질식 (Asphyxia) - 저산소증, 고칼슘 혈증이 동반되고 호흡 부전 증후군이 급성 또는 아 급성으로 발생하며 외부 호흡, 혈액 순환 및 중추 신경계의 진행 기능 장애로 나타납니다.
병인학 및 병인
다양한 수준의기도에서 공기 흐름의 기계적 방해, 외부에서기도의 압축은 저산소증의 발달로 이산화탄소를 고칼슘 혈증으로 제거 할 수 없습니다.
질식은 익사 할 때기도에 들어오는 물, 이물질로 기관지와 기관지를 가리고, 기관지 경련, 질식 중에 기관과 목 혈관을 압박함으로써 유발 될 수 있습니다. 무거운 물체 나 땅에 흉부가 압박되거나 호흡 근육을 자극하는 운동 신경 세포가 손상되거나 호흡기 센터, 독, 전염병, 퇴행성 과정 등으로 인해 외부 호흡의 생체 역학이 침해 될 수 있습니다.
외부 호흡의 급속한 기능 장애를 일으키고 심한 안면 홍채증, tachy- 또는 서맥, 고혈압 또는 저혈압, 의식 장애를 동반하는 모든 이유는 질식 상태로 간주되어야합니다.
질식의 흔한 원인은 과다한 마약, 알코올, 무호흡의 발병, 혀의 수축 및 흡인 증후군이 동반 된 경우입니다. 질식은 2-5 분 동안 멈추지 않고 중추 신경계에 돌이킬 수없는 손상을 입히며 치명적입니다. 환자가 젊을수록 더 오래 그는 질식을 견딜 수 있습니다.
질식의 분류
기계적 질식 :
- 압축으로 인한 질식 :
- 목 졸라기 (매달려, 목 졸림, 손 목 졸림);
- 압축 (가슴과 복부의 압축).
- 폐쇄로 인한 질식 :
- 폐쇄성 (이물질, 점액과 함께 호흡을 둔화시키는 것);
- 흡인 (건조한 물질, 액체, 혈액, 구토물의 흡인);
- 밀폐 된 폐쇄 공간에서의 질식
독성 질식 (호흡기, 알코올, 메토 헤모글로빈 포름, 시아 나이드를 억제하는 약물의 작용하에).
입원 전 단계에서 응급 의료 서비스 제공
질식의 임상상은 저산소증과 고칼슘 혈증의 발생률에 의해 결정됩니다. 그것은 4 단계로 발전합니다.
첫 번째 단계는 호흡 곤란, 빈맥, 동맥 고혈압, 청색증이 특징입니다.
두 번째는 호흡 곤란, 서맥, 동맥 저혈압, 아크로 선종증의 출현이다.
질식의 세 번째 단계에서 호흡 정지가 발생하면 서맥, 동맥 저혈압 진행, 의식 상실, 피부가 자주색 청색증을 띄게됩니다.
네 번째 단계는 터미널입니다. 희귀 한 불규칙 호흡 (헐떡 거리는 호흡)의 증상이 나타나고 혈압이 감지되지 않고 서맥이 진행 중이며 산동 증이 나타나고 경련, 비자 발적 배뇨, 배변 및 사정이 자주 기록됩니다. 그런 다음 임상 사망이옵니다.
초기 검사 동안 급성 호흡 부전의 단계, 손상된 의식의 심각성, 혈역학의 상태를 평가할뿐만 아니라 질식의 발병 원인을 알아내는 것이 필요합니다.
ABC 알고리즘 (기도, 호흡 및 순환 효율)에 따라 환자의 상태를 평가합니다. Anamnesis "머리부터 발끝까지"검사, 심박수, 혈압, 호흡률 측정. 청진, 심전도 - 맥박 산소 측정.
급성 호흡 부전 (ARF)의 중증도는 다음과 같이 평가됩니다 :
- 1 단계 환자는 의식이없고 불안하지 않고 공기가 부족하다고 불평합니다. 피부가 창백하고 촉촉하며 아크로 증이 있습니다. NPV 최대 30 / 분, HR - 100..110 박동 / 분, 혈압 정상 범위 (또는 약간 증가).
- 1 단계 II. 환자 또는 희생자의 의식이 흐트러지고, 정신 운동가가 동요합니다. 심한 질식, 의식 상실, 환각에 대한 불만. 피부 청색증, 땀 투성이. NPV 최대 40 회 / 분, HR - 120.1.140 회 / 분, 혈압이 급격히 상승했습니다.
- 1 단계 III. 의식이 결여되고, 임상 - 강장 성 경련, 동공 팽창, 빛에 대한 반응의 부재 및 청색증이 관찰됩니다. 타치 노 (NPV 40 이상)가 bradypnoe (NPV = 8.. 10)로 빠르게 전환됩니다. 혈압 강하, 심박수 - 140 회 / 분 이상, 심방 세동 또는 기타 심장 리듬 장애가 발생할 수 있습니다.
호흡기 치료법 선택에 대한 추가 기준은 맥박 산소 측정법 데이터입니다 (표 참조).
질식에 대한 응급 처치
질식사로 응급 처치는 호흡 정지 원인을 근거로합니다. 질식은 심각한 상태입니다. 왜냐하면 언제든지 치명적일 수 있기 때문입니다. 질식은 조직의 급성 산소 결핍으로 발생하며, 이로 인해 탄산이 축적됩니다.
질식 공격 유형
질식의 증상, 원인 및 징후는 특정 요인의 영향에 따라 다릅니다. 그들을 기반으로, 질식의 3 종류가 있습니다 :
- 기계. 부종의 호흡 기관과의 접촉 또는 부종에 의한 압박의 결과로 발생합니다. 익사는 또한 기계적 질식을 일으킬 수 있습니다.
- 독성. 병리학의 발달은 독성 물질이 인체에 미치는 영향과 관련이 있습니다. 그들의 유독 한 행동의 결과로, 호흡 기관의 기능은 방해 받고 호흡 근육은 약해집니다. 혈류는 장기와 조직에 충분한 산소를 공급할 수 없습니다. 벌레 물림, 동물 독약, 약물 및 약물로 인해 발생합니다.
- 외상. 부상으로 인해 나타납니다. 이 그룹에는 기계적으로 강제 질식으로 인한 질식 질식이 포함됩니다.
우리는 적어도 공통적 인 질식의 원인을 열거합니다 :
- 혼수 상태뿐만 아니라 의식 상실로 인해 피해자는 적절한 호흡을 방해하는 혀가 있습니다.
- 부적절한 치료, 마약에 기반한 유력한 약물의 복용량 선택으로 인해 호흡기의 근육이 자연적으로 기능하지 못하게됩니다.
- 신경 계통의 질병, 호흡 기관 및 알레르기 반응은 후두 부위 및 호흡 곤란을 유발합니다.
- 장시간 근육 수축.
위의 모든 이유로 호흡기 및 순환기 기능이 급속히 침해되고 응급 처치 조치가 필요합니다.
특징적인 증상
목 졸림으로 인한 질식의 증상은 명백합니다 : 인간의 의식 상실, 목에 타박상 및 찰과상. 비폭력 성 질식의 질식은 급속하게 또는 천천히 진행되어 점진적으로 증가 할 수 있습니다. 어쨌든 질식 증상은 급성 호흡 곤란과 함께 4 단계를 통과합니다.
- 큰 동요, 공포;
- 호흡 및 심박수 증가;
- 현기증;
- 눈이 어두워진다.
- 흡입 호흡이 강조되는 동안;
- 혈압 지표가 증가합니다.
- 환자의 얼굴이 자연스러운 색상으로 바뀝니다. 빨간색으로 변하거나 창백 해집니다.
- 사람이 호흡을 방해하는 물건을 본능적으로 제거하려고하는 기침이 시작됩니다.
- 환자가 목을 펴고 입을 벌리면 반사적으로 혀가 튀어 나옵니다.
- 호흡과 심장 박동이 감소합니다.
- 호흡 과정에서 중점은 숨을 내 쉬기 시작합니다.
- 감소 된 혈압 지시기;
- 피부가 파란색이나 회색이됩니다.
- 호흡 정지 (3-4 초에서 2-3 분);
- 혈압의 심각한 감소;
- 퇴색 반사;
- 의식 상실.
- 저산소 성 혼수.
- 그것은 드문 "agonal"호흡이 특징이며, 경련성 홍조를 연상시킵니다. 3 ~ 4 분 동안 지속됩니다. 그것은 죽음으로 끝납니다.
심한 질식 3과 4는 폐와 뇌의 부종입니다.
질식의 기간은 다르다. 원인이 된 병리학에 달려있다. 대부분의 경우 공격 개시부터 사망까지 10 분 이상 지나지 않습니다.
질식이 질병에 의해 유발되는 경우, 그것은 항상이 병리의 증상을 동반합니다. 예를 들어 천식 발작으로 질식이 유발 된 경우 위의 증상은 시끄러운 소리와 천명음을 보완합니다. 그리고 환자의 폐 소리를 들으면 천명음이 분명하게 들립니다. 발작이 끝나면 점액과 가래에 기침이 발생합니다.
알레르기 반응으로 인한 질식의 공격 중에 환자는 입을 벌려 공기를 삼키며 목을 움켜 잡습니다. 목이 많이 부풀어 오르면 보통 크기보다 훨씬 커지게되고 얼굴의 피부는 빨갛게됩니다.
긴급 행동의 특이성
질식 응급 처치를 진행하기 전에 증상이 나타나는 증상을 신속하게 익히십시오. 이 경우 응급 처치는 질식의 원인에 달려 있음을 기억하십시오. 구급차 팀에 전화를 건 다음 증상에 따라 의사가 도착하기 전에 필요한 도움을 제공하십시오.
기도의 이물질
상대적 안녕의 배경에 위험한 상태가 발생합니다. 유아의 경우 성인과 마찬가지로기도가 막혀서 질식이 자주 발생합니다. 신생아의 경우 다음 방법을 사용하여 신생아를 제거하십시오.
- 아기가 손을 잡고 가슴이 손바닥에 오도록 머리를 몸에 두십시오.
- 아래턱을 두 손가락으로 잡으십시오.
- 당신의 자유로운 손으로, 날의 지역에 5 개의 날카로운 타격을가하십시오;
- 아이를 뒤집어서 그의 얼굴이 보이도록하십시오;
- 머리가 몸의 높이보다 낮아 졌는지 확인하십시오.
- 무릎을 꿇고 아기에게 손을 댄다.
- 2 개의 손 자유로운 손은 가슴의 센터에있는 강렬한 압력을한다;
- 움직임의 강도는 가슴을 낮추어 검사합니다.
- 총 압력은 1 분 55-60 회입니다.
이러한 소생 조치는 의료 지원이 도착할 때까지 수행됩니다.
1 세 이상의 성인이나 성인에게 질식사가 발생하면 피해자의 입에 이물질이 있는지 확인하십시오. 깊이가 있고 얻을 수없는 경우 다음을 수행하십시오.
- 환자의 등 뒤에 서십시오.
- 피해자의 갈빗대가 끝나는 곳에 두 손으로 잡으십시오.
- 한 손바닥은 주먹으로 움츠러 들고, 두 번째 손잡이는 그것을 잡습니다.
- 6 개의 움직임을 빠르게 만들어 위를 위에서 아래로 밀면서 피사체를 쥐어 짜십시오.
- 누르는 동안 손의 압력을 고려하십시오 : 강하고 날카로 와야합니다.
이물질이 시야에 "통과"한 경우 조심스럽게 제거하십시오. 이런 일이 발생하지 않으면 의사가 도착할 때까지 조치를 계속하십시오.
무의식적 인 희생자
이물질이 후두에 들어간 후 사람이 의식을 잃는다면 즉시 소생술로 진행해야합니다. 질식하는 질식의 경우에는 동일한 알고리즘의 긴급 조치가 취해지며, 사전에 질식사 대상자의 목을 자유롭게합니다.
하트 비트의 존재를 신속하게 판별하십시오. 그런 다음 다음 단계를 수행하십시오.
- 뒷쪽에 희생자를 배치하십시오.
- 머리를 뒤로 젖히세요.
- 손가락으로 아래턱을 확장하십시오.
- 숟가락을 사용하여 환자의 입을 엽니 다.
- 기도의 내강이 혀를 막은 경우에는 손가락으로 뽑으십시오.
사람의 의식이없는 경우 관련이없는 이물질에 의해 막힌기도가 있으면 인공 호흡을해서는 안됩니다!
다른 모든 경우에는 심장 박동이 없을 때 심장 마사지와 인공 호흡으로 진행하십시오.
후두
후두 경련은 질병으로 후두의 근육 조직이 급격히 감소되고 성문이 거의 완전히 닫힙니다. 이 때문에 산소는 환자의 장기와 조직에 적절한 양으로 전달 될 수 없습니다. 어린이에게서 더 자주 발생합니다.
위험한 공격이 많은 이유 :
- 복용 약;
- 심한 스트레스 또는 공포;
- 구루병;
- 호흡기 질환의 합병증.
후두 경련의 주된 증상은 호흡 곤란과 다량의 땀과 호흡 곤란입니다.
의사 도착 전 조치 :
- 아기를 부드럽게하고 산만하게하십시오;
- 영향을받는 사람에게 신선한 공기를 공급하십시오.
- 지방 흡입 용 솔루션을 준비하십시오 : 뜨거운 물에 탄산 음료를 희석시키고 아기가 숨을 쉬게하십시오;
- 희생자를 배치하고, 의복을 누르는 요소를 풀어 라.
- 아기가 의식을 잃으면 심장 박동과 호흡이없고 소생 작용을합니다.
천식
천식 환자의 공격 증상이 나타납니다 : 강력한 호각과 소음이 심한 호흡을 동반합니다. 기관지 천식의 첫 번째 발현시, 그러한 행동을 진행하십시오 :
- 방에 신선한 공기를 공급하십시오.
- 기관지 확장제를 복용하는 흡입기를 사용하십시오.
- 비상시에는 등장 성 염화 나트륨 용액에 희석 한 아드레날린을 넣으십시오.
중요한 과정이 완전히 없어지면 인공 호흡 장치의 도움을 받아 피해자의 생명이 유지됩니다.
기억하십시오! 질식 공격은 약물 사용에 대한 의료 개입이 필요합니다. 따라서 응급 처치를하기 전에 의료 팀에 전화하십시오.
질식에 대한 응급 처치
질식이나 질식은 여러 가지 이유로 발전 할 수 있습니다. 응급 처치 및 치료를 제공 할 때, 원인을 고려해야합니다. 질식에 대한 응급 처치는 희생자의 나이와 일반적인 상태에 따라 여러 가지 특징을 가지고 있음을 기억해야합니다.
질식의 공격으로 의식을 가진 사람을 돕는 법
사람이 질식하고 의식이있는 경우 다음과 같은 도움을 제공해야합니다.
- 구급차를 부르십시오.
- 그의 불안과 과도한 활동이 상태의 악화로 이어질 것이기 때문에 환자를 진정 시키십시오. 희생자에게 그에게 일어나는 일과 당신이하고자하는 일을 설명해야합니다.
- 그에게 편안한 숨을 쉬게 할 수있는 자세 (앉아 있거나 옆구리에 누워 있음)를 제공하십시오.
- 신선한 공기를 공급하고 단단한 옷을 벗기십시오.
- 질식의 원인을 찾아보십시오. 인체에 알레르겐의 영향으로 공격이 발생한 경우 환자는 가정용 캐비닛 (Suprastin, Zyrtek 및 기타)에 들어있는 항히스타민 제제를 주어야합니다. 이물질이있는 위 호흡 기관이 막혀 호흡이 어려워지면 호흡을 제거하십시오.
- 따뜻한 발 목욕을하십시오;
- 따뜻한 음료를 제공하십시오.
- 의사가 아플 때까지 기다리십시오.
무의식적 인 사람에게 응급 처치
질식의 공격 중에 의식을 잃으면 응급 처치가 달라집니다. 이 경우 즉시 구급차에 전화하여 질식 치료를 제공하고 동시에 응급 처치를합니다. 구조 대원이 여러 명이면 더 좋습니다.
사람이 의식을 잃은 경우, 질식에 대한 응급 처치 알고리즘 :
- 생체 신호 평가 : 맥박, 호흡, 빛에 대한 동공 반응;
- 맥박과 호흡이 저장되면 피해자에게 안정된 옆 위치를 제공하고, 누르고있는 옷의 압축을 풀고 산소를 공급해야합니다 (방을 환기시키고 누적 된 사람들에게 멀리달라고 부탁하십시오).
- 맥박이없고 호흡이 없으면 소생술을 실시해야합니다. 환자는 등에 등을 대고 평평하고 단단한 표면 위에 놓아야하며 머리는 뒤로 던져 쿠션을 목에 두어야합니다.
- 입을 벌려서 이물질이 있는지 확인하고 입안에 토합니다.
- 사람의 코를 꼬집고 입으로 인공 호흡을 수행하십시오. 인공 호흡의 효과를 따르기 위해 첫 번째 주사를 수행합니다 (흉부는 주사 시점에 상승해야합니다).
- 간접 심장 마사지를 수행하십시오. 압박을 수행하십시오 (흉골의 아래쪽 1/3에있는 팔꿈치에서 곧은 팔의 기저부를 부수십시오).
- 1 생명의 은인 경우 2 회 주사와 15 회의 압박을 실시해야합니다. 2 명의 구조 대원이 인공 호흡을 수행하면 1 회의 주사와 5 회의 압축이 수행됩니다.
- 소생술은 독립적 인 호흡 및 맥박이 나타나기 전에 또는 구급차가 도착하기 전에 수행됩니다.
이물질 질식에 대한 응급 처치
이물질 질식은 폐색 증후군입니다. 이 경우 신속하고 명확하게 행동해야합니다. 이 경우 점막의 자극으로 위 호흡 기관의 붓기가 급속히 증가하고 있음을 기억해야합니다.
봉합시 호흡 관을 막은 이물질을 제거해야합니다. 후두, 기관 및 인두에서 이물질을 제거 할 수있는 몇 가지 방법이 있습니다. 응급 처치는 희생자의 나이에 따라 자체적 인 특성을 가지고 있습니다.
1 세 미만의 어린이
이물질로부터 1 년까지 아기의 상부 호흡기를 풀려면 2 가지 방법이 있습니다. 자녀를위한 도움은 다음과 같습니다 :
- 아이는 양손으로 다리를 가져 가라. 동시에 그는 머리를 숙이다. 부드럽게 아이를 흔들고 구강을 확인해야합니다. 이물질이 구강 내로 방출되면 천천히 뽑아 낸다. 그것이 목구멍에서 보였지만 그것을 구할 수는 없지만 호흡이있다면 그것을 얻으 려하지 말고 의료진의 도착을 기다리십시오.
- 1 세 미만 어린이를위한 Heimlich 입장권. 그 아이는 구조 대원의 배꼽 아래에 배치됩니다. 이 경우, 그의 머리는 몸 아래 있어야합니다 (어린이는 경사면에 있습니다). interscapular 지역에 슬라이딩 팻을 생산하고 있습니다. 다리에서 머리 방향으로 구조 대원의 움직임. 슬래 밍은 날카 롭지만 강한 것은 아니며 이물질을 밀어내는 데 도움이됩니다.
1 세 이상 어린이
1 세 이상 성인과 성인은 다양한 음식과 음식을 질식시킬 수 있습니다. 이물질로부터 상부 호흡 기관을 풀어내는 데 도움이되는 몇 가지 방법이 있습니다.
이물질과 질식에 대한 응급 처치 :
- 피해자 뒤에 서서 손을 꼭 잡으십시오. 손은 자물쇠로 접혀 흉골과 흉골 아래에 위치합니다. 환자는 구조 요원의 손에 기대어 앞으로 구부려 야합니다. 위쪽 방향으로 조깅 (5 - 6 번)을 수행하십시오.
- 환자를 등 뒤에서 눕는다. 상갑골 부분에 손을 얹으십시오 (한 손으로 다른 쪽을 강요하십시오). 폐쪽으로 위쪽으로 밀어 움직임을 수행하십시오. 밀기는 강렬하고 예리해야합니다. 이물질이 나왔는지 여부와 관계없이 5 회 밀기를 수행하고 구강을 확인하십시오.
원조 할 때하지 말아야 할 것
응급 처치를 할 때 질식으로는 할 수없는 것을 알아야합니다.
- 사람이 척추 부상을 입으면 움직일 수 없습니다.
- 질식의 원인이 이물질이라면 여러 가지 물체를 두지 마십시오. 이 경우에도 위 호흡 관의 내강을 완전히 막을 수 있으므로 희생자를 마시는 것은 불가능합니다.
- 의식이 있고 만족 스럽다고 느끼더라도 피해자를 홀로 두십시오.
- 구급차 호출을 무시하십시오. 우선, 의사에게 전화를 한 다음 도움을 제공해야합니다. 피해자 근처에 여러 사람이 있으면 좋다. 이 경우 구급차를 부를 수 있고 두 번째는 응급 처치를 시작할 수 있습니다.
질식 공격 유형
발달의 원인과 기제에 따라 3 가지 큰 집단의 질식이 있습니다.
- 기계식 질식이 가장 큰 그룹입니다. 그것의 발달의 원인은 폐 안으로 공기의 흐름을 막는 기계적인 효과입니다. 교살 (질식), 압박 (가슴 압박), 폐쇄 (위 호흡 기관의 이물질) 등의 기계적 질식의 다음 하위 그룹이 있습니다.
- 외상성 질식 질식은 호흡기 외상의 배경에서 발생합니다. 다음과 같은 병리학 적 과정은 혈흉, 기흉, 폐 조직 손상을 동반 한 늑골 골절, 호흡기 시스템의 총상 및 칼 상처, 흉부 둔상으로 폐의 파열을 초래하는 외상성 질식으로 이어진다.
- 독성 질식. 그것의 발달을위한 이유는 호흡의 센터 및 호흡 기관 기관의 근육 층에 작동하는 몸으로 독소의 침투이다.
질식의 원인
질식의 발병에는 여러 가지 이유가 있으며, 모두가 호흡기 병리와 관련이있는 것은 아닙니다. 질식 공격의 원인은 다음과 같습니다.
- 호흡기의 병리학. 이 경우 우리는 질식으로 이어질 수있는 질병을 고려합니다. 악성 종양 및 상부 호흡기의 양성 종양, 전염성 및 염증성 질환 (디프테리아, 인후통, 후두염), 후두개 농양;
- 신경계의 병리학. 대부분의 경우 질식은 간질과 뇌 호흡기의 손상으로 발생합니다.
- 소화 기관 상부의 병리학 (종양, 식도와 혀 농양);
- 음식, 액체 또는 구토물 흡입. 종종 유아에서, 술에 취한 사람들에게서 관찰됩니다.
- 식사 중 부적절한 행동으로 부스러기 나 음식물이 흡입되어 호흡기로 들어간다.
- 기도의 작은 물체에 닿으십시오. 대부분 어린 아이에서 관찰됩니다. 이것은 장난감, 단추, 핀 등의 작은 부분 일 수 있습니다.
병리학 적 증상
질식 임상 증상의 몇 가지 특징적인 증상이 있습니다 :
- 갑자기 발생하는 강한 기침. 또한, 발작 기침, 영구, 안심을 가져 오지. 이 경우, 환자의 눈은 붉고 물로 변합니다.
- 강제 위치. 희생자의 몸과 머리는 앞으로 구부러진 다.
- 사람의 외모는 특징적이다. 눈을 두려워 공포에 떨며 비명을 지르려고한다. 작은 아이들이 울고, 휘파람 소리와 소음이 빠져 나옵니다. 점차적으로, 사람은 무기력 해지고 역 동성이됩니다.
- 호흡은 천명음 많고, 빈번하고 수축이 많습니다.
- 피부는 먼저 빨간색으로 바뀌고 창백 해집니다. 장기간의 질식으로 피부와 점막의 청색증이 나타납니다.
- 심한 경우에는 의식 상실, 호흡 곤란 및 맥박이 있습니다.
- 의식 상실 후 발생하는 자발적인 배뇨 및 배변.
가능한 결과
성인에서의 질식으로 인한 가장 흔한 결과는 폐렴의 발병입니다. 그 코스는 꽤 무거워요. 유아의 질식은 장기적인 영향을 나타낼 수 있습니다.
즉, 미래에 아이는 육체적 정신 발달에 지장이 있습니다. 그러나 어린 시체는 빨리 회복 할 수 있습니다. 따라서 심각한 경우에는 부정적인 결과가 거의 보이지 않습니다.
이것은 산소 부족과 뇌 세포의 (나이 때문에) 회복 능력이 낮기 때문입니다.
Victor Sistemov - 1Travmpunkt 웹 사이트 전문가
질식
질식 - 긴급 도움
질식은 인체 내에서 산소 부족과 이산화탄소 축적과 관련된 신체의 중대한 상태입니다. 호흡, 혈액 순환, 중추 신경계 및 아 급성 기능의 급속한 침해와 함께 급격한 질식을 일으키는 외과 적 호흡 및 혈역학 기능의 점진적인 위반. 심하게 발달 된 외부 호흡의 증상은 저산소증의 징후입니다. 호흡 곤란, 청색증, 정형 외반, 빈맥이 나타납니다. 그러나 과잉의 이산화탄소가 축적되어 혈액 pH가 감소하는 고칼슘 혈증의 징후가 있습니다.
폐와 폐의 원인은 급성 호흡기 질환의 발병 메커니즘에 의해 구별된다.
폐외 원인은 다음과 같습니다.
1) 호흡의 중앙 규제 위반 :
a) 급성 혈관 장애 (대뇌 혈관, 뇌졸중, 뇌부종의 tromooemboli); b) 뇌 손상; c) 호흡기에 작용하는 약물 (마약, 바르비 튜 레이트 등)에 의한 중독; d) 뇌 줄기의 손상을 가져 오는 전염성, 염증성 및 신생 물성 과정; e) 뇌 저산소증으로 이끄는 혼수 상태;
2) 자궁 경부 및 흉추 척수의 연축 및 운동 뉴런에 대한 손상과 관련된 호흡기 근육의 기능 장애 :
a) 박테리아 독소 및 바이러스 (폴리오, 부 톨리 스, 파상풍, 뇌염 등)의 신경 흥분 작용; b) 척수 손상; c) curariform means, organophosphorus 화합물에 의한 중독; d) 중증 근무력증;
3) 가슴의 무결성과 이동성의 침해 - 흉부 압박으로 인한 소위 외상성 질식, 복강 내 흉부 압박이 증가한 복부;
4) 큰 혈액 손실, 급성 순환기 부족 및 "혈액"독 (중독, 일산화탄소, 메트 헤모글로빈 포머)으로 인한 중독의 경우 산소 수송 장애.
질식의 원인은 다음과 같습니다.
1) 방해 장애 - 손상된기도 개통 성 :
a) 이물, 객담, 혈액 (폐출혈의 경우), 구토, 양수에 의한 호흡 기관의 폐쇄; b) 외부로부터 압축되는 동안 공기의 접근에 대한 기계적 장애 (증가, 질식); c) 후두의 알레르기 부종, 성대의 상부기도의 협착의 급성 발병; d) 호흡 기관의 종양 과정; e) 삼키는 행동 위반, 우울증에 의한 혀의 마비, f) 급성 인두 기관지염, 급성 기관지염, 천식의 심한 발작을 수반 할 수있는 호흡기 도관; g) 성대의과 분비 및 붓기의 증상을 가진 인두 및 후두 마비; h) 부종이 발생하여 후두부 화상.
2) 폐의 호흡 표면 감소를 초래하는 폐 조직의 연성 적합성 (신장)의 제한적인 장애 :
a) 급성 폐렴; b) 폐 무균 성; c) 자연 기흉 g) 삼출성 흉막; e) 폐부종; e) 다량의 폐 혈전 색전증.
질식에서의 증상
질식의 원인은 다양하지만, 그 주요 증상은 호흡 행위를 위반하는 것입니다.
질식의 여러 단계를 구별하는 것이 일반적입니다. 첫 번째 단계는 호흡 기관의 활동이 강화 된 것입니다. 혈압 상승, 심박수 증가 및 심박수 증가. 호흡은 연장되고 연장됩니다 (호흡 곤란). 환자들은 현기증, 눈가의 흑색을보고 흥분합니다. 관찰 된 청색증. 두 번째 단계는 호흡 감소, 종종 강한 호흡 (호흡 곤란)과 심장 수축 (방풍)의 현저한 감속을 동반하고, 동맥압이 점차적으로 감소하며, 구상 신경증이 특징입니다. 세 번째 단계는 일시적으로 (수초에서 수분에 이르기까지) 호흡 센터의 활동을 중단시키는 것으로 특징 지어 지는데, 혈압이 크게 떨어지면 척추 및 안구 반사가 사라지고 의식 상실이 일어나고 저산소 성 혼수 상태가 발생합니다. 네 번째 단계는 드문 깊은 경련 "한숨"(몇 분 동안 지속되는 소위 말단 (호흡) 호흡)에 의해 나타납니다.
질식으로 인한 심한 합병증은 심장의 심실 세동, 뇌 및 폐의 붓기, 무언가입니다. 질식의 발달과 함께, 학생들은 수축되고, 그 다음에 그들은 확장되고, 호흡이 멈 추면 동공과 각막 반사는 사라집니다.
질식의 시작부터 발병까지의 총 지속 시간은 갑자기 폐활량이 감소하고 질식의 지속 기간은 5-7 분을 넘지 않습니다.
기관지 천식 환자에서 천식으로 질식이 발생합니다. 질식은 알레르겐과의 접촉 후 갑자기 빠르게 진행될 수 있습니다. 특히 약물을 투여하면 더욱 그렇습니다. 질식은 점차적으로 발전 할 수 있습니다. 호흡 부전이 증가함에 따라 hypoxic-hypercapnic 혼수 상태의 징후가 나타납니다.
질식에 대한 응급 처치
폐 환기 장애의 원인은 긴급 의료 조치의 복잡성을 결정합니다. 폐쇄성 증후군이있는 경우, 점막, 혈액, 구토물로부터 자유롭게기도의 개통을 회복시켜야합니다. 기울어 진 몸의 자세로 배수를 시작하면 도움이 시작됩니다. 기도를 복원하려면 다음 작업을 수행해야합니다. 척추 후 관절의 머리를 똑바로 세우고 턱을 들어 올리면 앞뒤로 밉니다. 성문에서 이물질을 제거하기 위해 두 가지 방법이 사용됩니다 - 격막 방향 또는 가슴 하부의 압박 방향으로 상복부 영역으로 날카로운 힘을가하십시오. 그 다음, 기관지 흡입은 액체 내용물의 흡입과 함께 기관을 통해 코에 삽입 된 고무 카테터를 사용하여 수행됩니다. 내용물을 제거한 후, 인공 비기구 호흡을 실시하고, 필요하다면 호흡을 장치 호흡 장치로 옮긴다. 환자는 인공 호흡기가 계속해서 입원합니다.
질식 증세가 심할수록 후두경 (의료 기술 참조)과 때로는 기관 절개를 사용하여 급한 삽관이 나타납니다. 기관에 이물질이 존재하면기도와 기관 삽관은 질식을 악화시켜 기관 절개술을 일으키고 급히 입원하게됩니다.
급성 혈역학 적 질환으로 인한 급성 외상 장애에서는 호흡기의 병변과 호흡근의 병변이 즉각적으로 폐의 보조 호흡을 일으키고 (의료 장비 참조) 환자를 제어 호흡 장비로 옮긴다.
급성 심부전이 발생한 심한 혈역학 적 장애로 인해 개발 된 급성 호흡 부전에서 심근 배당체를 투여한다 (20 세에서 정맥 내 0.05g의 코리 글리 신 용액 0.5 ~ 1ml 또는 0.05 % 스트로 판틴 용액 0.5 ~ 0.5ml) ml의 40 % 글루코스 용액). 기관지의 근육을 이완시키기 위해 아미노필린 2.4ml 용액 10ml에 등장 성 염화나트륨 용액 10ml를 정맥 내 주사한다. 붕괴 중 250-500ml의 5 % 포도당 용액과 글루코 코르티코 스테로이드 프레드니솔론 (등장 성 염화나트륨 용액 100ml에 정맥 내 90-120mg)의 0.2 % 노르 에피네프린 용액 1-2ml를 정맥 내 주사한다. 폐부종이 주입되면 빠른 이뇨제 - lasix (40-80mg / case). 풍부한 혈액을 흘리는 경우, 250-500ml의 단일 그룹 혈액, 400-800ml의 6 "/"polyglucin 용액 또는 다른 crox 용액이 옮겨집니다.
기관지 천식 환자에서 질식이 발생 하였을 때 염화나트륨 (15-20 ml)의 등장 용액에 에피네프린 0.1 % 용액 0.3 ~ 0.5 ml를 정맥 내로 투여 하였다. 프레드니솔론 -90120 mg, 페드로 코르티손 125mg, 덱사 존 -8mg, 메틸 프레드니솔론 (urbuzy) -40-80mg. steroid 호르몬의 정맥 주사가 있습니다. 주입 요법은 상당히 집중적이어야합니다. 몸의 탈수를 막기 위해 정맥 주사 된 체액의 양은 1 ~ 1.5 리터에 달할 것입니다. 호흡 성 산증을 퇴치하기 위해 4 % 탄산 수소 나트륨 용액 (정맥 내 200 ml)을 투여합니다. 지시 된 치료 조치 중에 질식 진행 징후가 나타나면 인공 폐 인공 호흡이 지시됩니다.
환자의 삽관과 기계적 환기로 전환하여 점액 마개에서기도를보다 효과적으로 방출 할 수 있습니다.
입원. 인공 호흡 용 인공 호흡기 및 중환자 실이있는 병원에서는 질식사가있는 응급 입원이 표시됩니다.
질식에 대한 응급 처치 방법
질식에 대한 응급 처치는 원인이 된 원인에 달려 있습니다. 각 경우의 질식에 대한 응급 처치는 자체 특성과 가능한 한계가 있습니다.
오늘날 질식의 개념은 광범위하게 사용되며 호흡기 근육이나 호흡 기관의 마비로 인한 다른 병리학 적 과정이나 호흡 부전의 결과로 액체 또는 음식물이 호흡기로 들어간 결과로 폭력적이고 비폭력적인 질식의 경우를 포함합니다.
초기 질식의 증상 (질식)
비폭력 성향의 초기 질식의 증상은 빠른 역 동성으로 급격하게 나타나고 서서히 증가합니다. 두 경우 모두 다음과 같은 계획에 따라 호흡 곤란이 증가합니다.
- 초기 증상 :
- 과도한 흥분, 불안, 두려움;
- 증가 된 호흡 수;
- 호흡주기의 중점은 영감에 있습니다.
- 심장 박동 가속, 압력 증가;
- 얼굴의 희석 또는 홍조;
- 호흡을 방해하는 대상물을 제거하기위한 심각한 기침 (폐쇄성, 협착 성 질식);
- 목을 스트레칭하고, 혀를 튀어 나오며, 입을 크게 벌리고, 머리를 기울이고, 호흡을 쉽게하는 자세를 취합니다.
- 질식 증가 증상 :
- 호흡 속도가 느려집니다.
- 호흡주기의 중점은 호기 단계로 이동합니다.
- 심장 박동 속도가 느려지고 압력이 감소합니다.
- 피부가 회색 또는 푸른 색이됩니다.
폭음이나 익사와 같은 폭력적인 질식 증상은 항상 분명합니다. 일반적으로이 경우 피해자는 질식의 지속 기간에 따라 의식이 없으며 맥박, 경련 또는 피부색이 변할 수 있습니다.
질식에 대한 응급 처치 방법
사전 의료 응급 처치가 질식에 제공 될지 여부는 사람의 생존 여부와 건강 상태에 달려 있습니다.
질식과 무엇을해야합니까?
구급차가가는 동안, 응급 처치를 스스로 제공해야합니다. 행동을 취할 수있는 옵션은 거의 없습니다. 이들 모두는 질식의 원인을 제거하기위한 것이다. 따라서 이유에 따라 일정 단계를 거쳐야합니다.
피해자가 의식이 있다면?
사람이 의식이 있다면, 상황을 바로 잡을 시간이 있습니다.
- 희생자에게 그가 깊고 갑자기 흡입 될 수 없다는 것을 설명하십시오. 그러나 호흡에 의해 방해받지 않고 집중적 인 기침을해야합니다.
- 호흡이 불편 함을 덜 수 있으므로 앉히거나 누워 놓으십시오.
- 폐쇄성 증후군의 경우, 기계적 작용 방법을 사용하십시오 (아래 설명 참조).
희생자가 실신했다면?
호흡기의 공기 흐름이 압축으로 인해 멈춘 경우 (즉, 물리적 질식), 질식에 대한 응급 처치는 압착 대상물로부터 목이 풀리는 것을 포함합니다.
일반적으로 격렬한 목 졸림으로 의식을 잃은 사람은 호흡이 없습니다. 호흡이 멈추더라도 심장은 5-15 분 동안 이길 수 있습니다. 그러므로 우선, 희생자가 의식이 없다면 그는 오른쪽에 놓고 경동맥에서 맥박을 확인하거나 가슴에 귀를 기울이면 심장 박동을 듣게됩니다.
심장 박동이 들리면, 질식에 대한 응급 처치를 제공하는 다음 알고리즘에 따라 안내됩니다 :
- 희생자는 등을 돌렸다.
- 머리는 조금 뒤로 던져졌다.
- 아래 턱이 앞으로 밀린다;
- 입을 벌리십시오 (필요하다면 숟가락을 사용하십시오).
- 혀가 점화되지 않았는지, 인두와 겹치지 않는지 확인하십시오.
- 혀가 공기의 통과를 방해하면 옷감이나 냅킨을 꺼내 강제로 혀를 당깁니다 (어려울 수 있습니다. 숟가락을 사용하여 혀의 위치를 바꿉니다).
그 후 인공 호흡을 시작하십시오.
- 희생자의 입은 손수건으로 덮여있다.
- 입술 주변 부위와 밀접하게 접촉하는 사람을 소생시키는 입술이 다시 생기고, 코가 끼어있다.
- 희생자의 가슴이 약간 올라가도록 (가슴을 들어 올리면 인공 호흡이 제대로 이루어 졌음을 보여줍니다) 강한 호흡이 이루어집니다.
- 희생자의 호흡은 독립적으로 수행됩니다.
인공 호흡은 인공 호흡 환자가 호흡 할 때까지 또는 응급 치료가 도착할 때까지 계속됩니다.
희생자가 자신의 호흡 활동에 약간의 징후가 있어도 인공 호흡은 중단되지 않습니다. 호흡이 정상으로 돌아올 때까지 1 회 호흡주기를 통해 외부 지원을 계속하십시오.
혀가 구강 대 호흡을 허용하지 않는 경우, 유사한 알고리즘에 따라 입 - 투 - 코 방식이 사용됩니다.
급성 호흡 부전
만성 질환으로 인한 호흡 부전의 발달과 함께 사람은 일반적으로 오른쪽에 수평 위치에 배치됩니다. 환자가 문제없이 호흡 할 수있는 또 다른 위치가 있습니다. 만성 병리학에 따라 약을 투여하여 증상을 완화시킵니다.
폐쇄성 증후군이있는 경우
질식의 맥락에서의 움츠림은 우연히기도에 들어간 물체에 의한 공기의 흐름과 중첩된다. 기계적 질식이 이물질에 의해 유발 된 경우, 몇 가지 응급 처치 방법이 질식에 사용됩니다.
- 서있는
이것은 질식에 대한 응급 처치의 주요 방법으로 개인적인 경험이 아니라면 적어도 모든 사람들에게 알려져 있습니다.
한 남자가 배꼽 바로 위 및 갈비뼈 아래 영역에서 "자물쇠로"(즉, 한 손을 주먹에두고 두 번째 손을 주먹으로 쥐고 손의 위치는 서로 직각을 이룬다) 손으로 감싸줍니다.
절차가 성공적이고 효율적으로 이루어지기 위해서는 질식에 응급 처치를하는 사람의 어깨는 보조를받는 사람의 어깨 아래에 위치해야합니다. 즉, 희생자는 그 자신을 돕는 사람의 품에 안겨 있어야합니다. 또는 반대로 도우미는 희생자보다 낮아지기 위해 조금 앉아 있어야합니다.
노력으로 일련의 빠른 리드미컬 한 압력을 실시하여 주된 노력이 엄지와 피해자의 신체 접촉 지점에서 떨리는 주먹의 압력에 해당하는지 확인합니다. 사이에 5-10 초의 휴식 시간을두고 일련의 프레스를 여러 번 반복합니다.
- 누워있다.
피해자가 많은 체중을 가지고 있다면, 서있는 자세로 위에서 설명한 행동을하는 것이 종종 불가능합니다. 이 경우에 질식에 대한 응급 처치를 제공하기 위해, 당신은 엎드린 자세로 방법을 사용할 수 있습니다.
남자는 등을 대고 누워있다. 힘을 가하는 부위는 서있는 자세와 같습니다. 복부의 윗부분은 갈비뼈 바로 아래에 있습니다. 주먹은이 지역에 놓이고, 초침은 주먹을 누르십시오. 일련의 신속한 왕복 운동이 안쪽으로 그리고 위쪽으로, 즉 수평면에 대해 약 45 °의 각을 이룬다.
- 얼굴을 숙이고 머리를 숙이십시오.
또는, 사람이 얼굴을 아래로 향하게하여 머리가 가슴 아래에 오도록하십시오. 그런 다음, 접선 (즉, 직각이 아님)의 리드미컬 한 강한 움직임이 블레이드 사이의 영역을 여러 번 공격합니다.
- 앉은 자세에서
사람이 앉은 자세에있을 때도 동일한 방법 번호 3을 사용할 수 있지만 효율성은 떨어집니다. 우리는 어린 시절부터 탁자에 사람이 숨이 막히면 어깨 뼈 부분에 등을 두드려야한다는 것을 알고 있습니다. 그것은 "집중적 인"것이 아니라 가슴의 뇌진탕이되도록 집중적으로하기 위해서만 사용해야하는이 책략입니다.
위에서 언급 한 질식 응급 처치 방법은 흉강 내 및 복강 내 압력을 증가시키고, 호흡 기관 내부의 이물질의 공간적 위치를 변화시키고, 외부로의 방출에 기여할 수있다.
질식 및 급성 외부 호흡 장애 증가
질식의 역학과 소생술의 비 효과 때문에 조기 입원이 필요합니다. 호흡을 회복시키려는 시도는 의사가 출현 할 때까지 멈추지 않아야합니다.
질식 (질식)과 관련이 없습니까?
- 질식의 원인이 외국 물건이라면, 피해자는 물건을 제거하기 전에 마시는 것을 허용해서는 안됩니다.
- 엎드리는 자세에있는 희생자는 베개와 몸의 머리와 각도를 바꾸는 다른 물건으로 머리 아래에 두어서는 안됩니다.
- 인공 호흡은 질식의 원인이 제거되지 않은 대상에 의한 호흡 통로의 폐쇄라는 것이 알려진 경우에는 수행하지 않아야합니다.
결론
호흡은 중요한 생활 과정입니다. 호흡 곤란 또는 호흡 곤란 - 응급 의료가 필요합니다. 따라서 모든 경우에 의사에게 전화해야합니다.
자격을 갖춘 의사는 질식 문제를 해결하는 데 필요한 도구와 방법을 가지고 있습니다. 질식에 대한 응급 처치는 상태가 개선되거나 의사가 도착할 때까지 제공되어야합니다.
질식 (Asphyxia) : 상태, 질병 유형, 주요 증상 및 결과에 대한 설명
질식 (Asphyxia) - 산소 수준이 감소하고 혈액과 조직에 과도한 양의 이산화탄소가있어 공기가 부족한 상태. 병리에는 많은 종류와 원인이 있습니다. 이 상태의 발전에는 몇 가지 단계가 있으며, 각 단계는 증상과 심각도가 서로 다릅니다. 질식사가 감지되면 폐쇄 심장 마사지와 인공 호흡으로 구성된 응급 치료를 제공해야합니다. 인공 호흡 후에는 질식의 원인에 따라 신체의 생명 기능을 회복시켜야합니다. 즉, 환자는 재활 및 치료를 받아야합니다.
상태 설명
의학의 질식은 소아 및 성인에서 발생하는 질식 상태이며, 산소 수준 (저산소증)의 저하 및 신체의 혈액 및 조직에서의 과량의 이산화탄소를 특징으로한다. 즉, 설명에 따르면, 저산소증은 호흡 부전으로 인해 발생한다. 병리학의 발달을위한 많은 이유가 있습니다, 그들은 두 그룹으로 나눌 수 있습니다 :
폐 요인으로는기도의 압박이나 개통 장애가 있습니다. 질식은 질식 할 때 발생합니다 (교수형, 손이나 루프에 의한 목 졸림). 이 상태는 자궁 경부의 부상이나 기관의 압박으로 발생합니다.
질식은 언어가 압착되고,기도와 기관지가 이물질로 막히고, 음식, 구토 및 혈액이 폐출혈 중에 호흡기에서 흡입 될 때 발생합니다. 이 질환은 기관지염, 기관지 천식 발작, 또는 알레르기 성 후두 부종 및 성대가있는 환자에서 발생합니다. 폐렴, 기흉, 폐부종 또는 폐색전증 (폐색전증)으로 인한 신체의 가스 교환 장애는 폐 요인에 기인 할 수 있습니다.
폐외 (extrapulmonary)는 중독, 두부 외상, 뇌졸중, 마약 및 약물 과다 투여, 즉 뇌의 호흡기 센터의 손상을 초래하는 상태입니다. 질식은 호흡기 마비 및 전염병의 마비가 발생할 때 발생합니다. 이 상태는 출혈, 순환기 질환 및 일산화탄소 중독의 배경에서 발생합니다.
신생아의 포부는 태반의 기능 부전, 두개골의 출생 부상 및 양수의 포착으로 인해 발생합니다. 어떤 경우에는이 질병은 혈액에 불완전한 산화 생성물이 대량으로 축적되어 발생합니다.
주요 임상 증상 및 유형
질식의 발달 정도에 따라 급성 및 아 급성 질식이 두드러집니다. 첫 번째는 번개 속도로 5-7 분 내에 발생합니다. 아 급성 양식은 덜 빠르게 발생하지만 증상은 동일합니다.
기원의 메커니즘에 의한 질식의 분류가 있는데, 여기에는 3 가지 유형이 있습니다 :
또한 기계적 형태와 관련된 다른 유형의 질식을 구별하십시오 :
- 압축 및 목 졸림;
- 포부;
- 방해하는;
- 폐쇄 된 공간에서의 질식.
질식의 다른 유형이 있습니다 :
- 익사;
- 신생아 질식;
- 반사;
- 전위.
압축 실신 - 느슨한 물체로 질식 할 때 가슴과 복부의 압박으로 인한 질식. 폐쇄성 - 부드러운 대상 / 조직으로 입과 코를 닫음으로써 질식. 질병의 흡인 형태는기도 유체와 접촉합니다.
질식 질식은 목의 기관, 혈관 및 신경이 압박 될 때 발생하며 자기 정학 및 자살 시도의 결과입니다. 익사는 기계적 질식으로, 폐를 물로 채우는 것을 특징으로합니다. 제한된 밀폐 공간에서의 질식은 산소 결핍으로 인해 발생합니다. 반사 양식은 호흡기 경련으로 인해 발생하므로 사람이 흡입하거나 호흡 할 수 없습니다. 탈구 염증은 하악의 턱 축의 양측에서 골절 된 후방 변위로 인한 혀의 호흡 관의 중첩으로 인해 발생합니다.
신생아 질식
아기의 출생 첫 1 분 동안 10 점 Apgar 척도로 등급이 매겨진 유아에게는 3 번 정도의 질식이 있습니다. 6-7 점 - 쉽고, 평균 4-5, 그리고 1-3 점이 심합니다. 이 척도에서 0 점은 임상 사망을 의미합니다. 질식의 평가는 신생아의 심장 박동, 호흡, 피부 색, 근육의 색조 및 반사 흥분성 (발 뒤꿈치 반사)에 의해 발생합니다. 출생 후 1, 5 분에 아기 상태를 등록합니다.
유아의 경미한 질식은 1 분 만에 영감을 얻었으며 약화 된 호흡, 푸른 피부색 (acrocyanosis), 푸른 색 비강 분절 및 근육 경련이 특징입니다. 중등도의 심각도로 1 분 안에 흡입이 일어나고 규칙적인 / 불규칙한 호흡이 약해지고 조용한 희미한 외침, 심장 박동 감소, 근육의 색조와 반사 작용 감소, 얼굴, 발, 손의 푸른 피부. 심한 질식은 아기 또는 무호흡 (호흡)의 불규칙 호흡, 울음, 반사 및 운동 기능, 드문 심장 박동 및 근육 긴장의 감소의 경우 진단됩니다. 창백한 피부의 존재, 탯줄 맥동의 부재 및 부신 기능 부전의 발생.
1 차 (선천성) 및 2 차 (출생 후의) 질식을 할당하십시오. 이 질환의 선천적 형태는 산전 (태아의 자궁 내 병리)과 출산 (출산 중 발생)입니다. 일차 질식의 지속 기간에 따라 급성 및 만성입니다.
증상
이 상태의 흐름에는 4 단계가 있으며, 각 단계는 임상 적 증상이 서로 다릅니다.
- 흡기 호흡 곤란;
- 호기성 호흡 곤란;
- 프리 터미널 (사전 대각선) 스테이지;
- 말단 (고환).
첫 단계에서는 호흡의 활동이 증가하고 산소 부족으로 센터가 증가합니다. 두려움, 불안 및 흥분 상태가 있습니다. 현기증, 피부의 청색증 및 호흡 곤란 (호흡 곤란)이 관찰됩니다. 이 단계는 빈맥 (빠른 심장 박동)의 존재와 혈압의 증가를 특징으로합니다. 질식이기도의 압축 또는 위반으로 인해 발생하면 환자는 기침을하고 기진 맥진합니다. 어떤 사람들은 호흡을 방해하는 요인에서 벗어나려고 노력하며 얼굴은 보라색으로 변합니다.
호흡 호흡의 단계는 만료가 증가하는 특징이 있습니다. 파란 피부색이 있고, 호흡 수와 심박수 (심장 박동수)가 감소하면 혈압이 감소합니다. Preterminal 단계에서는 호흡기 활동이 잠시 중단됩니다. 때때로 무호흡 (호흡 정지), 혈압 강하, 반사 신경 감소, 의식 혼수 또는 의식 상실이 발생합니다.
이 병리학의 말기 단계는 농흉 호흡 (희귀하고, 깊은, 경련성 호흡 운동)이 있음을 특징으로한다. 이 단계에서는 맥박과 혈압을 결정할 수 없습니다. 때로는 비자 발적 배뇨, 배변 또는 사정이 있으며 임산부에게 유산이 발생할 수 있습니다.
환자의 심장 근육에있는 질식으로 근육 섬유의 부종과 괴사가 발생합니다 (사망). 폐부종이 관찰되고, 호흡기 계통의 장막에 작은 출혈이 관찰됩니다. 환자의 사망은 호흡 기관의 마비로 인한 것입니다.
인간의 질식을 겪은 후 합병증이 관찰됩니다. 성인의 경우 폐렴, 호흡기 질환, 성대 마비, 기억 상실, 정서적 영역의 변화 및 지능 저하 (정신 지체)가 자주 발생합니다. 나이가 많은 어린이의 경우 합병증은 산소 결핍의 지속 기간에 달려 있지만 대부분 어린이의 유기체가이를 극복 할 수 있습니다.
때로는 질식이 몇 시간 또는 며칠 동안 발생합니다. 이 상태에서 환자는 앉아서 몸통을 기울여서 목을 앞으로 당깁니다. 입이 크게 벌어지고 혀가 빠져 나옵니다. 환자의 피부는 창백하고 입술과 손톱의 청색이 나타나며 환자의 얼굴은 죽음의 두려움을 반영합니다.
진단
질식 진단은 어렵지 않습니다. 환자가 의식 상태에있는 경우, 그는 현기증, 호흡 곤란 및 눈의 어두움을 호소합니다. 의식이 있거나 의식이없는 환자의 맥박을 측정하기 위해 맥박 산소 측정법이 사용됩니다.
질식의 원인에 따라 폐병 학자, 외상 학자, 신경 학자, 정신과 의사, 감염 학자 또는 독물 학자의 상담이 필요합니다. 환자의 상태에 따른 심층적 연구가 불가능하기 때문에 병리학 진단은 가능한 한 빨리 수행되어야합니다. 질식을 확인하려면 다음과 같은 주요 특징을 알아야합니다.
- 얼굴의 청색증 (청색);
- 눈의 출혈;
- 푸른 보라색 색의 시체 점;
- 혈액의 유체 상태;
- 왼쪽 절반이 비어있을 때 심장에 혈액이 고여있다.
응급 처치 및 치료
첫 번째 응급 치료는 질식의 원인과 단계에 따라 수행됩니다. 기계적 질식이 관찰되면기도를 회복해야합니다. 기관 흡인 (흡인기 흡입)을 통해 점액, 혈액, 물, 음식 덩어리를 제거해야합니다. 환자가 호흡하지 않으면 심폐 소생 (인공 호흡 및 폐쇄 심장 마사지)이 필요합니다.
간접적 인 심장 마사지는 가슴 중앙부에서 30cm 높이의 precordial punch로 시작됩니다. 그것을 잡으려면 다른 손바닥에 손바닥을 두르고 가슴의 아래쪽 1/3에있는 환자의 흉골을 강하게 누르십시오. 주파수 - 분당 60-80 비트.
각각의 얼간이에서 흉골은 척추쪽으로 4-6cm 옮겨 져야하고 그 다음에 그 장소로 돌아와야합니다. 응급 처치를하는 사람은 팔을 팔꿈치에 똑바로 세워야합니다. 자신의 몸무게를 사용해야합니다. 그렇지 않으면 빨리 피곤할 수 있습니다.
폐쇄 심장 마사지
신생아를위한 심장 마사지는 다음과 같은 방법으로 실시해야합니다. 하나의 브러시 (엄지 또는 인덱스와 가운데 손가락)로 가슴의 가운데 부분을 강하게 누르는 것이 필요합니다. 뇌졸중의 빈도는 분당 80-100 회입니다.
신생아 심장 마사지
인공 호흡은 폐쇄 심장 마사지와 동시에 수행해야합니다. 간병인은 희생자의 머리에 무릎을 꿇고 있습니다. 한 손은 목 아래에, 다른 손은 이마에 두어야합니다. 기도가 통행 할 수 있고 입이 열리도록 머리를 뒤로 기울일 필요가 있습니다.
틀니, 이물질 또는 다른 종괴가 사람의 입에 있으면 제거해야합니다. 체액 흡입을 방지하기 위해 환자의 머리를 옆으로 돌리십시오. 희생자가 목에 상처를 입었다면 머리를 뒤로 기울일 수 없으므로 아래턱을 아래쪽 턱뼈가베이스에서 양쪽을 쥐고 아래쪽 턱의 치아가 위쪽 치아 앞에 오도록 밀어야합니다.
어떤 경우에는 인공 호흡기 (인공 호흡)로 환자가 옮겨져 기관이 삽관됩니다 (기관을 관강 내로 삽입). 때로는 전기 제세동 (심장 박동에 노출)에 의존합니다. 환자가 독성 질식을하면 해독제를 응급 처치로 투여합니다.
인공 호흡 후, 물 - 전해질 및 산 - 염기 균형의 치료. 심혈관 및 호흡기 시스템의 작업을 지원하는 것이 필요합니다. 환자가 많은 피를 흘린 경우 수혈 또는 대체 솔루션이 필요할 것입니다. 질식이 다른 질병 (전염성 등)의 배경에 대해 발생하면 주요 병리학을 치료해야합니다.
예방 및 예후
질식사가 급한 경우 사망률이 높습니다. 사망은 대개 3-7 분 내에 발생합니다. 질병의 길고 적당한 경로로 질병의 예후는 유리합니다. 즉 생명을 위협하는 것은 없습니다.
환자의 기능을 복원 할 수 있다면 나중에 질식의 영향을 느낄 수 있습니다. 이 상태의 결과는시기 적절성, 질 및 소생술 조치의 양에 달려 있습니다.
질식 예방은 호흡 부전의 원인이 될 수있는 상황을 예방하는 것입니다. 즉, 6 개월마다 의사가 검사하고 질병을 진단 할 때시기 적절한 치료를 시작할 필요가 있습니다. 개인의 심리적 특성에 따라 사람을 자살 할 수 있기 때문에 스트레스가 많은 상황을 피하는 것이 좋습니다. 독성 물질 (물질 남용 및 중독)과의 접촉은 배제되어야한다.