5-8 세 어린이의 가슴 통증

흉통 치료

통증이 지속되고 심각하며 호흡 곤란, 약화 및 현기증이 동반되면 의사와 상담해야합니다. 치료는 칼슘, 마그네슘, 철분과 같은 비타민과 영양소를 적당량 섭취하도록하여 처방됩니다. 또한 임산부를위한 특별한 요가 나 체조는 가슴의 어느 부위에서나 긴장과 통증을 줄이는 데 도움이됩니다.

위장관 결점으로 인해 불편 함이 생기면 처음에는 여성이 식단을 정상화해야합니다. 지방질, 매운맛, 신맛이 나는 음식을 제거하십시오. 그 후에 문제는 그 자체로 사라질 것입니다.

모든 장애는 스트레스 상황 인 경우, 최선의 선택을 것이다 진정제 (예를 들어, 노보-PASS)와 신경계 (예를 들어, 다양한 휴식 방법 - 마사지에서 요가)의 동작을 안정화 할 수있는 방법을 찾을 수 있습니다.

가슴 중간 부분의 통증은 많은 사람들에게 친숙합니다. 이 질병에 대한 이유는 가장 다양합니다. 중간에있는 가슴 통증은 심각한 질병의 결과뿐만 아니라 일상적인 육체적 인 긴장의 결과 일 수 있습니다.

흉골은 흉부 중앙에 위치한 평평한 뼈이며 갈비뼈와 연결되어있는 것으로 잘 알려져 있습니다. 흉골은 몸 자체, 손잡이 및 xiphoid 과정의 세 부분으로 구성됩니다. 과도한 육체 노동의 경우 위의 모든 부분이 바뀔 수 있다는 지적이 반복적으로 제기되었습니다. 부상, 타박상이 생기면 흉골의 부상 부위의 통증이 확실히 증가합니다. 흉골을 눌러서 몸통을 구부릴 때도 동일한 통증이 관찰됩니다.

아마도 가슴의 중간 부분에있는 통증의 원인은 심혈관 질환입니다. 가슴에 지속적인 통증이있는 ​​경우, 주로 윗부분에 대동맥 동맥류의 지표가 될 수 있습니다. 대동맥 자체는 심장의 좌심실에서 나오는 큰 혈관입니다. 혈관 확장이나 동맥류는 여러 가지 이유로 발생할 수 있습니다. 이 경우, 통증은 꽤 오랜 시간 동안 관찰되고, 육체 운동 동안 통증이 상당히 개선됩니다. 대동맥 동맥류의 가장 작은 의심은 즉각적인 입원이 필요합니다. 현존하는 질병을 극복하기 위해서는 외과 적 개입이 필요합니다.

또한 가슴의이 부분에있는 통증은 심장의 우심실에 특징적인 폐 색전증과 같은 질병의 원인이기도합니다. 이 경우 통증은 협심증과 비슷하게 심하지 만 다른 영역에서는 포기하지 않습니다. 폐 혈전 색전증의 주요 증상은 각 호흡으로 인한 통증 증가입니다. 진통제는 통증 완화에 도움이되지만 복용 후에도 몇 시간 동안 통증이 가라 앉지 않습니다. 긴급한 의료 조치가 없으면 할 수 없습니다.

협심증 (angina pectoris)은 가슴에 압박감을주는 짧은 발작으로 나타납니다. 협심증에서 통증은 왼쪽뿐만 아니라 흉골에서도 발생할 수 있습니다. 보통, 걷거나 다른 육체적 인 노력 후에, 고통은 사라진다.

중간에있는 가슴 통증의 가장 위험한 징후 중 하나는 즉시 입원을 요하는 심근 경색이 될 수 있습니다. 동시에 고통스런 감각은 협심증과 다소 비슷하지만 고통은 훨씬 길고 강합니다. 통증 증후군은 안식을하더라도 지나치지 않습니다. 설명 할 수없는 두려움은 사람을 붙잡습니다.

위장관 질환에서 가슴의 중간 부분에 통증이 나타날 수도 있습니다. 통증은 위 벽의 근육 경련으로 인해 발생하며 아주 구체적인 특징이 있습니다. 빈 복부에 나타날 수 있으며, 식사 후 일정 기간 후에 나타날 수 있습니다. 사람이 메스꺼움, 구토, 가슴 앓이를 느낍니다. 이 근육 경련을 완화하기 위해 진경제가 도움이됩니다.

가슴 중간의 통증은 담낭이 심하게 수축 된 결과 일 수 있습니다. 흉골의 심한 통증, 왼쪽으로 확장, 담즙 관 및 방광 손상의 증상이있을 수 있습니다. 심장을 다소 상기시키는 통증은 급성 췌장염에서 발견됩니다. 매우 자주, 가슴 통증은 참기 어려울 정도가됩니다. 사람은 다른 장기로의 분배 부족을 고려하지 않고 종종 심장 마비로 걸립니다. 집중 치료의 도움을 받으면 고통을 덜어 줄 수 있습니다.

가슴 중간에는 통증의 다른 원인이 있습니다. 흉골의 통증은 갑상선, 흉부 골 연골 증, 늑간 신경통, 횡격막 탈장의 결과 일 수 있습니다. 척추 구조의 교란은 흉골 중간 부분의 통증에도 반영됩니다. 기관, 폐, 기관지, 흉막의 염증은 거의 항상 가슴 통증을 특징으로합니다.

최종 진단은 수행 한 연구를 토대로 의사가 할 수 있습니다. 축복해!

출처 : http://www.vashaibolit.ru/6631-prichiny-boli-v-grudi-u-rebenka.html, http://pregnant-club.ru/grudnaya-kletka, HTTP : //www.ja- zdorov.ru/blog/bol-v-grudnoj-kletke-poseredine-sereznyj-simptom/

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왜 아이는 가슴에 통증이 있고 무엇을해야합니까?

가슴에있는 어린이의 통증과 신체의 다른 부위의 통증은 다양한 요인에 의해 유발 될 수 있습니다. 기침을 할 때 가슴 통증이있는 ​​경우 한 가지이며, 넘어 지거나 심한 타박상이 생기면 흉골이 아파지면 다른 증상이됩니다. 치료를 올바르게 결정하기 위해서는 골절을 없애고 염증 과정의 진행을 막고, 아기를 의료 시설을 방문하기 위해 급히 보내거나 가정의 의료 팀에 전화하십시오.

어린이의 가슴 통증은 두통이나 복부보다 훨씬 적게 관찰됩니다. 대상 포진 (헤르페스), 늑골 골절, 심낭염 및 기타 질병에서 발생합니다.

어린이는 흉골의 통증을 호소하지만 통증은 불완전하고 부정확하게 기술합니다. 따라서 객관적인 검사 방법은 진단, 타진, 촉진, 청진, X- 레이, 혈액 검사와 같은 진단에 결정적인 역할을합니다.

왜 아이는 대상 포진이있는 가슴 부위에 통증이 있습니까?

아이에게 가슴 통증이있는 ​​이유 중 하나는 대상 포진입니다.

대상 포진 (대상 포진, 백선) - 남자의 만성 바이러스 성 감염, 피부와 점막에 물집에서 흐른다. 감염 처리는 신경계 및 내부 장기와 병원체의 전파에 이르게의 활성을 줄이고, 세포 면역 구성 요소에 의해 제어된다. 병원체 - 인간에게 병원성 바이러스의 8 개 유형을 포함 헤르페스 바이러스의 가족의 바이러스.

일반적으로 일방적 인 늑간 신경 물집을 따라 가슴의 피부에 모양과 함께, 가슴에 포함, 날카로운 거들 통증에 대한 걱정. 대부분의 거품은 크러스트의 형성으로 더 건조하고, 일부는 열리고 침식이 형성됩니다. 지역 인두염 림프절, 후두염, 각막염, 결막염, 홍채 모양체 염, 맥락 망막염, 포도막염, 시신경염, 뇌염, meningoentsefallit, 신경염, 간염, 폐렴, 식도염, 장염, 신장염, 요도염이있다.

- 10 내지 15 밀리그램 / kg 매일 3 회, 체중, 디클로페낙 - 2-3 밀리그램 / (kg • 일), 비타민 B, 아시클로버 해열 : 소정 흉통 동행 자식 포진의 치료를위한 - 20 mg / (kg • 일).

다른 내가 할 수있는 경우 가슴 ​​포진의 배경에 고통 때문에 국소 아이의 아닐린 염료 용액 (메틸렌 블루, 화려한 녹색)로 치료, 항 바이러스 작용과 연고의 사용 (tebrofen, oxoline 등.), 인터페론있는 로션.

아이가 흉골의 통증을 호소합니다 : 왜 가슴 세포가 갈비뼈 골절시 상처를 입습니까?

종종 어린이들은 가슴 통증에 호소합니다. 염증 과정이 없기 때문이 아니라 상처 때문에. 따라서 어린이의 가슴 통증의 원인은 갈비뼈가 부러 질 수 있습니다.

갈비뼈의 골절은 일반적으로 기계적 힘의 직접적인 작용으로 발생합니다 - 돌출 된 물체에 떨어지거나 차나 기차를 타거나 자동차 사고로 일어납니다. 골절은 열리고 닫힐 수 있으며, 단일 및 복합적 일 수 있습니다.

이 병리학으로, 아이는 가슴의 통증을 호소합니다 : 쉬는 통증, 흡입에 대한 예리한 통증. 통증은 깊은 호흡, 기침으로 악화됩니다. 감염된 쪽의 가슴 움직임은 제한적입니다. 외상과 관련이 있습니다. 갈비 부위의 국부적 인 부드러움, 제한된 부기, 촉진에 대한 날카로운 통증. 진단은 X- 레이 검사로 확인됩니다.

흉골 통증을 완화시키기 위해 진통제는 어린이에게 처방됩니다 : 파라세타몰 - 10-15 mg / kg 하루 3 회, 디클로페낙 2-3 mg / (kg • day); 상승 된 위치; 산소. 외과 의사의 조언이 표시됩니다.

갈비뼈의 골절이 여러 번 발생하고 호흡 곤란, 청색증, 쇼크 증상이 동반되며 중환자 실 입원이 필요합니다. 보상 된 호흡이있는 골절 중 흉부에 통증이 있으면 피해자는 외상이나 흉부에 입원합니다.

아이가 오른쪽과 온도의 가슴에 통증을 호소합니다 : 심낭염의 원인

아동은 심낭염이있는 흉통을 호소 할 수 있습니다.

심낭염 - 심낭의 급성 또는 만성 염증. 급성 심 막염 (. 6 개월 미만)과 섬유 소성 흉막 (seroplastic, 출혈, 화농성는 부패)이다; 만성 심낭염 (이상 6 개월). 심장 챔버의 압축 결과 그들의 이완기 충전 제한 비후 합체 심낭 삼출 전단 특징 및 협착.

말초 바이러스 감염의 원인 흉부 외상), 이온화 ​​방사선 및 X 선 (대규모 방사선), 악성 종양 (기본, 전이성), 결합 조직 질환을 확산 (급성 류마티스 lihora 카, 류마티스 관절염, 루푸스 등), 전신의 혈액 질환 (혈액 학적 악성 종양), 출혈성 질환, 심근 경색 (epistenokardichesky 심 막염), 레슬러 증후군, 후 심근 경색, 오픈 심장 수술, 알레르기 조건 (혈청 병, 약물 알레르기), 질병 깊은 대사 질환 (아밀로이드증, 요독증과 만성 신부전, 심한 갑상선 기능 저하증), 기생 침략, 일부 약물 (프로 카인 아미드, 하이드랄라진, 헤파린, 항응고제, emetine, 미녹시딜)의 수신에.

임상 사진은 기본 질병과 유즙의 성질, 양, 축적 속도 및 환자의 연령에 의해 결정됩니다. 아이의 불만 : 가슴과 발열에 지속되는 통증, 순환 장애 (부종, 호흡 곤란) 증상, 심각한 약점의 공격.

심장 통증은 심낭 염증성 손상의 가장 중요한 증상 중 하나입니다. 3 세 이상의 어린이는 흉골에 통증이있는 ​​곳을 나타냅니다. 유아의 경우 갑작스런 불안, 가려움, 빈맥 및 빈 호흡이 나타납니다. 심낭 병변의 통증은 둔하고 억압 적이며 왼쪽으로는 거의 방사되지 않으며, 복강으로 오른쪽으로 그리고 복강으로 더 자주 옮겨집니다. 불쾌감이 있습니다.

심막 성 마찰 소음은 흔히 다양한 강도와 유행에 대해 듣게됩니다. 삼출물의 축적은 선천성 통증 및 심낭 마찰음의 소실, 호흡 곤란, 청색증, 목 정맥의 부종, 심장 충동의 약화, 심장 둔감의 확장과 함께 발생하지만, 적당한 정도의 삼출액과 함께 심부전은 보통 보통이다. 이완기 충전의 감소로 인해 심장의 뇌졸중 양이 감소하고, 심장 소리가 귀가 거린다. 맥박은 작고 빈번하며 종종 역설적이다 (흡입 중 충전 및 맥박 전압 감소).

수축 (심한) 심낭염이있는 경우 심방 세동이나 심방 조동이 종종 심방에서 발생합니다. 이는 유착 변형으로 심근의 시작시 큰 심낭 음이 들립니다.

삼출물이 급속하게 축적되면 청색증, 빈맥, 하강 맥박, 혈압, 호흡 곤란의 고통스러운 발작, 때로는 의식 상실, 정맥 울혈의 급증 등 심장 발작을 일으킬 수 있습니다. 심장의 점진적인 흉터 압박으로 협착 성 심낭염이 생기면 간에서의 혈액 순환 장애와 높은 중심 정맥압 (CVP), 문맥 고혈압, 복수 (Pseudocirrhosis Peak), 말초 부종이 나타나는 문맥 시스템에서 증가합니다.

X 선 검사를 통해 심장 직경의 증가와 심장 윤곽의 맥동이 약화 된 사다리 모양의 심장 음영 구성이 드러납니다. ECG의 저전압 치아.

어린이가 심낭염의 배경에 가슴 통증이있는 ​​경우, 치료는 보수적 일 수도 있고 외과 적 일 수도 있습니다. 부정 교합 요법 : 감염성 심낭염의 항생제, 요독증의 혈액 투석, 드레 슬러 증후군의 항 염증 요법 및 결합 조직 질환; 심낭염을 유발하는 약물의 폐지. 탐포 네이드에 의해 복잡 해지는 급성 삼출성 심낭염에서 유체의 배출을 위해 의료용 심낭 주사가 수행됩니다.

외과 적 치료를위한 적응증 : 만성 삼출성 심낭염, 급성 삼출성 심낭염에서의 팽포동 재발, 심낭성 심낭염.

아이가 심낭염의 배경에 가슴 통증이있는 ​​경우, NSAIDs : indomethacin - 2-3 mg / (kg • day), diclofenac - 2-3 mg / kg kg day, ibuprofen - 10-15 mg / kg • 하루). 글루코 코르티코이드 (예 : 프레드니솔론)를 5-7 일 동안 0.7-1.0 mg / (kg • day) 투여하고 점차적으로 감소시킬 수 있습니다. 프레드니손을 사용하면 유즙의 흡수가 빨라집니다. 근본적인 질병의 치료.

아이가 가슴을 기침 할 때 : 흉막염이있는 흉통

아이가 가슴 통증을 느끼는 또 다른 이유는 정수리 성 흉막의 패배 일 수 있습니다.

흉막염은 표면에 섬유소 플라크가 형성되거나 그 캐비티에 삼출액이 형성되는 흉막염의 염증성 질환입니다. 이 이차적 인 과정은 증후군이나 많은 질병의 합병증이지만, 특정 기간에 임상 증상의 원인이 될 수 있습니다.

감염성 흉막염은 특정 (결핵균, 결핵균) 및 비특이적 (폐렴균, 연쇄상 구균, 포도상 구균, 대장균, 바이러스, 곰팡이 등)의 병원균이 임파종, 혈행을 통해 흉막으로 침투 할 때 발생할 수 있습니다.

흉막염의 빈번한 원인은 전신성 결합 조직 질환 (급성 류마티스 열, SLE 등), 신 생물 (흉막 중피종 등), 혈소판 색소 침착 및 혈소판 증이다.

흉막의 병변의 본질에 의해 : 건조한 (섬유소 성) 흉막염, 소량의 삼출물이있는 흉막 표면에 피브린의 침착이 특징입니다. 접착제 (접착 성, 생산성, 섬유 성) 흉막염, 흉막 사이의 섬유 성 유착 형성과 함께 흐른다. 갑각류 (pachiplevry) - 흉막에서 석회화 또는 골화의 병소가 나타나는 특징적인 흉막염; 삼출액 (삼출성) 흉막염, 흉막 삼출액의 축적과 함께 발생합니다.

삼출액의 유행에 따라 흉막염이 발생할 수 있습니다 : plasiform, sacculated; 삼출성의 성질에 따라 : 출혈 (장액과 출혈), 화농, 부패 (ihorothorax, 일곱 가지); 지방화 : 정점 (정점), 기저 (횡격막), 늑골, 종격동, 간질; 병인에 의해 : metapneumonic, parapneumonic, tuberculous, hypostatic, carcinomatous, 무균, 외상성.

이 질병의 임상상은 기침과 호흡 (심호흡으로 증가)시 가슴에 찔리는 심각한 통증이 특징입니다. 호흡은 종종 표면적이며, 부드럽고, 기침은 짧고 강박적이며 건조합니다.

기침시 흉막염으로 인한 흉통이있는 경우 파라세타몰을 10-15 mg / kg 하루 3 회, 코데인 6 개월 이상 처방합니다. 0,002-0,01 g.

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어린이의 가슴 통증

흉통은 어린이들이 소아과 의사, 응급실, 심장 전문의 및 폐병 학자에게가는 가장 일반적인 이유입니다. 언론은 성인의 가슴 통증이 심근 경색과 심한 심장 질환의 첫 증상임을 사람들에게 경고합니다. 그러나이주의 사항은 어린이에게 적용되므로 가슴에 통증이있는 ​​것은 대개 아동과 가족이 위험하고 위험한 것으로 인식합니다.

아이와 부모는 대개 이러한 통증이 심장과 관련이 있는지, 위험하고 위험한 결과가 있는지를 알고 싶어합니다. 가슴 통증을 다룰 때는 날카 롭고 강하고 통증이없고 만성적이고 반복적이며 덜 심한 통증으로 나누는 것이 편리합니다. 이러한 상황에서 병력 및 신체 연구, 추가 연구 방법의 선택 및 정보 성은 다를 수 있습니다.

급성 흉통

이 어린이들은 대개 염려하고 응급 의료를 찾으며 검사 과정에서 통증이 있습니다. 통증이 심장과 관련이 있는지 없는지 즉시 확인하기 위해 병력 및 신체 검사가 신속하게 수행됩니다. 부인과 의사를 모으기 위해서는 먼저 통증과 관련된 불만의 성격과 두 번째로 가슴 통증의 원인이 될 수있는 수반되는 질병에주의를 기울여야합니다. 고통을 증가 시키거나 완화시키는 요인뿐만 아니라 통증의 발병시기, 지속 기간, 성질, 힘, 국소화 및 조사를 결정할 필요가 있습니다. 발열, 기침, 구토, 메스꺼움, 졸도, 심계항진, 숨가쁨, 발한과 같은 다른 불만에주의하십시오. 수반되는 질병 중 선천성 및 후천성 심장 결함, 폐 및 흉부 질환, 복부 기관의 질병에 특히주의해야합니다. 심전도, 심 초음파 및 흉부 촬영은 급성 흉통에서 가장 중요합니다.

심장 통증의 원인

심낭 질환

염증과 심낭염 (심낭염)은 흉골 뒤에 심한 통증을 일으키는데, 이는 환자가 수축 또는 억압으로 묘사 할 수 있으므로 때때로 협심증과 구별하기가 어렵습니다. 통증은 호흡을 포함한 움직임에 의해 악화됩니다. 환자는 편안한 자세를 찾고, 대개 앞으로 기울어 져 허리를 굽히지 않습니다. 통증은 흉골의 압력에 의해 유발 될 수 있습니다. 심막 성 마찰이 보통 발생합니다. 심낭 삼출액이 심할 경우에는 마찰 소음이 나타나지 않을 수 있으며 심장 박동이 멈추게됩니다. 탐폰 네이드의 증상을 놓치지 않는 것이 중요합니다.

협심증 및 심근 경색

이것은 가장 끔찍한 일이지만, 동시에 어린이들의 가슴 통증의 가장 드문 원인입니다. 통증이 심하며 흉골 뒤쪽에 위치하므로 환자는이를 흉골로 압박하거나 압축합니다. 그녀는 목과 왼팔로 빛을 발할 수 있습니다. 보통 육체 운동 중에 발생하고 평화롭게지나갑니다. 신체 검사로 이상이 발견되지 않을 수도 있습니다. 심근 경색 동안, 특징적인 변화가 심전도 상에 나타나고 (영향을받는 각각의 심근 리드의 ST 분절 상승 및 T 파 변화, 반대쪽 리드의 상호 ST 강압) 비대성 심근 병증이나 가와사끼 병의 병력이 있는지 알아보십시오. 또한, 특히 심장 질환의 징후가 없다면, 당신은 아이가 마약 복용 여부, 특히 코카인 (균열)을 알아 내야합니다. 코카인은 심근 허혈과 심장 마비로 이어질 수있는 동정적인 음색을 증가시켜 관상 동맥 경련을 일으킨다. 이 경우 통증은 신체 활동과 관련이 없습니다. EchoCG는 관상 동맥, 동맥류 (가와사키 병) 및 비대증 성 심근 병증의 이상을 나타냅니다.

부정맥

심박 급속 증, 특히 심실 상실은 급성 흉통을 동반 할 수 있습니다. 일반적으로 어린이, 특히 젊은 사람들은 단순히 가슴에 불편 함을 호소하지만 심박수가 높으면 관상 동맥 혈류가 방해 받고 허혈이 발생할 수 있습니다. 통증은 대개 육체 운동과 관련이 없으며 종종 기절, 졸도 및 심계항진이 동반됩니다. 부정맥의 종료 직후, 통증이 사라집니다. 공격하는 동안 ECG에서 진단 할 수 있습니다. ECG 상 허혈 징후는 부정맥의 종료 후 얼마 동안 유지 될 수 있습니다.

대동맥 박리

통증은 보통 자연적으로 절단되거나 찢어져 갑자기 시작됩니다. 통증의 치료는 대동맥 부분에 따라 달라집니다 : 상행 대동맥을 엑스 폴리 레이팅 할 때, 통증은 가슴의 전방 부분에 국한되며, 대동맥 박리를 할 때, 통증이 (목에서) 방사되고, 내림 대동맥을 엑스 폴리 레이팅 할 때 (보통 뒤에서) 뒤로 움직입니다. 마판 (Marfan)이나 에를러 (Ehlers)의 이상한 증상 - 단 로스 증후군 (Danhos syndrome)이 보통 발견됩니다. 박리는 분명한 이유없이 또는 겉으로는 사소한 부상 이후부터 시작될 수 있습니다. 중증 흉부 손상이나 심근 경색이있는 모든 환자에서 대동맥 박리를 의심해야합니다. 숙련 된 전문가가 경식도 심 초음파 검사를 신속하게 진단 할 것입니다. 응급 수술 치료가 필요합니다.

가슴 통증의 비 심장 원인

폐 질환

자발적인 기흉은 가슴에 일방적 인 통증을 유발하여 환자를 힘들게하는 경우가 많습니다. 통증은 대개 호흡 곤란으로 이어집니다. 진단은 한 쪽 호흡의 약화와 기관 변위로 나타납니다. 천식, 낭포 성 섬유증, 마르펀 증후군 및 외상 이력에주의하십시오. 가슴의 급성 통증은 흉막염을 유발할 수 있는데, 이는 흉막염이 영감을주는 고통을 특징으로합니다. 풍요 증은 대부분 바이러스 성 병인이며, 특히 발열 및 늑막 마찰음이 특징 인 유행성 근육통이 있습니다. 고열과 중독으로 세균성 폐렴에 대해 생각해야합니다. 겸상 적혈구 빈혈 소아에서 세균성 폐렴은 매우 위험하며 응급 처치가 필요합니다. 소아 폐폐전증은 매우 드물지만 기침, 호흡 곤란, 또는 흉막염과 급성 흉막염의 병용, 특히 역사상 다리 부상이 있거나 경구 피임약을 복용하는 소녀의 경우 생각해야합니다.

식도와 위장의 질병

위식도 역류와 역류성 식도염에서 통증은 보통 흉골 뒤쪽에 집중적으로 타지 만, 때로는 압축되어 협심증과 비슷할 수 있습니다. 음식물 섭취와 통증의 연관성과 경향이있는 위치에서의 강화는 역류성 식도염을 나타냅니다. 이물이 식도에있을 때 흉골 뒤에 심한 통증이 생길 수 있습니다. 식도 및 여러 구토를 동반 한 식도 점막의 파열은 흉통을 유발할 수 있지만, 소아에서는 드뭅니다.
횡경막이 자극을 받으면 통증은 대개 어깨와 가슴 아래로 퍼집니다. 흉부, 폐 및 심장의 열과 정상적인 신체 검사, 증후군 또는 간 농후 의심. 괄약근 굴곡 증후군, 비장 경색 및 격리 현상의 비장에서 왼쪽 통증이 발생할 수 있습니다. 췌장염은 상복부 통증을 유발하여 뒤쪽으로 통증을 유발할 수 있습니다. 또한 췌장염이 흉막 삼출과 동반되어 정확한 진단을 내리기 어려울 수 있습니다.

연장되고 반복되는 가슴 통증

이 환자들은 응급실에 가지 않고 의사와 약속 된 시간에 올 가능성이 큽니다. 검사 중 흉통은 보통 없습니다. 육체 검사상의 편차는 종종 사라지고, 역사는 진단에 중요한 역할을합니다. 급성 흉통과 마찬가지로 통증, 기타 불만 및 수반되는 질병의 본질에주의를 기울여야합니다. 통증이 의사에게 가기 전에 몇 주, 몇 달, 몇 년 동안 반복 될 수 있기 때문에 역사는 꽤 길 수 있습니다. 통증 (가족 문제, 사랑하는 사람의 질병 또는 사망)이 나타나기 전의 사건, 가족의 고통에 대한 우려, 학교의 수행 및 출석을 비롯한 일상 활동에 대한 통증의 영향은 물론 이전 설문 조사 및 진단의 결과에주의를 기울입니다. 아동은 주변의 성인이 통증의 존재 또는 중대성을 믿지 않거나 자기 이익에 대한 불만으로 의심 스럽다는 것을 이해할 수 있습니다.

병력을 수집하고 환자를 검사 할 때 우리는 아무도 통증의 존재 또는 중증도를 의심하지 않는다는 것을 이해시켜야합니다. 부모는 항상 그런 것은 아니지만 일반적으로 통증의 원인을 알 수 있다고 설명해야합니다. 그들은 가장 위험한 심장의 원인이 먼저 배제된다는 것을 이해해야합니다. 이 후, 감별 진단은 덜 위험하지만 가장 가능성있는 원인을 포함해야합니다.

만성 흉통

통증은 가슴의 어느 부위에서나 발생할 수 있음을 분명히 설명해야합니다 : 흉부 벽과 인접한 구조물, 폐, 식도, 위와 인접한 부위, 심장. 그러나 후자는 통증의 가장 적은 원인입니다. 우리는 심인성 통증을 잊어서는 안되지만, 역사와 신체 연구를 수집 한 후 최후의 수단으로 이야기해야합니다.

흉부 질환

가슴 벽의 근육, 뼈 및 관절에 통증이있는 ​​경우에는 가슴 통증의 가장 흔한 원인이됩니다. 통증은 대개 국부적이며, 방사하지 않으며, 재현 될 수 있습니다. 보통 호흡의 빈도와 심도가 높아짐에 따라 육체 운동에 따라 증가하기 때문에 환자는 통증의 심장 기원에 대해 생각할 수 있습니다. 가슴 표면 전체에 멍이나 피부 발진 (예 : 대상 포진)이 있는지 검사해야합니다. 남녀 모두의 소아에서 유방 덩어리는 결절, 유방염, 멍 또는 지방 조직의 괴사가 있는지 검사됩니다. 특히 스포츠 대회, 훈련 또는 스포츠 변경 후에 손상과 마찰로 인해 근육통이 자주 발생합니다. 통증은 때로는 늑골 및 흉골을 통한 촉진에 의해 재현 될 수 있습니다.

갈비뼈 또는 흉골이 아픈 여러 증후군이 있습니다. 그들은 종종 혼동되고 혼합됩니다. 찰과상 연골염은 늑골 - 흉골 또는 연골 - 연골 관절 부위에서 전방 흉벽의 통증이나 압통이 특징입니다. 붓기가 없습니다. 통증은 경증에서 중증까지 발생할 수 있으며 대개는 일방적이며 4-6 번째 늑골 - 연골 관절 부위에 가장 흔하게 위치합니다. 이 증후군은 여아에서 더 흔하게 발생하며, 바이러스 감염과 격렬한 신체 활동 후에 발생할 수 있습니다. 통증이 통증에 의해 재현되는 경우 진단이 내려집니다.

Titse 증후군은 늑골 - 연골 관절의 통증과 농축이 특징이며 피부는 변하지 않습니다. 두 번째 또는 세 번째 늑골의 연골은 한쪽면에서 가장 흔하게 영향을받습니다. 통증과 농축은 일반적으로 비 영구적이지만 몇 달 또는 몇 년 동안 지속될 수 있습니다. 남학생과 여학생은 똑같이 자주 고통받습니다. 증후군은 별도로 기술되어 있는데, 보통 심장의 정점에있는 한 지점에서 날카로운 절단 또는 사격 통증이 있으며 30 초에서 수 분간 지속됩니다. 이 통증은 하루에 여러 번 반복되는 휴식이나 신체 활동 중 발생할 수 있습니다. 심호흡과 함께 통증이 심해지므로 환자가 동결되면 표면적으로 호흡하기 시작합니다. 이 통증의 원인은 알려져 있지 않습니다.

늑골 연골을 미끄러지는 증후군에서 VIII, IX 또는 X 늑골의 앞쪽 끝이 영향을받습니다. 이 늑골은 흉골에 도달하지 못하며, 그 끝은 연골 조직에 의해 연결됩니다. 후자의 손상으로 인해 가장자리가 위아래로 겹쳐져 중첩됩니다. 이것은 몇 시간 동안 지속될 수있는 예리한 절단, 찌르는듯한 둔한 통증을 유발합니다. 통증은 며칠 동안 남아있을 수 있습니다. 손가락을 늑골 아치 가장자리에 대고 앞으로 당기면 통증을 재현 할 수 있습니다. xyphoidalgia에서, 고통은 xiphoid 과정에 국한되어 있습니다. 그것은 휴식과 운동 중 모두에서 발생할 수 있습니다. 소아에서 장티푸스 과정에 복부 근육을 연결하는 부위의 통증은 장기간 또는 체조 후에 발생할 수 있습니다.

흉벽의 통증을 재현 할 수 있다면 더 이상의 검사는 필요하지 않습니다. 치료는 아이와 부모님의 통증이 심장에 연결되어 있고 위험하지 않은 것으로부터 시작됩니다. 일반적으로 충분한 휴식과 가벼운 진통제 (파라세타몰 또는 비 스테로이드 성 소염제). 환자는 통증이 재발 할 수 있음을 경고해야합니다. 다른 질병 (유방염, 대상 포진 등)의 경우 적절한 치료가 이루어집니다.

폐 질환

아이들의 가슴 통증의 원인 인 신체적 인 노력의 기관지 천식이 점점 더 보편화되고 있습니다. 기관지 경련에서이 어린이들은 심한 가슴 통증과 가슴 압박감을 경험합니다. 기관지 경련은 신체 활동을 중단 한 후 5 ~ 10 분 내에 가장 두드러지고, 20-30 분 내에 점차적으로 해결된다는 것을 기억해야합니다. 가슴 통증은 육체 운동의 높이에서 또는 운동이 끝난 직후에 발생합니다. Wiens et al. 급속히 증가하는 디딜 방아의 트레드 테스트를 통해 특별히 고안된 스트레스 테스트의 도움으로 장기간의 흉통을 위해 심장학 클리닉에 언급 된 72 %의 아동에서 신체적 인 노력의 기관지 천식이 발견되었습니다. 따라서 신체 활동과 관련된 흉통이있을 때 천식에 대한 육체적 노력을 항상 기억해야합니다.

기관지 천식에서 반복되는 흉통은 신체적 노력의 기관지 경련뿐만 아니라 지속적인 기침을 동반 한 근육 긴장과 연관 될 수 있습니다. 천식이있는 아이들의 약 40 %에서 육체적 인 노력으로 기관지 경련이 발생합니다.

기흉의 흉통은 위에서 논의되었다.

특히 스포츠에 관여하는 어린이의 경우 오른쪽 가슴 또는 신장 결석 과정에 때때로 방사되는 오른쪽 hypochondrium에 급성 통증이 있습니다. 통증을 자르거나 경련하는 것은 걷거나 달릴 때 발생하며, 멈 추면 항상지나갑니다.

소화관의 질병

소아에서 역류성 식도염은 점점 더 흔하게 발생합니다. 특히 원인을 알 수없는 만성적 인 흉부 통증이 있습니다. 통증은 흉골 뒤에, 심장 부위에, 또는 두 가지 모두에 있습니다. 복부 내압이 증가하거나 엎드린 자세로 식사를 한 후 통증이 증가하는 것은 특징적인 증상이지만 필수 증상은 아닙니다.

진단을 확인하기 위해 식도 마노미터 또는 식도경 검사를 시행 할 수 있지만 설득력있는 역사가 있으면 H의 재판 치료를 즉시 시작할 수 있습니다₂-차단제. 더 희귀 한 흉통의 원인으로는 식도의 이물질, 식욕 부진 및 확산 식도가 포함됩니다.

심장병

심장 자체의 협심증 인 협심증은 심근 산소 요구와 전달 사이에 불일치가있을 때 발생합니다. 이것은 선천적 이상 또는 후천성 질환으로 인한 관상 동맥 폐색시 또는 심근의 산소 요구 증가가 정상적인 관상 동맥에도 불구하고 충족되지 않는 심한 심실 심근 비대증으로 발생합니다. 운동성 협심증이있는 경우, 통증은 단기적이며, 육체 운동 중에 발생하고, 휴식을 취합니다. 환자는 대개 압박 또는 압박으로 묘사하고 절단이나 타는 것보다는 훨씬 적습니다. 가슴 통증과 심계항진, 메스꺼움 또는 실신과의 연관성은 항상 놀랍습니다.

선천성 기형의 관상 동맥은 어린 시절 심근 허혈의 원인이 될 수 있으며 청소년에서만 발생할 수 있습니다. 이러한 이상의 가장 흔한 것은 폐동맥에서 왼쪽 관상 동맥의 배출입니다. 불만은 대개 유아기 초기에 나타나지만 때때로 협심증은 청소년기에만 발생합니다. 때때로 Valsalva의 우 관상 동맥 또는 Valsalva의 왼쪽 관상 동맥에서 우 관상 동맥에서 좌 관상 동맥의 비정상적인 분비가 발생합니다. 이 어린이들에서 관상 동맥의 입은 좁아 지거나 동맥이 대동맥과 폐동맥 사이를 지나갈 수 있습니다. 후자의 경우, 운동 중 대동맥 및 폐동맥의 확장은 관상 동맥의 압박을 초래한다. 그 결과, 운동 중에 협심증이 나타납니다. 관상 동맥 우회로에서 흉통은 도둑 현상으로 인해 발생할 수 있습니다.

가와사끼 병은 어린이들에게서 가장 흔하게 발생하는 관상 동맥 질환입니다. 관상 동맥의 동맥류는 관상 동맥의 협착 또는 혈전을 유발하여 허혈을 유발할 수 있습니다. 그 아이가 카와사키 병을 앓고 있는지 여부는 항상 분명해야하지만,이 병은 항상 진단되는 것은 아닙니다.

가족 성 고 콜레스테롤 혈증을 포함한 이상 혈소판 혈증 (Dyslipoproteinemia)은 어린이의 관상 동맥 죽상 경화증을 유발할 수 있습니다. 이 진단은 피부에 평평한 크 산토 마를 나타낼 수 있으며 때로는 출생시에도 나타납니다. mucopolysaccharidoses 및 homocystinuria와 같은 다른 대사성 장애는 또한 관상 동맥의 협착 및 혈전을 유발할 수 있습니다.

심한 심실 비대에서 심근 산소 요구량의 증가는 예를 들어 운동 중일 때 심 외막 아래 층과 협심증의 허혈로 이어질 수 있습니다. 심한 대동맥 협착이나 폐동맥 판 협착증, 비대증 성 심근 병증, 심한 동맥 고혈압 또는 폐 고혈압에서 심한 심실 비대가 발생할 수 있습니다. 심한 심근 비대는 협심증과 급사의 위험을 증가시킵니다.

비 전형적인 흉부 통증은 승모판 탈출증과 관련이있을 것으로 생각됩니다. 그러나, Arfken et al. 승모판 탈출증 유무에 따른 흉통의 유병률은 같았다. 또한 흉부 통증이있는 ​​어린이의 승모판 탈출증의 유병률은 전체 어린이의 경우보다 높지 않았습니다. 그러나 흉부 통증의 원인으로 승모판 탈출증이있는 어린이는 나머지 부분보다 훨씬 더 흔한 것으로 밝혀졌습니다. 식도 질환이 있습니다.

심박 급속 증, 특히 상 심실 빈맥은 협심증을 일으킬 수 있습니다. 가슴 통증이있는 ​​어린이를 검사 할 때 특히 이러한 통증이 심장 박동과 동반되는 경우에는 항상 기억해야합니다.

심인성 통증

많은 어린이와 청소년에게 가슴 통증은 정신병 적입니다. 병력이 나타나기 전에 정신적 외상의 징후가 나타나면 친척이나 친구 사이에서 사망 또는 관상 동맥 심장 질환, 이혼, 우정의 붕괴, 학교의 실패 또는 심각한 질병이 될 수 있습니다. 다른 가족 구성원도 비슷한 불만을 제기 할 수 있습니다. 고통은 종종 매우 안개가 낀다. 통증의 위치와 강도는 다를 수 있습니다. 흉통은과 호흡 증후군, 우울증, 신체화 장애로 발생합니다. 심장 정점에는 종종 통증이 있습니다.