흉강 내 액 (흉막 삼출액)

흉막에서 소량의 분비를 형성하는 것은 자연적인 과정이지만, 15-20 ml를 초과하지 않는 양은 정상적인 물질의 양으로 간주됩니다. 비밀은 림프 여과 시스템이 그것의 흡수에 대한 책임이있는 반면, 정수리 막 및 인접한 동맥의 모세 혈관의 세포에 의해 형성됩니다. 이 메커니즘을 위반하면 흉막 강내에서 병리학 적으로 액체가 축적 될 수 있습니다. 이 경우 병리학 적 증상 및 치료 방법은 분비물 유형 (누출 물, 삼출물)에 따라 다릅니다.

흉막 강액은 흡입과 방출 중에 흉막 엽의 활주를 촉진하고 곧게 펴진 상태에서 폐를지지하는 것뿐만 아니라 호흡 기전의 필수 요소입니다.

흉수에 들어가는 액체

흉막 캐비티에서는 몇 가지 유형의 유체 형성이 관찰되며 특성 및 외관의 원인이 다릅니다.

과다 출혈

Transudate는 황색 액체이며 무취이며 염증 과정이없고 자연적 삼출액 인 경우에 형성됩니다.

누출 물 누적의 원인은 다음과 같습니다.

• 분비 증가, 림프계 침범;
• 불충분 한 흡수율.

흉막 강내의 체액량은 몇 리터에 달할 수 있습니다.

삼출액

삼출액과 달리 삼출액은 염증의 경우에만 흉막 부위에 형성됩니다. 또한, 삼출액에는 다음과 같은 징후에 따라 몇 가지 유형이 있습니다.

1. 섬유질 삼출물 : 액체는 결핵 감염, 종양, 농흉시 형성되는 치밀한 구조를 가지고 있습니다. 심한 경우에는 액체가 플레이어의 조직 구역에있는 궤양뿐만 아니라 폐동맥을 채울 수 있습니다 (염증으로 인한).
2. 분출물 (Purulent exudate) : 두껍고 점성이있는 액체를 띤 액체. 녹색 또는 황색의 색조와 불쾌한 냄새가 있습니다. 삼출의 원인은 감염성의 염증 과정에 대항하여 싸우는 동안 백혈구가 죽는 것입니다.
3. 출혈성 삼출물은 결핵성 흉막염의 경우에서 관찰되는 희귀 한 병리학 적 형태이다. 액체는 병이 진행되는 동안 흉막 벽이 파괴 될 때 혈액과 누출 물의 혼합으로 인해 붉은 색을 띄게됩니다.

삼출물이있는 경우, 병리학의 발달을 멈추고 기저 질환을 치료하기 위해 긴급한 의료 지원이 필요합니다.

혈액과 임파선

흉막의 혈액 출현은 흉부의 심한 부상, 종양의 붕괴 등으로 인한 심각한 기계적 상해로 인한 것입니다.

기계적 손상의 특징적인 징후는 다음과 같습니다.

• 심한 호흡;
• 혈종의 출현;
• 현기증, 의식 상실;
• 심장 두근 거림.

이 질환의 가장 큰 위험은 큰 혈액 손실의 위험이며이 질환은 또한 심한 통증을 동반합니다.

급속한 혈액 축적과는 달리, 흉막의 림프액 축적은 지속 기간 동안 상당히 다를 수 있습니다. 병리학은 림프계의 흉막에 수술이나 기계적 손상이 발생한 후 몇 년 내에 발생합니다.

흉수의 원인

흉막 구내에 염증이없는 기원의 액체로 질병을 발병하는 것은 다음과 관련된 질환이있는 경우 가능합니다.

• 증가 된 분비;
• 느린 흡입 과정.

형성 및 폐액의 메커니즘에 대한 위반은 독립적 인 병리학으로서뿐만 아니라 다양한 질병의 결과로도 관찰됩니다.

따라서 흉막 삼출의 근본 원인은 다음과 같습니다.

1. 심장 마비 - 혈액 순환의 크고 작은 원에서 혈역학 기작의 기능을 감소시키고 정체 된 혈액 현상을 형성하여 혈압을 증가시킵니다. 병리학의 발달 과정에서 국소 부종성 삼출물의 형성이 관찰됩니다.
2. 신부전 - 종양의 압력 수준 감소 (조직의 체액이 혈액으로 들어가는 메커니즘이 악화됨). 반대 방향으로 모세 혈관벽이 형성되고 부종이 발생합니다.
3. 복막 투석 (Peritoneal dialysis)은 국소적인 액체의 상승과 횡격막의 세공을 통해 흉강으로 들어가는 혈액 정화 과정입니다.
4. 신 생물 - 늑막의 림프 및 혈액 유출 메커니즘을 위반합니다.
5. 신 증후군 - 신장의 침범으로 부종, 다량의 단백뇨, 저 단백 혈증, 저 알부민 혈증, 고지 질 혈증이 발생합니다.
6. 간경변은 현저한 구조적 손상을 가진 만성 간 질환입니다.
7. 다양한 기원의 석고 - 복강 내에 많은 양의 자유 체액 축적.
8. 소화 불량증 - 장기간의 금식으로 미량 원소 부족을 유발합니다. 소화 불량증의 Hydrothorax는 단백질 부족과 소위의 결과입니다. 내부를 포함하여 단백질 부종.
9. Myxedema - 병리학, 조직 및 기관에 갑상선 호르몬을 수령하는 과정을 위반 한 것으로 나타납니다.

삼출액을 제거하기 위해서는 병리학의 근본 원인을 치료할 필요가 있습니다.

증상

흉막 강내에서의 체액 축적의 일반적인 증상은 다음과 같습니다 :

• 호흡 곤란;
• 가슴 통증;
• 마른 기침;
• 유출 주위에 붓기;
• 산소 부족;
• 온도 상승;
• 손과 발 피부의 변색 (청색증);
• 식욕 감퇴.

적절한시기 적절한 진단 및 치료 시작으로 흉막염의 징후와 유체 누적과 직접 관련된 기타 장애를 격리하고 더 이상의 악화를 예방할 수 있습니다.

진단

병리학 적 과정을 확인하기 위해 다음과 같은 진단 방법이 사용됩니다.

• 역사 복용;
• 타악기의 가슴 타격;
• 엑스선 검사;
• 초음파 (초음파);
• 전산화 단층 촬영 (CT);
• 흉막액 찔림.

유출의 범위와 그 성격을 결정한 후에 주치의는 더 많은 치료의 속도를 현저히 증가시키는 필요한 치료 계획을 자신있게 할 수 있습니다.

흉수 치료

검사를 완료하고 유출의 원인과 범위를 확인한 후 다음 치료 방법을 적용 할 수 있습니다.

• 과다 출혈의 축적의 경우 : 병리학의 근본 원인의 제거;
• 삼출물 축적의 경우 : 항균, 항 바이러스 또는 항진균 치료, 항 염증 및 충혈 제거제 사용;
• 혈액이나 림프액이 축적 된 경우 : 외과 적 개입 또는 기타 손상의 영향을 제거하는 방법.

주요 치료 조치 후에, 환자는 가능한 변화를 추적하기 위해 의사의 감독하에 있습니다.

증가 된 삼출의 징후 제거 :

• 누출 폐기물 낭비를 제거한 경우 - 기다리는 전술 (림프계를 통한 액체의 독립적 배출);
• 소량의 삼출물 축적 - 펑크 (가슴의 펑크에 의한 유체 배설);
• 다량의 축적 된 액체가 검출되고 펑크 - 배수가 불가능한 경우;
• 인간 삶의 위험 또는 폐 내부로의 유체의 전달 - 긴급한 외과 적 개입을 의미하는 삼출액의 축적과 함께.

수술 후 환자의 피부에 흉터가 남아있을 수 있지만이 방법은 흉막 강내의 많은 양의 체액을 치료할 수있는 유일한 방법입니다. 치료의 주요 목적은 호흡 기능을 회복시키고 병리학 적 과정의 발전을 예방하는 것임을 기억해야합니다.

흉막 구멍의 뚫림 및 배액 계획

가능한 합병증 및 결과

부적절한 치료 또는 지연된 진단으로 인해 발생할 수있는 결과는 다음과 같습니다.

• 폐렴 (삼출물이 흉강에서 폐동맥으로 유입되는 경우);
• 심장 질환;
• 급성 폐 기능 부전;
• 심장 마비;
• 신부전;

심한 형태의 결과는 희생자를 혼수 상태로 전환시킬 수 있으며, 또한 장애 나 사망의 위험이 높습니다. 합병증을 없애기 위해 환자는 집에서 그러한 병리학 적 치료가 불가능하기 때문에 의학적 도움이 필요합니다. 그렇지 않으면, 치료법을 준수하지 않으면 인간의 생명과 건강에 위험이 높습니다.

액체의 연구. 7267

건강한 사람의 흉막 공동에는 약 2 ml 정도의 액체가 없으므로 림프에 가깝게 구성되어있어 호흡 중에 흉막 판이 미끄러지는 것을 촉진합니다.

매우 중요한 흉막 삼출의 병인은 해부학 적 구조가 다른 흉막의 잎의 침투성을 침해하는 것입니다. 늑골 (정수리) 흉막은 혈관보다 2 ~ 3 배 많은 림프 혈관을 포함하며,보다 표면적으로 위치합니다. 내장 늑막에서는 역관계가 관찰됩니다. 염증이 없다면 작은 분자 (물, 결정질 및 미세 분산 단백질)에 대한 흉막 시트의 높은 양측 (혈액 공동) 투과성이 있습니다. 진정한 솔루션은 정수리와 내장 흉막의 표면을 통해 혈액과 림프관으로 흡수됩니다. 미세 단백질은 혈관에서 나와 림프관을 통해 흉막을 빠져 나갑니다. 단백질과 콜로이드는 정수리 늑막의 림프관에 의해 재 흡수됩니다. 염증이 생길 때, 해부학 적 및 기능적 봉합 기관의 흉막 제거.

흉막 삼출의 성격은 그 원인에 달려 있습니다. 흉막 삼출의 종류에는 삼출물과 삼출액이 있습니다.

혈관 벽을 통해 흡입되는 혈청으로 구성된 비 염증성 삼출액을 간질이라고하며, 흉수. 그것은 신장 질환, 간 경화증, 영양 이영양증, 다른 병인학의 부종 증후군을 동반하는 역류의 단계에서 심부전이있는 환자에서 발생합니다.

흉막 강내에서 누출 물 축적의 원인은 크거나 작은 순환 정맥에서의 정수압의 증가, 단백질 신진 대사의 방해로 인한 혈장 내 종양 압력의 감소 및 소변으로의 단백질 손실이다. 그것은 종종 양측 성이며, 복강 내의 누출 물 축적 또는 피하 조직의 광범위한 팽창과 결합 될 수 있습니다.

복수가있는 환자의 Hydrothorax는 횡격막의 결함을 통해 복수 액체가 흉막 공동으로 흘러 들어감으로 인해 발생합니다.

염증 과정을 기반으로 한 배출은 삼출액이라고합니다. 염증 과정의 특성에 따라 삼출물은 다음과 같습니다.

6. 혈액의 흉강 내 축적은 hemothorax로 정의됩니다.

7. 흉부 림프관에 손상이 있거나 흉막에서 림프 유출이 방해되면 유방이 유방에 축적됩니다.

흉막 천자 방법론. 늑막 구멍에 축적 된 유즙을 얻기 위해서, 후방 액와 선 사이의 중간을 지나가는 선을 따라 8 번 늑간 (흉선의 윗 가장자리를 따라)의 늑막 천공 (흉강 천자)을 일으 킵니다. 일반적으로 흉막 천자는 앉아있는 동안 환자의 위치에서 수행되지만 심한 경우 흉강은 멍한 위치에서 구멍을 뚫을 수 있습니다.

흉막 천자의 시행을위한 중요한 조건은 예비 철저한 국소 마취와 무균 규칙의 엄격한 준수입니다.

흉막 삼출액을 채취하도록 설계된 주사기에서는 삼출성 흉막 삼출액에 함유 된 섬유소원의 응고를 막기 위해 3-5 방울의 헤파린을 미리 수집하는 것이 좋습니다. 이것에 대한 필요성은 응고에서 흉막 삼출액의 응고 과정에서 상당한 양의 단백질과 세포 성분이 관여되어 연구의 정보 내용을 현저히 감소 시킨다는 사실 때문입니다.

종격동의 급격한 변위 또는 폐부종의 발생을 피하기 위해 흉막 강에서 1 ~ 1.5 리터 이상의 유체를 동시에 흡입하는 것은 좋지 않습니다. 흉막 삼출액은 깨끗하고 건조한 유리 용기에 모으고 결과물의 전체 부피는 연구를 위해 실험실로 보내집니다.

따라서 흉막 천자는 다음과 같은 목적으로 사용됩니다.

1.진단 (진단을 명확히하기 위해 흉수의 특성을 결정하기 위해).

2치료의 (공동에서 유체를 제거하고 필요한 경우 의약 물질을 도입).

흉막 삼출의 연구는 그것의 본질을 결정할 수있게합니다.

실험실은 다음과 같은 평가를 실시합니다.

1. 흉수의 물리적 (감각적) 성질.

2. 화학 (생화학) 연구.

3. 현미경 검사 (세포학).

4. 늑막 점의 염증성으로 세균 검사가 실시됩니다.

1. 물리적 특성. 액체의 특성, 색상, 투명성, 비중을 결정하십시오 :

Transudate - 투명 serous, 거의 무색 또는 황색 빛 냄새가 있습니다.

혈종 삼출물은 투명하고 투명하며 황색을 띤 색소와 약간 다릅니다.

분출물 분비물 - 회백색 또는 녹색 황색.

부식성 삼출물 - 썩은 냄새가 나는 탁한 회색 녹색의 색상.

출혈성 삼출물 - 진흙 분홍색 (갈색, 진한 빨간색).

유문 분엽은 유분이 많은 유백색의 탁한 액체입니다. 에테르와 가성 소다의 첨가는 유체의 청정화를 일으킨다.

Chilezopodobny 삼출물 - chylzny 유체와 유사합니다. 지방 방울 외에도 지방 퇴화가있는 세포가 포함되어 있습니다. 에테르를 첨가 할 때 밝아지지 않습니다.

Pseudochilous 삼출액은 지방이 포함되어 있지 않은 흐린 유백색 체액입니다.

콜레스테롤 분비물은 노란 색 또는 초콜릿 색조의 두꺼운 유백색 액체입니다.

일관성 :

- 액체 - 과다 출혈, 장 액성 삼출물.

- 두꺼운 - 화농성 삼출물.

투명성 :

Transudate 및 장 액성 삼출물이 투명합니다. 출혈, 화농성, 염실 분비물이 흐려집니다.

urometer에 의한 상대 밀도 결정 :

- 1015 이하 (보통 1006-1012) - 과다 출혈.

- 1015 개 이상 (주로 1018-1022) - 삼출물.

2. 화학 연구. 주로 단백질의 양을 결정하는 것으로 구성됩니다 :

- 30 g / l 또는 3 % (대부분 0.5-2.5 %) 미만 - 과다 출혈.

- 30g / l 또는 3 % (대부분 3-8 %) 이상 - 삼출물.

단백질은 Brandberg-Roberts-Stolnikov 번식 방법에 의해 결정됩니다.

악액질 및 영양 이영양증 환자에서 삼출액은 단백질 함량이 낮습니다.

단백질의 구성은 성격에 달려 있습니다. 알부민은 누출 물질에서 우세하고, 알부민 - 글로불린 비율은 2 ~ 4 범위, 삼출물 0.5-2 범위입니다.

흉막액에서 단백질의 혈장 단백질 함량에 대한 비율은 누출 물에 대해 0.5 미만이고 누출 물에 대해 0.5 이상입니다.

흉막 삼출액의 염증성 성질을 확인하기 위해 구멍을 뚫는 과정에서 직접 시료 Rivalta와 시료 Lukerini를 사용하는 것이 좋습니다.

샘플 리 발타 (Rivalta)를 사용하면 삼투압의 특징 인 혈청 항생제 (serozomucin)를 확인할 수 있습니다. 다음과 같이 시험을 수행하십시오 : 아세트산 5 % 용액 100ml가 들어있는 유리 실린더에 조사한 흉막 삼출액을 한 방울 떨어 뜨립니다. 실린더의 바닥으로 내려 오는 클라우드와 같은 불투명 한 물방울이있는 곳의 모습은 삼출액의 serozomucin의 존재를 나타내므로 염증성이 있음을 나타냅니다. Rivalta의 검사가 양성이면 삼출물이고, 음성이면 혈종이 있습니다.

샘플 Lukherini : 점액의 한 방울을 시계 유리 (검정 바탕에)에 과산화수소 3 % 용액 2ml에 넣습니다.

점에있는 포도당 내용을 결정하십시오. 삼출물의 경우 삼출액이 3mmol / l 미만인 경우 3mmol / l 이상의 포도당 함량이 일반적입니다.

3. 침전물의 현미경 검사. 흉막 내용물을 현미경으로 검사하기 위해 원심 분리하고 결과 침전물로부터 도말 표본을 준비합니다. 네이티브 및 컬러 퇴적물 준비는 콘덴서가 약간 낮아지고 약간 덮인 다이어프램이있는 작고 높은 배율에서 먼저 현미경으로 연구됩니다.

삼출액 및 장 액성 삼출액에 포함 된 적혈구는 적은 수로 주로 외상 (찔린 시간에 혈액 혼입)과 관련이 있습니다. 출혈성 삼출물에는 많은 적혈구가 포함되어 있습니다 (시야를가립니다). 이것은 종양, 출혈성 자질, 외상 후 흉막염에서 발생합니다.

소량의 백혈구 (시야에서 최대 15-20 개)는 삼출액 및 삼출액, 특히 화농성 (백혈구가 시야를 가리고 있음)에 많이 포함되어 있습니다.

호중구가 삼출액에서 우세하면 흉막에서 급성 염증성 또는 화농성 과정이 확인됩니다. 호중구의 형태를 연구하는 것은 염증 반응의 중증도로 판단 할 수 있습니다. 중성 백혈구의 퇴행성 변화 (독성 세분성, 세포질의 공포, 핵 결절)가 심한 화농성 염증에서 관찰된다.

삼출액에서의 림프구의 우세 (최대 80 %)는 결핵 또는 신생 물성의 가능성을 나타냅니다.

호산구는 수 출성 삼출액에서 종종 발견되며 알레르기의 징후로 간주됩니다. 호산구의 우세 (모든 백혈구의 30-80 %)는 류마티스 성 삼출액, 결핵, 상해, 종양, 기생충 질환에서 발견됩니다.

중피 세포는 최대 25 미크론 크기입니다. 그들은 누출에서 대량으로 검출되며, 삼출액에서 악성 종양, 때로는 결핵에서 발견됩니다. 오래된 투과에서 mesothelium의 세포는 현저한 퇴행성 변화 (ring-like cells)라고 불리는 클러스터 형태 일 수 있습니다.

뚜렷한 다형성을 갖는 종양 세포는 명백한 경계가없는 대기업에 의해 주로 위치한다.

Detritus는 고운 회색의 덩어리가 있으며 화농성 삼출액에서 발견됩니다.

지방 방울은 빛을 잘 굴절시키고 수단 III로 칠해집니다. 그들은 세포 분해, 염실 및 삼출액과 같은 삼출물이있는 화농성 삼출물에서 발견됩니다.

콜레스테롤 결정은 깨진 모서리가있는 얇은 반짝이는 판입니다. 결핵에 감염된 구강 내 삼출액에서 확인됩니다.

점액은 드물게 검출되며 기관지 내 누공의 징후입니다.

방선균의 드 루즈 (druses of actinomycetes)는 방선균 감염증의 삼출액에서 확인할 수 있습니다.

혈장 세포는 장기간의 염증 과정에서 장액 성 또는 화농성 삼출물에서 손상을 입어 검출 할 수 있습니다.

4. 미생물학 연구. 삼출액의 미생물 (microflora)의 본질에 대한 대략적인 아이디어는 그람 염색 된 도말 검사에 대한 연구를 제공합니다.

더 유익한 것은 차별화 된 미디어에 파종하는 것입니다. 설탕 국물에 파종하면 화농성 그람 양성균을 분리하고 담즙 배양액에 그람 음성균의 장내 세균을 뿌리고 식물성 기름과 혐기성 미생물의 층 아래에 ​​파종 할 수 있습니다.

Mycobacterium tuberculosis의 검출을 위해, Tsil-Nelsen에 의해 염색 된 흉막 삼출의 얼룩의 세균 현미경 검사가 수행됩니다. 또한, 부유 선별법을 이용한 삼출액 농축 방법과 흉막 생검의 조직 검사 및 기니아 피그 감염에 대한 생물학적 검사가 사용됩니다. 폐결핵은 흉막에 장액 성 섬유소 분비물 축적의 원인이되기 때문에 유방 내뿐만 아니라 가래에서도 진단 목적으로 Mycobacterium tuberculosis를 찾는 것이 중요합니다.

미생물에 대한 삼출물을 뿌리고 항생제에 대한 분리 된 병원균의 민감도를 결정하기 위해, 유출 관의 일부는 멸균 된 튜브에 모아 세균 실험실로 보내집니다.

홍 반성 액체 분석의 해석 예 :

흉막 삼출액 및 늑막 질환의 다른 질병 치료

늑막 구멍은 폐를 둘러싼 두 장의 흉막 사이의 좁은 공간 인 벽 및 내장입니다. 이 해부학 적 특징은 호흡 과정을 구현하는 데 필요합니다. 일반적으로 흉막 강내의 체액은 무시할 수없는 양으로 발견되며 호흡시 흉막의 슬라이딩을 촉진하는 윤활제의 역할을합니다. 그러나 병리학 적 변화에 따라 액체 함량이 축적되어 호흡기 기능의 정상적인 기능을 방해 할 수 있습니다.

흉막의 해부학

흉막 강은 각 폐를 둘러싸고있는 두 개의 비대칭 백에서 좁은 슬릿으로 표시됩니다. 이 가방은 서로 격리되어 있으며 서로 통신하지 않습니다. 그들은 부드러운 장액 조직으로 구성되어 있으며 내부 (내장)와 외부 (정수리)의 두 장의 조합입니다.

가슴 측의 흉막은 가슴의 구멍과 종격동의 바깥 부분을 연결합니다. 내장 흉막은 각 폐를 완전히 덮습니다. 폐 내부의 잎 뿌리가 바깥 쪽을 향합니다. 폐 골격과 폐엽의 내막은 내장 늑막의 결합 조직에서 형성됩니다. 아래의 측방 (흉부) 늑막은 원활하게 횡격막으로 통과합니다. 전이 장소는 흉막 정강이라고합니다. 대부분의 경우, 흉막 강내의 액체 축적은 저지대 부비동에서 발생합니다.

흉막 강내에서 생성 된 부압은 폐가 기능을 발휘할 수있게하여 흡입 및 호흡 중 가슴과 정상적인 작업에서의 위치를 ​​보장합니다. 흉부 부상이 발생하고 흉막 틈이 만지면 내부와 외부의 압력이 평준화되어 폐 기능을 방해합니다.

흉막액은 흉막에 의해 생성 된 장 액성 내용물로 표시되며, 일반적으로 체강 내의 부피는 2 밀리리터 이상입니다.

흉막 강내의 액체 내용물은 늑간 동맥의 모세 혈관에 의해 생성되며 재 흡수에 의해 림프계를 통해 제거됩니다. 각 폐의 늑막 백이 서로 격리되어 있기 때문에 과도한 유체가 공동 중 하나에 축적되면 다음 흘러 들어 가지 않습니다.

가능한 질병

병리학 적 상태의 대부분은 본질적으로 염증성 및 비 염증성이며 다양한 종류의 액체가 축적 됨으로써 나타납니다. 이 구멍에 축적 될 수있는 내용 중에는 다음이 있습니다.

1. 피 가슴 손상의 결과로, 특히 흉막의 혈관이 형성됨. 흉막에 혈액이 있으면, 혈흉을 말하는 것이 관례입니다. 이 상태는 종종 흉골 수술의 결과입니다.
2. chylothorax의 경우 chylus. Khilus는 지질 함량이 높은 유백색 림프입니다. 유방 흉석은 폐에 결핵 및 종양 학적 과정의 결과로 수술 후 합병증으로 폐쇄 된 가슴 부상의 경우에 발생합니다. 종종 늑골이 신생아에서 흉막염 발병의 원인이됩니다.
3. 과다 출혈 순환 장애 또는 림프 순환 (화상, 혈액 손실, 신장염 증후군과 같은 상해의 경우)의 결과로 형성된 비 염증성 부종성 유체. Hydrothorax는 누출의 존재를 특징으로하며 심장 마비, 종격동 종양, 간경변 등의 결과입니다.
4. 삼출물. 폐의 염증성 질환에서 작은 혈관에 의해 형성된 염증성 유체.
5. 충혈 된 고름은 흉막 자체의 염증시에 발생합니다 (농양 성 흉막염, 농흉). 급성 및 만성 형태의 폐에서의 염증 과정, 종양 및 감염 과정, 그리고 흉골 손상의 결과로 형성됨. 긴급 치료가 필요합니다.

가슴의 병리학 적 변화 또는 특징적인 증상 (호흡 장애, 통증, 기침, 야간 발한, 파란 손가락 등)이있는 경우 긴급한 입원이 필요합니다. 축적 된 체액의 성질을 확인하기 위해 천자 및 엑스레이 검사를 실시하여 국소화 및 처방 처방을 확인합니다.

다양한 원인의 흉막액의 원인은 다음과 같습니다.

• 흉골의 부상;
• 염증성 질환 (흉막염 등);
• 종양학 (이 경우, 채취 한 물질의 현미경 검사를 실시 할 때, 진단을 확인하는 윤상 세포가 발견됨);
• 심장 마비.

흉막 삼출액

흉막 삼출액은 흉막의 병리학 적 병인의 액체 함량을 모은 것입니다. 이 상태는 즉각적인 개입이 필요합니다. 왜냐하면 그것이 인간의 생명과 건강에 직접적인 위협이되기 때문입니다.

흉막 삼출은 심부전 환자의 50 %에서 폐렴의 염증성 질환의 경우의 절반 이상과 역사의 HIV 환자의 약 1/3에서 폐 기능이 손상된 환자에서 가장 흔히 진단됩니다.

삼출물과 삼출물은 모두 삼출물을 유발할 수 있습니다. 후자는 염증성 질환, 종양 학적 과정, 바이러스 성 및 감염성 병변의 결과로 형성됩니다. 화농성 내용물을 발견 한 경우, 화농성 흉막염이나 농흉을 이야기하는 것이 일반적입니다. 유사한 병리학이 모든 연령층에서 그리고 태아 발달 중에도 기록됩니다. 태아에서 흉막 삼출액은 면역 또는 비 면역계의 부종, 염색체 이상 및 자궁 내 감염으로 유발 될 수 있습니다. 초음파로 II 및 III 삼중 체에서 진단.

흉막 삼출과 같은 병리학 적 증상의 증상 :

• 호흡 곤란;
• 흉부 부위의 통증;
• 기침;
• 목소리 떨림의 약화.
• 약한 호흡 소음 등

초기 검사 중에 그러한 징후가 발견되면 X 선과 흉막액의 세포 분석을 통해 추가 연구가 임명되어 그 성질과 구성이 결정됩니다. 검사 결과에 따라 공동의 액체가 삼출물이라고 판단 할 수 있다면 추가적인 연구가 진행되고 염증 과정이 정지됩니다.

치료 방법

흉막 삼출액이 잠재 성 형태를 가지며 무증상 인 경우 대부분의 경우 치료가 필요하지 않으며 문제가 해결됩니다. 이런 종류의 증상이있는 조건에서, 흉강은 액체 내용물을 비우는 과정을 거친다. 한 번에 1500 ml (1.5 l) 이하의 액체를 제거하는 것이 중요합니다. 삼출물이 일괄 제거 된 경우 폐부종이나 붕괴가 발생할 가능성이 높습니다.

만성적 인 재발을 동반 한 만성적 인 흉막으로의 삼출물은 정기적 인 배출 또는 공동에 배수 장치를 설치하여 삼출액 또는 다른 내용물을 특수 용기에 추출 할 수 있습니다. 악의적 인 성질의 폐 및 종양의 염증은 유출을 자극하기 위해 특별한 개별 치료가 필요합니다.

흉막에서의 체액 축적과 관련된 질병의 약물 치료는 병리학의 조기 발견과 병의 초기 단계에서 매우 효과적입니다. 항생제와 광범위한 약물로 병용 요법이 사용됩니다.

고급 치료의 경우 또는 치료의 비효율적 인 경우 외과 적 개입에 대한 결정을 내릴 수 있습니다. 이 경우, 흉수 및 흉골은 수술 방법에 의해 액체로부터 세정된다. 현재이 방법이 가장 효과적이라고 여겨지지만 사망까지 포함하여 여러 가지 합병증이 있습니다.

외과 적 중재는 환자에게 흉막 삼출 증후군을 없애는 극단적 인 조치이며 많은 제약이 있습니다. 12 세까지의 나이와 55 세 이후의 나이, 임신과 수유, 신체의 일반적인 고갈. 위의 경우, 수술은 삶의 직접적인 위협과 대체 치료가 불가능한 상태에서 수행됩니다.

흉막액은 정상이다.

일반적으로 흉강에는 소량의 액체가 들어 있습니다. 볼륨의 불변성은 유체와 단백질의 지속적인 교환을 보장하는 정수압과 림프 재 흡수의 복잡한 규제에 의해 유지됩니다.

병리학 적 과정은 늑막의 침투성이 손상 될뿐만 아니라 흉수의 형성 및 흡입 속도 사이의 불균형으로 인해 흉막 삼출의 발생을 초래합니다. 결정 인자는 유체의 부피와 세포 구성을 고려합니다. 일반적으로 흉수는 미세 혈관 여과 물입니다. 그것의 양 및 구성은 엄격히 통제된다. 액체는 여과 구배를 따라 정수리 늑막을 통해 흉막 구강으로 들어가고 정수리 늑막의 표면에있는 내장 늑막, 림프관 (구강), 중피 세포의 활성 세포 이동을 통한 흡수 구배를 따라 제거됩니다.

정상적인 흉막액의 주요 기능은 흉막의 표면을 습기있게하는 것인데, 흉막의 음압과 함께 가슴에서 폐로 호흡 운동의 힘을 전달할 수 있습니다. 보습은 정상적인 흉수에서 표면 활성 지질을 통해 이루어지며 경계 윤활 및 생물학적 표면에의 접착면에서 효과적입니다. 정상적인 흉수의 조성 및 동력학에 관한 기본 정보는 실험 동물 실험 결과 얻은 것입니다.

몇 밀리리터의 정상 흉막 액을 할당하는 것은 흉강의 완전성을 위반하는 것과 관련이 있습니다. 따라서 인간에 대한 임상 연구의 수는 매우 제한적입니다.

정상적인 흉막액의 양과 토끼와 개에서의 흉막액의 백혈구 수 사이에는 명확한 관계가 있지만, 다른 동물에서는 백혈구 조성이 급격히 다릅니다. 이러한 불일치의 원인은 식별 방법의 차이와 대 식세포, 단핵 세포 및 중피 세포 간의 직접적인 차이, 고정 방법론의 특징, 시료의 얼룩 및 체액 섭취 (흡인 또는 세척)뿐만 아니라 가능한 특정 종간의 차이를 포함합니다.

Miserocchi와 Agostoni는 토끼와 개의 늑골과 횡격막 부비동에서 흉막액을 받았다. 토끼에서는 0.55 ml 또는 0.15 ml / kg의 개에서 늑막 구멍 (0.2 ml / kg)으로부터 0.46 ml의 자유 액을 분리 할 수있었습니다. 폐 표면과 접촉 한 유체를 고려하면 흉막액의 양은 각각 0.4와 0.26 ml / kg로 증가합니다. 혈액 세포를 세는 세포를 사용하여 일반 및 분화 백혈구 계수를 실시하고, May-Grünwald-Giemsa 방법에 따라 도말 염색을 수행 하였다.

토끼의 경우 농도는 2442 ± 595 cells / μl 였고 중피 세포는 31.8 %, 단구는 60.8 %, 임파구는 7.4 %였다. 개에서 농도는 2208 ± 734 cells / μl 였고 mesotheliocytes는 69.6 %, 단핵구는 28.2 %, lymphocytes는 2.2 %였다. Stauffer (Stauffer)와 동료 연구자들은 토끼의 체액 학적 준비와 체액 섭취 방법을 비교했다. 10 ml의 행크스 용액으로 자유 액체를 흘려 보내거나 헹구었다. 양측 늑막에서 흡입 된 흉수의 총 부피는 0.45 ± 0.12 ml (0.13 ml / kg)이었다. 흡인 된 액체에서의 백혈구 농도는 1503 + 281 세포 / μl이었다. 백혈구 조성은 고정 방법 (95 % 알코올 및 파파 니콜라 우 또는 50 % 알콜, 1 % 폴리에틸렌 글리콜 및 파파 니콜루 착색제)에 따라 다양했다.

단구의 비율은 38.6-70.1 %, 림프구는 10-10.6 %, 대 식세포는 5.5-16.6 %의 범위였다. San (Sahn)와 동료들은 토끼의 늑골 및 횡격막 부비동에서 유체를 흡입했다. 양측 흉강에서 채취 한 자유 흉막 액의 총 부피는 0.45 ± 0.90 ml (0.13 ml / kg)이었다. 백혈구의 농도는 1503 + 414 세포 / μl, 단핵구 - 70.1 + 3.6 %, 림프구 - 10.6 + 1.8 %, 중피 세포 - 8.9 ± 1.6 % 및 대 식세포 - 7.5 ± 1, 5 %. Novakov와 동료들은 토끼에서 흡인과 세척을 수행했다. 백혈구의 부피 및 총 농도는보고되지 않았다 : 백혈구 조성은 대 식세포 9.25 %, 단핵 세포 66.5 %, 중피 세포 8 % 및 림프구 9.75 %, 대 식세포 5 %, 단핵 세포 60.17 %, 중피 세포 10 % 및 세척 후 림프구 11.08 %. 흉막액의 양은 토끼의 Broaddus, Wong 및 Agostoni, 개의 Mellins, 양의 Wiener Kronish 및 Broaddus, 체중 측정과 관련된 연구의 일환으로 다양한 동물 (고양이, 강아지, 개 및 돼지)의 Mizerokki에 의해 결정되었습니다. 측정 결과 (강아지에서의 결과 제외)는 0.04 ~ 0.28 ml / kg 범위였다. 정상적인 흉수에서의 용질 구성은 다른 기관의 간질 액에서와 비슷합니다.

이것은 알부민 (50 %), 글로불린 (35 %) 및 피브리노겐 (fibrinogen)과 같은 액체 100ml 당 1-2g의 단백질을 함유하고 있습니다. LDH와 같은 고 분자량의 단백질은 흉막 액에서 혈청 내 농도의 절반 이하이다.

인간의 흉막 연구

건강한 사람들의 흉막액의 부피 및 세포 구성에 대한 신뢰할 수있는 데이터는 흉막 캐비티의 무결성을 손상시키지 않으면 서이 소량의 유체를 수집하는 데 어려움이 있기 때문에 부족합니다. 이 문제에 대한 첫 번째 연구는 1933 년에 출판 된 Yamada (Yamada)에 의해 수행되었습니다. 건강한 일본 병사 그룹의 뒷 액슬 라인에서 9 번째 또는 10 번째 늑간 공간의 파열이 수행되었습니다. 약 30 %의 경우, 휴식 후 액체가 흡입되었지만 70 %의 군인은 운동 후에 액체가 채취되었습니다.

대부분의 경우, 소량의 거품이 흡입되었지만, 몇 가지 경우에서 20ml의 액체가 얻어졌습니다. 백혈구의 농도는 4500 cells-current / μl (1700 ~ 6200 년)이었다. 백혈구 조성은 단핵 세포와 유사한 53.7 %의 세포, 림프구의 10.2 %, 중피 세포의 3 %, 과립구의 3.6 % 및 분류 불가능한 세포의 29.5 %를 포함했다. 현재 흉막 세척 방법은 필수 다한증 치료를 위해 흉강경 교감 신경 절제술을 시행중인 건강한 환자에서 수 밀리리터의 흉수를 얻기 위해 사용되었다. 소량의 기관지 세척수를 얻는 기술인 기관지 폐포 세척술과 유사하게, 150ml의 예열 된 염 용액을 주사 한 후 흉강경 교감 절제술 중 기흉을 다발성 흉수로 제거한 후 기흉을 실시한 후 오른쪽 흉막에서 즉시 흡인 하였다. 내인성 희석 마커로 사용 된 우레아의 도움으로, 우측 흉막에서 8.4 ± 4.3 ml의 체액의 평균값을 측정했다.

연구 참가자들의 하위 그룹에서는 오른쪽 및 왼쪽 흉막에서 체액 양이 동등한 것으로 나타났습니다.

건강한 비 흡연자의 경우, 체중에 대한 흉막 체액의 총량은 0.26 ml / kg이었으며 동물 실험에서 얻은 값과 잘 일치했다. 이 연구에서 건강한 비 흡연자의 흉막액에서 백혈구 농도는 1716 cells / μl였다. 백혈구 조성은 대 식세포 (중간 75 %, 추정 편차 16 %) 및 림프구 (중간 23 %, 편차 18 %)의 유병율을 나타냈다. 중피 세포, 호중구 및 호산구는 미미한 양으로 존재한다. 두 번째 연구에서 비슷한 기술을 사용하여 림프구 세척 검사는 CD4 양성 T 세포의 비율이 낮았으며 (30 대 45.8 %) CD8 양성 T 세포의 비율이 더 높았다 (11.78 대 9.6 %) 및 조절 T 세포 (CD4 + CD25)의 혈중 농도와 비교 하였다. 이를 토대로 흉막 삼출액에서 림프구 부분 집단의 이전에 기술 된 변화는 흉막 병리학의 결과 일뿐만 아니라 흉강의 특성을 직접적으로 나타낼 수 있다고 추정 할 수있다. 흡연자의 흉막액에서 호중구의 농도가 작지만 통계적으로 유의하게 증가한 것이 관찰되었다.

흉막 삼출액이 발생할 때 세포 과정을 이해하는 데 필요한 정상적인 흉수의 양과 세포 구성을 결정하는 것 외에도 흉막 세척 방법을 사용하면 석면과의 접촉으로 인한 흉수와 흉막염과 같은 흉수와 관련이없는 흉막 병리학 적 병리학 적 현상을 연구 할 수 있습니다.

건강한 동물과 사람에서 흉막은 적은 양의 흉막액을 포함합니다. 여러 동물에서이 용량은 0.04 ~ 0.20 ml / kg 사이에서 다양합니다. 건강한 사람의 경우 흉막액의 양은 0.26 ml / kg입니다.

이 유체는 모든 간질 체액과 비슷한 조성을 가지고 있습니다. 그것의 백혈구 농도는 1000-2500 세포 / μl입니다. 대 식세포 / 단핵 세포 및 림프구가 우세한 세포 유형입니다.

흉막 세척은 정상적인 흉수를 조사하고 흉막 삼출의 발생과 관련이없는 흉막의 병리학을 연구 할 수있는 안전하고 간단한 기술입니다.

흉막 캐비티와 그 안의 유체 : 원인, 증상, 병리학 치료

흉막 강내에서 체액을 치료하는 방법을 이해하려면 먼저 흉막이 무엇인지, 어떻게 위치하는지, 그리고 병리학 적 상태가 위험한지를 이해해야합니다.

흉막은 무엇입니까?

인체에서 모든 장기는 따로 따로 위치해 있습니다. 서로의 작업을 방해하지 않아야하며 병이 난 경우에는 감염이 너무 빨리 전달되지 않았습니다.

따라서 흉막은 폐와 심장을 분리합니다. 그녀를 옆에서 바라 보았을 때, 그녀는 대부분 두 개의 큰 가방이 서로 조화 된 것처럼 보였습니다. 그것들 각각은 왼쪽에 위치하고 오른쪽에 위치한다. 흉막에는 두 가지 층이 있습니다.

• 외부 - 내부에서 가슴에 인접하여 전체 시스템을 안전하게 유지합니다.
• 안쪽은 바깥 쪽보다 훨씬 얇아서 폐 벽에 모세 혈관과 네슬레가 관통합니다.

폐가 흡입과 호흡으로 움직일 때, 내층은 그것과 함께 움직이는 반면, 외층은 거의 고정 된 상태로 유지됩니다. 과정에서 발생하는 마찰이 염증을 일으키지 않도록 각 층 사이의 얇은 공간을 흉막액으로 채 웁니다.

흉막 강내의 체액 - 2 개의 찻 숟가락보다 크지 않은 절대 표준. 그것은 윤활제 역할을하며 늑막의 층이 마찰보다는 서로 미끄러지기 위해 필요합니다. 그러나 너무 많이 축적되면 문제가 시작됩니다.

유즙 축적이 일어나는 이유를 이해하려면 폐에서 일어나는 일을 이해해야합니다. 프로세스는 일관성이 있습니다.

• 모세 혈관과 외층의 특별한 땀샘이 그것을 생산합니다.
• 그것은 폐를 씻고 때로는 림프계에 의해 빠져 나옵니다. 그것은 불필요한 모든 것을 치며 유체가 다시 흉막 구멍으로 되돌아옵니다.

과정은 일정합니다. 흡입으로 인해 여분의 것이 축적되지 않습니다.

그러나 그 과정이 사라지거나 자연 삼출액이 흉막으로 흘러 들어가기 시작하면 불쾌한 증상이 나타나고 의사의 개입이 필요합니다.

어떤 액체가 들어 있는지

다양한 액체가 흉막 구덩이에 축적 될 수 있으며 각각의 증상은 자체 원인뿐만 아니라 자체 증상을 가지고 있습니다.

과다 출혈

이것은 염증 과정이없는 상태에서 흉강을 채우는 황색 냄새가없는 액체의 이름입니다. 사실, 어떤 이유로 흉막 구멍에서 제거 할 수없는 것은 자연스러운 삼출물입니다. 이것은 일어난다 :

• 분비가 증가하고 림프계가 실패하면;
• 흡입 과정이 정상보다 느리거나 멈추는 경우.

또한 환자가 다음과 같은 경우 흉막 캐비티는 누출 물로 채워집니다.

• 심장 마비. 혈액 순환이 방해되어 결과적으로 혈압이 상승하고 혈액이 정체되기 시작합니다. 모세 혈관은 더 많은 수분을 분비하기 시작하며 림프계는 더 이상 대처할 수 없습니다.
• 신부전. 의학에서 "종양 억제"라는 개념이 있습니다. 체액이 혈관에 들어 가지 않도록하는 책임이 있습니다. 신부전으로 인해 혈류가 감소하면 모세 혈관으로 배출 된 체액이 환자에게 돌아와 과정이 방해 받게됩니다.
• 복막 투석. 이 진단의 결과로 복강 내 압력이 상승하고 그 안에 들어있는 체액이 횡격막을 통해 흉막 구멍으로 밀어 넣어 침수됩니다.
• 종양. 양성 종양과 악성 종양은 모두 신체의 정상적인 과정을 방해 할 수 있습니다. 흉막에서 액체의 분비와 흡수가 그들 중 하나이다.

삼출액의 양은 몇 리터까지 도달 할 수 있습니다 - 특히 증상에 신경 쓰지 않는 경우 :

• 호흡 곤란 (Shortness of breath) - 누출 물이 폐에 압박을 가하여 부피를 감소 시킨다는 사실에 대한 반응으로 발생합니다. 산소가 몸에 덜 들어가면 신체 활동을 시도 할 때 환자가 질식하기 시작합니다.
• 가슴 통증. 흉막의 외층에는 통증 수용기가 있으므로 압력을 가하면 고통과 반응합니다.
• 마른 기침. 가래없는 긴. 그것은 또한 폐의 압축에 대한 대답으로 발생합니다.

그는 환자가 의사에게 검사를 의뢰하거나 흉막에 너무 많은 축적이있어 증상이 너무 명백 해지면 폐 주위에 누출이 축적된다는 것을 알게됩니다.

그러나 진단이 빨리 이루어질수록 흉강 내에 부종성 유체가 축적되는 것을 쉽게 제거 할 수 있습니다. 그것이 의사가 시간 내에 점검하는 것이 중요한 이유입니다.

삼출액

이것은 염증으로 인하여 체내에 나타나는 체액의 이름이며 여러 종류가 있습니다 :

• 사나운 삼출물. 투명하고 무취. 흉막 자체에 염증이 생기면 바이러스가 방출되고 알레르기 항원이나 알레르겐이 태우면 어떻게 될까요? 이러한 삼출물은 예를 들어 흉막염이있을 때 할당됩니다.
• 섬유질. 보다 고밀도의 옵션으로, 삼출액과 누출액의 평균값입니다. 흉막 강내의 압력이 낮아짐에 따라 농흉시 종양과 농흉으로 출혈합니다. 분비가 촉진되고, 액체가 폐를 가득 채우며 염증을 일으 킵니다. 그것은 흉막과 궤양을 흉막 껍질에 남겨두고 먹습니다.
• 고운. 불쾌한 냄새가 나는 점성, 녹색 또는 황색 액체. 박테리아와 곰팡이가 흉막 구멍에 들어갈 경우 발생합니다. 면역 체계의 세포 인 백혈구는 몸을 보호하고 죽어 가며 썩어지기 시작합니다. 그래서 단순한 혈관 내압이되어 고농도의 삼출액이됩니다.
• 출혈성. 결핵성 흉막염에서 발생하는 가장 희귀 한 변종은 질병 진행 과정에서 흉막 벽이 파괴되어 혈액이 누출되어 구성이 변하는 것입니다. 유체는 불투명하고 불투명합니다.

어떤 삼출물이 폐를 가득 채울지라도 항상 염증 과정을 수반하며 염증의 특징 인 증상을 동반합니다.

• 발열, 그리고 약점, 근육과 관절 통증;
• 불면증과 같은 식욕과 신경 증상의 부족;
• 진통제에 의해 경감되는 두통;
• 천명음, 가래로 인한 젖은 기침;
• 활발히 움직이려고 할 때 호흡 곤란 - 결국, 삼출물은 폐를 압박합니다.
• 감염된 폐의 흉통은 압력에 대한 반응과 염증에 대한 반응 모두로 나타납니다.

축적 된 흉막액이 염증 과정의 결과 일 때, 환자는 비 염증성 병리학보다 훨씬 나 빠지고 의사를 빨리 봅니다.

혈액과 임파선

흉강의 혈관 축적은 흉부의 혈관이 손상되었을 때 가장 많이 발생합니다. 혈액은 흉막으로 흘러 들어가서 쌓여서 폐에 압력을 가하기 시작하여 증상이 나타납니다.

• 환자가 호흡하기가 어렵습니다. 폐가 압박되어 끝까지 갈라지지는 않습니다.
• 환자는 약해지고, 피부는 청색으로 현기증에 빠지며 목구멍에 말라서 귀가 울리고 기절 할 수 있습니다. 이것은 출혈로 피할 수없는 빈혈과 압력 감소의 고전적 증상입니다.
• 환자는 심장 박동이 더 빨라지기 시작합니다. 심장 혈관 시스템은 모든 것에도 불구하고 혈중 산소 함량과 정상 수준의 압력을 유지하려고하기 때문입니다.

상태는 통증과 함께 빠르게 발생합니다. 환자가 제 시간에 의사에게 이송되지 않으면 의식을 잃을 수도 있고 실명으로 사망 할 수도 있습니다.

늑막에서 림프액의 축적은 더 느리며 몇 년까지 지속될 수 있습니다. 흉막의 림프계가 수술 중 또는 부상 중에 영향을받을 때 발생합니다. 결과적으로 림프는 흉막의 세포에 축적되기 시작하여 공동 자체로 끊어집니다. 환자가 관찰됩니다 :

• 호흡 곤란 - 어쨌든 림프는 또한 폐를 누르며 균열을 예방합니다.
• 가슴 통증 및 마른 기침은 또한 흉막 강내의 체액 축적에 일반적입니다.
• 신체의 단백질, 지방, 탄수화물 및 미량 원소를 운반하는 림프이기 때문에 고갈의 징조 - 약점,인지 기능의 상실, 두통, 불면증 또는 졸음, 지속적인 불안 상태.

흉막 구내의 액체 축적이 환자 자신이 알아 차리지 못하고 의사에게 간다는 이유로 체내에서 혈액과 림프가 모두 손실되는 것은 매우 어렵습니다.

치료 방법

흉막 강액이 축적 된 환자의 치료는 다음과 같은 진단으로 시작됩니다.

• 병력 복용 - 의사가 환자에게 증상, 환자의 출현 시각 및 이전에 대해 물어 본다.
• 태핑 (drapping) - 의사는 가슴을 손가락으로 두 드렸습니다. 그 결과 환자가 자세를 바꾸면 교대가되는 쿵 소리가납니다.
• X 선 - 유체가 누적 된 영역을 찾을 수 있습니다.
• 초음파 및 단층 촬영 - 종양이 있고 흉막의 상태가 무엇인지 알려줍니다.
• 펑크 (puncture) - 분석을위한 혈액 샘플링의 결과로 의사는 체액이 무엇인지, 체액이 무엇인지, 체질이 어떻게되는지를 확립 할 수 있습니다.

모든 조치의 결과로 의사는 결국 진단을 받고 환자 치료를 시작할 수 있습니다. 이를 위해 다른 수단이 사용됩니다.

• 누출이 흉막에 축적되면 의사는 어떤 질병이 원인이되었는지 알아 내고 그에 대한 구체적인 치료법을 처방합니다.
• 삼출액이 흉막에 축적 된 경우 의사는 항생제 또는 항균제 또는 곰팡이를 항염증제 및 항 부종 약물과 함께 처방합니다.
• 혈액이나 림프절이 흉막에 축적 된 경우 의사는 부상의 영향을 제거해야합니다. 때로는 수술이 필요합니다.

그러나 흉막의 체액이 더 이상 축적되지 않을지라도, 어떻게 든 안에있는 과잉을 제거해야합니다. 이렇게하려면 다음을 신청할 수 있습니다.

• 대기 중 누출이 흉막 구멍에 축적되면 증가 된 분비물의 끊임없는지지없이 림프계를 침착하게 추론합니다.
• 펑크. 체액이 조금 누적되면 의사는 가슴을 찔러 주사기로 조심스럽게 빼낼 수 있습니다.
• 배수구 많은 양의 액체가 있고 주사기로 펌핑하면 작동하지 않습니다. 또는 질병의 원인이 치료되기 전에 흉막을 배액해야하는 경우 배액 장치를 찔린 환자에게 흘립니다. 과잉 유체는 단순히 그것을 통해 배설되고 더 이상 공동에 축적되지 않습니다.
• 수술. 생명을 위협하는 수분이 많거나 폐의 흉막액이 있거나 외상이 외상으로 인해 생긴 경우 외과의가 공동에 직접 접근 할 수 있고 펌프를 뺄 수있을뿐만 아니라 축적 원인을 제거 할 수있는 수술을 수행 할 수 있습니다.

개입 후, 흉터는 거의 남아 있지만 환자는 다시 자유롭게 호흡하고 신체 활동을 할 수있게됩니다. 그것을 쓰지 않으면 합병증이 발생할 수 있습니다.

치료가 부족한 이유는 무엇입니까?

흉막 구멍에 액체가 축적되면 이로 인해 많은 불쾌한 결과가 초래 될 수 있습니다. 그들 중에는 :

• 폐의 염증은 매우 급격한 형태로 진행되며 삼출액이 흉막에서 폐로 들어가면 발생합니다. 염증, 통증의 모든 증상을 수반하며 사망으로 이어질 수 있습니다.
• 급성 폐 기능 - 호흡 곤란, 기침, 경련을 일으키기위한 폐의 움직임, 모든 피부의 청색증, 통증, 심장 박동 가속 등을 동반합니다. 결국 아무것도하지 않으면 숨을 멈추고 의식과 죽음을 잃게됩니다. 응급 처치가 제공 되더라도 산소 부족은 여전히 ​​졸도로 이어지고 혼수 상태에 빠질 수 있습니다.
• 심장 마비. 심장이 끊임없이 충분한 산소를받지 못하면 더 빨리 수축하기 시작하여 되돌릴 수없는 퇴행성 변화를 일으 킵니다. 환자는 심박수, 통증, 맥박의 가속을 경험할 수 있습니다. 합병증이 영구적으로 발생하면 환자의 장애가 끝납니다.
• 신부전. 그것은 음식의 동화에 대한 고통과 문제로이 끕니다.

흉막 강내의 액체가 고르지 않으면 복강 내에 들어가면 불가피하게 위장관에 문제가 생기며 이에 대처하기 위해 간이나 담낭의 일부를 제거해야 할 때까지 더 많은 치료가 필요합니다.

이를 피하려면 첫 번째 증상이 감지 될 때 치료를 시작해야합니다. 집에서 의사는 의사를 관찰하고 그의 모든 권고를 따르는 것은 완전한 삶으로 돌아갈 수는 없습니다.