기관지 폐색 증후군의 병인

3 단계가 있습니다.

· 1 단계 - 면역 병리학 - 기관지 점막에서 항원이 상호 작용하여 B 및 T 림프구의 면역 수용체와 상호 작용하여 감작 된 림프구가 나타납니다. B- 림프구는 면역 글로불린 E (IgE)를 포함한 면역 글로불린 인 항체를 생성하기 시작합니다. 반복적으로 알레르겐을 섭취하면 면역 글로불린의 생성이 증가하고 2 단계가 시작됩니다.

· 2 단계 - pathochemical, 즉 Immunoglobulin E는 기관지의 점막에있는 비만 세포와 상호 작용합니다. 비만 세포의 수는 크고 (치약 조직의 약 2 % 정도), Ca ионов 이온이 비만 세포로 빠르게 침투하여 생체 활성 물질 (즉각적인 유형의 매개체 - 히스타민, 트립 타제, 프로스타글란딘)을 분비하기 시작합니다. 방출 된 알레르기 매개자는 기관지 벽에 축적되어 3 단계로 이어집니다.

· 3 단계 - 기관지 수축, 혈관 투과성 증가, 폐 점액성 부종, 점성 기관지 분비물 생성, 기관지 벽의 염증 침윤이 형성되어 기관지의 침투성을 저해하는 병리 생리학.

그것은 호흡 곤란, 불기와 천명음, 두꺼운 과다 분비를 막기가 어려운 폐의 모습으로 임상 적으로 나타납니다. 즉시 형 알레르기 반응의 유형에 따라 아토피 성 천식이 발생합니다.

감염성 알레르기 성 기관지 천식의 병인은 다르다. 이것은 지연 형 알레르기 반응에 근거한다. 즉각적인 알레르기 반응의 시작 메커니즘이 B- 림프구의 감작 인 경우, T- 림프구는 지연 형 알레르기 반응의 발생을 초래합니다. 항원 (streptococci, staphylococci 등)이 T- 림프구와 상호 작용하면 후자는 감작 된 형태로 변해 폐의 점막에 세포 독성 효과가있는 킬러 세포 (킬러 세포)를 형성하고 장시간 (12-36 시간) 축적되어 비만 세포에 손상을줍니다 또한 점진적으로 발전합니다. 그러면 알레르기와 염증 매개체 (히스타민, 세로토닌, 프로스타글란딘)가 비만 세포에서 방출되어 기관지 경련, 폐부종 및 염증 침윤의 형성으로 이어진다.

기관지 폐색 증후군의 치료는 원인이 될 수 있습니다 etiotropic, pathogenetic, 대체 및 증상.

기관지 폐색 증후군의 역동적 치료법에서 다음을 이해하십시오 :

· 아토피 성 기관지 천식의 경우 - 알레르겐과 환자의 접촉이 종결 됨 (다른 문제);

· 감염성 알레르기 성 기관지 천식의 경우 - 감염성 진피 보존 적 치료 (항생제, SAP) 또는 수술 적 치료.

병적 인 치료는 기관 폐색 증후군의 치료를 위해 약물에 의해 수행됩니다.

보충 요법은 호르몬 결핍증 (글루코 코르티코이드)의 경우에 사용됩니다.

징후 요법은 효과가 없다 (protivokashlevye LS)

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기관지 폐색 증후군 : 원인, 증상, 진단, 도움, 치료

기관지 - 폐쇄 증후군은 기관지 나무를 통한 공기 흐름의 침범으로 인한 임상 징후의 복합을 나타내는 개념입니다. 부적절한 내인성 또는 외인성 인자의 영향으로 기관지의 점막이 팽창하고 팽창하여 과도한 점액이 형성되어 루멘에 축적되어 두껍게됩니다. 크고 작은 기관지가 좁아지고 경련, 통행이 어려워집니다.

기관지 폐색 증후군은 소아과에서 흔합니다. 어린이의 경우 성인보다 훨씬 더 어려움을 겪습니다. 병리학 적 증상은 대부분 호흡기 감염의 영향을받는 아기에서 진단됩니다. 알레르기 환자에서 기관지 폐색의 징후는 모든 경우의 50 %에서 발견됩니다.

증후군의 발병에 영향을 미치는 요인들 :

• ORVI,
• 생물체의 해부학 적 및 생리 학적 특징,
• 나이
• 생태학,
• 사회적 조건,
• 가족 알레르기 병력에 걸렸습니다.

기관지 폐쇄성 증후군은 기침이나 혼합 호흡 곤란, 야간 수면 후 아침에 천식 발작, 소음 호흡, 늑간 공간 수축, 객담을 분리하기 어려운 가래 기침, 빈 호흡, 흉통, 기침 중 악화 등으로 나타납니다. 영어권 국가의 기관지 폐쇄 증후군을 whe성 증후군이라고합니다. 기관지 막힘 발작의 지속 기간은 수 분에서 수 시간까지 다양합니다.

기관지 폐색 증후군의 치료는 그 원인을 제거하는 데 그 목적이 있습니다. 전문가는 증후군을 일으키는 원인을 알아 내고 치료를 처방해야합니다. 일부 환자에서는 병인의 증상이 병인학 요법의 배경에서 완전히 사라지는 반면 다른 경우에는 진행이 진행되거나 만성화되고 장애가 발생하고 심지어 사망까지 발생합니다.

분류

기관지 폐색의 병인 분류에 따르면 :

1. 감염성 - 신체의 박테리아 또는 바이러스 감염이있는 경우,
2. 알레르기 - 천식, 꽃가루 알레르기 및 알레르기 성 기관지염의 배경에,
3. 폐쇄 - 점액 성 분비물이나 이물질에 의한 기관지 막힘, 기관지 결석,
4. 혈역학 - 손상된 폐 혈류,
5. 유전성 - 유 전적으로 결정된,
6. 과민성 - 기관지의 열 및 화학 화상,
7. 신경 인성 - 뇌염, 히스테리, 뇌진탕 후 증후군,
8. 유독 화학 - 약물 및 화학 물질에 중독,
9. 식물성 - 미주 신경의 활성화.

피해율 :

• 온화한 - 천명음의 존재,
• 중간 정도 - 휴식시 호흡 곤란, 홍반, 늑간 공간 긴장,
• 심한 정도 - 환자의 일반적인 건강 상태, 청색증, 시끄러운 호흡이 방해 받고,
• 잠복 성 장애 - 병리학 적 징후의 부재, 기관지 확장제의 양성 반응.

병인학

기관지 폐색 증후군은 호흡기, 신경계, 소화기 및 기타 신체 계통의 다양한 질병의 징후입니다.

1. 바이러스 감염 - 아데노 바이러스, 인플루엔자, 파라 인플루엔자, 호흡기 syncytial.
2. 세균 감염 - 마이코 플라스마, 결핵, 매독.
3. 기관지 기관지의 병리학 - 기관지, 기관지, 폐의 염증, 호흡 기관의 이상 증후군, 기관지 천식, 폐 기종, 무기폐, COPD.
4. 소화관의 질병 - 식도 하부 괄약근의 역류, 역류성 식도염, 소화성 궤양, 횡격막 탈장.
5. 선천성 이상 - 뇌성 마비, 기관지 폐쇄, 기관지 연화증, 기관지 연축, 선천성 기관지 확장증.
6. 다양한 기생충 감염 - 둥근 웜.
7. 출산 외상으로 인한 신경계 질환.
8. 심장 및 혈관의 질병 - 선천성 심장병, 폐 혈전 색전증, 발달 이상.
9. 내분비, 전신 및 면역 질환 - 혈관염, 면역 결핍, 국소 림프절의 증식.
10. 병리학.
11. 외상성 부상, 화상, 중독, 의약품의 부작용.

기관지 폐색은 환경이 나쁜 물, 일사량, 먼지, 오염 된 대기 및 산업 가스를 포함한 환경 요인의 부정적인 영향으로 인해 발생할 수 있습니다. 비 특정 요인에는 저체온증, 신체적 과전압, 강한 냄새가 포함됩니다.

패시브 흡연은 또한 아이들의 기관지 폐색에 기여합니다. 담배 연기는 기관지 땀샘의 이영양증을 일으키고 기관지의 상피 세포를 파괴하고 호중구의 이동을 억제하며 점액 촉진을 늦추고 국소 면역의 활동을 감소시킵니다.

어려움이나 조기 진통, 모유 수유 불가능, 임산부에 의한 알코올 남용, 심한 기관지의 외부 자극 반응, 신생아의 체중 부족, 자궁 내 중추 신경계 손상, 비타민 D 결핍, 빈번한 울음, 생후 1 년 SARS - 기관지 폐쇄의 원인이되는 요인 아기들.

어린이 신체의 해부학 적 및 생리 학적 특징은 기관지 폐쇄 증후군의 발전에 기여합니다. 3 세 이하의 어린이는기도가 좁아지며 선 조직이 쉽게 증식을 일으키고 점성이있는 객담이 형성되고 평활근의 양이 부족하며 지방 및 전반적인 면역이 약해지고 횡경막의 특별한 위치, 기관지의 유연한 기관지, 가슴의 탄력있는 뼈 구조가 구별됩니다.

병인

기관지 점막의 염증은 병원성 생물학적 작용제, 알레르겐, 독소의 작용에 의해 유발됩니다. 그들의 영향하에 대 식세포는 염증 매개체를 합성하고, 면역 반응의 계단식이 활성화되고, 히스타민과 세로토닌이 전신 혈류로 방출된다. 염증의 다음 단계는 프로스타글란딘, 트롬 복산, 프로 스타 시클린 및 류코트리엔의 합성을 특징으로합니다. 그들의 영향 하에서, 혈관 투과성이 증가하고, 점막의 국소 염증이 일어나고, 팽창하고, 점액 성 점액 형태가 형성되고, 기관지 경련이 발생하고, 질병의 임상 증상이 나타난다.

천식 bronchnoobstruktsii의 발달

기관지 폐색 증후군의 병인 :

• 기관지 점막의 염증성 침윤,
• 기관지의 개통성에 대한 위반,
• 경련 근 수축,
• 점액 농축
• 상피 덮개의 파괴,
• 기관지 나무의 정상적인 구조를 변경,
• 면역 방어의 파괴, 대 식세포 시스템의 기능 장애,
• 폐동맥 환기 장애,
• 호흡 부전.

증상 Symptomatology

병리학의 임상 증상 :

1. 호기가있는 호흡 곤란,
2. 휘파람 소리, 천명 소리 및 소음으로 시끄러운 호흡,
3. 안면 홍조, 기침
4. 공격이 끝나면 수은 점성 가래,
5. 구강 크레이프,
6. 거리에서 들리는 다양한 크기의 래틀
7. 호흡 할 때 늑간 공간의 강도,
8. 체중 적자
9. 리브의 수평 배열,
10. 불균형 흉곽
11. 구토
12. 두통
13. 불면증
14. 다한증
15. 혼란,
16. 병든 자의 강제 배치,
17. 아크로시아네스 증.

환자의 일반적인 상태는 만족스러운 것으로 평가됩니다. 아이들은 약해지고, 변덕스럽고, 수면을 취하고, 가난하게 먹고, 조금 놀고, 많이 거짓말을하고, 큰소리로 크게 호흡합니다. 거리에서 딸랑이와 휘슬이 울립니다. 심한 경우에는 호흡 부전, 호흡 곤란, 고통스러운 기침이 있습니다. 시간이 지남에 따라이 아이들은 늑간 공간을 확장시키고 팽창 시키며 갈비뼈의 진행은 수평이됩니다.

진단

기관지 폐색에 의해 나타나는 질병의 진단은 삶과 질병의 역사, 임상 징후, 육안 검사 데이터로 시작됩니다. 혐의 진단을 확인하거나 반박하기 위해서는 연구실과 도구 연구 방법을 사용하십시오.

병리학을 검출하는 방법 :

• 말초 혈액에서 염증의 비특이적 징후, 알레르기가있는 호산구 증가증,
• 면역 글로불린 - 면역 글로불린 G, M 및 IgA의 역가 측정,
• 알레르기 테스트 - 스크래치 테스트,
• 병원성 바이러스, 웜 및 박테리아에 대한 혈액 검사,
• 분리 가능한 비 인두의 세균 학적 검사,
• 객담에 - 호산구, Kurshman 나선 및 Charcot-Leiden 결정,
• 기관지 조영술
• X 선 검사는 폐의 뿌리 확장, 특정 부위의 손상 징후, 종양의 존재,
• spirography는 폐의 환기를 나타내는 여러 지표를 제공합니다.
• pneumotachometry - 강제 호기 유량 감소,
• 혈관 조영술,
• 심전도
• PCR,
• CT 및 MRI.

기관지 폐색 증후군의 차별 진단은 폐렴, 폐암, 백일해, 기관지 천식, COPD, 폐결핵, 역류성 질환으로 시행됩니다.

치료

아이가 아프면 구급차를 불러 내고 옷깃을 벗기고 아기를 진정시키고 흥분을 나타내지 말고 신선한 공기를 공급하고 편안한 자세를 취해야합니다. 항히스타민 제와 고온 발 욕조는 증상 완화에 도움이됩니다.

기관지 폐색의 치료를 시작하기 전에 근본 원인을 파악하고 정확한 진단을 내리는 것이 필요합니다. 아픈 아이들은 응급 기관지 확장제 치료를받는 병원에 입원합니다. 병리학의 경우 응급 처치는 기관지 확장제의 흡입 투여 - "Berodual", "Atroventa", "Beroteca"로 구성됩니다. 아픈 아이는 스페이서 또는 분무기를 통해 하루에 3-4 회 2 회 흡입량이 필요합니다. 흡입 요법의 효과가 없기 때문에 정맥 주사 제트 "Eufillin"또는 드립 식염수를 주입하십시오.

응급 진료를 제공 한 후 환자는 다음과 같은 약물 그룹을 처방받습니다.

1. 기관지 확장제 - Eufillin, Aminofillin, sympathomimetics - Fenoterol, Salbutamol.
2. 증후군의 알레르기 원인에 대한 항히스타민 제 - "Zodak", "Claritin", "Zyrtec".
3. Erespal은 항 염증 및 점액 작용을합니다.
4. 글루코 코르티코 스테로이드 - "Pulmicort"및 심한 병리학의 "프레드니솔론".
5. Mucolytics - Ambrobene, Lasolvan, Acetylcysteine.
6. 진통제 - Bronholitin, Mukopront.
7. 면역 자극제 - "Bronhomunal", "Likopid".
8. 항 바이러스 약물 - "Varteks", "Cycloferon".
9. 산소 요법은 비강 카테터와 특수 마스크를 사용하여 시행됩니다.

집에서 기관지의 배수 기능을 교정하려면 전문가의 임상 권장 사항을 준수해야합니다. 실내 공기를 가습하고 가슴을 마사지하며 치료 호흡 운동을하고 산소 칵테일을 사용하여 산소 치료 과정을 거칩니다. 아이가 열이 없다면, 산책을해야합니다. 산소로 몸을 포화시키고 인공 호흡을 실시하면 증후군의 발전을 막을 수 있습니다. 건강한 식사, 방의 규칙적 방음, 신속한 회복을 위해 습식 청소가 필요합니다.

항 박테리아 요법의 필요성은 엄격히 개별적으로 해결됩니다. 일반적으로 베타 락탐, 마크로 라이드 및 플루오로 퀴놀론 (Amoxiclav, Azithromycin, Ofloxacin)의 항생제가 처방됩니다. 사용에 대한 적응증 : 3 일 이상 발열, 기관지 확장제의 효과 부족, 중독 현상의 증가.

소아에서 기관지 폐쇄성 증후군은 심각한 예후를 갖는다. 급성 기관지염과 기관지염은 대개 회복으로 끝납니다. 기관지 폐 이형성증이있는 경우 증후군은 종종 기관지 천식으로 변합니다. 시의 적절하지 않고 부적절한 치료의 배경에 대한 심한 형태의 병리학은 환자의 삶의 질을 악화시키고, 특히 방치 된 경우 사망으로 끝납니다.

기관지 폐색 증후군이란 무엇입니까?

Broncho-obstructive syndrome (SBO)은 별개의 질환은 아니지만 다양한 병리학 적 증상의 결과 일 수있는 증상의 복합체입니다. 일반적으로 기관지 폐쇄 증후군은 급성 호흡 부전의 임상 증상으로 환기 형으로 진행됩니다.

기관지 천식을 비롯한 다양한 조건이 그러한 위반을 유발할 수 있습니다. 압도적 인 대부분의 경우,이 급성 병리학 적 상태의 발달의 병인은 작은 기관지 요소의 경련, 객담의 과도한 생성 및 또한 기관지 점막의 팽창을 포함한다. 소아에서 가장 두드러진 기관지 폐쇄성 증후군은 노인을 비롯한 성인에서도이 병리학 적 상태의 심각한 과정 일 수 있습니다.

기관지 폐색 증후군 발병의 원인 및 기전

기관지 폐색 증후군의 발병 원인은 점막의 염증 과정에있다. 실제로, 상당수의 요인들이 기관지 폐색의 발달 및이 증상에 특징적인 징후의 출현을 유발할 수 있습니다. 기관지 폐쇄성 증후군과 같은 상태의 발생의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.

• 세기관지염;
• 만성 기관지염;
• 결핵;
• 폐렴;
• 기관지의 선천성 기형;
• 기관지 폐 이형성증;
• 기도 막힘;
• 기관지 천식;
• 소화성 궤양 질환;
• 기관 도관 누공;
• 횡격막 탈장;
• 식도 문제;
• 폐색과 기관지염;
• 점액 세 시스;
• AAT 및 α-1 항 트라이 펩신 결핍증;
• 구루병;
• 중추 신경계 질환;
• 기생충 침입;
• 불리한 환경 영향;
• 심혈 관계 질환;
• 면역 결핍.

이것이 기관지 폐색의 모든 원인이있는 것은 아닙니다. 중증도의 관점에서, 기관지 - 폐쇄성 증후군 진행의 경증, 중등도, 중증 및 폐쇄성 변이 형이 구별됩니다. 폐의 폐색이있는 경우,이 병은 가장 심각한 경과를 보이며, 환자의 상태를 현저하게 개선 할 수있는 것은 아닙니다. 중증 기관지 폐쇄가있는 경우 개선이 불가능한 경우 폐 이식이 필요할 수도 있습니다. 기관지 폐색 증후군의 경과는 코스의 기간에 따라 다를 수 있습니다. 현재, 증후군 과정의 급성, 장기간, 반복적 및 반복적으로 재발하는 변이는 기간이 다양하다.

소아에서 기관지 폐색의 발병 기전은 일반적으로 다양한 요인의 악영향으로 시작되며, 그 결과 염증 과정이 경미한 알레르기 반응과 함께 발생합니다. 이로 인해 기관지가 점진적으로 파괴되어이 병리학 적 상태에 내재 된 다양한 증상이 나타납니다.

기관지 폐색의 증상

기관지 폐쇄성 증후군은 호흡기 문제의 본질을 신속하게 판단 할 수있는 특징적인 증상이 있습니다. 기관지 폐쇄는 다음과 같은 증상이 나타나기 때문에 신속하게 탐지됩니다.

• wheezing;
• 피부 및 점막의 청색증;
• 호흡 곤란;
• 비생산적인 기침;
• 가슴의 모양이 바뀐다.
• 체중 감소;
• 호흡 중 보조 근육의 사용.

폐쇄성 증후군은 치료하지 않으면 여러 합병증을 일으킬 수 있기 때문에 다소 위험한 상태입니다. 가장 위험한 합병증은 급성 심부전뿐 아니라 심장 리듬 장애입니다. 폐쇄성 증후군은 기흉, 폐 기종, 폐 심장 형성을 유발할 수 있으며, 나중에 폐질로 이어질 수 있습니다.

기관지 폐색 증후군 진단 및 치료

기관지 폐쇄 증후군의 진단은 현재 큰 어려움이 아닙니다. 첫째, 폐병 학자는 환자의 불만과 폐 청진에 대한 철저한 분석을 수행합니다. 진단을 확인하는 것이 필요합니다 :

• 포진 분석;
• 알레르기 검사;
• 방사선 촬영;
• 객담 검사;
• 기생충 분석.

기관지 폐색 증후군의 치료는 주로 폐에 유사한 문제가 발생하는 주요 질환을 제거하는 데 초점을 맞추어야합니다. 동시에, 호흡 기관의 일부에서 기존의 증상 증상을 없애기 위해서는 기관지 확장제와 항염증제 치료가 필요하다는 사실을 염두에 두어야합니다. 기관지의 배수 기능을 향상시키기 위해 다음과 같은 절차가 종종 처방됩니다.

• 재수 화;
• 배수;
• 마사지;
• 치료 호흡 운동.

점액 성 담즙의 액화 및 제거에는 점액 요법이 필요할 수 있으며, 특정 약물의 흡입 및 경구 투여가 포함되어야합니다.

흡입과 일부 민간 요법, 예를 들면 삶은 감자 또는 카모마일 국물을 사용할 수 있습니다.

기관지 폐색의 경우 기관지의 기능을 향상시키기 위해 단기간에 기관지 확장제를 사용할 수 있습니다. 가래를 분석하는 동안 박테리아의 미생물을 결정하면 다음 그룹에 속하는 항생제가 표시 될 수 있습니다.

• 호흡 fluorophilons;
• 매크로 라이드;
• beta lactams.

심한 경우에는 글루코 코르티코 스테로이드 약물과 면역 자극제를 처방 할 수 있습니다. 경련을 완화하기 위해, 원칙적으로 테오필린 제제가 사용됩니다. 또한, 산소 요법과 염분의 정맥 내 유도는 종종 기관지 막힘 동안 심각한 증상의 징후를 제거하는 데 필요할 수 있습니다. 적절한 치료는 대개 기관지 폐쇄가 후퇴하는 좋은 효과를줍니다.

기관지 폐색 증후군의 병인학

기관지 폐색 증후군의 주요 기전은 다음과 같습니다.
1. 가역성 (기능성), 기관지 내 :
• 기관지의 평활근 경련 (BA 포함);
• 염증 부종, 부종, 점막과 급성 또는 만성 염증 과정에서 기관지의 점막하 침윤 - 폐에 만성 폐쇄성 폐 질환, 천식 상태, 정체 (승모판 판막 질환);
• 기관지의 점액 섬 살균 (mucociliary cleansing) 위반 (점성 분비, 고지혈증 - COPD, 천식 상태에 의한 기관지 내 폐색).

2. 되돌릴 수 없음 (만성 기관지 폐쇄 증후군에서 우세) :
• EL 또는 COPD에서의 작은 기관지 ( "공기 함정")의 호기 붕괴
• 후천적 병리 기관지 - 기관 및 기관지 본체 (절반 이상 직경의 후속 감소와 기관지의 루멘으로 날숨에서 슬랙)의 멤브레인 부분 운동 이상증;
• 기관지 개조 (fibrosis로 인한 재 교정 및 수축).

3. 기관지 폐색 증후군의 추가 메카니즘 : 구토, 고름, 혈액에 의한 기관지의 기계적 막힘. 기관지 종양; 종양에 의한 기관지의 간질 성 협착 또는 기관지에서의 외부 압박.

기관지 폐색 증후군의 분류.

이것은 특정 병리학의 존재에 의해 결정되는 다양한 병인 기작에 기초 할 수 있습니다. 다음과 같은 유형의 기관지 - 폐쇄성 증후군이 있습니다.

- 1 차, 천식 - 천식의 기초, 호흡기 질식의 공격이 갑자기 발생하고 2 차 (증후군).
- 알레르기 증상 (알레르기 증상의 배경) - 혈관 부종, 아나필락시 쇼크 또는 혈청 질병으로 인해 발생합니다. 개화 기간 동안 풀과 꽃가루 나무에 과민 반응을 일으킴으로써 급성 알레르기 성 기관지염이 발생할 수 있습니다.
- 자가 면역 - 혈관염 (결절성 판 동맥염, 척 슈트라우스 증후군), RA 및 진폐증, 폐 아스 페르 길 루스 증의 배경.

- 전염성 염증 (기관지염) - COPD, 폐렴 또는 폐 FA의 배경 제네시스 장애물 부종성 염증, 점액 분비의 증식, 점막 부종, 및 (앞서 축적 배설 율 등) 내강의 분비물의 비정상적 축적 중소 기관지 점액의 폐색을 지배. 현재 SARS (독감)는 종종기도와 기관지의 급성 염증성 부종으로 인해 BOS로 발생되기 시작합니다.

- 폐쇄성 (의사 천식) - 주요 호흡 기관의 국부적 인 (불완전한) 폐색 : 기관지의 암 및 이물질; 종격동 병리학 적 과정 (림프 각화 부전증, 결핵성 기관지염, 망막 괴사); 기관지 기관지염으로 인한 기관지의 간질 성 협착; 멘델스존 증후군 (음식물 섭취로 인한 호흡기의 액체 때문에).

- • 이상 운동 - 기관지 이상 운동 (장기간 COPD 또는 천식의 배경에 대한 기관지 톤의 감소로 인한), 호흡 성 협착의 결과.

- 폐색 성 (Emphysematous) - 작은 기관지의 호기성 붕괴로 인한 일차 또는 이차 폐색 성 EL의 배경 (폐의 탄성 특성 상실로 인한). 심한 호흡 곤란은 질식의 발달까지 FN에서 발생할 수 있습니다. 기관지 내 성분은 또한 호흡기 감염의 악화 동안 증가합니다. BA와 달리 장애물은 되돌릴 수 없습니다.

- 자극성 (독성기도 부종) - 인한 화학 물질, 열 화상 기관지 독성 제, 기관지 점막의 기계적 자극 흡입. SPU는 종종 진행하기 때문에 급성 성인 호흡 곤란 증후군 (ORDSV)는 폐부종과 장애 비율 mikroatelektazov 환기 / 관류의 후속 개발 폐 실질 병변 확산 어떤 급성 관찰.

- 혈역학 - 폐 혈류 감소로 인해 (IALG, PEH); 승모판 협착증; 와 CHF에 AVE 또는 levozheludochkovoi 결핍은 병리학 경색의 결과로 개발 또는 심각한 고혈압 위기의 존재, 지속적인 심실 빈맥 (MI는 심근 경색이나 심근염 발음).
- 내분비 - 체액 성 - 카르시 노이드 종양 (중개자 방출)과 부갑상선 기능 항진증 때문에.
- 신경 인성 - 히스테리, 뇌염, P.vagus의 자극, 뇌진탕 후 증후군으로 인해
- 독성 - 과량의 AB로 아세틸 콜린, 히스타민이 도입되었습니다. 비 스테로이드 성 소염 진통제 및 방사선 불 투과성 물질도 BOS를 유발할 수 있습니다.

기관지 폐색 증후군

기관지 폐쇄 특히 명확하게 강제 만료시 나타내기도의 공기 흐름에 대한 저항의 개발에 의해 발생 기관지 나무의 투과성 장애의 임상 적 징후가 병적 인 상태이다.

역학

이 병리학은 급성 호흡기 바이러스 성 감염 및 단순 기관지염의 배경에 대해 주로 어린 시절에 발생합니다.

해부학 적 유발 인자 주목해야 중에서 우선 상대적인 좁은기도 절대 어린이의 호흡 계통의 해부학 적 및 생리 학적 특성 (즉, 폐 조직의 낮은 탄성은, 평활근 섬유의 고장 점성 점액 생산 증가를 기관지 목, 가슴, 저 강성의 연골의 유연성을 증대 다른 구경의 기관지)와 영양 신경계 (하나의 체계에서 발생하는 식물의 영향을 일반화하는 경향 다른 시스템에서는 부교감 신경계의 주된 영향).

병인학

소아에서 기관지 폐쇄의 가장 흔한 원인은 감염성 약제, 알레르기 반응, 기관지 수목 구조의 폐쇄, 혈역학 적 교란이다.

기관지 폐쇄성 증후군은 다음과 같은 병리학 적 상태에서 발생할 수 있습니다 :

전염성 질환 (급성 세기관지염, 급성 폐쇄성 기관지염, 기관지 폐렴, 백일해, 마이코 플라스마 및 클라미디아 감염);

알레르기 성 병리학 (기관지 천식, 꽃가루 증);

유전병 (특발성 폐 심부전증, 낭포 성 섬유증, 황달 Cargenera, 선천성 면역 부전 상태);

위장관 질환 (횡격막의 식도 탈장, 거대 식도, 식도의 식도 이완 불능증, 식도의 식도);

기관지 폐 시스템의 선천적 기형;

마음과 큰 그릇의 기형;

전립선 염, 기관지 이물.

병인

원인 인자의 영향으로 기관지 내강이 좁아 져서 흡입 공기량이 급격히 감소합니다.

여러 가지 부작용에 대한 다양한 크기의 기관지 감수성의 증가뿐만 아니라 신경 조절 기전의 변화 배경에서 증가 된 수의 사이토 카인의 방출이있다.

첫 번째 단계에서 가역적 인 변화는 기관지의 구조에서 발생 : 기관지 점막 부종, 증가 된 혈관 투과성에의 침투가 점액 생산 점성 성분, 손상된 점막 섬모 클리어런스, 기관지 벽의 비후 증가.

앞으로는 섬유화와 경화의 배경에 대한 기관지의 폐색과 기관지의 개조를 포함하는 돌이킬 수없는 과정으로 대체됩니다.

임상 사진

이전 기관지 폐쇄 병변의 임상 그림에 따라 자신의 고유 한 특징을 가지고 있지만 직접 증후군은 다음과 simptomokompeksa 특징 : 날숨 호흡 종종 혼합 곤란, 천명 원격 연장 시끄러운 호흡 날숨, 복부 가슴.

타악기가 박스형 사운드로 결정되면, 청진을 통해 폐 조직 전체에 흩어져있는 허밍과 휘파람 소리의 배경을 배경으로 힘들거나 다소 약한 호흡을 식별 할 수 있습니다.

기관지 폐쇄의 가장 위험한 합병증은 늑간 근육, 수면 장애, 오심, 구토, 기관지 분비물, 폐기종, 무기폐의 열망을 스트레칭한다.

진단

진단을 내릴 때, 역학적 인 역사, 증가 된 체온의 배경에 중독 증상의 존재, 비 인두 부위의 염증 과정이 중요합니다. 실험실 연구는 비 인두 가래 세척에서 ELISA로 원인 물질을 확인할 수 있습니다.

치료

치료 전략은 살 부타 몰과 브롬화 수소산 펜 토 테롤 (phenoterol hydrobromide)에 기반을 둔 기관지 확장제의 도움으로 기관지 확장제 치료를 수행하는 것을 포함합니다. 항염증제의 사용, 감염제에 대한 효과, 기관지의 정상적인 배수 기능의 회복.

예측

시의 적절하게 치료 된 병리학은 모든 연령 카테고리의 어린이에게 유리한 예후를 제공합니다.

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폐 질환, 호흡 기관의 증상 및 치료.

기관지 폐색 증후군

기관지 폐쇄성 증후군 (Broncho-obstructive syndrome, BOS) - 임상 적 증상의 복합체로서 협착의 결과로 기관지를 통한 공기 침투성의 악화로 나타납니다. 이것은기도 시스템의 저항력을 증가시키고 환자는 흡기 장애를 일으 킵니다.

BOS는 호흡기 및 심장의 다양한 질병의 영향하에 어린이 및 성인에서 발생합니다. 급성기에는 항상 응급 의료가 필요합니다. 완전히 의사 bronchoobstructive 증후군 전화 해당 조건을 충족하지 않습니다 ", 만성 폐쇄성 폐 질환 지정되지 않은"- 기관지 폐쇄는 독립적 인 질환 그의 코드 ICD (10)이 아니다. 그것은 보통 기관지 천식과 만성 폐색 성 폐 질환을 동반합니다. 첫 번째 발작은 종종 급성 기관지염의 배경에서 발생합니다.

보급

기관지 폐쇄 증후군은 어린 소아에서 가장 큰 임상 적 의의가 있습니다. 이 경우 갑자기 발달하며 부모는 종종 자녀를 돕는 방법을 모릅니다. 성인 BOS 빈도는 가난한 천식 조절 및 COPD의 잘못된 치료와 직접 관련이 있습니다. COPD는 경제적 인 문제와 의학적 권고 사항을 준수하지 않는 경우가 많습니다.

소아에서의 바이오 피드백의 빈도는 호흡기 감염의 배경, 특히 기관지염에 대해 5 %에서 40 %까지 다양합니다. 가족 중에 알레르기가 있거나 아이가 그러한 질병을 앓고 있다면 보통의 "감기"증상으로 BOS의 빈도가 30-40 %까지 높아질 수 있습니다. 1 년에 6 번 이상 급성 호흡기 감염으로 고통받는 어린이에게도 동일하게 적용됩니다.

이유

소아 및 성인의 BOS 사례의 92 %가 바이러스 감염과 관련되어 있습니다.

• 호흡기 syncytial - 가장 빈번한 (케이스의 70 %까지);
• parainfluenza 제 1 형 및 제 3 형 - 경우의 15 %에서 발생;
• 아데노 바이러스 - 5 %의 경우에서 발생하지만, 가장 심각한 형태의 기관지 폐쇄를 일으키고, 절반 이상에서 만성 기관지 폐쇄가 발생합니다.
• rhinovirus, 독감, 헤르페스, 유행성 이하선염, Coxsackie virus, cytomegalovirus의 병원체는 드뭅니다.

작은 아이에서도 기관지 폐쇄가 발생할 수 있습니다.

기관지 폐쇄의 다른 원인 :

• 기관지 천식 (이 질병에 대한 특징은 여기에서 찾을 수 있습니다);
• 마이코 플라즈마, 클라미디아, 병원성 진균 및 뉴모 시스에 의한 감염;
• 심장 및 폐 결손;
• 낭포 성 섬유증;
• 기관지 압박, 예를 들면, 결핵성 기관지염에서 림프절이 확장 된 경우.

기관지 폐색 증후군의 위험 인자 :

• 임신의 종결의 위협;
• 임신 제 1 삼 분기에 어머니의 사스;
• 자간전증;
• 복잡한 출산;
• 출산 중 아이의 질식 (질식);
• 초기 인공 먹이;
• 아동의 성장과 발달 장애;
• 흉선의 확대;
• 소아에서 항생제의 불합리한 사용;
• 위 식도 역류 - 식도로 위 내용물 던지기.
• 유 전적으로 중재 된 기관지 과민 반응;
• 아이의 가난한 생활 조건, 간접 흡연;
• 대형 공장이나 고속도로 근처에 살고 있습니다.

어린이의 급성 기관지 폐쇄 증후군은 호흡기의 구조 때문에 성인보다 훨씬 흔합니다.

• 술잔 세포의 기관지 벽에 많은 수가 점액 가래를 분비하고있다.
• 점액을 증가시키는 시알 산 함량이 높습니다.
• 기관지의 비교적 좁은 루멘;
• 기관지의 평활근의 약한 발달, 곧은 형태로 그들을 지원;
• 지방 면역력이 불충분하게 발달했다.
• 기관지 벽의 연골 순응;
• 불충분 한 리브 강도.

기관지 폐색 증후군의 발병 기전 (병인)

기관지 폐색 증후군 발병 요인

기계적, 면역 학적 및 신경 반사성의 세 가지 병원성 요인이 있습니다.

기계적 요인

이것은 기관지 벽의 부종과 과도한 분비물입니다. 부종은 히스타민과 같은 생물학적 활성 물질의 작용하에 발생합니다. 병변에 반응하여 면역 세포가 기관지 벽으로 흘러 들어가 염증성 침투를 유도합니다. 기관지는 그들의 벽의 경련으로 자극에 반응합니다. 이러한 프로세스는 되돌릴 수 있습니다.

또한 약물 치료에 거의 영향을 미치지 않는 기관지 장애의 돌이킬 수없는 메커니즘이 있습니다.

• 기관지의 상피의 특성 (화생 식물)의 변화;
• 선 세포의 증식과 비대 (비대);
• 작은 기관지의 붕괴.

신경 반사 인자

기관지의 협착은 부교감 신경계의 활성화와 관련이 있습니다. 그것은 자율 신경계의 일부이자 동정심이있는 분입니다. 신체에서의 그 역할은 대사 과정의 활동을 억제하는 영양소의 흡수를 조절하는 것입니다. 따라서 부교감의 작용으로 기관지가 좁아지고 심장 박동이 느려지고 소화가 활성화됩니다.

부교감 신경계의 영향은 기관지 벽의 수용체를 통해 실현됩니다.

• H2- 히스타민 수용체는 점액 분비를 증가시킨다;
• H1- 히스타민 수용체는 혈관 투과성을 증가시키고 기관지 벽의 부종을 유도합니다.
• 기관지 벽의 평활근 세포에있는 M- 콜린성 수용체는 수축과 경련을 유발합니다.

교감 신경계는 또한 기관지 혈관의 평활근에 위치한 알파 - 아드레날린 수용체를 활성화시킴으로써 기관지 폐색 증후군의 발병에 관여한다. 이것이 발생하면 강력한 혈관 경련과 기관지의 순환 장애.

위에 열거 된 수용체에 작용하는 약은 BOS의 징후를 없애기 위해 사용됩니다.

면역 학적 요인

면역 글로불린 - IgE의 한 유형은 알레르기 반응의 발달에 대한 신체의 원인입니다. 기관지 폐색으로 인해 많은 히스타민이 포함 된 특정 비만 세포에 두 분자가 결합하는 가교가 일어난다. 연쇄 반응의 영향으로 비만 세포막이 손상됩니다. 결과적으로, 기계적 및 신경 반사 인자 이외에 알레르기 부종이 추가됩니다.

기관지 폐색 발병에서 바이러스의 역할

바이러스는 세 가지 병원성 메커니즘의 구현에 관여합니다.

그들은 기관지 상피 세포를 파괴하여 실리아가 사라지고 점액이 위로 올라 가면서 가래의 마개가 형성됩니다. 심한 경우,이 결과로, 근본적인 폐 영역의 환기가 완전히 중단되고 붕괴 - 무기폐가 발생합니다.

파괴 된 상피는 혈관에서 땀을 흘리고 점막의 부종을 증가시키는 액체에 쉽게 침투하게됩니다.

바이러스는 베타 -2- 아드레날린 성 수용체의 기관지 확장제 효과를 억제하고 가래에서 히스타민 함량을 증가시킵니다. 이것은 바이오 피드백의 발달 경향이 ARVI 자체의 치료 후 몇 주 후에도 계속된다는 사실로 이어진다. 마지막으로, 이들 병원균은 국소 면역을 억제한다.

분류

흐름의 본질에 따라 급성 (최대 10 일), 지속성, 재발 성, 지속적 반복성 및 잠재 성 (무증상) 기관지 폐쇄 증후군이 구별됩니다.

기관지 폐색 증후군의 중증도 :

옵션

기관지 폐쇄 증후군에는 다음과 같은 옵션이 있습니다.

• 알레르기 성;
• 이물질 흡입;
• 포부;
• 혈역학 적

알레르기 성 Broncho-Obstructive Syndrome

어린이의 기관지 천식은 1 세 이전에 나타날 수도 있습니다. 첫 번째 공격이 갑자기 발생합니다. 다음 증상이 동반됩니다.

• 공격에서, 아이는 활동적이고, 잘 먹고, 두통을 호소하지 않습니다.
• 먼 거리에서 톱밥과 비슷한 소리가 들리거나 독특한 소리가 들린다.
• 어려움이있는 호흡 곤란, 장기간의 만료, 아이가 공기를 짜내 듯이;
• 호흡은 늑간의 근육, 횡경막, 쇄골 주위의 근육을 포함한다.
• 공격 중에 환자는 "자신을위한 장소를 찾지 못한다"고 걱정한다.

응급 처치는 마약을 사용하여 공격을 완화하는 것입니다. 장기 치료를 위해서는 알레르기 전문의에게서 기본 치료법을 선택해야합니다.

이물질 흡입

이물질 흡입에 의한 응급 처치

보통 아이들은 1 세에서 3 세 사이의 작은 물체를 마 십니다. 미래에는 폐렴, 기관지염, 폐엽 무균증, 기관지 확장증과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다. 그것들을 피하기 위해서는, 국내 조치 (단기 거꾸로, 뒤를 두드리는 것)가 효과를 나타내지 않으면, 기관지 내시경 검사의 도움으로 이물질을 제거해야하는 긴급한 필요성.

후두에 이물이 국소화되는 주요 증상 :

• 호흡 곤란;
• 목소리 또는 쉰 목소리의 부족;
• 기관에있는 물체의 변위시 발작 기침;
• 질식.

이물질이 기관지에 들어가면 강한 기침을 일으키고 구토가 가능하며 그 후에는 어린이가 진정됩니다. 그러나 1 ~ 2 일 이내에 폐렴이 발생합니다.

흡인 기관 폐색 증후군

그것은 위장에서 식도 및 인두로, 기관 식도 누공, 내부 장기의 발달 및 횡격막 탈장으로 인해 외국 콘텐츠를 섭취함으로써 발생합니다. 부모는 이러한 증상에주의를 기울여야합니다.

• 유아에서 빈번한 역류;
• 트림, 메스꺼움, 가슴 통증, 기침 후 구토;
• 밤에 기침하거나 질식하는 것;
• 누워있는 동안 기침이 증가했다.
• 공격이 완료된 후 연장 된 podkashlivanie.

그러한 상태의 치료를위한 기초는식이 요법과 항 환류 약물 (cerrucal, 가스가없는 알칼리성 미네랄 워터 등)의 사용입니다.

심장 질환에 대한 기관지 폐색

심장 및 혈관의 다양한 질병에는 호흡 곤란 및 호흡 곤란이 수반 될 수 있습니다. 학부모는 다음과 같은 추가 기능에주의를 기울여야합니다.

• 촉촉한 폐 소리뿐만 아니라 건조한 천명음;
• 너무 자주 또는 느린 심장 박동, 연령 기준에 해당하지 않습니다;
• 마음의 일에 방해가된다.
• 한쪽 가슴의 평평함 (폐동맥 중 하나가 발달하지 않았다는 표시).

차동 진단

기관지 폐색이 나타나면 천식이나 폐쇄성 기관지염이 있는지, 다른 희귀 한 질환이 있는지를 결정하는 것이 중요합니다.

천식이 더 흔합니다.

• 발작성 흐름;
• wheezing;
• 긍정적 인 피부 검사;
• IgE의 증가 된 혈중 농도;
• 정상적인 FEV1은 공격 외의 호흡 기능에 대한 연구에서 발견되었고, 공격 중에 salbutamol을 사용한 표본에서는 2 배 이상 증가했다.

천식 진단 :

• 2 세 이상의 어린이의 경우, 기관지 확장제에 의해 중지 된 적어도 3 회에 달하는 기관지 폐쇄 증후군이있는 경우;
• 알레르기 항원 (예 : 동물의 머리카락)과 직접 관련이 있고 ARVI와 관련이없는 경우 모든 연령의 소아에게;
• 어떤 연령대의 어린이든지, 적어도 1 건의 천명음 증상이 나타나면, 천식에 대한 다른 증상과 적어도 기관지 확장제에 대한 부분 반응이 있습니다.

급성 폐쇄성 기관지염의 특징은 다음과 같습니다.

• 기관지 폐쇄 증후군의 발병과 함께 질병의 발병;
• 그 전에 며칠 동안 ARVI의 흔적이있었습니다.
• 호흡 곤란 (호흡)이있는 호흡 곤란은 질병의 3-4 일에 서서히 나타납니다.
• 젖은 윙윙 소리의 유행;
• 아동의 전반적인 양호한 상태를 배경으로 방해가되는 증상 (기침)
• 아이와 그의 친척에 알레르기가없는 것;
• 대량의 호산구가 부족하다.
• 정상적인 혈액 IgE 값.

급성 세기관지염의 징후 :

• 이전에는 ARVI의 흔적이 없었습니다.
• 6 개월까지의 나이;
• 공격 당시 - ARVI의 증상;
• 심한 상태, 수면 중 호흡 수 (분당 60 개 이상);
• 폐에있는 훌륭한 버블 링 (bubbling rales);
• 방사선 사진상 - 폐 조직의 급성 팽창의 징후;
• 2-4 주 안에 완전 회복.

폐렴에는 다음과 같은 징후가 있습니다.

• SARS의 점진적인 개시;
• 지속적인 온도 상승;
• 증가 된 ESR 및 혈액 백혈구 수준;
• 폐렴의 방사선 학적 징후.

선천성 폐 질환 (알파 1- 항 트립신 결핍, 낭포 성 섬유증, 윌리엄스 - 캠벨 증후군, 다낭성 폐 질환, 기관지 확장증)은 다음과 같은 증상을 특징으로합니다.

• 첫 달부터 기침과 호흡 곤란;
• 화농 초기의 출현;
• 재발 성 기관 지폐 증후군;
• 발달 지연, 흉부 변형.

기관지 폐쇄 증후군이 가능한 기타 드문 질환 :

• 카르타ener 증후군;
• 만성 기관지염, 맥 레드 증후군;
• 기관 및 기관지의 기형;
• 기관 및 기관지 종양;
• 기관지 폐 이형성증;
• 신경계의 질병, 뇌성 마비, 근육 병증, 뇌증.

진단

5-6 세 미만의 소아에서는 임상 증상에 따라 진단됩니다. 더 오래된 아이들은 호흡 기능에 대한 연구를 수행 할 수 있습니다.

재발 성 Broncho-obstructive syndrome에 종합 검사가 지정되면 :

• 완전한 혈구 수;
• 클라미디아 혈청학 검사 (ELISA), CMV, 헤르페스, 뉴 머스 틱 감염, 톡소 카 리아스, ascariasis;
• 적응증에 따라 총 IgE와 특이 IgE의 수준 - 알레르기 검사.

기관지 폐색의 지속적인 반복과 함께, 연구가 포함됩니다 :

기관지 폐색 증후군이있는 폐의 방사선 사진 :

• BOS 합병증이 의심된다.
• 폐렴의 배제;
• 이물질 의혹;
• 재발 성 기관 지폐 증후군.

병원에서 더 복잡한 진단 방법을 사용할 수 있습니다 :

치료

치료는 근본적인 질병에 따라 수행됩니다. 절약 모드, 영양 표시, 체액 섭취량 증가. 모든 의약품은 의사가 처방해야합니다.

기관지 확장제는 분무기를 통해 들어가는 것이 좋습니다.

폐쇄성 기관지염의 응급 처치 :

• 유피린, 2 % 탄산 음료, 생리 식염수 흡입;
• 가습 된 산소의 흡입;
• 2 ~ 4 시간마다 번갈아 시행하십시오.

의사의 처방에 따르면,이 약은 주어집니다 : euphyllinum, lasolvan, bromhexin, tavegil.

기관지에 이물이있는 경우 : 아이를 똑바로 세우고 구급차를 부릅니다.

천식 발작과 함께 :

• 공기 접근을 제공한다.
• 아이를 진정 시키십시오;
• 따뜻한 발 목욕을한다.
• 이전에 선택된 기관지 확장제 (berodual, asthmopent)를 흡입기 또는 분무기를 통해 소개합니다.
• suprastin, bromhexin, acetylcysteine, 풍부한 음료;
• 이러한 조치의 비효율 성과 긴급하게 구급차를 호출하십시오.

환자의 상태가 심각한 경우에는 독립적 인 절차에 시간을 할애 할 필요가 없으므로 필요한 약을 정맥 주사 할 수있는 의사에게 즉시 전화하는 것이 좋습니다.

신드롬 구루

신드롬 구루

때로는 의사가 환자 기록이나 환자 기록에서 이해할 수없는 약어와 진단을 기록합니다. 어떤 사람들은 의료 기록을 읽는 것에 관심이 없다면, 다른 사람들이 자신의 진단을 아는 것이 중요합니다. 이는 특히 부모의 건강에 우려되는 사람들에게 해당됩니다. 어린이와 성인의 기관지 폐쇄 증후군 (Broncho-obstructive syndrome, BOS)이 무엇인지 자세히 살펴 보겠습니다.

특징 병리학 9

기관지 폐쇄성 증후군은 독립적 인 질병이 아니며,이 질병은 일부 질병으로 인해 발생하며 증상을 완전히 복잡하게하여 사람의 삶을 악화시킵니다. 그것은 기관지 나무를 통한 대기 질량의 악화의 결과로 발생합니다. 기관지 폐쇄성 증후군은 대부분 어린 시절의 질병으로 생각됩니다. 결국, 그것은 특히 3 세의 나이에 아이들의 35-45 %에서 진단된다, 그러나 성인에서 또한 일어난다.

회복을위한 예측은 증후군의 주요 원인과 직접적으로 비례합니다. 어떤 경우에는 기관지 폐색이 완전히 완치 될 수 있으며, 다른 경우에는 되돌릴 수없는 결과를 초래합니다.

Broncho-obstructive syndrome (BFB)은 호흡계의 다양한 장애를 특징으로하는 유기 기원의 증상 복합체입니다.

생체 자기 제어 중이 냐의 원인

연구에 따르면, 소아와 성인 모두에서 기관지 폐색의 주요 원인은 전염성, 바이러스 성, 알레르기 성 및 염증성 질환입니다.

BOS는 또한 다음과 같은 원인이 될 수 있습니다.

• 심혈관 질환 (심장 결함, 고혈압, 심장 부정맥);
• 폐 시스템 질병 (ARVI, 독감, 폐렴, 기관 발달의 선천성 기형, 기관지 천식, 기관지 폐 이형성증, 신 생물);
• 기생충;
• 위장관 병리 (식도 탈장, 궤양, 잦은 가슴 앓이);
• 심리적 장애 (신경 쇠약, 스트레스, 과로);
• 이물질, 화학 물질, 가정용 화학 물질의 호흡기에 노출;
• 약물 (특정 약물 그룹의 부작용).

기관지 나무를 통한 공기 흐름의 침범은 기관지의 평활근의 연축, 기관지의 두꺼운 점액, 기관지의 기계적 압박 (종양의 성장, 비정형 조직으로 인한), 점막의 팽창, 큰 세기관지에서의 상피 파괴에 의해 유발 될 수 있습니다.

소아에서는 기관지 폐색의 원인이 다음과 같을 수도 있습니다.

• 흉선의 질병;
• 간접 흡연;
• 자궁 내 발달 병리;
• 인공 수유;
• 특히 비타민 결핍증.

각 유형은 특정 증상이 특징이며, 기침과 같은 증상은 모든 유형의 BOS의 필수적인 특징입니다.

이 증상 복합체의 종류

증상의 중증도 (경증, 중등도, 중증)에서부터 병리학의 초기 원인으로 끝나는 성인의 폐색 증후군 (brono-obstructive syndrome)에 대한 많은 분류가 있습니다.

• 감염성 - 신체의 다양한 염증 과정에 의해 유발됩니다.
• 알레르기 -이 경우 BOS는 약물 및 다양한 알레르겐 (식물의 꽃가루, 먼지, 동물의 머리카락)에 대한 신체의 반응입니다.
• 혈역학 적 - 폐의 혈압 감소로 출혈 (출혈, 심혈관 기능 장애로 인한 것일 수 있음);
• obstructive - 기관지는 공기의 통과를 방해하는 너무 점성이있는 비밀로 가득 차 있습니다.

BOS는 기간 및 발생 빈도로 분류 할 수 있습니다. 즉 :

1. 급성 양식. 증상의 징후가 10 일을 넘지 않는 것이 특징입니다.
2. 오래 된 형태. 병리학 증상은 10-17 일 동안 지속됩니다.
3. 만성 양식. 증후군은 주로 감염성 또는 알레르기 성 요인으로 인해 1 년에 2 ~ 4 회 재발합니다.
4. 계속 재발합니다. 악화와 사함의 기간은 종종 대체되며, 사함은 거의 눈에 띄지 않거나 전혀 없습니다.

알레르기 질환에 걸리기 쉬운 어린이에서는 BOS가 더 자주 진단됩니다 - 모든 경우의 약 30-50 %.

증상

어린이와 성인의 기관지 폐색 증상은 동일하며 병리학 적 원인에 따라 약간 다를 수 있습니다.

증상은 다음과 같습니다.

• 시끄럽고 시끄러운 호흡;
• 호흡 곤란;
• 천천히, 그들은 멀리서들을 수 있습니다.
• 건조하고 쇠약하게하는 기침은 환자에게 안도감을주지 않습니다.
• 기침의 발작, 점성의 두꺼운 가래;
• 하부 얼굴과 목의 청색증 (청색);
• 호기가 흡입보다 길면 어렵습니다.

합병증

병리학이 밝혀지지 않았고 치료할 조치가 취해지지 않는다면 돌이킬 수없는 결과가 발생할 수 있습니다. 특히 어린이에게 있어서는 더욱 그렇습니다.

환자는 다음과 같은 부작용을 경험할 수 있습니다.

1. 가슴의 모양 수정. 더 둥글게됩니다. 늑간근의 음색이 증가합니다.
2. 심혈관 질환, 심부전, 부정맥의 발생.
3. 질식 (호흡 부전, 질식)은 객담이나 액체로 막히거나 종양에 의한 중소 기관지의 압박으로 발생합니다.
4. 호흡 기관의 마비 상태.

기관지 폐쇄의 증상이 많이 있습니다.

진단

생체 자기 제어 중이 죠의 진단은 환자의 일반적인 역사를 수집하고 연구를 사용하여 수행 할 수 있습니다 :

• 폐활량 측정;
• 기관지 내시경 검사;
• 방사선 촬영;
• CT 및 MRI (드문 경우 폐 조직에 악성 프로세스가 의심되는 곳에서 사용됨).

의사는 완전한 혈구 수, 소변 및 대변을 처방 할 수 있습니다. 인체에 다양한 염증 과정을 밝혀내는 것이 필요합니다. 또한 의사는 알레르기 검사, 점액 성 인후와 코에서 오는 번짐, 객담 분석 (있는 경우)에 대한 소개서를 작성합니다.

환자의 포괄적 인 검사를 포함하여 기관지 폐쇄 증후군의 차별 진단은 기관지 폐쇄 증후군과 유사한 다른 질병을 배제하고 그 발생 원인을 확인하는 것이 가능합니다. 조기에 의사에게 가면 치료가 효과적이며 예후가 좋아질 것입니다.

질병의 치료

모든 치료는 주로 생체 자기 제어 중이 죠의 원인을 제거하기위한 것이지만,이 증후군의 증상을 완화하는 것이 필요합니다.

치료에는 기관지 확장제 및 항 염증 요법과 같은 주요 영역과 기관지의 배수 활성을 개선하기위한 치료가 포함됩니다.

다음 임상 지침은 기관지 폐쇄성 증후군의 의사가 처방 한 것입니다.

점액 용해 요법. 이 수신은 가래를 희석시키고 쉽게 제거 할 수 있음을 의미합니다 - Ambroxol, Bromhexin, Acetylcysteine.

1. Rehydration. 가래가 액화되고 약물이 작용하기 위해서는 하루 종일 충분한 양의 물을 마셔야합니다. 이것이 미네랄 워터 (Essentuki, Borjomi, Polyana Kvasova)였던 것이 바람직합니다.
2. 마사지 가슴과 등의 가벼운 치료 마사지는 혈액 순환을 개선하고 혈액의 산소를 공급하며 쉽게 가래를 제거하는 데 도움이됩니다.
3. 치료 호흡.
4. 기침이 본질적으로 알레르기 성이라면 항 알레르기 약을 복용하십시오 - Erius, Claritin, Suprastin, Loratadin.
5. 환자를 쇠약하게하는 비생산적인 마른 기침으로 코데인 함유 약물이나 뇌의 기침 센터를 차단하는 약물 (코덱스, 코펙스, 리베 딘, 글 라 우트)이 표시됩니다.
6. 가래의 분비가 어려울 경우, 거담제 (Plantain, Licorice, Ivy)와 같은 거담제가 사용됩니다.
7. 기금은 기관지 확장에 사용됩니다 - Aerofillin, Neofillin, Theophylline.

치료는 진단 및 진단 후 BOS의 원인에 따라 의사가 처방해야합니다. 대부분 환자들은 호르몬 요법, 항생제 및 항염증제를 복용합니다. 기관지 폐색의 원인이 폐 종양 인 경우 종양 전문 의사와상의해야하며,이 문제를 해결할 방법을 고려할 것입니다.

모든 환자는 나이와 중증도에 상관없이 기관지 폐쇄 증후군에 걸리게됩니다.

폐쇄성 증후군 치료의 민간 방법

민간 요법을 사용하기 전에 합병증을 피하기 위해 의사와상의해야합니다. 이러한 치료법은 보조적이며 다른 치료법과 함께 사용됩니다.

입원 전 단계에서 기관지 폐쇄 증후군은 전통적인 치료자의 최고의 조리법을 사용하여 치료할 수 있습니다.

1. 호흡을 편안하게하고 부드럽게하기 위해 티 트리 오일과 유칼립투스로 매일 2 회 흡입해야합니다. 이렇게하려면 수조에서 2 리터의 물을 가열하고 0.5ml의 기름을 넣으십시오. 혼합물이 적극적으로 증발하기 시작할 때 입을 통해 따뜻한 증기를들이 마십시 오.
2. 기대를 개선하기 위해 하루에 4 번 캡슐이나 기름의 형태로 오소리 지방 안에 사용됩니다. 치료 과정은 최대 1 개월입니다.
3. 흉부와 등은 조직과 기관지의 미세 순환을 개선하기 위해 염소 지방으로 문질러 야합니다.
4. 지속적인 폐렴으로 0.5 리터의 꿀과 0.5kg의 알로에 잎을 혼합해야합니다. 식물은 고기 분쇄기에서 갈아서 액체 꿀과 완전히 섞습니다. 혼합물은 식사 전에 1 일 2 회 1 티스푼이어야합니다.
5. 가혹한 호흡을 부드럽게하고 박하 제를 첨가하여 비효율적 인 건조 기침을 제거합니다.

의사는 환자의 상태를 개선하기 위해 흡입제를 처방 할 수 있습니다. 일반적으로 기관지 폐쇄성 증후군의 원인이 된 기저 질환에 따라 적시 치료의 예후는 양호합니다. 환자의 20 %만이 병리학이 만성적 형태로 발전합니다. 적시에 의사에게 연락하고자가 약을 복용하지 마십시오.