결핵 감염의 발병은 대개 감염에 신속하게 대처하는 림프절의 패배로 시작됩니다. 신체는 해로운 미생물의 침입에 대한 강력한 방어책을 구축하기 시작하여 특수 항체를 생성합니다. 약 1.5-2 개월 후 Mantoux 검사는 긍정적 인 결과를줍니다. 감염된 사람들의 단지 10 %만이 질병의 개방형을 보여준다. 치료를 마친 코흐의 지팡이는 비활성 상태가되고, 사람은 감염이 퍼지기를 멈추고 다른 사람들에게는 안전 해집니다.
종종 감염은 약 50 세 남성에 감염되지만 일반적으로이 질병은 연령이나 성별에 관계없이 어린이와 성인에게 영향을 미칩니다.
2 차 결핵으로 감염 될 위험이있는 사람
적절한 상황이 발생하는 코흐 스틱의 확산을 돕습니다.
- 감기 후에, 특히 너무 자주 발생하는 것들.
- 면역력 저하, 영양 부족;
- 대사 장애의 질병의 진행으로부터;
- 내부 장기의 만성 병변;
- 인간의 활력을 약화시키는 선천성 이상으로 인해;
- 가난한 생활 조건 하에서.
재발 성 결핵의 위험 :
- 상부 호흡기의 만성 질환에 걸린 환자;
- 가슴 부상, 늑간 공간 수술;
- 내분비, 호르몬 질환;
- 에이즈 또는 간염 환자;
- 임신 또는 수유중인 여성, 어린이.
또한 결핵에 걸릴 위험이 높은 곳은 직장이나 직장에서 종종 감염된 환자와 접촉하는 사람들입니다.
- 결핵 치료사 직원;
- 교도관;
- 노숙자 쉼터 노동자.
도발적인 자질 :
- 감정적 인 스트레스;
- 흡연 담배 제품, 알코올 남용, 건강에 해로운 기타 중독;
- 결핵에 걸린 사람들, 심지어 과거에는 가까운 친척;
- 비타민, 지방, 단백질의 결핍.
2 차 병변에서 결핵이 어떻게 나타나는지
질병의 증상은 다양한 증상을 나타내며 때로는 질병에 특유하지 않습니다.
성인과 어린이의 재발을 진단하는 주된 이유 :
- 추위로 인해 기침이 3 주 이상 지속됩니다. 그리고 가래가 분비되는지 여부는 중요하지 않습니다.
- 폐의 영역에서 음흉 통증. 아마도 객혈.
- 37 ° C 이상의 일정 온도 체온이 38-39 ℃로 상승하면 발열이 일어납니다.
- 밤에는 가슴에 땀이 많이 남았습니다.
- 폐 X 선의 어두운 점.
- 체중 감소, 영양의 질에 의존하지 않음.
- 약점, 습관적 인 육체 노동의 피로가 금방옵니다.
위험에 처해 있습니다 :
- 영주권이없는 사람들;
- 감옥에서 돌아온다.
- 나쁜 습관에 중독 된 - 흡연, 알코올 남용, 약물 중독, 특히 주사;
- 연령에 관계없이 남성 정체성;
- 결핵의 주요 단계에서 회복하는 사람.
2 차병 분류
대부분의 경우 결핵은 잠복합니다. 사람은 평생 동안 자신이 아프다는 것을 알 수 없습니다. 그러나 적절한 순간에 잠자는 바이러스가 깨어나고 면역력이 강해지더라도 이차 결핵으로 아프게됩니다. 더 많은 사면과 활동 변화 기간. 질병은 그 다음에 불이 붙고, 무기한으로 가라 앉습니다.
다시 감염시킬 수 있습니다 :
- 기침, 재채기 또는 말을 할 때 박테리아를 주변에 퍼뜨린 질병의 활동 단계에있는 사람들에게서.
- 병든 동물, 보통 젖소. 동물성 제품은 위험합니다 : 우유, 고기;
- 감염된 새, 알.
성인의 질병은 보통 직장에서 일하는 형광 검사 또는 Mantoux 반응으로 우연히 교육 기관에 알려집니다.
결핵에는 질병의 심각성에서 서로 다른 몇 가지 형태가 있습니다.
- 초점;
- 보급 된;
- 침윤성;
- 동굴;
- 섬유 - 동굴;
- 간경변;
- 소아 성 폐렴;
- 폐결핵;
- 결핵성 흉막염;
- 후두, 기관지, 기관의 결핵 병변.
병변의 가장 흔한 초점 유형은 폐에서 다양한 크기와 위치의 다양한 패치가 형성된다는 것입니다.
폐병의 재발은 어떻게 되는가?
질병의 2 차 단계의 주요 증상 :
- 정상적인 운동시 피로감.
- 활력 상실, 관심 부족, 무관심.
- 입과 피부의 옅은 색으로 나타납니다.
- 식욕 부족과 급격한 체중 감소.
- 특히 밤에 땀이 증가했습니다.
- 쉰 기침, 때때로 혈액 얼룩은 나가는 가래에서 두드러집니다.
- 고통없이 림프절이 부어 오른다.
- 호흡 곤란, 의사의 말을 듣고 가슴에 whe. 소리가 난다.
- 영양 효과가 없을 때 변비와 설사를 번갈아합니다.
- 빈맥은 심장 부위의 중얼 거림과 관련이 있습니다.
- 높은 체온.
- 급격히 혈압을 내린다.
- 폐의 영역에서 때로는 상당히 강한 통증.
비슷한 증상을 보이고 폐결핵이 의심되는 경우 예비 진단을 확인하거나 반박하는 철저한 포괄적 인 진단을 수행하기 위해 TB 의사와 즉시 결핵 클리닉에 연락해야합니다.
- 일반 검진을 위해 혈액을 기증해야합니다.
- 기침 가래는 분석을 위해 보내 져야하며 Koch 스틱의 존재 여부를 결정해야합니다.
- 뇨는 세균 학적 조성을 검사합니다.
- 항체는 결핵에 감염을 중화하기 위해 몸에 의해 생성됩니다;
- 혈액 검사를 통해 세포 수준에서 질병의 원인 인자를 확인합니다.
- Pirke와 Mantu의 검사는 질병에 의한 신체의 패배를 결정합니다.
- 폐의 X- 레이 검사를 통해 영향을받는 영역을 볼 수 있습니다.
- 가래가없는 경우 기관지 내시경 검사를 시행합니다.
질병의 증상이 늦게 감지되면 집중 재활 훈련을받은 후에도 장애가 될 수 있습니다.
질병을 치는 방법
감염을 질적으로 파괴하려면 환자는 전문 의료기관에서 최소 6 개월 동안 영구적으로 치료 받아야합니다. 치료는 의사에 의해서만 처방됩니다. 보통 적어도 2 가지 유형의 항생제를 사용하여 신체 감염의 확산을 막습니다.
의사는 4-6 개월의 폐결핵 환자에게 화학 요법 과정을 처방합니다. 약물의 기존 무기고에서 특정 사람의 치료에 가장 적합한 선택됩니다. 치료가 효과가 없으면 2 개월 후에 약물 대체가 허용됩니다. 처음에는 수단을 매일 사용하고 나서 주당 3-4 회 단일 용량으로 감소시킵니다.
항생제 치료는 폐 감염을 제거하기 위해 한 번에 4-5 종을 복용하는 것으로 구성됩니다.
또한 복잡한 방법은 다음과 같습니다.
- 항히스타민 제;
- 비타민 복합체;
- 소변, 대변, 소변에서 피가 나올 때 지혈제;
- 면역 증진 약물;
- 물리 치료.
비 전염성 결핵 환자는 일반적으로 산간 지역에 산재하는 공기 질량이있는 지역에서 요양원 치료 요법으로 권장됩니다.
6 개월 코스의 치료가 개선되지 않았다면, 폐의 영향을받은 부분을 제거하기 위해 외과 적 개입이 권장됩니다.
외과 치료의 이유 :
- 의학적 방법으로 막을 수없는 폐에서의 출혈;
- 기존의 치료법을 적용 할 수없는 호흡 기관의 개방 된 공동;
- 완전한 호흡을 방해하는 칼슘 함량이있는 초점 형성;
- 기관지의 흉터 형성;
- 결핵의 패배와 동시에 발견되는 폐암.
결핵은 심각한 전염병으로, 양질의 치료를받지 않으면 절반의 경우 사망에 이르게됩니다. 박테리아는 거의 모든 인간 기관에 악영향을 미치므로 호흡기, 심혈관 계통, 뇌 질환, 간, 신장 및 혈액의 손상을 일으 킵니다.
임산부의 감염을 발견하면 결핵이 아동에게 전염 될 수 있으므로 강제 유산이 발생하며 치료 방법은 매우 유독합니다.
위험한 상해로부터 자신을 보호하려면 매년 병리학 증상을 파악하고 필요한 치료를 시작할 수있는 엑스레이 촬영이 필요합니다. 결핵에서 회복 된 사람은 여전히 phthisiatrician의 지속적인 감독하에 있습니다. 완전히 생활 습관을 바꾸고 나쁜 습관을 제거하는 것이 좋습니다.
결핵 재개발
결핵의 원인 병원균은 mycobacterium이며 코흐의 지팡이이기도하며 매우 안정적입니다. 그녀는 습기가 많고 어두운 곳에서 최대 7 년까지 살 수 있습니다. 최대 5 개월은 물에 2 개월까지 보관할 수 있습니다. 거리 먼지, 최대 2 주 - 비포 우유에서 1 년까지 - 버터 또는 치즈.
40 세까지 인구의 70 ~ 90 %가 마이코 박테리아의 보균자가됩니다. 다행히 모든 사람이 질병을 앓는 것은 아닙니다.
정상적인 면역 상태에서 Koch의 지팡이는 소위 "숨겨진 저수지"의 형태로 존재합니다. 운송 업체의 10 % 만 아프다. 일부 환자는 치료 후 가라 앉는 원발성 결핵을 앓고 일부 환자는 무증상으로 치유되며 석회화를 남기며 이는 방사선 사진으로 만 결정됩니다.
간략한 설명
이차 또는 결핵 후 결핵은 보통 이미 결핵에 걸린 성인에서 발생하며 무증상이거나 1 차 복합 치료로 회복됩니다.
2 차 결핵 발병은 두 가지 방법으로 가능합니다 :
- 면역력의 급격한 감소로 Koch 스틱은 체내에 존재하며, 일차 감염 후 남아 있습니다. 예를 들어 하소 된 림프절에서 활성화됩니다.
- 사람이 결핵 환자와의 긴밀하고 긴밀한 접촉으로 다시 감염되면 (중복 감염)
면역 저하의 원인은 신체의 호르몬 변화 또는 특정 호르몬 약물, 질병 (당뇨병, HIV), 스트레스, 나쁜 습관을들 수 있습니다.
90 %의 경우, 폐에서 2 차 결핵이 발생합니다. 처음에는 결핵 재발이 무증상이며 일반적으로 환자에게 놀라운 일이 될 fluorography 중에 진단됩니다.
대부분의 경우 이차성 폐결핵은 다음과 같은 계획에 따라 발생합니다 :
- 일반적으로 폐의 상엽에 병변이 형성된다.
- 염증이 조직에 퍼진다.
- 폐 조직 (사례)의 괴사가 발생합니다.
- 괴사 성 조직은 액체 두부 (caseous) 덩어리의 형태로 기침하고 있으며, 공동은 그 자리에 남아 있습니다.
- 공동에서 마이코 박테리아가 퍼지면 그 과정이 또 다른 폐로 옮겨 지는데, 거기에는 충치도 발생합니다.
- 치료가 효과적이며 환자가 회복하면 충치 부위에 간질 (섬유 성) 조직이 형성됩니다.
2 차 결핵의 결과는 항 결핵약의 신속한 종합 치료가 시작된 방법에 달려 있습니다. 따라서 적시에 질병을 확인하는 것이 매우 중요합니다. 러시아는 결핵 유병률이 가장 높은 20 개국 중 하나입니다.
불행히도,이 질병은 포로들, 노숙자들, 알코올 중독자 및 마약 중독자들과 같이 인구의 한계 부분을 넘어서서 오랫동안 지속되어 왔습니다. 이제 우리나라에서는 인구의 풍요로운 구역의 교사, 교사, 의사들이 결핵에 걸릴 수 있습니다. 비 사회적인 생활 방식을 선도하지 않고도 감염 될 수 있습니다.
재발 성 결핵의 형태
2 차 결핵의 형태는 상호 교환하여 서로를 통과시킵니다.
임상 병리학 적 발현은 다음과 구별된다.
- 초점;
- 결핵;
- 침윤성;
- 소아 성 폐렴;
- 해면 결핵;
- 섬유소 - 해면 결핵;
- 간경변 성 결핵.
국소 결핵
이 형태에서, 과정은 폐의 한 구획 내에서 작은 크기의 1-2 지점 (초점)으로 제한됩니다. 대부분 1, 2 또는 6 개의 세그먼트가 영향을받으며 다른 세그먼트보다 덜 이동적이고 통풍이 잘되지 않습니다.
병변이 기관지와 관련되어 있으면 열린 형태의 결핵이 발생합니다. 그런 환자는 다른 사람들을 감염시킬 수 있습니다.
- 약간의 초점 (신선한);
- 섬유 성 - 초점 (만성).
섬유 성 국소 결핵은 오래된 치유 부위에서 발생하며 때로는 석회화 된 부위까지도 발생합니다.
임상 적으로 증상은 일반적으로 나타나지 않으며 질병은 예방 적 fluorography 또는 흉부 X 선에서만 발견됩니다. 때로는 중독 증상이 나타날 수 있습니다.
Mantoux 검사는 객관적으로 긍정적으로 변하고 특정 변경 사항을 검사 할 때 검사되지 않습니다. 보통 치료가 잘됩니다. 치료 후 병변은 완전히 흡수되거나 섬유화되며 흉부 방사선 사진에서 보이는 짙은 그림자의 형태로 잔여 변화가 발생합니다.
폐결핵
이 결핵의 빈도는 약 2.5 %이며, 환자는 20-35 세의 남성이 더 자주 있습니다.
일반적으로 폐결핵은 국소 결핵 또는 침윤성 결핵의 추가 발병과 함께 발생하며 드물게 독립적 인 형태로 나타납니다.
결핵 (Tuberculoma)은 2 층 구조의 섬유 성 캡슐이며, 그 안에 종괴가 형성됩니다. 그것은 오른쪽 폐에서 더 흔합니다. 그것은 성장할 수 있습니다, 내부에서 분해, 대기업을 만듭니다. 과정이 후퇴하는 동안, 결핵은 건조되고, 흉터가 형성되는 곳에서 방사선 사진으로 볼 수있는 별도의 초점으로 나뉘어집니다.
이 형태는 종종 증상이 없거나 중독에 의해서만 나타납니다 (과정이 진행됨에 따라). 그러나 결핵이 붕괴되는 동안 의사는 단 하나의 미세하게 거품을 일게하는 목소리를들을 수 있습니다. 변화가없는 임상 혈액 검사, Mantoux 검사는 양성입니다.
방사선 사진에서 안정된 결핵의 경우 경계가 명확하고 진보적 결절의 경우 불분명 한 둥근 그림자가 정의됩니다. 폐결핵은 폐 종양, 양성 및 악성 종양, echinococcosis, 낭종으로 채워진 aspergillomas와 구별되어야합니다.
약물 치료는 4 개월 동안 수행되며, 대부분의 경우 효과가 없으며, 그 후 수술이 지시됩니다 - 영향을받은 폐 부분 제거.
침윤성 결핵
2 차 결핵 발병의 가장 빈번한 변이는 경우의 60-70 %에서 발생합니다.
이 형태에서 마이코 박테리아는 매우 빨리 증식합니다. 병변은 1cm 이상이며 빠르게 커집니다.
면제가 크게 감소하지 않으면,이 과정은 방사상 사진에서 두드러진 둥근 침투가 형성된 하나의 폐 분절로 제한됩니다. 면역 상태가보다 현저한 변화를 보이면,이 과정은 더 큰 부피, 즉 폐의 일부분 또는 심지어 전체 폐엽을 포획하여 기관지에 영향을 미치고, 감염을 통해 다음 엽과 두 번째 폐로 갈 수 있습니다. 분해 충치가 형성됩니다.
중독의 증상은 임상 적으로 눈에 띄게됩니다 - 환자는 불평합니다 :
- 심각한 약점;
- 발한;
- 호흡 곤란;
- 가슴 통증;
- 객혈;
- 저열.
침투 된 침투 물의 붕괴시 미세한 버블 링이 가능하지만 대개 객관적인 데이터가 부족합니다. 이 질병은 천천히 발생하며 거의 눈에 띄지 않습니다.
염증의 징후는 혈액에서 결정됩니다.
- 백혈구 최대 15-20x10 9;
- 왼쪽 교대;
- 단구 증;
- 림프구 감소증;
- ESR 최대 20-40 mm / hour.
비특이적 인 폐렴에서는 2 차 침윤성 결핵을 구별하는 것이 필요합니다.
이 기준은 2 주 동안의 광범위한 항생제 치료의 효과가없고 가래에서 병원균의 동정입니다.
특히 유익한 PCR 진단. 현미경 적으로 가래에서 칼슘 염, 석회화 된 탄력 섬유 및 콜레스테롤 알갱이와 결합 된 소위 '에리 리치 테트라 드 (Ehrlich tetrad) : 마이코 박테리아 또는 그 성분'이 종종 발견됩니다.
소아 성 폐렴
이것은 2 차 결핵의 매우 위험한 형태입니다 : 사망률은 77 %에 이릅니다.
급격히 감소 된 면역의 배경에 대해 :
- 마이코 박테리아가 빠르게 증식합니다.
- 염증은 매우 빨리 발병합니다.
- 소세포 괴사의 큰 부위가 폐 조직에 나타난다.
소아 성 폐렴이 빠르게 시작됩니다. 중독 증상이 나타납니다.
- 체온이 39-40까지 올라간다.
- 오한이 나타납니다.
- 약점;
- 심한 발한.
- 식욕 부진의 발달까지 식욕이 사라집니다. 무게는 급격하게 감소합니다 - 10-20 킬로그램;
- 호흡 곤란이 발달한다.
- 흉통이 나타난다.
- 파란색 사지 (acrocyanosis).
소화성 폐렴은 비특이적 폐렴과 구별 될 필요가 있으며, 주요 기준은 가래에서 광범위 항생제와 마이코 박테리아의 영향이 없다는 것입니다.
사망률 (확률 58-77 %) 또는 만성 과정 : 섬유 - 해면 결핵 (fibro-cavernous tuberculosis).
해면 결핵
침윤성 형태로 진행되며 드물게 진행중인 과정과 늦은 의료 지원의 결과로 새로 진단받은 환자에서 발견됩니다.
괴사 조직이 거부 된 후, 폐 조직에 2-3 cm 직경의 얇은 벽 공동 (공동)이 형성됩니다. 이 질병은 재발에서부터 재발까지의 기간 동안 완치되고 있습니다. 심각한 중독이나 기침이 없습니다. 구멍에 젖은 얼룩이 묻어있을 수 있습니다. Mycobacterium은 가래에서 검출됩니다.
해면 결핵은 합병증을 유발할 수 있으며, 가장 심각한 것은 폐렴이 출혈로 인한 염증이 혈관벽을 파괴 할 때 발생합니다. 미래에는 해면 결핵이 섬유소 - 해면상이됩니다.
섬유소 - 해면 결핵
만성 파괴적인 과정, 파도에 흐르는 폐결핵의 재발은 사면으로 대체됩니다, 질병의 증상은 합병증의 임상 징후와 결합되기 시작 :
- 조밀 한 섬유질 벽을 가진 몇몇 구멍은 폐에서 형성된다;
- 기관지를 통해 전염되는 동안 많은 초점이 형성됩니다.
- 폐 조직은 변형되어 그 기능을 상실한다.
- 검사시, 늑간 공간이 병변 위에 보입니다.
- 쇄골 상 축의 붕괴;
- 한쪽 어깨는 다른 쪽 어깨 아래에있다.
섬유소 - 해면 결핵의 합병증 :
- 폐 심장 질환;
- 출혈;
- 내부 장기의 2 차 아밀로이드증;
- 자발적인 기흉 : 흉막이 파괴되고 공기가 흉막 구멍으로 들어갑니다.
증상은 과정의 범위, 합병증의 진행, 호흡 부전의 정도에 따라 달라질 수 있습니다.
간경변 성 결핵
이것은 거친 변형 경화증 (경변증)이 폐에서 발생하고 병균이 발생하여 진행의 징후가없는 긴 과정의 끝입니다.
검사 결과 가슴의 기형이 보입니다. 간경변은 간경변 부위가 좁아지고 외딴 지역에서는 넓어집니다.
이 병에 관해서는 "거의 들리지 않지만 분명히 보입니다"라고합니다. 앞서 언급했듯이 이차 형태의 폐결핵은 대부분 무증상이거나 정상적인 피로 증상과 구별 할 수없는 최소한의 증상을 가지고 있습니다.
그것이 제 시간에 형광 검사를받는 것이 중요한 이유입니다. 이것은 초기 단계에서 질병을 감지 할 수있는 유일한 방법입니다.
우리가 결핵 예방에 관해 이야기한다면, 결핵으로 아프지 않는 주된 방법은 정상적인 면역이 질병을 발전시키지 못하도록 건강한 생활 방식을 유지하는 것입니다.
신선한 공기, 적절한 영양, 건강한 수면은 질병의 재발을 피할 것입니다.
결핵 재발 : 원인 및 증상
결핵은 코크 (Koch)의 바실러스 (bacillus)에 의해 발생하는 비교적 일반적인 전염병입니다. 가장 흔하게, 그런 질병은 폐 조직에 영향을 미치고, 치료하기가 매우 어렵고 완전한 회복 후에도 회복 될 수 있습니다.
질병의 특징
결핵의 재발은 의사에 의해 재발로 분류됩니다. 이 병은 2 차 또는 1 차 병후라고합니다. 재발은 질병의 무증상 경과 후 또는 성공적인 회복 후에 발생할 수 있습니다.
2 차병에는 두 가지 주요 원인이 있습니다.
- 예를 들어 하소 된 림프절 내부에서 체내에 이미 존재하는 병원균 (원발 병후에 남아있는 병원균)의 활성화가있을 수있는 배경에 대한 면역성의 강한 감소. 면역 시스템의 활동 부족은 호르몬 장애, 특정 약물 (호르몬 등)의 소비뿐만 아니라 특정 질병 (예 : HIV, 당뇨병)에 의해 유발 될 수 있습니다. 또한 면역력은 스트레스와 나쁜 습관의 영향으로 악화 될 수 있습니다.
- 병이있는 결핵 (병원성 박테리아)과의 장기간 또는 밀접한 접촉. 질병은 종종 새로운 유형의 병원균의 공격으로 발생합니다.
phthisiology의 통계에 따르면 재발 성 폐결핵은 30-50 세의 연령대를 가진 남성 환자에서 가장 흔히 진단됩니다.
위험에 처한 사람들은 다음과 같습니다.
- 상부 호흡기의 만성 질병으로 고통받습니다.
- 늑간 공간에서 수술을받는 가슴에 외상.
- 임신 또는 수유중인 여성.
- 면역 활동의 감소로 특징 지어지는 다양한 질환.
- 결핵 구급 시설 직원, 구금 시설, 집없는 사람들을위한 피난처, 병리학 자, 실험실 기술자 등
- 불규칙하고 부정확하게 먹고, 나쁜 습관을 가지고 있습니다.
- 불만족스러운 환경에서 살고 있습니다.
한 번이 질병에 걸린 모든 환자에게 결핵 재발의 위험이 있습니다. 이 질병은 오랜 동안 한계 인구에 대해서만 비 전형적이었습니다.
감염 위험
다시 결핵에 걸릴 수 있습니다 :
- 말하는 동안 박테리아가 활발하게 퍼지는 아픈 사람에게서, 재채기 나 기침. 위험한 것은 질병의 활동 단계를 가진 사람들입니다.
- 아픈 동물, 주로 암소. 고기 나 우유를 통해 동물 제품을 통해 감염 될 위험이 있습니다.
- 감염된 새들에게서.
보건 의료 종사자는 환자 퇴원과 함께 장갑을 뚫고 감염 될 수 있습니다. 이러한 공격적인 박테리아의 침투는 면역 체계에 심각한 스트레스가되며, 신체가 그것들에 대처할 수 없습니다.
임상 사진
결핵 재발의 증상은 종종 주요 질환의 전형적인 증상과 다릅니다 :
- 이 질병은 온도가 상승하면서 일반적인 바이러스 성 질병으로 시작될 수 있습니다. 온도계의 성능이 38-39 ° C로 상승 할 때 발열이있을 수 있지만 더 자주 37 ° C 이상으로 올라가지는 않습니다.
- 환자는 처음에는 감기의 결과로인지되는 기침에 의해 교란 될 수 있습니다. 그러나 3 주 이상 지속됩니다. Hemoptysis가 발생할 수 있습니다.
- 가슴에 통증이 있습니다 - 폐의 투영 부분.
- 밤에는 과도한 땀이납니다.
- 체중 감량이되면 약한 신체 상태로 평소 운동을하더라도 피곤해집니다.
이차 결핵은 흔히 비정상적으로 진행되며, 증상이 지속되면서 우연히 진단되거나 이미 진보 된 형태로 진단됩니다.
일반적으로 재발 성 결핵은 폐에 영향을줍니다. 그러나 비 폐 모양 형태의 질병이 생길 수 있으며,이 경우 환자가 방해받을 수 있습니다.
- 호흡 곤란.
- 심장 두근 거림.
- 음성 톤의 변화.
- 두통.
- 림프절이 확대되었습니다.
- 식욕 감퇴와 체중 감소.
- 졸음, 졸음, 혼수 상태.
- 배뇨시 통증뿐만 아니라 소변에 피가 보임.
질병의 형태
이차 결핵은 다음과 같은 형태로 발생할 수 있습니다 :
- 초점 병변.
- 결핵.
- 침윤성 병변.
- 소아 성 폐렴.
- 해면 결핵.
- 섬유 - 해면 결핵.
- Cirrotic 병변.
초점 형태
이러한 유형의 병으로 병리학 적 과정은 하나 또는 두 개의 작은 초점으로 제한되며, 하나의 폐 영역의 영역에 위치합니다. 국소 결핵은 다음과 같습니다 :
- 신선 (소프트 포커스라고도 함).
- 만성 (섬유 성 초점의 이름을 받음). 석회화 된 병이있는 곳에서 종종 형성됩니다.
이 질병은 거의 무증상 일 수 있습니다. 가능한 발생 :
- 피로감
- 과도한 발한.
- 약점
- 체중 감량
결핵
결핵 (Tuberculoma)은 여러 개의 층으로 구성된 특수 섬유 캅셀 (fibrous capsule)이라고합니다. 불길한 덩어리가 형성된다. 이 형성은 자라고 재벌을 생산할 수있다. 결핵은 가장 흔히 무증상이며 가능한 유일한 치료법입니다 :
- 중독 증상의 증상 (병리가 진행되는 경우).
- 미세한 천명 현상 (결핵이 붕괴되는 경우).
침윤성 병변
이 유형의 결핵은 이차적 인 형태의 질병에 전형적입니다. 발달 중에 마이 코박 테 리움은 특히 빠르게 번식하기 시작하며 폐에 큰 병변이 형성되며 그 크기는 계속 증가합니다. 침투성 결핵으로 인해 가능합니다 :
- 심각한 약점이 발생합니다.
- 과도한 발한.
- 지속적인 호흡 곤란.
- 가슴 통증.
- 객혈로 기침.
- 온도를 아열 감성 인디케이터로 올리십시오.
발달의 초기 단계에서, 질병은 거의 무증상입니다. 침윤성 병변은 2 차 결핵의 60-70 %의 특징이라고 믿어집니다.
소아 성 폐렴
이 유형의 질병은 중독의 현저한 증상의 출현과 함께 활발하고 신속한 발달이 특징입니다 :
- 온도 지수는 39-40 ° C까지 자랍니다.
- 환자는 오한과 심각한 약을 걱정합니다.
- 전형적인 발한.
- 식욕이 사라지면 소진 될 수 있습니다. 때로는 체중이 20 킬로그램으로 떨어집니다.
- 호흡 곤란이 나타난다.
- 가슴 통증 걱정.
- 푸른 사지가있다.
소아 성 폐렴은 치료하기 어렵습니다. 치명적인 결과의 확률은 55-77 %에 이릅니다.
러닝 케이스
환자가 제 시간에 의사와 상담하지 않으면 폐의 병리학 적 과정이 돌이킬 수 없게됩니다. 따라서, 해면 결핵의 발병이 가능합니다. 이 병리학에서는 얇은 벽 공동이 폐 내부에 형성되어 동굴이라고 불립니다. 그러한 지형의 지름은 몇 센티미터에 이른다. 그들은 괴사 조직이 거부 된 장소에서 발생합니다.
이 질병의 형태는 완화와 악화 기간이있는 물결 모양의 코스가 특징입니다. 환자는 심한 중독이나 기침을 보이지 않지만 폐출혈이 발생할 위험이 높습니다.
더 진행되면서, 해면 결핵은 섬유소 - 해면상으로 변한 후 간경변합니다.
치료
2 차 결핵을 진단 할 때 의사는 보수 치료를 강력히 주장합니다. 환자는 처방 된 항생제를 개별적으로 선택합니다.
결핵 치료는 특수 결핵 클리닉이나 결핵과에서 실시됩니다.
질병의 일부 형태는 외과 적 방법으로 치료되며 특히 결핵에 대해서는 그러한 개입이 필요합니다. 물론 환자들은 종합 비타민제,식이 요법 및 요양원 치료 요법을 사용하여 보조적인 교정을받습니다.
2 차 폐결핵의 징후와 증상
인체에 들어간 코치의 지팡이는 비록 유해한 활동을 보이지 않더라도 종격동 림프절에 영원히 머물러 있습니다. 마이코 박테리아의 지속성과 생존 능력은 병이 완치 된 것으로 보이더라도 환경 적 요인의 영향을 받거나 환자 자신의 파괴적인 습관으로 인해 병리학 적 과정이 다시 시작되지 않을 것이라는 사실을 확신 할 수 없게합니다. 감염의 재개발은 폐에 영향을 미치거나 외과 적 형태를 가질 수있는 2 차 결핵이라고 부릅니다.
tubinfection에 의한 2 차 병변의 원인
질병은 일반적으로 특정 면역이 있음에도 불구하고 이전에 결핵 (TB)이 있었던 민감한 환자에서 발생합니다.
두 가지 주요 전제 조건은 다음과 같습니다.
- 외인성 요인 (방대한 과증식 - 반복되는 마이코 박테리아와의 접촉).
내생 요인, 즉 다음과 같은 주요 초점에서 감염 과정의 재개 :
- 면역 감소;
- 영양 실조, 스트레스, 흡연, 알코올 남용;
- 수반되는 만성 질환;
- 가혹한 환경 조건.
대부분이 결핵의 재발은 40-60 세의 남성에게 나타나는데,이 범주의 사람들은 종종 건강에 해로운 생활 습관을 갖게되고 중독성 습관을 가지기 때문에 연령에 따른 신체가 더 이상 부하에 대처할 수 없기 때문입니다.
질병 발달의 메커니즘
이 질환의 특징은 다음과 같습니다.
- I-II 부분의 병변 및 주로 우 폐의 병변;
- 기관지의 intratubular dissemination;
- 접촉 경로 (병변에서 주변 조직으로).
병의 재개발은 삼출성 형태 또는 생산적인 방식으로 진행될 수 있습니다. 첫 번째 경우, 주 초점의 원주에서 :
- perifocal 염증이 형성되며, 시간이 지남에 따라 괴사 성 괴사가 발생할 수 있습니다.
- 미세 혈관 손상 (증가 된 모세 혈관 침투성, 세포 내 부종의 발생 및 부종이 방어 세포 (대 식세포)의 수를 조절하는 부종성 계면 활성제 유체의 침출;
- 주변 분열의 림프구 수가 증가한다.
생산적인 조직 반응은 다음과 같은 과정을 특징으로합니다.
- 세포 면역의 활성화;
- 림프 성 침윤;
- 증가 된 콜라겐 형성;
- 대 식세포는 리소좀 효소를 능동적으로 생산하고 축적한다.
- 거대한 다핵 Pirogov-Langhans 세포가 형성되어 가수 분해 및 호흡 효소의 합성을 수행한다.
- 육아종이 형성됩니다 - 생산적인 염증.
육아 종성 조직 반응의 우세는 신체의 강력한 보호 기능을 나타내며 감염은 가라 앉습니다.
증상 Symptomatology
재발 성 폐결핵의 증상은 다양하며 주로 질병의 형태에 따라 다릅니다. 질병의 일부 품종은 징후가없는 경로 또는 적은 경미한 증상의 존재를 특징으로합니다. 다른 것들은 꽤 생생한 임상 적 특징을 특징으로합니다. 그럼에도 불구하고 폐 증상 및 일반 중독 증상을 비롯한 여러 증상을 확인할 수 있습니다.
- 기침, 그리고 병이 진행됨에 따라, 젖은 가래와 화농성의 객담;
- 듣고있는 동안 whezing 소리가 들렸다;
- 타악기의 소리를 줄이는 것 (막대한 패배를 말함);
- 객혈;
- 호흡 곤란;
- 발열;
- 다한증;
- 식욕 감소;
- 피로;
- 부은 림프절.
위의 모든 위반은 또한 기본 결핵 복합체의 특징이기 때문에 재발 감염과 구별하기가 일반적으로 어렵습니다.
2 차 결핵의 형태
2 차 폐결핵은 한 형태에서 다른 형태로 흘러 들어가는 단계적인 흐름을 특징으로합니다. 즉,이 경우 양식은 질병의 단계입니다. 그러한 양식 단계는 8 가지가 있습니다.
- 급성 초점 (경미한 초점). 염증의 작은 (최대 10 mm) 병소 형성의 삼출성 과정이 발생하는 초기 단계 (처음에 그들을 기술 한 과학자를 대신하여 Abrikosov 병소라고 알려져 있음). 무증상이거나 증상이 적은 경우. 적절한 치료와 치료를 통해 병변은 석회화되어 석회화됩니다.
- 섬유 성 초점 TB. 그것은 부분적으로 치유 된 급성 국소 염증의 섬광으로 종종 발생하기 때문에 만성이라고도합니다. 이 과정에서 특히 중요한 것은 Simon (1 차 감염 후 혈색소 적출로 인한 더 오래되고 더 작은 것)과 Aschoff Bullet (섬유질 또는 유리질 캡슐 인 더 큰 것)의 초점입니다.
침윤성 결핵. 경미한 국소 진행 또는 만성 질환 악화의 결과로 1cm (작은 침투 물)에서 6 개 이상의 센티미터 (일반적인 침윤 물) 크기의 삼출 중심 형성이 시작됩니다. 감염은 림프 - 기관지 내성 방식으로 전립선 상피에서 재 활성화됩니다. 미래에는 그러한 초점이 점점 더 나타나고, 병합되어 분해 (조직 파괴)로 이어진다.
이 형태는 이전 2 가지 (열, 흉통, 점액 성의 가래)보다 더 급한 과정이 특징입니다. bronchopulbular와 round에서 여러 가지 유형의 침윤물이 있습니다. periscissurite와 뚜렷한 증상이 없으며 심각한 임상 증상이 있습니다.
진단
진단 조치의 복잡성에는 필수 최소 및 추가 검증 절차가 포함됩니다. 필수 연구 방법은 다음과 같습니다 :
- 불평 및 anamnesis의 수집;
- 물리적 방법;
- 트리플 가래 검사;
- 흉부 엑스레이;
- 혈액 및 소변의 일반적인 임상 분석.
환자가 원발성 결핵의 병력이있는 경우 투베르쿨린 진단이 의미가 없으므로 이전의 재개발이 명백합니다.
그렇지 않으면 Mantoux 또는 Diaskintest가 검사되고 Mycobacterium tuberculosis 항원 검사가 실시됩니다.
폐렴, pleuropneumonia, 폐 경색, pneumothorax와 같은 다른 질병으로 확인하기 위해 다음과 같은 절차가 사용됩니다.
- 카테터 생검;
- 시행 thoracotomy;
- 기관지 폐포 세척;
- 기관지 및 기관지 천자;
- pleuroscopy;
- 폐 및 hilar 림프절의 방사성 동위 원소 신티그라피.
폐결핵 재발
이전에 감염된 사람들의 결핵 증상은 병리학의 재발입니다. 더 자주, 소아기에 1 차적인 복합체를 가진 환자는 그러한 폐 질환으로 고통받습니다. 소스에 대한 정확한 정보는 없지만 여러 가지 버전의 개발 원인이 있습니다. 다른 크기의 폐에 여러 초점이 존재하는 것은 jittered 형태의 특징입니다. 그것은 급성, 만성 및 아 급성이며, 진단시 감기, 기관지염 및 폐렴과의 차별화와 관련된 비특이적 증상으로 구별됩니다.
병인학
이 질병의 재발 원인은 아직 완전히 밝혀지지 않았습니다. 결핵의 재발은 휴면 mycobacteria의 활성화 때문에 가장 자주 나타납니다. 한때 림프계의 병원체가 영원히 병원균으로 남아있는 것으로 알려져 있습니다. 병원균과의 첫 번째 접촉 후 박테리아의 증식을 멈추는 것을 목표로하는 항체가 생성됩니다.
면역 기전의 기능을 위반하는 경우, 신체가 약 해지고 그 결과 질병이 잠복 해 버립니다. 치료 후, 마이코 박테리아는 오랫동안 자신을 드러내지 않을 수도 있지만, 다음 자극 요인의 영향을 받아 활성화 될 수 있습니다.
- 다른 시스템의 만성 병리학
- 알코올 중독
- 중독
- 강력한 면역 억제제 복용.
또한 드물게 재발 상태의 발생 원인은 재감염, 즉 박테리아가 외부에서 침투하는 것입니다.
병인
이 질병의 확산 형태의 주요 특징은 병원체가 혈액, 림프계를 통해 폐로 들어가고, 거의 기관지를 통해 폐로 들어가는 것입니다. 지연 형의 반응이 나타나며 이는 조직의 파괴적인 변화로 나타납니다. 병변은 중형 병변에서부터 섬유화가있는 광범위한 과정에 이르기까지 다양합니다.
Mycobacteria는 여러 가지 방법으로 전파되기 시작합니다. 즉, 혈관벽을 통과하거나 림프관을 통해 확산되기 시작합니다. 흉부 마디가 석회화되고, 신선한 침윤물과 급진적 인 경화성 병변이 폐에서 발견됩니다.
결핵의 2 차 유형의 여러 유형을 분리하는 것이 일반적입니다 :
- 급성 국소 종은 실질 조직으로의 전환과 함께 기관지 내 과정의 시작을 특징으로한다. 현지화 사이트는 1-2 폐렴의 형태로 한 폐에 더 자주 위치합니다. 이 질병은 주로 25 세 미만의 사람들에게 영향을줍니다. 케이스가 많은 덩어리가 캡슐에 넣어지고 압축 된 충치를시기 적절하게 처리합니다.
- 섬유질 형태는 양쪽 폐의 대칭 적으로 위치한 부위입니다. 일반적으로 프로세스는 첫 번째 및 두 번째 세그먼트를 넘지 않습니다. 영역이 크고, 일정한 감쇠와 마이코 박테리아 활동의 발생이 있습니다.
- 결핵의 침윤성 재발은 악화 증상을 동반합니다. 삼출물이 확산되어 사례를 넘어 갈 수 있습니다. 병변 주위의 염증은 비 특이성. 때로는 사라져 가며 침투 된 조직의 트릭을 남깁니다.
- 결핵은 외부 표지판에 의해 종양과 유사합니다. 직경 5cm까지 도달 할 수 있으며, 대부분 폐의 첫 번째와 두 번째 엽에 위치합니다. 초점은 커지면서 넓은 영역으로 병합됩니다.
- 붕괴 충치는 해면 성 분화를 동반 한 caseosis의 용융 및 액화가 일어나는 해면 형의 특징입니다. 이 경우, 객담에 존재하는 마이 코박 테 리움이 공기에 의해 퍼질 위험이 있습니다.
- 혼합 된 형태는 해면상 및 섬유 성 질환의 징후가 있습니다. 백혈구 화합물의 분해로이 과정은 만성적 인 과정으로 전환됩니다. 과립 분지는 폐 중간층과 외부의 결합 조직의 증식에서 관찰됩니다.
- 간경변증의 병리학은 치유 된 동굴 대신에 흉터가 나타나는 것이 특징입니다. 흉막 유합이 발생하여 기관지 확장증이 형성됩니다. 폐가 치밀 해집니다.
임상 사진
결핵의 재발은 다양한 증상에 의해 나타납니다. 어떤 사람들에게는 증상이 밝게 발음되고, 다른 사람들은 보통 감기를 치료하기 시작하며 건강이 좋지 않은 원인이 마이코 박테리아로 활성화된다는 사실을 깨닫지 못합니다. 대부분의 환자들은 2 주 동안 사라지지 않는 기침에 대해 불평합니다. 또한 객혈이나 폐출혈이 특징입니다. 일반적인 증상은 다음과 같습니다.
- 확대 림프절
- 유방 증후군
- 신장 기능 및 요도 시스템 장애
- 간장 확대
- 호흡 곤란
- 빈맥
- 두통
- 식욕이 부족합니다.
감염은 채널을 통해 신체의 다양한 시스템을 통해 확산 될 수 있기 때문에 소화 시스템의 기관은 다양한 증상으로 영향을받습니다. 기관지, 후두, 목구멍, 구강 및 기관은 대부분 고통을 겪습니다. 병원균이 가래와 함께 모든 점막에 떨어지기 때문에 양식이 실행 중일 때 환자의 목소리가 바뀝니다. 이 과정은 후두염의 발생으로 시작하여 궤양 국경과 육아종 형성으로 이어진다.
출혈과 관련된 합병증. 동굴이 부서지면 기흉이 생길 수 있고, 농흉이 발생하고, 기관지와 흉막 조직의 누공이 생길 수 있습니다. 장염의 흔한 경우 - 장의 병변. 폐의 파괴적인 변형은 암으로 이어지고 죽음의 위험은 상당히 높습니다.
진단
마이코 박테리아 재발 화 또는 활성화시 환자를주의 깊게 검사해야합니다. 병리학이 이전에 확인 된 경우, 재발의 명백 함 때문에 투베르쿨린 검사가 비실용적입니다. 폐의 상태를 연구하는 주요 방법은 X 선 촬영법으로 이차 유형의 병소의 병변 특이점을 명확하게 보여줍니다.
컴퓨터 및 자기 공명 이미징은 다른 기관에 대한 감염의 확산 연구에 필요합니다. 침윤이 악성 종양으로 진행되면 생검입니다.
기관지 내시경 검사 (Bronchoscopy)는 가스 교환 및 인공 호흡의 기능을 결정하고 장애 발생시 장애물을 식별합니다.
객담 검사를 통해 마이코 박테리아의 확산 및 활동 정도를 평가할 수 있습니다.
결핵의 주요 형태가 발견되지 않으면 환자의 초기 검사 중 증상을 구분하는 것이 중요합니다. 또한, 심한 단계에서 환자는 고열, 심한 중독증을 갖게되고, 의식 상실이 가능합니다.
치료 방법
병리학 치료는 전통적인 방식으로 수행됩니다. 마이코 박테리아의 활성 활동을 보상하기 위해 2 또는 4 성분 항결핵제를 사용해야합니다.
에탐부톨
약물의 활성 물질은 마이 코박 테 리움 세포로 침투하여 리보 핵산의 합성을 정지시킵니다. 이것은 병원균의 대사 과정을 방해하고 그것의 생식을 멈춘다. 이 약물은 강렬한 분열 단계에있는 미생물에만 영향을 미칩니다. 병원체가 휴식을 취하면 약물은 그것에 영향을 미치지 않습니다. 단독 요법 중 저항이 증가하므로 에탐부톨은 항상 복잡한 치료에 사용됩니다.
이 도구는 모든 형태의 결핵에 대해 처방됩니다. 그것은 통풍, 임신 및 당뇨병 합병증이있는 어린이에게 금기입니다. 부작용 - 사지 무감각, 소화 장애, 지역 유형의 알레르기 성 발현을 일으킬 수 있음.
복용량은 하루 25mg / kg, 그 다음에 6 개월 동안 15mg / kg입니다. 치료는 간과 신장의 기능을 제어해야합니다.
피라진 아미드
이 계획의 두 번째 약물. 그것은 세포 내 박테리아에 영향을 미치고, 집중력을 빠르게 침투하여 필요한 농도로 축적됩니다. 가장 적극적으로 산성 환경에서 특성을 나타냅니다. 복용량에 따라 bactericidal 또는 bacteriostatic 일할 수 있습니다. 저항을 방지하기 위해 2 또는 4 구성 요소 체계에서만 사용됩니다.
이 도구는 혈중 요소 농도가 증가하면 금기 사항입니다. 관절의 악화를 일으킬 수 있으며, 지혈 및 신경계의 기능에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.
3 개월에서 6 개월 동안 식사 후 매일 아침 복용해야하는 태블릿 형태로 제공됩니다. 복용량은 체중에 따라 하루에 1.5-2g입니다. 분비 요소의 수송을 개선하도록 고안된 약물을 동시에 사용하면 독성이 증가합니다.
이소니아지드
모든 형태의 결핵에 대한 복합 치료를 위해 처방되는 약. 활성 성분은 니코틴산의 유도체이다. 이 조성물은 마이코 박테리아와 관련하여 만 활성화되며 다른 병원균에는 화학적 효과가 없습니다. 혈액의 최적 농도는 투여 후 4 시간에 달성되며, 하루 종일 지속됩니다. 그것은 모든 장벽을 통해 잘 침투하고 주로 폐에서 형성된 초점에 축적됩니다.
병화 악화 및 재발을위한 가장 효과적인 약품. Isoniazid는 급속한 불활 화에 취약하기 때문에 신체의 적절한 과정을 가진 환자에게는 이중 투여가 필요합니다. 해면상 발현이 구멍이나 흡입의 사용을 권장했을 때. 가벼운 단계에서는 정맥 내 또는 근육 내 투여가 가능합니다. 투여 량은 1 일 1 회 또는 3 회 용량 당 5 내지 15 mg / kg 체중 범위이다. 치료 과정은 최소 (예방을위한) 2 개월, 최대 (악화를위한) 반년입니다.
리팜피신
첫 번째 결핵약. 균등하게 mycobacteria의 세포 내 및 세포 외 분포 모두에 영향을 미칩니다. 단독 요법에는 적합하지 않으며 비슷한 방향으로 다른 항생제와 동시에 사용하면 효과의 상호 향상이 주목됩니다.
심한 간 손상, 심장 및 혈관의 질환에 금기. 소화 장애를 일으킬 수 있습니다. 처방을 따르지 않고 치료가 중단되면 발열과 두통을 일으키며 증상을 구분할 때 고려해야합니다.
복용량은 10mg / kg / day이지만, 어린이의 경우 최대 12mg, 최대 600mg입니다. 아편 제 및 항콜린 제와 동시에 사용하는 것은 권장하지 않습니다. 치료는 혈압을 일정하게 유지하면서 시행됩니다.
외과 개입
폐의 패배에서 중요한 역할은 절제술입니다. 세그먼트의 제거는 증거에 따라 두 단계로 또는 한 번에 양면으로 수행 할 수 있습니다.
조직이 완전히 파괴되는 경우, 복잡하고 외상적인 절차, 즉 pulmonectomy가 사용됩니다.
이러한 수술을위한 마취는 기흉과 호흡 부전을 고려하여 수행됩니다. 합병증이 동반 된 재발이있을 때 다음과 같은 방법이 있습니다 :
- caseom이 주위를 따라 붕괴의 흔적없이 위치 할 때 쐐기 모양의 절제가 필요합니다. 그것은 또한 염증없이 작은 충치의 존재에서 수행됩니다.
- 결핵이 직경이 3cm 이상으로 커지면 2 개 이상의 부분이 영향을받는다면 절제술이 필요합니다. 또한 현재의 중독으로 재벌 중심으로 처방됩니다.
- 간경변의 과정과 전체 영역에 걸쳐 충치가 퍼져 폐가 완전히 제거됩니다. 흉곽 성형술에 의한 추가 교정을 권장합니다.
폐동맥 수술의 현저한 진보로 인해 조기에 금기였던 환자 나 난치병 환자의 경우에도 높은 결과를 얻을 수있었습니다.
예후 및 예방
재발하는 병리학의 특징 중 하나는 영향을받는 조직을 복원하는 것이 불가능한 파괴의 비가 역성입니다. 심지어 가장 효과적인 치료법으로도 흉터, 경화 형성, 캡슐화가 남아 있습니다. 이러한 발병에서 mycobacterium은 언제든지 활성화 될 준비가되었습니다.
치료 후 환자의 복지에도 불구하고, 그는 장기간의 경과 및 재활 과정의 필요성을 나타내는 감염자로 남아 있습니다.
구강의 치유와 재 흡수가 가장 유리한 예후이지만 극히 드문 경우입니다. 동시에 치유 된 조직이있는 작은 부위가 여전히 남아 있습니다.
세그먼트의 부분적인 복원의 경우, 환자는 의사의 감독하에 있어야하지만, 그를 병원에 계속 둘 필요는 없습니다.
결핵의 전파 형태가 염증성 염증으로 변형 될 때 예후가 가장 바람직하지 않으며 사망 위험이 높습니다.
우리가 예방에 관해 이야기한다면 질병을 예방하는 주요 방법은 교정 화학 요법입니다. 그러나 생활 습관을 바꾸지 않고 나쁜 습관을 버리지 않으면 모든 활동이 헛되지 않을 것입니다.
의사는 감염의 주요 형태는 피하는 것이 좋지만 환자가 치료를받는 경우 2 차 감염을 제거하는 것이 훨씬 어렵 기 때문에 재발을 방지하는 것이 중요합니다.