최신 치료제의 새로운 결핵 치료제

적절하게 선택된 약물 - 마이코 박테리아의 성공적인 치료의 열쇠. 결핵약은 1 ~ 2 행의 두 그룹으로 나뉩니다. 최근 몇 년 동안 제약 업계는 코흐 스틱 (Koch sticks)에서 질병을 신속하고 재발없이 극복 할 수있는 신제품을 제공했습니다.

퍼 클로로존

결핵에 대한 새로운 치료 Perchlozone은 알약 형태로 제공됩니다. 그들은 필름으로 코팅되어 있으며, 50 및 100 조각 캔, 5 팩 및 10 팩 포장됩니다. 이 신약은 200 mg과 400 mg의 두 가지 용량으로 판매됩니다. 이 약물의 주성분은 Thioureidoiminomethylpyridinium perchlorate입니다. 모스크바에있는 약국에서 100 개의 퍼 클로론 (Perchlozon) 항결핵제 비용은 평균 2 만 1000 루블에 달합니다. 200 mg, 42,000 p. 400 mg.

결핵에 대한 신약은 추가적인 임상 시험을 받고 있습니다. 마약 설명 :

18 세까지의 연령

두통, 약점, 졸음, 의식 상실

정제는 식사 후에 한 번 복용합니다.

발진, 피부 홍조, 가려움증, 알레르기 반응, 혈관 부종

성인 50kg 이하 - 400-600mg

메스꺼움, 상복부 통증, 구토, 증가 된 간 기능 검사

50 ~ 80 kg - 800-1000 mg

간, 신장의 장애

열, 기관지 경련, 발열, 백혈구 수 증가

80 kg 이상 - 1200 mg

구성 요소에 대한 개인적인 편견

저혈압, 심계항진, 빈맥, 심박수 증가

Anti-TB 약품 : 최고의 목록

결핵은 위험한 전염성 질병으로 진보 된 형태로 치료하는 것은 극히 어렵습니다. 질병이 빨리 밝혀 질수록 예후가 좋아집니다. 적절한 결핵약 선택과 환자와 의사의 적극적인 상호 작용을 통해 몇 달 내에 완전한 회복을 달성 할 수 있습니다. 반대의 경우, 프로세스는 긍정적 인 결과를주지 않고 수년 동안 끌릴 수 있습니다.

마약의 종류 1 행

결핵 치료를위한 약물 요법의 선택은 정확한 진단 후에 시작되며 많은 요인에 근거합니다.

열린 형태의 환자와 접촉하는 건강한 사람들에게는 포기 될 수있는 예방 치료법이 제공 될 것입니다.

이 질병이 처음으로 진단 된 경우, 합성 항균 약물 및 천연 기원의 약물을 포함하여 첫 번째 줄의 물질로 치료되기 시작합니다. 그들은 다음과 같습니다 :

• 코흐 스틱 (Koch sticks)에 대해 가장 큰 활동을한다.
• 몸에 최소한의 독성 영향을 미친다.
• 장기간 사용할 수 있도록 설계되었습니다.

의사와 환자에 따르면 치료에 가장 효과적입니다 :

그들은 보통 필수 의약품으로 처방되며, 2-3은 동시에 효과를 높이기 위해 사용됩니다. 이것은 중독의 기회를 감소시킵니다.

항 결핵약의 다양한 부작용은 매우 흔합니다.

2 행 자금

첫 번째 그룹의 약물 치료가 불가능한 경우 추가 치료를하십시오. 두 번째 행에 속합니다. 물질은 독성이 높고 병원체에 미치는 영향이 적습니다. 결핵 (평균 10 개월)의 치료에 단순히 필요한 장기간 사용은 간과 전체 유기체의 건강에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 그러한 약은 실제로 필요한 경우에 처방됩니다.

첫 번째 줄의 항 결핵 약제를 장기간 사용하면 미코 박테리아는 물질에 대한 저항력을 갖게되고 더 이상 전복으로 작용하지 않으므로이 약제는 다른 약제로 대체됩니다.

두 번째 라인 약물은 다음과 같습니다 :

• PAS.
• "Protionamide".
• "Ofloxacin".
• "Kanamycin".
• "Ethionamide".
• 카프 레오 마이신.
• 아미 카신.
• "Cycloserine".
• "Ciprofloxacin".

때로는 2 차 항결핵제가 환자에게 이미 주 치료에 저항성이 있거나 항원에 대한 알레르기 반응이 관찰 된 마이코 박테리아에 감염된 경우에 치료를 받아야합니다.

증거에 따라 이러한 의약품은 고정 자산과 함께 또는 고정 자산과 별도로 사용할 수 있습니다.

예약

적응증에 따라 두 그룹의 사용이 불가능한 경우, 환자는 독성이 강하고 널리 사용되는 isoniazid 및 rifampicin보다 마이코 박테리아에 미치는 영향이 적은 물질을 처방합니다.

이 그룹에는 다음이 포함됩니다.

신약

진전은 아직 멈추지 않습니다. 과학자들은 정기적으로 연구를 수행하여 새로운 항 결핵약을 만듭니다.

최근 성과 :

1. 퍼 클로로존. 그는 2013 년 초부터 튜 블식 진료소에 출연했습니다. 마이코 박테리아의 활동을 억제하는 다른 약제와 비교하여, 독성이 적고 효과가 높습니다. 정확한 작용 메커니즘은 아직 알려지지 않았습니다. 소아기에 사용, 임신 중에는 수유가 금기 사항 목록에 포함됩니다. 심한 신장 및 간부전 - 역시 그렇습니다. 그 비용은 2 만 루블부터 시작됩니다. 모스크바 약국에서.
2. "Sirturo". diarylquinolines 그룹의 Bedakvilin은 활성 물질로 작용합니다. 이 약물은 새로운 세대의 항 결핵 약물 목록에 올라있다. 2014 년에 창안 된 이후로 복잡한 질병 치료의 일부로 입증되었습니다. 긍정적 인 동력학은 3 개월 사용 후 관찰되었습니다. 그것은 비싸다, 다른 약학에있는 포장을위한 가격은 2,000에서 4,000 유로이다.
3. "Mikobutin". 불활성 및 내성을 포함한 결핵의 형태를 파괴하는 합성 항생제. 물질의 연구가 계속되기 때문에 임신, 수유 및 어린이의 안전에 관한 정보는 없습니다. 그것은 30 PC의 팩당 약 25 000 비용. 하루 1 정이 처방됩니다.

신약에 대한 리뷰는 거의 없으며, 대부분의 환자들은 발달 중이며 값이 비싸기 때문에 복용하는 위험이 없습니다. 위험을 감수 한 사람들은 2 ~ 3 개월 만에이 병이 패배했다고 주장하며, 대부분의 경우 표준 1 차 약은 6 개월 이후에 더 빨리 발병하기 시작합니다.

추가 약과 분류의 차이

첫 번째 줄에서 2 ~ 4 가지 물질을 포함하여 결합 된 항 결핵 약물이 잘 입증되었습니다. 이것은 :

위 분류는 국제 결핵 협회 (International Union for Tuberculosis)에서 가장 많이 사용되는 것으로, 1 군은 isoniazid 계 및 rifampicin 계 제품만을 포함합니다.

두 번째 그룹과 관련이 있습니다.

그것들은 중간 정도의 효율성을 지닌 것으로 간주됩니다.

그리고 세 번째 그룹의 물질은 효율성이 낮습니다.

이와 같은 여러 분류에 기초하여 결핵 치료의 원칙이 크게 달라질 수 있다고 결론 내릴 수 있습니다. 러시아에서는 첫 번째 선택이 기본으로 채택되었습니다.

"리팜피신"

이 약물은 많은 그람 양성균에 현저한 효과가 있습니다. 비정형 것들을 포함하여 대부분의 마이코 박테리아에 대해 활성.

단일 조제로 사용되면 빠르게 중독성이며 치료 효과가 감소하므로 결핵 치료를 위해 예비 기금과 함께 사용되는 첫 번째 또는 두 번째 행의 다른 물질과 혼합됩니다.

"리팜피신 (Rifampicin)"사용에 대한 적응증 - 결핵의 모든 형태 (두뇌의 마이코 박테리아의 패배 포함).

규정되지 않은 항목 :

• 간, 콩팥의 심각한 병변;
• 모든 유형의 간염;
• 다양한 종류의 황달;
• 한 삼 분기에 임신.

주의 깊은 접수가 가능합니다.

• 임신 2 및 3 삼 분기;
• 작은 아이들;
• 알콜 중독으로 아플;
• HIV 감염, 프로 테아 제 투여.

마약에는 여러 가지 부작용이있을 수 있습니다. 그 중 부작용이있는 부분은 다음과 같습니다.

1. 소화관의 장기 (메스꺼움, 구토, 속쓰림, 변비, 설사, 대장염, 췌장 손상).
2. 내분비 시스템 (월경통).
3. CNS (두통, 균형 감각 상실, 어지럼증, 불일치).
4. 심장과 혈관 (혈압 감소, 정맥 벽의 염증).
5. 신장 (신 세뇨관의 괴사, 신염, 다양한 중증 기관의 기능 장애).
6. 순환계 (혈소판 감소, 호산구 증가, 백혈구 감소증, 빈혈).
7. 간 (간염, 증가 된 빌리루빈 및 트랜스 아미나 제).

일부 환자에서는 다음과 같은 경우에 개별적인 편협이 관찰됩니다.

• 피부 발진;
• Quincke의 부종;
• 호흡 기능 장애.

이 경우 "Rifampicin"을 교체해야합니다.

치료 중 환자는 붉은 색을 띠는 모든 체액의 염색을 발견 할 수 있습니다. 의사는 이것에 끔찍한 것이 없다고 주장합니다. 이것은 혈액이 아니라 타액, 소변 및 가래를 적극적으로 침투하는 요원의 부작용뿐입니다.

동시 수신 :

• 글루코 코르티코이드 - 효과가 감소합니다.
• isoniazid - 간 독성을 증가시킵니다.
• 경구 피임약 - 원하지 않는 임신의 가능성을 높입니다 (결핵 치료 중에 용납 할 수 없음).
• 간접 응고제 - 후자의 치료 효과의 악화;
• 피라진 아미드 - 혈청 내 리팜피신 농도에 영향을줍니다.

약물 치료에 대한 리뷰는 상당히 다릅니다. 일부 환자는 뚜렷한 효과와 빠른 회복력을 가지고 있으며 다른 환자들은 주로 간에서 많은 부작용이보고됩니다. 많은 사람들은 접종하는 동안 면역계가 심하게 손상되었다는 사실에 주목하여 곰팡이 균의 성장에 문제가있었습니다.

의사들은 광범위 항생제가 매우 효과적이라고 생각하고 웰팜의 악화가 리팜피신과 추가 물질의 존재 하에서 관찰 될 수 있다고 말합니다. 대부분의 경우 부작용은 캡슐 기술을 건너 뛰는 사람들에게서 관찰됩니다.

리팜피신 사용에 대한 적응증에는 예방 적 약제로 사용 가능성이 포함됩니다.

"Isoniazid"

히드라 지드 그룹에 포함됨. 그것은 활성 단계에서 결핵의 모든 형태에 대한 정균 효과를 가지고 있으며 휴식시 막대기에 살균 작용을합니다.

직경이 5 mm를 초과하는 만 투스 (Mantoux) 검사를받은 소아에게 예방 약으로 처방 될 수도 있고 질병이있는 환자와 접촉 한 환자에게 처방 될 수도 있습니다.

이소니아지드 독점 치료법은 중독성이 있으므로 모노 약으로 사용하는 것은 권장하지 않습니다.

"Isoniazid"의 공식 사용 지침에 따르면 다음과 같은 경우에는 사용을 금지합니다.

• 소아마비, 간질, 급성 정신병과 같은 일부 중추 신경계 장애;
• 급성 신장 및 간 기능 부전;
• 혈관 벽에 콜레스테롤 플라크의 존재.

임신 한 여성과 수유중인 여성의 조기 치료를 위해이 도구를 사용합니다. 이 물질은 모든 생물학적 유체에 침투하여 발달 지연, 신경 및 기타 장애를 일으킬 수 있습니다.

"리팜피신"과 함께 사용하면 두 물질의 독성이 증가합니다.

스트렙토 마이신과 동시에 복용하면 신장을 통한 신장 배설이 느려지므로 그러한 조합이 필요한 경우 가장 큰 간격으로 복용해야합니다.

복용량은 각 경우에 개별적으로 선택되며 다음 사항에 따라 다릅니다.

• 결핵의 형태;
• 저항의 존재;
• 환자의 일반적인 상태;
• 연령, 성별, 체중 및 다른 것들.

장기간 사용하면 여러 가지 부작용이 발생할 수 있습니다.

• 황달;
• 메스꺼움 및 구토;
• 식욕 감퇴;
• 행복감의 느낌;
• 고혈당증;
• 신경증;
• 정신병;
• 월경통;
• 여성형 유방;
• 두통;
• 경련;
• VSD;
• 발열;
• 발열;
• 기타

"Isoniazid"의 사용에 대한 공식 지침에 따르면 치료 시작에 대한 불만이있는 경우 의사와상의해야합니다.

많은 의사들에 따르면 Isoniazid를 다른 1 차 약물과 병용 투여 한 환자는 치료 시작 6-18 개월 후에 회복 되었으나 조기 진단의 대상이됩니다. 이 경우 부작용은 환자의 15 %에서만 관찰되었습니다.

환자 자신은 치료가 다소 용인하기는 어렵다고 말하지만, 특정 약제의 효과를 평가하는 것은 어렵다.

예방 목적으로 이소니아지드를 사용한 사람들의 대부분은 자신의 안녕에서 두드러진 악화를 느끼지 못했습니다.

치료 중 알코올을 마시는 것은 엄격히 금지되어있어 간장의 부담이 가중되며 빠른 패배로 이어집니다.

"스트렙토 마이신"

1 세대 아미노 글리코 시드에 속합니다. 그것은 꽤 오래 된 광범위한 스펙트럼의 항생제입니다. 결핵 치료를 위해 수년 동안 사용되어 왔습니다.

다른 수단과 달리 자연적인 기원을 가지고 있습니다. 현미경 진균의 특정 유형의 폐기물에서 얻은 것입니다.

이 물질은 위장관에서 흡수가 잘되지 않아 주사 형태로 사용됩니다. 체내에서 변하지 않은 상태로 배설됩니다. 마이코 박테리아 단백질 분자의 합성을 저해하고 복제를 억제하며 감염을 파괴합니다.

투약량은 개별적으로 선택됩니다. 체중 1kg 당 평균 15mg입니다. 주사는 하루에 1-2 번 놓을 수 있습니다. 주 약물이 적합하지 않기 때문에 감염을 성공적으로 제거하기 위해 "Rifampicin"또는 "Isoniazid"와 같은 다른 의약품과 결합됩니다.

약물을 얻는 자연적인 과정에도 불구하고, 복용시 다양한 신체 시스템으로부터의 바람직하지 않은 반응이 발생할 수 있습니다. 이것은 혼란 일 수 있습니다.

• 청각 및 전정기구;
• 중추 및 말초 신경계;
• 소화 기관;
• 비뇨 생식기 계통.

때때로 개인적인 편협 "스트렙토 마이신"이 있습니다.

1946 년 이래로 마약은 결핵 치료에 적극적으로 사용되기 시작했습니다. 그 당시 엄청난 수의 사람들이 완치되었지만 박테리아가 저항성을 갖기 시작 했으므로 스트렙토 마이신 단독 사용으로는 원하는 효과를 내지 못했습니다.

이런 이유로, 약에 관하여 몇몇 검토가, 누군가 그것을 효과 있다고 고려하고, 쓸모없는 누군가. 의사들은 종종 결핵의 복합 요법에 그러한 주사를 포함하고 종종 긍정적 인 경향을 관찰합니다.

환자가 청력을 상실 할 경우 "Streptomycin"의 사용을 포기해야하며, 이는 청각 장애로 이어질 수 있습니다.

"피라진 아미드"

다양한 형태의 결핵 치료에 사용되는 합성 항균제. 정균 및 살균 효과를 나타냅니다.

산성 매체와 상호 작용할 때 최상의 효과가 관찰되기 때문에 "Pyrazinamide"약물은 정제 형태로만 생산됩니다. 몸속에 일단 들어가면 병원체에 직접 침투하여 병원균에 작용합니다.

대부분의 사람들은 이미 환자가 "Rifampicin"과 "Isoniazid"에 저항성이있는 경우 처방한다.

다음 용도로 사용되지 않습니다.

• 통풍;
• 고요 산혈증;
• 간질;
• 신경 흥분성 증가;
• 갑상선 기능 감소;
• 간 및 신장의 중증 장애;
• 임신 중.

다른 항 결핵약과 마찬가지로 "피라진 아미드"는 환자에게 잘 견디지 못합니다. 그들에 따르면, 치료하는 동안 그들은 다음과 같은 장애를 지적했다.

• 간장의 증가와 통증, 장기의 여러 병리가 발전합니다.
• 궤양의 악화.
• 식욕 감퇴.
• 메스꺼움 및 구토.
• 입안의 철분 맛.

또한 약을 복용하면 신경 및 조혈 계통에 장애를 일으킬 수 있으며 피부에서 전신에 이르기까지 다양한 알레르기 반응을 유발할 수 있습니다.

복용시 가장 두드러진 항 결핵 효과가 관찰됩니다.

의사에 따르면, 그러한 처방은 모든 처방 된 약이 정기적으로 복용된다면 신속하게 긍정적 인 추세를 줄 수 있습니다. 복용 약을 자주 건너 뛸 경우 부작용이 더 많이 나타나고 결과가 부족할 수 있습니다.

"에탐부톨"

독점적으로 활동적인 형태의 질병에 작용하는 합성 항균제. 이는 세균 발육 억제 효과, 즉 병원균의 번식을 억제한다.

환자와 접촉 한 사람 또는 비활성 형태의 결핵 의심 환자의 예방책으로는 효과적이지 않습니다.

코크 스틱을 제거하기위한 대부분의 치료 요법에 포함됩니다. 특히 중독성이 기본 도구로 발전한 경우 특히 그렇습니다.

다음과 같은 경우에는 "Ethambutol"이라는 약물을 사용하지 않습니다 :

• 저항의 존재;
• 시신경의 신경염;
• 망막 병증;
• 눈의 염증성 질환의 다른 질병.

소아과 실습은 2 년 동안 적용될 수 있습니다.

가장 일반적인 부작용 중 하나는 환자가 방출하는 것입니다.

• 메스꺼움 및 구토;
• 복통;
• 현기증;
• 수면 장애;
• 가래의 양의 증가;
• 기침 악화;
• 발진 및 기타 알레르기 반응.

PAS. "Cycloserine"

그들은 항 결핵 제 2 열에 속하며 마이코 박테리아에 대해 덜 두드러진 활동을합니다.

이들의 사용은 일차 항 결핵약의 습관화 또는 복합 요법의 일부로 사용됩니다. 주요 약품과 비교할 때, 이들의 가격은 훨씬 높아 모든 사람을위한 장기 치료에는 적합하지 않습니다.

캡슐 "cycloserine", PAS 및 다른 약물의 사용이 불가능한 경우에 처방되는 다른 유사한 수단.

그들은 태아의 형성과 아기의 발달에 대한 부정적인 영향이 입증 되었기 때문에 임산부와 어린이의 치료를 위해 처방되지 않습니다.

심각한 신장 및 간부전 또한 금기 사항 목록에 포함됩니다.

오랫동안 PAS를 사용한 환자는 다음과 같은 증상을 나타냅니다.

• 갑상선 기능 저하로 인한 갑상선종;
• 메스꺼움, 구토, 가슴 앓이;
• 간과 신장의 실패;
• 황달;
• 부종;
• 발열;
• 기타 불만.

캡슐을 복용 할 때 "Cycloserine"갑상선 파열은 관찰되지 않지만 다른 부작용이있을 수 있습니다. 또한, 항 결핵 약은 신경계에 현저한 영향을 미치므로 다음과 같은 결과를 초래합니다.

• 불면증.
• 악몽 꿈.
• 침략, 과민 반응.
• 행복감
• Psychoses
• 경련.

알코올과 동시에 섭취하면 중추 신경계의 부작용이 증가합니다.

"Isoniazid"와 "Cycloserine"은 졸음, 혼수 상태로 이어집니다. PAS와 결합하면 활동이 증가합니다.

수년 전 "결핵"진단은 문장처럼 들렸습니다. 오늘 모든 것이 바뀌 었습니다. 과학자들은 감염 치료를 위해 많은 효과적인 의약품을 개발했습니다. 항 결핵약의 상호 작용은 치료 시작 후 몇 개월 만에 긍정적 인 경향을 보입니다. 그들의 독성에도 불구하고, 그들은 완전히 질병을 제거하고 사람에게 두 번째 기회를 제공하는 데 도움이됩니다.

러시아는 내성 결핵 치료제를 개발했다.

악의적 인 생물체는 안타깝게도 진화하여 약물에 적응합니다. 오늘날 결핵에 걸린 많은 환자들은 다제 내성 (MDR)을 가지고 있습니다. 박테리아는 표준적이고 대중적인 약물로 극복 할 수 없습니다. 러시아는 그런 경우를 위해 약을 개발했다.

러시아 회사 Infectex는 MDR로 결핵에 대한 신약 임상 시험을 완료했습니다. 국가 등록 의약품 등록이 시작되었으며, 2018 년에 새로운 물질이 판매 될 계획입니다.

Infectex LLC의 총책임자 인 Yana Dedeveri는 세균의 세 가지 성분에 대해 동시에 작용한다고 밝혔다.

이 약물 (작업 제목 - SQ109)은 러시아의 7 개 임상 센터에서 MDR 폐결핵 환자 140 명을 대상으로 테스트되었습니다. 두 그룹의 과목이 있었는데 모두 표준 결핵 치료 과정을 거쳤지 만 한 그룹도 새로운 약을 복용했습니다. 이 군에서 치료 효과는 80 %, 대조군에서는 61 %였다.

- 6 개월이 끝날 무렵, 많은 환자들이 박테리아 배설을 중단했다. 그것은 의학이 안전하고 좋은 관용을 보여준 것은 똑같이 중요하다 "라고 결핵 통제를위한 모스크바시 과학 및 실용 센터의 연구 및 임상 업무 담당 세르게이 보리 소프 (Sergey Borisov) 부국장은 말했다.

SQ109는 마약에 약하고 다제 내성이 강한 Mycobacterium tuberculosis와 싸울 수있는 작은 분자입니다. 또한 SQ109는 항 결핵약 isoniazid, rifampicin 및 bedaquiline의 활성을 증가시킵니다.

Daniel Nemenov는 근본적으로 결핵에 대한 신약이 약 40 년 동안 나타나지 않았다고 밝혔다.

- MDR 환자 치료는 실제로 심각한 문제입니다. 일부 지역에서 다제 내성이 환자의 절반에서 관찰된다고 Danil Nemenov는 말했다. - 표준 치료 방법과 기존 약물은 신속하게 환자에게 저항력을 발휘하게되며, 이는 분명히 새로운 약제를 물리 치는 데 도움이 될 것입니다. 또한 치료 기준에 추가하면 치료 시간이 크게 단축됩니다.

현재 MDR 환자는 보건부와 세계 보건기구 (WHO)의 권고에 따라 "IV 화학 요법"으로 치료됩니다. 이것은 환자에게 동시에 5 개의 약물을 투여한다는 의미입니다. 그 중 하나가 효과가 있기를 바랍니다. 보건부 보고서는 2011 년 데이터를 제공합니다. 결핵 치료에 저항력이있는 16,000 명의 환자 중 치료가 37 % 만 도움이되었습니다. 12 %가이 병으로 사망했습니다.

Rosstat에 따르면, 2015 년 결핵 환자 84.5 천명이 러시아에 등록되었습니다. 세계 보건기구 (WHO)에 따르면 MDR이있는 480,000 명을 포함하여 전세계에 1040 만 명이 있습니다. 인도, 중국, 러시아에서 가장 불리한 상황. 2015 년에는 180 만 명이 결핵으로 사망했다고 WHO가 보도했다.

Infectex LLC는 러시아 벤처 회사 (RVC)의 자본 참여로 창안 된 Maxwell Biotech Foundation의 포트폴리오 회사 ​​인 Skolkovo의 거주자입니다.

모든 종류의 결핵 퇴치 용 약 개발

결핵 의약품 개발을위한 세계 연맹 (TB Alliance)의 연구원들은 항생제에 내성 인 감염을 포함하여 모든 종류의 결핵을 치료할 수있는 두 가지 약제를 개발했습니다.

신약 - BPaMZ와 BPaL은 여러 유형의 결핵 치료를위한 것입니다. 예를 들어, BPaMZ는 항생제에 내성을 갖는 재래 적 결핵 및 결핵 감염 치료에 적합하다고 New Scientist는 지적했다.

아프리카 10 개국에 240 명이 참여한 실험의 일환으로 과학자들은 BPaMZ로 4 개월 이내에 거의 모든 결핵 사례를 치료할 수 있었으며 대부분 6 개월 만에 항생제 내성이 있었다. 동시에, 감염 원인 병원균 인 Koch 지팡이는 2 개월 후에 환자의 타액 샘플에서 사라졌습니다.

또 다른 약물 BPaL은 가장 심각한 유형의 결핵균 인 "극도의 항생제 내성"감염을 치료하는 데 사용됩니다. 지금까지 BPaL은이 유형의 감염 환자 69 명 중 40 명을 도왔습니다. 나머지 29 명은 약물 복용을 끝내지 않았습니다.

Blockchain은 2020 년까지 금융 세계를 정복 할 것입니다.

세계 보건기구 (WHO)에 따르면 2015 년 약 1040 만 건의 결핵이 발견되었으며 약 180 만 건이 치명적이었다.

재래 적 결핵 치료는 현재까지 약 6 개월이 걸렸으며 항생제 내성 감염은 약 2 년 지속됩니다. 동시에, 사람들은 주사를 세지 않고 하루에 20 알씩 복용해야했으며, 이러한 치료에는 약 3000 달러가 들었습니다.

신약은 치료 시간을 단축 할뿐만 아니라 복잡성과 비용을 줄여줍니다. BPaMZ 또는 BPaL로 결핵을 치료하는 데는 약 300 달러가 들며 일상 사용을위한 태블릿의 수는 3-4를 초과하지 않습니다.

TB 얼라이언스의 사장 인 Mel Spiegelman은 BPaMZ가 모든 테스트를 완료하고 출시하기까지는 최소 3 년이 걸릴 것이라고 말했다. 그는 또한 항생제 내성 감염 치료가 조금 더 일찍 가능해질 것이라고 덧붙였다.

표면에 태양 전지 패널을 인쇄하는 개방 방식.

이전에 뉴질랜드의 과학자들은 지난 백 년 동안 최초의 결핵 백신을 개발했습니다. 연구원은 마우스에 백신 접종을하기 위해 그것을 사용하고 신체가 질병으로부터 자신을 보호하는 데 도움이되는 세포 면역의 증거를 얻었다.

Phthisiology Notebook - 결핵

결핵에 대해 알고 싶은 모든 것

결핵과의 성공적인 싸움을 위해서는 신약이 필요합니다.

러시아 연방 보건부 수석 TB 의사 Dep. Phthisiology, 결핵 중앙 연구소, 러시아 과학원, Irina Vasilyeva 의학 박사

30 년 전만해도 전문가들은 결핵의 문제를 매우 낙관적으로 바라 보았습니다. 물론 그는 패배하지 않았지만 곧 그렇게 될 것으로 보였다. 낙천주의는 그 때 일어났던 질병의 치료에서 상당한 진보와 관련이있었습니다.

20 세기 40 대까지는 결핵이 형벌로 간주되었습니다. Sanatorium-resort 치료, 단백질이 풍부한 영양, 기후 변화 - 그것은 일반적으로 의사의 무기고에 있던 모든 것입니다. 1944 년에 스트렙토 마이신이 발견되었고 이것은 혁명이었습니다. 전문가들은 코흐 지팡이의 원인균에 직접적으로 행동 할 수있는 기회를 가졌습니다.

조금 후에 다른 약들이 사용되기 시작했으나 가장 중요한 것은 1966 년 리팜피신의 발견이었다. 그는 Mycobacterium tuberculosis (Mycobacterium tuberculosis)에 대한 가장 큰 활동을 보여 주었으며 모든 종류의 변종에 작용했습니다. 빨리, 결핵 의사는 rifampicin, streptomycin, pyrazinamide 및 isoniazid를 포함한 결핵에 대한 새로운 치료 요법을 만들었습니다. 그녀는 높은 효능과 안전성을 보여 주었고 최소한의 재발률을 보였습니다. 결핵은 전 세계적으로 감소하기 시작했고, 질병이 새로운 힘으로 선언 될 때까지 90 년대까지 결핵이 계속되었습니다.

사회 변화가 확실히 중요한 역할을했습니다. 많은 사람들이 Mycobacterium tuberculosis에 감염되지만 정상적인 상태에서는 10 명 중 한 명만이 아프게됩니다. 스트레스, 열악한 영양, 육체적 인 과부하 - 면역력을 약화시키기 때문에 질병의 가장 강력한 자극제. 사람들은 직장을 잃었고 혼란 스러웠습니다. 물론 결핵이 발생했습니다. 이에 기여하고 마이그레이션 프로세스를 활성화합니다. 결과적으로 90 년대 전반기에는 3 배로 증가했습니다.

그러나 질병의 "반역"의 원인은 그뿐입니다. 90 년대에는 모든 것이 안정된 국가에서 새로운 힘으로 결핵이 선포되었습니다. 가장 중요한 발병 중 하나는 HIV 감염 환자에서 할렘 (뉴욕 지역)의 미국에서 발생했습니다. 결핵 퇴치를 시작한 전문가들은 입증 된 3 개 또는 4 개의 표준 약제가 효과가 없다는 사실을 발견했습니다. 코흐의 지팡이가 돌연변이되어 가장 효과적인 약물에 대한 "면역"을 개발 한 것이 분명 해졌다. 사실, 다제 내성 결핵 (MDR-tuberculosis)의 시대가 시작되었습니다. 오늘날 그것은 phthisiology의 주요 문제 중 하나입니다.

결핵은 전 세계적으로 감소하기 시작했고, 질병이 새로운 힘으로 선언 될 때까지 90 년대까지 결핵이 계속되었습니다. MDR- 결핵은 정상보다 더 악화 될 수 있습니다. 가장 강력한 약이 효과가 없었 음이 분명 해지자, 약사들은 이전에 2 차 약으로 간주되어 드물게 사용 된 약의 조합을 선택하기 시작했습니다. 효과가 약해서 3-4가 아니라 5-7 개의 약을 처방해야합니다. 치료 과정 또한 2 년까지 연장되어야합니다. 그리고 치료가 길어질수록 환자가 회복하지 못할 위험이 더 커지므로 많은 문제가 발생합니다.

1990 년대에 러시아에서 다 약의 저항이 확산 된 이유 중 하나는 환자가 더 이상 치료를받지 않았다는 사실이었습니다. 많은 결핵 약국에서 약물 부족, 환자 통제가 약화되었고 치료에 대한 순응도가 감소했습니다.

치료를받지 못한 환자의 경우 결절성 과정이 조만간 활성화됩니다. 그러한 환자의 코흐 지팡이가 표준 요법에 잘 반응했다면 치료 중단 후에 사용 된 약물에 내성이 생깁니다. 사람이 즉시 의사에게 오는 것이 아니라면 (일반적으로 그렇듯이) 그는이 내성 mycobacterium으로 주위의 사람들을 감염시킵니다.

그리고 이제 사람이 단순하지는 않지만 MDR- 결핵을 치료하지 않는다고 상상해보십시오. 그런 감염에 영향을 미치는 약물은 이미 거의 없으며, 이제는 효과가 없을 것입니다. 치료 만하면되지 않습니다. 배수가 아니지만 총 약물 저항성이 발달하고 기후 변화와 좋은 영양 만을 권장 할 수있는 XIX 세기로 돌아갑니다.

환자는 인간적으로 이해할 수 있습니다. 결핵 치료법은 두 단계로 나뉘어집니다. 첫째, 한 사람이 병원에서 치료를 받고 집에서 풀려서 1 년 동안 (보통 결핵을 앓고있는) 하루 병원에오고 약을 받는다. 세계 어디에서도 치료가 모니터링되어야하기 때문에 마약을 집에있는 환자는 없습니다. 그러나 오지 않겠다는 것은 환자의 선의입니다. 그리고 그는 이미 기분이 좋았습니다 (병원 입원 첫 달에 개선이있었습니다). 그는 증상이 없습니다. 그는 왜 간에 부정적 영향을 미치고 부작용을 일으키는 약을 마시 며 오지 않는지 생각합니다. 물론, 그들은 그를 호출합니다. 그는 돌아 오려고하지만 과정은 여전히 ​​중단됩니다.

치료에 대한 환자의 의지는 주로 의사의 공로이며, 치료가 계속되어야하는 이유를 설명해야하며 심리학자가되어야합니다. 그러나 대화는 모든 사람에게 영향을 미치지 않으며 문제를 해결하는 다른 방법을 찾아야합니다. 예를 들어 얼마 전 Tomsk, Voronezh, Oryol 및 Belgorod 지역에서 시범 프로젝트가 시작되었습니다. 일주일 내내 정기적으로 마약에 걸린 환자에게는 식료품 세트까지의 소셜 패키지가 제공되었습니다. 경험은 그러한 동기 부여가 효과가 있다는 것을 보여주었습니다. 동시에 세트의 비용은 환자가 치료받지 않을 경우 주에서 발생할 수있는 비용과 비교 될 수 없습니다. 오늘날이 프로그램의 범위를 다른 영역으로 확대 할 계획이 있습니다.

물론 이러한 프로그램은 사회적으로 취약한 환자의 치료법을 고수하기 위해 만들어졌습니다. 부유하고 무엇보다 중요한 것은 교육받은 사람이 약을 먹고 의사와 간단한 대화를 나눴다는 것입니다. 그러나 오늘날 결핵은 흔히 믿어 지듯이 가난한 사람들의 질병이 아닙니다. 예, 작은 마을에서, 마을에서, 대부분 사회적으로 열악한 사람들은 아프지만 혼자가 아닙니다. 그리고 모스크바, 상트 페테르부르크 및 인구가 집중되어 있고 고도의 이주가있는 다른 대도시에서는 이러한 패턴이 전혀 추적되지 않습니다. 결핵이 공기 중의 물방울에 의해 전달되기 때문에 여기 누구든지 아플 수 있습니다. 성공한 젊은 사람들은 활동적인 삶, 높은 스트레스 수준, 정기적으로 식사를하지 않는 시간 부족 때문에 수면을 많이하며 수면을 취하기 때문에 종종 아플 때도 있습니다.

일반적으로 결핵의 경계성에 관한 고정 관념은이 질병을 통제하는데 가장 심각한 장애물이다. 이 때문에 그의 진단에 대해 알게 된 사람은 그를 동료들로부터 숨 깁니다. 그는 해고 될까봐 두려워합니다. 그는 친구와 더 이상 대화하지 않을 것을 두려워하기 때문에 친구와 이야기하지 않습니다. 갑자기 병원에 오는 것이 두렵다. 누군가 갑자기 그를 본다. 결과적으로 그는 제 시간에 의약품을 복용하지 않고 다른 사람들을 감염시키지 않고 의사에게 와서 초기 단계에서 질병을 발견 할 수있는 기회를 박탈합니다. 변경해야합니다.

결핵은 "느린"감염이며 수년에 걸쳐 발병합니다. 90 년대에이 과정을 시작한 사람들은 2000 년 초에 죽기 시작했으며, 2005 년에 최고조에 달했습니다. 그러나 이미 1999 년에 러시아에서 결핵 퇴치를위한 프로그램이 시작되었습니다. 이제 우리는 실제로 그 노력의 결실을 거두고 있습니다. 검 사 fluorography, 마약 환자의 제공, 그리고 치료의보다 신중한 모니터링은 중요한 역할을했다. 발병률의 감소는 2010 년에 시작되어 지금도 계속되고 있습니다. 2005 년에 비해 결핵으로 인한 사망률은 2 배 이상으로 10 만 명당 90.7 건에서 59 건으로 나타났습니다.

이것은 만족스러운 일이지만 이것은 단지 시작일뿐입니다. 결핵에 대한 역학적으로 가장 역학적 인 상황이있는 22 개국에 러시아가 여전히 포함되어 있기 때문입니다. 또한 다제 내성 결핵의 경우 최근 몇 년 동안 더 자주 발생합니다. 사실, 이것은 주로 질병의 개선 된 진단 때문입니다.

결핵의 검사실 진단을위한 황금 표준은 문화입니다. 그들은 오랫동안 사용되어 왔고 매우 정확하지만, 분석 결과는 약 3 개월을 기다려야합니다. 최근 몇 년 동안, 답변을 훨씬 빨리 제공하는 방법이 등장했습니다. 예를 들어 분자 유전학 연구를 통해 가장 많이 사용되는 약물 인 이소니아지드 (isoniazid)와 리팜피신 (rifampicin)에 대한 저항성을 담당하는 마이코 박테리아의 게놈에서 돌연변이를 확인하는 데 수 시간 (최대 2 일)이 소요됩니다. 이것은 우리가 민감하거나 약제에 저항성이있는 형태를 다루고 있는지를 이해하는 것을 가능하게합니다.

다른 약물에 대한 저항성을 확인해야하는 경우, 자동화 된 시스템에서 마이 코박 테 리움 배양 물을 빠르게 성장시킬 수있는 또 다른 방법이 있습니다. 2 ~ 3 주가 걸리며, 그 후에 배양 검사는 모든 약물에 대해 검사가 가능하며, 분석을 기반으로 특정 환자에 대한 치료 처방을 개별적으로 구축 할 수 있습니다. 물론,이 경우 치료는 우리가 경험적으로 선택한 것보다 더 효과적 일 것입니다. 이 방법이없는 MDR- 결핵 치료는 이미 지난 세기입니다. 이제 그들은 거의 모든 지역 센터에 있습니다. 최근 몇 년 동안, 대부분의 실험실은이 과정이 계속되고 많은 실험실에는 여전히 현대 장비가 필요하지만 재 장착되었습니다.

기본적으로 결핵 퇴치를 위해 지역 예산에서 나온 자금이 사용됩니다. 그러나 연방 정부는 진단 장비 및 시약에 대한 대규모 보조금을 할당하고 있습니다. 따라서 지역마다 적절한 금액으로이 모든 것을 구입할 수있는 기회가 주어집니다. 지역 행정부와 결핵 당국 간의 이해 여부에 달려있다. 그것이있는 곳에서는 상황이 잘 진행되고 있습니다. 지도부가 결핵 퇴치의 중요성을 이해하지 못하는 곳에는 자금 부족에 대한 불만이 있습니다. 사실 자원이 있습니다. 합리적으로 사용하면됩니다.

약물 공급은 결핵 관리에 필수적인 부분입니다. 병원균에서의 치료 효과와 다제 내성 (MDR)의 가능성 모두에 달려있다. 따라서 정부가 MDR- 결핵 치료를위한 보조 약 구입을 보조하는 것은 유익합니다. MDR- 결핵 치료 비용은 표준 치료 요법보다 훨씬 비쌉니다.

결핵 약물 치료의 특징은 항상 여러 가지 약물을 특정 조합으로 포함한다는 것입니다. 예를 들어, 하나의 약물이 환자에게 초과 구매되고 다른 하나가 불충분 한 수량으로 구매 될 때 불균형이 존재하지 않는 것이 중요합니다. 따라서 이제 우리는 약물 요구 사항을 계산하기위한 특수 전자 프로그램을 개발했습니다. 의사의 업무를 용이하게 할뿐만 아니라 치료 비용을 최적화하는데도 도움이됩니다.

이제 모든 사람들이 비용을 최적화하기를 원합니다. TB 서비스는 예외는 아니지만 결핵 치료는 주정부가 전액 지원하고 CHI 시스템에는 포함되지 않습니다. 앞으로이 솔루션 중 하나는 환자가 감염을 중단 한 직후에 입원 환자의 일부를 병원 침대로 옮기는 것일 수 있습니다. 저축은 엄청날 것이고, 환자 자신은 더 편하며, 많은 병원의 상태는 오늘날 여전히 많이 요구되고 있습니다.

많은 결핵 병원들이 70 년대에 지어졌습니다. 당시 위생 안전 및 감염 통제와는 완전히 다른 접근법이 있었기 때문에 많은 병원들이 현대적인 요구 사항을 충족시키지 못했습니다. 질병 통제가 결과를 산출하기 위해서는 병원 감염의 위험을 최소화하는 것이 중요합니다. 민감한 형태의 결핵 환자는 약물 내성이있는 환자와 격리되어야합니다. 와드 또는 복도에서 교차해서는 안됩니다. 각 챔버에는 음압 벤트가 있어야합니다.

개인 보호 장비가 필요합니다 : 환자가 와드를 떠날 때 의료 마스크, 의료 요원 - 방독면에 있어야합니다. 불행히도, 그러한 조건이 어디 에나있는 것은 아닙니다. 모든 환자를 당일 병원으로 이송 할 수 없기 때문에 병원에서 치료를 받아야합니다.

phthisiatricians의 직원과 문제가 있습니다. 그러나 전에도 마찬가지였습니다. 의대 학생들은 인류학을 권위있는 전문 분야로 결코 간주하지 않았습니다. 결핵은 과학적 및 임상 적 측면에서 매우 흥미로운 질병이지만. 원인 인자는 하나이며, 형태는 다양합니다. 작은 집중에서 전체 병변, 보급에서 충치 발생까지 다양합니다. 치료의 전술은 치료법에 따라 다양 할 수 있으며, 병적 인 치료법이 있으며, 기관지 학적 방법이 있습니다.

또한, 환자는 오랜 기간 동안 관찰 중이며,이 기간 동안 그는 다른 질병을 앓고 있습니다. 의사는 phthisiology뿐만 아니라 다른 전문 분야에서도 유능해야합니다. 이것은 위장관, 신장, 당뇨병의 병리학입니다. 감염된 환자는 일반 병원에 보낼 수 없으므로 의사는 모든 환자를 지휘하고 있습니다. 전문의에게 상담을 요청할 수는 있지만 결핵 의사의 치료를 계속 관찰하고 관찰하십시오.

결핵 전문가는 흥미로운 전문 분야이며 젊은이들이 오기를 바랍니다. 많은 사람들은 감염의 위험이 높다고 생각합니다. 사실, 그렇지 않습니다. 의사가 모든 감염 관리 조치를 준수하면 위험은 예를 들어 진료소에 예약 된 일반 의사보다 훨씬 낮습니다. 의사 소통의 첫 번째 의사록에서 치료사는 왜 그에게 왔던 환자가 그의 급성 호흡기 바이러스 성 감염 또는 결핵의 개방형인지 알 수 없습니다. 결핵 의사는 그의 환자 중 어느 것이 전염성이 있고 어떤 환자가 그렇지 않은지 정확히 알고 있습니다.

세계 보건기구 (WHO)는 2050 년까지 세계 결핵 퇴치 목표를 설정했습니다. 러시아 전문가들은 이것을 위해 많은 일을하고 있습니다. 예를 들어, 2013-2014 년에 국제 권장 사항 및 자체 자료를 토대로 러시아 내과 의사 협회는 다제 내성 결핵을 비롯한 결핵 환자 치료를위한 임상 프로토콜을 개발했습니다. 그들은 세계 보건기구의 권고 사항을 복사하지 않습니다.

후자에서는 환자가 어떤 범주에 속하는지에 따라 치료 계획을 수립합니다 : 새로운 것은 결핵, 재발, 만성적 인 경과입니다. 우리는 병원균의 특성에 관한 자료를 근거로 정권을 세웁니다. 그것은 민감하거나 약물에 내성이 있습니다. 이 프로토콜은 WHO 유럽 국의 긍정적 인 평가를 받았다. 러시아는 때때로 지역의 상황이 매우 다르기 때문에 지역의 사망자를 포함한 사망률을 낮추는 프로그램을 개발했습니다. 그러한 프로그램에는 의료, 사회 및 조직의 모든 활동이 포함됩니다.

작업이 진행 중이지만 2050 년까지 결핵의 위협을 제거하기 위해서는 발병률이 매년 10-20 %가되어야합니다. 새로운 항 결핵약이 개발 된 경우에만 가능합니다. 한 명은 아니지만 몇 명은 감염에 신속히 대처해야합니다. 지금은 2 년이 아니라 3 ~ 4 개월 전입니다. 그런 개발이 진행되고 있지만 시간이 걸립니다. 리팜피신 - 이소니아지딘 - 스트렙토 마이신 - 피라진 아미드 요법이 높은 효능을 보였을 때, 새로운 항 결핵약의 생성이 실질적으로 중단되었습니다.

새로운 개발은 90 년대 중반에 시작되었습니다. 그 이후로, 세계 보건기구 (WHO)의 베타 퀼린 (bedaquiline)과 델라 미네이드 (delaminide)에 의해 사용이 승인 된 2 개의 약물이 나타났습니다. Bedakvilin은 2012 년에 FDA의 승인을 얻은 후 WHO가 승인했으며 1 년 후 우리나라에서 승인되었습니다. 그것은 외국 과학자들에 의해 만들어졌지만, 러시아에서는 국내 회사에 의해 생산되며, 러시아에 대한 권리를 획득했습니다. Delaminide는 아직 러시아 연방에 등록되어 있지 않습니다. 또 다른 약물 - 러시아어 개발. 이미 등록되었지만 안전성 평가에 대한 연구가 완전히 수행되지 않았습니다.

나머지 약물은 전임상 시험과 임상 시험의 다른 단계에 있으며 그 중 단지 몇 가지만이 실용화 될 것입니다. 그러나 의사와 환자가이를 기다리고 있습니다. 결핵 치료를 위해서는 적어도 세 가지 약물의 병용이 필요합니다. 표준 요법과는 다른 작용 기전을 가져야하며, 다른 약물과의 교차 저항성이 없어야합니다. 우리나라에는 오랫동안 동일한 그룹의 신약 개발이있었습니다. 이것은 또한 좋다. 그러나 마이 코박 테 리움이이 그룹의 첫 번째 세대의 약물에 저항력이 있다면, 그것은 후대에있을 것입니다. 코흐 지팡이는 지속 가능하지 않아야합니다. 이것은 문제를 해결하는 열쇠입니다.

결핵 치료

효과적인 치료 및 예방 조치를 위해 항 결핵 약물 - 소비하는 환자의 화학 요법을위한 특정 항균제가 사용됩니다.

자금 분류

병리학 적 과정의 다양한 형태에서, 폐결핵을위한 약물이 사용되며, 이는 병원균에 대해 높은 제균 효과를 갖는다.

항 결핵 약물은 A, B, C의 세 그룹으로 분류됩니다. 대부분의 경우 치료를 위해 1 차 물질 (기본)이 처방됩니다 :

• 리팜피신;
• 피라진 아미드;
• 이소니아지드;
• 에탐부톨;
• 스트렙토 마이신.

결핵의 원인이되는 저항성 형태의 출현과 치료의 효과가없는 경우, 환자는 제 2 차 약제 (백업)를 처방 받는다.

많은 경우 환자의 치료를 위해 fluoroquinolone 그룹의 의약품을 권장합니다.

질병이 너무 진전 된 경우 필요한 정균제 목록에 포함시키는 것이 좋습니다.

5 가지 약물 그룹에는 입증되지 않은 약물이 포함됩니다.

항 결핵약을 처방 할 때 특정 규칙을 따라야합니다 - 약물 분류는 필요한 약물 선택을 용이하게합니다.

결핵 치료의 종류

진단 후 질병의 증상을 고려하여 환자는 진료소 등록을해야합니다. 첫 회계 그룹에서는 활동성 결핵 환자를 모니터링하고 치료합니다.

박테리아를 환경으로 방출시키는 폐렴 성 폐결핵 환자가있는 여러 하위 그룹이 있습니다. 모든 국소화 된 질병의 만성적 인 경과는 조심스럽게 관찰하고 치료해야하며, 특히 해면상 및 간경변이 진행되는 경우 특히 그렇습니다. 화학 요법 후에 폐 조직의 잔류 변화가 지속됩니다. 환자는 의학 감독하에 있습니다.

상당히 흔한 현상은 사람과 결핵 감염원의 접촉입니다. 환자는 정기적으로 의사를 방문하여 1 차 감염을 확인해야합니다. 투베르쿨린 검사로 전환 한 어린이와 청소년은 정기적으로 결핵 전문가의 검사를받습니다.

폐 질환 치료는 기본 원칙에 따라 수행됩니다.

• 효과적인 화학 요법의 조기 사용;
• 복잡한 약물 사용;
• 병원체의 특성을 고려한 처방 의약품;
• 치료 과정의 정기적 인 모니터링.

환자는 특정, 병리학 적 및 증상 치료를받습니다.

필수 약물

결핵 약은 민감한 마이코 박테리아를 파괴하므로 병원균의 환경으로의 방출을 막기 위해 집중 치료 단계에서 사용됩니다. 첫 번째 시리즈의 준비는 결핵이 처음 발견 된 환자에게 2 개월 (최소 60 일 복용량) 이내에 복용하도록 처방됩니다.

처방 된 4 가지 약의 치료를 위해 :

HIV에 감염된 환자에서 리팜피신은 리파 부틴으로 대체됩니다. 수개월 동안 치료를 계속하기 위해, 결핵 치료를위한 주요 약제 인 Isoniazid와 Rifampicin이 처방됩니다. 종종 환자는 Isoniazid, Pyrazinamide 및 Ethambutol과 결핵에 대해 첫 번째 행의 3 가지 약을 복용하는 것이 좋습니다. 치료 과정은 5 개월간 지속됩니다.

결핵 치료법은 치료를 중단했거나 두 번째 과정을 거치는 환자에게 권장됩니다. 결핵의 원인이되는 저항성이 진단되면, 높은 농도의 혈청을 만들기 위해 1 일 복용량으로 처방됩니다.

항 결핵 약물 피라진 아미드는 에탐부톨 사용에 금기 사항이있는 경우 환자에게 처방됩니다. 약물 복용량은 환자의 나이와 체중을 고려하여 결정됩니다. 어린이 및 청소년은 의학적 이유로 약을 처방받습니다.

결합 된 자금 : 장점과 단점

성인의 폐결핵 치료는 입원을 통제하고 과다 복용을 막기 위해 고안된 의약품의 도움으로 수행됩니다. 결합 된 항 결핵약에는 3-5 가지 성분이 포함됩니다.

다음 약물을 사용하는 외래 환자 진료에서 :

결합 된 수단의 주요 성분은 isoniazid, ethambutol, vitamin B6입니다. Lomecomb 약은 급성 과정의 과정에 영향을 미치는 5 가지 성분으로 이루어져 있습니다.

결합 된 수단은 결핵에 걸린 환자에게 처방되고, 처음에는 isoniazid와 rifampicin에 대한 심각한 저항성이 확인되었습니다.

결핵 진료소에서는 Lomecomb 및 Prothiacomb 약물의 도움을 받아 치료가 이루어지며 이는 진보적 인 형태의 질병이 발생할 경우 치료 효과를 높입니다. 결합 된 물질의 주요 단점은 부작용의 존재입니다.

약물 예약

1 차 약제로 치료 효과를 얻을 수 없다면 환자는 예비비를 처방받습니다.

그들의 사용은 질병의 치료에 좋은 결과를줍니다.

내성 투약 형태의 치료를 위해 플루오로 퀴놀론 계열의 레보플록사신이 사용됩니다. 매일 복용량은 약물의 약물 동력학을 고려하여 각 환자에 대해 개별적으로 설정됩니다. 환자가 Levofloxacin을 잘 견디지 못하면 범용 효과가있는 항생제 인 Avelox를 지정하십시오.

폐결핵의 집중적 인 단계의 치료는 부작용의 원인이되는 병용 요원의 도움으로 수행됩니다. Levofloxacin은 신경계에 미치는 부작용을 제거하는 약물과 동시에 처방됩니다.

패닉은 위장에 부정적인 영향을 미칩니다. 환자는 크랜베리 ​​쥬스가 섞인 물을 마셔야합니다. 환자가 관절에 통증이 있으면 PAS를받는 것이 취소됩니다.

부작용

의사는 화학 약품으로 치료하는 동안 관련 반응을 모니터링합니다. 환자는 혈액 및 소변 검사를 처방하고, 혈액에서 ALT와 AST를 측정하고, 크레아티닌이 있는지 확인하고, aminoglycosides로 치료하기 위해 의사의 검사를 권합니다.

항 결핵 약물의 부작용은 불쾌한 증상으로 나타납니다. Isoniazid는 두통, 과민성, 불면증을 일으 킵니다. 환자는 시신경, 심계항진, 심장 통증, 협심증 증상에 영향을줍니다. 리팜피신 (Ref)은 환자가 심각하게 용인합니다. 신경계에 심각한 합병증을 유발합니다.

• 시각 장애;
• 비정상 보행;
• 우주에서의 적절한 방향성의 부재.

종종 환자는 근육에 통증, 약점, 헤르페스 발진, 열이 동반되는 알레르기 반응을 일으 킵니다.

항 결핵 약물 치료는 소화 시스템에 부정적인 영향을 미칩니다. 환자는 메스꺼움, 구토, 위장과 간통을 호소합니다. Kanamycin sulfate는 소화 불량, 신경염 및 소변에서 혈액의 출현을 일으 킵니다.

마약 복용 방법

폐결핵의 치료를 위해 특정 요법이 처방됩니다. 이 약은 질병의 단계를 고려하여 의사가 권장하는 용량으로 복용합니다.

치료 요법은 항 결핵 약물의 작용을 향상시키는 물질, 예를 들어 글루 타밀 - 시스 테닐 - 글리신 디 나트륨을 포함한다. HIV 감염 치료 환자는 9-12 개월 동안 시행됩니다.

Levofloxacin은 병원균이 주요 그룹의 약물에 내성 인 경우 처방됩니다. 항생제는 24 개월 동안 지속적으로 복용합니다. 살균 효과가 있지만 병에 걸린 신장 환자에게는 권장하지 않습니다. 이 약물은 독성이 없으므로 환자가 잘 견디게됩니다.

성인의 치료를 위해 페니실린과 함께 아미노 글리코 시드를 처방했습니다. 아미 카신은 근육 내, 정맥 내 투여됩니다. 의사는 약물의 용량을 개별적으로 처방합니다. 치료를받는 동안 환자는 충분한 양의 수분을 마시 게됩니다. Amikacin은 다른 약물과 혼합되어서는 안됩니다.

리팜피신 및 이소니아지드 치료시 당뇨병 환자는 혈액 내 포도당 수준을 조절해야합니다.

PASC 정제는 지침에 따라 취해지며 우유 또는 알칼리성 미네랄 워터로 압착됩니다. SDA 2의 비율은 심한 결핵 환자에게 권장됩니다.

치료 자극제 Dorogova

이 시리즈의 약물 1과 2에 대한 내성이 나타나면 일부 환자는 비 전통적인 치료 방법을 사용합니다. 폐결핵에서 약물 ASD는 자체적으로 방부제와 흥분제 인 것으로 입증되어 병이있는 장기와 면역계의 세포를 회복시킵니다.

ASD 분획으로 치료하면 폐 기능이 향상되고 효소의 수가 증가하며 세포막의 침투성이 회복됩니다. 약물의 작용으로 질병이있는 장기의 조직에서 신진 대사가 활성화됩니다. 약은 불쾌한 냄새가 나기 때문에 복용하기 전에 주스 나 케 피어와 혼합됩니다.

성인과 어린이의 폐결핵은 특정 패턴에 따라 치료됩니다. 의사가 처방 한 약의 복용량. 치료 기간은 3 개월을 초과하지 않습니다. 어떤 경우에는 환자가 알레르기 반응을 보이게됩니다. 불안정한 정신 상태를 가진 환자는 통제되지 않은 흥분을 경험합니다. 이 경우 약이 취소됩니다.

임산부와 수유부에게 보내는 분수 리셉션은 금기입니다. 현대 약리 학은 ASD를 인체를 구성하는 물질과 구조가 유사한 천연 복합체로 간주합니다.

신약

최고의 약 중에서 폐결핵 환자 치료에 사용되는 효과적인 약물 SQ109가 주목됩니다. 6 개월 동안 사용하면 병원체가 환경으로 방출되는 것을 막을 수 있습니다. 이 약물은 환자가 안전하고 잘 견딜 수 있습니다. SQ 109는 Isoniazid, Bedaquiline 및 Ampicillin과 병용 요법으로 처방됩니다.

새로운 항결핵제는 2 기 약물에 속하며 항균 효과가 있습니다. 환자는 처방 의약품입니다 :

새로운 항 결핵약은 Mycobacterium tuberculosis의 1 차 또는 2 차 약물 내성에 성공적으로 대항하는 데 도움이됩니다. 결핵에 대한 신약 중에는 BPaMZ와 BPaL 등 다양한 국소 결핵 치료제가 효과적이다. 약물 BPaL은 저항성 형태의 병원균에 의해 유발 된 질병을 치료하는 데 사용됩니다.

결핵에 대한 신약은 임상 실험 중이며 치료 기간이 현저히 단축됩니다. 프로 티 오옴 (Prothiocomb)이라는 약물을 여러 번 복용하면 하루 동안 응접에 필요한 정제의 수를 줄일 수 있으며 그 효과는 단일 의약품의 작용보다 열등하지 않습니다.

주류와의 호환성

알코올 남용 환자는 종종 결핵을 앓게됩니다. 장기간 음주자의 치료에는 심각한 합병증이 동반됩니다. 결핵 환자의 알코올 중독이 다음과 같은 약물을 처방받는 경우 :

치료 중 환자가 자신에게 소량의 알코올을 허용하는 경우, 약물 복용 후 위염이 종종 발생하며 간장의 부하가 증가합니다.

Amikacin과 알코올을 병용하면 메스꺼움과 구토가 유발됩니다. 항생제 인 Amikacin과 강력한 알코올성 음료를 동시에 투여하면 신경 계통의 우울 증상이 발생합니다. 해로운 습관과 허가받지 않은 치료 중단으로 인해 신체의 방어력이 저하되고 해면상의 결핵이 생깁니다.

다음 약물과 알코올의 조합은 매우 위험합니다 : Rifadine, Isoniazid, Ethionamide. 소량의 알코올을 마시고 나면 환자는 급성 간염 증상을 보이게됩니다. 항결핵제와 알코올의 동시 섭취는 췌장의 기능을 손상시키고 호흡기의 염증을 증가시킵니다.

금기 사항

결핵약은 항상 환자에게 도움이되는 것은 아닙니다. Isoniazid는 간 질환, 간질 및 반응성 정신병 환자에게 처방되지 않습니다. PASK는 위와 십이지장 궤양, 사구체 신염, 신 병증, 갑상선 기능 저하증을 악화시킵니다.

압도적 인 대부분의 경우, Amikacin은 시력 및 청력, 신장 부전의 장기 병리학을 앓고있는 환자에게 권장되지 않습니다.

때때로 환자들은 항 결핵약으로 치료하는 동안 알레르기 반응을 호소합니다.

이 경우 환자는 항히스타민 제를 권장합니다 :

Ciprofloxacin은 약물에 과민증이있는 경우 노인, 임산부에게 처방되지 않습니다. tubal dispensaries에서, 주입 요법은 항생제의 제트로 시작됩니다.

수반되는 질병을 앓고있는 환자에게는이 절차를 권장하지 않습니다.

• 혈전 정맥염;
• II 및 III 정도의 고혈압;
• 당뇨;
• 출혈성 체질;
• 순환 장애 II 및 III 급.

모유 수유 중에 리팜피신과 플루오로 퀴놀론 계 약물을 복용하는 것은 금기입니다.

예방 조치

환자는 결핵 예방을 위해 약을 복용합니다. 스트렙토 마이신은 임산부, 뇌, 신장 및 심장병으로 고통받는 환자에게 처방됩니다. 어린이와 성인의 결핵은 약제 Metazid의 도움으로 예방됩니다. 이 약은 살균 효과가 있지만 때로는 부작용이 나타납니다.

• 현기증;
• 메스꺼움;
• 구토;
• 설사;
• 알레르기 반응.

투약은 비타민 B1과 B6과 동시에 복용합니다. 이 약은 신경계 질환 환자에게는 금기입니다.

성인의 결핵 예방은 광범위한 항생제를 사용하여 수행됩니다. Cycloserine은 의사가 처방합니다. 이 약물은 알코올을 남용하고 정신 질환을 가진 사람들에게 금기입니다.

음주 환자는 두통, 떨림, 방향 장애, 과민성 증세가 있습니다. 항생제를 복용 할 때는 조심해야합니다. 환자는 경련을 경험할 수 있습니다. 이 경우, 환자는 진정제 및 항 경련제를 처방받습니다.

폐결핵의 치료 성공 여부는 의사의 권고 사항을 정확히 이행하고 치료 요법을 준수하는지 여부에 달려 있습니다.