질병의 형태에 차이가 있습니까? COPD의 종류

만성 폐색 성 폐 질환 (COPD)은 호흡기의 장기간 및 진행성 염증입니다.

이 질병은 기관지 점액의 증가 된 점도 및 폐 조직 및 혈관의 구조적 변화로 인한 기관지 개존 장애로 인해 발생합니다.

시간이 지남에 따라 폐 기능은 점점 더 우울 해져 돌이킬 수없는 과정과 상대적으로 높은 사망률을 초래합니다 : 사망자 수의 6 %.

형의 유형 및 COPD, ICD 코드 10

COPD의 표현형 개념은 관찰 가능한 특정 임상 특징의 조합을 의미합니다.

이 원칙에 따르면이 질병은 크게 두 가지 유형으로 나뉩니다. 만성 기관지염의 배경에 대해 개발 된 기관지염과 만성 폐 기종의 배경에 대한 기종입니다.

ICD 10에 따르면, 기관지염 및 기종 성 COPD는 "기타 지정된 만성 폐쇄성 폐 질환"이라는 문구 아래에서 J44.8 코드로 식별됩니다.

만성 폐쇄성 기관지염

점액 스테이시로 인한 폐의 환기가 어려운 기관지의 염증이 재발하는 경우가 많습니다. 기관지 나무의 인과 적 요인에 대한 장기간의 체계적인 노출은 병리학적인 구조적 및 기능적 변화를 일으켜 다음과 같은 결과를 초래한다.

• 점액의 과분비;
• 상피의 위축 및 상피화;
• 배 세포 증식;
• 점막 부종;
• 면역 글로불린의 생산 감소 A.

끊임없이 염증이있는 점막은 기관지 반사 경련과 계면 활성제의 합성에 심각한 장애를 유발합니다. 염증 과정의 결과로, 기관지 폐색 (배설 루멘의 병리학 적 폐쇄) 및 작은 기관지의 붕괴가 발생합니다. 기관지 나무의 배수 기능은 돌이킬 수 없게 손상되어 치료할 수 없습니다.

사진 1. 이것은 건강한 기관지의 모습 (아래 그림)과 만성 폐쇄성 기관지염의 경우 (위)입니다.

원인 요인의 부정적 영향의 정도에 따라 다음 순서로 정렬됩니다 :

1. 흡연은 능동적이고 수동적입니다.
2. 심한 선천성 α1- 항 트립신 결핍증.
3. 산업 배출, 배기 가스 및 먼지 수준 증가.

이 질병의 주요 특징은 고열, 기침 해킹, 화농성 객담 (혈액 줄무늬가 있음)의 방출, 점도 증가 및 호흡 곤란이 지속적으로 나타나는 증상입니다. 시간이 지남에 따라 일반적인 중독의 징후가 나타납니다 : 저열, 피로, 일정한 약점.

ICD 10에 따른 분류에서 병리학은 COPD - J44.8과 동일한 코드로 표시됩니다

폐기종

과도하게 확장 된 말단 기관지염, 가스 교환 장애 및 호흡 부전으로 인한 폐 조직의 병리학 적 기형. 치조 벽이 파괴되고, 폐포의 공극이 공기로 가득 차고, 폐가 부풀어 오르고 크기가 비정상적으로 증가합니다. ICD 10 폐기종에서 코드 J43이 지정됩니다.

이 질병은 종종 만성 폐쇄성 기관지염의 심각한 결과입니다. 또한, 폐 기종은 진행성 폐렴, 결핵, 규폐증, 탄환 및 기관지 천식의 배경에서 발생합니다.

덜 중요한 원인 인자로는 장기 흡연, 대기 중 독성 산업 오염 및 선천성 α1- 항 트립신 결핍이 있습니다.

폐기종의 진단을받는 주요 증상은 다음과 같습니다.

• 심한 호흡 곤란;
• 조직의 급성 산소 결핍으로 인한 입술, 손톱 및 혀의 청색증 (청색증 색소);
• 쇄골 상부 영역의 평활화;
• 확장 된 늑간 공간;
• 실질적으로 확대 된 가슴.

기관지염 유형

만성 기관지염으로 2 년 이상 재발하는 COPD의 임상형.

만성 기관지염은 기관지 점막의 광범위한 확산 염증을 의미합니다. 결과적으로, 보호, 분비 및 정화 기능 장애의 형태로 병리학적인 변화가 호흡기의 기관에서 발생합니다.

그 결과 - 과분비 (점액 성 객담의 정지), 기관지 동맥의 상피 증식 및과 기능을 유도하는 과분비.

이 질환의 발병 및 진행에 대한 주요 위험 집단은 흡연자입니다. 다른 중요한 이유는 위험한 산업에서의 작업, 박테리아 및 바이러스 감염, 유전 적 소인 및 약화 된 면역력을 포함합니다.

만성 기관지염 환자는 푸른 색 피부톤, 배럴 모양의 가슴, 종종 비만 직전의 체중 증가로 특징 지어집니다. 주요 증상은 발작성 기침이며, 이는 화농성 객담의 풍부한 분비물을 동반합니다. 또한 발한, 전반적인 약점 및 열이 낮습니다. 또한, 기관지 폐색은 호흡 곤란, 호흡시 목 정맥 확장, 호흡 곤란 및 백일해와 같은 기침으로 나타납니다.

진단 과정에서 연구 결과에 따르면 기관지 벽이 두꺼워지고 공기 흐름이 극도로 약해져 부분적으로 만 폐로 침투하여 기관지 폐색을 나타냅니다.

주의! 기관지 확장제, 항 박테리아 및 거담제 요법이 일반적으로 긍정적 인 대답을한다는 사실에도 불구하고 사망률 증가로 특징 지어지는 기관지염 유형의 만성 폐쇄성 폐 질환입니다.

흉막 모양

만성 폐 기종의 결과로 개발되었습니다. 이 유형의 특징적인 차이는 치골 간 격벽의 파괴와 공기 구멍 (황소)의 형성입니다. 폐활량 측정 연구는과 호흡을 포착합니다 : 산소가 폐로 들어가지 만 혈액에 들어 가지 않는 병리학 적 상태.

사진 2. 기종 (왼쪽)과 기관지염 (오른쪽) COPD를 가진 사람의 모습입니다.

환자의 삶의 질이 현저하게 감소합니다. 식욕이 약하며, 체중이 위험한 값의 경계까지 낮아지고, 가슴 세포는 심호흡 상태와 같이 변형됩니다. 환자의 목에 부은 정맥이 분명하게 보입니다. 기침은 어떤 경우에는 또는 완전히 결석하거나, 가래없이 경미하게 나타납니다.

호흡은 시끄럽고 시끄러운 천명과 함께 약합니다. 용량 및 잔류 폐 부피가 현저히 증가합니다. 그들의 투명도가 증가되고, X- 레이는 횡격막 및 "물방울"심장의 낮은 입지를 고정시킵니다. 피부색은 부 자연스럽게 분홍색이며, 강도가 다양 할 때 나타나는 호흡 곤란은 종종 휴식 중에도 나타납니다.

기관지염의 표현형과는 달리, 기대 수명 예측이 더 유리합니다.

유용한 비디오

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결론

만성 폐쇄성 폐 질환은 호흡기의 만성 질병의 그룹입니다. 임상 실습에서 일반적인 용어로 만성 폐쇄성 기관지염은 폐 폐기종과 합쳐집니다. COPD의 특징적인 병리학 적 변화가 폐 조직의 모든 구조에서 관찰되기 때문에 : 대형 조직과 말초 기관 모두의 실질 조직, 기관지 및 모든 폐 혈관에서 관찰됩니다.

동일한 환자에서 비가 역적 성질의 기관지가 막히는 것은 기관지 섬유증의 배경과 탄력있는 폐 골격의 파괴와 관련하여 발생할 수 있습니다. 그리고 병원성 메커니즘 중 하나가 지배적 인 경우에만 만성 폐쇄성 폐 질환은 기관지염 또는 폐기종으로 분류됩니다.

만성 기관지염 및 폐경 증;

만성 기관지염 (chronic bronchitis) - 기관지에서 만성 또는 재발 성 점액 분비가 특징 인 질병으로 최근 3 개월 또는 그 이상의 연간 악화와 함께 생산적인 기침이 나타납니다. 폐기종은 벽의 파괴적인 변화의 결과로 기관지의 기단이 증가하여 발생하는 질병입니다.

만성 두경부 기관지염이 있는데, 점액 가래가 형성되고, 만성 점액 성 기관지염이 동반되며, 거기에는 가래에 고름이 일정하거나 지속적으로 존재합니다. 만성 천식 기관지염은 다양한 원인에 의한 질식의 반복 된 공격을 특징으로합니다. 기관지 천식과 구별하기가 어렵다.

폐의 기종은 몸의 신축성을 잃고 기류에 대한 내성을 증가시킵니다. 동일한 환자는 만성 기관지염과 폐기종을 동시에 가질 수 있습니다. 두 질환 모두는 만성기도 폐쇄 (COPD)를 특징으로합니다.

점액 또는 화농성 객담의 생성과 함께 호흡 곤란 및 기침에 대한 불만이 특징적입니다. 신체 검사는 호흡의 기관지 유형, 만기 지속 시간의 증가, 천명음의 증가 (천명 기간 중), 천식 호흡의 어려움을 결정합니다. 때로는 호흡 소리가 먼 곳에서 들립니다. 폐 기종 환자의 배럴 가슴은 비교적 드물게 관찰된다 [Paleev NR, 1998]. 호흡 곤란, 보통 결석. 라소₂ 정상 또는 중간 정도 상승 (최대 50 mm Hg), 적당히 감소 된 RaO₂. 호흡 기능 연구에서 FEV의 적당한 감소가 감지됩니다.₁, 증가 된기도 저항 및 최대 호기 유량 감소. 그들의 확산 능력의 감소를 특징으로하는 폐기종. 이 데이터는 만성 호흡 부전을 나타냅니다. 장기간에 걸친 질병으로 인해 PaCO의 수준이 상당히 높아질 수 있습니다.₂, pH를 낮추지 않고 호흡 부전의 증상을 증가시키지 않습니다. 만성적 인 경미한 저산소증에 대해서도 마찬가지입니다 (RaO₂ 만성 기관지염 및 폐 기종 환자에서 종종 관찰 됨.

임상 사진. 대부분의 경우 환자의 일반적인 상태의 악화는 감염의 합병과 연관되어 호흡 부전의 진행을 유도한다 (FEV₁ 규범의 25 % 미만). 하나는 호흡 곤란의 증가로 나타납니다. 환자는 휴식을 취하더라도 환자를 걱정합니다. 그는 반 앉아있는 자세를 취해야 만하고, 말을 할 수 없다. 가슴과 전 복벽의 보조 근육 호흡에 참여, 폐에 음소거 구역이 있음, 마지막 밤 동안 잠을 자지 못해 기침 할 수 없다는 환자의 불만. 라소₂ 중등도의 초기 고칼슘 혈증 증가와 비교하여, pH가 감소하고, 대사 보정이 없다. 라오₂ 극적으로 60mmHg 미만으로 감소되었습니다. 그럼에도 불구하고, 청색증은 없을 수 있으며, 그것은 하나의 후기 단계의 특징입니다. 컵의 혈압은 상승하지만 후반기에는 혈압이 감소 할 수 있습니다. 종종 흥분이 나타나기도하고 때로는 "호흡기 공포", 부적절한 행동, 우울증, 무감각 및 혼 수 상태 등의 심각한 단계가 있습니다. 일부 환자는 만성 폐 고혈압을 앓고있어서 심장 과부하의 위험이 증가합니다. ARF 후반기에는 급성 폐동맥이 생길 수 있으며 그 특징적인 증상은 자궁 경관의 확장, 말초 부종 및 심장 우측의 급성 부전입니다.

감염의 합병과 관련하여 만성 기관지염의 악화는 기침이 증가하고 가래의 변화가 황색 또는 녹색이 됨으로써 나타납니다. 혈액 제제의 현저한 변화없이 체온이 상승합니다. - 명백한 백혈구 증가증과 폐의 방사선 사진의 변화.

아테롬성 동맥 경화증과 고혈압을 앓고있는 노인 환자에서 ARF는 좌심실 기능 부전을 일으킬 수 있습니다. 종종 ARF와 심혈관 기능 부전이 복합적으로 작용하며, 한 상태에서는 다른 상태를 가릴 수 있습니다. AHD와 급성 심혈관 기능 부전증에서 일부 징후 (호흡 곤란, 청색증, 목 정맥의 부종, 폐의 촉촉함)가 관찰되기 때문에 감별 진단이 어렵습니다. 급성 좌심실 부전의 진단은 더 자주 확립되고 ARF는 진단되지 않으며 표적 치료는 수행되지 않습니다. ARF를 동반하지 않은 급성 심부전은 대개 기침, 객담 변화 및 기타 기관지 폐색 증상없이 만성 기관지염의 악화없이 진행됩니다.

폐색전증은 종종 기저 질환의 진행 과정을 복잡하게하며, 호흡 곤란, 기침, 동맥혈 가스 조성의 변화, 폐 심장 질환의 징후 등 ARF와 동일한 임상 증상을 특징으로합니다. 이 환자 범주에서 스노 그램의 변화는 그다지 구체적이지 않습니다.

세균성 폐렴은 신체 온도 및 방사선 검사로 발견되는 폐의 고 체온, 백혈구 증가 및 국소 변화에 따라 발생합니다.

기관지 폐색 증후군은 만성 기관지염과 폐 기종에서 ARF의 특징적인 징후입니다. 기관지 천식, 기관지 확장증, 폐기 세균 기관지염, 낭포 성 섬유증 및 일부 유사 천식 증상 등 다른 질병의 증상이 될 수 있습니다.

만성 기관지염과 폐 기종 환자, 특히 노인에서 ARF의 원인은 진정제의 임명 일 수 있습니다. 이 범주의 환자에서 외과 개입 및 마취, 장기간 고정화, 수술 후 마약 성 진통제 사용은 기침 반사를 억제하여이 합병증을 유발할 수 있습니다.

치료. 주요 목표는 저산소증과과 탄산 혈증의 진행을 배제한 수준으로 혈액 가스 조성을 유지하는 것입니다. 이것은 기관지 폐색을 제거하고 폐 감염을 제거하면서 정상기도를 회복시키지 않으면 수행 할 수 없습니다. 당연히 ARF 환자는 폐 기능뿐만 아니라 심혈 관계 시스템에 대한 지속적인 모니터링이 필요합니다. 신속한 진단과 적절한 치료가 필요한 다양한 합병증의 가능성을 염두에 두어야합니다.

산소 요법. 기관지 폐쇄성 증후군은 심각한 저산소 혈증을 동반하며 환자는이 상태에 어느 정도 적응할 수 있습니다. 라오₂ 그것은 50mmHg보다 상당히 낮습니다. 예술. 공기를 호흡 ​​할 때. 산소의 흡입은 RaO를 유지하기에 충분한 농도로 수행된다₂ 55-60 mmHg의 수준에서 만성 또는 급성 고칼슘 혈증 환자는 산소 농도가 낮은 것으로 나타났다. 비강 카테터 사용시 2-3 l / min. 벤츄리 가면을 사용하는 것이 더 낫습니다.₂ 0.24 또는 0.28이다. 동시에 PaSO 모니터링이 필요합니다.₂, 라오₂, 환자의 pH 및 임상 상태. 산소 요법은 폐동맥 및 기관지 경련의 저산소 혈관 수축을 감소시키고, 혈액 내의 산소 함량을 증가시키고, 조직으로의 운반을 향상시키고, 신장 세관에 의한 물의 배설을 촉진시킨다.

산소 요법은 부정적인 결과를 초래할 수 있습니다. 고칼슘 혈증 환자에서는 산소 농도가 높을수록 PaCO가 더 증가합니다₂. 높은 산소 농도는 "산소 독성"의 개념으로 결합 된 일부 증상에 의해 위험합니다. 그러나 저산소증의 진행에 따라 산소 및 마스크의 농도를 높여서 FiO 기회를 창출해야합니다₂ 0.35-0.45. raco의 작은 증가₂ 동시에 환자의 삶에 즉각적인 위협이되지는 않습니다. 그러나 중증의 고칼슘 혈증에서 저산소증의 진행과 마찬가지로 진행되는 산소 요법에도 불구하고 기관 내 삽관과 폐의 기계적 인공 호흡이 나타납니다.

기관지 확장제의 복원은 기관지 확장제, 항균제 및 흉부 물리 치료제를 처방하여 이루어집니다. 기관지 확장과 함께 베타 - 작동 제는 점액 섬모 제거 (mucociliary clearance)를 향상시킵니다. 이 약 (orciprenaline, isotarine, terbutaline 등)은 흡입 또는 피하로 처방됩니다. 동시에, 체외 배액, 흉부 마사지, 기관 내 카테터의 삽입에 의한 기침 반사의 자극 및 1.3 % 중탄산 나트륨 용액 또는 점액 용해제의 기관 내 도입과 동시에 많은 양의 객담 및기도 폐쇄의 감소가 동반된다.

기관지 폐쇄성 증후군의 치료에서 중요한 역할은 아미노필린 처방입니다. 그것은 기관지 확장제 효과가 있으며 심장의 두 부분의 활동을 향상시킵니다. 이것은 특히이 범주의 환자에서 중요합니다. 호흡 기관의 점액 섬모 제거 능 및 수축력을 증가시킵니다. 아미노필린의 기관지 확장 효과는 sympathomimetic agents의 동시 사용으로 증가한다. 혈청에서 테오필린의 농도가 10-20 mg / l 일 때 안정적인 치료 효과를 얻을 수 있습니다. 테스토스테론 제제를 지난 24 시간 동안 사용하지 않은 경우에만 아미노필린을 6mg / kg 체중으로 20 분간 "로딩"하는 데 사용되며, 유지 용량은 0.4mg / kg / h입니다. 심부전, 간 및 신장 질환에서 부하량과 유지 용량 모두 2 배 줄여야합니다!

코르티코 스테로이드 요법은 가장 심각한 형태의 기관지 폐쇄 증후군, 특히 기관지 확장제에 대한 내성과 호르몬 요법의 병력이있는 경우에 사용됩니다. 최소 유효 선량은 사전에 결정될 수 없습니다. 기관지 폐색 상태가 완전히 제거 될 때까지 6 시간마다 덱사메타손 또는 셀레 스톤 4mg의 가장 수용 가능한 용량. 때로는이 용량을 8mg (동시에) 이상으로 늘리거나 동등한 용량의 프레드니손과 다른 코르티코 스테로이드를 사용하기도합니다. 아미노필린 치료는 중단되지 않습니다.

항생제 요법, 항생제 요법은 특정 항생제에 민감하지 않은 식물 군의 다양성으로 인해 어렵습니다. 미생물 약제가 확인되지 않으면 광범위한 스펙트럼의 항생제가 처방됩니다.

수화. 그 목적은 호흡기 점막의 적절한 수화를위한 조건의 생성, 물 결핍 및 혈액량 감소를 없애는 것입니다. 탈수는 흔히 ODN을 수반하며, 그 배경은 혈액 점도를 높이고 기관지 분비를 증가시키는 데 도움이됩니다. 그러나 수분 공급의 가치를 과장해서는 안되며 대량의 체액을 정맥 내 또는 구강으로 투여해서는 안됩니다. 이 범주의 환자에서 과도한 주입 요법은 위험하므로 환자의 상태를 어떻게 악화시킬 수 있습니다.

추가 방법. 일부 물리 치료법은 환자의 상태를 현저하게 개선하고 가래의 배출을 촉진하며 호흡 기관의 활동을 감소시킵니다. 가장 효과적인 보조 기침,주의 깊은 자세 배수, 진동 마사지, 타악기 및 가슴 마사지. 일부의 경우, 객담의 배출은 미세 기관 절개술에 기여하는데, 기침 반사가 불충분 한 호흡기 (특히 노인 환자)의 적절한 습기를 가하면 효과적입니다.

기관지 나무의 기관지 내 세척 (ONE, hypoxia and hypercapnia)은 환자의 생명을 위협합니다. 그것의 시행을위한 표시는 기침의 불가능과 더불어 기관 및 큰 기관지에있는 다량의 가래이다. 구현을 위해, 먼저 기관 삽관이 수행됩니다.

IVL의 특징. 기계적 환기를위한 표시는 엄격하게 정의되어야합니다. "보수적 인"치료의 모든 가능성을 사용하고 일련의 검사로 확인 된 저산소증 및 (또는) 고칼슘 혈증의 징후가 진행될 때만 약물 요법을 중단하지 않고 인공 폐 인공 호흡을 수행해야합니다. 처음에는 호흡기의 지속적인 재활이 필요하기 때문에 내경이 8-9mm 인 튜브를 사용한 기관 내 삽관이 바람직합니다. 앞으로 기관 내 삽관 법은 경혈로 대체됩니다. 기계적 인공 호흡 중에는 흉부 부위에 지속적인 물리 치료가 필요합니다. 2 시간마다 암부 백 (Ambu bag)으로 4 시간마다 기침 자극, 환자가 옆으로 돌진 한 기관지 확장제 흡입, 8 시간에서 12 시간마다 치료 용 타악기 및 진공 흉부 마사지로 팽창됩니다.

BEFORE와 BH는 다음과 같은 방식으로 계산되어야합니다.₂ 그것은 환자의 관례 인 초기 수준보다 낮지 않았습니다. 혈액의 완충 시스템은 신장에 의한 중탄산 나트륨의 지연으로 인해 이러한 변화에 적응합니다. 과 환기는 뇌 혈류의 감소와 함께이 메커니즘의 구조 조정으로 이끄는 데 종종 혈압이 감소합니다.

기계 환기 종료의 징후로는 만성 폐 질환에 공통적 인 가스 교환이 제공되는 한 감염의 제거와 폐 기능의 개선이 있습니다. MOU는 10 리터 이상이어야합니다. RACO₂ 가벼운 hypercapnia 또는 규범 안에, Pao₂ 60 mmHg 이상, 5 ml / kg 이상. 그러나 하나 또는 두 개의 표시기 값이 적절하지 않으면 인공 호흡기를 중지 할 수 없다는 것을 의미하지는 않습니다. 혈액 가스 조성을 결정하는 데 몇 시간 동안 환자를 모니터링하면 올바른 솔루션을 찾을 수 있습니다. 출혈은 대개 하루의 첫 번째 반에서 수행됩니다. 그 전에는 호흡 기관을 억제하는 약리학 적 약제를 처방해서는 안됩니다.

ARF를 치료하는 과정에서 합병증이 발생할 수 있습니다 :

• 저산소증 및 혈액 pH 증가와 관련된 심장 부정맥 (다 촉성 심실 상성 빈맥 등). 심장 독성을 가진 다양한 약물의 작용으로 발생할 수 있습니다.

• 좌심실 부전. 저산소증은 폐동맥의 압력을 증가 시킨다는 것을 기억해야합니다. 저산소 상태의 심혈관 계통의 초기 병리학에서 좌심실 보상 부전이 임상상에서 우세 할 수있다. 심장 글리코 시드는 혈액 가스 조성을 회복 할 때에 만 처방됩니다. 폐 순환 또는 일반적으로 과도한 수화기의 정체의 경우, 혈액 내 칼륨 및 기타 전해질의 농도를 조절하면서 살구약을 사용해야합니다.

• 폐동맥 색전증 (폐색전증)은 종종 진단하기 어려운 합병증입니다. 그것의 예방은 저용량의 헤파린 (8-12 시간 동안 5000 IU)을 임명하는 것으로 구성됩니다;

• 위장 출혈. 이들은 위장과 장의 점막에 스트레스 성 궤양이 형성 될 수 있습니다. 그들의 예방을 위해, 비강 흡입, 제산제 및 시메티딘이 사용됩니다.

예측. 만성 기관지염 및 폐 기종 환자의 AHD는 매우 심각한 합병증으로 사망에 이르게합니다. 이것은 미국과 서유럽에서 발표 된 수많은 데이터에 의해 입증됩니다. 1960 년까지 만성 기관지염 환자와 ARF에 의한 폐렴 환자의 사망률은 약 50 %였다. 중환자 실 및 중환자 실의 조직으로서이 수치는 점차 감소했습니다. 현재 R.G.Inglrem (1993)에 따르면 호흡 부전의 첫 번째 증상은 25 %에 이르며 5 년 생존율은 15-20 %에 불과합니다. 만성 기관지염 및 폐기종의 위험 인자로는 흡연, 대기 오염, 유해한 직업, 가족 및 유전 적 요인이 있습니다. ONE을받는 환자의 효율성은 대폭 감소됩니다. 우울증, 불안, 활동 감소가 있습니다. 병원에서 퇴원 한 후에는 재활 프로그램을 적극적으로 시행해야합니다.

모든 호흡계 또는 만성 만성 기관지염 및 폐 폐기종

그림 6. COPD의 도식적 표현

범례 : 5-6-7-8 - COPD 환자. 5 - 만성 기관지염 및 발기 기능 장애 (보통 함께 발생), 6 - 천식 환자 및 만성 기관지염 (천식). 7-8 - 만성 기관지염 + EL + BA (폐색의 부분 가역성 및 과민 반응성) 환자. 장애가없는 HB 및 EL 환자는 COPD에 포함되지 않습니다.

만성 천식성 기관지염 (HUB)도 있습니다. 호르몬의 현재 호흡기 감염 (또는 자극성 물질 흡입)에 대비하여 주기적으로 발생하는 비생산적이거나 마른 기침은 호흡 곤란의 형태로 기관지 경련 반응을 반복합니다. 종종 천식의 힘에 도달하지 못하고 야간에 발생하지 않는 쉽게 질식하는 공격입니다. 일반적으로 HUB에는 장시간 동안 생산적인 기침이 있고 나중에는 호흡 곤란이나 호흡 곤란이 있습니다. 만성적 인 자극 (예 : 담배 연기에 노출)에 종종 노출되는이 환자는 알레르기, 혈액 호산구 증가증 및 객담의 외 폐 증상 및 알레르기 질환에 대한 유전 적 소인이 있습니다.

HB 그룹에 HB를 지정하면 실무자가 HB와 동일한 스키마를 사용하여 HB를 치료할 수 있으므로 대부분의 경우 효과가 없습니다. 이용 가능한 데이터는 염증의 성질, 기관지 손상의 수준 및 약리학 적 HUB 샘플의 결과가 천식과 완전히 동일 함을 보여줍니다. 그러나 동시에 질식에 대한 정기적이고 확장 된 공격은 없다. 따라서 HUB는 BA의 데뷔 (주로 비 아토피)이며, 코스의 완벽한 버전입니다. HUB 환자의 압도적 인 다수에서, 시간이 지남에 따라 질식의 공격이 분명히 시간에 나타납니다.

만성 기관지염의 악화의 원인을 확립하는 것은 객담의 일반적인 분석에 따르면 어렵다. 폐렴 구균 및 혈우병 성균은 완화 단계에서, 심지어 건강한 사람에서도 검출되기 때문이다. 따라서 만성 기관지염의 병인학 진단에 반영되지 않습니다.

만성 기관지 클리닉

CNB (일반적으로 COB가 선행 됨)이며 COB보다 2 배 이상 자주 발생합니다. 수반되는 EL이 없기 때문에 CNB는 환자의 기대 수명과 효율성에 큰 영향을 미치지 않습니다. EL이 나타나 자마자 이미 COPD입니다. HNB 환자의 특징은 다음과 같습니다. 수년간의 생산적인 기침이 있음 (그들은 익숙해지고주의를 기울이지 않습니다); 관용 급성 호흡기 질환의 기간 동안 hemoptysis 수 있습니다 (이러한 경우 bronchiectasis 및 기관지 암을 제외하는 것이 필요합니다). 환기에 대한 위반이나 운동 중 호흡 곤란에 대한 불만은 없습니다. 처음에는 객담 질환은 보통 작습니다. 점액 성이며 아침에만 분리되며, 악화되는 동안 점액 성이되어 그 양은 하루에 50ml로 증가합니다. 질병의 초기 단계에 여름에는 기침이 멈추지 만 겨울에는 재개됩니다. 나중에, 그것은 진행하고 거의 (기관지에서 과도한 객담을 제거하는 방법으로) 거의 때로는 발작합니다. 수년에 걸쳐, 만성 기관지염의 반복 악화의 빈도, 심각성 및 지속 기간이 증가합니다.

의사는 환자의 객관적인 검사, 특히 치료 단계에서 폐의 물리적 (타악기, 청진) 및 X- 레이 검사의 도움을 받아 종종 닥터를 찾지 못합니다. 흩어져있는 말더듬이와 만료 기간이 없습니다. 그러나 급성기의 환자들 (아픈 발기 부전, 몸의 땀 흘림, 기침의 증가, 성격의 변화, 식욕 감퇴는 거의 없을 수 있음)에서는 종종 수질이 약한 경질 수포흡 호흡 및 건조 목도리가 감지 될 수 있습니다. 말초 혈액의 변화는 정보가 없습니다.

CNB 환자는 종종 의사에게만갑니다! 호흡기의 불편 함이 나타남 - 점차 악화됨, 운동 중 경미한 호흡 곤란, 반복적 인 호흡기 질병 악화의시기. 이것은 운동 내성의 감소, CNN의 진행 및 COPD (COPD) 로의 이행을 나타냅니다.

만성 폐쇄성 폐 질환 클리닉은 간단한 CNN에서 심한 DN으로 다양합니다. 때로는 의사에게가는 바로 그 이유는 우심실 보상 부전으로 인해하지의 부종이 나타나는 경우입니다. COB는 지속적이고, 가역적 인 기관지 개통성의 위반 및 궤도 젂자 EL의 발달로 인해 호흡이 곤란 해짐에 따라 진단하기 쉽고, ECDP가 뒤 따른다. 이 환자 범주에서는 감소가 감지됩니다 : FEV1, Tiffno 샘플, MOS _{25-50-75 %} FVC 수준에서. 이러한 위반은 적절한 용량의 기관지 확장제로 완전히 제거되지는 않습니다. 즉, 방해물의 가역 성분이 크지 않습니다.

COB에는 삶의 질이 낮아서 상당히 두드러진 임상 증상과 장애가 있습니다. COPD 환자의 압도적 인 숫자는 무거운 흡연자입니다. COB의 예후는 바람직하지 않으며 질병은 꾸준히 진행되고 (클리닉의 심각성이 지속적으로 증가합니다), 환자를 소멸시켜 후반기에 사망에 이르게합니다.

경험이 거의없고 중등도의 EL이있는 COB의 경우 환자를 검사 한 결과가 현저히 유리할 수 있으며 객관적인 검사 (호흡 곤란의 원인)의 진단 가치는 상대적으로 작습니다. 보통 확인 : 급성기에 증폭되는 비주 둥이 삼각형과 손가락의 따뜻하고 확산 된 청색증 (헤모글로빈 및 적혈구 증가증의 불포화 과정을 위반 함으로 인해); 타악기에 박스형 사운드가있는 폐기종의 징후 (가벼운 형태의 EL이 있으면 어떤 증상 증상도 발견하기가 임상 적으로 어렵다.) "드럼 스틱 (drumsticks)"과 "시계 안경 (watchdog)"(COPD 환자의 손에있는 '방문 카드')과 체중 감량이 덜 일반적입니다.

폐의 청진은 확장 된 만료 및 강제 호기 중 강화되는 호흡, 호흡, 기관지 병변의 레벨에 따라 윙윙 거리며 소변 호흡 (전방 약화)을 나타냅니다. 때로는 악화 기간에 폐의 하부에서 들리고 기침 할 때 (가래가 과도하게 축적 된 결과로) 국소화가 바뀌는 소량의 울리는 축축한 울음 소리가 들릴 수 있습니다.

정상적인 청진 사진을 사용하면 강제 호흡의 배경에서 환자의 말을 듣고 기관지의 표지 및 장애를 식별 할 수 있습니다. wheezing의 부재는 COB의 존재를 배제하지 않으며, 특히 소 기관지의 패배로 시작되는 경우에 그렇습니다. 기침 및 시력 (소음이 심한 호흡) 증가와 관련하여 일시적인 호흡 곤란이있는 경우 가역성기도 폐쇄 (즉, BA)가 있음을 나타냅니다. COPD 환자는 질병의 진행 과정에서 기관지염이 우세하며 급성 호흡 부전의 반복적 인 공격을 받기 쉽다. 이것들은 NAM이 병의 후기 단계에 참여하는 EL이 우세한 환자 들과는 다르다.

수반되는 EL이 증가함에 따라 (환자의 중증도를 유발하는 것은 그녀 임), 다음과 같은 증상이 있습니다 : 폐동맥 색소증과 목맥의 부종 - 기침 기간 동안 증가합니다. 호흡의 행동에 보조 근육의 참여, 강제 위치를 사용 - 손에 중점을두고 앉아; 단단히 압축 된 입술을 통한 확장 된 호흡 (호흡량이 적은 기관지는 더 적음); 배럴 가슴; 날카롭게 약화 된 소포 ( "면화") 호흡; 고밀도 건조한 골목 (공기 흐름의 속도를 낮추고 폐의 공기량을 증가시킨 결과); 얼굴의 붓기. COPD의 이러한 모든 증상은기도 폐쇄의 정도를 반영하지는 않지만 꾸준히 진행되고 있습니다.

이차성 폐렴의 출현으로 인해 COB 환자에게주의 깊게 귀 기울이는 것이 중요합니다. 가슴을 들으면 호흡 소음의 강도와 인공 호흡 매개 변수 간의 상관 관계를 조건부로 수행 할 수 있습니다.

- 정상 소음은 FEV1> 2.0 l과 상관 관계가있다.

- 호흡 소음이 거의 들리지 않는 경우 - FEV1은 약 1.0 l

- 호흡 소음 없음 - FEV1 50 %. 최소한의 삶의 질 결핍 환자 대부분이이 그룹에 속합니다. 심한 호흡 곤란은 추가적인 검사가 필요합니다.

만성 기관지염 및 폐기종

만성 기관지염 및 폐기종

만성 기관지염 및 폐기종은 상대적으로 독립적 인 두 가지 질환으로 종종 동시에 발생하며 만성 기관지 폐쇄를 유발합니다. 만성 기관지염의 진단은 기침, 기관지 폐쇄 증후군의 존재, 호흡기의 기능적 연구 과정에서 확인 된 근거로 확립되며, 폐 기종은 조직 학적으로 확인됩니다. 상기 질환의 임상 적 발현, 기능 장애 및 형태 학적 변화 간의 관계가 수년 동안 연구되어 왔음에도 불구하고 지금까지 진단을위한 통일 ​​된 기준을 충분히 개발할 수 없었다. 만성 기관지염과 폐기종의 정의와 분류는 끊임없이 진화하고 있으며 개선되고 있지만 그 중 누구도 보편적 수용을받지 못했습니다.

만성 기관지염

만성 기관지염은 기관지 땀샘의 과도한 점액 생성을 특징으로하는 병리학 적 과정으로 지난 2 년간 매년 최소 3 개월 동안 생산적인 기침이 나타납니다. 단순한 (카타르) 만성 기관지염은 점액 가래의 분리를 동반합니다. 만성 mucopurulent 기관지염에서 가래의 지속적 또는 정기적으로 고름의 혼합 발견; 만성 국소 기관지 폐 질환, 특히 기관지 확장증의 징후가없는 것이 필수적입니다. 카타르 및 점액 성 만성 기관지염은 강제 폐 기능 연구에서 발견 된 기관 폐색 장애와 관련이있을 수 있습니다. 이 경우 우리는 만성 폐쇄성 기관지염에 대해 이야기하고 있습니다.

만성 폐쇄성 기관지염으로 고통받는 일부 환자는 종종 자극 물질의 흡입 또는 현재의 호흡기 감염의 배경으로 인해 심한 호흡 곤란을 겪고 반복적 인 질식 공격을합니다. 만성 기관지염의이 독특한 형태를 언급하기 위해 "만성 천식 기관지염"이라는 용어가 자주 사용됩니다. 이 경우, 실제 만성 천식 기관지염과 기관지 천식을 구별하는데 상당한 어려움이 있습니다. 만성 천식 기관지염의 전형적인 경우, 환자는 오랫동안 생산적인 기침을하고 호흡 곤란이 훨씬 늦습니다. 천식 환자에서, 반대로, 이미 기관지 폐 질환의 발병, 호흡 곤란, 공격 질식, 만성 생산적인 기침이 수년 후에 나타납니다.

폐 기종

이것은 말단 기관지의 원위부에 공기가 들어있는 공간이 지속적으로 팽창하는 것으로서 골반 셉터의 완전성을 침범합니다.

만성 폐색 성 폐 질환은 만성 기관지염 및 / 또는 폐 기종 (아래 참조)으로 인한기도의 만성 폐쇄를 특징으로하는 병리학 적 상태이다. 만성 폐색 성 폐 질환에서 기관지 폐색의 정도는 다양 할 수 있지만 기관지 폐 염증의 완화 및 / 또는 적절한 기관지 확장제 치료의 배경에 대해서조차도 기관지 폐색 증후군의 최소한의 증상이 여전히 관찰된다는 점에 유의해야한다.

질병의 보급

성인 남성 인구의 약 20 %는 만성 기관지염으로 고통을 겪고 있지만 상대적으로 적은 수의 사람들 만이 질병으로 인해 영구 장애를 초래합니다. 일반적으로 만성 기관지염은 남성에서 진단되는 경우가 더 많지만, 흡연에 대한 여성의 선호도는 흡연자의 발병률이 뚜렷하게 증가하는 특징이 있습니다. 최근까지 흡연은 만성 기관지염 발생의 주요 원인으로 여겨져 왔지만 최근에는 직업 및 대기 오염 물질에 대한 관심이 증가하고 있습니다.

오늘날 폐 폐기종의 평생 진단에 대해 일반적으로 인정되는 기준이 없기 때문에이 질병의 역학적 특징에 대한 연구는 병리학 적 - 해부학 적 연구 결과의 분석에 기초 할 수있을뿐입니다. 거의 모든 경우에있어서, 노인의 부검은 폐기종의 징후를 나타냅니다. 동시에 폐 조직의 병리학 적 변화의 심각성은 50-70 세의 나이에 분명히 증가합니다. 성인 남성의 약 2/3, 여성의 1/4의 경우, 일반적으로 제한된 성격의 폐기종의 명확한 징후가 있습니다. 이와 관련하여 대부분의 사람들은 호흡기 계통 위반에 대해 어떤 불만도 제기하지 않았습니다. 이 상황은 죽상 경화증과 매우 유사하며, 대응하는 형태 학적 변화가 비교할 수 없을 정도로 더 흔히 임상 적으로 나타날 수있는 형태로 나타납니다.

위험 요소

흡연 흡연은 만성 기관지염과 폐 기종의 발생에있어 가장 중요한 위험 요소입니다. 실험적 연구의 증거에 따르면, 장기간 흡연은 기관지 점막의 상피 섬모의 운동을 방해하고, 점액 형성 땀샘의 비대 및 증식을 동반하는 폐포 대 식세포의 기능적 활동을 억제한다. 개에 담배 연기가 많이 노출되면 폐의 기종 변화가 발생합니다. 장기 흡연은 다형 핵 백혈구에서 단백질 분해 효소를 방출합니다. 담배 연기의 흡입은 기관지 내성의 증가를 동반 할 수 있는데, 이는 말초 기관지 경련의 발달과 함께 미주 자극 수용체의 자극으로 인한 것일 수 있습니다. 담배 의존성 기관지 수축과 만성 폐색 성 폐 질환의 진행 (진행)의 반복 된 에피소드 사이에 존재할 수있는 관계와 관련하여, 단일 견해는 없다. 그러나 최근 연구에서는 기관지 과민성이 만성 기관지 폐 병리의 진행이 더 확실한 것으로 나타남을 증명합니다.

현재 호흡기 증상이없는 일부 젊은 흡연자는 변화가없는 기관지 내성과 1 초 안에 강제 호기량의 정상 값을 가진 소 기관지 수준에서 장애 징후를 보입니다. 기관지의 원위부의 총 단면적이 매우 크기 때문에, 작은 기관지 수준에서 격리 된 장애물은 기관지 투과성의 적분 지수에 최소한의 영향만을 미칠 수 있음은 자명하다. 이러한 상황은 중등도 기관지 폐색의 탐지에보다 민감한 검사를 사용해야 할 필요성을 요구합니다. 작은 기관지의 폐색은 같은 나이의 환자와 비교하여 폐 폐색 물의 증가를 가져 오지만 기관지 폐색 증후군은 없다. 잔류 폐 부피,기도의 주파수 의존성 및 순응도 (폐 조직의 정적 및 동적 팽창을 특징으로하고 작용력의 단위 변화 당 폐 부피의 변화로 계산되는 지표)의 결정은 임상 실무에서 널리 사용되지 않습니다. 그러나, 정상적인 폐 부피에 가까운 공기 흐름의 속도 매개 변수를 평가하는 일상적인 스피로 그래프 연구를하더라도 작은 기관지의 장애 증상을 최소화 할 수있는 경우가 종종 있습니다. 담배 연기를 멈추는 젊은 사람들은 기관지 폐색 현상이 퇴행 할 수 있음을 보여줍니다. 아마도 이것은 의심의 여지가없는 사실이지만 소 기관지 수준의 격리 된 장애물은 장래에 장애가있는 만성 폐쇄성 폐 질환 발병의 실질적인 위협이됩니다.

임상 증후군

기술 된 기관지 폐 병리의 임상 적 증상은 기능 손상이없는 단순한 (카타르) 만성 기관지염에서부터 만성 호흡 부전이 진행되고 진행되는 기관지 나무의 현저한 퇴행성 염증성 변화에 이르기까지 다양하다. 실용적인 관점에서, 질병의 진행을 나타내는 증상 및 기능 장애를 격리하는 것이 바람직합니다. 이와 관련하여 흡연을 중단하고 대기 및 산업 오염 물질의 호흡 기관에 대한 악영향을 방지하는 것이 중요합니다. 그러나 이런 종류의 조언은 거의 제공되지 않으며 대부분의 임상의는 만성 기관지 폐쇄로 인한 병의 징후가 명확한 경우에만 환자에게주의를 기울이고 적극적인 치료를 시작합니다.

현재 근본적으로 다른 두 가지 유형의 만성 기관지 폐 질환을 구별하는 것이 일반적이며, 그 특징은 아래 표에 나와 있습니다.

폐기종의 우세 일반적으로이 카테고리의 환자는 오랫동안 신체 활동 중 호흡 곤란을 겪고 기침이 거의 없으며 기침이 거의 없습니다. mucopurulent 객담의 모양은 2 차 호흡기 감염의 추가를 나타내며 드문 경우입니다. 폐기종의 유행과 함께, 보조 근육은 호르몬의 전후 방향으로 흉골의 변위를 동반하는 호흡 작용에 관여합니다. 호흡 곤란은 호기를 길게하는 특징이 있습니다. 호흡 시작시 호흡이 시끄러 우며 whezing 거리는 소리입니다. 종종 호흡 여행을 용이하게하기 위해 환자는 정형 외과 자세를 사용하여 앞으로 몸을 구부린 채 무릎이나 침대 가장자리에 손을 얹어 놓습니다. 흡입 중에 부어지는 자궁 경부의 정맥은 내뱉을 때 빨리 떨어집니다. 흡입 중 늑간 하부 공간은 안쪽으로 그려집니다. 박스형 음색의 타악기 음색. 청진 중에는 호흡 소리의 강도가 약해지고 호기가 끝나면 고음의 소리가 아닌 건조한 소리가 들립니다. 눈에 보이면 심장 맥박은 xiphoid process 또는 상복부 영역에서 결정됩니다. 심장 둔탁의 크기가 분명히 줄어들거나 전혀 정의되지 않았습니다. 촉진시, 상복부 영역에서 우심실의 맥박이 감지됩니다. 종종 흡기 단계에서, 그것은 presystolic gallop 리듬을들을 수 있습니다.

폐기종과 기관지염을 구별하는 방법 :

폐쇄성 기관지염 및 폐기종

만성 폐쇄성 기관지염은 기관지의 염증과 경련, 기관지 점액의 분비 증가, 기관지 통로의 막힘, 기관지 내 압력의 증가와 함께 폐 기종의 발생을 초래하는 장기간의 현재 질병이다.

폐쇄성 기관지염은 급성 과정으로 진행될 수 있으며 때로 기종으로 진행될 수 있습니다. 이것은 중독성 화학 성질의 심각한 기관지염의 경우에 종종 관찰되며, 바이러스 성 또는 세균성 식물상에 의해 유발되는 기관지염의 경우는 적습니다. 이 질병은 기관지 경련과 호흡 부전을 동반합니다.

대부분의 경우 폐쇄성 기관지염은 만성 기관지염의 일종으로 자연적으로 폐기종으로 발전합니다. 이 경우, 기관지의 막힘은 경련, 기관지 벽의 부종, 기관지의 거친 결합 조직 인 가래를 분리하고 탄력 조직을 대체하기가 어려우며, 두껍고 막대한 양의 형성 결과입니다. 염증 과정에서 작은 기관지와 기관지가 관여하면 폐포 내부의 공기압이 증가합니다. 폐포 벽은 점차적으로 늘어나고 부분적으로 기능을 상실합니다. 작은 기관지의 붕괴로 인해 폐의 일부 영역은 환기가 중단되고 과도한 양의 이산화탄소가 체내에 축적되며 산소 결핍이 발생합니다. 일부 interalveolar 파티션은 파괴되고 폐는 폐에 형성됩니다 - bullae. 큰 물웅덩이는 흡입에 인접한 폐포를 짜내고 두 번째로 호흡기 질환을 악화시킵니다. 황소의 파열은 자발적인 기흉, 즉 흉막 구멍으로 들어가는 공기와 폐 붕괴로 이어질 수 있습니다.

만성 폐쇄성 기관지염의 발달은 다음과 같은 결과를 낳습니다.

• 알레르기 반응에 대한 신체의 소인의 존재;
• 흡연;
• 빈번한 저체온증;
• 호흡기 및 폐의 만성 감염;
• 방해받은 비강 호흡;
• 다양한 가슴 기형;
• 알코올 사용;
• 오염 된 공기의 흡입.

만성 폐쇄성 기관지염의 임상 적 증상으로는 실제로 기관지 염증의 징후와 기관지 폐색 증상이 있습니다.

폐쇄성 기관지염 및 폐기종의 진단은 질병의 발현, 기능 진단 데이터, 하드웨어 결과, 도구 및 실험실 연구 결과를 기반으로합니다.

악화 기의 치료에는 체온의 상승, 과음, 해열제 등의 휴식과 신체 활동 제한이 포함됩니다.

건강한 생활 양식, 전염병 중 감염에 대한 개인 보호, 만성 감염의 징후 제거 및 기타 조치는 질병 예방에 기여합니다.

이 질병을 치료할 효과적인 약을 구입하십시오.

만성 기관지염의 악화

만성 기관지염은 기관지의 장기간 지속되는 염증성 질환으로 벽의 변화, 분비기구의 재구성, 기관지 점액의 생성 증가, 호흡 기관의 기능 장애를 초래합니다. " 그래서 만성 기관지염은 의학 문헌에 기록되어 있습니다. 이 질병의 주요 증상은 가래의 일정량의 분리와 작은 기관지의 패배 - 호흡기의 경련, 부기 및 막힘으로 인한 호흡 곤란과 관련된 기침입니다.

만성 기관지염은 파도에서 발생합니다. 환자의 상태가 악화되는 악화 기간은 잔여 증상이 있거나 심지어는 증상이없는 상태로 대체됩니다. 일반적으로 그림은 급성 기관지염으로 인한 빈번한 감기와 유사하지만이 감기가 1 년에 3 개월 이상 지속되고 환자를 1 년 이상 괴롭히는 경우 의사는 만성 기관지염을 진단합니다.

만성 기관지염의 발전 및 악화 원인

만성 기관지염의 원인과 그 악화를 야기하는 요인 중 첫째로 주변 공기에 포함되어 있고 흡입되었을 때 호흡기 점막을 자극하는 다양한 화학 물질과 기계적 불순물이 있습니다. 담배 연기는 도발자들 사이에서 선두 주자로 간주되며 담배 애호가들은 만성 기관지염으로 비 흡연자보다 2 ~ 5 배 더 고통을 겪습니다.

산업 기업 및 자동차로 대기로 방출되는 유해한 불순물이 두 번째입니다. 세 번째는 바이러스, 박테리아, 마이코 플라스마 및 곰팡이 같은 감염입니다.이 경우 기관지의 만성 과정은 보통 급성 염증의 연속이되며, 악화는 병원성 식물의 참여없이 발생할 수 있습니다.

만성 기관지염은 비록 저체온증이이 질병을 악화시키는 데 일정한 역할을하지만 추위와 따뜻한 기후를 가진 지역 주민들에게 똑같이 발병합니다.

만성 기관지염이 발병 할 위험은 비강 혼잡이 지속되고 부비동과 인두, 인두 및 후두의 만성 질병이있는 사람들에서 높습니다.

만성 기관지염의 악화 증상

기침은 기관지염을 비롯한 호흡기 질환의 주요 증상입니다. 초기에는 건조하고 통증이 있으며, 염증이 진행되고 기관지 점액이 증가하면 가래가 풀어져 생산성이 높아집니다. 가래의 양과 그 성질은 감염 유형에 따라 다릅니다. 악화가 바이러스에 의해 유발 된 경우, 박테리아가 원인이되는 물질 - 풍부한 점액 성 항원 인 경우, 가래는 물 또는 점액이 거의 없습니다.

일반적으로 악화 초기에 가래는 두껍고 잎이 어려워 주로 아침 시간대에 출혈합니다. 그런 다음 그녀는 하루 종일 액체화하고 특히 신체 활동, 호흡 증가 및 신체 위치 변화로 기침을 시작합니다.

작은 기관지 폐색과 함께 기침은 경혈을 호소하며 흡입시 목 정맥의 부종, 호흡시 숨가쁨, 청색 피부 및 점막, 때로는 의식 상실을 동반합니다.

만성 기관지염의 악화는 환자의 전반적인 상태를 붕괴시킵니다. 체온이 상승하고 약해지고 발한이 일어납니다. 피부의 일정한 수분은 냉기를 느끼게하고, 환자는 따뜻한 옷, 담요로 싸게되고, 이는 감염의 합병증과 합병증의 발생에 영향을 미칩니다.

다년생 화농성 만성 기관지염의 전형적인 증상은 손가락의 마지막 지골이 두꺼워 져서 드럼 스틱이 나타나고 손톱이 두꺼워 져 시계 모양처럼 보이게합니다.

만성 기관지염의 악화시해야 할 일

무엇보다 먼저 의료 도움을 요청해야합니다. 적절한 치료가 부족하면 합병증, 특히 폐렴, 흉막염 및 폐 농양이 발생합니다.

만성 기관지염의 치료는 환자의 상태에 따라 집이나 병원에서 시행 할 수 있지만 병원에서는 고통을 완화하고 악화를 신속하게 완화 할 수있는 훨씬 더 많은 기회가 있습니다.

악화에 신속히 대처하고 감염의 발병을 예방하기 위해 환자는 광범위한 항생제와 설파제를 처방받습니다. 항생제 치료 기간은 다르며 때로는 몇 달 동안 지속되고 기관지 내 활동성 염증의 징후가 제거 된 후에 만 ​​멈 춥니 다. 완화 기간에는 호흡 기관의 재활을 위해 피톤치드 흡입을 권장합니다.

항생제 치료는 기관지 분비에 영향을 미치고 가래의 배설을 자극하는 약물의 투여와 병행됩니다. 어떤 경우에는 기관지 경련, 항히스타민 제 및 감수성 약물, 심지어 호르몬을 완화시키는 약물을 사용해야 할 필요가 있습니다.

위의 치료는 기관지의 적극적인 정화 및 호흡기 점막의 신속한 회복에 기여하는 비타민 A, B, C, biostimulants의 섭취, 신체 방어의 활성화, 물리 치료 및 물리 치료 절차로 보완됩니다.

호흡기 및 심부전 환자는 산소 요법, 심장 마약 투여, 조직에 의한 산소 사용을 촉진하는 요원이 필요합니다.

항균 요법으로 만성 기관지염의 악화를 막을 수없는 경우 기관 내 주입 및 치료 기관지 내시경을 통해 기관지 트리의 재활에 의지하십시오.

기관지염의 증상

급성 기관지염의 증상

만성 기관지염의 증상

심한 기관지 폐색 (기관지 막힘)은 야간 발작을 일으킬 수 있습니다. 기침은 질식과 호흡 곤란의 공격을 동반하여 괴롭히는 장기간 (30-40 분까지) 지속될 수 있습니다.

가래는 만성 기관지염의 두 번째로 중요한 증상입니다. 질병의 시작 부분에서, 그것은 쉽게 분리되며, 그 양은 하루에 50 ml를 초과하지 않습니다. 그녀의 퇴원 후에, 환자는 더 쉬워진다.

후기 단계에서는 객담이 어렵고 환자의 전반적인 상태가 악화됩니다. 기침을하는 동안 그의 정맥이 목에 부어 오르고 얼굴은 빨갛게 변하지만 가래의 양은 매우 적습니다. 하루 동안 환자는 "기침"하지만 건강은 느끼지 않습니다.

소아 기관지염의 증상 특징

어린이의 기관지염 증상은 성인과 동일하게 보입니다. 훨씬 더 중요한 것은 산소 결핍을 보충하는 아동의 신체 능력이 훨씬 낮다는 것을 이해하는 것입니다. 이것은 폐쇄성 증후군의 높은 위험과 관련이 있습니다. 아기의 기침이 심하면기도 내강이 날카롭게 좁아지는 bronchospasm이 발생할 수 있습니다. 이 상태는 매우 위험하며 적절한 응급 치료가 없으면 어린이가 사망 할 수 있습니다.

기관지염 치료

기관지염 치료는 종종 어려움을 유발하지 않습니다. 자신이 마약을 선택할 수는 없다는 것을 기억해야합니다. 무대에 따라 약을 사용하여 기침을 억제하거나 자극 할 수 있습니다. 어린이들에게는 많은 약들이 금기 일 수 있습니다. 따라서 의사를 방문하는 것이 가장 정확한 단계입니다.

기존의 기관지염은 외래 환자를 대상으로합니다. 필요한 경우 해열제, 점액 제제, 항 바이러스제 및 면역 조절제 (항생제)를 사용하십시오. 기관지염이나 폐쇄성 증후군이 나타나면 환자를 병원에 보내야합니다.

산소가 없으면 생명이 없습니다. 호흡 기관의 모든 질병은이 중요한 요소로 전신의 포화 상태를 감소시킵니다. 따라서, 기관지염의 첫 증상이 나타나면 즉시 의사에게 연락해야합니다. 치료가 빨리 시작할수록 합병증의 위험이 적어 지거나 만성 질환으로 전환됩니다.

기침을 치료하는 방법?

폐기종, 원인 및 증상

폐기종이란?

폐 기종은 비교적 빈번하게 장애를 유발하는 만성 진행성 질환입니다. 폐기종은 기관지 천식, 만성 폐쇄성 기관지염, 낭포 성 섬유증 및 기관지 질병과 함께 만성 폐쇄성 폐 질환 군에 속한다.

통로의 마지막 부분은 호흡 중에 산소와 이산화탄소 가스 교환이 일어나는 acinus (구조 단위)의 일부인 bronchiol과 alveoli로 표현됩니다. 폐기종은 파괴로 인한 폐의 말단부에서 돌이킬 수없는 증가입니다.

폐기종의 원인

• 유전
• 긴 흡연
• 이 질병의 위험은 60 년 후에 증가합니다.
• 우리가 숨 쉬는 공기에있는 유해한 불순물,
• 직업 위험
• 호흡기 감염증,
• 기관지 천식,
• 만성 폐색 성 폐 질환 (COPD)

폐기종의 증상 및 치료

폐기종의 임상상에는 그 고유 한 밝은 특징이 없으며 이는 폐쇄성 브론테, 육가공, 무술 및 군대와 같은 폐병을 병합하는 만성 폐쇄성 폐 질환의 개념이 존재하는 이유 중 하나입니다. 특히 폐쇄성 기관지염 및 폐기종의 증상. 일반적으로 폐기종의 주된 증상은 호흡 곤란이며, 휴식시 또는 약간의 노력으로 발생합니다.

흡연과 폐쇄성 기관지염

만성 폐쇄성 기관지염

만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD)은 만성 폐쇄성 기관지염 인 아주 오래된 질병의 새로운 이름입니다.

담배 연기, 산업 배출물, 자동차 배기 가스, 아스팔트 연기 등으로 인한 폐의 영구 중독은 기관지염 (기관지염)의 장기간 염증, 폐 조직의 탄성 손실 (폐렴), 폐 조직의 부분적 파괴 및 부종 (폐기종)으로 이어집니다. 8 백만 명의 러시아인이이 질병에 걸리기 쉽다.

그들은 만성 폐색 성 폐 질환으로 고통 받았고 궁극적으로 위대한 프롤레타리아 작가 Maxim Gorky, 위대한 러시아 배우 Oleg Efremov와 CPSU 중앙위원회 총무관 Konstantin Ustinovich Chernenko가 사망했습니다. 그러나 10 년 전 만성 폐렴, 폐 기종, 만성 폐쇄성 기관지염 등의 질병은 없었습니다. 이 완전히 다른 사람들을 한 데 모으는 것은 흡연에 대한 고통스러운 열정이었습니다.

담배 흡연은 만성 폐쇄성 기관지염의 임상 증상이 아픈 사람에게 흡연의 해로운 영향을 인식 할 수있는 근거를 제공하기까지 상당한 시간이 걸리고 때로는 10 년에서 15 년이 걸리기 때문에 질병 발병에서 가장 교활한 위험 요인 중 하나입니다.

특히 최근 활발히 실시 된 과학적 연구 결과 흡연자의 지수가 120을 초과하면 폐의 만성 폐쇄성 기관지염 증상이 반드시 나타나야한다는 사실을 입증 할 수있었습니다.

흡연자 색인의 계산은 다음과 같이 수행됩니다. 하루 동안 담배를 피우는 횟수에 사람이 담배를 피우는 1 년 동안의 개월 수를 곱합니다. 결과가 120을 초과하면 흡연자의 기관지염 증상으로 기침, 가래 배출, 호흡 곤란 등의 증상을 고려해야합니다.

구체적인 예를 들어보십시오. 한 사람이 하루에 담배 한 갑 (20)을 피우며 일년 내내 담배를 피우면 그의 지수는 20 x 12 = 240이됩니다. 이것은 의사가 환자를 "악의적 인"흡연자로 취급 할 수있게 해주는 높은 수치입니다.

간접 흡연의 요인을 고려해야합니다. 간접 흡연이 중요한 폐 질환 발생의 위험 인자로 여겨 져야한다는 많은 연구가있다. 아이들은 특히 담배 연기 성분의 독성 및 알레르기 반응에 민감합니다.

성인이 담배를 피우는 가정에서는 호흡기 질환에 감염되기 쉽고 급성 전염성 질병이 길어지기 때문에 기관지 천식으로 인한 고통이 더 커집니다.

만성 폐쇄성 기관지염의 증상 및 치료

폐의 만성 폐쇄성 기관지염의 주요 증상은 만성 기관지염의 특징 인 기침, 기관지 분비물의 생성 증가, 기침시 호흡 곤란, 호흡 곤란 등이다. 결과적으로 가스 교환이 방해 받고 폐가 더 이상 신체에 산소를 공급할 수 없으며 가장 심각하고 가장 고통스러운 증상 인 호흡 곤란이 있습니다.

만성 기관지염은 만성 폐쇄성 기관지염과 어떻게 다른가요? 차이점은 폐의 인공 호흡 기능을 위반하는 성격에 있습니다. 만성 폐쇄성 기관지염은 호흡 곤란이 기침과 용적과 관련되어 있다는 사실을 특징으로합니다. 호흡 곤란은 환자의 추기경 증상입니다.

그러한 환자를 치료하는 것은 극히 어렵습니다. 치료는 일시적인 효과를 내지 않으며 환자의 노력을 필요로합니다. 가장 중요한 것은 담배를 끊어야 할 필요가 있으며, 많은 경우 불가능한 것처럼 보이기 때문에 자극을 유발한다는 것입니다. 그러나 현대 의약품을 원한다면 의사의 권고를 따르는 환자가 그의 상태를 크게 개선 할 수 있습니다. 우선, 항염증제 흡입 및 기관지 확장제. 중요한 역할은 육체적 인 훈련과 악화를 예방하기위한 조치의 실행입니다.

"만성 폐색 성 폐 질환"기사에 따르면

폐 기종

폐기종은 무엇입니까?

폐 폐기종은 폐 조직을 구성하는 폐포가 지나치게 늘어나고 충분한 수축 능력을 상실하여 혈액으로의 산소 공급과 이로부터 이산화탄소의 제거가 중단되는 질병입니다. 이것은 호흡 부전으로 이어집니다.

대부분의 경우 폐는 완전히 영향을받습니다 (미만성 폐기종). 때로는 폐의 팽창 부위가 정상적인 폐 조직과 합쳐집니다. 그러한 부위는 불라 (bullae)라고 불리고, 폐기종은 수포 (bullous) 다.

폐기종의 원인

이 질환의 주요 원인은 만성 기관지염 (만성 폐색 성 폐 질환)과 기관지 천식입니다. 사실, 폐기종의 형성은 만성 기관지염의 직접적인 결과입니다.

수 포성 폐기종의 발생에서 중요한 역할은 과거의 폐 질환 (예를 들어, 결핵)뿐만 아니라 유전 적 요인에 의해 영향을 받는다.

흡연, 다양한 먼지 입자로 인한 대기 오염 또한이 질병의 발병에 기여합니다.

질병 진행 방법

폐포는 기관에 의해 관통 된 미세한 "백"으로 기관지를 끝내고 혈액과 흡입 된 공기 사이에서 가스 교환이 일어난다. 일반적으로 흡입 할 때 팽창하고, 공기로 가득 차며, 숨을 내쉴 때 수축합니다.

폐기종으로이 과정은 혼란 스럽습니다. 천식이나 만성 기관지염의 호흡이 어려워 폐포의 공기 압력이 증가하고 팽창되어 압축됩니다. 폐 조직은 호흡에 따라 동적으로 늘어나거나 떨어지는 능력을 상실하여 폐의 공기량을 증가시킵니다. 이러한 과량의 공기는 호흡에 관여하지 않아 부적절한 폐 기능을 유발합니다.

폐기종 환자의 주요 불만은 호흡 곤란이며, 운동 중에는 훨씬 더 심합니다. 질병의 원인이 유전 인 경우, 젊은 나이에 호흡 곤란이 나타납니다.

치료를하지 않으면 폐기종이 진행되어 호흡기 및 심혈관 계통에 장애를 일으 킵니다. 호흡기 및 심부전이 발생합니다.

수 포성 폐기종은 눈에 띄지 않게 발생할 수 있으며, 기흉 (흉막의 파열 및 흉막 강내로의 공기 주입)의 발병과 같은 합병증으로 나타납니다. 이를 위해서는 급한 외과 적 치료가 필요합니다.

"폐 기종이란 무엇입니까?"라는 기사를 기반으로합니다.

폐기종 치료

폐기종 치료법

주된 활동은 호흡 부전과 기종의 치료와 기절을 일으키는 기생충 질환 퇴치를 목표로합니다.

금연은 매우 중요한 사건입니다. 이 병리학 치료의 첫 번째 자리를 차지해야합니다. 다음을 염두에 두어야합니다. 흡연의 1 회 중단은 훈제 된 담배의 점진적인 감소보다 큰 효과가 있습니다. 흡연을 중단하는 동기 부여가 성공을 결정 짓는 주요 요인입니다. 껌과 니코틴이 함유 된 피부 도포제는 특히 담배를 피우기위한 여러 가지 활동에 사용되는 경우 흡연 욕구를 줄이는 데 도움이됩니다.

폐의 만성 염증 과정이 악화되는 동안, 기관지 확장제 (기관지 확장과 기관지 경련을 없애는 약제)와 기관지 확장제 (기관지 확장제)의 협착으로 인해 발생하는 기관지 경련 증후군에서 항생제가 처방됩니다. 기관지 확장제의 주요 그룹은 항콜린 성 (atrovent, berodual), theophylline (theopec, theothard, 아미노필린 등), beta-2 sympathomimetics (salbutamol, berotok)입니다. 약물의 선택과 치료의 양은 질병의 중증도에 달려 있습니다.

가래의 배출을 개선하기 위해 기침약을 처방합니다.

호흡 부전의 발달과 함께 호흡 운동이 사용되며 이는 환기 및 가스 교환의 개선에 기여합니다. 만성 1 일 호흡 부전의 경우 hypoxytherapy가 성공적으로 적용됩니다. 환자는 5 분 동안 감소 된 (11-12 %까지) 산소 함량으로 대기를 호흡 ​​한 다음 5 분 동안 정상적인 산소 함량으로 대기를 호흡합니다. 한 세션 동안 6 번의 사이클이 수행됩니다. 매일 1 세션을 사용하십시오. 치료 과정은 15-20 일간 지속됩니다.

심한 호흡 부전이있는 경우 장기 저류 산소 요법을 사용하십시오. 집에서 산소의 공급원으로 압축 산소 또는 농축기가있는 실린더, 실내 공기에서 산소를 얻기위한 휴대용 장치를 사용하십시오. 저 유량 산소 요법의 지속 기간은 하루에 최소 18 시간입니다. 저 유량 산소 요법을 수행하는 것이 불가능한 경우, 습한 산소 흡입은 비강 카테터를 통해 수행됩니다.

경우에 따라 보조 인공 호흡기는 모든 유형의 인공 호흡기에 사용되며 볼륨, 주파수 또는 압력을 조절할 수 있습니다.

인공 공기 요법은 또한 호흡 부전을 교정하는데도 사용됩니다. 1 일 1 세션으로 진행되며 치료 과정은 15-20 일간 지속됩니다.

장기간의기도 축소로 모든 호흡근의 긴장감이 만성화됩니다. 횡격막을 포함한 호흡기 근육의 피로 치료는 폐기종 치료를위한 약물 사용과 함께 중요합니다. 다양한 운동은 근육의 정상적인 작동을 보장하기 위해 널리 사용됩니다. 근육의 색조를 줄이고 기관지 개통 성을 개선하기위한 치료 운동은 기관지 막힘 (호흡 곤란)의 경우에 가장 좋은 효과를냅니다.

가장 간단한, 그러나 아주 중요한 운동은 내뿜기의 끝에 긍정적 인 압력을 창조해서 흡입을 훈련하기위한 것이다. 이 운동을 수행하는 것은 간단합니다. 환자가 호흡하는 다양한 길이의 비 주름 호스를 사용할 수 있으며 워터 씰 설치 (물로 채울 수 있음)를 만들 수 있습니다. 충분히 깊게 흡입 한 후 물로 채워진 호스에 천천히 천천히 흡입하십시오.

배수 기능을 향상시키기 위해 특수 배수 위치와 강제 확장 호기가있는 운동이 사용됩니다.

위치 (자세) 배액은 더 나은 가래 배출을 위해 특정 신체 위치를 사용하는 것입니다. 위치 기 배뇨는 만성 기관지염 환자 (특히 고 태형)에서 시행되며 기침 반사 나 점성이있는 가래를 줄입니다. 기관 내 주사 나 에어로졸 형태의 거담제 투여 후에도 권장됩니다.

기관지 확장제와 거담제 (보통 온도계, 머위, 야생 로즈마리, 질경이의 주입) 및 뜨거운 라임 차를 예비 섭취 한 후 하루 2 회 (아침과 저녁에 더 자주 할 수 있습니다.) 가능합니다. 그 후 20-30 분 후에 환자는 중력의 작용하에 객담에서 폐의 특정 분절을 최대한 비울 수있는 위치를 취하고 객담이 반사 요법 구역을 기침시키는 흐름을 취합니다. 각 위치에서 환자는 먼저 4-5 회의 심한 천천히 호흡 운동을하고 코를 통해 공기를 흡입하며 압축 된 입술을 통해 숨을 내쉰다. 그런 다음 천천히 심호흡을 한 후 4-5 회 얕은 기침을합니다. 좋은 결과는 드레인 된 부분에 대한 다양한 흉부 진동의 방법과 배수 위치의 조합 또는 발한, 마사지의 손에 의한 압박이 아주 격렬하게 이루어질 때 달성됩니다.

Postural drainage는 객혈 및 수술 중 호흡이나 천식의 유의 한 쇼크의 발생을 금합니다.

"폐의 기종"기사를 기반으로합니다.

폐기종 진단 및 치료 방법

폐기종 진단

폐 질환 전문의는 폐기종의 진단과 치료에 관여합니다.

검사 및 청진 (청취) 외에도 폐 기종의 진단을 위해 다음을 사용하십시오.

• 폐의 X- 레이 검사 (특징적인 폐 조직 및 증가 된 통풍).

• 황소의 정확한 위치를 진단하고 결정하기 위해 폐의 전산화 단층 촬영이 종종 사용됩니다.

• 호흡 기능 연구 - 폐의 기능 장애 정도를 확인할 수 있습니다.

폐기종 치료

• 금연;
• 산소 요법 (산소 함량이 높은 공기 흡입);
• 호흡 훈련;
• 폐기종 (만성 기관지염, 기관지 천식)으로 이끄는 질병의 적절하고 철저한 치료.

이렇게하면 폐의 효율성을 높이고 호흡기 및 심부전의 발달을 중지시킬 수 있습니다.

수 포성 폐기종의 경우 수술 적 치료가 권장됩니다. 치료의 핵심은 황소를 제거하는 것입니다. 이러한 수술은 가슴이 열리는 고전적인 접근과 내시경으로 (가슴의 구멍을 통해 특별한 도구를 사용하여) 수행 할 수 있습니다. 황소의 내시경 제거가 바람직합니다. 수술 후 회복 기간이 훨씬 짧고 가슴에 상처가 없습니다.

황소를 제때에 제거하면 기흉과 같은 끔찍한 합병증이 생길 수 없습니다 (황소의 파열로 인해 흉강에 들어가는 공기).

"폐기종의 진단 및 치료"기사를 기반으로합니다.

폐쇄 기관지염

폐쇄성 기관지염이란 무엇입니까?

폐쇄성 기관지염은 급성 기관지염의 한 유형입니다. 폐쇄성 기관지염은 인플루엔자 바이러스와 마이코 플라스마 폐렴, 바이러스 성 및 박테리아 연관성에 의한 경우가 거의없는 파라 인플루엔자 바이러스, 호흡기 합병 바이러스, 라이노 바이러스, 아데노 바이러스에 의해 더 자주 발생합니다. 이 질병의 주요 징후는 주로 호흡기의 방해 (기관지 내강의 협착)이며, 이는 주로 사스의 영향으로 발생합니다. 점막의 염증성 부종 및 부종, 짙어지면서 땀샘에 의한 분비물의 과다 생성, 내강의 점막 및 점막의 기관지 벽에 의한 기관지 개통 성의 위반. 그러나 점막의 자극으로 인한 기관지의 평활근의 단기간 경미한 반사 경련이 가능합니다.

특히 호기에 대한 현재의 것에 저항하는 공기의 호흡 기관의 좁은 영역을 통과하면 공기의 제트 난기 운동의 난기류가 발생하여 거리에서 "호각 호흡"이 발생합니다.

폐쇄성 기관지염의 증상 및 진단

질병의 주요 징후는 호흡, 호흡, 호흡 보조 근육의 활동에 참여 호흡, 시끄러운 exhalation입니다. 온도가 낮은 등급 (37-37.5)이며 높은 숫자로 상승하는 것이 특징이 아닙니다. 기침 건조하거나 젖은, 자주, 지속적으로, 대부분 밤에. 호흡 곤란 (호흡 곤란). 어린 아이들에게는 호흡이 어렵고 힘듭니다. 심한 경우에는 앞쪽 상부에 가슴이 확장됩니다. 폐에서 소리의 박스 음영이 결정되고, 큰 거리에서 마른 휘파람과 잡색의 축축한 목소리가 들립니다. 물리적 데이터는 매우 불안정합니다. 기침 후에는 천명음의 성격이 크게 바뀝니다. 마른 천명은 멀리서 만지거나 들릴 수 있습니다. 어린이를 질식 시키거나 공기가 부족하다고 느끼는 것은 발생하지 않습니다. 질병의 지속 기간은 7-10 일이며 연장 된 과정 - 2-3 주입니다.

병원체의 검출을 위해, 특수 연구가 수행됩니다 : 바이러스 - 비강 점막에서 지문과 immunofluorescence 방법; 혈청 - 혈청에서 항체가를 증가 시킴; 세균학 - 후두의 점막에서 면봉을 파종 할 때 사용합니다 (재료는 카테터를 통해 채취 할 수 있음). 백혈구 감소증은 혈액에서 발견됩니다 (혈액 내의 백혈구 수 감소), 백혈구 수식의 왼쪽으로의 이동, 림프구 감소증 (혈액 내의 림프구 수가 감소).

방사선 사진에서 폐의 투명도가 증가하면 기관지와 혈관의 그림자가 좁아지고 서로 분리됩니다. 어떤 경우에는 기저 혈관 - 혈관 패턴의 공통 대칭 보강과 무거움이 관찰됩니다.

폐쇄성 기관지염과 기관지 천식을 구별하기 위해서는 아동의 가족 알레르기 유전체 (체질계, 급성 알레르기 - 음식, 약물 등)를 명확히하는 것이 필요합니다. 영아기의 데이터가없는 경련 증후군이 처음 발생하는 어린이의 경우 정확한 진단을 내리기가 어려울 수 있습니다. 폐쇄성 기관지염의 진행에있어 기관지 경련은 그다지 중요하지 않으며 자연 상태에서 일시적이며 호산구 증 (혈액 내 호산구 증가)을 동반하지 않으며, 일반적으로 장래에 재발하지 않는다는 점에 유의해야합니다. 기관지 천식의 경우, 기관지 경련과 질식의 반복 된 발작이있는 발작적 인 흐름이 전형적입니다 (때로는 ARVI의 계층화가 없음). 그러한 어린이들의 명확성과 조산 관찰에 기여합니다.

폐쇄성 기관지염 치료

상부 호흡 기관의 치료와 개통의 회복을 위해서는 전기 흡입 장치 또는 고무 카트리지에 의한 점액 흡인, 자세 배수 및 진동 마사지와 같은 방법을 권장합니다. 산만 한 치료 - 뜨거운 발 또는 보통 목욕을 지정하십시오. 권장되는 따뜻한 음료, Althea 뿌리, ipecac, 가슴 수집, Senega 허브, thermopsis, 염화 암모늄 용액, 암모니아 - anisic 드랍스 및 요오드 소금의 주입에 따라 expectorant 혼합물. 기관지와 세기관지 점막의 붓기를 줄이기 위해서뿐만 아니라 흡입 용 에어로졸을 사용하는 가래를 희석한다.

나이 복용량에있는 비타민 치료 (아스코르브 산, 피리독신, 칼슘 pangamat, cocarboxylase)는 지적된다. 박테리아성 폐렴을 제거 할 수없는 중증의 어린이들에게는 설파 나 미드 약물과 항생제가 권장됩니다. 박 트림 (Bactrim)은 또한 2 세부터 2 세까지의 어린이에게 2 알 (어린이) 2 회 사용됩니다. 5-12 세 - 하루에 4 번 탭 1-2 번. 치료 과정은 5-10 일입니다. 어린 아이들에게는 박트림 정학을하십시오. 합병증을 예방하기위한 예방 목적으로 항생제와 설파약이 사용되지 않습니다.

기사 "기관지염"에 근거.

우리가 폐쇄성 기관지염을 치료 한 방법. 개인적인 경험

폐쇄성 기관지염 치료법

폐쇄성 기관지염 치료 경험을 나누고 싶습니다. 5.5 개월 째 딸과 저는 폐쇄성 기관지염으로 입원했습니다. 어린 시절의 질병에 대해 더 많은 지식을 갖고 있다면 우리의 소아과 의사가 더 정직하게 그들의 의무에 다가갔습니다.

2 ~ 3 주 동안 기침이 시작되었습니다. 예, 기침이 불려지지 않으므로 2 일에 1 번 음침합니다. 처음에 나는 그것에주의를 기울이지 않았다. 그러나 그 당시에 내가 몸을 도왔다면 헛되이 아프지는 않았다. 나는 Lizonka가 모유 수유하고 있다는 것을 알고 싶습니다. 그리고 우리가 집어 들었던 바이러스와 싸울 수있는 힘을 몸에 부여한 것은이 요인이었습니다. 고슴도치와 같은 항체는 자체적으로 수집되었으므로 기침과 함께 발열, 감기, 붉은 목구름 또는 다른 징후가 없었습니다. 벌써 몸을 돕는 것이 필요했지만, 어디로 떨어질 지 알고 있었을 때 빨대가 퍼졌습니다.

어느 날 밤, Lizonka가 먹은 후, 그녀는 기침을 당했고, 거의 즉시 잠들었습니다. 심하게 숨을 쉬었습니다. 나는 아기에게 무서워했습니다. 오전 5시 30 분에 무슨 일이 일어나는지 파악하기는 어렵지만 욕실의 뜨거운 증기가 크룹 (croup)을 돕고 욕실에서 증기 흡입을 한 것을 기억합니다. 직관적으로, 나는 옳은 일을했다. 그래서 15 분 후에 모든 것이 사라졌다. 의사가 도착했을 때, 아무 것도 듣지 못했고 우리에게 진창을 적었습니다. Docha는 호흡했지만 방해가되지 않았습니다.

장애 - 경련. 기관지는 폐 부분입니다. 폐쇄성 기관지염 - 경련 성 기관지염은 점액이 밖으로 나가지 않고 기관지에 축적 될 수있는 기관지의 경련입니다. 치료의 목표는 기관지의 경련을 제거하고, 가래를 희석하여 꺼내는 것입니다. 사스 감염은 신체의 어느 부위에 영향을 줄 수 있습니다. 감염이 몸에 들어 오면 바이러스 억제에 책임이있는 신체의 방어에 대항하여 싸웁니 다. 이 단계에서 신체 활동을 강화하고 강화시키는 인터페론, 키퍼 페론, 비 페론 (Viferon) 및 유사한 면역 자극 약물과 같은 수단을 사용하여 신체 면역을 지탱할 필요가 있습니다. 매 시간 비 인두를 헹구십시오.

나는 그런 짓을하지 않았고 의사는 그것을 추천하지 않았습니다. 우리가 생각해내는 유일한 방법은 침구 위에서 침출 한 추출물로 숨을 쉬는 것입니다. 글쎄, 호흡, 방해의 새로운 공격을 자극. 침엽수 림 추출물은 50 % 만 돕고, 나머지 50 개는 매우 해로운 것으로 나타났습니다. 우리를 경청 한 한 의사가 두려움과 뭘 찾아야 할지를 말하지 않았고 구급차를 불렀을 때도 의사가 우리에게 방해물을 남겼지 만, 항히스타민 제만을 처방하는 방법에 대해서는 말하지 않았습니다. 그리고 폐렴을 앓지 않기 위해 다음날 방문한 담당 의사 만이 급히 우리를 병원으로 보냈습니다.

하나님 감사합니다, 우리는 그것을 얻지 못했지만, 이제 우리는 그런 것들을 어떻게 대하는 지 압니다. 그런 슬픈 경험을 바탕으로 일반적인 추천을하고 싶습니다.

바이러스가 여전히이긴다면, 그것은 그 충격을 시작하고 신체의 어떤 부분을 치게 될 수 있습니다 (합병증). 기침을 할 때는 그것이 다른 성격을 지니고 있다는 것을 명심해야하며, 기존의 약물은 매우 다양하므로이 경우 귀하의 자녀가 어떤 기침을하는지 의사에게 물어볼 필요가 있습니다. 그리고 구입 후 부작용이있는 주석을 읽고 분석하여 자녀를 의지하거나 실패한 실험을 피하십시오.

치료 과정은 의사에 의해 결정되지만, 의사보다 의사에 대해서 잘 알고 있어야합니다. 그렇지 않으면 귀중한 시간을 놓치고 자녀를 도울 시간이 없습니다.

• 항생제를 두려워 할 필요가 없으므로 올바른 방법으로 미생물을 복원 할 수 있습니다. 그러나 효과는 빠르고 신뢰할 수 있습니다. 의사는 모든 상처에 대해 특정 기준을 가지고 있으며,이를 통해 행동을 시도합니다. 항상 귀하의 상황이이 표준에 부합 할 수있는 것은 아니므로 의사는 의사이지만 여전히 생각하고 자녀를 결정해야합니다.

• 점액이 기관지에 축적되기 때문에, 아이는 숨을 거쉰다. 아이가 기침 할 수 있도록 점액을 얇게 할 필요가 있습니다. 이를 위해 흡입을하십시오. 기침 약을 억제하는 것은 마실 필요가 없습니다. 장치 "Nibulizer"에서 흡입을 잘 돕습니다. 이것은 분무 방법입니다. "Lasolvana"1ml와 생리 식염수 2ml를 부어 5-7 분간 흡입하십시오. 효과가 놀랍습니다. "Pulmicort"는 또한 흡입을 위해 많이 도움이됩니다 : 2 ml의 식염수 당 0.5 ml. 보르 조미 (Borjomi) 또는 그 유사 제품을 하루 3 회 3ml 완벽하게 섭취합니다. 온 마음을 다해 아이가있는 집에서 "니 부라 이져"를 사기를 권장합니다. 그 비용은 2460 루블입니다. 아주 사용하기 쉽고 가족 모두에게 적합하지만, 특히 어린 아이들에게는 적합합니다.

• 비 인두를 잊지 마세요. "Aquamaris"는 감염, borjomi, 생리 식염수를 완벽하게 씻어냅니다. 이러한 모든 자연 요법은 급성 호흡기 감염과 사스의 예방과 치료에 도움이됩니다. 은이 들어있는 요원은 보통 감기와의 싸움에서 영예의 자리에 서 있습니다. vasoconstrictor 약에서, 나는 스위스 드랍스 "Vibrosol"을 언급하고자합니다. 또한 항 알레르기 및 항 부종 작용이 있습니다.

• 항생제 치료는 장애가 있으며, 따라서 위장은 관리 중 및 치료 후에 재활되어야합니다. 살아있는 박테리아가있는 생물학적 제제는 도움이됩니다. - "Bifikol", "Laktofiltrum", "Bifidobakterin"및 다른 것들은 장내 식물상의 완전한 회복 전에 취해야합니다.

그리고 가장 중요한 조언. 불행히도, 클리닉에서는 환자 관리가 부족합니다. 항상 의사가 현재 여기 자녀에게 필요한 지식과 기술을 가지고있는 것은 아닙니다. 따라서 망설이지 말고 적어도 세 명의 의사에 대한 의견을 두려워하지 마십시오. 머리에 가서 구급차에 전화 (그들은 훌륭한 경험이 있음), 결국이 질병에 유급 전문가에게 전화하십시오. 아이는 콧물이나 천명이나 기침을해서는 안됩니다. 이것이 관찰된다면, 항상 의학의 도움과 자신의 직감과 자녀에 대한 커다란 사랑으로 이러한 이유를 확인하고 제거하려고 노력하는 이유와 임무가 있습니다. 당신의 마음을 사랑하고, 머리를 생각하고, 의사와 자녀를 신뢰하십시오.

"폐쇄성 기관지염 치료"기사를 기반으로합니다.