Caseous pneumonia는 다소 드물지만 심각한 호흡기 결핵의 임상 형태입니다. 이전에 존재했던 결핵성 과정의 합병증으로 작용할 수 있거나 이전에 감염되지 않은 개인에서 독립적 인 질병으로 발전 할 수 있습니다. 이 병리학의 특징은 빠르게 진행되는 염증 및 괴사 성 괴사의 배경에 다중 붕괴 충치가 형성된다는 것입니다.
최근 몇 년 동안이 질병의 사례 수가 약간 증가했습니다. 폐렴은 새로 진단 된 특정 폐 병변의 3-5 %에서 발견됩니다. 의료 및 사회 위험 집단의 사람들은이 질병에 노출되어있다 (장기간에 걸쳐 글루코 코르티코이드를 투여받는 환자, 세포 성 면역 결핍 바이러스 (cytostatics), HIV 감염 등).
개발 메커니즘
사례 감염은 일차 감염, 오래된 결핵성 병소의 재활 성 또는 과증식 (이미 존재하는 결핵 과정에 다시 들어간 박테리아의 성층화)으로 인해 발생할 수 있습니다. 매우 독성이 강한 약물 내성 세균에 의한 감염은이 병리의 가능성을 여러 번 증가시킵니다.
소아 성 폐렴의 발생 기전은 면역 증식 상태의 배경과 식균계의 세포 기능 손상에 대한 집중적 인 번식과 인체 내에서의 병원체 농도의 급격한 증가와 관련이있다.
질병의 초기 단계에서, 대규모 마이코 박테리아 증식이 폐 조직에서 발생합니다. 그들의 대사 산물은 주변 세포 요소에 독성 영향을 미친다. 그것들은 대 식세포의 세포 용해 및 단백 분해 효소와 프로스타글란딘의 집중을 일으킨다. 결과적으로, 손상 부위에서 세포의 사멸과 파괴가 치즈 성 괴사의 형성과 함께 관찰됩니다. 이 과정은 오히려 빨리 진행되고 폐에 광범위한 손상을 초래합니다. 서로 가까이 위치한 격렬한 초점은 서로 합쳐져서 여러 개의 감쇠 구멍을 형성합니다. 미세 순환 및 괴사 성 혈관염의 현상에 기여합니다.
이 병리학에서는 폐의 파괴 과정이 진행됨에 따라 미세 혈관계의 전신 병변이 관찰되어 중요한 기관의 허혈 및 독소 - 알레르기 반응의 급속한 발전을 초래합니다. 이 배경에 대해, 전염성 반응을 발전시키는 것은 감염성 독성 쇼크의 임상 적 그림에 의해 나타납니다.
흐름의 특징
질병은 보통 급성 발병이 있습니다. 완전한 웰빙이나 만성 결핵의 배경에서 환자의 전반적인 상태가 갑자기 악화됩니다. 체온이 상승하여 39-40도에 도달하면 중독 증상이 증가합니다.
- 오한;
- 과도한 발한 (특히 야간에);
- 심각한 약점;
- 다이나믹;
- 식욕 부진으로 식욕 부진;
- 체중 감소.
질병의 첫 번째 날에는 사람이 기침을합니다. 처음에는 건조하고 통증이 있으며, 나중에 가래로 분리하기가 어려워집니다. 붕괴 충치의 형성으로 객담의 양은 증가하고 부피는 200-500 ml가 될 수 있습니다. 그것은 불쾌한 냄새와 녹색을 얻습니다.
이 기간 동안, (종종 무거운 출혈) hemoptysis의 발생은 파괴 영역에 위치한 혈관의 무결성을 위반하여 발생할 수 있습니다. 종종이 환자들은 흉통 (병리학 적 과정에서 흉막 판의 침범)에 대해 우려하고 있습니다.
의사의 객관적인 검사 결과 :
- 타악기 - 소리의 단축;
- 청진기 - 기관지 호흡이 약화되고 미세한 물결 모양의 울음 소리가 집중됩니다.
폐 조직이 붕괴되고 충치가 형성되면 천명음이 중간에서 큰 거품으로 변하게됩니다.
호흡 부전이 발생하면 약간의 노력 (나중에 그리고 쉬는)을 동반 한 호흡 곤란과 빈맥, 입술의 청색증과 코끝이 위에 열거 된 병리학 적 증상과 합쳐집니다. 저산소증으로 인해 심장 근육의 확산 손상이 발생하고 심장 마비가 발생합니다.
병리학 적 과정이 진행됨에 따라 환자는 악액질 및 전염성 독성 쇼크를 유발합니다. 후자는 자신의 삶에 즉각적인 위협이며 집중 치료가 필요합니다.
진단
소아 성 폐렴의 조기 진단은 특정 치료의 임명시기와 질병의 경과에 달려 있기 때문에 매우 중요합니다. 동시에 임상 데이터와 추가 연구 방법의 결과를 비교하는 것이 중요합니다. 일부 환자의 경우 폐에서 만성적 인 특정 과정 또는 결핵 환자와의 최근 접촉 여부를 감지 할 수 있습니다.
이 환자 범주에서 투베르쿨린 검사와 당뇨병 검사는 음성 또는 약간 긍정적 인 점에 유의해야합니다. 소아 성 폐렴의 경우 유익하지 못하며 환자에서 뚜렷한 면역 결핍을 나타냅니다.
소아 성 폐렴의 혈액 검사에서 특징적인 변화가 나타납니다.
- 심한 림프구 감소증;
- 백혈구 수식이 왼쪽으로 이동하는 백혈구 증;
- 호중구 독성 세분성;
- 높은 ESR (약 40-60 mm / h).
마이코 박테리아를 확인하기 위해 여러 차례의 객담 검사와 배양이 시행됩니다. 또한, 첫 번째 주 동안, 객담의 원인이 될 수 있습니다 에이전트가 결석과 붕괴의 충치의 형성 후에에서만 발견 될 수 있습니다. 객담에 마이코 박테리아가 출현하기 전에 비특이적 인 병원성 미생물 군이 결정되어 의사가 잘못 진단 할 수 있습니다. 그러한 경우에는 방사선 촬영 데이터에 중점을 두어야합니다.
흉부의 방사선 사진을 촬영할 때 질병의 단계에 달려있는 폐 조직의 총 변화가 감지됩니다. 그것의 초기 단계에서는, lobitis의 침투는 검출된다 (폐의 1 개의 엽에 손상). 영향을받은 지역에서 과정이 진행됨에 따라 불규칙적 인 모양의 깨달음 영역이 보입니다. 나중에 폐 조직의 건강한 영역에서 침윤성 초점과 기관지 내성 검사로 둘러 쌓인 붕괴가 시각화됩니다. 그 자리에 새로운 동굴이 생길 수 있습니다. 객담에서 마이 코박 테 리움 (mycobacteria) 검출과 함께 이러한 데이터를 정확하게 해석하면 정확하게 진단 할 수 있습니다.
환자의 절반 이상에서 방사선 학적 변화가 양측입니다. 동시에, 여러 파괴적인 병소 및 기관지 내 파종 부위가있는 폐의 광범위한 집중적 인 음영이 검출됩니다.
의심스러운 경우에는 전산화 단층 촬영을 시행하여 폐 조직 상태에 대한보다 자세한 정보를 얻을 수 있습니다.
피부 투베르쿨린 검사의 부정적 결과, 혈액 내 림프구의 함량 감소 및 방사선 사진에서 결정된 폐의 병리학 적 변화의 확장은 질병의 중증도를 나타내며 예후가 좋지 않음을 나타냅니다.
진단상의 오류를 피하기 위해, 진균 성 폐렴은 유사한 임상 적 징후가있는 병리학 적 증상과 구별되어야한다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
의료 전술
소아 성 폐렴 환자의 치료는 영향받은 폐의 병리학 적 변화의 돌이킬 수없는 가능성으로 인해 큰 어려움을 낳습니다. 궁극적으로는 완전한 파괴로 이어집니다. 그러나 때로는시기 적절한 치료가 질병의 진행을 막을 수있는 경우도 있습니다.
이러한 환자를 치료하기 위해 가능한 모든 방법을 사용하여 통합 된 접근법이 적용됩니다. 우선, 마이코 박테리아의 감수성을 고려하여 특정 결핵 치료가 필요합니다. 집중 치료 단계에서는 해독, 호르몬, 면역 조절 및 신진 대사 요법으로 감염 독성 쇼크를 중단시키는 데 특별한주의를 기울입니다.
이 형태의 결핵으로 고통받는 사람을 치료하는 또 다른 방법은 수술입니다. 또한, 외과 적 개입은 응급 상황에서 그리고 계획된 방식으로 수행됩니다. 보존 적 요법이 점진적인 파괴를 막을 수 없다면, 환자를 도울 수있는 유일한 방법은 감염된 폐의 절제입니다.
결론
소아 성 폐렴은 심각한 결과와 예후가 나쁜 질환 중 하나입니다. 치료를받지 않으면 폐 심장 질환과 전염성 독성 쇼크가 발생하여 치명적입니다.
호의적 인 과정과 적절한 치료법으로이 병리학은 섬유질 - 해면 결핵으로 전환됩니다. 그러나 소아 성 폐렴의 치유는 매우 문제가 있으며 수술로 폐의 일부를 제거하여 오래 지속되는 치료가 필요합니다.
소아 성 폐렴
이 기사에는 폐에 대한 소아마비 성 폐렴 (caseous pneumonia)에 관한 정보가 포함되어 있습니다. 일차적 인 병리학 또는 다른 형태의 결핵 (2 차 결핵)의 합병증으로서 질병의 발병의 가능한 원인이 기술되어있다. 병원균의 간단한 특성이 주어지며, 그 유기체로의 침투 방법과 그것으로 인한 병리학 적 변화가 고려됩니다. 폐의 소아 성 폐렴의 병인이 상세히 기술되어 있으며, 임상 증상은 조직 및 기관의 형태 학적 병변과 관련되어있다.
이 질환의 주요 증상이 나열되어 있습니다. 진단에 필요한 실험실 방법이 설명되어 있습니다. 왜 소아 성 폐렴 치료의 진단이 적절해야하는지 알려줍니다. 폐의 주요 병리학이 고려되며, 이로부터 심각한 폐렴을 구별해야합니다. 첨부는 폐렴 치료에 사용되는 약물 목록입니다. 수술을 실시 할 필요가있는 상황에 주목하고, 주요한 수술 방법을 설명합니다.
소아 성 폐렴이란 무엇인가?
폐의 caseous pneumonia (lat.caseosus - cheesy에서 유래 한)는 심각한 형태의 결핵을 나타냅니다. 그것은 독립적 인 질병으로 발생하거나 다른 형태의 합병증의 결과 일 수 있습니다.
사진 1. 폐의 분해.
소아 성 폐렴에는 두 가지 형태가 있습니다.
- lobar (lobar) 폐렴 - 독립적으로 발전합니다.
- lobular (lobular) - 감염의 이차적 인 기간은 종종 침투성 결핵을 완성합니다.
폐렴 성 폐결핵이 급속히 진행되면서 부식성 붕괴의 광범위한 충치가 형성됩니다. 작은 피해가 합병되어 광범위한 파괴적인 구멍이 생깁니다. 폐의 소아 성 폐렴의 유병률은 낮으며, 환자의 3-5 %에 기록됩니다. 위험은 폐 조직의 신속하고 돌이킬 수없는 파괴에 있으며, 케이스의 결핵은 치명적이다. 소아 성 폐렴의시기 적절한 치료와 함께 우호적 인 결과와 완전한 회복의 가능성이 있습니다.
질병의 원인과 병인
소아 성 폐렴의 원인균은 Mycobacterium 속의 병원성 박테리아입니다. 감염은 공중에 의해 수행됩니다. 감염의 근원은 호흡하는 공기와 함께 박테리아를 환경으로 방출시키는 결핵 환자입니다. 혈액 흡인과 병원균이 호흡기의 기관에 침투. 면역 결핍, 면역 결핍의 약화로 감염 확률이 높아집니다. HIV에 감염된 환자, 알코올 및 마약 중독자는 위험합니다.
사진 2. 혈액과 함께 결핵균이 몸에 퍼진다.
불충분 한 면역 반응의 배경에 대하여, 폐 조직에 집중적으로 번식하는 마이코 박테리아가 있습니다. 식세포와 림프구 인 보호 세포의 비정형 형태를 확인하십시오. 이 세포들은 세균성 콜로니의 성장을 유지할 수 없으며, 세포 사멸을 일으키기 쉽다 - 프로그램 된 죽음. 박테리아의 빠른 증식은 세포막을 손상시키고 면역 결핍 상태를 악화시킵니다.
소아 성 폐렴의 발병은 여러 단계에서 발생합니다. 형성된 1 차 복합체 (폐 조직, 혈관 및 국소 림프절의 염증). 폐 실질에서 결절이 형성되고 그 결절이 변형됩니다. 폐의 caseous pneumonia의 초기 단계에서, 국소 염증, 세포 요소의 붕괴 및 결핵에서의 괴사 성 괴사의 발생이 주목된다.
사진 3. 폐 조직의 동굴.
질병은 빠르게 진행되고 돌이킬 수없는 다음 단계로 진행됩니다. 둥근 모양의 국소 괴사가 일어나 육아종이 녹고 특유의 치즈 냄새가 난다. Necrotic 변화는 초기 조직 주위에서 주변 조직, caseous foci 및 foci 형태로 퍼져 나간다.
Mycobacteria는 기관지와 혈관의 관강을 관통하여 폐의 엽에 퍼집니다. 림프 또는 혈액이 다른 장기로 흘러 들어 병원균이 전염 될 위험이 있습니다. 특징적인 형태학적인 변화는 폐 실질의 염증, 치조 괴사 성 덩어리로 폐포와 기관지를 채우는 것입니다. 폐포 사이의 셉터는 구조를 먼저 보존하지만 괴사를 또한 겪습니다.
결과로 생긴 경우의 덩어리가 녹을 때, 병적 인 충치 또는 동굴이 형성됩니다. 폐 조직의 붕괴에는 격리가 동반 될 수 있습니다. 격리체 (sequestrum)는자가 분해 (용융)되지 않고 손상되지 않은 실질 조직과 분리 된 죽은 조직의 영역입니다.
늦은 진단과 조기 치료가있을 때 바람직하지 않은 예후가 있습니다. 소아마비에 걸리는 결핵의 주요 사망 원인은 폐동맥 질환입니다. 병리학은 폐 실질 조직의 염증, 괴사 성 변화, 조직 파괴 제품에 의한 심한 중독의 배경으로 진행됩니다.
사진 4. 폐 심장 질환은 심각한 폐렴의 치명적인 합병증이다.
소아 성 폐렴의 증상
이 질병은 갑작스런 발병과 빠른 진행이 특징입니다. 초기 단계에서 중독 현상이 나타납니다 : 창백, 약점, 오한.
사진 5. 중독 증후군은 결핵의 발전을 수반한다.
caseous 결핵의 시작에서 전형적인 임상 형태는 다음과 같은 현상으로 구성되어 있습니다 :
- 체온이 38-39까지 상승합니까?
- 호흡 곤란;
- 마른 기침, 때로는 가래와 혼합;
- 소화 불량, 체중 감소.
질병은 빠르게 진행되고 괴사 과정이 폐에서 발생합니다.
추가 증상은 다음 단계에서 나타납니다.
- 가슴 통증;
- 기관지 폐렴의 증상;
- 발열;
- 호흡 곤란;
- 가래로 젖은 기침;
- 객혈의 징후.
다른 형태의 합병증으로 발전하는 소아 성 폐렴의 임상 증상은 1 차 병리학의 특별한 경과에 달려 있습니다.
사진 6. 젖은 기침은 질병의 진행을 알립니다.
어떤 형태로든, 그 특징들은 용해 또는 격리에 따른 괴사 적 변화가 될 것입니다. 기침 중 혈액의 불순물은 폐출혈 후 혈관 손상이 발생할 때 나타납니다.
- 급성 발병, 만져서 알 수 있지만 일정한 흉통이 아니며, 체온이 상승하고 1-3 ℃ 범위의 일일 변동이 가능합니다
- 증가하고 지속적인 땀.
- 타악기의 부족과 청진기의 변화, 점액이있는 가래가 폐에서 관찰됩니다.
- 호중구 백혈구 증가증
- 림프구 감소증, 백혈구 이동, 단구 증가증
- 독성 호중구 세분성
- ESR 40 mm / h 이상
- 양측 및 상부 엽 지역화
- 침투의 이질성, 계몽의 영역이있을 수 있습니다.
- 침윤의 주변뿐만 아니라 다른 곳에서도 질병의 초점이 존재합니다.
이 표는 소아 성 폐렴의 주요 증상을 보여줍니다.
질병의 진단
진단시 폐렴의 임상 양상에주의를 기울이는 것이 중요합니다. 정확한 진단 전략을 결정하는 데 도움이되는 환자의 면역 결핍의 사실을 알아내는 것이 중요합니다.
사진 7. 정확한 진단을 위해서는 필요한 모든 연구를 수행해야합니다.
질병의 증상 만이 최종 진단을 내릴 수있는 유일한 이유는 아니며, 추가적인 기자재 및 실험실 연구를 수행해야합니다.
- 괴사 성 결핵에 대한 만 투스 검사는 음성입니다.
- 질병 발생 후 7-10 일 후 객담의 세균 학적 검사. 이 기간 동안 병적 인 충치가 폐에서 형성되고 집중적 인 객담 분비가 발생합니다. 질 넬슨 (Zil-Nelsen)이 염색 할 때, 결핵의 원인 인자를 확인하고 식별하는 것이 가능합니다. 또한, 곰팡이 균총의 존재에 대한 가래의 연구를 수행하십시오.
- 폐의 방사선 촬영을 통해 조직의 전형적인 파괴적인 변화를 감지 할 수 있습니다. 결과는 소아 성 결핵의 형태에 따라 다를 수 있습니다.
그림에서 폐엽 폐렴이 생기면 폐의 대부분이 어두워지는 것을 볼 수 있습니다. 동굴이 형성됨에 따라 어두운 영역은 더 이상 동질성이 아닙니다. 캐 비티는 불규칙한 모양과 퍼지 윤곽이있는 밝은 내포물처럼 보입니다. 소엽 폐렴에서 방사선 사진은 특이한 불규칙한 그림자를 보여줍니다. 그들은 크기와 강도가 다를 수 있으며 대부분의 경우 대칭으로 배열됩니다.
사진 8. 소아 성 폐렴의 X 선 검사가 필요합니다.
소아 성 폐렴은 소포 성 폐렴, 폐 경색 또는 화농성 염증과 구별되어야합니다. 특유의 진단의 어려움은 투베르쿨린 검사에서 환자가 음성 결과를 보인다는 것입니다. 괴사 성 결핵의 첫 번째 의심은 추가 연구를 수행하는 이유입니다.
사진 9. 만 투스 (Mantoux) 시험에 대한 반응의 가능한 변형.
소아 성 폐렴 치료의 특징
치료는 결핵 병원의 병원에서 시행됩니다. 의사는 임상상과 질병의 정도를 고려하여 치료 계획을 개별적으로 처방합니다. 시기 적절한 진단은 수술의 필요없이 성공적인 회복의 기회를 증가시킵니다.
소아 성 폐렴의 치료는 매우 어렵습니다. 4-5 개월 후에도 환자의 임상 적 개선을 달성 할 수 있다면 여전히 그의 구원을위한 유일한 기회는 모든 사람이 옮길 수없는 폐의 절제입니다. 통계에 따르면 환자의 24 % 만 회복합니다.
소아 성 폐렴 치료에 사용되는 모든 방법 중에서 우리는 주요한 것들을 구별 할 수 있습니다 :
- 화학 요법 - 항생제 치료. 특정 항균제의 작용은 마이코 박테리아 콜로니의 제거를 목표로합니다. 약물의 예 : isoniazid, rifampicin, kanamycin, fluoroquinolone.
- 추가 항생제 치료는 항생제 사용을 기본으로합니다. 이 단계에서 호흡기의 비특이적 병원성 미생물을 파괴하는 것이 중요하며, 이는 화농성 염증의 발달에 중요한 역할을합니다.
- Anti-shock therapy는 질병의 첫 번째 단계에서 중요합니다. 혈액을 대체하는 약물, 산화 방지제, 면역 자극제가 나타나면 혈장 교환 과정이 필요할 수 있습니다.
- 영향받은 부위의 외과 적 제거. 환자의 생명을 위협 할 경우 비상 모드로 계획하거나 실시 할 수 있습니다.
사진 10. 소아 결핵의 경우에는 외과 적 개입을 피할 수 없습니다.
소아 폐결핵이있는 경우의 70 %에서 수술 적 중재가 필요합니다. 작업이 계획되어 있다면, 그것은 사면으로 수행됩니다. 이 과정은 항생제와 증상 약의 사용으로 안정화되어야합니다. 임상 징후, X- 레이 및 실험실 데이터에서 개선이 관찰됩니다. 영향을받은 폐엽 제거 후 나머지 부분이 흉강을 채우기에 충분하지 않으면 "pneumoperitoneum"이라는 절차를 수행하십시오. 조작하는 동안 복강은 특수 가스로 채워져 다이어프램의 들어 올림과 호흡 과정의 정상화를 유발합니다.
위험한 폐렴, 증상 및 치료법은 무엇입니까?
소아 성 폐렴은 가장 위험한 형태 중 하나 인 결핵의 한 형태입니다. 결핵은 전 세계적으로 널리 퍼져있는 전염병입니다. Koch의 지팡이 결핵 또는 결핵균이 원인. 병원체는 폐 조직에 호 열성이기 때문에 대부분이 질병의 폐 형태가 있습니다.
소아 성 폐렴의 특징은 뚜렷한 결핵성 염증으로 매우 빠르게 진행되며 여러 개의 부식성 충혈이 형성됩니다 (괴사 성 괴사).
병리학의 발달이 빠르면 사망률이 높아져서 50-60 %%에 도달 할 수 있으며 짧은 시간 내에 발생할 수 있습니다. 치료를 위해 오랫동안 부신 피질 호르몬 및 세포 성 유지제를 사용한 환자의 경우 소아마비 성 폐렴의 위험이 증가합니다.
소아 성 폐렴이란 무엇인가?
폐렴은 호흡기의 호흡 기관에 영향을 미치는 호흡기 질환입니다. 일반적으로 폐렴은 폐렴이라고합니다. 동시에 폐의 폐포에는 면역계의 세포에 의한 침윤과 폐의 내강으로의 염증성 유체의 삼출이 있습니다.
ICD-10의 케이스 성 폐렴은 다른 유형의 결핵과 마찬가지로 코드 A15.0입니다.
소아마비 유형의 폐렴은 일반적인 폐렴과 다릅니다. 비 특이성 염증은 박테리아 및 일부 바이러스에 의해 유발 될 수 있습니다. 대부분 폐렴에는 SARS 나 인플루엔자와 같은 호흡기 질환이 선행됩니다.
폐렴이 발병하기 전에 환자는 소량의 가래를 동반 한 기침, 혈액 줄무늬, 식욕 감퇴, 장기간의 열이 감소하고 체중 감소 등의 폐결핵 증상이 나타날 수 있습니다. 때로는 이러한 증상이 나타나지 않는 경우, 심각한 폐렴이 심해지는 것으로 보입니다.
일반적인 유형의 폐렴은 대부분 작은 크기입니다 :
- 초점,
- 분절 형,
- 때때로 - lobar (lobar).
심한 폐렴은 늑막을 포함하여 폐 전체 또는 전체 폐에 영향을 미치며 심각한 경로를 가지고 있습니다. 같은 그림에 소엽 성 폐렴이있어 폐 전체에 빠르게 퍼집니다. 차이점은 폐엽 성 폐렴의 원인균은 코흐 스틱이 아니라는 것입니다.
사실은 소아 성 폐렴의 경우 환자가 마이코 박테리아를 기침합니다. 그들은 상부 호흡 기관으로 들어가고, 환자는 코흐 지팡이를 다시 흡입합니다. 이제 그들은 폐의 다른 부위로 들어가 폐렴의 새로운 병을 유발합니다.
또한 다른 폐에 빠질 수 있고 소아 성 폐렴이 양측 성이 될 수 있습니다. 다른 유형의 폐렴에는 이러한 현상이 없으며 인접 지역으로 계속 확장됩니다.
소아 성 폐렴은 가장 심각한 형태의 결핵이며 가장 심각한 유형의 폐렴입니다. 이것은 병리학의 형태로 발생하는 염증의 특이성 때문입니다.
염증이있는 염증의 개념
소염 성 염증은 코크의 막대기 사용에 대한 신체의 병리학 적 반응입니다. 그것은 괴사 성 괴사의 형성으로 진행됩니다. 이 유형의 염증은 주로 결핵성 과정의 특징입니다. 때로는 매독 및 곰팡이 병변으로 발견 될 수 있지만이 경우 현미경 사진은 다를 수 있습니다. 이 병원균은 소아 성 폐렴을 일으키지 않습니다.
그러한 대중의 형성은 다음과 같다. Mycobacteria는 폐에서 증식하여 특정 염증을 유발합니다. 많은 곳에서 폐 조직이 죽어 괴사 성 덩어리를 형성합니다.
환자가 소아 성 폐렴이있는 경우 염증 부위에있는 폐의 미세 약제는 핵이없는 균질 한 핑크색 덩어리처럼 보입니다. 핵이 없다는 것은 여기의 모든 세포가 죽었다는 것을 의미합니다. 그러한 염증의 주위에는 결핵 과정에서 전형적으로 나타나는 면역 세포가있다.
질병의 원인과 병인
다른 결핵과 마찬가지로 폐렴의 원인은 코크 스틱 (Koch stick)에 의한 감염입니다. 몸에 들어가면 어떤 종류의 결핵이 생길 수 있거나 전혀 병리가 진행될 수 없습니다. 그것은 신체의 상태와 병원균의 성질에 달려 있습니다.
호염스러운 폐렴은 코흐 스틱 (Koch stick)의 공격적인 변형이 약화 된 생물체에 들어가면 발생합니다. 우선, 이것은 면책의 감소에 기여합니다.
다음 요인들은 소아 성 폐렴의 발병에 기여합니다.
- 선천성 또는 후천성 면역 결핍증;
- 금식;
- 낮은 체중;
- 심각한 전염병, 수술, 수혈;
- 어린이 연령;
- 화학 요법 약물 복용;
- 이온화 방사선에 노출.
또한, 이전에는 다른 형태의 결핵에 걸린 사람들에게 때때로 소아 성 폐렴이 발생합니다. 공격적인 세균 균주의 분비자와 끊임없이 접촉하는 개인에서 소아 성 폐렴이 발생하는 경우가 있습니다.
첫 번째 경우, 코크스 스틱은 타액, 객담 또는 먼지로 흡입 한 후 폐에 침투합니다. 일반적으로 면역계는 마이코 박테리아의 도입에 신속하게 반응합니다. 후자는 괴사의 작은 초점을 만들고, 그 후에 면역 세포가 그들을 둘러 싸서 더 퍼지지 않도록합니다.
전형적인 특정 육아종이 있습니다. 소아 성 폐렴의 경우, 면역 세포는 병리학적인 초점을 제한하지 않고 마이코 박테리아가 방해받지 않고 퍼집니다. 따라서, 그들은 괴사의 큰 영역을 형성 할 수 있습니다.
만성 폐렴이 만성 결핵의 배경에 맞춰 발전하면 동굴의 마이코 박테리아가 중요합니다. 만성 결핵 환자는 항상 폐에 마이 코박 테 리움 (mycobacteria)이 있으며, 정기적으로 기침을하며 기침을합니다.
막대는 폐의 자유 부위를 차지합니다. 만성 결핵 환자의 몸은 항상 약화됩니다. 왜냐하면 마이코 박테리아에 대한 면역 반응이 나타나지 않아서 소아 성 폐렴을 일으킬 수 있기 때문입니다.
소아 성 폐렴의 증상
소아 성 폐렴은 특징적인 발현이 특징입니다. 결핵의 많은 형태는 오랫동안 무증상으로 남아 있지만, 폐렴으로 인해 임상상은 항상 예민합니다.
독소 증후군이 앞으로옵니다. 환자의 체온은 40 ~ 41 ℃에 이릅니다. 그는 심한 약화가 있으며 맥박과 호흡 수는 증가 할 수 있습니다. 식욕이 현저하게 감소되거나 결핍되고, 창백한 피부, 촉촉합니다. 일반적인 상태는 급속히 악화되고 있습니다.
일반적으로 소아 성 폐렴 환자는 소량의 가래가 든 기침을합니다. 점액 성의 점액 성 점액 성이지만 2 차 식물상에 합류하면 화농성을 얻을 수 있습니다.
폐렴이 신체에 침투 한 직후에 발생하면 증상은 처음에는 호흡기 감염과 유사 할 수 있습니다. 다름은 질병의 빠른 진행에 있습니다.
만성 결핵의 배경에서 폐렴이 발생하면 환자는 중독의 형태로 악화됩니다. 이러한 환자에서 체중 감소, 가래 및 혈액으로 인한 기침은 폐렴 이전에도 발생합니다.
고급 예에서 호흡 부전은 주목할 만하다. 환자는 경미한 육체 운동이나 휴식 중에도 호흡 곤란을 걱정합니다. 비 삼각대와 손가락의 피부는 푸르스름 해집니다. 때때로 청색증이 전신으로 퍼집니다.
질병의 진단
소아 성 폐렴을 확인하는 진단 조치는 다른 형태의 결핵과 다르지 않습니다. 주요 진단 방법은 두 가지 예측에서 흉부 장기의 방사선 촬영, 내산성 박테리아의 검출을위한 객담 스미어의 양측 현미경 검사 및 Mantoux 검사입니다. 또한 일반적인 혈액 검사가 필요합니다.
혈액 내의 소염 성 폐렴 백혈구가 정상 범위 내에서 유지되고 때로는 심지어 감소하더라도 중성구도 정상 범위 내에 있지만 어린 형태가 나타날 수 있습니다. 폐렴의 전형적인 형태는 백혈구, 호중구, 많은 수의 젊은 형태의 급격한 증가를 특징으로합니다.
특정 세균이 얼룩에서 발견되는 경우, 진단 또한 의심의 여지가 없습니다. 사실 폐렴은 개방형 결핵 (openous form of tuberculosis)이다. 조직 붕괴의 초점에있는 파괴는 아주 빨리 시작되고, 환자는 질병의 첫번째 일부터 거의 mycobacteria를 기침한다.
이미 언급했듯이이 결핵의 형태는 면역력이 현저하게 감소 된 환자에서 발생합니다. 만 투스 (Mantoux) 검사는 Mycobacterium tuberculosis에 대한 면역성이 있음을 보여 주며, 그러한 환자에서는 더 이상 존재하지 않습니다. 이 진단을 내리는 주요 기준은 일반적인 X 선 사진입니다.
소아 성 폐렴의 X 선 사진
가슴의 방사선 촬영은 "폐"모드에서 수행되며 항상 두 차례에 걸쳐 진행됩니다. 소아 성 폐렴은 불규칙적 인 광대 한 정전과 같이 퍼지 윤곽으로 보입니다. 일반적으로 폐 하나 또는 두 개의 엽이 필요합니다.
깨달음은이 곳에서 폐가 염증 세포에 침투하고, 삼출액과 괴사의 병을 포함한다는 것을 의미합니다. 조직의 파괴가 발생한 곳에서는 어둡기의 징후가 발생합니다. 그들은 함께 불균일 한 그림을 만듭니다.
드물게 병리학적인 과정이 양쪽 폐에서 동시에 진행됩니다. 폐의 뿌리는 림프절을 희생시키면서 변하지 않거나 폴리 싸이클로 확장 될 수 있습니다. 종격동은 옮겨지지 않았습니다.
만성 결핵의 배경에서 폐렴이 발생하는 경우, 불균일 한 검은 색 외에도 폐에서 섬유화의 병이 보입니다. 그들은 강렬하게 착색되어 있고, 무거운 구조를 가지고 있습니다.
소아 성 폐렴 치료의 특징
소아 성 폐렴은 항상 병원에서 치료됩니다. 심한 경우 특별한 TB 단위. 주요 항생제 치료입니다.
원칙적으로 처방 :
- 이소니아지드
- 리팜피신
- 에탐부톨
- 피라진 아미드,
- 카나마이신
- 카프 레오 마이신.
항생제 치료 외에도 처방 된 증상 치료. 그것은 질병의 주요 징후를 제거하는 것입니다. 약물은 대부분 주사 또는 주입 형태로 투여됩니다.
소아 성 폐렴의 합병증
소아 성 폐렴은 예후가 나쁜 질환입니다. 합병증은 병 중과 결과 모두에서 발생할 수 있습니다.
주요 합병증은 다음과 같습니다.
- 심한 호흡 부전. 그것은 큰 폐 표면이 영향을받을 때 발생합니다. 이것은 외부 호흡의 효과를 감소시킵니다. 대략 말하면서, 폐의 일부는 산소를 통과시킬 수없는 괴사 성 괴물로 변합니다. 병변 면적이 클수록 호흡 부전이 더 두드러진다. 그것은 피부의 호흡 곤란 및 청색증으로 나타납니다. 회복 후에는 호흡 부전의 징후가 지속될 수 있습니다.
- 독성 및 전염성 충격 (TISH). 결핵과 함께, 그것은 드물게 발생합니다. 그러나, 심각한 폐렴의 경우 중독증은 그러한 합병증을 유발할 수 있습니다. 환자의 압력이 급격히 떨어지고, 맥박이 빈약 해지고 약해집니다. 의식 상실은 중대 할 수 있습니다. 심한 경우에는 혼수 상태가 발생합니다.
- 폐 출혈. 자주 발전하지 않습니다. 지속적인 변에 발생할 수 있습니다. 처음에는 객담에서 혈액 줄무늬의 검출 인 객혈의 형태로 나타납니다. 심한 경우 출혈의 징후가 나타납니다 : 피부가 창백 해지고 호흡기에서 혈액이 나오며 혈압이 낮아지고 심장 박동이 증가합니다.
- 자발적인 기흉. 이 용어는 흉막 구멍과 폐 사이에 메시지가 나타나는 상황을 나타냅니다. 즉, 폐 조직이 손상되고 공기가 흉막 구멍으로 빠져 나가기 시작합니다. 이 합병증은 드물게 발생하지만 기침, 재채기 또는 긴장을 할 때 환자에게 발생할 수 있습니다.
- 폐의 간경변. 간경변은 정상 조직을 결합 조직으로 대체 한 것입니다. 거친 섬유 사가 폐에서 발생합니다. 초점이 클수록 더 많은 결합 조직이 생깁니다. 이것은 폐 조직의 양이 감소한다는 사실 때문에 호흡 부전을 일으 킵니다. 또한, 폐동맥의 압력 증가로 인해 심부전이 발생할 수 있습니다.
Phthisiology Notebook - 결핵
결핵에 대해 알고 싶은 모든 것
폐렴 형태의 폐렴
F.V. 셰바 노프
급성 폐렴의 유형은 침윤성 결핵 (infiltrative tuberculosis)입니다. 소아 성 폐렴의 병리학 적 변화는 항상 매우 광범위합니다. 치열한 괴사는 돌이킬 수없는 병적 과정입니다. 소아 성 폐렴은 때때로 외인성 감염의 결과입니다. 외인성 결핵 감염은 이전에 완전히 손상되지 않은 폐에서 폐렴을 일으킬 수 있지만 더 자주 그것은 오래된 결핵성 병소의 악화에 기여합니다.
소아 성 폐렴의 경우, 한편으로는 감염의 엄청난 양과 Mycobacterium tuberculosis의 독성이 다른 한편으로는 신체의 약화와 조직의 국소 민감도의 증가입니다. 폐렴은 폐결핵 환자에서 면역이 약화되거나 완전히 사라진 내인성 재감염 (자가 재감염)의 결과로 발생할 수도 있습니다.
소아 성 폐렴의 발생에있어 매우 중요한 것은 폐출혈이며, 종종 흡인 폐렴에 의해 복잡합니다. 흡인 성 폐렴이있는 곳에서 폐렴의 진드기 퇴행 현상이 나타날 수 있습니다. 소아 성 폐렴 환자에서 폐출혈이나 객혈이 자주 발생합니다.
소아 성 폐렴은 소엽과 소엽 일 수 있습니다. 폐엽의 병변에서 결핵성 과정은 하나 또는 두 개의 폐엽을 필요로합니다. 폐렴 과정은 광범위한 패배로 즉시 발생합니다. 소엽 결핵 폐렴은 주로 결핵균의 혈종에 의한 양측 병변으로 진행됩니다. 염증의 여러 영역은 서로 병합되어 폐의 지속적인 병변을 형성 할 수 있습니다.
이 질병은 폐엽 성 폐렴, 장티푸스 열, 말라리아 및 기관지 폐렴과 유사한 급성 임상 증상으로 시작하여 진행됩니다. 질병의 첫 번째 시간에는 체온이 크게 증가합니다. 처음에는 점액 성의 간균이 폐 속의 충치를 형성하면서 빠르게 화농성이되어 가래의 양이 증가합니다. 환자는 호흡 곤란, 흉통, 가래가 많은 심한 기침을 호소합니다. 입술의 청색증, 아크로시 아노 증, 빈맥.
진드기 괴사의 거부와 객담의 폐 조직에 충치가 형성됨에 따라 Mycobacterium tuberculosis와 탄성 섬유가 많이 발견됩니다.
lobar 병변이있는 타악기는 폐렴 과정의 국소화와 정도를 결정합니다. 폐 공기 영역 위의 타악기 소리는 급격히 줄어 듭니다. 기관지 호흡은 흡입 및 호흡 중 호흡 성 폐렴이 나타나며, 울창한 촉촉한 호흡기가 울리고, 때로는 호흡이 너무 풍부하고 소리가 많기 때문에 환자와 멀리 떨어져 있어도 소리가 들릴 수 있습니다.
X 선 검사는 폐렴의 유병률과 형태를 결정하는 데 중요합니다. 흔히 감별 진단을 용이하게합니다. 폐렴 과정에서 오래되었거나 다소 잘 정돈 된 결핵성 병소의 존재는이 병의 원인의 결핵성을 나타내는 징후 중 하나 일 수 있습니다. 동시에 대규모 결핵 과정의 그림자가 폐의이 영역에 존재했던 오래된 초점 변화를 완전히 가려 낼 수 없기 때문에 오래된 결핵의 결핍은 폐렴의 병인학을 배제하지 않는다.
폐엽 폐렴이있는 방사선 사진에서 폐의 전체 엽을 차지하는 강렬하고 균일 한 암색을 볼 수 있습니다. 폐에서의 폐렴 과정은 무기폐를 유발할 수 있으며, 이로 인해 더욱 어두워지는 강도가 높아집니다. 다른 유형의 염증과는 달리, 폐의 caseous degeneration은 괴사 부위에서 섬유화의 진행을 수반하지 않으므로 부식성 충치에는 내부 캡슐이 없습니다. 어둡게하는 배경에 대한 폐의 부패를 나타내는 계몽 영역은 불규칙한 모양을 가지고 있습니다. 소엽 폐렴에서 방사선 사진은 강렬하게 어두워지는 여러 개의 큰 영역을 보여 주며 대부분 대칭 적으로 양쪽 폐에 위치합니다.
백혈구 증식이 12 x 10 9 / l - 14 x 109 / l (1 mm3에서 12 000 - 14 000) 인 환자의 혈액에서 소아마비 성 폐렴이 발견되면 백혈구 수식의 왼쪽으로의 유의 한 이동, 림프구 감소, ESR이 급격히 증가한다 (50-60 mm / h) 중독 증상의 감소와 환자의 건강 증진에도 불구하고 말초 혈액의 병리학 적 변화가 오랫동안 지속된다. 혈청 단백질 분획물에서 알파 글로불린과 γ 글로불린의 함량이 높기 때문에 고 포도 구균 혈증이 관찰됩니다.
종종 소아 성 폐렴이있는 경우 소변의 병리학 적 요소는 매우 일찍 나타납니다 : 단백질, 백혈구 및 유리 실린더. 폐의 염증이 감소함에 따라 소변의 병리학 적 요소는 사라지지만 광범위한 사례 성으로 오랜 기간 지속됩니다.
전형적인 임상 적 및 방사선 학적 징후로 인해 소아 성 폐렴과 다발성 폐렴의 감별이 가능합니다. Croupous 폐렴은 일반적으로 전조 증상이 없으면 오한, 호흡 곤란, 가슴 통증 및 상부 호흡기의 카타르가 급하게 시작됩니다. 환자는 얼굴에 열이 있고 얼굴이 붉어지고 혀가 마르며 모피가 나옵니다. 그들은 점액 성 녹슨 색의 객담을 분비하며, 결핵균이 결핍되고 다른 미생물 균이 주로 포도상 구균 (staphylococci)과 연쇄상 구균 (streptococci)으로 발견됩니다. 말초 혈액에서 뚜렷한 백혈구 증가는 백혈구 수식을 왼쪽으로 옮겨서 결정됩니다. 크룹 폐렴이있는 폐의 물리적 현상은 중요하며, 결핵과는 달리 매우 다양합니다. 질병의 첫 번째 날 (조수 단계)과 질병의 마지막 (7-10 일)에는 연무경이 들려지며, 이는 소아 성 폐렴에서 관찰되지 않습니다.
폐엽 폐렴의 방사선 징후의 특징도 있습니다. 폐엽 폐렴으로 며칠 동안 집중적 인 균질 한 흑색 변이가 생기지 않고 폐엽 폐렴으로 수 일간에 완전히 사라지는 반면 화학 요법의 영향을받는 경우에도 치료 과정은 결핵이 느리다. 폐렴으로 인한 폐렴 초점 영역과 그 주변부에 명확한 영역이있다. 작거나 큰 조밀하거나 신선한 초점이 감지됩니다.
소아 성 폐렴 환자 및 다른 급성 결핵 환자의 주된 치료 방법은 항균 약물을 사용하는 것입니다. 소아 성 폐렴에 대한 화학 요법은 매우 오랜 시간 (1 ~ 2 년) 동안 중단없이 수행되기 때문에 다양한 항균제 조합을 사용해야합니다. tuberculostatic drug을 시행하기 전에 caseous pneumonia 환자는 처음 2 ~ 4 개월 동안 사망했고, 발병 후 6 개월이 지나지 않아 사망했다.이 형태는 "일시적인 소비"로 알려져있다. 현재 조기 진단과 적절한 치료를 통해 소아 성 폐렴은 만성적 인 경과를 얻을 수 있습니다.
광대 한 골목과 함께 폐렴 초점의 엄청난 양은 완전한 회복을 복잡하게 만듭니다. 더 까다로운 경우, 치료 과정이 더 어렵고 느립니다. 성공적으로 치료가 된 광범위한 소엽과 소엽 폐렴은 섬유화 - 해면상 결핵 또는 경화성 결핵으로 변합니다.
결핵에 대한 소아 폐렴은 무엇입니까?
결핵은 개방형으로 변하면 가장 자주 진행됩니다. 이 질병의 심각한 합병증 중 하나는 소아 성 폐렴입니다. 이 질병은 독립적으로 발병 할 수 있지만, 다른 형태의 결핵에 비해 더 자주 발병합니다. 이 병리는 무엇이며, 어떻게 싸울 것입니까?
이게 뭐야?
결핵에있는 케이스 성 폐렴은 치매 괴사 부위의 형성과 함께 폐 조직에서 염증이 발생하는 병리학의 한 형태입니다. 병리학 적 변화는 대부분의 폐에 영향을 미치며 때로는 전체 분율 이상에 영향을 미칩니다.
Caseous 결핵에는 2 가지의 모양이있다 :
- 공유 일반적으로 독립적 인 질병으로 발전합니다.
- 소엽 또는 소엽. 침투성 결핵이 끝날 때 발생하는 2 차 감염입니다.
이 병은 빠른 경과를 보입니다. 단계 변화와 함께 개발 :
- 처음에는 염증 과정이 혈관과 림프절의 침범으로 진행됩니다. 폐에 범프가 생기고 괴사 성 괴사가있는 세포 분열이 발생합니다.
- 다음 단계에서는 돌이킬 수없는 변화가 관찰됩니다. 육아종이 녹아서 질병의 응혈 특징을 형성합니다. 죽어가는 병이 이웃 조직으로 퍼져서 병합 된 대소변이 형성됩니다.
이 질병은 소수의 환자에서 결핵에 등록되지만 돌이킬 수없는 심각한 결과를 초래합니다.
주된 이유
Mycobacterium이 인체에 침투하는 한 가지 조건에서 케이스 성 폐렴이 발생합니다. 그러나 단 한가지주의 할 점이 있습니다. 모든 결핵균이 병리학을 유발할 수있는 것은 아니지만 독성이 강하고 항 결핵 약물에 충분히 내성이있는 균주들입니다.
체내에서의 마이코 박테리아조차도 병리학이 발전하기 시작할 것이라고 보장하지 않습니다. 이것이 일어나는 데는 충분한 이유가 있어야합니다. 그 중 가장 중요한 것은 면역 체계가 박테리아의 공격에 저항 할 수없는 면역 억제입니다.
누가 위험에 처해 있습니까?
사례 별 결핵 발병 위험 범주에는 다음과 같은 시민 범주가 있습니다.
- 감옥에서 나가는 형량.
- 결핵 기관의 의료 종사자.
- 결핵 환자와 근접한 장애인.
- HIV에 감염된
- 노인 환자.
- 1 형 또는 2 형 당뇨병 진단.
- 선도적 인 비도덕적 생활 양식.
형성된 면역 결핍은 병리학의 발달에 자극 요인입니다. 그리고 그것은 배경으로 발전 할 수 있습니다 :
- 장기간 스트레스.
- 불쌍한 영양 또는 금식.
- 비타민과 미네랄 부족 또는 결핍.
- 만성 전염병.
- 유전 적 소인.
- 호르몬 및 글루코 코르티코 스테로이드 치료.
- 암이있을 때.
결핵균이 몸에 들어가면 심각한 질병이 발생할 가능성이 높아집니다.
증상 및 징후
병리학은 증상에 따라 구별됩니다. 한 가지 경우에는 일반적인 폐렴과 유사 할 수도 있고, 또 다른 경우에는 신체적 인 통증과 같은 독감과 유사한 증상을 나타낼 수도 있기 때문입니다. 중독의 징후가있는 패혈증의 유형에 따라 소염 성 폐렴이 발생하는 경우가 있습니다.
이 질병은 갑자기 그리고 급성 증상으로 나타납니다.
증상은 병리 단계에 따라 다릅니다 :
- 초기 단계는 오한, 식욕 상실, 전반적인 약화, 과도한 발한과 같은 증상이 특징입니다.
- 발달의 다음 단계에서, 마른 기침이 나타나고, 약간의 가래이지만, 떠나기가 어렵습니다. 혈전이있을 수 있습니다. 이 단계의 폐에서 붕괴 충치가 형성됩니다.
- 또한, 증상이 악화됩니다 : hemoptysis은 폐출혈의 결과로 관찰, 피부는 노란빛의 색조와 창백합니다. 이 상태는 심각한 것으로 특징 지어집니다.
- 발달의 최종 단계에서, 가래는 고름이 혼합 된 상태로 기침하고, 심장 리듬 장애가 관찰되며, 저산소증이 존재합니다.
환자의 호흡을 듣는 것이 약할 때, 축축한 미세한 천명음이 들립니다.
주요 질병 증후군은 다음과 같습니다 :
- 중독. 피부가 창백 해져서 신경이 과도하거나 과민증이 있습니다. 종종 구토와 발열.
- 카타르르 증후군. 상피의 파괴에 대한 배경으로 기침이 관찰되었습니다.
- 폐 손상은 천명음, 호흡 곤란 및 고열로 이어진다.
- 혈액 증후군. 실험실 테스트에서 이상이 나타납니다.
소아 성 폐렴 환자는 정신 질환을 앓고 있습니다. 환각, 정신 착란을 나타냅니다.
진단
정확한 진단을 위해서는 질병의 전체적인 모습을 분석하고 환자의 병력을 연구하는 것이 중요합니다. 증상 중 하나에서 결론을 도출 할 수 없으면 다양한 진단 방법을 사용해야합니다.
- 결핵의 배경에서 병리학의 발달과 함께, Mantoux 검사는 긍정적 인 결과를주지 않습니다.
- 가래에서 세균 검사 결과 병원체의 병원균이 밝혀졌습니다.
- 방사선 사진은 폐 조직의 변화를 보여줍니다.
진단을 명확히하기 위해 폐렴과 폐렴, 화농성 염증 과정, 동종 폐렴을 구분하는 것이 중요합니다.
치료
이 형태의 폐렴 치료는 병원에서만 시행됩니다. 여기에는 다음 단계가 포함됩니다.
- 화학 요법.
- 항균 약물 수용.
- 해독 요법.
- 외과 개입.
독성 쇼크를 통제하고 돌이킬 수없는 결과를 막기 위해서는 가능한 한 빨리 치료를 시작하는 것이 중요합니다.
의학적
이 요법은 마이코 박테리아의 활동을 조기에 억제하기위한 것입니다. Koch의 항생제 내성이 높으면 의사는 항균제를 처방합니다. 원칙적으로 이들은 다음 약물입니다.
처방 된 효과가없는 경우 : "에탐부톨", "Ofloxacin", "카나 마이신". 치료법은 의사에 의해서만 처방되며, 기간은 3 개월 이상이 될 수 있습니다.
화학 요법 약물 외에도 환자는 다음과 같이 처방됩니다.
- 세 팔로 스포린과 마크로 라이드 그룹의 항생제.
- 포도당, 식염수, 대사 물질의 투여에 의한 해독 요법.
- 가래를 액화 및 제거하기위한 약물.
- 기관지 폐색에 영향을 미치는 약을 이용한 분무기 흡입 : "Salbutamol"과 "Fliksotidom", "Berotek".
- 발열 및 진통제를받는 약.
- 비타민제를 준비하십시오.
- Immunomodulators.
가래 흡입과 기관지 내시경 검사 및 소독제 도입이 권장됩니다.
외과 적
폐의 손상된 부분을 제거하기 위해 수술 적 중재가 수행됩니다. 이 치료법은 매우 효과적이라고 생각되지만 의사는 신중히 접근합니다. 환자의 상태에 따라 수술 후 사망 위험이 높습니다.
두 가지 유형의 작업이 있습니다.
- 폐 절제술 - 전체 장기 제거. 그것은 폐의 강력한 패배로 수행됩니다.
- 후방 교회 외과 의사는 장기의 영향을받은 부분만을 절제합니다.
복부 수술은 전체 폐를 제거하기 위해 필요하며 절제는 최소 침습적 개입을 사용하여 가능합니다.
- 레이저 사용.
- 전기 칼.
- 얼어서.
모든 경우에, thorascopy는 작은 크기를 통해 수행됩니다.
예측
질병 치료는 길고 복잡한 과정입니다. 효과적이고 복잡한 요법으로 몇 달 후에 개선 될 것이라면 구원의 기회는 여전히 심각한 영향을받은 지역의 절제 일 뿐이고 모든 사람이 수술 후 회복을 견딜 수있는 것은 아닙니다.
통계에 따르면 모든 환자의 20-25 %만이 완전한 회복의 기회를 가지고 있으며 병리학이 발달 초기 단계에서 발견된다고 전제하고 있습니다.
합병증 및 결과
Caseous pneumonia는 몸에 흔적이 없어 거의 통과하지 못합니다. Mycobacteria는 폐 조직을 파괴하여 호흡기뿐만 아니라 다른 기관에서도 분열을 일으 킵니다. 합병증은 다음과 같습니다 :
- 간 기능 장애.
- 신경계에서의 실패의 모습.
- 부신 피질의 부족이 발생합니다.
- 심장 근육의 이영양증.
- 부패성 관절염.
- 폐 붕괴.
심한 경우에는 모두 치명적일 수 있습니다.
예방
예방 조치는 심각한 질병을 예방하는 데 도움이됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 건강한 생활 방식을 유지하십시오.
- 나쁜 습관의 제거.
- 합리적인 영양.
- 면역 유지.
- 결핵 및 의심스러운 환자와의 의사 소통 제외.
의심스러운 증상이 나타나면 의사를시기 적절하게 방문하면 모든 사람에게 합병증의 발병을 예방할 수 있습니다. 폐 시스템의 병리 현상 중 폐렴은 높은 사망률을 보이며 건강에 큰주의를 기울이고 면역계의 상태는이를 피할 수 있습니다.