31. 수포 호흡. 기관지 호흡

31. 수포 호흡. 기관지 호흡

호흡 과정에서 발생하는 소음은 생리적 (또는 기본)과 병리학 적 (또는 추가적)으로 구분됩니다.

주요 소음은 폐 조직의 전체 표면에서 들려오는 소포 호흡과 기관지 호흡을 포함하며, 호흡기 상부 (후두, 기관, 큰 기관지)가 전방 흉벽 표면에 돌출 된 것을 통해 들립니다.

추가 소음에는 성문초, 천명음, 늑막 마찰음이 포함됩니다.

또한 다양한 질병에서 주요 호흡기 소음은 자질을 변화시키고 강화 시키며 약화시키고 병리학 적으로 불립니다.

호흡은 환자가 코를 통해 호흡 할 때 들립니다. 부드럽고 조용한 소리입니다.

정상적인 상태에서 그것을 강화 시키거나 약화시키는 것은 흉부 벽의 물리적 인 작업의 두께에 달려 있습니다. 호흡기 단계에서 소포 호흡의 병리학 적 향상은 기관지 경련을 나타내며, 호흡의 두 단계 모두에서 - 심한 호흡의 존재.

원형 호흡은 호흡 근육의 수축 (예 : 떨림)으로 인해 흡입이 간헐적으로되는 호흡을 강화합니다. 때때로 소포 호흡의 병리학 약화가 들립니다. 소포 호흡의 메커니즘은 폐포 벽의 진동으로 발생하기 때문에 (공기가 폐포를 관통 할 때 소리 효과가 발생 함) 약화는 폐포 벽의 진동 방해 또는 전방 흉부 벽의 음향 효과 방해로 인한 것입니다. 첫 번째 상황은 염증성 삼출물 또는 폐포 벽의 뻣뻣함으로 벽을 함침시키는 것과 관련 될 수 있습니다. 두 번째는 흉막 구멍에 액체가있을 때 발생합니다. 이는 흉수 (흉수, 혈흉 또는 농흉) 또는 공기 (기흉)에서의 음향 진동을 약화시킵니다.

소포 호흡의 약화는 기계적 원인으로 인한 것일 수 있습니다 : 호흡기를 통한 공기 흐름 장애 (부분 적출) 또는 호흡 운동 제한 (예 : 늑간 신경통). 흡입시 날카로운 통증이 동반됩니다.

일반적으로 기관지 호흡은 후두, 기관 및 그 분기의 투영으로 들립니다. 병적 인 기관지 호흡은 어떤 경우에는 정상적인 기관지 호흡이 결정되는 폐 표면 위에서 들립니다.

그 이유는 폐가 봉쇄 된 부위의 소포 호흡이 없기 때문입니다. 이 영역에서 치조 벽의 진동은 중요하지 않습니다. 이것은 특정 원인의 결과로 발생합니다 (예 : 폐의 사전 적재 (무기폐)).

기관지 호흡의 병리학 적 다양성은 협착 성 또는 양 양성 호흡이다. 후자는 구멍이 있거나 큰 농양과 소통하는 큰 농양이있을 때 발생합니다.

기관지 호흡

수포 호흡은 건강한 사람의 폐를 청서하는 동안 들리는 주요 호흡기 소음입니다.

소포 호흡의 형성 메커니즘은 매우 복잡합니다. 이것은 공기가 들어올 때 폐포 벽의 진동 소리를 기반으로합니다. 폐포 진동의 공진 주파수는 108-130 헤르쯔입니다. 이 소리는 세기관지의 진동의 저주파 성분과 섞여 있습니다. 소포 호흡을 형성하는 소리의 총 주파수 범위는 18에서 360 헤르쯔입니다. 건강한 흡기 에너지가 호기 에너지를 상당히 초과하기 때문에 흡기 (진동 증가의 단계) 및 만기 초기 (진동 소멸 단계)에서 소포 호흡의 소리가 들립니다.

수포 호흡의 소리는 "fff"의 부드럽고 잔잔한 소리를 연상 시키며, 호흡의 중간까지 흡입 할 때, 약화 될 때 들립니다. 가장 "순수한"형태의 폐포 호흡은 폐 앞쪽과 뒤쪽의 중간 부분에서 이루어지며, 폐포의 피질층이 최대 (4 ~ 5cm)입니다. 부갑상선에서 폐의 정점, 특히 오른쪽에서 기관지에서 나오는 소리가 더 많이 혼합되기 때문에 호흡이 더 거칠고 호기가 더 강하게 들립니다 (방광 기관 호흡).

폐의 청진의 다른 시점에서 건전한 사람에게서 소포 호흡의 소리를 기억하기 위해 반복적으로 사려 깊게 청진하는 것이 좋습니다.

수중 호흡기의 다양성.

3 세 미만의 소아에서 소변 호흡은 다소 높은 빈도 (400-600 헤르츠)로 성인보다 열심히하며 흡입 및 호흡 중에 모두들을 수 있습니다.

그러한 호흡을 푸에릴 (pueryl)이라고합니다. 호흡 중 폐포 진동은 또한 호기성 호흡의 기초이지만 어린이의 폐포 층이 상대적으로 얇고 기관지가 상대적으로 좁기 때문에 기관지의 소리가 폐포의 진동 소리에 혼합됩니다. 유아의 호흡을 경청하십시오.

강화 된 소포 호흡은 상대적 또는 절대 과호흡으로 발생합니다. 동시에, 폐포 진동의 에너지와 기관지의 소리의 저주파 성분이 혼합됩니다. 이것은 증가 된 흡기의 소리와 더 긴 호기의 소리로 이끈다.

하드 수포 호흡은 수포 호흡의 비정상적인 "단단한"음색과 흡입뿐만 아니라 전체 호기의 명확한 소리에 의해 인식됩니다.

Saccadian 호흡은 생리적 및 병적 수 있습니다. 이른바 이유. 생리적 sacciated 호흡은 온화한 냉증 (냉담한 방에서의 청진), 정서적 각성입니다. 병적 인 saccadic 호흡의 원인은 기관지 협착입니다.

Sakkadirovannaya 호흡 청진은 간헐적 소포 호흡 (ffff). 일반적으로 폐의 표면 전체에 불안정하고 청취되는 소포 호흡의 생리 학적 단회와 달리 병리학 적 호흡은 국부적으로 안정적으로 들립니다.

두 번째 주요 호흡 소음은 기관지 호흡입니다. 기관지 호흡의 소리는 공기가 성문을 통과 한 후 기관과 기관지를 통해 퍼지면 형성됩니다.

기관지 호흡은 수포식 호흡보다 몇 배나 높으며 700-1400 헤르츠이며 일부 사람들은 2000-5000 헤르츠에 이릅니다.

기관지 호흡은 거친 소리 인 "xxx"를 닮았으며, 흡입과 호흡에 대해 듣고 호기는 흡입보다 강하게 들립니다. 이는 호기 중 성문이 좁아지기 때문입니다.

건강한 사람의 경우 기관지 호흡 소리는 기관총 청진 (기관 호흡)을 통해서만, 때로는 (극히 드문 경우) 분지 부위를 통해, 흉추 선을 따라 2-3 늑간 간격으로들을 수 있습니다. 이 영역에서 호흡은 종종 기관지가 아니지만 호흡 기관지 (호흡 중, 소포 성 호흡 및 기관지 가려움).

폐의 청진의 다른 모든 지점에서 기관지 호흡의 소리의 출현은 병리학입니다. 폐의 투영 위의 기관지 호흡의 출현을 위해, 폐포의 피질 층이 병리학 적으로 변경되어 기관지 호흡의 빈도를 수행 할 수 있어야한다. 이러한 조건은 폐포가 염증성 유체 (침윤 증후군)로 채워지거나 폐포가 압박 될 때 (압축성 무기폐 증후군)에 생성됩니다. 또한, 침윤 증후군에서 기관지 호흡은 큰 소리로들을 수 있으며 (소위 기관지 호흡 증가), 폐포의 압박시 약하게 (기관지 호흡이 약해짐) 들리게됩니다. 기관지 호흡이 폐 표면 위에 나타나기 위해서는 침투 또는 압축 부위가 적어도 2-3 cm 깊이이고 직경이 3-5 cm 이상이어야합니다.

기관지 호흡의 소리 (일반적으로 금속성 색조가있는 경우 "금속 호흡")은 기흉이있는 기관지 늑막 루가 발생할 때 발생합니다. 이 경우 폐가 가라 앉고 기관지에서 기관지의 소리가 흉강으로 들어 와서 공진하고 특유의 금속성 색조를 얻습니다. 그런데, 기관지와 함께, 목소리가 비강이되며, 이것은 개방 기흉과 침윤 증후군이있는 기관지 호흡의 추가적인 차이입니다.

Amphoraic (복부) 호흡은 본질적으로 기관지 호흡의 유형이지만 진단 적 중요성을 감안할 때 별도의 그룹에서 두드러집니다.

암포라 호흡은 기관지와 소통하는 폐에 구멍이 형성 될 때 형성됩니다 (구멍, 농양, 큰 기관지 확장증). 이 경우 호흡 할 때 기관지를 통한 기관지 호흡 소리가 구멍에 들어 와서 공진하며 여러 가지 색으로 색이 바래고 목에 부는 소리 (앰포 라)를 닮았습니다. 이 소리는 크고, 상대적으로 높으며 (500 ~ 5000 헤르쯔), 발음하는 반향 (서라운드)이 들리면 흡입 할 때 특히 들릴 때 들립니다. 양 호흡 호흡의 소리의 음색은 구멍의 크기, 모양, 표면에 따라 다릅니다. 구멍이 직경 5cm 이상이고, 매끄러운 벽으로 둘러싸여 있고, 큰 기관지와 연결되어 있다면 (잘 배수 된) 고전적인 양측 호흡이 모니터링됩니다.

거대한 매끄러운 벽으로 둘러싸인 구멍이 폐의 뿌리에 위치하여 Wintrich의 긍정적 인 증상이 종종 결정됩니다. 환자가 입을 닫고 코의 호흡으로 넘어 간다면 입이 크게 벌어지는 큰 소리로 amphoric 한 호흡이 크게 약해집니다.

주요 호흡 소음. 소포 (폐포) 호흡; 기관지 (후두 기관) 호흡; 혼합 호흡.

여기에는 다음이 포함됩니다.
소포 (폐포) 호흡;
기관지 (후두 기관) 호흡;
혼합 호흡.

수포 호흡.

건강한 동물의 가슴에서 들리는 소리는 그 품질면에서 기관 호흡과 정반대입니다. 그것은 부드럽고 빠르며, 소리 F의 부드러운 발음과 유사한 소리입니다. 인공적으로 말의 기관에 소리 F를 설정하여 흡입 및 호흡의 평균 힘을 내면 재현 될 수 있습니다. 이 인공 소리의 강도와 피치는 자연적 소포 호흡이 변화하는 방향과 거의 같은 방향으로 변화 될 수 있습니다.

청진의 창시자 인 Lennek은 공기 흐름의 표층과 하부 호흡기 점막의 마찰에 의한 소포 호흡의 발생을 설명했습니다. 이 이론은 공기 분사의 표면 입자가 점막 층에 단단히 밀착되어 마찰을 불가능하게하기 때문에 비판하지 않습니다.

Baas and Penzold에 따르면 수포식 호흡은 순수한 유선 음향 (후두 수축음)에 불과하며 탄력있는 폐 조직을 통과 할 때 크게 변형됩니다. 그러나, 많은 관측과 사실들은 한 때 널리 보았던 관점에서 이것과 모순된다.

게겔 (Geygel)에 따르면 소포 호흡의 원인은 폐 조직의 높은 탄력성으로, 흡입 순간에 팽창하면서 만기 동안 붕괴됩니다. 무수한 폐의 폐포에서 태어난 이러한 종류의 진동은 전체 호흡 중에 들리는 소음을 발생시킵니다.

Marek에 따르면 수포 호흡은 복잡하고 결합 된 소리입니다. 그것은 두 가지 구성 요소로 구성됩니다. 주된 소리의 덩어리는 무수한 기관지 (호흡 기관지)가 폐 깔때기의 넓은 입으로 뻗어있는 폐 실질에서 형성됩니다. 이 협착 성 폐 소리는 후두부 협착 소리와 혼합되어 호흡기 튜브 시스템을 통해 폐로 전달되고 폐의 두께와 폐색 된 공기의 질량을 통과 할 때 약간 변형됩니다. 가슴 벽의 어떤 부분에서 소포 호흡을 감지하면 공기가 폐포에 침투하여 그 공동이 자유 롭다는 것을 알 수 있습니다. 호흡은 처음부터 끝까지 들려지는 반면, 호흡은 시작 부분에서만 들립니다.

마렉 (Marek)에 따르면 만기 동안 들리는 소리는 짧고 약하다. 폐 조직에 의해 다소 변형 된 협착의 후두 소리의 나머지를 나타낸다. 흡입과 호기의 소리 지속 시간이 다르기 때문에 청진 중에 호흡 양상을 쉽게 결정할 수 있습니다.

가축의 소변 호흡의 성질과 강도는 동물의 유형, 체격 및 가슴 모양, 영양 상태, 대사 과정의 강도 및 나이에 따라 급격한 차이를 보입니다. 가장 크고 날카로운, 후두의 유선 소리가 섞여 있기 때문에, 육식 동물에서 가축에서 다소 약하고 조용합니다. 말에서 수포흡은 다른 동물 종보다 훨씬 부드럽고 부드럽고 조용하고 약합니다. 좁은 번식을하고 영양이 부족한 말에서 타악기의 모든 부분에서 충분한 선명도를 발휘합니다. 그러나 좋은 영양 상태와 가슴의 방대한 발달로 소포 호흡은 가슴의 중간 및 상반부 3 번에서만 명확하게 들립니다. 팔꿈치 뒤에있는 영역에서는 약간의 어려움이있을 때만 잡을 수 있으며, 종종 듣지도 않습니다. 어린 동물의 호흡기 소음은 성인보다 훨씬 강하고 날카 롭고 거칠다 (pueril respiration). 오래된 소포에서 호흡은 중년의 동물보다 훨씬 약한 것으로 들립니다.

말의 호흡 소음에 대한 약한 가청 성은 연구를 더욱 어렵게 만듭니다. 특히 모든 경우에 인공적인 증식 방법을 사용하는 것이 가능하지 않기 때문입니다. 말과 관련하여, 특히 작업뿐만 아니라 얻어진 결과의 평가도 어느 정도 용이하게하는 체계적인 연구를해야합니다.

말에서 소포 호흡을 분석 할 때 다음 실험 데이터에 따라 안내해야합니다.

1. 건강한 말에서 휴식을 취할 때 가슴 부위의 호흡률은 같지 않습니다. 그것은 가운데에서 가장 강하게 도청됩니다.

가슴, 약간 위쪽 부분에서 약하고 팔꿈치 뒤쪽과 견갑골 위 부분에서 가장 약하다. 가슴의 모든 부분에 동일한 힘으로 호흡이 가해지는 경우 호흡의 증가로 간주해야합니다. 결과적으로 정확한 추정치를 제공하기 위해서는이 이득에 대한 이유를 찾아야합니다.

2. 반대쪽의 동일한 부위에서 호흡은 동일한 힘으로 가볍게 두 드려야합니다. 예를 들어, 팔꿈치 뒤의 왼쪽에 급속 호흡이 생기면 호흡기 소리가 전혀 들리지 않으며 같은 구역의 오른쪽에서 명확한 현상이 의심의 여지없이 병리학 적입니다.

가벼운 호흡의 e-c와 k의 증폭은 FF의 이중 소리로 인위적으로 재현 될 수 있습니다. 호흡 중심의 증가 된 흥분의 결과 인 다양한 호흡 곤란으로 전체 폐 표면의 균일 한 증가 - 소포 호흡의 일반적인 증가 -가 관찰됩니다. 이 경우 호흡이 다소 거칠고 날카로 우며 만료가 길어지고 만료 (하드 호흡)의 대부분이 청취됩니다. 호흡의 중심에 감염병의 다양한 병원균의 독성 효과의 깊이와 강도를 음영 호흡에 일반적인 증가 증상은 일반적인 증상입니다. 폐 실질의 패배와 연관시키는 것은 실수 일 것입니다. 진단 적 관점에서 볼 때 호흡의 향상은 훨씬 중요합니다. 동시에, 호흡 소음은 폐의 일부 부위, 즉 건강한 폐 조직이 영향을받는 부위의 기능을 수행하는 곳에서만 강화됩니다. 대리력 증진의 경우, 호흡은 동시에 변화합니다. 즉, 소음의 강도가 다릅니다. 일부 지역에서는 소음이 다른 곳에서 급격하게 증가하고, 거의 변화가 없으며 일부 호흡 곤란이나 기관지 호흡에서 일부 소음이 발생합니다. 소포 성 호흡의 국소 강화는 소집단 및 카타르 폐렴, 충혈 및 폐부종, 흔한 미세 기관지염, 폐결핵에서 관찰된다.

소포 호흡의 약화는 호흡기 질환의 많은 질병에서 관찰됩니다. 예를 들어, 흉막염이나 흉막염 같은 경우에는 가슴 확장시 통증을 느끼기 때문에 여행이 임의로 제한됩니다. 다른 경우에는, 예를 들어 섬유 성 흉막염, 흉막의 결핵성 병변과 같이 늑골 벽이 흉벽이나 짙어지는 폐 흉막 유착의 결과입니다. 위 호흡 기관의 다양한 협착은 폐포의 흡기 확장 가능성을 제한하고 호흡의 약화를 수반합니다. 폐 기종 - 폐포 및 간질 -에서는 폐의 탄력성이 약화 된 결과입니다. 또한, 소낭 호흡의 약화는 폐의 간질 염증, 기름기있는 폐렴, 폐부종, 결핵 및 폐의 echinococcosis와 함께 폐엽 폐렴의 초기 단계에서 관찰됩니다.

호흡 장애 (respiratio nulla)가 없으면 폐와 작은 기관지의 폐포 조직이 완전히 막혔다는 것을 나타냅니다. 예를 들어 섬유 성 삼출액으로 폐포를 채우거나 흉막 삼출액으로 짜내는 경우 병변 부위 (폐포 호흡의 첫 번째 구성 요소)에 폐 협착 성 소리를 형성하는 것은 불가능합니다. "기관지가 전도성을 유지했다면 기관지 호흡이 가슴에서 들리고 기관지 내강을 닫으면 호흡 소리가 완전히 사라집니다. 둔화의 선 아래의 영구적 인 호흡 곤란은 특히 삼출성 흉막염의 특징이다. croupous 폐렴에서 respiratio nulla는 때때로 명확한 기관지 호흡으로 대체됩니다. 더 적은 빈번히, 그것은 catarrhal와 간질 성 폐렴, 폐, pyevmo 및 hydrothorax의 무기폐, 결핵, 림프종 등에서 관찰됩니다.

기관지 호흡.

모든 가축에서 말을 제외하고는 상완골 - 상완골 부위에서 상당히 큰 소리가 나지만 소포 성 소음이 혼합되어 있더라도 기관지 호흡이 분명하게 들립니다. 특히 명확하고 예리하게 그것은 강아지에서 표현됩니다. 이 소위 정상 또는 생리 기관 호흡은 심각한 질병의 중요한 증상 인 병적 호흡과 혼동되어서는 안됩니다. 말에서 기관지 호흡은 언제 어디서나 발견되며 병리학 적입니다.

호흡 소리를 분석 할 때, 병적 인 기관지 호흡은 일반적으로 폐의 하부 - 후부 영역, 즉 폐 및 늑막의 염증 과정이 가장 빈번하게 시작되는 곳에서 설정된다는 것을 기억해야한다. 그것은 보통 호흡기 단계에서 소포 호흡의 어떠한 혼합도없이 들려지고, 대부분은 타악기 소리의 변화 (흐릿함, 흐림)와 결합됩니다. 감지 된 소리를 검사 할 때 의심되는 소리를 기관 호흡과 비교하면서 폐 조직의 인접한 부분을주의 깊게 듣고 비교 청진의 사용을 방해하지 않습니다.

명확한 소포 호흡은 기관지 호흡의 원형 인 기관과 구별하기 쉽지만 병리학적인 경우에는 호흡 소리를 평가할 때 종종 매우 불쾌한 오류가 관찰됩니다. 기관지 호흡은 소포와 혼합되거나 더 자주 소포 호흡은 기관지로 간주됩니다. 이런 종류의 오류의 원인은 소리의 강도 변화에 있습니다. 향상된 수포 호흡은 동시에 굵고 단단 해지고 명확하게 뻗어 만료됩니다. 그리고 반대로, 기관지는 약화되고, 음흉한 마음을 잃어 훨씬 부드럽고 부드러워집니다. 따라서 사운드 간의 초기 차이는 그리 선명하지 않습니다. 이것은 이런 종류의 오류를 가능하게합니다.

본질적으로, 기관지 호흡은 소포로 인한 폐 잔류 물로 간주 될 수 있는데, 이는 후두 협착 소리가 폐로 전달되고 외이도로 공진 적으로 향상됩니다. 폐포가 막혀서 외부로 배출되거나 스퀴즈되는 경우 - 소포 성 소음의 출현이 불가능 해지면 후두 수축의 소리가 압축 된 폐 조직을 따라 표면으로 쉽게 운반되고 가슴에서 독립적 인 소리로 들립니다.

기관지 호흡의 가장 흔한 원인은 폐의 넓은 영역의 침윤입니다. 염증이있는 병변의 표면적 위치로 인해, 기관지 만 가슴의 각 부위에 완전히 보존되면 이러한 경우 때때로 가벼운 기관지 호흡을들을 수 있습니다. 기관지 루멘이 점액 플러그 또는 삼출액에 의해 폐쇄되면, 소리의 전도는 더 이상 가능하지 않으며, 그 결과 기관지 호흡은 사라지고, 점막을 제거한 후에 다시 기관지 호흡으로가는 호흡 곤란으로 대체됩니다. 이러한 변화는 전염성 말 pleuropneumonia에서 특히 자주 관찰됩니다.

소리의 성격에 따라 강하고 약한, 날카 롭고 부드러운 기관지 호흡을 구별합니다. 소음의 강도는 침투 된 폐 초점의 크기와 위치 및 일관성에 달려 있으며, 음색은 기관지 점막의 특성에 따라 다릅니다. 영향을받는 영역이 광범위할수록 조직의 호흡이 더 완전할수록 기관지 호흡은 더 커지고 강해집니다.

가장 흔하게 기관지 호흡의 출현은 말 감염의 pleuropneumonia, 소의 폐렴, 출혈성 패혈증, 그리고 돼지 열병의 이차 형태와 같은 많은 특정 감염에서 발생하는 폐엽 성 폐렴과 관련됩니다. 기관지 폐렴의 경우, 예를 들어 초점 병합으로 거대한 침윤 (합 류성 폐렴)이 형성되는 경우와 같이 훨씬 적은 빈도로 발견됩니다. 여기에는 말의 말 폐렴, 폐의 파라티푸스 형태의 송아지, 폐 웜병, 돼지의 심한 폐렴, 강아지 전염병이 포함됩니다. 때로는 기관지 호흡은 결핵, 간염, 만성 간질 성 폐렴에서도 발견됩니다.

훨씬 적은 빈도로 기관지 호흡의 원인은 액체로 폐를 압박하기 때문에 물에 잠긴 부분이 압착되어 소변 호흡의 출현에 필요한 조건이 사라집니다. 장기간 흐린 소리의 위쪽 라인을 따라 삼출성 흉막 삼출물이 생기면 명확한 기관지 호흡을들을 수 있습니다. 폐와 늑막 늑막의 융합 동안, 나중에 발생하는 삼출성 흉막염은 놀라운 순수성과 선명함으로 놀라운 둔한 소리의 표면 전체에 지속적으로 기관지 호흡을 제공합니다. 정확히 똑같은 명확하고 매우 영구적 인 기관지 호흡은 액체에 잠긴 폐 부분이 splenizirovana 일 때 큰 삼출물 축적으로 흉막염을 특징으로하는 반면, 크고 중간 기관지는 완전히 침투성을 보존합니다. 장 액성 혈종에 의한 폐의 압박으로 수경이 덜 자주 관찰됩니다.

무기한 (혼합) 호흡은 이러한 종류의 소음을 말하며 그 특성은 충분한 선명도로 결정될 수 없습니다. 극히 약한 소포 성 및 저 강도 기관지 호흡은 불확실한 것으로 동등하게 간주됩니다. 정상적인 상태에서, 무기한 호흡은 종종 침착 한 호흡으로 견갑골 주위의 끈적하고 잘 지어진 말에서 들립니다. 작은 포스팅 후에 보강 덕분에 소변 호흡의 기초적인 성질, 즉 짧게 만료 된 흡입 호흡이 명확하게 구별됩니다.

병리학 적 경우에서, 무기한 호흡은 소포에서 기관지로의 전이 형태이며, 반대의 경우도 마찬가지입니다. 호르몬 폐렴의 초기 단계에서, 때로는 기관지 폐렴과 함께 삼출물 및 누출물, 폐의 폐포 폐기종, 확산 성 결핵 및 흉벽의 심한 두통 및 침윤에 의해 폐의 작은 부분이 압착되는 경우가 관찰됩니다. 어떤 경우에는 외부 소리가 풍부하게 섞여서 천명음, 천명음 소리, 휘파람 소리, 코골이 등으로 인해 호흡의 기본 소음을 측정 할 수 없게됩니다.

주요 호흡 소음의 강도를 증가 시키거나 약화시키는 질병 과정 또는 소화 과정의 추가 개발은 그 특성을 평가하고 하나 또는 다른 형태로 할당하는 것을 가능하게합니다.

암포라 숨

그것은 단지 그것의 부드러움, 깊이 및 뚜렷한 금속 색조로 구별되는 기관지 호흡의 특별한 형태 일뿐입니다. 본질적으로 병의 목구멍을 통해 공기 흐름을 통과시키는 힘이 있다면 협착 소리와 유사합니다. 국내 동물은 비교적 드물게 호흡하는 암포라가 있습니다. 기관지 내강을 통해 외부 공기와 소통하면서 부드럽고 벽이있는 큰 구멍을 통해 폐의 괴저에서 종종 발견됩니다. 양 호흡 호흡 분야에서 타악기가 발생하면 대부분의 경우 고막 소리가 감지되며 금이 간 냄새 나 금속성 소리가 들리는 소리는 줄어 듭니다. 서로 통신하지 않는 작은 구덩이의 형성에서, 청진은 정상적인 기관지 호흡을 나타낸다.

결핵을 근거로 형성된 동굴은 또한 amphoric 호흡의 원인이 될 수 있습니다. 또한 광범위한 기관지 확장증과 기흉으로 발견되는 경우도 있습니다.

소포 및 기관지 호흡의 종류

호흡기 질환의 진단 기법

(청진, 추가 연구 방법)

1. 폐의 청진.

2. Sputum 검사.

3. 유출액 조사.

4. 호흡 기관 연구를위한 도구 방법.

폐 청진

폐 청진을위한 방법, 조건

폐의 청진은 호흡 소음의 성격을 결정하는 데 사용됩니다. 서 있거나 앉아있는 환자의 입장에서 연구를 수행하는 것이 바람직합니다. 환자의 호흡은 중간 깊이이어야합니다. 청취는 가슴의 대칭 영역에서 수행됩니다. 폐의 다른 부위의 청진 절차는 비교 흉부 타진을 시행 할 때와 동일합니다. 각 포인트에서 최소한 2-3 회의 호흡주기 동안 청진이 수행됩니다. 처음에는 환자가 코를 통해 호흡 할 때 폐가 들립니다. 주요 호흡기 소음 이외에 추가 청진 현상이 감지되면 적절한 부분에서 청진을 반복하면서 환자가 입을 통해 숨을 깊이들이 마시도록 요청합니다. 청진 중에는 환자의 호흡이 너무 자주 일어나지 않도록주의해야합니다. 그렇지 않으면과 호흡 실신이 가능하기 때문입니다.

첫째, 주요 호흡기 소음 유형 (소포 및 기관지 호흡, 그 변화)이 결정되면 불쾌한 호흡기 소리 (천명음, 성기, 늑막 마찰음)의 존재 및 유형이 감지됩니다.

기본 호흡 소음

폐 위의 호흡계에 병리학적인 변화가 없으면, 소위 정상 (기본) 호흡기 소리가 있습니다 : 소포 및 기관지 호흡. 수포식 호흡은 폐 표면 전체에서 들리고 기관지 호흡은 폐를 통해 정상입니다. 소포 호흡에 의해 숨이 막히고 폐포 조직에 의해 수행되지 않습니다. 기관지 호흡은 후두와 기관 (흉골의 손잡이 위 및 때로는 interscapular space의 윗부분에서 III-IV 흉추의 높이까지)에서만 들립니다.

수포식 호흡 (폐포)은 흡입에 들어가는 공기에 의해 곧게 펴질 때 벽의 진동으로 인해 폐포에서 정상적으로 발생합니다. 연속적이고 균일 한 부드럽고 부는 소리로 인식되어 소리 "f"를 연상케합니다. 흡입이 끝날 때 최대 흡입과 1/3 호기 동안 최대로 들었다.

공기가 성문을 통과하여 기관지 나무를 통해 퍼지면서 기관지 (후두 기관) 호흡이 후두 및 기관에서 형성됩니다. 이것은 거친, 높고 오래 견딘 소리, 소리 "x"를 연상케하며, 호흡의 두 단계에서 들리지만 호기에 더 좋습니다.

소포 및 기관지 호흡의 종류

특정 조건 하에서 소포와 기관지 호흡은 변화하거나 약화되거나 증가 할 수 있습니다.

소포 호흡의 생리적 약화의 원인 : hypersthenics, 비만, 잘 발달 된 근육의 가슴 벽의 두꺼워.

수포 호흡의 생리 학적 증진은 근육이 약한 피하 지방 조직이있는 얇은 흉벽을 가진 무력증 환자에서 관찰된다; (puerile respiration : lat. puer - child, child). 생리 학적 호흡 변화는 항상 양측입니다.

소포 호흡 약화의 병리학 적 원인 :

- 폐기종, 폐렴 (처음 2 ~ 3 일) (폐포 벽의 탄성 특성 약화).

- 폐쇄성 무기폐 (기능성 폐포의 수 감소).

-기도가 좁아지고 폐포에 공기 흐름이 불충분합니다.

- 흉막 캐비티에 유체 또는 공기가 존재합니다 (음향 전도성이 좋지 않음).

- 폐외 원인 : 쇠약해진 환자에서 피하 조직의 부종, 늑골 골절.

소변 내 호흡 증가의 병리학 적 원인 :

- 기관지염은 점막의 염증성 부종, 기관지의 삼출물 등을 배경으로 기관지 내강이 날카롭게 고르지 않기 때문에 발생합니다. 심한 호흡. 증폭 된 (거친 소리처럼 거친) "f"소리는 호흡의 두 단계에서 들리고 호기는 때로는 훨씬 길어집니다.

- 작은 기관지 (보통 결핵이 있음)의 점막에서 염증성 과정, 기관지 내강의 이물질, 신경 떨림 - 천창 호흡. 이것은 단단하지만 불연속적인 흡기 단계와 유사합니다.

병리학적인 기관지 호흡은 기관지 호흡이며, 폐는 호흡이 정상적으로 이루어져야합니다. 발생 조건 (원인) :

- 폐 조직 압축 (폐엽 폐렴, 결핵, 폐 경색);

- 폐에있는 커다란 구덩이, 공기로 가득 차 있으며, 기관지와 연결됩니다 (결핵 충치, 폐 농양 비우기). 그러한 구멍에 대한 병적 인 기관지 호흡을 양용 호흡이라고합니다. 좁은 목이있는 빈 혈관에 공기가 날 때 생성되는 소리와 유사합니다 - 양손 잡 이용 (amphora).

깊게 위치한 폐 조직의 압축의 초점이있는 경우, 혼합 된 (기관지의) 호흡을들을 수 있습니다. 흡입 중 이러한 호흡은 소포 (소리 "f"), 호기, 기관지 (소리 "x")와 유사합니다. 혼합 호흡 - 국소 폐렴의 주요 호흡 소음.

부작용 호흡 소음

가려운 호흡기 소음 (천명음, 성문, 흉막 마찰 소음)은 일반적으로 폐보다 높게 들리지 않습니다. 그들은 호흡 기관의 병리학 적 과정에 나타나며, 원칙적으로 변경된 주요 호흡기 소음에 겹쳐 있습니다.

옆 호흡 음을 구별하기 위해 다음과 같은 상황을 고려해야합니다.

- 소음이 들리는 (호흡 또는 흡입 및 호흡) 호흡 단계

- 기침 후 소음 변화 (환자가 기침을하면서 가래가 한 곳에서 다른 곳으로 이동하는 동안 환자에게 알려줌);

- 고통의 존재, 수반되는 소음;

- 로컬 리 제이션 영역의 가슴에서 청진기를 누르면 소리가 증가합니다.

가짜 호흡 소음의 특성

기관지 호흡의 병리학 적 형태들

기관지 호흡은 기관지, 후두 및 기관지를 통해 완전히 건강한 사람이 듣는 호흡 중 소음입니다. 소음을 나가면 입구에서보다 오래 지속됩니다. 느리게 발음되는 소리 "x"에 가깝습니다.

일반 정보

기관지 호흡은 생리적 및 병리학 적으로 다릅니다. 첫 번째 유형은 목구멍과 주요 기관지 위의 기관에서 들립니다. 건강한 사람에게는 정상적인 것이어야합니다.

기관지 호흡이이 영역 밖에서 들려지면 그것은 병리학 적 형태입니다.

때로는 외부 검사를 수행 할 때도 결정할 수 있습니다. 이 경우, 소음은 기관지에 연결된 폐에있는 물개 또는 구멍의 형성으로 인해 발생합니다. 만성적 인 호흡기 질환 및 다른 형태의 질병에서 발생할 수 있습니다. 이러한 병리학 적시 치료가 필요합니다. 질병의 진행 과정에서 치료법이 얼마나 오랫동안 계속 될 것이며, 몇시 간 후에 소음은 사라질 것입니다.

병리학 호흡의 유형과 형태

인체의 주요 기능인 호흡이 가슴에서 이루어지면이를 병리학이라고합니다. 다양한 병리가 폐렴, 폐암 및 기타에서 발생합니다. 상부 호흡기의 만성적 인 질병에서 종종 나타납니다. Bromchospasms 및 적시 치료가 필요한 기타 질환이 발생할 수 있습니다. 이 질병들 각각은 개별적으로 치료됩니다 (기관지 확장제 및 기타 약물).

기관지 호흡은 소리의 강도가 다르기 때문에 압축 강도와 크기에 따라 다릅니다. 소리가 크거나 조용 할 수 있습니다. 병변이 크면 큰 소리로 호흡합니다. 작고 깊숙이 자리 잡고 있으면 조용한 호흡이 들립니다. 경성 기관지 호흡은 치료받는 날 동안 수반됩니다.

다음과 같은 형식이 있습니다.

• amphoric;
• 금속;
• 협착증;
• 혼합

암 포라 형태

이 형태는 기관지와 교신하는 공기 함량이있는 매끄러운 벽으로 둘러싸인 지역이 형성된 경우에 발생합니다. 이 상태는 개통 후 폐 농양뿐만 아니라 결핵 통증을 유발할 수 있습니다. 호흡 곤란, 빈 컨테이너를 통해 공기가 통과하는 것과 유사한 호황을주는 소리로 들립니다. 숨을 내쉴 때나 들었을 때 들립니다. Amphora 호흡은 구멍의 직경이 5cm 이상인 경우에만 들립니다. 이 상태는 오래 지속됩니다.

금형

그것은 개방형 기흉의 존재 자체를 나타냅니다. 소리가 너무 크고, 음색이 높습니다. 비슷한 물건이 금속 물체를 때릴 때 들립니다. 이 형태의 호흡은 크고 매끄러운 벽이며 표면에 위치한 폐의 충치가있는 환자에게 동반 될 수 있습니다.

협착 성 형태

비슷한 현상은 종양, 부종 또는 이물질의 존재로 발생하는기도 또는 후두의 협착의 경우에 발생합니다. 협착 소음은 좁아지는 곳에서 정확하게 들립니다. 청진기는 외부 검사 중에 사용되지만 호흡은 종종 힘들며 환자와 일정한 거리에서도이기구 없이도들을 수 있습니다. 그것은 신음 소리와 비슷하게 날카롭게 늘어난 호흡과 다릅니다. 소량의 공기가 폐로 들어가기 때문에 엄격한 협착 호흡은 피상적입니다. 며칠 동안 관찰 할 수 있습니다.이 경우 모든 것은 질병과 그 경과에 달려 있습니다.

혼합 양식

Vesiculobronchial 또는 혼합 호흡은 침윤성 결핵 또는 국소 폐렴으로 발생합니다. 종종 만성 폐렴에 나타납니다. 이 경우, 초점은 폐 조직에서보다 깊숙히 위치하며, 또한 이들 간의 상당한 거리를 갖는다. 흡입 단계에서 소포가 들리고, 만료는 호흡이 섞여 있습니다. 이 상태는 며칠 또는 몇 주 동안 지속될 수 있습니다. 그것은 질병이 얼마나 오래 지속되는지에 달려 있습니다.

질병의 증상을 완화시키기 위해서는 기관지 확장제 또는 의사가 처방 한 다른 방법으로 치료해야합니다.

추가 호흡 소음

병리학 적 과정이 몸에서 일어날 때, 주요 소음에 축적되는 폐 위의 측면 소음이 나타날 수 있습니다. 따라서 추가 노이즈는 외부라고도합니다. 이 경우 우리는 습하고 건조한 목덜미, 찰과상 및 늑막 마찰음에 대해 이야기하고 있습니다.

Wheezing

이러한 현상은 만성 기관지 질환에서 매우 자주 발생합니다. 동시에 독특한 호흡 소리가 들리는 배경에 대해 심한 호흡이 들립니다. Wheezing은 건조하고 젖어있을 수 있습니다. 첫 번째는 상당히 길며 음악적 특성이 다릅니다. 그들의 모습은 기관지 내강의 불규칙적 인 좁아짐과 관련이 있으며, 이는 점액 축적과 함께 발생합니다. 마른 호흡은 호흡과 흡입에 들리고, 거의 항상 호흡이 수반됩니다. 얼마나 오래 지속될지는 질병의 지속 기간에 달려 있습니다.

특히 종종 만성 폐쇄성 기관지염에 드물게 나타납니다.

젖은 rales는 간헐적 인 소리의 형태로 제시 gurgling 액체를 닮은. 이것은 기관지 내강에 국한된 분비물의 축적 때문입니다. 호흡하는 동안 작은 점성의 액체를 발포시킨 후 그 표면에 기포가 형성되어 즉시 파열됩니다. 젖은 rales는 간헐적이다. 환자가 목구멍을 치우면 사라질 수 있습니다.

Crepitus

단단한 병적 호흡에는 때로는 연대기 (crepitus)가 동반됩니다. 이것은 측면 소음으로, 동시에 여러 개의 폐포가 분리되어 나타나는 것입니다. 이러한 소리는 흡입 높이에서 들립니다. 기침 후에도 변하지 않기 때문에 안정적입니다. Crepitus는 종종 집단 성 폐렴이있는 사람들에게서 발생합니다. 그것은 폐포가 삼출액으로 채워진 후에 젖은 천명음을 줄 수 있습니다. 이러한 프로세스는 며칠 또는 몇 주에 걸쳐 오랜 시간 동안 계속 될 수 있습니다. 단기간에 제거하고 증상을 완화시키기 위해서는 근본적인 질병을 치료할 필요가 있습니다.

흉막 마찰 소음

이러한 소리는 마른 흉막염의 특징이며 가장 객관적인 증상입니다. 흡입과 호흡시 흉막 마찰 소음이 들리며 부스럼 같은 종이처럼 보입니다. 이 소리는 질병이 나타날 때까지 며칠 동안 들려야하며, 그 이후에는 사라질 것입니다. 이러한 현상은 호흡기 기관의 만성적 인 질병 중에 발생할 수 있습니다.

경성 기관지 병리학 호흡은이 질환의 증상입니다. 그것을 제거하기 위해서는 시간에 치료를 시작해야합니다. 모든 질병이 다리에 실을 수있는 것은 아니라는 것을 기억해야합니다. 만성 질환에 대해 생각할 필요가 없으므로 병원에서 치료를해야합니다.

기관지 호흡

성문을 통한 공기의 통과로 기관지 호흡이 발생합니다. 동시에 나타나는 음파는 모든 기관지 나무에 걸쳐 있습니다. 기관지 호흡은 소리 "x"와 유사합니다. 그것은 호흡의 두 단계에서 들리지만, 호기가 길어질수록 (호기, 흡입과 달리 수동적 행동이므로 더 길다).

기관지 호흡 때로는 앞 용골의 가슴에 투영 분야에서, 후두, 기관 위 · 청진 - 흉골 핸들 뒤에 - interscapular 영역 레벨 II-IV 흉추에서 (도 34g).. 건강한 사람에게는 가슴의 나머지 부분에 대해서는 듣지 않습니다. 왜냐하면 기관지와 가슴 벽 표면 사이에는 방대한 양의 폐포 조직이 있기 때문입니다. 이 장소에서 그분의 말을 듣는 것은 병적 인 기관지 호흡의 존재를 나타냅니다. 그것은 폐 조직 시일 (는 음파의 양도체가되는 결과) 및 (기관지 기관지 또는 폐포 호흡 중 폐색 수신하지 않는 경우)이 밀봉 부 근방에 위치한 충분한 개통 기관지의 경우에 관찰 될 수있다.

공기 또는 액체 (폐포 완전히 변위 경우 공기)와 흉강 폐 조직, 지시 된 바와 같이, 폐의 압축, 폐포 삼출물 (소엽 드레인 폐렴 엽성 폐렴 II 단계에서) 또는 혈액 (폐 경색) 작성 될 수있다 씰링 축적 폐의 결합 조직의 성장과 함께

병리학적인 기관지 호흡은 또한 기관지와 소통하는 공동 (농양, 구강)이 형성 될 때 들립니다. 흉부의 폐 조직의 표면이 경우 유지 기관지 호흡 협착의 모양으로서 공진기 자체 캐비티 주위 음파 증폭을 밀봉하는데 기여하고, 흡입시 및 호기 중에 기관지에서 공동으로부터 기관지 캐비티로부터 공기의 통로 중에 들린다.

기관지 호흡은 amphoric과 metallic 일 수 있습니다.

암포라 호흡은 큰 직경의 매끄러운 벽으로 둘러싸인 공동이있을 때 발생하며,이 공동은 기관지와의 좁은 입구로 연결됩니다. 이 호흡 중에는 좁은 구강 (amphora) 위에 공기가 통과하여 생성되는 소리와 비슷한 소리가 나옵니다.

암포라 호흡. 폐에있는 구멍 위의 호흡 소리 :

금속 호흡은 큰 소리와 낮은 음색으로 구별됩니다. 이 소리는 금속에 부딪 칠 때 소리를 연상시킵니다. 이러한 호흡은 개방 된 기흉으로 진행됩니다.

또한 혼합되거나 불확실한 호흡 (broncho-vesicular or beschicular with bronchial shade)이 있습니다. 그것은 그것과 흡입 단계가 소낭과 호흡 기관지 호흡의 특징을 가지고 있다는 사실로 특징 지어진다. 숨 · 청진 때 시일 주머니 폐 조직 깊이 배치 pnevmoskleroze 초점 폐렴, 침윤성 결핵.

교육 비디오 및 오디오

영어에서 러시아어로의 용어 번역 (서양 용어에 대한 자세한 내용은 여기를 참조하십시오) :

• 크랙 클은 젖은 천명음과 주름살에 대한 일반적인 이름이며,
• wheezes - 높은 건조한 rales,
• rhonchi - 낮은 건조한 rales,
• 거친 딱딱한 소리 - 커다란 거품 (젖은 소리) 천명음 [거친 소리 = 거친 소리],
• 미세 크래클 - 미세한 버블 링 (젖은) 천명음,
• 늦은 inspiratory 크래클 - crepitus (늦은 영감의 rales),
• 늑막 마찰 - 늑막 마찰 소음,
• 속삭이는 pectroliocy (정확하게 속삭이는 pectoriloquy) - pectorialloquia, 날카롭게 강화 된 bronchophony.

기관지 호흡

그것은 공기가 성문을 통과 할 때 후두 및 기관에서 발생합니다. 동시에, 난기류 (turbulence)가 발생합니다. 이 호흡은 일반적으로 흉부 손잡이 부위의 후두와 기관 및 III 및 IV 흉추 부위의 간 주간 공간에서 정상적으로 들립니다. 기관지 호흡에서 호기는 더 길고 길며 소리는 소리 "x"와 비슷합니다. 일반적으로 기관지 호흡은 건강한 폐 조직이 이러한 진동을 억제하기 때문에 흉부 벽에서는 수행되지 않습니다. 이 호흡이 가슴 벽에서 수행되기 시작하면 병리 기관 호흡이라고합니다. 이것은 폐 합병증 증후군 (2 단계 폐동맥 경색, 폐색전증, 압축성 무기폐, 초점 폐렴, 폐암)에서 발생합니다. 이것은 폐 조직이 압축되어 공기가 없게되고, 소포 호흡이 사라지고 가슴 벽 표면에서 기관지 호흡이 시작되기 때문입니다.

병적 인 기관지 호흡은 압축 정도, 초점 크기 및 위치에 따라 소리의 강도와 음색을 변경할 수 있습니다. 조용하고 시끄러운 기관지 호흡을 할당하십시오. 큰 병변 (전체 분획)에서, 호흡은 음색에서 더 크고 높습니다. 노상이 작고 깊다면 조용하고 낮은 기관지 호흡이 들릴 수 있습니다. 동일한 경우에, 조용한 기관지 호흡 대신에, 혼합 된 또는 vesiculobronchial 호흡이 들릴 수 있습니다. 동시에, 흡입은 소포 호흡과 기관지 호흡의 특징을 가지고 있습니다. 이것은 국소 폐렴, 국소 폐결핵에 발생합니다.

양극성 호흡은 병적 인 기관지 호흡의 한 유형입니다. 폐에 공기가 함유 된 매끄러운 공동이 존재할 때 발생합니다 (해부 후의 폐 농양, 결핵성 구멍). 기관지와 소통합니다. 호흡의 두 단계에서 들리고 공기가 빈 혈관으로 날아갈 때 발생하는 호황 소리와 비슷합니다. 이 호흡은 병리학 적 공동에서 공명 현상으로 인해 발생합니다. 양 호흡 호흡의 발생을 위해, 공동 직경은 적어도 5cm가되어야합니다.

금속 호흡은 개방 된 기흉으로 발생하는 기관지 호흡의 한 유형입니다. 매우 시끄럽고 높은 톤이며 금속을 칠 때의 소리와 비슷합니다. 동일한 호흡은 크고 매끄러운 벽에 둘러싸인 표면 공 모양의 폐에있을 수 있습니다.

협착 호흡은 후두 또는 기관이 좁아 졌을 때 (종양, 후두의 이물, 후두 부종) 관찰됩니다. 수축 대신에 청취되지만 청진기없이 환자와 멀리 떨어져있을 수 있습니다 (천명음). 그것은 날카롭게 확장 된 호흡과 함께 신음하는 호흡입니다. 동시에 폐로 들어가는 작은 공기 흐름으로 인해 피상적입니다.

부작용 호흡 소음

여기에는 1) 천명음, 2) 성문, 3) 늑막 마찰음이 포함됩니다.

래틀은 1) 건식, 2) 건식으로 나뉩니다. Wheezing은 기관지, 기관 및 충치에서 발생합니다. 마른 천명은 기관지가 좁아지면 발생합니다.

1. 염증으로 인한 기관지 점막의 부종;

2. 기관지의 평활근 경련

3. 기관지 내강의 혼잡 점성 가래는 기관지의 내강을 좁힐 수 있거나 기관지 벽 사이를 끈으로 묶을 수 있습니다.

4. 기관지에 결합 조직이 형성되어 변형되고 좁혀진다.

5. 폐의 염증의 경우 종양 또는 침윤에 의한 외부로부터의 기관지 압박.

음색의 마른 판결은:

높거나, "휘파람을 불다", 또는 고음 (기관지 경련과 함께 발생, 작은 기관지의 패배);

낮은, 또는 저음 (큰 기관지의 패배와 기관지 점성 가래의 혼잡과 함께 발생).

마른 호흡은 흡입과 호흡에 대해 들립니다. 그들의 교육 메카니즘이 가래와 관련되어 있다면, 기침 후에 변화하거나 증대되거나 반대로 약화되거나 사라질 수 있습니다.

젖은 천명음은 공기가 액체 가래를 통과 할 때 발생합니다. 액체 가래는 기관지 또는 충치의 내강에 축적되어 액체 혈액이 축적됩니다. 같은 시간에 거품이 형성되는데, 이것은 파열됩니다 - 이것은 촉촉한 목덜미로 인식됩니다. 습식 치료는 흡기 단계에서 더 잘 들립니다. 기관지를 통과하는 공기의 속도는 더 커질 것입니다. 기침은 천명에 영향을 미칩니다. 그들은 증가하거나 사라질 수 있습니다. 습기가 많은 곳은 발생 장소에 따라 다음과 같이 나뉩니다. 1) 미세한 거품 (작은 기관지에서 발생); 2) 중간 협측 (중간 기관지에서); 3) 큰 기포 (큰 기관지와 충치에서 발생).

모든 젖은 rales 나누어집니다. 소리가 나지 않고 소리가 들리지 않는다. 음의 울림 소리는 매우 커서 기관지가 밀폐 된 조직 (폐렴, 국소성 폐렴의 경우)으로 둘러싸인 경우 듣게됩니다. 또한, 그들은 충치에서 발생할 수 있습니다. 침묵하는 목소리가 들리고, 귀 먹고 조용합니다. 대부분의 경우, 비 음란 한 목덜미는 기관지염의 직접적인 증상이며, 경건한 증상은 폐렴의 간접적 인 징후임을 기억해야합니다.

Crepitus는 많은 수의 폐포가 나뉘어 질 때 발생하는 소음이며, 흡입이 끝날 때만 들립니다. crepitus에 대한 조건은 소량의 삼출액이나 폐포에있는 다른 액체의 존재, 계면 활성제의 양의 감소입니다. 동시에, 호흡에, 폐포는 함께 찌르고, 흡입에, 그들은 "강타"로 쪼개진다. 조건 적으로 폐포의 염증성 삼출물 축적으로 인한 염증성 크리 피튜드 (크룹 폐렴의 1 기 및 3 기, 국소 폐렴)를 구별 할 수 있습니다. 좌심실 심장 마비에 정체 된 액체가있는 폐포의 내강으로 들어가기 때문에 울혈 성 크 렙투 우스 (congestive crepitus); 폐포 벽의 음색이 감소하고 심지어 붕괴되기 때문에 한계 (연한) 연대감이 생깁니다. 이것은 노인뿐만 아니라 중증의 쇠약 환자에서도 발생합니다. 이 crepitus의 특징은 내성이 아니며 과도하지 않다는 것입니다. 심호흡을 몇 번하고 나면 잠자는 폐포가 곧게 펴지고 crepitus가 사라집니다. 기침은 crepitus에 영향을 미치지 않습니다.

늑막 마찰 소음은 흉막의 잎을 갈아 입었을 때 흡입하거나 숨을 내쉴 때 발생하는 소음입니다. 일반적으로 흉막 시트는 부드럽고 움직일 때 소음이 없습니다. 그러나 피브린이 건조한 상태 (건조한 흉막염)로 건조 될 때, 흉막의 갑상선 기능 항진증과 흉막과 계부 모양의 출현, 흉막의 잎이 움직이는 순간 결절성 결절이있는 흉막의 보급과 같은 특별한 소음이 발생합니다. 그것은 "삐걱 거리는 소리"또는 가죽 벨트와 흡사합니다. 흉막 마찰 소음은 거칠지 않고 부드럽고 거친 것이 아닙니다. 거친 흉막 마찰 소음은 촉진 될 수 있습니다. 늑막 마찰의 부드러운 소음은 crepitus 또는 습기가있는 미세한 버블 링 목소리로 오인 될 수 있습니다. 이들의 차이점은 표 4에 제시되어있다.

기관지 압력의 건강 및 병리학 적 형태

호흡 성 소음은 공기가 성문을 통과 할 때 후두에서 발생하며, 기관지 호흡이라고합니다. 이 특징적인 wheezes은 성대와 그 옆에있는 후두 부분의 진동에 의해 얻어집니다.

규범 표시 자

건강한 사람의 기관지 호흡은 문자 "x"가 내뱉음에서 발음 될 때 얻어지는 소리와 비슷합니다. 흡입 (뚜렷하지 않음)과 호흡 (가장 높은 신장, 동시에 성문이 좁아짐)을 항상 잘 듣습니다.

wheezing없이 생리 학적 호흡, 기관지, 기관, 후두의 영역에서 도청. 깨끗한 - 후두의 앞부분 위의 갑상선 연골의 위치에. 혼합 - 기관지 :

• 기관의 돌출 부위 (흉골 손잡이 위)에서;
• 오른쪽 폐 바로 위.
• paravertebral 라인을 따라 VII Ⅱ 흉추 척추의 수준.

다른 경우, 기관지 호흡은 감기에 의해 유발되고, 가슴에서 도청되며 병리학 적입니다. 증상은 다르다. 가장 흔히 쉰 소리이다. 이 현상은 폐렴, 종양학 및 기타 질병과 같은 만성 염증 과정의 특징입니다.

기관지 호흡의 병리학 적 형태들

질병의 경우, 기관지 경련이 형성되고, 천명음이 들리고, 다른 질환이 관찰됩니다. 큰 폐 병변의 덜거덕 거리는 소리와 다른 소음이 큰 소리 일 수 있습니다. 병변이 작고 깊이있는 경우 증상은 달라지며 기관지 호흡은 조용합니다.

특징적인 천창은 또한 폐 조직이 압축 될 때 나타날 수 있습니다 - 그러한 상태에서 음파를 전도하기 시작합니다. 폐 조직이 커지면 흉막에 공기가 축적되거나 폐포 밖으로 완전히 밀려 나오면 흉막 또는 폐포가 액체로 채워지면 폐 조직이 압축 될 수 있습니다. 그러나 그러한 부위 옆에 기관지가 막히면 이러한 증상이 나타나지 않습니다.

병리학 호흡 과정은 또한 폐에 구멍을 형성하는 동안 발생합니다 (충치, 농양). 그런 다음 그것을 둘러싼 폐 조직이 압축되어 음파를 증폭시키고, 캐비티 자체가 흡입 및 호기 중에 나타나는 소리의 공명기 역할을합니다.

특정 질병의 특징 인 기관지 호흡에는 몇 가지 유형이 있습니다.

• 무정형;
• 협착증;
• 금속;
• 혼합
• 수포.

모든 양식에는 다른 원인이 있습니다.

암포라

그것은 폐의 발생에 나타납니다 : 농양, 결핵 충치. 듣기 호흡은 어렵고, 시끄 럽고, 충분히 길다. 암포라 호흡은 특징적인 소리를 가지고 있는데, 흡입과 호흡 중에 들리며 빈 좁은 목구멍에 공기가 통과하는 것을 상기시킵니다.

협착증

후두 또는 기관이 좁아 졌을 때 나타납니다. 원인은 부종, 부종, 이물질 일 수 있습니다. 증상은 청진기의 도움을 받아 결정되지만, 소리가없는 소리도 들리기 때문에 쉽게 진단 할 수 있습니다. 이것은 날카로운 긴 흡입으로 소량의 공기가 통과한다는 사실에 의해 설명됩니다. 듣기 힘든 호흡.

금속

매우 높은 음색을 지닌 그의 소리는 금속 물체에 대한 타격과 같습니다. 매끄러운 조밀 한 벽을 가진 큰, 큰 구멍이 폐에서 형성 될 때 나타난다. 이 촛점들은 표면적으로 위치합니다. 발생 원인은 열린 형태의 기흉이다.

혼합

흡입시 소포 호흡이 특징적이며 (문자 "f"가 들림), 숨을 내쉬면서 혼합되어 있습니다 (문자 "x"가 들림). 소포 - 기관지 외형은 폐 조직의 집중적 인 봉합으로 나타난다. 초점은 서로 깊고 멀리 떨어져 있습니다. 기관지염, 만성 폐 섬유증, 침윤성 결핵으로 발생합니다.

소포 성

그것은 병적 인 장애에 따라 여러면에서 모니터 될 수 있습니다 : 사방 또는 특정 지역에서만. 원인은 호흡기 계통의 질병, 혈액, 심장, 대사 과정의 문제, 기관지 천식 등 신경계의 다양한 병리 현상 일 수 있습니다.

발생 원인은 분비물과 고름이 축적 된 국소 염증 부위이며, 기관지 점막의 부종이 발생합니다. 수포 호흡은 거칠고 거칠며 고르지 않습니다. 같은 시간에 숨을들이 마시고 숨을 내쉬십시오.

그것이 소용돌이 공기 흐름의 형성을 특징으로 할 때. 소리는 단단히 꽉 입술을 통해 간헐적으로 공기가 통과하는 것과 같습니다. 어렵고 시끄러운 호흡은 만성 기관지염, 국소 폐렴, 결핵 및 기타 폐 질환의 징후 일 수 있습니다. 기관지 천식에 특징적인 천명이 나타난다.

호흡 소음의 종류

병리학 적 형태의 기관지 호흡의 경우, 측면 소음을 종종 추가로 관찰 할 수 있습니다.

• 젖거나 마른 천명;
• 심한 호흡;
• 호흡 곤란;
• 늑막 마찰 소음;
• 성령

나타나는 천명은 만성 질환과 기관지의 병변을 나타냅니다. 흉막 마찰 소음은 마른 흉막염시 발생하며 종이가 부스러기 소리와 비슷합니다.

기관지 - 임상 적 의의

Bronchophony는 공기 기관지 칼럼을 통해 후두에서 가슴 부위로 통과 할 때 목소리를 향상시키는 과정입니다. 건강한 상태에서는 관찰되지 않습니다. 폐 조직의 압축 중에 나타납니다. 때때로이 과정의 유일한 신호입니다. 호흡은 지글 거리고 소리를 속삭이는 것과 같습니다. 다양한 종류의 폐렴에서 매우 첫 번째 증상으로 나타납니다.