폐기종 - 형태, 치료 및 예후에 따른 증상

호흡기 시스템의 질병은 매우 흔하며 적절한 치료를받은 많은 환자가 흔적도없이 사라지지만 모든 병리학이 무해하다는 것은 아닙니다.

따라서 폐 폐기종이 있으면 손상된 조직은 결코 회복되지 않습니다. 이 질병의 교묘 함은 서서히 발달하여 전체 폐를 완전히 치는 것입니다.

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이게 뭐야?

폐의 기종은 폐포의 팽창과 폐 조직의 증가 된 "경쾌함"과 관련된 병리학 적 장기 변화입니다. 주로이 질병은 남성에게 영향을 미치며 질병은 만성적 인 과정으로 특징 지어지기 때문에 대부분 노인입니다.

폐기종, 사진

폐병은 종종 먼지를 흡입하는 유독 가스 생성물로 일하는 개인의 직업 병리학 (silicosis, anthracosis)의 합병증입니다. 영향을받는 병리학 및 흡연자 (수동적 인 경우 포함).

드물지만 기형으로 인해 폐기종이 발생할 수 있습니다. 예를 들어 α-1 항 트립신 결핍증이 발생하여 폐포가 파괴됩니다. 계면 활성제의 윤활제 인 윤활제는 윤활유가 마찰을 줄이기 위해 병리학을 유발할 수 있습니다.

폐기종 폐 질환 - 천식, 만성 폐쇄성 기관지염, 결핵에 종종 이르게합니다.

병인

병리학의 발전을위한 두 가지 주요 메커니즘이 있습니다. 첫 번째는 폐 조직의 탄력성 위반과 관련이 있으며 두 번째는 폐포 내부의 공기 압력 증가로 결정됩니다.

폐 자체는 체적을 바꿀 수 없습니다. 그들의 압축과 팽창은 다이어프램의 움직임에 의해서만 결정되지만,이 기관의 조직이 탄성이 다르지 않으면 불가능합니다.

먼지 흡입, 연령 관련 변화는 폐의 탄력을 감소시킵니다. 결과적으로 공기가 호기 중 몸에서 완전히 빠져 나오지 않습니다. 세기관지의 끝 부분이 확장되고, 폐의 크기가 커집니다.

담배에있는 니코틴을 포함한 유독 가스 성 물질은 폐포에 염증을 유발하여 궁극적으로 벽을 파괴합니다. 동시에 큰 구멍이 형성됩니다. 병리학 적 과정의 결과로, 폐포가 함께 합쳐지면서, 폐의 내부 표면은 폐포 벽의 파괴로 인해 감소되고, 그 결과 가스 교환이 어려워진다.

만성 폐색 성 질환 (천식, 기관지염)의 배경에 대해 폐의 구조적 요소 내부의 압력 증가와 관련된 폐기종의 두 번째 메커니즘이 관찰됩니다. 신체 조직이 늘어나면서 볼륨이 증가하고 탄력을 잃습니다.

이러한 배경에서 폐가 자발적으로 파괴 될 수 있습니다.

질병 분류

질병의 원인에 따라 원발성 및 이차성 폐기종이 격리됩니다. 첫 번째 병은 독립적 인 병리학으로 발전하고, 두 번째 병은 다른 병의 합병증입니다.

폐 병변의 특성상 병리가 국소화되거나 확산 될 수 있습니다. 후자는 전체 폐 조직의 변화를 의미합니다. 지역화 된 양식에서는 특정 영역 만 영향을받습니다.

그러나 모든 종류의 폐기종이 끔찍한 것은 아닙니다. 따라서 비 카형 (vicar) 형태의 경우, 예를 들어 두 번째 제거 후에 면적이나 전체 폐가 보상 적으로 증가합니다. 폐포는 영향을받지 않기 때문에이 병태는 병리학으로 간주되지 않습니다.

폐의 구조적 요소에 심한 영향을 받는지 여부에 따라 - acini - 폐기종은 다음과 같은 유형으로 분류됩니다.

perilobular (acini의 말단 요소가 영향을 받음);
범람 (모든 acini는 완전히 영향을 받았다);
centililobular (acini의 중앙 폐포가 영향을 받는다);
불규칙한 (다른 acini의 다른 부분에 영향을 받음).

엽상 형태 (lobar form)에서 병리학 적 변화는 폐의 전체 엽 (lobes)을 포함한다. 폐 조직의 엷어 짐과 파열로 인해 간질이 생기면 폐포의 공기가 흉막에 들어가 흉막 아래에 축적됩니다.

bullae 또는 공기 낭종이 형성되면, 그들은 bullous 폐기종의 이야기.

수 포성 폐기종

그렇지 않으면,이 형태의 폐기종을 "멸종 위기의 폐 증후군"이라고합니다. 불라미는 지름 1cm 이상의 공기 공동이라고합니다. 그들의 벽은 폐포 상피로 덮여있다. 폐의 가장 위험한 수 포성 폐기종은 자발적인 기흉 인 합병증입니다.

동시에 폐의 파열을 통해 공기가 흉강을 관통하여 부피를 차지하고 손상된 기관을 압박합니다. 자발적인 기흉은 명백한 이유없이 종종 발생합니다.

폐에있는 물집은 일생 동안 선천적이거나 형태 일 수 있습니다. 첫 번째 경우, 공기 낭종의 형성 과정은 결합 조직 또는 α-1 항 트립신 결핍증의 영양 장애 변화와 관련됩니다. 후천성 폐렴의 배경에 대해 기종이 형성되면 획득 된 물집이 형성됩니다.

경화성 조직의 변화는 수년 동안의 만성적 인 경과를 가진 감염성 및 퇴행성 - 영양 장애 과정의 배경에서 발생합니다. 폐렴의 경우, 정상적인 폐 조직을 신장 할 수없는 결합 조직으로 대체하고 가스 교환을합니다.

이것은 "밸브 시스템"이 형성되는 방식입니다. 공기는 몸의 건강한 부분으로 흘러 들어가서 폐포를 뻗어 궁극적으로 황소 형성으로 끝납니다.

Bullous 폐기종은 주로 흡연자에게 영향을줍니다. 종종 가스 교환에 참여하지 않는 지역의 기능이 건강한 acini에 의해 가정되므로 질병은 증상이 없습니다. 여러 번 황소가 있으면 호흡 장애가 발생하고 따라서 자발적인 기흉의 위험이 증가합니다.

폐기종, 기침 및 숨가쁨의 증상

폐기종의 임상상은 기관 손상 정도에 따라 결정됩니다. 첫째, 환자는 호흡 곤란을 겪습니다. 일반적으로 전송 된로드 이후에 산발적으로 발생합니다. 겨울에는 호흡 곤란이 증가합니다.

질병이 폐 부피의 증가를 배경으로 진행됨에 따라 폐기종의 다른 징후도 나타납니다.

호흡 중 모양을 연상시키는 통 모양의 가슴 형태;
확대 된 늑간 공간;
쇄골 상부 영역, 폐 꼭대기가 부풀어 오른 배경에 평탄한 곳;
푸른 손톱, 입술, hypoxia (공기 부족)의 배경에 점막;
목에 정맥이 부어 오르다.
두꺼운 끝을 가진 지팡이를 가진 드럼 지팡이의 모양에있는 손가락.

산소 기아에 의한 환자의 피부가 청색을 띠지 만, 호흡 곤란이있을 때 그 사람의 얼굴은 분홍색으로 변합니다. 그는 앞으로 기울고, 뺨은 부어 오르고 입술은 단단히 압박되는 반면에, 앞으로 몸을 기울여야한다. 이것은 폐기종의 전형적인 사진입니다.

환자는 호흡 곤란을 호소하는 동안 거의 호흡 할 수 없습니다. 이 과정에서 호흡 근육뿐만 아니라 목 근육은 건강한 사람들이 숨을 내쉴 때 적극적으로 관여하지 않습니다. 스트레스 증가, 쇠약 발작으로 인해 폐기종 환자는 체중이 감소하고 소진됩니다.

폐기종을 동반 한 기침은 공격 후에 관찰되며 작은 투명한 가래가 동반됩니다. 또한 흉골 뒤에 통증이 있습니다.

처음에는 환자가 고개를 숙이고 자세를 취하는 것이 더 편하지만, 질병이 진행됨에 따라이 자세는 불편 함을 야기합니다. 폐기종을 가진 중대한 폐 병변을 가진 사람들은 반 앉는 자세로 잠을 잘 수 있습니다. 따라서 횡경막의 가장 쉬운 방법은 폐에 "작용"하는 것입니다.

폐기종을 치료하는 방법?

가장 흔한 환자는 의사가 듣는 첫 번째 질문 인 "폐의 폐기종"(폐의 기종)과 그 치료법을 진단하는 소리를 듣고 무감각 해집니다. 우선, 죽은 폐 조직이 회복되지 않으면 치료의 주된 전술은 병리학의 진행을 막는 것을 목표로한다는 것을 알아야합니다.

필요한 경우 해로운 요인의 영향을 배제하고 작업을 변경해야합니다. 흡연자는 습관을 그만 둘 것을 강력히 권장합니다. 그렇지 않으면 치료 효과가 떨어지기 때문입니다.

폐기종이 근본적인 질병의 배경을 배경으로 개발 되었다면 즉시 폐기해야합니다. 기관지염 및 천식의 경우 기관지 확장제 (살 부타 몰, berodual) 및 객담 제거에 필요한 점액 제제 (ambroxol 제제)가 처방됩니다. 감염성 병리학은 항생제 치료로 치료됩니다.

기관지를 확장하고 객담 배설을 자극하기 위해 특별한 마사지 (스팟 또는 세그먼트)가 표시됩니다. 독립적으로, 의사의 도움없이 환자는 특별한 호흡 운동을 수행 할 수 있습니다. 그것은 다이어프램의 작용을 자극하여 폐의 "수축력"을 향상시켜 가스 교환의 기능에 긍정적 인 영향을줍니다. 동일한 목적을 위해 운동 요법 콤플렉스가 사용됩니다.

중증의 경우 폐 기종 치료에서 저산소증 발병을 제거하기 위해 코스 산소 요법을 사용할 수 있습니다. 첫째, 환자는 산소가 부족한 공기를 공급 받고 농축되거나 정상적인 내용물을 섭취합니다. 치료는 병원과 가정 모두에서 수행됩니다. 이러한 목적으로 환자는 산소 농축기가 필요할 수 있습니다.

폐의 폐기종은 폐병 학자에 의한 지속적인 관찰의 이유이며,이 병리학 적 치료는 환자의 생활 습관을 조정하고, 약을 복용하며, 호흡과 가래를 촉진하기 위해 민간 요법을 사용할 수 있지만, 병리학이 더욱 심해지면, 수술이 필요합니다.

기흉으로 인한 폐기종, 황소 형성, 폐출혈 등의 만성적 인 폐기종은 수술의 적응증입니다.

동시에 병리학 적 영역이 제거되고 폐의 건강한 부분이 가스 교환의 기능을 유지하기 위해 보충 적으로 증가합니다.

예측과 사망률

삶의 예후는 원칙적으로 결합 조직 α-1 항 트립신 결핍의 선천성 병리학 배경에 대한 이차 폐기종의 발생에 바람직하지 않다. 환자의 체중이 극적으로 감소하면 이는 또한 삶의 위험이 높다는 신호입니다.

보통 치료없이 진행성 폐기종은 2 년 이내에 사람을 죽일 수 있습니다. 중증 형태의 폐 질환에 대한 좋은 지표는 5 년 생존율입니다. 심각한 질병의 경우, 환자의 50 %만이이 선을 넘을 수 없습니다. 그러나 병리학이 초기에 발견되면 환자는 주치의의 모든 권고 사항을 준수하며 10 년 이상 살 수 있습니다.

폐기종을 배경으로 호흡 부전 이외에도 다음과 같은 합병증이 발생합니다.

심장 마비;
폐 고혈압;
감염성 병변 (폐렴, 농양);
기흉;
폐출혈.

이러한 모든 조건을 피하려면 흡연을 중단하고 건강 상태, 특히 호흡기 시스템의 만성 질환, 위험한 산업에서 작업 할 때 안전 규정을 준수하는 데 도움이됩니다.

폐의 기종 : 질병, 증상 및 치료에 대한 설명

폐 기종은 폐에 공기가 축적되어 기능이 침해되는 호흡기의 심각한 질병입니다. 병리학 적 과정은 전체 유기체의 산소 결핍으로 이어지고, 악화시 가능한 빨리 의학적 도움을 찾는 것이 중요합니다. 폐기종의 특징적인 증상은 호흡이 곤란하여 이후 호흡하는 데 어려움이있는 경우입니다.

질병에 대한 설명

기종은 만성적 인 병의 특징이있는 병리학이며, 그 이름은 헬라어 단어 인 "emphysao"에서 유래합니다. 번역에서는 "팽창"을 의미합니다. 질병을 발달시키는 과정에서 가슴 내부는 축적 된 공기로 인해 폐 크기가 커지면서 팽창합니다. 결과적으로, 호흡기 시스템에서의 가스 교환이 방해 받는다. 이 과정은 폐포 중격의 파괴를 동반합니다. 폐에 더하여, 기관지 가지가 확장되고 늘어납니다. 폐기종에서 몸 전체, 특히 호흡, 순환과 근육 시스템 고통 : 숱이 혈관 벽, 부드러운 근육 모세 혈관가 비어 뻗어, 그리고 직물은 힘을 잃는다.

폐포 내강에 축적되는 공기는 산소가 아니라 이산화탄소가 높은 가스 덩어리로 구성됩니다. 동시에 환자들은 산소가 날카로운 부족함을 느낍니다. 형성된 조직은 건강한 조직 부위에 압박되어 폐 환기 장애를 일으키고 호흡 곤란 및 폐기종의 다른 징후를 동반합니다.

폐 내부의 압력이 증가하면 기관의 동맥이 압착됩니다. 심장 근육의 오른쪽은 무거운 하중에 노출되어 구조 조정과 만성 폐 심장 질환의 발달로 이어진다.

폐기종의 배경에 산소 결핍 및 호흡 부전이 발생합니다.

이 질병의 진행 과정은 폐포에서 공기가 빠져 나가는 것을 막고 첫 번째 기능이 실패 할 정도로 우세한 공기가 들어가는 것을 특징으로합니다. 폐에 축적 된 공기는 외부로 완전히 빠져 나갈 수 없습니다. 진보 된 단계에서 폐는 크게 팽창합니다. 충치 내부는 많은 양의 이산화탄소가있는 기단입니다. 기관의 기능이 방해 받고 궁극적으로 호흡 과정에 참여하지 않게됩니다.

폐 기종의 원인

폐기종의 원인은 여러 가지 이유 때문입니다. 이 질병은 폐 조직의 구조가 파괴되고 탄성 자질이 상실되어 개발 될 수 있습니다. 이는 다음과 같은 이유로 발생할 수 있습니다.

bronchioles의 붕괴로 이어지는 선천성 결함의 존재와 폐포의 압력 증가;
연신 세기관지 결과, 보이드가 폐 실질에 형성되는 안드로겐 및 에스트로겐 사이 호르몬 불균형;
나쁜 생태학 및 유해 물질의 몸에 지속적인 영향을 미쳐 전문적인 활동과 관련 될 수 있습니다. 여기에는 독소, 화학 물질 및 불순물, 담배 연기, 먼지, 공장 배기 가스 및 배기 가스가 포함됩니다. 호흡 중 몸에 갇혀있는 입자는 기관지 벽에 침착되어 기관의 폐동맥과 상피 세포에 영향을줍니다. 결과적으로 폐포 대 식세포가 활성화되고 단백 분해 효소의 생성이 증가하며 호중구가 증가합니다. 이 모든 것이 치조 벽을 파괴합니다.
antithrypsin 알파 -1 결핍으로 인한 선천성 이상. 박테리아를 제거하는 대신, 효소는 폐포를 파괴합니다. antitrypsin의 정상적인 기능은 이러한 증상의 중화입니다.
순환기 질환 및 연령 관련 변화의 결과로 폐 조직이 재생 및 회복 될 수있는 능력의 상실;
감염성 호흡기 폐렴, 기관지염 등을들 수있다. (D)과 같은 질병. 질병의 과정 mokrotnye 공기의 이탈을 방지하고 가용성 단백질 분리를 폐포. 결과적으로, 조직은 신축성을 잃고 신축성을 잃고, 치조골은 범람합니다.

급성 폐 기종은 폐동맥압의 증가로 발전 할 수 있습니다. 병리학의 원인은 다음과 같습니다 :

만성 폐쇄성 기관지염;
이물질이있는 기관지 내강을 막는다.

증상

폐기종의 발달에는 상당히 명확하게 나타나는 여러 가지 특징적인 징후가 동반됩니다. 질병의 가장 두드러진 증상 중 하나는 피부의 희석으로 인한 것입니다. 손톱 판, 귀, 코끝까지 푸른 빛이납니다. 의학 용어에서는 이러한 현상을 청색증이라고하며, 그 원인은 신체의 산소 결핍과 작은 모세 혈관의 출혈입니다.

폐 기종에는 거의 항상 호흡 곤란이 동반되며 호흡 곤란을 호소합니다. 그리고 질병의 시작 단계에서 호흡 곤란이 약한 경우, 진행 과정에서 증가하는 경향이 있습니다. 동시에 짧은 호흡이 기록되며 폐에 축적 된 점액으로 인해 만료 시간이 길어집니다.

폐기종 환자에게는 횡격막을 내리고 들어 올릴 때 복부 근육에 추가적인 긴장이 필요합니다. 흉부 압박의 증가로 인해 호기 및 기침 중에 목 정맥이 증가합니다. 심장 마비에 의해 질병이 복잡해지면, 정맥은 영감을주는 동안 증가합니다. 폐기종 기침은 거의 항상 얼굴을 물들이는 것과 동반됩니다. 이 경우 객담은 소량의 환자에게 배설됩니다.

이 질병의 특징은 날카로운 체중 감소로 호흡 과정을 담당하는 근육 그룹의 강렬한 긴장에 기인합니다. 질병의 긴 과정에서, 환자는 혈액의 정체와 횡경막의 수준의 감소로 인해 간장이 증가합니다.

프로세스의 만성 동안 바깥쪽으로 징후 중입니다 : 배꼽 모양 부드러운 목 돌출 쇄골의 베루스 포 사이 협곡과 가슴을 처지. 동시에 호흡 중에 늑간 개구가 생깁니다.

진단

폐의 기종은 질적 진단이 필요하며, 그 첫 번째 단계는 성병 모으기입니다. 환자의 모든 불만 사항을 고려하여 상세한 환자 설문 조사를 실시합니다. 모든 중요한 사항을 명확히합니다. 검사 중에는 가슴을 손바닥으로 쳐서 폐의 이동 정도, 기관의 통풍 상태를 확인하고 아래쪽 가장자리를 낮출 가능성을 확인하는 사고 방식이 사용됩니다. 망원경의 도움으로 듣고, 호흡의 본질이 결정되고 심장 리듬이 평가되어야합니다.

폐기종의 의심이 확인되면 다음과 같은 도구 및 실험실 방법을 사용하여 추가 검사가 환자에게 지정됩니다.

엑스레이 직접적인 관점에서 폐의 스냅 샷을 취하는 것으로 가정합니다 병리학의 존재와 과정의 확산 정도는 폐장에 의해 결정됩니다.
기관지 및 폐 조직의 상태에 대한 정보를 얻고 병적 인 초점을 식별하기 위해 수행되는 폐의 자기 공명 영상 (MRI).
조영제가 도입 된 전산화 단층 촬영 (CT). 컴퓨터 버전에서 구조를 볼 수있는 영향을받는 장기의 계층화 된 이미지를 시각화 할 수 있습니다.
신시내티 연구는 환자의 폐에 방사성 동위 원소가 도입 된 후 환자를 중심으로 카메라를 회전시켜 수행됩니다. 도움을 받아 혈관 상태에 대한 정보를 얻고 수술 영역을 평가하고 암의 존재를 배제하는 것이 가능합니다.
폐활량 측정법 흡입 및 호흡 중 공기를 등록하여 호흡량을 결정합니다.
피크 로메 트리. 이 방법을 사용하면 최대 호기 속도가 결정되어 기관지 장애를 확인할 수 있습니다.

환자는 주요 지표를 평가하고 가스 구성을 결정하기 위해 혈액 검사를 할당받습니다.

치료

폐기종은 발달 초기 단계에서만 가역적 인 과정입니다. 질병의 치료는 원인 요인의 제거, 운동의 제한, 흡연의 중단, 생활 습관과 영양의 교정을 포함합니다. 이 상황에서 회복 과정을 가속화하려면 호흡 운동과 민간 치료가 필요합니다.

앞으로 폐기종 폐기가 폐의 구조적 및 기능적 장애로 이어질 경우 역 개발이 불가능하므로 증상 치료를하는 것이 좋습니다.

이 경우 약물 치료는 환자의 삶의 질을 향상시키고 질병의 진행을 예방하며 심부전, 급성 호흡기 감염과 같은 합병증을 예방하는 것을 목표로합니다. 나쁜 습관을 포기하고 다른 영향을 최소화하는 조치가 취해 져야합니다.

폐기종을 치료할 때 다음과 같은 약물 그룹이 사용됩니다.

항 트립신 및 포스 포다 에스테라아제 억제제 (기관지 확장제). 그들은 폐의 결합 조직의 파괴를 막고, 기관지의 근육을 이완시키고, 루멘을 늘리고, 호흡기 점막의 부종을 제거하기 위해 처방됩니다. 폐기종의 치료에는 Prolastin과 Teopek가 사용됩니다.
산화 방지제. 폐에서 단백질 합성 및 탄성 조직의 조절 자로 활동하고, 폐포의 파괴를 억제하고 대사 과정을 개선합니다. 대부분의 경우 환자들은 비타민 E를 처방받습니다.
항콜린 성 약물. 호흡이 회복 된 기관지 진경제입니다.
글루코 코르티코 스테로이드. 염증을 완화하고 기관지를 확장하십시오. 이 경우 환자에게 프레드니손을 투여합니다.
테오필린. 폐 고혈압의 증상을 줄이고 배뇨를 자극하며 기관지 확장제로 사용됩니다.
거담제 효과가있는 항우울제. 점액질은 점액을 가늘게하고, 기관지에서의 제거를 개선하고, 독소를 중화시키고, 기침을 줄이며, 세균 감염을 예방합니다. 가장 인기있는 약물은 ACC와 Lasolvan입니다.

폐기종이 전염병으로 복잡해지면 항생제가 처방됩니다.

보수적 인 치료 외에도 환자의 상태를 개선하기 위해 다음과 같은 조치가 취해집니다.

펄스 전류에 의한 전기 자극;
산소 흡입;
호흡 운동.

도움을 받으면 심각한 상태를 없애고 호흡을 촉진하고 호흡기 근육의 혈액 순환과 산소 공급을 개선 할 수 있습니다.

민속 치료

약물 요법 이외에도 민간 요법이 폐기종에 적극적으로 사용되고 있습니다. 천연 성분을 기초로 만들어진 많은 수의 효과적인 의약품이 있으며 환자의 일반적인 상태를 개선하고 불안 증상을 완화시킬 수 있습니다.

일부 요리법을 더 자세히 고려해야합니다.

마늘 주입. 그 준비를 위해 중형 마늘 머리 10 개, 천연 벌꿀 1 kg, 레몬 10 개가 섭취됩니다. 마늘은 얇게 썰어 레몬에서 주스를 짜 낸다. 구성 요소는 혼합되어 유리 병으로 옮겨집니다. 약은 10 일 동안 어두운 곳에서 보관해야합니다. 매일 2 큰술을 드십시오. 내가
katofelnoy 정상에서 주스. 녹색 꼭대기에서 짜낸 주스. 첫날에 복용량은 1/2 tsp이어야합니다. 둘째 날에는 매일 4 배가되어야합니다. 10 일 후 일일 요금은 반값이어야합니다.
초본 주입. 다음과 같이 준비 : 봄 adonis, 회향의 과일, 커민 씨앗과 말꼬리는 동등한 부분에서 가져옵니다. 말꼬리는 두 배나 걸릴 수 있습니다. 혼합물의 큰 스푼은 끓는 물의 유리를 부 어 넣고 뚜껑으로 덮고 차가워 질 때까지 주입하십시오. 하루 3 회 1/3 컵 복용하여 3 개월간 치료합니다.
약용 달이기. 이 도구를 사용하면 호흡 곤란을 없앨 수 있습니다. 다음과 같이 준비 : 1 큰술을. 내가 감자 색과 250 ml를 부었다. 끓는 물. 2 시간이 흐른 후, 여과 됨. 하루 반 시간에 3 번 약을 반 정도 먹는 것이 좋습니다. 치료 과정은 1 개월입니다.

다이어트

폐기종에서 마찬가지로 중요한 것은 치료 영양의 조직입니다. 이 경우 면역 체계를 강화하고 몸을 정화하는 것을 목표로 한 특별식이 요법이 제공됩니다.

식사는 적어도 하루에 6 번 나누어 져야합니다. 제품의 칼로리가 높아야하며 지방, 단백질, 탄수화물, 비타민 및 미네랄이 적당량 포함되어야합니다. 일일 칼로리 섭취량은 적어도 3500 kcal이어야합니다.

환자는 버터와 식물성 기름, 우유, 유제품, 고기, 생선, 달걀을 사용할 수 있습니다. 해산물, 소시지 및 간은 제외되지 않습니다.

다이어트 죽, 흰 빵, 밀기울, 꿀, 파스타, 신선한 채소와 과일에 반드시 넣으십시오. 주스, 컴포트, 젤리를 마실 수 있습니다.

튀김과 매운 요리, 과자류, 주류, 커피는 제외해야합니다. 소금 섭취를 제한하십시오.

질병의 예후

폐기종은 치료가 불가능한 난치병이므로 완전히 제거 할 수 없습니다. 예후는 병리학 적 과정의 지속 기간, 시작된 치료의 적시성, 폐의 막힌 변화의 정도 및 질병 경과의 특성에 직접적으로 의존합니다.

폐 폐기종을 유발 한 질병이 안정적이면 예후는 유리한 것으로 간주 될 수 있습니다. 호흡 부전의 증상을 최소화하려면 모든 의료 조치를 준수하고 제 시간에 치료를 수행하며 올바른 생활 방식을 고수해야합니다. 그러한 환자는 충분히 오래 살 수 있습니다. 통계에 따르면, 폐기종의 사망률은 총 환자 수의 2.5 %입니다.

폐기종과 동반 된 십이지장의 기관지 질환의 경우, 예후는 어떠한 경우에도 바람직하지 않습니다. 그러한 사람들은 상태의 개선이 극히 드문 경우로 지속적인지지 치료를 받는다. 그들의 생존 기간은 유기체의 개인적 특성과 보상 적 능력에 달려있다.

폐기종 : 증상 및 치료

이 병리학은 만성 폐색 성 폐 질환 군에 속합니다. 그것이 폐포의 팽창으로 인한 것이면 폐 조직의 파괴적인 변화입니다. 탄력이 감소하기 때문에 호흡 후 건강한 기관보다 폐에 더 많은 공기가 남아있게됩니다. 공기 공간은 점차적으로 결합 조직으로 대체되며 그러한 변화는 되돌릴 수 없습니다.

폐기종이란?

이 질환은 폐 조직의 병리학 적 병변으로 증가 된 통풍이 관찰됩니다. 폐에는 약 7 백만 개의 폐포 (소포)가 있습니다. 폐포 통로와 함께 그들은 기관지 관을 구성합니다. 공기가 각 거품에 들어갑니다. 산소는 기관지의 얇은 벽을 통해 흡수되며, 이산화탄소는 폐포를 통해 흡수되며, 이는 호기 중 배출됩니다. 폐기종의 배경으로,이 과정은 혼란 스럽습니다. 이 병리학의 발전 메커니즘은 다음과 같습니다 :

기관지와 폐포는 뻗어있어 크기가 2 배 증가합니다.
혈관 벽이 점점 얇아지고 있습니다.
탄력 섬유의 퇴행이 발생합니다. 폐포 사이의 벽은 파괴되고 커다란 충치가 형성됩니다.
공기와 혈액 사이의 가스 교환 영역이 줄어들어 산소가 부족합니다.
확장 된 영역은 건강한 조직을 압착합니다. 이것은 폐 환기를 더 악화시키고 호흡 곤란을 유발합니다.

이유

폐 기종의 유전 적 원인이 있습니다. 구조의 특성으로 인해 기관지가 좁아지기 때문에 폐포의 압력이 증가하여 스트레칭이 발생합니다. 또 다른 유전 적 요인은 α-1 항 트립신 결핍입니다. 이러한 변종으로 박테리아를 죽이기 위해 고안된 단백질 분해 효소가 폐포 벽을 파괴합니다. 일반적으로 항 트립신은 이러한 물질을 중화해야하지만 결핍으로 인해 이러한 물질은 발생하지 않습니다. 폐기종은 또한 획득 될 수 있지만 더 자주 다음과 같은 다른 폐 질환의 배경에 따라 발전합니다.

기관지 천식;
기관지 확장증;
결핵;
규폐증;
폐렴;
탄저병;
폐쇄성 기관지염.

담배 연기가 나거나 공기 중에 떠 다니는 카드뮴, 질소 또는 먼지 입자의 독성 화합물을 흡입하면 기종의 위험이 높습니다. 이 병리학의 발전 원인은 다음과 같습니다.

가난한 혈액 순환과 관련된 연령 관련 변화;
호르몬 불균형;
간접 흡연;
가슴 변형, 상해 및이 부위의 장기 수술;
림프 유출 및 미세 순환의 위반.

증상

폐기종이 다른 질병의 배경에 대해 형성되면 초기 단계에서 기형이 임상적인 모습으로 위장됩니다. 앞으로 환자는 호흡 곤란과 관련된 호흡 곤란으로 보입니다. 처음에는 강렬한 육체 운동에서만 관찰되었지만 나중에는 보통 사람의 활동으로 나타납니다. 질병의 말기에는 휴식을 취한 경우에도 호흡 곤란이 관찰됩니다. 폐기종의 다른 징후가 있습니다. 다음 목록에 표시됩니다.

청색증 이것은 피부색이 푸르스름한 색입니다. 청색증은 코 비글 삼각형의 영역, 손가락의 끝 또는 즉시 신체 전체에서 관찰됩니다.
슬리밍 호흡기 근육의 집중적 인 작업으로 인해 체중이 감소합니다.
기침 목맥의 붓기가 보일 때.
강제 위치의 채택 - 몸을 앞으로 구부리고 팔에 기대어 앉아. 이것은 환자가 자신의 행복을 덜어줍니다.
특별한 호흡 특성. 이것은 짧게 "잡는"흡입과 확장 된 호기로 이루어지며, 이는 종종 팽창 된 뺨을 가진 닫힌 치아와 함께 수행됩니다.
쇄골 상부 늑골과 늑간 공간의 확장. 폐 부피가 증가함에 따라이 영역은 팽창하기 시작합니다.
배럴당 가슴. 투어 (흡입 및 호기 중 흉부 운동의 총량)가 크게 줄어 듭니다. 동시에 가슴은 최대한의 흡입력과 같습니다. 환자의 목은 건강한 사람들보다 짧아 보인다.

폐기종의 분류

과정의 특성상 폐 기종은 급성 및 만성적입니다. 첫 번째 경우에는 질병이 가역적이지만 긴급한 의료 서비스 만 제공됩니다. 만성 양식은 점진적으로 진행되며, 후기 단계에서 장애를 유발할 수 있습니다. 원발성 폐 기종은 다음과 같은 유형으로 나뉩니다 :

원발성 - 독립적 인 병리로 발전합니다.
이차 - 만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD)과 관련이있다.

폐포는 폐기종의 확산 형태 인 폐 조직 전체에서 고르게 파괴 될 수 있습니다. 흉터와 병변 주위에 변화가 생기면 그 병의 초점 유형이 있습니다. 원인에 따라 폐기종은 다음과 같은 형태로 나뉩니다.

노인 (나이 관련 변화와 관련됨);
보상 성 (폐의 한 엽의 절제 후 발생);
lobar (신생아에서 진단).

폐 기종의 가장 넓은 분류는 acinus와 관련된 해부학 적 특징에 근거한다. 포도 덩굴과 닮은 세기관지 주위의 구역이라고도합니다. 폐 기종의 간질에 대한 손상의 특성을 고려하면 다음과 같은 유형이 있습니다.

범람;
소엽 중심;
파라 세탈;
peri-round;
수포;
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Panlobular (panacinarna)

비대 또는 소포라고도합니다. 폐 또는 그 엽 (葉) 전체에 acini의 손상과 부어 오름이 동반됩니다. 이것은 범람성 폐기종이 확산되어 있음을 의미합니다. acini 사이 건강한 조직은 결석합니다. 병리학 적 변화는 폐의 하부에서 관찰된다. 결합 조직의 증식은 진단되지 않습니다.

중엽

폐기종의이 형태는 개별 폐포의 acini 중앙 부분의 병변을 동반합니다. 세기관지의 확장은 점액의 염증 및 분비를 유발합니다. 손상된 침샘의 벽은 섬유질 조직으로 덮여 있으며, 변하지 않은 부분 사이의 실질은 건강을 유지하고 그 기능을 계속 수행합니다. 폐의 중심 엽종은 흡연자에게 더 흔합니다.

Paraseptal (periacinar)

원위 및 유문 주위라고도합니다. 결핵의 배경에서 개발되었습니다. Paraseptal 폐기종은 흉막 근처의 acini의 극단 구분을 손상시킵니다. 초기 작은 초점은 큰 공기 방울 (subpleural bullae)에 연결됩니다. 그들은 기흉 발생으로 이어질 수 있습니다. 큰 풍선 덩어리는 정상적인 폐 조직과 경계가 명확하기 때문에 외과 적 제거 후 좋은 예후가 주목됩니다.

루비 근처

이름으로 판단하면,이 종류의 폐기종은 섬유증의 병소와 폐 조직의 흉터 주위에서 발생한다는 것을 알 수 있습니다. 병리학의 또 다른 이름은 불규칙합니다. 더 자주, 결핵에 걸린 후 유방 질환의 배경 인 유육종증, 육아 종증, 진폐증이 관찰됩니다. 주변 폐 유형의 폐기종은 불규칙한 모양의 영역과 섬유 조직 주변의 낮은 밀도로 표현됩니다.

수포

물집이 생기거나 수포가 생긴 경우에는 폐포가 아니라 물집이 생깁니다. 크기가 0.5에서 20cm 이상에 이릅니다. 거품의 위치가 다릅니다. 그들은 폐 조직 (주로 상엽)과 흉막 근처에 위치 할 수 있습니다. 황소의 위험은 주위 폐 조직의 가능한 파열, 감염 및 압박에 있습니다.

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피하 (간질) 형태는 피부 아래의 기포의 출현을 동반합니다. 이 표피층에서는 폐포가 파열 된 후 조직 틈새를 통해 들어간다. 기포가 폐 조직에 남아 있으면 파열되어 자연 기흉을 유발할 수 있습니다. 간질 성 폐기종은 편측성이지만 편측성의 형태는 더 흔합니다.

합병증

이 병리의 빈번한 합병증은 기흉 (흉수가 생리적으로 위치되어서는 안되는 곳)에서의 가스 축적으로 폐가 가라 앉음으로써 발생합니다. 이 편차는 영감에 의해 악화되는 급성 흉통을 동반합니다. 그러한 상태는 긴급한 의료가 필요합니다. 그렇지 않으면 죽음이 가능합니다. 장기 자체가 4-5 일 내에 회복되지 않으면 환자가 수술을받습니다. 다른 위험한 합병증 중에는 다음 병이 있습니다.

폐 고혈압. 그것은 작은 모세 혈관의 소실로 인해 폐 혈관의 혈압이 증가합니다. 이 상태는 심장의 오른쪽에 더 스트레스가되어 우심실 기능 부전을 일으 킵니다. 복수, 간 비대 (간이 커진),하지의 부종이 동반됩니다. 폐기종 환자의 우심실 기능 부전은 주요 사망 원인입니다.
전염병. 국소 면역의 감소로 인해 폐 조직의 박테리아에 대한 감수성이 증가합니다. 병원균은 폐렴, 기관지염을 일으킬 수 있습니다. 이 질병은 약화, 발열, 화농성 객담으로 인한 기침을 나타냅니다.

진단

이 병리의 징후가 나타나면 일반의 또는 호흡기 전문의의 진료를받을 필요가 있습니다. 진단의 시작 부분에서 전문가는 증상의 본질과 출현 시각을 명시하여 성병을 수집합니다. 의사는 환자가 숨이 가쁘고 흡연 습관이 나쁜 것으로 나타났습니다. 그는 다음 절차를 수행하여 환자를 검사합니다.

타악기. 왼손의 손가락은 가슴에, 오른손은 짧은 타격을받습니다. 기종 성 폐는 제한된 기동성, "박스형"소리, 심장의 경계를 결정하는 어려움으로 나타납니다.
청진. 이것은 phonendoscope로 듣기위한 절차입니다. 청진은 약한 호흡, 건조한 호흡, 호흡 호흡, 심장 박동, 급속 호흡을 나타냅니다.

진단을 확인하기 위해 각성병 및주의 깊은 검사를 수집하는 것 외에도 일련의 연구가 필요하지만 이미 도움이됩니다. 목록에는 다음 절차가 포함됩니다.

혈액 검사 가스 조성물 연구는 이산화탄소와 산소 포화도로부터 폐의 정화 효과를 평가하는 데 도움이됩니다. 일반적인 분석은 적혈구의 상승 된 수준, 헤모글로빈 및 감소 된 적혈구 침강 속도를 반영합니다.
신시내티 표지 된 방사성 동위 원소를 폐에 주사 한 후 감마 카메라로 일련의 주사를합니다. 이 시술은 혈류 장애와 폐 조직의 압박을 보여줍니다.
피크 flowmetry. 이 연구는 기관지 폐색을 결정하는 데 도움이되는 최대 호기 유량을 결정합니다.
엑스레이. 폐의 증가, 하부 가장자리의 하강, 혈관 수의 감소, 공기의 집중 및 초점을 감지합니다.
폐활량 측정법 외부 호흡량을 연구하는 것을 목표로합니다. 폐기종은 총 폐 부피의 증가로 나타납니다.
자기 공명 영상 (MRI). 폐 조직 및 큰 혈관의 상태에서 유체 및 국소 병변의 존재에 대한 정보를 제공합니다.

폐기종 치료

주요 업무는 병리학의 원인을 제거하는 것입니다 (예 : 흡연, 유독 물질 또는 가스 흡입, COPD). 치료는 또한 다음 목표를 달성하는 것을 목표로합니다 :

질병의 진행을 늦추는 것;
환자의 삶의 질을 향상시키는 것;
질병의 증상을 제거;
호흡기 및 심부전 예방.

힘

이 질병에 대한 의학적 영양은 면역 체계를 강화하고 에너지 소비를 보충하며 신체의 중독에 대항하기 위해 필요합니다. 이러한 원칙은 다이어트 11 번과 15 번에 매일 칼로리가 3500kcal까지 함유되어 관찰됩니다. 1 일당 식사 수는 4 ~ 6 인 반면 작은 식사는 꼭 먹어야합니다. 식이 요법은 많은 양의 크림, 알코올, 요리 지방, 지방이 많은 육류와 소금 (하루 6g까지)으로 과자를 완전히 거부하는 것을 의미합니다. 다이어트에 이러한 제품 대신 다음을 포함해야합니다.

음료수. 유용한 koumiss, 국물 엉덩이와 갓 짜낸 주스.
다람쥐. 1 일 섭취량은 120g이며 단백질은 동물 기원이어야합니다. 해산물, 육류 및 가금류, 달걀, 생선, 유제품에서 얻을 수 있습니다.
탄수화물. 일일 수당 - 350-400 g 시리얼, 파스타, 꿀에 함유 된 복합 탄수화물이 유용합니다. 다이어트 잼, 빵 및 패스트리에 포함시키는 것이 허용됩니다.
지방 1 일 섭취량 - 80 ~ 90g 야채는 수용되는 지방의 1/3에 불과합니다. 이 영양소의 일일 섭취를 확실히하려면 버터와 식물성 기름, 크림, 사워 크림을 먹어야합니다.
그룹 A, B 및 C의 비타민 그들을 얻기 위해서는 밀기울, 신선한 과일과 야채를 사용하는 것이 좋습니다.

의학적

이 질환에 대한 특별한 치료법은 없습니다. 의사는 따라야하는 몇 가지 치료 원칙 만 구별합니다. 치료 다이어트 및 금연뿐만 아니라, 환자는 증상 치료를 처방받습니다. 다음 그룹의 약을 복용합니다.

폐 기종

폐의 기종은 만성적 인 비특이적 인 폐 질환으로 공기 공간의 영구적이고 비가역적인 팽창과 말단 기관지의 말초 폐 조직의 팽창 증가에 기반을두고 있습니다. 폐의 기종은 호흡 곤란, 점액 성 소량의 기침, 호흡 부전의 징후, 반복적 인 자발적인 기흉으로 나타납니다. 병리학 진단은 폐의 청진, 방사선 사진 및 CT 데이터, 스피로 그라피, 혈액의 가스 성분 분석을 고려하여 수행됩니다. 폐기종의 보존 적 치료에는 기관지 확장제, 글루코 코르티코이드, 산소 요법; 어떤 경우에는 절제 수술이 필요합니다.

폐 기종

폐의 기종 (그리스 기종에서 유래) - 폐 조직의 병리학 적 변화, 폐포의 팽창 및 폐포 벽의 파괴로 인한 통풍이 증가됨. 폐 기종은 4 %의 환자에서 발견되며, 남성에서는 여성보다 2 배 더 자주 발생합니다. 폐기종이 발생할 위험은 만성 폐색 성 폐 질환이있는 환자, 특히 60 년 후 더 높습니다. 실용적인 폐병 학에서 폐기종의 임상 적 및 사회적 유의성은 심폐 합병증, 장애, 환자의 장애 및 사망률 증가의 높은 비율에 의해 결정됩니다.

이유

폐포의 만성 염증을 유발하는 원인은 기종의 변화를 자극합니다. 폐의 폐기종이 발생할 확률은 다음 요소가있는 경우 증가합니다.

선천성 α-1 항 트립신 결핍은 폐포 폐 조직의 단백 분해 효소에 의한 파괴로 이어진다.
담배 연기, 독성 물질 및 오염 물질의 흡입;
폐 조직 내의 미세 순환 장애;
기관지 천식 및 만성 폐색 성 폐 질환;
호흡 기관지 및 폐포의 염증 과정;
기관지 및 폐포 조직의 공기압이 지속적으로 증가하는 것과 관련된 전문적인 활동의 특징.

병인

이러한 요인의 영향을 받아 폐의 탄력 조직에 손상이 생겨 공기 충진 및 붕괴 능력이 감소하고 손실됩니다. 공기가 가득 찬 폐는 만기 동안 작은 기관지의 부착을 유발하고 폐쇄성 폐 환기를 유발합니다. 폐 기종에 밸브 메커니즘이 형성되면 폐 조직의 팽창과 과도한 스트레칭과 공기 낭종 형성이 일어납니다. 불의 눈물은 반복적 인 자연 기흉의 삽화를 일으킬 수 있습니다.

폐의 기종은 폐의 크기가 크게 증가하며 육안으로는 큰 공극 스폰지와 유사합니다. 현미경으로 폐기종이있는 폐 조직을 연구 할 때 폐포 중격의 파괴가 관찰됩니다.

폐기종의 증상

폐기종의 주요 증상은 호흡 곤란과 호흡 곤란입니다. 호흡 곤란은 본질적으로 진행성이며, 운동 중 첫 번째로 발생하고, 그 다음은 평온한 상태이며, 호흡 부전의 정도에 따라 다릅니다. 폐기종 환자는 닫힌 입술을 통해 호흡을하며, 동시에 뺨을 위로 뿜어 낸다 (마치 "피는 듯"). 호흡 곤란은 가려움증이있는 가래의 방출로 기침을 동반합니다. 청색증, 얼굴의 붓기, 목의 정맥의 부종은 호흡 부전의 정도가 현저하다는 것을 나타냅니다.

폐 폐기종 환자는 체중이 현저히 감소하여 부스러기가 생깁니다. 폐의 폐기종 동안 체중 감소는 호흡기 근육의 집중적 인 작업에 소비되는 큰 에너지 소비로 인한 것입니다. 수 포성 폐기종의 경우, 반복적 인 자연 기흉의 삽화가 발생합니다.

합병증

폐기종의 진행성 진행 과정은 심폐 기능에 돌이킬 수없는 병태 생리 학적 변화를 일으킨다. 만기가되면 작은 세기관지가 붕괴되어 폐쇄 폐 환기로 이어진다. 폐포의 파괴는 기능적 폐 표면의 감소와 현저한 호흡 부전의 현상을 일으킨다.

폐 모세 혈관 망의 감소는 폐 고혈압의 발생 및 우심실에 가해지는 부하의 증가로 이어진다. 우심실 부전이 증가함에 따라 하체 부종, 복수 및 간 비대가 발생합니다. 폐기종의 시급한 조건은 자발적인 기흉의 발생이며, 흉막 강내 배액과 공기 흡입이 필요합니다.

진단

폐 기종 환자의 병력에는 흡연, 직업 위험, 만성 또는 유전성 폐 질환의 오랜 병력이 있습니다. 폐기종 환자를 검사 할 때 확대 된 배럴 모양의 원통형 가슴, 확장 된 늑간 간격 및 상복부 각 (둔각), 쇄골 상부 궤양의 돌출, 보조 호흡기 근육의 참여로 인한 얕은 호흡에주의를 기울입니다.

Perkutorno는 폐 아래 경계가 1-2 갈비 아래로 변위되고 가슴의 전체 표면에 박스형 사운드가 결정됩니다. 폐 폐기종의 청진 후 약화 된 소포 성 (wadded) 호흡, 귀머거리 심장 소리가 뒤 따른다. 혈액에서 심한 호흡 부전으로 적혈구 증가 및 헤모글로빈 증가가 감지됩니다.

폐의 방사선 촬영은 폐 영역의 투명도 증가, 고갈 된 혈관 패턴의 감소, 다이어프램 돔의 움직임 제한 및 낮은 위치 (VI 립의 레벨 바로 아래), 늑골의 거의 수평 위치, 심장 그림자의 축소, retrosternal 공간의 확장에 의해 결정됩니다. 폐의 CT 스캔을 통해 폐의 수포 폐기종의 경우 황소의 존재와 위치가 지정됩니다.

폐기종의 경우 유익한 정보, 외부 호흡 기능 연구 : 폐활량 측정, 피크 유량 측정 등. 기종 발생 초기에 호흡기 말초 부분의 폐색이 감지됩니다. 흡입기 - 기관지 확장제로 검사를 수행하면 폐 폐기종의 특징적인 폐색이 불가능 함을 알 수 있습니다. 또한 호흡기 기능은 VC 및 샘플 Tiffno의 감소로 결정됩니다.

혈액 가스 분석 결과 hypoxemia와 hypercapnia, 임상 분석 - 적혈구 증 (증가 된 Hb, 적혈구, 혈액 점도)이 나타납니다. α -1 -1 트립신 저해제의 분석은 조사 설계에 포함되어야한다.

폐기종 치료

특별한 치료법은 없습니다. 파라마운트는 폐기종을 일으키는 요인 (흡연, 가스 흡입, 독성 물질, 호흡 기관의 만성 질환 치료)의 제거입니다.

폐기종에 대한 약물 치료는 증상이 있습니다. 흡입 및 정제 기관지 확장제 (salbutamol, fenoterol, theophylline 등) 및 글루코 코르티코이드 (budesonide, prednisolone)의 평생 투여가 나와 있습니다. 심장 및 호흡 부전의 경우 산소 요법이 실시되고 이뇨제가 처방됩니다. 폐기종의 복잡한 치료에는 호흡 체조가 포함됩니다.

폐 기종의 수술 적 치료는 폐 용적 감소 수술 (흉강경 절제술)을 시행하는 것입니다. 이 방법의 본질은 폐 조직의 말초 부위를 절제하는 것으로 감소되어 폐의 나머지 부분을 "감압"시킵니다. bultectomy가 연기 된 후 환자 추적 조사는 폐 기능의 개선을 보였다. 폐 이식은 폐기종 환자에게 적용됩니다.

예후 및 예방

폐기종의 적절한 치료의 부족은 호흡기 및 심부전의 발달로 인한 질병, 장애 및 조기 장애의 진행으로 이어진다. 폐의 폐기종에서 돌이킬 수없는 과정이 일어나기는하지만 흡입기를 지속적으로 사용함으로써 환자의 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다. 폐의 수포 폐기종의 외과 적 치료는 과정을 다소 안정화시키고 환자가 재발하는 자연 기흉을 완화시킨다.

폐기종 예방의 핵심은 금연을 예방하고 퇴치하기위한 담배 반대 선전이다. 만성 폐쇄성 기관지염 환자의 조기 발견 및 치료가 필요합니다. 만성 폐쇄성 폐 질환 환자는 폐렴 전문의가 후속 조치를 취해야합니다.

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질병 분류

수 포성 폐기종

폐기종, 기침 및 숨가쁨의 증상

폐기종을 치료하는 방법?

예측과 사망률

폐의 기종 : 질병, 증상 및 치료에 대한 설명

질병에 대한 설명

폐 기종의 원인

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폐기종 : 증상 및 치료

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