항균 요법<br />연쇄상 구균 편도선염 및 인후염

L.S. Strachunsky, A.N. Bogomilsky

"어린이 의사", 2000; 3 : 32-33

전문 용어

국제 질병 분류 X 개정에 따르면, 연쇄상 구균 성 인두염 (J02.0)과 연쇄 구균 편도선염 (J03.0)은 구별된다. 외국 문헌에서 상호 교환 할 수있는 용어 인 "tonsillopharyngitis"와 "pharyngitis"가 널리 사용됩니다. 편도선염 (인후염) 또는 b 용혈성 연쇄 구균 A 군 (Streptococcus pyogenes, GABHS)에 의한 인두염으로 이해되는 연쇄상 구균 편도선이라는 용어는 다음과 같이 사용됩니다.

병인학

급성 편도선염과 인두염의 세균성 병원균 중 GABHS가 가장 중요합니다. 급성 편도선 염은 그룹 C 및 G 스트렙토 코커스, Arcanobacterium haemolyticum, Neisseria gonorrhoeae, Corynebacterium diphtheria (디프테리아), 혐기성 세균 및 스피로 체 (Angina Simanovsky-Plaut-Vincent)에 의해 매우 드문 경우입니까? 마이코 플라스마 및 클라미디아. 급성 바이러스 성 인두염과 편도선염의 원인은 아데노 바이러스, 라이노 바이러스, 코로나 바이러스, 인플루엔자 및 파라 인플루엔자 바이러스, 엡스타인 - 바 바이러스, 콕 사키 에이 바이러스 등입니다.

역학

GABHS는 공기 중의 물방울에 의해 전달됩니다. 감염의 원인은 아프며, 덜 일반적으로 무증상 적 운반자입니다. 감염의 가능성은 높은 수준의 보급 및 긴밀한 접촉으로 증가합니다. Streptococcal 편도선염은 5-15 세의 소아에서 더 자주 발생하며, 가장 높은 발병률은 겨울 - 봄 기간에서 관찰됩니다. 바이러스 인두염은 주로 겨울철에 발생합니다.

GHSA 감도

GABHS는 페니실린과 세 팔로 스포린에 매우 민감합니다. b-lactam은 GABHS가 항생제를 개발하지 못하는 유일한 항생제입니다. 주요 문제는 러시아에서 13-17 % 인 마크로 라이드 내성이며, M- 표현형의 저항성은 매크로 라이드에 대한 내성과 lincosamides (lincomycin과 clindamycin)에 대한 민감성으로 널리 퍼져있다.
러시아의 테트라 사이클린 및 설폰 아미드에 대한 내성은 60 %를 초과합니다. 또한, 테트라 사이클린, 설폰 아미드, 코 - 트리 옥사 졸은 GABHS의 박멸을 보장하지 않으므로, 시험관 내 감수성 균주에 의해서조차도 유발 된 급성 연쇄 구균 편도선염을 치료하는데 사용되어서는 안된다.

항생제 치료의 목적

급성 연쇄 구균 편도선염의 항생제 치료의 목적은 구강 인두에서 GABHS를 박멸하는 것인데, 감염의 증상을 없앨뿐만 아니라 조기 및 후기 합병증의 발병을 예방합니다.

항생제 치료의 적응증

항균 요법은 급성 편도선염의 알려진 또는 연쇄상 구균 감염 원인이 의심되는 경우에만 정당화됩니다. 불합리한 항생제 치료는 항생제 내성의 발달에 기여하며 바람직하지 않은 약물 반응으로 인해 복잡해질 수 있습니다.
항균 요법은 급성 편도선염의 연쇄상 구균 병인을 나타내는 역학 및 임상 데이터가있는 상태에서 세균 학적 연구 결과를 얻기 전에 시작할 수 있습니다.

항생제 선택

b-lactam에 대한 GABHS의 높은 감수성을 고려할 때, 페니실린 (페녹시 메틸 페니실린)은 급성 연쇄 구균 편도선염의 치료를위한 1 차 (선택) 약물입니다. 경구 용 세 팔로 스포린은 덜 일반적으로 사용됩니다. b-lactam에 알레르기가있는 환자에서는 macrolides 또는 linkosamides를 사용해야합니다. 권장 약물, 용량 및 요법은 표 1에 제시되어있다.

급성 연쇄 구균 편도선염의 항균 요법을 시행 할 때는 다음과 같은 사항을 염두에 두어야합니다.

항생제 치료의 10 일 코스는 GABHS의 박멸에 필요합니다 (예외적으로 아지트로 마이신은 5 일 동안 사용됩니다).
조기 항생제 처방은 질병의 증상의 지속 기간과 중증도를 유의하게 감소시킵니다.
류마티스 열병 병력이있는 어린이, 조직화 된 그룹의 연쇄상 구균 편도선염 및이 지역의 류마티스 열병이 높은 어린이의 경우 항생제 치료 후 반복적 인 미생물 학적 연구가 필요합니다.

급성 연쇄 구균 편도선염의 치료의 비 효과

비효율적 인 이해하에 :

항생제 치료 시작 후 72 시간 이상이 질병의 임상 적 증상을 보존하고,
항생제 치료 과정이 끝나면 GABHS를 분리합니다.

실패는 페녹시 메틸 페니실린을 투여받은 어린이에게서 가장 자주 관찰됩니다.

처방 된 처방 요법 (약물의 조기 중단, 1 일 투여 량의 감소 등)에 따르는 환자의 불충분 한 준수; 이러한 상황에서, 벤 자닐 벤질 페니실린의 단일 투여가 제시되며 (표 1),
만성 편도선염의 악화시에 예를 들어 b- 락타 마제를 생성하는 공동 병원체의 구 인두에 존재; 그러한 경우, 아목시실린 / 클라 불라 네이트 또는 표 2의 다른 제제로 치료하는 과정이 권장된다.

급성 편도선염의 임상 증상을 없애고 GABHS를 지속적으로 배정함에 따라 환자 나 가족에게 류마티스 열병이 있었던 경우에만 항생제 치료를 반복하는 것이 좋습니다.

급성 연쇄 구균 편도염의 치료에서의 오류

미생물 방치
전신 항생제 치료에 대한 지역 치료 (헹굼 등)에 대한 부당한 선호
페니실린의 임상 적 및 미생물 학적 유효성과 안전성에 대한 과소 평가
술폰 아미드, 코 - 트리 옥사 졸, 테트라 사이클린, 퓨 지디 나, 아미노 글리코 시드의 투여
임상 적 개선을 통한 항생제 치료의 감소

재발 성 연쇄 구균 편도선염의 차별 진단 및 BSA 운반

재발 성 연쇄상 구균 편도선염은 몇 개월 내에 급성 편도선염이 여러 번 발생하는 것으로 이해되어 져야하며, 미생물 학적 연구 및 / 또는 신속한 항원 GHSA 진단의 긍정적 인 결과가 있어야합니다.

재발 성 연쇄 구균 편도선염의 기준 :

연쇄상 구균 병인을 나타내는 임상 및 역학 자료의 유용성;
질병의 에피소드 사이의 부정적인 미생물 결과;
편도선염의 각 사례 후에 항 streptococcal 항체의 역가가 증가했다.

재발 성 연쇄 구균 편도선염에서의 사용을 권장하는 항생제를 표 2에 나타내었다. 봄과 겨울 기간의 취학 연령 아동의 약 20 %는 GABHS의 보균자이다. 미생물에 대한 면역 학적 반응이없는 운반자의 경우. 화농성 및 비 화농성 합병증 발병 위험이 낮을뿐만 아니라 GABHS의 확산에 작은 역할을한다는 점을 감안할 때 일반적으로 만성 보균자는 항균 요법을 필요로하지 않습니다.

표 1. 급성 연쇄 구균 편도선염에 대한 항생제의 투여 량 및 투여 방식.

협심증 치료제 검토

불행히도 많은 사람들이 협심증이라고 불리는 급성 편도선염과 같은 질병을 언급하며이 질병의 증상을 완화시키는 약으로 치료하는 것을 선호합니다. 실제로, 인후통은 부적절한 치료를 받으면 심각한 합병증 (심장 및 관절 질환)으로 이어질 수있는 고통이며, 따라서 일반적인 증상 (발열, 약화, 약화 등)을 동반하지 않더라도 목구멍에 심한 통증이 나타날 때, 두통 등), 의사를 방문하는 것이 좋습니다.

우리는 협심증 치료제의 분류 및 검토를 제공합니다.

인후통 항생제

협심증이 박테리아 기원 인 경우 항생제 치료가 효과적입니다. 항생제가 바이러스에 영향을 미치지 않기 때문입니다. 바이러스 성 인후염을 세균과 시각적으로 구별하는 것은 매우 어렵 기 때문에 의사는 검사 결과를 기다리지 않고 임상 이미지를 기반으로 광범위한 항생제를 처방 할 수 있습니다.

의사가 급성 편도선염을 진단하고 항생제를 처방 한 경우 의사가 진찰을 받아야합니다. 또한, 증상의 개선, 통증 증후군의 감소 및 체온의 정상화에도 불구하고 치료 과정을 중단시킬 수 없습니다. 이것은 편도선염의 발병을 일으킨 박테리아의 균사가 파괴되지 않을뿐만 아니라이 항생제에 내성이 생길 것이라는 사실로 이어질 것입니다. 이 경우, 급성 형태의 인후에서의 염증 과정은 만성으로 변할 수 있습니다. 앞으로 만성화 된 편도선염의 악화와 함께 환자는보다 강력한 항생제를 복용해야합니다. 또한 항생제 치료를 거부하면 감염의 확산과 합병증 (심근염, 사구체 신염, 관절염 및 심지어 수막염)이 발생할 수 있습니다.

대부분의 경우, 페니실린 그룹의 항생제는 인후통으로 처방되며, 가장 많이 선택되는 약물은 아목시실린과 그 유사체 또는이 항생제와 클라 불 론산을 혼합 한 복합제입니다. 페니실린이 용납되지 않거나 다른 금기가있는 경우 의사는 마크로 라이드 약 (아지 스로 마이신, 에리스로 마이신 등)을 처방 할 수 있습니다.

항생제 gramicidin을 포함하는 지역 항균 약물 Grammidin neo가 있습니다. 그것은 lozenges의 형태로 생산됩니다. 마취제 인 Grammidin neo도 있습니다. 항 박테리아 외에도 진통제 효과는 물론 어린이 양식 (Grammidin children)도 있습니다.

협심증 약용 항 바이러스제

바이러스 성 질병의 배경에 협심증이 발생하면 의사는 항 바이러스제를 처방 할 수 있습니다. 항 바이러스 요법은 증상이 나타난 후 처음 24-48 시간 내에 치료 시작시 효과적이라는 것을 기억해야합니다. 오늘날 항 바이러스 약물의 범위는 Ingavirin, Arbidol, Kagocel, Tamiflu, Relenza, Anaferon 등 매우 광범위합니다. 이러한 약물 치료를시기 적절하게 시작한다고해서 박테리아 플로라가 추가되지 않아 항생제가 필요할 수도 있습니다.

협심증에 대한 지역 방부제

항생제 치료 이외에 어떤 병인의 협심증에 대해 처방 된 경우, 질병의 증상을 경감시키는 것을 목표로하는 국소 치료가 필요합니다.

협심증의 국소 치료에 사용되는 약물은 항균 효과가 있으며 항 염증 및 진통 효과도 있습니다. 그들은 정제, 마름모꼴, 흡입 용 로젠 지, 스프레이, 윤활 및 양치질 용 액체 형태로 제공됩니다. 지역 행동의 준비는 사용하는데 금기 사항이 없으므로 의사와상의 한 후에 임신 한 여성과 수유중인 여성뿐만 아니라 어린이를 치료하는 데 사용할 수 있습니다.

목구멍 양치질 용 수단

편도염의 경우 양치질에 사용할 수있는 가장 무해한 요법은 당연히 금주법이 없을 경우 요오드가 첨가 된 초본 보충제 및 소다 염 솔루션입니다. 허브는 카밀레, 샐비어 및 칼렌듈라의 가장 일반적으로 사용되는 음식으로, 개인적인 편협함을 제외하고는 사용에 제한이 없습니다.

입증 된 낡고 저렴하지만 여전히 효과가 높은 furatsilin은 약국에서 정제 또는 기성품 솔루션으로 구입할 수 있습니다. 또한 양치질에 사용되는 Chlorhexidine, Miramistin, Givalex, Furasol, Hexoral, Chlorophyllipt 등과 같은 약제가 살균 효과가 있습니다.

때로는 양치질에 사용할 수있는 솔루션도 편도선에 윤활제를 사용합니다. 대부분의 경우, Lugol의 용액과 Chlorophyllipt의 기름진 용액이이 목적으로 사용됩니다.

스프레이

목구멍을 헹굴 수있는 능력이 항상있는 것은 아니기 때문에 협심증 치료에 사용되는 대부분의 약물은 여러 가지 형태로 제공됩니다. 양치질을 할 수없는 어린이의 치료에는 스프레이를 사용하는 것이 편리합니다. 인후염을 약액으로 관개하는 것은 하루에 3-4 번해야합니다. 현재까지 Geksoral, Miramistin, Strepsils plus, Tantum Verde, Yoks 등 스프레이 형태의 약물이 많이 있습니다.

빠는 것을위한 정제, 마름모꼴 정제 및 마름모꼴 정제

이것은 아마도 협심증 치료에 사용되는 약물 중 가장 인기있는 형태 일 것입니다. 안티 협심증, Strepsils, Faringosept, Septolete, Geksoral 탭, Tantum 베르데, Lizobakt - 이것은 급성 편도선염의 치료를위한 흡수성 정제의 전체 목록이 아닙니다.

대부분의 치료법, 협심증에 염증이있는 편도선에 직접적으로 적용되는 방법은 실제로 금기 사항이 없습니다. 대부분의 경우 약물을 사용하는 성분의 개별적인 편협성으로 사용이 제한됩니다. 특히 조심스럽게 협심증 치료를위한 약물의 성분을 조사하는 것은 마취제와 에센셜 오일에 알레르기가있는 사람들이어야합니다. 또한 요오드 조제에주의하십시오. 갑상선 질환뿐만 아니라 임신 및 수유중인 여성도 의사의 지시에 따라 사용할 수 있습니다.

협심증의 증상 치료

해열제

목의 심한 통증 이외에, 인후통에는 종종 중독 증후군 (발열, 두통, 오한, 약화 등)이 동반됩니다. 인후통이있는 경우 온도를 낮추려면 비 스테로이드 성 소염 진통제 (Paracetamol, Ibuprofen, Nurofen, Panadol, Aspirin, Coldrex, Fervex 등)의 해열제를 사용하십시오. 해열제 외에도이 약제에는 진통 및 항 염증 효과가 있습니다. 이러한 약물은 협심증의 증상을 완화 시키지만 질병의 원인에는 영향을 미치지 않습니다.

협심증 약

동종 요법의 치료

다른 치료 방법과 함께 복잡한 치료의 일부로 권장됩니다. 그런 약의 예 : Anginit-GF. 성인과 어린이 모두에게 2 년 동안 사용됩니다. 그것은 진정, 항 염증 및 부종 방지 효과가 있습니다.

비타민

면역 증강과 협심증으로 고통받는 협심증을 치료하기 위해서는 복합 비타민 복합체 (Multitabs, Pikovit, Alphabet, Biomax, Vitrum, Complivit 등)를 복용하는 것이 좋습니다. 자연 면역 자극제 (eleutherococcus, ginseng, echinacea purpura) 및 기타.).

프로 바이오 틱스

협심증 치료를 위해 항균 요법이 처방 된 경우에는 장의 dysbiosis를 예방하기 위해 bifidobacteria와 세균 (Linex, Acipol, Acilact, Bifiform, Bifidumbacterin, Probifor, Normoflorin 등)을 함유 한 약물을 복용하는 것이 좋습니다. 여성의 경우 프로바이오틱스의 사용이 특히 중요합니다. 항균제 치료의 배경에서 질의 미생물의 정상적인 구성 및 아구창의 발달이 발생할 수 있기 때문입니다.

우리는 주어진 의약품 목록이 검토를 위해 주어진 사실에주의를 환기시킵니다. 약물 치료에 대한 자신이나 가까운 사람들을위한 자기 처방은 받아 들일 수 없으므로 의사와 상담해야합니다.

연락 할 의사

협심증 증상이 나타나면 가능한 한 빨리 소아과 의사 또는 치료사에게 연락해야합니다. 심한 경우 엔 ENT 의사 진찰이 필요합니다. 재발 성 편도선염은 전염병 전문의 나 면역 학자의 검사에 대한 표시입니다. 환자의 치료에서 합병증의 발달과 함께 심장병 전문의, 류마티스 전문의, 신장 전문의 및 기타 전문가.

편도선염과 만성 편도염에 대한 합리적인 항생제 치료

수십 년 동안 만성 편도선염의 문제는 그 관련성을 잃지 않습니다. 어린이의 점막 면역 형성에있어서 편도선의 막대한 역할은 오랫동안 입증되었습니다. 성인에서는 사춘기 이후 Valdeyera - Pirogov 인두 고리의 림프 조직이 정상적으로 수복되며 만성 편도선염의 형성은 심장, 신장 및 관절과 같은 표적 기관의자가 면역 과정의 진행에서 용혈성 연쇄상 구균의 역할을 명확히 정의합니다. 그러므로 간단한 형태의 편도선염 (국소 합병증 및 관련 질병없이), 만성 편도염 1 도의 독성 알레르기 양식 및 무조건적으로 만성 편도염 2 도의 독성 알레르기 양식 (지방 합병증 및 / 또는 관련 질환) 양측 편도 절제술이 가장 좋은 치료 방법입니다. 그러나 아시는 바와 같이 혈액 질환, 혈액 응고 시스템의 전체적인 병리학, 말기의 내장 기관의 질병과 같은 수술에 절대 금기 사항이 있습니다. 상대적 금기 사항 - 혈액 응고 시스템의 수정 된 수정, 내부 기관의 질병 (고혈압 위기) 및 공식 문서에 기록 된 환자의 수술 거부. 불행히도, 환자의 마음 속에는 의사의 주장이 편도선 제거의 결과에 관한 소문의 수준보다 더 중요한 경우가 종종 있습니다.
이 모든 상황에서 의사는 만성 편도선염에 대한 보존 적 치료를 시행해야합니다. 일반적으로 치료법은 국소 치료법 (편도선의 쇄골을 다양한 방부제로 세척)과 요원 강화제를 포함합니다. 구강 인두의 모든 종류의 헹굼과 편도선의 관개는 편도의 해부학 적 구조, 즉 지하실의 깊은 분지로 인해 만성 편도선염의 치료에 아무런 역할을하지 않는다는 점에 유의해야합니다. 만성 편도선염의 악화의 치료에서 주요한 역할, 즉 인후염, 전신 항생제 치료.
염증성 질환과 마찬가지로 만성 편도선염에 항균 약물을 선택하는 합리적 접근법은 매우 중요합니다. 환자는 반복적으로 항생제를 복용하고 있으며, 실제로는 "지식"에 근거하거나 약사의 권고에 따라 실제적으로 통제 할 수 없을 정도로 항생제를 복용하고 있음을 명심해야합니다.
2000 년부터 2003 년까지 모스크바 과학 및 이비인후과 진료 센터 (DZM)에서 우리는 인두의 만성 염증성 질환, 특히 만성 편도선염을 유발하고지지하는 미생물의 현재 상태에 대한 연구를 수행했습니다. 우리는 미생물 및 질량 크로마토 그래피 분광법을 적용했습니다. 편도선 절제술 후 편도의 심 각부를 검사 하였다. 편도선 절제술은 18 세 이상의 독성 알레르기 성 형태의 편도선염 1 등급 (TAF I)과 독성 알레르기 성 형태의 만성 편도선염 2 등급 (TAF II)의 보존 적 치료의 비 효과로 수행되었다.
표에서 알 수 있듯이. 1, 연구에 보내진 물질의 경우의 작은 비율에서, 식물상의 성장은 발견되지 않았으며, 이는 물질의 수집 및 운송 실패 또는 편도체의 혐기성 식물의 존재를 나타낼 수 있습니다. 또한, 우리가 얻은 결과는 만성 편도선염 TAF II의 구개 편도선에서 만성 편도선염 TAF I. 환자의 병원성 및 조건부 병원성 미생물의 연관성의 확실한 우세와 만성 편도선염에서의 한 병원체의 우세를 나타낸다.

표 1. 만성 편도염 환자의 미생물 발아율 (%)

식물상의 성장 없음

표 2. 만성 편도염 환자의 미생물의 구체적인 조성 (%)

S. viridans - 30,4

S. viridans - 26,4

S. epidermidis - 15.3

S. epidermidis - 15.8

S. pyogenes - 10.9

S. pyogenes - 11,5

S. saprophyticus - 4.3

S. saprophyticus - 7.3

표 3. 민감도 (%) S. aureus, S. viridans, S. epidermidis에서 항균 약물까지

표 4. 급성 및 만성 편도염에 대한 항균 약물 (APB)

선택의 여지가있는 의약품

대체 의약품

페녹시 메틸 페니실린 0.5-1 g 4 회 / 일 구두로 10 일
아목시실린 0.5g 10 일 이내 3 회 / 일
아목시실린 / clavulanate 구두로 375-625 MG 3 번 / 하루,
1000 mg 2 일 10 일 동안
세푸 록심 악세 틸 0.25g 2 회 / 일 10 일

아지 스로 마이신 0.5g 3 일 또는 0.25g 5 일
클라리스로 마이신 (Clarithromycin) 0.25g을 하루 2 회 7 일간 경구 투여
내부 Ceftibuten 0.4g 1 일 1 회 7 일
Cefalexin 0.25-0.5 g 1 일 1 회 7 일

10-15 일 동안 하루에 3 번 0.5 ~ 1 g의 아목시실린
아목시실린 / 클라 불라 네이트 경구 625 mg 3 회 / 일,
10-15 일 동안 1000 mg 2 회 / 일
세푸 록심 악세 틸 0.25g 2 회 / 일 10 일

클라리스로 마이신 (Clarithromycin) 0.25g 1 일 2 회 10 일 동안
아지 스로 마이신 0.5g 3 일 또는 0.25g 5 일
10-15 일 동안 1 일 1 회 0.4g의 세프 티 부텐

황반 주위 농양으로 인한 만성 편도선염

아목시실린 / 클라 불라 네이트 i / v 1.2g 3-4 회 / 일 5 일,
그 다음 625 mg 3 회 / 일, 1000 mg 2 회 / 일 10 일
술 타미 틸린 / m 1.5-2 g / 일

반응식 1 : 클린다마이신 IV 드립
또는 in / m 0.3-0.9 g 3-4 회 / 일 10 일
반응식 2 : 세프 트리 악손 / m 1-2 g / 일 10 일간
Cefuroxime / m 1-1.5 g 10 일 동안 하루 3 번
올 + 메트로니다졸 / 드립 500 mg
3 회 / 일, 7-10 일.

참고 : 정맥 주사는 정맥 투여; 근육 주사

탭. 도 2는 검사 된 환자에서 편도의 심부로부터 얻어진 미생물의 종 조성을 나타낸다.
만성 편도선염의 두 가지 형태 모두에서 S.viridans, S. aureus, S. epidermidis가 분명하게 우세합니다. 11 %의 경우 S. pyogenes가 얻어졌다.
만성 편도선염 미생물에 가장 일반적으로 뿌린 항균 약물에 대한 디스코 - 디퓨전 방법의 민감도를 결정한 결과는 표 1에 제시되어있다. 3
따라서, 이러한 결과로부터는 편도선에 만성 염증을 유지하는 기본적인 미생물, 황색 포도상 구균, S.의 비리 단스, S.의 표피가 아니라 민감하거나 페니실린 보호되지 않은 1 세대 마크로 라이드 및 플루오로 퀴놀론에 매우 민감 일반적으로 외래에서 사용 된 것이 분명하다 연습. 이 미생물의 100 % 민감도는 아목시실린 / 클라 불란 산염에만 나타납니다. 이 데이터가 18 세 이상의 환자에서 얻어 졌음을 반복 할 필요가 있으며, 수술 자체는 병의 콜드 (cold) 기간 또는 비강 내 농양 형성 (농양 편도 절제술)시 급히 수행됩니다.
혐기성 미생물 박 테로이 종의 대사 산물의 환자 가족의 혈액에서 발견되는 대사 산물의 배경 값에 비해 편도선 가스 크로마토 그래피 - 질량 분석 조사를 실시합니다., 푸 소박 테 리움 뉴 크레아 툼 종., Peptococcus 종., PeptoStreptococcus 종. 그러나 호기성 미생물의 대사 산물과 혐기성 미생물의 비율은 만성 편도선염 에어로빈에서 우세한 것으로 나타났습니다.
어린이의 경우 만성 편도선염이 아직 형성 될 시간이 없기 때문에 편도선의 미생물 학적 구성이 다르므로 협심증이 고려되는 급성 편도선염 만 고려됩니다. 물론 "규칙의 예외"가 있으며 만성 편도선염이 십대에서 형성 될 수 있으며 "존경 할만한 나이"의 성인은 그의 삶에서 첫 번째 편도선염을 앓을 수 있습니다. 이는 전신 항균제를 개별적으로 선택할 때 고려해야합니다.
급성 편도선염의 박테리아 병원균 중 베타 - 용혈성 연쇄상 구균 A 군 (GABA)이 가장 중요합니다 - 경우의 15 ~ 30 %. 덜 흔한 원인 급성 편도염 구균 그룹 C 및 G, A.의 haemolyticum, N. 고노, C. 디프테리아 (디프테리아), 혐기성, spirochetes.
GABHS는 b-lactam (페니실린과 세 팔로 스포린)에 매우 민감합니다. b-Lactams는 이러한 미생물이 저항성을 나타내지 않는 항균제의 유일한 부류입니다.
주된 문제는 러시아에서 13-17 % 인 마크로 라이드에 대한 내성이다. 마크로 라이드에 대한 저항성과 lincosamides (클린다마이신)에 대한 민감성으로 특징 지어지는 M- 표현형의 저항성이 널리 퍼져있다.
Tetracyclines, sulfonamides 및 co-trimoxazole은 또한 높은 수준의 획득 된 저항으로 인해 GABHS의 박멸을 보장하지 않으므로 급성 연쇄 구균 편도선염을 치료하는 데 사용해서는 안됩니다.
페니실린의 장점은 다음과 같습니다 : 높은 임상 효능; 좁은 범위의 행동으로 정상적인 식물상의 "환경 적 압력"을 감소시킨다. 낮은 치료 비용; b-lactam 항생제에 대한 알레르기가없는 환자에서 좋은 내성. 그러나 외래 환자의 주 사용 형태의 항균제 사용에 대한 비합리성으로 인해, 페니실린 인 페녹시 메틸 페니실린 (표 4)의 경구 형태를 사용하는 것이 바람직합니다.
페니실린의 대안으로는 구강 세 팔로 스포린 I 및 II 세대 (cephalexin, cefuroxime), 아목시실린이 있습니다. 대체 약물은 항균 활성의 더 넓은 스펙트럼을 가지며 신체의 정상적인 식물상에 영향을 줄 수 있습니다. 협심증 애플리케이션 aminopenicillins 어린이에서 (암피실린, 아목시실린는) 가능성이 질병 전염성 단핵구증, 그리고 75-100의 원인 aminopenicillins "암피실린"발진의 감별 진단의 불충분 한 사용을 매우주의 또는 약물을 밝혔다으로도 어린 시절과 청소년기 같이 치료에서 기권입니다 필요 단핵구증 환자의 %, 바이러스 성 병인이 있기 때문에 전염성 단핵 세포 자체는 항생제로 치료되지 않습니다.
b-lactam 항생제에 대한 알레르기 환자에서만 macrolides (azithromycin, clarithromycin 등) 또는 clindamycin을 사용해야합니다.
이 애초에 전신 항생제의 약속에 우리의 연구의 상기 결과로부터 다음과 같은 만성 편도염, 그것은 때문에 주로 높기 때문에 B -laktamaznoy 미생물 활동, 미생물에 의해 표현 된 다양한 현대 광범위 약물을 이용할 필요가있다 - aminopenicillin 보호 (아목시실린 / clavulanate i).
약물 투여 량과 투여 방법을 선택할 때, 질병의 중증도와 합병증의 존재 여부를 고려해야합니다. 예를 들어, 협심증 만성 편도염의 배경에서 발생하는 근육 내 또는 정맥 내 주사의 형태로 제 항생제 페니실린을 할당해야 peritonsillar 농양 복잡. b- 락탐에 대한 불내증의 경우, 매크로 라이드 또는 클린다마이신이 처방된다 (표 4 참조).
결론적으로, 만성 편도선염에 대한 전신 항생제 처방의 징후는 우선 편도 절제술의 절대 금기 사항이라는 사실에 다시 한번 주목해야합니다. 이와 함께 신체의 독성 알레르기 반응의 악화 증상이 나타나야합니다. 동시에, 만성 염증의 배경에 대한 편도선의 재 흡수 능력이 현저하게 감소하는 것을 잊어서는 안됩니다. Perilacunar 경화의 현상은 전신 내 투여 된 표적 병원균에 전신 투여 된 항생제에 기여하지 않는다. 이러한 이유로 만성 편도선염에서 항생제 치료의 효과에 대한 예후를 평가하는 것은 매우 섬세합니다.

협심증 치료에 필요한 항생제

많은 사람들이 항균제를 마시고 싶지 않습니다. 왜냐하면 그들이 항복보다 훨씬 더 해롭다 고 생각하기 때문입니다. 협심증의 경우,이 접근법은 사실이 아닙니다.

인후통은 편도선의 염증으로 인해 발생하는 세균성 또는 바이러스 성 질환입니다. 성인의 협심증에 대한 항생제는 질병의 형태와 중증도에 관계없이 거의 항상 처방됩니다.

이 질환은 신장 기능 장애, 류마티스 및 중이염과 같은 합병증을 유발하기 때문에 시간 경과에 따라 전문의와상의하여 치료 과정을 결정하는 것이 중요합니다.

성인용 인후염을 위해 어떤 항생제를 복용해야 치료가 안전하고 효과적입니까? 이 기사에서는 협심증을 신속하게 해결할 수있는 최상의 항생제를 선택하려고 노력할 것입니다.

복용 방법?

항생제를 복용하는 것은 일정한 규칙에 따라 수행되어야하며, 그렇지 않으면 박테리아의 통제되지 않은 섭취로 인해 약물에 대한 박테리아의 감수성이 감소 할 것이고, 실제로 필요할 때 항생제는 도움이되지 않습니다.

식사 전 (1 시간) 또는 식사 후 2 시간 동안 항생제를 복용해야 흡수가 방해되지 않습니다. 항균제는 물로 씻어 내야합니다.

각 약에는 하루에 몇 번, 얼마나 많은 약을 복용 할 수 있는지를 나타내는 자체 지시가 있습니다. 또한 의사는 처방전을 더 자세하게 작성할 것입니다.

부식성 편도염

땀샘의 붓기와 붓기가 특징 인 화농성 편도선염의 경우 목의 붓기, 인후의 심한 통증, 림프절의 확대. 질병의 이름 자체는 편도선에서 화농성 충혈의 존재를 결정합니다.

화농성 편도선염의 치료를 위해 의사는 항상 항생제를 처방하고 어떤 것은 개인의 특성과 질병의 원인에 달려 있습니다.

항생제가 필요할 때

항생제 치료를위한 특정 기준이 있습니다 :

편도선에는 눈에 띄는 화농성 플라크가 있습니다.
위 증상의 병합으로 환자는 기침이나 콧물을 앓지 않습니다.
온도가 현저히 (38 ° C 이상) 증가합니다.
목의 턱밑 부분에 통증이 있고, 림프절이 확대됩니다.

이러한 모든 증상이 나타나면 의사는 질병의 원인을 규명하기위한 검사 및 검사 결과를 기다리지 않고도 성인에게 항생제를 처방 할 것입니다. 바이러스 감염시 항생제가 효과적이지 않기 때문에 인후염과 냉기를 혼동하지 않는 것이 중요합니다.

당신이 항균제로 통제되지 않고 치료받는다면, 알레르기와 dysbiosis를 얻을뿐만 아니라, 편도선에 살고있는 일종의 미생물을 기르기도하지만, 이런 종류의 항생제에 민감하지 않을 것임을 기억하십시오. 전문가에게 선택권을주십시오.

무엇입니까?

성인용 항생제는 정제 및 주사제로 제공됩니다. 협심증 치료에 효과가있는 약물은 다음과 같습니다.

페니실린 (예, Amoxicillin, Ampicillin, Amoxiclav, Augmentin, Oxacillin, Ampioks, Flemoxin 등);
Macrolides (예를 들면, Azithromycin, Sumamed, Rulid 등);
테트라 사이클린 (예 : Doxycycline, Tetracycline, Macropen 및 기타);
플루오로 퀴놀론 계 (예 : Sparfloxacin, Levofloxacin, Ciprofloxacin, Pefloxacin, Ofloxacin 등);
Cephalosporins (예 : Digran, Cephalexin, Ceftriaxone 등).

페니실린 그룹의 항생제는 화농성 편도선염의 약물입니다.

인후염을위한 최고의 항생제

대부분 협심증은 연쇄상 구균 (streptococci)과 포도상 구균 (staphylococci)에 의해 유발됩니다. 따라서 항히스타민 제 협심증 치료에서 성인은 가장 흔히 위에서 열거 한 미생물에 가장 효과적인 페니실린 제제를 처방합니다.

이 그룹의 최고의 항균 약물은 다음과 같습니다.

아목시실린 - 가장 많이 처방됩니다. 가격 227.00 문지.
Panklav - 325.00 문질러.
플레 독신 Solutab - 227.00 문질러.
Rapiklav - 345.00 문질러.
Augmentin - 275.00 문질러.
Amoxiclav - 227.00 문질러.

불행히도, 어떤 경우에는 페니실린에 대한 알레르기가 성인이나 어린이에게서 발견됩니다. 이러한 사람들은 fluoroquinolones, tetracyclines, cephalosporins, macrolides와 같은 다른 약리학 적 그룹의 항생제를 처방받습니다.

치료를받지 않은 인후통이 치료의 길고도 더 비싼 지속을 초래할뿐만 아니라 심각한 건강 문제, 신장과 심장의 장애, 약화 된 사람 및 면역 결핍 환자로 이어질 수 있기 때문에 협심증에 대한 항생제의 자체 치료가 금기임을 잊지 마십시오. 심지어 죽음을 초래할 수도 있습니다.

왜 항균 치료가 필요한가요?

협심증을위한 항생제의시기 적절한 임명은 다음을 가능하게합니다 :

급성 류마티스 열을 예방한다.
화농성 염증성 합병증을 예방한다.
협심증의 임상 양상의 심각성을 감소시킨다;
가족, 동료, 이웃 등이 세균 감염에 감염되는 것을 방지합니다.
심장학을 포함한 합병증의 가능성을 줄이십시오.

인후통의 병원균이 이미 하나 또는 다른 약제에 내성 인 경우 72 시간 내에 눈에 띄게 개선되지 않습니다 (온도가 떨어지지 않고 퇴적물이 남아 있고 일반적인 상태가 좋아지지 않음).이 경우 항생제는 다른 것으로 대체되어야합니다.

항생제 이외에

질병이 빠르게 진행 되려면 가정에서 몇 가지 규칙을 따라야합니다.

침대 휴식 환자는 완전한 휴식이 필요합니다. 이것은 자극과 두통을 줄이는 데 도움이됩니다.
해열제. 38도 이상으로 온도를 낮추는 수단 만 섭취하는 것이 필요합니다.
양치질 이것은 자극과 고통을 덜어줍니다. 달맞이꽃을 준비하기 위해 카모마일, 세이지, 금송화를 섭취 할 수 있습니다. 좋은 효과는 또한 Furacilin, Chlorhexidine의 의약 용액에 의해 주어집니다.
물을 충분히 마시십시오. 다량의 액체는 몸에서 질병의 증상 발달에 기여하는 독소를 제거하는 데 도움이됩니다.

성인에서 협심증에 대한 항생제는이 불쾌한 질병의 증상을 다소 빨리 완화하므로 주저하지 말고 의사와 상담하십시오.

아목시실린

항생제는 인후통을 유발하는 많은 박테리아에 효과적입니다. 의사는 아목시실린을 편도선염의 1 차 약제로 처방하는데, 이는 매우 효과적이고 부작용이 적기 때문입니다.

amiksitsillina 복용 중에 발생할 수있는 이상 반응 중 구토, 설사, 소화 불량입니다. 이 약물에 대한 가장 심각한 반응은 백혈구 감소증, 위 막성 대장염, 무과립구증, 아나필락시스 쇼크입니다. 가격은 227 루블 (375 mg 정제, 15 개).

협심증 자금 : 항생제, 항 바이러스제, 지역 약품

인후염 (편도선염)은 흔한 전염병입니다. 통계에 따르면, 소아기에 난포 염증이 가장 흔한 감염이며, 두 번째로는 lacunar입니다.

협심증에 대한 항생제는 질병의 주원인이 박테리아이기 때문에 주요 치료 방법입니다. 바이러스 성 병인의 염증의 경우, 면역 조절, 면역 자극 제제가 처방된다. 의사는 국소 적용 수단에 중요한 역할을합니다. 즉, 헹굼, 에어로졸 및 스프레이의 달임.

인후통에 대한 항생제 치료

대부분의 경우이 질병은 항생제로 처방됩니다. 그러나 이러한 약물은 박테리아와 곰팡이를 제거하는 데만 효과적이지만 바이러스에 대해서는 무력하다는 것을 기억해야합니다. 협심증, 파종 또는 PCR (중합 효소 연쇄 반응)은 원인이되는 물질을 확인하는 것이 거의 없으며, 심한 과정, 비정형 증상, 합병증의 경우에만 수행됩니다. 선천적으로 항생제를 처방 할 때 바이러스 성 협심증이있는 협심증이 있더라도 일반적인 면역력이 감소되어 인두 점막 미세 균 (포도상 구균, 연쇄상 구균)의 대표자에 의한자가 감염이 가능하기 때문에 의사는 종종 "재보험"을 받는다.

항생제 치료의 일반적인 원칙은 다음과 같습니다 :

마약의 복용은 질병의 첫 증상의 징후로 시작됩니다.
협심증 치료를위한 항생제 치료는 평균 1 주일이나 지속되지만 의사의 권고에 따라 연장 될 수 있습니다.

그것은 중요합니다! 치료 기간은 다음과 같이 계산됩니다 - 주 증상 (온도 감소, 인후통 제거, 편도선 박테리아 제거) 후에 항생제를 추가로 2 ~ 3 일 동안 마셔야합니다.

감염된 조직에서 최적의 농도를 얻으려면 정기적 인 간격 (일반적으로 5-8 시간)으로 항생제를 복용해야합니다.
또한 nystatin은 항진균 활성이있는 것으로 처방 될 수 있습니다. 항생제는 다른 인간의 점막에 서식하는 병원성 및 공생 적 "유익한"박테리아와 마찬가지로 곰팡이 균으로 인해 생존 할 수 있습니다. 칸디다증이나 아구창이라고 불리는 위험하지 않지만 불쾌한 질병을 유발합니다.
인후통에 대한 어린이의 항생제는 독성이 가장 적고 알레르기가 있어야합니다.

마약을 선택할 때, 지역의 병원체 특성의 특성에서 진행할 필요가있다. 예를 들어, 러시아의 일부 지역에서는 지역 과학자들이보고 한 것처럼 연쇄상 구균과 포도상 구균의 일정 균주가 에리스로 마이신에 대한 내성 (무감각)을 나타냅니다.
인플루엔자의 적절한 선택으로 인후통을 치료할 수있는 기간은 7-10 일입니다. 치료 3-4 일 동안 개선이 없다면, 다른보다 효과적인 항생제를 처방 할 필요가 있습니다.

페니실린 항생제

이러한 약물은 협심증 치료에 좋습니다. T.V. 교수에 따르면 팔춘 (Palchun) : "편도선염 치료에서의 선호도는 페니실린과 그 반합성 유도체에 주어 지는데, 이는 β- 용혈성 연쇄상 구균이 특히 페니실린에 민감하기 때문입니다." 그러나 서양 연구진은이 항생제를 매우 회의적 인 1 차 조치로 임명했다. 페니실린에 관한 기사에서 C. Zvatr (S. Zwatr)은 다음과 같이 지적했다. "서방 국가에서는... 항생제 내성이 증가하고 있기 때문에 심한 경우에만 급성 편도 염증에서 페니실린 치료를 처방 할 것을 권고한다 (삼키지 못하고 파라톤 니아 농양을 위협한다) ".

참고 러시아의 의학 관행에서는 협심증과 인두염을 구별하는 것이 일반적이며, 서양 의사들은이 병을 하나의 질병 인 편평 상피염으로 합칩니다.

상기에서 알 수 있듯이, 편도선의 염증에 대한 페니실린 제제를 복용하는 것이 유익한 문제이다. 같은 Zvatr은 류마티스 열, 성홍열 등의 합병증이 드문 경우, 가벼운 형태로 진행될 경우 항생제없이 인후통을 치료할 수 있다고 믿는 국가에서는 이들을 포기할 것을 권장합니다.

페니실린의 원리

이 시리즈의 항생제는 멤브레인의 채널을 통해 박테리아 세포를 관통합니다. 그들은 peptoglycan murein의 합성 시스템에 영향을 미치고 개별 연결을 끊고 물질을 불안정하게 만들고 외부 영향에 민감합니다. 이것은 그람 양성균의 세포벽의 주성분입니다. 그램 음성 뮤린 박테리아는 매우 적습니다. 일반적으로 10 % 미만입니다. 이것은 항생제의 선택성 때문입니다.

외부 영향으로부터 세포벽에 의해 보호받지 못하는 박테리아는 빨리 죽습니다. 성분 (단백질, 지질, 특수 다당류)에 추가 물질을 함유하고있는 종은 페니실린에 내성을 가질 수 있습니다. 이 항생제는 가려움증, 카타르 및 화농성 편도선염으로 처방됩니다.

사용한 마약

질병의 중증도, 환자의 상태 및 나이에 따라 다음 항생제 중 하나를 선택하십시오 :

아목시실린. 약물은 잘 흡수되고 독성이 낮습니다. 8 시간 간격으로 사용됩니다. 2 세 이하 어린이의 경우, 복용량은 체중 기준으로 계산됩니다 : 1 일 20mg / kg. 2-5 세의 나이에 일회성으로 250mg 이하의 125mg을 5 년에서 10 년 동안 1 회 투여합니다. 어른과 10 세 아동의 항생제는 용량 당 250-500mg으로 처방됩니다.
플레 독신 - 솔루탭. 또한 식품 섭취량에 관계없이 우수한 흡수성 (95 %)을 가지고있어 어린이에게 권장됩니다. 경도 및 중등도 협심증과 함께 사용하기에 적합합니다. 1 세 이하 어린이는 체중 kg 당 30-60 mg을 지정합니다. 노년층에서는 125mg에서 500mg까지 처방됩니다. 성인에게 750mg을 투여 할 수 있습니다.
페녹시 메틸 페니실린. 연쇄상 구균으로 인한 인후통을 효과적으로 치료할 수 있습니다. 알레르기가있는 사람과 기관지 천식 환자에게 조심해서 복용해야합니다. 무엇보다도, 식사 전 최소 1 시간이 지난 후에 약물을 흡수합니다. 성인 1 일 평균 섭취량은 2 ~ 3 g이며 최대 4 g까지 증가 할 수 있습니다. 10 세 이상의 어린이에게는 1 ~ 2 g의 항생제가 처방되며, 젊은 사람에게는 체중 기준 (50,000 ~ 100,000 U / kg)이 필요합니다.
암피실린. 심각하고 복잡한 감염에 사용됩니다. 그것은 화농성 (lacunar, follicular) 협심증으로 처방됩니다. 위장관에서 흡수가 잘되기 때문에 정제 형태로 사용하는 것이 좋습니다. 성인은 1 일 4 회 하루 2 g까지 사용합니다. 10 세까지의 어린이 - 15-25 mg / kg의 아기 체중의 경우 6 시간마다. 암피실린은 알레르기, 구토, 메스꺼움을 유발할 수 있습니다.
옥사 실린. 포도상 구균 성 협심증 치료에 사용됩니다. 주사 용으로 사용하는 것이 좋으며, 경구 투여시 노출 효과가 훨씬 낮습니다. 주사는 4-6 시간마다 실시해야합니다. 이 약물은 3 주 이상 장기 치료에 적합합니다. 성인의 용량은 하루에 4g, 어린이 : 2 세에서 6 세, 2g, 3 개월에서 2 세, 1g에이를 수 있으며, 2 세 이하 어린이의 항생제는 60-80 mg / kg입니다.
아목시라브 그것은 amoxicillin과 clavulanic acid를 포함하고있어 약물의 작용 범위가 넓어 져서 몸에서 더 안정적입니다. Amoxiclav는 알약 형태로 섭취되고 소화관에 잘 흡수됩니다. 그것은 강력한 항생제에 속하며, 12 세 미만의 어린이에게는 금기이며, 노년층에서는 8 또는 12 시간마다 1 정이 처방됩니다.

세 팔로 스포린

그들은 일부 급성 협심증 - 예를 들면, 가벼운 항생제에 대해 이전 시리즈의 항생제에 대한 불내증으로 처방됩니다. 그들은 페니실라와 비슷한 방식으로 세균 및 진균 세포에 작용합니다. 이 클래스의 일부 약물은 종사자가 귀중한 자산에 대해 긍정적 인 피드백을 얻었습니다.

Ceftriaxone은 cocci에 대해 가장 활동적입니다. 이 약물의 가장 큰 장점은 오랜 기간 동안 신체에서 제거되어 하루에 한 번만 복용 할 수 있다는 것입니다. 그것은 주사 용액을 준비하기위한 분말로서 만 사용 가능합니다. 50kg 이상의 어른과 어린이는 하루에 4g까지 처방됩니다. 더 어린 나이의 경우, 용량은 20-80 mg / kg입니다. 신생아의 경우, 50 mg / kg을 초과해서는 안됩니다. 협심증 치료제 인 cephalosporids에서 최고의 항생제로 간주됩니다.

cefazolin은 staphylococci에 대한 살균 효과가있다. 근육 내 및 정맥 내 투여에 사용됩니다. 성인의 용량은 1 일 6 g까지 가능합니다 (적응증의 증가가 가능합니다), 소아의 용량은 25-50 mg / kg입니다. 신생아 (1 달까지) 약은 금기입니다.
Cefuroxime axetil은 암피실린 내성 구균에 사용됩니다. 그것은 내부 관리 또는 주사, droppers에 의해 사용될 수 있습니다. 첫 번째 경우 성인 최대 용량은 500mg이고 소아는 250mg입니다. 하루에 두 번 규칙적인 간격으로 입력됩니다.

마크로 라이드

Macrolides는 낮은 독성과 알레르기 성이 특징입니다. 이들의 작용은 주로 세균 발육 억제제, 즉 그들은 박테리아의 성장과 번식을 억제하고 단백질 합성을 방해하지만 사망을 일으키지 않습니다.

약물은 적절한 협심증과 함께 사용이 가능한 콕시 (cocci)에 효과적입니다. 일부 전문가는 호흡기 질환의 치료에서 macrolides의 역할에 대해 높이 평가합니다. 그래서 의학 과학 박사. Soldatsky는 "마크로 라이드의 심각한 이점은 항생제가 아닌 항 염증 및 면역 조절 효과입니다."

인후통에 사용되는 약물은 다음과 같습니다 :

클라리스로 마이신. 내부적으로 투여하면 음식물이 흡수 속도를 늦추므로 입원하기 가장 좋은시기는 식사 직전입니다. 성인 1 일 최대 섭취량은 어린이 1 인당 500mg입니다.
클라 시드 약물은 복잡합니다. 클라리스로 마이신 외에도 많은 보조 물질이 들어 있습니다. 그들은 감염된 조직으로 항생제가 침투하는 정도를 결정합니다. 신체의 내부 환경에서 하이드 록실 그룹을 자체에 부착 할 수 있습니다. 결과 대사 산물 및 clarithromycin 효과적으로 효과적으로 서로의 행동을 보완 저항력 cocci 식물상을 억제합니다. 경미한 편도선염의 경우 성인 용량은 하루 2 회 250mg입니다. 심한 형태의 염증에서 500mg으로 증가 할 수 있습니다.

협심증 바이러스 병인의 치료를위한 준비

박테리아와 달리 바이러스는 합성을위한 자체 시스템이 없기 때문에 약물을 선택하지 못하게합니다. 항생제는 박테리아에서 이러한 메커니즘을 정확하게 차단함으로써 작동합니다. 바이러스는 숙주 세포 시스템을 합성하는 데 사용됩니다. 따라서 대부분의 항 바이러스 약물은 기생충에 직접 작용하지는 않지만 사람의 면역에서 링크 중 하나를 활성화합니다. 이 경우 항 바이러스 작용이있는 면역 조절제라고합니다.

항 바이러스 약물

협심증의 경우 다음 약물들이 처방됩니다 :

Amantidine 캡슐, 정제 형태로 제공됩니다. 바이러스가 세포 안으로 들어가는 것을 방지합니다. 아만 티딘을 함유 한 제제는 다른 이름을 가질 수 있습니다 : 밋 탄단, 네오 미단 탕, 심 메탈 렐, 처녀. 그러나, 그들은 모두 하나의 환약에 100mg의 활성 물질을 함유하고 있습니다. 이 약물은 중추 신경계, 심장 혈관계, 피부에서 광범위한 부작용이 있으므로 복용량을 엄격하게 준수해야합니다. 하루에 600mg을 넘지 않아도됩니다. 한 번에 200mg을 넘지 않아야합니다.
레만 타딘. 이전 물질과 화학적으로 그리고 작용 기작으로 닫습니다. 복용량 50mg의 정제로 제공됩니다. 치료 요법은 개별적으로 이루어집니다. 이 약은 협심증의 초기 단계에서 높은 활성을 나타냅니다.

면역 조절제

호흡기 질환, 특히 협심증에서는 다음과 같은 그룹의 효과적인 의약품으로 입증되었습니다.

아미 킨. 인간 면역 세포에서 인터페론이 형성되어 인체에서 바이러스를 제거하기위한 일련의 반응을 유발합니다. 또한, Amiksin은 바이러스 서브 유닛의 합성과 병원체의 번식 (복제)을 방지합니다. 이 약물은 7 세 아동의 SARS 치료에 적합합니다. 성인용 처방은 질병의 처음 2 일 동안 1 일 1 정을 투여하고 48 시간 간격으로 또 다른 4를 도입하는 것입니다. 소아의 경우 1, 2, 4 일 동안 1 정을 처방받습니다.
Kagatsel. "후기"인터페론의 합성을 자극합니다. 특히 바이러스에 대해 활발합니다. 치료 과정은 4 일간 지속되며, 약물은 하루에 세 번씩 복용됩니다. 성인의 첫 2 일 동안 한 번에 3 알을 마셔야하며, 6 세부터는 어린이 한 명씩을 마셔야합니다. 다음 날은 1 타블렛으로받습니다. 3 세에서 6 세까지의 어린이는 첫 2 일 동안 두 번, 두 번째는 각각 1 번 마약을 마셔야합니다.
Viferon. 그것은 인간 인터페론을 포함하는 복합 약물입니다. 또한 (형태에 따라) 비타민 C, E가있을 수 있습니다.이 약제에는 연령 제한이 없습니다. 투약 및 처방 요법은 체중, 환자의 상태, 병원균의 유형 및 감염의 중증도에 따라 개별적으로 계산됩니다. 약물의 부작용은 드물며 알레르기 반응으로 나타납니다.

이소 프레 노신. 이 약물은 3 세 이상의 소아에서 ARVI 치료에 사용하도록 권장됩니다. 그것은 림프구 (면역 세포)의 활동을 강화하고 항체의 합성을 자극합니다. 이소 프레 노신은 위장관에서 우수한 흡수성을 가지며, 경구 투여 용 정제 형태로 입수 가능하다. 복용량은 1 일 50mg / kg 체중, 약은 3 ~ 4 회 복용합니다.

종종 면역 조절제는 가을과 봄 기간에 바이러스 성 인후염 및 기타 급성 호흡기 바이러스 감염을 예방하기위한 예방 조치로 처방됩니다. 그러나 일부 현대의 의사들은 이러한 관행에 부정적인 태도를 취하고 있습니다. 사실이 약물을 복용 한 후에 면역 체계가 증가 된 활동 상태로 들어가서 알레르기의 발병을 유발하고 더 어려워지며자가 면역 질환의 경과를 복잡하게 만듭니다.

국소 준비

국소 치료는 때로는 일반보다 바람직하며 어떤 경우에도 국소 치료법을 보완합니다. 영향을받는 편도선에 포인트 효과를 주면 전체 유기체, 부작용에 대한 합병증의 위험이 없으며 알레르기 반응 확률이 낮습니다.

그것은 중요합니다! 국소 치료법의 중요한 단점은 협심증의 경우에는 부차적 인 방법으로 만 평가할 수있는 저효율입니다.

치료 방법으로 화학적으로 합성 된 물질과 천연 물질을 분리하는 것이 일반적입니다.

협심증 치료 용 합성 약물

다음과 같은 방부제가 가장 효과적이며 무해합니다.

후라 실린. 자체 제조 솔루션 용 또는 준비된 액체 형태의 정제 형태로 제공됩니다. 세균성 단백질의 변성을 일으킨다. 협심증으로 양치질을 할 때.
Strepsils. 그것은 빨아 먹는 약입니다. 항생제 (세균과 곰팡이 기생충의 세포막을 파괴 함)를 포위하고 행동을 감싸줍니다. 증상 (불편 함 및 인후통)을 감소시킵니다. 5 세 이상 어린이에게 적합합니다. 복용량 - 2 ~ 3 시간에 1 정, 하루 8 알.
미라 미스틴. 약물은 염증을 완화 시키며 박테리아와 곰팡이의 막에 결합함으로써 사망에 이르게합니다. 이것은 임신 중에 어린이에게 사용하기 위해 국지적으로 행동하는 최고의 약물 중 하나입니다. 솔루션의 형태로 제공되는이 키트에는 분무 노즐이 있습니다. 편도선염이 하루 3 번 씻거나 관개하는데 사용됩니다. 약물은 피부와 점막에 침투하지 않으므로 외부에서 바르면 공생 미생물에 악영향을 미치지 않습니다.
Hexoral. 헹굼 용 알콜 용액, 흡입 용 에어로졸 두 가지 형태가 있습니다. 첫 번째 경우 추가 희석이 필요하지 않습니다. 약물은 하루에 두 번 적용됩니다. Geksoral은 박테리아의 신진 대사의 특정 단계를 억제하여 생계를 방해합니다. 다량의 용액을 섭취하면 구토가 일어나 위장관에서의 흡수시 독성을 예방합니다.
안티 협심증. 스프레이 및 로젠 지 형태로 제공됩니다. 그것은 두 가지 주요 구성 요소로 구성되어 있습니다 : 항균 속성 chlorhexidine 및 마취 tetracaine. 성인에서 하루에 최대 6 번, 어린이는 3 회까지 사용됩니다. 하루에 복용하는 태블릿의 수는 3-6 개이며 일정한 간격으로 복용해야합니다.

천연 의약품

협심증 치료를 위해 천연 원료 (식물의 싹과 뿌리, 꿀벌 제품 등)로 만든 약 중에서 다음을 지정할 수 있습니다.

클로로필. 헹굼, 흡입을위한 정제 및 용액의 형태로 제공됩니다. 이 약물은 유칼립투스 잎의 활성 성분을 함유하고 있으며 항염증제, 상처 치유 및 살균 작용을합니다. 엽록소는 많은 포도 구균, 특히 포도상 구균에 영향을 주어 성장을 멈추게합니다. 약의 과정은 1-2 주, 하루 3-4 회 복용 횟수입니다.
가슴 비용. 1에서 4까지의 일련 번호가있는 약물을 사용할 수 있습니다. 여기에는 다양한 약초가 들어 있습니다. 하루에 1 ~ 2 주에 3-4 번씩 헹굼을위한 달인을 만드십시오. 컬렉션의 구성에 포함 된 식물의 피톤치드 (Phytoncides) - 천연 항균 화합물은 물론 객담의 분리와 신체에서의 제거에 기여하며 항염 작용을합니다. 가슴 비용은 화농성 편도선염에 도움이되어 그 과정을 촉진합니다.
Proposol-N. 스프레이가있는 실린더의 에어로졸 형태로 제공됩니다. 약물의 주성분은 프로 폴리스입니다. 그것은 proposol의 방부성 및 항 염증성을 결정합니다. 목구멍의 관개는 하루 최소 6 시간 30 분 전에 이루어집니다. 코스 기간은 7-10 일입니다.

인후통을위한 H1- 히스타민 차단제의 사용

항히스타민 제 약은 질병의 증상을 완화 시키는데 사용됩니다. 그들은 붓기, 가래 형성, 가려움증, 목구멍의 염증 등 임상 증상의 심각성을 줄입니다. 협심증이 처방 될 때 :

디펜 하이드 라민 알약 형태로 제공되며 감각 저하, 진통 효과가 있습니다. 졸음, 혼수를 일으킬 수 있음. 심지어 유아 치료에도 적용됩니다. 복용량은 환자의 나이, 응급 처치 목적 및 약물 투여 방법에 따라 달라집니다.
스 프라 스틴. 고속 약은 복용 후 15-30 분 이내에 효과가 나타납니다. 최대 용량은 1 일 20mg을 초과해서는 안됩니다. 리셉션에서 주치의의 권고에 따라 안내받을 필요가 있습니다. 지시 사항은 일반적으로 알레르기 치료를위한 처방을 나타냅니다.
테 블길. 마약은 효과가 오래 있습니다. 효과는 최대 12 시간 지속됩니다. 리셉션은 식사 전에 하루에 두 번 실시됩니다. 최대 12 세 어린이는 한 번에 0.5 알씩, 나중에는 전체적으로 처방됩니다.

복합 요법과 본체 시스템의 통제가 결합되어 불필요한 합병증없이 신속하게 인후통에 대처할 수 있습니다. 질병의 치료에 진지한 접근 방법을 취하고 담당 의사의 모든 지시를 따르는 것이 중요합니다.