결핵은 인류가 수 백 년 동안 고통 받고있는 가장 위험한 질병 중 하나입니다. 비록 과학자들이 원인 물질을 찾아 낼 수 있었고이를 제거하기 위해 항생제를 만들 수 있었지만, 치료가 항상 성공적이라는 것은 아닙니다. 주된 이유는 수십 년 동안 지속될 수있는 잠복기 또는 잠복기 형태의 장기간의 질병입니다. 늦은 진단은 환자의 회복 기회와 전체 수명을 크게 줄입니다.
PCR은 무엇입니까?
수백 년 동안 체내에서 결핵균을 검출하기 위해 Mantoux 검사가 성공적으로 사용되었습니다. 다른 방법들도 잘 알려져 있습니다 : 인공 배지에서 세균 배양, 스미어 현미경 검사, ELISA. 그러나 몇 가지 방법의 지속 기간뿐만 아니라 많은 합병증과 위양성 결과는 신기술을 진단 방법론에 도입해야했습니다. 미생물학 분야에서 커다란 돌파구는 결핵에 대한 PCR 분석의 출현이었다. 수십 년 동안, 그 효과를 보여 왔으며 다양한 형태의 결핵 진단에 널리 사용됩니다.
결핵 또는 폴리 메라 이제 연쇄 반응에 대한 PCR 분석은 효소 DNA 중합 효소의 작용하에 핵산 분자의 증가에 기반한 박테리아 또는 그 파편의 DNA를 검출하는 방법입니다. 긍정적 인 결과를 얻으려면 병원성 DNA 분자 한 개만 있으면 충분하므로이 방법은 매우 민감합니다. 결핵균에 대한 OCP 진단은 배양 방법과는 달리 BCG 접종 균주와 백신 균주를 구별 할 수 있기 때문에 인공 환경에서 마이코 박테리아를 접종하는 것보다 효과적입니다. 이렇게하면 가양 성을 방지하고 진단을보다 정확하게 할 수 있습니다.
PCR의 이점
결핵균에 대한 PCR 진단은 결핵균이 동면 상태에있는 질병의 초기 단계 에서조차도 정량적 인 구성을 결정한 유기체의 생물학적 환경에서 코흐 바실러스 (Koch bacillus)를 검출하는 것을 가능하게합니다. 잠복기의 질병 진단은 시간의 예방 치료를 시작하고 폐의 염증 부위를 발전 시키며 다른 기관과 시스템에서 합병증이 나타나는 것을 예방합니다. 또한 결핵에 대한 PCR 검사에는 다음과 같은 몇 가지 장점이 있습니다.
- 높은 특이성 - 90-100 %;
- 고속 - 4 시간에서 2 일;
- 특히 면역 결핍시 높은 민감도;
- 차별 진단.
이 방법의 가장 큰 장점은 어린이의 결핵 진단이 다른 검사의 부정적인 결과에도 불구하고 제한된 병태와 질병의 전파 형태를 구별 할 수 있다는 것입니다. 차별 테스트를 통해 올바른 치료법을 선택하고 치료의 효과를 높일 수 있습니다.
분석의 높은 특이성은 다른 핵산 분자와의 교차 반응을 제거함으로써 성취되며, 높은 감도로 수집 된 물질의 소량에서도 미코 박테리아를 검출 할 수 있습니다. 결핵에 대한 가래의 PCR 방법은 가장 큰 신뢰성을 가지며, 그 특이성은 다른 생물학적 물질 연구에 비해 100 %에 이릅니다.
PCR의 특별한 메커니즘은 면역 저하 환자에서 Koch 스틱의 검출을위한 충분한 기회를 제공합니다. 분석 방법에 따르면, 반응은 항원을 검출하므로 신체가 병원균에 대한 항체를 생산하는지 여부는 중요하지 않습니다. 따라서 다른 방법으로는 불가능한 면역계의 부정확성을 가진 환자의 경우 폐의 형태를 벗어나 진단을 내릴 수 있습니다.
메서드의 단점
분석의 많은 장점과 높은 민감성에도 불구하고, 결핵에 대한 PCR은 잘못된 음성 결과를 줄 수 있습니다. 매우 적은 양의 생체 적합 물질이 진단을 위해 취해지기 때문에 병원체가 세포 나 염증 세포에 숨어 있다는 사실은 배제되지 않으며 외부로 방출되지 않습니다.
소아에서이 방법의 민감도는 25-80 %입니다. 예를 들어, 임상 적으로 입증 된 진단을받은 환자 그룹의 무작위 연구에서 결핵에 대한 PCR 혈액 검사는 환자의 50 %만이 긍정적 인 결과를 보였습니다. 이와 관련하여 아이에게 병원성 마이코 박테리아를 테스트 할 때 한 진단 방법을 다른 것으로 대체 할 수는 없습니다. 감염의 유무를 완전히 확인하기 위해서는 한 번에 여러 가지 방법으로 포괄적 인 연구를 수행해야합니다.
수금 과정
PCR 진단의 신뢰성을위한 주요 조건은 분석을 위해 체액 수집에 대한 규칙을 준수하는 것입니다. 물질이 오염되었거나 부적절하게 수집되면 잘못된 결과가 발생할 수 있습니다. 가장 흔한 것은 가래, 혈액 및 소변을 분석하는 것입니다. 그러나 더 깊은 감별 진단을 위해 위, 활액, 뇌척수액, 기관지 세척액, 정자, 전립선 분비물의 내용물을 채취 할 수 있습니다.
결핵에 대한 소변 PCR은 외부 생식기 위생 후 아침에 멸균 용기에 소변을 보냄으로써 시행됩니다. 절차 중에 제 3 자 미생물의 진입을 막기 위해 용기의 내벽을 만지지 않는 것이 중요합니다. 정기적 인 성생활을하는 여성은 타인 배출을 피하기 위해 반드시 탐폰을 질 속에 넣어야합니다.
빈속에 아침에 혈액 검사를하고 결핵에 대한 가래의 PCR은 의무적 인 구강 위생으로 하루 중 언제라도 할 수 있습니다. 이것은 용기에 들어갈 수있는 음식물 찌꺼기를 제거하는 데 필요합니다. 가래를 배출 할 때 비강에서 점액이 침투하는 것을 방지하는 것이 중요합니다. 이는 분석 데이터를 왜곡시킬 수 있습니다.
위 내용물에 대한 연구는 아침 일찍 병원에서 이루어지며 하룻밤 동안 삼킨 가래는 위장에 있습니다. Mycobacterium tuberculosis를 검출하기 위해,이 방법은 3 회 접종으로 코크 세균을 분리 할 수 있습니다.
결과 디코딩
PCR의 정성 분석 결과 "탐지 됨"또는 "탐지되지 않음"의 2 가지 유형이 있습니다. 그들은 각각 긍정적이고 부정적인 평결을 나타냅니다. "검출 된"이라는 대답은 감염 물질의 DNA가 시험 샘플에 존재하고, 97 %의 확률로 결핵에 감염되었음을 의미합니다. 부정적 결과는 Koch가 생물학적 시료의 샘플에 DNA가 붙어 있지 않은 것을 나타내며 신체가 많은 수의 마이코 박테리아를 보유하지 않을 확률이 97 %이고 감염되지 않은 사람이 60 %입니다.
결핵 진단을위한 가장 큰 특이성은 혈액 검사와 객담입니다. 긍정적 인 결과로, 그들은 시체의 감염을 나타내며, 이는 긴급한 치료 조치를 필요로합니다. 다른 생체 재료에 대한 연구는 질병의 진행 과정이 아니라 외국 세균의 존재만을 나타낼 수 있습니다. 이것은 사람이 질병의 매개체이지만 감염을 환경으로 퍼지거나 건강한 사람을 감염시키지 않는 경우에 발생합니다.
정량적 PCR 분석은 덜 빈번하게 수행되며 주치의는 결과를 해독하는 것을 다룹니다. 연구 지표는 질병의 활동과 신체의 손상 정도를 결정하는 데 사용됩니다. 얻은 데이터를 바탕으로 전문의는 치료의 효과를 판단 할 수 있으며 필요한 경우 치료 계획을 조정할 수 있습니다.
결핵은 항상 모든 인류의 건강을위한 가장 심각한 문제 중 하나였습니다. 현대의 진단 방법은 조기 치료를 시작하기 위해 질병을 조기에 발견 할 수 있습니다. 투베르쿨린 검사, 스미어 현미경 검사, 인공 영양물 배지상의 박테리아 배양은 결핵 진단 검사 분야에서 입증되었습니다. 그러나 오랫동안 결과를 기다리고 가양 성 판독 값의 빈도가 높아지면서 이들이 쓸모 없게되었고 더 앞선 기술로 옮겨졌습니다. PCR 분석은 매우 명확하고 결핵 진단에 매우 효과적인 방법입니다. 그의 결과는 Koch 스틱을 탐지하기 위해 제안 된 모든 실험실 방법 중에서 가장 안정적입니다. 그것은 최종 평결을 내릴뿐만 아니라 필요한 차별 진단을 수행 할 수있게합니다.
소아 및 성인의 결핵에 대한 PCR 진단 :
세계 보건기구 (World Health Organization)는 20 년 전 결핵 확산률이 통제 불능 상태에 있으며 전염병의 규모에 도달했다고 인정했습니다. 그 이후로 상황은 개선되지 않았습니다. 매년 1 백만 건이 넘는 질병이 진단되며 그 중 약 1/4이 치명적입니다. 지난 10 년 동안 어린이 발병률이 증가했으며, 대부분의 형태는 표준 항생제 치료에 적합하지 않습니다.
오늘날 의학의 글로벌 과제 중 하나는 뚜렷한 임상 증상이 나타나기 전에 병리학을 확인하는 진단 방법 개발입니다. 그 중 하나는 결핵에 대한 폴리 메라 이제 연쇄 반응 (PCR)으로, 이는 혈액, 객담 및 기타 생물학적 유체에서 코흐 병을 유발하는 스틱을 감지하는 데 도움이됩니다.
결핵 진단
선별 검사는 환자, 결핵 운반자를 발견하고 사회 감염 확산을 예방하기위한 검사입니다. 14 세 미만 어린이의 경우 Mantoux 검사가 많이 사용됩니다. 이것은 여러 종류의 미코 박테리아의 유전 물질의 복합 혼합물 인 투베르쿨린을 피하 주사하는 면역 학적 검사입니다. 뚜렷한 반응의 출현은 활발히 발생하는 전염성 과정을 나타냅니다.
fluorography 또는 x-ray를 사용하는 성인의 예방 검진. 이 방법은 폐 조직의 병리학적인 병변을 시각화하는 데 도움이됩니다. 그러나 결핵을 다른 유기 병리학 (악성 및 양성 종양, 염증 과정, 기생충 침습, 전문 폐 손상)과 구별하는 것이 어려워집니다.
병리학 적 초점의 구조와 크기를 명확히하기 위해 추가적인 도구 연구가 필요할 수 있습니다.
- 타겟 된 방사선 촬영;
- 컴퓨터 단층 촬영;
- 자기 공명 영상.
결핵 진단 방법
의심스러운 결과가 나오거나 적절한 치료법을 정하는 경우 병원체를 격리 할 수있는보다 정확한 진단 방법이 필요합니다. 객담의 현미경 및 세균 검사는 폐결핵을 장기간 확인하는 데 사용됩니다.
최근 몇 년 동안 신장, 뼈, 내장, 피부 등 다양한 장기 및 시스템의 마이 코박 테 리움이 더 자주 발생합니다. 이러한 형태의 결핵, 초음파 검사, 소변 및 대변 배양을 확인하기 위해 내시경 검사를 사용할 수 있습니다.
결핵에 대한 PCR 진단은 혈액 내 Koch 스틱의 존재와 특정 약물에 대한 민감성을 확인하는 데 도움이됩니다. 이것은 다양한 생물학적 유체에서 박테리아 유전 물질의 검출을 기반으로 매우 효과적인 방법입니다.
특이성 및 적응증
폴리 메라 이제 연쇄 반응은 유전 공학의 원리에 기초한 매우 민감한 미생물 학적 진단 방법입니다. 생물학적 물질에서 병원균의 존재를 확인하기 위해서는 그것의 고유 한 핵산 단편을 검출하는 것으로 충분합니다. 결핵에 대한 PCR은 혈액, 객담, 소변에서 박테리아를 검출 할 수 있습니다.
현재, 여러 가지 분석 방법을 개발했습니다. 그 중 가장 인기있는 것은 다음과 같습니다.
- 실시간 PCR;
- 미세 유체 기술;
- 시퀀싱 및 파이로 시퀀싱.
실시간 PCR
실험실은 가짜 양성 결과의 수를 줄이기 때문에 실시간 중합 효소 연쇄 반응을 가장 자주 사용하며 분석 과정 자체는 짧은 시간이 걸립니다.
많은 종류의 숨겨진 형태의 질병과 표준 진단법의 비 효과 성을 감안할 때 PCR이 점점 더 많이 사용되고 있습니다. 이 분석의 목적은 다음과 같습니다 :
- X- 레이상의 수상한 부위를 확인하는 단계;
- 투베르쿨린 검사의 의심스러운 결과;
- 심각한 상태의 사람에서 가래의 현미경 및 세균 학적 분석을 수행 할 수 없음;
- 감염이 없다는 것을 신속히 확인하는 것이 필요할 때 외과 적 개입을 수행합니다.
- X 선 또는 전산화 단층 촬영 (예 : 과도한 방사선 노출의 경우 임산부 및 모유 수유기)의 사용 불허;
- 폐외 결핵이 의심됩니다 (혈액뿐만 아니라 가래도 사용하는 것이 좋습니다).
결핵에 대한 PCR 진단은 추가 노출 부족과 빠른 결과로 인해 아동 검사에서 입증되었습니다.
준비 및 분석 절차
혈액 PCR을위한 특별한 준비는 필요하지 않습니다. 그러나 혈액 샘플링의 합병증을 피하고 고품질의 물질을 얻으려면 다음의 일반 규칙을 따라야합니다.
- 아침에 깨어 난 후 2 시간 이내에 분석해야한다.
- 그것은 혈액 샘플링 전날 지방과 튀김 음식의 섭취량을 제한해야합니다.
- 8-9 시간 동안은 차와 커피를 먹지 말고 깨끗한 물을 마셔야합니다.
- 3-4 시간 이상 흡연하지 마십시오.
영원한 약물 (호르몬, 항응고제, 항염증제, 항생제, 혈액 희석제)의 경우 실험 조교에게이를 알려야합니다.
가래가 나왔을 때, 치아를 잘 닦고 입을 여러 번 헹구어 야합니다. 멸균 된 용기에 물질을 수집하십시오. 더 나은 결과를 위해서, 저녁에는 거담제 또는 점액 용해제를 복용 할 수 있습니다.
진단 자체는 여러 단계로 구성됩니다.
- 울타리 소재. 그것은 실험실에서 그리고 원격으로 수행 될 수 있습니다. 환자가 독립적으로 수집하는 일부 유형의 물질 (소변, 가래).
핵산 구조의 파괴 (DNA와 RNA 분자의 변성). 이를 위해 시험 물질을 98 도의 온도로 가열하고 몇 분간 유지합니다. 결과적으로, 이중 나선이 풀리고, 단일 가닥 분자가 형성된다.
이 연구를 완료하기 위해서는 필요한 수의 DNA 분자를 합성 할 필요가 있습니다. 위의 반응은 약 50 사이클입니다. 약 2-3 시간이 걸립니다. 반응의 긍정적 인 결과는 항상 질병의 활성 단계를 나타내지는 않지만 신체의 미생물 존재의 지표입니다.
방법의 장단점
다른 미생물 학적 방법과 비교하여 PCR은 PCR을 사용하여 Mycobacterium tuberculosis를 검출하는 데 오랜 시간이 걸리지 않으며 결과는 검사 당일에 얻을 수 있습니다.
또 다른 장점은 분석의 높은 특이성으로 거의 모든 생체 물질 (혈액, 소변, 대변, 뇌척수액, 가래, 기관지 세척)에서 90-95 %의 정확도로 병원체의 존재를 탐지 할 수 있습니다.
그러나이 방법에는 몇 가지 단점이 있습니다.
- 무생물 미생물의 검출과 관련된 오진 율이 높은 비율 (최대 15 %);
- Mycobacterium tuberculosis는 종종 돌연변이와 유전 물질의 변화를 겪기 때문에 어떤 경우에는 질병의 사실을 무시할 수 있습니다.
- 면역 결핍 환자의 검사에서 낮은 효율성;
- 높은 연구 비용, 값 비싼 장비 및 시약의 필요성.
무엇을 대체 할 수 있습니까?
결핵 감염의 다양한 형태를 감안할 때보다 정확한 진단과 치료 선택을 위해서는 몇 가지 진단 연구를 병행해야합니다.
- 아이들을위한 필수 분석은 Mantoux 테스트입니다. 투베르쿨린 (mycobacteria의 유전 물질)의 도입이 뚜렷한 반응을 일으키면 결핵균으로 감염 될 수 있습니다.
병리학 적 초점을 시각화하기 위해 X 선법을 사용할 수 있습니다. 폐외 결핵 진단에서 내시경 검사는 동시 생검과 함께 사용됩니다.
- 기관지 내시경 검사는 후두, 기관, 기관지의 병변을 확인하는 데 도움이됩니다.
- 대장 내시경 검사 - 내장;
- 방광경 검사 - 비뇨 기관의 기관;
- hysteroscopy - 여성 생식기. 이러한 방법은 구체적이지 않으며 정확한 진단을하기 위해 병원균을 확인해야합니다.
일반적인 임상 검사는 신체 상태를보다 명확하게 결정하는 데 도움이됩니다. 백혈구 수식을 사용한 완전한 혈구 수가 필요합니다.
림프구 수치가 감소하고 적혈구 침강 속도 (ESR)가 증가한 호중구 수가 증가하면 세균 병인의 활동성 염증 과정이 나타납니다. 멸균을위한 일반적인 요 검사 및 배양을 통해 비뇨기 기관의 손상을 배제합니다.
PCR은 현재 대부분의 개인 실험실에서 이용 가능합니다. 이것은 고도로 숙련 된 전문가뿐만 아니라 값 비싼 장비와 많은 시약을 필요로합니다. 따라서이 방법의 사용은 높은 정확성과 특이성에도 불구하고 제한적입니다.
결핵 진단을위한 PCR 분석
의학은 결코 멈추지 않으며, 현재까지 건강 분야의 진보는 이전에 영향을받지 않은 많은 질병을 진단하고 치료할 수있게합니다. 육안 검사로는 발견 할 수없는 질병도 있습니다. 결핵은 항상 그들 사이에있었습니다. 그것은 폐, 관절 및 뼈에 영향을 미치는 위험한 전염성 질병이며, 우리 시대에도 종종 사망에 이릅니다. 이 질병에 대한 진단 방법이 개선되어 치료가 가능한 초기 단계에서 질병을 발견 할 수있게되었습니다. 그 중에는 엑스레이 및 만 투스 검사뿐만 아니라 결핵에 대한 PCR도 있습니다.
결핵 - 무엇입니까?
이전에는 결핵이 건조한 질병이나 phthisis이라고합니다. 이것은 대부분 폐에 영향을 미치는 박테리아 감염입니다. 비 폐 모양 형태의 결핵 - 뼈와 관절의 결핵, 결핵성 수막염은 흔하지 않으며 진보 된 단계입니다. 이 전염성 질병의 원인 병원체는 마이코 박테리아입니다. 결핵균은 코크의 지팡이라고도합니다.
결핵 감염은 매우 전염성이 있으며 기침이나 재채기를 할 때 공기 방울이 전달됩니다. 이 질병에 대한 유일한 보호는 적시에 전달되는 백신입니다. 그것은 감염으로부터 보호하지는 않지만, 결핵을 일으키기 위해 바실러스가 몸 안으로 들어가는 것을 허용하지 않습니다.
결핵의 형태
이 질병은 개방형 및 폐쇄 형 모두에서 발생할 수 있습니다. 차이점은 다음과 같습니다.
- 폐결핵은 무증상입니다. 이러한 상황에서 객담에있는 코흐 지팡이는 탐지가 불가능하므로 감염자는 환경에 위험하지 않습니다. 질병의 그러한 과정은 보통 가장 감염된 것을 위협하지 않지만, 예외적 인 경우가 있습니다 - 10 명 중 1 명은 폐쇄 형 결핵이 개방형으로 갈 수 있습니다.
- 열린 형태의 결핵균은 환자의 타액과 객담에서 발견됩니다. 감염된 유기체는 심지어 고립되어있는 사회에 큰 위험을 안겨줍니다. 일반적으로이 질환은 먼저 폐에 영향을 미칩니다. 일찍 진단되지 않으면 뼈 또는 관절의 결핵과 같은 다른 형태가 나타날 수 있습니다.
열린 형태의 결핵은 다양한 방법으로 진단됩니다. 환자는 흉부 X 선 또는 흉부 X 선 검사를 받고, 생물학적 물질 또는 만 투스 (Mantoux) 피부 검사를 실시합니다. 최근에, 중합 효소 연쇄 반응 (polymerase chain reaction, PCR)의 분석 - 덜 효과적이라고 여겨지는 또 다른 방법이 등장했다.
PCR은 무엇을 의미합니까?
의료 행위에서, 인체에서 DNA 또는 RNA를 검출함으로써이를 진단하거나 질병을 진단하는 방법이 오랫동안 사용되어왔다. 이것은 정확하게 결핵에 대한 PCR입니다. 이것은 혈액 또는 다른 생물학적 체액의 고정밀 분석으로, 선택된 물질에서 최소 농도의 박테리아를 확인할 수있게하며, 단일 세포이면 충분합니다. 이 연구는 특수 중합 효소를 사용하여 수행됩니다.
방법의 장점
PCR은 최상의 측면에서 스스로를 보여준 진단 방법이므로 다른 방법과 함께 사용하거나 독립적으로 사용할 수 있습니다. 장점 :
- 생산의 최단 기간. 연구는 환자의 체액에서 PCR이 결핵균의 존재를 감지 할 수있는 약 5 시간 만에 신속하게 수행됩니다. 이것은 즉각적인 외과 적 개입을 수행해야하고 정확한 진단을 받기 전에 필요하다면 특히 그렇습니다.
- 다른 진단 방법이 환자에게 금기 일 수 있습니다. 예를 들어, 엑스레이는 모든 사람이 할 수있는 것은 아닙니다. 또한, 사진이 진단을 내릴 수있는 것은 아니며 특히 질병이 초기 단계에있는 경우 특히 그렇습니다. PCR 방법의 도움으로 병원체가 즉시 검출됩니다.
- 모든 환자의 체액은 분석에 적합합니다. 결핵에 대한 소변 및 타액의 PCR을 수행하여 폐 및 폐 경유 형태를 확인합니다. 이 연구는 또한 환자의 척수액을 사용하여 결핵성 뇌막염을 진단합니다.
- 이 방법은 절대적으로 안전합니다. 이를 수행하기 위해서는 환자로부터 생물학적 유체를 얻는 것으로 충분합니다. 어린이의 결핵 진단은 18 세부터 X 선 검사가 허용되기 때문에 편리하고 무해합니다. Mantoux 검사는 때때로 부작용을 일으 킵니다.
- PCR은 매우 민감한 분석입니다. 그것은 당신이 최소 농도의 마이코 박테리아로 Koch 스틱을 확인할 수있게합니다;
- 특수한 폴리머 라제 효소의 도움으로 질환은 초기 단계에서부터 진보 된 단계까지 진단됩니다.
- 이 방법은 질병의 재발을 진단하는데 효과적이다;
- 이 방법은 질병의 초기 단계에서 정확한 진단을내는 획기적인 방법입니다. 이렇게하면 인체의 기관과 시스템에 돌이킬 수없는 부정적인 영향을 미치지 않은 상태에서 최단 시간 내에 치료를 시작하고 병원체를 파괴 할 수 있습니다.
결핵에 대한 PCR 분석
결핵에 대한 PCR 분석은이 질환을 진단하는 데 매우 효과적인 방법이지만, 거의 자체적으로 사용하지는 않습니다. 일반적으로 이것은 결핵을 감지하는 추가 방법이며 드물게 사용됩니다. 사실이 방법은 비용이 많이 듭니다.
공립 진료소는 PCR 분석을 수행하기위한 특수 장비를 구입할 기회가 없으며 정부는 다른 방법으로 결핵을 진단 할 수 있기 때문에이 기사에 자금을 지원하지 않는다. 그러한 연구는 필요한 장비를 구입할 수있는 사설 클리닉에서 가장 자주 수행됩니다.
메서드의 단점
높은 가격은 PCR의 유일한 단점이 아닙니다. 높은 비용 외에도이 방법에는 다른 단점과 단점이 있습니다. 예를 들면 다음과 같습니다.
- 결핵에 대한 PCR은 죽은 세포를 살아있는 박테리아로 간주하기 때문에 치료 후에도 긍정적 인 결과를 가져 오므로이 방법은 회복을 확인하기 위해 환자의 대조군 검사로 적합하지 않습니다.
- 결핵균이 변이되어 DNA가 변형되어 결과의 신뢰성에 영향을 줄 수 있습니다.
- 결핵에 대한 PCR 혈액 검사는 거의 수행되지 않습니다. 왜냐하면 이러한 생물학적 체액에 코흐 스틱 (Koch stick)이 존재하기 때문에 탐지하기가 극히 어렵 기 때문입니다. 이것은 마지막 단계 또는 패혈증에서만 가능합니다. 보통, 환자의 가래는 진단을 위해 취해진 다.
가장 정확한 결과는 정확하게 환자의 위 내용물 수집이라는 점에 유의할 가치가 있습니다. 폐결핵이 의심되는 경우 객담 배양이 질병을 진단하는 가장 효과적인 방법이 될 것입니다. 환자가 외과 적 형태 인 경우,이 생체 환경에는 박테리아가 없을 수 있습니다. PCR을 사용하여 뼈, 관절 등의 결핵을 확인하려면 척수액과 같은 다른 생물학적 유체가 필요합니다.
결핵에 대한 PCR은 어떤가요?
앞에서 설명한 것처럼 PCR 분석의 핵심은 중합 효소 반응에 의해 환자의 체액에서 병원균의 DNA를 검출하는 것입니다. 방법의 주요 단계 :
- 생물학적 시료 채취. PCR은 hemotest 일 뿐이며 연구 된 바이오 매스는 타액, 소변, 뇌척수액, 기관지 세척액, 위 내용물, 가래가 될 수 있습니다.
- 그 후, 바이오 매스는 병원균의 DNA 구조를 파괴하기 위해 고온에 노출됩니다.
- 그런 다음 온도가 서서히 낮아지고 프라이머가 파괴 된 DNA 요소에 부착됩니다.
- 약 30주기가 소요되는 분자 합성 결과에 따르면 특정 병원성 박테리아의 균주가 검출되거나없는 것입니다.
이 분석은 훌륭한 재원이 필요하므로 PCR은 자주 이루어지지 않습니다. 그러나이 방법은 다른 진단 옵션이 금지 된 경우 또는 결과를 기다릴 시간이 없을 때 응급 상황이 발생하면 동등하지 않습니다.
요약
결론적으로 다음과 같은 결론을 도출 할 수 있습니다.
- PCR은 감염 후 며칠 동안 결핵을 탐지 할 수있는 매우 정확한 분석입니다.
- 이 분석은 3.5 - 5 시간에 완료되므로 청구서가 시계로 진행되는 경우에는 대체 할 수 없습니다.
- 부작용이없는 안전한 방법입니다.
- 다른 진단 방법의 결과가 일치하지 않거나 사용이 금기 인 경우에 사용됩니다.
그러나 PCR은 특별한 장비를 설치해야하는 값 비싼 분석이기 때문에 거의 수행되지 않습니다. 또한, 항상 유익한 것은 아니므로 전문가들은 결핵을 추가로 탐지하는이 방법을 사용합니다.
결핵에 대한 PCR 분석 (진단)
결핵 또는 소비 - 21 세기의 가장 보편적 인 전염병 중 하나. 그것의 병원체는 특별한 미세 박테리아입니다 - Koch 스틱.
이 질병은 폐뿐만 아니라 뇌, 소화관, 관절 또는 척추, 비뇨기 계통 및 피부에도 전파됩니다.
WHO에 따르면 매년 1 천만 명의 사람들이 결핵에 시달리고 있으며 그 중 3 백만 명이 치명적이다.
상황은 CIS 국가의 영토에서 특히 슬프지 만 결핵성 전염병은 주기적으로 발생합니다. 러시아, 카자흐스탄, 우크라이나는이 감염의 확산에 대해 슬픈 평가를 받고있다.
이 감염은 공기 중의 물방울이나 소화 기계를 통해 쉽게 전달되며, 중요한 장기에 영향을 미치며, 고분자 약물과 화학 요법에 빠르게 적응할 수 있습니다.
결핵의 성공적인 치료를위한 주요 요인 중 하나는 감염의 적시 탐지입니다.
진단 방법
인류는 위험한 질병을 인식하기위한 많은 방법을 고안해 냈습니다. 결핵 진단은 도구 및 실험실로 구분됩니다.
첫 번째 경우에는 결핵에 대한 혈액 검사뿐 아니라 객담 검사가 있습니다.
두 번째 그룹은 엑스레이와 내시경 검사를 사용하는 연구입니다. 결핵 진단을위한 도구 적 방법은 방사선과 수술입니다.
질병을 발견하는 방사선 방법의 유형
- 형광 검사는 CIS의 모든 거주자에게 친숙한 질병을 진단하는 방법입니다. 엑스레이를 사용하여 폐와 암종 림프절을 검사합니다.
- 흉부 X 선 검사 - 형광 검사와 유사하지만 감염을 감지하는 더 좋은 방법입니다. 사진은 더 세밀하게 2 회의 투사로 찍히지 만이 절차는 약 6 배 더 비쌉니다. 대개의 경우 질병의 심각한 의심이 제기 된 후에 사용됩니다.
- 전산화 단층 촬영은 추가적인 진단으로 시행되며, 감염의 원인이 된 후에도 사용됩니다.
외과 적 진단 방법으로는 기관 내시경 검사, 종격동 경 검사 및 흉강경 검사가 있습니다.
첫 번째 방법은이 기관에있는 "탐침"의 도움을 받아 폐의 기관지 나무를 연구하는 것입니다. 나머지 두 가지 방법을 통해 가슴의 펑크로 폐의 흉막 부분을 연구 할 수 있습니다.
세 가지 방법 모두 심각한 외과 적 개입으로 질병 진행 과정에서 가장 많이 사용됩니다.
실험실 테스트에는 다음이 포함됩니다.
- 결핵균에 대한 간헐적 분석.
- 현미경 검사.
- 결핵에 대한 PCR 진단
PCR 진단은 무엇입니까?
감염 전문가의 실험실 진단 방법 중 가장 진보 된 방법 중 하나는 중합 효소 연쇄 반응 (polymerase chain reaction)이라고 부릅니다.
이 방법은 1983 년에 유명한 미국의 과학자 Carrie Mullis가 개발하여 노벨상을 수상했습니다.
PCR 분석은 객담, 혈액, 뇌척수액, 대변 등으로부터 DNA 입자를 분리하는 것입니다. 그들의 연속 생합성을 위해.
복잡한 분자 유전 연구의 도움으로 환자의 몸에있는 미생물의 성질이 결정됩니다.
결핵에 대한 이러한 종류의 분석은 여러 단계로 수행됩니다 :
- 먼저 생물학적 샘플을 채취합니다. 재료는 특수 용기에 담아 실험실로 보냅니다.
- 연구 센터에서 분석은 97도까지 가열됩니다. 이것은 여러 사슬로 구성된 미생물 DNA의 게놈 구조를 파괴 할 수 있습니다.
- 프라이머 (생합성 과정이 시작되는 DNA 참여자)가 모든 디옥시리보 핵산 사슬에 연결될 수 있도록 온도가 구체적으로 낮아집니다.
- 그 후, 검출에 필요한 분자의 생합성이 수행된다.
실험실 조사 과정에서 25-30 번 반복 된 후, 의사는 감염성 미생물이 환자의 신체에 존재하는지 여부를 인식 할 수있는 기회를 갖습니다.
장점과 단점
결핵에 대한 PCR은 가장 현대적인 진단 기법입니다. 이 방법을 사용하면 높은 신뢰성으로 어느 단계에서나 감염을 탐지 할 수 있습니다. 이점 :
- 속도 - 연구는 5 시간을 넘지 않습니다. 결핵균 검사 결과는 24 시간 이내에 발견 할 수 있습니다.
- 안전성 - PCR 법에는 연령 제한이 없습니다.
- 시기 적절성 -이 기술을 사용하면 질병에 증상이없는 단계에서 결핵을 감지 할 수 있습니다.
- 높은 정확도 - 분석에 미생물이 몇 개 밖에 없으면 폴리 메라 이제 연쇄 반응을 사용하여 발견 할 수 있습니다. 또한이 기술을 통해 결핵의 원인을 쉽게 식별 할 수 있습니다.
- 다양성 - 진단은 소비의 탐지뿐만 아니라 클라미디아, 임질 등의 다른 질병에도 사용됩니다.
많은 장점에도 불구하고, 국내 의료 관행에서이 기술의 사용은 규칙보다는 예외입니다. 이것에는 여러 가지 이유가 있습니다.
이 방법의 단점은 다음과 같습니다.
- 설문 조사의 높은 비용.
- 이 방법은 죽은 코크 박테리아가 있으면 위양성 결과를 초래할 수 있기 때문에 치료를받은 사람들에게는 적합하지 않습니다.
- 감염성 미생물의 돌연변이의 경우에 게놈은 틀린 결론을 내서 인식 할 수 없다.
- 올바른 탐지 환경을 선택하는 것이 중요합니다. 예를 들어, 결핵에 대한 PCR 검사 결과 (희석 입력)는 신경계가 감염되면 음성입니다.
- 폐 병변으로 진단받은 환자에게이 방법을 적용 할 수있는 것은 아닙니다.
또한 결핵에 대한 분석을 위해서는 병원의 90 %가 가지고 있지 않은 현대 장비가 필요합니다. CIS에서 이러한 분석은 Invitro 클리닉 네트워크에서 수행 할 수 있습니다.
분석 용어
결핵에 대한 이러한 검사를받는 환자에 대한 권장 사항은 통과 한 분석 유형에 따라 다릅니다.
PCR을 위해 혈액을 채취 할 때는 2 시간 동안 술을 마시기 전에 술을 피우지 말고 알코올과 지방이 많은 음식을 배제해야합니다.
육체 노동을 자제하는 것이 좋습니다. 공복시에 결핵에 대한 피를 가져 오는 것도 불가능합니다.
면봉과 비강에서 면봉을 가져갈 때 2 ~ 4 시간 전에 음식을 섭취 할 수 없습니다. 그렇지 않으면 유익하지 않습니다. 또한 술도 마시지 마십시오.
정확한 판독을 위해서는 분석 전 1 시간 이전에 연기를내는 것이 금지되어 있습니다. 직전에는 치아를 닦지 말고 스프레이와 입 스프레이를 사용하십시오.
당신이 비뇨 생식기 계통의 결핵을 의심하는 경우, 출산 전 2-3 일 동안 환자는 성관계를 제외해야합니다. 수술 전 2-3 시간 동안은 "최소한의 방법으로"화장실에 가지 마십시오. 생식기는 특별한 방법없이 일반 물로 씻어야합니다.
여성들은 질 정제, 양초, 공을 사용하지 말 것을 권고하며, 또한 중요한 날 시험을 삼가하는 것이 좋습니다.
전달 5 일 전에 결과는 질 확대경 초음파 검사뿐만 아니라 질 확대경 검사의 절차를 포기하는 데 필요합니다.
PCR 진단은 언제 사용됩니까?
모든 클리닉에 그렇게 복잡한 진단이있는 것은 아니지만 의사는 그러한 조사 방법에 점점 더 의존하고 있습니다. 일반적으로 이러한 종류의 분석은 특별한 상황에서 수행됩니다.
- 만타의 결과가 의심스러운 경우 결핵에 대한 혈액 검사를 사용할 수 있습니다.
- 환자가 감염된 사람과 접촉 한 경우 주치의가 정확한 진단을 결정할 수없는 경우.
- 응급 수술의 경우 짧은 시간 내에 환자가이 감염 여부를 알아 내야 할 때.
- 환자가 임신 중이면 다른 연구 방법이 신생아에게 안전하지 않을 때.
이 진단은 아이들의 안전 때문에 권장됩니다.
학생이 투베르쿨린 검사에 대한 금기 사항이있는 경우 PCR로 맨틀 대신 결핵에 대한 혈액 검사를받을 수 있습니다.
결핵에 대한 PCR 분석
결핵에 대한 PCR 분석은이 질병 분야에서 의학 연구 중에서 가장 인기가 있습니다.
그러나이 끔찍한 병으로부터 자신과 가족을 어떻게 경고 할 수 있습니까? PCR에 필요한 검사를 통과시키는 법?
결핵의 증상과 예방
전문가들은 전체 인구의 약 30 %가 결핵에 시달리고 있다고 말합니다.
질병의 가장 높은 비율은 미개발 국가에서 발생합니다. 이것은 대개 인간의 면역 저하로 발생합니다.
이 질병은 가장 오래된 질병 중 하나입니다. 이 질병은 뇌의 안감, 소화관, 관절과 척추, 비뇨 기계 및 인간 피부의 작은 영역에서 볼 수 있습니다.
전문가는 영향을받는 피부를 가장 쉽게 결정합니다. 현장에는 시간이 지남에 따라 희끄무레 한 액체로 파열되는 작은 물개가 있습니다.
결핵의 원인균은 기침하거나 재채기를 할 때 병이있는 사람과 이야기 할 때 자주 접하게 될 수 있습니다. 일반적으로 질병은 증상없이 진행되거나 개방형이지만 결핵의 PCR 진단은 초기 단계 및 응급 상황에서이를 감지 할 수 있습니다.
질병의 증상 : 장시간의 젖은 기침, 발열, 오한, 밤에 과도한 발한, 체중 감소, 피곤함과 약함.
질병의 열린 형태가 가장 위험합니다. 결핵으로 고통받는 사람은 건강한 사람을 감염시킬 수 있습니다.
폐 질환의 가장 중요한 증상은 객혈입니다. 그것은 모든 형태의 질병에서 발생합니다.
어떤 상황에서는 사람의 폐에서 출혈로 이어질 수 있습니다. 그것은 매우 위험하며 긴급한 의료 개입이 필요합니다.
결핵 예방 및 인식을 위해 전문가는 투베르쿨린 검사, 생물학적 물질 검사, 형광 검사, 엑스레이 및 혈액 검사, 객담 또는 타액 샘플을 처방합니다.
질병의 진단
질병의 진단 개선 - 이것은 올바른 치료 시작 기간 동안입니다. 대부분의 경우 병원균을 검출하는 통상적 인 방법은 항상 효과가있는 것은 아니며 이미 구식입니다.
폐 질환을 확인하고 진단하는 가장 중요한 방법은 건강 진단 검사입니다. 일반적으로 PCR 진단을 사용하십시오. 이 설문 조사는 1983 년 미국 생화학 학자 멀리스 (Mullis)가 최근에 발견 한 것입니다.
폐결핵이있는 환자의 검사는 진단을 내리기가 어려울 때나 도구적인 방법으로 질병을 발견하는 것이 불가능한 특별한 경우에만 수행됩니다.
중합 효소 연쇄 반응은 신뢰할 수있는 PCR 방법입니다. 이 분석을 통해 혈액, 소변 및 척수액의 양을 결정할 수 있습니다. 그러한 신체 검사는 가장 안전합니다.
PCR 분석은 100 % 결과를 제공합니다.
그것은 질병의 증상이 나타나기 전에 감염 후 처음으로 질병을 인식하는 데 도움이되는 높은 감도를 가지고 있습니다. 이 분석 방법은 생물학적 물질 전달 후 몇 시간 이내에 결과를 제공합니다. 이 분석의 파종은 3 번이나 시행되지만, 위장병의 열망은 병원에서만 수행됩니다.
결과를 결정하기위한 세 가지 기준, 즉 높은 정확도, 최대 90 %의 민감도, 특이성이 개발되었습니다.
PCR 시험은 다음과 같은 경우에 사용됩니다.
- 폐결핵 진단;
- 질병의 근원을 결정한다.
- 비 폐 지방화의 정의;
- 재발의 진단.
결과를 평가하고, 올바른 치료를 처방, 오직 전문가 수 있습니다. 결핵 검출을위한 올바른 치료 방법을 지정하는 것은 매우 중요하며, 결핵균에 대한 병원체의 감수성 검사를 실시 할 필요가 있습니다.
다양한 결핵 의료 테스트
필요한 분석은 두 가지 방법으로 수행 할 수 있습니다. 사람의 혈액이나 타액을 취하거나 가담을 취하십시오.
PCR에 의한 혈액 검사는 ELISA와 PCR의 두 가지 유형이 있습니다. 이러한 연구는 치료의 효과를 모니터하는 데 도움이됩니다.
ELISA는 결핵균에 저항하는 인체 내 항체를 찾는데 도움이됩니다. 이 연구는 하루에 한 번 수행됩니다. 가장 큰 단점은 민감도가 낮기 때문에 감염 수준이 낮은 질병 만 진단 할 수 있다는 점입니다.
가장 인기 있고 효과적인 연구는 결핵균 분석입니다. 그녀와 함께 의사는 사람의 혈액에서 박테리아의 DNA를 쉽게 찾을 수 있습니다. 이 방법은 또한 박테리아의 수를 결정하고 환자의 치료를 통제하며 조기 재발을 감지하는 데 사용됩니다.
PCR 타액은 가장 진보 된 연구 방법 중 하나입니다. 이러한 분석은 타액의 감염 박테리아를 확인하는 데 도움이됩니다. PCR을 사용하면 해로운 미생물의 DNA 조각 수가 증가합니다.
배양 방법은 인간의 가래를 검사하고 미생물을 검출하기위한 것입니다.
PCR 테스트 준비
주의, 당신은 PCR에 대한 올바른 타액 준비가 필요합니다. 모든 처방전을 지키지 않으면 분석 결과가 잘못 될 수 있습니다.
시험을 치르기 전에 담배를 피우고 음식과 약을 복용하고 12 시간 동안 술을 마셔야합니다. 치아를 닦는 것은 금지되어 있습니다. 린스 보조제, 구강 청정제 및 치실을 사용할 수 없습니다.
립스틱을 사용하고 친밀한 관계를 맺는 것은 금지되어 있습니다. 평범한 끓인 물로 입을 헹구는 것을 허용했습니다.
이 검사는 포진, 클라미디아, 결핵, 폐렴의 병원균, 종양 바이러스, 바롤린 증, 단핵구증, HIV, 모든 종류의 간염, 풍진을 확인하는 데 도움이됩니다.
마이코 박테리아 분석은 논란의 여지가있는 경우에 주로 수행됩니다. 즉 수술을 시작하기 전에 진단하기가 어렵거나 결핵 환자와의 접촉이 있었으면 질병을 감지 할 수 있습니다. 이 방법은 엄마와 태아에게 가장 안전하기 때문에 임신 한 여성의 검사에 사용됩니다.
환자가 검사 규칙을 준수하지 않았기 때문에 개인 클리닉에서 분석을 수행하지만 동시에 모든 증상에 대해 걱정할 수도 있습니다. Mantoux 검사를 시행 한 후 또는 환자가 어린 시절에 전문가가 확실하지 않은 경우 분석을 수행 할 수 있습니다.
결핵 진단을위한 의료 검사의 장단점
PCR은 질병을 결정하는 가장 인기 있고 효과적인 방법입니다.
다른 연구와의 가장 큰 차이점은 빠르고 정확한 결과입니다.
이 건강 검진의 장점은 비뇨기과, 부인과, 종양학, 감염, 혈액학, 폐, 위장병 학 및 기타 연구를 위해 수행 할 수 있다는 것입니다.
그러한 의학 연구의 가장 큰 장점은 짧은 시간에 혈액 검사, 객담 및 타액 준비가 완료된다는 것입니다 (질병을 감지하는 데 5 시간이 소요될 것입니다). 이러한 건강 진단은 질병을 연구하는 특정 방법이 금지되거나 접근이 불가능할 때 실시되는 검사를 허용합니다. 인간의 재발을 탐지하는 데 아주 좋습니다.
이 분석 덕분에 모든 생물 환경에 대한 연구를 수행 할 수있게되었습니다. 아이들의 자료를 가져갈 수 있습니다. PCR은 질병의 모든 단계에서 원인 인자를 확인하는 것을 가능하게합니다. 민감도가 높기 때문에 박테리아가 몇 개인 경우에도 미생물을 발견 할 수 있습니다.
PCR 방법은 기능을 확장합니다. 또한 친자 확인, 새로운 유전자의 제조, 돌연변이, DNA 요소 교차 등을 결정하는데도 사용됩니다.
이 연구의 단점은 값 비싼 조사 방법입니다.
치료 후에 혈액 검사를 통해 소량의 살균 또는 죽은 병원체가 있는지 확인할 수 있으며 건강 검진을 통해 긍정적 인 결과를 얻을 수 있습니다.
박테리아와 미생물은 돌연변이를 일으킬 수 있으며, 그 후에 PCR은이를 확인하고 식별 할 수 없으므로 전문가 만이 필요한 환경에 대한 연구를 할 수 있습니다. 그렇지 않으면 그러한 신체 검사는 효과가 없습니다.
검사 후 부정적인 결과가 있지만 이것이 결핵에 감염 될 가능성을 배제하지 않습니다. 이러한 건강 검진은 다른 연구가 정확한 결과를주지 않는 중증 폐 질환 환자에게 시행됩니다. PCR은 폐 및 폐외 결핵 환자에게 유용 할 것입니다.
불행하게도, 결핵균을 검출하는 의료 장비는 매우 비쌉니다.
공공 병원 및 진료소는 여유가 없지만 유급 진료소는 환자 시험을 치르고 단기간에 기성 결과를 제공합니다.
결핵에 대한 PCR 진단
결핵은 특정 감염이며, 수년간 인간의 조직에 집중되어 있고 몇 달 동안 퍼져 나간다. 이것은 최적의 치료 요법을 선택하기 어려운 만성 질환입니다. 그 이유 중 하나는 인체에서 이미 많은 약제에 적응해온 mycobacteria의 후기 진단입니다.
현대적인 진단 방법은 무엇입니까? PCR 진단 - 그것은 무엇입니까? 이 연구는 어떻게 이루어 집니까? 어떤 경우에이 방법으로 결핵이 진단되며 그 본질은 무엇입니까?
PCR 진단이란 무엇인가?
이것은 질병뿐만 아니라 생물학적 물질의 검출을 진단하는 가장 현대적인 방법 중 하나입니다. PCR 진단은 비교적 최근에 발명되었습니다. 약 30 년 전 1983 년에 미국의 생화학자인 Carey Banks Mullis는 하나의 짧은 세그먼트에서 미생물의 생물학적 물질에 대한 복잡한 회수 계획을 제안했습니다. 그의 발견으로 과학자는 노벨상을 수상했습니다.
그것은 무엇입니까 - 감염의 PCR 진단? 중합 효소 연쇄 반응 (PCR)은 유전 공학의 방법에 기반한 바이러스 성 질병의 진단 진단입니다. 그것은 널리 의료 미생물학, 면역학 및 바이러스학에 사용됩니다. 이 방법은 보편적이며 소량의 물질로 진단하는데 도움이됩니다. 질병의 첫 증상이 나타나기 훨씬 전에 감염된 지 1 시간 만에 감염이 문자 그대로 감지 될 수 있습니다.
이 방법은 병원균 자체가 아니라 유전체 (DNA 입자)의 파편 인 물질로부터 아픈 사람의 물질을 얻는 것으로, 그 유전체 물질이 속한 미생물의 종류가 분자 유전 학적 방법에 의해 속하는 것인지를 결정하는 것이다.
이것이 복잡한 과정이라는 사실에도 불구하고 많은 생물학적 감염원 검출 방법보다 훨씬 적은 시간이 소요됩니다. 단 몇 시간 만에 미생물을 PCR로 검출 할 수 있습니다. 이를 위해서는 환경 (혈액, 뇌척수액, 가래)에서 분리하여 인공 영양소 배지에서 오랫동안 성장시킬 필요가 없습니다. 연구 대상 물질에 감염 물질의 DNA 가닥의 작은 단편이 존재하면 충분합니다.
반응의 기초는 감염성 물질의 핵산 분자의 합성을 만드는 인공적 조건 (시험 관내) 하에서의 가능성이다.
PCR에 필요한 것은 무엇입니까?
- 프라이머는 생합성 또는 창조가 시작되는 DNA 분절입니다.
- DNA 또는 RNA 분자의 기초가되는 핵산 또는 복합 화합물.
- PCR을 가속화시키는 효소 인 중합 효소의 존재 없이는 중합 효소 연쇄 반응이 불가능합니다.
PCR 진단 단계
PCR에 의한 분자 진단은 어떻게 이루어지는가? 절차는 간단하며 재료의 수집을 고려하여 짧은 시간이 소요됩니다.
- 연구를 시작하기 전에, 그들은 필요한 생물학적 물질을 섭취합니다 - 이것은 기관지 세척수, 혈액, 위 내용물, 가래입니다. 생물학적 물질의 유형은 의심되는 병원균에 달려 있습니다.
- 두 개의 사슬로 구성된 DNA의 일차 구조의 변성 또는 파괴. 이 단계의 핵심은 고온의 영향으로 2 개의 체인을 분리하는 것입니다 (최대 2 분 동안 지속되는 최대 98 ° C).
- 어닐링이라고 불리는 PCR의 다음 단계에서 프라이머가 DNA 가닥에 결합 할 수 있도록 온도가 몇도 정도 감소합니다.
- 신장 (Elongation) : 원하는 분자의 합성이 직접 일어난다.
결과적으로, 단지 25-30주기 만이 미생물 DNA의 필요한 수의 사본을 수신하며, 이것은 인식하기 쉽다.
PCR은 결핵 진단을 필요로합니까?
결핵 의심 의심 사람들은 값 비싼 장비가 필요하기 때문에 PCR을 수행하는 것은 절대 불가능합니다. 모든 공립 진료소가 그것을 살 여유가있는 것은 아닙니다. 또한, 대부분의 경우 감염을 진단하는 일반적인 방법도 스스로를 정당화하는 일이 일어났습니다.
여기에는 다음이 포함됩니다.
- 환자 조사, 역사 복용;
- 그 사람의 완전한 심사;
- 만 투스 투베르쿨린 검사를 이용한 연구;
- 방사선 촬영 또는 형광 검사;
- 필요한 경우 컴퓨터 진단;
- 미생물 학적 연구 방법 : 도말 현미경 검사 및 객담 세균 검사.
결핵에 대한 PCR은 특별한 경우 진단이 어렵거나 다른 방법을 사용할 수없는 경우에 수행됩니다.
풍부한 진단 방법에도 불구하고 결핵 발병률은 계속 증가하고 있습니다. 현재 성장뿐만 아니라 다른 기능도 있습니다.
- 이 질병은 종종 심각한 형태로 발생합니다.
- 치명적인 경우의 수가 증가합니다.
- 현대 화학 요법에 점점 저항하는 것은 질병의 진단 된 형태입니다.
백신 접종을 거부하면 결핵의 확산으로 이어지는 사람들의 일상적인 건강 검진을 꺼리는 것입니다. 이러한 조건에서, 우리는 어린이와 성인이 접근 할 수있는 신속하고 유익하며 효과적인 연구 방법이 필요합니다. 위의 모든 진단 방법은 PCR보다 훨씬 열등합니다.
PCR로 결핵 진단의 이점
이 연구는 새로운 것이지만, 여러 가지 이유로 진단을 내릴 수없는 논쟁의 여지가있는 경우 특히 그 자체로 잘 입증되었습니다.
PCR 덕분에 검사 물질에서 결핵의 원인 인자를 발견하는 것이 훨씬 쉽습니다.
PCR 진단의 이점은 다음과 같습니다.
- 이것은 빠른 분석입니다. DNA 분자의 작은 단편은 불과 몇 시간 만에 진단하는데 사용될 수 있으며 (예 : 수술 전에 환자가 결핵에 걸렸는지를 결정할 필요가있을 때) 응급 상황에서 성공적으로 사용됩니다.
- PCR 분석은 다른 방법을 사용할 수 없거나 금지되어있는 경우에 허용됩니다 (폐결핵의 검출을 위해 방사선의 많은 양이 될 방사선 이미지를 여러 번 찍어야하는 경우도 있음).
- PCR의 도움으로 모든 생물 환경에서 병원균의 존재 여부가 검사됩니다. 예를 들어, 결핵성 수막염의 의심이있는 경우 뇌척수액에 대한 연구를 수행 할 수 있습니다.
- 소아에서 전염병의 PCR 진단이 가능합니다. 그 방법이 안전하기 때문입니다.
- 질병의 모든 단계에서 병원체를 식별 할 수 있습니다.
- 생물학적 물질에 미생물이 몇 개인 경우에도 PCR의 민감도가 높기 때문에 Mycobacterium tuberculosis를 검출 할 수 있습니다.
- 질병 재발의 진단을 위해 수행하는 것이 좋습니다.
결국 모든 판독 PCR은 거의 완벽한 진단 방법으로 보이며 모든 사람이 결핵 의심에 빠지게됩니다. 그러나 여기에도 단점이 있으며, 고려해야합니다.
결핵 진단에서 PCR의 단점
우리 시대에는 그러한 진단이 규칙 성보다 더 희귀합니다. 그리고 이것 때문에 이유가 있습니다.
- 이것은 값 비싼 연구 방법입니다. 많은 클리닉에서는 PCR 비용이 높기 때문에 PCR 장비가 없지만 유료 실험실에서도 분석을 수행 할 수 있습니다.
- 치료 직후, 죽은 마이코 박테리아 또는 소량으로 살면서 인체에 여전히 존재할 수 있습니다 (결과는 PCR 진단 중에 양성입니다). 따라서이 방법은 현재 신뢰할 수 없으므로 실시하지 마십시오.
- Mycobacteria의 돌연변이로 인해 효과없는 PCR이 발생합니다. 일반적인 DNA 가닥 서열은 합성 될 수 없습니다.
- 연구에 적합한 환경을 선택할 필요가 있으며, 감염된 것으로 의심되는 경우에만 혈액을 채취하고 (패혈증), 신경계 장기의 결핵에 관한 문제가있는 경우에는 가래를 취할 필요가 없습니다. 이 경우 PCR은 병원균을 검출 할 수 없으며 진단은 정보가 될 수 없습니다.
PCR 분석을 이용한 결핵 검출 지표
논란의 여지가있는 경우에는 결핵에 대한 PCR 진단이 가장 자주 시행됩니다. 의사가이 연구를 언제 참조합니까?
- 일반적인 방법을 사용하여 진단하기가 어렵지만 결핵 환자와의 접촉이있는 경우.
- 결핵에 대한 정기 검사를 받기 위해 진료소에 환자를 보낼 수없는 경우, 시험용 객담을 항아리에 담아 진단 할 수 있기 때문에 PCR로 검사하는 것이 더 쉽습니다.
- 사람이 비상 수술을받을 경우 결핵에 걸렸다는 것을 알아내는 것이 시급합니다.
- 필요한 경우 임산부는 PCR을 사용하여 결핵 검사를하는 것이 안전합니다.
- 유료로 결핵으로 진단되지 않은 사람은 세균 학적 방법과 형광 투시법을 사용하여 확인되었습니다. 이것은 직접적인 이미지에서 폐의 병변이 감지 할 수없고 연구 가래 배달 중 사람이 정확한 재료 수집을위한 권장 사항을 따르지 못했을 때 발생합니다. 이 경우 폐결핵의 모든 증상을 걱정합니다.
- Mantoux 검사의 결과에 의문이 생길 때.
- 소아에서 결핵의 PCR 진단을하는 것이 바람직합니다. 이 절차는 안전하고 추가적인 방사선 노출을 유발하지 않으며, 질병의 형태를 진단하기 어렵다는 것을 탐지하는데 효과적입니다.
적절한시기에 치료를하고 질병의 확산을 줄이려면 적절한시기에 결핵 진단이 중요합니다. 흔히 친숙한 질병 탐지 방법이 항상 효과적이지는 않습니다. 따라서 오늘날 PCR은 개발 초기 단계에서 감염을 탐지하는 가장 신뢰할 수 있고 안전한 방법 중 하나입니다.