불행히도 암은 전 세계적으로 널리 퍼져 있습니다. 그리고시기 적절하게 다양한 방법으로 진단하면 환자의 회복에 기여합니다. 많은 사람들이 형광 투시가 폐 종양을 감지 할 수 있는지 여부에 대한 질문에 관심이 있습니까? 전문가들은 발달 초기 단계의 종양이 엑스레이를 사용하여 항상 검출되는 것은 아니라고 말합니다. 종양이 2mm 미만이고 혈관에 의해 막히는 경우, 종양을 확인하는 것은 거의 불가능합니다.
폐의 종양
어떤 경우에 종양이 검출되는지
X-ray상의 폐암은 다음과 같은 상황에서 나타납니다 :
- 종양이 조직과 혈관 뒤에 국한되지 않은 경우.
- 폐 실질에 위치하고 있습니다.
- 방사성이다.
- 종양의 크기가 최대 크기에 도달하면
또한 X 선 및 CT상의 폐 종양이 있으면 쉽게 발견 할 수 있습니다.
- 상피에서.
- 근육에.
- 연골에.
Fluorography 또는 X-ray
환자는 어떤 유형의 검사가이 경우에 적절한 지 항상 알 수 없습니다. 의사는 또한 결핵, 폐렴 및 기타 염증 과정을 감지하기 위해 매년 엑스레이 검사를 권장합니다. 종양 종양이 폐에서 발생하여 5 mm 크기에 도달하면 형광 분석을 통해이 병리를 쉽게 확인할 수 있습니다. fluorographic에서 폐의 종양은 사진과 같이 약간 어두워 보입니다. 그러나 최종 진단을하기 위해 환자는 일련의 추가 검사를 받아야합니다.
전립선 내시경 검사는 발달 초기 단계에서 의심되는 암의 경우 처방됩니다. 진단 계획에서 두 배로,이 장치의 도움으로 X 선, 암 탐지의 가능성이 더 빠르며 그 결과가 더 신뢰할 수 있습니다.
엑스레이에서 암이 어떻게 탐지되는지
X 선 사진에서 폐 종양을 발견 한 경우 의사가 잘못 수 있습니까? X 선 사진 자체가 질병의 존재 여부에 대한 확실한 답을주지 못한다는 것을 알아야합니다. 이미지는 폐의 상태를 보여줍니다. 데이터를 해독하는 전문가는 실수를 저 지르 수 있습니다.
환자의 암을 진단하기 위해 의사는 다음과 같은 기준을 사용하여 이미지를 평가합니다.
- 이미지에 정전 및 흰색 점이 있습니다.
- 비정상적으로 깨끗한 폐를 발음 패턴으로.
- 병리학 적 과정의 추가적인 징후의 존재.
사진을 연구하는 동안 하나 또는 여러 징후가 감지되면 의사는 반복적 인 retgen 및 CT 스캔을 처방해야합니다. 종종 암의 초기 단계는 형광 투시에서 나타나지 않습니다. 그러나 환자가 불편 함을 느끼고 검사 결과가 나왔다면 전문의는 CT 스캔을 처방하여 도움을받을 수 있습니다.
폐암 환자의 사진
중앙 암 탐지
환자가 폐의 중앙 부분에있는 암으로 고통을 겪으면 X- 레이 이미지에 다음 그림이 표시됩니다.
- 정전의 존재.
- 기관지의 개통성에 대한 위반.
- 공기 보상 인접 부서.
경험 많은 엑스레이 디코딩 전문가는 폐에 종양이 있는지 쉽게 판단 할 수 있습니다. 원칙적으로 종양은 불규칙하고 고르지 않은 윤곽이있는 교육의 형태로 나타나며 사진에서 볼 수 있듯이 종종 궤양으로 덮여 있습니다. 이 질병의 발달 단계에서 엑스레이가 잘못 될 수는 없습니다.
요약
폐 종양이 의심되는 경우 의사는 형광 투시를 처방해야합니다. 이 설문 조사가 정확한 결과를 나타내지 않으면 CT 스캔이 수행됩니다. 환자 몸의 전산화 단층 촬영 덕분에 종양학 노드의 수와 위치가 쉽게 결정됩니다. fluorography에 관해서는, 그것은 5 밀리미터보다 큰 종양을 감지하는 데 사용할 수 있습니다.
X- 레이의 설명이 잘못되었을 수 있는지 여부
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꿀에 관한 설문 조사에 참여하십시오! 폴 꿀 사용자 설문 조사 꿀을 좋아합니까? 나는 어떤 종류의 꿀이 당신을 가장 좋아하는지 모르겠다. 아카시아 lindened buckwheat burrito; 마야 산 숲 타이가 초원 대초원 다른 사람 얼마나 자주 꿀을 먹나요? 정기적으로 가끔은 드문 일 현재 결과 다른 설문 조사 사이트에서 설문 www.7ya.ru
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임신과 치아 : 어떻게 구할 것인가? 치과 의사에게 5 가지 질문.
. 또 다른 것은, 당신이 치과 예금을 결코 삭제하지 않았고 우식을 치료하지 않았다면. 그들이 임신 전까지 실질적으로 당신을 괴롭히지 않더라도, 이미 "이전에 습득 한"문제는 이미 악화 될 것입니다. 어머니의 치과 질환이 아기의 건강에 영향을 미칠 수 있습니까? 아픈 치아와 아픈 잇몸은 전신 감염의 원천입니다. 충치가있는 구멍에서 미생물은 근관을 통해 혈액으로 침투 할 수 있으며 심지어 내부 장기 (심장, 신장 등)의 기능에 이상을 유발할 수 있습니다. 또한 최근 연구에 따르면 조기 출산과 출생시 줄어든 어린이가 있다고합니다.
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. hysterosalpingography가 수행 된주기 (난관의 개존 여부를 확인하거나 자궁 내 다양한 병리를 확인하기위한 X 선 검사)에서 임신이 발생하면 골반 부위에서 방사선이 발생하고 태아 기형의 가능성이 높으므로 임신을 유지할 수 없습니다. 이것은 진단 목적을 위해 복강의 X 선 연구에도 적용됩니다. 임신 중 형광 촬영도 금지되어 있습니다. 그러나 임신이 발생한주기 (임신 후 월경이 시작되지 않고 임신 검사가 긍정적 결과를 보임)에서 완료되면 임신을 유지할 수 있지만 유전 상담을받는 것이 좋습니다. 임신 중 초음파 모니터링이 필요합니다 (U.
스파이크 : 불임을 피할 수 있습니까? 불임
유착의 원인과 원인
한 살짜리 아이가 손가락을 삼킬 수 있습니다. 1 세부터 3 세까지의 어린이
한살짜리 아이가 손가락으로 막대기를 삼킬 수 있습니까? 좋은 아침과 좋은 주말. 우리는 단 4 건전지가 하나 밖에없는 것을 발견했습니다. 이제 하나가 없어졌습니다. 어제는 섭취가 의심 된 후에 먹고 잠이 들었습니다. 누군가 말하면, 그녀가 그것을 삼켰을 가능성이 있습니다. 그렇지 않을 수도 있습니다. 있을 경우 어떻게해야합니까? 미리 답변 해 주셔서 감사합니다.
의사의 잘못된 엑스레이 또는 과실
엑스레이는 한 번 투영되었거나 2 번 투영 된 것입니까?
직선이라면 특정 영역에서 5와 10이 서로 중첩되지만 측면 투영이 있으면 모든 것이 + 클리닉에 들어갑니다.
X 선을 반복 할 필요는 없습니다. 모두 동일한 방사선이며 연구에 대한 징후가 없습니다.
누구나 잘못 될 수 있습니다. 결론이 아니라 그림을 복습하는 것으로 충분합니다.
보충 교재 1
추신 과실은 여기에 없습니다.
nosology에 따른 진단은 정확합니다. 5 개 또는 10 개의 세그먼트가 전술에 영향을 미치지 않습니다 (1 개, 폐렴은 무겁지 않음). 치료가 적절하고 효과적이었습니다 (폐렴이 해결됨). 존경심이 부족하고 누가 말할 수 없는지 표현할 수 있습니다.
[2014 년 1 월 6 일 15시 22 분에 사용자가 메시지를 변경했습니다.]
그는 건강 검진과 엑스레이를 통과했으며 3 개월 후 암으로 사망했습니다. 친척 : "왜 우리는 다음에 방사선을 쏘니?"
작년 말에, Shkred 가족은 사랑하는 사람을 잃었습니다. 친척들은 여전히 회복 할 수 없다. 번개가 빠른 암은 60 세의 보리 쇼브 시민의 삶을 삼켜 버렸다. 7 월에 그는 8 월에 정기적 인 신체 검사 인 fluorography를 성공적으로 받았고 11 월에는 척추와 간으로 전이 된 4 등급의 폐암으로 진단 받았습니다. 고인의 아들 알렉산더 (Alexander)는 의사가 그런 발전된 단계에서 질병을 놓칠 수 있었던 방법을 이해하지 못했으며 우리의 건강 진단의 효과에 대해 의심을 표했다.
onco.me의 사진
건강한 사람에게서 - 3 개월 동안 말기 아픈 사람에게?
요즘 종양학의 교활함에 대해 많은 언급이있었습니다. 그러나이 사실을 알고 있더라도 2 개의 문서를 반년 이하의 차이로 연관 짓는 것은 어렵습니다. 8 월의 의료 진단서에 "허용 된 활동"이라고 표시된 것과 12 월에 발급 된 사망 진단서가 나와 있습니다.
"아버지를 부활시키는 것은 이미 불가능하다는 것을 이해합니다.하지만 그에게 일어난 일은 우리 모두에게 일어날 수 있습니다."라고 Alexander Shkred는 말합니다. - 왜 아무 것도 보이지 않거나 아무 것도 볼 수 없으면 엑스레이를받는 이유는 무엇입니까?
친척에 따르면, 지난 9 년 동안 Sergey Nikolaevich Shkred는 보리 쇼프 (Borisov city) 유제품 공장에서 일했으며 매년 의학위원회를 통과했습니다. 그는 7 월 말에 마지막 엑스레이를 찍었습니다. 의사에 따르면 모든 것이 순조롭게 진행되었습니다.
10 월 한 남자가 고통을 털어 놓기 시작했습니다. 나는 진료소로 향했다. 의사는 진통제를 처방했다. 처음에는 흉부 통증 (늑간 신경통) 진단을 받았습니다. 환자가 더 면밀히 검사되자 폐를 듣고 사진을 찍어 의심스러운 폐렴을 병원에 보냈습니다. 그리고 2 주 후, 의사들은 Borovlyany의 종양학 센터에 지시를 내렸고, 거기서 친척들은 실망스러운 진단을 들었습니다.
- 종양 전문의에게 형광 검사와 건강 검진을받는 방법과이 단계에서 종양학을 감지하지 말 것을 요청 했습니까? 나는 대답했다 : 그림에서 심장의 그림자는 볼 수 없었다. 나는 그들에게 말한다. 검사를받는 것이 무섭지 않은가? 여기서 질문은 : 이것은 불 기능 검사를 수행하는 무능한 사람이든, 검사를했는지, 또는 장비가 아무 것도주지 않는 것입니다. 또한, 치료사가 환자의 일반적인 검사를 실시한 경우 폐가 작동하지 않는다는 것을 어떻게들을 수 있습니까? 왜 혈액 검사를하지 않습니까?
담배가 "나 빠졌습니다"하지만 X 레이가 진정되었습니다.
알렉산더는 직장에서의 전문적인 검사 외에도 그의 아버지는 거의 의사를 방문하지 않는다고 시인했다. 2013 년에 그는 갈비뼈의 골절을 마지막으로 검사 받았고 그렇지 않은 경우 신체 검사를 받았다. 훈제 한 담배는 최근에 기침을 호소했으나 최근에는 기분이 나 빠졌다. 그는 특히 자신의 건강에 대해 불평하지 않았습니다.
가족이 진단에 대해 알게 된 후, 환자의 전 배우자가 진료소에 가서 그의 카드를 가져갔습니다. 알렉산더는 의료진이 문서를 반환하라는 요청으로 반복해서 집에 왔습니다.
- 실제로 그것은 아버지의 의료 카드를 찾기 시작했습니다. 나는 그것을 견딜 수 없었다, 나는 경찰서에 가서 형사 태만의 경우에 대한 진술을 썼다. 그들은 의학 교육을받지 못하고 종양학이 발전해야한다는 사실에 의거 한 성명서를 받아들이고 싶지 않았습니다. 약 한 달 후 수사관은 나에게 전화를해서 대화를했고, 1 주일 정도 지나면 형사 사건을 시작하기를 거부했습니다. 이제 카드가 수사관에게 있습니다.
대담한 사람은 대다수의 의료 전문가에 대한 불만이 없다고 강조합니다. 오히려 아버지에게 전화를 한 구급차 의사는 감사를 썼다. 그들은 유능하고 품위 있고 인도적인 사람으로 밝혀졌다. 그러나 암 진단의 경우 알렉산더는 충격을 받았다.
- 의사는 왜 책임을지지 않습니까? 무능한 회계사가 회사에 중대한 손해를 입힌 경우 감옥에 가게되며, 무능력한 의사는 왜 책임을지지 않습니까? - 대담한 사람이 질문을합니다.
위원회는 내부 조사를 실시했습니다.
벨로루시 조사위원회의 보리 소프 지방 교육부 (Borisov District Department of Belarus)는이 문서들에서 다음과 같이 "누구든지 범죄 행위가 없다"면서 형사 사건을 열 것이라고 신청인을 거부했다. 동시에, 수사관은 진단을 받기 몇 개월 전부터 방사선과 의사가 폐와 심장 사진에서 눈에 보이는 병리를 발견하지 못했다는 사실을 발견했습니다. 검사를하는 동안 환자는 일반 혈액 검사와 생화학 검사를 통과했으며 불만을 표시하지 않았습니다.
민스크 지역 집행위원회의 건강 관리는 영국의 결정에 따라 내부 조사에 임명되었다.
TUT.BY는 공식 조사가 성공적으로 완료되었음을 알 수있었습니다. 그러나 공중 보건 관리에 관한 그의 결과는 의학 기밀을 인용하여 언론인의 목소리를 거부했다. 사망 한 아들 Alexander Shkred도 서면 요청없이위원회의 결론을 제공받지 못했습니다. 구두로 7 월 그림에있는 닥터의 위임은 편차를 찾지 않았다는 것을 설명했다. 특별히 초대받은 종양 전문의 만 암과 관련이없는 특정 병리를 보았을 때 대담한 의사는 의사의 말을 전달합니다.
-위원회는 신체 검사에 대한 모든 검사가 보건부의 명령에 의해 규제되기 때문에, 이해하는 바와 같이 주로 이미지에주의를 기울였습니다. 결국이 모든 것이 매우 공격적인 형태의 암이라는 사실을 알게되었습니다. 즉, 3 개월 만에 그 병이 발병하여 그 사람이 살해당했습니다... 나는 몰라요, 솔직히 말해서 나는 그것을 믿을 수 없습니다... 10 월에 아버지는 이미 아픔을 느꼈습니다. 즉, 전이가있었습니다. 그리고 문제는 : 전이가 너무 빨리 일어나서 몇 달 안에 상처를 내기 시작할 수 있습니까?
의사 : 폐암은 때때로 나타나지 않습니다.
벨로루시에서 환자의 53 %가이 병이 발견 된 후 첫해에 폐암으로 사망하고, TUT.BY는 국립 암 연구소의 종양학 및 의료 방사선학 센터의 흉부 학과장 인 빅토르 말케 비치 (Viktor Malkevich) 부교수의 말을 들었다. 이 지표에 따르면 우리는 미국, 영국 및 다른 선진국과 같은 수준에 있습니다. 즉, 일부 형태의 폐암은 실제로 매우 공격적이라고 전문가는 설명했다.
가장 중립적 인 의견을 얻기 위해 우리는 기본적으로 종양 전문의에게 Shkred 가족의 역사에 몰두하지 않고 일반적인 질문만을 요구했습니다.
일부 형태의 폐암은 특정 시점까지 무증상입니다. 증상이 나타나면 의사는 종종 여러 그룹의 간, 뇌, 림프절에서 전이를 찾습니다. 빅토르 말 케 비치 (Viktor Malkevich)의 관행에는 이러한 사례가 아주 많이있었습니다.
- 때로는 일반 분석 측면에서 4 단계에서도 그림이 완전히 정상일 수 있습니다. 사람은 팔, 다리에 약화를 경험할 수 있으며, 그는 신경과 전문의에게 향하게됩니다. 그는 그를 검사하기 시작하고, 뇌의 CT 검사를 수행하고 거기에서 전이를 찾습니다. 환자는 신중하게 검사를 받고 폐암을 찾습니다. 환자가 형광 검사를 받고 나서 전이 된 경우가 있습니다. 이들은 신체에 매우 신속하게 영향을 미치는 극단적 인 형태의 암입니다. 소세포 폐암은 3 개월 안에 사람을 죽음으로이 끌 수 있습니다.
fluorography에 완전히 의존 할 수 있습니까?
fluorography 동안 암 진단의 어려움은 심장의 그림자 때문에 그림의 일부 폐암 형태가 보이지 않는다고 의사가 말합니다. 종양의 유형 만 명확하게 볼 수 있는데, 이는 폐의 주변에 위치하고 병변의 크기가 1cm 이상이어야합니다. 그것이 중앙 암인 경우, 때로는 개요 이미지에서 볼 수 없습니다.
사망 증명서는 세르게이 샤크 레드가 종격동 림프절 4도 2 세포로 전이 된 우상 엽 (right upper lobe bronchus) 암으로 사망 한 것으로 밝혀졌다. gr. Victor Malkevich가 나중에 설명했듯이, 이것은 소위 중앙 암 (central cancer)입니다.
진단에서의 특정 오류에도 불구하고 전문가는 fluorolog를 종양 전문의에게 중요한 연구라고 부릅니다.
- 말초 암의 경우 매우 중요한 도움이됩니다. 환자의 상당 부분이 형광 투시법의 지시를받습니다. 그들은 권리를 얻기위한 위임장을 통과했거나 직장에서 그리고 임상 진료소 (polyclinics)의 후속 진료소 (follow-up clinics)의 틀에서 수행되는 건강 검진이었다. 주로 결핵 환자를 확인하기 위해서는 형광 검사가 필요합니다. 이것은 암보다 덜 위험하고 끔찍한 질병입니다.
종양학 및 종양학 방사선 센터 (Center of Oncology and Oncology Radiology)의 과학 연구 담당 세르게이 레드 (Sergei Red) 부원장은 벨로루시에서 폐암 선별에 대한 시범 사업을 현재 개발 중에 있다고 TUT.BY에게 말했다. 특정 연령의 심한 흡연자에게는 컴퓨터 단층 촬영을해야합니다. 이것은 위험한 사람들에게만 보여지는 복잡한 연구이며 의사를 강조합니다. 파일럿 프로젝트는 민스크 지역에서 개최 될 예정입니다. 그가 효과가 있음을 증명하면 프로그램은 벨로루시 전역에서 시행 될 것입니다. 지금까지 세계에서 비슷한 프로젝트가 미국에서만 시행되고 있습니다.
4 암 검진 프로그램이 공화국에서 시행되고 있습니다.
일반적으로 종양학 질병의 조기 진단 문제에서 표준 의학 검사는 효과가 없으며 세르게이 레드를 후회합니다. 따라서 특수 설계된 스크리닝 프로그램으로 전환하는 것이 중요합니다.
- 전문 시험을 통해 개인의 초기 불만 사항을 파악한 다음 의도적으로 그를 검사 할 수 있습니다. 예를 들어, 환자가 눈으로 바라 보았을 때, "위암"에 대한 진단을 할 수 없다는 것을 이해합니다. 여기에 자신이 불만을 가지고 있다면 자신에게주의를 환기시키고 의사에게 그들에 대해 이야기하는 것이 중요합니다. 그가 이것을하지 않는다면 의사는 그가 아프다는 것을 추측하지 않습니다.
상영 활동은 상당히 다르게 작동합니다. 현재, 모든 악성 종양의 40 % 이상을 차지하는 4 종 종양 프로그램을 시행하기로 결정했습니다. 이들은 전립선 암, 유방암, 자궁 경부암 및 대장 암입니다. 점차적으로 프로그램을 소개하십시오. 서구 국가의 경험에 따르면 약 10-20 년이 걸립니다.
전립선 암. 50-65 세의 남성에서는 전립선 특이 항원이 검출 될 것이며, 증가 된 속도로 전립선 생검이 수행 될 것입니다. 모든 검사는 적시에 진단의 중요성을 알고있는 사람들을 위해 엄격하게 자발적입니다.
대장 암. 분변 잠혈 검사와 대장 내시경 검사의 두 가지 방법을 사용할 계획입니다. 창자가 숨겨진 피를 발견 한 환자들에 있을지 점검하십시오. 50 년 이상 사람들을위한 관련 프로그램.
유방암. 50-70 세의 여성들은 유방 of의 엑스레이 촬영을 위해 특정 주파수를 사용하게되며, 초기 단계에서 종양을 확인하는 데 도움이됩니다. 병변이 나타나면 의사가 생검을 시행합니다. 이 프로그램은 점차 도입되고 있으며 점점 더 많은 유방 조영 사진을 구입하고 있습니다.
자궁 경부암. 선별 검사 프로그램은 오랫동안 운영되어 왔습니다. 검사에서 부인과 의사는 여성에게 세포 검사를 위해 얼룩을 묻습니다. 그러나 기술은 시대에 뒤 떨어진다. 점차적으로 현대적이고 유익한 장비로 옮길 계획입니다.
엑스레이가 잘못 될 수 있습니까?
안녕! 내 아들은 1 년 10 개월입니다. 유치원에 가기 시작하면 질병이 시작되었습니다. 최근에 나는 소아과 의사의 응접에 있었다, 온도는 대략 2 일, 37이었다, 나는 어리 석음 온도를 명중했다. 젖은 기침, 콧물이 강하지 않습니다. 그들은 5 일 동안 흡입을받은 폐렴 혐의로 mokropen, lazalvan 및 촛불의 면역 조절제를 처방했다고 말했다. 다른 의사에게 가서 그 협심증을 말했다. 약을 복용하지 않았습니다. 오직 비타민. 2 일 후에 증상이 호전되었고 5 일 후 응급실로갔습니다. 천명음이없고 아기가 활동적이며 x- 레이가 양측 성 폐렴을 앓고있다. 처방 된 세파 자린 주사. 2 주 전에 우리는 이러한 주사를 맞았습니다. 엑스레이가 틀리거나 폐렴의 징후는 무엇입니까?
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CT가 잘못 될 수 있습니까?
컴퓨터 단층 촬영의 실수?
전산화 단층 촬영 (CT)은 매우 정확한 진단 방법이지만 특정 비율의 경우 진단에서 오인 될 수 있습니다. 폐, 뇌 및 기타 기관의 CT 스캔 오류는 두 가지 요인과 관련 될 수 있습니다.
첫째, 이미지의 품질 자체가 CT의 진단 오류에 영향을 미칩니다. CT 스캐너에 문제가 있거나 잘못 구성된 경우 장기의 결과 이미지에 간섭 - 인공물이있을 수 있습니다. 또한 유물은 연구 중 환자의 움직임, 신체의 이물질, 환자의 체중 및 기타 요인과 관련 될 수 있습니다.
인공물 - 인공 관절 고관절에 의한 골반 성 전산화 단층 촬영의 간섭
둘째, 더 중요한 것은 CT 진단 오류가 방사선 의사에 의한 CT의 부적절한 해독으로 인해 발생할 수 있다는 것입니다. 이것은 의사가 이미지를 해석 할 수있는 충분한 경험이없는 경우에 발생합니다. 연구가 현대적이고 강력한 CT 장치에서 이루어 지더라도 환자는 어려운 진단 사례에서 의사의 실수를 접할 수 있습니다. 이러한 오류의 위험을 줄이기 위해 의사는 전문의의 전문적인 조언을받는 것이 좋습니다.
CT 폐에서의 전형적인 오류
- 암 또는 결핵? 미숙 한 방사선 전문의는 말초 폐암과 결핵 침투를 혼동시킬 수 있습니다. 외과의가 수술 결정을 내리기 위해서는 CT에 대한보다 정확한 설명이 필요합니다.
- 폐렴이나 폐암? CT 검사에서 폐렴이 발견되면 중추 암을 배제하기 위해 기관지 상태를주의 깊게 분석해야합니다. 때로는 경험있는 방사선 전문의 만이 폐렴과 폐렴을 CT로 구별 할 수 있습니다. 불행히도, 중앙 암은 종종 의사가 놓친다.
- 결론적으로, 폐암에 대한 CT 검사는 중요한 세부 사항을 설명하지 않습니다. 예를 들어, 암에 의해 영향을받는 기관지는 나열되지 않고, 카리나 (Karina)의 상태는 설명되지 않으며, 종양의 크기가 잘못 표시되고, 흉부 벽의 상태가 설명되지 않으며, 종격동 림프절이 잘못 설명됩니다. 그러나 이러한 모든 세부 사항은 종양 전문의에 의한 치료 선택에 직접적인 영향을줍니다!
- 폐의 초점의 성질은 명시되지 않았다 : 예를 들어, 초점의 성격은 표시되지 않고 (중심선, 주변 근육, 혼합), 전파 된 과정의 감별 진단은 수행되지 않았다. CT에서 폐의 초점은 완전히 다른 특성 (예 : 암 전이 또는 유육종증) 일 수 있으며 의사는 CT의 기원을 제시하고 추가 검사 계획을 제안해야합니다.
브레인 CT CT의 전형적인 오류.
- 종양이나 뇌졸중? 때때로 CT 스캔과 같은 뇌종양은 허혈성 또는 출혈성 뇌졸중과 유사하며 적절한 진단을 내리기 위해서는 경험이 풍부한 진단 전문가의 의견이 필요합니다. CT 스캔이나 MRI에서 종양이나 뇌졸중을 구별하는 방법 -이 분야의 경험 많은 진단 전문가에게 의존해야합니다.
- 출혈성 또는 허혈성 뇌졸중? 때때로 CT에 의한 감금은 혼란 스러울 수 있습니다. 숙련 된 전문가의 의견이 필요합니다. 더 위험한, 출혈성 또는 허혈성 뇌졸중은 크기와 위치에 따라 다릅니다.
- CT의 동맥류. CT의 대뇌 혈관 동맥류는 경험이없는 의사가 놓칠 수 있습니다.
- CT 상 경막 외 경막 강막종과 지 경막 하 혈종은 지주막 하 출혈과 혼동 될 수 있습니다. 이러한 상태는 다른 치료가 필요하기 때문에 명확하게 구별해야합니다!
- CT 스캔에서의 후유 판 낭종은 매우 자주 진단됩니다. 때로는 낭종 대신 정상적인 발달 변이 형인 큰 저수조 (mega cisterna magna)의 일반적인 확장이 있습니다. 불필요한 신경 수술을 피하려면 경험이 풍부한 전문가에게 그러한 사진을 보여주는 것이 좋습니다.
- CT에서 S 상 혈전증의 혈전증은 흔히 진단되지 않습니다. 혈전증은 pachyone 과립을 흉내낼 수 있습니다 - 정상적인 혈관 구조.
CT - sigmoid sinus thrombosis에 대한 초기 결론. 실제로 우리는 arachnoid (pachyon) 과립을 봅니다. CT의 일반적인 실수 초보자
CT가 실패하면 어떻게해야합니까?
CT에 대한 결론의 정확성에 의문을 가지고 있거나 CT에 대한보다 완전한 설명을 원한다면, 두 번째 의견을 얻을 수 있습니다. 이 의료 서비스는 전세계에 퍼져 있습니다. 특수 방사선 전문의가 CT, MRI 또는 PET 이미지를 다시 해독하고 자신의 독립적 인 결론을 발표합니다. 이 진단사는 그의 전문 분야로 선택되고 전문가 수준의 특정 방사선 분야를 다루기 때문에이 결론은보다 정확하고 정확하며 정확합니다.
우리나라에는 진단 의사를위한 상담 서비스 인 National Teleradiological Network가 있습니다. 이곳에서 집을 떠나지 않고도 러시아의 어느 도시에서나 갈 수 있습니다. 특별히 제작 된 서비스를 사용하여 네트워크를 통해 사진을 보내고 CT, MRI 또는 PET 이미지를 해독하여 24 시간 내에 결론을 얻으십시오.
fluorograms의 해석에 오류의 원인
방사선 학적 결론의 프로토콜은 임상 데이터와 관련된 설명 부분과 설명 된 변경 사항의 해석으로 구성됩니다. 두 번째 부분은 감별 진단의 요소를 포함하는 결론으로 끝납니다. 설명 부분은 논쟁의 여지가 없어야하며, 두 번째 부분의 신뢰성은 다소 제한 될 수 있습니다. 임상 데이터와 연결된 경우 라 할지라도 방사선 사진 데이터를 기반으로 한 진단의 정확성은 거의 절대적이지 않습니다. 그리고 특히 방사선 전문의의 위대한 권위를 가진 방사선 결론의 설득력은 대단합니다. 진단의 65 %는 이러한 결과를 기반으로합니다. 따라서 방사선 전문의는 그에게 발행 된 결론에 대해 책임이 있습니다.
예방 목적으로 만들어진 형광 사진을 해석 할 때, 방사선 전문의는 그림자 그림을 묘사하지 않지만 다음 세 가지 유형 중 하나의 결론을 제시합니다.
- 1) 병리학 적 변화가없는 흉강의 기관
- 2) 그러한 부서에서는 추가 검토가 필요한 변경 사항이 있습니다.
- 3) 추가 검사가 필요없는 병리학 또는 발달 옵션에 대한 간략한 결론.
가장 책임있는 것은 첫 번째와 세 번째 유형의 결론입니다. 그들은 최종적이며 추가 연구에 의해 검증되지 않습니다. 그렇다고해서 방사선 전문의가 두 번째 유형의 결과를 널리 발표 할 수있는 것은 아닙니다. 좋은 영화 품질을 갖춘 자격을 갖춘 의사는 추가로 3-4 %의 검사 대상자를 필요로합니다. 추가 검사를위한 부당한 요구는 형광 투시실의 작업을 복잡하게 만듭니다.
플루오르 그램의 오류없는 판독을위한 조건. 시각적 인식은 매우 개별적인 것으로 알려져 있습니다. 가장 숙련 된 방사선 의사조차도 동일한 방사선 기호를 다르게 인식하고 해석합니다. 이 경우 동일한 방사선 사진에서 일정 시간 후 방사선 전문의가 동일한 기호를 발견하면 완전히 다른 방식으로 치료할 수 있습니다. fluorographic 필름을 읽을 때 상황이 다릅니다. 여기 방사선과 의사는 징후를 해석 할 필요가 없지만, 정상적인 해부학 구조의 세부 사항을 병리학 적 증상과 구별 할 수있는 능력을 확인하기 위해 필요합니다. 병원이나 병원에서 정상적인 진단 상태에서 환자의 엑스레이 검사는 질병의 임상 적 그림에 대한 연구로 시작된다는 점을 명심해야합니다. 그러나 fluorography의 검증과 함께,이 기술은 불가능합니다. 이 연구는 방사선 의사에게 알려지지 않은 사람들의 형광 사진의 병리학 적 변화에 대한 시각 장애 조사로 시작됩니다. 질병의 눈에 띄지 않는 징후가있는 광 형광 사진을 탐지하기 위해 필요한 것은 무엇입니까?
첫 번째 조건은 흉강의 장기 및 X 선 영상에서이를 제한하는 뼈 및 연조직 형성의 형태 학적 및 기능적 특징에 대한 상세한 지식입니다. X-ray 해부학과 가슴 요소 발달의 변이를 잘 모르는 방사선 의사는 병리학 적 누락보다 과다 진단을 할 가능성이 더 크다. 그러한 방사선 학자의 전형적인 실수는 유방의 젖꼭지의 그림자, 목의 연조직, 흉추의 횡단 과정, 흉쇄 관절 근처의 추가 골 형성, 늑골 구조의 다양한 변종, 쇄골의 사상 기실, 폐 루트의 정상 혈관의 축 단면에 관한 후속 검사를 요구하고있다 전방 photofluorogram에 측면 fluorogram에 반대 폐동맥의 확장 오리피스.
fluorograms의 오류없는 독서에 대한 두 번째 조건은 X - 레이 이미지의 일반적인 지식, 특히 fluorography 지식입니다. 우선, 과도하게 개발 된 광학 밀도가 증가 된 너무 조잡한 형광 현미경은 독서에 적합하지 않다는 것을 기억해야합니다. 그들은 적혈구의 용액에서 이완되어야합니다. 이 방법은 모든 방사선 사진사와 방사선 전문의에게 알려 져야합니다. 폐의 "처리되지 않은"외측 부분, 심장의 불투명 한 그림자 및 갈비뼈와 쇄골의 교차점을 가진 미발행 형광 현미경을 판독하는 것도 불가능합니다. 이러한 fluorograms 또한 화학 증폭의 도움으로 해결할 수 있지만 이것은 약화보다 훨씬 더 복잡한 과정입니다. 그러나 양질의 불소 그램에서 일부 사진 효과는 방사선 의사로서 오도 할 수 있습니다. 우선, 이것은 "추가 효과"입니다. 예를 들어, 오른쪽 측면 fluorogram의 간 그림자에 심장 그림자 부과의 완전히 정상적인 그림은 중간 엽 또는 interlobar pleurisy (소위 Broca 증후군)의 무기폐로 간주됩니다.
모든 방사선 학적 증상을 감지하는 세 번째 조건은 폐의 X 선 사진을 연구하는 기술에 대한 방사선 전문의의 지식입니다. 각 fluorogram의 분석은 특정 계획에 따라 수행되어야합니다. 첫째, 안구 운동을 필요로하지 않는 photofluorogram의 일반적인 개요입니다. 중간 포맷의 광필 이미지의 크기는 작업 거리에서 건강한 사람의 시야의 크기와 대략 일치합니다. 그런 다음 이미지의 모든 세부 사항을 연속적으로 검사하여 방사선 증상에 대한 심층적 인 조사를 시작합니다. 일부 방사선과 의사는 오른쪽 위 모서리에서 오른쪽, 왼쪽, 왼쪽에서 오른쪽으로 한 늑간 간격을 떨어 뜨리는 등의 광필 이미지를 보게됩니다. 다른 사람들은 시선의 방향을 위에서 아래로 또는 아래에서 위로 점진적으로 변경합니다. 연구가 끝나면, fluorograms는 폐, 심장 - diaphragmatic 모퉁이와 중간 그림자, subphrenic 기관으로 덮여 폐의 영역의 뿌리의 조건에주의를 기울입니다. 특히 조심스럽게 폐 꼭대기의 내측 영역을 고려하십시오. 방사선 전문의의 견해는 어깨 거들과 연조직의 이미지를 포함하여 포토 플로로 그램의 단일 영역을 통과하면 안됩니다. 또한 라벨링을 평가할 필요가 있습니다. fluorograms을 읽을 때 병리학의 누락에 대한이 조건의 위반은 주관적인 주된 이유입니다.
판독 fluorograms의 오류 횟수의 최대 감소에 대한 네 번째로 가장 중요한 조건은 fluorologist의 밝은 발광에 방사선 학자의 좋은 적응이다. 적응은 첫 번째 프레임을 3-5 분 동안 비교적 오랜 시간 동안 검사함으로써 이루어진다. 방사선과 의사가 병리학이나 긴급 전화 대화를 통해 형광 투시경에서 떨어져 프레임을 자르면 재 적응이 필요합니다. 선정 된 프레임을 이용한 실험적 독서는 방사선 학자가 현저한 병리학 (섬유질 - 해면 결핵, 진행성 폐암 등)을 발견하고이를 동료에게보고하여 프레임을 보여 주었을 때 보통 고지. 그 이유는 방사선 전문의의 최대 관심이 첫 번째 이미지에 빠져 두 번째 이미지를 손상시키는 것뿐만 아니라 적응을 상실하기 때문입니다.
물론 실수의 가능성을 높이는 중요한 요소는 부주의, 급한 것, 의사의 피로의 상태입니다. 이러한 요소는 fluorography room 조직의 기본 규칙을 준수하면 완전히 제외 될 수 있습니다.
fluorograms을 읽을 때 병리학 적 변화의 생략 또는 잘못된 해석에 대한 이유 분석. 방사선 학적 오류의 원인을 분석하고이를 방지 할 수있는 방법을 개발하는 방법 중 하나는 방사선 의사의 활동, 방사선 이미지의 인식 및 해석 과정에 대한 심리적 연구입니다. 심리적으로 오류가있는 주관적 원인 중 하나는 심리학자들이 자세히 연구 한 "그림과 배경"의 패턴입니다. 이 현상은 고려중인 전체 필드가 두 부분으로 나뉘어 있다는 사실에 있습니다. 전경에있는 제한된 그림과 그림에서 배경으로 모든 방향으로 퍼지는 무한한 배경입니다. fluorographic 이미지를 해석하는 과정에서, fluorogram의 일부는 그림으로, 나머지는 배경으로 인식 될 수 있습니다. 동시에, 그 인물은 즉시 눈을 끈다. (배경 영역의 병리학 적 변화는 부분적으로 숨겨져있다.
그림 및 배경과 관련된 방사선 사진에서 병리학 적 누락에 대한 심리적 이유 3 가지 : 산만 한 인물, 자기 구속 및 매력. 때때로 중요한 의미가없는 산만 한 인물의 발견은 폐의 다른 부위의 병리를 산만하게합니다. 예를 들어, 횡격막의 변화가있을 때 폐 정점의 결핵 초점을 알아 채지 못합니다. 동시에, 횡경막의 변화의 본질에 대한 진단 적 가정을 확인하는 의사는 사고에 지배적이게되고, 그에 해당하는 형광 사진의 영역은 인물의 역할과 나머지 - 배경을 얻습니다. 안정되고주의 산만한 인물은 쉽게 감지되어 병리학 적 과정의 징후로 작용할 수있는 이미지의 부분이되거나 흉강을 이미지화하는 데 비정상적인 것 (예 : 금속 이물, 인공 심장 판막, 뼈 변형 등)이거나 방사선 전문의는 주로 빈번히 발생하는 변화 (예 : 폐의 꼭대기에 석회화 된 초점 또는 기초 구획의 폐렴)를 찾고 있습니다. 그가 찾고있는 것을 찾았을 때, 방사선 전문의는 진정되고 이미지의 배경 영역에서 병리학적인 틈새가 상대적으로 자주 관찰됩니다. 특히 병리학 적 그림자가 골격의 요소, 그림자의 중앙 또는 폐의 뿌리와 합쳐지면 더욱 그렇습니다.
자체 제한은 이미지의 특정 부분 만 분석하는 의사의 설치 응답이라고합니다. 예를 들어, 대조 식도와 폐색에 변화가 보이지 않거나 형광 색조를 연구 할 때, 그들은 폐에만주의를 기울이고 골격의 심한 병리학 적 변화 (예 : 골 용해성 전이 중 늑골의 일부가 없음)를 알지 못하는 대조 연구에서 더 일반적입니다..
이러한 매력이나 매력은 방사선 전문의가 변경 사항을보고 있지만 심한 확산 성 폐렴이있는 환자의 경우 예를 들어 경미한 결핵의 징후 또는 폐암의 초기 증상을 감안하여 잘못 해석합니다. 그러나 산만 한 인물, 자기 구속 및 매력의 심리적 현상은 방사선 학자가 이러한 현상의 영향을 없애기 위해 정확하게 목표로 한 플루오르 그램의 해석 규칙을 위반하는 경우에만 작용합니다.
다른 국가의 전문가들과 다른 수의 fluorotus gram에 대한 전문가의 평가 결과를 분석하면 결론에 많은 불일치가 있음을 나타냅니다. photofluorogram의 25에서 43 %는 과소 평가되어 약 2 %로 과대 평가되었습니다. 미국과 일본에서는 50 ~ 200 명 사이의 방사선과 의사 및 폐 혈관 전문의가 플루오로 그램의 독립적 인 해석에 관한 연구에 참여했습니다. 10 년 이상 근무 경험이 있고 연간 2 만개 이상의 형광체가있는 숙련 된 전문가는 경험이 적은 전문가의 평균 과소 평가 속도가 6-8 % 낮습니다.
fluorologs를 읽을 때 병리학의 부재는 심지어 두 번 의존하고 독립적 인 평가로도, bacillary를 포함한 폐결핵의 경우의 20-30 %가 눈에 띄지 않는 사실로 이어진다. 동시에 원격 농촌 지역의 원정대 팀의 경험에 따르면 방사선 전문의 상당한 부담이 있었음에도 불구하고 특수하고 물리적 인 것뿐만 아니라 한 명의 방사선 전문의와 함께 영화를 공부할 때 결석을 배제 할 수 있음이 나타났습니다. 우리는 레닌 그라드 연구소의 Phthisiopulmonology, Sverdlovsk 결핵 연구소, Arkhangelsk Oblast Tuberculosis Dispensary와 같은 다른 마을에서 근무한 후 1-2 년 동안 반복 된 형광 투시 조사를 수행해야했습니다. 치료 또는 재검사.
탐사 팀의 작업 도중, 우리는 젊은 방사선 의사에게 fluorography 필름을 읽도록 훈련 시켰습니다. 훈련 결과를 모니터링하기 위해 검사를받은 천 명이 넘는 150 명이 넘는 사람들이 폐결핵을 앓고있는 환자들을 대상으로 150 장의 필름을 준비했습니다. 이 영화의 한 롤을 2 시간 동안 해석 할 때, 방사선과 의사는 병리를 과소 평가하지 않았지만, 3 ~ 30 %의 과대 평가가있었습니다. 따라서, 책임감 있고, 세심하고, 유능한 fluorograms 읽기, 병리가 없어야합니다.
왜 병리학 적 간격이 빈번합니까? 그들에게 어떤 객관적인 이유가 있으며 그것을 피할 수 있습니까? 이러한 질문에 대답하고 중형 fluorograms에 대한 흉강의 기관에서 다양한 병리학 적 변화를 인식의 가능성을 명확히하기 위해, 우리는 다양한 전문의의 의사에 의해 fluorograms의 제어 시리즈의 연구에 대한 실험적인 연구를 실시. 이 연구의 목적은 비정상적인 병리학의 비율을 확인하고 전문 분야 및 의사의 근무 경험에 대한 환자의 수의 의존성을 입증하는 것; fluorograms의 오해에 대한 이유를 찾아보고 대부분의 경우 주목받지 못하거나 과소 평가되는 변화를 특성화하려고 노력하십시오. 후자는 우리에게 가장 중요한 것으로 보였습니다. 종양 병리학의 부작용이나 과소 평가가 예방 적 형광 투석의 가장 심각한 오류입니다.
대조군 시리즈는 50 명의 환자의 fluorograms에서 암으로 불분명하거나 의심스러운 폐의 변화를 확인하기위한 자문위원 의뢰를 받았다. 대조군에서 채취 한 일부 형광 현미경 검사는 질병이 발견되었을 때 제작되었으며, 1 ~ 2 년 전에는 일부 병리학 적 누락이있었습니다. 건강한 사람들의 형광등이 시리즈에 포함되었습니다. 최종 진단은 장기간의 임상 적 및 방사선 학적 관찰의 결과로 이루어졌으며 22 명의 환자에서 수술 적 개입과 절제 된 형태의 형태 학적 연구로 확인되었다.
레닌 그라드 연구소 (Reeningrad Institute of Phthisiopulmonology)의 숙련 된 방사선 전문의가 얻은 결과는 고도의 자격을 갖춘 불소화 분석의 기준이었습니다. 병리학 적 증상, 포인트 그림자, 환자의 x- 선 회절 차트에서 9 개월 후에 말초 폐암이 발견되었습니다 (다른 fluorogram의 적절한 해석).
첫 번째 작업 단계에서 fluorologs의 제어 시리즈는 50 명의 전문가가 서로 교대로 또는 독립적으로 검토되었습니다 (두 가지 경우, 폴리 클로 릭스의 형광 투시 사무실에서 5 명의 방사선과 의사가 동시에 수행 한 결과 - 한 가지 결론을 내 렸습니다). Leningrad의 형광 투시경의 방사선과 의사, 결핵 연구소의 방사선과 의사 14 명, 뇌졸중 학자 및 흉부 외과의 사의 11 명 등 총 25 개의 결론을 얻었다. fluorograms의 독서는 정상 근무 환경에서 근무 시간 중에 수행되었습니다. 병리학 적 누락의 빈도는 유육종증 3 %에서 좌 폐 하엽의 무균 성 70 %, 말초 폐암의 경우 점 그림자의 형태로 100 %로 광범위하게 다양했다. 가장 큰 결근 비율은 5 년 (25 %)의 직장 경험을 가진 흉부 외과 의사 및 phthisiatric의 그룹뿐만 아니라 5-10 년 (22 %)의 직장 경험을 가진 형광 투시 사무실의 방사선 전문의에게 기인 한 것입니다. 이것은 분명히 첫 번째 그룹의 X- 레이 경험 부족과 두 번째 그룹의 과도한 자신감으로 설명 할 수 있습니다.
가장 자격있는 결론은 청년 (최대 5 년간의 직장 경험)과 경험이 풍부한 (20 년 넘게 일한 경험이있는) 형광 사진 실의 방사선 전문의 (패스의 12 %)가 제공 한 것입니다. 확인 된 변화에 대한 정확한 해석의 가장 큰 비율은 10 년 이상의 근무 경력을 가진 결핵 기관의 방사선과 의사와 관련되었다.
Skialogical 발현에 따른 병리학 적 결석의 빈도에 대한 연구는 점 그림자 이외에, 폐 기형에 국한된 원형, 뼈 형성의 그림자 및 심장뿐만 아니라 분절 및 폐엽 무기폐가 폐 기형으로 나타난다는 것을 확인했다 패턴. fluorography의 방사선과 결핵 투약 기관의 X- 레이 진단실은 폐에서 결핵 변화를 한 번 통과시키지 않았지만 그들은 항상 과정 단계를 정확하게 해석하지는 못했습니다. 임상의는 플루오로 그램에서 초점 결핵을 보지 못했고 23 %에서 치료 결과를 잘못 이해했습니다.
한 전방 투영에서 fluorograms에 원형 형성으로 병적 변화의 잘못된 해석의 높은 비율이 기록되었다. 그러나 경험이 풍부한 방사선과 의사들은 이러한 경우 자신있게 주변 암, 결핵, 낭종 액을 함유 한 양성 종양, 캡슐화 된 흉막염을 진단했습니다.
최대 5 년의 직업 경험을 가진 모든 전문의는 둥근 모양과 구멍뿐만 아니라 retrosternal goiter, diaphragmatic hernia, 폐 심장 등의 fluorographic 사진을 해석하는 데 실수를 범했습니다.
누락의 원인에 대한 연구와 병리학의 잘못된 해석은 주된 것들이 다음과 같다는 것을 보여 주었다 :
- 1) 병리학 적 형성의 작은 크기. 전혀 고려하지 않았거나 혈관의 방향이 틀린 영상으로 잘못 해석되었다.
- 2) 동일하거나 다른 폐에서 "주의 산만한 인물"의 존재;
- 3) 척추의 그림자, 상 종격, 심장 및 폐 루트의 병리학 적 변화의 표시를 중첩시킨다.
형광 투시법을 읽을 때 집중력이 부족하여 점 그림자 및 작은 둥근 모양이 생략 될 수 있다면 의사와의 후속 인터뷰에서 볼 수 있듯이 폐 조직의 경화 봉합을 생략하면 각막의 X 선 기호학에 대한 지식이 부족합니다. 이 경우의 진단은 무균증의 직접적이고 고전적인 징후에만 근거하며, fluorograms에서 명확하게 보이는 간접 증상은 무시됩니다. 이러한 징후는 내부의 무균 성 절편 (또는 엽)의 움직임 및 뿌리와 종격동의 그늘과 그림자의 중첩과 관련하여 나타납니다. 동시에 fluorogram에 인접한 bronchopulmonary 세그먼트의 hyperventilation, 혈관 패턴의 희박, 혈관의 움직임과 폐 루트의 주제의 위반을 볼 수 있습니다. X 선 기호학의 무지는 말초 및 중추 형태의 폐암, 보존 낭종, 간질 간질, 망막 갑상선종, 횡격막 탈장 등의 병리학 적 변화에 대한 비정상적인 해석의 원인이되었다.
2 명의 의사가 fluorograms의 독립적 인 해석으로 정확한 결론의 수가 증가한 것은 대부분 같은 방사선과 (사무실)에서 일하는 2, 3, 5 명의 방사선과 의사의 결론을 합산함으로써 확인되었습니다. 얻어진 12 가지 결론을 분석 할 때 정확한 해석 비율이 55에서 71로 증가하고 누락 된 병리학의 비율이 17에서 10으로 감소한다는 것이 확인되었습니다.
동일한 X- 선 경험을 가진 두 그룹의 의사 (3 명과 5 명)가 형광 촬영을 한 결과 (1 년과 5 ~ 10 년까지)를 비교 한 결과 첫 번째 그룹에 38 %가 정확하다면 결론 및 / 또는 병리학 적 누락에 관해서, 제 2 군에서 정확한 결론의 비율은 62로 증가하였고 병리학 적 누락은 10으로 감소 하였다.
사실 사진 판독기의 제어 시리즈가 해독하기가 다소 어려웠던 프레임에서 특별히 선택 되었음에도 불구하고 연구 결과에 따라 많은 실제적인 결론이 도출되었습니다. 첫째, 형광 투시실 의사는 급성 폐렴과 결핵에 초점을 맞춘 종양을 비롯한 흉강의 기관의 상대적으로 희귀 한 병리를 주저없이 인식합니다. 둘째, fluorography에 특별히 관여하지 않는 phthisiatricians, 흉부 외과 의사 및 방사선 학자조차 fluorograms에 폐 질환의 초기 징후를 인식 할 수 없습니다. 따라서 상트 페테르부르크에서 2 년에 1 회 폐 질환의 진단 및 감별 진단을 위해 폴리 클로 닉의 방사선 학자를 대상으로 코스가 개최됩니다. fluorography에 의해 밝혀지지 않은 불명확하거나 의심스러운 암 병리를 가진 환자들에게는 특별한 자문위원회가 만들어 졌는데, 여기에는 폐 질환의 형광 투시 촬영에 중점을 둔 경험이 풍부한 방사선 전문의가 포함됩니다. 다른 전문가들과 함께, 그들은 신속하게 환자의 진단을위한 추정 진단 및 추가 전술 문제를 해결합니다.