급성 화농성 중이염 (중이염)은 고막의 점막의 급성 화농성 염증이며 중도의 모든 부분이 카타르 염증의 한 방법 또는 다른 방법과 관련되어 있습니다.
이 증상은 감기와 비슷합니다. 따라서 중이염의 경우 발열과 두통이 특징적입니다.
또한, 이염은 종종 카타르 질병과 동시에 발생합니다. 그러나 귀에 염증성 과정의 진행을 나타내는 다른 이염 특이 증상이 있습니다.
감기는 의사의 도움을받지 않고도 "재연"될 수 있지만, 중이염의 징후가있는 경우 이비인후과 의사에게 도움을 요청해야합니다. 성인의 화농성 중이염 치료를시기 적절하게 시작하지 않으면이 질환으로 인해 청력이 현저히 감소하고 수막염이 발생할 수도 있습니다.
이유
질병의 원인은 국소 및 전반적인 내성의 감소와 고실의 감염과 같은 요인들의 조합입니다. Purulent otitis는 귀의 염증의 결과로 발생하여 중이강, 점막 및 고막에 영향을줍니다.
평균 화농성 중이염의 원인 :
- 박테리아, 바이러스, 곰팡이의 귀로 들어간다.
- 코, 부비동, 비 인두의 질병 합병증;
- 심한 타박상;
- 패혈증;
- 수막염, 홍역, 결핵의 결과;
- 저체온증
가장 빈번한 감염 경로는 관상 동맥 - 청각 관을 통한 것입니다. 덜 일반적으로 감염은 손상된 고막을 통해 손상되거나 유상 돌기를 통해 중이에 들어갑니다. 이 경우 외상성 중이염에 대해 이야기합니다.
화농성 이염의 증상
급성 화농성 중이염이 아니라 다른 청력 기관 질환이 아니라는 것을 결정하는 데 도움이되는 몇 가지 징후가 있습니다. 그러나 이비인후과 분야의 다양한 질병에서 주요 증상은 대개 일치합니다.
중이염의 전통적인 증상 :
- 귀에 고동 통증;
- 귀 통증;
- 고열;
- 오한;
- 귀의 소리;
- 청력 감소.
이러한 증상은 염증이 광범위한 증상의 원인이되는 질병의 초기 단계의 특징입니다. 보통이 과정은 2-3 일이 걸립니다. 다음으로, 중이의 급성 화농성 중이염은 고막에 구멍 뚫린 상처를 입히고, 그 결과 고름이 막의 구멍을 통해 귀 구멍 밖으로 흘러 나오고 환자는 안심하게되고 통증은 감소합니다.
세 번째 단계는 최종적이며 신체가 감염과 싸우며 염증이 점차 감소하고 고름이 풀어지지 않고 고막에서 완전성이 회복됩니다.
아이의 중이염 징후
질병의 각 단계는 특정 증상이 특징입니다.
1 단계 아동의 화농성 이염의 증상 :
- 귀앓이;
- 고열;
- 청력 상실.
2 단계 증상 Symptomsology :
- 온도 감소;
- 통증이 가라 앉다.
- 청력 상실이 계속됩니다.
- 화농성 분비물이 귀에서 시작됩니다.
3 단계의 증상 :
- 온도 감소;
- 고통은 사라진다.
- 청력 회복;
- 방전 정지;
- 고막 천공에 상처가 난다.
이 병은 조기 진단과 항생제 처방이 필요합니다.
만성 화농성 이염
이는 중이강의 염증이며 귀 구멍으로부터 고름이 나오는 과정, 고막의 영구 천공 및 진행성 청력 손실 (청력 손실은 10-50 %에 도달 할 수 있음)이 특징입니다.
이 이염은 다음과 같은 임상 적 그림에 의해 나타납니다.
- 쇠약해진 냄새로 귀에서 끈적 끈적한 분비물 배출.
- 영향을받는 귀의 소음;
- 청각 장애.
그것은 급성 중이염의시기 적절하지 않거나 부적절한 치료로 발전합니다. 그것은 만성 비염, 부비동염 등의 합병증이거나 고막의 외상성 파열의 결과 일 수 있습니다. 만성 이염은 인구의 0.8-1 %를 앓고 있습니다. 50 %가 넘는 경우에이 질병은 어린 시절에 발생하기 시작합니다.
뼈 파괴 및 합병증이없는 만성 화농성 중이염은 이비인후과 의사의 외래 환자 감독하에 의학적 방법으로 치료할 수 있습니다.
합병증
적절한 치료가 부족하면 건강에 치유 할 수없는 손상을 초래합니다. 성인에서 이염의 결과는 측두골 또는 두개골 내부로 염증이 구조적으로 전환 된 결과입니다.
합병증에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 고막의 무결성에 대한 위반;
- 유양 돌기염 - 뼈의 세포 염증;
- 안면 신경 마비.
- 수막염 - 뇌 안의 염증.
- 뇌염 - 두뇌의 염증;
- 뇌수종 (hydrocephalus) - 대뇌 피질의 유체 축적.
이러한 불쾌한 질병을 예방하려면 성인의 화농성 중이염 치료 방법을 알아야합니다.
급성 화농성 중이염의 치료
성인의 경우, 화농성 중이염의 치료에는 그러한 시술과 약의 투여가 포함됩니다.
- 항생제;
- 진통제, 해열제;
- vasoconstrictor 귀 상품;
- 열 팩 (고름의 출현 전);
- 물리 요법 (UHF, 전기 영동);
- 항히스타민 제;
- 고름에서 외이도의 수술 청소.
화농성 방전이 나타난 후에는 어떠한 경우에도 예열 절차를 수행해야합니다. 만성적 인 질환의 경우, 고막을 뚫거나 절개 할 필요가 있습니다.
성인의 화농성 이염 치료법
진단은 일반적으로 어렵지 않습니다. 진단은 불만 사항과 이비인후과 검사의 결과 (특수 도구를 사용하여 귀를 육안으로 검사)를 기준으로합니다. 파괴적인 과정이 의심되는 경우 측두골의 방사선 사진이 뼈 조직에서 수행됩니다.
성인의 경우, 화농성 중이염은 외래 치료가 필요하며, 발열은 열과 함께 고온에서 권장됩니다. 유양 돌기가 의심되면 입원이 필요합니다.
질병의 초기 단계에서 통증을 줄이기 위해 사용됩니다 :
- 파라세타몰 (하루에 4 번, 1 정);
- 귀 귀가 otipaks (하루에 두 번, 4 방울);
- Tsitovich 면봉 (3 시간 동안 붕산과 글리세린 용액을 뿌린 거즈 면봉을 외이도에 삽입).
청각 튜브 조직의 팽창을 제거하려면 다음을 지정하십시오.
화농성 중이염에 사용되는 항생제 :
치료 며칠 후 개선이 일어나지 않거나 증상이 증가하는 경우 외과 적 치료가 수행되면 내이 또는 뇌막염의 징후가 나타날 때 긴급하게 표시됩니다. paracentesis 또는 독립적 인 천공 후, 그것은 중년 귀에서 고름의 유출을 보장하는 것이 필요합니다 : 살균 거즈 탐폰으로 이도관을 하루에 2-3 번 건조하거나 붕산의 따뜻한 용액으로 귀를 씻으십시오.
고창 이염
그것은 세계의 종말이 이미 왔다는 귀앓이를 경험하는 사람에게 보인다. 급성 화농성 중이염만큼이나 생명을 독살시킬 수있는 것은 없습니다. 화농성 이염의 유형, 질병의 원인, 가능한 합병증, 치료 방법 및 예방 방법을 알아 내려고합시다.
화농성 중이염 발생 방법
청력 기관 손상의 정도는 내부, 중간 및 외부 이염의 원인이됩니다. 귀에서 고름이 항상 중간 화농성 이염의 징후는 아닙니다. 충혈은 외부 귀의 농양에서 관찰되며, 고막 공동의 염증은 종종 비 - 화농성 중이염이라고하는 카타르 특성을 갖는다. 그러나 보통 환자들은 급성 화농성 중이염으로 이염으로 진단됩니다. 우리는 중이의 화농성 이염과 그 임상 증상을보다 자세히 논의 할 것입니다.
고막은 측두골에 숨어 있습니다. 복잡한 해머 - 앤빌 - 스터럽을 포함합니다. 그들은 고막에서 내이의 구조에 소리 진동을 전달하고, 내이의 외벽을 투영하고 그것을 외이도에서 분리합니다. 구강 내에 상피가 늘어서 있습니다. 청각 (유스타키오) 튜브를 통해 비 인강과 연결됩니다. 그것은 glossopharyngeal의 한 부분 인 고막 신경에 의해 자극받습니다. 성인의 구강의 부피는 2 입방 센티미터를 초과하지 않습니다.
염증 과정은 청각 관 및 고실의 점막의 병변으로 시작됩니다. 삼출성, 손상된 기능, 내면의 압축 및 궤양, 미세 순환 장애가있는 붓기가 있습니다. 유체가 유출되지 않고 점성이되어 화농성을 갖습니다.
급성 화농성 중이염의 3 단계가 있습니다 :
- 고막이 파열되기 전에;
- 직접 천공;
- 회복 - 보복.
이 질환의 발병은 고막의 내부 층의 부종, 삼출액의 축적, 고막의 이동 장애 및 해머 - 앤빌 - 스 롭트 시스템으로 특징 지워진다. 이비인후과 검사에서이 이비인후과 의사는 항상 고막 충혈 증상을 나타냅니다. 처음에는 발적이 중요하지 않다가 확산되면 침투가 증가하고 막의 식별 점 (identification point)이 사라지면 희끄무레 한 판 (plaque)이 나타날 수 있습니다.
이 순간의 주요한 임상 증상은 강렬하고 총격을 받고 욱신 거리는 귀에 통증입니다. 또한 청력 손상이 우려됩니다. 중독 및 고열 증후군이 합류합니다. 질병의 첫 번째 단계의 기간은 최대 5 일입니다.
급성 화농성 중이염의 두 번째 단계는 종종 고름과 불순물이 섞인 고막과 정맥의 천공을 특징으로합니다. 기간 - 일반적으로 최대 일주일. otoscopic 그림은 맥동 빛 반사의 특징입니다. 환자의 상태가 좋아집니다.
질병의 세 번째 기간에는 분비의 감소, 고막의 치유, 일반적인 상태의 정상화 및 실험실 매개 변수가 있습니다.
고막 천공의 결과 :
- 모든 층의 재생;
- 위축 영역의 형성과 함께 막의 중간층 재생성에 대한 위반;
- 이차 긴장과 흉터 형성에 의한 치유;
- 내성 천공.
이 질병의 바람직하지 못한 결과는 의사를 늦게 방문하고, 면역력을 저하시키고, 2 차 감염을 일으킴으로써 야기됩니다. 화농성 중이염의 조기 진단과 적시 적절한 치료는 병리학 적 과정의 진행을 막고 청력 손상을 피하는데 도움이 될 것입니다.
병의 원인
모든 염증은 병원성 병원체가 보호 면역계를 감소시키면서 몸에 들어가면 발생합니다. 가장 흔하게, 중이염은 상부 호흡기 감기 감염의 합병증으로 발생합니다. 고름이 잡히는 귀염은 세균성 미생물에 의해 주로 발생하며, 고름이없는 귀염은 바이러스에 의한 것입니다. 다양한 연구가 혈우병 성 백혈병, 골 형성 및 화농성 포도상 구균, 폐렴 구균의 병인에서 주요한 역할을하는 것으로 입증되었습니다.
고실에 미생물이 침투하는 방법 :
- 비 인두에서 유스타키오 관을 통해;
- 신체의 염증성 병소에서 나온 혈액;
- 외이도 밖에서 고막 손상 및 기타 손상;
- 두개골 또는 내이의 구멍에서.
염증 과정에 양 귀가 걸리면 양측성의 화농성 이염이 진단됩니다. 보통 소아과에서 발견됩니다.
성인의 화농성 이염은 어린이보다 덜 흔합니다. 이것은 많은 해부학 적 특징과 아이들이 감기에 걸리기 쉽다는 사실 때문입니다. 어떤 경우에도 성인의 중이염 치료는 경험이 풍부한 전문가의 조언없이 수행해야합니다.
이비인후과 전문의는 천공 된 이염을 카타르 합병증으로 간주합니다. 몸에 어떤 악영향 (스트레스, 저체온증, 만성 병리학)이 질병의 발전에 기여합니다.
임상 사진
화농성 이염에 대한 "적용 지점"은 내이지만,이 질병은 항상 전체 유기체를 포착합니다. 화농성 이염의 증상은 조건 적으로 지역 및 일반으로 나누어집니다.
귀가 아프고 통증을 느끼는 지역 최고의 역할. 천공하기 전에 통증이 느껴 지므로 환자가 청각 장애, 귀 내부의 소음, 무지개 빛깔의 액체의 느낌에 대해 덜 염려하므로 의사에게 알릴 수 없습니다. 측두골 유양 돌기의 통증이있을 수 있습니다.
귀의 고름에 대한 불만은이 병의 두 번째 단계에서 나타납니다. mucopurulent에서 출혈, 풍부한, 출혈 구성 요소와 함께 점차적으로, 일주일에 걸쳐, 화농성 성격을 획득, 그들은 작아집니다.
화농성 이염의 증상 - 중독 증상 및 전정 기능 장애. 웰빙과 고열의 악화는 어지러움, 약점, 메스꺼움, 안진 증세를 동반합니다. 고막 천공은 상당한 개선을 동반합니다.
때로는 유방 조 직염이 병후 단계에서 발생합니다. 화농성 중이염을 치료할 보편적 인 방법은 없습니다. 의사 - 이비인후과 전문의는 각 환자별로 엄격하게 개별 요법을 선택합니다.
진단
지역 치료사, 소아과 의사, 일반 의사는 진단을 의심 할 것이며, 필요한 경우 추가 검사를받을 것입니다. 귀에서 분비물 배출이 항상 급성 중이염의 징후 인 것은 아닙니다. 감별 진단을 위해서는 특별한 검사를 실시 할 필요가 있습니다.
급성 중이염의 치료법을 결정하기 위해 전문가는 다음과 같이 권고 할 수 있습니다 :
- 이비인후과 의사;
- 경골 측정법;
- audiometry;
- 계산 또는 자기 공명 영상;
- 고막 확장증;
- 완전한 혈구 수;
- 박테리아 성 삼출물 배양;
otolaryngologist는 otoscope의 도움으로 고막의 변화를 볼 것입니다. tympanometry를 수행하면 이동성을 확인하고 내이에 압력을 가하는 데 도움이됩니다. audiometry의 방법은 어떤 종류의 뼈나 공기 전도가 손상되었는지를 보여줄 것입니다. 화농성 중이염의 합병증이 의심되는 경우 계산 또는 자기 공명 영상이 필요합니다.
Timpanocentesis는 환자의 상태를 완화하고 이염의 귀에서 분비물을 실험실로 보낼 수 있습니다. 미생물 검출을위한 모든 물질은 항생제를 예약하기 전에 취해야한다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 혈액 검사는 염증의 존재를 확인합니다.
화농성 이염 치료
의사는 필요할 경우 경미한 형태의 중이염을 치료할 수 있습니다. 주치의와 공동으로 입원 결정을 내립니다. 화농성 이염이 열 및 물리 치료 절차에 적합한 경우 매우주의하십시오. 약속의 복합체는 질병의 다른시기마다 다릅니다. 그러므로 전문가에게 항상상의하는 것이 중요합니다.
임상 증상이 증가하는 기간 동안 치료는 다음을 목표로합니다.
- 싸우는 고통과 중독;
- 유스타키오 관 기능의 정상화;
- 염증 억제 및 전염성 병원균 퇴치.
붓기와 염증을 완화시키기 위해 귀 방울을 처방합니다. 알콜 용액을 사용합니다 - 붕산 또는 Levomycetin과 글리세린을 동등한 희석액으로 사용합니다. Otipaks는 진통제와 항 염증 효과가있는 복합성 약물 인 purulent otitis의 경우 좋은 치료 효과를 나타 냈습니다. 귀에 점적하기 전에 (체온보다 조금 더), 그리고 점적 후 용액을 가열하여 오일 젤리로 적신 면솜으로 외이도를 놓는 것이 중요합니다.
많은 환자가 의사가 화농성 이염에서 혈관 수축 호흡을 처방 할 때 놀랍습니다. 이것은 청각 튜브의 개통을 회복시키는 데 필수적입니다. 또한 질병의이 기간 동안, 비강의 과정을 제한하고 비강 분비물이 유스타키오 관에 들어가는 것을 막기 위해 비강 내용물을 입안으로 끌어들이는 것을 피할 필요가 있습니다. 이비인후과 전문의는 유스타키오 관의 카테터 삽입 및 홍조를 수행 할 가능성이 있습니다.
항생제의 선정에 대한 결정은 과정의 활동과 가능한 병원균의 병원성을 고려하여 전문가가 결정합니다. 체온계가 38.5도를 초과하면 체온이 감소해야합니다. 그러나 때때로 의사는 귀앓이를 줄이기 위해 해열제 인 Paracetamol을 권장합니다.
고막 절개 후 귀에 들어있는 알코올 용액은 엄격히 금기이며 항균제가 함유 된 수성 방울을 권장합니다. 외이도를 닫을 필요가 사라집니다. 고름 배출에 유리한 조건이 만들어지고 과산화수소를 사용하여 세척이 수행됩니다.
질병의 세 번째시기에는 유스타키오 관 및 청력의 기능을 회복시키는 데 노력을 기울이고 있습니다. 이 기간 동안 이도를 제거 할 필요는 없으며 불어 오는 것이 필요할 수 있습니다.
민간 요법
급성 화농성 중이염 - 조심스럽게 "할머니"를 사용해야하는 질병. 질병의 특정 기간에 그들을 적용하는 것이 중요합니다. 온난화가 압축되면 염증을 증가시킬 수 있습니다. 약용 식물의 알콜 용액은 고막 천공 후 엄격히 금지되며 알로에, 양파, 마늘 주스는 자극을 유발할 수 있습니다. 정말로 사용하고 싶다면 주치의에게 알리는 것이 중요합니다.
외과 개입
급성 화농성 중이염의 치료에 대한 외과 적 개입은 거의 보이지 않는다. 내이의 구멍에서 나온 삼출액의 유출을 확인해야하는 경우, paracentesis 또는 myringotomy가 수행됩니다 - 특수 바늘은 국소 마취로 고막에 구멍이 뚫립니다. 이 시술은 통증을 완화시키고 합병증을 예방합니다.
인공 구멍 - 천공보다 외상이 적다. 흉터가 생기지 않고 치유가 더 빨리 진행됩니다. 일부 저자는 삼킴 유행 삽관술 (삼출물 유출을위한 카테터 설치)을 권장합니다.
합병증
나이, 면역 상태, 병태 생리 병리의 차이 - 과정을 결정합니다. 약화 된 면역 계통에서는 장시간의 흐름이 천공없이 발생하며, 두꺼운 삼출물이 지속적으로 축적되고, 과립이 성장하고, 내이의 유착이 발생합니다. 알레르기 반응을 일으키거나 세균성 병원체가 현저하게 활동하는 환자의 경우,이 과정은 두개골 내부로 퍼지면서 빠르게 진행됩니다.
질병은 대개 불쾌한 기억만을 남깁니다. 그러나 때로는 만성 과정, 지속적 청력 상실, 내이 및 뇌 구조 감염의 확산, 패혈증 상태와 같은 성인 및 어린이의 중이염의 합병증이 있습니다. 질병의 특정 단계에 해당하는 치료가시기 적절하고 적절하게 수행되면 합병증을 피할 수 있습니다.
중이염 예방
이염의 고통스런 증상을 경험하지 않기 위해서는 몇 가지 간단한 규칙을 따르는 것으로 충분합니다. 성인의 중이염 예방에는 감기와 연관된 감기 예방과 면역 체계 강화가 포함됩니다.
- 저체온증과 물이 외이도로 들어 가지 않도록하십시오;
- 통제되지 않은 항생제를 사용하지 마십시오.
- 운동을 방치하고 저지방을 싸우지 마십시오.
- 나쁜 습관을 포기하라.
- 독감에 맞춰 예방 접종을받는 것을 잊지 마십시오.
- 귀지를 올바르게 사용하십시오.
화농성 중이염의 치료에는 인내심과 각 환자에 대한 차별적 인 접근이 필요합니다. 모든 증상이 사라진 후 6 개월 후에 일상적인 검사를받는 것이 합리적입니다. 현대 의학은 충분한 경험과이 질병을 퇴치 할 수있는 도구를 갖추고 있습니다.
가정에서 성인의 화농성 중이염 치료
많은 사람들은 귀가 심하게 아프고 고름이 그것으로부터 흘러 나오는 상황을 잘 알고 있습니다. 그것은 화농성 이염입니다. 질병의 주요 원인은 감염성의 염증성 과정의 발달입니다. 질병 치료를 위해 전문가에게 연락하거나 집에서 치료할 수 있습니다.
화농성 이염의 유형. 질병의 종류와 단계에 따라 치료
중이염은 보청기의 다른 부분에서 염증 과정의 발달을 나타냅니다.
주어진 질병을 분류 할 때, 그것은 해당 지역화에 초점을 맞추고 있습니다. 그런 종류의 중이염이 있습니다 :
- 야외 활동 염증은 외이도 조직에 국한되어 있습니다. 동시에 청력의 질이 떨어지지 않습니다. 일반적으로 외부 이염은 적당한 통증, 조직 충혈 및 이도의 부종을 수반하는 종기의 발생을 동반합니다. 시기 적절한 치료를 시작하지 않으면 염증이 고막에 도달 할 가능성이 배제되지 않습니다.
- 평균 염증 과정은 중이나 고막에서 진행됩니다. 이 질병은 밤에 더 심한 통증을 동반합니다. 중이염은 청력을 손상시킬 수 있습니다. 치료가 제 시간에 시작되지 않으면 고름 누출의 가능성이 배제되지 않습니다.
- 내부. 염증은 귀 미로에 국한되어 있습니다. 이러한 유형의 질병은 방치 된 중이염의 배경에서 발생합니다. 사람은 청력 상실, 전정기구의 침범, 구토 및 메스꺼움을 앓고 있습니다.
이염의 치료 방법에는 여러 가지가 있습니다. 하나 또는 다른 방법의 선택은 질병의 유형과 질병의 정도에 따라 다릅니다.
효과적인 치료법
효과적인 치료법을 사용하여 긍정적 인 결과를 얻을 수 있습니다. 가장 많이 사용되는 도구는 다음과 같습니다.
방울
중이염의 치료를 위해 전문의는 Sofradex 귀 제품의 사용을 권장합니다. 유효 성분은 항생제와 면역 조절 특성을 갖는 스테로이드 약물입니다. Sofradex를 사용하면 통증을 없애고 타는듯한 느낌을 없애고 귀에 혼잡을 없앨 수 있습니다.
중이염 치료를 위해 Otinum을 사용하는 것이 좋습니다. 그들의 긍정적 인 속성 중 뛰어난 항균 및 항 곰팡이가있을 수 있습니다. 방울을 받으면 통증과 붓기가 사라지며 황 플러그가 부드럽게됩니다.
Normaks drops는 내부 이염을 치료하는 데 사용됩니다. 이 약은 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다. 따라서, 그들의 리셉션을 시작하는 것은 전문가의 임명 후에 가능합니다. 긍정적 인 결과를 얻은 후에 예방을 위해 2-3 일 동안 방울을 사용하는 것이 좋습니다.
투룬 다
Turunds는 종종 이염을 치료하는 데 사용됩니다. 이들은면 탐폰이나 붕대를 사용할 수있는 작은 탐폰입니다. turunds의 주요 목적은 장소에 도달하기 어려운 귀에 청소하는 것입니다.
turunds가 약국에서 판매된다는 사실에도 불구하고, 그들은 독립적으로 만들 수 있습니다. 이렇게하려면 면봉이나 붕대를 가져 가며 길이가 10-12cm 인 롤러를 꼬아 서 직경이 1 ~ 2mm를 넘지 않아야합니다.
치료의 효과를 높이기 위해 Levomekol 또는 Hydrogen Peroxide로 turunda를 칠할 수 있습니다. 제품은 중앙에서 점차적으로 귀에 도입됩니다. 그것들이 오염 될 때, 투룬 더를 교체해야합니다.
압축
다양한 유형의 중이염 및 압축 치료에 도움이됩니다. 그들의 사용으로 고통을 줄이고 염증 과정을 없앨 수 있습니다. 압축은 여러 가지 형태로 제공됩니다.
예열 압축
귀에 착용하고 따뜻한 스카프 또는 스카프로 고정 된 면모의 두꺼운 층을 사용하여 제조하는 경우. 온난화 압축은 밤과 낮에 착용 할 수 있습니다. 그에게서 아무런 해가 없을 것입니다.
보드카 압축
이 압축 유형의 주요 구성 요소는 보드카로, 거즈 조각으로 축축하게됩니다 (크기는 귀의 크기와 같아야합니다). 거즈의 중앙에는 구멍을 만들어 환자의 귀를 포함시켜야합니다. 폴리에틸렌 조각 위에 가제 층이 덮여 있습니다. 거즈처럼 작은 구멍이 있습니다. 압박이 귀 자체뿐만 아니라 귀 주위의 피부를 덮는 것이 중요합니다. 그 후, 압축은 스카프 또는 스카프로 고정 된 면모 층으로 덮여 있습니다.
보드카 압축은 3-4 시간 이상 사용할 수 없습니다. 그 후, 그것은 식혀서 해로울 수 있습니다. 밤에는 압축하지 않는 것이 좋습니다.
알코올 및 석유 압축
이염 (耳 炎)과 알코올에 대한 도움이 좋습니다. 이 알코올은 1 : 1의 물로 미리 희석합니다.
사람이 알코올이나 보드카에 알레르기가 있으면 기름을 압축 함침으로 사용할 수 있습니다. 장뇌 또는 식물성 오일이 약간 따뜻해질 수 있습니다. 라벤더 오일이나 레몬 쑥을 사용하여 긍정적 인 결과를 얻을 수도 있습니다.
압축을 적용하는 주요 규칙은 각 후속 레이어가 이전 레이어보다 커야 완전히 덮여 야한다는 것입니다.
세탁
이염의 주요 원인은 귀에 감염되기 때문에 세척과 같은 치료법을 사용하는 것이 가장 중요합니다. 사용 결과 외이도에서 축적 된 고름을 씻을 수 있습니다. 이것은 질병을 유발하는 박테리아를 없애는 데 도움이됩니다.
세척 절차는 다른 수단을 사용하여 수행 될 수 있습니다. 그들 중에는 :
- Furatsilina 솔루션. 이 방법은 사람이 고막의 무결성을 손상시킨 경우에 사용됩니다. 이 솔루션은 약국에서 이미 구입할 수 있습니다. 세척액을 수행하려면 주사 바늘을 제거한 후 20mg 주사기를 넣으십시오. 부드럽게 귓불을 당기고 고압의 외이도에 용액을 넣으십시오. 이 절차는 집에서 권장하지 않습니다. 전문가의 도움을받는 것이 좋습니다. 청력 상실과 같은 합병증을 예방하는 데 도움이됩니다.
- 붕산. 그것의 사용은 염증을 없애고 통증을 줄이는 데 도움이 될 것입니다. 붕산으로 헹구기 전에 외이도를 청소해야합니다. 이를 위해 투룬다를 사용할 수 있습니다. 피펫에 붕산의 알콜 용액을 피펫에 넣고 머리를 약간 기울여 귀에 2-4 방울을 떨어 뜨립니다. 그 후에 귀는 작은 면봉으로 막아야합니다.
- 과산화수소. 이 솔루션은 약국에서 구입할 수 있습니다. 절차는 붕산 사용시와 동일한 순서로 수행해야합니다. 과산화물 용액은 고름과 외과의 이도를 세척하고 소독하는데 도움을줍니다.
항 염증약
전문가에 따르면, 중이염의 치료에서 긍정적 인 결과를 얻는 것은 약물 치료를 통해서만 가능합니다. 이를 위해 페니실린 제제가 사용됩니다.
항생제
이러한 약물은 이염의 발병을 유발 한 박테리아를 빠르게 파괴하는 데 도움이됩니다. 이러한 도구를 사용하는 것이 좋습니다.
접수 전에 전문의와 상담해야합니다.
워밍업
귀가 가열되면 혈류가 가속됩니다. 이로 인해 붓기가 사라지고 조직 재생 과정이 가속화됩니다.
예열은 여러 가지 방법으로 수행 할 수 있습니다.
뜨거운 물병
난방 패드의 온도는 낮아야하며 사람에게 편안해야합니다. 그것은 귀 거짓말에 적용됩니다. 절차는 30-60 분 동안 지속됩니다.
Minin의 램프
절차 기간은 15-20 분을 넘지 않습니다. 귀에서 램프까지의 거리는 사람이 불쾌감을 느끼지 않도록해야합니다. 3-4 시간 후, 가열을 반복해야합니다.
소금 가방
이렇게하려면 건조한 프라이팬에 예열 된 일반 주방용 소금을 넣으십시오. 티슈 백에 넣고 귀에 바릅니다. 소금으로 워밍업하는 시간은 15-20 분을 초과해서는 안됩니다. 그것의 완료에, 귀는 따뜻한 붕대로 닫혀 야한다.
양털로 워밍업 (염소, 양, 여우, 곰)
워밍업을 위해 염소, 양, 여우, 곰 양모로 만든 제품을 사용할 수도 있습니다. 이전에는 붕대 형태로 접어서 귀를 싸야했습니다. 이 가열 방법은 낮과 밤에 모두 적용 할 수 있습니다.
개 머리를 데우는 것
그러나 가장 보편적 인 온난화는 개 머리를 사용합니다. 이는 오랫동안 따뜻하게 유지할 수 있고, 고통을 빨리 없애는 데 도움이되는 성분을 함유하고 있기 때문입니다. 또한, 양모가 피부에 자극적으로 작용하기 때문에, 문제 부위의 혈액 흐름이 빨라서 재생 속도가 빨라집니다.
민간 요법
이염염의 치료에서 긍정적 인 결과를 얻으려면 집에서 전통적인 치료 방법을 사용하십시오. 가장 자주 사용되는 것 중에서 다음과 같은 변형이 특히 많이 사용됩니다.
마시는 약초
처방전 준비를 위해 카모마일, 야생 장미, 람 손과 같은 약초를 사용할 수 있습니다. 의약 제품을 준비하기 위해서는 건조한 잘게 잘린 약초 1 ~ 2 큰술을 마시고 끓는 물을 부어야합니다. 국물은 40-45 분 동안 주장하고, 먹을 준비가되어 있습니다.
자체 치료는 권장하지 않습니다. 약초를 달기 시작하기 전에 전문가와 상담해야합니다.
고창 이염
중이염 화농성 이염은 병리학 적 과정에서 모든 해부학 적 분열이 관여하는 중耳의 화농성 염증 인 일반적인 이비인후학 적 질환입니다.
아이들은 화농성 이염에 걸리기 쉽습니다. 절반 이상이 병적 인 과정이 18 세 미만의 사람들에게서 나타납니다. 세계 보건기구 (WHO)에 따르면 만성 화농성 중이염은 전체 인구의 1-2 %를 차지합니다. 만성 화농성 중이염의 경우 10-60 %에서 청력이 지속적으로 감소하거나 감소합니다.
원인과 위험 요인
화농성 중이염의 원인이되는 주요 원인으로는 세균성 및 바이러스 성 원인의 상부 호흡기 염증, 전염성 질병 (홍역, 성홍열, 장티푸스, 결핵 등)이 있습니다. 감염 제는 유두 관, 손상된 고막을 통해 귀에 침투 할 수 있는데, 헤마토크리트의 두개골에서 역행하는 미로입니다. 화농성 이염의 원인균은 박테리아, 바이러스, 현미경 곰팡이입니다.
급성 및 만성 모두의 화농성 이염의 치료는 일반적으로 외래 환자를 대상으로 실시됩니다.
가장 흔히 성인 환자의 화농성 이염은 S. pneumoniae, S. pyogenes, S. aureus, H. influenzae, M. catarrhalis에 의해 유발됩니다.
위험 요인은 다음과 같습니다.
- 면역 결핍 상태;
- 어린이의 중이의 구조에 대한 해부학 적 특징;
- 고막 손상 및 / 또는 유양 돌기;
- 알레르기 질환;
- 수영 레슨 (귀로 들어오는 물);
- 심한 각기;
- 고령;
- 귀 위생의 규칙을 준수하지 않음;
- 가난한 영양.
만성 중이염은 보통 치료의 부재 또는 급성 형태의 질환, 고막의 외상성 파열, 비중격 물의 만곡부, 당뇨병 병력의 부적절한 치료로 발생합니다.
질병의 형태
병리학 적 과정의 국소화에 따라 이염은 외부 (외이도의 염증 과정), 중간 (중이의 병적 과정) 또는 내부 (내이 영역의 염증 과정) 일 수 있습니다. 일반적으로 이염은 중이의 염증을 의미합니다.
누출성 이염은 급성과 만성으로 구분됩니다.
질병의 단계
급성 화농성 이염의 임상상에서 세 단계가 구별됩니다.
- 천공.
- 천공.
- 보완적인, 또는 바람직하지 않은 버전의 만성 단계.
만성 화농성 이염은 완화와 악화의 교대로 발생합니다.
화농성 이염의 증상
화농성 이염의 주요 증상은 귀에 통증, 사격 또는 맥박, 성전, 치관과 치아, 귀의 충혈 및 소음, 귀에서 분비물 배출, 청력 상실, 두통, 열이있는 가치에 대한 열, 약점 및 급속한 통증입니다 피로 흰색의 터치로 덮여 고막에서 볼 때.
아이들은 화농성 이염에 걸리기 쉽습니다. 절반 이상이 병적 인 과정이 18 세 미만의 사람들에게서 나타납니다.
급성 화농성 이염의 발달과 함께 청각 관의 염증 과정이 두꺼워지고 고막 캐비티는 삼출물로 가득 차며 팽창합니다. 병리학 적 내용의 압박으로 인해 고막의 천공 및 점액 성 분비물의 유출이 발생하고 나중에 삼출액이 두껍고 가늘어집니다. 염증 과정의 감쇠는 화농성 내용물의 만료를 끝내지 만, 귀에서의 혼잡감은 얼마 동안 남아 있습니다. 고름의 배출은 대개 6-7 일간 지속됩니다. 천공이 점진적으로 흉터를 남기면 청력이 회복됩니다. 조직의 뚜렷한 결함이 있으면 영향을받은 귀의 청력이 회복되지 않습니다. 고막의 충혈 된 내용물의 정체에 고막의 천공 및 퇴창의 유출 후에 체온의 증가 및 귀에 통증의 발생을 나타낼 수 있습니다. 이 질환의 급성기는 대개 2-3 주간 지속됩니다.
고막 천공이 오랫동안 오지 않는다면, 화농성 중이염 환자의 두통이 악화되고, 현기증, 구토 증세가 동반됩니다. 전반적인 상태가 나 빠졌다. 생명을 위협하는 조건의 발달과 함께 전염성 과정이 더 확산 될 위험이 있습니다.
급성 화농성 이염은 병리학 적 과정의 어느 단계에서든 만성화 될 수 있습니다.이 경우 염증 과정의 중증도가 가라 앉고 증상이 덜 악화되며 때로는 완전히 사라지며 때로는 다시 시작됩니다. 만성 화농성 중이염에서의 고름의 만료는 주기적이거나 영구적 일 수 있습니다. 더 희소 한 배분, 악화 기간에 화농성 삼출물의 양이 증가합니다. 고실에 폴립이 있거나 화농성 분비물에서 육아 조직이 증식하면 혈액이 종종 검출됩니다. 또한, 만성 화농성 이염의 배경에 대해, 환자는 종종 전정기구의 장애를 일으킨다.
화농성 이염의 진단
화농성 중이염의 진단은 일반적으로 어렵지 않으며, 불만 및 재향 검사의 수집, 환자의 객관적인 검사, 필요한 경우 도구 및 실험실 연구에 의해 확인 된 데이터를 기반으로합니다.
화농성 중이염을 유발하는 주요 원인으로는 세균 및 바이러스 병인의 상부 호흡기에 염증이 있습니다.
진단을 명확히하기 위해, 외이도 검사가 수행되고 (외이의주의 깊은 세척 후에), 유스타키오 관의 침투성이 평가됩니다. 명세의 목적 상, 계산 된 또는 자기 공명 단층 촬영이 처방 될 수있다. 필요하다면, 전정기구에 대한 연구 (특히 만성 형태의 질환에서 전정 장애가있는 상태에서)는 안정성 검사, 간접 저주파 측정법, 전자 현미경 검사 등으로 수행됩니다. 뼈 조직이 병리학 적 과정에 관여하면 측두골의 x- 선이 사용됩니다.
병원균을 확인하고 항생제에 대한 감수성을 결정하기 위해 귀에서 분비물 배출에 대한 세균 학적 검사가 수행됩니다.
일반적으로, 화농성 중이염 환자의 혈액 검사는 보통 백혈구 수의 중간 정도 또는 현저한 증가, ESR 증가를 보여줍니다. 뚜렷한 백혈구 증가와 호산구의 수 감소는 두개강 내 감염 과정의 확산을 나타냅니다.
어떤 경우에는 종양 및 조직 구 증후군으로 화농성 이염을 구별하는 것이 필요합니다.
화농성 이염 치료
급성 및 만성 모두의 화농성 이염의 치료는 일반적으로 외래 환자를 대상으로 실시됩니다. 고열 및 발열이있을 때, 휴식을 취하는 것이 좋습니다. 유돌 돌기 병리학 적 과정과 다른 합병증의 진행에 의심되는 경우 입원이 필요합니다.
조기 치료는 환자의 청력 보존 및 회복 가능성을 높입니다.
화농성 중이염에 대한 약물 치료에는 항 감염 약이 포함됩니다. 일반적으로 급성 화농성 이염의 치료에는 광범위한 항생제가 사용되며, 만성 치료에는 병원체가 가장 민감한 항균제 처방이 필요합니다. 또한 수렴제 또는 혈관 수 축제 (배수 기능을 자극하기위한), 진통제 및 항히스타민 제제가 처방됩니다. 필요하다면 의사는 고름 삼출물 유출 (paracentesis)의 목적으로 고막에 구멍을 뚫습니다.
집안에서 화농성 이염의 치료에는 하루에 두 번해야하며 때로는 면봉으로 외이도에서 퇴행성 퇴원물을 제거해야합니다. 방전이 너무 두꺼운 경우에는 귀에 3 % 과산화수소의 따뜻한 용액을 미리 주입 한 다음 외이도를 철저히 말리십시오.
어떤 경우에는 염증 과정의 해결책을 빠르게하기 위해, 그것이 온음 알콜 압축을 사용하는 것이 좋습니다, 그러나 절차 중에 귀의 통증이 증가하면 압축은 즉시 제거됩니다.
급성 염증이 가라 앉은 후에, 주 치료는 물리 치료 (초고주파 치료, 초고주파 치료, 자외선)로 보충 될 수 있습니다.
회복 단계에서 약물 치료, 물리 치료, 열 치료 및 이도의 기계적 세척이 중단됩니다. 고막의 섬유 유착의 형성을 막기 위해 고막의 음이온 성 이온 삼투 요법과 폐렴이 처방됩니다. 만성 화농성 이염 환자는 비타민 복합체, 생 자극제를 복용합니다.
화농성 중이염의 수술 적 치료는 안면 신경 마비, 신경 및 / 또는 전정 장애, 심한 두통, 합병증의 위험이 높습니다. 병리학 적 과정의 보급에 따라, 고실 성형술, 유양 돌기 성형술, 유양 절개술, 무봉 절제술, 유착 절제술, 진주 종의 제거로 위생 처리 작업을 수행 할 수 있습니다. 유출 된 염증 과정의 배경에 합병증이 발생할 위험이 있으므로 모든 병리학 적 내용 (용종, 과립, 진주 종 등)을 제거하는 근본적인 비만강 수술이 필요합니다.
술 후 이환시기는 청각 튜브를 통한 고실의 빈번한 재감염, 드레싱의 어려움, 과립 성장의 과도한 경향에 기인 한 성인 환자보다 화농성이 강한 경우가 일반적이다.
치료 완료 후 청각 기능의 회복을 조절하기 위해 제어 청력 검사가 수행됩니다.
가능한 합병증 및 결과
화농성 중이염은 난청에 의해 복잡해질 수 있으며, 뼈의 구조, 안면 신경 마비, 수막염, 뇌염, 뇌수종 및 사망에 대한 전염성 염증 과정의 확산이 가능합니다.
예측
시기 적절하고 적절하게 선택된 치료법으로 예후는 유리합니다. 조기 치료는 환자의 청력 보존 및 회복 가능성을 높입니다. 질병의 면역력과 부적절한 항균 요법의 현저한 감소로 합병증이 발생할 경우 예후는 더욱 악화됩니다.
예방
화농성 이염의 발병을 예방하기 위해서는 다음과 같이하는 것이 좋습니다.
- 화농성 이염에 의해 복잡해 질 수있는 질병의 적시 치료;
- 항생제의 부당한 사용 방지,자가 투약 거부
- 균형 잡힌 식사와 충분한 신체 활동을 포함하여 면역력을 향상시킵니다.
급성 및 만성 화농성 이염의 증상, 합병증 및 치료
화농성 이통은 무엇입니까?
중이염의 화농성 중이염은 중이의 해부학적인 부위 인 고실, 청각 관 및 유양 돌기를 모두 덮는 전염성의 염증 과정입니다.
위치에 따라 세 가지 유형의 이염이 있습니다.
외이도는 외이도에서 물의 침투와 축적으로 주로 발생합니다.
중형. 상부 호흡기 질환의 합병증.
충혈 된 만성 중이염 환자를 배경으로 개발 된 내부.
바깥 쪽 이염은 종종 수영에 관련된 사람들에게 영향을줍니다. 외음부의 염증은 주로 농양, 여러 가지 발진과 같은 피부 증상에 의해 제한됩니다. 심한 귀 통증에는 보통 중이염이 동반되기 때문에 대부분의 경우 "중이염"이라는 용어는 중이염을 의미합니다.
이것은 다양한 정도의 심각도에서 발생할 수있는 비교적 흔한 질병입니다. 그러나 치료의 결여는 만성 단계로의 전환 및 유착 형성, 청력 손실 및 완전한 청력 상실을 비롯한 다양한 합병증의 진행으로 이어질 수 있습니다.
통계에 따르면, 중이염은 귀 질환의 25-30 %를 차지합니다. 수시로 그들은 5 세 이하의 어린이로 고통받으며, 두 번째로는 12-14 세의 세 번째 청소년에서 노인입니다. 급성 이염의 특별한 원인 인자는 없습니다. 폐렴균 (연쇄상 구균)의 80 %에서 혈우병 (인플루엔자)이 질병의 주요 원인이되고, 드물게 포도상 구균 (Staphylococcus aureus) 또는 병원성 미생물의 연합이됩니다.
이염의 원인이되는 호흡기 바이러스 성 감염 (ARVI, 인플루엔자), 비 인두 및 상부 호흡기 (부비동염, 비염)의 염증성 질환, 아데노이드의 존재 등이 이염의 원인이됩니다. 또한, 귀의 캐비티의 부적절한 위생을 포함 할 수 있습니다. 이 질병은 감염이 청각 관을 고막 안으로 관통 할 때 일반 및 국소 면역 저하의 배경에 대해 발생합니다.
청각 관의 점막은 항균 효과가있는 점액을 생성하고 보호 기능을 수행합니다. 상피 융모의 도움으로 분비 된 분비물이 비 인두로 옮겨집니다. 다양한 감염성 및 염증성 질환 동안 청각 관의 상피의 장벽 기능이 약화되어 이염이 발생합니다.
덜 일반적으로 중이의 감염은 손상된 고막이나 유양 돌기를 통해 발생합니다. 이것은 소위 외상성 이염입니다. 독감, 홍역, 성홍열, 결핵 및 장티푸스와 같은 질병의 경우 병원성 박테리아가 혈액을 통해 중이에 들어가면 세 번째로 드문 유형의 감염이 가능합니다.
화농성 이염의 증상
성인의 화농성 이염의 주요 증상 :
귀에 심한 통증, 아프거나, 쑤시거나, 쏘거나;
귀에서 무 엇감과 소음을 느낀다.
귀에서 화농성 성격의 소진;
부분 청력 상실;
청각 관의 점막의 염증의 결과로 두꺼워지고, 고막 캐비티는 삼출액으로 채워져 팽창합니다. 화농성 유체의 압력 동안, 고막의 천공 및 고름의 유출이 발생합니다.
고막 파열 후 무증각 한 퇴원은 처음에는 풍부 해지고, 더 고밀도로 드물게됩니다. 염증 과정이 쇠약 해짐에 따라 고름의 유출이 서서히 멈 춥니 다. 고막 천공은 흉터를 겪지 만, 정체감은 얼마 동안 남아 있습니다.
화농성 중이염의 경우 세 단계를 구별하는 것이 관습입니다.
Preperforative 무대. 이 단계에서 증상은 뚜렷합니다. 예리하고 귀에 통증이 증가하여 성전이나 왕관에 줄 수 있습니다. 촉진 중 유양 돌기에서의 통증; 청력 손상; 38-39 ° С로 온도 증가.
천공 된 무대. 고막이 파열되면 고름의 흐름이 시작되고 (아마도 ichorus가 혼합 됨) 귀의 통증이 점차 가라 앉고 체온이 떨어집니다.
보수 단계. 고막이 흉터를 내면서 청력이 서서히 회복되면서 고름의 만료가 멈 춥니 다.
이러한 질병의 진행 과정은 반드시 일반적인 것은 아닙니다. 이 과정의 어느 단계에서나 급성 중이염은 경증 증상과 함께 만성화 될 수 있습니다. 이것이 첫 번째 단계에서 관찰된다면 고막의 천공이 일어나지 않으며, 비우고 두꺼워 진 피난하기 어려운 것이 고실에 축적됩니다.
급성 질환이 진행되는 동안 오랜 시간 동안 천공이 발생하지 않으면 중년의 분비물이 증가하기 때문에 심한 두통, 현기증, 고열, 구토 및 심한 일반 상태가 가능합니다. 이 경우 중이의 감염이 두개골의 구멍 깊숙히 퍼져 심각한 생명을 위협하는 결과를 초래할 수 있습니다.
고막 천공 후 고름 유출 및 양성 반응이 일반적으로 일어나고 온도가 다시 상승하여 귀가 재발하면 고막 내 누액의 정체 또는 유양 돌기 (일시적 뼈의 유양 돌기의 염증)가 나타날 수 있습니다. 이 경우, 지속 기간은 3-4 주간 지속됩니다. pulsating pus의 대량 유출은 경막 외 농양 (측두골의 내면과 meninges 사이의 삼출물 축적)을 나타낼 수 있습니다.
이 질환의 일반적인 임상 증상으로는 중등도 또는 현저한 백혈구 증가증 (백혈구 증가의 정도에 따라 다름), 백혈구 이동, 증가 된 ESR이 특징입니다. 백혈구 증은 호산구 감소증과 병합하여 조기 위염 또는 감염의 징후가 될 수 있습니다.
이염의 급성기는 평균 2 ~ 3 주간 지속됩니다. 불리한 결과 또는 합병증의 발병 원인은 면역계의 현저한 약화 또는 항생제 치료의 부적절한 진행이 될 수 있습니다.
급성 및 만성 고열성 중이염
급성 화농성 이염
급성 형태의 질병은 비 인강과 상부 호흡기의 급성 질환에서 또는 청색과 유사한 만성 질환의 악화에서 중추로의 병원성 매질 유입으로 발생합니다.
위에서 언급 한 바와 같이, 급성 중이염은 3 단계로 진행됩니다.
1 기 (catarrhal otitis form). 삼출물 형성과 함께 염증 과정의 시작. Catarrhal의 경우, 귀의 심한 통증이 특징이며, 이는 귀의 상당 부분 (성전, 치아, 목)에서 해당하는 절반으로 발산되며 심각한 청력 상실을 일으 킵니다. 검사에서 혈관 확장, 고막 충혈과 돌출이 관찰됩니다. 이 단계는 2-3 일에서 1-2 주까지 지속될 수 있습니다.
II 기 (화농성 중이염). 이 단계에서 고막의 천공이 발생하고 고름의 유출이 시작되면 고막 돌출이 감소합니다. 점차적으로 통증이 가라 앉지 만, 고름의 유출이 지연되면서 재개 될 수 있습니다.
III 단계는 염증 과정의 감퇴, 정복의 감소 및 중지를 특징으로합니다. 이 단계에서 주요 불만 사항은 청력 감소입니다.
드럼 공동과 청각 관 점막의 염증은 부종을 일으 킵니다. 이 부서의 점막은 다소 얇으며, 가장 낮은 층은 골막 기능을 수행합니다. 병리학 적 과정이 진행됨에 따라 점막이 두꺼워지고 표면에 침식이 나타납니다. 중이가 중독 된 경우, 처음에는 장액 성의 특징이 있고, 다음으로는 화농성이됩니다. 과정의 최고조에, 고실은 충혈 된 액체와 그것의 부풀어 오르게하는 확대 된 점막으로 채워진다. 고막은 희끄무레 한 꽃으로 덮을 수 있습니다. 통증은 인두 및 삼차 신경의 수용체의 자극, 고막 및 청각 골질의 제한된 기능으로 인해 귀의 소음 및 혼잡에 의해 유발됩니다. 삼출액의 압력으로 고막이 파열되고 고름의 유출이 시작되어 약 6-7 일간 지속됩니다.
시간이 지남에 따라 배출량이 감소하고 일관성이 두꺼워집니다. 결과로 생긴 천공은 보통 작은 크기와 둥근 모양을 가지며 조직 결손이 동반됩니다. 막에 결함이없는 균열 형태의 천공은 덜 일반적입니다. 질병의 근본 원인이 홍역, 성홍열, 결핵이라면 천공이 더 큽니다.
병행 완료와 동시에 고막의 충혈을 통과시킵니다. cicatrization 천공은 서서히 청력을 복원합니다. 크기가 1mm 이하인 작은 천공은 빠르고 완벽하게 자라납니다. 큰 천공에서, 섬유질 층은 일반적으로 회복되지 않고, 막의 구멍은 내부와 표피 외부의 점액 층에 의해 폐쇄된다. 멤브레인의이 영역은 위축 해 보입니다. 흰 반점의 형태로 석회 염이 퇴적되어 있습니다. 조직의 뚜렷한 결함의 경우, 천공은 종종이 막의 원형 개구부의 가장자리를 따라 지나치지 않고 표피와 함께 점막이 자랍니다. 흔히 유착이 고실에 남아있어 청각 뼈의 이동성을 제한합니다.
만성 화농성 이염
만성 중이염은 중이의 염증으로 귀에서 재발하는 고름, 고막의 영구 천공 및 진행성 청력 손실 (청력 손실은 10-50 %에이를 수 있음)이 특징입니다.
만성 중이염은 급성 중이염의시기 적절하지 않거나 부적절한 치료로 발전합니다. 그것은 만성 비염, 부비동염 등의 합병증이거나 고막의 외상성 파열의 결과 일 수 있습니다. 만성 이염은 인구의 0.8-1 %를 앓고 있습니다. 50 %가 넘는 경우에이 질병은 어린 시절에 발생하기 시작합니다. 두개 내 두개 내 합병증은 건강과 심지어 삶에 심각한 위험을 초래합니다.
만성 화농성 이염에 세균을 접종 한 결과 슈도모나스, 포도상 구균 및 폐렴 구균과 같은 호기성 미생물이 검출됩니다. 환자의 70-90 %에서 검출되는 혐기성 박테리아는 fusobacteria, peptococci, lactobacilli로 표현됩니다. 장기간 항생제와 호르몬 제제를 사용하면 곰팡이 균이 발견됩니다 : 칸디다 균, 아스 페르 길 루스, 곰팡이 균.
급성 이염에서 만성으로의 전이는 대개 다음과 같은 악영향을 일으 킵니다.
감염에 대한 낮은 신체 저항과 면역 체계의 약화;
병원균의 결합이 저항하는 효과에 항균 약물의 잘못된 선택;
상부 호흡기 병리학 (비강 중격, 아데노이드, 만성 비염 및 부비강염);
수반되는 질병, 특히 혈액 질환, 당뇨병의 존재.
수반되는 ENT 질환은 청각 관의 배액 기능을 침범하는데, 이는 고실에서 나오는 고름의 유출을 복잡하게하는데, 이는 차례대로 고막에 나타난 천공의 적시 치유를 방해합니다. 어떤 경우에는 처음부터 중이의 염증 과정이 만성이됩니다. 이것은 결막, 당뇨병 및 노인이있는 환자뿐만 아니라 고막의 느슨한 부분에 형성된 천공이 가장 자주 관찰됩니다.
만성 중이염은 질병의 중증도와 고막 천공 된 구멍의 위치에 따라 두 가지 형태로 나뉩니다.
중산층. 이것은 청각 관 및 고실의 점막이 우세하게 영향을받는 경미한 형태의 질환입니다. 천공은 고막의 중앙 부분에 있습니다. 이 경우 합병증은 훨씬 덜 일반적입니다.
Epitimpanit. 이 형태의 질병에서는 점막 이외에 다락방과 유양 돌기의 뼈 조직이 염증 과정에 관여하여 괴사가 동반 될 수 있습니다. 천공은 고막의 윗부분, 비 스트레칭 부분에 위치하거나 양쪽 섹션을 덮습니다. 간질 제거로 인해, 퇴행성 분비물이 혈액이나 뇌막에 들어간 경우 패혈증, 수막염, 골염, 뇌농양 같은 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다.
화농성 이염의 합병증과 영향
화농성 이염에 대한 치료의 부족은 화농성 염증 과정이 뼈 조직으로 퍼지기 시작할 때 돌이킬 수없는 결과를 초래합니다.
이 경우 다음과 같은 문제가 발생할 수 있습니다.
청력의 완전한 상실까지 진행성 난청으로 이어지는 고막의 무결성 위반;
유양 돌기염은 일시적인 뼈의 유양 돌기의 염증으로 세포에 고름이 축적되고 그 결과 뼈 자체가 파괴됩니다.
Osteitis (뼈 충치), 종양으로 발전하고 뼈의 파괴로 이어지는 과립 또는 진주 종의 형성.
중년의 만성 염증은 내과류의 염증과 더 나아가 두개 내 합병증에 이르는 미궁염을 유발할 수 있습니다.
수막염 - 뇌 안의 염증.
뇌수종 - 두뇌에 뇌척수액 과다 축적.
미로와 두개 내 합병증은 매우 드물지만 그러한 위험이 있음을 알아야합니다. 따라서 이염 증상이 나타나면 적절한 치료를 위해 이비인후과 의사를 의료기관에 소개해야합니다. 이염의 치료는 평균 2 주간 계속되며, 합병증의 발생을 피하기 위해 상당한 개선이 있었음에도 허가없이 치료 과정을 중단하는 것은 불가능합니다.
화농성 이염 치료
중이염의 진단은 일반적으로 어렵지 않습니다. 진단은 불만 사항과 이비인후과 검사의 결과 (특수 도구를 사용하여 귀를 육안으로 검사)를 기준으로합니다. 파괴적인 과정이 의심되는 경우 측두골의 방사선 사진이 뼈 조직에서 수행됩니다.
퇴행성 중이염은 외래 환자에서 치료되며 고온에서 열과 병용하면 침대에서 쉬는 것이 좋습니다. 입원 유돌 돌기가 의심되면 필요합니다.
중이염 치료법에는 다음이 포함됩니다.
혈관 수축 물질 또는 수렴제;
치료법은 질병의 단계 및 증상의 심각성에 따라 결정됩니다.
Preperforate 단계는 강한 통증 증후군이 특징이며, 삼투 성 제제가 사용되는 경감을 위해 : 글리세롤과 1 : 1의 비율로 붕산 또는 클로람페니콜의 3 % 알콜 용액. Otipaks 귀 방울 (phenazone 및 lidocaine), Anauran (lidocaine, polymyxin 및 neomycin) 마취 효과가 있습니다. Anauran에는 항생제가 있기 때문에 천공 단계에서 항생제를 사용하는 것은 금지되어 있습니다. 이 방울은 하루 2 ~ 3 회 38-40 ° C의 온도로 가열 된 아픈 귀에 묻혀 있으며, 점적 후 외이도는 석유 젤리로 된 면봉으로 막습니다.
배수 기능을 자극하기 위해 배에 누워있는 동안 하루에 세 번 코에 묻히고 머리를 환자의 귀 방향으로 기울여야하는 혈관 수축성 약제 (Otrivin, Sanorin, Naphthyzin, Galazolin 등)가 사용됩니다. 열심히 코를 not거나 코의 내용물을 비 인두로 끌어 당기면 청각 튜브에 추가 감염이 생길 수 있습니다.
Paracetamol 또는 Diclofenac은 진통제로 구두로 복용 할 수 있습니다.
염증 과정의 분해 속도를 높이기 위해 가온 알콜을 국소 적으로 가할 수 있습니다. 그러나 귀가 아프면 압박감을 즉시 제거해야합니다.
필요한 경우, 천자가 수행됩니다 (고름 유출을 허용하기 위해 고막을 인공 천자).
천공 단계에서, 혈관 수축 호흡기, 항균제 및 항히스타민 제제의 사용이 계속됩니다. 고름이 풍부하게 배출되는 경우 점액질의 처치를 줄이고 분비물의 분비를 감소시키는 점액 용해제 (Ericpal)는 물론 ACC (Fluimucil)도 처방됩니다.
집에서 귀에 물리 치료 (UFO, UHF, UHF) 또는 고온 압축은 긍정적 인 효과가 있습니다. 환자는 외이에서 적어도 하루에 두 번 고름 분비물을 독립적으로 제거해야합니다. 이것은 면봉으로 할 수 있습니다. 양털이 마를 때까지 절차를 수행해야합니다. 방전이 너무 두껍고 휘발성이라면 따뜻한 3 % 과산화수소 용액을 귀에 미리 담그고 외이도를 잘 말릴 수 있습니다.
귀 청소 후 의사가 처방 한 귀 방울을 가열 된 형태 (최대 37 ° C)로 넣으십시오 : Otof, 0.5-1 % dioxin solution, 20 % sodium sulfacyl solution 등. 구멍 뚫기 단계에서 알코올 함량이 떨어집니다 이것이 심각한 통증을 유발하므로 적용하지 마십시오.
배상 단계에서 항생제 사용, 열 물리 치료, 외이도의 기계적 세척이 중지됩니다. 대부분의 경우 천공 대신에 작은 흉터가 형성됩니다. 섬유 유착이 고실 내에 형성되면 고막과 청각 골질의 불안정성을 제한하지 않습니다. 그러나 유착을 막기 위해 효소 조제, 고막의 폐 흡기, lidaza를 이용한 endaural ionophoresis를 처방 할 수 있습니다.
이 단계의 주요 목표는 청력 회복, 면역 체계 강화 및 신체 저항 증가입니다.
화농성 이염에 대한 항생제
아목시실린. 이 항생제는 전염성 병원균 (포도상 구균, Escherichia coli 등)의 넓은 범위에 대해 활성을 가지며 살균성 및 항균성 작용을하기 때문에 화농성 중이염의 치료에서 주로 사용됩니다. 질병의 어느 단계에서나 사용할 수 있습니다. 아목시실린은 하루 8 ~ 10 일 동안 하루 3 회 0.5g을 복용합니다. 아목시실린 복용에 대한 금기증 : 간 기능 장애, 임신, 수유, 단핵구증. 부작용 : 알레르기 반응, 소화 불량. 아목시실린 사용이 불가능하거나 효과가 없다면 투여 3 일 이내에 다음 약물 중 하나가 처방됩니다.
Augmentin. 이 약은 아목시실린과 clavulanic acid의 조합입니다. 보통 질병의 심각한 증상에 사용됩니다. 복용량은 주치의에 의해 결정됩니다. 금기 사항 : 간 및 신장 기능의 침해, 페닐 케톤뇨증, 임신. 부작용 : 피부 칸디다증, 두드러기, 가려움; 일시적 백혈구 감소증 및 혈소판 감소증; 두통, 현기증.
Cefuroxime. 아목시실린 (Amoxicillin)과 오쿠 멘틴 (Augmentin)이 효과가 없다면 주사 형태로 근육 내로 사용됩니다 (세푸 록심 나트륨 소금). Cefuroximaxaxil은 하루 2 회 0.25-0.5 g의 복용량으로 경구 투여 용으로 처방됩니다. 금기 사항 : 세 팔로 스포린에 대한 높은 민감도, 초기 임신, 수유. 부작용 : 졸음, 두통, 청력 상실. 호산구 증가증, 호중구 감소증; 메스꺼움, 변비; 신장 기능 부전.
암피실린. 그것은 근육 주사의 형태로 사용됩니다. 금기증 : 약물에 과민증, 간 기능 장애, 임신. 부작용 : dysbacteriosis, 칸디다증, dyspptic 현상, 알레르기 반응, 중추 신경계의 장애.
페녹시 메틸 페니실린. 1 일 3 회, 250 mg. Contraindications : 페니실린에 높은 감도. 부작용 : 소화 불량 및 알레르기 반응; 중증 급성 과민 반응. 약물 복용 후 1-30 분 이내에 발생합니다.
스피 라 마이신. 마크로 라이드는 락탐 항생제에 대한 알레르기 반응을 위해 처방됩니다. Spiramycin은 하루에 두 번 구두로 150 만 건으로 채취됩니다. 금기증 : 과민성, 젖 분비, 담관 막힘. 부작용 : 메스꺼움, 설사, 식도염, 대장염, 피부 발진.
아지트로 마이신. 1 일 1 회, 250 mg. 아지트로 마이신 (azithromycin)에 대한 금기증 : 마크로 라이드에 대한 과민 반응, 간과 신장의 심한 기능 장애, 부정맥. 부작용 : 두통, 현기증, 메스꺼움, 피로와 신경질, 이명, 결막염.
세 파 졸린. 제 1 세대 세 팔로 스포린 군에 속하는 반합성 항생제. 그것은 근육 주사의 형태로 사용됩니다. 금기증 : 세파로 스포린에 과민증, 장 질환, 신부전, 임신, 수유. 부작용 : 소화 불량 증상, 알레르기 반응; 경련; dysbacteriosis, 구내염 (장기간 사용).
Ciprofloxacin. 하루에 2 번, 250mg. Ciprofloxacin에 대한 금기증 : 임신, 수유, 간질. 부작용 : 경증 피부 알레르기, 메스꺼움, 수면 장애.
세프 트리 악손. 이것은 많은 양의 부작용으로 인한 최후의 수단의 항생제 인 근육 내 투여를위한 약물입니다. Ceftriaxone 주사는 1 일 1 회 실시됩니다. 약물 사용에 대한 금기증 : 세파로 스포린에 대한 과민증, 심각한 위장병. 부작용 : 두통, 현기증, 경련; 혈소판 증가증, 코 출혈; 황달, 대장염, 헛배 부름, 상복부 통증; 피부 가려움증, 발열, 칸디다증, 땀샘 증가.
또한, 화농성 이염의 경우 항생제가 귀 드롭 형태로 사용됩니다.
Norfloxacin Normaks 귀마개는 광범위한 항균 효과가 있습니다. 부작용 : 응용 프로그램의 사이트에서 작은 피부 발진, 굽기 및 가려움증. 지시대로 사용하십시오.
Candiotics. 이 방울의 성분은 몇 가지 항생제로 구성됩니다 : beclomethasone-adipropionate, chloramphenicol, 항진균제 clotrimazole과 lidocaine hydrochloride. 금기증 : 임신, 젖 분비. 부작용은 알레르기 반응을 포함합니다.
Netilmicin. 이것은 아미노 글리코 시드 III 세대의 반합성 항생제입니다. Netilmicin의 귀마개는 만성 중이염에 대해 더 자주 처방됩니다.
Levomitsetin. 이 방울은 주로 안과에서 사용되지만, 이도가 심하게 관통하지 않기 때문에 경미한 중이염에 대해 처방 될 수 있습니다.
치료 과정이 크게 개선되고 국소 증상이 약화되거나 사라지는 경우에도 항균 약물의 사용을 중단하는 것은 불가능합니다. 코스 기간은 최소한 7-10 일이어야합니다. 조기 항생제의 제거는 재발, 만성적 인 형태로의 전이, 고막 공동의 형성 형성 및 합병증의 진행을 야기 할 수있다.
교육 : 2009 년에는 페트로 자 보스크 주립대의 "의학"에서 학위를 받았습니다. Murmansk Regional Clinical Hospital에서 인턴 과정을 마친 후 이비인후과 학 (2010) 학위를 받았다.