만성 폐색 성 폐 질환의 증상 및 경과

호흡기를 통한 자유 기류의 제한과 함께 기관지 폐 시스템의 질병은 비슷한 증상을 나타내지 만 그 근본 원인은 만성 기관지염, 만성 폐쇄성 기관지염 및 폐기종과 같은 몇 가지 유형 학적 원인에 의해 "만성 폐색 성 폐 질환"에 합병된다.

질병은 어떻게 나타 납니까?

증상 및 만성 폐쇄성 폐 질환 발병의 합병증은 크게 "트리거"조건에 의해 결정된다. 종종, 생체 내에서 의사가 이러한 질병 중 하나가 만성 폐쇄성 폐 질환에 이르게 알아낼 수 없습니다. 가장 일반적이고 만성 폐쇄성 기관지염과 폐기종이 동시에 발생하고, 의사에게 성인 원인이 밝은 증상 때문에, 명확한 차별화를 허용하지 않는 기관지 트리 구조의 병리학 적 변화를 표시 단계에서 이미 발생합니다.

COPD를 의심하는 증상

이 질병은 흡연, 환경 적 요인에 의해 시작되며 유 전적으로 유전되는 개인에서 나타납니다. 대부분이 질병은 40-50 세의 남성에서 진단됩니다.

유럽 ​​호흡기 학회 (European Respiratory Society)에 따르면 COPD의 초기 단계에서 환자의 25 %가 진단을받습니다. 만성 폐쇄성 폐 질환의 특징은 발달의 역사가 12 년 이상 지속될 수 있다는 것입니다.

만성 폐쇄성 폐 질환의 증상

아주 드물게 COPD는 호흡 곤란으로 시작됩니다. 이것은 작업장 공기 중에 유해한 물질의 미세한 에어로졸과 산업적으로 접촉하는 환자의 특징이며, 항 트립신 결핍에 대한 유전 적 소인이며 기종의 조기 발달을 유도합니다.

만성 폐쇄성 폐 질환의 특징은 발달의 역사가 수십 년 지속될 수 있다는 것입니다.

COPD와 기관지 천식의 교차 증상 :

기관지 천식 및 만성 폐쇄성 폐 질환의 징후가있는 환자의 비율은 15 %에서 30 %까지 다양합니다. 기관지 천식은 모든 연령대에서 나타나며 COPD의 밝은 임상 증상은 40 년 후에 발생합니다.

COPD의 초기 단계

COPD의 스테이징은 글로벌 이니셔티브 인 COPD-GOLD의 진단, 관리 및 예방을위한 글로벌 전략 (2011-2014)에서 권장합니다. 만성 폐쇄성 폐 질환의 임상 양상은 병의 여러 단계에서 다릅니다. 만성 폐쇄성 폐 질환의 진행은 폐활량계에 의해 결정됩니다.

제로 단계 또는 전 - 전염병의 상태는 일정한 생산 기침을 갖는 개인에서 COPD의 위험이 증가하지만 호흡 기능을 연구 할 때 - 정상 범위 내에 머물러 있음을 특징으로합니다. 사실, 0 단계는 처음 만성 기관지염의 진료소에 해당합니다.

• 아침 기침;
• 추위와 비오는 날씨에 기침이 증가했다.
• 여름에 복지의 명백한 경감;
• 아침 점액이 점액 성 기침을합니다.

사람이 1 년에 3 개월 동안 2 년 연속 기침을하면 만성 기관지염이 진단됩니다.

약한 코스 또는 1 단계의 특징은 다음과 같습니다.

• FEV1 정상 수준의 80 % 이상;
• 밤이나 아침 기침;
• 아침에는 악화시 화농성이되는 점액과 같은 점액을 섭취합니다.
• 밤 땀 ( "젖은 베개의 증상");
• 피로;
• 1 년에 1 회 악화 (입원). 악화되는 동안, 건조한 목덜미와 심한 호흡이 폐에서 들립니다. 중독은 온화하며 온도는 38 ℃로 상승합니다.

첫 번째 단계는 호흡 곤란없이 진행되며 폐 조직에 현저한 파괴적인 변화가 없으므로 가역적입니다. 이 단계에서 가능한 악화는 징후가 복잡합니다.

1. 안정된 코스에 비해 호흡 곤란이 증가합니다.
2. 기침 율의 증가 또는 증가.
3. Wheezing.
4. 가슴의 수축.
5. 부종으로 인한 체중 증가.
6. 의식의 혼란.
7. 약점의 성장.
8. 신체 활동의 현저한 감소.
9. 객담의 성질은 점액에서 화농으로 변하고 그 양은 증가합니다.

만성 폐쇄성 폐 질환의 악화는 전형적인 발열 (38 ° C 이상의 온도)과 가슴 통증이 아닙니다. 이러한 증상은 폐렴, 폐 색전증, 기흉, 흉막염 등 합병증의 발생을 나타냅니다.

• 라이노 바이러스, 호흡기 세포 융합 바이러스, 아데노 바이러스, 마이코 플라스마, 클라미디아, 피코 코 바실러스, 포도상 구균 (Staphylococcus aureus)에 의해 유발되는 감염성 호흡기 질환;
• 유해한 생산 요소 (질소 및 이산화황, 미립자 물질, 오존);
• 부정맥, 심부전;
• TELA;
• 자발적인 기흉;
• 약 30 %의 경우에 원인을 알 수 없습니다.
• 일부 약물 (식물 및 합성 기원의 진정제, 수면제, 베타 차단제 등).

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후기 단계

가벼운 질병과 중증도의 경우기도에서 더 자주 연쇄상 구균 폐렴이 지속되고 심한 경우와 극도로 심한 경우 - 혈우병 성균, 모라 세 셀라, 농축 균 및 기타 그람 음성균이 지속됩니다.

2 단계에서 시작하여 만성 폐쇄는 돌이킬 수없는 과정이됩니다.

2 단계

이 질환의 두 번째 및 세 번째 단계에서는 호흡 곤란, 천명음, 기침 및 가래 생산의 현상이 주야간에 변합니다. 중등 과정 또는 2 단계 COPD의 특징은 다음과 같습니다.

• 아침에, 상당한 양의 점액 점액을 섭취;
• FEV1 정상 수준의 51-79 %;
• 하루 종일 기침하고 영구적입니다.
• 온도가 악화되는 동안에 만 증가합니다.
• 호흡 부전 1도;
• 중대한 운동, 숨가쁨 및 빈맥;
• 약점과 피로를 증가시킨다.
• 수면 장애;
• 발한;
• 3 년간의 사망 예후는 11 %;
• 악화는 연 2 회 기록됩니다. 호흡 곤란의 증가, 화농성 객담의 대량 출혈, 기침 증가. 폐에서 - 건조하고 습한 목덜미. nasolabial fold의 경증 청색증이 특징입니다.

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3 단계

COPD 환자의 하루 중 가장 힘든시기는 아침, 즉 아침 활동입니다. 이것은 전날 말에 약물의 주된 사용 때문입니다. 아침의 증상은 중증의 만성 폐쇄성 폐 질환과 흡연자에게 알립니다 :

• 기침의 필요성으로 인해 각성;
• 지속적인 기침;
• 호흡 곤란;
• 샤워하기, 몸을 닦는 것, 침대 만들기, 신발 신고, 계단 오르내기 등의 어려움.

질병의 아침 증상을 완화하기 위해서는 약물 요법을 수정하여 나중에 변경해야합니다.

중증 COPD 또는 3 단계는 다음과 같은 특징이 있습니다 :

• Orthopnea : 호흡을 촉진하기 위해 신체의 강제 위치 (몸통 앞으로, 그리고 무릎이나 침대의 가장자리에 손으로 지원);
• FEV1 정상 수준의 31-49 %;
• 가래에 대한 많은 양의 점액성 기침
• 하루 종일 지속되는 기침;
• 적은 노력과 호흡 곤란, 빈맥이있다.
• 호흡 부전 2도;
• 폐렴의 가입;
• 3 년간의 사망 예후는 15 %;
• 호흡 성 산증의 증상 : 불면증 및 두통;
• 저녁과 아침 온도 상승은 37.5 ° C까지;
• 폐 심장의 형성 : 저녁에 붓기, 코라 비알 폴드 (nasolabial fold)의 청색증, 손가락 끝;
• 1 년에 3 회 악화 : 호흡 곤란, 특히 엎드린 자세에서의 뚜렷한 증가, 기침의 증가, 부종의 악화, 폐에서의 다양한 촉촉한 호흡 및 약화 된 호흡, 중독 증상의 현저한 증진.

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터미널 스테이지

4 단계에서 질병의 경과는 매우 어렵고 환자의 생명을 위협합니다. COPD 흡연자의 급속하고 진보적 인 극심한 심각한 특징. 말기 단계는 다음 증상에 의해 나타납니다.

• FEV1은 정상 수준의 30 % 미만입니다.
• 지속적인 호흡 곤란 및 해킹 기침, 옆에서 들리는 천명음, 호흡 부전이 진행됨 (3 학년);
• 중독 증상이 강하게 나타납니다.
• 빈번한 악화;
• 합병증이 있습니다 : 만성 폐렴, 기흉, 폐 섬유증, 급성 호흡 부전의 재발;
• 만성 울혈 성 심부전증 : 부종, anasarca, 복강 내 누낭 축적 (복수), 간 확대 및 간경화, 메스꺼움, 구토, 사지 및 얼굴의 청색증;
• 3 년간의 사망 예후는 24 %입니다.

질병의 후기 단계에서는 염증이 전신화되고 모든 장기와 조직이 고통 받기 시작합니다. COPD의 후기 단계에서 폐외 질환이 발생할 수 있습니다.

• 근육 낭비 : 근육 질량과 힘의 상실;
• 체중 감소;
• 파절 율 증가;
• 빈혈;
• 적혈구 증.

정신병 "마스크"COPD

만성 폐쇄성 폐 질환의 진행 과정은 소위 심인성 가려움증이 특징이며, 임상 연구 결과에 따르면 최근 몇 년 동안 COPD에서 이러한 증상이 증가하는 경향이 나타납니다. 적응 장애 또는 불안 장애는 자율 신경계의 작용에서 불균형을 특징으로하는데, 즉 교감 신경계의 톤을 증가시키는 것으로 표현됩니다. 이것은 다음과 같은 증상에 의해 나타납니다.

• 빈맥;
• 발한;
• 추위와 젖은 손바닥;
• 구강 건조;
• 목구멍의 덩어리 느낌;
• 호흡이 부족한 느낌;
• 기상 의존;
• 냉기가 많은 통풍이없는 방에서 호흡이 증가했습니다.

정신 건강 상태에 의한 COPD의 징후 :

• 긴장;
• 불안;
• 생소한 꿈, 괴로운 각성;
• 집중력이 없다.
• 피로 증가.

환자는 hypochondriacal입니다 : 그들은 끊임없이 새로운 증상을 찾고, 극장에서 건강 상태에 대해 불평합니다. COPD에서 2 ~ 3 단계의 불안 장애가 60 %의 환자에게 나타나고 높은 수준의 우울증이 30 %로 기록됩니다.

고칼슘 혈증의 반복 상태와 관련된 불안의 발달 기전 (혈중 이산화탄소 농도 증가). 이산화탄소는 불안의 반응을 조절하면서 뇌의 신경 세포를 자극합니다.

만성 폐쇄성 폐 질환 환자는 상태를 "나쁨"과 "양호한"날로 기술합니다. "좋은 날"을 묘사하는 한 가지 예는 다음과 같습니다. "나는 기분이 좋아지고 정상적인 일을하고 기분이 좋으며 기침을하지 않고 천명을 느끼지 않고 호흡이 곤란하여 계단을 오르면 앉아서 일하게됩니다. 한 손에는 흡입기를 사용해야 할 때 침착하게 숨을 멈 춥니 다. "

환자들은 다음과 같이 나쁜 날을 묘사합니다. "... 밤이 매우 나빴고, 두 번 흡입기를 사용하고 느리게 일어 났으며 곧바로 침대에서 빠져 나올 수 없었습니다. 기다려야했고, 약을 먹었고, 조금 나아졌습니다. 나는 하루 종일 침대에 누워서 비틀 거리고 숨을들이 쉬며 많은 가래를 느낀다. 끊임없이 기침을 일으키고, 나는 숨을 피우며, 나는 흡입을 할 수 없다. 나는 숨을 참을 수 없다... "

COPD의 기관지염 및 기질 성 표현형

만성 폐색 성 폐 질환은 기관지염 및 기종종에서 발생합니다. 이러한 유형의 각각에서, 클리닉은 기관지염 또는 폐기종에 의해 지배 될 것입니다.

다음 증상들은 기종 유형의 특징입니다 :

• 호기 형 호흡 곤란 (호기가 어렵다);
• 폐 고혈압의 후기 발병;
• 울혈 성 심부전은 극히 적다.
• hypercapnia는 발전된 단계에서 발전합니다.
• 심각하고 지속적인 호흡 부전;
• 호흡기 감염증의 희귀 한 추가;
• 비생산적인 기침;
• 폐에서 호흡이 약해지고 건조한 통곡이 들린다.
• 당신이 흡입 할 때, 호흡에 쓰러지는 목맥의 진동과 팽창이 있습니다.
• 추가 근육 (목, 복부, 위 어깨 거들 근육)의 호흡에 참여;
• 급성 호흡 부전은 거의 발생하지 않는다.
• 가장 흔한 합병증은 pneumomediastinum, 자발적인 기흉,
• 호흡기 폐 체적이 증가한다.

브라이트 클리닉은 7-11 년 후에 나타나며 평균 수명은 기관지염과 비교해 6 ~ 9 년 더 길다.

기관지염 유형은 다음 증상에 의해 나타납니다 :

• 무거운 흡연자에게서 수시로 발전한다;
• 점진적 연장 된 생산적인 기침;
• 기관지 폐렴 감염이 종종 관찰됩니다.
• 호흡 곤란의 늦은 발달, 악화와 함께 증가한다;
• 특성 과체중;
• 중등도 호흡 부전;
• 청색증은 강하게 발음됩니다;
• 현저한 부종;
• 폐 고혈압의 급속한 발전과 결과적으로 폐동맥;
• 급성 호흡 부전의 재발이 기록된다;
• 결과 및 합병증은 다음과 같은 특징이 있습니다 : 2 차 적혈구 증가증, 폐렴, 만성 폐 심장, 심부전으로 인한 정맥혈 정체.

기종과 기관지염 유형과 함께 COPD와 조기 발병 (40 년까지)이 악화되는 경우가 있습니다. 이 질병의 다양한 유형의 치료법은 엄격하게 개별적입니다.

만성 폐쇄성 폐 질환의 악화

만성 폐색 성 폐 질환 (COPD)을 앓고있는 환자는 매년 1 ~ 4 건 이상의 악화를 겪으며 건강이 급격히 악화됩니다. COPD와 같은 질병의 악화는 심한 악화로 인한 사망자 수가 약 10 %이므로 매우 바람직하지 않습니다.

대부분이 질병은 다양한 호흡기 감염의 배경으로 악화됩니다. 환자는 심한 폐렴, 심부전, 기흉 및 기타 합병증을 일으킬 수 있습니다.

만성 폐쇄성 폐 질환의 악화 기간 동안, 환자는 건강의 급격한 악화 기간 : 성능 저하, 호흡 곤란, 기침 및 expect 거담의 객담의 수를 경험합니다. 염증 과정의 존재는 고름이 가래에 나타나고, 초록색이되어 불쾌한 냄새가 나기 시작한다는 사실로 나타낼 수 있습니다. 환자의 체온이 상승하고 심지어 기억 장애가 관찰 될 수 있습니다. 악화되는 동안, 환자는 심한 호흡 부전으로 고통받습니다.

COPD의 심한 악화와 함께 호흡은 환자에게 더 자주 나타나고 분당 25 회 이상의 호흡 운동을합니다. 피부의 푸른 색이 증가하고, 사람은 심장 박동을 앓고 심장 박동이 분당 110 회 이상의 속도로 뛰게됩니다. 환자의 체온은 38.5도 이상으로 상승합니다.

중증 악화의 경우, 의사는 집에서 치료를하지 말 것을 권장하며, 환자는 긴급한 입원과 지속적인 의학 감독이 필요합니다.

만성 폐쇄성 폐 질환의 악화는 항균제와 기관지 확장제를 사용하여 치료됩니다. 환자가 항생제에 잘 견디면 아목시실린, 암피실린, 독시사이클린, 에리스로 마이신 및 기타 유사한 약물을 처방받을 수 있습니다. 이러한 약물의 효과가 없으면 소위 "보호 된"아미노 페니실린 (amoxicillin / clavulanate 또는 ampicillin / sulbactam)을 사용할 수 있습니다.

호흡을 촉진하기 위해 흡입제가 사용되며, 예를 들어, 기관지 천식 치료를 위해 처방되는 fenoterol도 사용됩니다.

환자가 점액 성 출혈로 인해 가래를 배출하기가 어려울 경우 효과적인 가래 제거를 촉진하는 약물을 처방하는 것이 좋습니다. 여기에는 아세틸 시스테인 (acetylcysteine)과 다른 거담제가 포함됩니다.

만성 폐쇄성 폐 질환의 악화와 민간 요법이 적용될 수있을 때 가장 중요한 것은 일부 민간 요법이 위험하다는 사실을 잊지 않는 것입니다. 의사의 감독하에 주 요법과 병행하여 적용하는 것이 가장 좋습니다.

악화시 사용되는 민간 요법으로는 클로버, 열매 씨리얼, 감초 및 알테 아뿐만 아니라 야생 mallow 꽃과 약용 카모마일의 약초 수집에 기인합니다. 이 모든 성분들은 아마 인 3 가지를 첨가하여 같은 비율로 혼합해야합니다. 허브 2 ~ 3 큰술에 끓는 물 0.5 리터를 붓고 뚜껑을 덮고 따뜻한 장소에서 1 시간을 고집합니다. 그런 다음 주입 물을 걸러 내고 하루에 3 번 따뜻한 100ml를 마셔야합니다.

만성 폐색 성 폐 질환

의사와 사회의 관심이 심혈관 질환 및 종양학 질환에 초점을 맞추고 있지만 만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD)은 영향 범위를 확장시킵니다. 그리고 무엇보다도 니코틴에 의존 할 위험이 있습니다.

"뷰티 건강 ": 만성 폐색 성 폐 질환 - 정말로 심각한 의학 및 사회 문제?

Tamara Turusina : WHO의 예측에 따르면 2020 년까지 세계 4 위에서 5 위까지의 COPD로 인한 사망률이 심장 혈관 및 종양학 질환에 앞서 1 위를 차지할 것입니다. COPD에 대한 세계적으로 알려진 진단 기준에도 불구하고, 많은 경우 구식 의사가 만성 기관지염을 진단합니다. 결과적으로 수십만 명의 환자가 필요한 치료를받지 못합니다. 임상 시험 과정에서 치료사는 항상 혈압을 측정하고 불만에 대해 연령 환자를 항상 ECG에 의뢰하지만 호흡 기능에 대한 연구는 거의 수행되지 않습니다. 즉, 적절한시기에 COPD를 진단 할 수 있습니다. 그러나 최근에는 상황이 변화하고 있습니다. 보건부 (Ministry of Health)는 특정 병리학을 가진 환자를 검사하기위한 프로토콜을 수립하기 때문에 COPD를 포함하여 주의력이 필요하며이 질환의 탐지 빈도가 증가해야합니다.
Evgeny Zhilyaev : 통계에 따르면 오늘날 미국에서 만성 폐쇄성 폐 질환은 3 번째 사망 원인이며 약 1,500 만 명의 환자에게 영향을 미칩니다. 러시아에서는 공식 데이터에 따르면 약 150 만 명의 환자가 있습니다. 그러나이 수치는 인구 (사람들은 단순히 의사에게 가지 않는)와 만성 폐쇄성 폐 질환 진단 (COPD hypodiagnosis) 사이의 건강 상태를 추적하는 문화가 없기 때문에 6 회 안전하게 증가 할 수 있습니다. 인식 할 수없는 사례는 보고서에 포함되지 않으며 최종 통계 데이터에서 고려되지 않으며 과소 평가 된 지표를 얻습니다.
Andrei Kuleshov : 제 의견으로는 호흡기 기능에 대한 연구가 의무 예방 시험 프로그램에 포함되어 있지 않다는 것이 이상합니다. 흡연자와 유해한 분진과 관련된 산업체의 위험 집단을 위해 도입되어야합니다.

"KZ": 만성 폐쇄성 폐 질환의 발전을위한 다른 요인은 무엇입니까? 누가 위험에 처해 있습니까?

E. J : COPD의 발달에서 유전 적 요인이 중요한 역할을한다. 가장 유명한 것은 알파 -1 항 트립신 (alpha-1 antitrypsin)의 결핍이며, 주 산기 사망률 감소로 인해 인구에서의 빈도가 크게 증가했습니다. 다시 말해서, 우리는 사람의 탄생 순간부터 인생을 위해 싸우며, 그는 전에 없었던 것처럼 죽지 않고,이 결함으로 살며, 시간이 지남에 따라 COPD를 발전 시키며 질병에 대한 통계를 추가합니다. 그러나 유 전적으로 결정된 만성 폐쇄성 폐 질환은 환자의 2 %에서만 발생한다는 사실을 염두에 두어야합니다 - 원칙적으로 이들은 명백한 외부 위험 요소가없는 비 흡연자입니다. 발생률은 제강, 석면 광산 및 석탄 채굴이 이루어지는 인구 밀집 지역에서 더 높습니다. 무기 기원의 먼지는 COPD를 유발할 수 있습니다.
T.T. : 대기 오염이 심한 대형 대도시의 발생 빈도가 높습니다. 일반적으로 가스 및 분진은 COPD뿐만 아니라 SARS, 기관지염, 폐렴과 같은 호흡기 질환을 일으 킵니다. COPD 환자의 90 %가 흡연자임이 입증되었습니다. 흡연을 시작하는 것이 매우 중요합니다. 폐가 아직 형성되지 않았을 때 7-8 세에 흡연하기 시작했기 때문에 COPD로 진단받은 환자는 35 세에 이미 COPD로 진단되었습니다.

"KZ": 의학의 진전으로 만성 폐쇄성 폐 질환으로 인한 사망률은 감소하지 않고 증가하고 있습니다. 너 왜 생각하니, 왜?

E. J : 최근 몇 년간 심장 혈관 및 종양학 질환 치료에 큰 진보가있었습니다. 폐암, 심근 경색 및 뇌 순환기로 사망 한 흡연자는 COPD의 말기 단계까지 생존 한 적이 없었습니다.

"KZ": 얼마 전 만병 통치약은 순전히 남성 특권으로 간주되었습니다. 오늘 성별과 관련된 상황은 무엇입니까?

T. T. 남녀 간의 발병률은 거의 동일하며 때로는 여성도 남성보다 더 많이 흡연합니다.
E. Zh.: 나는 여성 중 1000 명당 6 명, 남성 중 1000 명당 9 명을 기억한다.
A. K.: 이전에는 60 세 이상의 남성에서 COPD를 더 자주 볼 수있었습니다. 오늘날 COPD 환자의 초상화는 비교적 젊은 남성 (40 세)으로 종종 폐 기종, 기침, 가래 (색이 변할 수 있음) 및 종종 호흡 부전으로 형성됩니다.

"KZ": COPD의 호흡 기관은 어떻게됩니까?

AK K : 설명은 질병의 바로 그 이름에있다. 이것은 폐색이있는 만성 폐 병리학으로서, 큰 순서에서부터 아주 작은 순서까지 다양한 순서의 기관지의 개존 가능성을 비가 역적으로 또는 부분적으로 가역적으로 감소시키는 것을 특징으로한다. 가역성은 특수 약물 (기관지 확장제)의 작용하에 기관지가 완전히 또는 부분적으로 확장되는 능력에 의해 평가됩니다. 또 다른 불쾌한 순간은 COPD의 지속적인 진행입니다. 즉, 일반적으로이 질환은 염증과 진행에 의해 특징 지어지며 실제로 치료 가능하지 않습니다.
T. T. : 환자는 COPD가 심각하고 치명적인 질병이라는 것을 이해하지 못합니다. 이 요인을 과소 평가하면 사망률이 매우 높아집니다. 오늘날 우리가 말하고있는 병리학은 환자가 흡연을 중단하거나 작업장에서 유해한 먼지와 접촉을 멈추었 기 때문에 자발적으로 치료되지 않습니다. 과정이 시작되고 계속됩니다. 또 다른 한가지는이 경우 훨씬 더 느리게 진행되지만 그럼에도 불구하고 진행됩니다. 특별한 염증 과정이 있으며 병인은 잘 알려져 있지 않습니다. 우리는 기관지 천식의 경우 일차 알레르기 유형의 염증이 발생하고 그 활동을 감소시키고 더 이상의 발달을 예방하는 특정 약물이 있다는 것을 정확하게 말할 수 있습니다. 미생물의 염증에서 병원균의 발생을 억제하는 항생제가 처방됩니다. COPD에서의 염증 과정은 병리학 치료가 선택 될 정도로 연구되지 않았다.

"KZ": 적절한 치료 방법은 어떨까요?

T. T : 만성 기관지염의 기초가되는 경우, 항생제 치료법을 권장해야합니다.이 경우 미생물 염증이 존재하고, 역전되면 질병 자체의 활동이 현저하게 감소합니다. 기니아 성 기질 성분이 우세 할 때, 가스 교환으로 인해 꺼지는 병리학 적 충치가 형성되어 결국 폐가 주요 기능인 외 호흡을 중단하게됩니다. 지금까지 우리는이 과정을 멈출 수있는 약물에 대해 알지 못했습니다.

"KZ": COPD의 합병증에 대해 배우는 것은 흥미로운 일입니다.

E. J : 만성 폐쇄성 폐 질환에서 폐 혈관 경련의 결과로 폐동맥 순환의 압력이 상승하고, 이는 나중에 심장 마비, 부종 및 혈병을 유발할 수 있습니다. COPD의 또 다른 공통적 인 결과는 골다공증, 즉 골밀도의 감소, 뼈와 척추의 골절 경향입니다.
A. K.: 진행성 COPD의 선택을 고려하십시오. 첫째, 우리가 말했듯이 호흡 부전이 발생하여 심부전이 발생합니다. 어떤 경우에는, 우리가 핑크색 뺨이라고 부르는 유형이 형성됩니다 - 뺨이 분홍색으로 보이고, 그를 완전히 호흡하기 어렵고, 실제로 "뻐끔 썬다"는 노력을 많이합니다. 두 번째 경우는 기관지염이며 호흡이 어려울 때 가래가 많으며 말초 부종이 "기침"을 일으 킵니다. COPD에는 수정 된 호흡 패턴, 즉 외부 호흡의 잘못된 메커니즘이 수반됩니다.

"KZ": COPD로 체온이 상승 할 수 있습니까?

TS : 어쩌면, 그리고, 이것은 일반적으로 악화를 나타냅니다. 그런데 잦은 악화는 COPD의 급속한 진행의 위험 요소로 간주됩니다.
AK K. : COPD 악화는 염증 과정에서 만성적 인 폐 환기 장애 환자의 감염 발생으로 간주됩니다. 이러한 환자들은 일반적으로 잦은 급성 호흡기 바이러스 감염이 발생하기 쉽다. 호흡기 감염은 더 힘들고 길며 종종 질병의 다음 단계로의 이행을 유발합니다.

"KZ": COPD의 존재에 대해 알아내는 방법?

T. T. : 치료사 또는 폐 전문의에게 연락하거나 검진 캠페인에 참여할 수 있습니다. 10 월 14 일 폐활량 측정기의 날은 유럽에서, 지금은 러시아에서, 외부 호흡 기능을 점검 할 기회를 원하고 폐동맥 연구소 및 센터의 의사로부터 권고를 받기를 원하는 사람에게 실시됩니다. 지하철의 출입구, 진료소의 혼잡 한 장소에 장치 또는 특수 장착 된 버스가 설치됩니다. 나는 3 일간의 폐활량 측정에 참여했다. 외래 호흡 부전은 의심하지 않는 인구의 10 %에서 발견되었습니다.
A. K.: 그림은 가장 의심스러운 사람들을 설득하는 데 도움이됩니다. 환자가 Spirography 프로토콜을보고 규범에서 벗어난 것으로 개인적으로 확신 할 때 의사는 의사의 말을 듣기 시작합니다. 그리고 당신이 역학 및 연중 연구를 실시 할 때, 호기 유량 (FEV1)이 10 % 감소하면, 심지어 사람이 흡연을 중단하도록 격려 할 수 있습니다.
E. J : Spirometry 데이터는 특히 젊은 흡연자를 설득하는 데 도움이됩니다. 청년이 폐암의 나이가 50 세인 것을 알았을 때, 이전의 자신감의 흔적은 없습니다.

"KZ": 폐활량 측정법 이외의 방법으로 COPD를 효과적으로 진단하는 방법은 무엇입니까?

T. T : 의료기관의 장비에 달려 있습니다. 프로토콜에 따르면, X 선 사진을 평가할 필요가 있으며, 기관지 벽의 수밀화, 수포 성 변화, 중격 기종을 확인하는 데 도움이되는 컴퓨터 단층 촬영을 수행하는 것이 더 좋습니다. 폐활량 측정법은 의무 사항입니다. 보다 정확하지만 동시에 복잡하고 값 비싼 기술을 통해 폐의 확산 및 관류 용량을 평가할 수 있습니다. 신체 plethysmography (외부 호흡 기능을 명확히하는 방법), 확산 테스트 (산소가 공기에서 혈액으로 얼마나 잘 침투하는지 표시), 인간 친화도 측정 로드 시스템), 6 분 테스트 (최대 속도로 걷기), 맥박 산소 측정 (혈중 산소 포화도 측정). 또한, 가래의 의무 시험을 포함한 실험실 방법, 미생물 조성의 결정 및 항생제 저항성 식물의 검출 포함. 기관지 트리의 벽을 시각화하고 기관지 세차의 세포 구성을 볼 수있는 기관지 내시경 및 기관지 세척을 수행 할 수 있습니다. 보다 경미한 양식에서는 최소한의 검사는 생략 할 수 있으며 심한 경우 고급 검사 알고리즘이 사용됩니다. 별도의 경우는 감별 진단입니다...
A. K. : 삶과 질병에 관한 정보를 신중하게 수집하는 것이 중요합니다. 사람이 살고 일하는 조건을 알아 내고 흡연 지수를 계산하십시오 (1 일 흡연 한 담배의 수를 환자가 훈제 한 달 수로 곱하십시오). 진단의 필수적인 부분 - 청진, 타악기. 그런 다음 폐활량계 및 X 선 기술을 적용 할 수 있습니다. 나는 컴퓨터 단층 촬영이 폐기종의 중증도를 평가하고 기관지와 폐의 다른 구조와 변화를 확인하고 구별하는 것을 가능하게한다고 덧붙일 것이다.

"KZ": 일반적으로 COPD를 구분해야하는 질환은 무엇입니까?

T. T. : 우선 기관지 천식으로. 폐쇄성 질환과 천식의 진단을 함께 할 때 COPD + BA의 특정 표현형이 있습니다. 종양학적인 경계가 있어야합니다.
AK : 만성 폐쇄성 폐 질환 환자는 감염성 질환에 더 취약하기 때문에 항상 결핵을 배제해야합니다. 또한 COPD는 심부전, 기관지 확장증, 세기관지염과 같은 감별 진단이 필요합니다.
E.J. : 진폐증 - 규폐증, 콩 코코 시스 - 무기질 분진의 흡입으로 인해 발생하는 질병에 대해 기억해야합니다.

"KZ": 치료가 얼마나 빨리 가시적 인 결과를 낳습니까?

AK K. : COPD는 천천히 그리고 열심히 치료됩니다. 우리는 일반적으로 치료법을 처방하고, 생활 습관 변화에 대한 권고안을 작성하고, 환자에게 3 개월 내에 오라고 요청합니다. 원칙적으로 동역학은 이미 추적되었습니다. 우리는 1 회 호흡량 10 ml마다 싸웠습니다.
TS : 강제 호기량이 더 이상 감소하지 않으면 성공이라고 생각합니다.
E. J : 환자는 안정화를 좋은 결과로 간주하는 데 익숙하지 않다. 우리는 심한 COPD의 안정된 경과가 불안정하고 극히 어려운 단계로의 전환보다 낫다는 것을 설명해야합니다.

"KZ": COPD를 치료하는 약물은 무엇입니까? 얼마나 비쌉니까?

T. T. : COPD에서 보수적 인 전술을 따르는 것이 일반적입니다. 큰 기낭 성 충치 및 수포가 변화가 생길 때만 수술의 전망이 고려됩니다. 치료 계획의 기본은 기관지 확장제 - 기관지를 확장시키는 물질입니다. 일반적으로 다른 수용체 시스템에 작용하여 기관지 개통 성을 향상시키는 약에 부착됩니다. 분무기는 기관지의 맨 끝에 도달 할 수있는 가장 작은 입자의 약물을 생성합니다. 장치의 이름은 라틴어 "성운"을 의미하는 "성운"에서 유래했습니다. tonometer가 hypertonic이기 때문에 분무기는 COPD 환자에게도 필요합니다. 이러한 장치는 사용하기 쉽고 저렴합니다.
AK K. : 현대의 거담제, 항산화 제, 광범위한 항생제도 COPD를 성공적으로 치료하는데 도움이됩니다 (COPD 악화는 감염과 관련이 있기 때문에). 말기 단계 (매우 심한 과정)에서는 환자가 독립적으로 호흡 할 수 없을 때 폐의 비 침습적 환기가 사용됩니다. 특별한 장치가 환자의 호흡 움직임을 수행합니다. 폐 이식은 극심한 COPD를 치료하는 가장 새로운 방법 중 하나가되었습니다. 오늘날, 환자들은이 수술을 위해 모집되고 있으며, Pulmonology Institute에는 응급 대기열의 일종 인 "대기자 명단"이 있습니다. 그러나이 목록에는 COPD 환자가 거의 없습니다. 우리가 말했듯이 COPD는 다소 천천히 진행되며 외과 적 치료법에 금기 사항이 많은 특정 나이까지 어려운 단계에 이릅니다.
E. J : 만성 폐쇄성 폐 질환의 발달과 경과의 주요 지표는 1 초간의 강제 호기량 (FEV1)입니다. 현재까지 COPD에서 FEV1의 감소를 늦추는 것으로 입증 된 단일 약물은 없습니다. 실제로 FEV1의 점진적인 감소를 억제하는 유일한 방법은 금연입니다. 산소 요법만으로 환자의 삶을 연장시킬 수 있습니다. 장치는 가정에서 설치할 수 있지만 무거운 단계의 전원은 종종 충분하지 않습니다. 흡연을 중단하기 위해 훨씬 저렴하고 안정적입니다.

hobl의 온도

만성 폐쇄성 폐 질환의 악화는 증상의 급격하고 일시적인 중대한 악화이며 (3 일 이상), 질병의 안정된 경과에 중첩되고기도 염증의 증가, 폐색 (FEV1이 정상 수준의 20 % 이상 감소) 및 증상 - 호흡 곤란 (때로는 혼자만 나타나는 경우), 화농성 객담의 양의 증가 (Antonisen에 따르면,이 세 가지 증상의 존재는 심한 악화를 나타내고, 두 가지 증상은 중등도 임), 기침의 증가, 낮 시간의 감소, 증가 (명백한 이유없이) 체온 또는 BH 증가 심박수 초기 수준의 20 % 이상과 종래의 치료법을 변경할 필요가있다.

종종 발열, 사스의 발현 및 발목의 부종이 나타납니다. FEV1의 감소율은 악화 빈도와 관련이 있습니다. 악화가 심한 환자의 경우 FEV1의 악화 속도가 빠릅니다.

COPD 악화에는 다음과 같은 유형이 있습니다.
(환자는 60 세 미만이며 빈도는 연간 4 회 이상이며 FEV는 50 % 이상이다.) 복잡하고 (환자는 60 세 이상이며 병이 동반되며 악화 빈도는 연 4 회 이상, FEV는 50 % 미만, 지난 3 개월 동안 GCS와 AB가 적용되었는지 여부);
• 경증, 중등도 (병원 치료), 중증 (ARF 및 BH 단독 증상 (1 분 안에 25 회 이상의 호흡 운동) 및 재발 (치료에도 불구하고 14 일 이내에 증상의 가중치);
• 감염성 (사례의 80 %까지) 및 비 전염성. 세 번째 경우에는 악화가 호흡기 바이러스에 의해 유발됩니다.

경험이 거의없고 중등도의 EL을 악화시키는 만성 폐쇄성 폐 질환으로 어떤 특징적인 증상을 발견하는 것은 임상 적으로 어렵습니다. 환자를 검사 한 결과는 현명하게 유리할 수 있습니다. 질병의 심각성을 결정하기위한 신체 검사의 진단 적 가치는 작습니다. 대개 급성기에 증가하는 비대칭 삼각형과 손가락의 따뜻하고 확산 된 청색증 (헤모글로빈 및 적혈구 증가증의 불포화 과정의 위반으로 인해); 타악기에 박스형 사운드가있는 폐기종의 징후. 덜 일반적으로 "나지만"과 "시계 안경"(그들은 보통 기관지 확장증, 종양 또는 다른 폐 질환의 존재를 나타냅니다)과 체중 감소입니다.

폐 청진은 빈 호흡 호흡 (5 초 이상)과 호흡 (기관지 병변의 정도에 따라 휘파람 소리가 들림)이있는 수포흡 (1 분 안에 20 회 이상의 호흡 운동), 수포흡 (종종 약화 됨) 강제 만료. 때로는 악화 기간에 폐의 하부에서 들리고 기침 할 때 (가래가 과도하게 축적 된 결과로) 국소화가 바뀌는 소량의 소리가 나지 않는 촉촉한 목소리가 들릴 수 있습니다. 이차 성 폐렴의 출현을 나타내는 울창한 촉촉한 목덜미를 확인하기 위해 COPD 환자를주의 깊게 경청하는 것이 중요합니다. 보통 악화 기간 동안 체온이 크게 증가하면 바이러스 감염이나 폐렴이 원인이 될 수 있습니다.

정상적인 청진 사진을 사용하면 강제 호흡의 배경에서 환자의 말을 듣고 기관지 폐색의 징후를 확인할 수 있습니다. 천명의 부재는 COPD의 존재를 배제하지 않으며, 특히 소 기관지가 패혈증으로 시작되는 경우에 그러합니다. 에피소드의 호흡 곤란, 특히 기침 및 환기 증가로 인하여 가역성기도 폐쇄 (BA)가 있음을 나타냅니다.

폐의 수반하는 폐기종이 증가함에 따라 (환자의 상태의 중증도를 결정하는 것은 그녀이다), CDN의 증상이 나타나고 HPS는 기침과 호흡 기간 동안 증가하는 폐렴 (중추) 청색증과 자궁 경관의 팽창을 나타낸다. 강제 위치를 사용하여 큰기도 저항을 극복하는 보조 근육을 호흡하는 행동에 참여 (손을 강조하여 앉음). 단단히 압축 된 입술 (호흡에 떨어지는 작은 기관지가 적은)을 통해 일반화 된 조준으로 확장 된 호기 (6 초 이상); 조용한 호흡으로 천명음; 호흡 중 갈비의 이동성과 늑간 공간의 확장을 제한하는 배럴 체스트; 급격히 약화 된 소포 ( "wadded") 호흡 (공기 흐름 속도의 감소와 폐의 공기량의 증가의 결과); 고밀도 건조한 목덜미, 얼굴의 붓기, 그리고 정신 상태의 심각한 손상까지도 포함합니다.

후자 지표는 치료를 위해 환자를 병원에 즉시 배달해야합니다.
따라서 COPD의 전형적인 경과는 FN에서 호흡 곤란이 나타난 다음 휴식을 취하는 것으로 특징 지어집니다. 가래를 기침, 먼저 아침에, 나중에 하루; 급성 호흡기 감염의 증가 에피소드 (특히 겨울, 봄철); 먼저 FN에서 저산소증을 일으킨 다음 휴식을 취합니다 (심지어 수면 중에도). HDF와 HLS를 증가시킵니다. 일반적으로 COPD의 이러한 모든 증상은 호흡 장애 (가래와 객담과 FEV1간에 명백한 상관 관계가 없음)의 정도를 반영하지는 않지만 꾸준히 진행되고 있습니다.

COPD - 질병 및 치료법에 대해 자세히

만성 폐색 성 폐 질환 (COPD)은 치명적인 질병입니다. 전세계 사망자 수는 전세계 사망자 수의 6 %에 달합니다.

수년간의 폐 손상으로 발생하는이 질병은 현재 치료가 불가능한 것으로 간주되며, 치료는 악화의 빈도와 중증도를 감소시키고 사망 수준을 감소시킬 수 있습니다.
COPD (만성 폐색 성 폐 질환)는 기류가 부분적으로 가역적 인 기류가 제한되는 질병입니다. 이러한 장애는 지속적으로 진행되어 폐 기능을 감소시키고 만성 호흡 부전을 유발합니다.

만성 폐쇄성 폐 질환 환자

COPD (만성 폐색 성 폐 질환)는 수년간의 흡연 경험이있는 사람들에서 주로 발생합니다. 이 질병은 전 세계적으로 남성과 여성에게 널리 퍼져 있습니다. 가장 높은 사망률은 낮은 생활 수준을 가진 국가에 있습니다.
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질병의 기원

유해 가스와 미생물로 수년간 폐를 자극하여 만성 염증이 점진적으로 발생합니다. 그 결과는 기관지가 좁아지고 폐의 폐포가 파괴됩니다. 또한 폐의 모든기도, 조직 및 혈관이 영향을 받아 신체의 산소가 결핍되는 돌이킬 수없는 병리 현상을 일으 킵니다. COPD (chronic obstructive pulmonary disease)는 수년에 걸쳐 서서히 꾸준히 발전합니다.

치료를받지 않으면 COPD는 장애를 유발하고 사망합니다.

질병의 주요 원인

• 흡연은 사례의 최대 90 %의 주요 원인입니다.
• 전문적인 요인 - 위험한 생산, 실리콘 및 카드뮴 (광부, 건축업자, 철도 노동자, 야금, 펄프 및 종이, 곡물 및 면화 가공 기업의 근로자)이 포함 된 먼지의 흡입;
• 유전 인자 - α1- 항 트립신의 희귀 선천성 결핍.

질병의 주요 증상

• 기침은 가장 초기에 종종 과소 평가됩니다. 첫째, 기침은 주기적이며, 드물게 밤마다 나타납니다.
• 가래 - 질병의 초기 단계에 소량의 점액 형태로 나타나는데, 보통 아침에 나타납니다. 질병의 발달과 함께, 객담은 화농과 점차 풍부 해집니다.
• 호흡 곤란 - 발병 후 10 년 만에 발견됩니다. 처음에는 심한 육체 운동 동안에 만 나타납니다. 또한, 공기 부족의 느낌은 사소한 제스처로 발전하고, 나중에 심각한 진행성 호흡 부전이 발생합니다.

만성 폐쇄성 폐 질환의 분류

이 질병은 심각도에 따라 분류됩니다.

약한 - 폐의 약간의 기능 장애. 약간의 기침이 나타납니다. 이 단계에서 질병은 거의 진단되지 않습니다.

중등도 - 폐의 장애가 증가합니다. 육체에 숨이 가쁘게 나타난다. 로드. 이 질병은 악화 및 호흡 곤란으로 환자를 치료할 때 진단됩니다.

무거운 - 공기 섭취량에 상당한 제한이 있습니다. 잦은 악화가 시작되고 호흡 곤란이 증가합니다.

극도로 무거운 - 기관지 폐색이 심합니다. 건강 상태가 악화되고 악화는 위협적이며 장애가 발생합니다.

진단 방법

역사적인 분석 - 위험 요소 분석. 흡연자는 흡연자의 지수 (IC)를 측정합니다. 담배를 피우는 횟수를 흡연 년수로 곱하고 20으로 나눈 값입니다. 10보다 큰 IR은 COPD의 발생을 나타냅니다.
Spirometry는 폐 기능을 평가하는 데 사용됩니다. 흡입 및 호기 중 공기량과 공기 유입 및 유실 속도를 보여줍니다.

기관지 확장제로 테스트 - 기관지를 좁히는 과정의 가역성의 가능성을 보여줍니다.

X 선 검사 - 폐 변화의 심각성을 설정합니다. 폐 유육종증도 진단됩니다.

침샘 분석 - 악화 및 항생제 선택에서 미생물을 결정합니다.

차동 진단

COPD는 종종 호흡 곤란의 성격에 의해 천식과 구별됩니다. 천식에서는 육체 운동 이후 숨가쁨이 당분간 COPD에 나타납니다.

필요하다면 COPD는 X 선 검사로 심부전, 기관지 확장증과 구별됩니다.

기침과 숨이 차서 너를 괴롭히는가? 결핵은 위험한 전염성 질병 - 결핵의 증상 일 수 있습니다. 질병의 확산을 피하기 위해 결핵 진단을 받으십시오!

호흡기의 가장 심각한 질병은 보통의 기관지염으로 시작합니다. 여기에 기관지염에 대해 자세히 알 수 있습니다.

질병을 치료하는 방법

일반 규칙

• 흡연은 항상 영원히 멈 춥니 다. 흡연이 계속되면 COPD 치료가 효과적이지 않습니다.
• 호흡기 보호 장비의 사용, 가능한 한 작업 지역의 유해 요인 수를 줄이는 것;
• 이성적이고 좋은 영양;
• 정상 체중으로 감소;
• 정기적 인 운동 (호흡 운동, 수영, 걷기).

약물 치료

그의 목표는 합병증의 발병을 예방하기 위해 악화 빈도와 증상의 중증도를 줄이는 것입니다. 질병이 진행됨에 따라 치료량이 증가합니다. 만성 폐쇄성 폐 질환 치료의 주요 약제 :

• 기관지 확장제는 기관지 확장 (atrovent, salmeterol, salbutamol, formoterol)을 촉진시키는 주요 약물입니다. 흡입에 의해 관리되는 것이 바람직합니다. 짧은 행동의 준비는 필요에 따라 오랫동안 끊임없이 사용됩니다.
• 흡입 된 글루코 코르티코이드 - 심각한 정도의 질병, 악화 (프레드니손)에 사용됩니다. 심한 호흡 부전에서는 글루코 코르티코이드에 의해 정제 및 주사 형태로 공격이 중단됩니다.
• 백신 - 인플루엔자 백신 접종으로 사망률이 절반으로 줄어 듭니다. 10 월 - 11 월 초에 한 번 실시하십시오.
• mucolytics - 점액을 얇게하고 그 제거를 촉진합니다 (carbocysteine, bromhexine, ambroxol, trypsin, chymotrypsin). 점성 가래 환자에서만 사용.
• 항생제는 질병의 악화 (페니실린, 세 팔로 스포린, 플루오로 퀴놀론이 사용될 수 있음)의 경우에만 사용됩니다. 정제, 주사제, 흡입제가 사용됩니다.
• 악화의 빈도와 기간을 줄일 수있는 산화 방지제는 최대 6 개월 동안 코스에서 사용됩니다 (N- 아세틸 시스테인).

외과 적 치료

• Bullectomy - 대형 황소를 제거하면 호흡 곤란을 줄이고 폐 기능을 향상시킬 수 있습니다.
• 수술의 도움으로 폐 용적의 감소가 연구되고있다. 이 수술을 통해 환자의 신체 상태를 개선하고 사망률을 줄일 수 있습니다.
• 폐 이식 - 삶의 질, 폐 기능 및 환자의 신체적 능력을 효과적으로 향상시킵니다. 기증자 선택과 높은 운영 비용 문제로 인해 응용 프로그램이 방해 받고 있습니다.

산소 요법

산소 요법은 호흡 부전의 교정을 위해 단기간 - 악화와 함께, 장기간 - 4 차 기관지염으로 시행됩니다. 안정된 과정으로 영구 장기간 산소 요법이 처방됩니다 (최소 15 시간).

산소 요법은 알코올 중독을 계속 피우거나 고통받는 환자에게 절대로 처방되지 않습니다.

민간 요법 치료

초본 주입. 그들은 끓는 물 한잔과 함께 한 숟가락의 수집을 양조하여 준비되며 각각은 2 개월 안에 섭취됩니다 :

세이지 1 분, 카모마일 2 분, 마 로우 2 분;

flaxseeds √ 1 부분, 유칼립투스 2 부분, 린든 꽃, 카모마일;

√ 카모마일, 맬 로우, 클로버, 아니스 열매, 감초 및 알 테아 뿌리 1 부분, 아마씨 3 부분.

• 주입 무. 검은 무 및 중간 크기의 사탕무를 뿌려서 끓여서 차가운 끓는 물에 부어 넣습니다. 3 시간 동안 출발하십시오. 한 달에 하루에 세 번 50ml를 사용하십시오.
• 쐐기풀. 쐐기풀 뿌리는 짚으로 갈아서 설탕과 2 : 3의 비율로 섞어 6 시간 고집합니다. 시럽은 가래를 제거하고 염증을 완화 시키며 기침을 제거합니다.
• 우유 :

√ 한 잔의 tsetrarii (아이슬란드 이끼)를 끓이기 위해 우유를 마시고, 낮에는 술을 마신다.

√ 1 리터의 우유에 10 분 동안 6 개의 양파와 마늘 정향을 끓으십시오. 식사 후 유리 잔 절반을 마셔 라.

흡입

허브 (민트, 카밀레, 바늘, 오레가노)의 √ decoctions;

√ 양파;

√ 정유 (유칼립투스, 침엽수);

√ 삶은 감자;

√ 해염 용액.

예방 방법

1 차

• 금연 - 완전하고 영원한;
• 유해한 환경 요인 (먼지, 가스, 증기)의 영향을 중화.

어린이의 잦은 폐렴은 COPD 발병을 유발할 수 있습니다. 따라서 모든 어머니들은 반드시 어린이들의 폐렴 징후를 알아야합니다!

기침 에피소드로 밤에 깨어있게됩니까? 기관염이있을 수 있습니다. 이 질병에 대한 자세한 내용은이 페이지에서 확인할 수 있습니다.

• 호흡 근육을 겨냥한 규칙적이고 계량적인 신체 운동;
• 인플루엔자 및 폐구균 백신에 대한 연간 예방 접종;
• 정기 의약품 섭취 및 폐 검사 전문의와 정기 검진.
• 흡입기의 적절한 사용.

예측

만성 폐쇄성 폐 질환은 조건 적으로 예후가 좋지 않습니다. 질병은 천천히 그러나 꾸준히 진행되어 장애로 이어진다. 치료는 가장 활동적 일지라도이 과정을 늦출 수는 있지만 병리학을 제거하지는 못합니다. 대부분의 경우, 계속 증가하는 약물로 평생 치료합니다.

흡연이 계속되면 방해가 훨씬 빨리 진행되어 평균 수명이 현저히 줄어 듭니다.

치유 불가능하고 치명적인 COPD는 단순히 사람들에게 금연을 영원히 요청합니다. 그리고 위험에 처한 사람들에게는 조언이 하나뿐입니다. 질병의 징후를 발견하면 즉시 폐병 학자와 상담하십시오. 결국 질병이 조기에 발견 될수록 조기 사망의 가능성이 적습니다.

만성 폐쇄성 폐 질환의 증상 - 정상적인 피로로 위장한 위험한 질병

이 질환은 원위부의 아래쪽 호흡 기관에 영향을 미치고 만성 인 염증성 질환입니다. 이 병리학 배경으로 폐 조직과 혈관이 변형되고 기관지 개존 성이 현저히 저하됩니다.

COPD의 주된 증상은 기관지 염증, 천식, 이차 폐 기종 등으로 진단 할 수있는 폐쇄성 증후군의 존재입니다.

만성 폐색 성 폐 질환의 원인과 기전

세계 보건기구 (World Health Organization)에 따르면, 고려중인 질병은 사망 원인 목록에서 네 번째로 높은 순위에있다.

비디오 : 만성 폐색 성 폐 질환

• 담배 흡연. 이 습관은 COPD의 가장 흔한 원인입니다. 흥미로운 사실은 마을 주민들 사이에 만성 폐색 성 폐 질환이 도시 거주자들보다 더 심한 형태로 발생한다는 것입니다. 이 현상의 원인 중 하나는 러시아 마을에서 40 세가 지난 후에 흡연자에서 폐 선별 검사가 부족하다는 것입니다.
• 생산시 유해한 미세 입자의 흡입. 특히 카드뮴과 실리콘은 연료의 연소뿐만 아니라 금속 구조물을 처리 할 때 공기 중으로 들어가는 것과 관련이 있습니다. 고위험 지대에서는 광부, 철도 노동자, 건설 노동자가 종종 시멘트 함유 혼합물, 농 작업자와 접촉하고 면화 및 곡물 작물을 처리하며 체재합니다.
• 불리한 환경 조건.
• 유치원 및 학교 기간 동안 잦은 호흡기 감염.
• 호흡기의 관련 질환 : 기관지 천식, 결핵 등
• 아기의 미성숙. 출생시 폐가 완전히 공개되지 않습니다. 이것은 그들의 기능에 반영되며 앞으로 심각한 악화를 일으킬 수 있습니다.
• 간에서 생산되는 선천적 인 단백질 결핍은 엘라 스타 제의 파괴적 효과로부터 폐 조직을 보호하도록 설계되었습니다.

유익한 자연적 요인뿐만 아니라 유전적인 측면의 배경에 대해, 염증 현상은 기관지 내막에서 발생하며 만성화됩니다.

지정된 병리학 적 상태는 기관지 점액의 변형을 유도합니다 : 더 커지고 일관성이 변합니다. 이것은 기관지의 개통에 장애를 일으키고, 폐포 폐에서 퇴행성 과정의 발달을 유발합니다. 박테리아 악화의 추가로 전반적인 상황이 악화 될 수 있으며, 이는 반복적 인 폐 감염을 유발합니다.

만성 폐색 성 폐 질환의 징후와 증상 - 시간에주의를 기울이는 방법?

발달의 초기 단계에서 문제의 병리는 종종 나타나지 않습니다. 일반적인 증상이 나타나는 사진은 보통 단계로 나타납니다.

비디오 : 만성 폐쇄성 폐 질환은 무엇이며 제 시간에 어떻게 발견 할 수 있습니까?

이 폐 질환에는 두 가지 전형적인 징후가 있습니다.

1. 기침 깨어 난 후 자주 느껴집니다. 기침의 과정에서 일정량의 객담은 점성이 있습니다. 박테리아 요원이 병리학 적 과정에 관여 할 때, 객담은 화농하고 풍부해진다. 환자들은 종종 유사한 현상을 흡연이나 노동 조건과 연관 시키므로 의료기관은 자주 상담받지 못합니다.
2. 호흡 곤란. 질병의 발달 초기에, 빠르게 걷거나 산을 오를 때 비슷한 증상이 나타납니다. 만성 폐쇄성 폐 질환이 진행됨에 따라 사람은 백 미터를 지나칠 때에도 질식합니다. 이러한 병적 상태는 환자가 건강한 사람들보다 천천히 움직이는 원인이됩니다. 어떤 경우에는 환자가 옷을 벗고 드레싱하는 동안 호흡 곤란을 호소합니다.

임상 증후에 따르면이 폐 병리는 2 가지 유형으로 나뉩니다.

• 기관지염. 여기서 나타나는 증상의 그림은 생생하게 발음됩니다. 이것은 기침이 심하고 기관지에서 점액이 풍부하게 분비되는 기관지의 화농성 염증 현상 때문입니다. 환자의 체온이 상승하고, 그는 끊임없이 피로감과 식욕 부진을 호소합니다. 동시에 피부는 푸르스름한 색조를 얻습니다.
• 흉막. 이 유형의 만성 폐쇄성 폐 질환 환자는 종종 50 세까지 살 수 있습니다. 질병의 기원 형의 전형적인 증상은 호흡 곤란이다. 흉골은 배럴 모양이되고 피부는 핑크 그레이가됩니다.

만성 폐색 성 폐 질환은 호흡기의 기관의 작용뿐만 아니라 거의 전신이 앓습니다.

1. 아테롬성 경화 반의 형성을 유발하는 혈관 벽의 퇴행 현상 - 혈전 위험을 증가시킵니다.
2. 마음의 오류. COPD 환자는 종종 혈압, 관상 동맥 심장 질환의 체계적인 증가로 진단됩니다. 급성 심근 경색의 확률은 배제되지 않습니다.
3. 호흡 기능에 관여하는 근육의 위축성 과정.
4. 신장 기능에 심각한 장애.
5. 골다공증 뼈가 가늘어지고 골절의 위험이 높아집니다.
6. 정신 장애 - COPD의 발병 단계에 따라 그 성격이 결정됩니다. 이러한 위반은 수면 무호흡증, 가난한 수면, 사건 기억의 어려움, 사고의 어려움으로 나타낼 수 있습니다. 또한 환자들은 슬프고 불안해하며 우울한 경우가 많습니다.
7. 신체의 보호 반응 감소.

COPD의 단계 - 만성 폐색 성 폐 질환의 분류

국제 의학 분류에 따르면, 개발중인 질병은 4 단계로 진행됩니다.

비디오 : COPD. 왜 쉬운가요?

동시에 질병을 특정 형태로 나누는 과정에서 두 가지 주요 지표가 고려됩니다.

• 강제 호기량 - FEV.
• 급성 기관지 천식의 증상을 멈추게하는 약을 복용 한 후 폐의 강제적 인 생체 수용 능력 (FVC). 일반적으로 FVC는 70 %를 넘지 않아야합니다.

이 폐 병리의 발달의 주요 단계를보다 자세히 고 려하십시오.

1. 0 단계. 이 단계의 표준 증상은 약간의 가래 출혈이있는 정기적 인 기침입니다. 모든 것이 위반없이 작동하는 동안 빛. 특정 병리학 적 상태가 항상 COPD로 진행되는 것은 아니지만, 여전히 위험이 있습니다.
2. 첫 번째 (쉬운) 무대. 기침은 만성화되고, 객담은 정기적으로 생성됩니다. 진단 조치는 작은 방해 오류를 나타낼 수 있습니다.
3. 두 번째 (중간) 단계. 폐쇄성 장애가 증가합니다. 증상이있는 그림은 운동 중 더 두드러지게됩니다. 호흡 곤란.
4. 세 번째 (무거운) 무대. 만기 동안의 공기 흐름은 부피가 제한됩니다. 악화는 규칙적으로 발생합니다.
5. 네 번째 단계 (극도로 어려운 단계). 환자의 삶에 심각한 위험이 있습니다. 만성 폐쇄성 폐 질환 발병의 현 단계에서 나타나는 전형적인 합병증은 호흡 부전, 혈액 순환의 질에 영향을주는 심장의 기능에 심각한 기능 장애입니다.

만성 폐쇄성 폐 질환의 원인 - 만성 폐쇄성 폐 질환의 원인은 무엇입니까?

이 폐 병리는 시간이 지남에 따라 꾸준히 진행됩니다.

• 폐의 염증.
• 내장 흉막의 파열로 흉막에 공기가 침투합니다.
• 호흡 부전 (급성 / 만성).
• 연결 조직에 의한 폐 실질의 변위. 가스 교환의 품질에 영향을 주며 영향을받는 부위의 이동성을 제한합니다.
• 울혈 성 심부전.
• 순환계에서 적혈구, 혈소판 및 백혈구의 수가 증가하는 Vacaise 병.
• 심장 리듬 장애.
• 폐동맥의 압력 증가. COPD의 진행 단계에서 발생하며 사망을 유발할 수 있습니다.
• 폐 심장.