결핵은 Mycobacterium tuberculosis (소위 tubercle bacillus 또는 Koch 's bacillus) 세균에 의해 발생하는 흔한 치명적인 전염병입니다.
결핵은 대부분 인간의 폐 (폐결핵)에 영향을 미치지 만 중추 신경계, 림프계, 혈관, 뼈, 비뇨기 계통 및 피부를 공격 할 수도 있습니다. 세계에서 결핵에 대한 전염병이 널리 퍼져 있기 때문에 모든 사람들이 질병의 첫 증상을인지하고 효과적인 치료를 수행하는 방법을 알아야합니다.
이게 뭐야?
결핵은 Mycobacterium tuberculosis 복합 그룹 (결핵 및 기타 밀접한 관련 종) 또는 기타 Koch 스틱에서 유래 한 다양한 종류의 결핵균에 의해 발생하는 일반적인 전염성 질환입니다.
사람의 결핵은 대개 폐에 영향을 미치며 다른 장기 나 시스템에는 거의 영향을 미치지 않습니다. Mycobacterium tuberculosis는 말하기, 기침, 재채기를 할 때 공기 방울이 전달됩니다. 대부분의 경우 마이코 박테리아에 감염된 후 무증상의 잠재 성 형태 (tubinification)로 진행되지만 잠복기 감염의 10 건 중 약 1 건이 결국 활성 형태로 바뀝니다.
폐결핵의 전형적인 증상은 가래로 기침이 길어지고, 때로는 객혈이 나타나고, 발열, 약화, 야간 발한 및 현저한 체중 감소로 나타납니다.
어떻게 결핵에 걸릴 수 있습니까?
유감스럽게도 결핵에 감염 될 수 있으며 생각보다 쉽습니다. 통계에 따르면, 세계에서 매 순간 누군가가 불필요한 손님, 즉 사무실에 도착합니다. 모든 공공 장소에서 Mycobacterium tuberculosis를 선택할 수 있으며, 대중 교통과 의료기관에서 인적 압박에 빠질수록 위험이 커집니다. 만성 개방형 결핵 환자 1 명이 1 년 동안 7 억 5 천만 개의 박테리아를 감염시키고 약 15 명이 감염됩니다. 세계 보건기구 (WHO)는 우리 행성 인구의 1/3 (약 20 억 명)이 결핵에 감염되었다고 주장합니다. 그렇다면 우리는 왜 아직도 멸종되지 않았는가?
사람과 사람 사이에서 결핵은 공기 중의 물방울에 의해 전달됩니다. 즉, 환자와 직접 접촉하지 않아도 감염 될 수 있지만 단순히 그와 같은 방에있는 것입니다. 경우에 따라 감염은 코크 스틱에 감염된 식품 및 기타 품목을 통해 발생합니다. 결핵의 원인 물질이 음식물과 함께 섭취되면 어린이와 성인의 결핵은 오염 된 공기를 흡입 할 때 발생하는 것처럼 폐가 아닌 위장관에 영향을줍니다. 환자와 자주 접촉하고 병원체의 활동에 대한 감수성이 증가한 사람들은 최대한의주의를 기울여야합니다.
사실 건강한 사람의 면제는 매일 우리 몸을 포격하는 수백만 가지 세균과 박테리아에 대한 통행 할 수없는 장벽입니다. 결핵균은 어느 쪽이든 정착 할 수 없으며, 병원균은 결코 질병으로 변하지 않을 것입니다. 그러나 몸이 약해지고 약해지면 끈기가 강한 미코 박테리아가 행복한 미래를위한 기회를 이용하지 못할 것입니다. 감기, 스트레스, 영양 실조, 비타민 제거 및 기타 사무실에 호의적 인 요인이 결핵의 활성화 단계를 유발할 수 있습니다.
1 차 및 2 차 서식
사람이 처음으로 결핵에 걸렸는지 여부에 따라 일차 결핵과 이차 결핵이 구분됩니다.
- 원발성 결핵은 병원성 병원균이 혈류에 들어가기 시작하는 급성 질환입니다. 종종, 5 세 미만의 소아에서 원발성 결핵이 관찰됩니다. 이것은 어린이가 면역계를 완전히 형성하지 않았기 때문에 면역계가 형성되지 않아서 마이코 박테리아에 대처할 수 없기 때문입니다. 이시기의 질병은 어렵지만 다른 사람들에게는 위험하지 않습니다. 처음에는 폐의 주 결핵에서 작은 육아종이 형성됩니다. 이것은 폐의 주요 병변이며, 유리한 결과가 발생하면 스스로 치료할 수 있습니다. 그래서 환자는 실제로 결핵에 걸렸다는 의심조차하지 않을 수 있습니다. 그러나 다른 X- 선 촬영 후, 폐에 치유 된 육아종이있는 것으로 나타났습니다. 나쁜 시나리오의 개발은 결핵균이 축적되는 구덩이 형성과 육종의 증가를 포함합니다. Mycobacteria는 혈액으로 방출되어 신체 전체에 퍼집니다.
- 2 차 결핵. 이 질병의 형태는 사람이 이미 결핵에 걸렸을 때 발생하지만, 다른 종류의 결핵균에 걸렸습니다. 또는 이차 결핵은 질병의 완화의 악화의 형태로 발생할 수 있습니다. 2 차 결핵은 1 차 결핵보다 훨씬 무겁습니다. 폐에서 새로운 초점이 형성됩니다. 어떤 경우에는 서로 가깝게 위치하며 병합되어 큰 공동을 형성합니다. 2 차 결핵 환자의 약 30 %가 발병 후 2 ~ 3 개월 이내에 사망합니다.
폐결핵 및 비 폐렴 형태의 결핵도 구별됩니다. 결핵 과정의 단계 : 침투, 부패, 파종; 재 흡수, 다짐, 흉터, 석회화. 90 % 이상이 폐결핵에서 발생합니다. 또한 비뇨기 기관, 뇌, 뼈, 내장 및 기타 기관에 손상을 줄 수 있습니다.
첫 번째 징후
폐결핵의 첫 징후는 과정의 형태, 단계 및 위치에 따라 다릅니다. 88 %의 경우 감염은 폐 형태를 띤다.
발달 초기의 폐결핵의 증상 :
- 격렬한 체중 감량;
- 가래에 피가있다.
- 2 ~ 3 주 동안 가래로 기침하십시오.
- 주기적으로 37.3 ° C까지 상승 된 온도;
- 밤 츄리닝;
- 일반적인 약점과 피로;
- 흉통.
결핵 감염의 초기 발현은 다른 어떤 질병에서도 발생할 수 있습니다. 환자가 의사를 즉시 방문하지 않으면 결핵 감염이 진행되어 몸에 퍼집니다. 그래서 정기적 인 형광 검사를받는 것이 중요하여 질병의 초점을 즉각 밝혀 낼 것입니다.
결핵의 증상
성인에서 폐결핵은 오랜 기간 동안 증상이 없거나 증상이 적을 수 있으며, 형광 분석이나 흉부 X 선 촬영시 우연히 발견 될 수 있습니다. 투베르쿨린 검사를 시행하면 인체에 결핵균 결핵 (mycobacterium tuberculosis)과 특이 면역 과민 반응 (immune hyperponponsiveness)이 형성 될 수 있습니다.
결핵이 임상 적으로 드러나는 경우, 보통 첫 징후는 약점, 창백, 피로, 혼수, 무관심, 저열 (약 38 ° C, 드물게 38 ° 이상), 발한, 특히 밤에 환자를 괴롭 히거나, 잃는 무게 흔히 림프절 병증이 일반화되거나 림프절 그룹에 국한되어 림프절의 크기가 증가합니다. 때로는 "콜드"염증 인 림프절의 특정 병변을 식별하는 것이 가능합니다.
더 나아가, 질병의 발달 과정에서, 영향을받는 장기에 어느 정도 명백한 증상이 나타납니다. 폐결핵의 경우 기침, 객담 배출, 폐에서의 천명음, 콧물, 때때로 호흡 곤란 또는 가슴 통증 (대개 결핵성 흉막염의 순응을 나타냄), 객혈이 있습니다. 장 결핵 - 장의 변비, 변비, 설사, 대변 중의 혈액 등 일반적으로 (항상은 아니지만) 폐 병변이 일차적이며 다른 기관은 혈행 전파에 의해 이차적으로 영향을받습니다.
그러나 현재의 임상 병리학 적 또는 방사선 학적 징후가없고 폐 병변의 병력이없고 내과 적 병변이없는 내부 장기 또는 결핵성 수막염의 발병 사례가 있습니다.
환자의 행동
이 질병에 대해 조금이라도 의심되면 의사에게 연락해야합니다. 기존의 항우울제에 의해 중단되지 않는 길어진 기침은 그 사람에게 경고해야합니다. 결핵의 유무에 대해 의사와상의하고 필요한 모든 검사를 통과해야합니다.
결핵 진단
의사의 임무는 가능한 한 조기에 결핵을 발견하는 것입니다. 이를 위해 어린이에게는 매년 투베르쿨린 진단 (Mantoux test)이 주어지며 성인에게는 형광 검사가 제공됩니다. 결핵의 특징적인 증상이있을 때뿐만 아니라 이러한 연구를 수행 한 후에 의심되는 경우, 환자는 phthisiatrician과의 상담을 위해 다음과 같은 계획에 따라 더 깊이 조사됩니다.
- 전례없는 데이터 수집 (불만 사항, 결핵 환자와의 접촉 여부 등).
- 임상 시험.
- 엑스레이.
- 실험실 테스트 (혈액 및 소변 검사).
- 객담의 3 배 현미경 및 세균 검사.
필요한 경우 기관 검사, 폐 조직 생검, 분자 생물학적 진단 등 일련의 특별 검사를 실시하십시오.
결과
폐결핵의 합병증 :
- 결핵성 패혈증의 발병과 함께 혈행 전파에 의한 과정의 일반화.
- 폐 출혈. 그것의 다량 그리고 그것을 멈추기에있는 기술적 인 어려움은 수시로 죽음의 원인이다.
- 폐 조직의 중요한 변화와 함께 폐 순환 압력을 증가시켜 만성적 폐 심장의 발달.
- 결핵성 흉막염. 침윤성 형태는 흉막 강내에서 점차적으로 체액이 축적되어 호흡기 및 진행된 심부전의 진행을 유도합니다.
- 자발적인 기흉. 해면상 형태로 공기의 흉강에 상당한 양이 침투하면 종격동의 변위와 심장 마비 반사를 유발할 수 있습니다.
결핵 치료 방법?
성인의 결핵 치료는 질병의 유형과 중증도에 따라 복잡하고 길기 때문에 2 년까지 지속되며 다음과 같은 조치가 포함됩니다.
- 화학 요법;
- 보조 약물 치료;
- 외과 개입 (필요한 경우);
- 피난 용 시설에서의 재활.
현대 결핵 진료에서는 여러 종류의 항생제가 병용되는 항 결핵 요법이 사용됩니다.
현재 세 가지 치료 요법이 적절하다.
- 3 성분;
- 4 가지 구성 요소;
- 5 개 구성 요소.
결핵 치료는 두 가지 주요 단계로 구성됩니다.
첫 번째 집중적 인 단계의 목적은 염증 과정을 멈추고, 조직 파괴를 막고, 침윤물과 삼출물을 흡수하고, 결핵균이 몸에서 환경으로 제거되는 것을 막는 것입니다. 즉, 의사들은 사람들이 전염성이 없게하려고 노력하고 있습니다. 평균적으로 2 개월에서 6 개월이 걸립니다.
결핵에 대한 장기간 치료는 염증의 완전한 치유, 손상된 조직의 흉터 및 환자의 강한 면역 회복을 목표로합니다. 질병의 특성과 중증도에 따라 치료법은 2 년까지 지속될 수 있으며, 다중 저항성 결핵 환자의 경우 X 선 검사를 통해 질병이 완전히 감쇠 될 때까지 최대 3 ~ 4 년까지 지속될 수 있습니다.
결핵에 대한 추가 치료는 다음을 포함합니다 :
- 그룹 B의 비타민, 글루타민산 및 ATP는 말초 신경 병증 및 CNS에 대한 다른 바람직하지 않은 영향을 방지하기 위해 필요합니다.
- Immunostimulants (galavit, xymedon, glutoxim)는 결핵균과의 싸움을 돕습니다.
- Methyluracil, 알로에 베라, 글루텐, Phibs는 세포 재생 과정을 촉진하기 위해 결핵 치료 중에 처방됩니다.
- Sorbents (acetylcysteine 및 reosorbilact)는 화학 요법 중단 기간 동안 매우 심각한 부작용이있는 경우 처방됩니다. 단기간 휴식을 취한 후에도 치료를 다시해야합니다.
- Hepatoprotectors 항생제의 파괴적인 효과에서 간을 보호하기 위해 필요합니다, 그들은 혈액의 빌리루빈 수준의 지속적인 모니터링과 처방;
- 글루코 코르티코이드는 면역 억제 효과가 강하기 때문에 극단적 인 측정 방법입니다. 그러나 때때로 심한 결핵의 경우 염증 과정의 너무 폭력적인 발현을 억제하기 위해 잠시 동안 처방됩니다.
선진적인 경우에는 결핵의 외과 적 치료가 필요할 수 있습니다.
먹는 방법?
폐결핵을위한 영양은 체중을 복원하고 비타민 C, B, A 및 미네랄의 결핍을 보충하기위한 것입니다.
결핵에 대한식이 요법은 다음 범주의 제품을 포함합니다.
- 올리브, 버터 및 식물성 기름에서 건강한 지방을 섭취하는 것이 좋습니다.
- 모든 제품 (곡물, 콩류)에 함유 된 탄수화물. 여보, 밀가루 제품을 권장합니다. 쉽게 소화 할 수있는 탄수화물은 과일과 채소에서 발견됩니다.
- 빠른 분해로 인해 단백질의 양이 증가해야합니다. 유제품, 생선, 가금류, 송아지와 계란에서 쉽게 발견 할 수있는 단백질이 선호됩니다. 육류 제품은 삶고, 끓여야하지만 튀겨서는 안됩니다.
음식은 칼로리가 높아야하며 신선하게 준비되어야합니다. 다이어트는 4 번 영양으로 구성됩니다.
예방 조치
결핵 예방에 도움이되는데, 무엇보다도 활성 형태의 감염에 대한 보호입니다. 이를 위해서는 활동성 결핵에 걸린 사람들과 오랜 시간이 만나는 것이 바람직하지 않습니다. 환자가 모이는 장소에있는 사람들은 결핵 예방 조치로 보호용 마스크를 착용하고 모든 위생 규정을 준수해야합니다. 우리는 잠재적 인 형태의 질병으로의 전환을 허용 할 수 없습니다. 어린이의 결핵 예방은 감염으로부터 보호합니다. 이를 위해 아동 기관에서 일하는 모든 사람들에 대한 조사가 정기적으로 실시되어야합니다.
소아의 결핵 예방은 BCG의 예방 접종뿐만 아니라이 병의 화학 예방 접종을 제공합니다. 또한, 결핵 예방을 위해 집단의 대량 선별은 형광 검사를 통해 수행됩니다. 결핵 징후가 조기 발견되면 초기 단계에서 치료를 시작하고 가능한 한 효과적으로 만들 수 있습니다.
면역 체계를 강화하기 위해 모든 조치를 취하는 것도 똑같이 중요합니다. 이 경우 건강한 생활 습관, 적절하고 규칙적인 식사, 흡연, 마약, 알코올 중독의 완전 중단이 중요합니다.
성인에서 폐결핵의 증상, 징후, 병기 및 형태
폐결핵이란 무엇입니까?
폐결핵은 폐의 특정 염증 변화의 출현을 특징으로하는 전염병입니다. 이 질병은 결핵균 (mycobacterium tuberculosis), 결핵균 (tubercle bacillus)으로 인해 발생합니다. 기침, 말하기, 재채기를 할 때 공기를 통해 전달됩니다.
세계 보건기구 (WHO)에 따르면 세계에서 감염자가 20 억 명에 이른다. 의료 정보에 따르면 러시아 주민 10 만명 중 1 년 동안이 질병으로 18 명이 사망했다고한다. 그러나이 나라의 총 인원수를 기준으로 결핵으로 인해 1 년에 2 만 5 천명이 사망 할 것으로 추산됩니다. 지난 13 년 동안이 질병의 사망률은 거의 45 % 감소했습니다.
폐결핵의 배양 기간
그 순간부터 코흐 지팡이가 몸에 들어가고 잠복기라고하는 특정 기간이 지나면 질병의 첫 증상이 나타날 때까지 기다립니다. 각 사람마다 다른 기간이지만 3 개월 이상 1 년 이상 지속됩니다. 박테리아가 배양기에서 나간 순간은 흔히 일반 SARS의 증상으로 오인 될 수 있습니다.
잠복 기간 동안 다음과 같은 결과가 발생합니다 : 호흡기로 떨어진 모든 마이코 박테리아는 면역 공격을받을 수 있습니다. 그가 자신의 기능에 잘 대처하면, 그들은 죽는다. 이 경우 질병은 발생하지 않습니다. 어떤 이유로 면역계가 오작동하는 경우, mycobacterium은 호흡기를 통해 여행을 계속하고, 혈액에 흡수되어 폐에 들어가며, 염증을 일으키기 시작합니다. 잠복기가 끝나면 질병의 초기 증상이 나타납니다.
이 단계에서 사람이 주변 사람들에게 전염되지 않는 것이 중요합니다. 또한 Mantoux 검사는 초기 단계에서 질병의 진단을 상당히 복잡하게하는 부정적인 결과를 나타냅니다.
폐결핵의 조기 증상
폐결핵의 조기 증상을 놓치지 않도록 자신의 건강에주의를 기울이고 자신의 몸에있는 사소한 변화에주의를 기울여야합니다. 이것은 질병이 종종 나타나지 않고 엑스레이를받은 후에 만 발견 될 수 있기 때문에 중요합니다.
다음과 같은 증상은 사람에게 경고해야합니다.
빈번하고 현기증 나는 현기증.
무관심과 혼수 상태.
수면 장애 및 야간 휴식 중 과도한 발한.
피부의 창백.
뺨을 붉게합니다.
설명되지 않은 체중 감소.
식욕이 부족하고 위장병과 관련이 없습니다.
37 ° C를 넘지 않는 저급 체온
하나 또는 여러 가지 증상이 감지되면 의사와 상담하고, 형광 사진뿐만 아니라 폐의 X- 레이 검사를받는 것이 좋습니다.
폐결핵의 다른 증상
이 질병의 후반기에 결핵은 더 두드러지게 나타납니다. 다음과 같은 특징이 있습니다 :
객담 유무에 관계없이 끊임없는 기침.
호흡 곤란, 약간의 육체적 인 노력에도 불구하고 사람이 급성 공기 부족을 느낀다.
의사는 청취시주의를 기울일 수 있습니다. 그들의 강도와 특성은 다양 할 수 있기 때문에 구체적인 설명에 도움이되지 않습니다 : 건조하고 습합니다.
눈가에 반짝임, 피부의 창백함.
날카로운 체중 감량, 최대 15kg 이상.
가래에 피가 나타난다.
심호흡과 휴식 중 흉골 통증의 출현. 프로세스가 흉막으로 이동 한 경우이 증상이 나타납니다.
마지막 두 징후가 발견되면 그것은 결핵의 복잡한 형태로 아플 때 가능한 빨리 표시됩니다. 흔히 폐에서 시작된 질병이 혈액을 통해 내장, 뼈 및 기타 기관으로 옮겨지는 경우가 종종 있습니다.
폐결핵의 온도
고열은 Mycobacterium tuberculosis로 인체가 감염되는 주요 징후 중 하나입니다. 질병의 모든 주요 증상보다 앞서 신체의 반응이며 종종 폐 손상의 임상 증상입니다. 이 질환은 지속적으로 높은 온도계 값 (급성 결핵 및 폐렴)과 아열대 수치 (병태, 침윤성 및 전파 된 형태)가 특징입니다.
드물게 다음과 같은 열이 발생합니다 : 아침에는 기온이 낮은 수준으로 올라가고 저녁에는 온도가 낮아집니다. 질병의 활성, 진행성 형태로, 온도는 41 ℃에 도달 할 수있다.
폐결핵 기침
폐결핵 기침에는 다음과 같은 특징이 있습니다.
기침 젖음. 그 사람은 가슴에 덩어리가 있고 기침을 끊임없이 시도한다고 느낍니다. 이것은 점액이 염증 과정의 결과로 기관지에 축적된다는 사실에 의해 설명됩니다. 그것은 정상적인 공기 순환을 방해하고, 폐포에서 가스 교환을 방해합니다. 따라서 사람은 정상적인 공기 통과를 위해 루멘을 청소하도록 설계된 일정한 기침 인 보호 반사를 발달시킵니다. 그러나 점액이 지속적으로 도착하기 때문에 기침이 반복해서 발생합니다.
공격의 본질은 가장 오래 지속됩니다. 이것은 점액을 씹으려고 할 때 환자가 흉막과 횡격막을 압박하여 폐에 압력을 가하고 통풍을 방해하기 때문입니다. 이것은 염증의 확산으로 이어지고 호흡 곤란을 유발하여 기침을 유발합니다.
결핵에 대한 기침은 가래로 가장 흔하게 발생합니다. 그것은 고름과 점액의 특정 혼합물입니다. 그것은 결핵의 유행을 설명하는 병원균의 엄청난 숫자가 있습니다. 결핵 발병의 초기 단계에서 점액은 깨끗하고 가볍습니다. 나중에는 불순물 때문에 녹슬어집니다. 마지막 단계에서, 사람은 고름이 섞인 혈액으로 혼자서 기침하기 시작합니다. 배출은 불쾌한 부패한 냄새가 난다.
기침의 강화는 사람이 경향이있는 위치에있을 때 자주 발생합니다. 따라서 발작은 종종 야간 휴식 시간에 환자를 따라 잡습니다. 이것은 사람이 오랫동안 움직이지 않는 상태로있을 때 과도한 점액 생성과 그 정체 때문입니다. 기침에 가슴 통증과 끊임없는 충동이있을 수도 있습니다. 환자의 상태를 완화하기 위해 높은 베개를 사용할 수 있습니다.
폐결핵은 전염성이 있습니까?
이 질병은 매우 위험하고 전염성이 있습니다. 특히 결핵으로 얼마나 많은 사람들이 고통 받고 있는지 고려하십시오. 전송 모드는 공기 중입니다. 위험한 mycobacterium과의 만남을 막을 수는 없습니다. 또한 인간뿐만 아니라 질병의 보균자가 될 수 있지만 파리 나 바퀴벌레 같은 곤충도 포함됩니다.
사람이 질병의 열린 형태의 운반체 인 경우 전염성이 있다는 믿음이 있습니다. 이것은 사실입니다. 폐쇄 형태의 결핵은 전염되지 않습니다. 그러나 위험은 닫힌 형태에서 열린 형태로 질병이 옮겨가는 것이 항상 시간 내에 발견 될 수는 없다는 사실에 있습니다. 사람이 이미 다른 사람들에게 위험한 동안 증상은 쉽게 감기와 혼동됩니다. 그리고 1 년 동안 열린 형태로 고통받는 사람은 적어도 15 명이 감염됩니다. 그것이 질병이 지구상에서 흔한 이유입니다.
폐결핵의 병기
폐결핵의 세 단계가 있습니다 :
1 차 감염. 염증은 감염이 발생한 지역에서 국지적으로 발생합니다. 이 경우 박테리아가 림프절로 들어가고 1 차 복합체가 형성됩니다. 일반적으로 사람은 기분이 좋으며 때때로 감염의 주요 증상이 있습니다.
잠재적 인 감염의 단계. 면역 체계가 약화되면 마이코 박테리아가 번식하여 몸 전체로 퍼집니다. 결핵의 징후가 형성되어 다양한 기관에 국한됩니다.
재발 성인 결핵. 형성된 질병 병이 장기에 영향을 미치기 시작합니다. 대부분의 경우 폐가 영향을받습니다. 내부에 형성된 충치가 기관지로 침투하면 그 사람은 그 주위의 사람들에게 전염되어 열려있는 형태의 질병에 관해 말할 수 있습니다.
폐결핵 형태
질병의 형태는 다를 수 있습니다. 예후와 치료 방법이 크게 좌우되는 결핵의 형태와 질병이 다른 사람들에게 얼마나 위험 할 것인지, 코흐 스틱 (Koch stick)의 운반체가 얼마나 중요한지에 달려 있습니다.
침윤성 폐결핵
이러한 형태의 질병은 삼출성 성의 염증성 변화가 폐에서 형성된다는 사실을 특징으로한다 (즉, 염증 부위에서 직접 과정이 일어난다). 세포 내 괴사가 중심에 형성되면 - 조직은 코티지 치즈로 구성된 단백질 덩어리와 유사하게됩니다. 붕괴 과정은 매우 역동적입니다. 소아 성 폐렴은 동일한 형태의 결핵으로 인한 것이지만 괴사는 더 심하게 나타납니다.
때로는 침투성 형태가 비 수용성 (즉, 그 사람 자신에게 지각 할 수없는) 상태로 진행되고, 사람이 X- 레이 검사를받을 때만 검출됩니다. 이 질병의 명백한 증상은 조기 객혈이며, 사람의 만족스러운 상태입니다. 종종 폐렴, 기관지염, 장기간 독감 등을 흉내 내며 발병합니다.
유행성 폐결핵
이 질병의 형태는 마이코 박테리아가 혈액이나 림프계, 때로는 두 가지 방법을 통해 몸 전체에 흩어져 있다는 사실에서 비롯됩니다. 혈류에서 퍼짐이 발생하면 상완에서 초점이 형성됩니다. 림프계가 아래쪽 부분에 있으면 많은 수의 초점이 있습니다. 파종 된 형태의 일반화 된 버전은 매우 희귀 한 반면, 폐의 주요 병변은 거의 90 %의 경우에 있습니다.
이 증상의 형태뿐만 아니라 임상 양상의 발생을위한 많은 옵션이 있습니다. 결핵의 발병은 아 급성 및 만성 모두 일 수 있습니다. 첫 번째 경우에는 질병이 느리게 시작되고 증상의 증가는 점차적으로 발생하지만 중독 증상은 상당히 뚜렷합니다. 종종 폐 밖의 병변이 있습니다. 이 형태는 질병 발병의 첫 번째 단계와 두 번째 단계의 특징입니다.
해면 폐결핵
해면상 형태는 많은 특징을 가지고 있으며 주로 폐 조직에 나타나는 얇은 벽 공동의 존재를 특징으로합니다. 더 적극적으로, 결핵이 붕괴하기 시작하거나 다른 형태의 결핵이 진행될 때 동굴이 발생하기 시작합니다. 종종 침투합니다.
1 차 감염은 항상 숨겨져 있습니다. 박테리아는 흔히 호기성 경로를 통해 몸에 들어갑니다. Catarrhal 현상은 공동 주위의 벽이 두꺼워 질 때 나중에 나타나기 시작합니다. 원의 모양을 가진 방사선 이미지 가시 공동. 치료는 물리 요법 및 면역 촉진 약물과 함께 여러 종류의 약물로 발생합니다.
섬유 폐결핵
섬유 형태의 특이한 특징은 섬유 성 공동의 존재, 폐 조직에서의 상응하는 변화의 출현이다. 동시에, 공동에 인접한 기관지가 영향을 받고, 폐기종, 기관지 확장증 및 폐렴이 종종 폐에 나타납니다.
섬유 동굴이 출현하기 이전의 과정은 침윤성이거나 까다 롭거나 보급 된 형태의 질병입니다. 병소의 수는 여러 개일 수도 있고 단일 일 수도 있으며 동굴은 하나의 폐와 양쪽 폐 모두에 나타날 수 있습니다. 질병의 발전을위한 몇 가지 옵션이 있습니다 :
화학 요법으로 질병이 가라 앉고 몇 년 후 악화됩니다.
진정 기간은 종종 악화 기간으로 대체됩니다.
때로는 섬유 결핵의 배경에 따라 합병증이 나타나기 시작합니다. 종종 질병의 진행성으로 진행되기도합니다.
국소 폐결핵
이 양식은 대개 보조 양식입니다. 몇 군데 초점이 나타나면 현지화의 장소가 달라집니다. 하나, 두 폐로 영향을받을 수 있습니다. 증상은 분명하지 않습니다. 이 형태는 신선한 초점과 오래 지속되는 섬유 성 병변을 포함합니다. 밀도, 구성, 크기가 다릅니다.
기침, 높은 체온 및 질병의 초점 형태의 다른 증상과 함께 신체의 심각한 중독 급성기 동안 발생합니다. X 선 검사에서 볼 수 있듯이 폐의 초점 성질 변화가 활성 징후를 나타내지 않으면 결핵이 치료 된 것으로 간주됩니다.
개방성 폐결핵
이 양식은 가장 위험합니다. 대부분의 경우 폐가 영향을 받지만 다른 기관도이 과정에 관여 할 수 있습니다. 감염은 병원균의 흡입에 의해 발생합니다. 개방형 환자는 반드시 격리되어야합니다.
이 용어는 수요일에 활동성 세균을 분비하기 때문에 주변 사람에게 전염되는 사람을 의미합니다. 열린 형태의 존재를 확인하기 위해 가래 얼룩을 사용할 수 있습니다.
비록 그것이 다소 복잡한 과정 임에도 불구하고 열린 형태의 치료가 가능합니다. 어려움은 박테리아가 많은 종류의 약물에 내성을 갖게된다는 것입니다. 또한 그러한 사람들은 다른 사람들과 장기간 격리되어야합니다.
폐쇄 폐결핵
질병의 폐쇄 형태는 열린 형태의 반대입니다. 그것이 주위의 사람들에게 전염되는 마이코 박테리아의 환경 속으로 방출을하지 않을 때.
이런 유형의 질병은 훨씬 더 흔하며 오랫동안 그 자체를 드러내지 않을 수 있습니다. Mantoux 검사 만 긍정적입니다. 일부 보고서에 따르면 세계 인구의 3 분의 1이 결핵에 감염되었습니다.
폐결핵의 합병증과 영향
결핵의 합병증은 근본적인 질병으로 인한 병리학 적 과정입니다. 질병이 치료되지 않으면 가장 끔찍한 결과는 사람의 죽음입니다.
다음과 같은 합병증도 구별 할 수 있습니다.
다른 내 장기가 영향을받을 수 있습니다. 대개 이것은 치료가 제 시간에 시작되지 않을 때 발생합니다. 대부분의 경우간에 간은 앓고 그 기능은 방해받습니다.
관절에 영향을 줄 수 있으며, 뼈 결핵이 발생하여 심한 통증, 부기, 관절염 및 때때로 농양을 유발할 수 있습니다.
폐출혈은 기저 질환의 끔찍한 합병증 중 하나입니다. 이 경우, 사람은 긴급한 치료가 필요합니다.
면역 체계가 약화되어 다양한 감염에 대한 신체의 취약성이 유발됩니다. 환자는 독감, 감기 등으로 더 자주 고통 받기 시작합니다.
기관지염 (broncholitis) : 기관지 루멘에서 석회화 된 형성이 관찰됩니다.
Aspergilloma는 폐 조직의 곰팡이 감염으로 혈관벽에 손상을 줄 수 있으며 이는 형성에 인접하여 폐출혈을 일으 킵니다.
결핵은 종양과 같은 형태입니다.
결핵 치료 과정 재 활성화.
기관지 확장증 (Bronchiectasis) : 비특이적 인 염증을 일으키는 사람.
한때 결핵에 걸린 사람은 미래에 그 결과로부터 면역되지 않습니다. 그러므로 여성이 절대적으로 건강한 아이를 낳을 수 있다는 보장은 없습니다. 그는 육체적 및 정신적 이상을 경험할 수 있습니다. 임신 중에는 임신이 일시적으로 중단되고 출산하는 경우가 종종 있습니다.
때로는 병이 난 후에 어느 정도 시간이 지나면 두통, 근육 및 관절에 불편 함을 겪을 수 있습니다. 가장 흔한 반응은 강력한 약으로 치료 한 결과입니다. 종종 창자와 위 기능의 회복이 필요하며 대변에 장애가 있습니다.
결핵 및 폐암
최근 결핵과 폐암의 병용은 흔하지 않습니다. 최근 연구에 따르면 결핵에 걸린 사람들의 경우 폐암이 10 배 더 자주 발생합니다. 따라서 모든 사람들은 결핵에 시달리고 40 년의 연령대를 뛰어 넘어 종양학에서 위험 그룹으로 선정되었습니다.
폐암에 가장 취약한 사람은 훌륭한 경험을 가진 흡연자, 결핵 증후군을 앓고있는 사람들, 그리고 여러 가지 발암 물질에 오랫동안 노출 된 사람들입니다.
대부분 폐암의 진단은 만성 결핵 및 조직의 섬유질 형성을 가진 사람들에게서 확립됩니다. 그런 사람들의 또 다른 문제는 진단의 어려움입니다. X- 레이 검사는 완전한 그림을 제공하지 못할 수도 있으며 추가 방법 - 세포 학적 및 조직 학적 검사가 필요합니다. 폐암이 발견되면 수술이 필요합니다.
폐결핵 진단
질병의 진단에는 도구 적, 면역 학적 및 실험실 연구 방법이 포함되며 여러 단계로 구성됩니다.
환자의 불만을 듣고 의사는 호흡 곤란, 전반적인 약화, 체중 감소, 기침, 가래의 본질에주의를 기울입니다.
질병의 병력을 수집. 동시에 환자가 결핵 환자와 접촉했는지 여부, 질병이 시작된 방법 및 진행 방법을 알아 내야합니다.
다음으로, 피부 관찰, 림프절 검사, 특수 장치 (Phonendoscope)로 폐를 청취하는 일반적인 검사가 수행됩니다.
질병의 가능성이 의심되는 경우 Mantoux 검사가 수행됩니다. 동시에, 질병의 원인 인자의 항원이 사람의 피부 아래에 주입되고 며칠 후 주사 부위와 신체의 면역 반응이 검사됩니다. 감염이 발생하면 그 반응은 아주 두드러 질 것입니다 : 얼룩은 큽니다. 그러나이 기술의 도움을 받아야만 투베르쿨린 검사가 종종 잘못된 결과를 나타 내기 때문에 진단을 내리는 것은 불가능하다는 것을 이해해야합니다.
결핵에 걸린 것으로 의심되는 사람은 폐의 엑스레이로 보내집니다. 이 연구는 환자의 변화를 관찰하고 질병의 존재를 의심 할 수있게합니다. 그러나 진단을 완전히 확인하거나 X 레이 촬영을 거부 할 수는 없습니다.
다음으로, 환자는 분석을 위해 가래를 통과해야합니다. 적어도 세 번의 뇌졸중이 조사 대상이됩니다. 객담에서 병원균이 검출되고 X 선에서 특성 변화가 보이는 경우 진단을 위해 반복적 인 검사가 수행됩니다. 긍정적 인 결과가 질병의 형태로 결정되고 적절한 치료를 처방 할 경우.
추가 연구 방법은 다음과 같습니다.
기관지 내시경 검사 (Bronchoscopy) : 특수 장치를 사용하여 내부에서 폐를 검사 할 수 있습니다. 또한이 연구 동안, 폐포와 기관지에서 홍조를 만들고 세포 구성을 연구하여 병원균의 존재를 확인합니다. 필요한 경우, 기관지 내시경 중, 해당 부위가 수집됩니다.
흉막 부위의 펑크는 폐의 결핵성 흉막염이있는 곳에서 시행됩니다. 그것의 수집 후에, 그것에있는 대응 미코 박테리아의 구성 그리고 존재의 학문은한다.
감염된 부위의 생검은 세포 구성을 연구하기 위해 수행됩니다. 육아종이 발견되면 진단은 더 이상 의문의 여지가 없습니다.
위의 방법을 사용한 진단이 어려울 경우 PCR을 사용하십시오. 이를 위해 분석을 위해 혈액을 채취합니다.
치료 방법은 어때?
질병의 치료는 특정한 목표를 가지고 있습니다 :
임상 증후의 제거 및 질병의 실험실 징후.
인간의 성과의 회복. 평범한 삶으로 되돌려 놓으십시오.
박테리아의 지속적인 중단, 특별한 연구에 의해 확인되어야합니다.
질병의 파괴적이고 집중적 인 침윤성 증상의 제거, X- 레이 검사 중 질병의 활성 징후가 없음.
치료는 결핵 약국에서 이루어집니다. 주요한 방법은 약물의 도움으로 마이코 박테리아에 미치는 영향입니다. 이 경우 한 약물만으로는 충분하지 않으며, 보통 특정 계획에 따라 복합체에서 사용됩니다.
리파 마이신, aminoglycazides, polypeptide, isonicotinic hydroside, pyrazinamide, cycloserine, thiamides, fluoroquinolones 등이 질병을 유발하는 마이코 박테리아에 효과적이며 항 박테리아 및 세균 발육 억제 효능을 가지고 있습니다.
약물에 대한 마이코 박테리아의 저항성이 관찰되고 치료가 원하는 효과를 내지 않으면 스트렙토 마이신, 리팜피신, 피라진 아미드, 에탐부톨 및 기타 다른 매우 효과적인 약제가 사용됩니다.
예약 의사의 수단으로 amikacin, kanamycin, cyclolserine, PASK 등이 있습니다. 약물 요법을 시행 할 때 특정 원칙을 준수하는 것이 중요합니다.
진단은 진단이 이루어진 직후에 시작되어야합니다.
약물은 별도로 사용하지 않고 조합하여 사용합니다.
치료는 오랫동안 수행됩니다.
치료의 각 단계마다 의료 감독이 필요합니다.
때로는 질병이 수술을 필요로하지만, 이에 대한 엄격한 징후가 있습니다 :
화학 요법은 원하는 효과를 내지 못했고, 사람은 다 약제 내성을 나타냅니다.
이 병은 흉막, 폐, 기관지 및 림프절에서 돌이킬 수없는 변화를 일으켰습니다.
이 질병으로 인해 생명을 위협하는 합병증이 있습니다.
해면상 결핵, 섬유 결핵, 결핵과 같은 수술이 필요할 때가 많습니다. 이 수술은 다른 형태의 질환으로 시행되지만 그 빈도는 적습니다.
대부분의 경우 결핵 수술이 계획되어 있지만 때로는 응급 처치가 필요합니다. 이것은 강렬한 기흉, 심한 폐출혈 등 사람의 생명을 위협하는 상황에서 발생합니다.
금기 사항은이 과정의 높은 유행이며, 호흡기 기능, 신장 및 간 질환의 심각한 손상입니다.
폐결핵 예방
예방 조치의 중요성은 인구 중 질병의 보급을 감안할 때 과소 평가 될 수 없습니다. 구체적인 방법은 우선, 예방 접종을 포함합니다. BCG 백신은 누구나 병원에있는 어린이들에게 제공됩니다. 그것은 질병을 일으키는 약화 된 mycobacterium 균주에서 파생됩니다. 소개는 특정한 면역을 생산하는 것입니다. 이 백신은 사람이 아플 수는 없지만 가벼운 결핵에 걸릴 확률이 100 %임을 보장하지는 않습니다. 면제는 5 년 동안 지속되고 인간의 재 접종이 수행됩니다 (7시와 14시). 증거가있는 경우 백신 접종은 30 세 이전에 5 년 간격으로 시행해야합니다.
백신 도입 후 Mantoux 검사가 7 년 동안 양성일 것이라는 사실이 일반적입니다. 이것은 좋은 면역력을 나타냅니다.
형광 검사와 같은 검사 방법은 매년 실시해야합니다. 결핵과 더불어 초기 단계에 폐의 다른 병리를 밝혀 낼 것입니다.
중요한 예방 방법은 환자와의 접촉을 없애는 것입니다. 당연히이 방법으로 감염으로부터 완전히 자신을 보호하는 것은 효과가 없을 것입니다. 그러나 사람이 열린 형태로 감염되었다는 정보가있는 경우에는 피하는 것이 중요합니다.
본질적인식이 요법, 건강한 생활 습관, 나쁜 습관 방지 -이 모든 것이 면제를 유지하고 결핵균에 대한 미팅에서 그것을 예방할 수 있습니다.
기사의 저자 : Makarova Evgenia Vladimirovna, pulmonologist
폐결핵 - 조기 징후, 증상, 형태, 성인 치료 및 예방
폐결핵은 코흐 바실러스 (Koch bacillus)에 의해 유발 된 전염성 병리학으로서 임상 적으로나 형태 학적으로 다른 폐 조직 손상의 변이를 특징으로합니다.
형태의 다양성은 증상의 다양성을 유발합니다. 폐결핵의 가장 일반적인 증상은 호흡기 질환 (기침, 객혈, 호흡 곤란) 및 중독 증상 (긴 열성, 발한, 약함)입니다.
다음으로 우리는 폐결핵이 무엇인지, 질병의 형태와 사람들이 어떻게 감염되었는지, 질병의 초기 징후와 성인의 치료 방법을 고려합니다.
폐결핵이란 무엇입니까?
폐결핵은 전염성 질병입니다. 병원체 - 마이 코박 테 리움 튜 버쿨 로시스 (mycobacterium tuberculosis)의 섭취로 개발되었습니다. 인체에 침투하면 박테리아가 국소 염증을 유발하여 경미한 상피 육아종이 형성됩니다.
그들은 결핵균의 서식지와 번식이됩니다. 기생충이 림프절에 감염되기 시작합니다.
마이코 박테리아가 인체에 침투했다하더라도 폐결핵의 징후가 즉각적으로 발견 될 수있는 것은 아닙니다. 질병의 확률은 100 %가 아닙니다. 의학 연구에서 밝혀진 바와 같이, 코흐 지팡이 자체는 많은 현대인의 몸에 존재하며, 10 번째 사람마다 불쾌한 질병을 앓고 있습니다.
면역 체계가 충분히 강하면 감염성 병원체에 성공적으로 저항하여 궁극적으로 면역력이 강해집니다.
코흐 지팡이는 비위생적 인 환경에서 빠르게 증식하기 때문에이 질병은 가난한 사람들에게만 발생한다고 믿어 지지만, 나이와 사회의 위치에 상관없이 모두 결핵에 걸릴 수 있습니다.
결핵의 형태
세계 보건기구 (WHO)에 따르면 세계 인구의 3 분의 1이 마이코 박테리아에 감염됐다. 여러 출처에 따르면, 매년 8-900 만 명이 결핵에 걸리고이 질병의 합병증으로 인해 2-3 백만 명이 사망합니다.
결핵은 공개 된 형태의 질병이있는 사람들 에게서만 전염됩니다. 위험한 점은 어떤 상황에서는 환자 자신이 질병의 전환을 폐쇄 된 형태에서 개방 된 형태로 인식하지 못할 수도 있다는 사실에 있습니다.
발생의 성격에 따라, 이러한 유형의 질병은 구별됩니다.
- 기본. 환자가 코흐 지팡이에 처음 접촉 할 때 발생합니다. 감염이 처음 전파 된 인체는이 질병에 쉽게 영향을받을 수 있습니다. 질병은 수년간 몸 속에 머물러 있고, 환자의 면책이 약화되었을 때만 "깨어날"수 있습니다.
- 이차 폐결핵은 사무실에 반복적으로 접촉하거나 주요 초점에서 감염의 재활 성화의 결과로 발생합니다. 2 차 결핵의 주된 임상 형태는 국소 적, 침윤성, 유포 성, 해면상 (섬유질 - 해면상), 간경변, 결핵이다.
개방성 폐결핵 (전염성)
이 양식은 가장 위험합니다. 대부분의 경우 폐가 영향을 받지만 다른 기관도이 과정에 관여 할 수 있습니다. 감염은 병원균의 흡입에 의해 발생합니다. 개방형 환자는 반드시 격리되어야합니다. 이 용어는 수요일에 활동성 세균을 분비하기 때문에 주변 사람에게 전염되는 사람을 의미합니다. 열린 형태의 존재를 확인하기 위해 가래 얼룩을 사용할 수 있습니다.
Mycobacteria는 분진에도 잔류 할 수 있으므로 같은 품목을 사용할 때 감염되기 쉽습니다. 또한 공공 기관과 운송 수단을 단기간에 사용하면 개방 된 형태의 결핵이 한 사람에게서 다른 사람에게 전염 될 수 있습니다.
폐결핵
폐결핵의 폐쇄 형태는 코크의 막대기가 아픈 환경에 방출되는 것을 포함하지 않습니다. 이 양식은 TB-라고 불리며, 이는이 병에 걸린 사람이 다른 사람을 감염시킬 수 없음을 의미합니다.
폐쇄 폐결핵은 환자의 건강 상태 변화와 관련이 있으며 신체 및 내부 형태를 취할 수 있습니다. 폐 영역에 대한 CD의 영향하에 감염된 환자의 표피 투베르쿨린 검사의 경우 80 %에서 긍정적 인 결과가 보장됩니다. 그 확인은 시험과 도구 시험을 통해 필요합니다.
다른 특징들은 환자가 불편 함을 느끼지 않는다는 사실로 축소되며, 폐나 신체의 다른 시스템의 문제가있는 기능을 나타내는 불쾌한 증상을 나타내지 않습니다.
초기 폐결핵 징후
성인의 결핵 징후는 즉시 나타나지 않을 수도 있습니다. 잠복기의 지속 기간 (바이러스 감염의 순간부터 최초의 눈에 띄는 증상의 시작까지의 시간)은 여러 요인에 따라 달라질 수 있습니다. 매우 초기에 폐결핵의 징후는 급성 호흡기 바이러스 감염과 혼동되고 질병의 실제 원인은 선택적인 형광 검사 중에 만 발견 될 수 있습니다.
결핵의 첫 징후는 약하게 나타나지만 점진적으로 증가합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 3 주 동안 가래를 뱉어내는 기침;
- 객혈;
- 끊임없이 높은 온도;
- 피로, 무관심, 낮은 수행;
- 예상치 못한 기분 변화, 짜증;
- 킬로그램의 날카로운 손실;
- 식욕 감퇴.
증상은 반드시 즉각적으로 나타나는 것은 아닙니다. 일반적으로 처음에는 증상이 나타나기 시작합니다 (또는 기침이 반드시 필요하지는 않습니다). 이 증상들이 함께 3 주 이상 지속된다면 의사를 만날 필요가 있습니다.
식욕에주의를 기울이십시오, 환자에서 아주 빨리 감소합니다. 어린이와 성인의 결핵에 대한 첫 번째 특징적인 징후는 극적인 체중 감소와 장기간의 기침입니다.
이유
인간에서이 질병의 원인균은 Mycobacterium 속 세균이며, 구체적으로 Mycobacterium tuberculosis입니다.
주요 자극 요인은 신체 저항의 감소입니다. 이는 다음과 같은 상황에서 발생할 수 있습니다.
- 사람이 심한 신체 질환을 앓고있는 경우;
- HIV 감염;
- 당뇨;
- 만성 알콜 중독;
- 몸의 고갈.
연구 과정에서 밝혀 졌 듯이, 전염성 약제는 어떤 공격적인 효과에 대해서도 매우 강하며, 알코올, 산, 알칼리를 두려워하지 않습니다. 결핵은 눈 속에서 땅속에서 생존 할 수 있으며, 독일 과학자에 의해 밝혀진 근절의 방법은 햇빛, 열, 염소를 함유 한 살균 성분의 직접적인 효과를 제안했다.
폐결핵의 주요 predisposing 요인은 다음과 같습니다.
- 흡연;
- 영양 실조 (비타민 및 동물성 단백질 부족);
- 육체적 피로;
- 신경 정신적 스트레스 (스트레스);
- 마약 사용;
- 약물 남용;
- 저체온증;
- 빈번한 바이러스 및 세균 감염;
- 감옥에서 형을 선고하고;
- 붐비는 팀;
- 환기가 불충분 한 방에 머물러 있어야합니다.
전송 방법
- 우리 몸에 mycobacterium이 침투하는 것은 대개 공기 또는 공기 생성에 의해 발생합니다. 연락처, transplacental 및 alimentary (음식) 경로가 훨씬 덜 일반적입니다.
- 건강한 사람의 호흡계는 급성 또는 만성 호흡기 질환에서 현저하게 약화되는 특수 메커니즘에 의해 미생물이 침입하는 것을 방지합니다.
- 감염 경로는 흡수 기능에 영향을 미치는 만성 장 질환에서 가능합니다.
마이코 박테리아의 진입 경로에 관계없이 림프절로 들어간다. 거기에서부터 림프 혈관을 통해 몸 전체로 퍼졌습니다.
성인 폐결핵의 증상
이 질병의 잠복기는 1 ~ 3 개월이 될 수 있습니다. 위험은 질병의 초기 단계에서 증상이 단순한 호흡기 감염과 유사하다는 것입니다. 지팡이가 몸에 들어가 자마자 혈액으로 모든 장기에 퍼지기 시작합니다. 감염의 첫 징후가 나타납니다.
결핵에 걸린 사람은 ARVI가 발병 할 때처럼 약한 느낌을 보입니다. 성능이 감소하고, 무관심이 나타나고, 끊임없이 잠자리에 들기를 원할 때, 환자는 빨리 피곤합니다. 중독 징후는 꽤 오랫동안 이어지지 않습니다.
폐결핵의 증상 :
- 지속적인 기침;
- 결핵 감염으로 점차 증가하는 호흡 곤란은 경미한 신체 활동으로도 발생합니다.
- 의사가 의사의 말을 듣고 (건식 또는 젖음) 언급 한 천명음;
- 객혈;
- 가슴 통증, 깊은 한숨 또는 쉬는 때;
- 증가 된 체온 : 최대 37도 이상;
- 고통스러운 눈의 광택, 창백, 뺨을 붉게합니다.
결핵의 온도는 대개 밤에 높아집니다. 열이 있고 온도계가 38도까지 나올 수 있습니다.
박테리아 활동이 많을수록 환자는 다음과 같은 증상을 호소 할 수 있습니다.
- 갑작스런 온도 변화가 최대 39 ° - 특히 하루가 끝날 무렵.
- 가슴 및 어깨 통증을 포위;
- 어깨 뼈 아래 경련 (질병이 흉막에 영향을 미친 경우);
- 건조한 지속적인 기침;
- 수면 중 과도한 발한.
이러한 증상은 원발성 결핵의 특징입니다. 이는 이전에이 병을 경험하지 않았 음을 의미합니다.
흡입시의 기침과 급성 통증의 증상은 성인에서 폐결핵의 가장 위험한 증상입니다. 이 단계에서 질병을 치료하는 것은 매우 어렵습니다. 환자는 입원을 권장합니다. 병의 초점은 다양한 장기 시스템에 빠르게 영향을 미치며, 운동 시스템도 영향을받을 수 있습니다.
심한 경우 환자는 다음과 같은 형태로 합병증이 있습니다.
- 폐출혈;
- 폐 고혈압;
- 심폐 기능 부전;
- 팔다리의 붓기;
- 복부 복수;
- 발열;
- 날카로운 체중 감량;
- 세포의 고통스러운 감각;
- 흉막염.
종종 결핵은 폐에 영향을 미치며 거의 90 %의 경우에 발생합니다. 그러나, mycobacterium은 다른 기관에 위험 할 수 있습니다. 환자는 비뇨 생식기 계통, 뼈, 중추 신경계 및 소화 기관의 결핵으로 진단받을 수 있습니다. 이 경우 질병의 증상은 영향을받는 기관의 오작동으로 인한 것입니다.
개발 단계
병원체가 폐에 들어갈 때 다음과 같은 일이 발생합니다 :
- Mycobacterium tuberculosis는 기관지 및 폐포에 침착되고 폐 조직으로 침투하여 염증 반응 (특정 폐렴의 집중)을 유발합니다.
- 그런 다음 이들은 대 식세포 옹호자들에 둘러싸여 상피 세포로 변한 후 일종의 캡슐 형태로 병원체 주위에 서서 주요 결핵성 결절을 형성합니다.
- 개별적인 마이코 박테리아는 이러한 보호를 통해 침투 할 수 있습니다. 그런 다음 혈류와 함께 림프절로 옮겨지며 면역 방어 세포와 접촉하여 특정 세포 면역을 형성하는 복잡한 반응을 일으 킵니다.
- 염증이 있으며, 대 식세포가 참여하는보다 정제 된 반응으로 대체됩니다. 생물체의 결핵 방어가 효과적 일지 여부는 활동에 따라 다릅니다.
진단
진단은 여러 단계로 구성됩니다.
- 전례없는 데이터 수집 (불만 사항, 결핵 환자와의 접촉 여부 등).
- 임상 시험.
- 엑스레이.
- 실험실 테스트 (혈액 및 소변 검사).
- 객담의 3 배 현미경 및 세균 검사.
- 필요한 경우 기관 검사, 폐 조직 생검, 분자 생물학적 진단 등 일련의 특별 검사를 실시하십시오.
질병의 가능성이 의심되는 경우 Mantoux 검사가 수행됩니다. 동시에, 질병의 원인 인자의 항원이 사람의 피부 아래에 주입되고 며칠 후 주사 부위와 신체의 면역 반응이 검사됩니다. 감염이 발생하면 그 반응은 아주 두드러 질 것입니다 : 얼룩은 큽니다.
폐결핵 진단의 결과에 의하면 :
- 폐렴,
- 폐의 유육종증,
- 말초 폐암,
- 양성 및 전이성 종양,
- 폐렴 증,
- 폐 낭종, 농양, 규폐증, 폐 및 혈관의 비정상적인 발달.
추가 진단 방법으로는 기관지 내시경 검사, 흉막 천자, 폐 생검 등이 있습니다.
최근 결핵과 폐암의 병용은 흔하지 않습니다. 최근 연구에 따르면 결핵에 걸린 사람들의 경우 폐암이 10 배 더 자주 발생합니다.
폐결핵의 치료
결핵 치료는 매우 길고 체계적인 과정입니다. 질병을 완전히 없애기 위해서는 많은 노력과 인내심을 가져야합니다. Koch 지팡이가 결국 많은 마약에 익숙해지고 감도를 상실하기 때문에 집에서 치료하는 것은 거의 불가능합니다.
의사가 환자를 처방합니다.
- 물리 치료;
- 집에서 호흡 운동;
- 면역 증진 약물;
- 집에서 질병을위한 특별한 영양;
- 외과 개입.
병 중 심각한 손상으로 인해 폐의 일부를 제거해야하는 경우 성인 치료를위한 외과 적 개입이 사용됩니다.
성인 초기의 결핵 치료
초기 단계에서는 보수적 인 방식으로 수행하는 것이 좋습니다. 오늘날 가장 보편적 인 것은 4 가지 치료 요법입니다. 여기에는 다음 약물들이 포함됩니다 :
- 리팜피신;
- 스트렙토 마이신;
- 이소니아지드;
- 에 티온 아미드 및 이들의 유사체를 포함한다.
약물 치료는 두 단계로 진행됩니다. 초기 집중 치료시에는 신진 대사가 심한 박테리아를 억제하기 위해 처방되며, 최종적으로 대사 활동이 적은 나머지 미생물을 차단합니다. 주요 그룹의 사용 된 항 결핵약의 수는 다음과 같습니다 :
- 이소니아지드
- 리팜피신
- 피라진 아미드
- 에탐부톨
- 스트렙토 마이신
박테리아가 주요 그룹의 약물에 내성을 지닐 때 예비 약물이 처방됩니다 :
- 카나마이신
- 아미 카신
- 사이클로 세린
- 프로피온 아미드
- 에 티온 아미드.
폐결핵의 치료는 1 차 약으로 시작해야하며, 효과가 없다면 나머지는 처방됩니다. 가장 좋은 해결책은 여러 마약 그룹을 사용하는 것입니다.
환자의 상태가 좋으면 외래 환자 치료를 받고 TB 의사와의 약속을 위해 매주 투표율을 보냅니다.
외래 환자 치료는 감염성이없는 폐결핵이 진단되어 다른 사람을 감염시키지 않는 경우에만 가능하다는 점을 염두에 두어야합니다.
치료의 효과는 폐결핵이 치료되는 기간이 아니라 다음 기준에 의해 판단됩니다.
- 현미경 검사와 객담 배양으로 확인 된 박테리아 분비가 멈 춥니 다 (몇몇 외국 연구자들은 치료 된 결핵을 확인하는 데이 기준 만 필요하다고 생각합니다).
- 결핵성 염증 징후 (임상 및 실험실 모두)가 사라집니다.
- 방사선 사진에서 볼 수있는 과정 초점, 회귀, 잔여 비활성 변화 형성;
- 환자는 그의 기능과 일할 수있는 능력을 회복합니다.
스파 트리트먼트
이 유형은 외과 수술 후 폐 조직의 흉터 형성, 재 흡수 및 변화의 압축에서 국소 적, 침윤성, 전파 된 형태의 결핵으로 나타납니다. 스파 트리트먼트 :
- 약물 요법;
- 다이어트 식품;
- 기후 이익;
- 물리 치료;
- 물리 치료.
수술
폐결핵은 3 ~ 9 개월의 복합 화학 요법 후 파괴적인 과정 (충치 또는 커다란 형성)이 폐에서 감소하지 않으면 외과 적 치료가 필요합니다.
또한, 결핵의 외과 적 치료는 합병증의 발생에 나타납니다 :
- 기관지의 협착 및 기형,
- 만성 농흉 (광범위한 화농성 병변),
- 무균 상태 (폐 조직의 붕괴 영역) 및 농양.
예방
결핵 예방은 4 가지 방향으로 진행됩니다 :
- 사회 보장 (주 차원에서 수행됨) - 사람들의 삶을 개선하고 건강을 향상시키는 조치, 결핵에 관한 교육 활동 등
- 위생 예방은 결핵 감염의 중심에서 다양한 활동입니다.
- 구체적 - BCG 예방 접종 및 재 접종.
- Chemoprophylaxis는 치료 목적이 아닌 결핵 환자와 접촉 한 사람들을 예방하기위한 목적으로 항 결핵약 처방입니다.
폐결핵은 위험한 질병으로 전문가의 감독하에 치료해야하며 가능한 한 초기 단계에서 치료해야합니다. 건강 상태를 모니터링하고 1 년에 1-2 번 진단을 받고 예방 조치를 취하십시오.