결핵에 대해 알고 싶은 모든 것
결핵 치료 및 진단을위한 새로운 과학 발전
고비
러시아 보건부에 따르면 지난 9 년간 결핵 발생률은 3 분의 1로 감소했으며이 질병으로 인한 사망률은 60 % 이상이다. 이제 의사의 주된 임무는 백만 명 중 단 한 명만 병이 나고 결핵은 드문 질환이된다는 것을 달성하는 것입니다. TASS는 러시아 과학자들이이 목표를 달성하기 위해 노력하고있는 것을 발견했습니다.
노보시비르스크 결핵 연구소와 러시아 과학원 시베리아 지부의 과학자들은 나노 에어로졸을 기반으로 한 항 결핵약을 전달하는 방법을 개발하고있다. 이 방법은 주사제의 농도가 감소하고 치료의 효과가 증가한다는 사실에 근거합니다. Nanoaerosols는 병소에 표적 약물 전달에 사용됩니다. 감염된 마우스에 대한 전임상 시험을 통해이 기술이 얼마나 효율적으로 작동하는지 확인할 수 있습니다.
나노 에어로졸을 도입하기위한 혁신적인 흡입기에 칩이 원격 의료 제어용으로 내장됩니다. 마약 도입에 대한 정보는 컴퓨터로 전송됩니다. 환자가 주사되었는지 여부를 확실히 말할 수 있습니다. 결핵은 환자가 원하고 복용하는 한 치료에 잘 반응합니다. 현재에는 새로운 결핵약이 있지만 거의 없습니다. phthisiology의 주요 징벌은 약물 저항입니다. 다른 관리 경로를 사용하면이 상황이 변경 될 수 있으며 동시에이 안정성을 극복 할 수 있습니다.
관리 방법은 근본적으로 상황을 변화시켜야합니다. 이것은 정맥 화학 요법과 같은 초기 연구에서 입증되었습니다. nanoaerosols의 도움으로 약물을 직접 전달할 수있을뿐만 아니라 때로는 약물 농도를 낮출 수 있습니다. 나노 입자의 최적 크기는 실험적으로 선택되었다. 분자의 크기가 크면, 상부 호흡 기관에있는 흡입기로도 흡입으로 침전되며, 작은 입자는 전혀 침전하지 않습니다. 마우스는 나노 입자의 최적 크기가 10-100 나노 미터라는 것을 발견했습니다.
결핵의 노보시비르스크 과학 연구소의 전문가들은 바르나 울 동료들이 개발 한 판막 기관지 차단 법과 같은 다른 개발 방법을 소개하고 있습니다. 이 방법을 사용하면 다른 사람들을 결핵 감염으로부터 보호 할 수 있습니다. 결핵의 열린 형태는 폐의 감염된 부분이 기관지 나무를 통해 바깥 세상과 소통하는 경우입니다. 마이코 박테리아의 확산을 막기 위해 특수 밸브를 설치하면 공기가 되돌아 갈 수 없습니다. 폐 영역은 막혀 있고 환기가 적은 상태이며 통풍이 감소되면 붕괴 성 공 또는 공동이 스스로 치유 될 수 있다는 사실이 유발됩니다.
러시아의 Dextrasid라는 제목의 항 결핵약에 관해서는 4 년 전에 이야기하기 시작했다. Biisk와 Novosibirsk의 과학자들이 공동으로 개발했습니다. 그러나 5 년 이내에 약물의 대량 생산에 관해 이야기하는 것이 가능할 것입니다. - 전임상 연구가 이미 수행되었습니다 - 동물의 안전과 효능이 확인되었습니다. 이제는 약물이 자원 봉사자에 의해 검사되는 임상 단계에 대한 문서가 준비 중입니다. "진료소"에 들어가는 순간부터 5 년이 더 지났습니다.
과학자들의 임무는 오늘날 사용되는 것보다 결핵에 대한 새로운 치료법을 독성을 없애는 것입니다. 개발자들은이 작업이 완료되었다고 말하면서 : "덱스 트 라드 드 (Dextrazid)"는 더 많은 표적화 된 질병을 치료할 것이고 감염된 것뿐만 아니라 건강한 세포도 죽이는 부작용이 약할 것입니다. 이것은 연방 연구 및 생산 센터 "알타이 (Altai)"가 개발 및 생산 한 고유 한 구성 요소 "Dextranal-40"을 포함함으로써 달성되었습니다.
세계에서 결핵을 치료하기위한 약물이 많이 있는데, 그 중 하나가 다른 것보다 더 나쁘다고 말하는 것은 불가능합니다. 그들은 서로 보완하고, 항상 조합과 다른 계획에서 사용되며, 아마 다른 사람과 함께이 약을 사용하는 것이 좋습니다. 환자가 사용하게 될 약물에는 등록 진술서가 있어야하며, 징후와 금기 사항이 있습니다. 의심 할 여지없이, 이것은 마약이 매우 좋은 결과를 보여주기 때문에 결핵 치료에서 심각한 도약이 될 것이지만 공식 인정을 기다릴 필요가 있습니다.
Nizhny Novgorod Medical Academy (Nizhny Novgorod State Medical Academy)의 과학자들은 혈액 검사를 사용하여 초기 결핵의 결핵을 확인하는 새로운 방법을 개발하고 있습니다. 처음에는 결핵 진단을 최적화하기 위해 초기 단계에서 목표가 달랐습니다. 연구 결과 건강한 사람의 혈액과 폐결핵이있는 환자의 미량 요소와 거시적 요소 사이에는 유의 한 차이가 발견되지 않았다. 그러나 작업 과정에서 결핵의 개방 및 폐쇄 형태로 혈액 요소의 내용에 상당한 차이가 있음이 밝혀졌습니다. 전 임상 및 임상 연구, Roszdravnadzor에 대한 승인 및 등록은 총 건강 관리에 도입되기 위해서는 증거 기반이 매우 중요해야하기 때문에 평균적으로 8-10 년이 경과해야합니다.
이 새로운 방법은 열린 형태의 결핵을 감지하는 기존의 방법 대신 질병 진단을위한 시스템의 보조 요소로 사용할 수 있습니다. 기술이 집중되면 전체 분석 절차에 몇 분이 걸릴 것입니다. 오늘날 과학자들은 매우 민감한 장비를 사용하여 연구를 수행하지만 미래에는 진단 실험실에서 사용할 수있는 기존 의료 장비를 사용하여 혈액 내의 특정 물질의 함량을 결정할 수 있습니다. 이 기술이 개발되면 일반 분석기를 사용하여 혈액의 성분 함량을 측정 할 수 있습니다. 또한, 분석은 정맥에서 혈액을 필요로합니다.
결핵 진단을위한 새로운 방법
결핵 진단을위한 새로운 방법은 현대 사회에 큰 경제 및 역학 중요성이 있습니다. 결핵 진단의 목적은 인체에서 결핵의 원인을 찾아서 질병의 발병 단계와 활동 정도를 결정하는 것입니다.
만 투스 테스트
결핵 진단은 조기부터 시작됩니다. 모든 어린이는 생후 첫해부터 매년 투베르쿨린 단위가 2 개인 Mantoux 투베르쿨린 검사를 사용하여 신체의 잠재적 인 결핵 감염을 검사합니다. 이 진단 방법은 예비 사항이므로 추가적인주의가 필요한 어린이를 식별 할 수 있습니다.
시험 Diaskintest
그러한 어린이들의 추가 진단에서 새로운 근대 방법, 즉 Diaskintest tuberculin 검사가 사용되어 신체의 잠재적 인 결핵 감염의 존재와 그 활동의 정도를보다 정확하게 이해할 수있게합니다. Diaskintest는 투베르쿨린으로 Mantoux 검사와 같은 방법으로 수행됩니다. Diaskintest의 작용 원리는 체내에서 마이코 박테리아의 활성 증식으로 만 형성되는 Mycobacterium tuberculosis의 단백질 항원에 대한 면역 반응의 발달에 기초합니다. 주사 부위의 알레르기 반응은 6-9 시간 후에 형성되며, 3 일 후에 최대 심각도에 도달합니다. 주사 부위에 변화가 없다면 검사 결과는 부정적인 것입니다. 즉, 신체에 활성 결핵균이없는 것입니다. 적색이 어떤 크기 또는 뾰루지의 경우, 샘플은 의심 스럽거나 긍정적 인 것으로 간주됩니다! 동시에, 몸에 결핵 병원체가 많을수록 구진이 커집니다. Diaskintest 샘플에 대한 모호하고 긍정적 인 반응을 보이는 어린이는 결핵 진단을 위해 결핵 전문가와 상담하기 위해 결핵 시설로 보내집니다.
ELISA 및 중합 효소 연쇄 반응
이러한 효소 면역 측정법 및 중합 효소 연쇄 반응과 같은 진단 방법은 추가적이며 결핵 환자 진단 과정에서 다른 목적으로 사용되며 투베르쿨린 검사를 대체 할 수 없습니다. 잠복 결핵 감염 및 결핵 진단에있어 그 가치는 매우 낮습니다.
혈액 내 감마 인터페론의 결정
최근에는 결핵 진단을위한 새로운 방법이 결핵의 마이코 박테리아가 체내에 존재할 때 생성되는 혈액에서 감마 인터페론을 검출하는 방법으로 보완되었습니다. 그러나이 방법은 활동성 결핵 환자와 잠복 성 감염 환자를 구별하지 못하므로 진단 가치가 현저히 떨어집니다.
현미경 검사
오늘날 청소년과 성인의 활동성 결핵을 발견하는 주요 방법은 결핵의 원인을 가래와 분리하는 것입니다. 30 분 정도 소요되는 직접 객담 현미경 검사법의 빠르고 간단하며 저렴한 방법이이를 위해 사용됩니다. 이 진단 방법을 사용하면 조기 격리 및 치료를 위해 가장 감염력이있는 결핵 환자를 확인할 수 있습니다. 영양 매체에 대한 객담 배양에 대한 연구는 노동 집약적이며 비용이 비싸고 오랜 기간 (3 개월)의 방법이므로 전문적인 결핵 치료에 사용됩니다.
선형 및 컴퓨터 단층 촬영
질병의 진단을위한 엑스레이 방법은 또한 현대 조건에서 적합합니다. 이를 위해 선형 및 컴퓨터 단층 촬영 방법이 사용됩니다.
현재 활동성 결핵 및 잠복 결핵 감염의 모든 탐지 방법은 서로를 대체하지 않으며 특별한 진단 적 가치가 있으며 개별 적응증에 따라 의사가 처방해야합니다.
결핵 진단 방법
- 환자 또는 친척이 결핵에 걸렸는지 여부.
- 결핵 환자와의 접촉 여부;
- PDD에 등록되어 있습니까?
- 연방법이 시험을 통과했는지 여부;
- 감옥에 있었다.
- 노숙자, 난민, 이민자 등
- 흉통 3 주.
- 발열 3 주.
Zil-Nilsson에 따르면, 사무실에있는 가래 (기침이있는 경우).
1. 열 및 발한 + +
3. 자주 감기 +
4. 피로한 느낌 +
5. 식욕 부진 +
(+가 많을수록 증상이 더 중요 함)
6. 폐에 제한된 천명음 +
3.31BIL. Mycobacterium tuberculosis의 검출을위한 실험실 방법. 재료를 얻고 수집하는 방법. 세균 학적 비밀의 개념.
일반 혈액 검사
백혈구 분획의 변화 단계 :
백혈구 - 투쟁의 단계 (호중구 감소증, 림프구 감소증).
단핵구 - 감염 (림프구 증가) 극복.
회복 (림프구 증가, 호산구 증가).
소변 검사
신장 결핵의 변화 (B, 백혈구, MBT).
B / x 혈액 검사 (결핵 과정 모니터)
↓ 알부민과 글로불린, 간 기능 검사.
1. 퇴적물 수집 : - 특별 방
- 3 배 연구 (연속 3 일).
2 현미경 검사
Zilo-Nelsen 도말 검사 (1 ml-5000 MBT). 형광 현미경.
3 문화적 방법
10 - 100 MBT 양성 결과 1 ml. Levenshteyn-Jensen, Finn - 4-6 주 후에 밀도가 높은 환경. (최대 3 개월). 유체 - 표면에서의 성장. Microcolonies - "하네스"- 코드 요소. 자동화 된 시스템 MGIT-BACTER 960 (11-19 일 후 증가).
활동성 결핵에 대한 임상 적 및 방사선 학적 자료가있는 경우 BC가 한 번이라도 어떤 방법으로도 검출 된 환자;
명백한 방사선 학적 결핵의 변화가없는 경우 라 할지라도, 어떠한 방법으로도 두 번 검출된다.
27bil. 결핵균 검출을위한 분자 유전학 법 : PCR, Hain-test, INNO-LIPA 검사 시스템, 바이오칩.
4 분자 유전 방법 :
PCR- 진단 샘플에서 바실러스 DNA 단편의 증폭. 5-6 시간 동안 MBT를 확인합니다 (시료에서 1-10 개의 세포).
Hain-test - MBT의 genotyping 방법 (종의 식별과 LU의 정의). DNA 단편 용액의 조합, RD1, RD9, RD10의 게놈 영역에있는 일부 유전자의 유무. 알려진 유전자의 특정 염기 서열의 돌연변이 확인 : rpob-R - 리팜피신에 대한 내성, katG-HinhA - isoniazid.
리팜피신에 대한 가장 일반적인 돌연변이를 결정하기위한 상용 INNO-LIPA 테스트 시스템 프로브를 이용한 PCR 산물의 혼성화 니트로 셀룰로오스 막에.
바이오칩 (정의 LU) - 몇 가지 징조. DNA probe + material = duplex (형광). 1 mm 2 - 수십 개의 세포가 검사됩니다. INNO-LIPA 테스트 시스템의 원칙에 기반을 두었습니다. 그러나 많은 수의 짧은 프로브를 사용했기 때문에 슬라이드의 표면에 마이크로 볼륨, 더 많은 포인트 포인트 돌연변이를 확인할 수있게 해주 며 컴퓨터 소프트웨어가있는 컴팩트 형광 현미경을 사용하여 분석 결과를 평가합니다. 이 방법은 rifampicin과 isoniazid에 대한 LU의 신속한 측정을 위해 제안되었습니다.
5 면역 학적 연구 :
ID : CD3 + 세포 50 %
비율 초과시 CD8 + 세포 30 %
- PHA 50 %, PPD 2 % 당 돌연변이 된 림프구의 수.
- PPD 20 %로 대 식세포 이동의 억제.
ɣ - 인터페론 검사
IFN은 특별한 면역 보호의 요소입니다. 과민성
T- 림프구 + Ar MBT (ESAT-6, CFP-10) = S IFH -. IFN-ic의 농도 또는 T-LF의 수는 IFN-((E lispot)을 방출합니다.
6 혈청 학적 방법 :
ELISA - 환자의 혈청에서 MBT에 대한 Ab의 정의. 감도 50-70 %, 특이성 90 %.
7 방사선 진단 방법 :
디지털 방사선 촬영 - 풀 모스 스캔
다른 전망의 X 선
표준 계층화 단층 촬영
CT, MRI (척추 질환)
대조 X 선 (기관지 조영술)
초음파 (흉막 삼출)
8 기관지 방법 :
Trayybronchoscopy - 기관지, 점막의 상태, 내용, 직경, 색조, 이동성, 물질 섭취의 검사.
기관지 폐포 세척 - 호흡 기관의 기관지 트리의 큰 원위부 세척.
9 수술 방법 :
흉막의 흉막 천자 및 천자 생검
Transthoracic 생검 (가슴의 검사없이)
결핵 진단의 최신 방법
결핵은 Mycobacterium tuberculosis (Mycobacterium tuberculosis)로 인한 만성 전염병입니다. Mycobacterium은 독일 세균 학자 R. Koch에 의해 1882 년에 발견되었으므로 Koch 스틱이라고도합니다.
결핵 감염 메커니즘
Mycobacterium tuberculosis는 환경에 널리 퍼져 있습니다. 감염자와 감염원은 아픈 사람들과 소입니다. 감염은 호흡 기관을 통해 더 자주 발생하며 영양 경로를 통해 자주 발생하지 않습니다.
인체에 침투 한 후, 마이코 박테리아는 대 식세포를 감염시키고,이어서 마이코 박테리아 파고 섬을 형성합니다. Mycobacteria는 phagosome의 추가 변형을 막아 박테리아 세포의 용해 과정을 방해합니다. 이 방어 기작은 마이코 박테리아가 숙주 세포에서 살아남도록합니다. 대식 세포에 존재하기 때문에, 마이코 박테리아가 번식합니다. 대 식세포가 죽은 후에 박테리아는 세포 외 환경으로 들어간다. 지속적인 박테리아의 존재는 유기체의 면역 특성 - 대 식세포와 T- 림프구의 활성에 달려 있습니다.
마이코 박테리아와 인간 건강의 유형
수십 종의 종들이 속균에 속합니다. Human mycobacterium (Mycobacterium tuberculosis) 및 Bovine type Mycobacterium (Mycobacterium bovis)은 인체 건강에 대한 주요 위협 요소입니다. 그 외에도 Mycobacterium africanum, M. microti, M. canetti, M. caprae, M. pinnipedii는 병원성을 가지고있다. 이 종은 전형적인 임상 적 및 형태 학적 특징을 지닌 인간 결핵의 발달로 이어진다. 나열된 미코 박테리아는 소위 "결핵균 복합체 (mycobacterium tuberculosis)"라고 불리는 복합체를 형성합니다. Mycobacterium avium complex (M.avium, M. avium paratuberculosis 등)도 구별됩니다. 여기에는 사람의 폐에서 국외로 전이되는 과정을 일으키는 박테리아가 포함됩니다.
Mycobacterioses의 발달을 유도하는 결핵균의 비 결핵성 종에는 Mycobacterium chelonae, M. kansassi, M. xenopi 등이 있습니다. 이 마이코 박테리아는 결핵과 유사한 폐 질환을 일으키지 만, 항 결핵약으로 더 효과적으로 치료할 수 있습니다.
한 가지 유형의 마이 코박 테 리움은 다른 심각한 질병 - 나병을 일으 킵니다. 이 경우 원인 병원균은 Mycobacterium leprae입니다.
마이코 박테리아의 내성
Mycobacteria는 환경에 매우 강합니다. 건조한 객담과 먼지는 최대 6 개월 동안 토양에서 1 년까지 지속될 수 있습니다. 이들의 높은 내성은이 감염에 대처하는데 심각한 어려움을 야기합니다.
마이코 박테리아의 중요한 특징은 오랫동안 인체에 잠복 해있는 잠재 성이 있다는 것입니다. 어떤 경우에는 임상 양상없이 진행되는 잠복기가 활성화 될 수 있습니다. 감염의 잠 재적 경과와 임상 양상의 소멸은 질병의 조기 발견을 현저하게 저해한다. 그래서 잠복 결핵 진단이 매우 중요합니다.
마이코 박테리아를 검출하기위한 실험실 테스트
다양한 생물학적 유체 및 조직에서 Mycobacterium tuberculosis를 확인하기위한 많은 실험실 테스트가 개발되었습니다. 주요한 것들은 Ziehl-Nielsen에 따른 스미어 얼룩이있는 생물학적 체액의 현미경 검사, 세균 접종, 혈청 학적 조사 방법, 중합 효소 연쇄 반응 (PCR) 방법의 적용입니다.
현미경 방법
마이코 박테리아를 검출하는 현미경 적 방법은 특수 염료를 사용할 때 적색으로 변하는 능력을 기반으로하며 다른 미생물은 청색을 얻습니다. 이 방법의 단점은 미코 박테리아의 검출을 위해 시험 샘플에서 이들의 함량이 필요하기 때문에 감도가 낮다는 것입니다. 형광 현미경을 사용하여 현미경 방법의 감도를 증가시킬 수 있습니다.
혈청 학적 진단 방법
결핵 진단을위한 매우 민감한 방법은 혈청 학적 진단 방법입니다. 다른 외부 약제 (바이러스, 박테리아, 웜 감염)와 마찬가지로 결핵균 환자를 만난 후 인간 면역 시스템은 박테리아의 중요한 활동을 차단하는 항체 인 특정 단백질을 생산하기 시작합니다. 수많은 병원균 및 바이러스에 대한 인체 보호 유형 중 하나입니다.
결핵 박테리아가 도입되면 면역 세포는 혈류를 순환하는 IgM, IgA, IgG 등 다양한 부류의 특이 항체를 생성하기 시작합니다. 이러한 특정 항체의 검출시 결핵에 대한 혈청 학적 진단이 이루어졌다.
현대의 혈청 진단 방법은 ELISA (효소 결합 면역 흡착 분석), RIA (방사 면역 측정법), 면역 크로마토 그래피 법 (Hexagon TB, TB Check-1), 면역 블롯 (immunoblot)과 같은 면역 화학 기술에 기반한 시험 시스템을 포함합니다. ELISA 방법의 감도를 증가시키는 것은 점차 결핵 진단에서 고가의 방사능 면역 방법을 모으는 결과를 낳습니다.
혈액에 나타나는 첫 번째 항체는 IgM 클래스 항체입니다. 일반적으로 감염된 채 2 ~ 3 주 후에 혈청에서 검출되며 2 년 동안 검출 될 수 있습니다. ELISA 기술에 기반한 대부분의 검사는 IgG 클래스의 항체와 총 항체 (IgG + IgA + IgM)를 검출하도록 설계되었습니다.
면역 블 롯법은 여러 종류의 면역 글로불린 항체를 여러 박테리아 단백질에 동시에 검출 할 수 있기 때문에 감염 과정의 존재를 진단하는 확실한 방법을 의미합니다. TB-Spot 방법은 일종의 면역 블롯 (immunoblot)으로 간주 할 수 있는데, 두 가지 물질이 마이코 박테리아 (lipoarabinomannan 및 38 kDa의 단백질)에 특이 적으로 특이적인 항원으로 사용됩니다. 혈청 내 결핵균 (mycobacteria)에 대한 항체가 존재할 경우, 이들은 특징적인 색과 함께 이들 단백질에 결합합니다.
Mycobacterium tuberculosis는 인체가 항체를 생산하는 다양한 물질 (항원)으로 구성됩니다. 박테리아 항원의 특이성 / 고유성이 클수록이 항원에 대한 항체가 더 특이 적으로 형성됩니다. 특이성을 증가시키는 문제는 이러한 항원의 검출과 결핵 진단을위한 고도의 특이성 ELISA 검사 시스템의 생성입니다. 원스텝 테스트 시스템에 사용되는 이러한 단백질 중 하나는 마이코 박테리아에 특이적인 A60 단백질입니다. 특별한 정화 후이 단백질은 막에 고정되어 있습니다. 병든 사람의 혈청과 항체가 첨가 된 후에 단백질과의 결합이 일어난다. 바인딩 사이트 붉은 색 - 보라색입니다.
효소 면역 측정법의 사용은 잠복 결핵 진단에 중요한 기술이다. 효소 면역 측정법 기술을 사용하여 항체를 검출하는 것은 혈청뿐만 아니라 소변, 흉수, 객담 및 뇌척수액에서도 가능합니다.
세균 학적 방법
Mycobacterium tuberculosis를 검출하기위한 박테리아 학적 방법 (특수 배지상의 파종 물질)은 매우 구체적인 방법이지만 심각한 단점이 있습니다. 박테리아가 고전적인 배지에 뿌려 졌을 때이를 식별하는 데 약 4-8 주가 소요됩니다. 마이코 박테리아를 분리하는이 방법은 현미경 검사보다 민감도가 높고 마이코 박테리아를 검출 한 후 항 결핵 약물에 대한 감수성을 감지 할 수 있습니다. 새로운 영양 배지 및 특수 박테리아 장비를 사용하면 2 주 후에 마이 코박 테 리움의 성장을 결정할 수 있습니다.
중합 효소 연쇄 반응 (PCR) 법
결핵균 (Mycobacterium tuberculosis)의 DNA를 판독하고 PCR (Polymerase Chain Reaction) 방법을 실험 실습에 도입 한 후이 방법을 널리 사용하여이 질병을 진단합니다. 이 방법은 매우 구체적이며 소량의 물질을 연구 할 수 있습니다. 많은 연구자들에 따르면, PCR 방법은 폐 결핵에 대한 배양 진단 방법보다 민감성과 특이성 측면에서 더 민감하다.
세포학 및 조직 학적 방법
결핵 진단을위한 세포 학적 및 조직 학적 방법은 질병의 존재에 대한 특징적인 형태 학적 징후를 나타낸다. Langkhans 세포의 검출은 결핵의 존재를 나타낼 수 있습니다. 이 세포는 유육종증, 매독, 브루셀라증과 같은 다른 전염병에도 나타날 수 있다는 점을 염두에 두어야합니다.
만 투스 반응
결핵 진단을위한 가장 초기의 방법 중 하나는 Mantoux 검사 (1908 년 이후)입니다. 이 반응의 본질은 사람의 마이코 박테리아와 소 종의 살해 된 배양 물의 정화 혼합물 인 투베르쿨린의 도입입니다. 시험 결과는 3 일 후 침윤물의 크기로 평가됩니다.
Diaskintest 및 quantiferone 테스트
면역학과 면역 화학의 현대적인 발전으로 결핵 진단에 새로운 테스트가 도입되었습니다. "diaskintest"와 "quantiferon test".
Diaskintest는 인간에게 위험한 mycobacteria에 존재하는 두 개의 단백질을 피내 투여하여 투여 부위의 반응을 평가합니다.
Quantiferon 테스트는 환자에서 채혈 한 테스트 튜브에서 수행됩니다. 이 검사는 민감한 사람 T 림프구, 즉 감염된 환자의 인터페론 감마 생성을 자극하기 위해 결핵균으로부터 분리 된 단백질의 능력에 기초합니다.
결핵 치료에 축적 된 경험은이 질병을 진단하는 어려움을 나타냅니다. 하나의 방법을 사용하는 것은 종종 충분하지 않기 때문에 도구 및 실험실 방법의 무기고에서 다양한 기술을 사용해야 할 필요가 있습니다. 각각의 방법에는 단점이 있으며, 그 조합은 더 확실한 결론을 도출 할 수 있음을 명심해야한다.
성인의 폐결핵 진단 및 검출 방법
현대 의학의 진보와 광범위한 실험실 및기구 시험의 도입으로 현대 진단법은 치료 시작 시점에서 치료가 가장 유리한 예후를 보일 때 결핵을 감지 할 수 있습니다.
결핵 검사를 언제 받아야합니까?
우리나라 인구 중 결핵이 널리 퍼져 있기 때문에이 질병을 발견 할 수있는 특별 프로그램이 있습니다. 질병의 대량 진단은 어린 시절부터 모든 사람들의 검사를 필요로합니다. 이를 통해 발달 초기 단계에서 질병을 식별하고 건강한 사람들 사이에 퍼지는 것을 방지 할 수 있습니다.
종종 선별 검사는 1 년에 1 회, 감염 위험이 높으므로 (연 2 회) 수행해야합니다. 질병의 증상이 나타나면 예정되지 않은 검사가 수행됩니다. 다음과 같은 증상들이이 병의 존재를 나타낼 수 있습니다 :
- 2 주 이상 기침;
- 객혈;
- 폐 통증;
- 오랜 기간 동안 고온;
- 격렬한 체중 감량;
- 특히 밤에 발한 증세;
- 성능 저하, 약점;
- 근육, 관절, 뼈의 통증.
위의 증상은 의료 시설 방문에 대한 직접적인 표시입니다. 의사 만이 결핵을 감지하는 방법과 특정 환자에게 필요한 연구 방법을 알고 있습니다.
성인과 어린이의 단계와 주요 진단 방법
인구 집단에서 결핵을 탐지하는 과정은 여러 단계로 이루어져 있습니다. 이를 통해 최대 인원수를 조사하고 병원체의 운송 업체를 확인할 수 있습니다. 우선, 의료 및 사회 복지사는 질병에 가장 많은 영향을받는 사람들이 검사하도록 권장합니다.
많은 사람들의 결핵을 진단하기위한 최적의 신뢰성있는 진단 방법은 fluorography (이하 FG)입니다. 이 방법을 사용하면 가능한 한 최단 시간에 최대 환자 수를 검사 할 수 있습니다. 당 년도에 처음으로 의료 치료를 신청 한 각 환자에 대해 형광 검사를받는 것이 좋습니다.
2 단계
매년 FG 대신에 어린이들은 투베르쿨린 검사로 진단받습니다. 결핵 증상이 나타나면 결핵이 만료 될 때까지 기다리거나 반복하지 않습니다. 또한 Mycobacterium 방법에 더 민감한 사용 - Diaskin 테스트.
투베르쿨린 검사 (만 투스)
환자를 진단하는 첫 번째 방법의 긍정적 인 결과는 다음과 같이 단계별로 검사됩니다.
- 이전에 질병에 관한 정보를 얻었습니다.
- 정확성과 특이성에 대한 데이터 분석.
- 획득 된 징후에 기초하여, 증상 복합체가 결정된다.
- 예비 진단 또는 진단.
- 차동 진단.
- 형태, 단계, 현재 및 이차 병리를 고려한 임상 진단의 정의.
- 환자의 관찰 및 치료.
폐 모양의 결정
폐결핵 - 폐의 가장 일반적인 형태를 결정하려면 기본적인 진단 방법을 사용해야합니다.
- 역사 복용 - 환자의 설문 조사. 그는 가족 구성원의 결핵, 근무 조건 및 이전에 전염 된 기관지 폐 질환에 관한 의무 표준 질문 목록을 요청받습니다. 한 설문 조사에서 의사는 폐결핵에 대한 표준 불만에 중점을 둡니다.
- 청진 및 폐 타악기 - 기능 호흡 장애, 천명음, 모든 종류의 장애를 드러냅니다. 환자의 청력을 주기적으로 기침하도록 요청하면서 폐의 모든 부위를 경청합니다.
- X 선 진단 - 폐 구조에 형태 학적 변화를 보여줍니다 : 충치, 침윤, 농흉, 삼출성 흉막염, 폐 패턴의 확대 및 나머지.
- 객담의 세균 학적 검사 - 질병의 원인균 인 코흐 바실러스 (Koch bacillus) mycobacterium 확인. 예를 들어 어린이에서 가래를 검사하는 것이 불가능할 경우 기관지 또는 위장에서 나오는 세척수를 사용하십시오. 정확한 진단을 위해서는 최소한 3 번 이상 반복해야합니다. 드물게 병원체는 발견되지 않습니다 (폐쇄 된 폐결핵과 함께);
- 투베르쿨린 검사 - 특정 결핵 항원의 존재를 확인할 수 있습니다. 투베르쿨린의 피부 내 투여를 실시한 다음, 주중 주사 부위에서의 국소 반응을 관찰한다.
또한, 폐결핵에 대한 선별 검사의 최소 진단에는 소변 및 혈액의 임상 분석이 포함됩니다. 이러한 미코 박테리아 분석을위한 비특이적 인 것은 우리가 세균 발생의 염증 과정의 존재를 나타내는 신체의 변화를 결정할 수있게 해줍니다.
추가 기술
진단의 다음 단계는 추가 방법을 사용하는 것입니다. 여기에는 객담 및 투베르쿨린 진단이 포함됩니다.
최신 진단에는 또한 고감도 방법 인 PCR (polymerase chain reaction)과 ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay)가 포함됩니다. 이 방법으로 혈액을 검사하면 질병의 첫 주만큼 결핵균을 거의 100 % 확률로 발견 할 수 있습니다.
받은 정보를 분석함으로써 의사는 진단을 내릴 수 있습니다. 어떤 경우에는 질병의 완전한 그림을 얻기 위해 형태학적인 방법 - 감염된 조직의 일부분을 수집하고 추가 현미경 검사 -에 의지해야합니다. 유익한 정보는 기관지 내시경 검사로서 연구 자료를 얻을 수 있습니다.
위의 모든 단계와 방법의 주된 임무는 결핵균의 존재를 결정하기 위해 기관 및 신체의 영향을받은 조직을 전체적으로 연구하는 것입니다.
임상 진단의 최종 단계는 선택적 진단입니다. 이 단계의 목적은 감염이 유발 된 신체 기능 장애를 확인하는 것입니다. 호흡기 질환, 심혈관 질환, 신장, 간, 신경계 등의 병리를 결정할 수있는 광범위한 진단 기능이 포함되어 있습니다. 결과를 토대로 최종 진단과 질병 예후를 결정하고 치료 계획을 세울 수 있습니다.
기본 절차 설명
결핵의 탐지가 어떻게 이루어지는지를 이해하기 위해 진단 방법의 주요 내용을보다 자세히 고려해야합니다.
실험실 테스트
환자의 생물학적 물질에 대한 실험실 연구는 가장 중요한 방법 중 하나입니다. 종종 가래, 혈액 및 소변을 검사하십시오. 덜 자주 - 뇌척수, 뇌척수, 기관지 및 위장에서 나오는 물 및 기타.
가래에 대한 세균 검사를 통해 마이코 박테리아를 검출하여 결핵을 진단 할 수 있습니다. 적어도 3 번 이상 절차를 수행해야합니다. 환자는 물질을 올바르게 수집하는 방법을 배우고 수집 절차 준비를 조언합니다. 가래를 조사하고, 항생제에 대한 감염의 저항성을 결정하십시오. 이것은 치료 전술을 결정하는 데 필요합니다.
소변 조성에 대한 연구는 비뇨 생식기 및 전립선 결핵의 질병에 대한 진단 적 가치를 지닌다. Mycobacterium도 발견됩니다. 코크 지팡이에 감염되면 혈액에 특이적인 항체가 나타납니다. 이러한 순환 면역 복합체의 검출은 증상이 거의 없을 때 질병의 첫 번째 주에서도 진단을 가능하게합니다. 폐 결핵의 유형에 따라 다른 조직과 체액을 연구합니다.
차동 진단
폐 및 비 폐렴 형태의 질병은 다른 질환과 공통적으로 많은 임상 증상을 나타낸다. 경우에 따라 진단 단계를 따르지 않으면 잘못된 진단이 내려 질 수 있습니다. 이것은 약물 내성을 포함하는 다양한 위험 상태의 발전을 수반합니다.
진단을 내릴 때, 그러한 질병으로 폐결핵을 진단 할 필요가 있습니다.
- 폐렴;
- 폐암;
- 기생충 질환;
- 임포 혈관종증;
- 급성 및 만성 기관지염.
이 질병에는 결핵과 유사한 많은 증상이 있습니다. 숙련 된 결핵 의사 만이 모든 종류의 뉘앙스를 고려하여 감별 진단을해야합니다.
기관지 내시경 검사
폐의 기관지 내시경 검사는 의사가 폐의 상태를 시각적으로 평가할 수있는 내시경 검사 방법입니다. 이렇게하려면 유연한 프로브가 후두와 기관을 통해 폐 구멍에 삽입됩니다. 그것의 끝에 비디오 카메라입니다, 그것은 또한 조직이 추가 연구를 위해 찍은 도움과 함께 특별한 포셉을 갖추고 있습니다.
진단 기능 외에도 기관지 내시경 검사는 치료 목적으로 사용됩니다.
그것의 도움으로, 특별한 의약품은 폐와 기관지의 공동에 주입됩니다. 그것의 효과에도 불구하고, 절차는 불쾌하고 환자에게 불편 함을 가져옵니다.
방사선 요법
방사선 진단을 사용하면 폐의 다양한 형태 학적 및 구조적 변화를 파악할 수 있습니다. 방사선 진단의 한 유형 인 방사선 촬영은 장기의 구조에서 다양한 신 생물을 드러냅니다. 어떤 경우에는 박테리아 배설이 없을 때 변화를 감지 할 수 있습니다. 좀 더 유익한 방법은 CT이며, 장기간의 구조 변화를 확인할 수있는 과정입니다.
엑스레이의 도움으로 인구의 엄청난 진단을 수행하십시오. 이 방법을 사용하면 폐의 변화를 빠르고 효과적으로 탐지 할 수 있습니다.
또한 X 선은 뼈와 관절의 결핵을 진단하는 데 사용됩니다. 이 진단 옵션을 사용하면 피부 조직의 파괴적인 변화, 관절의 염증 징후, 병변을 감지 할 수 있습니다.
분자 유전 방법
최근 결핵 진단법이 점점 대중화되고 있습니다. 그들은 증상이없는 가장 짧은 시간에 감염을 감지 할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 마이코 박테리아의 DNA 입자 검출에 기초하여, 폴리머 라제 연쇄 반응 방법은 연구중인 물질에서 마이 코박 테 리움의 단일 개재물을 확인하는 것을 가능하게합니다. 그것은 거의 모든 체액을 분석하는 데 사용됩니다 : 혈액, 소변, 가래, 기관지 및 위장, 뇌척수액 및 기타의 씻음. 자동화 된 프로세스를 통해 거의 4-5 시간 내에 완성 된 결과를 얻을 수 있습니다. 종종 이것은 발견 된 박테리아의 수를 세지 않고 질병에 대해 알려주는 정성 분석입니다. 그러나 일부 실험실에서는 매우 민감한 장비가 정량 결과를 제공합니다.
- 효소 면역법 (ELISA)의 방법은 혈액 내 결핵에 대한 항체의 검출에 기초합니다. 이 항체는 감염 후 항상 항체가 될 수 있습니다. 의사는 특정 유형의 면역 글로불린이 있으면 감염 예상 시간을 결정할 수 있습니다. 이 방법은 질병뿐만 아니라 감염자를 밝혀 주거나 한 번 결핵에 걸린 적이 있음을 알려줍니다. 특정 항체가 일생 동안 혈액에서 검출 될 수 있지만, 사람은 이미 건강 할 수 있습니다.
초기 결핵성 폐결핵 진단 및 검사 방법
Koch의 지팡이 또는 mycobacterium으로 알려진 병원체의 공기 감염은 호흡기의 기관이며 폐결핵의 원인입니다. 세계 보건기구 (WHO)에 따르면 매년 1 백만 명의 어린이와 약 9 백만 명의 성인 인구가 감염에 노출되어 있으며 10 명 중 3 명은 이미이 질병에 감염되어 있습니다. 연령, 사회적 지위, 성별에 상관없이 매년 철저한 결핵 검진을받는 것이 매우 중요합니다. 폐결핵 진단의 최신 방법은 모양, 심각성을 결정하고 질병의 결과를 예측할 수있는 시간을 허용하고, 집중적 인 치료를 처방합니다. 그리고 결핵 진단이 형벌이라고 생각하지 마십시오. 조기 발견 된 결핵과 의학이 현재 가지고있는 가능성은 모든 환자의 70 % 이상 회복에 기여합니다.
폐결핵 검사가 처방 된 경우
현대 코흐 스틱과 74 개 이상의 수많은 균주는 이전에 발견 된 마이코 박테리아와 매우 다릅니다. 독성 간균이 숙주의 건강한 세포에 침투하여 인체에 생소하고 생존력 및 산성 매개체 및 소독제에 대한 저항성이 의사 및 실험실 직원에게는 매우 어려운 과제입니다.
폐결핵의 진단에는 충분한 연구가 필요합니다. 이것은 특별한 위험 그룹에 속하며 HIV 감염 환자 또는 당뇨병, 천식 및 유전 인자가있는 상태에서 알코올, 약물 및 니코틴 제품에 의존하여 에이즈 진단을받은 사람들에게도 적용됩니다. 감염된 모친, 17 세 미만의 미성년자 및 청소년, 퇴직자 및 노년층의 의료 통제 및 신생아 아동이 필요합니다.
질병에 걸린 수감자의 또 다른 카테고리가 있습니다. 그러나 코크 바이러스의 새로운 변종에 주로 저항하는 원인이되는 "감옥"결핵 및 그 진단 및 후속 치료는 사람이 감옥을 떠난 후 질병의 확산과 다른 사람에게 감염 될 위험을 예방할 수 있습니다.
폐결핵이 어떻게 나타나는지
잠복 결핵에 의해 야기되는 위험은 현저한 증상이 없기 때문에 질병의 조기 발견이 항상 가능하지는 않다는 것입니다. 다른 경우에는이 질병이 적극적으로 진행되고 있습니다. 결핵 진단 방법과주의해야 할 징후는 무엇입니까?
- 건조하고, 기침이 길거나, 가래로 숨이 차다.
- 일정한 체온 37 ° C;
- 창백한 안색과 피곤한 외관;
- 식욕 감퇴와 체중 감소;
- 측면의 호흡 곤란 및 고통;
- 풍부한 땀.
여성에서 폐결핵을 판단하는 방법은 월경 장애와 빈번한 두통이며, 비뇨기 계통은 방광염 또는 비뇨기 계통의 피를 흘릴 수 있습니다.
소아 및 청소년의 결핵 조기 진단
고령 환자는 객관적으로 건강 상태를 평가하고 모니터 할 수 있으며 전문가의 도움을받을 수 있습니다. 미성년자는 여전히 전염병의 위험성을 모두 이해하지 못하므로 유치원 및 교육 기관에서는 결핵 예방 및 예방 조치를 끊임없이 취합니다.
임상 시험 - 검사의 주요 기본 유형. 소아과 의사 또는 phthisiatrician은 작은 환자의 불만을 경청하고 호흡기 계통의 만성 갑상선 질환의 선천성 이상을 판단하기 위해주의 깊게 그의 의학 기록을 읽어야합니다. 중요한 역할은 피부의 무결성과 색상으로 이루어지며 정상 온도 지시기는 36.6 ° C - 36.7 ° C이며 청진기를 사용하여 청취 할 때 숨이 차는 소리가 들리지 않습니다.
의사가 일반적인 상태를 만족스럽게 평가하는 경우, 어린이의 결핵 조기 진단을위한 추가 방법으로 Mantoux 검사와 BCG 예방 접종이 일 년에 한 번 필요합니다. 부모는 백신 성분을 신뢰하지 않으며 투베르쿨린을 아이에게 투여하는 것을 거부합니다. 이 경우 그들은 Mantoux 대신 결핵에 대한 분석 결과를 가까운 장래에 제공 할 의무가있다.
성인에서 폐결핵의 검출
저체온증, 심한 육체 노동 또는 낮은 면역에 의해 유발되는 만성 질환, 감염 및 염증 과정의 감기 또는 악화의 빈번한 감기 또는 악화는 구세대에서 결핵을 일으킬 수 있습니다. Mantoux 반응은 성인에게 효과적인 연구가 아닙니다. 예방 접종은 결핵 감염의 치료 후 또는 질병의 뚜렷한 징후가있을 때 사용됩니다. 성인에서 결핵을 인식하는 방법을 검사하는 진단 방법이 있습니다.
매년 정기 건강 검진에서 의사는 폐의 형광 검사 또는 방사선 촬영을 처방합니다. 가슴의 시각화에 대한 개요 방법은 흑백 이미지의 형태로 호흡기의 상태에 대한 아이디어를 제공합니다.이 이미지를 바탕으로 결핵의 초점을 발견 할 수 있습니다. 방사선과 의사의 의심이나 호흡기의 병리학 적 증상에 대해서는 추가 검사가 필요합니다.
투베르쿨린 진단
젊은 세대의 이환율을 막기 위해 매년 실시되는 피하 주사 또는 만 투스 (Mantoux) 검사가 사용됩니다. 아이는 투베르쿨린 또는 인위적인 실험실 조건에서 생성 된 결핵의 원인균의 변형 물질을 섭취합니다. 약화 된 mycobacterium은 주사 부위의 면역계로부터의 반응을 야기합니다. 72 시간 후 Mantoux 테스트 결과 평가 :
- 음수 - 최대 1 mm
- 의심스러운 - 2-5 mm;
- 양성 - 6 mm 이상;
- 약한 양성 - 5-9 mm;
- 평균 강도 수준 - 10-14 mm;
- 발음 - 최대 16 mm;
- 과식. 어린이 및 청소년 - 성인에서 17mm 이상 - 21mm 이상.
또한 거짓 지표가 있습니다. 이전 데이터를 고려하십시오. 부정적인 결과조차도 몸에 코크 스틱이 없음을 보장하지 않습니다. 그러나 이러한 단점에도 불구하고, Mantoux 검사는 초기 단계의 소아 및 청소년에서 가장 흔한 결핵 예방 및 진단법입니다. 알레르기 및 기관지 천식, 염증 및 소화 시스템의 질병에 대한 백신 접종, 당뇨병은 받아 들일 수 없습니다.
결핵 검사
결핵 예방 및 조기 발견을위한 전통적인 방법은 Mantoux 검사 대신 종종 사용되는 효소 면역 측정법으로 대체 될 수 있습니다. 이 연구의 원리는 병원균 IgG 및 IgM 항원 인 마이코 박테리아에 대한 신체, 항체의 면역 반응입니다. 분석 과정에서 결핵균으로 추정되는 결핵균이있는 환경은 감염원과 상호 작용하고 바이러스에 효소의 일부를 전달하는 보호 세포를 포함하는 얼룩에 놓여집니다.
Diaskintest. 이미 존재하는 투베르쿨린 검사를 대체하려는 시도. 주성분은 투베르쿨린과 마찬가지로 인간과 소의 마이 코박 테 리움 유형의 약화 된 변형이 아니라 인간에게 독특한 결핵의 원인 인자 항원을 가진 단백질입니다. Diaskintext는 위양성 결과의 수를 제한하고 활성 바이러스 만 결정합니다. 질병의 시작 부분에서 부정적인 결과가 나타납니다.
PCR 진단법. 실험실 연구를 위해서는 가래를 사용하는 것이 좋습니다. 고온의 영향으로 외래 DNA를 분비한다. 마이코 박테리아 또는 그 균주를 결정하기 위해 이미 얻은 샘플과 비교하십시오. 진단 된 결핵은 출처를 제공 한 후 5 시간 이내에 얻을 수 있습니다. 이 절차는 종종 투베르쿨린 금기를 금기로하거나 진단을 확인하는 어린이에게 사용됩니다.
X 선 검사
구세대의 연례 건강 진단에 임명 됨. 아직 충분히 강하지 않은 면역에 대한 방사선 량이 높기 때문에 어린이는 수술을 할 수 없습니다. 방사선 진단은 흉부를 검사하고, 결핵 병을 찾고 다른 병리를 예방하기위한 것입니다.
가슴의 방사선 촬영 및 형광 검사. 특별한 스크린의 도움으로, 엑스레이는 검사받는 사람의 몸을 통과하고 그림자 이미지가 처리되어 필름으로 전송됩니다. 발현에는 몇 분이 소요됩니다. Digital fluorography는 프린터에 흑백으로 인쇄되거나 전자적으로 저장된 미리 준비된 이미지를 모니터에 표시합니다. 병변의 형태로 국소 적, 침윤성 및 만성 진행성 결핵이 X- 선 영상에 나타난다.
폐의 계산 및 자기 공명 영상. 결핵의 정확한 검출을위한보다 유익한 방법으로 병변 및 체액 축적, 병리학의 크기를 정확하게 결정할 수 있습니다. X 선 및 X 선보다 100 배 이상 민감합니다.
결핵에 대한 완전한 혈액 검사
결핵균에 직면 한 액체 결합 조직의 조성 및 양적 지표에 대한 연구는 질병의 조기 진단에 중요합니다. 결핵 환자는 중등도 빈혈이 관찰되며 남성의 헤모글로빈 수치는 120 미만의 여성에서 130 미만입니다. 폐 모양의 악화 과정에서 백혈구의 입도가 20 %에서 50 %로 증가하고 호산구 및 어린 면역 세포 수가 감소합니다.
그러나 결핵 활동의 주요 지표는 적혈구 침강 속도 또는 ESR입니다. 이 시험은 혈장보다 밀도가 높은 적혈구의 중력 작용하에 정착하는 능력을 보여줍니다. 건강한 신체의 경우 여성의 비율은 남성의 경우 10mm / 시간을 초과해서는 안되며 시간당 15mm를 초과해서는 안됩니다. ESR이 20 mm / h에서 80 mm / h로 증가하면 많은 양의 면역 글로불린과 혈중 알부민 수치가 감소한다는 것을 의미합니다. 이는 외래 세포의 작용에 의한 신체 방어 작용을 의미합니다.
급성 염증 과정에서 혈액의 단백질 구성의 변화를 기반으로하는 백혈구도 자주 사용됩니다. 호중구, 호산구, 호염기구, 단핵 세포 및 림프구와 같은 백혈구 수치가 세어집니다. 폐결핵에 대한 검사는 신체의 면역계에 대한 손상의 세 단계를 강조합니다.
- 호중구. 능동적 인 방어 반응. 호중구의 수가 증가하고, 단핵 세포와 림프구의 수준이 감소하고, 호산구가 없다.
- 단핵구. 결핵 감염을 극복하려는 시도. 호중구의 수가 적고, 단일 호산구가 추적 될 수 있고, 림프구가 증가한다.
- 복구. 환자가 회복 된 후 관찰 됨. 림프구와 호산구의 수가 증가하지만 지표는 정상으로 돌아 간다.
ELISA 및 PCR 분석과 비교하여 결핵 병원체 자체는 감지되지 않지만 혈액 구성의 변화로 인체 내 염증 과정의 존재를 의심하고 출처를 찾기위한 검사를 계속할 수 있습니다.
내산성 미코 박테리아의 검출 방법
결핵균의 세포벽 특이성은 염소 함유 제제와 산성 매개체에 대한 반응이 없다는 것입니다. 따라서 실험실에서 진단 조치를 수행하는 것은 종종 불가능합니다. 그러한 경우, 세균 현미경 검사 또는 가래 염색에서 현미경 검사법을 대체합니다.
스미어 또는 CUB를 함유하는 물질의 현미경 검사는 Ziehl-Nielsen 방법으로 알려진 그램 및 염색 방법에 따라 수행된다. Koch 바이러스는 세포막을 통과 한 적색 물질 인 Carbol-Fuchsin에 먼저 노출 된 다음 위에 나온 메틸렌 블루 용액으로 치료합니다. 결핵균에 걸린 결과는 파란색 배경의 얼룩에 빨간색 세균이 존재하게됩니다. 현대 의학에서, auramine-rhodamine이 더 보편적으로 사용됩니다. 자외선 스펙트럼 후, 바실러스는 노란색이됩니다.
기관지 세척수에 대한 세균 학적 연구
환자가 스스로 자료를 수집하지 못하거나 분비물이 검사를 수행하기에 충분하지 않을 때 가래 수집의 추가 방법 및 결핵의 원인을 탐지하는 방법으로 사용됩니다. 퇴직 연령의 사람들을 심장 혈관계 및 기관지 천식의 질병, 15 세 미만의 어린이와 함께 지명하는 것은 금지되어 있습니다.
절차는 호흡기의 국소 마취와 분비의 수준을 높이기 위해 가열 식염수의 특별한 주사기를 사용하여 후두로 도입하는 것을 포함합니다. 조작 후, 환자의 객담은 자연적으로 집중적으로 방출되어 의료 종사자가이어서 심근 박테리아 (mycobacteria)의 파종 및 재배를위한 시험관으로 수집됩니다.
폐의 펑크 생검
폐에서 일어나는 병리학 적 과정을 결정하고 원래 샘플을 얻으려면 성인의 결핵에 대한 침입 진단이 처방됩니다. 기침, 내장 폐 출혈, 호흡 부전, 점액 물질, 기관지 분비물 또는 가래의 원인을 조사하고 영향을받은 지역의 샘플을 얻는 것을 목적으로합니다.
穿刺 생검을위한 전제 조건은 초음파 장비를 통해 수행되거나 엑스레이를 사용하여 수행되는 작업을 명확하게 제어하는 것입니다. 절차의 핵심은 흉부의 국소 마취와 폐 조직을 포착하고 분리하기위한 Silverman 바늘 삽입입니다. 생검 후 호흡계의 병변의 정도와 형태가 결정됩니다. 고급의 경우 전신 마취하에 개방 수술을 받는다.
기관지 내시경 검사
기관지, 기관지 및 점막을 포함한 폐 시스템의 손상 범위를 연구하고 평가하기 위해 의료 관행에서 점점 더 자주 결핵 진단이 선호됩니다. 시술의 적응증은 사람에서 1 개월 이상 관찰 된 장기 기침, 혈액 가래, 이전에 폐에서 발견 된 병인을 포함합니다.
검사하는 동안, 가벼운 가이드 장치로가요 성 튜브의기도에 자유롭게 접근 할 수 있도록 국소 마취 및 근육 이완제가 필요합니다. 기도 및 기관지에서 점액 물질 또는 분비물을 섭취하면 결핵균의 외래 세포의 존재에 대한 객담의 세포 학적 구성을 연구 할 수 있습니다.