결핵 및 임신

결핵은 폐 조직의 일차적 인 병변이있는 결핵균에 의한 특정 전염성 질환입니다. 결핵에 대한 임신과 출산은 어떻게 진행됩니까?

이유

결핵균 (Mycobacterium tuberculosis)은 결핵의 원인균입니다. 미생물은 토양과 물에 널리 분포하며 사람과 동물 사이에서 순환합니다. 이 질병은 공수 및 접촉 식 방식으로 사람에게서 사람에게 전염됩니다. 음식을 통한 감염 사례가 있습니다.

결핵에 대한 위험 요인 :

• 선천성 면역 결핍증;
• 후천성 면역 결핍증 (HIV 감염 포함);
• 낮은 사회 경제적 수준의 생활;
• 가난한 영양;
• 나쁜 습관 (알코올 중독, 흡연);
• 14 세까지의 나이.

결핵은 서서히 발생하는 세균 감염입니다. 세계 인구의 3 분의 1 이상이 결핵균에 감염되었습니다. 이것은 현재이 사람들이 아프지는 않지만 언제든지 아플 수 있음을 의미합니다. 잠복 성 감염의 활성화는 면역력이 현저히 떨어지거나, 스트레스가 많은 상황에서 전반적인 삶의 질이 저하되는 배경에서 발생합니다.

결핵이 널리 퍼져 있습니다. 가장 많은 사례가 동남아시아 국가에서 발견됩니다. 각 개인의 감염 위험은 평생 동안 약 10 %입니다. 생리 학적 면역 저하로 인한 임산부는이 병리의 발병 위험이 높습니다. 종종이 질병은 다른 감염 (HIV, 간염, 매독)과 합병됩니다.

폐결핵

폐결핵 및 폐외 결핵이 있습니다. 질병의 각 형태는 그것의 자신의 특징을 가지고 있습니다.

폐결핵은 1 차 및 2 차가 될 수 있습니다. 일차 결핵은 마이코 박테리아가 호흡기로 들어갈 때 발생합니다. 보통 감염은 어린 시절과 청소년기에 발생합니다. 폐에서 마이코 박테리아가 혈액과 림프액에 들어가서 내부 기관으로 전염됩니다. 많은 경우, 신체가 성공적으로이 감염에 성공적으로 대처합니다. 이 질병은 발병하지 않으며 결핵균에 대한 특이 면역력을 갖습니다.

이차성 폐결핵은 병원균이 다른 기관에서 들어올 때 발생합니다. 마이코 박테리아의 확산은 주로 림프관에 있습니다. 이런 형태의 병리학은 성인들에게서 더 흔합니다.

폐결핵의 증상 :

• 일반적인 중독의 징후 : 약점, 무기력, 무관심, 피로;
• 중등도 열;
• 체중 감소;
• 식욕 감소;
• 건조한 다음 녹색이나 황색 가래의 정맥으로 젖은 기침;
• 가래에 피가 나타난다.
• 심호흡 중 가슴 통증;
• 호흡 곤란;
• 밤 츄리닝.

증상의 중증도는 생물체의 전반적인 반응성에 달려 있습니다. 어떤 여성에서는 어떤 중요한 증상없이 결핵이 발생합니다. 질병은 종종 합병증의 발달과 함께 나중 단계에서만 나타납니다.

폐결핵의 형태 :

• 파종 성 폐결핵 (폐 조직에서 다발성 병변 형성);
• 급성 miliary tuberculosis (폐에서 다른 기관으로의 질병의 혈전 성 병변의 확산);
• 초점 결핵 (폐의 한 두 구획에서 초점 형성);
• 침윤성 결핵 (쇠약에 취약한 괴사 부위와 함께 염증성 병소의 폐에 출현);
• 폐결핵 (폐내 캡슐화 된 형성);
• 해면 폐렴 (급속 붕괴로 인한 폐 조직의 급성 염증);
• 해면 결핵 (동굴 형성 - 폐 조직 분해 공);
• 간경변 결핵 (폐에있는 결합 조직의 증식과 장기 기능의 상실).

폐외 결핵

폐경 전 형태 중 생식기 결핵에 산과 전문의는 특별한주의를 기울일 필요가있다. 이 질병의 형태는 이차적이며 마이코 박테리아가 주요 초점에서 생식기에 들어갈 때 발생합니다. 감염의 확산은 만성 질환의 악화, 스트레스, 영양 부족 또는 기타 요인에 대한 면역 억제에 기여합니다.

생식기 결핵의 증상은 구체적이지 않습니다. 오랜 기간 동안의 질병은 스스로 선언 할 수 없습니다. 종종 불임은 결핵의 유일한 징후가됩니다. 어떤 여성들은 생리 장애가 있습니다.

• 무월경 (생리가 완전히 없어짐);
• oligomenorrhea (드문 월경);
• 불규칙한주기;
• 고통스러운 생리;
• 생식기에서 출혈.

장기간의 생식기 결핵으로 유착이 골반강에 형성됩니다. 하복부, 천골 및 허리에 만성 통증이 있습니다. 모든 증상은 일반적인 약점과 중독의 다른 비특이적 인 징후를 배경으로 나타납니다.

임신 중 결핵

미래의 결핵에 걸릴 결핵은 독특한 특징을 가지고 있습니다 :

1. 대부분의 여성은 일방적 인 폐 손상이 있습니다.
2. 결핵의 침윤성 형태는 다른 모든 것보다 우선합니다.
3. 임신 한 여성의 1/5에서 결핵이 부식 단계에서 발견됩니다.
4. 임산부의 절반 이상이 적극적인 마이코 박테리아 분비물이되고 다른 사람들에게 잠재적 인 감염원이됩니다.
5. 임신 중 폐결핵은 드뭅니다.
6. 임산부의 결핵은 종종 다른 전염병 (바이러스 성 간염, 매독, HIV 감염)과 합병됩니다.

임상 적으로 유의 한 것은 임산부의 폐 조직에 대한 막대한 손상입니다. 이러한 배경에서 호흡 부전의 징후가 빠르게 발생하고 다른 장기의 기능이 방해를받습니다. 가혹한 결핵에있는 임신을 유지하는 것은 확실히 어렵다.

임신 합병증

활동성 결핵성 과정은 이러한 합병증의 출현을 특징으로합니다 :

• 빈혈;
• 임신 초기의 독성;
• 자간전증;
• 태반 기능 부전;
• 만성 태아 hypocosia;
• 태아 성장 지연;
• 양수의 병리학.

이 모든 합병증은 비특이적이며 다양한 전염병에서 발생할 수 있습니다. 여성의 절반은 편차없이 임신이 진행됩니다.

결핵은 노동 과정에 거의 영향을 미치지 않습니다. 아기의 조기 출산은 5 % 이하에서 발생하며, 일반적으로 심각한 합병증뿐만 아니라 관련된 합병증의 발병과 관련이 있습니다. 산후 기간은 보통 특징없이 진행됩니다.

태아에 대한 결과

결핵으로 고통받는 여성의 80 %에서 실제적으로 건강한 어린이가 태어납니다. 합병증 중 그러한 상태를 구분해야합니다 :

• 체중 감소;
• 성장 지연;
• 출생 외상.

신생아의 체중 부족과 성장 장애는 생후 첫 달 동안 잘 정돈됩니다. 미래에이 아이들은 다른 아이들과 너무 다르지 않고 빠르게 발전을 따라 잡습니다.

선천성 결핵

선천성 결핵은 매우 드뭅니다. 이 병리는 유아의 생후 첫 달에 검출됩니다. 감염은 자궁 내 발달 중에 태반을 통해 발생합니다. 아이의 감염은 어머니의 생식기 결핵이있는 경우를 포함하여 출산시 발생할 수도 있습니다.

선천적 인 결핵의 사례는 파종 된 형태의 질병과 폐 조직 외부의 마이코 박테리아의 확산으로 발생합니다. 태아의 감염은 어린 시절과 청소년기에 결핵 예방 접종을받지 않은 여성에게서 가장 흔하게 발생합니다.

선천성 결핵의 증상은 매우 다양합니다. 임신 초기에 대부분의 경우 감염되면 유산이 발생합니다. 나중 단계에서는 태아의 내장 기관에 심각한 손상이 가해질 수 있습니다. 임신이 계속된다면, 어린이들은 조기에 태어나 자궁 내 저산소증의 뚜렷한 징후가 나타납니다.

선천성 결핵의 증상 :

• 발열;
• 식욕의 상실, 유방의 거부;
• 낮은 체중 증가 또는 체중 감소;
• 무관심, 졸음;
• 느슨한 반사;
• 피부의 paleness 또는 yellowness;
• 청색증;
• 호흡 곤란;
• 림프절의 모든 그룹의 증가;
• 간과 비장이 커졌다.

선천적 인 결핵으로 여러 크기의 여러 병이 폐에서 형성되며 종종 서로 병합됩니다. 폐 조직의 양측 병변으로 특징 지어 짐. 폐결핵의 배경에 대해, 신경계와 뇌에 대한 손상은 초점 증상의 발달과 함께 종종 발생합니다.

진단

임신을 등록한 모든 여성은 의사가 FOG (폐 X 선) 결과를 가져 오도록 요청합니다. 임신 중에는이 검사가 실시되지 않으므로 임산부는 최신 검사 결과를 찾아 내야합니다. FOG를 사용하면 개발 단계별로 결핵을 발견 할 수 있습니다. 이러한 간단한 연구를 통해 질병을 확인하고 위험한 감염으로부터 아기를 보호 할 수있는 조치를 취할 수 있습니다.

젖은 기침이있을 때 결핵 진단을 위해 객담 분석을합니다. 결과물은 영양 배지에 뿌린다. 마이코 박테리아가 가래에서 발견되면 항생제에 대한 감수성이 반드시 결정됩니다.

구강에서 얼룩이 묻어나 자마자 결핵균을 검출 할 수 있습니다. 이 경우, Mycobacteria는 PCR (polymerase chain reaction, 수집 된 물질에서 병원체의 DNA를 검출 할 수있게 함)에 의해 검출됩니다. 이 진단 방법은 명백한 결핵 징후가없는 경우에 사용됩니다.

치료 방법

결핵은 결핵 의사가 치료합니다. 치료를 위해 결핵균을 대상으로하는 특정 약물이 사용됩니다. 알려진 치료법의 대부분은 임산부와 태아에게 안전합니다. 예외는 streptomycin, kanamycin, ethambutol 및 자궁 안에 아기의 발달에 영향을 미치는 다른 어떤 약이다. 결핵에 대한 약을 복용하는 것은 의사와의 상담을 통해서만 가능합니다.

치료 과정은 길고 두 단계로 진행됩니다. 가능하다면 의사는 임신 14 주 후에 항 결핵약을 처방하려고합니다. 임신 초기의 치료 문제는 각각의 경우에 개별적으로 결정됩니다.

결핵에 걸린 임신의 종결은 다음과 같은 상황에서 나타납니다 :

• 섬유 - 해면 폐결핵;
• 관절과 뼈의 활발한 결핵;
• 결핵에 양측 신장 손상.

다른 경우에는 임신과 출산을 제 시간에 연장 할 수 있습니다. 임신의 보존 또는 종결에 관한 최종 결정은 여성에게 있습니다. 인공 유산은 최대 12 주 (최대 22 주 - 전문가위원회의 결정에 의해) 수행됩니다.

임신 중 결핵의 외과 적 치료는 시행되지 않습니다. 수술은 건강상의 이유로 만 수행됩니다. 수술 교정 후, 보존 요법이 처방되고 모든 조치가 임신 기간을 연장하기 위해 취해집니다.

예방

예방 접종은 결핵 예방에 가장 효과적인 것으로 간주됩니다. BCG 백신은 출산 후 3-7 일 동안 출산 병원의 모든 어린이들에게 투여됩니다. 재조합은 Mantoux 검사를 시행 할 때 부정적 반응이있는 어린이의 경우 7 세에서 14 세 사이에 시행됩니다.

활동중인 신생아에서 결핵이 발견되면 출생 직후에 격리됩니다. 비활성 결핵의 경우, 아기는 어머니와 함께 남아 있습니다. 모유 수유는 질병이없는 단계에서만 허용됩니다. 퇴원 후 여성과 어린이는 결핵 의사의 감독하에 있습니다.

폐결핵 중과 폐렴 후 임신

오늘날 국가의 역학적 상황을 고려할 때 "결핵 및 임신"이라는 주제가 오늘날 어느 때보 다 중요합니다. 임상 실습에 따르면 결핵은 임신의 모든 단계에서 발생할 수 있지만 대부분의 경우 출산 후 (상반기)에 발생합니다.

임상 사진의 특징

이 가장 위험한 전염성 질병이 임신 이전에 발병 한 것보다 아기를 운반하는 동안 더 무거 우므로 확인 된 자료가 있습니다. 임신 중 결핵의 진행을 나타내는 주요 임상 증상 및 증상 :

• 약점과 피로의 외관에 대한 불만.
• 과도한 땀, 특히 밤에.
• 식욕 감소.
• 체중 감량
• 오랜 시간 동안 작은 온도가 유지됩니다.
• 마른 기침이나 가래가 발생합니다.
• 호흡 곤란.
• 가슴 통증.

질병의 발생 및 과정 특징 :

1. 1 차 결핵은 마이코 박테리아에 1 차 감염된 어린 소녀의 특징입니다.
2. 그러나 감염은 이전에 감염된 여성에서 더 자주 관찰됩니다.
3. 그러한 경우, 파종 된 병변 또는 다른 형태의 2 차 결핵이 우세합니다.
4. 심한 중독 증후군을 앓고있는 중증의 경우 태아 발육에 심각한 문제가 있거나 자발적인 유산이 발생할 수 있습니다.
5. 임신 초기에 결핵의 일반적인 비특이적 증상 (약화, 피로감 증가, 식욕 감퇴, 체중 감소 등)이 나타나기 시작하자 많은 의사들은 종종 독감증과 연관되어 감염증의 진단을 늦 춥니 다.
6. 폐 조직의 현저한 병리학 적 변화에도 불구하고, 아기를 태운 지 늦은 단계에서도 결핵의 임상 증상은 특히 두드러지지 않을 수 있습니다.

결핵에 걸린 임산부의 모니터링은 최소한 두 명의 전문 의사 (결핵 전문가 및 산부인과 전문의)가 수행해야합니다.

임신 전술

한 여성이 약한 상태, 피로감 증가, 과도한 발한 및 일정한 온건 한 온도에 대해 불만을 토로 할 경우 추가 검사를 위해 결핵 진료소로 보내집니다. 이 전문 의료기관에서는 다음과 같은 유형의 연구가 수행됩니다.

• 만 투스 테스트.
• 혈액과 소변의 일반적인 분석.
• 가래의 미생물 검사.
• 필요한 경우 가래의 PCR (중합 효소 연쇄 반응).

극단적 인 경우에는 납 방패 나 앞치마를 사용하여 태아를 보호하는 동안 엑스레이 검사를받습니다. 진단의 의혹이나 확증이있는 경우, 함께 살며 임산부와 긴밀한 의사 소통을하는 모든 사람들을 검사해야합니다.

낙태 증상

결핵으로 고통받는 여성에게 임신을 유지하는 것이 얼마나 적절한 지에 대한 질문에 답하는 것은 매우 전문적인 의료 전문가 만이 할 수 있습니다. 권고를 내릴 때 결핵 의사와 감독 산과 전문의는 다음 사항을 고려합니다.

• 환자의 일반적인 상태.
• 결핵의 형태 (개방, 폐쇄, 일차, 이차 등).
• 질병의 성격과 심각성.

임신과 질병에 대한 소녀의 태도 또한 중요합니다. 임상 경험에서 알 수 있듯이, 복잡한 결핵 치료는 여성과 아기의 건강에 영향을주지 않으면 서 임신을 저장하는 것이 가능합니다. 그들은 어떤 상황에서 임신을 유지하려고합니까?

• 폐에 능동적 인 결핵이 있지만, 분해 (파괴) 및 환경으로의 마이코 박테리아 방출의 초점이 없습니다.
• 흉막의 결핵성 염증.
• 이전에는 외과 적 개입이 폐결핵과 관련되어 수행되었습니다.

낙태 증상 :

• 처음으로 진보 된 과정으로 결핵이 드러났다.
• 뇌막 결핵 (수막염).
• 폐결핵의 섬유 - 동굴, 파종 또는 간경변 형태.
• Miliary tuberculosis.
• 결핵과 더불어 임산부가 심각한 기능 장애를 동반 한 당뇨병이나 기타 만성 질환을 앓고있는 경우.
• 외과 적 치료가 필요한 결핵 병변.

임신 종료는 첫 12 주 동안 여성의 동의에 따라 이루어집니다. 인공 유산을 준비 할 때와 후에 인공 결절 치료를 강화할 때.

현재 "결핵과 임신"이라는 주제에 관한 많은 과학 기사를 찾을 수 있습니다. 이는 전문가뿐만 아니라 인구의 넓은 집단을 위해서도 유용 할 것입니다.

출산하기

지역 결핵 전문의와 산부인과 전문의는 결핵에 걸린 임산부의 보살핌에 관련됩니다. 결핵에 걸린 여성은 어디에서 출산을합니까? 출산은 특별 출산 병원에서해야합니다. 그런 경우 주치의는 일반적인 산부인과 병동에서 다른 여성과의 접촉 가능성을 막기위한 적절한 조치를 취할 수 있도록 결핵에 대해 알려줍니다.

이 환자의 출생은 여러 종류의 합병증을 겪을 가능성이 더 큽니다. 제왕 절개는 결핵 환자에서 심폐 기능 부족 및 / 또는 기흉 (흉막의 공기)이 감지 될 때 표시됩니다. 또한, 산전 및 산부인과 적응증 (예 : 태아의 골반 프리젠 테이션 등)에 따라 수술 전달이 이루어집니다.

대부분의 경우 건강한 어린이가 태어납니다. mycobacterium과 아기의 자궁 내 감염은 아주 드물기 때문에. 그럼에도 불구하고 건강한 아기를 낳은 활동성 결핵 환자는 출산 후 그를 감염시킬 수 있습니다.

치료

일반적으로 인정되는 임상 표준에 따라 임산부의 결핵 치료는 포괄적이어야하며 환자의 회복을 보장 할뿐만 아니라 태아 발달에 적용되는 치료 효과로 인한 위험을 최소화해야합니다.

결핵으로 고통받는 임산부를 치료할 수있는 방법은 무엇입니까?

1. 마약 사용.
2. 외과 개입.

치료 과정의 선택은 가능한 부작용과 금기의 발생을 고려합니다. 일부 결핵약이 태아에게 독성 영향을 줄 수 있다는 임상 데이터가 수집되었습니다. 결핵 치료를 위해 임산부에게 처방 된 스트렙토 마이신과 카나마이신은 태아 독성 효과가있어 어린이에게 난청이 발생할 수 있음을 입증했습니다. 어떤 결핵약이 태아의 태아 기형을 유발할 수 있습니까?

오늘날 Isoniazid는 여성과 어린이에게 가장 안전한 것으로 간주됩니다. 치료 목적과 예방 목적 모두에서 다양한 형태의 결핵에 사용하는 것이 좋습니다. 치료 과정의 기간은 주치의에 의해 결정됩니다. 항 결핵 약제의 복용량과 빈도는 최적이어야하며 환자의 현재 상태와 일치해야합니다. 심장, 신장 및 / 또는 간과 관련하여 심각한 기능 장애가있는 경우 사용 된 약물의 복용량을 조정하여 부작용을 예방해야합니다.

임신 중 결핵과 같은 질병의 치료를 무시하면 엄마와 아기의 건강에 심각한 결과가 초래됩니다.

산후 관리

신생아의 상태를 고려하여 예방 접종은 BCG 또는 BCG-M 중 하나를 사용하여 수행 할 수 있습니다. phthisiatrician을 가진 neonatologist는 백신 투여를위한 최적의 시간을 결정합니다. 정기 예방 접종 후, 산모와 아기는 1.5 개월 간격으로 분리되어야합니다. 이 기간 동안 신생아는 항 결핵 면역을 형성합니다. 예방 접종에 금기 사항이 있거나 6 주 동안 모체에서 아이를 데려 갈 수없는 경우 특정 항 결핵약을 사용하는 화학 예방 주사가 처방됩니다.

출산 후 2 일째에는 여성이 엑스레이를 받아야합니다. 객담 세균 검사와 X 선 검사의 결과를 고려할 때 모유 수유 및 추가 결핵 치료의 필요성이 결정됩니다. 출산 병동에서 아기가 퇴원하기 직전에 신생아와 접촉 할 모든 사람들은 결핵 병리를 배제하기 위해 엑스레이 검사를 받아야합니다.

임산부의 결핵은 현저한 임상 증상과 증상없이 나타나며 이는 질병의 진단을 상당히 복잡하게 만듭니다.

수유 중단

현대 임상 프로토콜에 따르면 임신 후반 또는 출산 후 결핵의 활성 형태를 확인하는 것은 젖 분비를 억제하고 (모유의 배설) 모유 수유를 중단시키는 절대적인 징후입니다. 그러나 임산부가 비활성 상태의 병에 걸렸고 Isoniazid, Rifampicin, Streptomycin 및 Ethambutol의 형태로 항 결핵 치료를받은 경우 건강하고 만삭년이되어 태어난 어린이에게서 모유 수유가 계속됩니다. 그러나 Isoniazid 치료 중 Pyridoxine은 아기에게 처방됩니다.

수유를 중단시키는 가장 효과적인 방법은 뇌하수체 전엽에 의한 호르몬 프롤락틴의 생성을 억제하는 약물을 사용하는 것입니다. 현재 브로 모 크립 틴이 가장 일반적으로 처방되고 있습니다. 응용 프로그램의 일부 기능 :

1. 프로락틴뿐만 아니라 somatotropin의 분비를 효과적으로 억제합니다.
2. 수유를 성공적으로 예방하려면 출산 후 또는 임신을 인공적으로 중단 한 후 가능한 한 빨리 약물의 사용을 처방해야합니다.
3. 약 사용을 중지 한 후 며칠 동안 우유가 약간 배출 될 수 있습니다.

소아과 의사, 결핵 전문가 및 산부인과 전문의와 함께 다양한 장기의 결핵성 병변이있는 여성의 모유 수유 중단 가능성에 대한 질문이 결정되었습니다.

임신 문제

폐결핵 중과 후에 임신 할 수 있습니까? 이 전염성 질병이 임신 과정에 직접적으로 영향을 미치지 않는다는 것이 임상 적으로 입증되었습니다. 활발한 결핵을 앓고있는 소녀가 아이를 키우는 것이 절대적으로 권장되지 않는다는 것은 절대적으로 명백합니다. phthisiatric 진단이 있고 진료소에있는 여성에게 아기의 출생을 계획 할 수있는시기에 대한 전문가의 의견은 상당히 다른 의견입니다.

이 주제는 상당히 논란의 여지가 있으며 각 경우마다 개별적인 접근이 필요합니다. 확실하게 말할 수있는 유일한 사실은 폐결핵 후 임신은 전문가의 권고에 따라 계획되어야한다는 것입니다. 원칙적으로 재 임신은 24-36 개월 이전에 권장됩니다.

임신 중 결핵

결핵은 공기 중의 물방울을 통해 전염되는 전염병입니다. 그것은 매우 불쾌한 결과를 수반하는 흔한 질병입니다.

이 질병은 임신 중에 발생하면 특히 위험합니다. 이 기간 동안 위협은 어머니뿐만 아니라 태어날 때까지도 영향을 미치지 않습니다.

대부분의 경우 임신 중 결핵은 정상적인 상태보다 더 어렵습니다. 치료에 사용되는 수많은 의약품을 사용할 수 없기 때문입니다.

결핵은 바실러스 (Bacillus) 또는 코흐 (Koch) 바실러스에 의해 발생합니다. "Mycobacterium tuberculosis complex"라고도합니다. 이 질병의 주요 원인은 열린 형태의 결핵균입니다.

이들은 질병의 운반자 인 사람들입니다. Commonwealth of Independent States의 모든 국가에서 거의 동일한 통증 및 통증 통계.

평균적으로 십만 명당 팔백이 명이 살고있다. 덜 일반적으로 다른 감염원이 발견 될 수 있습니다. 예를 들어, 비둘기 배설물이이 질병으로 사람을 감염시킬 수 있다는 증거가 있습니다.

결핵은 폐에서만 침강한다는 강한 의견이 있지만, 뼈에서도 결핵이 발생할 수 있습니다.

여성이 임신하면 의사는 당뇨병 및 인간 면역 결핍 바이러스와 동등한 조건으로이 질병을 먼저 검사합니다.

증상

결핵과 임신은 사실상 서로 영향을 미치지 않습니다. 첫 번째와 두 번째 현상은 그 과정을 밟습니다. 이것이 증상이 "표준"과 다른 이유입니다.

유일한 차이점은 약간의 흐름이 거의 눈에 띄지 않는다는 것입니다. 건강이나 피로에 심각한 악화는 없습니다.

장시간 동안 지팡이는 몸 안쪽에있을 수 있으며 어떤 불편 함도 일으키지 않습니다. 그러나, 질병을주는 몇 가지 요인이 있습니다.

• 창백한 표정. 결핵은 외모를 괴롭히는 경향이 있습니다. 당신은 기분이 좋고, 불편 함을 느끼지 않으며 힘이 넘치지 만 얼굴은 옅은 색을 띄고 있습니다. 또한 중요하지 않은 체중 감소가 발생할 수 있습니다. 동시에 많은 여성들이 부종을 앓고 있으므로 임산부의 결핵은이 형태로 나타나지 않을 수 있습니다.
• 온도 결핵에 대한 설명이 불가능한 온도는 약 38도입니다. 동시에 그것을 늘릴 이유가 없습니다. 그녀는 길을 잃지 않고 한두 달 동안 붙잡을 수 있습니다. 해열제는 어떠한 결과도주지 않을 것입니다. 자연 발한은 또한 온도를 낮추지 않습니다. 바실러스가 그것을 반복해서 자극 할 것이기 때문입니다. 결핵의 최신 단계에서 최고 40 도의 온도가 관찰됩니다.
• 기침 이 현상은 폐결핵에서만 관찰 될 수 있습니다. 질병의 초기부터 희귀하고 마른 기침이 눈에 띄어 불편 함이 거의 없습니다. 그것이 발달함에 따라, 그것은 젖고 거의 일정 해집니다. 가래의 독성 및 배설을위한 수단은 도움이되지 않습니다. 주위에 아무 이유없이 약 한 달 동안 기침을하는 사람들이 있다면 즉시 의사에게 연락해야합니다.
• 기침 혈액. 결핵 이외에 급성 폐암이나 심부전이있을 수 있기 때문에 오히려 부정확 한 증상입니다. 어떤 경우에는 혈액이 "분수"로 해방되거나 심지어 부어 질 수 있습니다. 이것은 환자가 구멍이 파열되었다는 것을 의미합니다. 이 경우 외과 적 치료를 제공해야하므로 병원에 가야 할 긴급한 필요가 있습니다.
• 갈비뼈 아래 통증. 갈비뼈 아래의 통증은 대개 극도의 만성 형태를 나타냅니다. 특히 임신 중에는 태아의 움직임과 혼동 될 수 있으므로 위험합니다. 또한 견갑골 사이의 통증은 질병의 존재를 나타낼 수 있지만, 많은 사람들이 자연스러운 육체 운반에 책임이 있다고 비난합니다.

경우에 따라 증상이 전혀 나타나지 않거나 보이지 않을 수도 있습니다. 이 경우 예방 과정을 거쳐야하지만 그 전에 질병의 진단을 수행해야합니다.

임상 사진

임신 중 및 임신 전의 결핵은 태아에게 실제로 위험하지 않습니다. 모든 박테리아가 태반에 들어 가지 않는 고밀도 멤브레인 덕분입니다.

80 %의 경우 결핵은 자연적인 노동 과정에 영향을 미치지 않습니다. 아기는 건강하게 태어 났으며 어떤 이상도 없습니다. 질병의 흔적조차 표시되지 않습니다.

일어날 수있는 유일한 일은 태아의 낮은 체중입니다. 감염은 엄마의 몸을 소모하기 때문에, 아이는 적절한 양의 영양소를받지 못합니다.

때로는 느린 성장이 있습니다. 그러나, 이것은 아이를 계속해서 먹이는 것과 완전히 일치합니다.

조산은 6 %에서 관찰됩니다. 늦은 출산은 매우 드뭅니다. 이 경우에도 감염은 출산 과정에 영향을 미치지 않으며 일반적인 방식으로 진행됩니다.

어떤 경우에는 여전히 병리 현상이 관찰됩니다. 일부 어린이들은 중추 신경계에 문제가 있으며 호흡기 계통의 이상이 있습니다. 그렇지 않으면 임신 중 결핵이 태아에게 영향을 줄 수 없습니다.

결핵 진단

무엇보다도 임신을 계획하고 있다면 사랑하는 모든 사람들의 폐를 X 선 검사해야합니다. 이것을 모든 친척과 성관계 상대에게 반드시 이행해야합니다.

미래의 어머니를 위해서 :

• X 선 및 세균 검사;
• 현미경;
• 결핵 검사.

자신과 태아를 완전히 보호하려면 침입 진단을하는 것이 좋습니다.

실제로 결핵 환자의 혈액은 건강한 여성과 동일한 화학 성분을 가지고 있음을 보여줍니다. 전반적인 분석 결과 편차가 거의 없습니다.

그리고 그것들은 표준 영역에 있습니다. 그러나 혈액에있는 단백질의 양은 몇 배 더 많습니다. 이것은 고지혈증으로 질병의 배경에서 발생합니다.

그러나 환자의 경우 면역 계통의 적응 특성을 담당하는 T- 림프구가 상당 부분 부족하여 혈액 내의 호중구가 기능을 감소시킵니다.

면역 글로블린 A 및 M의 활성이 현저하게 감소하는 반면 다양한 면역 복합체의 순환이 증가하고 있습니다.

생활 조건

비슷한 질병이 발견되면 환자의 생활 조건에 대한 포괄적 인 검사가 수행됩니다. 대부분의 경우,이 질병은 감염된 사람과의 접촉으로 발생하는 것이 아니라 작업 및 생활 조건에서 발생합니다.

병이 직업병 인 규폐증의 배경에 나타날 가능성이 있습니다. 감염자에 대한 검색은 가장 가까운 사람들에게도 해당됩니다.

임산부가있는 상태는보다 상세한 치료 계획을 세우고 감염 원인을 제거 할 수있게 해줍니다.

치료

일부 약물은 태아에게 나쁜 영향을 줄 수 있기 때문에 임산부를위한 치료법은 다소 다릅니다.

다수의 항 결핵약이 사용됩니다 :

• 이소니아지드; 출산 후 아이의 정신 운동 기능에 악영향을 미칠 수 있으므로주의가 필요합니다. 또한 유아에게 간염이나 신경염이 발생할 가능성이 있기 때문에 먹이를 할 때는주의가 필요합니다.
• 에탐부톨 투여 후 이상이나 병리학의 발달에 관한 자료는 없다. 이와 관련하여 거의 사용되지 않습니다. 사료에 우유에 침투 할 수있는 능력이 있지만 부정적인 영향에 대한 데이터도 없습니다. 피라진 아미드와 프로피온 아미드에도 동일하게 적용됩니다. 약물에는 기형 유발 효과가 있습니다. 즉, 그들은 배아 발달을 늦춘다. 일련의 동물 연구를 증명하는 것은 무엇입니까? 그와 같은 변칙은 인간에게 발견되지 않았다.

다수의 항 TB 약은 엄격히 금지되어 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 리파 부틴;
• 사이클로 세린;
• Aminosalicylic 산성 및 여러 비슷한 약물.

어떤 경우에는 약물없이 치료가 적용됩니다. 환자가 결핵의 폐쇄 된 형태를 가지며 어린이가 위험하지 않은 경우.

그 여성은 요양소로 보내져 요양원 치료 예방 요법, 다양한 약초 기반 약을 먹고 단백질이 풍부한 음식을 먹는다.

어떤 경우에는 산악 리조트에서 치료를 받기 위해 보낼 수도 있습니다. 알다시피, 마이코 박테리아는 다량의 산소를 좋아하지 않으며 폐가 최소한으로 들어가는 부분 (정점 부분)에 정착합니다.

이 경우 산소와 산소 칵테일이 고농도 인 곳에서 질병의 생산적 치료에 완벽합니다.

어떤 경우에는 외과 적 치료가 사용됩니다. 이것은 극단적 인 조치이며 다음과 같은 사람들에게 표시됩니다.

• 구멍 틈;
• 뼈와 관절 결핵의 마지막 단계;
• 신장 질환.

평균 치료 기간은 6 개월입니다. 2 개월은 박테리아를 없애고 몸을 완전히 정화하는 과정입니다.

남은 4 개월 동안 살균과 회복이 필요합니다.

약물 치료 외에도 라이프 스타일을 따라야합니다. 우선, 의사는 영양에 관심을 기울입니다. hypovitaminosis가 질병의 배경에 발전하기 때문에 그것은 비타민이 풍부해야합니다.

24 %는 보충해야 할 빈혈을 발생시킵니다. 이 고통을 나타내는 환자에게 철분과 단백질이 풍부한 음식 인 B12 그룹의 비타민이 제공됩니다.

병후 임신

폐결핵 후의 임신은 비교적 받아 들일 수 있습니다. 그러나 폐, 뼈, 신장 등 결핵이 몸을 많이 소모한다는 것을 기억하는 것이 중요합니다.

치료가 끝난 후 치료는 회복 과정은 말할 것도없고 길기도합니다. 우선, 재발 가능성이 없으므로 등록부에서 퇴원 한 경우 의사에게 진찰을 받아야합니다.

그는 시험을 치고 현재 상태를 확인해야합니다. 재발이없고 의사가 수정의 가능성을 인정하면 걱정할 필요가 없습니다.

임신이 여전히 가치가있을 때, 그것은 추가 합병증의 가능성을 배제하기 위해 의사가 정기적으로 모니터링합니다.

이 경우, 아이와 병동에 병리가 없을 확률은 100 %입니다. 결핵 후 임신은 합병증이 없다면 완전히 안전하며 표준과 다르지 않습니다.

먹이주기

이 병이 있으면 출생 직후에 아이가 주어지지 않을 것입니다. 평균적으로 아이들은 상황에 따라 6 주 후에 반환됩니다.

출생 며칠 후, 아이는 결핵균과 마주하고있는 BCG (Bacillus Calmette-Guerin)로 예방 접종을받습니다.

출산 한 여성이 폐쇄되고 비활성 상태 인 경우 모유 수유가 허용됩니다. 이 기간 동안 항균 치료가 없으므로 약물이 우유에 들어 가지 않습니다.

TB 의사가 허용하는 경우, 활동적인 형태의 여성에게 자연적인 영양 섭취가 허용되는 경우도 있습니다.

산란계가 마이코 박테리아 (Koch sticks)를 환경으로 분비하는 경우에는 자연 먹이를 엄격히 금지합니다. 이 경우, 환자가 격리되고 항균 처리가 수행됩니다.

이 경우 모유에 약물이 존재하기 때문에 모유 수유가 사실상 불가능합니다.

예방

임신 중 합병증을 예방하려면 예방을하는 것이 좋습니다.

이를 위해 클리닉에서 엑스레이를 받기 위해 매년, 그리고 반년 동안 필요합니다. 이것은 신속하게 질병을 식별하는 가장 확실한 방법입니다.

임신이 무작위로 계획되어 있지 않은 것으로 밝혀진 경우 초기 단계에서 그것은 또한 형광 검사를받을 가치가 있습니다.

귀하의 가족 구성원 모두와 동일해야하며, 귀하가 계속 연락하고있는 사람들이 선호하는 것이 좋습니다.

당신이 완전히 건강하다면 감염된 환자의 주된 집단이기 때문에 대중 교통의 존재를 최소화하십시오. 또한 증상이있는 사람들과 의사 소통을 시도하지 마십시오.

독립 국가 연합 (Commonwealth of Independent States) 국가의 결핵은 1/5의 고통을 겪고 있습니다. 모든 사람이 개방적이고 활발한 형태를 가지고있는 것은 아니지만 사실을 없애지는 않습니다. 그렇다면 어디서나 감염 될 수 있습니다.

결핵이 임신에 미치는 영향

최근에는 결핵과 임신이 서로 관련이 있습니다. 이 질병은 코코의 지팡이 또는 결핵균 (Mycobacteriumtuberculosis)이라 불리는 자궁 경부암이 체내로 방출 될 때 발생합니다. 이것은 환경에있는 매우 일반적인 세균이지만 좋은 면역력을 가진 사람들에게 해를 끼치 지 않습니다.

그러나 면역력이 약 해지면 사람이 위험에 빠지며 결핵이 발생할 수 있습니다. 이것은 스트레스, 저체온증 및 기타 전염병 및 기타 질병에 노출 된 사람들에게 발생합니다.

이유

임신 중에 여성의 몸은 일정한 부하와 조절을받습니다. 결과적으로 그녀의 면역 체계가 약화되고 신체가 약해집니다. 감염 방법에는 여러 가지가 있습니다.

• 가장 흔한 질환은 열린 형태의 환자와 접촉 할 때 공기 감염입니다. 환자가 재채기, 기침 또는 말하기 만하면 병원균이 대기 중으로 방출 될 수 있습니다.
• 아픈 사람이 결핵에 걸린 사람의 물건을 사용했을 때 가정과 접촉합니다. 이들은 도자기, 린넨, 개인 위생 과목입니다.
• 음식 경로 또한 매우 일반적입니다. 이 경우 감염은 오염 된 제품 (육류, 우유 및 기타)을 먹을 때 발생합니다.

또한, 병리학은 임신부에게 매우 위험하기 때문에 엄마에게서 태아에게 전달됩니다.

임신 중 증상

폐결핵

임산부의 폐결핵은 보통의 감기처럼 보일 수 있습니다. 여성은 다음 증상을 경험할 수 있습니다.

• 가래가 많은 기침;
• 심계항진을 동반 한 호흡 곤란;
• 온도 증가, 보통 약간;
• 가슴 통증;
• 증가 된 발한;
• 부은 림프절;
• 양식이 실행 중일 때, 피가 거담 가래에 나타납니다.

비슷한 증상이 나타나면 철저한 검사를 받아야하며 결핵에 필요한 검사를 통과해야합니다. 이 병의 존재는 형광법을 사용하여 결정되지만 임산부에게는 금기이며 예외적 인 경우에만 처방됩니다.

폐결핵에 걸린 임신은 바람직하지 않으며 그러한 진단이 내려지면 치료 후 계획하는 것이 좋습니다.

폐동맥 폐결핵

이 질병은 폐뿐만 아니라 다른 장기에도 영향을 미칠 수 있습니다. 임산부의 결핵이 발생할 수 있습니다 :

• 눈에. 대부분의 경우 그의 증상은 알레르기 반응과 혼동됩니다.
• 비뇨 생식계의 영역. 이 병은 대개 신장으로 퍼집니다.
• 뼈 조직에. 일반적으로이 병리학은 합병증입니다. 폐결핵이 완치되지 않으면 발생합니다.
• 소화관의 기관에.
• 피부에. 이 질병에는 여러 가지 형태가 있습니다.
• 그것은 또한 신경계에 영향을 줄 수 있습니다. 이 질병은 뇌와 신경 세포에 영향을줍니다.

폐외 결핵은 한 개 또는 여러 기관에서 동시에 발생할 수 있으며 다른 질환으로 간주 될 수 있습니다. 그것을 확인하고 정확한 진단은 실험실 방법으로 만 할 수 있습니다. 이를 위해서는 결핵 검사를 받아야합니다. 모든 임산부를 신중히 검사합니다. 또한 남편에게 결핵 혐의가있는 경우 검사를 받아야합니다.

임신 중 질병의 경과

임산부에게 결핵이 있으면 합병증을 유발할 수 있습니다. 임신 기간 중이 질병의 증상은 건강한 엄마에게서 볼 수있는 독성 및 기타 부작용으로 가려 질 수 있습니다. 따라서 임산부가 결핵을 확인하지 않으면 태아에게 질병이 전염 될 수 있습니다.

임신 중에 여성의 몸은 다양한 과정을 거치며, 어떤 체계에서든 결핵은 조기 출산 및 태아 병리를 초래할 수있는 위반을하게됩니다. 따라서 임신 중 결핵은 어머니뿐만 아니라 어린이에게도 매우 위험합니다.

결핵을 낳을 수 있습니까?

폐결핵이있는 여성을 낳을 수 있습니까? 결정은 주치의가해야합니다. 이것은 각 여성을위한 개인이며 몸의 상태뿐만 아니라 임신이 진행되는 방법과 질병의 정도에 따라 다릅니다. 또한 의사의 결정과 병리학 적 과정의 위치에 영향을줍니다.

여성이 폐결핵으로 임신 한 경우,이 병의 재발이있을 수 있습니다. 임신 중 결핵은 치료할 수 있지만 의사의 감독하에 치료할 수 있습니다. 질병이 경미하고 치료가 가능하다면 임신이 남아있을 수 있습니다. 행복한 결과가 발생할 수 있습니다.

심한 형태의 결핵과 임신은 양립 할 수 없습니다. 그러한 경우, 의사는 낙태와 그 질병의 추가 치료를 처방합니다. 다음 임신은 완전 회복 후 2 년 동안 허용됩니다.

또한 비뇨 생식기 병리학 적 병기가있는 여성도 위험이 증가합니다. 출산시 태아가 감염 될 가능성이 가장 높습니다.

임신 합병증

임신 중 결핵은 어머니와 어린이 모두에게 여러 가지 합병증을 일으킬 수 있습니다. 어머니는 임신과 출산 과정에 대해 좋지 않은 그림을 가지고있을 수 있습니다.

1. 임신 중에는 몸이 약해지고 박테리아가 번식하기 시작하여 증상이 악화됩니다.
2. 임신은 결핵성 중독에 대한 신체의 반응 때문에 증가 된 독성 증을 동반합니다.
3. 더 자주 빈혈이 있습니다.
4. 결핵성 중독으로 인해 조산이 발생합니다.
5. 그러한 임산부의 물은 조기에 출발하고 출산은 신속합니다.

임신을 계획 할 때, 여성은 그러한 위험을 고려해야합니다. 남편에게 결핵이 발견되면 의사와 상담해야하며, 필요한 경우 완전한 치료 과정을 거쳐야합니다.

태아에 대한 결과

여성의 폐결핵은 체중이 작은 아이를 낳을 수 있습니다. 결과적으로,이 아이는 다른 아이들보다 느리게 발달합니다. 하지만 시간이 지남에 따라 그는 따라 잡을 것이고 모든 것이 잘 될 것입니다.

출산 중 병원에서 태아 감염에 훨씬 더 위험합니다. 이것은 어머니가 비뇨 생식기 계통의 결핵을 앓고있을 때 발생합니다. 감염된 신생아의 증상은 다음과 같습니다.

• 졸음;
• 유방 실패;
• 온도 상승;
• 호흡 문제;
• 확대 비장과 간.

원칙적으로 그런 아이들은 발달에 뒤쳐져있다. 당신이 시간 내에 진단을하지 않고 치료를 시작하지 않으면, 아이는 내부 기관, 신경계와 뼈 시스템을 앓을 것입니다.

선천성 결핵

실행중인 결핵 형태의 모체와 치료가없는 상태에서 박테리아는 탯줄을 통해 어린이의 몸에 들어갑니다. 가장 흔하게 이것은 어머니가 비뇨 생식기 결핵균을 가지고있을 때 발생합니다. 아이에게는 골수, 중추 신경계, 간, 비장, 심장 및 기타 장기가 있습니다. 선천성 기형아를 가진 아이들은 5 년 이상 살지 않습니다.

진단

산부인과에서는 임산부에게 결핵 검사를 보내는 것이 관습입니다. 이것은 임상 적 그림에 근거한 병적 과정의 의심이있는 경우에 수행됩니다.

결핵 진단은 다음 검사를 사용하여 실시합니다.

1. Mycobacteria의 존재에 대한 소변 분석.
2. 결핵에 대한 간헐적 인 분석.
3. 만 투스 반응 (정확한 정보를 제공하지 않음).
4. PCR - 스틱 Koch에 대한 항체 검출에 기반한 분석.
5. 흉부 엑스선은 임산부에게 금기입니다.

여성의 몸에서 질병의 원인을 밝혀 낼 때 치료를 처방하는 것이 시급합니다. 현대 의학은 태아에게 해를주지 않는 약을 제공 할 수 있습니다.

임신 중 치료 방법

임신 중 결핵 치료는 자체적 인 계획이 있습니다. 임신 한 여성을 어떻게 그리고 어떻게 치료해야하는지는 전문가가 결정해야합니다. 어떤 경우에도 자체 치료할 수 없으며, 심하게 끝날 수 있습니다. 의사는 임신 중에 결핵을 치료하는 방법을 알고 있습니다. 약을 처방 할 수 있고 배제해야하는 것은 어린이의 발달에 해를 끼치 지 않기 때문입니다.

치료는 의료 인력의 엄격한 감독하에 병원에서 수행됩니다. 치료 약물은 사용 된 약물의 양에 따라 처방 될 수 있습니다. 3, 4, 5가있을 수 있습니다. 박테리아가 이것 또는 그 약에 어떤 요법을 갖지 않도록이 약물 투여 량이 필요합니다. 임산부는 태아에게 영향을주지 않는 약제를 선택하십시오.

결핵 치료 후 임신

폐결핵 후 임신은 2 년 이내에 가능합니다. 환자는 완전한 치료 과정을 거쳐야합니다. 병이 들었을 때, 여성의 시신은 매우 고갈되었으며 임신에 힘이 없습니다. 그러나 임신이 오면 재발의 위험이 커집니다. 그리고 결핵은 더 복잡한 형태로 다시 나타날 수 있습니다. 이것을 피하려면 몸이 완전히 회복되어야합니다.

예방

임산부의 질병 예방은 어렵지 않습니다. 여자는 몇 가지 규칙을 따라야합니다 :

1. 우선, 정시에 등록해야합니다. 이것은 초기 단계에서 질병을 감지하고 아동에 대한 위험을 최소화하면서 치료할 수있는 유일한 방법입니다.
2. 환자와의 접촉을 피하십시오. 친척이 질병에 걸린 경우, 가족 구성원 (방, 요리, 위생 용품)과 격리시켜야합니다.
3. 남편이 결핵에 걸렸다면, 임신을 계획하는 것이 아니라, 먼저 그를 치료하는 것이 좋습니다. 건강한 아버지에게서 건강하고 강한 아기가 태어날 것입니다.
4. 아픈 사람의 물건을 사용하지 마십시오.
5. 올바른 라이프 스타일을 이끌어 내고, 신선한 공기를 마시고, 비타민을 섭취하십시오. 이것은 면역계를 강화시키고 질병의 위험을 감소시킵니다.

또한 저체온증을 허용 할 수 없습니다. 이것은 면역력의 저하로 이어질 수 있으며 병리학의 외관을 유발할 수 있습니다.

결론

따라서 결핵은 여성의 몸과 태아에게 매우 위험합니다. 결과적으로 아기는 태어날 수 없게됩니다. 따라서 임신을 계획하기 전에 여성은 건강하고 건강한 아이를 낳을 수 있는지 확인해야합니다. 이를 위해 정기적 인 엑스레이 촬영을하고 일반 혈액 및 소변 검사를 통과해야합니다. 이를 통해 몸과 그 원인의 바람직하지 않은 변화를 확인할 수 있습니다.

태아의 아버지의 건강을 게을리하지 마십시오. 캐비닛 형광 검사를 정기적으로 방문하면 그와 가족 모두에게 도움이됩니다. 질병이 발견되면 즉시 치료를 시작해야합니다. 초기 단계에서는 치료가 더 쉽기 때문에 완전히 제거 할 수 있습니다.

올바른 행동과 생활 방식으로, "나는 임신했습니다"와 "출산 병원에 출산하는"사이의 시간이 원활하게 그리고 합병증없이 진행되어야합니다.

결핵과 임신

결핵과 임신은 감염 위험을 증가시키는 요인이 아닙니다. 그러나 임신 중 질환이있는 경우 태아를위한 항 결핵약의 안전성을 고려해야합니다. 총 건수 중 20 세에서 30 세 사이의 여성이 점점 더 많아지고 있습니다. 임신과 출산 후 여성의 발생률은 임신하지 않은 경우보다 2-2.5 배 높습니다. 임신 기간 중 결핵은 늦게 진단되며 때로는 치명적입니다. "결핵을 앓고있는 여성은 임신하지 않아야하며, 임신 한 사람은 출산해서는 안되고 어머니는 모유로 기르면 안된다."그러한 의견은 직장 경험이있는 항문 약사들 사이에 존재합니다.

결핵과 임신에는 특별한주의가 필요합니다 :

1. 확인 된 질병이있는 여성은 임신을 계획하기 전에 치료를 받아야합니다. 치료 과정이 끝난 후 2 ~ 3 년 동안 출산을 연기한다;
2. 임신은 결핵 재발의 빈도를 증가시키지 않습니다.
3. 결핵으로 고통받는 남성과 여성의 결혼에 관한 법률의 일부 제한은 없습니다.
4. 치료 과정에서 항생제가 도입 된 이후 일부 결핵에서 임신을 진행할 수있게되었습니다.

결핵의 초기 형태와 임신 중 악화를 확인하는 것은 종종 임상상을 지우고 투베르쿨린에 대한 민감성을 억제하며 X 레이를 금기로 간주하고 임신 중에 ESR, 빈혈 및 낮은 백혈구 증가를 발견하여 상당한 어려움을 겪습니다.

임신 초기에 결핵성 중독의 증상은 초기 임신 중독의 증상과 유사합니다. · 두 번째 및 세 번째 삼 계통에서는 상상의 웰빙의 배경에 대해 "임신 후반기에 결핵이 감기에 걸린다"고 볼 수 있습니다. 이것은 임산부의 호르몬 배경이 신진 대사 방향을 가지고 있으며, 횡격막이 높기 때문에 기흉의 치료 효과와 유사합니다.

역설적 인 불균형이 있습니다. 임신 여성의 양호한 일반 상태로 폐의 작은 분지 성 폐렴 변화를 일으키는 작은 외부 증상이 나타납니다. 여성의 몸에서는 임신 중에 탈회가 발생하여 림프절의 핵 센터 (Gon Center) 또는 석회화의 연화 및 결핵 과정의 내인성 재 활성화로 이어질 수 있습니다. 이것은 진행성 활동성 결핵의 발달로 이어질 수 있습니다.

결핵과 임신은 서로에게 상호 영향을 미칩니다. 이 효과는 다음 4 가지 요인에 의해 결정됩니다.

1. 결절성 과정의 본질
   • 불활성, 확고하게 진정 된 과정은 임신의 영향으로 대부분의 경우 악화되지 않습니다.
   • 임신 전에 개발 된 치료되지 않거나 치료되지 않은 활동적인 과정은 임신 중에 진행됩니다.
   • 이전에 감염되지 않은 임산부에서 발생한 주요 결핵은 감염의 배경에서 발생한 2 차 결핵보다 더 위험합니다.
   • 결핵의 흔한 형태와 파괴적인 형태는 제한된 것보다 더 큰 위협이됩니다.
   • 급성 현재 형태의 결핵, 만성 파괴 과정, 다제 내성 결핵균 결핵이 동반 된 형태는 매우 위험합니다.
   • 임신과 신장의 결핵은 매우 바람직하지 않게 결합된다. 왜냐하면 임신은 신장의 부담을 증가시키고 신장의 잠복 결핵 과정을 악화시키기 때문이다.
   • 생식기 결핵으로 임신 가능성은 크지 않지만 결핵성 자궁 내막염과 임신과의 병용은 태아 감염의 가능성 때문에 매우 바람직하지 않습니다.
2. 재태 연령 - 결핵의 발생 및 진행에 대한 높은 위험성은 다음과 같습니다.
   • - 임신 첫 삼 분기
   • - 출생의 마지막 주
3. 사회 및 국내 상황
4. 임산부의 나이 :
   • - 20 세 미만;
   • - 35 세 이상.

임신 기간 중 결핵을 악화시킬 위험이 높은 그룹은 다음과 같습니다 :

1. 최근 개입 한 지 1 년 이내의 결핵 수술을받은 임산부 (최근 1 년 미만).
2. 20 세 미만 및 35 세 이상의 다양한 지역의 임신 한 결핵 환자;
3. 결핵 환자와 접촉 한 건강한 임산부;
4. 결핵 치료의 일반적인 형태의 임산부.

임신 중 결핵 진단 방법

1. 결핵 진단을위한 임상 적 방법
   • - 기억 상실의 수집, 불만의 탐지;
   • - 일반 임상 시험.
2. 만 투스 테스트
   • 이 질병이 발병 할 위험이 높은 임산부는 최근에 그러한 검사가 실시되었다는 정보가 없다면 피부 투베르쿨린 검사를 시행해야합니다.
   • 투베르쿨린 피부 검사는 임신 중에 안전하고 유익합니다. 결과가 음수이면 더 이상의 검토가 필요하지 않습니다.
   • BCG가 임신 10 년 이전에 완료되고 투베르쿨린 검사의 결과가 10mm 이상이면 결핵 환자로 간주해야합니다.
3. Mycobacterium 결핵 검사 매일 bacterioscopic 검사
   • 객담, 기관지 세척 또는 박테리아 분비, 소변 (의심되는 신 결핵);
   • 문화 연구 : Mycobacterium tuberculosis (Levenstein-Jensen 방법)를위한 파종 탱크;
   • PCR에 의한 마이코 박테리아의 결정.
4. X 선 검사
   • 직접적인 투사에서 흉부 X 선 촬영시, 태아의 X 선 조사는 어머니 가슴의 방사선 조사보다 10 배 적습니다.
   • fluorography 및 fluoroscopy 금지.

낙태 증상

2007 년 12 월 22 일 러시아 연방 보건 복지부의 제 736 호에 따라
"임신부의 인공적인 방해를위한 의학 독서 목록의 승인에 관하여"

• 원발성 결핵 감염;
• 폐 및 기타 호흡 기관의 결핵;
• 장 결핵, 장간막 림프절 및 복막;
• 뼈와 관절의 결핵;
• 비뇨 생식기 결핵;
• 다른 기관의 결핵;
• 섬유 - 동굴 및 해면 결핵;
• 만성 파종 성 결핵;
• 결핵과 폐 심장 질환;
• 결핵과 당뇨병 및 다른 심각한 만성 질병의 병용;
• 진행되는 경향이있는 분해 단계에서 새로 진단 된 침윤성 폐결핵;
• 비뇨기 계통 만성 신장 질환으로 인한 결핵 I-III 정도;
• 다중 약물 내성 세균 배양에 결핵의 어떤 형태.

또한 어떤 형태의 결핵에서는 낙태 후 급속하게 발전하기 때문에 낙태가 권장되지 않습니다. 그러한 경우 집중 치료를 처방하십시오. 극단적 인 경우에만 12 주까지 임신을 종료 할 수 있지만 치료의 영향으로 염증이 해소되기 전에 임신을 종료 할 수는 없습니다. 임신 후반기에는 여성의 삶에 위험하기 때문에 중단을 금하는 것이 완전히 용인됩니다.

임신 비활성 및 임상 치료 결핵이있는의 임상 효과와 치료의 특정 과정을 수료 한 여성에 저장 될 수 있으며, 장애를 가진 환자는 초점 폐결핵, 제한 침윤성 결핵, 늑막 삼출을 포함한 모든 사이트에서 활동성 결핵의 형태를 복잡하지 않습니다. 이러한 과정은 임신 중에 잘 치료할 수 있습니다.

임신 한 여성의 치료받지 않은 결핵은 어머니의 결핵 치료보다 태아에게 훨씬 위험합니다. 완전한 치료를 통해 산모의 건강을 해치지 않으면 서 성공적인 결과를 얻을 수있는 기회가 주어집니다. 임신 결과가 긍정적이었던 임산부와 임신 결과에 관계없이 결핵 (적어도 3 주간 지속되는 기침, 가래의 혈액, 야간 발한, 체중 감소 및 발열)이 있음을 시사하는 임신 한 여성은 제 1 삼 분기 후의 폐 X 선 검사가 표시됩니다 능동적 인 폐 과정의 탐지, 양성 엑스선 데이터, 마이코 박테리아 결핵의 존재 여부에 대한 객담 테스트가 이루어지며, 코흐의 스틱이 감지 될 때 민감한 결핵균을 화학 요법 약물에 투여하고 치료를 시작하십시오. 특정 치료를받는 모든 임산부에 대해 아미노 트랜스퍼 라제 (AST, ALT), 빌리루빈, 알칼라인 포스 파타 아제, 크레아티닌 및 혈소판 수가 결정됩니다. 결핵에 걸린 모든 여성은 HIV 감염 여부를 테스트하는 것이 좋습니다.

임신 중 활동성 결핵은 적절하게 치료되어야합니다. 치료의 이점은 약물 사용으로 인한 피해보다 중요합니다. 새로 병이 들었을 때의 치료 효과 - 90 %. 의료 종사자의 감독하에 각 결핵 약의 접수가 권장됩니다. 활동적인 결핵이있는 상태에서 여성의 격리가 필요합니다. 결핵이나 혐의가있는 여성은 마스크를 착용해야합니다. Mycobacterium tuberculosis를 함유 한 공기 중에 부유하는 입자의 크기가 작을수록, 입자가 분배 원으로부터 멀리 떨어져있을수록 입자가 환자의 마스크에 갇히고 보호 마스크 층을 관통하기 때문에 직원 및 다른 여성 근로자가 가면을 착용하는 것이 결핵 치료 환자보다 효과적이지 않습니다 건강한 사람. 대기 중에 부유 된 입자는 침강하지 않지만 오랜 기간 동안 현탁액으로 저장됩니다.

임신 중 결핵 병원의 입원 계획은 임신 첫 3 개월, 임신 30-36 주, 임신 36-40 주에 3 번 실시됩니다. 출산을위한 입원은 전문 출산 병원이나 일반 병원의 관찰 병동에서 실시됩니다 (종종 정규 노동이나 양수의 출현). 어머니의 가래에있는 결핵 병원체가있는 경우에는 산모와 신생아를 구분해야합니다. 피라진 아미드 요법으로 10 일 후에 객담이 무균 상태가됩니다. 현대의 의학계에서는 결핵에 감염된 모체의 신생아에게 아이 소니아 지드를 투여하여 엄마의 감염을 예방하고 BCG의 isoniazid 저항성 형태를 도입해야한다는 인식이 있습니다. 치료받는 어머니의 신생아는 출생 후 3 개월 후에 투베르쿨린 검사를 받아야합니다. 모유 수유는 isoniazid, pyrazinamide, ethambutol 및 rifampitz로 치료할 경우 금기 사항이 아닙니다. 이 약들은 신생아에게 독성이없는 작은 농도로 모유에 침투합니다. 우유에있는 약물의 농도는 또한 신생아를 결핵 감염으로부터 보호하기에 불충분합니다.