제외 항목 : 낭포 성 섬유증 (E84-)
참고 15 세 미만의 사람에서 급성 또는 만성으로 지정되지 않은 기관지염은 본질적으로 심각 할 수 있으므로 J20으로 언급되어야합니다.
포함 된 항목 :
- 기관지염 :
- BDU
- 카타르르
- 기관염 BDU
- 기관지염 BDU
제외 항목 : 기관지염 :
- 알레르기 성 BDI (J45.0)
- 천식성 BDU (J45.9)
- 화학 물질에 의한 것 (급성) (J68.0)
제외 항목 : 만성 기관지염 :
- BDU (J42)
- 폐쇄성 (J44.-)
포함 : 만성 :
- 기관지염 BDU
- 기관염
- 기관지염
제외 항목 : 만성 :
- 천식 기관지염 (J44.-)
- 기관지염 :
- 단순하고 mucopurulent (J41.-)
- 기도 폐쇄 (J44.-)
- 기종 성 기질 성 기관지염 (J44.-)
- 폐쇄성 폐 질환 NOS (J44.9)
제외 된 항목 :
- 폐기종 :
- 보상 적 (J98.3)
- 화학 물질, 가스, 흄 및 증기로 인한 것 (J68.4)
- 삽입 광고 (J98.2)
- 신생아 (P25.0)
- 종격동 (J98.2)
- 외과 적 (피하) (T81.8)
- 외상성 피하 (T79.7)
- 만성 (폐쇄성) 기관지염 (J44.-)
- 기절 성 (폐쇄성) 기관지염 (J44.-)
포함 : 만성 :
- 기관지염 :
- 천식 (폐쇄성)
- 기종
- from :
- 기도 막힘
- 폐기종
- 방해 :
- 천식
- 기관지염
- 기관지염
제외 된 항목 :
- 천식 (J45.-)
- 천식 기관지염 BDU (J45.9)
- 기관지 확장증 (J47)
- 만성 :
- 기관염 (J42)
- 기관지염 (J42)
- 폐기종 (J43.-)
- 외부 인자에 의한 폐 질환 (J60-J70)
제외 된 항목 :
- 급성 중증 천식 (J46)
- 만성 천식 (폐쇄성) 기관지염 (J44.-)
- 만성 폐쇄성 천식 (J44.-)
- 호산 구성 천식 (J82)
- 외부 인자에 의한 폐 질환 (J60-J70)
- 천식 상태 (J46)
급성 심한 천식
제외 된 항목 :
- 선천성 기관지 확장증 (Q33.4)
- 결핵성 기관지 확장증 (현재 질병) (A15-A16)
러시아에서는 질병의 발생률, 모든 부서의 의료기관에 대한 공중 전화의 원인 및 사망 원인을 설명하기위한 제 10 차 개정 질병의 국제 분류 (ICD-10)가 단일 규제 문서로 채택되었습니다.
ICD-10은 1997 년 5 월 27 일자 러시아 보건부의 명령에 따라 1999 년 러시아 연방 영토 내에서 건강 관리 실무에 도입되었습니다. №170
새로운 개정판 (ICD-11)의 발표는 2022 년 WHO에서 계획하고있다.
급성 폐쇄성 기관지염 (ICD code 10 - J20)
급성 폐쇄성 기관지염은 중소 경도의 기관지에 영향을 미치는 호흡기의 급성 염증성 질환입니다. 호흡 곤란 증후군은 기관지 경련, 기관지 점막 부종 및 점액 과다 분비와 관련이 있습니다.
급성 폐쇄성 기관지염 (ICD code 10 acute bronchitis - J20)은 어린 아이들에서 더 자주 진단됩니다.
원인과 위험 요인
성인과 어린이의 급성 폐쇄성 기관지염의 발병은 다음과 같은 미생물에 감염됩니다.
- 라이노 바이러스;
- 아데노 바이러스;
- 3 형 파라 인플루엔자 바이러스;
- 독감 바이러스;
- 호흡기 융합 바이러스;
- 바이러스 성 박테리아 연관성.
기관지의 수역에서 세균 학적 연구를 수행 할 때 클라미디아, 마이코 플라스마 및 헤르페스 바이러스가 종종 분리됩니다.
예후는 유리합니다. 적절한 치료를 받으면 7-21 일 내에 회복됩니다.
폐쇄성 기관지염으로 고통받는 사람들의 사례 기록을 보면 많은 사람들이 약화 된 면역력, 빈번한 호흡기 질환 및 알레르기 증세의 징후가있는 것을 볼 수 있습니다.
불리한 환경 요인과 유전 적 소인의 조합은 염증 과정의 발달을 유발하여 중소 기관지 및 주변 조직에 영향을줍니다. 이것은 섬모 상피의 섬모 세포의 움직임을 방해합니다. 장래에 섬세포와 잔 세포를 점차적으로 대체하고 있습니다. 기관지 점막의 형태 학적 변화는 기관지 점액의 구성 변화로 인해 점액 형성 및 소 구경 기관지의 폐색 (봉쇄)으로 이어진다. 이것은 차례로 환기 - 관류 비를 위반하게합니다.
기관지 점액에서 리소자임, 인터페론, 락토페론 및 항균 및 항 바이러스 보호를 제공하는 비 특이성 국소 면역 인자의 함량이 감소합니다. 결과적으로, 병원성 미생물 (박테리아, 곰팡이, 바이러스)은 염증의 활동을 지원하는 점성적이고 두꺼운 분비에서 활발히 증식하기 시작합니다.
기관지 폐색 발병의 병리학 적 기전에서 자율 신경계의 콜린성 수용체의 활성화는 중요하지 않으며, 이는 기관지 경성 반응의 발생으로 이어진다.
위에 설명 된 모든 과정은 기관지의 평활근 경련과 점막의 부종, 점액 과다 분비를 유발합니다.
몸의 높은 알레르기 반응으로 인해 기관지염은 재발하거나 만성적 인 경과를 취할 수 있으며 결국 천식으로 변한 다음 기관지 천식으로 변합니다.
증상
질병은 급히 시작되어 기관지 폐색 및 전염성 독성증의 발생이 특징이며, 그 증상은 다음과 같습니다.
- 일반적인 약점;
- 두통;
- 낮은 발열 (즉, 38 ° C 이하);
- 소화 장애.
폐색 징후가있는 급성 기관지염의 임상상에서 호흡 장애가 가장 중요합니다. 환자들은 강박적인 기침을 걱정하며 밤에는 더 심합니다. 그것은 객담 점액 방출과 함께, 건조하거나 젖어있을 수 있습니다. 고혈압 성인의 경우 가래에 혈액 줄무늬가 나타날 수 있습니다.
호흡 곤란이 증가합니다. 흡입 중에는 코의 날개가 부풀어 오르며 보조 근육 (복근, 어깨 거들, 목 근육)이 호흡에 참여합니다.
폐의 청진이 천천히 가늘고 긴 호흡과 잘 들리는 (때로는 먼 거리에서도) 건조한 목덜미에주의를 기울일 때.
진단
폐색이있는 급성 기관지염의 진단은 환자의 임상 적 사진 및 신체 검사, 도구 및 실험실 연구 방법의 결과에 기반합니다 :
- 폐 청진. 환자는 심한 호흡, 천명음, 천명음을 감지합니다. 기침 후 천명 횟수와 피치가 바뀝니다.
- 폐의 방사선 촬영. 방사선 사진에서 폐의 뿌리 강화 및 기관지의 패턴, 폐 영역의 폐기종.
- 치료 및 진단 기관지 내시경 검사. 시술 과정에서 의사는 기관지의 점막을 검사하고, 기관 검사를 위해 객담을 만들고, 필요한 경우 기관지 폐포 세척을 수행 할 수 있습니다.
- 기관지 조영술 이 진단 절차는 기관지 확장이 의심되는 경우에 표시됩니다.
- 호흡 기능 연구 (호흡 기능). 진단에서 가장 중요한 것은 호흡 측정법, 피크 유량 측정, 폐활량 측정법입니다. 얻어진 결과, 기관지의 가역성 및 폐색 정도에 근거하여 폐동맥 폐쇄의 정도가 결정된다.
- 실험실 연구. 환자는 일반적인 소변 및 혈액 검사, 생화학 적 혈액 검사 (피브리노겐, 총 단백질 및 단백질 분획, 포도당, 크레아티닌, 아미노 트랜스퍼 라제, 빌리루빈 검사)를 받게됩니다. 호흡 부전의 정도를 평가하는 것은 혈액의 산 - 염기 상태의 정의를 보여줍니다.
폐색 된 급성 기관지염에는 다른 여러 호흡기 질환과의 감별 진단이 필요합니다.
- 기관지 천식;
- 기관지 확장증;
- 폐 색전증 (PE);
- 폐암;
- 폐결핵;
- 기관지 확장증.
급성 폐쇄성 기관지염의 치료
소아과에서 질병의 진단 및 치료는 "어린이의 급성 폐쇄성 기관지염"이라는 임상 지침에 근거하여 수행됩니다. 아픈 아이는 하프 침대 모드로 처방됩니다. 방안에 정기적 인 습식 청소와 방풍을시켜야합니다. 음식은 쉽게 소화 될 수 있어야하며 열의 형태로 제공됩니다. 가래의 희석과 더 나은 기침에 기여하는 따뜻한 음식을 충분히 마셔야합니다.
기관지 폐색 성 염증의 약물 치료는 의사의 처방에 의해서만 수행되며 다음을 포함 할 수 있습니다 :
- 항 바이러스 약물 (리바비린, 인터페론);
- 진경제 (drotaverine, papaverine);
- 점액 용해제 (ambroxol, acetylcysteine);
- 기관지 확장제 흡입제 (fenoterol hydrobromide, orciprenaline, salbutamol).
항생제는 2 차 세균 감염을 일으킬 때만 처방됩니다. 세 팔로 스포린, 베타 - 락탐, 테트라 사이클린, 플루오로 퀴놀론, 매크로 라이드가 가장 많이 사용됩니다.
가래 배출을 개선하기 위해 진동, 타악기 또는 일반 백 마사지가 수행되며 호흡 운동이 권장됩니다.
예후 및 예방
예후는 유리합니다. 적절한 치료를 받으면 7-21 일 내에 회복됩니다. 몸의 높은 알레르기 반응으로 인해 기관지염은 재발하거나 만성적 인 경과를 취할 수 있으며 결국 천식으로 변한 다음 기관지 천식으로 변합니다.
이 질병은 급히 시작되어 기관지 폐색 및 전염성 독성증의 발생이 특징입니다.
예방은 신체의 전반적인 방어 (적절한 영양, 운동, 실외 운동, 나쁜 습관을 포기 함)를 높이기위한 활동을 수행하는 것을 기본으로합니다.
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ICD 코드 10 만성 기관지염
폐쇄성 기관지염은 상부 호흡기의 심각한 병리학입니다. 질병은 기관지 막의 염증 과정으로 시작되며, 그 후 경련이 발생하여 점액 제거를 방지합니다. 이것은 호흡 기관에 축적됩니다. 이러한 증상은 정상적인 호흡을 방해합니다.
ICD 10에 따른 특성
만성 기관지염 : ICD 10 코드는 호흡기에 영향을주는 염증 과정입니다. 이 상태는 기관지의 압박과 협착을 동반합니다. 병리학은 일반적으로 노인과 어린이에서 발견됩니다. 이것은 낮은 면역력과 세균 감염에 대한 높은 감수성 때문입니다.
적절한 치료를 받으면 양성이지만 사망 기록도 있습니다. 약물 요법의 구성에는 다음 제품이 포함됩니다.
- 항 염증 작용;
- 항균제;
- 호르몬.
질병 발병의 초기 단계에서 민간 요법을 추가로 사용할 수 있습니다. 이것은 특별한 국물과 팅크 일 수 있습니다.
또한 휴식과 특별 식단을 관찰하는 것이 좋습니다. 필요한 거리를 걷고 방을 방영합니다.
만성 기관지염 ICD 10은 급성과 만성으로 구분됩니다. 급성 다양성은 증상의 현저한 징후가 특징이며, 회복 단계는 30-40 일 만에 끝납니다. 만성 형태는 긴 과정이 특징입니다. 증상을 나타내는 그림이 강화되고 약해진다.
병인 학적 원인에 따라 급성기는 두 가지 유형으로 나뉩니다.
- 전염성이있다. 인체에 감염성 물질이 침투함으로써 자극을받습니다.
- 화학 물질 포름 알데히드 또는 아세톤 증기 흡입 후 발생.
때로는 병리가 이러한 두 가지 이유 때문에 발생합니다.
주의! 호흡기 시스템의 패배가 다른 병리학의 배경에 대해 발생한 경우에는 2 차적이며 더 긴 치료가 필요합니다.
질병 코드
일반적으로 받아 들여지는 질병의 분류는 기관지염을 10 급으로 분류하며, 호흡계의 모든 질병을 병합합니다. 이 유형의 병리에는 코드 J20, J40 또는 J44가 지정됩니다. J20은 급성 질환이며 J40은 원인 불명의 병리학 적 증상이며 J44는 다른 유형의 폐색 장애입니다. 이 암호는 진단을 단축 형식으로 수정하는 데 도움이됩니다.
발생의 본질
기관지염 ICD 10은 여러 가지 이유로 영향을받습니다.
- 일반적인 저체온증;
- 면역의 보호 특성을 감소시키는 것;
- 유해한 중독;
- 알레르기.
인체에 침투하는 감염성 및 바이러스 성 제제는 제거되어야하는 외래 화합물로서의 인간 면역에 의해인지된다. 면역 체계는 외국 생물을 확인하고 파괴하는 항체를 생산하기 시작합니다.
보호 세포는 이물질과 안정한 복합체를 형성하여 서서히 흡수합니다. 그 후, 외래 단백질의 유형에 관한 정보를 저장하는 메모리 셀 형성 과정이 시작됩니다. 이 과정에는 염증이 있습니다.
이물질 제거를 빠르게하기 위해 기관지의 점액 조직을 포함하여 혈액 순환이 촉진됩니다. 다수의 활성 물질이 방출되기 시작합니다.
점막의 구조는 다량의 혈액이 유입되어 팽창합니다. 기관지의 안쪽 부분에 줄 지어있는 구조에서 분비물이 분비됩니다.
이로 인해 마른 기침이 나타나고 잠시 후 젖은 채로 굴러갑니다. 이것은 점액 배출량이 증가했기 때문입니다. 기관에 병원성 미생물이 침투되면서 기관지염이 발생하기 시작합니다.
위험 요소
폐쇄성 기관지염, ICD 10 코드는 두 가지 유형으로 나뉩니다.
- 다른 병리와 관련이없는 일차 성;
- 2 차적으로 기존 질병의 배경에 맞춰 발전합니다. 이것은 신장의 침범이나 심장의 기능 장애입니다.
폐쇄성 기관지염의 위험 인자는 다음과 같습니다 :
- 기도에 니코틴;
- 높은 대기 오염;
- 위험한 환경에서 일한다.
- 나이;
- 유전 조건.
위의 요인은 질병의 발전에 기여하지만 주요 원인 물질은 박테리아입니다. 이들은 hemophilus bacilli, pneumococci 및 chlamydia입니다. 지정되지 않은 기관지염은 치료하기가 더 어렵 기 때문에 병원균은 항상 확인됩니다.
증상 Symptomatology
가래의 특징에 따라 다음과 같은 종류의 기관지염이 있습니다.
가벼운 특징의 카타르 종류. 이 형태에서는 확산 염증이 있습니다. 호흡기의 구조에 대한 손상은 관찰되지 않습니다.
개똥 지빠귀는 생성 된 점액에서 화농성 흠도가 다릅니다.
기침 중 화농성 폐색 성 기관지염이 화농물과 함께 삼출물 배출을 일으킬 때. 연구 기간 동안 많은 수의 화농성 개재물이 밝혀졌습니다.
급성 형태의 질환에서 다음과 같은 증상이 나타납니다.
- 마른 기침은 처음 3 일간 나타납니다.
- 병리학의 제 4 일에 젖은 기침의 외관;
- 두통;
- 38도까지 체온 증가;
- 심한 호흡 곤란;
- 호흡 부전
만성 형태의 경우 다음과 같은 증상이 나타납니다.
- 단순한 형태의 환자의 일반적인 상태는 만족 스럽다.
- 소량의 화농성 성분을 함유 한 점액;
- 겨울철 악화;
- 대부분의 성인은 40 세 이상입니다.
진단
진단을 위해 의사는 일련의 진단 조치를 처방합니다.
- 검사. 전문가는 폐를 경청하고 목구멍을 촉진합니다.
- 방사선 촬영. 완성 된 이미지에서이 병은 어두운 반점처럼 보입니다.
- 생화학 혈액 검사;
- 소변 분석;
- 호흡 기능 검사;
- 기관지 검사;
- 면역 진단;
- 객담 분석, 박테리아의 도발;
- 흡연자는 폐의 양을 확인하고 중독 기간을 설정합니다.
tracheobronchitis가 다음과 같은 연구를 통해 진단 조치를 보완한다고 의심되는 경우 :
- 호흡기의 초음파;
- 폐활량 측정법.
치료
질병 진단 후 복잡한 치료가 처방됩니다. 선택한 치료법은 병의 원인에 따라 다릅니다. 보수적 인 치료는 다음을 결합합니다.
- 약을 복용. 박테리아 미생물의 종류에 따라 항균 활성이 선택됩니다.
- 항 바이러스제. 이 약물 그룹은 바이러스 입자의 영향으로 질병이 발생한 경우 처방됩니다.
- 병리학 적 본질적으로 알레르기가 있으면이 그룹의 약을 처방합니다.
- 소염제;
- 거담 효과가있는 물질. 그들은 폐에서 점액 분비를 개선하기 위해 필요합니다.
- 전통적인 치료 방법;
- 물리 치료 효과.
주의! 추가적인 병리 또는 합병증이 발생할 위험이있는 경우 입원 치료가 필요합니다.
전통적인 치료 방법은 보조 요법으로 사용됩니다. 속도 복구를 돕습니다. 다음을 사용할 수 있습니다.
- 혈액 순환을 개선하기 위해 압축, 그들은 기관지의 영역에 부과;
- 생성 된 점액의 분비를 개선시키는 오일 또는 겔로 분쇄하는 단계;
- 약초를 바탕으로 마약 복용. 그들은 인체에 다른 영향을 미친다.
- 마사지;
- 흡입의 실행;
- 체조 연습.
주의! 천식 기관지염은 다른 치료 전략을 선택해야합니다.
예방
진행을 막고 병리를 되 돌리는 예방 조치를 취해야합니다. 여기에는 다음과 같은 접근 방식이 포함됩니다.
- 면역 방어력 강화;
- 적절한 영양 선택;
- 미네랄 및 비타민 보충제;
- 적당한 운동;
- 경화의 구현;
- 중독의 거부.
치료를 무시하면 급성기가 만성으로 전환됩니다. 가장 위험한 결과는 기관지 유형의 천식 발생입니다. 노인과 어린이는 때때로 신장과 호흡 부전을 일으 킵니다.
폐색 성 기관지염의 발생 요인, 원인, 증상 및 치료 방법
많은 사람들이 기관지염과 같은 문제에 직면 해 있으며 대부분 감기에 걸린 ARVI의 배경에 맞서 있습니다. 기관지염의 기존 형태 중 하나는 기관지 폐색 증상과 함께 발생하는 질병입니다. 이 nosological 양식 pathogenesis 및 치료에 모두 자신의 특성을 가지고 있습니다.
폐쇄성 기관지염이란 무엇입니까?
폐쇄성 기관지염 (이하 OB)은 기관지의 병리학 적 과정으로서 염증, 객담 분리와 기침, 기관지의 해부학 적 구조의 방해를 동반합니다. 10 차 개정판 (ICD-10)의 국제적 분류에서이 질병은 10 등급에 속하며 J20 또는 코드 J40과 J44 (질병 경과에 따라 다름)가 있습니다. 기관지 폐색은 급성 (주로 기관지 경련 및과 분비, 특히 어린이에서의 부종) 및 만성적으로 (주로 퇴행성 및 증식 성 변화의 배경에 대해) 나타날 수 있습니다.
기관지 폐색의 결과로 기관지 개존 성이 악화됩니다. 급성 폐쇄 (일반적으로 소아에서 관찰 됨)에서 기관지 내벽의 부어 오르 내림과 과도한 객담 축적 (기관지의 협착 때문에), 기관지 벽의 평활근 세포의 감소 (기관 내 좁아짐)는 기관지 폐색 증후군의 병인성에 영향을 미친다. 이 과정을 명확하게 이해하려면 아래 그림을주의 깊게 검토하십시오.
이러한 좁은 튜브를 통해 호흡하는 과정을 통과하는 공기는 확장 된 호흡으로 병리학적인 천명음 형성에 기여하고, 객담 입자는 먼 거리에서 소리가 나면서 가장 자주 건조되는 천명음 형성에 참여합니다.
만성 폐쇄성 기관지염 (COB)에서 점막 세포가 재 배열되고 벽의 증식 과정이 관찰되고 정상 조직이 결합 조직으로 대체되며 기관지 기능이 감소되거나 사라집니다.
분류
ICD-10 폐쇄성 기관지염은 호흡기 질환입니다 (10 등급). 급성 호흡기 질환 (ICD-J20 코드)이거나 만성 상태 (ICD 코드 10 - J40 및 ICD - 10 코드 - J44)입니다.
둘 다 점액, 고름 및 점액질 분비물의 방출과 함께 발생할 수 있으며, 근위 및 원위 기관지에 영향을 미쳐 확산됩니다. 아마도이 병리학의 과정에서 급성 (ICD-10에 따른 코드 J20) 또는 만성 (ICD-10에 따른 코드 J40). 이 질병의 구체적인 진단은 분비 된 객담의 진단, 호흡기의 일반적인 상태 및 환자의 병력에 기초하여 이루어진다. 따라서 만성 질환의 상태는 기관지염의 총 지속 기간이 2 년 동안 1 년에 최소 3 개월로 지정됩니다.
개발의 원인
폐쇄성 기관지염은 광범위한 병인 발생을 가지고 있습니다. 병의 원인에 따라 2 차 및 1 차 기관지염을 할당하십시오. 1 차 OB는 다른 병리와 관련이 없습니다. 2 차 OB는 호흡기, 심장 혈관계 또는 신부전증의 다른 질병과 관련이 있습니다.
OB를 개발하기위한 위험 요소는 다음 그룹으로 분류 할 수 있습니다.
- 라이프 스타일 (적극적이고 수동적 인 흡연, 알코올 중독);
- 생태 (오염 된 공기, 기후 조건);
- 전문적인 활동 (직업 위험, 먼지가 많은 방에서 작업, 채석장, 광산);
- 만성 질환 (비염, 부비동염, 편도선염, 인후염, 치아 우식, 신장 또는 심부전, 혈액 순환 장애의 침체);
- 유전 적 요인;
- 나이 (특히 폐쇄성 기관지염은 어린 나이에뿐만 아니라 노년기에 종종 발생합니다).
흡연은 통계 데이터, 과학자의 연구 및 호흡기 시스템의 담배 연기의 병리학 적 효과에 대한 연구에 기초하여 산부인과를 발전시키는 이유 중 하나입니다. 통계에 따르면 흡연으로 인해 매년 3 백만 명이 넘는 사람들이 사망합니다.
호흡기에 미치는 담배의 효과는 담배가 1,900 가지 이상의 다른 물질을 함유하고 있기 때문입니다. 그중에서 종양 종양의 발병을 유발하는 발암 성 인 다환 방향족 탄수화물을 찾을 수 있습니다. 또한 담배에는 방사성 물질 인 독성 페놀과 크레졸 인 폴로늄이 함유되어 있습니다. 카드뮴과 같은 담배 연기의 중금속은 기관지 나무의 세포 구조를 파괴합니다.
사람이 하루에 15 개비 이상의 담배를 피우면 호흡기의 상태에 특히 해가됩니다. 이 경우, 각 담배를 피우는 날의 다음 날에, 섬모 상피 세포의 특수한 섬모 세포로 이루어진 유효성이 점차적으로 감소한다. 일반적으로 상피의 섬모가 움직이며 기관지에서 먼지, 점액, 죽은 세포 또는 다른 질병을 치료할 수있는 화농성 제품을 통해 폐에서 축적 된 찌꺼기를 제거합니다. 섬모의 움직임 속도가 감소하면 모든 유해한 제품이 폐에 남아있어 감염 및 돌연변이 유발 과정에 유리한 환경 인 기관지 폐색을 일으 킵니다. 즉, 모든 쓰레기는 폐와 기관지에 축적됩니다.
또한, 기관지의 상피와 연기의 화학 성분을 위반합니다. 조직 (과립구 백혈구)의 호중구 농도가 증가합니다. 이 혈액 세포는 호흡 기관을 보호하기 시작하고 축적 된 화학 물질의 파괴를 목표로하는 특수 단백질 분해 효소 (엘라 스타 제)를 분비합니다. 결과적으로 엘라 스타 제는 기관지의 섬모 상피를 현저히 손상시킵니다.
담배 연기로 인한 기관지의 병리학 적 변화는 ABOUT를 비롯한 다양한 질병을 유발합니다. 동시에 만성 폐쇄성 기관지염은 일반적으로 흡연 중에 발생합니다. 흡연은 질병의 발달을 유발하고 그 과정을 악화시킵니다.
오염 된 공기는 흡연과 함께 호흡계에 유사한 영향을 미칩니다. 그것은 조직의 구조를 손상시키는 다양한 자연의 유해 물질 인 오염 물질을 포함하고 있습니다. 대기 오염은 이산화황과 질소의 함량 증가, 탄화수소, 알데히드 및 질산염의 존재로 나타납니다. 이 물질들은 기관지를 손상시켜 OB를 유발합니다.
기후는 호흡기에 부정적인 영향을 미친다. 저온 및 고습은 COB를 악화시킬 수 있고, SARS와의 싸움에서 면역력을 약화시킬 수 있습니다 (ABOUT 급성 환아).
직업적 위험은 분진, 독성 및 열 영향을 포함합니다. 먼지는 기관지 표면을 자극하여 "먼지 기관지염"을 일으 킵니다. 흡입 된 독소는 섬모 상피를 파괴합니다. 고열은 기관지 조직의 화상을 일으키고 저온은 기관지염의 발병을 유발합니다. 통계에 따르면, 12 ~ 45 %에서 이러한 요인으로 기업에서 폐쇄성 기관지염의 발병률.
OB의 발달에 대한 유전 적 소인은 가족력에서 질병의 존재 하에서 관찰된다. 대부분이 질병은 여성에게서 나타납니다. 또한 특정 연구의 결과에 따르면, 제 3의 혈액형, 부정적인 Rh 인자 또는 첫 번째 유형의 합 토글 로빈을 가진 사람들은이 질병을 발전시킬 가능성이 더 큽니다. 유전 적 소인이 질병을 일으킬 수 없다는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 다른 병인학적인 요인이있는 경우에만 OB 발달의 가능성을 증가시킵니다.
감염은 OB 발병의 주요 원인이됩니다. 대부분의 경우, 위의 기관지염 발생 조건은 미생물에 대한 비옥 한 토양을 조성합니다. 주요 병원체는 다음과 같은 미생물입니다 :
- 파라 인플루엔자 바이러스, 인플루엔자, 호흡기 syncytial, 덜 자주 아데노 바이러스 및 rhinovirus;
- Hemophilus bacillus (사례의 40 %까지);
- 폐렴 구균 (사례의 25 %까지);
- 마이코 플라즈마 및 클라미디아;
- 푸른 고름균 (케이스의 최대 10 %);
- Staphylococcus aureus (사례의 10 %까지);
- Klebsiella, morakselly.
독소와 효소의 도움으로 이들 미생물이 섬모 상피를 파괴하고 세포막을 파괴하여 세포 사멸을 일으킨다. 따라서 감염은 급성 기관지 폐쇄 증후군의 발생과 같은 질병의 악화 요인으로 작용하여 만성 질환으로의 전환에 기여합니다.
OB 발달의 원인은 사람의 면역 저하와 함께 작용하는 경우가 가장 많습니다. 원인을 제거하면 폐쇄성 기관지염을 예방할 수 있습니다.
징후, 임상 사진
기관지염의 존재와 유형을 결정하는 것은 치료사 또는 폐병 학자 만 할 수 있지만 가정에서는 의심 될 수 있습니다. 폐쇄성 기관지염의 진단은 OB의 증상이 환자 나 의사에 의해 발견 될 수 없다는 사실에 의해 방해받습니다.
단순한 (catarrhal) 기관지염 (ICD-10 code J20)은 OB에서 관찰되는 증상이 있지만 다른 종류의 기관지염의 분화에 참여할 수 없습니다.
- 젖은 기침;
- 기침 에피소드를 해킹하고 다 써 버리는 행위;
- wheezing;
- 일반적인 약점;
- 저열.
그러나 폐쇄성 기관지염이 있으면 증상은 반드시 호흡 곤란, 호흡 곤란, 주로 호흡, 보조 근육의 참여 (심한 경우), 연장 된 만료 (청진)가있는 천명음, 마른 통증의 유행, 장기 기침 및 수시로 땀샘을 포함합니다.
호흡 곤란은 기관지염을 막히는 중요한 증상입니다. 그것은 만기 중에 관찰되며, 가래를 마신 후 체력이 제한되고, 신체 활동이 제한되는 호기 기능이 있습니다. 호흡 곤란시 해킹 기침 (긴장, 변형)과 호흡 호흡이 있습니다.
폐쇄성 기관지염 환자의 기침은 길어집니다. 방울 배출이 어렵다. 대부분의 경우, OJ 환자는 가래에 대한 기침 충격이 3 회 이상 필요합니다. 동시에, 객담은 소량, 더 자주 점액, 만성 형태, mucopurulent 또는 화농으로 배설됩니다.
성인 인구의 질병 발병
성인의 경우 흡연, ARVI 및 직업 위험에 대한 배경이 만성적입니다. 가래가없는 마른 기침이 질병이 시작될 때 관찰됩니다. 환자는 부진한 상태, 약함, 흉골 뒤의 무거움, 열이 낮음.
기관지염이 진행되는 동안 마른 기침이 젖은 기침으로 변합니다. 즉, 객담이 소량으로 시작됩니다. 그녀의 퇴원은 어렵지 않고, 객담은 점액질과 물기가있다. 기관지 폐색 증후군의 출현으로, 무시할 수있는 호흡 곤란이 먼저 나타납니다. 질병이 진행됨에 따라 호흡 곤란이 영구적으로됩니다. 그 후, 발작성 짖는 기침이 합류합니다.
하나의 공격은 5 분에서 1 시간까지 지속될 수 있습니다. 이 가래는 어려움을 겪으면서 나타나기 전에 몇 가지 기침 충격이 필요합니다. 분비되는 가래의 양은 염증 반응의 성질과 병원균의 종류에 따라 다릅니다. mucopurulent 특성의 점액 (황색 색조와 불쾌한 냄새가 있음)은 폐쇄성 기관지염의 진행을 나타냅니다.
AB의 악화로 호흡 곤란이 증가하고 호흡 부전이 나타납니다. 대부분의 경우에, 고름과 점성의 소낭은 소량으로 분리되어 있으며, 점액 또는 점액 성을 유지할 수 있지만 동시에 점성이 더 높아 분리하기가 어렵습니다. 어떤 경우에는 기관지 나무의 점막이 고갈되어 통과하는 혈관에 손상을 입기 때문에 가래에 출혈이 있습니다 (혈액 줄무늬가 있음). 출혈성 객담에서는 폐쇄성 기관지염과 폐암, 결핵 및 심부전과의 철저한 감별 진단이 필요합니다.
또한, 기관지 폐쇄 증후군을 동반 한 기관지염의 악화는 야간 발한의 증가, 저 발열의 지속 및 약한 운동시 하트 비트의 가속에 의해 나타납니다.
폐쇄성 기관지염의 가장 흔한 합병증은 기관지 확장증, 폐렴 (ICD-10 코드 J13-J18), 우측 심부전, 폐 기종 및 호흡 부전의 증가입니다.
만성 형태의 폐쇄성 기관지염 (ICD-10 code J-44)의 획득은 주로 원인 인자의 지속적인 영향에 기인합니다. 통계에 따르면 하루에 15 개비 이상의 담배를 피우는 사람들은 비 흡연자보다 COPD (만성 폐쇄성 기관지염)가 35 배나 더 자주 발생합니다. 원인 인자의 지속적인 영향으로 인해, 기관지 나무의 점막의 만성 염증이 발생합니다.
기관지 내 염증의 국지화와 원인 인자의 영향은 만성 형태의 질환의 발생을 촉발시킵니다. 이 경우 2 년 동안 1 년에 최소 3 개월 동안 환자에서 질병 재발이 관찰됩니다. COPD의 초기 단계에서 구조의 모든 퇴행성 변화는 되돌릴 수 있습니다. 그러나 신체의 전반적인 상태와 병원성 요인의 영향에 따라 5 년에서 15 년 후에 적절한 체계적인 치료가 이루어지지 않으면 기관지의 구조가 손상되어 돌이킬 수 없게됩니다.
가슴을 가진 환자의 심한 COB는 배럴 모양이되고 폐 기종이 발생합니다. 목맥이 부어 오르고, 특히 만기 중에는 더욱 그렇습니다. 호흡기 및 심부전, acrocyanosis 및하지의 부종이 발생합니다.
아이들의 코스 특징
어린이의 질병 발병은 성인과 거의 같습니다. 대부분의 경우 OB는 급성 형태이며 드물게 만성화됩니다. 그것은 부비동염, 유선염 또는 인후염과 같은 상부기도의 병리 현상의 배경에 반하여 개발됩니다.
아이는 쇠약, 저온, 낮은 활동 및 흉부 통증이 있습니다. 젖은 기침이 있고, 가래가 소량으로 움직입니다. 심한 형태의 질환으로 호흡 곤란, 심한 약화 및 발작 기침이 나타납니다. 증상은 질병 발병 후 4 일째에 감소하기 시작합니다. 질병 및 적절한 치료의 호의적 인 과정으로 증상은 7 일 또는 10 일째까지 완전히 사라집니다.
소아에서는 기관지염도 만성화 될 수 있음을 이해하는 것이 중요합니다. 이를 피하기 위해서는 온도 반응 기간 동안 휴식을 취하고 치료 과정을 완전히 수행하고 질병 중에 따뜻한 음료를 충분히 마셔야합니다. 그리고 회복 후에는 저체온증을 피하고 비타민을 섭취하고 성질을 띠고 시간에 맞춰 예방 접종을하고 환기 및 습도 체제를 따르고 신선한 공기를 충분히 섭취하십시오.
결과의 검토 및 해석
건강 검진을하는 동안 방해가되는 기관지염을 확인하는 중요한 진단 인자, 즉 흡입, 천명음, 귀에 들리는 천천히, 장기간의 호기를 확인할 수 있습니다.
청진 연구 중 호흡은 단단하거나 약하며 (COB로), 호흡이 연장되고, 건조하고, 천명음이 많으며, 중간 정도이거나, 세세하게 촉촉한 호흡이 있습니다.
일반적으로 혈액 검사에는 큰 변화가 없습니다. 중증의 질병과 박테리아 감염에서 중성구 백혈구 증가증이 발견됩니다. 호중구 수의 증가, 호 중성식이 왼쪽으로 이동하고 적혈구 침강 속도 (적혈구 침강 속도)가 완만하게 증가합니다.
객담의 현미경 검사는 병의 감별 진단과 박테리아 병원균의 검출을 목표로 수행됩니다. OB에서는 혈액 내 호중구의 높은 함량, 기관지 상피 세포와 대 식세포의 세포, Kurshman spirals 및 라이덴 결정체를 나타냅니다. 박테리아 파종은 병원균의 유형을 결정합니다. 이 분석은 질병의 효과적인 치료를위한 항생제에 대한 감염성 병원균의 감도를 보여줍니다.
기관지 내시경은 내시경을 이용한 기관 및 기관지의 진단입니다. 검사 결과, 의사는 기관지 내시경을 통해 사진이나 비디오를 통해 기관지의 내부 상태를 정확하게 보여줍니다. 결과 이미지는 화면으로 전송되고 전문가가 해독합니다. 기관지 내시경 도중 생물학적 물질을 수집 할 수 있습니다 (가래 또는 기관지). 염증의 강도는 점막과 혈관의 상태에 따라 얻은 이미지에 의해 결정됩니다. 기관지 내시경 검사로 결정된 세 기관지염이 있습니다.
방사선 학적 변화는 폐기종에 합병 된 만성 형태의 환자에서만 관찰된다. 급성 기관지염의 진단에서 방사선 사진은 폐렴, 무기폐, 기관지 확장증 및 기타 병리를 제외하는데 사용됩니다.
호흡기의 상태를 확인하는 효과적인 방법은 spirography입니다. 이 연구 방법은 호흡의 그래픽 등록을 통해 호흡기 시스템의 주요 지표를 결정할 수 있습니다. 예를 들어, 폐의 생체 용량 (VC), 강제 호기량 (FEV1), 최고 체적 속도 (PIC) 또는 Tiffno 지수 (FEV1 대 VC의 비율). 폐쇄성 기관지염의 경우 VC, FEV1, Tiffno 지수가 감소합니다. COB에서 기관지 확장제를 사용한 검사는 음성이고 양성일 수있는 급성 형태입니다.
장기간 급성 ABOUT과 만성 ABD를 구별하는 것이 중요합니다. 질병의 연장 된 형태로, 증상은 3 ~ 4-8 주 동안 관찰됩니다. 만성 형태에서 증상은 지난 2-3 년간의 역학에서 3 개월 이상 관찰됩니다.
mucopurulent 또는 화농성 객담이있는 경우, OB와 기관지 확장증을 구별하는 것이 필요합니다. 기관지 확장증에서 객담은 대량으로 "꽉 찬 입"에 의해 분리됩니다. Sputum은 특정 신체 부위와 관련 될 수 있습니다.
철저한 진단을 한 후에 만 질병의 종류와 발달 정도를 결정할 수 있습니다.
치료의 주요 방향
폐쇄성 기관지염을 정확하고 효과적으로 치료하는 방법은 검사 결과와 개인의 과거력을 토대로 경험이 풍부한 전문가 만 결정할 수 있습니다. 일반적인 치료 계획에는 유발 요인의 제거, 병원이나 가정에서의 치료, 특수식이, 항균 약물, 기관지 기능 회복, 해독 및 호흡 기능 회복이 포함됩니다.
질병의 발병을 유발하는 원인 인자를 제외하고는 산부인과의 진행을 제한하고 만성 질환으로의 전이를 방지 할 수 있습니다. 담배 연기는 장애물이 더 심해지기 때문에 흡연을 포기할 필요가 있습니다. 상부 호흡기 (비강, 부비동, 편도선)에 감염원이있는 경우 재구성이 필요합니다. 기관지 나무 점막의 자극을 막기 위해 차가운 공기 나 불타는 공기를 피하는 것이 좋습니다.
입원 치료는 질병의 경과를 모니터하고 진단 활동을 수행하며 기관지 폐색으로 인한 폐렴이나 자연 기흉과 같은 복잡한 악화의 발생을 피하기 위해 중증의 환자에게 처방됩니다. 대부분의 경우 입원 치료는 9-14 일 동안 지속됩니다. 질병이 경미하면 입원 치료는 선택 사항입니다. 모든 처방전을 완벽하게 준수하는 허용 된 외래 환자.
폐색 성 기관지염을 완전하게 치료하기 위해서는 (질병의 돌이킬 수없는 효과가 나타나기 전에) 필수 필수 성분 (비타민, 아미노산, 다중 불포화 지방산 및 무기 물질)이 모두 들어있는식이 요법을 따르는 것이 좋습니다. 풍부한 객담 생산으로 잃어버린 단백질을 회복시키는 고 단백질식이 요법의 임명.
기관지 폐색을위한 항균 약물은 거의 항상 처방됩니다. 불행히도, 의사는 항생제 감수성을 위해 생체 물질을 적절히 임명하고 파종 할 시간이 없다 (멀더의 방법). 이것은 환자의 다소 심각한 상태 때문에 OB의 항생제 치료는 첫 단계에서 경험적입니다.
다음 그룹의 항생제가 처방 될 수 있습니다 : aminopenicillins, macrolides, cephalosporins, 호흡 fluoroquinolones의 준비. 소독제는 감염을 제거하기 위해 처방됩니다 (예 : 피톤치드 제제). 제제는 다양한 형태로 처방되며, 에어로졸, 비경 구, 기관지 내 및 기관내는 허용됩니다. 기관지 또는 기관으로가는 직접적인 경로의 사용은 약물이 염증의 초점으로 직접 빠지기 때문에 효과적이고 빠르지 만, 이는 조작하는 동안 환자의 급성 호흡 부전의 위험과 관련이 있습니다.
방부제 중 가장 널리 "Dioxidin"을 받았습니다. 그것은 일반적으로 기관지 내 투여됩니다. 흡입의 경우 1 회의 10 밀리리터 용액을 사용하십시오.
OB를 치료하기 위해서는 기관지의 배설 기능을 복원하는 것, 즉 섬모 상피의 기능을 개선 할 필요가있다. 유망주는이 목적으로 사용됩니다. 가장 널리 사용되는 "Mukaltin"(천연 기원의 약물)은 하루에 6 번 사용 가능하며 3 정이 사용됩니다. Ambroxol (Lasolvan)은 점액 용해 약물로, 분무기를 통해 구강 또는 흡입하여 투여합니다 (이 방법이 바람직합니다). 다음의 점액 조절제 - 점액 조절기는 또한 입증 된 효과가 있습니다.
- Acetylcysteine (ACC, Fluimucil)은 화농성 기관지염에 적합한 약물로 흡입에 의해 선호됩니다.
- "Carbocisteine ("Fluditec ")은 또한 분무기를 통해 흡입하는 형태로 더 잘 사용되며 객담을 없앨뿐만 아니라 점막 기능을 정상화시킵니다. 만성 OB에서 선택되는 약.
- Erdostein은 COPD에서 선택되는 약물입니다.
화농성 AB의 악화 동안, 400 ml의 hemodez의 정맥 내 주입이 중독을 제거하기 위해 적용됩니다. Isotonic 솔루션 주입, 비타민 함유 decoctions과 주입의 풍부한 따뜻한 음료는 좋은 효과가 있습니다.
기관지 확장제는 fenoterol (Berodual), Spiriva, Berotek, Atrovent, Salmeterol과 병용 된 약물 ipratropium bromide를 환자의 상태를 개선하는 데 크게 도움이됩니다.
뚜렷한 염증 과정을 통해이 질환의 심각한 과정이 흡입으로 처방되며, 전신 글루코 코르티코 스테로이드는 덜 자주 염증 반응을 멈추고 호흡 기능 지표의 정상화에 기여합니다.
- "Pulmicort"- budesonide;
- Beclomethasone;
- "Fliksotid"- 플루 티카 손;
- "Asmanex"- 모 메타 손.
이 목록의 3 번과 4 번 항목은 몸에 최소한의 전신 효과가 있기 때문에 가장 좋습니다.
숙련 된 전문가의 감독하에 만 폐쇄 증후군이있는 기관지염을 치료할 수 있습니다. 그렇지 않으면 폐쇄 증후군이있는 기관지염은 돌이킬 수없는 결과를 초래하고 만성화됩니다.
예방 조치
무엇보다도 먼저 폐쇄성 기관지염의 원인을 이해하고 그것과 싸우는 것이 중요합니다.
중요한 단계는 면책 수준을 유지하는 것입니다. 필요한 모든 비타민을 포괄적이고 규칙적으로 섭취하는 것이 면역 수준을 유지할 수있는 좋은 방법입니다. Complivit, Supradin 또는 Vitrum과 같은 비타민 복합체는 좋은 구성을 가지고 있습니다. 1 년에 2 ~ 3 회이 비타민을 마시는 것으로 충분합니다.
수동적이고 능동적 인 흡연을 중단하면 폐쇄성 기관지염이 12 번 발생할 확률이 줄어든다는 것이 입증되었습니다. 동시에, 기관지의 점막은 담배 연기 물질에 의해 손상을 입지 않으며 정상적으로 기능합니다.
호흡기에 영향을 미치는 직업 위험의 제거는 OB를 예방하는 데 더 효과적입니다. 작은 고체 입자 또는 기업의 화학 물질은 글자 그대로 기관지의 점막을 파괴하므로 직장이나 주거지를 변경하면 기관지의 건강 상태가 유지됩니다.
적절한 수준으로 건강을 유지하는 것이 질병을 예방하는 최선의 방법입니다.
만성 폐쇄성 기관지염 : 성인과 어린이의 증상 및 치료, ICD 코드 10
폐쇄성 기관지염 (OB)은 상부 호흡기의 심각한 질병입니다. 그것은 기관지 막의 염증으로 시작되고, 그 다음 경련이 모든 점액이 호흡계의 기관에 축적되는 염증과 합류합니다. 대부분의 경우 이러한 증상을 호흡하기가 어렵습니다.
이러한 기관지염에서 가장 심각한 증상은 급성 폐쇄 (소아에서 가장 흔한)이며 기관지 내강이 좁아집니다. 병적 인 천명이있다.
ICD-10 질병 코드
질병의 국제 분류에 따라 클래스 10에 속한다. 그것은 코드 J20, J40 또는 J44있다. 클래스 10은 호흡기 질환입니다. J20은 급성 기관지염이며 j40은 지정되지 않은 만성 또는 급성 기관지염이며 j44는 다른 만성 폐쇄성 폐 질환입니다.
가을에는 스트레스를받는 동안 비타민이 부족하여 사람의 면역력이 약해 지므로 강화해야합니다. 약물은 완전히 자연적이며 감기에서 회복하기 위해 짧은 시간을 허용합니다.
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증상 및 위험 인자
폐쇄성 기관지염은 두 가지 유형으로 나눌 수 있습니다 :
- 초등 회는 다른 질병과는 아무런 관련이 없습니다.
- 이차적 인 병은 수반되는 질병과 관련이 있습니다. 여기에는 신장 질환 (신부전) 및 심혈 관계 질환이 포함됩니다. 기타 호흡기 질환;
원발성 폐쇄성 기관지염의 위험 인자 :
- 흡연 (수동적);
- 오염 된 공기;
- 직업 (먼지가 많고 통풍이 잘 안되는 지역에서 일하고 광산 또는 채석장에서 일 함);
- 나이 (대부분 어린이와 노인이 아프다);
- 유전 적 소인 (가족 병력에 그러한 질병이 있었던 경우, 주로 여성에서 발생합니다).
주요한 것들은 다음과 같습니다 : 혈우병 성균, 그것은 절반의 경우에 발생합니다, 폐렴균, 그것은 약 25 %를 차지합니다.뿐만 아니라 클라미디아, 마이코 플라스마, S. aureus 및 Pseudomonas aeruginosa는 10 %를 차지합니다.
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급성 및 만성 형태의 증상
만성 기관지염은 가래의 성격에 따라 분류됩니다.
Catarrhal 기관지염은 가장 약한 형태로 발생하며 기관지 및 폐 조직에 영향을주지 않는 확산 성 염증 과정을 특징으로합니다. 가래는 점액만을 포함합니다.
Catarrhal - 화농성 - 점액에있는 가래의 연구에서 화농성 퇴원이 있습니다.
화농성 폐색 성 기관지염 - 기침을 앓고있는 환자에서 퇴행성 분비물이 배출됩니다. 가래의 연구에서 화농성 퇴원은 대량으로 존재할 것이다.
급성 증상의 증상 :
- 마른 기침은 처음 2-3 일 동안 관찰됩니다.
- 약 3-4 일 기침이 젖어, 기관지 점막의 점액 장애 정도에 따라 방해와 비 차단으로 나뉘어져 있습니다;
- 두통;
- 온도 상승은 38도를 넘지 않습니다.
- 호흡 곤란;
- 호흡 기능 장애.
만성 형태의 증상 :
- 상대적으로 만족스러운 상태;
- mucopurulent 및 화농성 객담의 소량의 배설;
- 악화 기간은 가장 자주 겨울입니다;
- 성인은 40 년 동안 대부분 아팠다.
급성 기관지염은이 연령대의 아이들이 대부분 수평 상태에 있기 때문에 생후 첫해에 종종 발병합니다.
이러한 신체의 위치와 관련하여, 어린이에게 콧물이 동반 된 ARVI가 있으면 점액이 적절히 빠져 나와 기관지로 내려갈 수 없습니다.
이 연령대의 어린이는 객담을 기침 할 수 없으므로 치료 및 회복 과정이 복잡합니다. 대부분의 경우 급성 기관지염은 바이러스에 의한 것입니다.
폐쇄성 기관지염은 약 2 세에서 3 세 사이의 어린이에게서 발생하며, 이는 생리학과 관련이 있습니다. 이 나이에 어린 시절에 기관지의 좁은 내강. 이 질병의 증상은 급성 호흡기 바이러스 감염 (급성 기관지염보다 초기)에 발생할 수 있습니다.
급성 기관지염의 증상 :
- 발열 2 ~ 3 일;
- 일반적인 약점;
- 기침;
- 파란색 nasolabial 삼각형;
- 호흡 곤란;
- 가슴의 붓기;
어린이 OB의 증상 :
- 온도는 정상 범위로 유지됩니다.
- 불안한 행동;
- 호흡은 시끄러운 휘파람 소리가됩니다.
- 아이는 종종 몸 위치를 바꿉니다.
- 흉부 확대;
- 청진 중에는 천천히 천천히 가라 앉을뿐만 아니라 많은 수의 중간 및 큰 천명음을 느낍니다.
- 전반적인 조건은 만족 스럽습니다.
만성 폐쇄성 기관지염은 성인뿐 아니라 드문 경우 인 어린이에게도 영향을줍니다. 이 질병은 수년 동안 지속되어 오랜 세월에 걸쳐 악화되었으며, 완화 기간은 더 짧아지고 악화 과정은 더욱 어려워지고 있습니다. 호흡 곤란과 같은 일부 증상은 사라지지 않고 영구히 환자와 함께 남아 있습니다.
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질병의 진단
일반적으로 진단을 확인하면 실제 데이터를 검사하고 분석하기에 충분합니다. 위에서 언급했듯이 폐색 성 기관지염과 같은 질병이있는 환자의 경우 음경 내시경으로 볼 때 흉곽이 커지며 호흡과 허밍 소리가 폐에서 들립니다.
그러나 기관지 내 천식, 백일해 또는 이물질을 배제하기 위해 객담 분석을 수행하는 것이 정확합니다. 데이터의 완전성을 위해 ESR 및 백혈구 수치를보기 위해 혈액을 기증해야하며, 바이러스 감염의 경우이 수치가 증가합니다.
가래가 동반 된 기관지염의 주요 원인은 바이러스 감염입니다. 이 질병은 박테리아의 패배로 인하여 발생하며 어떤 경우에는 신체의 알레르겐에 노출 될 때 발생합니다.
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치료
폐쇄성 기관지염의 치료는 대개 외래 환자에서 이루어 지지만 심한 경우에는 3 세 미만의 어린이 만 예외입니다. 치료 중, 모든 유형의 자극 (먼지, 향수, 담배 연기, 가정용 화학 물질)을 배제 할 필요가 있습니다.
환자가있는 방은 환기가 잘되고 가습되어야합니다. 휴식과 휴식도이 질병에서 나타납니다. 가래가 분비 된 점액 성 및 기관지 확장제를 배출하기 위해.
합병증과 급성에서 만성 상태로의 전환을 피하기 위해 주 요법은 항 바이러스 약물의 사용이 될 것입니다. 눈에 띄는 개선이없는 경우에만 항생제의 사용이 정당화되며 폐렴의 의심이 있습니다.
약물 치료
기관지 확장제 치료 - 대부분의 경우 폐쇄성 기관지염을 치료하는 주된 방법입니다.기도가 개통 할 수 있기 때문입니다. 12-24 시간의 효과가있는 약물이있어 환자의 삶이 편하게됩니다.
그러나 과다 복용의 위험이 있기 때문에 좀 더 집중적 인 기관지 확장제 치료가 필요할 때 적합하지 않습니다. 그러한 경우, "통제 된"약물 (예 : Berodual)을 더 많이 사용하십시오.
그것은 두 기관지 확장제 (Fenoterol과 Ipratropium bromide)의 공생입니다. 기관지의 평활근과 근육을 이완시켜 기관지 경련을 예방합니다.
또한, Berodual은 염증 세포로부터 매개체를 방출하고, 호흡 자극 특성을 가지며, 또한 기관지 분비의 분비를 감소시킵니다.
점액 용해 요법은 기관지의 가래를 희석하여 환자의 몸에서 제거하는 것을 목표로합니다.
mucolytics의 몇몇 그룹이 있습니다 :
- 바실시 노이드. Vazitsinoidy 및 mucolytics 이러한 약물 이전 그룹으로 부작용이 없습니다. 소아과에서 사용할 수 있습니다.
vasicinoids 대표 Ambroxol 및 Bromhexine 있습니다.
브롬 헥신은 유 전 경로에 의해 생성되어 점액 용해 효과를 발휘하는 바실 신 유도체이다. Ambroxol은 간호 엄마와 임산부에게 승인 된 새로운 세대의 의학입니다. - 효소. 이 약물 그룹은 폐 매트릭스에 손상을 줄 수 있으므로 소아과에서 사용하는 것은 좋지 않습니다. 기침이나 혈액 알레르기 등의 부작용이 많기 때문입니다.
- Thiol 함유. 티올 - 함유 약물 아세틸 시스테인은 점액 이황화물 결합을 절단 할 수있다.
그러나 소아과에서의 그것의 사용은 기관지 연축의 가능성과 감염의 침투로부터 기관지를 보호하는 섬모 세포의 억제 때문에 실용적이지 못하다. - Mucolytics - mucoregulators. mucolytics 대표 - mucoregulators는 mucolytic (점액의 점도 감소) 및 muco 조절 효과 (점액 생성 감소)를 동시에 제거하는 carbocysteine 유도체입니다.
또한이 약물 그룹은 기관지 점막의 재생과 재생에 기여합니다.
폐쇄성 기관지염 환자에게 처방되는 또 다른 약물 그룹은 코르티코 스테로이드입니다. 흡연을 중단하고 기관지 확장제 치료가 도움이되지 않는 경우에만 처방됩니다.
일할 수있는 능력이 상실되고기도 장애가 여전히 심합니다. 마약은 일반적으로 알약 형태로 처방되며 덜 자주 주사합니다.
기관지 확장제 치료가 여전히 주요 코르티코 스테로이드로 남아 있습니다 - 이것은이 질병의 응급 치료입니다. 이 그룹에서 가장 흔한 약은 프레드니솔론 (Prednisolone)입니다.
전통 의학에 관해서는, 당신은 완전히 그것에 의존해서는 안되고 스스로 치료해야하지만, 의사가 처방 한 주된 치료를위한 보조 요법으로 사용할 수 있습니다.
치료를위한 몇 가지 요령은 다음과 같습니다.
- 시작 기침을 멈추기 위해서는 프로 폴리스가 녹아있는 따뜻한 우유를 마셔야합니다 (15 방울).
- 검은 순무와 꿀은 가래를 완전히 방전시키는 데 도움이됩니다. 순무를 치고, 잘 씻고, 중간을 자르고, 한 숟가락 꿀을 거기에 넣으십시오.
순무가 꿀과 섞인 주스를 줄 때, 주입은 준비되어있다. 하루에 3-4 번 찻 숟가락을 마셔야합니다.
폐쇄성 기관지염에 대한 항생제
위에서 언급했듯이 항생제는 살균성 감염에 의한 기관지염에만 처방됩니다.
다른 모든 경우 항생제의 사용은 정당화되지 않으며 반대의 효과를 유발할 수 있습니다 - 이상 항생제,이 약물에 대한 내성 발달, 면역력 저하 및 알레르기 반응. 그러므로 항생제는 의사의 처방과 의사가 처방 한 복용량 및 처방에 따라 복용해야합니다.
응급 처치
기관지 폐색 증후군은 기본적으로기도 폐색 또는 협착에 기반한 기관지 폐색의 침범을 포함하는 일반적인 증상 복합체입니다.
이 증후군을 완화하려면 분무기와 Berodual 솔루션을 사용하여 흡입하는 것이 더 좋으며, 이는 호흡 기능을 빠르게 회복시키는 데 도움이됩니다. 손에 분무기가 없거나 사용이 가능한 분무기가 있으면이 약을 에어로졸 형태로 사용할 수 있습니다.
예방
폐쇄성 기관지염 예방에 중요한 역할은 금연입니다. 또한 사람이 일하고 생활하는 공간에 대해서도 환기가 잘되고 습기가 많고 깨끗해야합니다.
약화 된 면역 체계를 가진 사람들에게 감염을 일으키지 않도록 면역 조절제를 복용하면 질병의 재발을 초래할 수 있습니다.