ASC 닥터 - Pulmonology에 관하여 웹 사이트

흉막염

폐 질환, 호흡 기관의 증상 및 치료.

폐결핵 : 원인, 증상, 진단 및 치료

결핵은 혈액과 산소가 많이 필요한 천천히 성장하는 박테리아에 의해 전염되는 전염병입니다. 따라서이 병은 폐에 가장 자주 영향을줍니다. 그러나이 감염은 다른 기관으로 퍼져서 폐의 형태를 벗어날 수 있습니다. 결핵 치료를 받았습니까? 대부분의 경우, 이것은 치료 가능한 질병이지만, 치료는 오랜 시간 지속됩니다. 치료는 대개 6 개월에서 9 개월까지 소요되며, 덜 자주 2 년까지 소요됩니다. 때때로 폐결핵은 수술을 필요로합니다.

결핵의 원인

폐결핵은 결핵균이나 코크 (Koch)의 바실러스 (bacillus)에 의해 발생합니다. 기침이나 재채기를 할 때 세균이 점액의 작은 물방울에 공기에 의해 감염된 사람에게서 건강한 사람에게 쉽게 전염되기 때문에 전염성이 있습니다. 결과적으로, 감염된 사람은 1 차 결핵 감염을 일으 킵니다.

결핵에 감염되는 법

대부분의 사람들은 아무런 징후 나 결과없이 일차 결핵 감염에 시달립니다. 미래에는 마이코 박테리아가 신체에서 비활성 상태로 유지됩니다. 어떤 사람들은 다시 활성화되어 질병을 일으 킵니다.

마이코 박테리아의 재 활성화는 일반적으로 초기 감염 후 수년 후에 발생합니다. 초기 감염은 주로 어린 시절에 발생합니다. 어떤 경우에만, 폐에 마이코 박테리아가 처음 들어간 후 몇 주가 지나면 질병이 활성 단계에 들어갑니다.

적극적인 프로세스 위험이 높은 사람들 그룹 :

  • 노인 및 어린 자녀;
  • 면역 결핍 환자 (HIV 감염 환자 또는 화학 요법을받은 환자, 당뇨병 환자, 악성 종양을위한 세포 독성 약물 복용 환자).

그러한 외부 조건 하에서 감염의 위험은 증가합니다 :

  • 환자와의 접촉;
  • 가난한 영양;
  • 비좁은 삶의 비참한 환경에서 살고 있습니다.

그러나 평범하고 사회적으로 번영하는 사람들도 아플 수 있습니다.

2016 년 발생률 (인구 10 만 명당) :

유행은 인구 100,000 명당 121.3 건으로, 1000 명 중 1 명 이상이 결핵에 시달리고 있습니다.

증상

성인의 1 차 감염에서 증상은 가장 흔하지 않습니다. 결핵이 발생하면 초기 증상은 다음과 같습니다.

  • 기침, 종종 가래로 3 주 이상;
  • 2 주 이상 동안 37.5 - 38 ° С의 온도 증가;
  • 객혈

기타 가능한 증상 :

  • 운동시 호흡 곤란;
  • 가슴 통증;
  • 특히 밤에 발한 증세;
  • 설명되지 않는 약점, 피로;
  • 부당한 체중 감소.

이러한 증상이 나타나면 치료 전문가에게 연락해야합니다. 결핵이 의심되면 초기 진단을 한 후 환자를 결핵 의사와 상담하십시오. 의사는 다양한 형태의 질병을 확인합니다.

소아에서는 1 차 감염 후 종종 결핵성 중독증이 발생하며 투베르쿨린 검사의 "돌기"가 동반됩니다.

진단

환자의 외부 검사에서 의사는 다음 징후를 확인할 수 있습니다.

  • 폐에서 천명음;
  • 자궁 경부 림프절의 증가 및 아픔;
  • 흉강 내 유체의 징후;
  • 손가락의 손톱 지골이 두꺼워진다.

진단을 명확하게하기 위해 할당됩니다 :

  • 방사선 촬영 및 폐의 컴퓨터 단층 촬영;
  • 기관지 내시경 검사;
  • 침샘 분석 및 마이코 박테리아 검출을위한 영양 배지에서의 배양;
  • 피부 diaskin 테스트;
  • 흉막 삼출액 (pleural effusion)의 존재하에 - 흉강의 펑크 및 얻어진 물질의 연구;
  • 드물지만 폐 생검이 필요합니다.

결핵 진단 단계

첫 번째 단계에서 사람들은 질병이있는 사람을 확인합니다.

  • photofluorogram의 변화와 함께;
  • 결핵의 조기 증상과 비슷한 불만 (위 참조);
  • 진단 테스트 (Mantoux 테스트)에 대한 긍정적 반응으로 18 세 미만의 어린이.

거주지에서 그러한 환자는 다음과 같이 배정됩니다.

  • 완전한 혈구 수;
  • 폐의 방사선 촬영;
  • 가래를 3 배 분석하여이 질병을 일으키는 소위 산성 내성 세균 (KUM)을 확인합니다.

그 다음 환자는 결핵 진료소 나 외래 환자를 통해 결핵 전문가에게 보내집니다. 거기 그는 다음과 같은 연구를 완료해야합니다 :

  • 폐의 방사선 촬영 (이전에 수행되지 않은 경우);
  • 선형 단층 촬영;
  • 18 세 미만 어린이를위한 Diaskin 테스트 (이전에 완료되지 않은 경우);
  • 실험실 테스트 :
  • 현미경 검사, 폴리 메라 이제 연쇄 반응 및 영양 배지에서의 배양에 의한 2 개의 객담 샘플 분석;
  • 영양 배지에서 자란 박테리아의 유형 결정;
  • 미생물 학적 및 분자 유전 학적 방법으로 항 결핵 약물에 대한 미코 박테리아 감수성 측정

환자가 객담 또는 기타 물질에서의 검출 여부와 상관없이 마이 코박 테 리움에서 양성 PCR을 보유하고 있지만 마이 코박 테 리움 박테리아가 분비되면 다음이 필요합니다.

  • 가래의 재분석;
  • 약물 감수성 측정;
  • 컴퓨터 단층 촬영.

환자가 마이코 박테리아가없고 PCR이 음성이지만 방사선 학적 변화가있는 경우 추가 전술은 이러한 변화의 특성에 따라 달라집니다.

폐의 부분 (엽, 세그먼트, 하위 세그먼트)이 어두워지고 폐렴 증상이 나타나면 리팜피신, 플루오로 퀴놀론 및 아미노 글리코 사이드를 사용하지 않고 항생제 치료를 시작합니다. 2 주간 지속 된 다음 엑스레이 검사와 객담 분석을 반복합니다. 치료 효과가 긍정적 인 경우 결핵은 제외됩니다.

치료로 인한 효과가 없다면, 객담 검사와 폐의 엑스레이 촬영을 실시한 후 결핵에 대한 심층 진단이 처방됩니다 (아래 참조).

엑스레이 사진에 징후가있는 경우 :

  • 보급 (일반적인 병변);
  • 둥근 모양의 형성;
  • 폐에있는 구멍;
  • 흉막염;
  • 흉부 림프절의 증가,

이 항생제 처방은 실시되지 않았으나 즉시 결핵 진단을 처방했다.

심층 진단을위한 추가 방법 (모든 것이 사용되는 것은 아니지만 각각의 경우에만 필요함) :

  • 최대 2 mm의 슬라이스 두께를 가진 나선형 컴퓨터 단층 촬영;
  • 다양한 유형의 생검을 이용한 섬유소 혈관 검사;
  • 흉벽의 펑크에 의한 폐 조직 생검;
  • 흉막 생검;
  • 수술 : 종격동 내시경 검사, 흉부 림프절 생검, 폐 생검, 흉막 생검.

치료

치료의 목표는 결핵의 원인 물질을 파괴하는 것입니다. 따라서, 주요 방법 - 화학 요법 약물을 특정 계획에 사용하는 것. 치료를 확인한 후 가능한 한 빨리 치료를 시작해야합니다. 그것은 2 단계로 구성되어 있습니다 : 집중적이고지지 적입니다.

결핵 치료를위한 준비 :

카나마이신, 아미 카신, 카프 레오 마이신, 레보플록 사신,

모 록시 플로록 신, 오브 록 사신, 프로피온 아미드,에 티온 아미드, 사이클로 세린,

terizidone, aminosalicylic acid, bedaquiline

리놀 솔리드, 아목시실린 클라 불라 네이트, 클라리 트로 마이신, 이미 펨 /

다양한 화학 요법 약물에 대한 마이코 박테리아의 감수성에 따라 5 가지 화학 요법이 선택됩니다. 병원체가 약물에 반응하면 섭취량은 6 개월 이상 지속됩니다. 치료의 효과는 정기적으로 모니터링되며 치료에 대한 반응에 따라 의사는 화학 요법의 집중적 인 단계를 연장하거나 지원 단계로 이동하기로 결정합니다.

아동의 치료는 아동의 법적 대리인의 동의하에 수행되며 환자의 체중에 따라 용량이 조정됩니다. 또한, 치료는 임신 중에 수행되지만, 계획의 일부 약물은 예외입니다.

이 질환의 많은 형태에서 외과 적 치료가 가능합니다 :

  • 폐의 일부 또는 전부 제거;
  • 인공 기흉의 생성 - 폐의 붕괴와 공동의 수축을 초래하는 흉막의 공기 유입. 이 방법은 특히 폐의 하부에서의 붕괴 또는 객혈에 사용되며;
  • valvular bronchus blocking - 다른 유형의 수술에 금기와 함께 기관지를 따라 구멍으로 공기가 들어가는 것을 멈 춥니 다.

화학 요법 약물 외에도, 병원체는 질병 발병의 메커니즘을 억제하도록 지정됩니다 (병원성).

  • 일부 면역 흥분제;
  • 정맥 해독 제;
  • 소염제;
  • 탈감작 (항 알레르기);
  • 항산화 제 및 비타민.

화학 요법의 부작용을 예방하기 위해 다음을 사용할 수 있습니다 :

  • 간 보호기 (간 세포 보호제);
  • B 비타민;
  • 칼륨 제제;
  • 기관지 확장제;
  • 갑상선 호르몬 약;
  • 경련 및 구토 치료;
  • 위를 보호하는 약물 (제산 제, H2- 히스타민 차단제, 프로톤 펌프 억제제);
  • probiotics;
  • 항우울제.

치료를위한 기금 선택은 각 환자마다 개별적으로 수행됩니다.

예방

어린이의 결핵 예방 BCG 백신 사용. 그러나 그 효과는 낮으며 세계의 많은 국가에서는 사용되지 않습니다. 그러나 러시아에서 높은 발병률을 감안할 때 여전히 예방 접종을 거부 할 가치는 없습니다.

사람이 결핵 환자와 접촉하면 조기 진단을 위해 진단 검사를 실시합니다. 또한 진단 테스트 (Mantoux 또는 diaskin 테스트)는 질병의 위험이 높은 개인에게 사용할 수 있습니다. 긍정적 인 반응은 질병의 발병을 의미하는 것이 아니라, 마이코 박테리아가 몸에 들어 왔음을 나타냅니다.

결핵 조기 발견의 가장 중요한 척도는 형광 검사입니다. 러시아의 대부분 지역에서는 임신율이 높기 때문에 매년 임산부를 제외한 모든 성인에게 처방됩니다. 방사선 부하를 줄이는 디지털 형광법을 사용하는 것이 좋으며 정보 내용이 정상보다 높습니다.

폐결핵

폐결핵은 감염성 병인 질환을 말하며 폐 조직에서의 염증 과정의 발달과 결핵균 침입으로 인한 전신 중독이 특징입니다. 폐 병변은 병원체의 특성, 섭취 방법 및 면역 상태에 따라 다른 형태로 나타날 수 있습니다.

세계 보건기구 (WHO)에 따르면 인류의 거의 1/3이 마이코 박테리아에 감염되었습니다. 매년 약 800 만 명이 결핵에 걸립니다. 그것으로 인한 합병증으로 250 만 명이 사망합니다.

폐결핵의 원인

이 질병의 원인은 결핵의 원인균 인 미생물 인 Mycobacterium tuberculosis (인간 종) 또는 Mycobacterium bovis (소 종)의 침투입니다

Mycobacterium tuberculosis는 1882 년 독일 과학자 인 R. Koch에 의해 발견되었으며 Koch 스틱이라는 이름을 받았다. 그들은 내 독소와 외독소를 방출하지 않는 방선균 계열의 그람 양성균입니다. 박테리아는 환경 요인에 대한 저항성이 증가하고 장시간 신체 외부에서 살 수는 있지만 자외선과 직사 광선에 노출되어 사망합니다.

감염은 객담과 함께 병원성 미생물이 분비되는 열린 형태의 결핵 환자와의 접촉을 통해 발생합니다. 이 경우 감염은 박테리아가있는 공기를 흡입하여 소위 호흡기 경로로 전염됩니다. 미생물의 활성 분비와 함께 기침 결핵 환자는 매우 전염성이 있습니다.

폐쇄 된 형태의 병리학이 존재할 때, 감염은 가깝고 빈번한 접촉으로 만 발생할 수 있습니다.

드물게 감염은 병원체가 위장관에 침입하는 영양 상태로 발생합니다. 이 감염 경로의 극단적 인 희소성은 박테리아가 위액의 공격적인 환경에서 빨리 죽는다는 사실 때문입니다.

감염의 또 다른 방법은 코크 지팡이가 피부 손상을 통해 몸에 들어가는 접촉입니다.

이 병리학은 여러 요인과 밀접한 관련이 있습니다. 주요 내용은 다음과 같습니다.

  • 삶의 불리한 사회 조건;
  • 나쁜 생태;
  • 영양 실조;
  • 빈번한 스트레스;
  • 신체 방어의 감소;
  • 흡연;
  • 알코올 남용;
  • 마약 사용;
  • 특정 질병의 존재 : 폐 병리, 당뇨병, 위궤양, 십이지장 궤양.

세 가지 주요 요소가있는 경우 감염 확률이 크게 증가합니다.

  • 열린 형태의 결핵 환자와의 긴밀한 접촉;
  • 병원균에 대한 감수성 증가;
  • 면책의 약화.

결핵 발병 위험이 다음과 같은 그룹에서 관찰됩니다.

  • 최근 결핵 감염에 노출 (지난 2 년 동안);
  • 당뇨병으로 고통받는 HIV;
  • 면역 보호의 수준을 감소시키는 약을 복용하는 환자;
  • 알코올 중독 및 마약 중독으로 고통받습니다.

결핵의 증상

많은 경우 무증상 과정이 질환의 초기 단계에 특징적이며, 그 발견은 형광 분석의 결과로 우연히 발생합니다.

병리학의 첫 징후는 중독의 일반적인 증상입니다. 그들은 염증 과정 및 조직 파괴의 발달의 제품의 혈류량에 입학 한 결과로 나타납니다. 같은 시간에 관찰 됨 :

  • 건강 악화;
  • 피로;
  • 약점;
  • 무관심 상태;
  • 현기증;
  • 혼수 상태, 뇌의 중독 및 저산소 상태로 인한 졸음;
  • 뺨을 붉게한다.
  • 식욕 감소 또는 부족;
  • 특히 밤에 과도한 발한;
  • 수면 장애;
  • 피부의 창백;
  • 저열 (약 37-37.5도);
  • 체중 감량.

이 단계에서 검사는 림프절 병증을 나타냅니다. 림프절 병증은 하나 이상의 림프절이 증가한 것입니다.

초기 단계에서 질병을 치료하지 않으면 더 심해집니다. 동시에 더 많은 특징적인 증상이 나타납니다.

  • 호흡 곤란;
  • 호흡 곤란;
  • 기침 (건조하거나 가래가있을 수 있음);
  • 가슴 부위의 통증 (기침이 시작되면 질병이 진행됨에 따라 휴식을 취하기 시작합니다);
  • 가래의 피 (객혈).

대부분의 경우 호흡 곤란은시기 적절하지 않거나 부적절한 치료와 아무런 치료없이 광범위한 폐 손상의 결과로 발생합니다. 그것은 산소 부족으로 인해 나타나며 환자의 신체 활동을 크게 제한 할 수 있습니다.

기침의 출현은 폐 조직에서의 염증 과정의 발달과 그것이 hilar 림프절로 전이되는 것과 관련이 있습니다. 기침의 성격은 병리학 적 과정의 특성에 따라 다르며 경우에 따라 습한 분비물과 함께 젖은 토끼 일 수도 있고 습한 분비물 일 수도 있습니다.

Hemoptysis는 최종 단계로의 전환 과정에서 질병의 부패 (파괴적인) 형태로 발생합니다. 처음에는 혈액 불순물 형태로 중요하지 않을 수 있습니다. 질병이 진행되면 폐출혈로 진행되어 빈혈이 발병합니다.

혈액과 통증의 존재는 질병의 복잡한 경로를 나타내며 즉각적인 조치가 필요합니다.

폐결핵 진단

현대 의학은 진단 방법의 세 가지 주요 그룹을 제공합니다.

  • 수단;
  • 실험실;
  • 면역 학적.

가장 신뢰할 수있는 결과는 세 가지 방법을 동시에 사용하여 얻을 수 있습니다. 결핵 진단을 위해 가장 많이 사용되는 방법은 다음과 같습니다.

  • 방사선 촬영;
  • 형광 투시법;
  • 단층 촬영;
  • fluorography.

방사선 사진술은이 병리 진단의 필수 절차입니다. 구현의 주요 목적 :

  • 질병의 존재 사실을 확인하거나 그것을 논박하는 것;
  • 폐결핵을 다른 폐 질환과 구별 : 농양, 폐렴, 종양, 규폐증;
  • 폐 조직 병변의 특정 성질을 확인하기 위해 : 집중, 침윤성, 해면성, 전파 된 결핵;
  • 병리학 적 과정 (좌, 우 폐, 분절, 엽)의 위치를 ​​결정합니다.

Tracheobronchoscopy는 폐결핵을 진단하기위한 내시경 검사 방법을 의미합니다.

그녀는 기관지와 기관을 동시에 검사했습니다. 유연한 또는 경직된 기관지 내시경 사용을 위해. 동시에 점막의 일반적인 상태, 출혈, 내용물의 성질, 색조, 기관지의 탄력, 규범과의 편차가 기록되고 내시경 사진이 찍힌다.

필요한 경우 추가 병리학 적 및 세균 학적 연구를 위해 재료를 섭취하십시오.

기관지 내 세척은 기관지 내시경 검사 중에 생성되는 세척액을 채취하고 세균 학적 분석에 대한 부정적인 데이터의 경우 조직 검사를 통해 진단합니다. 이 방법은 세척 용액에서 Koch 스틱 (MBT)을 분리하는 유일한 방법입니다.

Pleuroscopy (thoracoscopy) - 방법의 본질은 흉막의 도움으로 흉막의 검사에 있습니다. 어떤 경우에는 다른 광학 기기가 사용됩니다.

실험실 진단 방법은 폐결핵 진단의 주요 과제, 즉 MBT의 검출을 위해 필요합니다.

현대 의학은 다음과 같은 기술을 제공합니다.

  • 환자의 가래 수집 및 처리;
  • 분비 된 조직 또는 물질에서 병원체의 현미경 적 식별;
  • 재배;
  • 약물에 대한 저항성 결정;
  • 혈청 학적 연구;
  • Polymerase chain reaction과 RFLP (restriction fragment length polymorphism)의 결정을 포함한 최신 분자 생물학적 방법.
  • 기관지 생검;
  • 경 흉부 생검;
  • 흉막 천자;
  • 흉막의 흉막 생검.

폐결핵의 원인

의학은 여전히 ​​존재하지 않지만 결핵은 가장 빈번하고 위험한 질병 중 하나입니다. 세계 보건기구 (World Health Organization)는 매년 4 백만 명이 결핵으로 사망한다는 사실을 입증했습니다. 결핵은 Mycobacterium에 의해 발생하는 전염병입니다. 폐결핵의 원인은 무엇입니까? 질병으로부터 보호 할 수 있습니까?

폐결핵의 주요 원인

결핵의 원인은 코크의 지팡이입니다. 이 질병은 여러 개의 마이코 박테리아에 의해 발생할 수 있습니다.

  • 결핵성 인두염이 흔합니다. 종종이 유형의 박테리아는 사람에게서 발견됩니다.
  • 결핵 아프리카 흑은 아프리카 국가의 특징입니다.
  • 결핵 microti는 인간에게서 극히 드물게 발생합니다. 주요 운반 대는 작은 설치류입니다.
  • 결핵은 결핵의 위험한 형태이며 BCG 백신이 만들어졌습니다.

Mycobacteria는 빠르게 번식하여 면역 반응을 일으 킵니다. 사람은 공기 중의 물방울에 의해 가장 자주 결핵에 감염됩니다. 조건이 마이코 박테리아에 유리하면 약 6 개월 동안 살 수 있습니다. 드물게 사람은 오염 된 제품을 섭취 한 후 결핵에 감염 될 수 있습니다. 특히 위험한 것은 계란, 유제품입니다.

주의! 결핵에 대한 잠복기는 수년 동안 지속될 수 있습니다. 그 남자는 자신이 심각한 질병의 운반자라고 의심하지 않습니다.

결핵에 걸릴 위험이있는 사람은 누구입니까?

  • 만성 질환 인 HIV, 당뇨병이있는 사람.
  • 난민, 이주민, 마약 중독자.
  • 정신 질환이있는 사람.
  • 죄수.

폐결핵의 발병에서의 증상

대부분의 경우 폐결핵은 나타나지 않습니다. 엑스레이 촬영 후 무작위로 진단 할 수 있습니다. 결핵의 첫 증상은 다음과 같습니다 :

  • 몸의 일반적인 중독.
  • 혼수 상태
  • 약점
  • 끊임없이 어지러움.
  • 식욕이 부족합니다.
  • 수면 장애
  • 밤에 땀이 증가했습니다.
  • 피부의 창백.
  • 날카로운 체중 감소.
  • 온도는 약 37.5도입니다.

환자가 의사에게 갈 때 림프절에 이미 염증이 생기고 림프절 병증이 관찰됩니다. 질병의 시작시 조치를 취하지 않으면 폐 손상을 나타내는 증상이 나타납니다.

  • 다량의 가래로 기침, 때때로 그것은 결석일지도 모른다.
  • 기침시 가슴 통증.
  • 피가 묻은 가래.

때로는 폐를 제외하고 박테리아가 뼈, 내장을 감염시킵니다.

폐결핵 진단

  • 빈혈이 관찰됩니다 - 헤모글로빈 수준이 급격하게 떨어집니다.
  • 백혈구 수가 감소합니다.
  • 미생물 진단 결과 가래에 결핵균이 나타납니다.
  • 기관지 세척 수를 조사하면 염증이 기관지에 주입되어 가래가 호전 될 수 있습니다.
  • 객담, 흉막액의 연구.
  • 기관지 내시경 검사 및 생검. 연구를 위해 기관지 조직의 조각을 찍었습니다.

유전 연구 방법

주요 정보 진단 방법은 PCR (polymerase chain reaction)입니다. 이 경우 시험 물질에서 박테리아가 발견됩니다. 또한 tomography, fluorography, x-ray를 임명했습니다.

폐결핵을 완전히 치료할 수 있습니까?

의사를 만날수록 빠를수록 좋습니다. 지금까지 결핵에 대한 많은 약물을 제공했습니다. 의사는 개별적으로 필요한 치료법을 처방합니다.

모든 항 결핵약은 여러 그룹으로 나눌 수 있습니다 :

  • 필수 약에는 적은 양의 부작용이 있습니다. 그들은 질병 발병 초기에 처방됩니다.
  • 폐결핵이 심한 중증의 경우 추가 약제가 처방됩니다.

Mantoux가 급격히 증가하면 의사는 약 2 개월 동안 예방 치료 과정을 처방 할 수 있습니다.

폐결핵에 대한 요양원 치료가 중요합니다. 이 방법은 사람이 회복되었거나 경미한 결핵이있는 경우에 사용됩니다. 요양원 치료는 세균 배설의 경우뿐만 아니라 열린 형태의 결핵, miliary tuberculosis에서 금지됩니다. 조건을 개선하면 물리 치료, 영양 영양 도움이됩니다.

임신 중에 결핵이 발견되면 어떻게해야합니까?

질병으로 임신을 저장할 수 없습니다. 이 기간 동안 여성의 면역력이 저하되어 질병이 활성화 될 수 있고 모든 것이 태아의 유독 한 병변 및 임산부로 끝날 것이라는 것을 누구나 알고 있습니다.

결핵 위험

결핵은 여러 가지 합병증을 일으킬 수있는 심각한 질병이라는 것을 알아야합니다. 대부분 폐 출혈, 객혈, 폐 및 심부전, 기흉,뿐만 아니라 아밀로이드증.

폐결핵은 대부분 폐 조직 경화증으로 끝나고 석회화와 상처가 나타나기 시작합니다. 질병이 적시에 치료되지 않으면 모든 것이 환자의 사망으로 끝날 수 있습니다.

폐결핵을 예방하는 방법은 무엇입니까?

BCG 백신은 만병 통치약이 아니며 결핵에 대한 100 % 보호를 제공 할 수 없다는 점을 이해하는 것이 중요합니다. 통계에 따르면 실제로 모든 사람이 백신 접종을 받아 질병이 계속해서 발생합니다.

폐결핵 예방에있어 가장 중요한 역할은 활성 세균 배설물의 적시 탐지, 격리 및 적시 치료에 있습니다.

폐결핵을 예방하기 위해서는 지속적으로 면역 체계를 강화시켜야합니다. 우선, 다이어트에주의를 기울이십시오. 가능한 많은 단백질과 비타민을 함유해야합니다. 또한 생활 방식을 지켜보고 담배, 알코올 음료를 남용하지 마십시오.

따라서 결핵은 치료하는 것보다 예방하기 쉬운 심각한 질병입니다.

결핵 - 결핵의 첫 징후, 증상, 원인, 치료 및 예방

좋은 하루, 사랑하는 독자들!

오늘의 기사에서 우리는 결핵과 같은 질병뿐만 아니라 첫 징후, 증상, 유형, 형태, 단계, 진단, 치료, 약물 치료, 민간 요법, 결핵 예방 및이 질병과 관련된 유용한 정보를 살펴볼 것입니다. 그래서...

결핵이란 무엇입니까?

결핵은 전염성 전염성 질환으로, 코코 (Koch) 스틱 (결핵균)으로 인체가 감염되는 주요 원인입니다. 결핵의 주된 증상은 고전적인 코스와 함께 가래 (종종 혈액과 혼합 됨), 약점, 열, 상당한 체중 감소, 밤 땀 등이 있습니다.

질병의 다른 이름들 중에서도, 특히 옛날에는 "소비", "건조한 아픈 질병", "결핵성"및 "scrofula"가 주목됩니다. 결핵의 이름의 기원은 라틴어 "결핵"(tuberculum) (결핵)을 취합니다.

결핵에 감염 될 수있는 가장 빈번한 기관은 기관지와 폐이며, 뼈, 피부, 림프관, 비뇨 생식기, 신경계, 림프계는 물론 다른 기관과 시스템입니다. 감염은 사람들뿐만 아니라 동물 세계의 대표들에게도 영향을 줄 수 있습니다.

Mycobacterium tuberculosis 복합체의 감염은 기침, 재채기, 감염된 사람과 가까운 거리에서 이야기하면서 공기 중의 물방울에 의해 주로 전파됩니다.

결핵 감염의 교활함은 행동의 성격에 있습니다. 몸에 들어가면 아무 것도 느끼지 않습니다. 이 시점에서 수동적 형태의 감염 (질병의 무증상 과정 - tubinification)은 수 일간, 심지어 수년 동안 환자에게 남아있을 수 있으며 10 예 중 1 예에서만 감염 될 수 있습니다.

우리가 결핵의 유형에 대해 이야기한다면, 형태에 따른 질병의 분류는 대부분의 사람들에게 가장 중요합니다. 결핵은 개방형과 폐쇄 형을 구별합니다.

열린 형태의 결핵은 감염된 기관과 외부 환경의 접촉 지점에서 감염을 탐지 할 수 없지만 객담, 소변, 대변 덩어리에서의 마이코 박테리아의 검출 및 질병의 분명한 징후로 특징 지워집니다. 결핵의 열린 형태는 가장 위험하며 근처에있는 모든 사람들의 감염 위험이 있습니다.

닫힌 형태는 가능한 방법으로 가래에서 감염을 탐지하는 것이 어렵다는 것을 특징으로하며 주변 질병에 대한 위험하지 않은 형태입니다.

결핵 진단을위한 주요 방법은 형광 검사, X- 선 검사, Mantoux의 투베르쿨린 검사, PCR 및 객담, 소변 및 대변의 미생물 검사입니다.

결핵 예방은 주로 의료 검진, 집단 검진 및 어린이 예방 접종에 기반을두고 있지만 결핵 진단, 예방 및 치료에 대한 많은 양의 데이터에도 불구하고이 질병은 지구상에서 계속 진행되어 많은 사람들을 감염시키고 그 중 많은 사람들이 결핵으로 사망합니다.

결핵 발달

결핵은 어떻게 전염됩니까? (감염의 방법). 결핵의 원인은 결핵 감염 - Mycobacterium tuberculosis complex의 섭취 또는 코크 스틱 (Koch sticks)이라고도합니다.

결핵 감염 (Koch 스틱)의 주된 원인은 감염의 캐리어, 즉 결핵의 개방형 형태로 고통받는 사람들이나 동물들로 하여금 그것을 외부 환경으로 분비하게합니다.

결핵이 인체에 침투하고 신체 내부에서 더 많은 발달을하기 위해서는 여러 가지 조건이 충족되어야합니다.

1. 결핵균 (Mycobacterium tuberculosis)

몸 안의 주요 감염 기작 :

공수 방울 (Airborne droplet) - 감염은 개방 된 형태의 질병이있는 환자의 말하기, 재채기, 기침을 통해 외부 환경으로 유입되며 건조 될 때도 스틱은 병원성을 유지합니다. 건강한 사람, 특히 통풍이 잘 안되는 사람이이 방에 있으면 감염은 호흡을 통해 감염됩니다.

소화기 통로 - 소화관을 통해 감염됩니다. 이는 씻지 않은 손으로 음식을 먹거나 음식물이 오염되고 미처리되었거나 씻지 않은 경우에 주로 발생합니다. 예를 들어, 결핵으로 고통받는 젖소 인 수제 우유는 감염된 우유를 생산합니다. 수제 유제품을 구입하는 사람은 감염 여부를 확인하지 않습니다. 인간에게 위험한 많은 질병에 견딜 수있는 특별한 동물은 돼지입니다.

접촉 경로 - 감염은 인간의 혈액 (열린 상처, 긁힌 자국, 매니큐어 절차, 페디큐어, 오염 된 대상의 문신)과 오염 된 대상의 접촉, 환자 위생 용품의 사용을 통해 키스, 성적 접촉과 함께 눈의 결막을 통해 사람 내부로 침투합니다. 고양이, 개 등의 병든 동물을 돌보는 동안 결핵에 감염 될 수도 있습니다.

자궁 내 감염 - 감염은 결핵에 의해 손상된 태반 또는 출산하는 동안 태아를 통해 어머니에게 전염됩니다. 그러나 이것은 전신이 감염되면 발생하지만 임산부가 폐결핵을 앓고있는 경우 아기의 감염 가능성은 미미합니다.

2. 위 호흡 기관 기능의 위배

호흡 기관 (naso and oropharynx, trachea, bronchi)은 점액 섬모 정리에 의해 몸의 감염으로부터 보호됩니다. 간단한 언어로 말해서, 감염이 몸에 들어 오면 호흡기의 점막에있는 특수 세포가 점액을 방출하여 점적 미생물을 함께 포착합니다. 또한, 재채기 나 기침으로 감염과 함께 점액이 호흡계에서 외부로 배출됩니다. 염증 과정이 호흡 기관에 존재하면 신체 방어의 기능이 위협 받기 때문에 감염은 기관지로 자유롭게 침투 할 수 있으며, 폐에 더 침투 할 수 있습니다.

3. 결핵균에 대한 내성 약화

당뇨병, 에이즈, 소화성 궤양, 스트레스 성 상황, 신체의 과냉각, 금식, hypovitaminosis, 알코올 및 약물 남용, 호르몬 및 면역 억제제 치료, 임신, 흡연과 같은 질병 및 상태 및 기타. 하루에 한 갑의 담배를 피우는 사람이 질병을 2 ~ 4 배까지 발병 할 위험이 증가한다는 것이 입증되었습니다!

폐에 침착 한 코크 (Koch) 지팡이는 면역 체계가 그것을 멈추지 않는다면 천천히 번식하기 시작합니다. 지연된 면역 반응은 또한 외독소를 생산하지 않는이 유형의 박테리아의 특성으로 인하여 식균 작용을 일으킬 수 있습니다. 혈액과 림프계로 빠져 나오면 감염은 주로 폐, 림프절, 신장의 피질 층, 뼈 (epiphysis and metaphysis), 난관, 대부분의 다른 기관과 시스템을 노화시키는 신체 전체에 퍼집니다.

결핵 배양기

결핵에 대한 잠복기, 즉 코의 막대기가 타격을받은 순간부터 질병의 첫 징후가 나타날 때까지의 기간은 평균 2 ~ 12 주, 6-8 주, 때로는 1 년 이상입니다.

의사들은 코흐가 몸에 처음으로 타격을 가하면 결핵 발병이 8 %에서 발생하며 그 다음 해에는이 비율이 감소한다는 사실을 의사는 지적합니다.

결핵으로 면역계와 싸우는 것

이 단계에서 면역 시스템은 Koch 스틱에 대한 면역성이 없으면 백신을 생산하기 시작합니다. 백혈구는 낮은 살균 가능성 때문에 죽을 수 있습니다. 더군다나 대 식세포는 그 투쟁과 관련이 있지만, 그 특이성 때문에 코흐 지팡이가 세포 내부로 들어가고,이 단계의 대 식세포는 아무 것도 할 수 없으며 점진적으로 죽기 시작하여 세포 내 공간으로 방출된다.

Mycobacterium 결핵의 효과적인 통제는 macrophages가 임파구 (T 조력자 (CD4 +) 및 T 억 제기 (CD8 +))와 상호 작용하기 시작할 때 시작됩니다. 따라서 감마 - 인터페론, 인터루킨 -2 (IL-2) 및 케모 톡신을 분비하는 민감성 T 림프구는 코크스 균의 침전뿐만 아니라 감염에 대한 효소 및 살균 활성을 활성화시키는 대 식세포의 활성화를 활성화시킨다. 이때 종양 괴사 인자 알파가 대 식세포와 단구 세포에 의해 합성되면 항산화 효과가있는 L- 아르기닌과 함께 산화 질소가 형성됩니다. 종합적으로이 모든 과정은 결핵균의 활동을 저해하며, 형성된 리소좀 효소는 그것들을 모두 파괴합니다.

면역 체계가 적절한 상태에 있다면, 매주마다 대 식세포가 생성되어 코크 스틱 (Koch stick)과의 싸움에서 점점 더 안정되고 유능하게되고, 몸은 결핵에 대한 강한 면역력을 갖게됩니다.

결핵성 육아종의 형성은 면역계가 마이코 박테리아 침범을 국소화 할 수있는 능력뿐만 아니라 신체 감염에 대한 정상적인 면역 반응을 나타냅니다. 결핵성 육아종의 출현은 대 식세포에 의한 B- 림프구의 생산에 의해 유발되며, 이는 차례로 감염을 포위하고 붙일 수있는 옵 소닌 화 항체를 생산합니다. 증가 된 대 식세포의 활성 및 이들에 의한 다양한 매개체의 생성은 상피 성 거대 랑 간스 세포로 변형되어 감염 부위를 제한하고 염증 과정의 국소화를 초래한다. 소낭 모양의 괴사 (부드러운 흰색 두부 연조직)의 육아 종괴의 중심에있는 모양은 결핵 감염과의 싸움에서 죽은 대 식세포의 신체에 의해 발생합니다.

체내에서 결핵균에 대한 적절한 면역 반응은 대개 사람이 감염된 시점으로부터 8 주 후에 형성되며 대개 2-3 주 후에 시작됩니다. 8 주 후에 코흐 (Koch) 균의 파괴로 염증 과정이 가라 앉기 시작하지만 면역 체계를 완전히 제거 할 수는 없습니다. 보유 된 감염은 세포 내부에 남아 있으며, phagolysosomes의 형성을 방지하며, lysosomal 효소에 대해서는 접근하기가 쉽지 않습니다. 이것은 충분한 수준의 면역 활동을 유지하는 데 도움이되지만, 동시에 감염은 수년 동안 또는 심지어 평생 동안 신체에 남아있을 수 있으며, 편리하다면, 면역계 약화, 재 활성화 및 염증 유발 요인.

면역력이 약한 결핵의 발생

면역 체계가 손상되면 결핵의 진행이 더욱 두드러집니다. 이것은 대 식세포의 불충분 한 활동으로 Koch 지팡이가 문자 그대로 기하 급수적으로 매우 빠르게 발달한다는 사실 때문입니다. 이 감염에 대처할 수 없다면 세포가 죽게되고 세포 외 공간으로 들어오는 단백 분해 효소가있는 많은 매개체가 감염을 둘러싼 조직을 손상시켜 병원성 미생물총의 "음식"이된다. 이것이 Mycobacterium tuberculosis의 많은 개체 수를 차지하기 때문에 T- 림프구의 균형이 깨지게되는 반면, 후자는 급성 임상 경과와 함께 몸 전체로 퍼지기 시작합니다. 육아종의 위치를 ​​분리하고 증가 시키며 합병하여 염증 부위를 증가시킵니다. 감염은 혈관벽, 백혈구, 단핵구, 혈장 단백질의 침투성을 증가시켜 조직으로 유입되기 시작하며, 결절 육아종에서는 소 괴증이 우세합니다. 손상된 기관은 결핵으로 덮여 부식되기 쉽습니다.

사실과 숫자의 결핵 통계 :

  • 결핵보다 더 많은 사람들이 에이즈로만 사망합니다.
  • HIV 감염의 배경에 대해 Koch 스틱에 감염된 환자의 1/4은 결핵으로 사망합니다.
  • 2013 년 현재 결핵은 9,000,000 명에 기록되었으며 그 중 1,500,000 명이 사망했습니다. WHO의 통계에 따르면 2015 년에이 질병의 새로운 사례가 1,040 만 건이 발생했으며 그 중 남성이 590 만명, 여성이 350 만명, 어린이가 1 백만명입니다.
  • 모든 감염의 약 95 %는 아프리카와 아시아의 사람들에서 발생합니다.
  • 만성 열성 결핵으로 고통받는 한 사람은 일 년에 약 15 명을 감염시킵니다.
  • 대부분이 질병은 18 세에서 26 세 사이의 사람과 노년층에서 관찰됩니다.
  • 현대 의학의 노력과 물론 하나님의 자비 덕분에, 최근 몇 년 동안 결핵으로 인한 사망자 수가 줄어들 었으며 매년 해마다 감소하고 있습니다. 예를 들어, 러시아에서는 2000 년과 비교하여 2013 년에 사망자 수가 약 33 % 감소했습니다.
  • 많은 경우 결핵의 의료 인력간에 결핵이 발생합니다.

결핵 이야기

결핵에 관한 첫 번째 언급은 고대 인도의 바빌론 시대였습니다. 이것은 일부 뼈에서 결핵의 징후를 발견 한 고고학자들의 발굴에 의해 입증됩니다. 이 질병에 관한 최초의 과학적 기록은 나중에 히포크라테스에 속하며, 중세의 페르시아 의사 아비 센나 (Avicenna)에 속한다. 고대 러시아 연대기에 질병이 기록되었다. 1076 년 키예프 왕자 인 Svyatoslav Yaroslavich는 림프계의 결핵에 시달렸다.
결핵 유행은 사람들이 적극적으로 도시를 건설하고, 산업을 개발하고, 운송하고, 무역을 확대하고, 먼 나라에서 일하고, 여행하기 시작한 17 세기와 18 세기에 널리 퍼졌습니다. 따라서 지팡이 코흐는 전 세계로 이주하기 시작했습니다. 이 기간 동안 유럽의 결핵 사망자 수는 총 사망자 수의 약 15-20 %였다.

이 질환의 가장 활발한 연구자는 Francis Silvius, M. Baillie (1761-1821), Rene Laennec (1781-1826), G.I. Sokolsky (1807-1886), Jean-Antoine Vilmen, Julius Conheim.

처음으로 "결핵"이라는 용어는 여러 종의 설명과 함께 프랑스 과학자 René Laennec에 의해 소개되었습니다.

Koch의 지팡이가 밝혀 질 수 있었고, 1882 년에 독일 의사 인 Robert Koch가 현미경으로 밝혀졌습니다. 그는 감염된 샘플을 메틸렌 블루와 베수비네로 염색하여이를 처리했습니다.

로버트 코흐 (Robert Koch)는 또한 우리 시대에도 진단 목적으로 사용되는 투베르쿨린 (Tuberculin)과 같은 세균 배양 균을 가진 용액을 분리 할 수있었습니다.

결핵 - ICD

ICD-10 : A15-A19;
ICD-9 : 010-018.

결핵의 증상

결핵과 그 경과의 증상은 주로 질병의 형태와 그것이 발생한 장기 / 시스템에 달려 있습니다. 처음에는 급성 호흡기 질환 (ARD)의 증상과 매우 유사한 결핵의 첫 징후를 고려할 것입니다.

결핵의 첫 징후

  • 약점, 불쾌감, 피로, 약점, 졸음 증세;
  • 환자는 식욕이 없으며 과민 반응이 증가합니다.
  • 불면증, 악몽이 나타날 수 있습니다.
  • 증가 된 땀;
  • 37.5-38 ° C의 체온 상승으로 장시간 (1 개월 이상) 가라 앉지 않으며 쉽게 오한이 일어납니다.
  • 밤과 아침에 마른 기침, 발작적 성격;
  • 얼굴은 옅은 색으로 변하고, 뺨에는 부 자연스러운 얼굴이 있습니다.
  • 눈에는 건강에 좋지 않은 빛이 있습니다.

결핵의 주요 증상

질병이 발병 한 기관이나 시스템에 따라 결핵의 징후에 대한 간략한 개요를 숙지하는 것이 좋습니다.

폐 결핵은 때때로 흉부 통증이 특징이며, 때때로 hypochondrium이나 견갑골 부위의 리바운드, 심호흡, 폐렴, 콧물, 급속한 체중 감소, 림프절 (림프절 종대)의 크기가 증가합니다. 폐결핵이있는 기침은 자연적으로 젖어 있고 객담이 풀립니다. 침윤성 형태의 결핵으로 인해 객담에 피가 묻어 있으며 환자의 혈액이 그대로 흐르면 즉시 구급차에 전화하십시오!

비뇨 생식기 계통의 결핵에는 보통 혈액이있는 탁한 소변, 빈번하고 고통스러운 배뇨, 하복부의 통증, 출혈, 음낭의 삼출물로 인한 아픈 붓기가 동반됩니다.

뼈와 관절의 결핵은 연골 조직, 추간판, 근골격계의 심한 통증, 때로는 후만 변형, 인간의 운동 기능을 침해하는 것, 최대의 부동성을 동반합니다.

소화관의 결핵에는 복부 팽창과 통증, 변비, 설사, 대변에서의 혈액 존재, 급속한 체중 감소 및 지속적인 저 등급 열이 동반됩니다.

피부의 결핵은 치밀한 통증이있는 ​​결절 환자의 피부 아래의 모습과 함께 긁히는 동안 부서지며 하얀 진부한 침투가 두드러집니다.

CNS (중추 신경계) 결핵은 두통, 시각 장애, 이명, 협응 장애, 기절, 졸도, 때로는 정신 장애, 뇌 안의 염증 (결핵성 수막염), 수질 육종의 출현을 동반합니다.

Miliary tuberculosis는 다발성 병변으로 특징 지어지며, 각각은 직경이 2 mm까지 인 다수의 미세 과립 (microgranules)이 출현합니다. 이 과정의 이유는 약화 된 면역 체계의 배경에 감염을 몸 전체에 퍼뜨리는 것입니다.

폐결핵은 무증상 형태로 종종 발생하며 투베르쿨린 검사뿐만 아니라 형광 검사 또는 흉부 엑스레이를 사용하는 일상적인 검진 중에 만 검출됩니다.

결핵 합병증

  • 폐 및 기타 기관의 부분 또는 완전 제거;
  • 수막염;
  • 치명적이다.

결핵의 원인

결핵의 원인은 신체 감염과 면역 체계가이 감염에 취약하다는 두 가지 주요 요인에 있습니다.

1. 결핵의 원인균 - 결핵균 (MBT는 결핵균이 - 사람을 공격)들이라고, 또는 - (가축의 원인 질환) 코흐의 세균 및 소 결핵균을, 진균 africanum (MBT의 아프리카 타입), 결핵균 microti, Mycobacterium canettii. 지금까지 과학자들은 74 가지 유형의 MBT를 확립했으나이 유형의 감염은 돌연변이가 발생하기 쉽고 상대적으로 짧은 시간에 진단이 가능하며시기 적절하게 결핵과 적절한 치료가 어려움을 의미합니다.

다양한 요인의 영향을받는 코크의 지팡이는 작은 입자들로 분리 된 다음 단일 생물체로 재구성되어 사람이나 동물에 계속 감염되는 경향이 있습니다. MBT의 크기는 1-10 미크론 (길이)이고 0.2-0.6 미크론 (너비)입니다.

살아있는 유기체 밖에서 MBT는 18 개월, 낙농 제품 - 12 개월, 수 - 5 개월 및 건조 가뭄과 같은 환경 조건에 따라 수 일에서 수년 동안 실행 가능합니다. 4 개월, 도서 ​​페이지 - 3 개월, 먼지가 많은 도로 - 10 일. Koch 스틱은 태양 빛, 끓는 물을 좋아하지 않습니다.

사무실의 침전 및 증식을위한 최상의 조건은 어둡고 덥고 습한 방인 29-42 ° C의 온도입니다. 결핵 박테리아의 동결은 해동 후 30 년 후에도 병리학 적 활동을 유지하면서 자유롭게 옮겨집니다.

그것은 중요합니다! 결핵의 임상 증상 (증상)은 주로 감염된 미생물의 건강 상태뿐 아니라 MBT의 유형에 달려 있습니다.

Mycobacterium tuberculosis는 자궁뿐만 아니라 공기, 접촉 및 영양 경로로 전염됩니다. 이 기사의 시작 부분에서 Office를 이전하는 방법에 대해 논의했습니다.

2. 면역계의 약화는 주로 만성 질환, 특히 감염성 (HIV 감염, 에이즈, 급성 호흡기 감염), 당뇨병, 불리한 생활 조건 (스트레스, 사회 및 비위생적 인 상태), 신체의 과냉각, 열악한 영양 상태 또는 부족한 영양, hypovitaminosis, (면역 억제제 등) 복용, 흡연, 음주 및 마약 복용.

3. 우리가 공기 방울이있는 사람의 감염에 대해 말하면, MBT가 신체에 침강하고 침투하기 위해 상부 호흡 기관의 염증 과정이 필요합니다. 그렇지 않으면 감염이 단순히 함께 붙어 재채기되거나 재채기됩니다.

결핵의 종류

결핵 분류는 다음과 같습니다 :

질병의 국소화 :

폐 형태 - 폐결핵, 기관지, 흉막, 기관 및 후두. 이는 다음 유형에서 발생할 수 있습니다.

  • 주요 결핵 복합체 (결핵성 폐렴 + 림프절염, 림프 염)
  • 결핵성 기관지염, 고립성 림프절염.

폐 절제 형태 :

  • 뼈와 관절의 결핵;
  • 피부 결핵;
  • 소화 기관의 결핵;
  • 비뇨 생식기 시스템의 결핵;
  • 중추 신경계와 수막의 결핵;
  • 결핵.

양식에 따르면 :

  • 결핵;
  • 잠재 성 결핵;
  • 집중 (제한적) 결핵;
  • 섬 모성 결핵;
  • 침윤성 결핵;
  • 유행성 결핵;
  • 해면 결핵;
  • 섬유 - 해면 결핵;
  • 간경변 성 결핵;
  • 소아 성 폐렴.

유형별 :

원발성 결핵은 급성 질환의 하나입니다. 이 질병의 발병은 처음으로 발생하며, 면역 체계가 불완전하게 형성되어 5 세 미만의 어린이에게서 관찰됩니다. 질병의 진행이 급격한 것 같지만 주위의 사람들에게 위협은 없습니다. 임상 증상은 분명합니다.

이차 결핵은 악화로 인해 완화되거나, 다른 유형의 코크 스틱 (Koch stick)으로 인체가 감염되어 질병이 발병하는 것을 특징으로합니다. 이와 관련하여, 이차적 인 형태의 질병은 성인 환자에게보다 민감합니다. 질병의 내부 과정은 염증의 새로운 징후의 형성을 수반하며 때로는 서로 합쳐져 삼출액으로 광범위한 충치를 형성합니다. 이차 결핵은이 질환의 만성적 인 형태이며 합병증으로 의사의 노력에도 불구하고 많은 환자가 사망합니다. 급성기에서 완화 단계에 이르기까지 질병의 희박한 복귀는 매우 드물다. 만성 결핵 환자는 주변 사람들에게 위험합니다. 기침, 재채기 및 기타 삶의 측면에서 병원성 감염이 환경으로 방출됩니다.

결핵 진단

결핵 진단에는 다음과 같은 유형의 검사가 포함됩니다.

  • 투베르쿨린 진단 ( "Mantoux test");
  • 방사선 촬영;
  • Fluorography;
  • 세균 분석;
  • 면역 측정법.

결핵 치료

결핵 치료 방법? 결핵 치료는 코흐 스틱 유형, 질병 단계 및 동반 질환의 유형을 식별하는 것뿐만 아니라 철저한 진단을받은 후에 시작될 수 있습니다.

결핵 치료는 다음을 포함합니다 :

1. 약물 치료
1.1. 화학 요법;
1.2. 유지 관리 요법;
2. 외과 적 치료;
3. 요양소 전문 기관의 재활.

그것은 중요합니다! 결핵 환자는 담당 의사가 처방 한 치료법을 엄격히 준수해야합니다. 그렇지 않으면 여러 달 동안의 결과가 사라질 수 있습니다.

1. 약물 치료

그것은 중요합니다! 마약을 사용하기 전에 의사와 상담하십시오!

1.1. 화학 요법

Mycobacterium tuberculosis (MBT)는 박테리아이므로 결핵 치료는 주로 항생제 사용을 기본으로합니다.

신속한 돌연변이와 많은 유전자형, 특정 물질에 대한 내성 (내성)에 대한 사무국의 경향으로 인해, 항균 요법은 종종 동시에 여러 가지 항생제를 사용합니다. 이를 토대로 현대 의학은 3 가지 치료 요법을 확인했습니다.

  • (Isoniazid), 스트렙토 마이신 (Streptomycin) 및 파라 아미노 살리실산 (Para-aminosalicylic acid, PAS)의 3 가지 성분 (2 가지 항생제 + 패스)
  • 4 가지 성분의 항생제 (4 가지 항생제)는 "DOTS"- "Isoniazid"/ "Ftivazid", "Streptomycin"/ "Kanamycin", "Rifabutin"/ "Rifampicin", "Pyrazinamide"/ "Etyonamide"용어로 지정됩니다.
  • 5 성분 - DOTS 계획의 항생제 4 가지 + 2, 3 또는 4 세대의 항생제 (Ciprofloxacin, Cycloserine, Capreomycin 및 기타)

최선의 효과를 위해 주치의는 특정 약물을 선택하고 병합하며, 또한 약물 복용 기간을 선택합니다.

결핵 치료는 치료의 두 가지 주요 단계로 구성됩니다.

  • 감염을 멈추고 신체의 파괴적인 과정을 멈추고, 환경으로의 감염의 적극적인 방출을 막고, 삼출물이 침투하는 것을 방지하기위한 집중적 인 (2-6 개월의 기간);
  • 장기간 (2 ~ 4 년까지) - 감염에 의해 손상된 조직의 완전한 치유뿐 아니라 환자의 면역 체계의 회복 및 강화를 목표로합니다.

1.2. 유지 보수 요법

다음과 같은 약물 그룹은 질병의 진행 과정을 개선하고 신체를 강화하며 회복을 촉진하기위한 것입니다.

프로 바이오 틱스. 이 약물 그룹은 정상적인 동화 작용과 소화에 필요한 소화 기관의 정상적인 미생물을 회복시킵니다. 이것은 항생제가 병원성 미생물과 함께 건강한 사람의 장에서 발견되는 대다수의 유익한 박테리아를 파괴한다는 사실 때문입니다. probiotics 중 구별하실 수 있습니다 - "Linex", "Bifiform".

Hepatoprotectors. 간세포를 강화하고 회복시키기위한 기금을 포함하는 조건부 집단. 사실, 간 보호기는 항생제의 병리학 적 영향에서 간을 보호합니다. 간 보호기에는 "Kars", "Lipoic acid", "Silimar", "Ursonan", "Phosphogliv", "Essentiale"이 있습니다.

흡착제. Microflora는 항생제로 사망 한 감염과 함께 독소를 방출하여 식욕 부진, 메스꺼움, 구토 등의 증상을 일으키는 신체 독을 방출합니다. 흡수제 (해독 요법)는 신체에서 독성 물질을 제거하는 데 사용되며, 그 중에 아세틸 시스테인, 아 톡실, 알부민, 레오 솔비 랙트 및 많은 음료가 있으며 비타민 C가 바람직합니다.

면역 자극제. 이 약물 그룹은 면역 체계를 자극하여 차례로 감염에 대한 면역력을 높이고보다 신속한 회복을 유도합니다. 면역 자극제 중에는 "Biostim", "Galavit", "Glutoxim", "Imudon", "Xymedon"등이 있습니다.

천연 면역 자극제는 비타민 C (아스 코르 빈산)이며, 도그 로즈, 칼리나, 라즈베리, 크랜베리, 레몬에 많이 함유되어 있습니다.

해열제. 높은 체온을 제거하기 위해 사용되지만, 38.5 ° C (고온에서 5 일 이상 지속되는 경우에는 이부프로펜, 누로 펜, 파라세타몰.

비 스테로이드 성 항염증제 (NSAIDs) - 통증 완화에 사용됩니다. 그 중에는 "Indometacin", "Ketanov", "Naproxen", "Chlothasol"등이 있습니다.

글루코 코르티코이드 (호르몬)는 통증이 NSAIDs를 막을 수없는 경우뿐만 아니라 견딜 수없는 통증을 동반 한 결핵의 강렬한 발음 과정에서도 사용됩니다. 그러나 그들은 면역 억제 효과뿐만 아니라 여러 가지 부작용이 있기 때문에 오랫동안 사용할 수 없습니다. 글루코 코르티코이드 중에서도 "프레드니솔론 (Prednisolone)", "하이드로 코르티손 (Hydrocortisone)"등이 있습니다.

중추 신경계를 손상시키지 않고 정상적인 기능을 유지하려면 그룹 B 비타민, 글루타민산 및 ATP를 처방하십시오.

감염된 조직의 세포 재생 및 수리를 촉진하기 위해 Gluat, Methyluracil, Aloe Vera 등이 처방됩니다.

2. 결핵의 외과 적 치료

결핵 치료에 대한 외과 적 개입은 다음과 같은 치료법을 의미합니다.

  • Collapsotherapy (인공 기흉 또는 pneumoperitoneum) - 무균 공기를 흉강 내로 도입하여 폐를 압박하고 고정시킴으로써, 충치의 점진적인 병합과 Koch의 막대의 환경으로의 적극적인 방출을 방지합니다.
  • Speleotomy 또는 cavernoectomy - 보수 치료에 복종 할 수없는 가장 큰 충치 제거;
  • Lobectomy, bilobectomy, pneumonectomy, pulmonectomy (폐 절제술) - 보존 적 치료가 불가능한 폐 하나 또는 일부를 제거하거나 폐를 완전히 제거합니다.
  • 밸브 기관지 차단은 환자의 호흡을 정상화하기위한 것으로, 기관지의 작은 밸브를 설치하여 함께 끈적 거리지 않도록합니다.

치료 예후

Koch의 지팡이의 조기 발견, 조심스러운 진단 및 주치의의 지시에 따른 엄격한 환자 순응으로 인해 결핵 회복에 대한 예후는 매우 긍정적입니다.

대부분의 경우 질병의 바람직하지 않은 결과는 환자의 경박 한 태도뿐만 아니라 질병의 소홀한 형태로 인한 것입니다.

그러나 의사가 환자에게 십자가를 얹어도 암과 같은 치명적인 질병이 있더라도기도로 하나님 께 돌아 서서 완전한 회복을 얻었을 때 많은 증거가 있다는 것을 기억하십시오.

결핵에 대한 민간 요법

그것은 중요합니다! 결핵 치료를 위해 민간 요법을 사용하기 전에 반드시 의사와 상담하십시오!

소나무 꽃가루. 침엽수의 에센셜 오일은 살균 효과가 있으며, 또한 순수한 오존으로 공기를 채우고 호흡기의 기능을 향상시킵니다. 말하기 쉽다면 침엽수 나무 사이의 사람들이 숨을 쉬는 것이 훨씬 쉽습니다. 침엽수 림의 선물로 결핵에 대한 민간 요법을 준비하려면 1 큰술이 필요합니다. 한 숟가락의 소나무 꽃가루에 150g의 린든 꿀이 섞여있다. 1 시간에 수단을 사용할 필요가 있습니다. 식사 20 분 전, 1 일 3 회, 60 일 이내, 2 주일 이후의 스푼을 반복하고 과정을 반복합니다. 냉장고에이 민간 요법으로 결핵 치료를하십시오.

소나무 꽃가루에서 차입니다. 2 큰술을 섞는다. 소나무 꽃가루, 카모마일, 말린 생화 및 Althea 뿌리의 숟가락. 끓인 물 500 ml를 붓고 약 1 시간 동안 불에 넣습니다. 주입 물 100g을 유리에 부은 다음 끓는 물을 넣어 유리가 가득 찼다. 하루에 네 번, 차, 식사 30 분 전에이 차를 마셔야합니다.

마늘 마늘 2 큰술을 부수고 물 한잔으로 덮고 하루 동안 기다리십시오. 아침에 먹기 전에 주입을 마 십니다. 치료 과정은 2-3 개월입니다.

마늘, 와사비, 꿀. 400g의 마늘과 같은 양 고추 냉이를 만든 다음 1kg의 버터와 5kg의 꿀과 혼합하십시오. 다음으로, 혼합물은 5 분에서 10 분 동안 끓는 수 욕조에서 가끔씩 저어 주며 차갑게 식히고 식사 전에 50 그램을 섭취해야합니다. 이 도구는 폐결핵에 효과적이라고 여겨집니다.

아이슬란드 이끼 (tsetrariya)입니다. 에나멜 냄비에 2 큰술을 넣으십시오. 숟가락으로 아이슬랜드 이끼를 분쇄하고 깨끗한 찬물 500ml를 부은 다음 끓을 때까지 뚜껑을 닫은 상태에서 약 7-10 분 동안 저열로 끓으십시오. 다음으로, 도구는 배수되어야하며, 주장을 위해 은행에 보관해야합니다. 이 도구는 식사 전에 3-4 가지 방법으로 하루 동안 마셔야합니다. 치료 과정은 1 개월이며, 6 개월까지는 달리기가 있지만 매월 2-3 주 정도 쉬어야합니다. 맛을 향상 시키려면, 꿀이나 우유를 달여서 첨가하십시오.

알로에. 에나멜 냄비에 섞어서 액체 라임 꿀 300g을 넣고 다량의 알로에 잎을 으깨고 깨끗한 찬물 반을 반으로가립니다. 혼합물을 끓여서 뚜껑을 닫고 약 2 시간 동안 짠다. 다음으로, 공구는 거르고 1 tbsp를 가지고 가야한다. 식사 전에 숟가락으로 하루에 3 번씩 2 개월 동안 보관하십시오. 유리 용기에 냉장고에 보관해야합니다.

식초 유리 용기에 담은 100g의 신선한 와사비, 2 큰술. 9 % 사과 사과 식초와 1 큰술의 숟가락. 한천 한 스푼, 철저하게 모든 것을 섞어서 결핵에 대항하는 민간 치료제를 먹기 20 분전에 1 티스푼 동안, 하루에 3 번씩 약이 끝날 때까지 복용하십시오. 다음은 2 ~ 3 주간 휴식이며 코스가 반복됩니다. 제품을 냉장고에 보관하십시오.

딜. 작은 에나멜을 넣은 스튜 냄비 1 tbsp로 따르십시오. 숟가락에 딜 씨앗의 언덕을 두르고 500ml의 순수한 차가운 물로 채 웁니다. 치료제를 끓여서 약한 열로 덮은 뚜껑 아래에서 약 5 분간 끓인 다음 하룻밤 보관하여 주장하십시오. 아침에는 5 일 동안 리셉션에 긴장을 풀고 낮에 마신다. 이 약은 6 개월 동안 결핵에 걸릴 필요가 있으며, 냉장고 또는 서늘한 곳에 서 유리 용기에 보관하는 것이 좋습니다.

결핵 예방

결핵 예방에는 다음과 같은 활동이 포함됩니다.

  • 백신 접종 - BCG 백신은 어떤 경우에는 그 자체로 특정 유형의 결핵, 예를 들어 관절과 뼈의 개발에 기여할 수 있습니다.
  • 운반 tubirkulinovyh 시험 - Mantoux 반응;
  • 형광 검사의 정기 (연간 1 회) 통과;
  • 개인 위생 규정 준수;
  • 스트레스로부터 자신을 구하고, 필요한 경우 작업을 변경해야합니다.
  • 저체온증을 허용하지 마십시오.
  • 비타민과 미량 원소가 풍부한 음식을 섭취하십시오.
  • 가을 - 겨울 - 봄 기간에는 추가적인 비타민 복합체를 섭취하십시오.
  • 만성적 인 형태로 다양한 질병의 전환을 허용하지 마십시오.

후두염에 대한 추가 기사