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증상

폐 질환, 호흡 기관의 증상 및 치료.

폐암 치료

이 악성 종양에는 수술, 방사선 및 화학 요법이 사용됩니다. 적시에 현대의 규칙에 따라 폐암을 치료할 수 있으며, 특히 초기 단계에서 치료할 수 있습니다.

폐암 수술

이것은 종양을 제거하는 가장 효과적인 방법입니다. 그것은 종양을 제거하는 것이 기술적으로 불가능할 때 인접한 기관의 패배로만 거부됩니다. 원격 전이 또한 금기 사항입니다.

폐암 수술

환자의 빈약 한 상태가 당뇨병, 당뇨병, 악성 고혈압, 울혈 성 심부전 등의 수반되는 질병에 의한 경우 외과 수술을 포기할 수 있습니다. 노년층은 외과 적 개입을 거부하는 이유가되지 않습니다. 그러나 노인들은 수술을보다 철저히 준비해야하며 가능한 경우 경제적 인 조직 제거가 필요합니다.

영향을받은 조직과 림프절의 근치 적 제거는 T2 단계에서 가능합니다. 환자가 T3M0 종양으로 진단되면 방사선과 화학 요법으로 보충 된 조건부 급진적 개입이 수행됩니다. 소세포 폐암은 발달 초기에 작용합니다.

1 차 진단을받은 환자의 수의 15 % 이하에서만 작동 할 수 있습니다. 지방 내과의가 이러한 환자를 적극적으로 식별함에 따라이 수치는 35 %로 증가합니다.

전체 장기, 그 부분 또는 2, 작은 병변 크기를 가진 세그먼트는 제거 될 수 있습니다. 기관지 내 절제술을 시행하여 기관지 중재술을 시행함으로써 수술 가능성이 확대되었습니다.

어느 단계에서나 림프절과 함께 종격동 섬유를 제거하는 것이 좋습니다. 4 %의 경우, 외부에서 변하지 않은 림프절은 미세 전이를 포함합니다.

비소 세포 종양 수술은 좋은 결과를 제공합니다. 1 단계에서 개입하면 5 년 후 70 %의 환자가 살아 남고 2 단계에서는 40 %에 이른다.

폐암에 대한 방사선 치료

작업을 수행 할 수 없으면 방사선이 할당됩니다. 그것은 질병의 편평한 및 undifferentiated 버전에서 더 효과적입니다. 코스 기간은 6-7 주입니다.

현대 방사선 치료법 - 방사선 수술 (사이버 칼). 방사선원은 종양의 초점에 정확하게 초점을 맞추고 환자의 호흡과 동기화되며 암세포를 파괴합니다. 제한은 러시아에서의 설치가 극히 적고 치료 비용이 높습니다.

화학 요법

화학 요법 약물에 대한 폐 신 생물 세포의 민감도는 다소 낮습니다. 이 치료는 질병의 3-4 단계에서 사용됩니다. 이것은 소세포 폐암의 주요 치료법입니다. 세포 생성 억제제와 백금 제제의 조합을 사용하십시오.

수술 가능한 IIIa 및 IIIb 단계에서, 일부 경우에는 화학 요법이 수술 전에 처방됩니다. 신 생물의 완전한 제거에 대한 확신이 없거나 부수적 인 병리학 치료를위한 수술을 일시적으로 거부하는 경우에 수행됩니다.

수술 불가능한 III 기 종양에서는 방사선 요법 단독보다 방사선 치료와 화학 요법의 병용이 현저히 좋은 결과를 보입니다.

병기 4에서는 화학 요법 만이 유일한 치료법입니다. 첫째, 백금 및 세포 증식 억제제의 조합이 처방됩니다. 합계는 8 코스를 넘지 않았습니다. 불충분 한 효과의 경우, 표적 치료제가 추가됩니다.

이레 사 (Iressa) - 폐암 치료제

표적화 된 약제는 종양 성장을 담당하는 표피 성장 인자의 수용체를 차단한다. 그들은 건강한 세포에 영향을 미치지 않으므로 잘 견딜 수 있습니다. 러시아에서는 두 가지 약물이 사용됩니다.

게 피티 닙은 알약 형태로 제공되므로 사용하기가 더 쉽습니다.

소세포 폐암은 화학 요법 및 방사선에 민감합니다. 세포 분열증의 병용 요법은 환자의 85 %에서 효과를 나타내며, 30 %에서는 병의 완전한 완화가 있습니다. 이 병은 종종 재발하고 다른 화학 요법이 처방됩니다. 화학 요법의 첫 번째 과정 동안 또는 완료 후 첫 3 개월 동안 진행이 진행되면이 상태를 불응 성 재발이라고하며 평균 수명은 4 개월을 초과하지 않습니다.

수술 후 평균적으로 25 %의 환자가 5 년 동안 산다. 치료가 병합되면이 수치는 36 %로 증가합니다.

Symptomatic remedies는 질병의 고통스런 증상을 완화 시키는데 사용됩니다.

마약 성 진통제, 프로 카인 봉쇄, 완화 된 조사가 마취에 사용됩니다.

예측

폐암이 치료되지 않으면 90 %의 환자가 다음 2 년 이내에 사망합니다.

단계에 따라 5 년 생존 :

폐암 치료 : 종양 전문의는 무엇을 제공합니까?

폐 또는 기관지 세포에서 발생하는 모든 종류의 악성 종양을 폐암이라고합니다. 통계에 따르면 남성의 우측 폐가이 심각한 질병으로 고통받는 경우가 더 많으며,이 쌍이 된 기관의 상부 엽은 종종 폐 하부에 영향을 미친다 고합니다.

일반적으로 폐 종양은 수년에 걸쳐 발전하며이 기관에만 국한되지 않고 신체의 다른 부위로 전이합니다. 불행히도,이 질병의 초기 단계에서는 매우 드물게 검출되며, 종종 사람이 의사에게로 향하며, 질병의 명백한 징후가 나타나며, 이는 나중에 나타나는 경우입니다.

남성에 대한 특별한 위험은 더 강한 섹스 중이 질병의 유행입니다. 폐암으로 인해 여성보다 약 10 배 이상 고통받습니다. 이 극도로 위험한 질병의 치료법은 현대 의학을 제공합니까?

폐암 치료

폐암의 치료는 오래 걸리고 불행하게도 항상 완전한 회복을 보장하지는 않습니다.

대개의 경우 치료는 최근에 남성들이 오히려 최근 진단을 위해 의사에게가는 이유만으로 완전한 치유를 가져 오지 못합니다. 종종이 질병은 다른 질병을 진단하기 위해 폐의 방사선 촬영으로 감지됩니다.

최종 진단 후 종양 전문의는 중추 성 폐암 (기관지 종양) 또는 말초 암 (폐 조직 종양 자체)의 치료로 진행합니다. 일반적으로 의사는 수술, 방사선 및 화학 요법과 같은 폐암 치료의 세 가지 방법을 사용합니다.

수술

수술 -이 중병의 가장 근본적이고 효과적인 치료 방법인데, 항상 적용 할 수있는 것은 아닙니다.

종양 제거 수술을 금합니다.

  • 심장 및 혈관의 약화, 호흡기 계통;
  • 남성의 내장 기관의 심각한 질병;
  • 인근의 조직과 기관으로의 암의 확산;
  • 폐에서 멀리 떨어진 기관의 전이 (후두, 방광 등).

의사에 의한 금기 사항의 존재를 바탕으로, 환자의 수술 가능성에 대한 결론이 내려진다. 환자가 수술을받을 수있는 상태이며 수술은 적절한 긍정적 영향을 미친다.

음, 후기 단계에서 종양 전문의는 거의 보장하지 않습니다. 따라서, 전이가있는 폐암의 치료는 종양의 수술 적 제거의 대상이 아닙니다.

이 질병에 대한 수술은 급진적이거나 조건 적으로 급진적이거나 완화적일 수 있습니다. 급진적 개입이 지시되면, 한 사람이 림프절, 셀룰로오스와 같은 질병 발병의 주요 초점 근처에있는 모든 조직을 제거합니다.

일반적으로 환자가 방사선 치료 및 화학 요법을받은 후에 이러한 수술을 급진적이라고합니다. 증상 완화를 위해 사람은 큰 종양의 일부를 제거하거나 도뇨관이나 다른 장치를 넣어 질병의 증상을 완화시킬 수는 있지만 완전히 완치하지는 못합니다.

완화 수술의 한 예로 tracheostomy가 있습니다. tracheostomy는 튜브를 사람의 호흡기에 삽입하고 인공 호흡기에 연결하는 절차입니다.

방사선 요법

방사선 요법은 수술 불가능한 형태의 암이 있거나 환자가 수술을 거부하는 경우에 수행됩니다. 그러한 치료의 가장 좋은 효과는 편평 세포 폐암 또는 그 비 - 분화 된 형태의 치료에서 관찰된다.

보편적 인 치료 과정은 최대 7 주간 지속되며 환자의 생명을 최대 1 년까지 연장 할 수 있습니다.

방사선 요법은 방사선에 의한 종양 세포에 대한 영향이며 종양 성장 부위 및 림프액 흐름 경로에서 이미 수행 된 외과 수술 후에 수행됩니다.

오버 클럭 된 퀀텀 또는 전자의 영향으로 종양 세포가 파괴되거나 분열하는 능력을 상실합니다.

최근에는 정위 요법이 등장하여 신체의 위치와 사람의 호흡에 적응하여 종양에 정확하게 작용할 수있게되었습니다.

이를 위해 CyberKnife와 다양한 가속기가 사용됩니다. 이러한 시설의 정확성은 2 ~ 3 mm에 이르러 종양 세포에서만 상대적으로 정확하게 작용할 수 있음에도 불구하고 그 근처에있는 조직도 방사선에 닿습니다.

화학 요법

폐암에 대한 화학 요법은 신체의 종양이 더 이상 외과 적으로 제거 될 수없는 남성에게 처방되며이 질병은 다른 기관에서 전이를 일으켰습니다. 그러한 치료법은 거의 치유를 거의하지 못하나 생명을 연장시키고 질을 향상 시키며 질병의 심각한 증상의 징후를 감소시킵니다.

사람이 비소 세포 폐암을 앓고 있다면 수술과 방사선 요법을 시행 할 수 없다면 화학 요법을 처방받습니다. 폐암의 치료에는 cisplatin, etoposide, methotrexate, gemcetabine, bleomycin 등의 복합제가 사용됩니다.

마약 요법은 2 ~ 4 주 동안 그들 사이에 휴식의 간격으로 코스 (일반적으로 최대 7 코스)를 처방.

소세포 폐암을 치료하는 가장 효과적인 방법은 위에서 언급 한 약물을 사용하는 화학 요법과 방사선 요법의 복합체로 간주됩니다. 소세포 폐암을 치료할 때, 치료 조건이 3 년 이상 지속되면 환자는 완전히 건강한 것으로 간주됩니다.

아아, 화학 요법은 모든 환자에서 종양 크기가 약간 감소하지는 않으며, 드문 경우에만 완화 될 수 있습니다. 폐암의 치료에서 완화 약물 치료는 사람을 치료할 수는 없지만 질병 경과를 완화시키고 환자의 삶을 다소 연장시킬 수 있습니다.

비뇨 생식기계에 종양 전이가 의심되면 사전에 방광암의 징후를 숙지해야합니다.

방광암의 결과와 예후는 무엇입니까? 하나의 자료에있는 모든 정보.

폐암에 대해 알아야 할 사항이 있습니까?

폐암은 심각하고 종종 치명적인 질병이지만, 항상 문장이되는 것은 아닙니다. 그리고 그것을 피하기 위해 때로는 치유하는 것이 암에 대한 일반적인 인식과 지식을 도울 것입니다.

다른 어떤 질병과 마찬가지로 폐암은 특정 요인을 일으키며 매우 구체적인 증상으로 나타나기 때문에 발달 초기 단계에서이를 확인하고 치료할 수 있습니다.

질병의 원인, 증상 및 남자가 취해야 할 첫 단계에 대해 모두 배우십시오! 당신의 건강은 당신에 달려 있다는 것을 기억하십시오. 의사 방문을 연기하지 마십시오!

질병의 원인과 예방법

폐 종양이 출현하는 가장 큰 이유는 흡연입니다. 8 번째 환자 종양 전문의는 무거운 흡연자입니다. 또한, 종양의 출현에 대한 자극은 유해한 환경, 나쁜 습관 및 장기간의 질병에 대한 작용입니다.

종양의 발달을 막기 위해서는 가능한 건강한 생활 방식을 이끌어 내야하며 가능하다면 건강을 위해 더 안전하게 이동해야하며 호흡기 시스템을 보호하기 위해 개별적인 수단을 사용하는 것은 불가능합니다.

질병의 증상

종종 폐암은 기침, 호흡 곤란, 객혈 및 흉통으로 나타납니다. 이 질환에 대한 구체적이고 구체적인 징후가 없기 때문에 남성은 대개 4 기 폐암 치료가 가능할 때 의사에게옵니다.

이 질병의 간접적 인 증상은 활력, 약점, 무관심, 그리고 때로는 아열대 영양 장애의 상실입니다.

시간에 치료를 시작하기 위해 폐암 기침에 특별한주의를 기울여야합니다. 초기 단계의 기침은 건조하고 희귀하며 질병이 진행됨에 따라 빈번히 증가하고 가래로 장기간 촉촉한 기침을합니다.

대부분의 경우, 초기 단계의 질병은 사람이 전혀 눈에 띄지 않으므로 시간 내에 감지 할 수있는 유일한 방법은 매년 정기적 인 진단입니다!

질병의 진단

이 질병을 제 시간에 알아 차리기 위해서는 매년 흉부 X 선 촬영이나 형광 검사를 받아야합니다. 사진에 정전이 발생하면 그 사람은 기관지 내시경, 단층 촬영, 천자 및 혈액 검사와 같은 추가 절차를 수행하도록 보냅니다.

진단이 확정 된 경우에는 어떤 경우에도 당황 할 필요가 없으며, 의심스러운 약물 복용을 시작하고 알 수없는 계획에 따라 치료를 받아야합니다. 우선, 우리는 종양 전문의와 상담 할 필요가 있습니다. 그는 환자의 상태를 평가하고, 다른 행동 방법을 조언하고, 적절한 건강 절차를 처방 할 것입니다.

또한 의사는 아시아 또는 동유럽 국가보다 약 개발 수준이 약간 높은 이스라엘이나 독일에서 폐암 치료에 대해 말할 수 있습니다. 물론 해외에서의 폐암 치료 비용은 2 ~ 3 배 높지만 결과는 훨씬 좋습니다.

대규모 이스라엘과 독일 병원에서 폐암 3 기의 성공적인 치료법을 시행하고 있지만 국내 병원의 경우이 진단은 종종 문장으로 간주됩니다.

종양학 질병은 종종 치명적인 위험한 질병입니다. 그러나 현대 의학은 폐암을 치료하고,시기 적절하게 진단하고 심지어 질병을 예방하는 효과적인 방법을 개발했습니다. 끔찍한 병에 대해 모두 배우고 자신을 돌 봅니다!

전립선 문제가있는 남성의 경우 전립선 암 및이 질환의 다른 증상의 증상을 사전에 알아 두는 것이 좋습니다.

전립선 암 치료를 위해 어떤 수술이 수행됩니까? 모든 세부 사항은 여기.

폐암

폐암은 기관지 및 폐포 상피 세포의 근원 인 악성 종양입니다. 이 위험한 질병은 폐 조직에서 세포의 제어되지 않는 성장이 특징 인 것으로 전이하는 경향이 있습니다. 치료하지 않으면 종양이 폐를 넘어 인근 또는 원거리 기관으로 퍼질 수 있습니다. 종양 형성 세포의 특성에 따라 폐암의 주요 유형은 소세포 폐암 (SCLC)과 비소 세포 폐암 (NSCLC)입니다.

WHO에 따르면,이 질병은 70 년까지 사망을 초래 한 비 전염성 질병의 주요 위치 중 하나를 차지합니다.

분류

원발 병변의 위치에 따라 폐 종양의 종류가 분류됩니다.

중심 암은 기관지의 근위부 (중심부)에 국한되어 있습니다. 이 경우 경고해야 할 폐암 (증상)의 첫 징후는 다음과 같이 발음됩니다.

  1. 건조하고, 기침이 길며, 치료할 수 없다.
  2. 객혈은 객담의 추가로 시작됩니다.
  3. 종괴가있는 기관지 내강을 막은 경우에도 휴식 중에도 호흡 곤란이 발생합니다. 경우에 따라 온도가 올라갈 수 있습니다.

사진 1 - 종격동과 전이가있는 우엽 하부 기관지 (1)의 중앙 암 (2 개)과 림프절

말초 암은 폐의 옆쪽 부분에서 서서히 형성되어 천천히 발아하고 아무것도 탐지하지 못합니다. 장기간 폐 종양 증상이 나타나지 않을 수도 있습니다, 그들은 상당한 지역 분포, 이웃 기관 및 구조물의 참여, 기관지의 성장과 함께 나타납니다. 이러한 유형의 국소화에 대한 폐암의 진단은 예방 검사 (방사선 사진 또는 컴퓨터 단층 촬영)를 통해 가능할 수 있습니다.

사진 2 - 우측 폐의 상부 엽의 말초 암 (1)

이유

압도적 인 경우 (최대 85 %)에서 폐암의 원인은 장기간의 흡연입니다. 질병의 확률이 10-15 %이면이 나쁜 습관을 갖지 않는 사람들에게서 나타날 수 있습니다. 이 경우, 유전 적 요인과 라돈, 석면, 간접 흡연 또는 다른 형태의 대기 오염에 대한 노출의 조합이 나타납니다.

진단

폐 종양학은 대개 흉부 방사선 촬영 검사 및 컴퓨터 단층 촬영 검사 (CT)로 감지됩니다. 진단은 생검으로 확인됩니다.이 검사는 일반적으로 기관 절 내시경 검사 또는 CT 검사하에 수행됩니다.

예방

폐암의 예방은 위험 요인의 영향을 줄이는 것입니다 :

  • "수동적"(주변의 흡연자로부터의 담배 연기 흡입), "
  • 유해 물질 사용시 개인 보호구 (마스크, 호흡 보호구) 사용.

치료

폐 종양학 및 장기 결과의 치료는 암 유형, 퍼짐 정도 (단계) 및 일반적인 건강 상태에 달려 있습니다. 비소 세포 폐암의 경우 :

  • 수술
  • 화학 요법의
  • 방사선 치료 방법

소세포 폐암은 약물 및 방사선 요법에 대한 민감성이 더 좋습니다.

폐암의 외과 적 치료

- 질병의 단계 1-3에 주요 급진 방법. 이 질환에 대한 수술은 다음과 같이 분류됩니다.

  • (폐엽의 제거), 이엽 절제술 (폐의 두 엽 제거), 폐 전 절제술 (폐 전체 제거), 폐 절제술 (폐 절제술)

사진 3 - Lobectomy

사진 4 - 전폐 절제술

  • 흉강 내 림프절 절제 용량 (표준, 확장, 초 팽창)
  • 기관, 상부 대정맥, 식도, 대동맥, 아트리움, 흉벽, 척추에서 종양 발아 동안 결합 ​​된 수술이 수행됩니다. 외과 적 치료 이외에도 방사선 및 화학 요법을 포함한 통합 접근법을 사용할 수 있습니다.

이전에 유일한 수술 방법으로 폐 절제술을 시행 한 경우 주 기관지와 폐동맥으로 전환 된 국소 진행 악성 종양의 치료에서 장기 보존 수술을 시행 할 수있게되었습니다. 이 경우, 주요 기관지의 영향을받는 부위를 절제 한 다음, 연속성의 복원 (기관지 형성 및 혈관 형성 성 폐엽 절제술)

사진 5 - 상부 기관지 폐엽 절제술의 다이어그램

폐암 방사선 요법

현재까지 IMRT (방사선 량 변화 능력을 지닌 방사선 요법), 3 차원 입체 방사선 치료 (선택적 방사선의 3 차원 컴퓨터 계획), stereotactic (정확하게 집중된) 방사선 요법과 같은 방사선 치료법의 적극적인 구현이 활발히 이루어지고있다. 종양 전문 의사 외에도 의료 물리 학자, 방사선 의사, 선량 물리 학자 등이 이러한 조작을 수행하는 데 관여합니다.

  • 심혈관 계통의 금기 또는 기타 이유로 외과 적 치료가 불가능한 절제 가능한 폐 종양 환자;
  • 수술의 대안으로;
  • 종격동 림프절의 손상으로 재발 위험을 줄이기 위해 조직 검사 상 양성 절제면이있다.

화학 요법

비소 세포 폐암 치료 계획에는 약리학 적 약제가 사용됩니다. 예방에 사용됩니다 : 보조제 (보조제), 2-3 단계 병소 및 치료 과정의 수술후 화학 요법.

종양의 조직 학적 유형, 병기 및 효과에 대한 감수성에 따라 다양한 화학 요법이 개발되었다.

표적 치료 (영어 표적 - 표적, 표적)

종양 세포에서만 작용하는 억제제 약물의 임명으로 이루어진 별도의 유형의 약리학 적 치료로, 추가 성장을 억제하거나 심지어 차단하는 다양한 장애가 확인되었습니다.

  • 타이로신 키나아제 억제제 (게 피티 닙, 에를 로티 닙, 아바티닙)는 EGFR 유전자의 종양 조직 변이가 검출 된 환자의 치료에 사용됩니다.
  • 음성 인 상태에서 EGFR 돌연변이는 ALK 억제제 (crizotinib, alektinib)입니다.

종양 세포에서의 이상 징후를 확인할 필요가없는 목적으로하는 약물이 있습니다. 이들은 bevacizumab (VEGF 억제제), nivolumab 및 pembrolizumab (항 PDL1 항체)를 포함합니다.

생활 예측

NSCLC의 폐 종양학 예후는 증상, 종양 크기 (> 3 cm), 비 세포 조직학 변이 형, 퍼짐 정도 (단계), 림프절 전이 및 혈관 침범을 포함합니다. 이 질병의 수술 불가능 성, 뚜렷한 진료소 및 10 % 이상의 체중 감소는 결과를 떨어 뜨립니다. 소세포 폐암의 예후 인자로는 상태, 성별, 병기, 진단 중 중추 신경계 또는 간 질환의 병태 등이 있습니다.

비소 세포 폐암의 경우, IA 병기의 초기 외과 적 절제를 통해 삶의 예후는 5 년 생존율의 70 %입니다.

폐암 치료

폐암은 세계에서 가장 흔한 암 중 하나입니다. 매년 장, 전립선, 유선 및 난소의 암을 합한 것보다 많은 생명이 필요합니다. 주요 위험 요소는 흡연입니다. 사람이 담배를 피우는 시간이 길어질수록 매일 담배를 피우는 담배가 많을수록 폐에 악성 종양이 발생할 위험이 커집니다. 어떤 나이 에라도 나쁜 습관을 가진 것은 너무 늦지 않습니다. 어떤 경우에는 위험이 점차 줄어들 것입니다.

폐암의 원인

대부분의 종양학 질환의 경우, 원인에 대해 말하기보다는 위험 요인에 대해 말하는 것이 더 정확합니다. 그들은 확률이 100 % 인 암으로 이어지지는 않지만, 아플 위험이 증가합니다.

  • 이미 언급했듯이 폐암의 주요 위험 요소는 흡연입니다. 또한 능동적 일뿐만 아니라 수동적입니다. 누군가가 항상 담배를 피우면 건강이 위험합니다.
  • 작업장의 일부 사람들은 석면, 니켈, 크롬, 비소와 같은 물질과 접촉하고 있습니다. 이 발암 물질은 폐암 위험을 증가시킵니다.
    어떤 사람들은 유전에 부담을 느낍니다. 폐에있는 악성 종양이 부모, 형제 또는 자매 중 한 명에서 진단되면 위험이 증가합니다.
  • 토양, 암석 및 물에는 소량의 우라늄이 함유되어 있습니다. 그것은 분해되어 라돈 가스를 생성하고, 그 다음에 공기에 들어간다. 때로는 실내에 위험한 농도로 축적됩니다.

폐암의 예후

생명을 위해 진단받은 폐암에 앞선 삶의 예측의 심각성은 명백합니다. 일반적으로 5 년 생존율은 종양의 예후를 평가하는 데 사용되며, 종양의 유형, 병기 및 전이 유무 (유병률)에 따라 다릅니다.

이 병의 초기 단계 (첫 번째 단계의 비소 세포 폐암)에서는 폐암에 대한 5 년 생존율이 환자의 약 60 %에서 관찰됩니다. II 기 - 환자의 약 40 %, IIIa 기 - 약 15 %. 질병의 후기 단계에서는 5 년 생존율을 달성 할 가능성이 0 인 경향이 있습니다.

소세포 폐암은 5 년 생존율의 1 ~ 5 %를 차지하는 유행에 따라 알려진 폐 종양 유형 중 가장 "악"입니다. 동시에 화학 요법과 방사선 요법 모두에 가장 민감하므로 조기 치료로 1 ~ 3 단계의 소세포 폐암 예후를 현저히 개선하기 시작합니다.

비소 세포 폐암의 성공적인 치료는 적절한 외과 적 치료의 유용성에 달려 있습니다. 표적 약물과 함께 현대의 다목적 치료 요법을 적시에 사용하면 평균 수명이 6-8 개월, 1 년에 20-25 % 증가합니다.

악성 폐 종양의 종류

치료 선택은 환자에서 발견되는 폐암의 유형에 따라 크게 좌우됩니다. 현미경 하에서 암 세포가 어떻게 보이는지에 따라 두 가지 주요 유형이 있습니다.

  • 종양의 다른 아형을 포함하는 가장 일반적인 비소 세포 폐암 : 편평 세포 암종, 선암종, 대형 세포 암종.
  • 소세포 폐암은 흔하지 않습니다. 거의 흡연자들 에게서만 발견됩니다.

폐암 환자를 돕는 방법?

불행하게도, 일반적으로 암 및 폐암의 진단으로 인한 심리적 충격은 많은 사람들에게 상황을 냉정하게 평가하고 거의 또는 전혀 테스트되지 않은 전통 의학 방법을 신뢰하지 못하게합니다.

자작 나무 곰팡이, 우엉 팅크, 카밀레와 금송화, 비행 agarics, 폐 종양학의 치료 주위 프로 폴리스와 보드카, 가장 일화적인 방법까지 바로 치료의 효과에 대한 많은 신화가 있습니다.

폐암 치료

폐 종양학의 치료에 대한 정당화에서 현대의 근거 중심 의학은 특정 프로토콜의 사용에 대한 엄격한 과학적 근거에서 비롯됩니다. 주치의가 선택한 선택의 근거는 종양의 형태 학적 특징, 유병률, 전이 유무, 환자의 일반적인 상태입니다.

폐암의 외과 적 치료 외에도 다양한 방사선 치료 프로그램을 화학 요법과 병행하여 사용할 수 있습니다. 환자와 친척에게서 오는 심리적 어려움과 영적 경험은 정신병 종양 학자에 의해 해결 될 것입니다.

폐암에 대한 화학 요법

최근에 표적 약물 (특정 조직 표적을 표적으로하는 작은 분자 및 단클론 항체 - 악성 종양에서 상피의 성장 인자 및 새로운 혈관 형성)이 비소 세포 폐암의 치료에 가장 유망한 것으로 간주됩니다.이 시리즈에서는 gefitinib (Iressa)와 erlotinib (Tarceva)를 사용합니다. 특정 유형의 수용체 (EGFR)를 발현하는 일부 유형의 폐암에 대한 두 번째 또는 세 번째 치료법으로 사용됩니다. Pius는 종양의 크기를 줄이고 전이를 막으며 삶의 질을 회복 할뿐만 아니라 안정적인 장기적인 완화 또는 회복을 가능하게합니다.

  • 진료소의 조건은 종양학 센터의 입원 환경과 주간 입원 치료 조건의 외래 환자 환경 모두에서 복잡성과 복잡성의 모든 수준의 신 보조 약과 보조 화학 요법 모두를 수행 할 수있게합니다.
  • 화학 요법의 최적 과정 선택 (종양의 정확한 진단, 조직학, 특정 환자의 특정 단계)은 무작위 이중 맹검 제어 임상 시험에서 효과가 입증 된 국제 프로토콜에 따라 엄격하게 수행됩니다.
  • 최신 세대의 약물이 사용되며, 화학 요법 약물이 혈액 세포와 내부 장기에 미치는 부작용을 최소화하면서 유지 요법의 가장 낮은 효과와 가장 낮은 독성 효과를 유지합니다.
  • 적응증에 따라, 일회용 펌프가 설치되어 장기간에 걸쳐 약물을 균일하게 투여 할 수 있도록하거나 자동 분배기가 필요합니다. 어떤 경우에는 화학 요법을위한 특수 주입 포트 시스템이 구축됩니다.
  • 진료소에서 종양 흉막염 (pleuis) (pleuroma carcinoma)의 발생과 재발로 고식적 인 외과 적 개입 (흉강 천자, 흉강 절개)이 가능합니다.

어렵고 의심스럽고 논쟁의 여지가있는 경우에는 스위스 및 미국의 클리닉뿐 아니라 러시아의 주요 화학 요법 사인 외부 컨설턴트를 유치 할 수 있습니다. 필요한 경우 미국과 유럽의 의사들에 대한 "제 2의 의견"을 얻기 위해 외국 동료들과 상담을합니다.

폐암의 외과 적 치료

비소 세포 성 폐암은 대개 소세포 폐암보다 수술 적 치료가 가능합니다. 종양의 크기와 위치에 따라 의사는 그것을 제거하거나 주위의 건강한 조직을 움켜 잡거나 폐를 완전히 제거 할 수 있습니다. 일반적으로 수술은 보조 화학 요법 또는 방사선 요법의 과정으로 보충됩니다. 이것은 나머지 암 세포를 파괴하고 재발의 가능성을 줄이는 데 도움이됩니다.

현재 외과의 사는 가슴 벽에 구멍이 뚫려있을 때 소형 침습적 치료법을 점점 더 많이 사용하고 있으며 광원과 비디오 카메라가 장착 된 유연한 얇은 흉부경이 내부에 삽입됩니다.

때로는 비소 세포 폐암의 경우 라디오 주파수 절제술을 통한 치료가 사용됩니다. 얇은 바늘이 종양에 도입되고 암세포를 태우는 전류가 공급됩니다.

소세포 암종은 비소 세포 암종에 비해 유의하게 수술 불가능합니다. 다른 치료 방법에 의지해야합니다.

폐암에 대한 방사선 치료

방사선 요법은 비소 세포 폐암과 소세포 폐암의 치료에 모두 효과적입니다. 의사는이 치료 방법을 다른 목표로 처방 할 수 있습니다.

  • 외과 적 치료 전에 (신 보조 방사선 요법). 이것은 종양의 크기를 줄이는 데 도움이되고 외과 의사가 종양을 제거하는 것이 더 쉬워지고 환자는 개입을 더 잘 견뎌냅니다.
  • 외과 적 치료 후 (보조 방사선 요법). 수술 후 체내에 남아있는 종양 세포를 파괴하고 재발을 예방하기 위해 필요합니다.
  • 소홀히 한 폐암의 증상을 퇴치하기위한 독립적 인 치료법 : 통증, 출혈 등

때로는 방사선 요법과 화학 요법이 병행됩니다. 이 치료를 화학 방사선 요법이라고합니다.

폐암에 대한 표적 치료

통제 할 수 없게 증식하기 위해 생존하고 면역 체계를 방어하기 위해 암 세포는 몇 가지 분자 유전 메커니즘을 사용합니다. 그들에 대한 지식은 특수 표적 약물을 만드는 데 도움이됩니다. 화학 요법 약물과 비교하여 암 세포에 존재하는 특정 물질 만 차단하여보다 정확하게 작용합니다.

폐암에는 다음과 같은 표적 약물이 사용됩니다.

  • Angiogenesis 차단제 (악성 ​​종양에서 새로운 혈관의 성장) : bevacizumab (Avastin), ramucirumab (Tsiramsa).
  • erlotinib (Tarceva), afatinib (Guillotrif), gefitinib (Iressa) : EGFR 차단제 (정상적으로 세포 분열을 활성화시키고 암 세포에서 활성화되는 수용체 단백질)
  • 크리 소티 닙 (XALKORI), 세리 티닙 (Zykadiy), 알렉 티닙 (Aletsensa), 브리 가티프 (Brunatinib) (Alunbrig)와 같은 ALK (돌연변이 단백질 차단제는 비 흡연자에서 주로 발생합니다.
  • BRAF 차단제 (dabrafenib (Tafinlar), trametinib (Mekinist)) : 세포가 제어 할 수 없게 증식하는 돌연변이 단백질.

흉막의 암

종양 흉막염을 앓고있는 환자의 치료는 pleurocentesis로 시작됩니다. 즉, 흉막 구내에서 체액이 배출되어 환자의 건강 상태, 호흡 곤란, 통증 및 삶의 질이 향상됩니다. pleurocentesis 직후 수행 된 제거 된 유체의 연구는 종양 흉막염의 원인을보다 정확하게 결정할 수있게합니다. 흉막염의 유행뿐만 아니라이 상태를 초래 한 특정 변화에 대해서도 명확히하기 위해 병원의 환자 (엑스레이, 흉부의 전산화 단층 촬영, 초음파 등)에서 사용할 수있는 현대적인 연구 방법을 제공합니다.

찔린 후 몇 시간 후에, 삼출액이 다시 흉막 구멍에 축적 될 수 있습니다. pleurocentesis 후 1 개월 이내에 유체를 다시 제거해야하는 경우 의사는 피부 아래에 배치되고 흉막 캐비티에 카테터가 연결된 실리콘 막이있는 작은 티타늄 컨테이너 인 intrapleural port system을 설치할 수 있습니다. 앞으로는 흉막 삼출액을 제거하기 위해 포트 시스템의 멤브레인을 피부 아래로 찾아 특수 바늘을 삽입하기 만하면됩니다.

당신은 또한 intraplural 항 시스템을 통해 화학 요법 약물을 입력 할 수 있습니다. Intraplepleural chemotherapy는 삼출액을 줄이는 데 도움이됩니다. 특히 중피종, 폐암 및 유방암 환자에게 효과적입니다.

전용 공구를 사용하여 가슴 벽의 천공을 통해 흉강 조사 허용 배트 수행 할 수 필요한 경우 - 흉강경 생산 생검 형태 학적 시험 하였다 의심 조직 부위를, 대부분의 경우, 즉, 정확한 진단을 할 수있다.

전신 화학 요법은 암 자체에 영향을 줄뿐만 아니라 화학 요법 약물에 대한 민감성이 우수하여 대부분의 환자에서 흉막염을 제거 할 수 있습니다.

유착증

화학 요법이 불가능한 경우 흉막염 치료를 시행 할 수 있습니다. 결과적으로 흉막염은 국소 적 항암 활성을 가진 다양한 화학 물질의 도입으로 함께 땜질됩니다.

암에 대한 간질 치료는 LAK 세포, 재조합 인터류킨 -2 또는 이들의 조합을 이용한 면역 요법으로 보충 할 수 있습니다.

특정 서열 변이체 면역 또는 면역 효과의 유리한 선택은 종양 화학 요법 약물, 치료 전 등)에 유체의 축적 레이트 일반적인 감수성 환자의 검사에 기초하여 수행 하였다. 흉강 천자는 특수 장치 Pleurocan (미국) 만 보안, 속도 및 개입의 정확도를 제공 초음파 네비게이션 시스템에서를 사용하여 경험이 풍부한 전문가에 의해 수행.

전이 된 폐암 4 기 치료

폐암의 4 단계 (종양의 몸을 통해 퍼짐), 아마도 모스크바에서 완화 또는 증상 치료. 고식적 인 치료는 강제 접근이며, 오늘날 이용 가능한 방법으로 종양학을 퇴치하는 것이 불가능할 때, 환자의 고통을 줄이고, 연장하고, 삶의 질을 향상시키는 것을 목표로합니다. 우리의 환자는 적절한 마취, 산소 요법, 해독을받으며 필요하다면 완화 수술 (tracheostomy, thoracocentesis, pleurodesis 등)을 시행합니다. 암 폐렴에서는 폐 출혈, 지혈 치료의 경우 필요한 모든 항 염증 치료가 수행됩니다.

유럽 ​​클리닉에서 폐암의 완화 치료

지점 증상과 완화 치료 클리닉 필요한 모든 기능이 심각하게 아픈 환자가 추가로 환자 자신의 건강 방문자 모니터링, 간호사, 또는 의사 resuscitator를 포함하여, 스스로 수용 할 수없는 관심을 가지고있다.

악성 폐 질환을 가진 환자의 집중 치료의 현대 유럽 프로토콜은 종양 질량을 줄이고 성장률을 억제하는 데 사용됩니다. 필요한 경우, 공동의 삼출을 대피, 통증 완화, 해독, 항구 토 치료, 회복 치료의 중요한 장기 (심장, 간, 신장, 폐)의 기능을 지원하기위한 다 치료의 다양한 종류, 모든 노력은 건강과 삶의 질 향상을 목표로 환자.

전이 된 폐암 4 학년의 적절한 치료는 환자의 수명을 연장하고 환자의 질을 향상시키는 데 도움이됩니다. 현대의 종양학에서는 난치성 악성 종양에 대한 이해가 크게 바뀌 었습니다. 그러한 진단은 하나의 문장으로 인식되는 것이 아니라 환자가 여전히 도움을받을 수있는 만성 질환으로 인식됩니다. 이것을위한 유럽 클리닉에는 필요한 모든 것이 있습니다.

다른 단계에서 폐암 치료의 단계

우리가 위의 모든 것을 요약하면 무대에 따라 모스크바의 악성 폐 종양 치료는 다음과 같이 보일 것입니다 :

  • 종양이 점막을 넘어서는 발아를 일으키지 않는 암 단계 0에서는 일반적으로 외과 적 개입으로 제한됩니다. 방사선 요법과 화학 요법은 필요하지 않습니다.
  • 1 단계는 종종 외과 적 치료로 제한됩니다. 재발 위험이 높은 경우 보조 화학 요법 또는 방사선 요법을 시행합니다. 수술 중 폐의 엽이나 작은 부분뿐만 아니라 종격동에 위치한 일부 림프절도 제거 할 수 있습니다.
  • 수술 전 2 단계에서 의사는 신 보조 화학 요법이나 방사선 요법을 처방 할 수 있습니다. 수술의 양은 폐 전체를 제거 할 때까지 다를 수 있습니다. 종양 제거 후 화학 요법의 과정이 항상 주어지며 때로는 방사선 요법이 주어집니다.
  • 폐암 치료 3 단계는 화학 요법과 방사선 치료로 시작됩니다. 그런 다음 종양이 제거되고 환자의 상태가 허용되면 수술이 수행됩니다. 그렇지 않으면, 방사선 요법과 화학 요법은 3 도의 폐암 치료의 주요 방법이되고있다.
  • 비소 세포 폐암 제 4 기에서 완화 및 증상 치료가 수행됩니다.

유럽 ​​클리닉의 의사는 어떻게 도와야하는지 알고 있습니다.

우리는 언제든지 도움을받을 수 있다고 확신하므로 어떤 단계에서든 폐암 환자 치료에 착수합니다.

  • 유럽 ​​클리닉에서는 복잡한 외과 적 치료를 시행했습니다.
  • 의사는 최신 세대의 오리지널 제품을 입증 된 효과를 발휘하여 적용합니다.
  • 우리에게는 러시아를위한 독특한 완화 치료 단위가 있습니다.
  • 추가 치료가 불가능한 환자의 경우 호스피스 서비스를 무제한으로 제공합니다.
  • 우리는 화학 요법의 효과를 높이는 방법을 알고 있습니다. 처방 된 치료가 도움이되지 않으면 어떻게해야합니까?
  • 우리 의사는 흉막염 및 폐암의 다른 합병증을 치료할 수 있습니다.
  • 우리는 부작용에 효과적으로 대처하고 주 치료를 잘 전달하는 데 도움이되는 효과적인지지 요법을 사용합니다.

폐암을 치료하는 더 좋은 방법은 : 러시아 또는 해외?

해외에서 치료를 받기로 결정한 러시아 암 환자 중에서 가장 인기가있는 곳은 유럽, 이스라엘 (미국인 클리닉)의 서비스 비용이 높기 때문입니다. 의심 할 여지없이 해외에서는 종종 더 나은 의료 서비스를받을 수 있습니다.

그러나 러시아에는 실제적으로 동일한 절차가 이용 가능한 진료소, 마약, 의사가 국제적인 프로토콜에 따라 작동합니다. 유럽 ​​클리닉에는 필요한 모든 것이 있습니다. 그것은 잘 알려진 유럽이나 이스라엘의 클리닉보다 나쁘지 않습니다. 또한, 그것은 환자를위한 저렴합니다.

유럽의 클리닉에서는 환자가 해외의 동료들과 정기적으로상의합니다. 그리고 정말로 필요한 경우, 우리는 환자가 선도적 인 전문가로부터 해외 의료 서비스를받을 수 있도록 도와줍니다.

폐암의 치료 : 지시, 전술, 계획

세계의 통계에서 모든 악성 종양 중 폐암은 사망률 측면에서 1 위를 차지합니다. 환자의 5 년 생존율은 20 %이며, 진단 후 몇 년 내에 5 명 중 4 명이 사망합니다.

어려움은 기관지 암의 초기 단계가 진단하기 어렵다는 사실에 있습니다. (기존의 fluorography에서 항상 볼 수있는 것은 아닙니다), 종양은 신속하게 전이를 형성하여 결과적으로 절제 불가능 해집니다. 새로 진단 된 환자의 약 75 %는 이미 전이성 병소 (국소 또는 원격)를 가진 암입니다.

폐암의 치료는 전 세계적으로 가장 중요한 문제입니다. 새로운 노출 방법을 모색하는 것은 치료 결과에 대한 전문가의 불만입니다.

주요 방향

전술의 선택은 종양의 조직 학적 구조에 달려있다. 기본적으로 소세포 폐암 (SCLC)과 비소 세포 (NSCLC)의 2 가지 주요 유형이 있는데, 선암종, 편평 세포 및 대 세포 암이 있습니다. 첫 번째 형태는 가장 공격적이며, 전이성 병소를 일찍 형성합니다. 따라서 80 %의 경우 약물 치료를 받았다. 두 번째 조직 변이 형에서 주된 방법은 수술입니다.

수술 현재는 노출의 유일한 급진적 인 선택입니다.

표적으로하고 면역 요법. 비교적 새로운 치료법. 종양 세포에 대한 정확한 효과를 기준으로합니다. 폐암의 모든 사례가 그러한 치료에 적합한 것은 아니며 특정 유전 적 돌연변이를 가진 일부 유형의 비소 세포 폐암에만 해당됩니다.

방사선 요법. 수술을하지 않은 환자들과 병합 된 방법 (수술 전, 수술 후 방사선 조사, 화학 방사선 요법)에 임명.

증상 치료 - 기침, 호흡 곤란, 통증 등의 증상 완화에 목표를 두었습니다. 어느 단계에서나 적용되며 터미널 단계에서는 필수적입니다.

외과 개입

외과 적 치료는 비소 세포 폐암 단계 1에서 3까지의 모든 환자에게 적용됩니다. 1에서 2 큰술까지의 MRL. 그러나 개발 초기 단계에서 종양의 검출 능력이 매우 낮다는 사실을 감안할 때, 수술 적 개입은 20 % 이하의 경우에서 수행됩니다.

폐암 수술의 주요 유형 :

  • 폐 절제술 - 전체 장기 제거. 종양의 중앙 위치 (주요 기관지 손상과 함께)에서 수행되는 가장 빈번한 외과 적 치료 옵션.
  • Lobectomy - 엽 제거, 표시는 작은기도에서 발산하는 말초 질량의 존재입니다.
  • 쐐기 절제술 - 하나 또는 여러 개의 세그먼트 제거. 가끔 약화 된 환자와 양성 종양에서 더 자주 시행됩니다.

수술 금기 :

  • 먼 전이의 존재.
  • 심한 전반적인 상태, 보상되지 않은 합병증.
  • 기존 호흡 부전으로 인한 만성 폐 질환.
  • 종격동과 종격동 기관 (심장, 대동맥, 식도, 기관)의 근접성.
  • 75 세 이상.

수술 전에 항염증제, 강화 요법, 신체의 기본 기능에 대한 위반 교정.

수술은 개방형 방법 (개흉술)에 의해 수행되기도하지만 외상이 적은 기관 엽과 흉강경 접근법을 제거 할 수 있습니다. 폐 조직과 함께 국소 림프절도 제거됩니다.

수술 후 보조 화학 요법이 일반적으로 시행됩니다. 수술 전 (neoadjuvant) 화학 요법 후에 수술을 시행 할 수도 있습니다.

화학 요법

WHO에 따르면, 폐암에 대한 화학 요법이 환자의 80 %에게 나타나고있다. 화학 요법 약물은 종양 세포 (cytostatics)의 신진 대사를 차단하거나 직접 세포 독성 (cytotoxic effect)을 일으키는 약물을 중독하여 그 분열을 방해하는 약물로서 암종의 성장과 퇴행을 늦추 게됩니다.

악성 폐 종양의 치료를 위해 백금 제제 (시스플라틴, 카보 플 라틴), 탁산 (파클리탁셀, 도세탁셀), 젬시 타빈, 에토 포 시드, 이리노테칸, 시클로 포스 파 미드 등이 첫 번째 라인으로 사용됩니다.

두 번째 라인 - pemetrexed (alimta), docetaxel (Taxotere).

보통 두 약물의 조합을 사용합니다. 코스는 3 주 간격으로 실시되며, 숫자는 4에서 6입니다. 1 차 치료의 4 코스가 실패하면 2 차 요법이 사용됩니다.

화학 요법을 6 회 이상 계속하는 것은 부작용이 이점보다 우선하므로 부적절합니다.

폐암에 대한 화학 요법의 목표 :

  • 일반적인 과정을 가진 환자의 치료 (3-4 단계).
  • Neoadjuvant 술전 요법은 주요 초점의 크기를 줄이기 위해, 지역 전이에 미치는 영향.
  • 재발 및 진행 예방을위한 보조 수술후 요법.
  • 수술이 불가능한 종양의 화학 요법 치료의 일환.

다른 조직 학적 유형의 종양은 약물 노출에 대해 다른 반응을 보입니다. NSCLC의 경우 화학 요법의 효과는 30 ~ 60 %입니다. MRL에서의 효과는 60-78 %에 이르며 환자의 10-20 %에서 신 생물의 완전한 퇴행이 이루어집니다.

화학 요법 약물은 종양 세포뿐만 아니라 건강한 약물에서도 작용합니다. 그러한 치료로 인한 부작용은 대개 회피되지 않습니다. 이것은 탈모, 메스꺼움, 구토, 설사, 조혈 우울증, 간 및 신장의 독성 염증입니다.

이러한 치료법은 급성 전염성 질환, 심장, 간장, 신장 및 혈액 질환에 대한 십대 보충 질환에 대해서는 규정되어 있지 않습니다.

표적 치료

이것은 전이가있는 종양을 치료하는 비교적 새롭고 유망한 방법입니다. 표준 화학 요법이 빠르게 분열하는 모든 세포를 죽이면 표적 약물은 암세포의 재생산을 촉진하는 특정 표적 분자에 선택적으로 작용합니다. 따라서, 그들은 전통적인 계획의 경우 우리가 관찰 한 부작용을 박탈 당한다.

그러나 표적 치료는 모든 사람에게 적합한 것은 아니지만 종양의 특정 유전자 변이가있는 상태에서 NSCLC 환자에게만 해당됩니다 (전체 환자 수의 15 % 이하).

이 치료법은 3-4 단계의 암 환자에서 사용되며 더 자주 화학 요법과 병용되지만 화학 요법이 금기 인 경우에는 독립적 인 방법으로 사용할 수도 있습니다.

EGFR gefinitib (iressa), erlotinib (Tartseva), aphatinib, cetuximab의 티로신 키나아제 억제제는 현재 널리 사용되고 있습니다. 이러한 약물의 두 번째 부류는 종양 조직 (아바스틴)에서 혈관 형성 억제제이다.

면역 요법

이것은 종양학에서 가장 유망한 방법입니다. 그것의 주요 임무는 신체의 면역 반응을 강화하고 그것이 종양을 극복하게하는 것입니다. 사실 암세포는 다양한 돌연변이를 겪고 있습니다. 이들은 표면에 면역 세포에 의한 인식을 억제하는 보호 수용체를 형성합니다.

과학자들은 이러한 수용체를 차단하는 약물을 개발하고 개발하고 있습니다. 이들은 면역계가 외래 종양 세포를 파괴하는 것을 돕는 단클론 항체입니다.

방사선 요법

이온화 방사선으로 치료하는 것은 암세포의 DNA를 손상시키는 것을 목적으로하며, 결과적으로 암세포의 DNA는 분열을 멈 춥니 다. 이 치료를 위해 현대 선형 가속기가 사용됩니다. 폐암에서 주로 원격 방사선 요법은 방사선원이 신체와 접촉하지 않을 때 수행됩니다.

방사선 요법은 국소 진행성 및 진행성 폐암 환자 모두에게 사용됩니다. 1-2 단계에서 수술을 금하는 환자뿐만 아니라 수술이 불가능한 환자에서도 시행됩니다. 종종 화학 요법과 병행하여 (동시에 또는 순차적으로) 수행됩니다. 화학 요법 방법 - 소세포 폐암의 국소화 된 형태의 치료에서 주요.

뇌 전이의 경우 SCLC 방사선 요법도 치료의 주요 방법입니다. 방사선은 종격동 기관의 압박 증상을 경감시키는 방법으로 사용됩니다 (완화 방사선).

이전에는 CT, PET-CT를 사용하여 종양을 시각화했으며 환자의 피부는 광선을 지시하도록 레이블이 지정되었습니다.

종양의 이미지는 특별한 컴퓨터 프로그램에로드되고 상호 작용을위한 기준이 형성됩니다. 수술 중 의사의 지시에 따라 숨을 멈추지 않는 것이 중요합니다. 세션은 매일 개최됩니다. 세션을 6 시간마다 개최 할 때 과분 산 강도 기법이 있습니다.

방사선 요법의 주요 부정적인 효과 : 식도염, 흉막염, 기침, 약점, 호흡 곤란, 드물게 피부 병변의 발생.

"사이버 나이프"

사이버 칼 시스템은 종양의 방사선 치료의 가장 현대적인 방법입니다. 그것은 수술의 대안이 될 수 있습니다. 이 방법의 핵심은 실시간으로 종양의 위치를 ​​정밀하게 제어하고 로봇 제어 선형 가속기를 가장 정확하게 조사하는 것입니다.

충격은 여러 위치에서 발생하며, 방사선 플럭스는 건강한 구조물에 영향을주지 않으면 서 밀리미터 단위로 종양 조직에 수렴합니다. 일부 종양에서이 방법의 효과는 100 %에 이릅니다.

사이버 나이프 시스템의 주된 징후는 단일 전이뿐만 아니라 최대 5cm 크기의 경계가 명확한 NSCLC 1-2 단계입니다. 하나 또는 여러 세션에서 그러한 종양을 제거 할 수 있습니다. 수술은 통증이없고 무혈 상태이며 외래 환자에서 마취없이 시행됩니다. 다른 노출 방법과 마찬가지로 엄격한 고정 및 호흡 유지가 필요하지 않습니다.

비소 세포 폐암의 치료 원리

0 기 (intraepithelial carcinoma) - 기관지 내 절제술 또는 개방형 쐐기 절제술.

  • 나. - 외과 적 치료 또는 방사선 치료. 종격동 림프절을 절제 한 부분 절제술이나 폐엽 절제술이 사용됩니다. 방사선 치료는 수술을 금하는 환자에게 실시하거나 포기합니다. 가장 좋은 결과는 정위 방사선 요법에 의해 달성됩니다.
  • II st. 비소 세포 폐암 (NSCLC) - 외과 적 치료 (폐엽 절제술, 림프절 절제술을 통한 pulmonectomy), neoadjuvant 및 보조 화학 요법, 방사선 치료 (수술 불가능한 종양 포함).
  • III Art. - 절제 가능한 종양의 수술 적 제거, 급진 및 완화 화학 방사선 요법, 표적 치료.
  • IV 예술. - 복합 화학 요법, 표적화, 면역 요법, 증상 방사선.

소세포 폐암 치료의 원리

치료 접근법의보다 나은 정의를 위해 종양 전문의는 MRL을 국소화 된 단계 (가슴의 절반 이내)와 광범위한 단계 (국소화 된 형태를 넘어 확산)로 나눕니다.

현지화 된 단계에서 적용됩니다.

  • 뇌의 예방 적 방사선 조사로 종합적인 화학 요법 치료.
    가장 일반적으로 사용되는 화학 요법 약물은 에토 포 시드 (epoposide, EP 계획)와 결합한 백금입니다. 3 주 간격으로 4-6 코스가 있습니다.
  • 화학 요법과 동시에 시행되는 방사선 치료는 일관된 사용보다 바람직합니다. 그것은 화학 요법의 첫 번째 또는 두 번째 코스와 함께 임명됩니다.
  • 표준 노출 방식은 매일, 주 5 일, 30-40 일 동안 세션 당 2Gy입니다. 종양 자체, 영향을받는 림프절 및 종격동의 전체 부피가 조사됩니다.
  • 과분 집계 모드 - 2 ~ 3 주 동안 하루에 두 번 이상 방사선을 조사합니다.
  • 1 단계 환자에서 보조 화학 요법을 이용한 수술 적 절제술.
    국소화 된 SCR의 정확하고 완전한 치료로 50 %의 경우에서 안정적인 완화가 달성됩니다.

SCR의 광범위한 단계에서 주요 방법은 화학 요법을 병행하는 것입니다. 가장 효과적인 요법은 EP (에토 포사이드 및 백금 제제)이며 다른 조합을 사용할 수 있습니다.

  • 방사선 조사는 뇌, 뼈, 부신 림프 전이뿐만 아니라 기관, 상행 대정맥의 압축을위한 고식적 인 치료 방법으로 사용됩니다.
  • 화학 요법의 긍정적 인 효과와 함께, 예방 적 두개 방사능이 수행되며, 이는 뇌 전이의 빈도를 70 %까지 감소시킨다. 총 복용량은 25Gy (각 2.5 Gy 10 세션)입니다.
  • 화학 요법의 한두 단계가 종양 진행을 계속하는 경우, 계속 진행하는 것이 적절하지 않은 경우, 환자는 증상 치료 만하는 것이 좋습니다.

폐암 항생제

폐암이있는 환자의 경우 국소 및 전반적인 면역력이 저하되어 폐렴 조직에 병의 진행 과정을 복잡하게하는 세균성 염증 (폐렴)이 발생할 수 있습니다. cytostatics 및 방사선 치료의 단계에서, 감염의 활성화도 가능합니다, 기회주의 식물도 심각한 합병증을 일으킬 수 있습니다.

따라서 폐암 항생제가 널리 사용됩니다. 미생물 군에 대한 세균 학적 연구를 고려하여 지정하는 것이 바람직하다.

증상 치료

증상이있는 치료는 폐암의 어느 단계에서나 적용되지만, 말기 단계에서는 증상이 주요 증상이되며 고식적이라고합니다. 이러한 치료는 환자의 삶의 질을 향상시키고 질병의 증상을 경감시키는 것을 목적으로한다.

  • 기침 완화. 폐암의 기침은 건식 해킹 (성장하는 종양에 의한 기관지의 자극으로 야기 됨) 및 습기 (기관지 또는 폐 조직의 수반되는 염증과 함께) 일 수 있습니다. 마른 기침의 경우, 마약에 사용되는 약물 (덱스 헤스)은 마약입니다. 기침은 또한 분무기를 통해 미네랄 워터 및 기관지 확장제로 따뜻한 음주 및 흡입으로 촉진됩니다.
  • 호흡 곤란을 줄였습니다. 이를 위해 아미노필린, 흡입 기관지 확장제 (salbutamol, berodual), 코르티코 스테로이드 호르몬 (beclomethasone, dexamethasone, prednisolone 및 기타)이 사용됩니다.
  • 산소 요법 (산소가 풍부한 호흡 혼합물의 흡입). 호흡 곤란과 저산소증 (약점, 어지러움, 졸음)을 줄입니다. 산소 농축기의 도움으로 집에서 산소 요법을 시행 할 수 있습니다.
  • 효과적인 통증 완화. 환자는 통증을 느끼면 안됩니다. 진통제는 효과에 따라 약물 강화 및 용량 증가 계획에 따라 처방됩니다. 비 스테로이드 성 소염 진통제와 비 마약 성 진통제로 시작하여 약한 아편 제제 (트라마돌)를 사용할 수 있으며 서서히 마약 (프로 드놀, 옴 노폰, 모르핀)으로 옮깁니다. 모르핀 진통제는 또한 항 충치 효과가있다.
  • 흉막 구멍에서 유체를 제거합니다. 폐암은 종종 분비 성 흉막염과 동반됩니다. 이것은 환자를 더 심하게 만들고 호흡 곤란을 가중시킵니다. 액체는 가슴 벽의 흉강 천자에 의해 제거됩니다. 이뇨제를 사용하여 체액의 재 축적 속도를 줄입니다.
  • 해독 요법. 중독 (메스꺼움, 약점, 발열)의 중증도를 줄이기 위해 식염수, 포도당, 대사 및 혈관 조제로 주입 지원이 제공됩니다.
    출혈 및 객혈에 대한 지혈제.
  • 항염증제.
  • 진정제 및 신경 이완제. 그들은 진통제의 작용을 향상시키고, 호흡 곤란의 주관적 느낌을 줄이고, 불안을 완화하고, 수면을 개선합니다.

결론

폐암은 대부분의 경우 예후가 좋지 않은 질환입니다. 그러나 모든 단계에서 치료할 수 있습니다. 목표는 모든 만성 질환에서와 같이 증상이 완화되고 삶의 질이 개선되는 완전한 회복과 진행의 둔화 일 수 있습니다.

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