결핵 확산을 줄이는 데있어 주도적 인 역할은 특정 진단에 주어 지지만 객관적인 불만은 만투 검사에 제시됩니다. 그 (것)들을위한 이유는 수많은 틀린 긍정적 인 반응이다. Diaskintest는 Mantoux 테스트의보다 현대적인 아날로그로서 진단 적 진부함이되었습니다. 하지만 그 기능을 이해하기 위해서는 Diaskintest가 무엇인지 알아야합니다.
예방 접종이나 샘플?
마약의 본질은 그 이름에 있습니다. Diaskintest (DST)는 백신이 아닌 검사입니다. 그것은 결핵의 활동에 대한 신체의 반사를 반영하고 심각한 질병의 발병을 예방하는 데 도움이됩니다. 이것은 몸에 단백질 알레르겐이 침투하는 것에 대한 면역 체계의 반응으로,이 항원과 얼마나 친숙한 지 알려주고 있습니다. 긍정적 인 반응은 "표시"가 감염되었거나 아픈 것입니다.
2015 년부터 8-17 세 아동의 결핵 검출에 사용됩니다. 최대 7 세까지의 소아에서 질병의 대량 진단은 동일하게 유지됩니다. Mantu와 Diaskintest의 작용은 유사하지만 DST의 긍정적 인 반응은 항결핵 화학 요법의 시작에 대한 확실한 증거입니다.
사후 행동
Diaskintest와 Mantu를 적용하는 알고리즘은 같습니다. 어린이 DST는 이전 예방 접종 후 30 일 만에 아이는 완전히 건강해야합니다.
테스트를 평가하기 전에 따라야하는 실험적으로 정의 된 규칙 :
- 주사 부위가 젖기 쉽다는 사실에도 불구하고 수분 섭취를해서는 안됩니다.
- 긁히거나 "단추"를 문질러서 찌르거나, "치유를 위해"무언가로 묻거나, 접착 테이프로 붙이거나 붕대로 감싸는 것은 좋지 않습니다.
- 스포츠 훈련은 연기되어야한다 - 땀은 마이너스를 플러스로 바꾸어 반응을 왜곡시킬 수있다.
- 혹독한 서리에서 일광욕을 피하고 걷는 것을 삼가해야합니다.
결과 평가
반응을 평가하는 Mantu와 Diaskintest는 모두 동일한 기준에 의존합니다. 검사 3 일 후 주사 부위의 충혈 및 침윤 정도가 분석됩니다. 세 가지 반응 옵션이 있습니다.
- 음성 - 발적과 구진이 없거나 붉은 반점이 지름 2 밀리미터를 초과하지 않습니다.
- 의심스러운 - 명백한 붉어짐과 함께 구진이 없습니다.
- 양성 - 가시 구진.
평가 테스트는 전문가 여야합니다. 성인과 어린이 모두의 표준은 DST의 한 가지 결과로 간주됩니다. Diaskintest에 대한 반응은 중요하지 않습니다. Hyperemia는 첫 번째 날과 세 번째 날에 발생할 수 있습니다.
부정적인 반응
주사 부위에 변화가 없다면 결과는 음성으로 간주됩니다. 이것은 신체에 활성 미코 박테리아가 없다는 것을 의미합니다. 주사 부위에서 때때로 주사 자체의 흔적이 보입니다. 실패한 주사는 심지어 멍 (혈종)을 일으킬 수 있습니다. 주사 부위의 타박상은 테스트를 왜곡시킬 수 있으며, 적색을 "위장"합니다. 때로는이 반응이 의심스럽고, 2 개월 후에 만 2 차 시험을 할 수 있기 때문에 추가 검사를 받게됩니다.
긍정적 인 결과
Diaskintest에 대한 염증 반응이 침윤 형태로 나타나는 것은 긍정적 인 결과입니다. Koch가 몸에 더 많이 붙을수록 씰이 커집니다. 긍정적 인 표현은 다음과 같습니다.
- 약한 (뾰루지가 5mm 미만);
- 보통 (5-9 mm 침윤);
- 발음 (뾰루지 10-14 mm);
- hyperergic - 침투가 15mm 이상에 이르면 지반과 소포 구조가 있으며 림프절 염증 (구진 크기는 중요하지 않음).
양성 DST 결과는 염증을 나타냅니다. 그러나 감염은 질병이 발병한다는 것을 의미하지는 않습니다. 강력한 면역 체계가 병원체를 극복 할 수 있습니다. 동시에, 침투 영역에서, Gona 포커스 또는 소석이 형성되어 긍정적 인 Mantoux 반응을 일으킨다. 의심 스러울 수 있습니다.
위양성 결과의 원인
Diaskintest는 위양성 (결핵이없는 경우 양성)입니다. 이 사실은 신체의 부정적인 변화를 나타냅니다. 이러한 반응에는 몇 가지 이유가 있습니다.
- 이 검사는 금기 사항에도 불구하고 시행되었습니다 (때로는 환자 자신도 그들에 대해 알지 못합니다).
- 주사 부위가 감염됩니다 (보통 어린이에게서 나타납니다).
- 알레르기 병리학 (항원에 대한 부적절한 반응)이 악화되었다.
- 자가 면역 질환의 존재.
위양성 결과의 가능성을 최소화하기 위해, Diaskintest는 medotvod가없는 경우 엄격히 수행되어야합니다. 시험 전후의 성인은 술을 마실 수 없습니다.
그것은 중요합니다! Diaskintest의 결과는 QuantiFERON 테스트와의 유효성을 연관시킵니다. phthisiology의 "황금 표준"의 값 비싼 시약과 달리 DST는 대규모로 사용됩니다.
긍정적 인 반응 : 필요한 조치
성인의 D- 테스트에 대한 긍정적 인 반응은 진지한 검사가 필요합니다. 환자는 엑스레이 및 실험실 진단 (Mantoux 검사 포함)이 표시됩니다. 폐의 x- 선은 어린이에게 처방됩니다 (방사선은 fluorography보다 방사선이 적고 폐의 병리학이 더 잘 보입니다). 이것은 의학적 이유 때문에 여성에게도 흥미로운 위치에 X- 레이가 표시됩니다.
일반적으로 Diaskintest의 긍정적 인 결과는 TB 진료소에 환자를 등록하는 구실입니다. 앞으로 그는 일련의 실험 및 임상 연구를해야 할 것이며, 2 개월 후에 Diaskintest가 다시 시행 될 것입니다.
시험 약물의 조성
Diaskintest는 합성 항원 CFP10과 ESAT6를 함유하고 Koch의 스틱 제품은 투베르쿨린 성분에 포함되어 있습니다.
그것은 중요합니다! 반드시 결핵균에 감염된 사람들은 아닙니다. 결핵에 대한 자연적인 저항은 사람의 특징입니다. 그러나 질병의 징후에 기여하는 소위 위험 요인이 있습니다.
구성 Diaskintest 및 투베르쿨린
Diaskintest의 단백질은 투베르쿨린의 활성 물질보다 더 특이합니다 - 결핵이없는 경우 샘플의 음성 반응의 가능성이 더 높습니다. 페놀은 제형에 존재하지만 우려할만한 것은 없습니다. 시험 반응에서 그 용량 (0.25mg)은 어린이에게도 위험하지 않습니다.
그것은 중요합니다! Diaskintest가 성인에서 긍정적 인 결과를 보인다면, "버튼"의 크기는 역할을하지 않으며, 그 자체가 출현한다는 사실이 중요합니다.
응용 기능
Diaskintest와 Tuberculin의 일부로 유능한 Koch 스틱이 없습니다. 결핵이 몸에 도입 된 후 결핵에 걸릴 가능성은 없습니다. 또한 그들은 예방 접종을받지 않기 때문에 결핵에 대한 면역력의 발달을 유도하지 못합니다. 환자가 일반적으로 중요하지 않은 다른 유용한 정보가 있습니다.
- 검사 후 때때로 불쾌감이 발생해도 위험하지 않습니다. 이것은 외래 단백질에 대한 반응입니다.
- 어린이는 코크 스틱에 감염되기 쉽기 때문에 적어도 일 년에 한 번 결핵 검사를받습니다. 성인 (임산부 포함)은 결핵 진료소에 등록되었거나 결핵에 감염된 사람들과 정기적으로 접촉하는 경우 정기적으로 검사를받습니다.
- Diaskintest에 함유 된 단백질은 알레르기를 일으킬 수 있습니다. DST의 추가 테스트를 금합니다.
- 긍정적 인 Mantoux 검사의 경우 Diaskintest를 1 세부터 어린이에게 투여하는 것이 허용됩니다.
- 만 투스 (Mantoux) 구부러진 아이들은 Diaskintest의 부정적인 결과를 통제합니다. 2 ~ 3 개월 후 현대 약물의 도입이 반복됩니다.
- Diaskintest는 면역 결핍, 심각한 만성 질환으로 고통받는 사람들의 위양성입니다.
금기 사항
많은 약과 마찬가지로 진단 검사도 부작용과 금기 사항이 있습니다. Diaskintest는 다음과 같은 경우에는 사용하지 않는 것이 좋습니다.
- 전염병의 발달;
- 신체적 질병의 악화;
- 피부 질환의 급성 증상;
- 알레르기 반응의 발달;
- 제어 할 수없는 간질 발작의 증상.
허용되는 식품 목록에는 제한이 없습니다. 약물은 안전하지만 임신 중에 검사를 수행하는 것이 좋습니다. 수유는 상대적 금기 사항이 아닙니다. Diaskineste는 몇 가지 부작용이 있습니다.
- 주입 후 약간의 온도 상승;
- 단백질 알레르기 반응 (눈의 홍조, 비 인두 점막의 부종, 숨가쁨, 가려움증);
- 압력 점프 (노인).
그것은 중요합니다! 아이들에게 긍정적 인 Diaskintest를 사용하면 추가 검사를 시행 할 수 있습니다. 병원균의 활동을 결정할 수 있습니다. 어쨌든, 아이는 장기 치료를 기다리고 있습니다.
현대적인 의미 : 장단점
Mantoux와 Diaskintest 샘플을 비교해 보면 혁신적인 도구의 장점을 알 수 있습니다.
- 선택적으로;
- 매우 민감한;
- 당신에게 치료의 효과를 모니터링 할 수있는 기회를 제공합니다.
Mycobacterium tuberculosis가 활발하게 증식하고 알레르기 반응이 거의 발생하지 않으면 Diaskintest의 긍정적 인 결과가 나타납니다. 이 약물은 사실상 위양성 반응을 나타내지 않습니다. 이는 아동의 긍정적 인 반응이 안전하지 않은 약물의 사용으로 이어지기 때문에 매우 중요합니다. Mantoux 테스트는 그다지 구체적이지 않습니다. 또한 비 결핵성 미생물에 감염되면 BCG에 대한 면역 반응이 긍정적입니다.
환자에게 Diaskintest를 투여하고 "비 결핵"알레르기가있는 경우 증상은 대개 즉시 눈에.니다. 그들은 시험 점수를 평가하기 전에 사라집니다. DST는 만 투스 (Mantoux) 검사에 긍정적 인 반응을 보일 때가 많습니다. 치료법을 올바르게 선택해야합니다. 그러나 당신은 그들을 교환 할 수 없습니다. 이러한 진단 테스트는 서로를 보완합니다.
D- 테스트는 "완고한"결핵에 감염되면 긍정적 인 반응을 나타내지 않을 것이며,이 종류는 축산업 지역에서는 드문 일이 아닙니다. 이것은 결핵 예방 접종의 기초입니다. 또한이 실험은 환자가 감염 초기에 Diaskintest를 투여 받으면 위약성 반응을 보일 수 있음을 보여줍니다. 비슷한 그림이 때때로 결핵의 악화와 함께 관찰됩니다. 전문가들은 만 투스 (Mantoux) 검사법을 사용하고, 의심스러운 징후가 있으면 더 구체적인 약물로 검사하도록 권장합니다.
이익 심사는 자발적입니다. 누구도이 또는 그 의료 조작에 자신을 종속시키지 않을 수 있습니다. 그러나 Mantoux 검사와 Diaskintest 또는 장기간 치료와 재발이있는 결핵을 선택한 경우 그 해답은 예측 가능합니다. 물론, 테스트와 테스트 - 자신의 건강과 사랑하는 사람들의 건강을 위해서.
Diaskintest에 대한 소아과 의사의 10 가지 주요 질문에 대한 답변
모든 사람들은 결핵과 같은 심각한 질병에 대해 들어 왔지만, 그 중 몇 가지가 생명을 건넜습니다. 많은 엄마들과 아버지들은이 질병에 걸릴 위험이 과장되어 있다고 생각하며, 따라서 병을 고안하여 자녀에게 예방 접종 및 진단 검사를 거부합니다.
실제로, 위험한 감염에 감염되는 것을 막기 위해 공중 보건의 주요 과제 중 하나 인 방대한 예방 조치가 나라에서 열리고 있습니다. 최근 몇 년 동안, 일반적인 만 투스 (Mantoux) 반응 이외에, Diaskintest는 결핵을 발견하는 데 사용되어 부모로부터 많은 질문을 유발합니다. 백신 접종과 결핵 검사가 필요한지 알아 보려면 감염 예방의 주요 방법을 이해해야합니다.
결핵에 대해서
위험한 감염으로 인한 감염은 "결핵균"또는 코흐의 바실루라고도 불리는 마이코 박테리아를 섭취 한 후에 발생합니다. 호의적 인 조건 하에서, 미생물은 빠르게 증식하고 대부분 환자의 폐에 영향을 미칩니다. 그러나 때로는 감염이 호흡계에 영향을 미치지는 않지만 뼈와 관절, 피부, 신경 조직 및 기타 기관으로 확장됩니다.
러시아의 결핵 발병률은 여전히 높으며 지난 10 년 동안 감염된 어린이의 수가 두 배로 증가했습니다. 아동 인구의 약 2 %가 결핵 투약 기관에 매년 등록됩니다.
어린이의 질병 경과는 질병의 고전적 발달과 다릅니다. 어린이에게 작고 단순한 결핵 형태의 경우 흉부 림프절의 손상이 더욱 뚜렷합니다. 폐외 증상은 감염의 총 건수의 10 %를 초과하지 않습니다.
백신 및 진단 검사 정보
- 결핵에 대한 백신.
BCG는 백신이며 소 유형의 결핵 박테리아를 기반으로합니다. 주입 된 미생물은 살아 있지만 면역력이 약 해져서 면역력이 쉽게 발휘됩니다. 예방 접종 후, 아이는 확실한 보호를받으며 Mantoux 검사는 양성일 수 있습니다.
출생 후 3-7 일의 예방 접종 일정에 따라 모든 신생아에게 예방 접종을 실시합니다. 아이에게 증거가있는 경우 7 세 및 14 세의 나이에 백신의 반복 투여가 가능합니다.
- Mantoux 테스트와 그 의미.
이 검사는 죽은 박테리아에서 추출한 특수 추출물 인 투베르쿨린을 사용하여 수행합니다. 이 물질은 알레르기 항원이며 결핵균 백신 접종자 및 마이코 박테리아의 보균자에게 반응을 일으 킵니다. 긍정적 인 만 투스 (Mantoux) 검사는 아이가 감염되었음을 나타내지 만 이것이 항상 질병이 발달했다는 것을 의미하지는 않습니다.
- 결핵에 대한 Diaskintest, 그게 뭐야?
진단 검사에는 특수 단백질 인 항원 (Mycobacteria에 감염되면 신체에서 면역 반응을 일으키는 항원)이 포함되어 있습니다. 이 물질들은 결핵에 대한 백신에 결여되어있어, Diaskintest는 Mantoux 반응보다 더 특이적인 것으로 여겨집니다.
이 검사는보다 선택적이며 긍정적 인 결과는 위험한 박테리아, 즉 아기의 감염을 나타내는 것입니다. 그러나 Diasintest가 Mantoux 테스트를 완전히 대체하지 못한 이유는 무엇입니까? 그것의 특이성 때문에 반응 자체는 반복 된 BCG 예방 접종을위한 어린이 선택에 사용할 수 없지만 피내 투베르쿨린 검사의 부속물로 사용될 수 있음이 밝혀졌습니다.
Diaskintest의 일반적인 적응증
- 폐 폐 질환의 검출;
- 결핵의 심각성 평가;
- 질병의 감별 진단;
- 감염 과정에서 백신 접종 후 알레르기의 차이;
- 질병 발병 위험이 높은 어린이의 신원 확인;
- 치료의 효과에 대한 포괄적 인 평가의 일환으로
Diaskintest는 어떻게 실시합니까?
검사를하기 전에 아이에게 의사의 진찰을 받아야합니다. 이 테스트는 Mantoux 테스트와 동일합니다. 이를 위해 투베르쿨린 주사기와 짧은 바늘도 사용되며 주사 자체는 피부 내에서 수행됩니다.
간호사는 2 회 복용량의 진단 도구를 주사기에 넣고 그 중 하나는 멸균 된 면봉에 배출됩니다. 따라서,보다 정확한 약물 투여 량이 달성된다. 그런 다음 보건 종사자는 시료의 위치, 즉 팔뚝 안쪽 표면의 중간 세 번째 위치를 결정합니다. 아기의 피부를 알코올로 치료 한 후, Diaskintest 0.1ml를 주입합니다.
진단 물질의 도입 시점에서 구진은 직경 7-10 mm의 "희끄무레 한 색의 레몬 껍질"형태로 나타납니다.
Diaskintest에 대한 반응을 평가하는 방법은 무엇입니까?
시험이 실시 된 지 72 시간 후에 신체가 약물에 어떻게 반응 하는지를 이해하기 위해 투명한 눈금자를 사용하여 씰 크기를 결정하고 결과를 평가했습니다.
- 부정적인 반응
아이의 피부에 미리 정해진 시간 후에 주사의 흔적이 결정되지 않습니다. 시험 장소에서 2mm까지 작은 "찌름 반응"이 형성 될 수 있습니다. Diaskintest의 부정적 결과는 어린이의 신체에 마이코 박테리아가 없다는 것을 나타내며 이는 어린이에게 정상입니다. 아기는 결핵 발병 위험 그룹에 속하지 않습니다.
- 의심스러운 반응.
때때로 발적이 주사 부위에서 일어나지 만 뚜렷한 조직 통합은 없습니다. 이것은 아동에 대한 추가 검사의 필요성, 다른 진단 방법의 수행을 나타냅니다.
- 긍정적 인 반응.
인감이 어린이의 피부에 형성되면, 어떤 크기의 구진이든, 우리는 긍정적 인 검사 결과를 말할 수 있습니다. 원소의 크기가 클수록 반응이 더 두드러진다.
Diaskintest 금기 사항
그러나 항상 진단 테스트가 가능한 것은 아닙니다. Diaskintest에는 금기 사항이 있습니다.
- 피부의 전염성, 아토피 성 및 악성 질환;
- 급성기에 알레르기 질환;
- 만성 질환 또는 급성 질병의 악화;
- 간질;
- 전염병 (환자의 임상 회복 후 단 1 개월 만 시험 가능);
- 마지막 백신 접종 이후 한 달이 지났 으면 시험은 금기입니다.
Diaskintest에 대한 부작용
샘플은 어린이들에게 잘 견디며, 아주 드물게 바람직하지 않은 반응이 일어납니다. 마약 제조업체의 부정적 징후가 두통, 약화, 발열을 나타냅니다. 어떤 경우에는 주사 부위에 혈종이 형성됩니다. 멍이 들게되면 검사 결과를 평가하기가 어려워지고 진단 오류의 위험이 높아집니다. 혈종 형성은 대개 부적절한 검사 기술과 관련이 있습니다.
의사에게 자주 묻는 질문
Diaskintest는 비교적 최근에 사용되기 때문에 젊은 환자의 부모는 진단 검사에 대해 많은 의문점을 가지고 있습니다. 가장 일반적인 것들을 고려해보십시오 :
- Diaskintest는 어떤 나이에 행동 할 수 있습니까?
제조업자는 연령 제한이 없다는 것을 나타내는 모든 연령층에서 피부 경피 검사의 가능성을 주목합니다.
7 세 미만의 아기가 Mantoux 검사에 긍정적 반응을 보일 경우 결핵 의사는 Diaskintest를 추가로 준비 할 것을 권장합니다. 아동의 나이가 8 세에서 17 세가되면 매년 Diaskintest가 표시됩니다.
- 같은 날에 두 가지 진단 테스트를 모두 수행 할 수 있습니까?
Mantoux 검사의 진위 여부와 관련하여 결핵 의사와 의심되는 경우 의사는 두 가지 반응을 모두 수행하도록 권장 할 수 있습니다. 전문가는 Mantoux 및 Diaskintest 테스트를 동시에 수행 할 수 있으며, 서로 다른 테스트를 거쳐야합니다.
- 물이 샘플 사이트에 유해합니까?
누구나 Mantoux는 흠뻑 젖을 가치가 없다고 들었지만 Diaskintest는 어떨까요? 물은 대부분의 경우 부정적인 효과가 없으며 두 샘플의 결과에 영향을 미치지 않지만주의를 기울여야합니다.
- Diaskintest 검사와 예방 접종을 병행 할 수 있습니까?
진단 검사는 다음 예방 접종 전에 실시되어야하므로 먼저 진단하고 예방 접종을받는 것이 좋습니다. 아기가 최근 예방 접종을받은 경우에는 한 달 동안 결핵 진단을 연기해야합니다. 이 기간이 지나면 Diaskintest를 들고 나서고 그 결과가 신뢰할 수있게됩니다.
- 검사를 할 시간이되면 아기가 아플 때 어떻게해야합니까?
아기에게 ARVI 증상이 나타나면 아기가 완전히 치료 될 때까지 시험을 연기하는 것이 좋습니다. 만성 질환의 부스러기를 악화시키는 경우, 먼저 아동의 건강을 돌보고 Diaskintest를 사용해야합니다.
소아에서 알레르기 반응을 일으키기 쉬운 경우, 시험 전 준비를해야합니다. 시험 전에 5 일 및 2 일 후에 부스러기에 약을 부식시킵니다. 예를 들어, 기관지 천식과 같이 알레르기 전문의에 등록 된 경우, 진단하기 전에 의사와상의해야합니다.
- 정원 검역을 위해 문을 닫으면 병원에서 아이를 검사 할 수 있습니까?
유치원 기관에서 전염병이 발견되면 검역 조치가 필요합니다. 아기가 건강 해 보이더라도 강제 휴식이 끝날 때까지 기다렸다가 테스트해야합니다.
- 결핵 진단 중식이 요법을 준수해야합니까?
이 약물의 제조업체는 Diaskintest를 도입 한 제품을 제한 할 필요성을 나타내지 않습니다. 의사는 아이들에게 알레르기 반응을 유발할 수있는 음식을 먹지 말 것을 권고합니다. 제품뿐만 아니라 환경에서 잠재적으로 유해한 물질과의 접촉을 피할 필요가 있습니다. 이것은 특히 과민성의 증상을 나타내는 경향이있는 아이들에게 해당됩니다.
- 아이들의 연습에 Diaskintest를 사용하는 것이 안전합니까?
약물의 정확한 투여, 정확한 복용량의 준수의 경우, 샘플은 아기의 건강에 악영향을 미치지 않습니다. 부모는 Diaskintest가 어떤 항원과 마찬가지로 약점, 두통, 발열의 형태로 일반적인 반응을 일으킬 수 있음을 이해해야합니다. 그러나 그러한 발현은 드문 경우에 발생하며 신체에 해를 끼치 지 않습니다.
- 건강한 사람에게 테스트 한 결과는 무엇이되어야합니까?
Diaskintest에 대한 반응은 아이의 예방 접종의 나이와 사실에 관계없이 음성이어야합니다. Mantoux에서는 상황이 다릅니다. 아직 BCG 백신을 접종하지 않은 아기의 경우 투베르쿨린 검사가 음성이어야합니다. 백신 주사 후, 반응은 약간 양성 또는 양성으로 나타나 결핵에 대한 면역성 형성을 나타낸다.
- 진단 검사를 토대로 결핵 예방 치료를 할 수 있습니까?
새로운 진단 검사의 출현과 함께 불합리하게 처방 된 치료법의 수가 감소했습니다. 긍정적 인 Mantoux 검사와 부정적인 Diaskintest를 가진 아이들은 완전히 건강하며, 면역력이 좋습니다.
결론
결핵 예방은 우리 나라에서 많은 관심을 받았습니다. 질병이 예방하기가 훨씬 쉬우 며 감염에 감염된 경우에는 적절한 치료법을 제 시간에 처방해야하기 때문에 놀라운 일은 아닙니다. 따라서 모든 아기에게 BCG 백신 접종 및 진단 검사를 실시합니다.
새로운 유형의 진단 - Diaskintest를 사용하면 더 정확하게 질병을 식별 할 수 있습니다. 이 방법은 매우 구체적이며 신뢰성이 100 %에 가깝기 때문에 초기 결핵 진단과 전염병 치료의 필요성을 이해하는 데 도움이됩니다. 진단 검사와 예방 접종의 중요성, Diaskintest의 예방 접종, 예방 접종에 대한 이해를 통해 부모는 자녀를 결핵과 같은 위험한 질병으로부터 보호 할 수 있습니다.
Diaskintest - 그것이 무엇인지, Mantoux와는 달리 결과 평가
오늘 우리는 Diaskintest skin test에 대해 이야기 할 것입니다 - 잘 알려진 Mantoux 반응을 대체하는 결핵의 발생률을 진단하는 방법 - 테스트, 표시 및 금기 사항, 부작용, 방법 및 결과 평가에 대해 자세히 알려 드리겠습니다.
결핵과 같은 질병의 확산 문제는 매년 추진력을 얻고 있습니다. 통계에 따르면 성인 인구의 90 % 이상이 코코의 지팡이라고 불리는 마이코 박테리아에 감염되었습니다.
감염은 질병을 의미하지 않습니다. 박테리아는 오랜 시간 동안 인체에있을 수 있으며, 증식하지 않고 장기를 손상시키지 않고 그 존재를 밝히지 않을 수 있습니다. 특정 시점까지 운송인은 다른 사람에게 위험하지 않습니다. 이것은 잠복 성 결핵의 특징입니다.
그러나 유리한 순간이 시작되면 박테리아가 활성화되어 독소를 방출하기 시작합니다.
성인에서 결핵을 발견하기위한 가장 확실하고 신뢰할 수있는 방법은 FLG (fluorography)입니다.
어린이에게 방사선의 양이 매우 적지 만 Tbc를 진단하는이 방법은 금기입니다. 17 세 미만의 소아에서 박테리아를 확인하기 위해 Mantoux 투베르쿨린 검사를 실시하고 필요할 경우 Diaskintest (때때로 Diaskin 검사라는 이름을 따로 찾아 볼 수 있음)를 보완합니다.
Mantoux 테스트와 달리 Diaskintest, 사진입니다.
Mantoux 또는 Diaskintest - 더 나은, 더 정확하고 안전한 아이를위한?
Mantoux 검사는 약 100 년 동안 의학에서 사용되었습니다. 약물의 기본은 결핵균에 의해 생성 된 투베르쿨린입니다. 관리 할 때, 신체는 반응으로 응답합니다.
그러나 종종 거짓 긍정적 인 반응이 있습니다. 이것은 과민성, 어린이의 병이 나기 전의 약물 사용, 6 세 미만의 어린이가 긍정적 인 결과를 보인 경우, 최근에 전달 된 BCG 백신, 일단 결핵에 걸린 경우, 다른 질병의 마이코 박테리아의 존재 등 여러 가지 이유로 발생합니다.
이 경우 의사의 책임이 커집니다. 병리 발달의 시작을 놓치지 않고 결핵 예방을위한 위험한 약물을 처방하지 않는 것이 중요합니다.
Diaskintest는 인공 결핵균 인 mycobacterium tuberculosis 단백질의 합성 유사체입니다. 이 약물은 러시아 과학자들이 개발했으며 2009 년부터 보건 사회 개발부 (Ministry of Health and Social Development)의 명령에 따라 8 세에서 17 세 사이의 모든 어린이에게 적용되어야합니다.
위양성 결과의 가능성은 물론 Mantu보다 낮습니다. 이 약물은 다른 박테리아의 존재, 결핵으로부터의 회복 이후의 면역력, BCG 백신에 반응하지 않습니다. 필요한 경우,이 피부 검사는 성인에게 전달 될 수 있습니다.
Diaskintest는 단백질 유사체뿐만 아니라 물, 방부제 및 안정제를 포함합니다. 그 내용은 너무 작아서 어린이의 신체에 전혀 위험하지 않습니다.
다양한 질병에 대한 자녀의 예방 접종에 대해 매우 부정적인 부모의 경우, Mantoux 검사와 Diaskintest가 백신이 아님을 확신 할 수 있습니다. 그들에게 질병이나 면역의 발달 또한 불가능합니다. 이것은 결핵의 잠복 및 활동 형태를 탐지하기 위해 실시되는 검사입니다.
어린이 Diaskintest에 대한 적응증
이 피부 검사는 만 투스 (Mantoux)의 도움으로 이전에 결핵 진단을받은 소아 및 청소년에서 긍정적 인 결과를 보였습니다. 자녀는 반드시 의사에게 검사를 위해 보내야합니다 - 결핵 전문가. 그는 긍정적 인 반응의 원인을 규명하고 Diaskintest를 테스트합니다.
어린이의 신체가 긍정적으로 반응하면 호흡계는 컴퓨터 단층 촬영 또는 x- 레이로 검사됩니다. 깨끗한 장기가 있으면 결핵의 발병을 막는 의약품으로 치료를받을 수 있습니다.
병변이있는 경우 환자를 병원에 배치하고 박테리아의 증식을 막기 위해 화학 요법을 받고 있습니다.
검사의 적응증은 예방 적 설정, BCG 예방 접종 후 상태 평가, 결핵 환자 치료의 진단입니다.
위험에 처한 어린이
- 기능 장애 가정.
- 결핵 환자가있는 가족이나 폐쇄 된 그룹에 살고 있습니다.
- 고아원에 거주하는 기숙 학교에 등록한 어린이.
- 입학 유치원, 학교, 기타 교육 기관.
아이를 의사에게 보여줄 긴급한 필요성을 나타내는 신호
- 어린 시체의 특징이 아닌 아주 얇은 것.
- 피로, 약점, 발한;
- 기침은 오랫동안 지속됩니다.
- 부은 림프절;
- 장시간의 온도 상승.
금기 사항
개인적인 불관용의 경우는 매우 드뭅니다. 증상으로는 발열, 붓기, 발진, 가려움증 등이 있습니다. 유사한 반응이 Mantoux 검사에서 나타난다면, 기술 된 피부 검사도 금지됩니다.
- 학교에서 격리. 시험은 60 일 후에 수행됩니다.
- 음식 또는 약물 알레르기. 필요하다면, 시험 5 일 전에 항히스타민 제를 복용하는 것이 좋습니다. 그러나 100 % 정확도는 기대하지 않습니다.
- 발진 또는 농포 병변이 동반 된 피부병. 예를 들어, 습진 또는 신경 피부염.
- 간질.
- 만성 병의 악화. 예를 들어, 류마티즘, 기관지 천식, 신우 신염 (pyelonephritis).
- 급성 전염병, 약점, 중대한 열, 기침, 콧물 및 기타 증상. 이러한 병리에는 폐렴, 수막염, 인후통, 흉막염, 기관지염, 급성 호흡기 감염이 있습니다.
검사는 완전 회복 후 1 개월 후에 수행됩니다. 그러나 중요한 상황에서 아이의 생명이 위협받을 때 Diaskintest는 질병의 절정기에 처방 될 수 있습니다.
감기의 경우, 검사는 회복 직후에 수행됩니다.
어디에서 결핵 검사를 할 수 있습니까?
항결핵제 검사는 유치원, 학교, 기숙사, 미용실, 폴리 클로 닉, 진료소에서 실시됩니다.
준비
운동 전에 특별한 훈련이 필요하지 않습니다. 소아과 의사 나 치료사가 건강 상태를 확인하기 위해 검사하는 것 외에도.
Diaskintest는 어때요?
진단 검사 Diaskintest는 얇은 바늘이 달린 특별한 작은 주사기로 피내에 수행됩니다. 내부의 팔뚝에 0.1ml의 양을 넣으십시오. 주사 부위에 불필요한 상해를 입히지 않으려면 오른 손잡이가 왼손에 주사하고 오른쪽에 왼손잡이를 주사하는 것이 좋습니다.
부모에 따르면이 표본은 어린이를 태울 때가 쉬우 며 거짓 결과는 거의 발생하지 않으며 부작용이 매우 드뭅니다.
부작용
Diaskintest의 부작용은 거의 없습니다. 그러나 가능한 메모들 중에는 불쾌감, 발열 및 두통이 있습니다. 이러한 현상은 완전히 안전하며 짧은 시간 내에 독자적으로 전달됩니다.
약물에 대한 반응 또는 며칠간의 검사 여부
신체 반응은 5-6 시간 후에 볼 수 있습니다. 어떤 경우에는 충혈은 1 ~ 2 일에 발생합니다. 사실, 응답의 날은 중요하지 않습니다. 최대 효과는 72 시간 후에 정확히 관찰됩니다. 이 때 시험을 평가해야합니다. 다음 날의 평가는 신뢰할만한 결과를 제공하지 않습니다.
검사 3 일 전에 의사는 세제, 화장품, 향수 및 의약품으로 주사 부위에 윤활유를 바르지 않아야합니다. 고약이나 붕대를 붙이는 것도 그만한 가치가 없습니다.
사지의 피부는 짜내거나, 문지르거나, 모직물이 없어야합니다. 주사 부위를 빗거나 마찰하면 잘못된 평가가 발생할 수 있습니다.
성인은 약물 투여 전후에 술을 마시면 안됩니다. 세탁과 음식에 대한 제한은 제공되지 않습니다. 그래서, Diaskintest가 손에 묻힐 수 있는지에 대한 질문에 명확한 대답이 주어집니다. 입욕 후에 만 수건으로 피부를 문지르지 말고,이 부분 만 젖게하는 것이 가능합니다.
아이들의 규범 인 Diaskintest의 결과 평가
- 부정적인 대답은 일당에 대한 규범입니다.
Mycobacterium tuberculosis가 없다는 것을 나타내는 유일한 결과입니다. 주사 부위에는 발적이나 구진 (결절, 물개)이 없습니다. 부정확 한 주사를 나타내는 멍이있을 수 있습니다.
씰은 4mm를 초과하지 않습니다. 압박 부족과 충혈 가능성도 있습니다. 어두운 타박상은 적색을 숨길 수 있으므로 모호한 반응으로 간주 될 수 있습니다. 이러한 응답은 반복적 인 테스트의 표시입니다.
주사 부위에 5 mm 크기의 구진이 형성되었다.
그것은 약 1.5 cm의 봉합, 소포, 궤양, 림프절 병증과 함께 너무 밝은 반응이 특징입니다.
양성 및 과다 반응은 병원균의 존재를 나타내며 이후의 진단 및 치료를위한 표시입니다. 경우에 따라이 응답은 테스트 조건이나 개별 요소를 위반 한 경우 일 수 있습니다.
빈도
Diaskintest는 8 세 어린이를위한 1 년에 한 번 개최됩니다. Mantoux 검사에 긍정적 인 반응을 보였던 아기의 경우, 설명 된 검사는 생후 첫 해부터 수행되었습니다.
결핵 진료소에있는 환자 또는 phthisiologist에 등록 된 환자는 4-6 개월에 적어도 1 회 이상 검사를받습니다.
음성 답변을받은 후 샘플은 60 일 후에 만 재검사가 가능합니다. 소아용 정기 예방 접종을 실시 할 경우 30 일 후에 결핵 감염 검사를 실시합니다.
Diaskintest는 초기 단계에서 결핵을 탐지하기위한 현대적이고 안전하며 유익한 방법입니다.
Diaskintest와 Mantoux는 어떻게 서로 관련이 있습니까?
Diaskintest는 사람의 결핵 여부를 결정하기위한 진단 솔루션입니다. 피내에 도입되었습니다.
결핵 진단은 매우 복잡한 다중 단계 과정입니다. 이 감염의 발생률은 매우 높고 매년 결핵 환자 수가 증가합니다. 가능한 환자를 식별하는 프로세스를 가속화하기 위해 검사 방법이 있습니다. 그 중 하나가 Diaskintest입니다.
질문을 할 수는 있지만 Mantoux 검사는 어떻게해야합니까? 그렇습니다. 오랜 사용 기록을 가지고이 진단 옵션을 사용합니다. 그러나 Mantoux 검사에는 BCG 백신에 대한 "비우호적 인"태도가있을 수 있습니다. 이는 잘못된 결과로 이어질 수 있습니다.
그러나 2008 년 8 월 11 일에 등록 된 Diaskintest (인증서 번호 LSR-006435 / 08)는 이러한 결점에서 자유 롭습니다.
Diaskintest - 그것은 무엇입니까
diaskintest에 대한 Diagnosticum 실험실 조건에 들어가. 이를 위해 대장균은 면역계가 결핵균 감염을 인식 할 수 있도록 두 개의 마이코 박테리아 단백질 항원을 생산하도록 훈련 받았습니다.
장의 지팡이는 인체의 정상적인 미생물이며 건강에 위협을주지 않습니다. 그들은 필요한 두 단백질의 합성을 담당하는 유전자를 도입함으로써 훈련을 받는다.
필요한 단백질의 추출물을 준비하고 필요한 희석 농도로 식염수로 희석하십시오. diaskintest의 표준 세트는 이미 필요한 복용량을 가지고, 여기서 0.1 ML 항원의 한 복용량 동일합니다.
방법의 특이성과 민감성
통계에 따르면 틀린 대답은 100 명의 건강한 사람 중에서 2 명까지 주어집니다. 이 지표는 다른 연구 방법과 비교하여 높은 것으로 간주됩니다.
Mycobacterium tuberculosis와 항원 구성이 유사한 내산성 박테리아가 있기 때문에 거짓 긍정 반응이 발생합니다.
감도는 역 특이성 지표입니다. 그것은 수행 된 100 회 검사 당 얼마나 많은 잘못된 음성 반응이 연구자에 의해 얻어지는지를 결정합니다.
diaskintest 들어, 색인 범위는 테스트를받은 100 결핵 환자 4 ~ 12 잘못된 응답. 즉, diaskintest를 통과 한 후 결핵 환자 100 명 중 최대 12 명이 부정적인 결과를 낳습니다. 이 숫자는 높은 것으로 간주됩니다.
따라서 거짓 양성 및 위음성 반응의 존재에도 불구하고, diaskintest는 다소 구체적이고 민감한 방법으로 간주됩니다.
Diaskintest의 목적지
사실상, 감염원과의 접촉시 인간 면역 시스템은 특정 세포와 고분자를 생성합니다. 이들은 T- 림프구 및 B- 림프구에 의해 생성 된 항체를 포함한다.
항원에 대한 반응으로 감염과 처음 접촉하면 신체는 항체를 생성하고 T- 림프구를 훈련하기 시작합니다. Immunity는 항원에 대한 기억을 가지고 있기 때문에 같은 감염으로 반복적으로 접촉하면 면역 반응이 준비됩니다. diaskintest의 동작은이 원칙을 기반으로합니다.
이 검사에는 특정 재조합 결핵균 결핵균 단백질이 포함되어 있습니다. 이 단백질은 면역이 Koch 스틱을 인식하는 항원입니다. 유기체가 이미 마이 코박 테 리움을 만난 경우, 이들 항원에 대한 특이적인 T- 림프구가 있습니다.
결핵에 대한 내성은 과거의 1 차 결핵 이후와 현재 활동성 결핵에 의한 두 가지 경우에서 형성됩니다.
Diaskintest는 두 경우 모두 긍정적 인 결과를 나타 내기 때문에이 두 옵션은 구별 할 수 있어야합니다. 항원의 도입에 대한 면역 반응이 없다면, diaskintest의 결과는 부정적인 것이며, 이는 또한 마이 코박 테 리움과의 접촉 부족 및 면역의 심한 우울증과 관련된 몇 가지 조건을 나타낼 수 있습니다.
적응증
약속 diaskintest 비트에 대한 징후. 대부분 예방 목적으로 어린이들에게 실시됩니다. 러시아 연방을 비롯한 많은 국가에서 유치원 및 학교 기관에 다니는 어린이들을 대상으로 만 투스 (Mantoux) 검사 대신 일식이 사용됩니다.
결핵 증상의 유무에 관계없이 학교에서의 시험은 모든 어린이에게 시행됩니다.
어린이의 경우, 특별한 검사의 표시는 결핵 증상의 존재, 예를 들어 항생제 치료에 지속되는 지속적인 기침이나 폐렴과 같은 것입니다.
이 경우 시험의 정보 내용은 야생 미생물과 접촉 한 적이없는 개인이 시험에 사용 된 두 진단 항원에 면역성을 갖지 않는다는 사실에 의해 설명됩니다.
반응이 양성일 경우, 그 아이는 이미 결핵에 감염되었습니다. 그는 현재 그 고통을 겪고 있거나 결핵의 주요 형태를 앓고 있으며 현재 건강합니다.
예방 목적을 가진 성인의 경우,이 기술은 의미가 없습니다. 18 세 이후 거의 모든 사람이 결핵균에 면역성이 있습니다.
다음과 같은 증상에 대한 검사 약속을 발표 할 수 있습니다.
- 기존 항생제로 치료하지 않은 폐의 침윤이나 병리학 적 병변의 존재,
- 2 주 이상 지속되는 기침
- 체내 온도가 부 열적 수치 또는 계집애로 불합리한 증가.
결핵에 대한 치료 후에도 검사를 통해 치료의 효과를 평가합니다.
금기 사항
이 방법에 대한 금기 사항은 다음과 같습니다.
- 결핵 의심 환자를 제외한 감염;
- 십자가 보전 단계의 모든 만성 병리;
- 양손 검사를 방해하는 피부 질환;
- 절차시에 수행 된 알레르기 반응;
- 검사 받기 1 개월도 안되는 예방 접종 소개;
- 간질의 모든 형태.
샘플링 주파수
매년 1 차 결핵 진단의 조기 진단을 목적으로하는 어린이. BCG 백신 접종을받지 않은 경우 더 자주 모니터링해야합니다. 이 어린이들은 6 개월에 한 번 이상 검사를받습니다.
성인의 경우이 빈도는 없습니다. 활동성 결핵의 조기 진단 방법으로 Diaskintest는 그다지 유익하지 않습니다. 성인은 매년 엑스레이 검사를 받고 진단 검사는 지시가있을 때만 시행됩니다.
부작용은 극히 드물며 약물에 대한 개별 민감성으로 인한 것입니다. 이러한 반응에는 다음이 포함됩니다.
- 두통;
- 일반적으로 신체 온도가 아열 수치로 올라갔습니다.
- 약점, 피로;
- 주사 부위의 비특이적 알레르기 반응.
몇 가지 부작용과 작은 발생률은 약물의 피내 투여 때문입니다. 진단 표재는 전신 순환계에 들어 가지 않으므로 일반화 반응을 일으키는 경우는 드뭅니다.
Diaskintest의 위험
이 진단 방법은 비교적 안전한 것으로 간주됩니다. diaskine이 결핵에 감염 될 수 있다는 의견은 잘못되었습니다.
진단 검사는 마이코 박테리아 또는 그 조직을 포함하지 않습니다. 항원 부하를 운반하는 두 가지 단백질 만 도입됩니다.
유일하게 가능한 위험은 비특이적 알레르기 반응의 위험입니다. 과민 반응은 모든 외래 단백질에서 가능합니다.
diaskintest의 경우, 알레르기가 더 자주 지역이며, 드문 경우에, hypersensitivity의 전형적인 증상과 일반화 된 형태가 관찰됩니다.
Diaskintest 및 Mantu
Mycobacterium tuberculosis의 항원에 대한 면역성을 확인하기 위해 몇 가지 방법을 사용할 수 있습니다. 현재이 중 가장 일반적인 것은 Diaskintest와 Mantoux 테스트입니다. 두 방법 모두 동일한 메커니즘의 메커니즘과 관리 경로를 가지고 있습니다.
두 경우 모두 Koch rod 항원을 포함하는 진단 킷 0.1 ml를 피하 주사합니다.
만 투스 (Mantoux) 검사를위한 투베르쿨린 (Tuberculin for Mantoux test)은 약화 된 마이코 박테리아에서 단백질을 추출하여 준비합니다. 투베르쿨린의 항원 구조는 diaskintest보다 큽니다.
Mantoux 검사는 독성이있는 균주뿐만 아니라 BCG 백신이 남긴 면역에도 긍정적 인 반응을 보입니다. 또한 투베르쿨린은 다른 유형의 박테리아와 더 많은 교차 반응을 일으 킵니다.
투베르쿨린 진단의 이점은 그것이 diaskintest보다 일찍 면역을 인식한다는 것입니다. diaskintest 항원에 대한 반응은 다른 mycobacterial 단백질보다 늦게 발생합니다.
때로는 두 손을 서로 다른 손에서 수행하는 것이 허용됩니다.
diaskine 도입 준비
이 기술은 특별한 준비를 요구하지 않지만 관찰되어야하는 많은 조건이 있습니다. 우선, 예방 접종을 다시받을 수있는 연령에 도달 한 어린이들에 관한 것입니다.
BCG 백신은 검사 전과 검사 직후에 투여하지 않아야합니다. BCG 어린이를 7 세에 다시 예방할 때 고려해야합니다.
또한, 비특이적 인 알레르기 반응은 그들에게 걸리기 쉬운 사람들에게서 배제해야한다. 이를 위해 알레르기 환자는 항히스타민 제를 일주일 전에 표준 용량으로 처방하며 결과가 기록 될 때까지 지속됩니다.
또한 샘플을 다음 3 일 동안 배달 한 후 가능한 한 많이 알레르겐과의 접촉을 제한하는 것이 좋습니다. 허브 샘플의 개화 도중 꽃가루 알레르기가있는 사람은 수행되지 않습니다.
성인은 시험 전 3 일과 시험 후 3 일 동안 술을 마시면 안됩니다. 음주의 결과에 대한 담배 흡연의 영향에 대한 데이터는 없습니다. 또한, 검사 후에는 자동차를 운전하고 이전에 처방 된 약을 복용 할 수 있습니다.
테스트는 어디에서합니까?
Diaskintest는 의료 인력에 의해서만 수행 할 수있는 침입 진단 기술입니다. 아이들은 정기적 인 검사 일정에 따라 교육 기관에서 검사를받습니다. 성인은 지역 치료사에게로 향할 수 있습니다.이 경우, diaskintest는 폴리 클리닉의 치료실에서 열리게됩니다.
또한 결핵 예방, 진단 및 치료에 관여하는 기관이 있습니다. 여기에는 특수한 진료소, 모텔, 연구 기관이 포함됩니다. 또한 외래 진료를받으며 결핵 예방 사무소를 운영합니다. 이 기관 중 하나에 연락하여 전문의와 대화 할 수 있습니다.
시험 절차
이 시험은 약물의 피부 관리 기술을 소유 한 특별히 훈련 된 간호사에 의해서만 수행 될 수 있습니다. 사실, 진단 검체의 피하, 근육 내 또는 정맥 내 도입은 심각한 오류입니다. 검사는 정보가 없으므로 합병증을 유발할 수 있습니다.
간호사는 바이알에 누출 여부를 확인하고 유효 기간 및 내용물의 외관을 평가합니다. 그 후, 바이알의 내용물 0.2ml를 투베르쿨린 주사기에 넣습니다. 이 용량은 2 회 진단 용량과 같습니다.
주사 부위와 물의 접촉
Diaskintest는 Mantoux 검사와 마찬가지로 담가질 수 있습니다. 물은 진단 물과 반응하지 않으며 시험 결과를 변경하지 않습니다. 그러나 결과를 등록하기 전에 입욕을 권장하지 않습니다.
이것은 감염이 물에서 바늘로 남겨진 상처에 들어갈 수 있기 때문입니다. 결과적으로 비특이적 인 염증이 발생하여 전체적인 그림을 윤활하게됩니다. 같은 이유로, 수건, 비누 또는 수건으로 주사 부위를 문질러서는 안됩니다.
당신은 또한 사우나, 목욕탕, 수영장 및 오픈 워터 방문을 제외해야합니다. 샤워는 제한없이 취할 수 있습니다.
결과
결과는 팔뚝 축에 수직 인 눈금자가있는 주사 부위에 남아있는 형태 학적 요소를 측정하여 정확히 3 일 동안 평가됩니다. 형태 학적 요소의 크기와 모양이 중요합니다.
가능한 결과
약물의 도입에는 세 가지 유형의 반응이 있습니다.
- 네거티브. 주입의 흔적이 남아 있고 다른 형태 학적 요소가 없습니다.
- 의심스러운. 주사 부위에는 피하 압박이 없지만 다양한 크기의 발적이 있습니다.
- 긍정. 피부 밑에는 다양한 직경의 물개가 모여 있습니다. 일반적으로 피부 위에 결절 (뾰루지) 형태로 나타납니다.
긍정적 인 결과는 다음과 같이 다양하게 나뉩니다.
- 약한 압축은 직경이 0.5cm를 초과하지 않습니다.
- 보통 - 지름 0.6 - 0.9cm의 도장;
- 발음 - 구진 직경 1에서 1.5 cm;
- 과민성 - 1.5 cm 이상의 압축 또는 다른 형태 학적 요소 (농양, 딱딱, 림프 혈관의 염증)의 존재.
결과의 해석
신체가 결핵균을 한번도 경험하지 않으면 부정적인 결과가 관찰됩니다. 전염병이 빈약 한 국가에서는 어린이에게서 부정적인 결과가 가장 흔하게 발견됩니다.
예를 들어 활동성 결핵균이 있더라도 에이즈 단계의 HIV 감염자에게서 발생합니다.
의심스러운 결과는 면역 강도에 대한 모호하지 않은 대답을 제공하지 않으며 2 ~ 3 개월 후에 두 번째 검사를 받아야합니다.
일반적으로 반응의 중증도는 병리학 적 과정의 활동과 관련이 있습니다. 긍정적 인 반응을 보이는 사람은 최종 진단을 내리기 위해 추가 검사를 받아야합니다.
일별 반응
시험 다음날, 충혈이나 작은 압축의 출현이 점진적으로 증가 할 수 있습니다.
그것은 3 일 만에 최대치에 도달합니다.
약물 투여 후 몇 시간 내에 반응이 나타나면 비특이적 반응이 나타납니다.
Diaskintest에 알레르기
diaskine에 대한 알레르기는 약물의 단백질 기원으로 인해 1/3 이하의 환자에서 발생합니다. 비특이적 알레르기 반응은 즉시 형 과민 반응의 경로를 따라 진행되며 주사 후 몇 분 또는 몇 시간 후에 발생합니다.
같은 시간에 관찰 됨 :
- 국소 가려움증
- 주사 부위의 충혈,
- 두드러기 형성이 가능합니다.
덜 일반적으로 일반화 반응은 눈물 흘림, 콧물, 눈꺼풀 부종으로 발생합니다. 보다 적은 빈도로 혈관 부종이 나타나거나 천식이 심해집니다. 알레르기 반응이 나타나면 항히스타민 제를 복용하고 Diaskintest로 보낸 의사와 상담하십시오.
주사 부위의 타박상
출혈이나 작은 타박상은 반응의 징후가 아닙니다. 선박이 손상된 경우에 발생합니다. 도입 기술을 고수해도 바늘로 표면 혈관이 손상 될 수 있습니다.
긍정적 인 테스트
성인과 어린이의 긍정적 인 diaskintest는 다르게 해석 될 수 있습니다. 소아에서는 첫 번째 긍정적 인 결과를 표본 회전이라고합니다. 그 아이가 처음에는 결핵균과 마주 쳤음을 의미합니다.
동시에, 원발성 감염이 발생하며, 일반적으로 무증상이어서 면역력이 안정적으로 유지됩니다. 특정 어린이에 대한 질병의 위험을 확인하기 위해, phthisiatric consultation이 필요합니다.
성인의 경우 긍정적 인 결과는 이미 마이코 박테리아에 대한 면역이 형성되었음을 의미합니다. 일반적으로 CIS 국가에 거주하는 사람은 성인이되기 전에도 원발성 결핵으로 고통 받기 때문에 성인에게는 면역력이 있습니다.
성인에게 diaskintest가 양성으로 판정 된 경우, 이는 정상적인 것으로 간주 될 수 있습니다. 그러나 뚜렷한 반응은 활동성 결핵을 나타낼 수 있습니다.
Diaskintest - 그는 무엇을 보여 줍니까? 징후, 부작용, 시험 및 아동 및 성인 시험 결과, 결과 (긍정적 및 부정적 반응의 사진, 정상), 리뷰. 어디에서 할 것인가? Mantoux 테스트와의 비교
Diaskintest는 결핵을 진단하고 기존의 병적 과정의 활동을 평가하도록 고안된 피부 검사입니다. 검사는 여러 기관 (폐, 신장 등)의 활동성 결핵 및 질병이없는 경우 무증상 운송을 감지 할 수 있지만 마이코 박테리아 (M. tuberculosis) 감염이 있습니다.
Diaskintest - 그것은 무엇입니까 (본질과 일반적인 원칙)
Diaskintest는 결핵을 진단하는 방법으로, Mantoux 검사의 성능면에서 비슷하지만, 본질적으로 quantiferon 검사에 대한 반응입니다. 이것이 의미하는 바를 자세히 살펴 봅시다. 따라서, diaskintest의 공식화를 위해, 세포 내 단백질을 함유 한 유체가 결핵을 유발하는 병원성 박테리아 Mycobacterium tuberculosis에서 발견되는 피내 주사된다. 개개의 단백질 만 피내 주사되기 때문에 결장염으로 인한 결핵 감염은 결코 없습니다.
그리고 나서 3 일 (72 시간) 후에 투여 영역에서 신체의 반응은 발적, 압박 등으로 평가됩니다. 주사 부위에 발적 또는 압축의 형태로 반응이있는 경우, diaskintest의 결과는 양성으로 간주됩니다. 주사 부위에서 피부의 바늘 구멍이있는 지점 만 보이는 경우 검사 결과가 부정적입니다.
Diaskintest의 긍정적 인 결과는 인체가 Mycobacterium tuberculosis에 익숙하다는 것을 의미합니다. 즉, 면역 체계가 도입 된 피부 내 특징적인 단백질을 "인식"하여 적절한 반응을 부여했습니다. 그러나 불행히도 긍정적 인 검사 결과는 활동성 결핵과 무증상의 마이코 박테리아의 병리를 구별 할 수 없기 때문에이 결핵과는 활동성 결핵을 확인 / 배제하기 위해 추가 검사를 받아야합니다.
부정적 결과는 인체가 Mycobacterium tuberculosis에 익숙하지 않다는 것을 의미합니다. 즉, 면역계가 피부 아래에 도입 된 외래 단백질을 인식하지 못하여 결핵에 걸리지 않고 마이코 박테리아의 무증상 담체가 아닙니다.
diaskintest의 긍정적이거나 부정적인 결과는 인체가 CFP10과 ESAT6라고 불리는 피부 밑에 주입 된 mycobacterial 단백질에 반응하는지 여부에 달려 있습니다. 이 단백질들은 결핵을 유발하는 마이코 박테리아의 표면에 존재하며 항원으로 간주됩니다. 그러한 단백질이 체내에 도입되면 (Diaskintest의 경우, 이들은 피부에 주사됩니다), 면역 체계는 먼저 그들을 인식하려고 시도합니다 ( "배우십시오"). 그리고 면역 세포가 마이코 박테리아 단백질을 "인식"하게되면 그들은 신체에서 외래 유전 물질을 파괴하는 항체를 즉시 생산하기 시작할 것이고, 이것은 항산화 작용의 긍정적 인 결과로 나타납니다.
그러나 마이 코박 테 리움 단백질의 "인식"은 결핵균 자체가 이전에 인체에 흡수되었는지 여부에 달려 있습니다. 즉, 과거에 사람이 마이코 박테리아에 감염된 경우, 면역 세포가 그들을 인식하고, 신속하게 항체를 생성하며, 이는 항우울제에 대한 긍정적 반응을 나타냅니다. 과거에 사람이 마이코 박테리아에 감염된 적이 없다면, 면역 세포는 diaskintest에 대한 부정적인 반응으로 나타날 것입니다, intracutaneously 도입 된 단백질을 "인식"하지 못할 것입니다.
따라서, 신체에 마이코 박테리아를 가지고있는 사람들에게서 두 눈 손상의 양성 결과가 관찰된다는 것은 명백합니다. diaskinesta의 부정적인 결과는 각각 한번도 마이코 박테리아에 감염되지 않은 사람들의 특징입니다. 그러나 긍정적 인 결과는 결핵의 의무적 인 질병을 의미하는 것이 아니라 단지 마이코 박테리아 감염을 나타냅니다. 여기에서이 사실을 이해하려면 설명이 필요합니다.
그래서 마이코 박테리아가 널리 퍼져 있으며 성인 인구의 약 90 %가 그들에 감염되었습니다. 마이코 박테리아의 구조와 생명주기의 특징은 인체에 들어간 후에도 현대 의학의 무기고에서 사용 가능한 항생제를 사용하여 제거하는 것이 거의 불가능하기 때문에 인체에 들어간 후에도 평생 지속됩니다. 그러나 생명주기의 복잡성과 인체와 마이코 박테리아의 상호 작용으로 인해 그러한 결핵으로 인해 결핵이 항상 발생하는 것은 아니지만 반대로 결핵은 매우 드뭅니다. 따라서 현대 통계에 따르면, 결핵균에 감염된 모든 사람들 중 결핵은 평균 2 % (위험 집단 - 5 ~ 10 %)에 불과합니다. 즉, 마이코 박테리아에 감염된 사람들 중 압도적 다수가 평생 동안 매우 평화롭게 살며 결코 결핵에 걸리지 않습니다. 그러나 사실상 마이코 박테리아에 감염된 사람의 2-10 %만이 평생 동안 아플 수 있습니다.
사람이 병원성 박테리아에 감염되었지만 질병을 일으키지 않는 상태를 무증상 세균이라고합니다. 마이코 박테리아에 감염된 사람은 그들을 환경으로 방출하지 않으며 따라서 다른 사람들에게 감염의 원인이되지 않습니다. 현재 세계 보건기구 (WHO)가 결핵 발생률을 최소화하기 위해 발표 한 캠페인과 관련하여 무증상 세균 감염자는 신체에 마이코 박테리아가 있고 활동성 결핵이없는 경우 잠복 결핵 감염증이라고합니다. 잠복 성 결핵 감염자는 향후 결핵의 예방을 위해 예방 적 항생제 치료를 권장합니다. 비슷한 권고 사항이 러시아를 포함한 많은 국가에서 채택되었다.
따라서 Diaskintest는 인체에서 Mycobacterium tuberculosis의 존재를 감지 할 수있게하지만, 시험은 무증상 운송과 활동성 결핵을 구별하는 것이 가능하지 않습니다. 따라서 담즙 정체성이있는 활동성 결핵과 담체를 구별하기위한 추가적인 검사 방법으로 엑스레이 / 형광 단층 촬영, 컴퓨터 단층 촬영, 초음파, 소변 검사 등이 규정되어 있습니다.
Diaskintest의 민감도와 특이도
이 방법의 특이성은 마이코 박테리아에 감염되지 않은 경우에 양성 결과를 나타내는 경우의 백분율을 반영합니다. 즉, diaskintest의 특이성은 위양성 결과의 백분율입니다. diaskintest의 특이성은 감도와는 대조적으로 다소 높으며 98 - 99 %입니다. 이는 Diaskintest가 100 명 중 1 명만 거짓 긍정적 결과를 나타내는 것을 의미합니다. 거짓 긍정적 결과는 결핵을 일으킬 수없는 특정 유형의 마이코 박테리아 (M. kansasii, M. leprae, M. marinum)에 감염 될 수 있다는 사실에 기인합니다. 다른 질병을 유발합니다. 그러나 이들 결핵 미코 박테리아는 단백질 표면에 ESAT-6, CFP-10 단백질을 가지고 있는데,이 단백질은 인체에 대두알 반응을 일으키는 과정에서 도입되어 양성 결과를 낳습니다.
무엇 diaskintest (그의 약속) 보여줍니다
Diaskintest는 사람이 결핵을 일으킬 수있는 마이코 박테리아에 감염되었는지 여부를 보여줍니다. 검사 결과가 양성이면 마이코 박테리아 감염이 발생합니다. 검사 결과가 음성이면, 사람은 마이코 박테리아에 감염되지 않습니다.
불행히도, Diaskintest는 결핵균이있는 단순 감염 (사람이 박테리아의 운반자이지만 결핵이없는 사람)이 있는지 또는 결핵에 걸린 사람이 있는지 여부를 결정할 수 없습니다. 결핵균의 무증상 감염을 구별하기 위해 추가적인 검사 (엑스레이, 단층 촬영, 혈액 및 소변 검사 등)가 필요합니다.
또한 Diaskintest는 양성 만 투스 (Mantoux) 검사가 투베르쿨린 알레르기 또는 이전에 제공된 BCG 백신 또는 마이코 박테리아 감염으로 인한 것인지 여부를 구별 할 수 있습니다. Mantoux 검사가 과거에 만들어진 알레르기 나 BCG 예방 접종으로 인해 양성 반응을 보일 경우, 그러한 환자에게는 부정적인 부정적인 결과가 발생할 것입니다. 그러나 Mantoux 검사가 mycobacteria 감염으로 인해 양성 반응을 보인다면, 그러한 환자의 diaskintest도 긍정적이어서 Mantoux의 결과를 확인할 수 있습니다.
또한, Diaskintest를 사용하면 진행중인 항 TB 치료의 효과를 추적 할 수 있습니다. 활동성 결핵 치료 후 또는 예방 적 치료 후 효과가 있으면 diaskintest는 음성으로 변합니다.
그러나, diaskintest 약의 투여가 과거에 BCG 백신을 접종 한 사람들에게 반응을 일으키지 않는다는 사실을 감안할 때,이 검사의 결과는 BCG의 재 접종을 위해 어린이와 성인을 선택하는 데 사용할 수 없습니다.
diaskintest에 표시 및 금기
Diaskintest는 다음과 같은 목표를 가진 모든 연령의 사람들의 피내 시험을 위해 보여집니다 :
- 각종 기관 (폐, 신장, 림프절 등)의 활동성 결핵 진단;
- 모든 기관의 활동성 결핵에 걸릴 위험이 높은 사람들의 식별 (마이코 박테리아에 감염되거나, 공식 문서에서 "잠재적 인 결핵 감염"이라고 함).
- 만 투스 (Mantoux) 검사 (BCG 예방 접종 후 또는 알레르기 체질 배경에 대한 배경)와 결핵에 대한 알레르기 반응의 감별 진단을 위해;
- 결핵 및 예방 요법의 치료 효과를 평가합니다.
현재 보건부의 명령에 따르면, 결핵 진단법으로 일광욕을하는 것이 아니라 8-18 세의 건강한 모든 어린이에게 일년에 한 번 (Mantoux 검사 대신에) 결핵 진단이 필요합니다. BCG 백신 접종을받지 못하면 일년에 두 번 일주일 내내 diaskintest가 실시됩니다. Diaskintest는 정기 검진의 일환으로 결핵 및 성인 진단을 위해 처방 될 수 있습니다. 어린이 또는 성인이 phthisiatrician에 등록 된 경우, 다음 diaskintest 3 ~ 6 개월마다 한 번 실시 수 있습니다.
또한, 만 투스의 긍정적이거나 모호한 결과가 알레르기, BCG 예방 접종 또는 결핵 발병으로 인한 것인지 여부를 이해해야 할 필요가있을 때, 만 커스 검사의 의심스러운 결과가 Diaskintest에 표시됩니다.
Diaskintest는 다음 질병 및 조건에서 금기입니다 :
- 많은 수의 발진, 농포 등 피부 질환의 존재;
- 간질;
- ARVI, 인후통, 감기 등 모든 질병의 급성기;
- 모든 장기의 다양한 만성적 인 인간 질병의 악화;
- 알레르기 질환의 악화 기간;
- 증가 된 체온;
- 사람들이 일하거나 공부하는 기관의 감염에 대한 검역;
- diaskintest 전에 달 동안 예방 접종;
- diaskintest의 성분에 대한 개인적인 편협 또는 알레르기 반응.
검사 당시 감염증 (예 : 인플루엔자, ARVI 등)에 감염 될 확률이 높으면 Diaskintest를 연기하는 것이 좋습니다. 이러한 상황에서는 감염이 이미 발생했지만 아직 발병하지 않았기 때문에 위양성 위험이 매우 높습니다. Diaskintest는 성홍열, 기관지염과 같은 급성 감염을 앓은 지 2 개월 후에 확인합니다.
diaskintest 약의 임신 및 태아 발달에 대한 영향이 연구되지 않았기 때문에, 임산부 diaskintest는 결핵의 포괄적 인 진단의 일부로 사용되며, 그 이득이 태어나지 않은 어린이의 잠재적 위험보다 중요 할 때만 사용됩니다.
얼마나 자주 diaskintest합니까?
Diaskintest는 8-18 세의 건강한 어린이에게 결핵 검진의 일환으로 일년에 한 번 실시됩니다. BCG 백신을 접종하지 않은 경우, 일년에 두 번씩 diaskintest가 실시됩니다. 성인으로서, diaskintest는 예방 검진의 일환으로 일년에 한 번 실시됩니다. 그러나 어린이 또는 성인이 당뇨병, 위궤양 또는 십이지장 궤양, 기관지 질환, 폐 또는 신장 질환, HIV 감염, 면역 억제제를 복용 한 경우 예방 시험의 일환으로 일년에 두 번, 일년에 두 번 실시됩니다.
아이들은 일년 중 긍정적 인 만 투스 (Mantoux) 검사로 두 눈을 감쌀 수 있습니다.
다른 모든 경우에, Diaskintest 병기의 다양성은 의사에 의해 결정되며, 이렇게함으로써 그는 다음 규칙에 따라 안내됩니다 :
- diaskintest의 부정적인 결과의 경우에, 견본은 2 달 후에 재시험 될 수있다;
- 결과가 양성일 경우 diaskintest는 필요에 따라 언제든지 반복 할 수 있습니다.
- 어떤 예방 접종을 한 후에 - 한 달 이전;
- 급성 전염병을 앓은 후 - 한 달이 지나지 않아서.
Diaskintest의 부작용
- 일반적인 불쾌감;
- 증가 된 체온;
- 두통;
- 주입 부위의 타박상 또는 농양;
- 알레르기 반응 (두드러기, 몸 전체의 가려운 피부, 호흡 곤란, 눈의 홍조, 비 인두 점막의 부종 등);
- 압력 점프 (특히 고령자의 경우).
부작용은 보통 수명이 짧고 몇 시간 또는 며칠 내에 사라집니다. 심한 알레르기 반응이 나타나면 항히스타민 제제 (Erius, Telfast, Zyrtec, Claritin, Fenistil 등)를 복용해야합니다. 만약 주사 부위에 농양이 나타나면 병원의 세균이 상처에 감염되어 감염된 것으로 나타나 의료 조치를 취할 긴급한 필요성이 있습니다.
어떤 경우에는, diaskintest는 큰 구진 (직경 15mm 이상), 주사 부위 주위의 부종 및 자극, 피부에 거품과 농포 형성, 림프절의 염증 등의 형성으로 나타나는 소위 hyperergic (지나치게 강한) 반응을 유발할 수 있습니다. 이 hyperergic 반응은 조건 적으로 긍정적으로 간주되지만, 또한 diaskintest의 부작용으로 인해 발생할 수 있습니다.
위험한 diaskintest 무엇입니까?
이론적으로, diaskintest는 건강에 유해하다고 여겨지는 성분을 포함하고 있지 않기 때문에 안전합니다. 그러나 용액에 단백질 분자가 포함되어 있기 때문에 시료가 심하게 흐르는 것을 포함하여 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다. Diaskintest의 주요 위험이 구성되는 것은 폭력적인 알레르기 반응의 발달에 있습니다. 주사 후 가까운 미래에 눈이 붉고 가려운 피부가되거나 비 인두 점막이 부풀어 오르거나 몸의 어느 부위의 피부에 심한 붓기가 생기면 폭력적인 알레르기 반응이 나타나기 때문에 의사와상의해야합니다.
Diaskintest 및 Mantu
Diaskintest와 Mantoux 검사는 결핵의 조기 발견을위한 피부 검사입니다. 사람이 아직 그 질병의 특징적인 증상이없는 경우입니다. 만 투스 (Mantoux) 검사는 아주 오래 전부터 알려져 왔지만, Diaskintest는 새로운 연구입니다. 두 샘플 (Mantoux 및 Diaskine)은 인체가 반응하는 일부 물질을 포함하는 제제가 피부 생산을 위해 피내 주사되는 피부 테스트입니다.
만 투스 (Mantoux) 검사에는 결핵균이 생체 과정에서 생성되는 물질 인 투베르쿨린 (tuberculin)이 포함되어있어 신체에 도입되면 활동성 결핵균에 긍정적 인 반응이 나타납니다. 하지만 안타깝게도 Mantoux 검사는 인간에서 결핵의 존재가 아니라 과거에 만들어진 BCG 백신, 투베르쿨린에 대한 알레르기 등으로 양성 반응이 유발 될 수 있기 때문에 위양성 결과의 비율이 높습니다. Diaskintest는 Mantoux와는 달리 단백질 따라서 마이 코박 테 리움 멤브레인은 과거에 만들어진 BCG 백신이나 사람의 알레르기에 대해 위양성 반응을 일으키지 않습니다. 즉, Diaskintest는 Mantoux와 달리 가양성 결과의 비율을 낮추고 BCG 예방 접종 후 개발 된 알레르기 또는 수동 면역 세포가 아닌 신체 내에서의 마이코 박테리아의 존재만을 기록합니다. 진술, 증언, 금기 사항 및 결과 기록에 관해서는 Mantoux 검사와 Diaskintest는 매우 유사합니다.
Mantoux 검사보다 Diaskintest의 확실한 이점에도 불구하고 (위양성 결과가 적고 정확도가 높음)이 연구는 여전히 단점이 있습니다. 따라서 감염 초기와 결핵의 발병시 Diaskintest는 부정적인 결과를 낳고 Mantoux 검사는 양성이다. 즉, 결핵의 가장 초기 단계는 만 투스 (Mantoux) 검사를 사용하여 탐지 할 수 있으며, 그러한 경우에는 diaskintest는 쓸모가 없습니다.
원칙적으로, 결핵 발병의 초기 단계에서 위음성 결과로 인해, Diaskintest는 Mantoux 검사를 완전히 대체하지 않습니다. 따라서 숙련 된 의사는 두 손으로 동시에 두 가지 피부 검사를해야한다고 조언합니다.
굴곡 검사 Mantoux (구진의 크기가 크게 증가한 경우)가 있으면 diaskintest를 만드는 것이 좋습니다. 이런 상황에서 부정적인 결과가 나온다면, 긍정적 인 만 투스가 결핵의 초기 단계가 아니라 알레르기 나 과거 BCG 예방 접종으로 인한 것인지를 확인하기 위해 2 개월 후에 다시 시도하는 것이 좋습니다. 그러나 Mantoux diaskintest turn을 배경으로 긍정적 인 경우, 이것은 마이코 박테리아에 의한 감염의 증거이며 따라서 예방 치료를위한 표시입니다.
따라서 Mantoux 테스트와 Diaskintest에는 장점과 단점이 있으며 결과는 부분적으로 중복되며 그 중 일부는 경쟁하지 않고 보완적인 것으로 논리적이지 않습니다. 그것이 모든 결점을 완벽하게 잘 알고 있음에도 불구하고 의사는 여전히 어린이의 결핵 조기 진단을 위해 Mantoux 검사를 사용하고 diaskintest는 추가적인 명확한 방법으로 사용됩니다.
불행히도, diaskintest의 단점은 종종 그것이 적극적인 결핵을 감지하기 위해 후속 완전하고 상세한 시험에 대한 표시입니다 과도한 강한 반응 (hyperergic)을 일으키는 사실입니다. diaskintest에 과다 반응은 림프 혈관의 염증, 피부에 거품이나 농포의 형성으로 나타날 수 있습니다. 모르도비 주립 대학 (Mordovian State University)의 연구자들에 의하면, 이러한 두꺼운 반응은 과다한 반응으로 나타납니다. 오가 레브 (Ogarev)는 30 %에서 관찰되었고, 만 투스 (Mantoux) 검사에서는 1.5 %에 불과했다. 이 사실은 두 주류에 대한 과다 반응을 확인하는 데있어 피부 검사 합병증의 발생을 피하기 위해 미래에 투여해서는 안된다는 것을 의미합니다.
Mantoux 재판에 대한 세부 정보
Diaskintest 준비
Diaskintest는 예방 접종을하기 전에 계획을 세우는 것이 좋습니다. 예방 접종을 한 후에는 결핵 검사 전에 적어도 한 달을 기다려야하기 때문입니다. 그리고 예방 접종을 백신 접종 전에 실시한다면 BCG를 제외하고는 피부 검사 결과를 고려한 결과 즉시 결과를 부정적인 결과로 볼 수 있습니다. 그러나 diaskintest가 긍정적이거나 의문의 여지가있는 경우, 모든 예방 접종은 6 개월 이내에 제출 될 수 있습니다.
성인이나 어린이가 어떤 물질 (음식, 약, 식물 꽃가루 등)에 알레르기 반응을 겪는 경우, 항히스타민 제 (Erius, Telfast, Fenistil, Parlazin, Cetrin, Claritin 등) 복용을 위장하여 치료를 받아야합니다. 항히스타민 제제는 시험 전 5 일 및 이틀 후에 7 일간 복용하는 것이 좋습니다. 즉, 사람은 항히스타민 제를 복용하기 시작합니다. 제 5 일에 다이어 스킨 트가 완료되고 항히스타민 제를 2 일 더 복용합니다 (사실, 시험 결과를 고려하기 전에).
Diaskintest를 준비하기 전에 성인은 알코올을 2 ~ 3 일 동안 마시지 말고 결과가 기록 될 때까지 기다려야합니다. 시험 전에 다른 특별한 훈련이 필요하지 않습니다. 평범한 삶을 살고 좋아하는 음식을 먹을 수 있습니다.
diaskintest 할 곳?
diaskintest하는 방법?
diaskintest는 polyclinic, 결핵 진료소 또는 예방 접종 (예방 접종)에 관련된 개인 센터에서 이루어집니다. 시험을 위해, 용액은 전완 내면의 하부 3 분의 1에 엄격하게 피하 주사된다. 그리고 그들은 오른손잡이에게는 왼손, 왼손잡이에게는 왼손잡이를 사용하려고합니다.
성명 diaskintest 들어 얇은 바늘과 경사 절단과 일회용 투베르쿨린 주사기를 가져 가라. 주사기를 사용하기 전에 만료 날짜가 확인됩니다. 주사기를 준비한 후, 준비가 수행됩니다. 이를 위해 diaskintez 용액이 담긴 병의 고무 마개를 알코올로 적신 가제로 닦습니다. 다음으로 바늘로 코르크를 관통시키고 0.2ml의 양으로 주사기에서 용액을 꺼내고 바늘을 빼내어 새 것으로 교체하십시오. 그런 다음 공기를 제거하기 위해 주사기를 바늘로 위쪽으로 잡고 손톱으로 벽을 가볍게 두드리면 거품이 벽에서 분리되어 용액 표면에 모이게됩니다. 그런 다음이 공기를 제거하기 위해 용액의 일부가 면봉에 방출되어 0.1ml가 주사기에 남아있게됩니다.
사람이 편안한 자세로 의자에 앉고 팔뚝을 감고 70 % 알코올을 적신 면봉으로 안쪽면의 피부를 닦습니다. 그 후 멸균 된 면봉으로 피부를 말립니다. 그 다음, 바늘은 팔뚝의 내면의 아래쪽 3 분의 1의 피부에 3-4 mm의자를로 삽입됩니다. 피부 스트레치가 도입되기 전에 바늘이 피부 표면에 평행하게 삽입됩니다. 그런 다음 주사기에서 피스톤을 0.1ml의 용액을 주사하여 엄격히 피내에 넣으십시오. 주사 부위에서 직경 7-9mm의 흰색을 띤 "레몬 껍질"이 피부에 형성됩니다.
용액의 1 차 투여 량의 세트 이후의 병은 최대 2 시간 동안 무균 조건하에 저장된다.
Diaskintest의 결과는 검사 후 72 시간 (3 일) 후에 추산됩니다. 결과를 평가하기 위해 의사 또는 간호사는 구진 부위 (물개) 또는 발적을 검사합니다. 구진 또는 발적은 밀리미터로 구분 된 투명 눈금자로 측정됩니다. 형성된 구진의 직경과 주위의 적색이 측정됩니다. 구진이 없다면, 붉어지는 직경이 측정됩니다. 이 경우, 직경이 2-4 mm 인 발적 또는 구진이 있으면 결과가 의심스러운 것으로 간주됩니다. 구진이 5 mm보다 클 때 양성 샘플을 고려합니다. 결과는 소포가 있는지 여부에 관계없이 소포, 괴사, 주사 부위의 림프절 염증이있을 때 과다 반응 (지나치게 강한 반응이 있음)으로 간주됩니다. 또한, hyperergic 반응은 또한 긍정적 인 의미합니다. 주사 부위에서 주사 한 지점 만 있다면, diaskintest의 결과는 음성으로 간주됩니다.
diaskintest를 젖을 수 있습니까?
예, Diaskintest의 소개 장소가 젖을 수 있습니다. 즉, 피부 검사를 한 후에는 목욕할 수는 있지만 세제를 직접 주사 부위에 바르고 수건으로 문질러서는 것은 불가능합니다.
검체의 위치는 손이나 물건으로 문지르거나, 긁거나, 깁스로 봉인하거나, 붕대로 다시 감기거나, 녹색 페인트 나 다른 약물로 번지거나, 화장품과 향수를 발라서는 안됩니다. 견본 부위가 가려움을주지 않도록하려면, 배치 후 피부 자극 조직 (예 : 가시 또는 양털 울 등)으로 만든 긴팔 옷을 입지 않는 것이 좋습니다.
또한 오 탐률을 피하기 위해 목욕탕과 사우나에서 목욕을하고, 해변과 일광욕 장에서 일광욕을하고, 수영장과 자연의 저수지에서 수영하고, 오랜 시간 동안 스포츠를 즐기는 것이 좋습니다. 서리가 내린다. 이러한 권장 사항은 높거나 낮은 주변 온도, 땀, 더러운 물 및 먼지가 주사 부위의 감염 또는 자극을 유발할 수 있으며, 그 결과 과다 또는 양성 반응이 나타날 수 있기 때문입니다.
Diaskintest - 반응 (Diaskintest의 결과)
결과가 무엇이겠습니까?
diaskintest의 결과는 용액 주입 후 72 시간 후에 측정되며 주사 부위의 유형에 따라 양성, 음성 또는 의심 스러울 수 있습니다.
Diaskintest의 부정적인 결과는 다음과 같은 경우에 고려됩니다 :
- 주입 부위에는 구진 (압축)이나 발적이 없으며 주사 부위 만 볼 수 있습니다.
- 주사 부위에서 직경 2 ~ 3mm의 멍의 형태로 소위 "찌름 (prick) 반응"이 보입니다.
diaskintest의 의심스러운 결과는 다음과 같은 경우에 고려됩니다 : 주사 부위에 덩어리가없는 크기의 붉은 색이 나타납니다 (다짐).
Diaskintest는 다음과 같은 경우에 긍정적 인 결과로 간주됩니다 :
- 주사 부위에는 지름이 5mm 미만인 발목이 있거나 발목이 없거나 (압박) 만 있습니다 (반응은 약간 긍정적입니다).
- 주사 부위에는 직경 5-9mm의 적색이 있거나없는 유청이 있습니다 (반응은 중간 정도입니다).
- 주사 부위에는 직경 10-15mm의 적색이 있거나없는 뾰루지가 있습니다 (반응은 양성입니다).
- 주사 부위에는 직경이 15mm 이상인 구진이 있거나 어떤 크기의 구진이 소포, 궤양, 림프절 및 림프관의 염증과 합병됩니다 (과잉 반응, 과도하게 강한 양성, 지나치게 강함).
Diaskintest - 정상, 양성, 음성
일반적으로 사람이 결핵에 걸리지 않고 마이코 박테리아에 감염되지 않은 경우, Diaskintest에 대한 반응은 부정적입니다. 설사약에 대한 양성 반응 (hyperergic 포함)과 의심스러운 반응은 인체에 마이코 박테리아가 존재 함을 나타 내기 때문에 비정상입니다. 적극적이고 의심스러운 반응은 활동성 결핵의 추가 검사를 위해 아동 또는 성인을 의사와 상담하도록하는 근거로 간주됩니다.
사진 diaskintest
이 사진은 Diaskintest의 긍정적 인 결과를 보여줍니다.
이 사진은 Diaskintest의 hyperergic 결과를 보여줍니다.
이 사진은 Diaskintest의 모호한 결과를 보여줍니다.
이 사진은 타박상 형태의 부정적인 결과를 보여줍니다.
이 사진은 주사를 맞은 것과 같은 부정적인 결과를 보여줍니다.
일별 Diaskineste 반응
결과는 주사 후 72 시간 만에 평가되어야하기 때문에 일별 대두 효과는 현저하지 않습니다. 그러나 검사 후 첫 시간 동안 발적과 가려움증이 생겨 알레르기 반응을 나타낼 수 있습니다. 이러한 알레르기 발현은 보통 48-72 시간 후에 사라 지므로 검사 결과를 평가하는 데 방해가되지 않습니다.
또한 주사 후 첫 번째 또는 두 번째 날에는 이미 홍역 또는 구진이 형성 될 수 있으며 3 일이 끝날 무렵에는 크기와 중증도가 최대가됩니다. 주입 3 일 후 반응의 최대 심각도가 있기 때문에 시험 결과는 용액 주입 후 72 시간 내에 고려됩니다. diaskintest 주사 후 72 시간 후 모든 피부 반응은 완전히 사라질 것입니다.
황야의 지역에서 타박상
diaskintest의 영역에서 타박상이 생길 수도 있지만 그러한 반응은 표준의 변형으로 간주됩니다. 타박상은 일반적으로 혈관 손상 및 소량의 혈액 누출로 인해 발생합니다. 커다란 타박상이 두 눈 검사 결과의 정확한 기록을 방해 할 수 있으므로 의사는 잠시 후에 시험을 반복하도록 제안 할 수 있습니다.
diaskintest가 아이 또는 성인에서 긍정적 인 경우에
diaskintest의 긍정적이고 모호한 결과는 사람이 mycobacteria에 감염되었음을 나타냅니다. 그러나 동시에 긍정적이거나 모호한 결과로 사람이 건강하고 질병이 존재하지 않을 때 활동적인 결핵 또는 감염 (성인 인구의 90 %에 기록됨)과 같은 특정 사례에서 일어나는 일을 구별하는 것이 가능하지 않습니다. 결핵에 대한 치료 및 진단에 종사하는 결핵 의사에게 진찰 결과가 긍정적이거나 불확실한 경우, 성인 또는 아동에게 협의를 요청해야합니다.
TB 의사는 적극적인 결핵과 감염을 구별하는 데 필요한 포괄적 인 검사를 처방합니다. 설문 조사의 일환으로, 흉부 엑스레이 / 컴퓨터 단층 촬영 (기관의 용량에 따라 다름), 혈구 수 및 소변 분석, 세균 배양이 필요합니다. 사람이 기침하면 가래 연구도 수행됩니다 (세균 배양 및 현미경 검사). 또한, 림프절 및 내장 기관의 초음파 검사가 처방 될 수 있습니다.
검사 결과로 성인이나 어린이에게서 장기 (폐, 신장, 흉부 림프절, 뼈 등)의 활동성 결핵이 발견되면 의사는 보건부의 승인을받은 프로토콜에 따라 전염성 질환을 치료합니다. 치료를 위해 항생제가 처방되고 몇 달 안에 의사가 지시 한 계획에 따라 복용해야합니다.
설사약의 긍정적 인 결과로 설문 조사에서 활동성 결핵이 밝혀지지 않으면 그 사람은 마이코 박테리아에 감염된 것으로 간주됩니다. 이 상태는 현재 잠복 결핵 감염 (WHO 정의)으로, 결핵으로 고통 당하지는 않지만 결핵균을 환경으로 방출하지 않기 때문에 다른 사람에게는 위험하지 않습니다. 그러나 러시아의 주요 결핵 의사의 연방 권고에 따르면 항 TB 항생제로 예방 치료를 실시 할 필요가있다. 예방 적 치료의 목표는 장래에 감염된 사람에게 활동성 결핵이 발생할 위험을 줄이는 것입니다.
사람이 예방 치료를 거부하면 그는 결핵 진료소에서 기록에 남게되며 주기적으로 (3 개월에서 6 개월마다 한번씩) diaskintest를하게됩니다. 다음 1 년 반 동안 비슷한 경우에 가장 보편적으로 부정적인 결과를 낳습니다. 이는 신체가 마이코 박테리아의 활동을 완전히 억제했음을 나타내며, 현재 사람은 건강합니다. 그러나 diaskintest가 1 년 반 동안 양성으로 남아 있다면 이는 마이코 박테리아가 억제되지 않았 음을 나타내며,이 경우 결핵균이 없더라도이 감염이 발생할 위험이 높습니다. diaskintest가 결핵 진료소에서 1.5 년 동안 추적 관찰 중 양성 반응을 보일 때, 의사는 예방 적 항생제 치료 과정을 다시받을 것을 권장 할 것입니다.
diaskintest의 대안
결핵에 대한 진단 방법으로 diaskintest를 대체하는 방법은 quantiferon test와 T-spot test이며, 이는 또한 마이코 박테리아 단백질의 도입에 대한 신체의 반응을 결정하는 것을 기반으로합니다. 그러나 퀴 테리 페론과 T- 스폿 시험을 시행하는 동안 단백질의 피내 투여가 아니라 혈액을 채취하여 전체 반응을 시험관에서 수행합니다.
Diaskintest - 리뷰
diaskintest (90 % 이상)에 대한 리뷰의 대부분은 양성이었는데,이 테스트는 긍정적 인 (나쁜) Mantoux를 근거로 의심되는 어린이의 결핵을 확인하거나 제거하도록 허용했기 때문입니다. 리뷰에서 Diaskintest는 신체에 활동성 결핵성 과정이 있는지 또는 Mantoux 양성 반응이 BCG 예방 접종에 대한 알레르기 / 반응 때문인지를 이해할 수 있음을 지적합니다. 또한, 부모님은 Diaskintest가 자녀의 건강과 평화를 찾거나 초기 단계에서 결핵을 발견하도록 허용했다고 밝혔습니다.
diaskintest에 관하여 몇몇 부정적인 검토가 있고 그들은 약물 관리에 응하여 가혹한 불리한 반응 때문에 주로입니다.
소아의 결핵 진단 : 폐의 x 선, 투베르쿨린 진단, diaskintest - 비디오
저자 : Nasedkina AK 생물 의학 문제에 대한 연구를 수행하는 전문가.