심한 폐렴 - 발달, 치료, 호흡의 원인

기침

심한 폐렴은 적시에 적절한 치료를 받더라도 좋지 않은 결과를 초래합니다. 높은 유병율, 병원체의 범위 확대, 중증 급성 호흡기 증후군과 같은 형태의 출현은 폐렴을 의학에서 가장 많이 논의되는 주제 중 하나가되게합니다.

늦은 의사 방문, 어려운 진단, 자주 치료는 환자의 9 %만이 폐렴이 3 주 이내에 완전히 해결된다는 사실로 이어진다. 나머지 사람들은 오래 걸리는 과정, 합병증의 존재, 만성 형태로의 전환에 주목했다.

심한 폐렴은 심각한 호흡 부전, 심한 패혈증 및 전염성 쇼크로 나타나며 예후가 좋지 않으며 중환자 실에서 즉각적인 치료가 필요한 폐렴의 특정 형태입니다.

왜 질병이 심해지는지

심한 폐렴의 발병은 많은 요인에 달려 있습니다.

  • 병원균의 특징;
  • 면역 체계 및 관련 질병의 초기 상태;
  • 폐렴 발병 조건;
  • 정확한 진단의 적시성;
  • 완전한 치료의 임명.

중증 폐렴의 주요 원인은 다음과 같습니다.

  1. Staphylococcus aureus.
  2. 레지오넬라.
  3. Pseudomonas aeruginosa.
  4. 클렙시 엘라.

가장 위험한 것은 그람 음성균, 특히 Pseudomonas aeruginosa입니다. 이들 병원체를 확인하는 데 걸리는 빈도는 60 %에 이릅니다. 겨울에는 심각한 폐렴이 바이러스 성 폐렴으로 5 %까지 차지합니다.

폐렴 및 치료 전술은 합병증의 존재 여부에 달려 있습니다. 다음은 가장 중요한 사항입니다.

  1. 급성 호흡 부전;
  2. 삼출성 흉막염 및 농흉;
  3. 농양;
  4. 호흡기 급성 증후군;
  5. 패혈증;
  6. 감염 및 독성 쇼크.

가장 중요한 기준은 85 %의 경우에서 심한 폐렴을 수반하는 호흡 부전의 존재와 심각도입니다. 급성기는 폐렴 발병 후 몇 시간 내에 발생할 수 있으며 즉각적인 기계 환기가 필요합니다. 폐포에서 가스 교환 장애로 인한 조직 저산소증과 관련된 병인 기작

풍요와 농양은 항생제 복용 시간을 연장시키고 감염 합병증을 유발할 수 있습니다. 염증에 대한 일반화 된 반응 인 패혈증의 발생은 다발성 간 장애를 일으 킵니다.

패혈증의 주요 징후는 다음과 같습니다 :

  • 38 ° C 이상 또는 36 ° C 이하 발열;
  • 분당 90 회 이상의 빈맥;
  • 분당 24 회 이상의 빠른 호흡;
  • 혈액 백혈구 수가 12 x 109 / l 이상 또는 4 x 109 / l 미만;
  • 혈중 세균 검출 (관측치의 30 %에서 관찰 됨).

혈압 강하, 모든 기관의 지속적인 위반, 치료 중독 증가는 패 혈성 쇼크의 발생을 나타냅니다.

전염성 독성 쇼크 (급성 혈관 부전과 관련된 증후군)는 병원체가 혈관벽에 독성을 나타내는 결과로 환자에게 발생합니다. 혈관 확장이 발생하면 순환 혈액량이 감소하고 조직으로의 혈액 공급이 감소하여 다발성 간 장애가 유발됩니다.

전염성 및 독성 쇼크의 징후 :

  1. 심각한 약점;
  2. 이명;
  3. 현기증;
  4. 메스꺼움;
  5. 하트 비트;
  6. 호흡 곤란;
  7. 추운 땀;
  8. 심한 창백;
  9. 청색증;
  10. 빈맥;
  11. 감압;
  12. 사상 맥.

심한 경우에는 전염성이있는 의식의 합병증이 생기거나 혼수 상태가 될 때까지 방해받습니다.

다발성 장기 부전의 증후군은 염증 반응 진행의 종결 단계이며 종종 중환자 실에서 환자의 사망을 유발합니다. 이 증후군은 두 개 이상의 장기와 시스템, 주로 신장, 중추 신경계 및 간 기능 장애로 특징 지어집니다. 패혈증을 배경으로 한 시스템이 패배하면 사망 위험이 15-20 % 증가합니다.

시간에 위험을 인식하는 방법

폐렴의 임상상을 구성하는 주요 증후군은 다음과 같습니다 :

  • 중독;
  • 호흡 기관 손상;
  • 폐 조직의 염증성 침윤;
  • 늑막의 자극;
  • 흉막 삼출;
  • 무기폐;
  • 급성 호흡 부전;

폐렴의 중증도에 대한 객관적인 평가는 환자 관리 전술, 폐병 병원 또는 중환자 실 입원 문제 및 집중 치료를 결정하는 데 필요합니다.

스코어에 따라 질병 경과의 심각성이 결정되는 여러 가지 척도가 있습니다. 특성은 폐렴 증후뿐만 아니라 연령, 성별, 합병증, 실험실 및 도구 데이터를 고려합니다.

의료 개입 유형 선택 기준

진단 후 주요 질문은 병원 또는 중환자 실에서 입원이 필요한지 폐렴의 추가 치료를 어디에서 수행해야하는지입니다.

폐렴에 대한 의무 입원을 요구하는 기준에는 다음이 포함됩니다 :

  • 65 세 이상;
  • 만성 장애 질환;
  • 약물 중독, 알코올 중독;
  • 면역 결핍증;
  • 항생제 치료의 비 효과;
  • 의식 수준의 감소;
  • 포부의 높은 확률;
  • 불안정한 혈역학;
  • 심각한 흉막 삼출;
  • 거대한 병변;

중환자 실 치료를 필요로하는 기준 :

  • 폐의 인공 호흡이 필요하다.
  • 압력 강하;
  • 충격;
  • 다발성 장기 부전;
  • 혼수 상태.

중증 폐렴의 예후는 여러 가지 요인에 따라 다르지만, 주요 원인은시의 적절한 진단과 치료입니다. 그러므로 첫 번째 증상이있는 의사에게 즉시 알려야합니다.

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미숙아의 폐렴

폐렴은 이전에 태어난 아이들에게 매우 흔한 병리학입니다. 왜 그런 질병이 그러한 아기에서 발생할 수 있습니까? 어떻게 치료되며 아기에게서 나타나는 것을 예방할 수 있습니까?

특수 기능

  • 선천적 인 선천성 폐렴은 정시에 태어난 아이들보다 훨씬 더 흔합니다.
  • 이 어린이들의 흡인 성 폐렴 빈도는 역류 경향으로 인해 증가합니다.
  • 이 질환은 종종 순환기 문제, 장 감염, 용혈성 질환 및 기타 병리와 병합됩니다.
  • 조산아의 급성기는 오래 지속됩니다.
  • 신생아의 질병의 주요 증상은 호흡 부전과 중독의 징후입니다.
  • 미숙아의 발열은 저체온증에 덜 흔합니다.
  • 아주 자주 외과적일 수있는 합병증이 있습니다.
  • 미숙아의 폐렴은 종종 패혈증의 발병을 초래합니다.

이유

조산아의 폐 염증은 박테리아, 기생충, 곰팡이 또는 바이러스에 의해 유발됩니다. 다양한 요인들이 유아의기도로 들어가는데, 그 중 주요 원인은 폐 미성숙, 노동 중 열망, 태아 발달 중 감염 및 SARS라고합니다.

정해진 시간 전에 태어난 유아의 폐에있는 폐포는 일반적으로 충분히 펴질 수 없으며 계면 활성제의 품질이 좋지 않거나 미성숙 할 수 있습니다. 또한 출산 직후 폐에있는 아이들은 신진 대사 과정을 방해하고 순환기 장애가 관찰됩니다.

predisposing 요인과 관련하여 미숙아의 폐렴 발생은 다음과 같은 요인에 의해 유발 될 수 있습니다.

  • 제왕 절개.
  • 임신과 관련된 문제로 저산소증이나 질식으로 이어진다.
  • 임산부의 전염병으로 호흡기 또는 비뇨기계에 영향을줍니다.
  • 호흡기 계통의 유전 질환 (폐렴).
  • 척수 또는 뇌에 영향을 미치는 출생 상해뿐만 아니라 어린이의 중추 신경계의 병변.
  • 출산 중 호흡.
  • 아기의 발달 장애.
  • 아기의 부적절한 관리, 예를 들어 아기의 한 번에 긴 체류, 실내 환기 장애, 과음의 과열 또는 과열.
  • 병원의 위생 및 역학 상태가 좋지 않습니다.

신생아의 호흡은 어떻게되는지, 훈련 비디오를보십시오 :

조기에 태어난 어린이의 기생충 성 폐렴 (주로 조기 진균이 원인). 병에 걸린 사람이나 운반 대 (종종 병원 직원)에게서 아기에게 다가 갈 수 있습니다.

칸디다 균을 일으키는 가장 흔한 곰팡이 성 폐렴은 칸디다증에 의한 칸디다증의 결과 또는 항생제가 함유 된 광범위한 미숙아의 비합리적인 치료 결과입니다.

폐렴 형태

폐렴의 원인 및 상황에 따라 폐렴은 다음과 같습니다.

  1. 선천적 인 아기는 전좌로 감염됩니다. 즉, 병원균이 태반을 통해 신체 부스럼에 들어갑니다. 풍진 바이러스, 사이토 메갈로 바이러스, 톡소 플라스마, 리스테리아, 헤르페스 바이러스, 마이코 플라스마 및 다른 병원균에 의해 유발되는 폐렴이 가장 흔합니다.
  2. 출생. 감염된 출생지를 통과하거나 병원균이 포함 된 양수가 폐로 들어갈 때 출산하는 동안 어린이가 감염됩니다. 전형적으로, 그러한 폐렴은 마이코 플라스마, 연쇄상 구균, 혈우병 세균, 칸디다 균, 트리코모나드, 요소 플라스마, 리스테리아, 결핵, 포진 바이러스, 클라미디아 및 다른 감염 인자를 유발한다.
  3. 출생 후의. 병원에서 출산 한 후 또는 집에서 아기가 감염됩니다. 이러한 염증은 주로 Klebsiella, Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Proteus, Pseudomonas bacillus, Enterobacteria 및 다른 병원균에 의해 유발됩니다.

증상

질병의 시작시, 비특이적 인 징후가 우선 할 수 있습니다. 유아의 일반적인 상태는 악화되고 있으며, 체중은 부종으로 인해 크게 바뀔 수 있습니다. 또한 폐렴이 나타날 수 있습니다.

  • 아열이나 저열.
  • 금지.
  • 나쁜 빠는.
  • 과민.
  • 창백한 피부.
  • Bloating.

이러한 증상에 더하여 호흡 장애에 합류하십시오. 아기가 자주 숨을 쉬기 시작하면 코의 날개가 부어 오르며 가볍게 소리가 들리고 무호흡, 주기적 호흡, 기침이 일어나고 갈비뼈 사이에 틈이 생겨 심장 박동이 증가하고 거품이있는 점액이 입에서 나오게됩니다.

진단

조산아의 폐렴을 확인하려면 다음을 사용하십시오.

  • 기억하기 쉬운 데이터.
  • 임상 사진.
  • X- 레이 검사. 염증이있는 곳의 방사선 사진에서 검게를 감지합니다.
  • 실험실 데이터. 폐렴이있는 어린이의 혈액에서 찌르기, 헤모글로빈 감소, 혈소판 감소 및 백혈구 감소증이 주목됩니다. 혈액의 임상 적 분석 외에도 폐렴이 의심되는 어린이에게는 바이러스 또는 세균 검사, 소변 검사 및 혈액 가스 분석이 처방됩니다.

치료

조산아의 폐렴은 병원 환경에서만 치료됩니다. 이 경우 아기는 집중 치료 병실의 특별구에 머물러 있어야하며 어머니는 부스러기 옆에 있으며 아기를 돌볼 수 있습니다.

신생아는 아기에게 과열이나 저체온증을 예방할 수있는 최적의 상태 여야합니다. 낮에는 아이의 위치가 자주 바뀌며 의복이 아기의 움직임을 방해해서는 안됩니다. 먹이는 타입과받는 음식의 양은 유아의 상태를 고려하여 의사에 의해 결정되지만, 종종 비료로 폐렴이있는 어린이에게는 영양분이 자주 투여됩니다.

이러한 방법은 특히 신생아 질환의 치료에 중요합니다.

  1. 항균 약물. 항생제의 첫 번째 일에 무작위로 골라, 다양한 도구를 사용합니다. 파종 및 항생제 검사 결과를받은 즉시 병원균이 민감한 약을 처방하십시오. 약물은 비경 구로 주사됩니다.
  2. 산소 요법. 아기에게 마스크, 도뇨관 또는 기타 장치를 사용하여 35 % 예열 된 산소가 투여됩니다.
  3. 수동적 인 예방 접종. 영아는 면역 글로불린 및 혈장의 도입을 처방받습니다.
  4. 다른 약물이 표시됩니다. 필요한 경우, 어린이에게 심장, 프로바이오틱스, 기관지 확장제, 글루코 코르티코이드 및 기타 의약품에 대한 약물이 제공됩니다.

일부 아기는 폐 재활을 위해 기관지 내시경 검사를받습니다. 많은 어린이들이 일반적인 마사지와 진동 마사지를하는 것이 좋습니다.

가능한 결과 및 합병증

미숙아에서 폐의 염증은 무기폐, 흉막염, 기흉 및 기타 폐 병리로 인해 복잡 할 수 있습니다. 미숙아에서의 폐외 합병증 중 hypotrophy, 중이염, 혈역학 적 장애, sclerama, 부신 기능 부전, 출혈 및 다양한 대사 장애를 진단합니다. 조산아에서 폐렴의 가장 위험한 합병증 중 하나는 패혈증입니다.

폐렴이있는 아기의 경우 빈혈, 아구창 및 구루병의 위험이 증가합니다. 또한 폐렴 후 많은 어린이들이 폐와 기관지의 재발 성 질병을 일으키는 기관지 폐 이형성증을 앓게됩니다.

예방

조산아에서 폐렴을 예방하려면 질병을 유발하는 요인을 제거하는 것이 중요합니다.

  • 임산부는 건강을 모니터링하고 신속하게 감염을 치료해야합니다.
  • 출산 병원과 아동 병원에서 위생 및 역학 체계를 엄격하게 준수하는 것이 중요합니다.
  • 신생아에게 질식으로 태어 났을 때 적절한시기 적절한 호흡을해야합니다.
  • 아기는 출생 직후에 유방에 적용하고 모유를 먹여야합니다.
  • 조기에 태어난 신생아가 호흡기 질환을 앓고 있고 출산 (출산이 어려울 때, 모성 질환 등)이있는 경우 출산 직후에 항생제를 처방하는 것이 좋습니다.
  • 집에서 신생아의 위생 상태, 소기후 상태 및 모드를 모니터링해야합니다.

한 병의 병력. 2 부. "어떻게 소생시키고 있니?"

이 사건 이전의 폐렴은 아프지 않았습니다. 병원에서는 거짓말을하지 않습니다. 그리고 나서 즉시 "전염병"에 빠지십시오. 감염증 병원에서 환자를 방문하는 것은 금지되어 있습니다. 20 시부 터 9 시까 지 사무실 문이 닫힙니다. 다시 한번 감염은 병원에서 흩어지지 않았습니다. 그런 뒷골목에서 누가 찾을 수 없습니까? 나는 와드에 배치 된 사람의 이야기에 놀랐다. 그는 자신이 모도 비아 출신이고 돈을 벌기 위해 수도에 왔습니다. 여동생과 어머니. 돈도, 일도없고, 여기에 여분의 돈을 벌 수있는 기회가 생겼습니다. 모든 모서리를 모으고, 버스를 타고 모스크바로 보내 건설에 나섰습니다. 그들은 먹이를 탔고, 거기에 살았으며, 건설 현장에 있었고, 그들은 돈을 지불했습니다. 그리고 그 자신은, 아주 얇은 것인데, 그들 중 어느 것이 노동자입니까? 글쎄, 그는 아프다 며 며칠 전 우연히 다리에 역청을 쏟아 부었다. 그는 그것을 되 감아 폐렴이 붕괴 될 때까지 더 일했습니다. 짧은 폐렴, 화상과 암갈색의 다리, 돈이없는 것, 사물이없는 것, 주석.
잘, 나는 거기에서 잘 대우받지 못했다. 어려운 진단에도 불구하고 그들은별로 관심을 기울이지 않았다. 나는 내가 더 좋아지고 있다고 정말로 생각했다. 갑자기 어느 날 나에게 다른 시험을 한 후 간호사가 달려왔다. 그녀는 하나의 방으로 옮겨 졌다고 말했다. 그들은 산소 마스크를 주었고, 물방울은 설치되어 일어나기가 금지되었습니다. 이 사건으로 나는 두려워하지 않았다. 주치의가 와서 다른 병원으로 옮기라고했습니다. 그때까지, 나는 다소 정상적으로 느꼈다. 나는 아마 그들이 쓸 것이라고 생각했다. 소지품을 모으고 나를 다른 병원으로 데려 갔다.

나는 그곳에서 일어난 일을 기대하지 않았다. 다시 검사하고, 다시 검사하고, 이전 병원의 의사들에 대해 다시 맹세합니다. 더 많은 테스트. 엑스레이, 또 다른 엑스레이. 나는 반복한다, 나는 기분이 좋았다. 그들은 휠체어에 넣어 져서 일어나기를 금지하고 문서와 전화를 포함한 모든 것을 넘겨 주도록 명령했습니다. 나는 단지 두어 번에 전화를 걸어서 그들이 나를 잃어 버리지 않고 무엇을 어떻게 말할 수있게했다. 그리고 그들은 긴 지하 복도를 따라 중환자 실에갔습니다. 나는 끊임없이 왜 나와 함께 전화와 물건을 가져 오는 것이 불가능했는지 물었습니다. 간호사는 "모든 것을 볼 것"이라고 말했다. 내가 가져 왔을 때 벽돌을 깔았다 고 말하면서 아무 말도하지 않는 것입니다. 집중 치료를받은 적이 결코 없었습니다. 나는 병원에 가지 않았습니다. 그리고 여기 있습니다. 요컨대, 복도는 문자 "G"입니다. 복도가 시작될 때 수신기가 있고, 의사와 병사가 앉아 있습니다. 유리 벽이있는 방의 복도 오른쪽에, 즉 복도에서 환자를 볼 수 있습니다. 각 집에는 근무중인 간호사가 있습니다. 환자는 큰 침대에 누워 있고, 각 침대 위에는 모니터와 더미가있어 완전한 침묵이 있습니다. 이 같은 센서를 들여다보십시오. 가장 두려웠 던 것은 의식이있는 환자가 거의 없다는 것입니다. 그들은 거짓말을하고 거의 아무도 움직이지 않습니다. 정말 불편합니다. 거기서 그들은 나를 시험하고, 눈물을 흘리며 두 손에 카테터를 집어 넣고 나를 와드로 보냈습니다. 간호사는 모든 옷을 벗어야한다고 말했다. 모두 그는 내 슬리퍼도 데려 갔다. 침대에서 나올 수 없습니다. 그들은 나를 데려왔다. 그들은 오리를 가져왔다. 이웃 사람들은 특별히 말 못했습니다. 무의식 상태의 4 명, 나 같은 폐렴 실행 중 하나. 내 왼손에 포도당을 넣고 내 오른쪽에 항생제를 넣었습니다. Droppers는 24 시간 내내 서있었습니다. 다시 말하면, 거짓말 만 할 수 있습니다. 일반적으로 그들은 나를 실망 시켰고, 그런 다음 내 일이 나빴다는 것을 깨달았습니다. 저녁에는 의사가 우회하여 어떤 문제가 있는지 물었습니다. 우리는 내가 인생에서 무엇을했는지 물었습니다. 제가 장교 인 것을 알았을 때, 의복을 부르며 그들에게 다음과 같이 말했습니다. "여기에 장교가 거짓말을하고, 모든 것을 최고 수준으로하십시오." 내가 기억하는 좋은 순간. 그는 또 다른 곳에서 나는 완치되지 않을 것이라고 말했다. 그래서 나는 인내해야만했다. 나중에, 밤에 더 가까이 기관지 내시경 장치를 가져 왔습니다. 아, 그건 주석이야. Bronchoscopy, 이것은 당신, 내 친구, 당신의 코를 통해 마지막에 카메라와 함께 길고 얇은 호스를 넣어입니다. 그 전에, 그들은 Novocaine 또는 무엇인가 그것을 뿌린다. 요컨대, 나는 이것을했다. 시술 후, 코와 목구멍은 엄청난 상처를 입습니다. 왜, 그리고 그녀 자신은 매우 어렵습니다. 밤에, 나는 비명 소리와 소란에서 일어났습니다. 그들은 피로 덮인 다른 환자를 데려왔다. 계단에서 금속 핀이 튀어 나와 후두와 폐의 일부를 구멍 냈습니다. 매니저가 와서 의사들이 잔뜩났다. 그들은 오랫동안 무언가를 논의한 다음 나 앞에서 수술을 수행했습니다. 피가 많고, 천천히 아프다. 그러나 의사들은 모든 것을 정 성적으로했습니다. 적어도 나는 그렇게 생각했다. 그것 모두를 보는 것은 약간 오싹했다. 그러나 아무데도 가지 않으면 슬리퍼가 사라집니다. 다음 날 돌보는 간호사가 나에게 Dontsova의 책을 읽으라고했는데 재미있을 것 같았습니다. 여전히 벽에 타일을 쌓는 것 이상으로 더 이상 아무것도 할 수 없습니다. 그런 다음 그들은 나를 다음 방으로 옮겼다. 거기에서 이웃 사람은 더 활발했다. 옆에 누워 있던 할머니는 끊임없이 발레라를 불러 들였습니다. 그리고 밤에 그녀는 소리 쳤다 : "발레라, 일어 나라, 여기를 떠나야 해!", "발레라, 남자를 모아 여기에서 데려가 라!". 이것은 그녀가 꿈에서 말한 전부이지만, 그것은 수면과 특별히 간섭했습니다. 누군가가 끊임없이 길을 따라 걸어갔습니다. 그래서 간호사들은 계속 기저귀를 갈아 입어야했습니다. 더 많은 간호사가 매일 병자를 씻어주고, 병든 사람을 먹이고 옷을 갈아 입어야했습니다. 대부분의 환자가 의식이 없기 때문에 이것은 매우 어렵습니다. 전체적으로 3 일 동안 집중 치료를 받았고 질풍에 시달리는 사람들이 내게 왔을 때 내 행복에는 제한이 없었습니다. 오늘의 현재, 나는 내 인생에서 가장 행복하다고 생각한다. 그들은 이미 나를 걸을 수있는 치료 부서로 나를 옮겼습니다! 걸어! 그리고 그들은 또한 전화와 내 물건을 반환했습니다. 그것을 켜면 나는 약 50 개의 부재 중 전화, 더 정확하게는 부재중 전화에 관한 메시지를 발견했습니다.

트리플 와드는 아주 아늑했습니다. 그때 나는 2 주 이상 조금 아팠다. 병동에는 오리와 파라다이스처럼 보였던 화장실과 샤워기가있었습니다. 그러나 가장 흥미로운 것은 이웃입니다. 우리집 맞은 편은 할머니였다. 친척은 방해하지 않도록 병원에 건네주었습니다. 많은 사람들이 모호한 생각에 빠져있었습니다. 종종 할머니는 일반적인 화장실과 와드를 혼동했습니다. 글쎄, 실제로 의도 한대로 챔버를 사용했습니다. 한 번, 내가 마약을 먹었을 때 한 할머니가 와드에 와서 반대쪽에 앉아서 사과를 먹기 시작했다. 그런 다음 그녀는 기저귀를 벗고 이웃집의 침대에두고 떠났다. Param pam pam. 그가 왔을 때 이웃. 비명 소리가 병원에 ​​다왔다. 그 다음 그들은 나에게 이상한 농부를 줬다. 왜 이상한가, 아마도 밤에는 그가 침대에서 나와서 신발을 꺼내서 안전하게 소변을 보았을 것이다. 동시에 그는 "Phew, I managed."라는 문구로이 작업을 추가했습니다. 바로 그 다음날 그가 일반 냉장고에서 발견 한 아이스크림을 불청객으로 불러 들여 전체 부서의 환자 제품을 보관하지 못했습니다. 그는 나중에 그 곳의 정신 지체로 옮겨졌습니다. 그리고 나. 나는 한 달 더 누워 있었고, 체온은 37도 아래로 떨어지지 않았습니다. 한 달 전체 나는 세 번 구멍을 뚫었다. 그들은 긴 바늘의 뒷면을 관통하여 흉막 구멍에서 액체를 빨아 들였습니다. 진단은 폐렴 - 흉막 농흉에 추가되었다. 이것은 폐와 흉막 사이의 두꺼운 형성입니다. 이 물질을 치료하는 것은 매우 어렵습니다. 많은 경우 수술을해야합니다. 갈빗대와 스크럽 형성.

치료 1 개월 후, 나는 마지막 예인 군 병원으로 옮겨졌다. 러시아 연방 군대의 주요 폐병 학자가 제 치료에 종사했습니다. 일부 기적적 인 방법으로 의사들은 항생제를 추측하고 1 개월 반 (1 개월 반, 지독한 달)의 치료 후에 수술없이 치료할 수있었습니다. 새해 이후에 이미 긍정적 인 동력으로 병원의 전문가 인 가난한 사람이 재활 센터로 보내졌습니다. 2 주간의 마사지, 운동 요법, 다양한 절차와 나는 다시 자유롭게 갈 수있었습니다. 첫 입원은 10 월이었고 2 월 말에 이미 퇴원했습니다. 4 개월 넘게 나는 의사와 자기 자신의 과실로 인해 보냈다. 이제 의사들은 약간의 피가 든다고합니다. 사실상 결과는 없습니다. 모두 잘 치료되었습니다. 그들은 풍선을 불고 폐를 발달시키기 위해 수영하는 것이 좋습니다.

내가 왜이 얘길 했니? 아마 경험을 공유 할 것입니다. 그가 구할 수있는 누군가. Fuh, 그것을 모두 재현하는 법. 건강하십시오.

중증 폐렴의 증상 및 치료의 원인

심한 폐렴은 5 세 미만의 어린이와 75 세 이후의 노인에게서 특히 흔한 질병입니다. 이 질병은 매우 보편화되었으며 의학적 진전에도 불구하고 사망 통계가 점점 더 많아지고 있습니다.

폐렴

폐렴은 급성 질환으로 전염병 (오한, 젖은 기침, 흉통, 호흡 곤란이 동반되는 열)과 동일한 증상을 나타냅니다.

심한 과정의 폐렴은 명백한 호흡 부전의 징후와 심한 패 혈성 쇼크의 가능성에있어 평상시의 폐렴과 다릅니다. 이런 형태의 질병은보다 집중적 인 치료가 필요하며 대부분의 경우에 매우 고무적인 예후를 시사합니다. 조기 진단과 정확한 치료의 시작이 매우 중요합니다. 늦은 진단과 자기 부적절한 치료는 예기치 않은 결과를 초래합니다. 대부분 치명적인 결과는 의사에게 불시에 접근하기 때문에 발생합니다.

심한 폐렴의 원인은 매우 다릅니다. 이는 상대적으로 낮은 수준의 건강 또는이 분야의 과거 질병의 결과 일 수 있습니다. 그러나 지속적인 폐렴과 불안정한 감정 상태에있는 항우울제의 남용과 더불어 신체 성 질병의 배경에서 폐렴이 점점 더 널리 보급되고 있습니다. 그 결과 면역력이 약화되어 부정적인 요소가 심각한 치명적인 질병을 초래할 정도로 약화됩니다.

즉, 신체 건강뿐만 아니라 심리적 요인도 모니터링해야합니다. 스트레스와 정서적 피로를 피하십시오.

합병증의 원인

합병증의 원인은 완전히 다를 수 있습니다 :

  • 인간 면역의 약화 된 상태;
  • 질병의 특징;
  • 질병 진행의 조건 및 범위;
  • 부정확하고시기 적절한 진단;
  • 부적절한 치료.

다음과 같은 박테리아가 심한 폐렴의 원인이 될 수 있습니다 : 황색 포도상 구균, 레지오넬라, 녹농균, 클렙시 엘라.

증상 및 합병증

의사는 질병의 각 과정과 다양한 합병증의 존재 여부에 따라 치료 방법을 선택합니다. 예를 들어, 다음과 같은 현상이 나타날 수 있습니다.

  • 길고 가벼운 호흡 부전;
  • 흉막염 및 농흉;
  • 농양;
  • 급성 조증 증후군;
  • 패혈증;
  • 전염성 쇼크.

특히 중요한 지표는 호흡 부전의 정도입니다. 이러한 현상은 심각한 폐렴이 발생한 후 몇 시간이 지나면 이미 급격한 형태로 변할 수 있습니다. 인공 환기의 형태로 즉각적인 의학적 개입이 필요합니다. 다른 증상들은 장기 항생제 프로그램을 암시하며, 이는 차례로 면역계에 악영향을 미친다. 그래서 합병증의 발생을 예방하는 것이 매우 중요합니다. 심한 폐렴의 진단은 매우 어렵지만.

다른 종류의 약물 섭취로 인한 신체의 중독으로 인해 나타날 수있는 전염성 및 독성 충격도 매우 위험합니다. 동시에 다음과 같은 증상이 관찰됩니다.

  • 불쾌감;
  • 약점;
  • 이명;
  • 편두통 및 두통;
  • 심장 심계항진;
  • 호흡 곤란;
  • 오한 (찬 땀);
  • 창백하거나 심지어 녹색 피부;
  • 낮은 혈압;
  • 고르지 않은 맥박;
  • 의식 상실 및 흐려짐, 그리고 혼수 상태에 빠질 수도 있습니다.

합병증의 성격에 따라 질병의 두 가지 형태가 있습니다 :

  • 폐 - 폐와 기관지와 직접 연결된 모든 것;
  • 폐외 박테리아 - 다른 기관의 감염 및 유해 세균의 혈액으로의 방출.

질병 치료

심한 폐렴은 집과 병원에서 치료할 수 있습니다. 그것은 모두 질병의 형태와 범위에 달려 있습니다. 결정은 검사와 진단의 결과로 이루어진다.

심한 폐렴의 종류.

병원 치료 (입원)가 필요한 많은 증상이 있습니다.

  • 60 세 이상.
  • 장애인 단체;
  • 마약 중독, 알코올 남용;
  • 의식의 혼탁;
  • 포부의 높은 확률;
  • 가변 혈역학;
  • 명확한 흉막 삼출;
  • 인상적인 병변.

다음 기준은 환자의 소생이 필요한지 여부를 결정합니다.

  • 폐의 인공 호흡의 필요성;
  • 감압;
  • 충격;
  • 다발성 장기 부전;
  • 혼수 상태.

현대 의학에서는 특수 처치의 필요성을 결정하는 특수 저울이 점차 많이 사용되었습니다. 이 표에는 인구 통계 특성 (연령, 성별)과 생리 학적 요인 (합병증, 개별 증상, 편차 및 편협의 존재)이 모두 포함됩니다.

진단 후 의사의 첫 번째 조치는 항균제의 선정입니다.

때로는 항생제 치료가 최종 진단 전에 처방 될 수 있습니다. 때로는 환자가 검사 결과를 분석하기 위해 살지 못할 수도 있습니다. 그런 경우 환자의 상태를 어떻게 든 유지하기 위해 항균 요법이 처방됩니다. 편협함이나 비 효율성이 나타난다면 약물은 대체되지만 과정은 멈추지 않습니다. 이 후에 광범위한 항생제 치료가 처방됩니다.

치료는 보통 전체 검사 후 처방되고 질병의 발병 단계를 결정합니다. 심각한 폐렴이 가장 심각한 형태로 발전한 경우, 즉 환자가 의사에게 너무 늦게 넘어 가면 예측이 특히 슬픈 경우입니다.

다음은 질병 예방에있어 의사의 주요 권장 사항입니다.

  • 첫번째 증후에 진료소를 접촉해야한다;
  • 자기 치료에 관여하지 마라.
  • 입원 또는 소생술에 대한 처방 된 진료 및 의뢰를 게을리 할 필요가 없다.
  • 육체적으로뿐만 아니라 당신의 면책을 강화하십시오;
  • 신체의 심리적 고갈을 피하십시오. 특히 면역계에 악영향을 끼치는 질병과 함께 사용하십시오.
  • 항생제를 남용하지 마라.
  • 따뜻한 옷을 입고 강한 차가운 바람에 나가지 마십시오.

심한 폐렴의 치료와 진단은 매우 어려운 과정이지만 즉시 절망하지는 않습니다. 질병은 퇴치 될 수 있습니다!

긴급한 사람들, 도와주세요! 집중 치료를받는 아동!

매우 간단히 말하면 친구가이 지역에 살고 있습니다. 그 달에 일상적인 육체 노동에갔습니다. 그녀가 살고있는 이래로 모든 시험을 통과하는 것이 불가능하기 때문에 지역 센터로 보내집니다. 그들은 심각한 심장병과 거대 세포 바이러스를 발견했습니다. 병원균을 치료하기 위해 병원에 넣은 다음, 바쿠에서 모스크바로 보냅니다. 그 결과, 한 달간 병원에 누워서 아이가 폐렴을 앓 았으며, 어제 집중 치료를 받았다. 상태는 계속 심각하다.

질문! a) 어린이가 병원에 ​​이송 될 수 있는지, a) 어린이가 폐렴을 낫게되는지, b) 심장 전문의가 감독을받을 것인가, c) 생존 기회가 더 많은지 등을 알려주십시오. 그리고이 모든 일이 어떻게 이루어 졌는가?

Sibmama - 가족, 임신 및 아이들에 관하여

신생아의 폐렴

메시지 blackcat1322»수요일 Dec 02, 2009 8:14

메시지 자수정»Wed Dec 02, 2009 12:37»감사 : 1

메시지 엄마 - 엄마»Wed Dec 02, 2009 13:59

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Anchik28의 메시지»Wed Dec 02, 2009 15:47

메시지 bibikoska»Wed Dec 02, 2009 15:58

Anchik28에게 보내는 메시지»Wed Dec 02, 2009 21:02

blackcat1322
나는 3 일째 집중 치료를 받았다. 그 전에는 울고 있었다. 의사는이 시간 동안 2 번 아이의 상태에 대해보고하기 시작했고, 남편이 모든 사람과 모든 것을 부르기 시작한 후에도. 그리고 그들은 내 친척들이 의료진에 대해 걱정하고 있다고 말했습니다. Proto 진실은 사과했다. 그들은 출산 병원의 어린이에게 무엇을 주사했는지, 그들이 치료하고있는 것을 말하지 않았으며, 어떤 서류에도 서명하지 않았습니다 (이미 병원에 있었을 때 소녀들은 항생제 투여에 대한 동의 요청을 받았다고 말했습니다). 나는 긴 시간 동안 무수한 기간 (14 시간 20 분) 때문에이 모든 것이 무엇인가에 대한 질문으로 오랜 시간 고통 받았다. IUI 때문이 아닙니다. 그리고 전에 제왕 절개를하는 것은 불가능 했습니까? 그리고 이제는 모든 것이 잊혀져 많은 걱정이됩니다.

올린 날짜 4 시간 59 분 59 초 후 :

blackcat1322
잘 지냈어요? Dochu 본 적 있어요?

게시 blackcat1322»Wed 2009 년 12 월 2 일 21:13

Anchik28의 메시지»Wed Dec 02, 2009 21:22

포스트 blackcat1322»목 2009 년 12 월 3 일 13:19

메시지 Nerry»목 2009 년 12 월 3 일 14:11

포스트 blackcat1322»목 2009 년 12 월 3 일 18:23

Anchik28에게 보내는 메시지»Thu Dec 03, 2009 18:49

blackcat1322
나는 모든 감염에 대해 아무것도 발견하지 못했지만 폐렴이 IUI로 인해 발생했다고 들었습니다. 인공 호흡기에서 4.5 일 동안 누워 있습니다. 그런 다음 산소 돔 아래 여름 병원으로 이송되기 전에. 병원에서 그녀는 피타에서 산소 돔 아래에서 2 일을 더 보냈습니다. 추가 산소없이 혼자서 숨을 쉴 수 있었을 때, 그녀는 단순히 어린이 병동으로 옮겨졌습니다. 병원에서 우리는 2 주 동안 치료를 받았다. 출산 병원에 갔을 때 폐렴에 대해서만 들었고 그들은 퇴원시에 많은 것을 썼습니다.

나중에 25 분 추가 12 초 :

blackcat1322
물론 긍정적 인 역 동성이 있으며 작은 아이들이 빨리 회복 될 것입니다. 당신이 3 구에 당신을 보낼 것이고, 거기에 방이 있고, 딸들과 가까워서 그녀는 더 빨리 회복 할 것이라고 말했습니까? 딸이 구급차에서 데려가 자 창문을 내다 보니 가슴이 찢어져 어딘가로 옮겨져 아빠가 구급차에 갈 것이고 3 일 동안 병원에 혼자있을 것입니다. 우리는 키로프 가든 (Kirov Garden)의 제 4 어린이 병원 (Children Hospital) (키로프 가든 (Kirov Garden))에서 엄마들만 먹이를 허용했습니다. 나는 그녀가 열흘 동안 처음으로 Ksyusha를했다. 그 후 매일 좋은 소식이있었습니다. 그녀는 아마도 그녀의 어머니가 근처에 있다고 느꼈을 것입니다. 나는 너에게 지금 무슨 일이 일어나고 있는지 이해한다. 모두 잘 될 것입니다.

신생아에서 폐렴은 얼마나 오래 치료됩니까? 미숙아 치료 : 기간 및 원칙

폐렴은 신생아에서 가장 위험한 병리학 중 하나입니다. 아동의 신체 특성 때문에이 질병은 다른 발달 기작을 가지고 있으므로 치료에 대한 다른 접근법이 필요합니다.

현대적인 진단법 및 치료법이 도입 되었음에도 불구하고, 폐렴은 유아 사망률의 비교적 흔한 원인으로 남아 있습니다. 따라서 나이 관련 기능을 고려한 특수 의료 프로토콜에 따라 치료가 이루어집니다.

신생아 폐렴 치료법

가장 작은 환자의 염증 치료는 그 자체의 특성을 가지고 있습니다. 상태의 심각성에 관계없이 폐렴으로 의심되는 모든 신생아는 병원에 입원하게됩니다. 외래 치료의 경우, 원하는 미기후를 제공하고 약화 된 유기체에 위험한 알레르기 항원을 보호하는 것이 더 어렵습니다.

병원 의료진은 합병증을 피하기 위해 24 시간 신생아 모니터링을 실시합니다. 아이는 종종 폐에서 체액의 침체와 병리의 악화를 막기 위해 좌우로 돌립니다.

어린이가 약을 삼키거나 약물 용액의 불쾌한 맛을 마시는 것은 어렵 기 때문에 약을 정맥 내 또는 근육 내에서 유아에게 투여합니다.

신생아 치료에는 다음과 같은 유형의 치료가 포함됩니다.

  1. 병인 치료. 폐렴 퇴치를 위해 항생제가 사용되며 대부분은 플루오로 퀴놀론 계열입니다. 의사에 의해 개별적으로 처방 된 코스의 수와 수신의 다양성. 질병이 진행되면 다른 그룹의 2 개 이상의 항생제를 함께 사용하십시오.
  2. 병리학 치료. 물과 전해질 균형을 회복시키는 것은 소금 용액의 약속입니다.
  3. 증상 치료. 추가 요소로서, 신생아의 건강을 개선합니다 (예 : 해열제 또는 거담제).

폐렴 후 아기의 몸은 매우 쇠약 해지고 급성 호흡기 바이러스 성 감염은 폐렴의 새로운 재발 (재발)을 일으킬 수 있습니다. 따라서 병원 의사는 부모님에게이 질병의 예방과 가정에서의 추가 조치 계획에 대한 권장 사항을 제공합니다.

친숙하고 가정적인 환경에서 치료받는 것이 더 편할 것이므로 일반적으로 퇴원 후에는 아기가 빨리 좋아집니다.

또한 소아과 의사가 권장하는 기간 동안 소아과 의사에게 관찰됩니다. 이 기간은 자녀가 병원에서 보낸 시간과 폐렴의 재발 위험은 무엇인가에 달려 있습니다.

신생아의 선천성 폐렴의 원인과 결과에 대해서는 여기를 참조하십시오.

얼마나 걸리나요?

합병증이없고 정확한 치료를받은 경증 폐렴의 급성 단계는 약 2 주간 지속됩니다. 다음 14 일 동안 치료법이 적절하고 효과적 이었는지 보여줍니다. 신생아에서는 면역 체계가 완전히 형성되지 않아 매우 자주 치료 과정이 지연됩니다.

질병 후 회복 기간은 몇 가지 요인에 의해 영향을받습니다.

  • 폐렴의 형태;
  • 병원균;
  • 일반적인 건강;
  • 적시에 의료 진료를 찾고있다.
  • 수반되는 병리의 존재;
  • 치료의 질;
  • 병원 입원 기간.

모든 박테리아가 항생제로 빨리 죽는 것은 아닙니다. 녹농균 (Pseudomonas aeruginosa), 레지오넬라 (Resionella) 또는 뉴모시스 티아 (Pneumocystista)는 약물 내성이 더 크기 때문에이 폐렴은 어렵고 오래갑니다. 나중에 의사를 방문하면 심각한 합병증이 생길 수 있으며 치유 과정이 지연됩니다.

신생아에서 얼마나 많은 폐렴이 치료되는지는 질병의 심각성과 진단 된 폐렴의 유형에 의해 영향을받습니다.

따라서 전형적인 지역 사회 폐렴은 5 ~ 7 일 (경미), 5 ~ 15 일 (보통), 10 ~ 21 일 (심한) 치료를받습니다. 7 ~ 15 일, 중등도 - 10 ~ 21 일, 중증 - 14 ~ 56 일의 원내 및 비정형 폐렴. 약하고 약한 면역력을 가진 어린이의 폐렴은 원칙적으로 2 주에서 3 주까지 심각합니다. 21 일.

질병이 오래 지속되면할수록 몸이 약 해집니다. 박테리아의 병원 미생물 병원이 병원에 있습니다. 그들은 소독제의 지속적인 영향으로 인해 어떤 약물에도 매우 강합니다. 이러한 지속적인 병원체가 신생아의 약화 된 신체에 빠지면 치료가 긴 줄로 지연 될 수 있습니다.

미숙아의 폐렴 치료

우선, 그러한 애들에게 올바른 모드가 제공됩니다. 그들은 신생아 병리과의 창업 보육 센터에 배치됩니다. 격실의 최적 온도 범위는 34 ~ 36 ° C이며 습도 범위는 60 ~ 70 %입니다. 신체 활동을 방해하지 않도록 아기를 자유롭게 태우십시오.

회복의 길에서 매우 중요한 요소는 적절한 산소 요법입니다. 산소는 호흡 부전 및 가스 항상성 장애에 사용됩니다.

항생제는 결정질 용액과 함께 광범위한 작용을 위해 처방됩니다. 또한, 면역 글로불린은 미성숙 한 아기에게 면역 및 혈장을 증가시키기 위해 투여됩니다.

폐렴 치료의 배경에 대해 조기 신생아 (자매 과정)를 돌보기 위해 필요한 조치가 취해집니다.

유용한 비디오

N.A. 교수. Ilyina - 어린이 및 신생아의 폐렴 :

결론

신생아와 노인의 신체는 서로 다르므로 폐렴의 발달과 경과가 다릅니다. 일반적으로 치료 기간은 병리학의 일반적 상태와 중증도에 달려 있습니다. 그러나 올바른 치료법, 올바른 치료법, 재활 재활 절차는 아기에게 빠른 회복을 제공 할 것입니다.

폐렴이있는 어린이

메시지 Natali23»토 2008 년 4 월 26 일 17:15

메시지 NatKa»Sat 2008 년 4 월 26 일 17:53

메시지 졸로 카»토요일 2008 년 4 월 26 일 19:22

메시지 마미»화 2008 년 5 월 13 일 13:14

메시지 Pokklya»Tue May 13, 2008 13:28

나탈리 23, 자기? 일반적으로 폐렴은 조기 진통, 어려운 노동력, 삽관 등을 수반합니다.
더 뚱뚱한 아기 일수록 질병을 퇴치하는 것이 더 쉬울 것입니다 - 그렇게 보이지만 2kg 미만의 사람들도 치료를받습니다.

내가 아는 한, 폐렴은 아주 성공적으로 치료됩니다. 모든 것이 괜찮을 것입니다. 나쁜 생각조차하지 마십시오!

게시 ILLUSION»Mon May 26, 2008 21:34

BAO의 메시지»Mon May 26, 2008 22:12

우리는 또한 출생 직후 폐렴이있었습니다. 출산이 급격히 자극되었습니다. 신생아 학자 (이미 어린이 병원에있다)는 그 아이가 흡입되었을 가능성이 가장 높다고 말했다. 그러나 성명서는 모두 똑같은 "선천적"이며 "열망"이 아닙니다. 예, 지금은 중요하지 않습니다.

그들은 병원을 떠날 때까지 3 일 동안 내 생기를 다시 시작했습니다. 사실, 그는 IVL에 속하지 않았습니다. 그는 숨을들이 쉬어 프로브를 통해 먹이를주었습니다. 그로부터 3 일 후 병원에서 보육원으로 구급차에 끌려 갔다. 그 동안 그는 일반 와드로 옮겨졌다.
우리는 "라인"(물방울)에 항생제를 넣은 채로 2 주간 치료를 받았고, 집에서 10 일 동안은 약을 두드렸다. 평행하게, 그들은 창자 (simbiter, 그 다음 Creon)를위한 준비를 마셨다.
아이는 oculist에 의해 감시되었다 - 나는 그런 젊은 나이에 AB가 어떻게 든 시각에 영향을 미칠다는 것을 말했다. 하지만 우리는 괜찮은 것 같습니다.

그 결과 우리는 복통에 심각한 문제가있었습니다 (약속 된 3 개월 대신 6 개월까지). 그리고 병원에서 무엇을 부을 지 확실하지 않았습니다. 뺨은 영원히 빨 갛고, 최근에는 더 좋아졌습니다 (그리고 거의 2 년이되었습니다).

우리는 그것을 가지고 있지 않습니다. 올해 (치아에 나타나는 콧물을 세지 않는다면) 그것은 4 번 상처를 입었고, 이전의 경우에는 더 이상 상처를 입지 않았습니다.

나탈리 23, 어떠니?