Pseudomonas aeruginosa : 어떻게 전염, 치료 하는가?

사람의 삶 전체에 걸쳐 다양한 전염병이 영향을 미칠 수 있습니다. 그리고 그들 중에는 Pseudomonas aeruginosa와 같은 병원체의 결점 때문에 발생하는 것들이 충분합니다. 현대의 많은 항균제에 면역되기 때문에 쉽게 싸울 수 없습니다. 이 병원체가 살아가고 그 생명 활동을 수행하는 환경이 녹색 푸른 색조를 얻기 때문에 그렇게 부른다.

전송 방법

전문가들은 antherus pus가 감염된 환자에서 건강한 사람에게 전파 될 수있는 몇 가지 주요 방법을 확인합니다.

공수 경로. 감염은 사람이 병원균이 들어있는 공기를 흡입하는 순간에 발생합니다.
음식 경로입니다. 박테리아는 고기를 먹거나이 병원균이 들어있는 우유 나 다른 액체를 마시면 인체에 들어갈 수 있습니다.
연락처 - 국내 방법. 이 방법은 가장 흔히 질병의 확산을 초래합니다. 대부분의 경우, 그 감염은 그가 가정 용품을 사용할 때 건강한 사람의 몸에 들어갑니다.

전문가들은 감염 가능성이 가장 큰 보균자는 폐렴이나 화농성 상처를 가진 환자라고 말합니다. 그러한 사람들을 돕는 것은 매우 어렵습니다. 질병의 발병 초기 단계에서 필요한 활동을 수행한다고해도 원하는 결과를 얻을 수 있다고 보장 할 수는 없습니다.

증상 및 병인

Pseudomonas aeruginosa에 의한 질병은 신체의 다른 부위에서 발생할 수 있습니다. 증상 및 그 발달 메커니즘은 그것에 달려 있습니다. 염증의 원인은 감염이 어떻게 신체에 침투 했는가에 달려 있습니다. 때로는 전문가가 한 번에 여러 기관에 영향을 미치는 질병이있는 매우 소홀한 사례를 다루어야합니다.

중추 신경계 감염. 전문가들은 다소 심한 염증 과정 때문에이 병리학에 특별한주의를 기울입니다. 발달 과정에서이 질병은 1 차 및 2 차 염증의 두 단계를 거칩니다. 첫 번째 경우 감염은 척수 찔림, 이전에 부상당한 머리 부상 및 척추 마취의 결과로 중추 신경계로 침투합니다. 2 차 병변은 다른 감염 부위의 혈액을 통해 발생할 수 있습니다.

Pseudomonas aeruginosa의 임상 양상을 분석하면 수막염과 뇌수막염의 두 가지 주요 감염 유형을 구별 할 수 있습니다. 일반적으로 이러한 질병은 다른 병원균의 활동적인 활동에 의해 유발됩니다. 동시에, 이러한 병리의 임상상은 종종 비슷한데, 사람에게는 커다란 문제가됩니다. 의사가 앓고있는 무엇이 아플지를 정확하게 판별하는 것이 매우 어렵 기 때문입니다. 의사의 수막염이나 뇌수막염입니다. 이것은 차례로 적절한 치료를 선택하는 데 어려움을 낳습니다.

귀의 질병. 외부 이염과 같은 흔한 질병이 가성 화농 지팡이의 결점을 통해 발전한 경우가 많습니다. 영원한 출혈의 존재 여부에 따라 결정될 수 있습니다. 일부 환자는 귀 통증에 대한 불만을 제기 할 수도 있습니다. 이 박테리아는 또한 중이 및 유양동 과정을 손상시킬 수 있습니다.

목구멍에 감염. 이 병적 상태는 점막의 부종과 홍반의 존재, 인후의 고통스러운 불편, 땀샘의 염증, 입술의 균열의 존재, 그리고 상승 된 체온에 의해 결정될 수 있습니다.

코의 질병. Pseudomonas aeruginosa는 만성 비염 및 부비동염을 일으킬 수 있습니다. 유사한 질병의 진단은 완전히 다른 미생물에 의한 질병의 경우와 비슷한 임상 상상을 가질 수 있기 때문에 복잡합니다.

위장 감염. 종종 전문가들은 소화관 침범을 피오 시안 막대기의 몸에 침투시키는 것과 관련이 있습니다. 이것의 가장 큰 영향을받는 것은 면역 체계가 약해진 성인과 신생아입니다. 그러나, 각각의 염증 과정은 여러 단계의 발달 단계를 거칩니다. 그것은 모두 2 ~ 3 시간 동안 지속되는 숨겨진 기간으로 시작됩니다.

이 기간은 미생물이 몸에 들어가기까지의 시간으로 특징 지어 질 수 있습니다. 가끔 숨겨진 기간을 5 일로 늘릴 수 있습니다. 질병이 얼마나 빨리 나타나고 어떤 힘으로 나타나는지는 대체로 사람의 나이에 달려 있습니다.

박테리아가 작은 아이의 몸에 들어갔다면 그는 대장이나 소장을 물리 칠 수 있습니다. 경우가 특히 무시한 경우 염증이 위장에 퍼질 수 있습니다. 이 병리학으로, 아이는 높은 체온을 가지고 있으며, 구토 증상이 있으며, 건강 상태는 전반적으로 악화됩니다. 질병의 진단의 정확성을 향상시키기위한 추가 증상은 점액이있는 액체 대변 초록입니다. 학령기 아동이나 성인이 Pseudo-Pseudo-Choke에 감염된 경우,이 질병은 식중독의 특징 인 증상으로 나타납니다.

연조직과 피부의 질병. Pus가 인체에 들어갈 수있는 주요 방법은 손상된 피부, 깊은 상처, 궤양 및 욕창입니다. 염증 과정이 약화 된 면역 체계를 가진 영아 및 성인에서 진단되는 것은 드문 일이 아닙니다.
비뇨기 장기 감염. 대부분의 경우 염증은 소아, 노인 및 면역 저하 환자에서 진단되어야합니다. 임상 적으로 감염은 신우 신염, 방광염 및 요도염과 같은 질병의 발병으로 나타납니다.
폐병. 어떤 연령의 사람들도이 질병에 감염되기 쉽지만 대부분의 경우 질병은 처음 2 년 동안 어린이에게 등록되어야합니다. pseudo-pus bacillus가 사람의 폐에 침투하면 종종 폐렴을 일으키며, 이는 오래 가고 심각합니다. 이것은 치료를 위해 전통적인 제품을 사용하는 것이 안전하지 않기 때문에 발생합니다.
눈에 감염. 종종 염증 과정은 이전에 안구 부상을 입었거나 시력 기관에 수술을받은 사람들에게서 진단되어야합니다. 박테리아의 활동적인 활동의 배경에 대해, 결막염, 각막염 또는 전 방염이 빠르게 발생하기 시작합니다. 어떤 사람에게는 눈에 불쾌한 고통, 즉 안구 속에 이물질이 있다는 느낌이 들게됩니다. 일부 환자는 심지어 화농성 분비물을 발견 할 수 있습니다. 이러한 상황에서는 적시에 치료를 시작하는 것이 중요합니다. 그렇지 않으면 환자는 더 악화되고 마침내 시력을 잃을 수도 있습니다.

어린이 질병의 경과

어린이의 Pseudomonas 감염으로 인한 질병은 성인보다 누출이 더 심하기 때문에 특별히주의해야합니다. 이것은 아동의 완전하게 형성된 면역이 아니기 때문입니다. 또한 Pseudomuscular bacillus가 어린이의 신체가 단순히 대처할 수없는 위험한 질병의 발병을 일으킬 수 있음을 이해해야합니다. 어린이들에게서이 감염을 관찰하는 모든 시간 동안, 전문가들은이 병원균에 의해 유발 된 질병의 많은 특징을 확인할 수있었습니다 :

녹농균 (Pseudomonas aeruginosa)에 의한 질병은 성인 환자보다 어린이보다 10 배나 더 자주 진단됩니다.
가장 흔하게이 박테리아는 생후 첫 달 동안 조산아 및 신생아에게 영향을줍니다.
일단 어린이의 몸에 박테리아가 있으면 오랫동안 머무를 수 있으므로이 아이들은 건강한 사람들에게는 위험합니다.
취학 연령 아동의 감염 사례는 매우 드뭅니다.
대부분의 경우, 박테리아는 탯줄, 피부 및 위장관을 통해 어린이의 신체에 들어갑니다.
위장관의 염증은 가장 심각한 과정입니다. 사실이 질병으로, 아이가 심각한 탈수증, 중독의 증상이 있습니다.

결과

통계에 따르면, 감염은 몸에서 아주 어렵다. 수막염, 패혈증, 폐렴 및 장 감염의 진단을받은 환자의 70 % 이상이 즉시 치료를 받더라도 의사가 구원 할 수 없습니다.

다른 모든 경우에있어 환자가 의학적 도움을 원한다고하더라도, 만성 질환에 걸리면 회복 될 것입니다. 그러나이 감염으로 인한 낭포 성 섬유증으로 고통받는 사람들에게 좋은 예후를 기대해서는 안됩니다. 전통적 요법이 몸에 원하는 효과를 가지지 않기 때문에 그러한 환자의 치료는 매우 복잡합니다.

치료 및 예방

치료를 처방하기 전에 의사는 진단을 확인해야합니다. 이렇게하기 위해, 그는 염증 부위와 혈액에서 씨앗을 가지고 박테리아의 항원이 있는지 확인합니다. 통합 치료법이 사용되는 경우에만 Pseudomonas aeruginosa에 효과적으로 대처할 수 있습니다.

항생제. 의약품을 선택할 때, 의사는 특정 약제에 대한 병원균의 반응, 질병의 중증도, 형태 및 환자 상태를 고려해야합니다. 특히 마약 선택에 세심한주의를 기울이는 의사는 어린이 치료를 받아야합니다. 처방 된 약이 약속 후 5 일 동안 병원체에 원하는 효과를주지 못하면 대체물을 찾아야합니다.
박테리오파지. 이 약물 카테고리에서 가장 적절한 도구를 선택하기 전에 의사는 특정 박테리오파지에 대한 막대기의 반응을 결정해야합니다. 치료의 핵심은 신체의 특정 부위에 침투 한 감염을 제거하는 것입니다.
백신. 그러한 치료의 결과로서, 환자는 미생물의 활성을 억제하는 활성 면역을 발달시킨다. 그러나, 어린이들이 백신 접종을 금하는 것이 금기라는 것을 명심해야합니다. 이것은 18 세 이상의 청소년에 의해서만 가능합니다;
프로 바이오 틱스 및 프리 바이오 틱스. 이러한 약물은 위장관 질환을 치료하고 장의 정상적인 미생물을 회복시키는 수단으로 처방됩니다. 프리 바이오 틱스는 금기 사항이 없으며 유아조차도 사용할 수 있습니다.
회복 적 치료. 치료의 주요 요소는 특별한식이 요법이며, 튀김, 지방 및 매운 것이어야합니다. 이와 함께 환자는 비타민을 처방받습니다. 우선, 면역을 완전히 형성하지 않은 어린이에게는 의무적입니다.

민간 요법

백신, 프리 바이오 틱 및 프로바이오틱스, 비타민 및 박테리오파지를 포함한 포괄적 인 처방을받은 환자는 이러한 약물에 국한되지 않습니다. 동시에 그들은 민간 요법의 도움으로 스스로 돕기 위해 노력하고 있습니다. 그러나, 그들은 주된 치료의 보조로서 만 행동해야한다는 것을 명심해야한다. 대부분 이러한 목적으로 사람들은 다음과 같은 민간 요법을 사용합니다.

viburnum 장과의 달이기;
아스펜, lingonberry 및 말꼬리 잎의 달이기;
해바라기 오일과 티 트리 오일의 혼합물을 기제로 한 로션;
프로 폴리스 연고.

예방

Pseudomonas aeruginosa로부터 몸을 보호하는 것은 많은 소독제에 면역되기 때문에 매우 어렵습니다.

건강한 환자의 감염을 피하기 위해 의료인은 클로로 아민, 석탄산 및 과산화수소 용액을 사용하여 병원에서 장비 처리를 수행합니다. 또한 감염의 정기적 인 끓음 및 의료기구의 고압 증기 멸균에 필요합니다.
신생아의 상처 감염 예방의 일환으로 의사는 치료 중 소독 규칙을 따라야합니다.
만성 질환의 치료에서 적절하게 선택된 약제를 처방 할 필요가있다.
면역 체계 강화를위한 활동 수행;
건강한 생활 방식을 유지하고, 주요 요소는 적절한 영양과 함께 신체를 강화시키는 것입니다.
박테리오파지의 사용. 환자의 감염 위험이있는 경우 그러한 절차를 사용합니다. 대부분의 경우, 박테리오파지는 수술 후 상처의 치료에 사용됩니다;
예방 접종. 이 방법은 수술 예정인 환자의 몸에 박테리아가 침투하는 것을 방지합니다.

결론

의료 행위에는 pyocyanic stick과 같은 위험한 병원체의 결함으로 인해 발생하는 많은 전염병이 있습니다. 이 박테리아는 많은 현대 의약품에 내성이기 때문에 그러한 질병을 치료하는 것은 믿을 수 없을 정도로 어렵습니다. 그렇기 때문에 광범위한 경험을 가진 의사조차도 종종 특정 질병을 앓고있는 환자를 구할 수없는 이유입니다.

그러나 치료의 기회는 항상 남아 있습니다. 가장 중요한 것은 제 시간에 치료를 시작하는 것입니다. 진단을 확인한 후 환자에게 발생한 치료를 위해 가장 효과적인 약품 목록을 작성하는 전문가 만이 진단서를 올바르게 수령 할 수 있습니다. 그러나 환자 자신은 자신의 회복에 적극적으로 참여해야합니다. 이렇게하려면 면역력을 지원하는 민간 요법을 사용하면 신체가 박테리아에 적극적으로 저항 할 수 있습니다.

Pseudomonas aeruginosa

Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa)는 일반화 된 형태까지 다양한 화농성 염증 과정을 일으 킵니다.

부비동 감염의 주요 부분은 원내 (nosocomial) 기원을 가지고 있습니다. 그녀는 세 번째 입원 환자마다 우수합니다. 박테리아의 특수한 특성과 인체와의 상호 작용의 특성은 감염과의 싸움에서 객관적인 어려움을 야기합니다. 상황은 항생제 내성의 증가하는 위협 때문에 복잡합니다.

종종 부비동염이 중이의 염증과 함께 기록됩니다. 그것은 폐 및 심장 판막, 수막 및 관절, 위장관 및 손톱에 영향을 미칩니다. 박테리아가 혈류에 침투하면 세균성 패혈증이 발생합니다.

단순한 단어로 무엇입니까?

간단히 말하면, 청자색 진균은 병원 치료 중에 쉽게 얻을 수있는 병원성 박테리아입니다. 일상 생활에서의 그것의 전송은 가능하지만, 이것은 자주 발생하지 않습니다. 미생물은 대부분 반복적으로 사용되는 장비와 도구가 많기 때문에 중환자 실에서 "삽니다". 동시에, 그것은 많은 방부제에 민감하지 않으며, 일부는, 예를 들어, 리바 놀 (rivanol)은 "음식"으로 사용됩니다. 그들은 박테리아와 일종의 "집단 지성 (collective intelligence)"을 특징으로합니다.

누추한 푸셔의 푸른 색과 그것이 야기하는 질병에 관한 이야기의 본질은 그 자체로 취급되거나 병원에 가지 않는 것이 좋습니다 (병원의 벽이 거리 나 집보다 더 중요하기 때문에). 중요한 것은 집중 치료가 필요하지 않도록 가능한 모든 조치를 취하는 것입니다 (중환자 실 치료를 주장하는 사람들이 있습니다). 이 개념은 정기적 인 검사, 이상한 증상이 나타나면 의사를 방문하는 것, 그리고 적절한 영양, 충분한 활동 및 유지 - 광신자없이 - 피부의 청결을 포함합니다.

Pseudomuscular 젓가락은 여러 가지 기능을 통해 병원 감염의 발생률을 높일 수 있습니다.

널리 퍼져있는 세균은 조건부 병원성 미생물총에 속하며 건강한 사람들의 3 분의 1은 피부, 점막, 위장관에서 발견됩니다.
높은 가변성 - 지팡이는 신속하게 소독제 및 항생제에 대한 내성을 얻습니다.
환경에 대한 내성 - 오랫동안 미생물이 영양분, 온도 차이, 자외선에 대한 노출을 허용하지 않습니다. 광범위한 병원성 물질 - Pseudomonas aeruginosa는 구조 내에 내 독소를 함유하고 있으며 경쟁적인 미생물 및 면역 세포의 활성을 억제하는 외독소를 추가로 생산합니다.
비특이적 인 부착 능력 - 세균은 카테터, 인공 호흡기 튜브, 내시경, 수술 도구 등의 비 생물학적 물체에 부착 할 수 있습니다.
Pseudo-Pseudo-Pseudomonas의 콜로니 형성은 생체 고분자로 덮인 연속 층을 형성하여 유해한 환경 요인의 영향으로부터 이들을 보호합니다.

피오 니아 식 완드는 어떻게 전달됩니까?

아픈 사람과 박테리아의 운반자 인 사람 모두 Pseudomuscular 감염의 원인이 될 수 있습니다. 전염면에서 가장 큰 위험은 폐 병변이있는 환자입니다.

스틱은 공기 중, 접촉 및 소음으로 전달 될 수 있습니다. 그것은 오염 된 음식과 물로 몸 안으로 들어갑니다. 병원균은 환경 (문 손잡이 및 세면기 도청 포함)의 항목에있을 수 있습니다. 원내 감염의 확산의 원인은 종종 무균 및 항균제의 규칙을 무시한 것입니다. 전달 요인 중 하나는 제대로 살균되지 않은 도구와 의료진의 손이 부족한 부분입니다.

병원성

슈도모나스 궤양과 관련된 병리학의 위험은 면역 저하 환자에서 특히 높습니다. 박테리아는 조건 적으로 병원성으로 간주됩니다. 충분히 높은 신체 저항력으로, 그것의 번식은 정상적인 미생물에 의해 경쟁적으로 차단됩니다.

박테리아의 병원성은 높은 이동성과 수많은 독소 생성으로 인해 혈액 세포 (적혈구)의 기능 장애, 간세포 손상 (간세포) 및 염증에 축적되는 백혈구 파괴로 이어집니다. 많은 항생제에 대한 내성은 세균성 콜로니가 주위에 특별한 보호 캡슐을 형성 할 수 있다는 사실 때문입니다.

도발적인 요인 및 위험 그룹

위험에 처하는 것은 생후 3 개월 이내의 어린이, 60 세 이상의 사람들, HIV 환자, 그리고 또한 :

당뇨병 환자
장기 이식 후 사람들,
호르몬 약을 먹을 때,
기형이있을 때.

오늘날 의사들은 나이, 주요 병리 및 조작에 따라 어느 질병이 발생할 수 있는지를 성공적으로 예측합니다. 정맥 주사를 자주해야하는 사람들은 골수염을 일으킬 수 있습니다.

백혈병의 경우 대둔근과 패혈증에서 농양이 생깁니다. 종양학에서는 Pseudomonas 폐렴의 위험이 증가합니다. 감염된 영아에서 장 염증 및 슈도모나스 수막염이 발생할 수 있습니다.

Pseudomonas aeruginosa의 증상

감염이 시작되어 첫 번째 임상 증상이 나타날 때까지 몇 시간에서 5 일이 걸립니다. 일반적으로이 질병은 감염의 즉각적인 초점에서 발생합니다. 그러나, 이웃 조직으로 퍼질 수 있습니다. 이 상황에서 병변에 대해 이야기하십시오.

일차 감염은 수술 후 봉합 부위에서 부상, 상처, 화상, 의료기구의 침투 부위에서 발생합니다. 전 지구적인 병변으로 인해 병원균은 혈류와 함께 멀리 떨어진 장기로 옮겨 갈 수 있습니다.

Pseudomonas aeruginosa는 많은 기관과 기관의 염증을 일으킬 수 있으며 가장 빈번한 증상만을 고려합니다.

신경계의 가려움증 감염

신경계의 패배는 슈도모나스 감염의 가장 심각한 징후 중 하나이다. 그것은 1 차 및 2 차 발생할 수 있습니다. 주요 발달 동안 Pseudomonas aeruginosa는 척수 천자, 머리 부상, 신경 외과 수술 및 척수 마취 (수술 과정 중 마취 유형) 중에 중추 신경계에 들어갑니다. 2 차 병변에서 세균은 다른 병의 혈액과 함께 운반됩니다 (패혈증).

신경계에 대한 임상 적 형태의 손상은 수막염 (뇌막의 염증 - 뇌 또는 척수)과 뇌수막염 (손상 및 세포막 및 뇌 물질)입니다. 화농성 슈도모나스 수막염 또는 뇌수막염의 임상 증상은 다른 병원체의 화농성 수막염과 다르지 않습니다. 그러나 질병은 매우 어렵고 대부분의 경우 치명적입니다.

상부 호흡 기관의 Pseudomonasal 감염

슈도모나드가 인후에서 "접지"되면 다음과 같은 증상이 나타납니다 :

목이 아프다, 삼키면 악화된다.
온도 상승;
붉은 색과 부푼 편도선;
입술에 균열.

pseudomonas 감염이 인후에서 발생하면 다음과 같이 나타납니다.

기침, 일반적으로 건조, 목구멍에 간질이나 불편 함이 생길 때, 수평 위치를 취할 때 악화됨.
온도 상승;
약점;
피로.

병원균이 코에 "침착 된"경우, 이는 코 막힘, 코 막힘, 냄새 감소 및 때때로 두통을 일으 킵니다 (더 자주, 한편으로는 더 많은 양의 이마 부위).

귀에있는 녹농균 (Pseudomonas aeruginosa)은 외부 이염 (external otitis)을 일으키며, 이는 다음과 같이 나타납니다.

귀앓이;
그것의 외관은 노랗 녹색 피투성이 두꺼운 출력이다;
청력 손상;
온도 상승.

이비인후과 의사의 치료를 위해서는 귀에서 분비물 만 배출해야합니다. 피오 니안 병인의 외부 이염이 빠르게 진행되어 중이의 염증, 유양 돌기의 공압 공동에 고름의 축적, 심지어 뇌막염의 염증을 일으킬 수 있기 때문에자가 약물 치료는 위험합니다.

위장관의 갑상선 감염

급성 장염 또는 위장관 염의 출현을 특징으로한다. 발현의 중증도는 환자의 나이와 면역력과 장 자체의 초기 상태에 달려 있습니다. 따라서 나이가 든 어린이와 성인에서는 급성으로 구토가 나타나고 위가 위 (상복부), 위가 약해지고 약해지고 식욕이 떨어지며 메스꺼움, 열이 자주 나 빠지며 (최대 38 °) 5-7 번까지 걸립니다 하루 종일 삐걱 거리며 불순물 (점액, 혈액)과 함께 갈색을 띤 녹색을 띤다.

질병의 지속 기간은 3-4 일을 넘지 않습니다. 조기 아동기의 경우 온도가 높습니다 (최대 39 °). 빈번한 역류 또는 구토, 식사 거부, 혼수, 빈번한 느슨한 발판 6 개, 때로는 하루 최대 10-15 회, 대변 또한 녹색 병리학 적 증상이 있습니다 불순물 (점액, 혈액)은 특이한 악취가 나고 부풀어 오르며 큰 소리가 난다. 급성 과정과 함께 경증 증상이있는 변이종이 있지만 병 자체는 최대 4 주까지 지속됩니다. 어린 시절의 특징 - 장 출혈, 탈수 및 노년기의 위험 - 맹장염 및 담낭염.

장 손상을 동반 한 수반되는 질병 - 재활 기간 동안 장기간 치료가 필요한 dysbacteriosis의 발병.

피부와 연조직의 피부 감염

손상된 피부, 광범위한 상처 및 화상 표면, 압력 염증 및 궤양은 쉽게 피오 시안 막대기의 진입 및 감염 과정의 진입을위한 진입 게이트가 될 수 있습니다. 위험군에는 영아 및 면역 저하 환자가 포함됩니다. 젖은 환경 (예 : 젖은 붕대 아래 또는 어린이의 젖은 기저귀 아래)은 감염의 발생에 기여합니다. 슈도모나스 (Pseudomonas) 감염이 상처 표면과 드레싱의 특징적인 푸른 녹색 염색으로 나타날 때.

중증 화상을 입은 환자의 경우, 의사 - 고름이 혈액에 침투하여 패혈증을 일으킬 수 있습니다. 상처 표면에 형성된 eschar은 자주색, 검은 색 또는 어두운 갈색 색상을 얻습니다. 딱지 밑에는 조직의 파괴, 출혈 및 조직 팽창이 형성됩니다. 염증 과정은 홍조로 입증되는 건강한 지역으로 확장됩니다. 지각은 거부되지만 새 갈색 또는 검은 색 딱지가 형성됩니다. 이 과정은 괴저의 발생 또는 농양 (종기)의 형성으로 끝날 수 있습니다. 환자의 일반적인 상태는 앓고 있습니다. 다른 장기가이 과정에 관여하며, 폐렴과 신부전이 발생합니다.

pyocyanic 막대기로 감염은 저 쿠지, 목욕탕, 수영장에서 발생할 수 있습니다. 이러한 감염의 결과로, 모낭염이 발생할 수 있습니다 (모낭의 염증). 저체온증, 만성 질환 (당뇨병, 빈혈), 영양 실조가 유발 요인이 될 수 있습니다.

표면 folliculitis pustular 분화가 발생하면, 그 중심에 머리카락을 전달합니다. 발진이 심한 가려움증을 동반합니다. 농양 주위에는 분홍빛 색 테두리가 있습니다. 아프지 않아. 2 ~ 3 일 후 갈색의 딱지가 생겨서 색소 침착이 남아있을 수 있습니다.

깊은 모낭염이있는 경우 직경 1cm까지의 아픈 빨간 결절이 피부에 나타나고 맨 위에 농양이 생기고 머리카락이 관통합니다. 며칠 후 농양이 열리고 황색 껍질이 형성됩니다. 다발성 모낭염은 동시에 또는 순차적으로 진행될 수 있습니다. 대부분의 경우, 남성에서 여러 개의 모낭염이 발생합니다. 그들 각각은 4 일에서 7 일간 지속됩니다.

슈도모나스 요로 감염

이것은 소아에서 녹농균 (Pseudomonas aeruginosa)의 존재로 진단되는 신우 신염, 방광염, 요도염의 일련의 질병입니다.

이러한 병리학은 처음부터 개발되지 않습니다. 사람들은 고통받습니다.

감소 된 면역력;
비뇨 생식기 계의 기관이 비정상적으로 발달 한 경우;
신장 결석으로 고통받는 환자;
방광을 도뇨관 (예 : 전립선 선종)에 종종 삽입해야합니다.

비뇨 생식기의 의사 무영성 병변의 증상은 특이하지 않습니다. 이들은 허리 통증, 배뇨 중 통증, 통풍 통증, 방광의 불완전한 비우기, 열, 변색 및 소변 냄새입니다.

위 증상의 악화 기간이 무증상 시간 간격과 번갈아 나타나는 그러한 질병의 경과는 길다는 것이 특징입니다. 동시에, Norfloxacin, Monural 또는 5- nitroxoline은 유의 한 효과가 없습니다. 따라서 의사의 요로 감염은 수개월 또는 수개월 지속될 수 있습니다.

호흡기 계통의 유사 감염

만성 기관지 폐렴 (기관지염, 낭포 성 섬유증, 기관지 확장증)의 배경에서 종종 발생하며 중환자 실 및 중환자 실 (기관 내 삽관 후 인공 호흡기)의 환자도 위험합니다. 아마도 항생제 치료의 빈약 한 효능, 파괴적인 과정에 대한 경향, 오래 걸리는 과정이 특징 인 원발성 폐렴과 2 차성 폐렴의 발전 일 것입니다. 폐렴의 증상은 다른 폐 감염의 증상과 유사합니다.

슈도모나스가 눈에 들어갔다.

안구 손상이나 수술 후 감염이 자주 발생합니다. Pseudomonas aeruginosa는 화농성 결막염 (대부분 어린이), 각막염 (각막 염증), 심지어는 여러 가지 안구 돌출 (전 안부 손상)을 유발할 수 있습니다. 환자는 안구 통증, 이물감, 눈에서 분비물 배출, 시력 저하 등의 불만을 호소합니다.

경미한 외상성 손상에서 박테리아는 각막을 관통하여 염증을 일으킬 수 있습니다. 광학 렌즈 또는 렌즈 처리 용액의 오염으로 인해 각막염이 발생할 수 있습니다. 각막염의 원인은 종종 화상이나 방사선 노출입니다. 첫째, 각막 중심부에 작은 궤양이 나타나면 빠르게 팽창하여 각막뿐만 아니라 2 일 이내에 공막을 포획 할 수 있습니다. 환자의 일반적 상태는 일반적으로 방해받지 않습니다.

눈의 관통 손상 또는 수술 후 화농성 안내 염이 발생할 수 있습니다 (눈의 내막 손상). 이 과정은 각막염 (천공)의 합병증 또는 피를 통한 스틱의 확산으로 발생할 수 있습니다. 눈의 홍조, 눈꺼풀의 붓기, 눈의 통증, 홍채 앞의 고름의 축적, 시력. 프로세스가 매우 빠르게 진행됩니다. 치료의 즉각적인 시작만으로도 시력을 보호 할 수 있습니다.

소아에서의 녹농균

소아에서 슈도모나스 감염은 성인보다 훨씬 심합니다. 그것은 아기의 연약한 몸에 관한 것입니다. 또한, Pseudomonas aeruginosa는 위험한 질병을 유발하여 아기가 싸우기가 매우 어렵습니다. 전문가들은 어린이들에게서이 감염 과정의 몇 가지 특징을 확인합니다.

어린이들은 성인보다 10 배 이상이 질병으로 고통받습니다.
종종이 질병은 생후 처음 몇 달 동안 미숙아와 아기에게 영향을줍니다.
어린이의 몸에서 박테리아는 매우 오랫동안 살 수 있습니다. 이것이 감염된 어린이가 다른 어린이에게 위험을 초래하는 이유입니다.
이 감염은 학령기 아동에게서 극히 드문 경우입니다.
가장 흔히 미생물은 탯줄, 피부 및 위장관을 통해 어린이의 몸에 들어갑니다.
소아에서 가장 힘든 것은 위장관의 염증입니다. 이것은 독성 발현과 심각한 탈수로 인한 것입니다.

진단

다른 프로필의 의사는 Pseudomuscular psoriasis (환자의 병원 입원의 초기 원인에 따라 다름)의 진단에 종사합니다. 서로 접촉하는 사람들의 질병 발생은 병원 감염에 유리합니다. 동일한 부서의 환자 또는 동일한 유형의 연구를받는 환자. 질병의 피부 형태를 결정하는 것은 어렵지 않습니다 : 상처, 고름 및 드레싱의 가장자리는 녹색 - 파란색 안료로 얼룩 져 있습니다.

질병 진단의 기본은 다음 중 한 가지 방법으로 병원균을 격리하는 것입니다.

세균학 - 감염원 (인두, 요도, 상처) 또는 환자의 생물학적 물질 (혈액, 소변, 뇌척수액, 삼출액)에서 채취 된 도말 검사의 배양은 배지에서 수행됩니다. 증식 된 미생물 식민지의 특성과 성질에 따라 세균 학자들은 박테리아의 유형, 항생제에 대한 민감성 또는 박테리오파지를 결정합니다.
PCR (중합 효소 연쇄 반응)은 시험 물질에서 단일 미생물 세포조차 잡을 수있는 초고 감도의 방법입니다. 특별한 시약의 도움으로 실험실 기술자는 박테리아의 플라스미드를 분리하고 반복적으로 복제하여 솔루션에 존재하는지 확인합니다. 분석 결과, 연구 대상 샘플에서 병원균의 존재, 미생물 체의 유형 및 계산 된 수를 표시합니다.
혈청학은 피오니아 성 지팡이에 대한 특정 항체의 환자 혈액 내에서의 정의입니다. 이 방법은 간접적으로 그 존재를 나타내며 병원균의 직접적인 분리가 곤란한 경우 (폐렴과 내부 장기 손상의 경우)에만 사용됩니다.

파란색 고름균을 치료하는 방법

pseudo-pus bacillus에 의한 감염에 대한 치료 계획은 또한 영향을받는 기관에 따라 다릅니다. 주 약물은 어떤 경우에도 항생제로 남아 있습니다. 일반적으로 청백균에 최대한의 영향을 미칠뿐만 아니라 다른 가능한 병원성 박테리아를 파괴하기 위해 한 번에 2 가지 항균제를 처방합니다. 이는 환자가 이미 다른 병원에서 치료를 받고있는 진료소에서 파란색 고름이를 집을 때 관련이 있습니다 질병.

Pseudomuscular 감염의 다른 표현을위한 약을 처방 한 계획 :

눈의 손상 - 결막염과 궤양은 국소 항생제 (방울에있는 아미노 글리코 시드)로 치료합니다. 30-60 분마다 눈에서 떨어 뜨릴 필요가 있습니다. 심한 병변이있는 경우 궤도 (눈 근처의 연조직) 및 항생제에 주사 가능한 항생제 주사를 구강 투여합니다.
비뇨 생식기 계통의 패배 - 주로 아미노 글리코 시드 및 플루오로 퀴놀론 계 정제가 선정되었습니다. 일반적으로 단일 항생제만으로 성공적인 치료를받을 수 있습니다. 가장 중요한 것은 치료 시작시 올바르게 선택하는 것입니다. 이러한 약제에 대한 면역력이있는 경우 환자는 cephalosporins, carbapenems, penicillins으로 처방됩니다.
심장 내막염 - 고용량의 아미노 글리코 시드 + 페니실린 또는 세 팔로 스포린의 넓은 스펙트럼. 치료는 최대 6 주간 지속됩니다.
폐렴 - 치료는 2 가지 항생제로 시작됩니다. 환자의 상태가 좋아지면 하나의 항생제가 취소됩니다.
균혈증 - 과정의 위험 및 심각성 때문에 항생제 처방은 혈액 파종 결과가 오기 전에 이루어집니다. 환자는 aminoglycoside + penicillin 또는 broad-spectrum cephalosporin을 투여받으며 때로는 약물 중 하나가 fluoroquinolone (예 : ciprofloxacin) 또는 rifampicin으로 바뀝니다.
뇌막염 - 선택 약물은 아미노 글리코 사이드가 연결된 세프 타지 딤입니다. 항생제 치료는 적어도 2 주간 지속됩니다.
귀 손상 - 일반적으로 항생제와 코르티코 스테로이드 (예 : metipred)를 처방합니다.
위장병 병변 - 항생제와 rehydration 치료 (식염수, 포도당과 비타민과 dropper) 질병에 성공적으로 대처.
피부 및 연조직 - 환자는 국소 적으로 (영향을받는 피부 영역에서) 및 정제 또는 주사제 두 가지 항생제 계획을 처방받습니다.

결과

질병이 치료되지 않으면 패혈증, 수막염 및 폐렴이 발생할 수 있습니다.

이 경우 적절한 치료를하더라도 사망률은 약 75 %입니다. 소아에서는 골수염, 화농성 결막염 및 수막염이 종종 합병증입니다. 이비인후과 장기뿐만 아니라 창자까지도 영향을 받으면 독소증, 내부 출혈 및 장벽 천공이 발생할 수 있습니다.

예방

이 질병의 예방은 박테리아가 엄청난 수의 소독제에 내성이 있기 때문에 어렵습니다.

병원에서 직원들은 정기적으로 클로라민, 석탄산 및 과산화수소 용액으로 장비를 취급합니다. 또한, 의료 요원은 체계적으로 끓여야하고 장비를 고압 살균해야합니다.
신생아의 배꼽 상처에 미생물이 침입하는 것을 방지하는 것은 처리 과정에서의 무균 규칙을 지키는 것을 의미한다
만성 질환의 유능한 치료;
높은 수준의 면역 유지;
적절한 영양뿐만 아니라 몸을 강화시키는 활동을 포함한 건강한 생활 방식;
박테리오파지의 사용. 이것은 환자의 감염 위험이있는 경우 사용되는 특정 예방법입니다. 박테리오파지는 종종 수술 후 상처의 치료 중에 사용됩니다;
예방 접종. 따라서 의사는 계획된 수술을 수행하기 전에 세균 오염으로부터 환자를 보호합니다.

지역 사회 환경에서이 세균의 감염 위험은 매우 적지 만, 각 사람은 감염을 예방하기 위해 이러한 조치를 취해야합니다. 결국, 질병의 발병은 치료보다는 예방하기가 더 쉽습니다.

Pseudomonas aeruginosa : 전파되는 방법, 위험한 것, 진료소, 치료법

Pseudomonas aeruginosa는 병원 감염의 가장 흔한 원인 물질 중 하나입니다. 주로 상태가 심각하여 장기간 병원에 머물러야하는 환자에게 주로 영향을줍니다. 종종 침습적 인 절차로 인해 감염이 유발됩니다. 폐의 인공 호흡, 요로로 카테터 삽입, 수술 후 상처에 배수 장치 설치.

Pseudomuscular 젓가락은 여러 가지 기능을 통해 병원 감염의 발생률을 높일 수 있습니다.

널리 퍼져있는 세균은 조건부 병원성 미생물총에 속하며 건강한 사람들의 3 분의 1은 피부, 점막, 위장관에서 발견됩니다.
높은 가변성 - 지팡이는 신속하게 소독제 및 항생제에 대한 내성을 얻습니다.
환경에 대한 내성 - 오랫동안 미생물이 영양분, 온도 차이, 자외선에 대한 노출을 허용하지 않습니다. 광범위한 병원성 물질 - Pseudomonas aeruginosa는 구조 내에 내 독소를 함유하고 있으며 경쟁적인 미생물 및 면역 세포의 활성을 억제하는 외독소를 추가로 생산합니다.
비특이적 인 부착 능력 - 세균은 카테터, 인공 호흡기 튜브, 내시경, 수술 도구 등의 비 생물학적 물체에 부착 할 수 있습니다.
Pseudo-Pseudo-Pseudomonas의 콜로니 형성은 생체 고분자로 덮인 연속 층을 형성하여 유해한 환경 요인의 영향으로부터 이들을 보호합니다.

인체와 녹농균의 상호 작용은 슈도모나스 (Pseudomonas) 감염이라고합니다. 그 표식은 19 세기 초기에이 과정의 특징적인 과정으로 묘사되었는데, 환자의 퇴행성 분비물은 청색으로 채색되어 있는데, 특히 백색 드레싱에서 눈에 띄게 나타납니다. 효과적인 항생제 치료가 부족하여 감염된 사람의 사망률이 높았습니다. 그러나 항생제를 의료 행위에 도입 한 경우에만 상황이 악화되었다. 그들에게 적응 시키면, 의사 화약 지팡이는 거의 상처가 없어지고 전 세계 병원의 세계적인 문제가되었습니다.

병원체에 관하여

Pseudomonas aeruginosa는 1-3 μm 크기의 그람 음성균이다. 그것은 많은 종을 포함하는 Pseudomonas 속 Pseudomonadaceae 계열에 속한다. 클리닉에서는 특정 항균제에 대한 미생물의 저항성과 직접 관련이 있기 때문에 병원체의 유형을 결정하는 것이 중요합니다. 인간은 동물, 조류, 연체 동물, 곤충, 원생 동물 및 심지어 식물에 영향을 미치거나 토양, 물, 쓰레기, 포유류 배설물에서 자유롭게 산다. 유기물과 무기물 모두를 에너지 원으로 사용하여 다른 유기체와 독립적으로 사용할 수 있습니다.

Pseudomonas aeruginosa는 외부 환경에서 매우 안정합니다. 소독제의 용액에서 60 ℃로 가열했을 때 생존력을 유지하며 수 개월간 지속되는 인공 호흡 장치에서 최소 6 개월 동안 털이 많은 조직에 존재합니다. 이러한 저항은 다양한 조건에서 박테리아의 신진 대사를 최적화하여 에너지 비용을 최소화하기 때문에 발생합니다. 살아있는 유기체 밖에서는 외독소와 대부분의 효소를 합성하지 않으며 에너지 교환에 필요한 것만이 활성 상태를 유지합니다.

녹농균 (Pseudomonas aeruginosa)을 인체에 섭취하면 합성 과정이 활성화됩니다. 감염의 발달을 보장하는 외독소와 효소의 풍부한 방출이 있습니다 : 그들은 신체의 방어 장벽을 파괴하고 면역력을 억제하며 다른 병원성 제제의 성장을 억제합니다. Pseudomonas aeruginosa의 광범위한 외독소는 다음과 같습니다 :

엑소 톡신 A (Exotoxin A) - 살아있는 세포에서 단백질 합성을 차단하여 사망에 이르게합니다.
세포 독소 - 호중구 (항균 보호를 담당하는 면역 세포)의 활동을 억제합니다.
헤모 리신 (Hemolysins) - 간과 폐의 괴사를 유발합니다.
노이 라미니다 제 - 여러 번 다른 독소의 영향을 증가시킵니다.
프로테아제 (Protease) - 인간 결합 조직의 성분을 분해하는 효소.
알칼리성 프로 테아 제는 혈관 투과성을 증가시켜 내부 기관의 출혈로 이어진다.

그러나, 감염 과정의 발생을 위해, 충분한 수의 박테리아를 축적 할 필요가 있으며, 이는 면역계의 정상적인 기능의 조건 하에서는 실질적으로 불가능하다. 이와 관련하여, 슈도모나스 감염은 약화 된 환자, 어린이 및 노인이 많이 발생합니다.

병원의 포도상 구균 (Staphylococcus)과 녹농균 (Pseudomonas aeruginosa)은 길항 작용을합니다. 둘 다 병원 감염의 원인이되고 서로의 활동을 서로 억제합니다. 이와 관련하여 병원에서 항균제를 처방 할 때 4 ~ 5 년 주기로 하나 또는 다른 미생물 군이 우세하게 형성됩니다.

전송 및 클리닉의 방법

감염의 원인은 환자 자신이며, 그의 몸에있는 박테리아는 폐나 요로입니다. Pseudomonas aeruginosa는 감염 후 2-3 일 만에 인간에게 매우 빠르게 적응하며, 감염성은 여러 번 증가합니다. 따라서 병든 환자는 병원에서 위험한 감염원이됩니다. 병원체의 추가 확산은 의료 직원 및 액체가있는 병원 환경 (샤워 캐빈, 소독제가있는 용기, 인공 호흡기의 가습기)의 손으로 촉진됩니다.

Pseudomuscular 감염은 다음과 같은 방법으로 전염됩니다.

연락 - 수단;
음식;
물;
공수 방울 (분무기, 흡입기 또는 의료 인공 호흡기를 통해서만);
이식.

Pseudomuscular 감염의 증상은 다양한 인간 시스템에 영향을 줄 수 있으므로 병원균의 위치에 따라 달라집니다.

피부와 피하 지방 조직 - 병원균의 재생은 상처, 상처, 화상, 영양 궤양에서 발생하며 항균 처리에 저항성이있는 화농성 과정을 유발합니다. 고름은 푸른 색조의 특징적인 색을 띠고 있습니다.
눈 - 박테리아가 각막 궤양을 일으키고, 눈물을 많이 흘리며, 광 공포증을 일으키고, 눈에 심한 타박상을 만듭니다. 염증은 궤도의 피하 지방 조직으로 이동할 수 있습니다.이 경우 안구가 궤도에서 분출되며 주변의 피부는 충혈됩니다.
귀 - 중이염으로 나타난 외이도의 염증. 외이도의 고름이나 피의 출혈. 이 질병은 빠르게 진행되고 측두골의 유양 돌기 (mastoid) 과정 인 중이 (middle ear)를 포착합니다. 환자는 귀에 심한 통증, 청력 상실이 걱정됩니다.
위장관 - 음식 toxicoinfection의 유형에 따라 진행 : 풍부한 액체 대변, 복부 경련, 메스꺼움, 구토, 식욕의 부족. 이 병은 거의 3 일 이상 지속되지 않습니다.
경막 - 뇌막염은 요추 천자 후 발생하며, 두통, 메스꺼움, 목 근육의 긴장, 의식 장애로 나타납니다.
요로 - 요도염, 방광염, 신우 신염을 유발합니다. 잦은 배뇨, 하복부 통증 또는 허리 통증.
호흡기 계통 - Pseudomonas aeruginosa는 종종 호흡 곤란, 화농성 객담 심한 기침, 흉통으로 폐렴을 일으 킵니다. 상부 호흡기 (코에서, 인후에)에서는 급성 및 만성 부비동염, 인후염, 편도선염의 원인이됩니다.

대부분의 경우 위에서 설명한 증상은 환자의 전반적인 복지에 대한 명백한 위반과 결합됩니다. 그의 온도가 38-40도까지 올라가고 수면과 식욕이 방해 받고 두통, 피로감, 전반적인 약점이 걱정됩니다.

진단

질병 진단의 기본은 다음 중 한 가지 방법으로 병원균을 격리하는 것입니다.

세균학 - 감염원 (인두, 요도, 상처) 또는 환자의 생물학적 물질 (혈액, 소변, 뇌척수액, 삼출액)에서 채취 된 도말 검사의 배양은 배지에서 수행됩니다. 증식 된 미생물 식민지의 특성과 성질에 따라 세균 학자들은 박테리아의 유형, 항생제에 대한 민감성 또는 박테리오파지를 결정합니다.
PCR (중합 효소 연쇄 반응)은 시험 물질에서 단일 미생물 세포조차 잡을 수있는 초고 감도의 방법입니다. 특별한 시약의 도움으로 실험실 기술자는 박테리아의 플라스미드를 분리하고 반복적으로 복제하여 솔루션에 존재하는지 확인합니다. 분석 결과, 연구 대상 샘플에서 병원균의 존재, 미생물 체의 유형 및 계산 된 수를 표시합니다.
혈청학은 피오니아 성 지팡이에 대한 특정 항체의 환자 혈액 내에서의 정의입니다. 이 방법은 간접적으로 그 존재를 나타내며 병원균의 직접적인 분리가 곤란한 경우 (폐렴과 내부 장기 손상의 경우)에만 사용됩니다.

치료법

Pseudomonas 감염의 치료는 병원체의 감수성을 결정한 후 항균 약물로 수행됩니다.

박테리아는 페니실린, 아미노 글리코 시드, 플루오로 퀴놀론 및 세 팔로 스포린에 민감합니다. Cibrofloxacin은 Pseudomonas 감염을 치료하기 위해 선택되는 항생제이며 오늘날 Pseudomonads에 대해 최대 활성을 나타냅니다. 겐타 마이신 (Gentamicin), 토 브라 마이신 (tobramycin), 아미 카신 (amikacin)은 효과 측면에서 다소 열등하지만, 그럼에도 불구하고 슈도모나스 바실러스 (Pseudomonas bacillus)에 영향을 미친다.

종종 슈도모나스 감염은 절박한 경우에만 사용할 수있는 최신 약물 인 항생제 예약을 요구합니다. 예를 들어, 미생물이 오래된 세대의 모든 항생제에 내성을 나타내면. 오늘날 카바 페넴 그룹의 약물은 메로 페넴, 이미페넴입니다.

치료 효능을 높이기 위해 박테리오파지 제제가 항 박테리아 제 (pyo-purulent bacillus의 사망 원인 바이러스)에 추가됩니다. 그러나, 바이러스와 박테리아의 상호 작용 특성은 항상 원하는 결과를 얻을 수있는 것은 아닙니다. 박테리오파지는 미생물 식민지를 완전히 파괴하지 않으므로 서식지를 잃지 않아 만성 감염의 위험이 증가합니다.

Pseudomonas aeruginosa를 다루는 주된 방법은 병원 환경에서의 축적을 막기위한 광범위한 조치입니다. 여기에는 의료진의 신중한 개인 위생, 드레싱 재료 처리시의 위생 규칙 준수, 소독제의 주기적 교체가 포함됩니다. 또한 항균 약물의 합리적인 처방이 어린이에게 특히 중요합니다. 권장 복용량과 코스 기간을 지키지 않는 부적절한 항생제 환자를 치료하려는 시도는 피오시 틱 스틱에 약물에 내성이 생길 위험을 증가시킵니다.

pseudomonas bacilli의 세균 학적 분리의 존재는 진단이 아님을 이해해야합니다. Pseudomuscular infection은 특정 조건 하에서 발생하는 염증 과정입니다. 성인이나 어린이에게 화농성 염증의 징후가 없다면, 피오 니아 닉 스틱은 조건 적으로 병원성 미생물 군으로 불리며 특정 치료를 수행하지 않습니다.

푸셔의 파란색에 관한 모든 것

Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa)는 일반화 된 형태까지 다양한 화농성 염증 과정을 일으 킵니다. 부비동 감염의 주요 부분은 원내 (nosocomial) 기원을 가지고 있습니다. 그녀는 세 번째 입원 환자마다 우수합니다. 박테리아의 특수한 특성과 인체와의 상호 작용의 특성은 감염과의 싸움에서 객관적인 어려움을 야기합니다. 상황은 항생제 내성의 증가하는 위협 때문에 복잡합니다.

Pseudomonas bacilli는 훌륭한 적응력을 가지고 있습니다. 그들은 유기 물질이 없어도 증식 할 수 있고, 증류수에서도 증식 할 수 있으며, 수많은 소독 용액에서 생존력을 잃지 않습니다. 박테리아는 종종 화상 후 열상, 열상, 상처 등을 감염시킵니다. 건강한 조직에는 절대로 영향을 미치지 않습니다. 감염은 카테터 삽입으로 요로에서 발생할 수 있습니다. 눈 손상은 부상 및 수술에서 발생합니다. 종종 부비동염이 중이의 염증과 함께 기록됩니다. 그것은 폐 및 심장 판막, 수막 및 관절, 위장관 및 손톱에 영향을 미칩니다. 박테리아가 혈류에 침투하면 세균성 패혈증이 발생합니다.

도 4 1. Pseudomonas aeruginosa. 전자 현미경 사진. 컴퓨터 착색.

pyocyanic rod는 어떻게 전달됩니까? 질병의 역학

약 140 종의 박테리아가 슈도모나스 (Pseudomonas) 속에 속한다. 미생물은 생명을 위협하고 다루기 힘든 슈도모나스 감염의 원인이됩니다. 그들의 중요한 활동을 위해 박테리아는 거의 모든 천연 유기 화합물을 사용합니다.

이 질병은 1 년 내내 고정되어 있습니다. 대부분의 경우 어린이와 노약자가 병에 걸리며 신생아 부서를 비롯한 의료기관의 병원에 높은 수준의 감염이 기록됩니다.

보급

Pseudomonas aeruginosa는 본질적으로 널리 보급되어 있습니다. 그들은 토양, 식물 및 물, 동물, 곤충, 인간 및 새에서 산다.

액체 매질

박테리아는 습도가 높은 곳, 예를 들어 에어컨, 싱크대, 호흡기, 가습기, 수분 수집기를 선호합니다. 그들은 폐수 샘플의 90 %에서 발견되며, 풀의 타일 마감 표면을 식민지로 처리하고 솔기에서 막히며 소독 용액의 영향을 크게받는 보호 생물막을 형성합니다. 37 ° C의 물에서 박테리아는 1 년 동안 생존력을 유지하고 의료기관에서 사용되는 소독액 및 콘택트 렌즈 보관 용 액체에서 생존합니다.

의료기관

Pseudomonas aeruginosa는 입원 환자 의료 기관에서 널리 보급되어 있습니다. 그들은 병원 감염의 주요 원인균이다. 입원 환자의 30 %가 감염됩니다. 감염은 식량과 물과 함께 싱크대, 화장실, 수도 꼭지 손잡이, 의료진 손, 일반 타올, 침구, 의약 용액 및 연고를 통해뿐만 아니라 의료 장비 및 도구를 통해 전달됩니다.

남자

Pseudomonas aeruginosa는 조건부 병원성 미생물입니다. 그것은 정상적인 인간 미생물 군의 일부입니다. 그것은 auricles (2 %), 겨드랑이와 사타구니의 피부, 코 점막 (3 %), 인두 (7 %) 및 위장관 (최대 24 %)에서 볼 수 있습니다. 강력한 면역 체계의 감염을 억제합니다.

도 4 2. Pseudomuscular 감염. 손톱의 패배 (사진 왼쪽), 바깥 쪽과 중간 귀.

전송 원, 메커니즘 및 요소

Pseudomuscular 감염의 저장소와 출처는 사람 (병자 또는 운반자)과 동물입니다. Pseudomonas aeruginosa의 출처가 환경 일 수 있습니다.

감염의 전염 메커니즘은 접촉, 공수 및 음식입니다. 가장 위험한 것은 피부가 손상된 사람 (기원이 다른 열린 화농성 상처)과 폐렴 환자입니다.

가정에서의 Pseudomuscular 감염 전파 요인에는 감염된 생활 용품, 크림, 용액, 얼굴 및 생식기 수건, 면도 브러쉬 등이 있습니다.

의료기관에서의 Pseudomuscular 감염 전파 요인은 도구, 의료 장비,기구, 소독 용액, 의료 연고, 점안약, 환자 관리 품목, 의료 및 서비스 직원의 손을 포함합니다.

도 4 3. Pseudomonas 감염으로 인한 각막의 패배. 각막 궤양.

위험 그룹

슈도모나스 감염의 위험 그룹에는 만성 감염 질환, 낭포 성 섬유증, 신생아, 소아 및 노령 인구가있는 환자 - 약화 된 면역 체계를 가진 사람들이 포함됩니다.

화농성 상처 (화상, 상처, 열상)가있는 환자에게는 푸른 고름 감염이 발생할 위험이 높습니다.

위험 그룹에는 인공 호흡기에있는 영구 카테터가있는 환자 등이 포함됩니다.

도 4 4. Pseudomonas panophthalmitis.

Pseudomonas aeruginosa의 미생물학

슈도모나스 아에 루기 노사 (Pseudomonas aeruginosa)는 슈도모나스 속 (Pseudomonadaceae)에 속하며 슈도모나스 (Pseudomonas) 속에 많은 종 (20 종이 넘음)의 병원체가 속하며 그 중 세 종이 인체에 병원성이있다.

Pseudomonas aeruginosa 유형은 다양한 화농성 염증 과정을 일으 킵니다.
Pseudomonas mallei (Pseudomonas mallei) - 분노의 원인균을 확인하십시오.
Pseudomonas pseudomallei의 종류가 melioidosis를 유발합니다.

이러한 종류의 박테리아 (그람 음성균 막대기, 엄격한 균사체)는 분쟁을 일으키지 않으며 영양 매체를 요구하지 않습니다.

Pseudomonas aeruginosa는 A. Lykka에 의해 1862 년에 문을 열었습니다. 연구원은 청색 - 녹색 색상의 드레싱 재료의 특유한 얼룩을 지적했다. 1872 년 P. Zhessar는 병원균의 순수한 배양 물을 분리하고 그 특성을 연구했습니다. 1897 년에 최초의 병원 감염 (병원 감염)이 등록되었으며 그 원인은 청자색 간균으로 밝혀졌습니다. 1899 년 S. N. Serkovsky는 쇠약해진 환자와 어린이 - 약화 된 면역력이있는 사람들에게 세균성 질병이 발생한다고 지적했습니다. 오늘날, 푸른 고름균은 특히 병원에서 국소 및 전신 염증 과정의 주요 원인 중 하나이다.

도 4 5. Pseudomonas aeruginosa (pyocyanic stick).

pyocyanic 막대기의 구조

박테리아는 막대 모양이고 직선이거나 약간 구부러져 있고 끝은 둥글며 1 ~ 2 개의 극모와 마늘 (마이크로 빌리)이 있고 길이 1 ~ 5 μm, 너비가 0.5 ~ 1.0 μm이며 원산지 제제는 포자를 형성하지 않으며, 캡슐 외피.

도 4 6. 그람 음성 세균 현미경 하에서 순수 배양 균의 뿌리에있는 슈도모나스 아에 루기 노사 (Pseudomonas aeruginosa)는 단독으로 또는 쌍으로 또는 짧은 사슬의 형태로 배열된다. phagocytes의 세포질에있는 것은 변형 될 수 있습니다.

병원체의 생물학적 특성

점액 형성

박테리아는 세포 밖의 전분과 같은 물질 - 점액을 합성합니다. 더 많은 독성이있는 균주는 증가 된 양을 합성합니다. 점액은 미생물 세포를 얇은 층으로 덮습니다. 그것은 식민지와 국물 문화에 점도를 제공합니다. 액체 배지에서 점액은 회백색의 은막을 형성합니다. 배양 중 노화가 진행되는 동안 액체 배지는 흐려지고 탁도는 점차적으로 위에서 아래로 내려 가고 점액 침전물은 바닥으로 떨어집니다. 세균성 점액은 병원성 요인으로 간주됩니다.

냄새

Pseudomonas bacilli는 박테리아 배양에 카라멜, 재스민 또는 포도의 냄새를주는 트리메틸 아민 화학 물질을 합성합니다.

안료 형성

Pseudomonas aeruginosae는 청녹색, 적갈색, 황갈색의 안료를 합성합니다.

대부분의 균주는 청색 - 녹색 색상의 상처, 드레싱 재료 및 영양 배지에서 분비되는 수용성 phenazide 안료 피오시 아닌 (pyocyanin)을 생산합니다. 많은 양의 안료가 더 독성이있는 균주에 의해 생산됩니다. Pigmen 형성은 중요한 진단 특징입니다. 임상 검체에서 70 ~ 80 %가 기록됩니다. Piocanin은 클로로포름에 녹습니다.

도 4 7. 청색 - 녹색 색상의 효소 pyocyanin에 의한 영양 배지의 염색.

많은 균주가 254 nm 파장의 자외선에서 형광을 나타내는 황록색 안료 인 색소 피페 라딘 (fluorescein)을 생산합니다.

도 4 8. 노란색 - 녹색 안료 pyoverdin (왼쪽 사진), 자외선 (오른쪽 사진)의 형광.

산성 환경에서 박테리아는 pyorubine 안료를 생산합니다. pyorubine 안료는 영양분을 적색이나 갈색으로 얼룩지게합니다.

도 4 9. Piorubin 안료는 영양분을 적색이나 갈색으로 착색합니다.

일부 균주는 피 멜라닌 (멜라닌 색소)을 생산하며 흑색, 갈색 - 적색 또는 갈색 - 검정색의 영양 배지를 얼룩지게합니다.

도 4 10. 피그먼트 피 멜라닌은 영양 배지를 검은 색, 갈색 - 붉은 색 또는 갈색 - 검은 색으로 칠합니다.

안료 L- 히드 록시 페난 틴은 황색을 띤다.

도 4 11. 안료 L-hydroxyphenazine은 영양 배지를 노란색으로 얼룩지게합니다.

박테리아의 화학적 성질

Pseudomonas aeruginosa는 다양한 화학 물질 및 외부 영향에 대한 저항성을 보여줍니다 :

페놀, 니트로 퓨란 화합물 (furatsilin에서 자랍니다), 석탄산을 사용합니다.
표백제와 클로라민은 영향을 미치지 않습니다.
박테리아에 대한 UVB는 3 시간 이상 노출되었을 때만 파괴적인 효과를 나타냅니다.

Pseudomonas aeruginosa는 높은 단백 분해 활성을 갖는다.

카탈라아제가 존재하기 때문에 박테리아는 과산화수소가 분자 산소 및 알콜로 분해되도록 촉진하며,
사이토 크롬 옥시 다제는 합성되어 ATP의 합성에 중요한 역할을하고 전체 호흡 사슬의 활동을 조절하며 세포에 의한 에너지 생성에 중요한 역할을합니다. oxidase 검사는 조건부 병원성 및 병원성 박테리아의 확인을 선도합니다.
박테리아가 혈청을 응고시키고 카제인을 가수 분해합니다.
그들은 단백질과 일부 아미노산 (발린과 알라닌)을 분해하고 엘라 스타 제에 의한 파괴에 저항합니다.
헤모글로빈이 사용됩니다 (영양 매체에서 용혈 구역을 형성합니다).
박테리아를 확인하는 데 사용되는 낮은 saccharolytic 활동 (포도당 만 산화)을 보유하고 있습니다. 글루코스 및 L- 알라닌의 이용은 산성 생성물의 축적으로 발생한다. 동시에 테스트 스트립은 중성 pH로 인해 색상이 변하지 않습니다 (진단 테스트).

Pseudomonas aeruginosa의 단백질 분해 활성이 saccharolytic 활성보다 우세하므로 세균의 영양 배지는 고농축의 탄수화물 (최대 2 %)과 낮은 펩톤 함량 (0.1 % 이하)로 준비됩니다.

아르기닌 디 하이드 롤라 제 및 질산 환원 효소가 생성됩니다. 라이신 디카 르 복실 라제를 생산하지 마십시오.
트라이 메틸 아민이 합성된다. 이 화학 물질은 Pseudomonas aeruginosa 작물에 재스민, 카라멜 또는 포도의 냄새를줍니다.
합성 아세테이트, 석시 네이트 및 피루 베이트.
인돌을 만들지 마십시오.
황화수소는 제대로 생산되지 않습니다.

Pseudomonas aeruginosa의 독특한 능력은 영양소에 대한 제한된 필요성입니다. 거의 모든 전원 공급원이 부족한 상태에서 활력을 유지합니다.

박테리아의 물리적 특성

녹농균 (Pseudomonas aeruginosa) 내성

환경에의 장기간 노출 및 환자의 체온의 보호 증가를 견딜 수있는 능력은 4 내지 42 ℃의 서식처 온도에서 생존력을 유지하는 미생물의 능력에 의해 설명된다. 최적 온도는 20 ℃ 내지 42 ℃이다.
Pseudomonas bacillus는 끓는 동안 죽습니다. 60 ℃의 온도에서 15 분 이내에 사망한다.
외과 부문에서 널리 퍼져있는 Ekovary Pseudomonas aeruginosa는 furatsilin과 rivanol과 같은 항균제와 방부제에 대한 높은 저항성을 확보합니다.
박테리아는 자외선에 강하고 먼지에 2 주, 화상 딱지에 8 주가 남습니다.

감도 Pseudomonas aeruginosa

박테리아는 옥살산, 10 % 붕산 및 포름산, 과망간산 칼륨, 5 % 클로라민 용액, 2 % 콜산 (페놀) 용액의 효과에 민감합니다. 의료기관에서 장비의 소독을 위해 6 % 과산화수소 용액과 세제를 사용했습니다. 3 % 과산화수소 용액은 코피를 멈추고 상처를 치료하는 데 사용됩니다.
Pseudomonas bacilli는 박테리오파지에 감염되기 쉽다.

도 4 12. + 20 ° C ~ + 40 ° C의 온도에서 청색 곰팡이 세균의 풍부한 성장. (푸른 색을 띠는 색소가있는 튜브 참조).

박테리아의 문화적 특성

슈도모나스 박테리아는 엄격한 호르몬이며 (대기 산소가있는 상태에서만 살며 발전합니다). 부담없는 영양가있는 환경. 전원이없는 경우 생존 능력을 유지하십시오. 중성 배지에는 미생물이 잘 번식합니다. 성장 인자는 필요하지 않습니다. 성장 최적 온도는 37 ℃이지만 온도 42 ℃에서도 자랍니다. 배양 시간은 24 시간입니다. 혈액 한천에서 성장하면서 식민지 주위에 계발 영역 (용혈)이 형성됩니다.

도 4 13. Pseudomonas aeruginosa의 식민지 주변의 5 % 혈액 한천에서 계발의 가시 영역 - 용혈.

액체 배지에서의 박테리아 성장

액체 영양물 배지에서 성장하면서 표면에 칙칙한은 필름이 형성됩니다. 작물이 오래되면, 탁도가 형성되어 결국 아래에서 위로 내려 간다.

도 4 14. 왼쪽의 테스트 튜브에서 청녹색 안료, 피오시 아닌, 잿빛 은색 필름이 선명하게 보입니다. 오른쪽의 시험관에는 안료의 형광이 표시되어 있으며 탁도는 위에서 아래로 명확하게 볼 수 있습니다.

치밀한 환경에서의 박테리아 성장

식민지 양식

밀도가 높은 배지에서 자랄 때, 슈도모나스 세균은 S 형 (볼록 콜로니), R 형 (불규칙한 형태의 평평한 콜로니, 접힌 표면 및 물결 모양의 가장자리, 데이지 꽃과 닮은)의 서로 다른 유형의 직경이 2-5mm 인 작은 콜로니를 형성합니다. 식민지는 부드럽고 반투명하며 다른 색 (보통 파랗고 녹색)으로 칠 해져 있으며 캐러멜, 재스민 또는 포도의 특유한 냄새가 있습니다.

도 4 15. "데이지 (daisy)"형태의 슈도모나스 (Pseudomonas)의 식민지.

도 4 16. 녹농균 (Pseudomonas aeruginosa)은 부드럽고 반투명하며 수분이 많고 끈적 끈적합니다.

레인보우 용해 현상

레인보우 용해의 현상은 녹농균 (Pseudomonas aeruginosa)의 많은 균주의 특징입니다. 그것은 박테리아의 식민지의 표면에 반영된 빛에 무지개의 모든 색상 무지개 빛깔의 필름이 나타납니다 사실에 있습니다. 이 현상은 박테리오파지의 자발적인 효과에 기인하며 피오시 안의 막대기의 특징이다.

도 4 17. 경사 환경에서의 청백균 배양 균의 순수 배양.

콜로니 착색 및 냄새

식민지 채색과 특정 냄새의 출현은 성장 첫날이 끝날 때까지 발생합니다.

양분 매체

세틸 페리 디늄 클로라이드 (CPH 한천)를 함유 한 영양 한천은 선택적 배지입니다.

고기 펩톤 한천에서 둥글거나 평평한 큰 (직경 3 ~ 5 mm) 점액 성의 콜로니가 형성되며, 종종 무지개가 녹아서 배양기에 단단히 용접됩니다.

식민지 주위의 혈액 한천에서 계발 영역 (용혈)이 형성됩니다.

Ploskirev의 배지 (Ploskirev의 한천)에서 24 시간 후에 강렬한 황색의 콜로니가 자라고 48 시간 후에 콜로니는 갈색으로 변하고 점성을 띠기 때문에 껍질을 벗기 어렵다.

도 4 18. 사진에서 박테리아 배양을위한 선택 배지는 cetylperidinium chloride (CPH- 한천)을 함유 한 양분 한천입니다.

Pseudomonas aeruginosa의 병원성 인자

Pseudomonas bacillus는 미생물의 죽음과 부식 중에 방출되는 내 독소뿐만 아니라 환자의 신체에 병원성 영향을 미치는 내 독소를 분비합니다. 박테리아의 독성은 세포벽의 외막의 단백질에 의해 제공되고 톱질된다. 침입 인자에는 프로테아제 및 뉴라 미다 제가 포함된다.

박테리아 외독소

독소는 광범위한 생물학적 활성 스펙트럼을 갖는 미생물의 폐기물입니다. pyonic pylorus의 주된 의미는 다음과 같습니다 :

엑소 톡신 A

엑소 톡신 A는 단백질입니다. 그것의 분자량은 66-7 만 D입니다.

모든 폐기물 중 가장 위험한 것은 Pseudomonas aeruginosa입니다. Pseudomonas aeruginosa 균주의 80-90 %를 생산합니다. 독소 A는 면역 원성을 억제하고, 침입 성질을 가지며, 그 영향하에 세포 내 단백질 합성의 마비가 발달한다. 그 작용은 일반적인 독성 영향으로 나타납니다. 환자는 괴사, 부종, 호흡 부전 및 붕괴의 발달로 인해 복잡해지는 대사성 산증을 앓게됩니다.

독소는 열 안정성이 있으며 (상승 된 온도에서 특성을 잃음), 자체 효소, 췌장 엘라 스타 제 및 프로 나제 (세균 스트렙토 마이 세스의 단백질 분해 효소)의 작용에 의해 분해됩니다. 감염된 사람의 몸에있는 외독소 A에 항체가 생성됩니다.

엑소 톡신 S

Exotoxin S는 병원체의 균주 중 최대 90 %를 방출합니다. 인간에서는 폐 조직에 심한 손상을줍니다. 열 안정성 (고온의 영향으로 붕괴되지 않음). 외독소 A에 대한 항체는 중화되지 않습니다 (특이성이 높음).

세포 독소

세포 독소 (산성 단백질)는 다형 핵 호중구에 심대한 구조적 및 기능적 변화를 일으켜 사망과 호중구 감소증을 유발합니다.

헤모 리신

Pseudomonas aeruginosa는 생명 활동의 결과로 열 안정성 (포스 포 리파아제) 및 열 안정성 (포스 포 리파아제 C) 용혈 용구를 형성합니다. 두 물질 (membrantoksiny)은 phosphylipolines의 형성과 phospholipids의 가용화 (콜로이드 용해) 및 가수 분해가 발생합니다. hemolysin의 영향으로 적혈구가 파괴되고 폐의 괴사 성 병변 및 간 조직이 발생합니다.

단백질 분해 효소

Pseudomonas aeruginosa는 단백질 분해 효소 인 Pseudomonas aeruginosa를 통해 단백질을 파괴하는 활성 화합물을 생산합니다. 모든 단백질 분해 활성의 75 %는 효소 프로테아제 II (엘라 스타 제)에 의해 결정됩니다. 이 효소는 카제인, 엘라스틴, 피브린, 헤모글로빈, 면역 글로불린, 보체 및 기타 단백질을 분해합니다. Protease III (알칼리성 단백질 분해 효소)는 많은 단백질 (7-IFN 포함)을 가수 분해합니다. 콜라게나 제 효소는 결합 조직 콜라겐을 분해합니다. 이것은 외부 각막 막의 부비동 염증 병변의 경우 주요 독성 인자로 간주됩니다. 단백질 분해 효소는 영향을받은 조직을 녹이고 질병의 일반적인 반응과 국소적인 반응을 일으키며 박테리아의 깊은 침투에 기여하고 영양은 5 g 이상에서 항균 작용을 나타낸다.

박테리아 내 독소

내 독소는 박테리아 세포가 파괴되는 동안 방출됩니다. Pseudomonas aeruginosa의 내 독소 중에는 다음과 같은 것들이있다.

장내 독성 인자

이 내 독소는 트립신의 작용에 민감한 단백질 특성을 지니고 있습니다. 성인 건강한 사람들은 내 독소에 둔감합니다. 신생아에서는 화농성 습격과 궤양을 동반 한 장염이 발생합니다. 복막염의 발병 사례가 기록됩니다.

투과율

이 내 독소는 열 안정성이 있으며 트립신의 작용에 민감합니다. 환자의 신체 조직 세포에 박테리아가 부착되어 그 결과로 손상 될 수 있습니다. 투수 계수는 독성이 높은 Pseudomonas 자반병에 의해 생성됩니다.

노이라 미다 제

노이라 미다 제는 노이 라민 산이 함유 된 환자의 신체에서 신진 대사 과정을 방해합니다. 이것은 주로 결합 조직 요소에 적용됩니다. 효소는 박테리아에 의해 생성 된 다른 독소의 영향을 2-3 배 증가시킵니다.

류 코시 딘

이 효소는 자체 효소의 영향을 받아 박테리아가자가 용해되는 동안 (자가 분해) 방출됩니다. 용혈 백혈구.

기타 독성 물질

접착력

감염된 조직의 세포에 박테리아를 부착시키는 것은 N- 아세틸 뉴 라민 산을 포함하는 수용체를 통해 실현됩니다. fimbria (drank 또는 microvilli)의 부착을 촉진합니다. Pseudomonas aeruginosa는 카테터 및 기관 내 튜브의 표면에 부착 할 수있는 능력을 지니고 있으며, 오랜 기간 동안 그 위에 남아 있으며 주기적으로 감염 능력을 보여줍니다. 시간이 지남에 따라 박테리아의 식민지는 하나의 연속적인 생물막으로 합쳐져 다당류 성질의 중합체 인 glycocalix로 코팅됩니다. 유착은 환자의 점액 섬모 (mucociliary transport)의 침범으로 증가하며, 이는 종종 병리학의 숫자로 기록됩니다.

식균 작용과 소독제로부터 박테리아 세포는 캡슐과 같은 막의 점액과 분비 된 세포 독소를 보호합니다.

도 4 19. Drank and flagella - 박테리아의 병원성 요인.

협력 감도

Pseudomonas aeruginosa는 협동 감도 증후군 인 "정족수 감지 (Quorum sensing)"를 특징으로합니다. 박테리아의 수가 바뀌면 기본 생리 기능이 변형됩니다 - 외독소의 합성과 생물막의 형성. 즉, 청색 진균은 환경 적 요인에 적응하기 위해 일반적인 결정을 내릴 수 있습니다. 세균 공동체는 항생제의 고용량에 대한 저항성을 일으킨다. 미생물 식민지를 덮고있는 생물막은 감염된 지역의 항균제 침투를 복잡하게하여 감염성 질환의 치료를 크게 복잡하게 만듭니다.

Pseudomonas aeruginosa가 독성 인자의 상당수를 가지고 있다는 사실에도 불구하고, 강한 면역 체계와 손상되지 않은 해부학 적 장벽을 가진 개인에서는 감염이 거의 관찰되지 않습니다.

도 4 생물막을 덮는 박테리아는 미생물의 병원성 요인 중 하나이다.

박테리아 항원

신체적 인 (O-Ar) 항원과 편모 (H-Ar) 항원이 있습니다.

O- 항원의 역할은 박테리아의 세포벽을 수행합니다. 항원은 내 독소 리포 다당류입니다. 유형 및 그룹 별. 혈청 타이핑은이 항원에서 수행됩니다. O- 항원 용 박테리아는 혈청 형으로 분류됩니다. 약 20 개의 혈청군의 존재를 입증했습니다.
깃대 항원. 그것은 보호 항원입니다. 백신 제조에 사용됩니다.
항원 pili.

도 4 21. 치료 전후에 녹농균에 감염된 상처.

내성

질병의 과정에서 유형별 항균 및 항 독성 항체가 환자의 혈청에서 형성되며 재발 성 질병에 대한 보호 역할은 거의 연구되지 않았습니다.