조산아의 기관지 폐 이형성증 (BPD) : "A"에서 "Z"까지의 모든 중요한 정보

부비동염

일정보다 앞서 태어난 신생아의 가장 흔한 병리는 호흡 곤란입니다. 그들은 조산아의 30-80 %에서 발생합니다.

산소는 이러한 병리학을 치료하는데 사용되며, 이는 다른 이상 - 기관지 폐 이형성증 (BPD)의 발달에 기여할 수 있습니다. 이 질병에 더 취약한 것은 출생 체중이 낮고 폐가 완전히 발달하지 않은 조산아입니다.

어린이 BPD의 원인

기관지 폐 이형성증은 소아에서 발생할 수있는 만성 폐 질환입니다. 원인은 다음과 같습니다.

    폐의 미숙. 조산아에서 호흡 문제가 자주 발생한다는 것은 그들이 계면 활성제 시스템을 완전히 형성하지 못했기 때문입니다. 이 물질들은 임신 20-24 주 사이에 태아의 폐에서 형성되지만 폐포는 35-36 주만 완전히 덮습니다. 출산하는 동안 계면 활성제가보다 집중적으로 생성되므로 신생아의 폐가 즉시 열리 며 호흡 할 수 있습니다.

어린이가 호흡기 감염이 있으면 계면 활성제가 분해되어 비활성화됩니다. 결과적으로, 폐포는 약하게 열리고 붕괴되어 폐에 손상을 입히고 가스 교환을 방해합니다. 이러한 문제를 예방하기 위해 출생 후 인공 호흡 (ALV)이 주어집니다. 이 시술 후 합병증은 기관지 폐 이형성증 일 수 있습니다.

  • 산소의 독성 효과. 인공 호흡에서는 산소가 고농도로 사용됩니다. 과도한 양은 아기의 폐 조직에 좋지 않을 수 있습니다. 이 결과는 폐 동맥의 막힘, 상피의 괴사, 폐포의 수정, 기관지 폐 이형성증입니다.
  • 폐의 척수 외상. 인공 호흡 중에 과도한 산소가 폐로 들어가 폐 조직을 손상시킵니다. 이것은 아기의 호흡기 기능과 폐부종의 원인이며, 계면 활성제 부족으로 인해 이미 폐색 된 폐포의 팽창성이 감소합니다.

    폐의 인공 호흡이 증가해야하므로 폐에 대한 산소의 나쁜 영향이 크게 증가하여 심지어 사망으로 이어질 수 있습니다.

  • 감염. 다양한 감염의 폐에 나타나는 주요 원인은 클라미디아, ureaplasma, cytomegalovirus, mycoplasma 및 pneumocystis입니다. 이러한 감염은기도를 통과시킬 수 있도록 기관 내 튜브 삽입으로 인해 자궁 내로 들어갈 수 있습니다.
  • 폐부종. 이것은 많은 양의 정맥 내 주사의 결과와 마찬가지로 어린이의 신체에서 유체가 빠져 나올 때의 문제로 발생할 수 있습니다.
  • 기타 요인 :

    1. 고혈압;
    2. 폐렴;
    3. 비정상적인 계면 활성제 주입;
    4. 유전 적 소질;
    5. 비타민 E 결핍증 및 A.

    • 증상

    기관지 폐 이형성증의 특징적인 증상이 잠시 후에 보입니다.

    인공 호흡을 폐지 한 경우, 잠잠 해지며 아기가 회복하고있는 것처럼 보이지만 한 달 이내에 상황이 크게 바뀔 수 있고 의사는 어린이에게 공기가 부족하다는 것을 알 수 있습니다.

    아기의 병이 났을 때의 증상 :

    • 청색증의 출현 (피부의 청색증 색). 첫째, 비 삼각주의 청색증이 관찰되고, 그 다음에 사지가 관찰되고, 그 다음 전신이 관찰됩니다.
    • 빈번한 가속 호흡, 호흡 곤란, 빠른 심장 박동.
    • 기침이 나타나고 다량의 공기가 필요합니다.
    • 더 많은 공기를 흡입하기 위해 흡입 할 때 목의 자연스러운 스트레칭 (산소 필요성을 증가 시킴).

    진단

    미숙아에서 기관지 폐 이형성증의 존재를 확인하려면 다음 사항을 고려해야합니다.

    • 조산의 재태 연령;
    • 출생시 아기 체중;
    • 출생 후 인공 호흡 사용;
    • 환기 지속 시간;
    • 질병의 증상.

    의사가 기록을 작성하고 시험을 치른 후에는 추가 조사를 위해 환자를 보낼 것입니다.

    1. 맥박 산소 측정법. 이 경우 산소 센서가 들어있는 테이프가 아기의 발에 붙어 있습니다. 이 연구에서 폐 용량이 결정됩니다. 가장 유명한 진단 도구.
    2. 가슴의 계산 된 단층 촬영. 컴퓨터를 사용하는이 유형의 X- 레이는 가슴 내부의 원하는 부분에 대한 고품질 이미지를 만드는 데 도움이됩니다.
    3. 가슴 엑스레이. 엑스레이를 사용하여 유방 내부 구조의 스냅 샷을 찍습니다.
    4. 가스 분석은 혈액 내의 산소량을 결정하기 위해 수행되므로 연구를 위해 취해진 것입니다.

    양식

    기관지 폐 이형성증의 세 가지 형태가 있는데, 그 중증도와 아동의 산소 요구량에 따라 다릅니다 :

    • 경미한 기관지 폐 이형성증 - 호흡률은 60까지, 쉬는 동안조차도 가벼운 호흡 곤란이 있으며 기관지 수축의 증상은 호흡기 감염증으로 발생합니다.
    • 온건 한 모양 - 호흡 비율은 60-80이고, 울고 먹이를하는 동안 증가하고, 평균 호흡이 있으며, 호흡시 건조한 눈매가 관찰됩니다. 감염이 나타나면기도가 막히게됩니다.
    • 심한 경우 - 호흡 수는 휴식시에도 80 이상이며,기도 개통 장애의 징조가 분명하고, 육체적으로 시간이 흐르며 폐와 심장이 많은 결과를 낳습니다.

    무대

    또한 질병의 4 단계를 구별하십시오 :

      BDL의 첫 번째 단계는 신생아의 두 번째 또는 세 번째 날에 시작됩니다. 그것은 특징입니다 :

    • 호흡 곤란;
    • 푸르스름한 피부;
    • 마른 기침;
    • 빠른 호흡.
  • 두 번째 단계는 4-10 일에 진행됩니다. 이때 폐포 상피의 파괴가 일어나고, 폐에서 팽창이 발생합니다.
  • 질병의 세 번째 단계는 10 일째부터 진행되며 약 20 일 동안 지속됩니다. 이 기간 동안 기관지에 손상이 있습니다.
  • 네 번째 단계는 21 일부터 시작됩니다. 이 기간에는 기관에 공기가 과도하게 축적 될뿐만 아니라 붕괴 된 폐 조직 영역이 있습니다. 결과적으로 만성 폐쇄성 질환이 아기에게 발생할 수 있습니다.

    치료

    치료는 아기의 호흡 기능의 정상화뿐만 아니라 모든 증상의 제거를 포함해야합니다. 치료 과정은 다음을 포함 할 수 있습니다 :

    • 산소 요법. 아이에게 충분한 양의 산소를 공급할 필요가 있습니다. 이 질병은 인공 호흡으로 인한 것이지만, 발육 이상이있는 어린이는 종종 장기간 산소 공급이 필요합니다. 이 처리에 의해, 장치 내의 산소 농도 및 압력은 가능한 한 감소된다. 의사는 신생아의 혈액 산소 함량을 모니터링합니다.
    • 다이어트 요법. 아이는 하루에 체중 kg 당 약 120-140 kcal을 섭취해야합니다. 신생아의 상태가 심한 경우 영양 용액을 정맥 주사 또는 프로브를 통해 투여 할 수 있습니다. 폐부종의 가능성을 없애기 위해 적당량의 액체를 공급하십시오.
    • 약물 치료. 아이들은 다음 기관에 배정됩니다.

    1. 이뇨제 - 폐부종의 예방;
    2. 항생제 - 기존 감염에 의한 감염 또는 투쟁의 발생을 예방합니다.
    3. 글루코 코르티코이드 - 염증 완화;
    4. bronchodilators - Ipratropia bromide, Salbutamol -기도가 열려 있도록 도움을주는 약물은 흡입 방법으로 주입됩니다.
    5. 마음을위한 약물;
    6. 비타민 E와 A;
    7. 이뇨제 - Spironolactone, Furosemide - 폐 조직의 탄력성을 높이고 체내에 액체가 축적되는 것을 막으십시오. 장기간 사용하면 칼슘이 아기의 뼈에서 씻겨 나올 수 있기 때문에 이러한 약제는 작은 과정으로 처방됩니다.
  • 신생아를위한 효과적인 가슴 마사지.
  • 모드. 아이에게 안락함, 완전한 휴식을 제공 할 필요가 있으며, 그의 체온은 정상이어야합니다.

    • 아기에게 폐색과 증상이없고 체중이 현저하게 증가하면 병원에서 퇴원 할 수 있습니다.

    아기의 치료를 위해서는 의사와 상담해야합니다. 질병이 경미하고 첫 단계에 치료가 권장 약물의 사용, 요법의 준수와 가슴의 마사지와 함께 가정에서 수행 할 수 있습니다.

    결과 및 합병증

    미숙아의 기관지 폐 이형성증은 합병증을 유발할 수 있습니다.

    • "만성 폐 심장"은 폐의 혈관이 좁아짐에 의해 유발되며, 이는 오른쪽 심장의 증가로 표현됩니다.
    • 압력 증가;
    • 푸르스름한 색;
    • 신장 결석의 발생;
    • 청력 손상;
    • 혈액 내의 칼슘, 칼륨 및 나트륨의 낮은 수치;
    • 호흡 부전 (호흡 곤란)의 출현;
    • 지연된 신체 발달;
    • 폐 조직의 타락 부위의 출현;
    • 기관지 감염 및 폐렴;
    • 기관지 천식의 발달.

    결과적으로, 치료 후 아기는 2 년까지 완전히 회복 할 수 있으며, 즉시 치료하지 않으면 만성 기관지와 폐 질환, 부정맥과 우심실의 과부하가 증가 할 수 있습니다.

    예측

    기관지 폐 이형성증이있는 어린이는 전염병에 견디기가 더 어려우며 가장 흔히 영향을받습니다. 그들은 동료 들보 다 더 천천히 발달하며 저체중기의 뇌 손상으로 인해 신경 정신병 발달이 지연되어 체중이 약간 증가 할 수 있습니다. 그러나이 질환을 제 시간에 치료할 때 심각한 합병증의 위험은 현저히 적습니다.

    신생아 질병 예방

    각 질병은 치유되는 것보다 가장 잘 예방되고 그 결과와 합병증을 다룹니다.

    • 임신 중에는 조기 진통 예방이 필요합니다.
    • 미래의 엄마는 잘 먹고 술을 마시지 말고 담배를 끊고 마약을 사용해야합니다.
    • 또한 모든 만성 질환을 제때 치료해야합니다.
    • 자신과 아기가 최대한의 평화를 누릴 수 있도록 신체적, 정서적 스트레스를 피해야합니다. 엄마와 할머니가 매우 싸울 때까지 활발했던 나이 든 세대의 조언을 고수 할 필요는 없습니다. 자신을 잘 보며 자신의 직감을 듣는 것이 낫습니다. 자신을 비난하지 않기 위해서입니다.

    조산아가 기관지 폐 이형성증으로 진단되면 호흡기 치료뿐만 아니라 모든 소생 조치가 정확하고 올바르게 수행되어야합니다. 계면 활성제 준비를 적절히 사용하면 아기의 폐를 열 수 있으므로 충분한 산소를 공급할 수 있습니다.

    아이의 적절한 발달을 위해 그는 좋은 영양을 제공하고 항생제 치료에 감염 합병증의 발생을 예방해야합니다.

    따라서 질병의 징후가있는 경우 의사에게 질병의 존재를 검사하고 진단 할 수 있도록 알릴 필요가 있습니다. 앞으로는 권장 사항을 준수해야합니다. 온화한 형태의 질병에서 가정의 치료는 의사의 모든 권고에 따라 수행 될 수 있지만 심한 형태의 질병에서는 치료가 병원에서 수행됩니다.

    소아 기관지 폐 이형성증 : 원인, 증상 및 치료

    현대 의학은 문자 그대로 "다른 세계"의 사람들을 삶으로 되돌려 놓을 정도로 발달되어 있습니다. 어떤 경우에는, 지금까지 알려지지 않은 새로운 질병을 발견합니다.

    기관지 폐 이형성증은 신생아의 만성 폐 질환으로 인공 호흡법 (인공 폐 인공 호흡)으로 호흡기 질환을 치료하는 동안 치료 조작을 수행합니다.

    치료 방법은 아기의 생명을 구하기위한 것입니다. 기본적으로, 아이는 산소 함량이 높은 기계 환기가 필요합니다. 위험에 처한 것은 조기 체중이 크고 미성숙 폐가있는 조기 부스러기입니다.

    이유

    이 질병의 사례는 인공 호흡기가있는 어린이가 임명 된 후에 만 ​​기록되므로 의사는 미숙 한 폐에 순수한 산소가 부정적으로 작용 함으로 인해 폐 이형성이 발생한다고 결론을 냈습니다. 아픈 아기가 살기 위해서 공기가 들어오는 튜브가 튜브에 삽입됩니다. 이 과정은 매우 심각하고 생존에 중요하지만, 과도한 산소 섭취는 어린이의 폐의 섬세한 조직에 손상을 초래합니다.

    주요 위험 요소는 다음과 같습니다.

    1. 폐 발육 저지.
    2. 감염의 존재.
    3. 고혈압.

    소아에서 BPD가 발생하면 몇 가지 점을 유발할 수 있습니다.

    전문가들은 여러 단계의 신생아에서 기관지 폐 이형성증을 겪은 후 과량의 산소가 어린이의 폐 조직에 악영향을 미친다는 것을 알 수있었습니다.

    이것은 폐 동맥의 막힘, 상피의 괴사와 같은 불쾌한 결과를 수반 할 수 있습니다. 1에 2 형 폐포 세포의 변형이 나타날 수도 있습니다.

    결과는 폐 고혈압이있는 작은 환자의 발전과 점액 섬모 정리의 위반이 될 것입니다.

    방금 나타난 2kg 미만의 미숙아에서는 내부 장기가 충분하게 형성되지 않습니다. 그들은 아직 어머니의 몸과 별개로 기능하도록 적응되지 않았습니다. 통계에 따르면, 태아의 체중이 작을수록 BPD 발병 위험이 커집니다. 따라서 체중이 1000 그램 인 어린이의 경우 73 %의 환자에서 질병이 관찰 될 수 있습니다. 아기의 체중이 1500 그램을 넘으면 40 %의 경우 폐 이형성증이 생길 수 있습니다.

    • 태아의 자궁 내 감염

    감염은 양수에 퍼지고, 이는 늦거나 조기에 폐 발달을 일으 킵니다.

    기계적 환기에서는 폐에 들어가는 과량의 산소가 폐 조직을 손상시킵니다. 이것은 어린이의 호흡기 및 폐 기능 장애의 분명한 원인이됩니다. 폐의 인공 호흡이 증가 할 필요가 있으며 결과적으로 폐에 대한 산소의 유해한 영향이 크게 증가하여 치명적인 결과를 초래할 수 있습니다.

    현저한 남성 어린이의 기관지 폐 이형성증이 여성보다 훨씬 흔합니다.

    증상 Symptomatology

    질병의 징후는 즉시 눈에 띄지 않습니다. 인공 폐 인공 호흡을 취소하면 바스라기가 수선 중이던 것처럼 보입니다. 그러나 지난 한 달 동안 상황은 중대한 변화를 겪었습니다. 의사는 환자에게 공기가 부족하다는 것을 알립니다.

    작은 환자의 질병 중에 몇 가지 증상을 기록 할 수 있습니다.

    이러한 증상은 기관지 폐 이형성증이있는 신생아에게 전형적입니다.

    • 급속 호흡

    호흡 곤란, 빠른 심장 두근 거림이 동반 될 수 있습니다.

    • 기침과 충분한 공기 필요성

    아기는 목을 당겨 더 많은 산소를 흡입하기 시작합니다.

    위의 증상은 다른 질병으로 인한 것일 수 있습니다. 어쨌든, 아이가 그러한 증상을 나타내면 의사와 긴급하게 상담하는 것이 좋습니다.

    아기가 콧물을 앓고있는 경우, 알로에 즙을 사용하여 치료하는 것이 좋습니다. 이것은 수세기 동안 조상이 사용한 자연 추출물입니다.

    의료 행사

    치료의 본질은 일반적인 증상을 제거하고 호흡 기능을 정상화하는 것입니다.

    치료법에는 이뇨제, 글루코 코르티코이드 (glucocorticoids)와 같은 의약품을 사용하고 환자의 신체에 충분한 산소를 공급하는 것이 포함됩니다.

    소아에서 BPD 치료 과정은 수 ​​주에서 수개월까지 다양합니다. 치료 과정에서 환자의 폐의 산소 포화도를 제어하는 ​​것이 중요합니다 (그러나 일부 경우 저산소증을 허용하지 않는 것이 중요합니다).

    전신성 글루코 코르티코이드는 만성 질환에서만 사용됩니다. 장기간 사용하면 약물 치료가 장기적인 부작용을 유발할 수 있습니다.

    이 병은 기관지 확장제를 사용하는 데 유용합니다. 이 약물 카테고리는 다음과 같습니다.

    흡입에 의한 그러한 약물의 도입.

    폐 조직은 신축성이 있어야하므로 이뇨제를 사용해야합니다. 폐 조직의 탄력성을 향상시키기 위해서는 "Spironolactone"과 "Furosemide"를 사용하는 것이 좋습니다. 그러한 약물은 짧은 과정으로 처방됩니다. 그렇지 않으면 자손의 뼈에서 칼슘이 침출 될 가능성이 있습니다. 영양소는 프로브 또는 비경 구 경로를 통해 섭취해야합니다.

    기관지 폐 이형성증은 약물 치료뿐만 아니라 신생아를위한 효과적인 흉부 마사지로도 제거 할 수 있습니다. 아기에게 안락함, 완전한 휴식, 그리고 그의 체온이 정상이어야한다는 것도 매우 중요합니다.

    환자가 폐색과 그 증상을 나타내지 않으면 서 체중이 현저히 증가하고 병원에서 퇴원 할 수 있습니다.

    예상되는 효과는 무엇입니까?

    소아에서 기관지 폐 이형성증은 합병증을 동반 할 수 있습니다. 주요 내용은 다음과 같습니다.

    1. 유익한 미량 원소의 용출은 나트륨, 칼륨을 혈액에서 제거합니다.
    2. 호흡 부전.
    3. 청각 장애.
    4. "만성 폐 심장." 결론은 심장의 오른쪽이 확장된다는 것입니다.
    5. 신체 발달의 측면에서 지연.
    6. 신장 결석의 출현.
    7. 압력이 크게 상승합니다.
    8. 파랗고, 부 자연스러운 피부색.

    폐 이형성증의 결과는 다음 시나리오에서 발생합니다.

    • 2 세까지의 환자의 완전한 개정.
    • 폐기종과 기관지염을 포함한 심각한 폐 질환의 형태로 합병증이 발생합니다.

    이 질병에 걸린 어린이는 전염병에 걸릴 확률이 훨씬 높습니다. 그러한 아기들은 동료보다 훨씬 느리게 성장하고 체중 증가는 매우 어렵습니다. BPD로 진단받은 어린이는 뇌성 마비의 위험이 있습니다.

    적법하고시의 적절한 조치 만이 치료가 성공적임을 확신합니다. 의사에게 응급 처치가 필요한 경우 합병증 발생 확률은 미미합니다.

    결론

    따라서 BPD로 진단받은 어린이는 정기적이고 철저한 치료가 필요하다고 할 수 있습니다. 의사의 모든 처방을 준수하면 원하는 결과를 얻을 수 있습니다.

    조산아에서 기관지 폐 이형성증의 임상 적 지침

    기관지 폐 이형성증은 특정 요인의 신체에 대한 영향으로 발생합니다.

    이것은 즉각적인 치료가 필요한 심각한 질병입니다.

    우리는 조기 미숙아와 치료에서의 기관지 폐 이형성증의 형태에 대해 이야기 할 것입니다.

    이게 뭐야?

    기관지 폐 이형성증은 폐 손상으로 특징 지어지는 만성 질환입니다.

    그것은 조산아에서 발생합니다. 산소 및 장시간의 기계 환기로 인한 것.

    이 질병에 걸린 어린이는 의사와 부모의 관심이 높아야합니다. 이 질병은 가슴의 부피가 증가하고 호흡이 어려워지는 것으로 나타납니다.

    아이에게 항생제에 알레르기가 얼마나 나타나는지는 여기를 참조하십시오.

    원인과 위험 요소

    이 질병의 발병 및 발병의 주요 원인은 다음과 같습니다.

    1. 어린이의 기계 환기 중 폐 조직 손상. 이 절차는 출생 후 첫날 병원의 미숙아에서 진행됩니다.
    2. 임신 중 여성의 감염. 그들은 태아의 질병을 유발합니다.
    3. 어머니의 심장 결함. 출생 후 아이에게 태아 결핍 및 호흡 곤란을 초래할 수 있습니다.
    4. 어린이의 폐부종. 이것은 호흡기의 기관이 완전히 발달되지 않은 조산아에서 발생합니다. 유아의 산소와 상호 작용할 때 폐부종이 발생할 수 있습니다.
    5. 출생시 아이의 질식.
    6. 아이를 낳는 기간에 여성의 비타민 결핍. 어린이에게 호흡기의 형성에 악영향을 미칠 수 있습니다.
    7. 무거운 노동.

    위험군에는 조기에 태어난 조산아가 포함됩니다.

    폐 조직이 완전히 발달하지 않아 질병이 발생합니다.

    어린 나이에 감염된 아기도 위험에 처해 있습니다.

    몸이 완전히 발달하지 않아 조산아에서 가장 흔하게 발생합니다. 호흡기가 형성되지만 폐 조직은 완전히 발달되지 않습니다.

    아기가 태어나면 첫 번째 호흡이 걸리며 산소는 폐에 들어가 폐 시스템을 손상시킵니다. 아기의 몸은 산소와 그 성분의 영향을받을 준비가되어 있지 않습니다.

    아이가 정시에 태어나면 폐 조직이 완전히 형성됩니다. 아기의 몸을 흡입 할 때 산소를 흡수하면 폐 시스템이 손상되지 않습니다.

    질병의 형태

    전문가들은 여러 가지 형태의 질병을 구별합니다.

    임상 사진에 따르면, 질병의 두 가지 형태가 있습니다 :

    • catarrhal 현상과 함께. 촉촉한 폐, 객담 및 천명음이 특징입니다.
    • 방해. 그것은 길고 어려운 호기를 나타냅니다. 천식 징후가 있습니다.

    질병의 기간에 따라, 다음과 같은 형태가 구분됩니다 :

    • 완화 기간;
    • 악화 기간.

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    증상 및 징후

    이러한 증상은 질병을 결정하는 데 도움이됩니다.

    1. 기침
    2. 호흡 곤란.
    3. 약간 확대 된 가슴.
    4. 방귀.
    5. 기관지 경련의 공격.
    6. 피부가 푸르스름 해집니다.

    진단에는 무엇이 포함됩니까?

    그것은 병원에서 수행됩니다. 먼저, 의사가 아이를 검사 한 다음 신청합니다.

    1. 방사선 사진
    2. 가슴의 CT 검사.
    3. 맥박 산소 측정법.
    4. 동맥혈 가스 분석.

    치료

    다양한 방법으로 아이를 치료합니다.

    아주 어린 나이에 정맥 주사가 사용됩니다. 병원에서 의사는 신중하게 아이를 모니터링합니다. 그들은 주사 된 약물의 최적 용량을 처방합니다. 가장 자주 임명 된 사람 :

    주사는 8 시간마다 시행됩니다. 아기의 체온을 모니터하는 것은 매우 중요합니다.

    그것은 35-36.6 도의 범위에 있어야합니다. 병원에서 가장 작은 것을 흡입합니다. 특별한 장치의 도움을 받아 수행됩니다. 흡입을 위해 약 Berodual를 사용하십시오.

    이 나이에 스스로 치료하는 것은 불가능하며 이것은 어린이의 삶을 위협 할 수 있음을 기억하는 것이 중요합니다. 아주 어린 나이에 치료는 의사의 감독하에 병원에서 수행됩니다.

    1 개월 이상 된 어린이는 치료 마사지를받는 것이 좋습니다. 이것은 등 / 가슴 마사지 일 수 있습니다. 손가락 패드로이 부분을 부드럽게 마사지해야합니다.

    움직임은 가벼워 야합니다. 아기는 마사지 중에 다 치지 않아야합니다. 절차는 8 분간 지속되며 일주일에 2-3 번 적용됩니다.

    흡입했을 때. 이를 위해 Ipratropium bromide와 salbutamol이 사용됩니다. 그들은 폐 기능을 향상시키고, 객담과 기침을 제거합니다. 환자를 검사 한 후 의사가 처방 한 약의 기간 및 복용량.

    더 오래된 아이는 Spironolactone과 Furosemide 처방약입니다. 그들은 하루에 2-3 번 1 정을 복용합니다.

    남은 생애 동안, 아이는 병원을 자주 방문하고, 건강에 좋은 식단을 따라야하며, 운동을 더 많이하지 않아야합니다. 집중적 인 운동은 배제됩니다.

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    임상 지침

    전문가는 몇 가지 중요한 권장 사항을 제시합니다.

    1. 어린이에게 질병이 발견되면 즉시 의사와상의해야합니다.
    2. 아이가 질식하는 경우, 구급차를 불러야합니다.
    3. 구급차가 여행하는 동안 목에있는 어린이의 옷은 쉽게 숨을 쉴 수 있도록 취소됩니다.
    4. 검사가 수행되면 약을 처방하고 의사의 모든 지시를 따르고 아기의 상태를 모니터링하여 병원을 자주 방문해야합니다.
    5. 의사의 권고 사항을 잊지 말고, 위반하십시오. 그렇지 않으면 아이가 합병증을 앓게됩니다.

    조산아에서 기관지 폐 이형성증 치료에 대한 임상 적 권고.

    가능한 합병증 및 결과

    의사는 제대로 치료하지 않으면 발생할 수있는 다음과 같은 합병증과 결과를 기술합니다.

    • 만성 기관지염;
    • 천식;
    • 폐렴;
    • 폐 농양;
    • 성장 지연;
    • 폐기종;
    • 기관지 확장증의 발생.

    아이의 복지가 크게 악화 될 것이고, 그를 치료하는 것이 훨씬 어려울 것입니다.

    이것을 피하기 위해 가능한 한 조기에 치료를 시작하여 합병증을 피합니다.

    예방

    예방 조치는 어린이의 나이에 따라 약간 다릅니다.

    출산 전

    어린이에게 질병의 발생을 예방하려면 다음과 같은 몇 가지 권고 사항을 따라야합니다.

    1. 비타민 리셉션. 태아의 형성과 발달이 결함을 예방하는 데 필요합니다.
    2. 의사를 정기적으로 방문하고 권고 사항을 이행합니다.
    3. 신선한 공기 속에서 걷기. 그들은 몸을 산소로 포화시키는 데 도움을 줄 것입니다. 산소는 여성뿐만 아니라 태아에게도 필요합니다.
    4. 스트레스를 피하십시오. Neuroses는 조기 진통, 기관지 폐 이형성증을 포함한 결함을 유발할 수 있습니다.
    5. 적절한 영양. 임신 초기부터이어야합니다. 그것은 어머니와 태아의 건강을 위해 필요합니다.
    6. 나쁜 습관을 거부합니다. 태아의 결함을 예방합니다.

    유아의 크론 병 치료에 대한 권장 사항은 당사 웹 사이트에 있습니다.

    출생 후

    다음 규칙을 기억해야합니다.

    1. 우리는 방이 추웠다는 것을 허용 할 수 없습니다. 어린이의 몸을 과도하게 냉각하면 합병증을 유발할 수 있습니다. 아이는 밖에 나가기 전에 몸치장을합니다.
    2. 의사를 방문하십시오. 아동의 건강 상태를 모니터링하는 데 필요합니다.
    3. 약물의 사용, 처방에 비타민. 마약을 스스로 선택하면 아이에게 해를 끼칠 수 있습니다.

    따라서이 질병은 어린이의 신체에 큰 위험을 초래합니다.

    치료는 즉각 실시되어야하며,이 목적을 위해 약물, 적절한 영양, 부모는 주치의의 권고를 숙지해야합니다.

    그러면 어린이가 완치되고 호흡기 시스템이 올바르게 작동하며 합병증을 피할 수 있습니다.

    비디오에서 기관지 폐 이형성증이있는 신생아 돌보는 방법을 배울 수 있습니다.

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    신생아의 기관지 폐 이형성증

    기관지 폐 이형성증은 선천성 호흡기 질환 치료 중 신생아에서 발생하는 만성 폐 질환입니다. 대개 산소 함량이 높은 폐 인공 환기를 시행 할 때 발생합니다. 호흡 부전, 저산소 혈증, 지속적인 폐쇄 장애 및 특징적인 방사선 변화로 나타납니다.

    현대의 자료에 따르면, 기관지 폐 이형성증은 1500g 미만의 체중과 기계 환기가 절실한 신생아 중 20-38 %에서 발견됩니다. 이 질병은 기관지 천식 후 유년기의 만성 기관지 폐 질환의 두 번째로 흔한 진단으로 간주됩니다. 신생아 기에서 사망 한 소아에서이 병리의 빈도가 높다는보고가 있습니다.

    질병의 원인

    초기에 신생아의 기관지 폐 이형성증은 폐에 대한 산소 및 기계적 환기의 파괴적인 결과로 간주되었다. 현재이 병은 다 병성 질환으로 알려져 있습니다. 신생아의 기관지 폐 이형성증의 발병에 영향을 미치는 요인은 다음과 같습니다.

    • 조기 폐의 미성숙;
    • 산소의 독성 효과;
    • 호흡기 질환;
    • 폐 barotrauma;
    • 감염;
    • 폐 고혈압;
    • 폐부종;
    • 유전;
    • hypovitaminosis A와 E

    미숙아 조산아

    기관지 폐 이형성증의 중증도와 빈도는 신생아의 체중과 재태 연령에 직접적으로 의존합니다. 1000 미만의 출생 체중을 가진 어린이의 73 %가 기관지 폐 이형성증 진단을 받았습니다. 체중이 1000에서 1500 사이 인 어린이의 경우 발병률은 40 %입니다. 재태 연령을 감안할 때, 임신 28 주 이전에 태어난 모든 신생아에 대해이 진단이 이루어졌습니다. 신생아의 38 %는 임신 주수가 28-30 주이며 4 %는 30 주 이상입니다.

    산소의 독성 영향

    산소가 기관지 폐 이형성증의 여러 단계에서 의사가 관찰 한 병변의 발병 기전에 관여한다는 것이 증명되었다. 폐에 대한 과산화물 손상은기도 상피의 괴사, 폐 모세 혈관의 내피 세포, 제 2 형 폐포의 유형 1 폐포 세포로의 변형을 초래합니다. 이러한 산화 적 공격의 결과는 어린이의 무기폐와 폐 고혈압의 발달 및 점액 섬모 간 청소의 손상입니다.

    폐의 바루 트라 우마

    기계적 인공 호흡 중에 흡입 된 혼합물에서 높은 산소 농도의 독성 효과는 종종 상피 세포 장벽을 손상시키고 폐에 단백질 함유 부종을 유발합니다. 폐 순응도가 감소하고 인공 호흡 및 관류 관계의 장애가 커지면 더 높은 인공 호흡 매개 변수를 사용해야합니다. 그래서 악순환이 끝나서 끊임없이 폐 손상이 증가합니다. 일정한 양압으로 인공 호흡기를 사용하면 기흉과 간질 성 기종이 형성되어 폐포가 파열됩니다.

    감염

    유해 미생물에 의한 조산아의 호흡기 발작은 감염되지 않은 어린이와 비교하여 기관지 폐 이형성 발병 위험이 높다는 것이 입증되었습니다. 특정 병원체는 염증, 기관지 과민 반응, 계면 활성제 불 활성화와 같은 폐 병변뿐만 아니라 조산아 출혈을 유발할 수 있습니다. 이차 감염의 주요 원인은 기관 내 삽관 중 폐에 병원 내 식물상의 침투이다.

    폐부종

    신생아의 폐부종의 원인 중 하나는 주입 요법의 양이 많고 체액 제거에 방해가되며 개방 된 동맥관이 있다는 것입니다. 회복 기간 동안 최대 이뇨와 공기 중 산소 농도를 증가시킬 필요성 사이에는 부정적인 관계가 있음이 나타났습니다. 이뇨제에 따르면, 어린이의 호흡 부전의 발생 시나리오를 정확하게 예측할 수 있습니다.

    기관지 폐 이형성증의 결과

    기관지 폐 이형성증은 소아에서 급성 기관지염의 발생, 재발 성 기관 지폐 증후군, 만성 호흡 부전, 폐렴의 원인이 될 수 있습니다. 크룹 증후군, 선천성 폐 질환, 천식, 재발 성 폐쇄성 기관지염과이 병의 병리가 설명됩니다. 이형성증이있는 소아에서는 장기간 삽관과 관련된 섭식 장애가 흔합니다.

    기관지 폐 이형성증 : 소아에서 원인, 증상, 진단 및 치료

    호흡 장애가있는 신생아에서 인공 호흡을 시행 할 때, 고농축 산소를 사용하는 경우 기관지 폐 이형성증 (bronchopulmonary dysplasia)이라고하는 호흡기의 만성 질환이 발생할 수 있습니다. 기관지 폐색, 호흡 부전 및 가슴 모양의 변화로 나타납니다. 방사선으로 진단하고 약물 치료를받습니다.

    무엇입니까?

    체중이 1,500 g 미만인 미숙아의 경우 호흡기가 제대로 기능을 수행 할만큼 강하지 않습니다. 그러므로 그들은 특별한기구로 인공 호흡을하도록되어 있습니다. 이를 위해 고농도의 산소가 사용됩니다.

    그러나 때때로 이러한 조작의 결과로, 신생아는 호흡이 불충분하여 기관지 내강이 좁아지고 막혀 있습니다. 이 증후군은 기관지 폐 이형성증 (bronchopulmonary dysplasia, BPD)이라고합니다.

    이 이름은 지난 세기의 60 대 후반에 질병을 기술하고 그 단계를 개설 한 미국의 소아과 의사가 처음 사용했습니다. 사실이 병은 선천적 인 것이 아니라 획득 한 것이지만 아직까지 다른 이름은 없습니다.

    호흡 곤란 증후군 RDS가있는 저체중 출생아의 16-40 %가 영향을받습니다. 이 중 25 %의 어린이가 첫해에 사망합니다.

    기관지 폐 이형성증의 원인

    기관지 폐 이형성증의 발생은 많은 원인을 가질 수 있습니다. 다음 요소가 이에 기여합니다.

    • 미숙아;
    • 자궁 내 감염;
    • 기계 환기를위한 장비의 부적절한 사용으로 인한 기압 저하;
    • 미성숙 폐 실질;
    • 폐에 계면 활성제의 존재;
    • 고도로 농축 된 산소의 유해한 영향;
    • 감염;
    • 호흡 기관의 붓기;
    • 폐 고혈압;
    • 유전 적 유전;
    • 비타민 A와 E.의 부족

    이유에 관계없이, 질병은 신속하게 진행될 수 있습니다. 간헐적으로 도움을 받으면 사망에 이릅니다.

    무대

    질병의 4 단계가 있습니다 :

    1. 첫 번째 단계에서 고전 형식의 RDS가 발생합니다. 이것은 호흡기 계가 발달하지 못하고 폐에 계면 활성제가 없기 때문에 심한 호흡 곤란이 특징입니다.
    2. 두 번째 단계는 폐포의 상피 세포가 파괴되어서 생기는 것이다. 이것은 폐포의 가스 교환을 방해하는 유리질 막을 형성합니다. 같은 단계에서 세기관지의 부종과 괴사가 발생할 수 있습니다.
    3. 세 번째 단계에서는 기종의 변화, 섬유증 및 폐 붕괴가 발생합니다.
    4. 제 4 단계에서, 최종 선별 선, 흉터 및 망상 섬유가 형성된다. 폐 조직에서 가스 교환 장애로 인해 공기가 축적됩니다.

    이 질병의 치사율은 매우 높으며 1 세 미만 어린이의 경우 25 %에 이릅니다.

    양식

    기관지 폐 이형성증은 중증과 경증의 두 가지 형태로 나뉩니다. 심한 고전은 조산아에서 발생하며 폐 붕괴를 예방하는 활성 물질의 도입없이 폐의 인공 호흡으로 발생합니다. 폐 기관의 일부 부위의 부종, 액체 또는 공기가있는 공동 형성, 흉터 및 유착의 형태로 나타납니다.

    새로운 빛 - 임신 32 주 후에 태어난 어린이에게서 발생하며 예방을위한 특별한 물질을 섭취했습니다. 폐에있는 X 선 검사 중에 정전이 발생하고 붓기가 없습니다.

    도

    폐 이형성증은 3 단계로 나뉩니다.

    1. 가벼운 호흡 주파수가 정상 범위에서 40 분간 호흡과 분당 호흡을하지 않는 경우가 있으며 때로는 분당 최대 60 회까지 약간의 증가가 가능합니다. 어떤 경우에는 예를 들어 전염성 염증이있는 경우와 같이 기관지의 개존에 약간의 어려움이있을 수 있습니다. 이 단계에서 36 주 이상 된 신생아를위한 환기 장치는 필요하지 않습니다.
    2. 중간 - 울음, 수유 및 기타 활발한 활동으로 급속 호흡이 분당 최대 80 회 관찰됩니다. 휴식을 취할 때, 가슴을 들으면, 미세한 거품이 일고 건조한 목소리가 들립니다. 감염성 질환이있어 기관지가 좁아집니다. X 선은 폐기종과 폐의 병리학 적 변화를 보여줍니다. 특수 장비를 통한 호흡 지원이 필요합니다.
    3. 심한 - 분당 80 회 이상의 호흡을하는 평온한 상태에서 심한 호흡 곤란. 기관지가 심하게 좁혀지고 개통은 최소화됩니다. 급성 호흡 부전, 폐동맥이 종종 관찰되며, 신체 발달이 표준보다 뒤진다. 엑스레이는 호흡기 시스템의 여러 변화를 보여줍니다. 30 % 산소 농도의 호흡 보조 장치가 필요합니다.

    질병의 정도가 높을수록 생존 가능성은 낮아집니다.

    증상

    소아에서의 기관지 폐 이형성증은이 질환에 대해서만 명확한 증상을 나타냅니다. 그것이 발생하면, 고도로 농축 된 산소를 공급하여 인공 호흡 중에 급성 호흡 부전이 관찰됩니다.

    악화시기의 어린이 상태는 심각하거나 보통입니다. 가슴의 모양은 갈비뼈의 수평 위치와 함께 통 모양을 취한다. 그것은 크기가 증가합니다. 갈비뼈 사이의 틈새는 흡입 중에 튀어 나와 내뿜을 때 그려집니다.

    호흡은 급속하게 진행되며 분당 최대 100 개입니다. 아이는 완전히 파란색으로 변하거나 코, 입술, 귀, 손가락 만 변합니다. 이 순간에 IVL의 절약 모드로 전환하면 호흡이 불충분 해집니다. 장치가 꺼지면 기관지가 좁아지는 징후가 나타나며 호흡은 자발적으로됩니다.

    소아에서의 형성 이상 (dysplasia)은 이러한 합병증을 동반합니다 :

    • 종격동의 공기 축적;
    • 흉막의 공기 축적;
    • 폐 기종;
    • 빠른 호흡과 심장 박동의 발작;
    • 재발 성 폐렴 및 기관지염;
    • 만성 호흡 부전;
    • 부적절한 인공 호흡으로 인한 일부 폐엽의 하강;
    • 알레르기 성 기관지 천식;
    • 비타민 A, E, D 부족, 헤모글로빈 감소;
    • 위장의 내용물이 폐로 들어가는 것을 동반 한 빈번한 구토;
    • 식도로의 위 내용물의 방출;
    • 신경 장애;
    • 망막 병변;

    가장 심각한 합병증은 심장의 영역에서 발생하며 우심실의 기능 상실 및 폐 심장의 발병으로 나타납니다.

    이 질병에 걸린 어린이는 육체적 정신 발달에 뒤쳐져 있습니다.

    진단

    미숙아에서의 기관지 폐 이형성증은 아네네기 (anamnesis), 임상 시험, 기술 및 실험실 검사를 수집하는 것으로 구성됩니다. 자료 수집시, 소아과 의사는 아기의 임기와 임신이 어떻게 진행되었는지, 유해 요인이 없는지, 그리고 임신 상태에 특별한주의를 기울여야합니다.

    임상 시험에서 폐 이형성증의 증상에주의를 기울이십시오. 그들은 호흡 부전, 아기의 출현, 가슴 모양의 변화 및 다른 징후로 표현됩니다.

    혈액 검사에서 헤모글로빈 감소, 호산구 증가 및 호중구에 의해 결정됩니다. 생화학 혈액 검사는 칼륨, 나트륨, 염소 및 수소의 감소, 요소 및 크레아티닌 증가를 나타냅니다. 기관지 폐 이형성증 환자의 혈액 내 산소 분압은 55 mmHg로 감소합니다.

    검사의 기술적 방법 중에서 가장 효과적인 것은 가슴, CT 및 MRI의 엑스레이입니다. X 선은 기관지 폐 이형성증의 징후를 확인하여 폐 조직의 변화의 심각성과 질병의 중증도를 결정하는 데 도움이됩니다. 다른 두 가지 검사는 폐 조직 세포의 구조 변화를 확인하고 변화를 평가합니다.

    그러나 CT와 MTR은 이러한 검사가 기존 X- 레이보다 훨씬 비싸고 거의 이점이 없기 때문에 거의 수행되지 않습니다.

    치료

    이 병에는 특별한 치료법이 없습니다. 모든 활동은 산소 호흡, 적절한식이 요법 및 수면의 지원, 화학 요법의 약속으로 축소됩니다.

    기계적 인공 호흡은 병리학 치료의 주요 포인트인데,이 절차가 가장 흔히 질병의 발달을 유발한다는 사실에도 불구하고. 그것의 주요 임무는 혈중 농도를 정상 범위 내로 유지하는 것입니다.

    아기의 영양에 특별한주의를 기울입니다. 현재이 성장하는 유기체는 강화되고 재사용 될 필요가 있습니다. 일일 칼로리 함량은 kg 당 150 kcal로 계산됩니다.

    거담제, 기관지 확장제, 글루코 코르티코 스테로이드, 항균제 및 비타민을 처방 한 화학 약품.

    결과 및 예방

    기관지 폐 이형성증은 다음과 같은 결과를 초래할 수 있습니다.

    • 정신 및 육체적 지체;
    • 만성 호흡 부전;
    • 폐 심장;
    • 폐 폐기종.

    이러한 합병증을 예방하기 위해서는 예방에주의를 기울여야한다. 이를 위해 임산부는 조기에 출산을해서는 안됩니다. 미래 엄마는 정시에 등록하고 계획된 모든 검사를 받아야하며 의사의 지시를 따르고 임산부를위한 특별한 처방을 따라야합니다. 그녀는 바르게 먹고, 많이 걸으며, 술을 마시고 담배를 피우며, 심한 육체 노동을 피한다. 조산의 위협이있는 경우 긴급히 구원해야합니다.

    기관지 폐 이형성증은 조산아에서 발생합니다. 이 질병은 심각하며 흔적도없이 지나치지 않습니다. 자녀를 갖기로 결정한 여성은 건강과 복지가 자신에 달려 있음을 기억해야합니다. 임신하기 전에 아기를 생각해야합니다.

    기관지 폐 이형성증

    Bronchopulmonary dysplasia (BPD)는 호흡기 질환의 배경에 대해 높은 산소 농도를 사용하여 기계 환기 중에 발생하는 신생아의 호흡계의 만성 질환입니다. 주요 증상은 호흡 부전 증후군 (DN)과 기관지 폐색 증후군, 흉부 변형이다. 기관지 폐 이형성증의 진단 기준은 OGK의 방사선 사진입니다. 이 병리학 적 치료에는 비특이적 인 치료법이 포함됩니다 : 합리적인 영양 섭취와 적절한 호흡 보조, 증상 치료.

    기관지 폐 이형성증

    Bronchopulmonary dysplasia (BPD)는 호흡 부전, 기관지 폐색 및 저산소 혈증을 수반하는 고 산소 농도의 기계적 인공 호흡 중에 발생하는 신생아 기의 이질적인 병리학입니다. 이 용어는 1967 년 미국의 소아과 및 방사선 전문의 Northway에 의해 처음 소개되었으며, 스테이지의 X- 레이 사진도 기술되었습니다. BPD의 핵심은 선천적 인 것이 아니라 의사의 이름과 모순되는 의원 성 질환이지만 지금까지는 다른 용어는 제안되지 않았습니다. RDS에 기계적 환기가 필요한 1500g 미만의 신생아 중 16-40 %에서 발생합니다. 생후 12 개월 동안 기관지 폐 이형성증의 전체 사망률은 10-25 %입니다.

    기관지 폐 이형성증의 원인

    기관지 폐 이형성증은 몇 가지 잠재적 인 병인 요인의 영향을 배경으로 형성된 다혈증 성 질환입니다. 이러한 계면 활성제 시스템의 비이 호흡기에서 압력 손상, 폐 실질 조직의 형태 학적 미성숙 및 산화 시스템, 산소 고농도의 독성을 포함 감염 (미코 플라스마, 주폐, Ureaplasma 클라미디아, CMV), 다양한 기원, 폐 고혈압, 폐 부종, GERH, 비타민 A 결핍증 E, 유전 적 성향.

    형태 학적으로 기관지 폐 이형성증은 4 단계로 진행됩니다. 1 단계에서 고전적인 RDS가 개발됩니다. 단계 II에서, 폐포 상피의 파괴가 발생하고 그 후속 재생 및 지속적인 유리질 막이 형성된다. 간질 부종과 기관지 원 괴사가 또한 발생합니다. III 기는 제한된 기종 변화, 무기폐 및 섬유증의 형성이 특징입니다. 4기에는 망막, 탄성 및 콜라겐 섬유가 폐포에 축적되며, 선별기, 폐기종 및 폐 섬유화 부위가 최종적으로 형성됩니다.

    기관지 폐 이형성증의 분류

    일반적으로 인정되는 분류에 따르면, 두 가지 주요 형태의 기관지 폐 이형성증이 있습니다 :

    • 클래식 또는 "무거운"형태. BPD의이 변종은 조산아의 특징입니다. 계면 활성제 준비없이 집중 호흡기 지원으로 개발되었습니다. 주요 증상은 폐의 부풀어 오른 부분, 황소와 섬유증의 형성입니다.
    • 새로운 또는 "가벼운"형태의 기관지 폐 이형성증. 임신 32 주 이후에 태어난 어린이에게서 관찰되었으며, 예방 접종을 위해 계면 활성제가 주어졌습니다. 방사선 학적으로는 균질 한 폐색과 부풀어 오름의 부재로 나타납니다.

    또한 국내 소아과 및 신생아 학에서 세 가지 중증도의 기관지 폐 이형성증을 임상 적으로 구분합니다.

    • 쉬운 BPD. 생리 규범 (40 분.)의 재분배에 나머지 BH에는 거의 부하 (60 분까지). 빈호흡 약간 관찰 없다. 호흡기 감염, 중증 폐기종에 기관지 폐색의 징후가 있습니다. 36 주 이상의 재태 연령에서 산소를 지원할 필요가 없습니다.
    • 중등도의 기관지 폐 이형성증. 울음, 수유, 불안의 배경에 따라 빈 호흡 수가 증가합니다 (분당 60-80). 휴식시, 건조하거나 미세하게 버블 링하는 껍질을 벗길 수 있습니다. 종종 전염병의 배경에 기관지 폐색이 있습니다. X 선은 폐기종, 폐렴 증으로 표시됩니다. 호흡기 지원이 필요합니다.
    • 심한 기관지 폐 이형성증. 심한 빈 호흡 수 (분당 80 이상). 기관지 폐색, 호흡 부전의 청진기 징후. 종종 폐 심장이 형성되고 신체 발달이 지연됩니다. 방사선 학적으로 폐기종, 빈곤, 폐 패턴, 폐렴, 많은 무기폐 및 기관지 변화를 발견했다. 산소 농도를 30 % 이상 사용하면 호흡 보조가 필요합니다.

    기관지 폐 이형성증의 증상

    기관지 폐 이형성증의 특정 증상은 존재하지 않습니다. 이 질병은 기계 환기 동안 높은 산소 농도의 배경에 대한 심각한 호흡 부전으로 특징 지어집니다. 전반적인 상태는 심각도에 따라 다르지만 대부분의 경우 중등도 또는 중증입니다. 흉부 기종 성 질환 "통형"리브의 수평 스트로크 크기의 전후 방향으로 돌출 늑간 증가 및 유효 기간 동안 자신의 후퇴, 영감 특성도를 취득한다. 또한 기관지 폐 이형성증 1 분에 빈호흡 90-100을 발생 akro- 확산 또는 청색증을 관찰 하였다. 당신이 인공 호흡기에 넣어하려고하면 더 부드러운 치료는 심한 저산소 혈증과 탄산 혈증을 동반 시스템, 급성 호흡 부전을 개발한다. 배경에서 호흡 지원이 종료되면 기관지 폐쇄의자가 호흡의 흔적을 보존.

    기관 지폐 이형성증도 언급 종격동 기종, 폐기종 및 기흉, 서맥 및 무호흡증 에피소드, 재발 성 기관지염 및 폐렴 결핍 상태 (비타민 D, A, E의 부족, 빈혈), 자주 구토, ​​위 식도 역류 및 식품 대중의 열망 어린이합니다. 종종 신경 장애, 망막 병변이 있습니다. 기관 지폐 이형성증의 주요 합병증은 우심실 오류 및 "폐 심장"제한 또는 주식 폐 무기폐, 재발 성 기관지염, 세기관지염, 폐렴, 만성 호흡 부전, 아토피 성 천식, 고혈압, 빈혈, 정신적, 육체적 지체입니다.

    기관지 폐 이형성증의 진단

    기관지 폐 이형성증의 진단에는 과거의 데이터 수집, 객관적인 검사, 실험실 및 도구 연구 방법이 포함됩니다. 역사를 수집 할 때, 신생아 학자 또는 소아과 의사는 출생이 발생한 시간, 가능한 원인 및 원인에주의를 기울입니다., giporegeneratornaya normochromic 빈혈 정의 등 KLA 호흡 곤란, 가슴 변형, 호중구 및 호산구의 수를 증가... : 대물 검사 기관 지폐 형성 장애 특성의 임상 증상을 밝혀 혈액의 생화학 적 분석에서 저칼륨 혈증, 저 나트륨 혈증, chloropenia, pH가 감소, 크레아티닌 및 요소를 검출 할 수있다. 기관지 폐 이형성증의 특징적인 징후 중 하나는 혈액 (PaO2)의 낮은 산소 분압 인 40-55 mmHg입니다.

    기관지 폐 이형성증의 도구 적 방법 중 OGK의 방사선 촬영, 계산 및 자기 공명 영상이 가장 유익한 것으로 간주됩니다. 가장 일반적으로 사용되는 방법은 폐의 형태 학적 변화의 정도와 단계를 결정하기 위해 BPD의 특징적인 징후를 식별 할 수있는 X 선 조사 방법입니다. CT와 MRI는 비슷한 증상을 확인하고 폐 실질의 구조를 상세하게 평가할 수있는 기회를 제공합니다. 그러나 방사선 촬영과 비용면에서 뚜렷한 장점이 없어 사용 빈도가 적습니다.

    기관지 폐 이형성증의 치료

    기관지 폐 이형성증에 대한 특별한 치료법은 없습니다. 이 질환의 주요 치료제는 산소 지원, 균형 잡힌식이 요법, 요법 및 증상 치료제를 포함합니다. 기계적 환기가 BPD 발병의 주요 원인이라는 사실에도 불구하고, 이는 치료의 가장 중요한 측면 중 하나입니다. 주요 목표는 혈액 매개 변수를 수용 가능한 한도 내에서 유지하는 것입니다. 혈액 pH는 7.25, 채도는 90 % 이상, 부분 혈압은 55-70mmHg입니다.

    또한 기관지 폐 이형성증의 치료에서 중요한 것은 어린이의 영양입니다. 아픈 아이들은 적절한 성장이 필요하기 때문에 신진 대사가 필요합니다. 이러한 조건에서 115-150 kcal / kg / day 범위의 일일 칼로리 함량이 가장 유리한 것으로 간주됩니다. 어린이의 일일 정권에는 36.5 ° C에서 체온을 유지하면서 최대 휴식, 다중 급식이 포함되어야합니다. BPD 함께 사용할 수 의약 제제, 가장 일반적으로 사용되는 기관지 확장제, 이뇨제 mucolytic, 코르티코 스테로이드, - β2 효능 제, 항생제 및 비타민 A, E 중

    기관지 폐 이형성증의 예측 및 예방

    기관지 폐 이형성증의 예후는 항상 심각합니다. 삶의 처음 3 개월 동안의 사망률은 15-35 %, 12 개월 - 10-25 %입니다. 생존자들에서 폐 기능은 나이와 함께 회복되지만, 형태 학적 변화는 50-75 %의 경우에서 지속됩니다. 그런 아이들은 이미 취학 전의 나이에 기관지 나무의 높은 저항력을 가지고 있습니다. 7 년 후에는 과민 반응 경향이 있습니다. 적절하게 치료를 수행하면 첫 1-2 년간 사망률이 현저히 감소하고 4 세까지의 임상 적 회복이 가능합니다.

    기관 지폐 이형성증의 예방은 태아의 산전 보호, 조산의 방지, 절전 기계 환기 모드와 최소 구현의 지속 시간의 감소, 비타민 치료, 계면 활성제 제제의 사용의 사용을 포함한다. 조기 출생의 위협으로 향후 SDR 및 BPD 예방을 위해 글루코 코르티코 스테로이드 투여가 어머니에게 지시됩니다.

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