삼출액 아래에서 염증시 모세 혈관에서 배출되는 액체를 이해하십시오. 삼출성 흉막염은 滲出의 증상, 즉 胸膜 腔에 滲出 液이 형성 및 축적되는 호흡계 질환입니다. 병리학은 다른 질병의 배경에 대해 종종 발달합니다. 흉막염의 치료는 삼출물의 축적 원인에 달려 있습니다.
삼출의 원인
Hydrothorax, 또는 exudative 흉막염은 모든 연령대의 사람들에게 영향을 미치는 위험한 질병입니다. 대부분의 경우 폐 및 기타 기관의 다양한 질병이 발달에 기여합니다. 흉막 삼출액의 주된 원인 :
- 폐결핵;
- 폐렴;
- 기관지 확장증;
- 폐 농양;
- subphrenic 농양;
- 만성 신부전;
- 가슴 부상, 흉막 출혈과 동반;
- 폐 경색;
- 만성 순환 장애;
- 간경화;
- 콜라겐 침착증, 류마티즘;
- 암종 증, 중피종 및 기타 폐 종양;
- 악성 신 생물;
- 췌장의 염증 (왼쪽 삼출성 흉막염을 유발할 수 있음).
치료의 원리
Hydrothorax 치료의 주된 방향은 흉막에서 나온 삼출액을 배출하고 그 축적 원인을 제거하는 것입니다. 일반적인 치료 계획에는 다음이 포함됩니다 :
- 흉막 캐비티의 찔림이나 배액은 액체를 제거하고 호흡 곤란을 줄이며 미리로드 된 폐를 직선화하는 데 도움이됩니다.
- 질병의 원인에 따라 약을 복용 : 결핵, 항균, 세포 분열, 글루코 코르티코이드.
- 반독점, 탈감작, 항염증제 및 이뇨제를 이용한 증상 치료. 여기에는 혈장 대체 용액의 수혈도 포함됩니다.
- 가슴 마사지, 호흡 운동, 산소 요법, 물리 치료.
삼출성 흉막염 치료
몇 명의 전문가가 흉 수염 치료에 관여합니다. 그 이유는이 질병이 신체의 다양한 병리학 적 과정의 결과로 발생할 수 있기 때문입니다. 따라서 다음의 의사들은 환자의 상태를 모니터링합니다.
- 종양 전문의;
- 위장병 학자;
- 외상 학자;
- 폐병 학자;
- 심장 전문의;
- phthisiatricians;
- 류마티스 전문의;
- 흉부 외과 의사.
배수구
흉막에 많은 삼출물이 축적되면 환자는 배액이 처방됩니다. 이것은 특별한 배액 튜브가 작은 수술 절개를 통해 흉막 공동에 삽입되는 절차입니다. 펑크는 7-9 늑간 공간에서 시행됩니다. 배수 후, 흉막 공동의 부피와 폐의 압력이 감소합니다. 결과적으로, 환자의 상태가 촉진됩니다.
약물 요법
흉막염의 주요 치료는 삼출물 축적 원인을 제거하는 것입니다. 이를 염두에두고 다른 약제가 처방됩니다. 모든 유형의 흉막염에는 약물 대증 요법이 있습니다. 이러한 약물은 다음과 같습니다.
- 진통제;
- 비 스테로이드 항염증제;
- 항우울제;
- 이뇨제;
- 감감.
결핵 폼
결핵성 흉막염 치료는 영구적으로 만 시행됩니다. 환자는 체온 조절 및 소금 섭취 제한과 함께 휴식과 영양 섭취를받습니다. 많은 양의 단백질과 비타민이식이 요법에 추가됩니다. 결핵성 흉막염의 임상 양상과는 상관없이 3-4 개의 결핵 치료제가 포함됩니다. 적어도 9 개월 동안 복용합니다. 항 결핵약의 예 :
- 피라진 아미드;
- 에탐부톨;
- 이소니아지드;
- 스트렙토 마이신;
- 리팜피신.
삼출성 흉막염 - 원인, 치료, 증상
삼출성 흉막염은 호흡기 계통의 질병으로, 흉막 강이 과도한 체액으로 가득 차며 염증 과정의 배경에 대해 일어납니다. 가장 흔한 경우 흉막 염증은 주요 병리학 적 과정 후 부작용입니다.
질병 발생 메커니즘
장막 막 파괴로 인한 질병 중에는 세포의 기능이 저하되어 배설 액을 흡수 할 수 없습니다. 또한, 신체의 변화로 인해 유체의 출현 과정이 더욱 집중적으로 발생합니다. 그리고 원이 연결되어 늑막의 잎 사이에 과도한 양의 흉막 삼출물이 생깁니다.
흉막의 일부에서 현미경으로 관찰하면 백혈구의 팽창과 축적을 검사 할 수 있습니다.
삼출물은 무색, 고름, 더럽거나 피의 형태로 흉막 시트 사이에 모이기 때문에 질병을 시작해서는 안됩니다. 시간이 지나면 무색이 흡수되고 섬유소는 흉터로 변합니다.
흉막염의 원인
이 질병은 비 전염성과 전염성의 두 가지 유형으로 나뉩니다. 질병의 원인에 따라 다릅니다. 대부분의 경우 감염성 유형의 삼출성 흉막염은 폐, 인접 조직 및 기관의 병리학의 악화 및 만성 질환의 합병증으로 인해 발생합니다. 이 양식은 그러한 프로세스의 배경에 대해 발생합니다.
- 폐렴;
- 폐 조직의 화농성 염증;
- 몸의 괴사;
- 결핵.
그러한 경우 흉막염의 원인은 흉막에 들어가는 전염성 박테리아입니다. 또한 "가해자"는 임파선 및 순환계에 침투 할 수 있습니다. 비 전염성 형태의 원인은 다음과 같습니다 :
- 타박상, 흉막의 상처로 늑막 구멍으로 출혈;
- 좌측 흉막염을 일으키는 폐 경색;
- 호흡기 계통의 악성 종양;
- 만성 결합 조직 질환;
- 신부전;
- 혈액 및 림프계 질환;
- 췌장에서 염증의 초점;
- 간경화.
질병의 증상
명시된 증상의 지속성은 발달, 부피 및 삼출물 특징의 병리학 적 경과와 직접적으로 관련됩니다. 삼출성 흉막염의 주요 증상 :
- 가슴 통증과 압박감;
- 호흡 곤란, 쉰 목소리;
- 끊임없이 호흡 곤란;
- 마른 기침.
증상으로는 흉막의 침범으로 인한 흉골의 통증이 있으며, 이는 웬만하거나 고통 스러울 수 있습니다. 삼출물이 누적되는 순간, 통증이 거의 사라 지거나 호흡 곤란에 빠지게됩니다.
- 일정한 피로;
- 증가 된 체온;
- 식욕이 없어졌고 땀이났다.
차별적 호흡 곤란은 혼합 증상이 특징입니다. 그것의 강도는 흉막의 삼출물의 부피, 축적 률, 폐 환기 장애의 정도에 직접적으로 달려 있습니다.
기침은 일반적으로 초기 단계에 나타나며 질병이 악화되면 건조한 경우도 있습니다.
가슴을 관찰 할 때, 급격한 얕은 호흡이 보이고, 그 모양은 비대칭입니다. 왜냐하면 폐의 영향을받은 절반의 성장이 일어나기 때문에 호흡 과정에서 뒤쳐집니다. 촉진시 통증이 발생합니다.
흉막염 진단
질병의 진단은 엑스레이 및 신체 검사를 포함하며, 흉막 강내의 유체 천공이 이루어집니다.
신체 지표는 호흡 과정에서 유방 세포의 염증 부위가 뒤덮이고 타악기 소리가 흐려지고 호흡이 약해지고 기침 소리가 나고 늑간 공간이 넓어 져서 방출됩니다. 생화학 혈액 검사에서 다른 혈액 단백질 분율 사이의 비율 위반, 시알 산 수준, 피브린이 증가합니다.
정확한 진단은 폐의 X 선 또는 형광 투시 절차를 확인한 후에 만 이루어지며, 이는 강렬한 균질 한 어두움, 즉 건강한 방향으로의 심장의 움직임을 정확하게 나타냅니다. 때때로 흉막의 삼출물 양을 결정하기 위해 초음파 검사가 수행됩니다. 과도한 양의 삼출액은 흉부 천자에 의해 제거됩니다.
정수리 흉막의 천공은 질병을 진단하기위한 강제 절차로 제기되어 차등 가치가있는 실험실에서 추가 연구를 위해 삼출액을 추출합니다. 삼출성 흉막염 클리닉이 무거운 여러 상황에서 호흡기 시스템의 자기 공명 영상이 수행됩니다.
삼출성 흉막염 치료의 유형
삼출성 흉막염의 치료는 흉막에서 형성된 액체를 제거하는 것으로 시작되며 흉막의 반응을 일으키는 주요 과정에 약물이 미치는 영향이 영향을줍니다. 가장 흔한 경우에는 삼출성 흉막염이 오른쪽에서 발생하지만 더 심한 경우에는 양측 성이있을 수 있습니다.
수술은 다음과 같은 증상으로 수행됩니다 :
- 유체의 양이 제 2 리브에 도달하고;
- 주위 기관의 삼출물을 통한 압력이 있습니다.
- 흉막염의 위험이 있습니다.
흉막 천공
과도한 양의 삼출물이 있으면 흉막 천공 과정이 수행됩니다. 즉, 흉강에 구멍이 뚫립니다. 이 이벤트를 통해 흉막의 과도한 수분을 제거하고, 변형 된 폐를 교정하고, 온도를 낮추고, 호흡 곤란 등을 제거하거나 줄일 수 있습니다.
이러한 절차의 도움으로, 흉막의 병적 인 내용물은 속이 빈 바늘에 의해 빨려 들여지고, 그것은 먹고 필요한 의학 물질이 주입됩니다. 예를 들어, 방부제, 항생제, 단백 분해 효소, 호르몬, 항 종양 및 섬유소 용해제.
흉막 찔림은 원칙적으로 국소 마취를 사용하여 모든 무균 규칙을 지키면서 시행됩니다. 그것은 7 번째 또는 8 번째 늑간 공간에서 생성됩니다 - 흉막에서 유체를 흡입하기 위해; 제 2 및 제 3 늑간 공간은 공기 흡입이다. 종격동의 급격한 변위를 막기 위해 많은 양의 유체와 공기를 천천히 제거합니다. 유체 샘플은 실험실 테스트를 위해 보내집니다.
약물 치료
감별 진단을 실시했을 때 문제에 영향을 미치는 요소가 발견되면 요인, 약물 별 의약품이 사용됩니다.
- tuberculostatic agents (결핵성 타입의 경우, 삼출성 흉막염이 왼쪽에있을 때);
- 항균 약물 (공압 형태);
- 세포 증식 억제제 (종양의 출현, 전이);
- 글루코 코르티코이드;
- 간경변으로 인한 이뇨 치료.
질병의 차별적 인 경로에 따라 항염증제, 진통제, 진경제, 진해제 등을 추가로 처방 할 수 있습니다.
삼출물 흡수의 징후가있는 단계에서 다음 요법이 주 요법에 추가됩니다.
- 산소 요법;
- 혈장 대체 복합체의 주입;
- 호흡을 촉진하기위한 가슴의 전자 진동 마사지;
- 물리 요법 치료 절차.
악성 종양으로 인해 나타난 삼출성 흉막염은 화학 요법과 화학 요법의 기초로 치료됩니다.
흉막염 치료의 성공 여부는 초기 단계에서 질병의 신속한 결정과 약물 및 물리 요법 치료의 올바른 선택에 달려 있으며, 이러한 조치에 대한 환자의 민감성을 고려해야합니다.
삼출성 흉막염 환자 치료 규칙
환자를 돌보는 일은 풍성한식이 요법을 통해 높은 칼로리 영양 섭취를 시작하는 것으로 시작됩니다. 조용한 요법과 환자에게 간호를 제공하는 것이 처방됩니다. 또한 의사의 권고와 조언은 수시로가 아니라 정기적으로 수행해야합니다.
의사가 처방 한대로 심한 통증이있는 경우 통증 치료를 사용할 수 있습니다. 호흡, 혈압 및 맥박 조절을하십시오.
예방 조치
질병의 재발을 피하기 위해 의사는 심호흡의 형태로 특별한 호흡 운동을 처방합니다. 매 시간마다 25 회 실시해야합니다.
물론 인체가이 상황에 어떻게 반응하는지 정확하게 알 수는 없습니다. 그러나 모든 사람은 간단한 예방 조치를 따를 수 있습니다.
- 급성 호흡기 감염을 시작하지 마십시오. 전염성 유기체가 호흡기의 점막으로 침투하지 않도록하기 위해, 그리고 그 후 흉막 구멍으로 들어가기 위해서는 모든 추위에 신속하게 반응해야합니다.
- 폐렴의 첫 징후가있을 때, 흉부 엑스선 촬영을 연기해서는 안됩니다.
- 호흡기 감염이 빈번하고 심한 경우에는 단기간 동안 기후를 변경하는 것이 좋습니다. 바다 공기가 흉막염을 비롯한 많은 질병을 예방한다는 것이 오랫동안 확립되어 왔습니다.
- 면역 체계를 강화하는 것. 신선한 공기에 더 많은 시간을 보내고, 모바일 활동적인 생활 방식을 유지하십시오. 따뜻한 기간에는 몸을 부드럽게 할 수 있습니다.
- 포기하거나 나쁜 습관을 최소화하십시오. 흡연은 흉막에서 염증의 징후를 유발할 수있는 폐결핵의 원인이며, 호흡 과정을 복잡하게합니다.
가장 일반적인 상황에서, 가장 복잡하고 방치 된 삼출성 흉막조차 성공적으로 치료되고 완전히 완치 될 수 있습니다.
흉막염에서 완전히 회복 된 후 반 년이 지난 후에 X 선 컨트롤을 통과해야한다는 사실을 알고 있어야합니다. 그리고 가장 중요한 것은 모든 질병이 오래 걸리고 열심히 치료하는 것보다 예방하는 것이 더 낫다는 것을 잊지 마십시오. 자기 돌봐!
삼출성 흉막염 치료 : 원인, 증상 및 흉막 천자
흉막 삼출액 (Pleural effusion) - 흉막과 횡격막의 부비동에 액체가 축적 된 폐의 늑막 잎의 염증이있는 병리학. 비특이적 인 병원균은 신체가 신뢰할 수있는 지역 및 일반 보호 시스템을 가지고 있기 때문에 거의 nosology를 유발하지 않습니다.
삼출물은 가슴의 전자 현미경으로 청진 (phonendoscope로 듣는 경우)으로 감지됩니다.
흉막 삼출액 : 원인
삼출성 흉막염의 가장 흔한 원인은 결핵균 감염입니다. 흉막 판의 패배로 mycobacterium은 염증성 변화를 점차적으로 형성합니다. 면역력의 강한 감소 만이 미생물이 활동적인 번식을위한 기회를 얻는다.
만성 감염이 섬유소 섬유에서 "슬럼프 (slumbers)"할 때, 삼출은 섬유소 변화의 결과 일 수 있습니다.
방사선 사진에서 삼출액을 확인하려면 그 양이 200ml를 초과해야합니다. 액체가 폐를 압박하기 때문에 흉막 구멍에 많은 삼출물이 호흡 곤란을 유발할 때.
실제로 흉막염의 종양이 때때로 부 닥치게됩니다. 삼출물 축적은 종양을 시각화하는 것을 방지합니다. 흉막 천자 만이 종양이 국소화 된 폐 조직의 가시적 인 부분을 열 수 있습니다.
삼출성 흉막염의 증상
삼출성 흉막염의 주요 증상은 폐 및 골락 부위의 통증입니다. 섬유 성 폐렴에서는 통증 증후군이 나타나지 않습니다. 삼출물은 흉막 구멍에 축적되지 않습니다. 질병의 유일한 징후는 호흡 곤란입니다. 호흡 기능이 손상되면 폐 영역의 환기가 느려집니다.
삼출성 흉막염이 청진 증후를 관찰 할 때 :
- 유체 위치의 투사에서 폐음의 둔감;
- 호흡은 폐의 하부에서 약화됩니다.
- 삼출물의 위치 위에 기관지 호흡이 들립니다.
이 질환의 증상의 정도는 삼출물의 축적 속도, 부피, 주요 염증의 중증도에 달려 있습니다. 강렬한 수분 축적으로 통증이 나타납니다. 삼출물이 누적되면 전단이 젖어 통증 증후군의 심각성이 감소합니다. 염증성 집중 부위 위의 늑간 간격을 누르려고하면 신경 수용기의 자극으로 인해 급성 통증이 발생합니다.
호흡 부전의 증가는 호흡 곤란, 반사 기침을 유발합니다.
외부 검사에서, 환자는 영향을받는 쪽의 강제 위치에 맞습니다. 피부 창백, 얼굴 청색증, 혈압 감소, 빈맥이 나타납니다.
Hydrothorax는 온도, 약점, 발한 증가, 두통, 오한, 중독, 발열 및 식욕 부진으로 약간 증가 할 수 있습니다.
소량의 삼출물은 독립적 인 흡입을받습니다. 2 ~ 3 주 또는 몇 달 동안 폐 지방의 이동성을 제한하는 다량의 흉막 유착 형태가 안정을 형성합니다.
삼출성 흉막염의 방사선 학적 증상 - 상부 사선 테두리 (Sokolova-Demoiso)를 가진 흉막 부비동의 어두워 짐. 질병의 고전적 유형에서, 가슴의 변위는 어둡게하는 위치의 변화로 이어진다. 사람이 아픈쪽에 누워서 방사선 사진을 찍으면 가슴 쪽을 따라 삼출이 관찰됩니다. 동시에 폐의 대부분이 열립니다.
Laterography는 흉막염으로 의심되는 암으로 처방됩니다. 흉막 구멍이 뚫린 것이 악성 신 생물에서 병리학이 장기간 사라지는 데 기여하지 않기 때문에 초기 단계에서 종양을 확인하는 것이 중요합니다. 병적 인 초점의 외과 제거 만 흉막 시트의 삼출성 염증을 예방합니다.
흉막 펑크 -하는 법
흉막의 구멍 - 구멍에서 유체의 제거. 조작을 수행하려면 견갑골에서 아래쪽으로 접선 방향으로 향한 선을 투영 할 때 여섯 번째 늑간 공간에 구멍을 뚫을 필요가 있습니다. 두꺼운 바늘 구멍. 바늘이 점차적으로 도입됩니다. 액체가 나타나면 Poten 장치의 배수 호스가 탱크에 연결되어 액체를 수집합니다. 최신 장비에서 호스는 이전에 분리되어 있지 않습니다.
흉막 구멍의 펑크는 우리가 흉막 캐비티에 축적 된 액체의 성질을 구분할 수있게합니다. 복용 후 액체는 실험실 연구로 보내집니다. 삼출물과 삼출물을 구별하기위한 객관적인 기준이 있습니다.
- 밀도가 1015 이상;
- 단백질은 3 % 이상입니다.
- 밀도는 1015 이하입니다.
- 단백질 함량은 3 % 미만입니다.
방사선 촬영은 질병의 감별 진단에 사용됩니다. Transudate는 수평입니다. 형광 투시로 가슴이 변위되면서 레벨이 바뀝니다. 삼출성 흉막염에서 Sokolov-Demoiso 계통은 변하지 않습니다.
간호사가 절차 중에 의사를 도와줍니다. 합병증이있는 경우 필요한 도움을 제공합니다. 졸도가 카페인, 장뇌의 소개를 요구할 때. 아나필락시 성 쇼크에는 질식을 동반 한 혈관 부종, 아드레날린 및 글루코 코르티코이드가 필요합니다.
흉막염은 일차 또는 이차 일 수 있습니다. 삼출성 염증은 다른 질병으로 인한 것일 수 있습니다. 이차 염증은 심장학 (심장 마비), 종양학 (중피종), phthisiology (결핵), 외상학, 위장병 학 분야에서 많은 질병을 형성합니다.
삼출성 흉막염의 병인
흉막 강은 가슴과 폐의 시트로 둘러싸인 자유 공간입니다. 생리 학적으로 호흡기 행동 중에 시트는 서로 마찰합니다. 통증을 예방하기 위해 정수리 흉막은 하루에 약 100 ml의 물을 생성합니다.
실험적 연구에 따르면 체액의 전체 양이 림프계에 의해 흡수되므로 방사선 사진에서 늑골 - 횡격막 공동은 일반적으로 무료입니다.
삼출성 흉막 액이 축적되어 림프가 흡입에 대처할 수 없을 정도로 강렬 할 때. 잔류 부피는 흉막 공동에 축적됩니다. 그 양에 따라 염증의 심각성, 정체 된 변화, 병리학의 본질을 판단 할 수 있습니다.
이 질병의 발병은 혈관 내압의 증가로 인해 혈관 모세 혈관을 통한 침습에 의해 유발됩니다. 과량의이 액체는 림프계에 흡수 될 시간이 없기 때문에 횡격막 부비동에 과도한 축적을 초래합니다.
점차적으로, 병리학의 진행은 폐의 압박을 동반합니다. 많은 양의 삼출물이 생기면 종격동이 반대 방향으로 이동합니다. 혈역학 및 호흡기 질환은 혈액의 물리 화학적 변화를 특징으로합니다.
대부분의 사람들에게는 흉막 삼출이 한쪽에 나타납니다. 양측 병변은 결합 조직 질환, 일부 종양의 전이의 특징입니다.
삼출성 흉막염의 분류
삼출성 흉막염의 이유로 다음과 같이 분류됩니다 :
- 무균;
- 정화조.
무균 형태는 비 전염성 요인으로 표현됩니다.
삼출액의 성질에 따라 :
- 푸 트리트;
- 자줏빛;
- Chyle;
- 콜레스테롤;
- 호산 구성;
- 출혈성;
- 혈청 피 세포 성;
- Serous.
캡슐화 된 형태의 질병은 다음과 같이 나뉩니다.
- Paramediastinal;
- 인터 블로;
- 횡격막;
- Pristenochnye;
- Apical.
병리학은 subphrenic 농양, 기관지 확장증, 폐렴이 발생할 때 발생합니다.
Mycobacterium tuberculosis에 의해 특정한 형태가 유발됩니다.
흉막의 비특이적 인 패혈증 염증의 원인 :
- 폐렴 구균;
- 포도상 구균;
- 클렙시 엘라;
- 장티푸스 지팡이;
- 리케차;
- 마이코 플라즈마;
- 버섯;
- 브루셀라;
- 바이러스;
- 가장 간단한 것 (아메바);
- 마이코 플라즈마.
병원균의 스펙트럼은 상당히 넓지 만 독성이 강한 흉막에서만 염증 과정을 일으킬 수 있습니다. 사람의 경우, 병리학 적 과정이 가장 자주 흉막으로 이동하여 면역력이 크게 떨어집니다.
무균 종은 폐외 병리학 적 상태를 복잡하게합니다. 병리학은 다 무증증, 심낭염을 악화시킵니다. 삼출성 형태는 경피증, 류마티즘, 류마티스 성 관절염, 전신성 홍 반성 루푸스의 동반자입니다.
흉막의 외상 후 염증은 폐쇄 된 흉부 상해, 흉부 림프관 손상, 자발적인 기흉, 방사선 질환으로 발생합니다. 심각한 질병 그룹은 암에 흉막염이 있습니다.
- 췌장;
- 대장;
- 위;
- 난소.
노인의 경우 정체 된 흉막염이 특징입니다. 심부전, 간경변, 점액종, 신 증후군은이 병을 유발합니다. 췌장염의 경우 늑막의 염증은 혈액 질환, 출혈성 질환으로 발전합니다.
삼출성 흉막염 치료
삼출성 흉막염 치료의 주된 임무는 흉막 강에서 유체를 제거하는 것입니다. 삼출물 축적은 심각한 심폐 기능 장애로 이어집니다. 질병 치료 과정은 종양 학자, 위장병 학자, 심장 전문의, 류마티스 전문의, 흉부 외과의, 결핵 전문가 및 폐병 학자에 의해 통제됩니다.
삼출액의 현저한 증가는 흉막 캐비티의 배액입니다. 이 절차를 통해 호흡 곤란을 예방하기 위해 폐를 곧게 펴고 온도를 낮출 수 있습니다. 증상 치료에는 질병의 원인을 중화시키는 약물이 포함됩니다.
- 결핵에 대한 결핵 약제;
- 폐렴에 대한 항생제;
- 종양을 가진 세포 유전학;
- 류마티즘 성 흉막염의 글루코 코르티코이드.
어떠한 병인학 적 요인이 있어도 통증이있을 때 진통제를 사용하는 것이 합리적입니다. 흉막염의 증상 치료를위한 약물의 다른 그룹 :
- 감감도;
- 항복;
- 이뇨제,
- 항염증제;
- 산소 요법;
- 수혈 플라즈마 솔루션.
흉막 천자 후 치료 효과를 높이려면 물리 치료가 권장됩니다.
- 가슴 마사지;
- 진동 마사지;
- 파라핀 요법;
- 전기 영동;
- 호흡 체조.
농흉은 흉벽의 내부 공동을 멸균 및 항생제로 세척해야합니다. 이 질환의 치료는 흉부 절제술, 화학 요법, 흉강 삽관술, 화학 요법으로 신속하게 시행됩니다.
만성 흉막염의 치료는 반복적 인 질병의 발생을 일으키는 자극 요인을 제거하는 것을 포함합니다.
삼출성 흉막염
삼출성 흉막염은 감염성, 종 양성 또는 다른 성질의 흉막의 병변으로, 삼출 현상 - 흉막 구멍에서의 삼출물의 형성 및 축적으로 발생합니다. 삼출성 흉막염은 고통받는 쪽의 통증과 무거움, 호흡 곤란, 열이 나는 체온과 같은 증상으로 나타납니다. 흉부의 방사선 촬영, 흉막의 초음파 검사, 삼출액의 세포 학적 및 세균 학적 검사를 통한 진단 펑크 및 흉강경 검사는 삼출성 흉막염 진단에 매우 중요합니다. 삼출성 흉막염의 치료는 축적 된 체액을 비우고 병 발생 및 증상 치료를 수행하는 것으로 구성됩니다.
삼출성 흉막염
임상 사례에서의 삼출성 흉막염 (흉수 절개, 흉막 삼출)은 독립적 인 질병 (원발성 흉막염)으로 발생하지만, 더 자주는 다른 폐 또는 폐외 과정 (이차성 흉막염)의 결과입니다. 흉막 삼출의 정확한 빈도를 판단하는 것은 어렵다. 아마도 삼출성 흉막염은 일 년에 적어도 백만 명이 진단됩니다. 삼출성 흉막염은 폐동맥 병리학, 종양학, 심장학, 류마티즘, 위장병 학, 외상학에서 많은 수의 병적 과정에 의해 복잡해 질 수 있습니다. 흉막 강내의 삼출물 축적은 종종 기저 질환의 진행을 악화시키고 따라서 폐병 학자 및 흉부 외과 의사를 포함한 특수 진단 및 치료 조치를 필요로합니다.
흉막 강은 가슴과 폐의 내벽을 감싸고있는 흉막의 외측 (정수리) 및 내측 (내장) 시트에 의해 형성된 밀폐 된 공간입니다. 일반적으로 흉막에는 호흡 운동시 나뭇잎의 미끄러짐을 방지하고 두 표면의 접착력을 제공하는 약간의 양 (1-2-10 ml)의 액체가 들어 있습니다. 한시간에 정수리 흉막은 약 100 ml의 물을 생성합니다.이 물은 흉막의 모세 혈관과 림프관에 완전히 흡수되므로 흉막에 거의 액체가 없습니다. 삼출성 흉막염에서 형성되는 삼출액의 양은 흉막 흡착력을 초과하므로 상당한 양의 삼출물이 흉강 내에 축적됩니다.
이유
대부분의 전염성 삼출성 흉막염은 병적 인 폐 과정의 합병증입니다. 또한 폐결핵 환자에서 흉수의 약 80 %가 검출됩니다. 재발 성 삼출성 흉막염은 폐렴, 기관지 확장증, 폐 농양, 후각 농양과 함께 발생할 수 있습니다. 어떤 경우에는, 삼출성 흉막염이 마른 흉막염의 다음 단계 일 수 있습니다.
따라서, 감염성 exudatives는 특정 (Mycobacterium) 결핵에 의해 발생할 수 있으며, 언제든지 발견되지 않으며, 다른 기관에 의해 탐지의 대상이되지 않습니다. ), 원생 동물 (아메바), 마이코 플라스마 등
무균 성 삼출성 흉막염은 가장 다양한 폐 및 폐외 병리학 적 배경에 대한 배경으로 발전합니다. 알레르기 성 삼출액은 마약 알레르기, 외인성 알레르기 성 폐포염, postinfarction자가 면역성 심낭염 또는 다발성 경화증 (Dressler 's syndrome) 등의 결합 조직의 확산 질환의 빈번한 동반입니다. 류마티스 관절염, 류마티스 및시 또한 Ioma 사무실이 있습니다. 또한 스토아, 전립선, 전립선 증후군, 알레르기 성 폐포
외상 후 삼출성 흉막염은 가슴의 닫힌 부상, 늑골 골절, 흉부 림프관 손상, 자발적인 기흉, 전기 화상, 방사선 요법에 수반됩니다. 삼출성 흉막염의 중요한 그룹은 종양 병인의 유출, 늑막 (중피종), 폐암, 백혈병, 먼 장기 (유방, 난소, 위, 결장, 췌장)의 전이성 종양으로 진행됩니다.
울혈 성 삼출성 흉막염은 심부전, 폐 혈전 색전증과 더 자주 원인이 연관됩니다. 신 생물 증후군 (사구체 신염, 신장 아밀로이드증, 지질 신증), 간 경화증, 점액 수종 등에서 단백뇨 성 삼출성 흉막염이 발생합니다. 췌장염으로 효소 삼출성 흉막염이 발생할 수 있습니다. 출혈성 흉막염의 원인은 비타민증, 출혈성 질환, 혈액 질환 일 수 있습니다.
병인
삼출성 흉막염의 발병 기전의 초기 메커니즘은 혈관벽의 침투성의 변화와 혈관 내 압력의 증가에 기인한다. 흉막 판 사이의 생리적 인 관계가 붕괴 된 결과, 내장 늑막의 장벽 기능 및 정수리 늑막의 흡수 기능이 감소하고, 모세 혈관 및 림프관에 의해 재 흡수 될 시간이없는 삼출액의 축적이 증가한다. 흉수의 감염은 흉막의 완전성에 위배되는 직접 감염의 결과로서, 인접한 병소, 임파선 또는 혈종으로부터의 직접 감염 (접촉)으로 발생할 수 있습니다.
흉막 판 사이의 점진적 체액 축적은 폐의 압박과 그 통풍 감을 감소시킨다. 대량의 체액이 축적되면, 종격동은 호흡기 및 혈역학 적 장애가 동반되는 건강한쪽으로 이동합니다. 장 액성 (serous-fibrinous) 삼출물의 특징적인 물리 화학적 징후는 큰 비중 (> 1018), 단백질 함량> 30g / l, pH 1.0x109 / l이며, 늑막 삼출액에서의 LDH 활성을 증가시킨다.
더 자주, 삼출성 흉막염은 일방적이지만, 전이성 종양 과정, SLE, 림프종, 양측 흉막 삼출을 결정할 수 있습니다. 삼출액 성 흉막염이있는 흉막 강내의 체액량은 2-4 리터 또는 그 이상의 리터에 도달 할 수 있습니다.
분류
Exudative pleurisy는 병인에 의해 감염성과 무균 성으로 구분됩니다. 삼출물의 성질을 고려하여 흉막염은 장액 성, 장액 성 - 섬유소 성, 출혈성, 호산구 성, 콜레스테롤, 유방 (염실), 화농성 (농흉 성 흉막), 부패, 혼합성 일 수 있습니다.
하류에는 급성, 아 급성 및 만성 삼출성 흉막염이 있습니다. 삼출물의 국소화에 따라 흉막염은 확산되거나 뚜렷한 (구분 된) 것일 수 있습니다. 요약 된 삼출성 흉막염은 다시 apical (정점), 정수리 (paracostal), costodiaphragmatic, diaphramatic (basal), interlobar (interlobular), paramediastinal로 세분화됩니다.
삼출성 흉막염의 증상
증상의 중증도는 삼출액의 축적량과 속도, 근본적인 질환의 중증도에 따라 다릅니다. 삼출액이 축적되는 기간에는 강렬한 흉통이 염려됩니다. 유출이 누적되면 흉막 시트가 붕괴되며 이는 늑간 신경의 민감한 결말의 자극 감소와 통증 감소를 동반합니다. 통증은 가슴의 해당 반쪽의 무거움, 반사 기원의 기침, 호흡 곤란으로 대체되어 환자가 환자 옆에 강제로 자리를 잡도록합니다.
삼출성 흉막염의 증상은 심호흡, 기침 및 움직임에 의해 악화됩니다. 호흡 부전의 증가는 피부의 창백, 점막 색소 침착증, 점액 산증 (acrocyanosis)에 의해 나타납니다. 보상 성 빈맥의 발생, 동맥압의 저하가 전형적이다.
Hydrothorax는 발열, 발한, 약화가 동반 될 수 있습니다. 감염성 병인의 삼출성 흉막염에서 발열, 오한, 심한 중독, 두통 및 식욕 부진이 나타납니다.
소량의 장 액성 삼출액은 2-3 주 또는 수개월 동안 자기 흡수됩니다. 종종 삼출성 흉막염이 자연스럽게 해소 된 후에 다량의 흉막 계부 (유착)가 남아 폐 지방의 이동성을 제한하고 폐의 통풍 장애를 초래합니다. 삼출액의 보충은 흉막 농흉의 발생을 동반합니다.
진단
삼출성 흉막염의 진단 알고리즘은 체액 검사, 엑스레이 검사, 유방의 세포 학적 및 세균 학적 검사를 통한 진단 적 흉막 천자를 포함합니다.
삼출성 흉막염의 물리적 데이터는 호흡 할 때 가슴의 영향을받은 쪽이 지연되고, 타악기 소리가 나고, 삼출물 축적 투사에서 호흡이 약해지고, 기침시 잡음이 들리며, 늑간 공간이 팽창하고 배출되며, 삼출물 부위의 목소리 떨림이 약하거나 약해집니다. 혈액 생화학 적 분석에서 이상 단백 혈증, 시알 산의 증가 된 수준, 합 토글 로빈, 피브린, 세라 무코 시드 및 CRP의 출현이 주목된다.
삼출성 흉막염의 진단은 폐의 X 선 또는 전자 현미경 검사 데이터로 확인됩니다.이 데이터를 사용하면 집중적 인 균질 한 어두움, 심장이 건강한쪽으로 이동하는 것을 감지 할 수 있습니다. 삼출액을 미리 결정하려면 흉강의 초음파를 수행하는 것이 좋습니다.
삼출성 흉막염에 대한 의무 진단 절차는 흉막 천자입니다. 결과로 생긴 흉막 삼출물은 중요한 차별 진단 값을 갖는 실험실 (세포학, 생화학, 세균학) 연구의 대상이됩니다. 경우에 따라 삼출성 흉막염의 원인을 정확하게 진단하기 위해 유체 배출 후 폐의 컴퓨터 단층 촬영 (MSCT, MRI)이 사용됩니다.
삼출성 흉막염의 지속적인 흐름과 삼출액의 방대한 축적으로 진단 흉강경 검사 (pleuroscopy)가 표시되고, 흉막 생검이 시각 검사하에 수행되고 생검의 형태 학적 검사가 수행됩니다. 흉막 흉부 천공 생검은 진단 정확도가 낮습니다.
삼출성 흉막염 치료
삼출성 흉막염의 치료의 기본 원리는 흉막 강내에서 축적 된 체액의 배출과 흉막염의 원인이 된 주요 병리학 적 과정에 미치는 영향입니다. 폐 전문의, phthisiatricians, 흉부 외과 의사, traumatologists, 류마티스 의사, 심장 전문의, gastroenterologists, 종양학 및 기타 전문가는 삼출성 흉막염의 치료에 참여할 수 있습니다.
임상 적으로 유의 한 양의 삼출물이 있으면 흉막의 구멍을 뚫거나 흘려서 유체의 제거, 압축 된 폐의 평탄화, 호흡 곤란의 완화, 체온의 감소 등을 할 수 있습니다. 주 진단을 고려하면 약물 치료가 처방됩니다 : parapneumonic 흉막염), 세포 증식 성 (종양 흉막염), 글루코 코르티코이드 (루푸스 및 류마티스 성 흉막염) 등이 있습니다.
삼출성 흉막염의 원인과는 상관없이 진통제, 항염증제, 치약, 탈감작, 이뇨제, 산소 요법, 혈장 대체 용제의 수혈을 권하는 것이 좋습니다. 삼출물 흡수의 단계에서 호흡 체조, 흉부 마사지, 진동 마사지, 물리 치료 (금기증이없는 경우) - 전기 영동, 파라핀 요법이 치료와 연결됩니다.
농흉이 발생한 경우 흉막에 멸균 제 및 항생제를 사용하여 흉강 내막을 채취합니다. 만성 농흉은 수술 (흉강 절개술, 흉작 성형술, 폐 절제술을 포함한 pleurectomy) 등으로 치료합니다. 종양 흉막염의 경우 화학 요법, 고식적 인 pleurectomy, 화학적 pleurodesis (흉막의 폐색)가 수행됩니다.
예후 및 예방
비정상적인 폐 질환으로 인한 삼출성 흉막염은 연장 된 경과에도 불구하고 일반적으로 유리한 결과를 가져옵니다. 어떤 경우에는 흉막 강내에서 대량의 접착 과정이있어 호흡 부전을 유발할 수 있습니다. 결핵성 병인의 삼출성 흉막염의 경우, 환자를 대상으로 한 약리학 적 관찰이 필요합니다. 삶에 좋지 않은 예후는 암성 흉막염의 발병과 관련이 있습니다.
삼출성 흉막염의 예방은 저체온증을 예방하고 신체의 보호 특성을 개선하며 상해를 예방하는 등 다양한 배경 질환의 적시 치료에 기여합니다. 삼출성 흉막염의 해소 후 4-6 개월 후에는 X 선 제어가 필요합니다.
삼출성 흉막염 치료법
인간의 상부 호흡 기관에서 일어나는 병리학 적 변화의 결과로, 다량의 체액으로 흉강을 채울 수 있습니다. 이 현상은 염증 과정을 동반하며 삼출성 흉막염이라고 불립니다.
이 질환은 반사 기침, 호흡 곤란, 발열, 무거움 느낌으로 기침합니다. 치료의 효과는 초음파, 방사선 촬영, 천자 및 세균 분석을 사용하여시기 적절한 진단으로 결정됩니다.
질병 발생 메커니즘
삼출성 흉막염이 무엇인지에 대한 올바른 이해는 인간의 호흡기 기능의 메커니즘에 대한 지식에 의해 결정됩니다. 이 질병은 염증 과정과 관련이 있으며, 이는 흉막에서 나타나며 축적되는 체액 량이 증가합니다.
질병의 징후
흉막의 가장 얇은 멤브레인은 사람의 폐를 덮어서 2 층 덮개를 만듭니다. 내장 시트는 바깥 쪽에서 부드러운 폐의 안감을 만들고 흉막은 가슴의 안쪽 표면을 덮습니다. 결과는 닫힌 흉막 공동입니다.
정상 상태에서 사람이 질병의 영향을받지 않을 때, 흉막은 구멍으로 향하는 액체를 생성합니다. 이것은 폐의 호흡 운동 동안 막의 마찰 정도를 감소시킨다. 동시에, 균형이 유지됩니다 - 액체 (삼출물)가 동시에 흡수되어 캐비티 내부에 작은 일정한 체적을 남깁니다.
Hydrothorax라고도 불리는 Exudative pleurisy는 독립적 인 질병으로 나타날 수 있지만, 대부분의 경우 그 발생은 폐 및 폐외 병리학 적 변화 및 질병에 의해 유발됩니다. serous 막이 질병의 과정에서 영향을받을 때, 세포의 체액을 흡수하는 능력은 극적으로 감소합니다. 동시에 유체 생성이 활성화되어 빠르게 축적되기 시작합니다.
중요합니다. 점차적으로, 삼출액의 작용하에 폐가 압축되고 통풍이 감소합니다. 이것은 순환계 및 호흡 기관에 심각한 기능 장애를 일으 킵니다.
질병의 다양성
문제는 여러 종류의 질병에서 나타날 수 있습니다. 특히, 흉수는 급성, 아 급성 및 만성 형태의 증상을 나타냅니다. 그것은 감염의 결과와 비 감염 인자 (무균 타입 흉막염)로 인해 나타날 수 있습니다.
삼출 자체의 특징은 장액 성, 장액 성 - 화농성, 완전히 화농성, 콜레스테롤 및 출혈성 흉막염과도 다릅니다. 삼출물은 다른 구역에 국한되어 있습니다. 이와 관련하여 질병은 다음과 같습니다.
- 확산.
- 지역 한정. 여기에는 종양, 정수리, 골격 계통, 횡격막, 간엽 간, 원발성 등의 아종이 있습니다.
증상 Symptomatology
임상 적으로 질병은 급성 발병 및 진행 또는 무증상으로 급속하게 나타날 수 있습니다. 삼출성 흉막염의 모든 증상은 다음과 같은 정도에 따라 다양합니다.
- 발생하는 병리학 적 변화의 복잡성과 심각성;
- 유출량과 유출량.
병의 주요 증상
질병의 증상을시기 적절하게 측정하면 삼출성 흉막염의 치료 효과가 높아집니다. 양측 성 삼출성 흉막염 또는 편측성 흉수의 흔한 증상은 다음과 같습니다.
- 환자가 지속적으로 불쾌감을 느낀다.
- 육체적 인 약점 및 피로한 감각;
- 체온 증가;
- 오한은 활동적인 발한과 동반합니다.
특징적인 증상은 통증과 가슴에 수축 느낌, 호흡 곤란, 호흡 곤란, 강렬한 마른 기침이 동반 된 증상입니다. 환자의 피부가 푸른 빛을 띠게되며, 국소화 영역에서 심각성이 나타납니다. Hydrothorax의 경우 다음과 같은 경우가 빈번합니다.
- 심장 박동 리듬의 가속;
- 부정맥;
- 목 정맥의 증가;
- 강제 위치의 부자연 스러움 - 환자는 병변의 국소화가 일어나는 자기 옆에 누워 싶어한다.
- 가장자리 렌더링.
중요합니다. 질병의 영향을받지 않는 영역에서 심장의 축적 된 액체의 영향하에 움직이는 경우 심각한 혈류 장애의 위험이 높습니다.
개발 단계
Exudative pleurisy는 다양한 강도로 발전하지만 질병의 여러 단계를 개괄 할 수 있습니다.
- 삼출 (삼출) - 3 주 동안 유즙이 흉강 내에 축적됩니다. 이 단계는 명확하게 보이는 증상이 특징입니다.
- 안정화 - 삼출액 생산 속도는 감소하지만 캐비티의 부피는 감소하지 않고 흡입이 발생하지 않습니다. 질병의 징후에는 더 이상 생생한 징후가 없습니다.
- 흡수는 유체의 점진적인 흡수, 계선 선의 형성을 수반하는 단계입니다. 기간은 3 주를 초과하지 않습니다.
병의 원인
도발 요인에 따라 질병은 전염성과 비 전염성으로 구분됩니다. 각 유형에는 고유 한 특성과 결과가 있습니다.
감염성 흉막염
많은 폐 질환이나 폐외 질환에 수반되는 합병증의 결과입니다. 경우에 따라 심한 전신 질환의 결과입니다. 코스의 전염성 특성은 다음과 같습니다.
- 폐렴;
- 폐 조직에서의 화농성 염증;
- 감염 기원의 폐 조직 파괴;
- 결핵성 병변.
원래 질병을 개발하는 과정에서 병원성 박테리아는 염증 과정의 중심에서 흉막 부위로 떨어집니다. 동시에 미생물은 림프계의 모세 혈관을 따라 순환계를 따라 움직일 수 있습니다.
문제의 원인은 폐렴 구균, 포도상 구균 및 연쇄상 구균 감염입니다. 풍요 또는 세균 화초는 바이러스뿐만 아니라 집약적 인 삼출물 생성을 유발할 수 있습니다.
특별한 위험은 결핵에 의해 유발 된 질병 때문입니다. 원인은 Koch 스틱에 과민증이되어 흉강 내에 액체가 축적되고 부피가 증가합니다.
폐렴 치료법을 읽어보십시오.
비 전염성 기원의 Hydrothorax
삼출성 흉막염의 원인은 매우 다양합니다.
- 만성 형태의 신부전;
- 흉막 영역으로 혈액의 급상승을 유발 한 가슴 손상;
- 악성 신 생물;
- 만성 순환 장애;
- 폐동맥 폐색으로 인한 폐동맥 마비;
- 콜라겐 침착증, 류마티즘 및 기타자가 면역 기원 장애;
- 간경변 (cirrhotic) 간 손상 - 질병의 우측 국부적 발현의 징후의 한 요인;
- 왼쪽 흉막염을 유발하는 췌장의 염증
질병의 치료
많은 환자들이 삼출성 흉막염의 주요 증상과 치료에 관심이 있습니다. 치료의 효과는 문제의 적시 진단에 기인합니다.
진단 방법
질병 징후의 징후는 전문가에게 신속하게 접근 할 수있는 기반이됩니다. 다음 유형의 검사는 올바른 진단을 내리는 데 도움이됩니다.
- 신체 진단;
- 엑스레이
- 흉강의 초음파;
- 흉막 천자 담;
- 흉강경 검사;
- 단층 촬영;
- 혈액 생화학.
흉막염의 치료 효과는 복잡합니다. 흉막 강에서 유체를 제거하는 것은 중요한 단계이며, 약물을 질병을 유발시킨 근본 원인에 대한 영향을 동반합니다. 대부분의 경우,이 병은 폐의 왼쪽에 나타나지만 심한 경우에는 우측 및 좌측 삼출성 흉막염이 발생합니다.
복합 요법
Hydrothorax의 경우, effusion이 두 번째 늑골 부위로 들어가면 외과 적 개입이 필수적입니다. 인접한 기관의 삼출물 압력에 따른 배액을 지연시키지 말고 흉막의 호흡이 위험 할 수 있습니다.
펑크는 과도한 수분을 제거하고 폐를 정돈하는 것뿐만 아니라 약물 효과를 일으키는 데 도움을 줄 것입니다. 공동 충치, 방부제 및 항균제가 주입됩니다. 펑크시에 사용되는 약제 중에는 호르몬 제가있을 수 있습니다. 이것은 호흡 곤란, 발열, 정맥 팽창과 같은 징후 증상을 감소시킵니다.
약물 요법은 흉막염을 일으킨 진단 된 질병을 고려하여 수행됩니다.
- 결핵성 물질;
- 항균 약물;
- 세포 증식 억제제;
- 호르몬 치료를위한 글루코 코르티코이드 성분;
- 간경변증에 대한 이뇨 치료.
증상을 치료하는 과정에서 질병의 징후의 강도를 감소시키는 데 긍정적 인 영향을주는 약물이 추가로 처방됩니다. 특히 진통제, 항염증제, 이뇨제 및 진창제, 진경제가 효과가있다.
삼출물 흡수 과정이 시작되면 산소 요법, 혈장 대체제 도입, 전기 진동으로 가슴 부위 마사지, 물리 치료가 프로그램에 도입됩니다.
마른 흉막염이 무엇인지 알아보고 그것을 어떻게 인식하는지 알아보십시오.
결론
삼출성 흉막염이 비특이적 폐 질환으로 인한 경우, 치료의 예후는 긍정적입니다. 성공적인 치료 후 X 선 제어가 수행됩니다. 예방 과정에서 신속하게 합병증을 치료하고 저체온증을 예방하고 면역 체계를 강화하고 부정적인 습관을 버리는 것이 중요합니다. 질병의 위험을 예방하는 것은 치료에 비해 항상 효과적입니다.
삼출성 흉막염
삼출성 흉막염은 감염성, 종 양성 또는 다른 성질의 흉막의 병변을 특징으로하는 호흡기 계통의 질병입니다. 대부분의 경우,이 질환은 병리학 적 변화의 2 차 요인으로 작용합니다. 흉막염은 가슴에 일방적 인 통증을 나타내며, 이는 액체가 축적됨에 따라 무거움과 압박감으로 대체됩니다.
삼출성 흉막염은 무엇입니까?
삼출성 흉막염은 늑골 및 횡격막의 부비동에 액체가 축적 된 폐의 흉막 엽의 염증이있는 병리학입니다. Hydrothorax 환자의 약 80 %가 폐결핵 환자에서 발생합니다. 매년 1 백만 명의 사람들에게서 병리학이 진단됩니다.
그것의 병인학에서, 삼출성 흉막염은 건조한 흉막염과 유사하며, 췌장염, 간경화 또는 간 종양, 췌장염 (subphrenic) 과정을 통해 종종 발생하며 일부 전신 질환을 동반합니다.
삼출액은 염증시 모세 혈관에서 흉막 공동으로 방출되는 액체입니다.
흉막 강내의 액체는 광범위하게 또는 제한적으로 축적 될 수 있습니다. 유출의 제한된 축적의 경우, 흉막의 유착으로 인한 누적 된 흉막 (supramrenic, paracostal, paramediastinal)이 형성됩니다.
Exudative pleurisy는 병인에 의해 감염성과 무균 성으로 구분됩니다. 삼출물의 성질을 고려하여 흉막염은 장액 성, 장액 성 - 섬유소 성, 출혈성, 호산구 성, 콜레스테롤, 유방 (염실), 화농성 (농흉 성 흉막), 부패, 혼합성 일 수 있습니다.
위치를 고려하면 다음과 같습니다.
- 확산;
- 왼쪽;
- 쌌다
- 맞아.
- 삼출성 흉막염.
흐름의 정도에 따라 다음이 있습니다.
대부분의 경우,이 병은 오른쪽에 국한되어 있지만 더 심한 형태의 유동이있을 수 있습니다 - 좌측 및 양측 흉막.
이유
감염성 삼출성 흉막염은 폐의 다음과 같은 과정의 배경에 나타난다.
이 경우 질병의 원인은이 질병으로 인한 흉막 내로의 감염성 자극의 진입입니다.
무균 유형은 일반적으로 모든 종류의 폐 및 폐외 병리학 과정을 수반하며 다음과 같은 질병의 발병을 악화시킨다.
- 심근 경색 후 심근염;
- 드레러 증후군;
- 과민 성 간질 성 폐렴;
- 다양한 알레르기 반응.
동시에 결핵성 흉막염 환자의 약 75 %가 결핵 환자로 진단됩니다.
증상
삼출성 흉막염의 징후와 증상은 체액 축적의 양, 성격 및 강도에 달려 있습니다.
주요 증상은 다음과 같습니다.
- 환자들은 심한 호흡 곤란과 호흡 할 때 가슴에 불편 함을 호소하며,
- 어려운 객담으로 해킹 기침,
- 일반적인 약점
- 식욕 감퇴
- 체온이 단기간에 높은 수치로 올라간다.
이 질환의 증상의 정도는 삼출물의 축적 속도, 부피, 주요 염증의 중증도에 달려 있습니다. 강렬한 수분 축적으로 통증이 나타납니다.
삼출물이 누적되면 전단이 젖어 통증 증후군의 심각성이 감소합니다. 염증성 집중 부위 위의 늑간 간격을 누르려고하면 신경 수용기의 자극으로 인해 급성 통증이 발생합니다.
환자의 일반적인 상태는 심해요. 특히 누룩 흉막염의 고열 형태가 심하게 나타납니다. 다음과 같은 증상이 동반됩니다.
- 고열;
- 중독 증상;
- 오한.
질병의 3 단계가 있습니다 :
좌안의 삼출성 흉막염은 심장 리듬의 촉진으로 이끄며, 부정맥이 발생할 수 있습니다. 공기가 부족하면 목에 혈관이 두드러지게 부어 오릅니다. 같은 시간에 맥박이 빨라지고 분당 120 회에 도달합니다.
더 자주, 삼출성 흉막염은 일방적이지만, 전이성 종양 과정, SLE, 림프종, 양측 흉막 삼출을 결정할 수 있습니다. 삼출액 성 흉막염이있는 흉막 강내의 체액량은 2-4 리터 또는 그 이상의 리터에 도달 할 수 있습니다.
삼출액 재 흡수 후 대부분의 환자, 특히 유의미한 경우에는 스파이크 (계류) 상태가 지속됩니다. 어떤 경우에는 유착이 너무 많아서 폐의 통풍을 저해합니다.
삼출성 흉막염을 앓은 후에 환자는 흉통을 느낄 수 있으며 날씨 변화, 기상 조건의 변화로 악화 될 수 있습니다. 이것은 특히 유착의 발달과 함께 발음됩니다.
질병의 진단
유익한 진단 기술 :
- 물리적 인 의사는 호흡 할 때 가슴의 영향을받는 쪽이 뒤떨어 지거나, 약화되거나, 타악기에서 타악기 소리가 나고, 청진 중에 소리가 튀는 것을 지적합니다.
- X 선 검사 (결핵을 비롯한 모든 병인의 흉수를 진단하는 방법). 폐의 하부에는 현저한 어두움이 있습니다.
- 흉강의 초음파;
- 흉막 천자. 이 절차는 의심되는 삼출성 흉막염이있는 모든 환자가 수행합니다. 그 동안 의사는 유방의 일부를 가져와 세포학, 세균학 및 생화학 적 연구에 사용합니다.
- 흉강경 검사;
- 폐의 전산화 단층 촬영;
- 생화학 적 혈액 검사.
비정상적인 폐 질환으로 인한 삼출성 흉막염은 연장 된 경과에도 불구하고 일반적으로 유리한 결과를 가져옵니다.
삼출성 흉막염 치료
삼출성 흉막염의 치료의 기본 원리는 흉막 강내에서 축적 된 체액의 배출과 흉막염의 원인이 된 주요 병리학 적 과정에 미치는 영향입니다.
흉막 치료 약물의 원인을 고려하면 다음과 같이 처방됩니다.
- 결핵성 약물 (결핵성 삼출성 흉막염이있는);
- 항균제 (공압 흉막염 용);
- Cytostatic 대리인 (종양과 전이를 위해);
- 글루코 코르티코이드 약물 (루푸스 홍반 및 류마티스 관절염의 경우)
- 간경변에 의한 흉막염의 이뇨 치료 (보통 오른쪽에있는 폐에 영향을줍니다).
이 질환의 원인에 관계없이 진통제, 항염증제, 진해제 및 탈감작 제가 처방됩니다.
흉막 천자 후 치료 효과를 높이려면 물리 치료가 권장됩니다.
- 가슴 마사지;
- 진동 마사지;
- 파라핀 요법;
- 전기 영동;
- 호흡 체조.
만성 형태의 농흉은 흉강 삽관술 또는 폐위 탈피술의 과정에서 수술 적 중재를 통해 제거됩니다. 가장 중요한 진단 및 치료 활동 중 하나는 흉막 천자입니다.
- 환자는 의사에게 등을 대고 의자에 앉아서 예비 마취를 한 후 의사는 어깨 관절 라인을 따라 여섯 번째 늑간 공간에 경사가있는 특수 바늘로 구멍을 뚫습니다.
- 바늘이 흉막 구멍에 들어 오면 삼출액이 흉막에서 돋아 나기 시작합니다.
- 유체는 종격동의 급격한 변위 및 급성 심부전의 발생을 방지하기 위해 천천히 그리고 소량 제거됩니다.
- 흉막 구멍의 배액과 소독제로 씻어 내고, 항생제를 일시적으로 도입 할 수 있습니다.
질병으로 건강을 회복시키는 데 제시된 포괄적 인 접근 방법을 통해 폐의 부작용과 합병증의 발병을 배제 할 수 있습니다. 이 경우의 사례 기록은 가장 긍정적입니다.
흉막염 치료가 끝난 후 4-6 개월 후에 대조 방사선 촬영을합니다. 장래에 삼출성 흉막염을 피하기 위해서는 호흡기 질환을 적시에 치료하고 저체온증을 예방하고 면역 체계를 강화해야합니다.
삼출성 흉막염은 회복 과정과 예방이 제 시간에 시작되어야하는 회복을 위해 위험하지만 치명적이지 않은 질병입니다. 이것은 질병의 건조한 아형이 확인 된 경우에도 최소한의 손실로 주를 떠납니다.
장래에는 도발적인 요인을 최소화하는 것이 좋습니다.