병원체를 지정하지 않은 폐렴 (J18)

제외 된 항목 :

• 폐렴이있는 폐 농양 (J85.1)
• 약제 간질 폐 질환 (J70.2-J70.4)
• 폐렴 :
  • 포부 :
    • BDU (J69.0)
    • 마취 중 :
      • 노동 및 배달 중 (O74.0)
      • 임신 중 (O29.0)
      • 산후 기간 (O89.0)
  • 신생아 (P24.9)
  • 고체 및 액체 물질의 흡입 (J69.-)
  • 선천성 (P23.9)
  • 삽입형 BDI (J84.9)
  • 지방성 (J69.1)
  • 보통 삽입 광고 (J84.1)
• 외부 인자에 의한 폐렴 (J67-J70)

러시아에서는 질병의 발생률, 모든 부서의 의료기관에 대한 공중 전화의 원인 및 사망 원인을 설명하기위한 제 10 차 개정 질병의 국제 분류 (ICD-10)가 단일 규제 문서로 채택되었습니다.

ICD-10은 1997 년 5 월 27 일자 러시아 보건부의 명령에 따라 1999 년 러시아 연방 영토 내에서 건강 관리 실무에 도입되었습니다. №170

새로운 개정판 (ICD-11)의 발표는 2022 년 WHO에서 계획하고있다.

유출 및 빈혈 (J09-J18)

참고 이 카테고리를 사용하려면 WHO 글로벌 인플루엔자 프로그램 (GIP, www.who.int/influenza/)의 가이드 라인을 참조하십시오.

인플루엔자 바이러스에 의해 야기 된 인플루엔자는 동물과 사람에 의한 전염병과 함께 특별한 역학적 중요성을 지닌다.

필요하다면 추가 코드를 사용하여 폐렴 또는 다른 증상을 확인하십시오.

제외 된 항목 :

• 헤모필루스 인플루엔자 [H. 인플루엔자] :
  • BDU 감염 (A49.2)
  • 수막염 (G00.0)
  • 폐렴 (J14)
• 계절성 인플루엔자 바이러스 인플루엔자 (J10.-)

포함됨 : 확인 된 인플루엔자 B 또는 C 바이러스에 의한 인플루엔자

제외 된 항목 :

• 헤모필루스 인플루엔자에 의한 [Afanasayv-Pfeiffer 지팡이] :
  • BDU 감염 (A49.2)
  • 수막염 (G00.0)
  • 폐렴 (J14)
• 인체상 또는 유행성 인플루엔자 바이러스에 의한 인플루엔자 (J09)

포함 된 항목 :

• 독감, 바이러스 신원 언급 없음
• 언급 된 인플루엔자 바이러스 식별 없음

제외 품목 : Haemophilus influenzae에 기인 한 것 [Afanasayv-Pfeiffer wand] :

• BDU 감염 (A49.2)
• 수막염 (G00.0)
• 폐렴 (J14)

포함됨 : 독감 바이러스 이외의 다른 바이러스에 의한 기관지 폐렴

제외 된 항목 :

• 선천성 풍진 성 폐렴 (P35.0)
• 폐렴 :
  • 포부 :
    • BDU (J69.0)
    • 마취 중 :
      • 노동 및 배달 중 (O74.0)
      • 임신 중 (O29.0)
      • 산후 기간 (O89.0)
    • 신생아 (P24.9)
    • 고체 및 액체 물질의 흡입 (J69.-)
  • 인플루엔자 (J09, J10.0, J11.0)
  • 삽입형 BDI (J84.9)
  • 지방성 (J69.1)
  • 바이러스 성 선천성 (P23.0)
• 중증 급성 호흡기 증후군 (SARS) (U04.9)

S. pneumoniae에 의한 기관지 폐렴

제외 된 항목 :

• S. pneumoniae에 의한 선천성 폐렴 (P23.6)
• 다른 연쇄상 구균에 의한 폐렴 (J15.3-J15.4)

H. influenzae에 의한 기관지 폐렴

제외 항목 : H.influenzae로 인한 선천성 폐렴 (P23.6)

포함됨 : S. pneumoniae 및 H.influenzae 이외의 세균에 의한 기관지 폐렴

제외 된 항목 :

• 클라미디아에 의한 폐렴 (J16.0)
• 선천성 폐렴 (P23.-)
• 군단 병 (A48.1)

제외 된 항목 :

• 폐렴이있는 폐 농양 (J85.1)
• 약제 간질 폐 질환 (J70.2-J70.4)
• 폐렴 :
  • 포부 :
    • BDU (J69.0)
    • 마취 중 :
      • 노동 및 배달 중 (O74.0)
      • 임신 중 (O29.0)
      • 산후 기간 (O89.0)
  • 신생아 (P24.9)
  • 고체 및 액체 물질의 흡입 (J69.-)
  • 선천성 (P23.9)
  • 삽입형 BDI (J84.9)
  • 지방성 (J69.1)
  • 보통 삽입 광고 (J84.1)
• 외부 인자에 의한 폐렴 (J67-J70)

텍스트로 검색 ICD-10

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ICD-10 수업

• 나는 일부 전염성 및 기생충 질환
  (A00-B99)

러시아에서는 질병의 발생률, 모든 부서의 의료기관에 대한 공중 전화의 원인 및 사망 원인을 설명하기위한 제 10 차 개정 질병의 국제 분류 (ICD-10)가 단일 규제 문서로 채택되었습니다.

ICD-10은 1997 년 5 월 27 일자 러시아 보건부의 명령에 따라 1999 년 러시아 연방 영토 내에서 건강 관리 실무에 도입되었습니다. №170

새로운 개정판 (ICD-11)의 발간은 WHO에 의해 계획되어있다. 2017 년 2018 년

ICD 10 : 지역 사회 획득 폐렴

가장 심각한 폐 질환 중 하나는 폐렴입니다. 그것은 병원균의 다양성으로 인해 발생하며 우리나라의 어린이와 성인들 사이에서 많은 사망자를 발생시킵니다. 이 모든 사실 때문에이 질병과 관련된 문제를 이해해야합니다.

폐렴의 정의

폐렴은 폐의 급성 염증성 질환으로, 다양한 종류의 미생물에 의해 폐포에 액체가 스며 나오는 특징이 있습니다.

가을에는 스트레스를받는 동안 비타민이 부족하여 사람의 면역력이 약해 지므로 강화해야합니다. 약물은 완전히 자연적이며 감기에서 회복하기 위해 짧은 시간을 허용합니다.

그것은 expectorant 및 bactericidal 자질이 있습니다. 예방 작용제로서 완벽한 면역 기능을 강화합니다. 나는 추천한다.

지역 사회에서 획득 한 폐렴의 분류

폐렴의 원인은 다음과 같이 나뉩니다.

• 박테리아 (폐렴 구균, 포도상 구균);
• 바이러스 성 (인플루엔자 바이러스, 파라 인플루엔자, 아데노 바이러스, 사이토 메갈로 바이러스에 노출)
• 알레르기
• 경구
• 곰팡이
• 마이코 플라즈마
• 리케차르
• 혼합
• 질병의 알 수없는 원인으로

유럽 ​​호흡기 학회 (European Respiratory Society)에서 개발 한이 질병의 현재 분류는 폐렴의 원인뿐만 아니라 환자의 상태의 중증도를 평가할 수있게한다.

• 폐렴 구균 성 폐렴 온화한 코스;
• 비정형 성 폐렴;
• 폐렴, 심한 과정의 폐렴 구균 병인;
• 미지의 병원균에 의한 폐렴;
• 흡인 성 폐렴.

1992 년 국제 질병 분류 분류 (ICD-10)에 따르면, 폐렴을 일으키는 원인 물질에 따라 8 가지 유형의 폐렴이 구분됩니다.

• J12 바이러스 성 폐렴, 다른 곳에 분류되지 않은 것;
• J13 Streptococcus pneumoniae 폐렴;
• J14 Haemophilus influenzae에 의한 폐렴;
• J15 세균성 폐렴, 분류되지 않음.
• J16 다른 감염원에 의한 폐렴;
• J17 다른 곳에서 분류 된 질병의 폐렴;
• J18 병원체를 지정하지 않은 폐렴.

폐렴의 국제 분류는 다음과 같은 유형의 폐렴을 구별합니다.

• 공동체 획득;
• 병원;
• 포부;
• 심각한 질병과 관련된 폐렴;
• 면역 저하 환자의 폐렴;

공동체 획득 성 폐렴은 다양한 종류의 미생물 군에 의해 의료 조직에 입원하기 전에 개발 된 전염성 폐의 질병입니다.

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지역 사회에서 획득 한 폐렴의 병인학

대부분이 질병은 일반적으로 인체의 자연적 거주자 인 기회 주의적 박테리아에 의해 발생합니다. 다양한 요인의 영향으로 병원성이며 폐렴의 원인이됩니다.

폐렴 발병에 기여하는 요인들 :

• 저체온증;
• 비타민 결핍;
• 에어컨 및 가습기에 가깝습니다.
• 기관지 천식 및 기타 폐 질환의 존재;
• 담배 사용.

지역 사회에서 획득 한 폐렴의 주요 원인은 다음과 같습니다.

• 폐렴 구균;
• 마이코 플라즈마;
• 폐렴 증 (pulmonary chlamydia);
• 혈우병 지팡이;
• 인플루엔자 바이러스, 파라 인플루엔자, 아데노 바이러스 감염.

폐 조직에 폐렴을 일으키는 미생물 침투의 주요 수단은 미생물을 공기로 섭취하거나 병원균이 포함 된 현탁액을 흡입하는 것입니다.

정상 상태에서 호흡 기관은 무균이며, 폐에 갇힌 미생물은 폐 배수 시스템에 의해 파괴됩니다. 이 배수 시스템이 오작동하면 병원균이 파괴되지 않고 폐에 침투하여 폐 조직에 영향을 주어 질병의 발병 및 모든 임상 증상의 징후를 유발합니다.

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지역 사회 획득 폐렴의 증상

질병은 항상 갑자기 시작되고 다양한 징후로 나타납니다.

폐렴은 다음과 같은 임상 증상이 특징입니다.

• 체온이 38-40 ℃로 상승했다. 60 세 이후 개인의 질병의 주된 임상 증상 인 온도 상승은 병원균 도입에 대한 면역 반응이 낮다는 것을 나타내는 37-37.5 ℃ 범위에 머물러있을 수있다.
• 녹슨 가래가 특징 인 지속적인 기침
• 오한
• 일반적인 불쾌감
• 약점
• 성능 저하
• 땀을 흘리다
• 가슴에서 호흡 할 때의 통증. 염증이 흉막으로 전이하는 것을 증명합니다.
• 호흡 곤란은 폐 영역에 심각한 손상과 관련이 있습니다.

임상 증상의 특징은 폐의 특정 영역의 병변과 관련이 있습니다. 국소성 기관지 폐렴이있는 경우, 질병은 초기 불쾌감의 징후가 있은 지 1 주일 이내에 천천히 시작됩니다. 병리학은 급성 호흡 부전의 발생 및 신체의 일반적인 중독을 특징으로하는 폐 둘 다를 포함한다.

폐의 분절성 병변은 전체 폐 영역에서 염증 과정의 발달로 특징 지어진다. 질병은 온도와 기침의 상승없이 대부분 호의적으로 진행되며 진단은 엑스레이 검사 중에 무작위로 만들어 질 수 있습니다.

폐엽의 폐렴은 임상 적 증상이 높고 체온이 높으면 섬망이 생길 때까지 악화되며 폐의 하부에는 염증 부위가있는 경우 복통이 나타납니다.

간질 성 폐렴은 바이러스가 폐에 들어갈 때 가능합니다. 아주 드뭅니다. 15 세 미만의 어린이는 종종 아플 수 있습니다. 급성 및 아 급성을 할당하십시오. 이 유형의 폐렴의 결과는 폐렴입니다.

• 급성 과정에 대한 심각한 중독, neurotoxicosis의 발전이 특징입니다. 코스는 고온 상승과 지속적인 잔류 효과로 무겁습니다. 종종 아픈 아이들은 2-6 세입니다.
• 아 급성 과정은 기침, 혼수 증가, 피로감이 특징입니다. ARVI를 가졌던 7-10 세 아동의 대규모 배포.

퇴직 연령에 도달 한 사람들에게는 지역 사회에서 폐렴을 겪는 특징이 있습니다. 연령과 관련된 면역의 변화와 만성 질환의 추가로 인해 수많은 합병증 및 지워진 형태의 질병이 발생할 수 있습니다.

심한 호흡 부전증이 나타나며 정신병과 신경증을 동반 한 뇌의 순환 장애가 발생할 수 있습니다.

가래가 동반 된 기관지염의 주요 원인은 바이러스 감염입니다. 이 질병은 박테리아의 패배로 인하여 발생하며 어떤 경우에는 신체의 알레르겐에 노출 될 때 발생합니다.

이제 질병의 증상을 완화시키는 우수한 천연 제품을 안전하게 구입할 수 있으며 최대 몇 주 이내에 질병을 제거 할 수 있습니다.

병원 폐렴의 유형

병원 (폐렴) 폐렴은 병원에 입원하기 전에 폐렴의 증상이없는 상태에서 입원 한 후 2 ~ 3 일 동안 발병하는 호흡기 감염 질환입니다.

모든 원내 감염 중에서 가장 합병증이 많습니다. 그것은 치료 수단의 비용에 큰 영향을 미치고, 합병증과 사망의 수를 증가시킵니다.

발생 시점까지 :

• 조기 - 입원 후 첫 5 일 이내에 발생합니다. 감염된 사람의 몸에 이미 존재하는 미생물 (Staphylococcus aureus, hemophilus bacillus 등);
• 늦게 - 입원 한 후 6-12 일 후에 발병합니다. 병원균은 미생물 병원균입니다. 가장 어려운 치료법은 소독제 및 항생제의 효과에 대한 미생물의 저항성의 출현 때문입니다.

몇 가지 유형의 감염으로 인해 :

인공 호흡기 관련 폐렴 - 인공 폐 인공 호흡기를 오래 사용하는 환자에서 발생합니다. 의사에 따르면, 어느 날 환자가 인공 호흡기를 사용하면 폐렴 감염률이 3 % 증가합니다.

• 손상된 폐 배수 기능;
• 구강 인두의 소량 섭취 한 폐렴의 원인균;
• 미생물로 오염 된 산소 - 공기 혼합물;
• 의료 종사자의 원내 감염 균주에 의한 감염.

수술후 폐렴의 원인 :

• 폐 순환의 정체;
• 낮은 폐 인공 호흡;
• 폐 및 기관지에 대한 의료 조작.

흡인 성 폐렴은 위장 내용물과 구인두가 하부 호흡기로 들어가서 발생하는 폐의 전염병입니다.

병원 폐렴은 다양한 항균 약물에 대한 병원균의 저항으로 인해 가장 현대적인 약물로 심각한 치료가 필요합니다.

지역 사회에서 획득 한 폐렴 진단

오늘날 임상 및 paraclinical 방법의 전체 목록이 있습니다.

폐렴의 진단은 다음과 같은 연구 후에 이루어진다.

• 임상 질병 데이터
• 일반적인 혈액 검사 데이터. 증가 된 백혈구, 호중구;
• 간질 문화는 병원체와 항균 약물에 대한 민감성을 확인합니다.
• 폐의 방사선 사진. 폐의 다른 로브에 그림자가 있음을 나타냅니다.

지역 사회에서 획득 한 폐렴 치료

폐렴의 치료 과정은 병원과 가정 모두에서 발생할 수 있습니다.

병원 입원 환자 적응증 :

• 연령 70 세 이후의 젊은 환자와 퇴직자는 합병증을 예방하기 위해 입원해야합니다.
• 의식 상실
• 만성 질환 (기관지 천식, COPD, 당뇨병, 면역 결핍);
• 걱정할 불능.

폐렴 치료를위한 주요 약물은 항균 약물입니다 :

• 세 팔로 스포린 : 세프 트리 악손, 세푸로 톡신;
• 페니실린 : 아목시실린, 아목시실라프;
• Macrolides : azithromycin, roxithromycin, clarithromycin.

며칠 동안 약물 복용의 효과가 나타나지 않으면 항균 약물의 교체가 필요합니다. 가래 배출을 개선하기 위해 점액 용해제가 사용됩니다 (ambrocol, bromhexine, ACC).

공동체 획득 성 폐렴의 합병증

치료가 지연되거나 부족할 경우 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.

• 삼출성 흉막염
• 호흡 부전의 발달
• 폐의 분화 된 과정
• 호흡 곤란 증후군

폐렴의 예후

80 %의 사례에서이 질환은 성공적으로 치료되고 심각한 부작용을 유발하지 않습니다. 21 일이 지나면 환자의 상태가 좋아지며 침투성 그림자의 부분 흡수가 X 선에서 시작됩니다.

폐렴 예방

폐렴 구균 성 폐렴의 발병을 예방하기 위해 폐렴 구균에 대한 항체가 함유 된 인플루엔자 백신 접종이 실시됩니다.

폐렴은 사람에게 위험하고 교활한 적입니다. 특히 증상이 눈에 보이지 않고 진행될 경우 더욱 그렇습니다. 따라서 자신의 건강에주의를 기울이고, 예방 접종을 받고, 질병의 징후가있는 첫 때에 의사를 만나고, 폐렴이 심각한 합병증을 일으킬 수 있다는 것을 기억해야합니다.

ICD-10 코드에 따른 폐렴의 정의

폐렴이나 폐렴은 종종 사람들을 겁나게합니다. 특히 무서운이 진단은 어린 아이들의 부모에게 보인다. 이 두려움은 오랫동안 폐렴이 치명적인 질병 이었기 때문에 이해할 수 있습니다. 현대 항균 요법으로 치료가 가능한 한 효과적입니다. 이 경우에도 폐렴은 치명적인 질병으로 남아 있습니다. 위험은 그것이 오랫동안 숨겨져있을 수 있다는 것입니다. 이 때문에 사람이 제 시간에 의사와상의하지 않으면 위험한 합병증을 초래합니다.

질병의 정의

폐렴은 전염병으로 주요 증상은 폐의 염증 과정입니다. 그것은 ICD 10에서 몇 가지 전체 섹션을 차지합니다 :

• J12 - 다른 섹션에는 포함되지 않은 바이러스 성 폐렴;
• J13 - 연쇄상 구균 감염으로 인한 세균성 폐렴;
• J14 - Athanasyev-Pfeipffer rod에 의해 유발 된 세균성 폐렴;
• J15 - 비정형 병원균에 의한 세균성 폐렴;
• J16 - 다른 감염으로 인한 폐렴;
• J17 - 다른 질병에 의해 촉발 된 폐렴;
• J18 - 순수한 병원균에 의한 폐렴.

가장 흔히 폐렴은 가래로 고통받는 기침, 급격한 온도 상승, 호흡 곤란 및 심한 발한과 같은 특징적인 호흡기 증상으로 나타납니다. 이 질병의 위험은 대부분의 경우 무증상입니다. 사람이 의사와 상담하지 않는 경우, 최악의 경우 사망으로 이어질 수 있습니다.

폐의 염증을 유발하는 가장 빈번한 요인은 약화 된 면역력입니다.

폐렴의 확대 된 분류는 다음을 포함합니다 :

• 발생의 방식 (비 병원 또는 병원 내);
• 발생 (바이러스, 세균, 비정형, 흡인, 환기, 면역 결핍에 의한 것)의 원인으로.

이 질병의 중증도에 따라 폐렴은 다음과 같습니다.

• 빛;
• 보통;
• 무거운;
• 매우 무겁다.

점차적으로 발전하는이 질병은 다음과 같은 발달 단계를 거칩니다.

• 단계 조수 (1 ~ 3 일);
• 회색 hepatization의 단계;
• 빨간색 hepatization의 단계;
• 스테이지 해상도.

치료가 제 시간에 시작되면 마지막 단계는 정상적인 폐 기능의 완전한 회복과 회복으로 이어진다.

폐렴은 뇌가 충분한 산소를받지 못하기 때문에 전체 유기체의 중요한 기능을 붕괴시킵니다. 세균성 폐렴의 경우 일반 중독도 추가됩니다.

원인

폐렴은 단일 질병이 아니라 전체 질병 그룹이기 때문에 많은 요인들이 유발됩니다.

• 면역 체계의 약화 (과로 또는 저체온증, 수반되는 질병에 의해 유발 될 수 있음);
• 만성 질환 (모든 유형의 당뇨병, 심부전, 간 또는 신부전, 선천성 호흡기 이상);
• 나쁜 습관, 우선 모두 흡연;
• 이전 수술;
• 만성 과용;
• 스트레스;
• 수평 위치에 오래 머무른다 (병상 환자에서);
• 위생의 기본 규칙 위반.
• 공기 중에 많은 먼지 나 부식성 입자가있는 통풍이 잘되지 않는 곳에서 작업하십시오.
• 일부 마약의 수용.

폐렴은 2 세 미만의 어린이와 65 세 이상의 노인에게 특히 위험합니다.

증상

어떤 종류의 폐렴의 주요 증상은 고통스러운 기침입니다. 그것은 건조하고 비생산적이며, 또는 가래의 방출이있을 수 있습니다. 이 질병은 오랜 시간 동안 아주 완만하게 발생할 수 있으며, 그 후에는 어려운 단계로 진행됩니다. 한 사람의 일반적인 상태는 하루 안에 심각해질 수 있습니다. 이러한 특징적인 증상이 나타납니다.

• 급격한 온도 상승 (최대 39 - 40 С);
• 발열;
• 오한;
• 다 발한;
• 심한 두통;
• 호흡 곤란;
• 가슴 통증은 기침뿐만 아니라 심호흡에도 도움이됩니다.
• 얕은 호흡;
• 빈맥 (가속 된 심장 박동);
• 피부가 고온에서도 박테리아 (세균 감염의 특징적인 신호);
• nasolabial 삼각형의 파란색과 약간의 팽창;
• 청진기를 듣지 않아도 들릴 수있는 폐의 명백한 천명음;
• 푸른 입술과 손톱;
• 근육통;
• 중대한 약점.

소아에서 폐렴은 심각한 중독을 유발합니다. 설사, 메스꺼움, 구토가 있습니다. 아이는 변덕스럽고 기면이 없어 종종 먹고 마시는 것을 거부합니다.

세균성 폐렴에서 기침은 황록색 또는 적색의 두꺼운 객담의 출혈을 동반하며 때로는 혈액의 불순물을 동반합니다.

합병증

폐렴은 신체의 가스 교환이 방해 받기 때문에 (산소 부족으로 인해 이산화탄소가 축적 됨) 합병증 때문에 위험합니다. 대뇌 순환이 방해 받아 종종 심장 마비로 이어집니다. 폐에 염증 과정이 급속히 발전하면 심각한 결과를 초래합니다.

• 폐의 폐색 과정;
• 심한 심폐 기능 부전;
• 삼출성 흉막염;
• 심장 염증 과정 (심내막염, 심근염, 심낭염);
• 감염 독성 쇼크;
• 빈혈;
• 뇌수막염.

폐렴의 가장 위험한 합병증은 심각한 호흡 부전입니다.

폐렴의 합병증은 폐 및 폐외로 구분됩니다.

치료

폐렴의 첫 번째 특징적인 증상이 나타나면 즉시 치료사에게 연락해야하며 폐병 학자와 상담해야 할 수도 있습니다. 포괄적 인 진단에는 다음이 포함됩니다.

1. 병력 (병의 첫 징후가 나타난 때의 통증, 만성 질환의 존재);
2. 청진기로 폐를 들으십시오.
3. 온도 측정;
4. 폐의 X 선;
5. 상세한 임상 혈액 분석;
6. 생화학 적 혈액 검사;
7. 가래의 세균 검사;
8. 기관지 내시경 검사.

어려운 경우 다음과 같은 추가 연구가 필요할 수 있습니다.

• 소변 검사;
• 전산화 단층 촬영;
• 폐 생검.

포괄적 인 검사 결과에 따라 의사는 개별 치료 요법을 개발합니다.

폐렴의 치료에는 최대 2 ~ 3 주가 소요될 수 있으므로 인내심을 가져야합니다.

폐의 염증에 대한 복합 치료의 기본은 마약 요법, 주로 항균 약물입니다. 대부분의 경우, 모든 의사의 처방전을 엄격하게 준수하면 집에서 치료를 수행 할 수 있습니다. 또한 다음과 같은 방법이 사용됩니다.

• 분무기를 이용한 증기 흡입;
• 물리 치료 (자기 치료, 전기 영동, 폐 온난화);
• 치료 체조;
• 호흡 체조.

가장 중요한 사항은 올바른 환자 치료이며 회복을 가속화하는 것입니다. 그것은 비타민, 단백질과 탄수화물, 필수 침대 휴식과 액체가 많이 가득한 강한식이 요법을 포함합니다.

입원 치료는 아픈 사람의 일반적인 상태가 극적으로 악화되는 경우에만 필요합니다. 예를 들어 호흡 부전의 징후가 있습니다.

약물 치료법

대부분의 경우 폐렴의 약물 치료는 광역 항생제의 사용을 기본으로합니다. 이를 위해 Amoxicillin, Clarithromycin, Levofloxacin, Cephalosporin, Rulid, Midecamycin, Avelox, Clavulanate 및 기타 약물을 가장 자주 사용할 수 있습니다. 최소 치료 과정은 5 ~ 7 일입니다.

모든 약물, 특히 항생제는 의사의 지시에 따라 사용해야합니다. 통제되지 않은 항생제의 사용은 항생제 병원균의 출현으로 이어진다.

또한 증상 대우는 다음을 포함합니다 :

• 해열제;
• 예언자;
• 항염증제;
• 면역 조절제;
• 종합 비타민제.

항생제 치료가 조금 더 쉬워지면 갑자기 치료 과정을 멈출 수 없습니다. 이것은 치료하기 어려운 내성 폐렴의 발생으로 이어진다.

민간 요법

치료가 집에서 수행되면, 입증 된 민간 요법도 구조에 올 수 있습니다. 주 치료법을 완벽하게 보완하여 회복을 촉진합니다. 다음과 같습니다.

• 미네랄 워터와 증기 흡입 및 약용 식물의 달임;
• 강화 음료 (과일 주스, 과일 음료, 레몬 차, 컴포트, 젤리);
• 온난화가 압축된다.
• 치료 마사지.

민간 요법을 사용하기 전에 반드시 의사와상의해야합니다.

예방

폐렴으로부터 자신을 보호하기 위해 다음 권장 사항을 따라야합니다.

• 어린이에게 폐렴 구균 감염과 혈우병 감염을 주입시켜야합니다.
• 가장 단순한 위생 규칙을 지키면 감염을 막을 수 있습니다.
• 의무적 인 육체 노동, 잠을 7-8 시간 및 좋은 영양을 포함하여 활동적인 생활 양식은 면역 계통을 강화한다;
• 우선 나쁜 습관을 거부합니다.

저체온증을 허용하지 않으면 서 날씨를 차려 입어야합니다. 이것이 면역의 감소로 연결됩니다.

초기 단계의 결핵 징후가 여기에 설명되어 있습니다.

비디오

결론

폐렴은 질병 전체를 하나로 모으는 이름으로 각기 다른 임상상이 있습니다. 국제 질병 분류 (ICD)에서는 J12에서 J18까지, P23에서 한 번에 여러 섹션을 차지합니다. 폐렴은 거의 무증상이라는 사실에도 불구하고, 경미한 문제로 여겨서는 안됩니다. 웰빙의 날카로운 악화는 문자 그대로 밤새 발생할 수 있습니다. 일반적인 중독과 산소 부족은 전체 유기체의 적절한 기능을 방해합니다.

또한이 기사에서 폐렴의 증상에 대해 읽어보십시오. 폐렴이 다른 사람에게 전염성이 있는지 여부에 관심이 있다면,이 물질은 당신을위한 것입니다.

나 - 마미. 루

위장관 질환에 관한 블로그

폐렴 양측 mkb 10

병원체를 지정하지 않은 폐렴 (J18)

• 폐렴이있는 폐 농양 (J85.1)
• 약제 간질 폐 질환 (J70.2-J70.4)
• 폐렴 :
  • 포부 :
    • BDU (J69.0)
    • 마취 중 :
      • 노동 및 배달 중 (O74.0)
      • 임신 중 (O29.0)
      • 산후 기간 (O89.0)
  • 신생아 (P24.9)
  • 고체 및 액체 물질의 흡입 (J69.-)
  • 선천성 (P23.9)
  • 삽입형 BDI (J84.9)
  • 지방성 (J69.1)
  • 보통 삽입 광고 (J84.1)
• 외부 인자에 의한 폐렴 (J67-J70)

러시아에서는 질병의 발생률, 모든 부서의 의료기관에 대한 공중 전화의 원인 및 사망 원인을 설명하기위한 제 10 차 개정 질병의 국제 분류 (ICD-10)가 단일 규제 문서로 채택되었습니다.

ICD-10은 1997 년 5 월 27 일자 러시아 보건부의 명령에 따라 1999 년 러시아 연방 영토 내에서 건강 관리 실무에 도입되었습니다. №170

새로운 개정판 (ICD-11)의 발표는 2022 년 WHO에서 계획하고있다.

ICD 10 : 지역 사회 획득 폐렴

가장 심각한 폐 질환 중 하나는 폐렴입니다. 그것은 병원균의 다양성으로 인해 발생하며 우리나라의 어린이와 성인들 사이에서 많은 사망자를 발생시킵니다. 이 모든 사실 때문에이 질병과 관련된 문제를 이해해야합니다.

폐렴의 정의

폐렴은 폐의 급성 염증성 질환으로, 다양한 종류의 미생물에 의해 폐포에 액체가 스며 나오는 특징이 있습니다.

지역 사회에서 획득 한 폐렴의 분류

폐렴의 원인은 다음과 같이 나뉩니다.

• 박테리아 (폐렴 구균, 포도상 구균);
• 바이러스 성 (인플루엔자 바이러스, 파라 인플루엔자, 아데노 바이러스, 사이토 메갈로 바이러스에 노출)
• 알레르기
• 경구
• 곰팡이
• 마이코 플라즈마
• 리케차르
• 혼합
• 질병의 알 수없는 원인으로

유럽 ​​호흡기 학회 (European Respiratory Society)에서 개발 한이 질병의 현재 분류는 폐렴의 원인뿐만 아니라 환자의 상태의 중증도를 평가할 수있게한다.

• 폐렴 구균 성 폐렴 온화한 코스;
• 비정형 성 폐렴;
• 폐렴, 심한 과정의 폐렴 구균 병인;
• 미지의 병원균에 의한 폐렴;
• 흡인 성 폐렴.

1992 년 국제 질병 분류 분류 (ICD-10)에 따르면, 폐렴을 일으키는 원인 물질에 따라 8 가지 유형의 폐렴이 구분됩니다.

• J12 바이러스 성 폐렴, 다른 곳에 분류되지 않은 것;
• J13 Streptococcus pneumoniae 폐렴;
• J14 Haemophilus influenzae에 의한 폐렴;
• J15 세균성 폐렴, 분류되지 않음.
• J16 다른 감염원에 의한 폐렴;
• J17 다른 곳에서 분류 된 질병의 폐렴;
• J18 병원체를 지정하지 않은 폐렴.

폐렴의 국제 분류는 다음과 같은 유형의 폐렴을 구별합니다.

• 공동체 획득;
• 병원;
• 포부;
• 심각한 질병과 관련된 폐렴;
• 면역 저하 환자의 폐렴;

공동체 획득 성 폐렴은 다양한 종류의 미생물 군에 의해 의료 조직에 입원하기 전에 개발 된 전염성 폐의 질병입니다.

지역 사회에서 획득 한 폐렴의 병인학

대부분이 질병은 일반적으로 인체의 자연적 거주자 인 기회 주의적 박테리아에 의해 발생합니다. 다양한 요인의 영향으로 병원성이며 폐렴의 원인이됩니다.

폐렴 발병에 기여하는 요인들 :

• 저체온증;
• 비타민 결핍;
• 에어컨 및 가습기에 가깝습니다.
• 기관지 천식 및 기타 폐 질환의 존재;
• 담배 사용.

지역 사회에서 획득 한 폐렴의 주요 원인은 다음과 같습니다.

• 폐렴 구균;
• 마이코 플라즈마;
• 폐렴 증 (pulmonary chlamydia);
• 혈우병 지팡이;
• 인플루엔자 바이러스, 파라 인플루엔자, 아데노 바이러스 감염.

폐 조직에 폐렴을 일으키는 미생물 침투의 주요 수단은 미생물을 공기로 섭취하거나 병원균이 포함 된 현탁액을 흡입하는 것입니다.

정상 상태에서 호흡 기관은 무균이며, 폐에 갇힌 미생물은 폐 배수 시스템에 의해 파괴됩니다. 이 배수 시스템이 오작동하면 병원균이 파괴되지 않고 폐에 침투하여 폐 조직에 영향을 주어 질병의 발병 및 모든 임상 증상의 징후를 유발합니다.

지역 사회 획득 폐렴의 증상

질병은 항상 갑자기 시작되고 다양한 징후로 나타납니다.

폐렴은 다음과 같은 임상 증상이 특징입니다.

• 체온이 38-40 ℃로 상승했다. 60 세 이후 개인의 질병의 주된 임상 증상 인 온도 상승은 병원균 도입에 대한 면역 반응이 낮다는 것을 나타내는 37-37.5 ℃ 범위에 머물러있을 수있다.
• 녹슨 가래가 특징 인 지속적인 기침
• 오한
• 일반적인 불쾌감
• 약점
• 성능 저하
• 땀을 흘리다
• 가슴에서 호흡 할 때의 통증. 염증이 흉막으로 전이하는 것을 증명합니다.
• 호흡 곤란은 폐 영역에 심각한 손상과 관련이 있습니다.

임상 증상의 특징은 폐의 특정 영역의 병변과 관련이 있습니다. 국소성 기관지 폐렴이있는 경우, 질병은 초기 불쾌감의 징후가 있은 지 1 주일 이내에 천천히 시작됩니다. 병리학은 급성 호흡 부전의 발생 및 신체의 일반적인 중독을 특징으로하는 폐 둘 다를 포함한다.

폐의 분절성 병변은 전체 폐 영역에서 염증 과정의 발달로 특징 지어진다. 질병은 온도와 기침의 상승없이 대부분 호의적으로 진행되며 진단은 엑스레이 검사 중에 무작위로 만들어 질 수 있습니다.

폐엽의 폐렴은 임상 적 증상이 높고 체온이 높으면 섬망이 생길 때까지 악화되며 폐의 하부에는 염증 부위가있는 경우 복통이 나타납니다.

간질 성 폐렴은 바이러스가 폐에 들어갈 때 가능합니다. 아주 드뭅니다. 15 세 미만의 어린이는 종종 아플 수 있습니다. 급성 및 아 급성을 할당하십시오. 이 유형의 폐렴의 결과는 폐렴입니다.

• 급성 과정에 대한 심각한 중독, neurotoxicosis의 발전이 특징입니다. 코스는 고온 상승과 지속적인 잔류 효과로 무겁습니다. 종종 아픈 아이들은 2-6 세입니다.
• 아 급성 과정은 기침, 혼수 증가, 피로감이 특징입니다. ARVI를 가졌던 7-10 세 아동의 대규모 배포.

퇴직 연령에 도달 한 사람들에게는 지역 사회에서 폐렴을 겪는 특징이 있습니다. 연령과 관련된 면역의 변화와 만성 질환의 추가로 인해 수많은 합병증 및 지워진 형태의 질병이 발생할 수 있습니다.

심한 호흡 부전증이 나타나며 정신병과 신경증을 동반 한 뇌의 순환 장애가 발생할 수 있습니다.

병원 폐렴의 유형

병원 (폐렴) 폐렴은 병원에 입원하기 전에 폐렴의 증상이없는 상태에서 입원 한 후 2 ~ 3 일 동안 발병하는 호흡기 감염 질환입니다.

모든 원내 감염 중에서 가장 합병증이 많습니다. 그것은 치료 수단의 비용에 큰 영향을 미치고, 합병증과 사망의 수를 증가시킵니다.

발생 시점까지 :

• 조기 - 입원 후 첫 5 일 이내에 발생합니다. 감염된 사람의 몸에 이미 존재하는 미생물 (Staphylococcus aureus, hemophilus bacillus 등);
• 늦게 - 입원 한 후 6-12 일 후에 발병합니다. 병원균은 미생물 병원균입니다. 가장 어려운 치료법은 소독제 및 항생제의 효과에 대한 미생물의 저항성의 출현 때문입니다.

몇 가지 유형의 감염으로 인해 :

인공 호흡기 관련 폐렴 - 인공 폐 인공 호흡기를 오래 사용하는 환자에서 발생합니다. 의사에 따르면, 어느 날 환자가 인공 호흡기를 사용하면 폐렴 감염률이 3 % 증가합니다.

• 손상된 폐 배수 기능;
• 구강 인두의 소량 섭취 한 폐렴의 원인균;
• 미생물로 오염 된 산소 - 공기 혼합물;
• 의료 종사자의 원내 감염 균주에 의한 감염.

수술후 폐렴의 원인 :

• 폐 순환의 정체;
• 낮은 폐 인공 호흡;
• 폐 및 기관지에 대한 의료 조작.

흡인 성 폐렴은 위장 내용물과 구인두가 하부 호흡기로 들어가서 발생하는 폐의 전염병입니다.

병원 폐렴은 다양한 항균 약물에 대한 병원균의 저항으로 인해 가장 현대적인 약물로 심각한 치료가 필요합니다.

지역 사회에서 획득 한 폐렴 진단

오늘날 임상 및 paraclinical 방법의 전체 목록이 있습니다.

폐렴의 진단은 다음과 같은 연구 후에 이루어진다.

• 임상 질병 데이터
• 일반적인 혈액 검사 데이터. 증가 된 백혈구, 호중구;
• 간질 문화는 병원체와 항균 약물에 대한 민감성을 확인합니다.
• 폐의 방사선 사진. 폐의 다른 로브에 그림자가 있음을 나타냅니다.

지역 사회에서 획득 한 폐렴 치료

폐렴의 치료 과정은 병원과 가정 모두에서 발생할 수 있습니다.

병원 입원 환자 적응증 :

• 연령 70 세 이후의 젊은 환자와 퇴직자는 합병증을 예방하기 위해 입원해야합니다.
• 의식 상실
• 만성 질환 (기관지 천식, COPD, 당뇨병, 면역 결핍);
• 걱정할 불능.

폐렴 치료를위한 주요 약물은 항균 약물입니다 :

• 세 팔로 스포린 : 세프 트리 악손, 세푸로 톡신;
• 페니실린 : 아목시실린, 아목시실라프;
• Macrolides : azithromycin, roxithromycin, clarithromycin.

며칠 동안 약물 복용의 효과가 나타나지 않으면 항균 약물의 교체가 필요합니다. 가래 배출을 개선하기 위해 점액 용해제가 사용됩니다 (ambrocol, bromhexine, ACC).

공동체 획득 성 폐렴의 합병증

치료가 지연되거나 부족할 경우 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.

• 삼출성 흉막염
• 호흡 부전의 발달
• 폐의 분화 된 과정
• 호흡 곤란 증후군

폐렴의 예후

80 %의 사례에서이 질환은 성공적으로 치료되고 심각한 부작용을 유발하지 않습니다. 21 일이 지나면 환자의 상태가 좋아지며 침투성 그림자의 부분 흡수가 X 선에서 시작됩니다.

폐렴 예방

폐렴 구균 성 폐렴의 발병을 예방하기 위해 폐렴 구균에 대한 항체가 함유 된 인플루엔자 백신 접종이 실시됩니다.

폐렴은 사람에게 위험하고 교활한 적입니다. 특히 증상이 눈에 보이지 않고 진행될 경우 더욱 그렇습니다. 따라서 자신의 건강에주의를 기울이고, 예방 접종을 받고, 질병의 징후가있는 첫 때에 의사를 만나고, 폐렴이 심각한 합병증을 일으킬 수 있다는 것을 기억해야합니다.

ICD 10 : 지역 사회 획득 폐렴

가장 심각한 폐 질환 중 하나는 폐렴입니다. 그것은 병원균의 다양성으로 인해 발생하며 우리나라의 어린이와 성인들 사이에서 많은 사망자를 발생시킵니다. 이 모든 사실 때문에이 질병과 관련된 문제를 이해해야합니다.

폐렴의 정의

폐렴은 폐의 급성 염증성 질환으로, 다양한 종류의 미생물에 의해 폐포에 액체가 스며 나오는 특징이 있습니다.

지역 사회에서 획득 한 폐렴의 분류

폐렴의 원인은 다음과 같이 나뉩니다.

• 박테리아 (폐렴 구균, 포도상 구균);
• 바이러스 성 (인플루엔자 바이러스, 파라 인플루엔자, 아데노 바이러스, 사이토 메갈로 바이러스에 노출)
• 알레르기
• 경구
• 곰팡이
• 마이코 플라즈마
• 리케차르
• 혼합
• 질병의 알 수없는 원인으로

유럽 ​​호흡기 학회 (European Respiratory Society)에서 개발 한이 질병의 현재 분류는 폐렴의 원인뿐만 아니라 환자의 상태의 중증도를 평가할 수있게한다.

• 폐렴 구균 성 폐렴 온화한 코스;
• 비정형 성 폐렴;
• 폐렴, 심한 과정의 폐렴 구균 병인;
• 미지의 병원균에 의한 폐렴;
• 흡인 성 폐렴.

1992 년 국제 질병 분류 분류 (ICD-10)에 따르면, 폐렴을 일으키는 원인 물질에 따라 8 가지 유형의 폐렴이 구분됩니다.

• J12 바이러스 성 폐렴, 다른 곳에 분류되지 않은 것;
• J13 Streptococcus pneumoniae 폐렴;
• J14 Haemophilus influenzae에 의한 폐렴;
• J15 세균성 폐렴, 분류되지 않음.
• J16 다른 감염원에 의한 폐렴;
• J17 다른 곳에서 분류 된 질병의 폐렴;
• J18 병원체를 지정하지 않은 폐렴.

폐렴의 국제 분류는 다음과 같은 유형의 폐렴을 구별합니다.

• 공동체 획득;
• 병원;
• 포부;
• 심각한 질병과 관련된 폐렴;
• 면역 저하 환자의 폐렴;

공동체 획득 성 폐렴은 다양한 종류의 미생물 군에 의해 의료 조직에 입원하기 전에 개발 된 전염성 폐의 질병입니다.

지역 사회에서 획득 한 폐렴의 병인학

대부분이 질병은 일반적으로 인체의 자연적 거주자 인 기회 주의적 박테리아에 의해 발생합니다. 다양한 요인의 영향으로 병원성이며 폐렴의 원인이됩니다.

폐렴 발병에 기여하는 요인들 :

• 저체온증;
• 비타민 결핍;
• 에어컨 및 가습기에 가깝습니다.
• 기관지 천식 및 기타 폐 질환의 존재;
• 담배 사용.

지역 사회에서 획득 한 폐렴의 주요 원인은 다음과 같습니다.

• 폐렴 구균;
• 마이코 플라즈마;
• 폐렴 증 (pulmonary chlamydia);
• 혈우병 지팡이;
• 인플루엔자 바이러스, 파라 인플루엔자, 아데노 바이러스 감염.

폐 조직에 폐렴을 일으키는 미생물 침투의 주요 수단은 미생물을 공기로 섭취하거나 병원균이 포함 된 현탁액을 흡입하는 것입니다.

정상 상태에서 호흡 기관은 무균이며, 폐에 갇힌 미생물은 폐 배수 시스템에 의해 파괴됩니다. 이 배수 시스템이 오작동하면 병원균이 파괴되지 않고 폐에 침투하여 폐 조직에 영향을 주어 질병의 발병 및 모든 임상 증상의 징후를 유발합니다.

지역 사회 획득 폐렴의 증상

질병은 항상 갑자기 시작되고 다양한 징후로 나타납니다.

폐렴은 다음과 같은 임상 증상이 특징입니다.

• 체온이 38-40 ℃로 상승했다. 60 세 이후 개인의 질병의 주된 임상 증상 인 온도 상승은 병원균 도입에 대한 면역 반응이 낮다는 것을 나타내는 37-37.5 ℃ 범위에 머물러있을 수있다.
• 녹슨 가래가 특징 인 지속적인 기침
• 오한
• 일반적인 불쾌감
• 약점
• 성능 저하
• 땀을 흘리다
• 가슴에서 호흡 할 때의 통증. 염증이 흉막으로 전이하는 것을 증명합니다.
• 호흡 곤란은 폐 영역에 심각한 손상과 관련이 있습니다.

임상 증상의 특징은 폐의 특정 영역의 병변과 관련이 있습니다. 국소성 기관지 폐렴이있는 경우, 질병은 초기 불쾌감의 징후가 있은 지 1 주일 이내에 천천히 시작됩니다. 병리학은 급성 호흡 부전의 발생 및 신체의 일반적인 중독을 특징으로하는 폐 둘 다를 포함한다.

폐의 분절성 병변은 전체 폐 영역에서 염증 과정의 발달로 특징 지어진다. 질병은 온도와 기침의 상승없이 대부분 호의적으로 진행되며 진단은 엑스레이 검사 중에 무작위로 만들어 질 수 있습니다.

폐엽의 폐렴은 임상 적 증상이 높고 체온이 높으면 섬망이 생길 때까지 악화되며 폐의 하부에는 염증 부위가있는 경우 복통이 나타납니다.

간질 성 폐렴은 바이러스가 폐에 들어갈 때 가능합니다. 아주 드뭅니다. 15 세 미만의 어린이는 종종 아플 수 있습니다. 급성 및 아 급성을 할당하십시오. 이 유형의 폐렴의 결과는 폐렴입니다.

• 급성 과정에 대한 심각한 중독, neurotoxicosis의 발전이 특징입니다. 코스는 고온 상승과 지속적인 잔류 효과로 무겁습니다. 종종 아픈 아이들은 2-6 세입니다.
• 아 급성 과정은 기침, 혼수 증가, 피로감이 특징입니다. ARVI를 가졌던 7-10 세 아동의 대규모 배포.

퇴직 연령에 도달 한 사람들에게는 지역 사회에서 폐렴을 겪는 특징이 있습니다. 연령과 관련된 면역의 변화와 만성 질환의 추가로 인해 수많은 합병증 및 지워진 형태의 질병이 발생할 수 있습니다.

심한 호흡 부전증이 나타나며 정신병과 신경증을 동반 한 뇌의 순환 장애가 발생할 수 있습니다.

병원 폐렴의 유형

병원 (폐렴) 폐렴은 병원에 입원하기 전에 폐렴의 증상이없는 상태에서 입원 한 후 2 ~ 3 일 동안 발병하는 호흡기 감염 질환입니다.

모든 원내 감염 중에서 가장 합병증이 많습니다. 그것은 치료 수단의 비용에 큰 영향을 미치고, 합병증과 사망의 수를 증가시킵니다.

발생 시점까지 :

• 조기 - 입원 후 첫 5 일 이내에 발생합니다. 감염된 사람의 몸에 이미 존재하는 미생물 (Staphylococcus aureus, hemophilus bacillus 등);
• 늦게 - 입원 한 후 6-12 일 후에 발병합니다. 병원균은 미생물 병원균입니다. 가장 어려운 치료법은 소독제 및 항생제의 효과에 대한 미생물의 저항성의 출현 때문입니다.

몇 가지 유형의 감염으로 인해 :

인공 호흡기 관련 폐렴 - 인공 폐 인공 호흡기를 오래 사용하는 환자에서 발생합니다. 의사에 따르면, 어느 날 환자가 인공 호흡기를 사용하면 폐렴 감염률이 3 % 증가합니다.

• 손상된 폐 배수 기능;
• 구강 인두의 소량 섭취 한 폐렴의 원인균;
• 미생물로 오염 된 산소 - 공기 혼합물;
• 의료 종사자의 원내 감염 균주에 의한 감염.

수술후 폐렴의 원인 :

• 폐 순환의 정체;
• 낮은 폐 인공 호흡;
• 폐 및 기관지에 대한 의료 조작.

흡인 성 폐렴은 위장 내용물과 구인두가 하부 호흡기로 들어가서 발생하는 폐의 전염병입니다.

병원 폐렴은 다양한 항균 약물에 대한 병원균의 저항으로 인해 가장 현대적인 약물로 심각한 치료가 필요합니다.

지역 사회에서 획득 한 폐렴 진단

오늘날 임상 및 paraclinical 방법의 전체 목록이 있습니다.

폐렴의 진단은 다음과 같은 연구 후에 이루어진다.

• 임상 질병 데이터
• 일반적인 혈액 검사 데이터. 증가 된 백혈구, 호중구;
• 간질 문화는 병원체와 항균 약물에 대한 민감성을 확인합니다.
• 폐의 방사선 사진. 폐의 다른 로브에 그림자가 있음을 나타냅니다.

지역 사회에서 획득 한 폐렴 치료

폐렴의 치료 과정은 병원과 가정 모두에서 발생할 수 있습니다.

병원 입원 환자 적응증 :

• 연령 70 세 이후의 젊은 환자와 퇴직자는 합병증을 예방하기 위해 입원해야합니다.
• 의식 상실
• 만성 질환 (기관지 천식, COPD, 당뇨병, 면역 결핍);
• 걱정할 불능.

폐렴 치료를위한 주요 약물은 항균 약물입니다 :

• 세 팔로 스포린 : 세프 트리 악손, 세푸로 톡신;
• 페니실린 : 아목시실린, 아목시실라프;
• Macrolides : azithromycin, roxithromycin, clarithromycin.

며칠 동안 약물 복용의 효과가 나타나지 않으면 항균 약물의 교체가 필요합니다. 가래 배출을 개선하기 위해 점액 용해제가 사용됩니다 (ambrocol, bromhexine, ACC).

공동체 획득 성 폐렴의 합병증

치료가 지연되거나 부족할 경우 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.

• 삼출성 흉막염
• 호흡 부전의 발달
• 폐의 분화 된 과정
• 호흡 곤란 증후군

폐렴의 예후

80 %의 사례에서이 질환은 성공적으로 치료되고 심각한 부작용을 유발하지 않습니다. 21 일이 지나면 환자의 상태가 좋아지며 침투성 그림자의 부분 흡수가 X 선에서 시작됩니다.

폐렴 예방

폐렴 구균 성 폐렴의 발병을 예방하기 위해 폐렴 구균에 대한 항체가 함유 된 인플루엔자 백신 접종이 실시됩니다.

폐렴은 사람에게 위험하고 교활한 적입니다. 특히 증상이 눈에 보이지 않고 진행될 경우 더욱 그렇습니다. 따라서 자신의 건강에주의를 기울이고, 예방 접종을 받고, 질병의 징후가있는 첫 때에 의사를 만나고, 폐렴이 심각한 합병증을 일으킬 수 있다는 것을 기억해야합니다.

지역 사회에서 획득 한 폐렴은 어떻게 분류됩니까? ICD code 10

사람이 지역 사회에서 폐렴을 앓고있는 경우 질병의 역사에있는 ICD-10 코드는 폐렴의 형태에 따라 달라집니다. 폐렴은 성인과 어린이에게 매우 흔한 질병입니다. 종종 폐의 병리학은 아픈 사람의 여러 합병증과 사망을 초래합니다. 모든 폐렴은 2 가지 유형으로 나누어집니다 : 원내 및 지역 사회 - 획득. 폐렴의 원인, 클리닉 및 치료는 무엇입니까?

지역 사회 획득 폐렴의 특징

폐렴은 기관지와 폐포가 관련된 아래쪽 호흡 기관의 급성, 대부분 전염성 질환입니다. 사람에게서 지역 사회에서 유행하는 폐렴이 발견되면 ICD-10 코드는 질병 유형에 따라 결정됩니다. 국제 질병 분류 (International Classification of Diseases)는 폐렴을 다음 범주로 나눕니다.

• 분류되지 않은 바이러스 성;
• 연쇄상 구균;
• 혈우병 성 간균에 의한 것;
• 분류되지 않은 박테리아;
• 클라미디아에 의한 것;
• 다른 질병으로 인한 폐렴;
• 구체적이지 않은 병인학.

폐렴에 대한 ICD-10 코드는 J12 - J18입니다. 지역 사회에서 획득 한 폐렴이 가장 자주 진단됩니다. 이 질병은 그 증상이 의료기관의 벽을 벗어나서 발생한다는 사실 때문에 그 이름이 붙여졌습니다. 때때로 원내성 폐렴이 발생합니다. 병원이라고도합니다. 환자가 3 일 이상 병원에있을 때 질병이 발생하면 비슷한 진단이 내려집니다. 지역 사회 획득 폐렴은 입원 후 48 시간 이내에 의학적 도움을 신청하기 전에 발생합니다.

발생률은 1000 명당 10 건입니다. 위험 그룹에는 어린이와 노인이 포함됩니다. 대부분의 경우, 폐렴은 다양한 미생물의 폐로의 침투에 의해 유발됩니다. 종종 정체 된 폐렴이 있습니다. 그것은 환자의 움직임을 제한하는 다른 심각한 질병의 배경에 대해 발생합니다. hypodynamia의 배경에 그리고 앙와위 위치에 머물고, 혈액 정체가 ​​폐 조직의 염증으로 이어지는 작은 원에서 발생합니다. 지역 사회에서 획득 한 폐렴은 높은 사망률을 특징으로합니다. 사망자는 10 만 명당 50 건입니다. 러시아에서는 매년 약 1 백만 건의 폐렴이 새로 진단됩니다.

지역 사회에서 획득 한 폐렴의 종류

공동체 획득 성 폐렴은 몇 가지 유형으로 분류됩니다. 발달 메커니즘에 따라 다음과 같은 형태의 질병이 구별됩니다.

• 일차;
• 보조;
• 포부;
• 외상 후;
• 혈전 색전증

일차는 절대적인 건강의 배경에 대해 발생합니다. 저체온증 또는 아픈 사람과의 접촉은 자극적 인 요소가 될 수 있습니다. 폐의 염증은 편측 (한쪽 폐에 영향을 미침)과 양측 (양쪽 폐에 염증을 일으킬 수 있음) 일 수 있습니다. 염증성 초점의 크기에 따라 총 폐엽, 분절성, 소엽 및 중추 성 폐렴이 격리됩니다. 폐의 염증은 복잡하고 복잡하지 않은 형태로 발생할 수 있습니다.

치명적인 급성, 만성 및 장기간 폐렴. 병원체에 따라 다음과 같은 유형의 지역 사회 획득 폐렴이 있습니다 : 박테리아, 클라미디아, 마이코 플라스마, 바이러스 곰팡이, 혼합. 이 병의 중증도는 3 가지입니다. 이 분리의 근거는 염증의 원인 크기, 합병증의 존재 여부, 신체 검사에서 얻은 데이터에 근거합니다.

폐렴은 왜 발생합니까?

대부분의 경우, 폐렴은 병원성 미생물의 호흡기로의 침투 또는 조건 적으로 병원성 식물상의 활성화에 의해 유발됩니다. 가장 일반적인 병원체는 다음과 같습니다 :

• 폐렴 구균;
• 포도상 구균;
• 혈우병 세균;
• 연쇄상 구균;
• 레지오넬라;
• 클라미디아;
• 원생 동물 (mycoplasmas).

집중 폐렴은 덜 빠르게 시작됩니다. 온도는 거의 38.5 ° C를 초과하지 않습니다. 기침시 mucopurulent character가있는 경우의 Sputum. 염증의 초점이 서로 병합되면 아픈 사람의 상태가 악화됩니다. 물리적 인 연구 과정에서, 종종 타악기의 소리가 나는 소리를 알아내는 것이 가능합니다. 폐의 염증에는 긴급 치료가 필요합니다.

조건부 병원성 미생물 (Klebsiella, E. coli)은 심각한 신체적 병리로 고통받는 개인들로부터 가장 자주 분리됩니다. 이 경우,이 질병은 면역계가 약 해지는 배경에서 발생합니다. 이유는 바이러스 일 수 있습니다. 처음에는 구강 인두의 염증을 일으켰습니다. 적절한 치료가 이루어지지 않으면 감염은 기관지 및 폐 조직에 영향을줍니다.

지역 사회에서 폐렴이 발병함에있어 다음과 같은 요인들이 중요합니다.

• 흡연;
• 신체 저항 감소;
• 수평 위치에 오래 머물러 라.
• 만성 기관지염의 존재;
• 당뇨병의 존재;
• HIV 감염의 존재;
• 종양학 질병;
• 울혈 성 심부전;
• 상부 호흡기 질환;
• 규칙적인 알코올 섭취;
• hypovitaminosis;
• 독감 및 ARVI;
• 간질;
• 신부전;
• 가슴 부상;
• 독성 물질 흡입;
• 직업 위험;
• 심한 구토 (호흡기에서 구토를 유발할 수 있음).

폐렴의 주요 증상

외래 환자의 폐렴은 다음과 같은 증상으로 나타납니다.

• 고온 (39 ° C 이상);
• 가래로 기침;
• 호흡 곤란;
• 가슴 불편;
• 과도한 발한;
• wheezing;
• 수면 장애.

소아에서는 식욕이 감소되는 경우가 많습니다. 유병 성 폐렴이 가장 흔히 진단됩니다. 그것으로 전체 폐 엽이 과정에 관여 할 수 있습니다. 폐엽 성 폐렴이 생기면 처음에는 기침이 마릅니다. 며칠 후, 그것은 생산적이됩니다. 종종, 가래는 피를 포함합니다. 이 가래는 녹슨 그늘을 얻습니다. 발열과 기침은 일주일 이상 방해를 일으킬 수 있습니다. 심한 경우에는 호흡 부전 (청색증, 압력 감소, 빈맥) 증상이 있습니다. 아마도 얼굴에 발진이 생겼을 것입니다.

결석하면 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.

• 농양 형성;
• 폐쇄 증후군의 발달;
• 흉막염;
• 급성 호흡 부전;
• 몸의 괴저;
• 뇌의 막의 염증;
• 뇌막 뇌염;
• 심근염;
• 사구체 신염;
• 충격

울혈 성 폐렴의 특징

장시간 침대에 머물러있는 심한 체세포 병리를 가진 사람들은 울혈 성 폐렴을 일으킬 수 있습니다. 이것은 2 차적인 폐렴입니다. 이 상황에서 폐렴은 근본적인 질병의 합병증입니다. 혈역학 장애가 기본입니다. 폐 통풍 장애는 가래의 축적으로 이어지며, 기관지 폐색은 미생물 활성화에 유리한 요소입니다. 울혈 성 폐렴은 관상 동맥 심장 질환 (심근 경색), 뇌졸중, 심한 골절, 심장 결함, 머리 부상, 만성 신우 신염, 당뇨병의 배경에서 발생합니다.

종종이 병리학은 노인에서 발생합니다. 감염의 원인균은 구균 (cocci)과 혈우병 성 세균 (bacilli)이다. 이 질병은 다음과 같은 증상들로 나타납니다 : 체온의 약간의 증가, 가래로 인한 기침, 약점, 호흡 곤란, 때로는 객혈이 관찰됩니다. 증상은 기저 질환에 의해 결정됩니다. 뇌졸중, 의식 상실, 말하기 어려움.

진단 및 치료 방법

폐렴 진단에는 다음이 포함됩니다.

• 일반적인 혈액 및 소변 분석;
• 폐의 X 선 검사;
• 타악기와 폐와 심장의 청진;
• 컴퓨터 또는 자기 공명 영상;
• 환자 조사;
• 가래 검사.

결핵을 제외하기 위해 Mantoux와 Diaskintest를 검사 할 수 있습니다. 비정형 형태의 폐렴이 의심되는 경우, 클라미디아, 레지오넬라 및 마이코 플라즈마에 대한 특이 항체의 함량이 혈액에서 평가됩니다. 지역 사회에서 획득 한 폐렴의 치료는 보수적입니다. 치료에는 항생제 (박테리아 병인학), 신체 해독제, 가래를 희석하고 제거를 용이하게하는 약제의 사용이 포함됩니다 (Lasolvan, ACC, Ambrobene).

가장 효과적인 항생제는 페니실린 (Amoxiclav), 세 팔로 스포린 (Cefazolin), 매크로 라이드 (Sumamed)입니다.

회복 기간 동안 물리 치료가 조직됩니다. 치료 기간은 의사가 결정합니다. 치료는 의사와의 상담을 통해서만 이루어집니다. 자가 약물 치료로 인해 합병증이 발생할 수 있습니다. 심한 경우에는 입원이 필요합니다. 따라서 지역 사회에서 습득 한 폐렴은 아픈 사람에게 위험합니다. 질병의 증상이 나타나면 치료사를 방문해야합니다.

ICD 10 : 지역 사회 획득 폐렴

가장 심각한 폐 질환 중 하나는 폐렴입니다. 그것은 병원균의 다양성으로 인해 발생하며 우리나라의 어린이와 성인들 사이에서 많은 사망자를 발생시킵니다. 이 모든 사실 때문에이 질병과 관련된 문제를 이해해야합니다.

폐렴의 정의

폐렴은 폐의 급성 염증성 질환으로, 다양한 종류의 미생물에 의해 폐포에 액체가 스며 나오는 특징이 있습니다.

지역 사회에서 획득 한 폐렴의 분류

폐렴의 원인은 다음과 같이 나뉩니다.

• 박테리아 (폐렴 구균, 포도상 구균);
• 바이러스 성 (인플루엔자 바이러스, 파라 인플루엔자, 아데노 바이러스, 사이토 메갈로 바이러스에 노출)
• 알레르기
• 경구
• 곰팡이
• 마이코 플라즈마
• 리케차르
• 혼합
• 질병의 알 수없는 원인으로

유럽 ​​호흡기 학회 (European Respiratory Society)에서 개발 한이 질병의 현재 분류는 폐렴의 원인뿐만 아니라 환자의 상태의 중증도를 평가할 수있게한다.

• 폐렴 구균 성 폐렴 온화한 코스;
• 비정형 성 폐렴;
• 폐렴, 심한 과정의 폐렴 구균 병인;
• 미지의 병원균에 의한 폐렴;
• 흡인 성 폐렴.

1992 년 국제 질병 분류 분류 (ICD-10)에 따르면, 폐렴을 일으키는 원인 물질에 따라 8 가지 유형의 폐렴이 구분됩니다.

• J12 바이러스 성 폐렴, 다른 곳에 분류되지 않은 것;
• J13 Streptococcus pneumoniae 폐렴;
• J14 Haemophilus influenzae에 의한 폐렴;
• J15 세균성 폐렴, 분류되지 않음.
• J16 다른 감염원에 의한 폐렴;
• J17 다른 곳에서 분류 된 질병의 폐렴;
• J18 병원체를 지정하지 않은 폐렴.

폐렴의 국제 분류는 다음과 같은 유형의 폐렴을 구별합니다.

• 공동체 획득;
• 병원;
• 포부;
• 심각한 질병과 관련된 폐렴;
• 면역 저하 환자의 폐렴;

공동체 획득 성 폐렴은 다양한 종류의 미생물 군에 의해 의료 조직에 입원하기 전에 개발 된 전염성 폐의 질병입니다.

지역 사회에서 획득 한 폐렴의 병인학

대부분이 질병은 일반적으로 인체의 자연적 거주자 인 기회 주의적 박테리아에 의해 발생합니다. 다양한 요인의 영향으로 병원성이며 폐렴의 원인이됩니다.

폐렴 발병에 기여하는 요인들 :

• 저체온증;
• 비타민 결핍;
• 에어컨 및 가습기에 가깝습니다.
• 기관지 천식 및 기타 폐 질환의 존재;
• 담배 사용.

지역 사회에서 획득 한 폐렴의 주요 원인은 다음과 같습니다.

• 폐렴 구균;
• 마이코 플라즈마;
• 폐렴 증 (pulmonary chlamydia);
• 혈우병 지팡이;
• 인플루엔자 바이러스, 파라 인플루엔자, 아데노 바이러스 감염.

폐 조직에 폐렴을 일으키는 미생물 침투의 주요 수단은 미생물을 공기로 섭취하거나 병원균이 포함 된 현탁액을 흡입하는 것입니다.

정상 상태에서 호흡 기관은 무균이며, 폐에 갇힌 미생물은 폐 배수 시스템에 의해 파괴됩니다. 이 배수 시스템이 오작동하면 병원균이 파괴되지 않고 폐에 침투하여 폐 조직에 영향을 주어 질병의 발병 및 모든 임상 증상의 징후를 유발합니다.

지역 사회 획득 폐렴의 증상

질병은 항상 갑자기 시작되고 다양한 징후로 나타납니다.

폐렴은 다음과 같은 임상 증상이 특징입니다.

• 체온이 38-40 ℃로 상승했다. 60 세 이후 개인의 질병의 주된 임상 증상 인 온도 상승은 병원균 도입에 대한 면역 반응이 낮다는 것을 나타내는 37-37.5 ℃ 범위에 머물러있을 수있다.
• 녹슨 가래가 특징 인 지속적인 기침
• 오한
• 일반적인 불쾌감
• 약점
• 성능 저하
• 땀을 흘리다
• 가슴에서 호흡 할 때의 통증. 염증이 흉막으로 전이하는 것을 증명합니다.
• 호흡 곤란은 폐 영역에 심각한 손상과 관련이 있습니다.

임상 증상의 특징은 폐의 특정 영역의 병변과 관련이 있습니다. 국소성 기관지 폐렴이있는 경우, 질병은 초기 불쾌감의 징후가 있은 지 1 주일 이내에 천천히 시작됩니다. 병리학은 급성 호흡 부전의 발생 및 신체의 일반적인 중독을 특징으로하는 폐 둘 다를 포함한다.

폐의 분절성 병변은 전체 폐 영역에서 염증 과정의 발달로 특징 지어진다. 질병은 온도와 기침의 상승없이 대부분 호의적으로 진행되며 진단은 엑스레이 검사 중에 무작위로 만들어 질 수 있습니다.

폐엽의 폐렴은 임상 적 증상이 높고 체온이 높으면 섬망이 생길 때까지 악화되며 폐의 하부에는 염증 부위가있는 경우 복통이 나타납니다.

간질 성 폐렴은 바이러스가 폐에 들어갈 때 가능합니다. 아주 드뭅니다. 15 세 미만의 어린이는 종종 아플 수 있습니다. 급성 및 아 급성을 할당하십시오. 이 유형의 폐렴의 결과는 폐렴입니다.

• 급성 과정에 대한 심각한 중독, neurotoxicosis의 발전이 특징입니다. 코스는 고온 상승과 지속적인 잔류 효과로 무겁습니다. 종종 아픈 아이들은 2-6 세입니다.
• 아 급성 과정은 기침, 혼수 증가, 피로감이 특징입니다. ARVI를 가졌던 7-10 세 아동의 대규모 배포.

퇴직 연령에 도달 한 사람들에게는 지역 사회에서 폐렴을 겪는 특징이 있습니다. 연령과 관련된 면역의 변화와 만성 질환의 추가로 인해 수많은 합병증 및 지워진 형태의 질병이 발생할 수 있습니다.

심한 호흡 부전증이 나타나며 정신병과 신경증을 동반 한 뇌의 순환 장애가 발생할 수 있습니다.

병원 폐렴의 유형

병원 (폐렴) 폐렴은 병원에 입원하기 전에 폐렴의 증상이없는 상태에서 입원 한 후 2 ~ 3 일 동안 발병하는 호흡기 감염 질환입니다.

모든 원내 감염 중에서 가장 합병증이 많습니다. 그것은 치료 수단의 비용에 큰 영향을 미치고, 합병증과 사망의 수를 증가시킵니다.

발생 시점까지 :

• 조기 - 입원 후 첫 5 일 이내에 발생합니다. 감염된 사람의 몸에 이미 존재하는 미생물 (Staphylococcus aureus, hemophilus bacillus 등);
• 늦게 - 입원 한 후 6-12 일 후에 발병합니다. 병원균은 미생물 병원균입니다. 가장 어려운 치료법은 소독제 및 항생제의 효과에 대한 미생물의 저항성의 출현 때문입니다.

몇 가지 유형의 감염으로 인해 :

인공 호흡기 관련 폐렴 - 인공 폐 인공 호흡기를 오래 사용하는 환자에서 발생합니다. 의사에 따르면, 어느 날 환자가 인공 호흡기를 사용하면 폐렴 감염률이 3 % 증가합니다.

• 손상된 폐 배수 기능;
• 구강 인두의 소량 섭취 한 폐렴의 원인균;
• 미생물로 오염 된 산소 - 공기 혼합물;
• 의료 종사자의 원내 감염 균주에 의한 감염.

수술후 폐렴의 원인 :

• 폐 순환의 정체;
• 낮은 폐 인공 호흡;
• 폐 및 기관지에 대한 의료 조작.

흡인 성 폐렴은 위장 내용물과 구인두가 하부 호흡기로 들어가서 발생하는 폐의 전염병입니다.

병원 폐렴은 다양한 항균 약물에 대한 병원균의 저항으로 인해 가장 현대적인 약물로 심각한 치료가 필요합니다.

지역 사회에서 획득 한 폐렴 진단

오늘날 임상 및 paraclinical 방법의 전체 목록이 있습니다.

폐렴의 진단은 다음과 같은 연구 후에 이루어진다.

• 임상 질병 데이터
• 일반적인 혈액 검사 데이터. 증가 된 백혈구, 호중구;
• 간질 문화는 병원체와 항균 약물에 대한 민감성을 확인합니다.
• 폐의 방사선 사진. 폐의 다른 로브에 그림자가 있음을 나타냅니다.

지역 사회에서 획득 한 폐렴 치료

폐렴의 치료 과정은 병원과 가정 모두에서 발생할 수 있습니다.

병원 입원 환자 적응증 :

• 연령 70 세 이후의 젊은 환자와 퇴직자는 합병증을 예방하기 위해 입원해야합니다.
• 의식 상실
• 만성 질환 (기관지 천식, COPD, 당뇨병, 면역 결핍);
• 걱정할 불능.

폐렴 치료를위한 주요 약물은 항균 약물입니다 :

• 세 팔로 스포린 : 세프 트리 악손, 세푸로 톡신;
• 페니실린 : 아목시실린, 아목시실라프;
• Macrolides : azithromycin, roxithromycin, clarithromycin.

며칠 동안 약물 복용의 효과가 나타나지 않으면 항균 약물의 교체가 필요합니다. 가래 배출을 개선하기 위해 점액 용해제가 사용됩니다 (ambrocol, bromhexine, ACC).

공동체 획득 성 폐렴의 합병증

치료가 지연되거나 부족할 경우 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.

• 삼출성 흉막염
• 호흡 부전의 발달
• 폐의 분화 된 과정
• 호흡 곤란 증후군

폐렴의 예후

80 %의 사례에서이 질환은 성공적으로 치료되고 심각한 부작용을 유발하지 않습니다. 21 일이 지나면 환자의 상태가 좋아지며 침투성 그림자의 부분 흡수가 X 선에서 시작됩니다.

폐렴 예방

폐렴 구균 성 폐렴의 발병을 예방하기 위해 폐렴 구균에 대한 항체가 함유 된 인플루엔자 백신 접종이 실시됩니다.

폐렴은 사람에게 위험하고 교활한 적입니다. 특히 증상이 눈에 보이지 않고 진행될 경우 더욱 그렇습니다. 따라서 자신의 건강에주의를 기울이고, 예방 접종을 받고, 질병의 징후가있는 첫 때에 의사를 만나고, 폐렴이 심각한 합병증을 일으킬 수 있다는 것을 기억해야합니다.