결핵 박테리아의 침입은 림프계 조직에서 일어나는 모든 변화와 면역 반응을 초래할 수 있습니다. 궁극적으로 림프절 결핵이 발생합니다. 림프계가 질병 원인 병원체로부터 신체를 보호하는 기능을 수행하지 못하는 심각한 질병입니다. 이러한 병리학 적 과정의 발달은 독립적으로 그리고 폐결핵의 결과로 발생할 수 있습니다. 그러나 개발의 이유와는 상관없이,이 병은 포괄적 인 진단과 응급 처치가 필요합니다.
림프절 결핵이란 무엇입니까?
림프계는 질병 인자로부터 신체를 보호하는 중요한 부분입니다. 림프절 외에도 림프관, 비장, 편도선, 흉선 및 기타 여러 가지 중요한 구성 요소가 포함됩니다.
림프절은 많은 수의 림프구에 의해 구별됩니다. 그들은 병원균을 검출하고 파괴함으로써 림프를 청소합니다.
Mycobacterium tuberculosis는 림프절에 국한되지만 대부분 흉강 내 림프절에 영향을 미칩니다
결핵 감염 림프절에 주사하면 크기가 증가합니다. 이것은 마이코 박테리아 결핵의 침투 과정 때문입니다. 면역계는 병원균을 제거하기 위해 가능한 모든 것을하고 있으며, 이로 인해 대량의 종괴가 형성됩니다.
림프절 결핵은 다음과 같은 두 가지 시나리오에서 발생할 수 있습니다.
- 독립적 인 병리학. 그 이유는 비 인두 또는 구강의 점막을 통해 체내에 마이코 박테리아가 침투하기 때문입니다. 따라서, 질병은 공기 방울 물방울에 의해 퍼집니다. 다음으로, 박테리아는 자궁 경관 림프절에 침착되지만 내부 장기는 침범하지 않습니다. 결핵은 또한 사타구니, 겨드랑 및 턱밑 림프절에서 발생할 수 있습니다. 경우에 따라 감염은 여러 노드 그룹에 동시에 영향을 미칩니다.
- 내부 장기 및 시스템의 결핵 퇴치 배경 이 질병의 중요한 발달과 더불어, 그것은 근처 조직으로 퍼지기 시작합니다.이 경우 림프절에 영향을 주어 염증을 일으킬 수 있습니다.
복강 내 림프절의 결핵 발병 확률은 장에서 마이코 박테리아가 침투 할 때 발생합니다. 이것은 일반적으로 면역 체계가 현저히 약화 된 사람들에게서 발생합니다. 우리는 만성 중독, HIV 감염, 면역 억제제 복용 등으로 고통받는 환자에 대해 이야기하고 있습니다. 대부분의 경우 환자가 사망 한 후 유사한 병변의 림프절이 감지됩니다.
이유
위에서 언급했듯이,이 질병의 발병 원인은 병인이 인체에 침투 한 것입니다. 박테리아의 침투는 다양한 방법으로 발생할 수 있으며 항상 내부 장기의 감염을 포함하지는 않습니다. 종종 림프절 결핵은 면역을 약화시키는 질병의 배경에서 발생합니다.
증상 Symptomatology
림프절 내 흉강경 결핵의 주요 증상은 다발성 기침입니다.
이 질병은 수년 동안 그 자체로 나타나지 않습니다. 다른 경우 밝은 증상의 초기 존재가 가능합니다. 환자의 나이, 초기 병리학의 성질 및 면역 체계의 특성에 따라 다릅니다.
림프구가 결핵균의 확산을 억제 할 수 있다면 염증 과정이 보이지 않으며 감염이 예방됩니다. 그러나 시간이 지남에 따라 면역 체계가 자원을 소모 할 수 있습니다. 이것은 감염 후 몇 년 후에 발생할 수 있습니다. 이 경우 결핵균을 분비하는 독소가 염증을 유발합니다.
동시에, 건강한 림프 조직은 육아종으로 대체되고 림프절은 병원성 미생물총으로 채워진 캡슐입니다. 이와 관련하여 추가 개발을위한 두 가지 옵션이 있습니다.
- 면역 체계가 감염에 대처합니다. 이 경우 육아종 부위에 결합 조직이 형성됩니다.
- 노드는 인상적인 크기 (10cm 이상)까지 계속 커집니다. 결과적으로 결핵은 필연적으로 분출하여 결핵 감염을 일으키는 피부 병변을 일으킬 수 있습니다.
결핵의 림프절은 발달 초기에 다음과 같은 특징을 가지고 있습니다 :
- 이동성이있다.
- 고밀도가있다;
- 피부와 응집되지 않는다.
- 증가 된 크기;
- 촉진 통증이있는 경우는 없습니다.
후속 농양이 발생하면 통증, 노드 구조의 연화 및 주변의 푸른 피부가 발생할 수 있습니다. 점차적으로 림프절의 크기가 증가하고 인접한 기관에 압력을 가하기 시작합니다. 이것은 특정 증상의 발달로 이어진다. 예를 들어, 목의 림프절이 패인 식도의 압박으로 인해 환자가 삼키는 데 어려움을 겪을 수 있습니다. 결핵이 흉막 림프 구성 조직에 영향을주는 경우 환자는 해킹, 기침 괴롭힘의 출현에 대해 불평합니다.
흉부 림프절 결핵 환자는 신체의 일반적인 중독의 징후를 보여줍니다 :
- 높은 발한;
- 약점;
- 피로;
- 체중 감량;
- 식욕의 부족;
- 발열
또한, 림프절 결핵의 첫 징후는 과민 반응 및 수면 문제입니다.
성인의 초기 질병에서는 발작 성향의 초기 기침이 발생합니다. 그 이유는 기관지 점막의 자극입니다. 소아에서는 림프 조직의 급속 성장으로 질식이 발생할 수 있습니다. 어린이 질병의 발달을 인식하는 것은 다음과 같은 근거에 있습니다 :
- 아이는 공기 부족을 호소하고 심호흡을 시도합니다.
- 간헐적 인 호흡이 우선한다.
- 코 날개가 부풀어 오른다.
- 호흡의 과정에서 늑간 공간이 발생합니다.
- 외장은 푸르스름한 색조를 얻습니다.
합병증
적절한 치료가 이루어지지 않으면 흉부 림프절의 결핵이 급진적 인 섬유화로 진행될 수 있습니다. 또한 림프절에서 광범위한 휴면 감염의 발병이 가능하며 면역력의 저하가 반복됩니다. 질병이 만성이되면 폐의 호흡기 보급이 가능합니다. 기관의 상부 엽 (叶)이 가장 자주 영향을받습니다.
병리학을 치료하지 않으면 인간의 생명을 위협하는 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다.
이 질환의 다른 합병증은 다음과 같습니다.
- 폐 붕괴;
- 기관지 내시경 막힘;
- 림프절의 기관지 내용에 돌파구;
- 폐렴;
- 층간 흉막;
- 흉막 농흉;
- 메디 로디 텍스;
- 기흉 등
진단
림프계 조직의 내부 병변은 육안 검사에서 볼 수 없으므로 도구 검사의 결과로만 병리학 적 과정의 발달을 확인할 수 있습니다.
진단에는 다음 단계가 포함됩니다.
- 일반 혈액 검사. 지금은 종종 림프절 결핵의 발달과 함께 보조 요법으로 만 사용되기 때문에 이러한 지표는 변하지 않습니다.
- 생체 적합 물질 및 그 구체적인 연구. 우리는 위, 가래 및 기관지 점액의 내용에 대해 분석하고 있습니다. 이 절차를 통해 병원성 박테리아를 확인하고 흉부 림프절 결핵의 발병 여부를 정확하게 판단 할 수 있습니다.
- 투베르쿨린 검사. 말초 림프절 결핵이 의심되는 경우에 사용합니다. 의사는 통증, 발열, 발적 등의 증상에주의를 기울입니다.
- 전산화 단층 촬영. 병변을 식별하고 조심스럽게 검사 할 수 있습니다.
- 초음파. 이 절차를 사용하여 괴사 과정과 농양의 단계가 결정됩니다.
- 생검. 영향을받은 지역에서 직접 수집 한 자료를 포함합니다. 가장 유익한 진단 방법으로 전문가가 채취 한 샘플에서 병원성 세포의 존재를 확인할 수 있습니다.
치료의 특징
항생제는 질병의 초기 단계에서 결핵 감염에 대처하는 데 도움이됩니다.
흉부 림프절의 결핵은 두 가지 형태의 발달을 시사합니다.
- 침입. 대부분의 경우에 발생합니다. 유능한 치료를 받으면 전문가는 성공적으로 질병에 대처할 수 있습니다. 영향을받는 림프절은 짙은 반흔 조직으로 자란다. 이 질병은 더 이상 재발하지 않습니다.
- 종양. 그것은 강력한 결핵 감염 치료의 배경에 대해 어린이들에게서 주로 관찰됩니다. 이 경우 뼈, 눈, 피부 손상을 유발할 수 있습니다. 이 형태의 질병은 치료하기가 더 어렵습니다.
흉부 림프절 결핵 치료에는 다음과 같은 방법이 있습니다.
- 보수 치료. 마이 코박 테 리움 결핵에 적극적으로 대항 할 수있는 항생제가 사용됩니다. 치료 과정은 최대 6 개월이며, 필요한 경우 반복됩니다.
- 수술 림프 조직의 화농성 퇴행이 발생하면 부작용이 전신 순환계로 들어가는 것을 방지하기 위해 감염된 노드를 제거해야합니다.
- 요양소 치료 및 비타민 요법. 수술 후 또는 장기간 항생제 사용 후 재활 기술로 사용됩니다.
- 힘. 그것은 많은 칼로리, 단백질, 생물학적 활성 성분 및 "빠른"탄수화물을 함유해야합니다.
- 전체 휴식.
- 나쁜 습관을 제거합니다.
림프절 결핵
림프절 결핵 : 징후, 증상, 치료.
이러한 유형의 폐외 결핵은 주로 림프계의 미성숙과 관련된 25 세까지의 어린이 및 청소년에게 영향을줍니다.
동시에 거의 모든 환자에서 가까운 환경에서 마이코 박테리아의 운반체가 감지되었습니다.
림프절 결핵의 주요 증상은 림프절 병증 - 림프절 크기의 증가.
마이코 박테리아가 림프 조직에 들어갈 때 림프구의 증식으로 자랍니다.
면역 보호의 효과가없고 병원체의 활발한 재생산, 특정 염증 및 육아종 형성 - 결핵성 결절이 발생합니다.
림프절 결핵 징후
종종 림프절 결핵은 일차적 인 면역 결핍 증후군 (AIDS)의 배경에 부딪히며 몸이 더 이상 그 속에 빠진 미생물에 대처할 수 없습니다. 이것은 T- 림프구 결핍에 의한 것입니다.
림프절의 애정이 생길 수 있습니다 :
- 1 차적으로 결핵의 원인 병원체가 혈액 또는 임파종의 점막을 통해 방대한 침투를 보임.
- 폐결핵에 이차적 인 (국소 림프절에서).
대부분의 경우 림프절 병증이 약간 나타납니다. 특징적인 특징은 피부와의 림프절의 응집과 병의 후기 단계에서 대기업의 형성이다.
질병의 형태 :
- 증식 성 (침윤성);
- 분말;
- indurativnaya.
대부분의 경우 자궁 경관 림프절 (최대 80-90 %), 턱밑 및 경정맥 (최대 60 %)에 영향을줍니다.
그 이유는 감염의 게이트 침투 - 비 인두, 구강, 편도선에 근접합니다.
기관지 내염의 발병과 함께 종격동 림프절은 또한 마이코 박테리아의 빈번한 표적입니다.
겨드랑이 (15 ~ 20 %), 사타구니 (5 %) 및 복부 림프절은 흔하지 않습니다.
환자의 림프절 병 이외에도 다양한 임상 증상이 있습니다.
이들의 중증도는 박테리아 부하 및 질병 경과 기간에 따라 다릅니다.
림프절 결핵 증상
중독 증상 :
- 피로;
- 과도한 발한;
- 긴 아열대 조건;
- 식욕 감퇴;
- 체중 감량;
- 임파선의 피부 충혈증;
- 그들의 촉지에 의해 악화되는 림프절의 압통.
노인 환자와 임산부에서 림프절 결핵은 비정상적으로 발생할 수 있습니다 - 급성 질병 발병, 중독 증상, 출혈 발생.
질병의 진행과 함께, 괴사 성 괴사가 발생하고, 파열 된 조직의 섬유질 및 화농성 물질의 만료로 인해 누공이 대기업에 출현합니다.
림프절 결핵 진단
감별 진단을 위해 다음과 같은 연구가 필요합니다.
- 환자 불만 분석.
- 백혈구 수식 및 적혈구 침강 속도로 전체 혈액 수를 계산하십시오.
- HIV 감염에 대한 혈액 검사.
- Diaskintest 또는 Mantoux 검사.
- 마이코 박테리아의 가토 분석.
- 혈액에 대한 면역 학적 연구.
- 가슴의 X 선 검사.
- 말초, 종격동 및 복강 내 림프절의 초음파 검사.
- 목과 가슴 및 복부의 장기에 대한 컴퓨터 단층 촬영.
조직 샘플의 천공이나 외과 적 제거로 추출한 생검 물질의 조직 학적 검사.
Mycobacteria, 육아종 및 거대한 Pirogov-Langhans 세포는 결핵에 걸린 림프절에서 발견됩니다. 괴사 및 미세 세공 증상이 나타날 수도 있습니다.
종격동 림프절이 영향을받을 때 Wiederhoffer와 Frank의 특별한 진단 증상 (어깨 뼈와 가슴 사이의 확장 된 복재 정맥)과 Petrushka 증상 (상흉 흉추의 손가락으로 누르면 통증이 나타남)이 나타납니다.
림프절 결핵 치료
림프절 결핵 치료는 2 년까지 지속되며 전문적인 결핵 약국에서 실시됩니다.
효과적인 치료로, 그 과정은 뒤집어지고 치유됩니다.
복잡한 치료 만 효과적 일 수 있습니다.
- 단백질과 비타민이 풍부한 치료 가능한 고 칼로리 식단.
- 오늘의 정권 준수, 잠잘 때 충분한 시간.
- 스트레스가 많은 상황과 삶의 조건 개선에 맞서 싸우십시오.
- 가급적이면 침엽수 림에서 신선한 공기를 걷는다.
- 나쁜 습관을 거부합니다.
- 마이코 박테리아의 내성을 증가시키기위한 면역 조절제의 사용.
- plasmapheresis의 징후에 따르면.
- 글루코 코르티코 스테로이드 호르몬.
- 항균 및 항 곰팡이 약.
결핵 화학 요법 약물 :
- I 시리즈 (에탐부톨, 이소니아지드, 리팜피신, 피라진 아미드, 에탐부톨, 스트렙토 마이신);
- II 시리즈 (ciprofloxacin, kanamycin, cycloserine, amikacin, ofloxacin, ethionamide, protionamide, capreomycin, rifabutin, thioacetazone, para-aminosalicylic acid).
이 질병의 치료 방법은 그 단계에 달려 있습니다 :
1 단계에서 항 결핵 약물에 의한 보존 적 치료가 시행됩니다.
동시에,과 형성 림프절은 그들의 보호 기능을 계속 수행합니다.
이전과 같은 방식으로 마이코 박테리아가 신체로 재 유입되는 것을 배제하지 않기 때문에 이것이 필요합니다.
따라서 결핵의 초기 단계에서 외과 적 치료는 금기이다.
2 단계에서 괴사가 발생하고 조직 파괴 - 괴사가 발생합니다.
치료법으로는 약제의 사용과 1.5-2 년 동안 항 결핵 약물에 감염되지 않는 림프절 절제술을 포함한 병용 요법이 적용됩니다.
이 단계에서, 특히 병변이 작고 그 안에있는 미코 박테리아의 수가 중요하지 않은 경우, 대장 덩어리가 캡슐화 될 수 있습니다.
자기 흉터를 낸 후에 칼슘 염으로 캡슐을 점차적으로 함침시킵니다 (석화).
동시에, 섬유소 캡슐을 통한 항 결핵 약물의 침투가 불가능하기 때문에 일정량의 미코 박테리아가 반흔 조직에 남아있을 수 있습니다.
어떤 경우에는 석회화가 영상에서 발견 될 때 계획된 방사선 조사 (형광 촬영 또는 컴퓨터 단층 촬영) 중에 만 전이 된 결핵 감염에 대해 알게됩니다.
3 단계에서 결핵으로 전환되면 림프절이 안정화됩니다.
조직의 붕괴 생성물은 혈액에서 녹아 몸 전체로 퍼집니다.
환자는 발음 된 통증과 중독 증상을 걱정합니다.
긴급하게 농양을 열고, 화농성 내용물을 제거하고, 약물로 캡슐의 공동을 씻는 것이 필요합니다.
선진적인 결핵 사례의 경우 4 기가 발생합니다. 원칙적으로, 그것은 사회적 사회에서 발견됩니다.
동시에, 림프절 공동에 함유 된 고름이 피부 표면으로의 누출 된 통로를 통해 파열되며, 또 다른 세균 감염은 패혈증 발생까지 추가로 합병 될 수있다.
이 위험을 감안할 때 외과 적 치료와 화학 요법 외에도 환자는 누공의 치료와 치료, 항균 약물의 사용이 필요합니다. 누공이 치유 된 후 피부에 흉터가 생깁니다.
림프절 결핵에 대한 예측
치료가 완료되고 신뢰할 수있는 사면이 확립 된 후에 전문 요양원에서 재활을 권장합니다.
림프절 결핵이 조기 발견 될수록 예후는 환자의 삶에 유리합니다.
쇠약해진 환자 및 III-IV 단계의 결핵 환자에서 예후는 훨씬 덜 유리합니다.
환자가 하나 이상의 화학 요법 약물에 내성을 보이는 경우가 있습니다. 이것은 치료를 매우 복잡하게 만들뿐만 아니라 예후를 악화시킵니다.
어떤 경우에는 림프절 결핵의 재발이있을 수 있습니다.
림프절 결핵 : 첫 징후, 감염 방법, 증상 및 치료
림프절의 결핵은 드물지 않으며 주로 어린이와 젊은 사람들에게서 발생합니다. 대부분 목, 겨드랑 및 사타구니 부위에 영향을줍니다. 질병의 진행은 농양 형성과 깊은 흉터의 형성으로 이어진다.
결핵 감염은 호흡기를 통해 인체로 유입되며 적시 치료없이 모든 장기의 세포 간 공간으로 침투 할 수 있습니다. 그 자체로, 코흐 박테리아는 느린 속도로 인해 빠르게 움직일 수 없으므로 혈류를 통과 한 다음 혈관을 통과하여 혈류를 순환하고 병변을 선택합니다.
기관의 틈새 공간에서부터 병원균이 조직액에 유입되어 혈관이 림프액으로 가득 차게됩니다. 그러면 림프계 자체가 그 위험 구역에있는 세균을 위험 구역으로 운반합니다. 질병이 발달하는이 단계에서 림프절 결핵이 형성되고 감염원의 초점이 인간 생명 활동 시스템 전체에 박테리아를 공급하기 시작합니다. 따라서 대부분의 결핵 환자는 림프계의 병변을 나타냅니다.
림프계의 손상 위험
인간 림프계는 이물질과 전염병 퇴치를 목표로하고 있기 때문에 코크 박테리아와는 독립적으로 대처할 수 없습니다. 따라서 1975 년까지 전 세계 모든 국가의 사람들이 결핵 박테리아로 인한 소위 사망으로 사망했습니다. 현재 미생물 학자 인 로버트 코흐 (Robert Koch)의 이름을 따서 명명 된 결핵균을 찾아서 죽일 수있는 유일한 합성 효소 약물 인 항생제가 발명되었습니다.
오늘날 림프절 결핵은 이전에이 질환에 걸린 사람들이나 심한 결핵 증상이 있어도 즉시 치료를받지 않은 사람들 중에서 발견됩니다. 림프절의 병변 부위에있는 Koch의 박테리아는 암과 다소 비슷합니다. 하나는 수술로 제거 할 수 있지만 염증성 초점을 제거하면 박테리아를 없애기가 어렵 기 때문에 환자가 병변 과정이 다시 시작되었다는 사실을 알지 못하는 경우가 있습니다.
결핵성 과정은 다음과 같은 특징이 있습니다 :
- 림프절 보호 장벽을 파괴합니다.이 장벽은 인체에 침투하는 감염의 확산을위한 하이드로 필터 역할을하며 모든 에너지가 박테리아를 지연시키고 일반 신체 저항을 약화시킵니다.
- 보호 세포, 림프구의 수준이 감소합니다. 그것들은 모든 바이러스 성 및 전염성 질병의 원인균에 대한 유일한 자연적 인간의 무기입니다. 이것은 차례로 환자에게 면역력과 결핵균 감염에 대항하는 항체를 빼앗 깁니다.
- 림프계의 병변이있어 결핵의 원인이되는 피난처가되어 치료 약품에 대한 인공 장벽을 사기로 만듭니다.
면역 체계의 기관인 림프절은 결핵 박테리아의 도입에 민감하게 반응합니다. 침투 후 며칠 이내에 국소 결절이 형성되어 결절의 증가와 고통스러운 조직의 성장에 기여합니다.
흉부 림프절의 결핵
현대의 BCG 예방 접종은 특히 폐결핵 감염에 대한 활성 항체의 형성을 목표로합니다. 따라서 염증은 이미 폐결핵이 진행된 선진적인 경우에만 발생합니다.
흉부 림프절의 결핵에는 두 가지 유형이 있지만 각 림프절은 한 곳에서 다른 곳으로 이동할 수 있습니다.
- 림프계 결절의 작은 병변은 그 한계를 넘어서는 것은 아닙니다.
- 종양이 조직 파괴를 일으켜 조직 손상을 일으킨다.
국소 병변은 고립 된 과정이 아니지만 결핵에 걸린 림프절 주변에 위치한 흉강 중간 부분 전체의 병리학 적 변화를 결합합니다.
림프절 결핵 발병 단계
림프절 결핵 과정의 특이성은 감염이 퍼지지 않지만 병변에 국한되어있는 완화 기간입니다. 이 시점에서 증상이 없을 수도 있습니다. 따라서 모든 환자의 질병이 모든 단계를 거치는 것은 아닙니다. 주요 사항을 고려하십시오.
- 첫 번째는 림프절 크기의 증가를 특징으로합니다. 이것은 죽지 않고 Koch 박테리아의 번식으로 인한 것입니다. 이 단계에서 특징적인 결핵 - 침윤이 형성됩니다.
- 두 번째는 조직에 죽은 세포 응고의 결절이 형성된다는 것입니다.
- 세 번째는 유독 한 성질의 고름 형성입니다.
- 네 번째는 구멍 (누공)을 형성하는 노드의 조직이 파손되어 유독 물질이 다른 시스템과 기관으로 전파되기 시작하는 것입니다.
침윤이 인간 림프계를 완전히 마비시킬 수있는 소위 패키지 인 병변을 형성하는 경우는 거의 없습니다. 이런 경우 환자가 가능한 빨리 사망하게됩니다.
림프절 결핵 증상의 증상 특징
우선, 결핵균이 건강한 세포에 들어갈 때 집중적 인 번식이 시작되므로 검사 중에 림프절의 증가가 관찰됩니다. 이 과정은 환자의 일반적인 상태에 심각한 통증이나 불편 함을 수반하지 않습니다.
불행히도 염증이 목에 위치하지 않는 한 의사 만이 림프절 결핵의 중심을 발견 할 수 있습니다. 목에 촉지 (손 검사)에서 종양이 발견됩니다.
때때로 환자는 갑작스런 발열이나 급격한 체중 감량에 대해 불평 할 수 있습니다. HIV에 감염된 림프절 결핵 환자 만 심각한 증상을 나타냅니다.
림프절 결핵 치료
현대 의학의 무기고에이 질병을 성공적으로 치료할 수있는 효과적인 방법이 있지만 최소 6 개월이 걸립니다. 드물게 외과 개입이 필요할 수 있습니다. 질병 형성의 초기 단계에서 림프절 결핵을 치료하는 가장 쉬운 방법.
치료의 기초는 모든 유형의 결핵 박테리아를 죽일 가능성이 높은 광역 항생제 및 화학 치료제로 표현됩니다. 또한 결핵 의사는 림프절의 성장으로 인해 방해받는 호르몬 수치를 유지하기 위해 글루코 코르티코이드 약물을 처방 할 수 있습니다.
소아 림프절 결핵
통계에 따르면, 림프절 결핵의 대부분의 질병은 25 세 이하의 어린이와 젊은 사람들이 지니고 있습니다. 이것은 림프계의 해부학 적 특성에 기인합니다. 림프계는 결국 감염성 및 바이러스 성 질병에 대한 보호 필터를 형성합니다.
가장 흔하게이 질병은 결핵 감염이 활동하는 국가에서 발견됩니다. 유럽, 미국 및 러시아에서 기록 된 사례는 어른 중 한 명이 감염의 운반자 인 가족 중 어린이 에게서만 발견됩니다. 결핵에 감염된 사람의 단 10 %만이 림프절 결핵의 형성에 취약하며, 어린이 중이 수치는 4 %로 감소합니다.
소아에서 림프절 결핵 치료의 전술은 의사의 엄격한 감독하에 코크 박테리아의 병소를 미세 수술 적으로 제거한 다음 항생제를 처방하는 것을 제안합니다. 둘째, 미성년자는 이미 감염된 부모로부터 보호 받기 위해 노력하거나 염증 과정의 재발을 피하기 위해 거주지를 변경하도록 제안받습니다.
요약하면, 치료를 적시에 돌보고 적시에 진단을받는다면 림프절 결핵을 피하는 것이 가능하다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 결핵의 초기 단계에서 적절한 약제를 처방 할 때 심각한 질병이되지는 않습니다.
치료 과정은 면역 유지를 위해 비타민 투여를 수반하는 것이 중요하며, 심한 형태의 경우 약물 투여가 원하는 효과를 내지 못하는 모든 감염 부위를 제거하기 위해 화학 요법을 수행하는 것이 가능합니다. 림프절 결핵
인체의 다른 장기 및 시스템과 유사한 질병과는 달리 빨리 퍼집니다.
림프절 결핵 예방
질병의 유행은 인구의 생활 조건과 밀접한 관련이 있습니다. 남성의 발병률은 여성보다 3 배나 높습니다. 대부분의 경우는 구금 시설에 기록됩니다. 축산 농장에 입국 한 사람들에 대한 예방 시험, 신생아의 아프고 신속한 예방 접종의 격리는 결핵의 성장을 막기위한 것입니다.
림프절 결핵 - 증상, 첫 징후
림프절의 결핵은 폐 손상과 함께 나타나며 드물게 다른 사람들과 별개로 발생합니다.
오늘날 그것은 폐결핵의 가장 흔한 형태입니다.
대부분의 병리는 여성에서 진단되며, 2 위는 남성에게 주어 지지만 아이들은 아플 때가 적지 만 병이 복잡하고 복잡한 합병증이 발생할 위험이 높습니다.
인간의 림프절 결핵
이러한 유형의 병리학은 림프절의 마이코 박테리아 감염의 결과이며 림프절염으로 알려져 있습니다. 이러한 유형의 폐외 질병은 50 %의 사례를 차지하는 면역 저하 환자에게서 가장 흔하게 관찰됩니다.
병리학은 고대부터 사람들에게 영향을 미치는 것으로 알려져 있습니다. 중세 시대에 왕의 손길은이 병의 치유로 간주되었습니다. 우리 시대에는 수술이 림프절 결핵의 진단과 치료에 결정적인 역할을했습니다.
그러나 지난 수십 년 동안 병과 합병증이 동반되어 수술의 중요성이 감소했습니다. 폐 감염과 마찬가지로 폐결핵 화학 요법이 환자 치료의 표준이되었고 새로운 진단법 (예 : 얇은 바늘을 사용하는 열망)이보다 위험한 조직 제거 방법을 대체했습니다.
이 질병의 형태는 그 과정에서 경미하여 치료할 수 있지만 반드시 환자를 일반적인 감염으로부터 구할 필요는 없습니다. 어린이와 청소년에게 매우 일반적입니다.
아마도 이러한 형태의 감염의 양성은 림프절이 미생물이 체내로 침투하는 것에 저항하고 박테리아의 병원성을 감소시킬 수 있다는 사실로 설명 될 수 있습니다. 병변은 국부적이며 자궁 경부, 기관지 또는 장간막 림프절에 영향을 미칠 수 있으며 몸 전체에 퍼져있는 전신입니다.
오늘날 성인의 특정 임파선 감염의 약 95 %는 결핵균에 의해 발생하며, 나머지는 비정형 또는 결핵성 결핵균입니다. 어린이의 상황은 다소 다릅니다.
면역, 특히 건강한 T 세포는 감염과의 싸움에서 중요한 역할을합니다. 그들은 면역계가 마이코 박테리아를 파괴하고 결핵을 형성하게하는 특수 물질 인 사이토킨을 생산합니다.
따라서 HIV 감염자의 경우 림프절 결핵 발병률이 일반 인구의 500 배에 이릅니다.
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병리학의 첫 징후
환자들은 통증이없고 림프절 부위에 부종이 증가한다고보고합니다. 림프절 결핵의 전신 증상으로는 43 %의 환자에서 발열, 오한, 체중 감소 또는 불쾌감이 있습니다.
림프절 결핵의 첫 징후와 증상 :
- 림프절의 확장은 있지만 자궁 경부의 병변이 더 흔합니다.
- 조밀 한 대형은 병이 진행됨에 따라 시간이 갈수록 더 어려워집니다.
- 아주 자주 foci는 액체로 채우고 환경과 누관 (구경)에 의해 연결됩니다;
- 형성의 다양성 (하나의 도장은 드물다);
- 환자의 1/3에서 병변은 신체의 절반에서 대칭입니다.
질병의 주요 증상
모든 환자는 야간의 땀, 체중 감소 및 약화가 있습니다. 결핵 감염은 자궁 경부 림프절 (63.3 %)에 가장 많이 발생하며, 종격동 (26.7 %)과 액와 부 (8.3 %)가 뒤 따른다. 환자의 35 %에서 림프절 병증이 한 곳 이상에서 나타납니다.
자궁 경부 질환의 경우, 노드가 점진적으로 증가 할 때까지 박테리아 존재의 흔적이 없을 수 있습니다. 이것은 클리닉에서 치료의 원인이됩니다.
원발성 결핵이 있으면 병리가 대개 장간막 절개 부위로 퍼집니다. 이 상태는 복강 내로의 누출이있는 복막염과 동반 될 수 있습니다. 간헐적 인 열이 있습니다. 피부는 건조하고 창백합니다. 고갈과 빈혈이 있습니다.
이 병은 거의 모든 경우에 만성으로됩니다. 위험은 그것이 림프절 밖에서 활동적인 감염을 일으켜 뼈, 신장 및 폐의 결핵을 유발한다는 것입니다.
말초 림프절의 감염
결핵은 보통 마이코 박테리아로 오염 된 공기의 흡입으로 야기됩니다. 그런 다음 미생물이 폐에서 말초 림프절로 이동합니다.
말초 림프절 결핵의 증상은 다음과 같습니다 :
- 발열;
- 목, 겨드랑이 및 사타구니에 통증이없고 딱딱한 팽창, 다른 지역에서는 덜 자주 발생;
- 피부 궤양;
- 발한
말초 림프절 결핵의 진단은 다음을 포함합니다 :
- 영향받은 조직의 생검;
- 흉부 엑스레이;
- 목의 CT 스캔;
- 림프절로부터 채취 한 생체 적합 물질에서 박테리아의 배양 물을 성장시키는 단계;
- HIV에 대한 혈액 검사;
- 만 투스 테스트.
치료는 보통 다음과 같은 9-12 개월 동안 2-4 항생제를 복용하는 것으로 구성됩니다.
흉부 림프절 질환
기관지 동맥에 질병이 발생하면 폐결핵이 발생할 수 있습니다. 조건은 기침과 발열의 존재와 기관지염에 의해 명시됩니다. 화농성 객담에는 혈액과 세균이 들어 있습니다.
비정상적으로 큰 림프절은 주위 구조를 압착 할 수 있습니다 (예 : 기관지 중 하나). 폐렴과 폐포 (호흡기 튜브의 끝)가 팽창합니다.
흉부 림프절의 결핵은 다른 합병증으로 이어질 수 있습니다 : 연하 곤란, 누공 (개방), 담도와 폐의 막힘 (압력). 때로는 경부가 호흡 곤란을 유발하는 기관을 압박 할 수 있습니다.
감염이 어떻게 전파됩니까?
이 단계에서 사람은 감염된 방울 (기침과 재채기)을 내지 않기 때문에 마이코 박테리아를 전염시킬 수 없습니다. 조만간 (특히 치료없이) 폐와 기관지로 진행되면 환자는 전염됩니다.
박테리아는 감염된 사람들에게 기침이나 재채기를 한 후에 물방울을 흡입하여 몸에 들어갑니다. 이 질병은 강한 면역성을 지닌 폐로 제한되거나 다른 조건 하에서 더 퍼질 수 있습니다.
림프절은 주로 저온 살균되지 않은 우유를 마시면 감염 될 수 있습니다. 박테리아가 뼈나 뇌막으로 퍼져서 결핵성 수막염을 일으킬 수 있습니다.
폐결핵이있는 림프절
촉진 (촉진)시, 림프절은 닭고기 알과 같이 될 때까지 크기가 서서히 자라는 작고 조밀하며 잘 정의 된 노드로 정의됩니다. 그들은 안정이 발생할 때까지 확고합니다.
그 후 불규칙 유형의 열이 나옵니다. 보통 피로와 식욕 감퇴는 과도하지는 않지만 불쾌감, 고갈 및 빈혈이 있습니다.
어린이의 위험한 질병
일반적으로 표재성 림프절은 영향을 받지만 턱밑샘 아래 부위, 임부 및 겨드랑이와 같은 다른 부위도 영향을받을 수 있습니다. 종종 림프절 병증은 양측 성입니다. 또한이 과정에서 흉강 내 및 복부 림프절이 동반되었다.
관련 폐결핵의 발생률은 5 %에서 62 %까지 다양합니다. 치료가 어렵다. 그러나 질병의 대부분은 항균제를 사용하여 조절할 수 있으며 수술은 거의 필요하지 않습니다.
일부 어린이, 특히 병이있는 어린이는 발열, 체중 감소, 피로 및 야간 땀과 같은 전신 증상이 있습니다. 숨 막히는 기침은 종격동 림프절염의 징후 일 수 있습니다.
초기에 노드는 견고하고 광택이 있으며 움직이며 주변 조직에 납땜되지 않았습니다. 나중에 그들은 둔 해지고 그 위의 피부가 빨갛게 변합니다. 나중 단계에서, 마디가 부드러워 수술 없이는 치료가 어려운 농양으로 이어진다.
진단을 위해 Mantoux 피부 검사가 필요합니다. 이는 대부분의 결핵성 림프절염 어린이에게서 양성입니다. 위음성 반응의 확률은 10 % 미만입니다.
효과적인 질병 치료
감염은 집중 질환으로 간주되지 않으므로 전신 화학 요법이 시행됩니다. 약물 치료는이 질병의 표준입니다. 폐결핵에 효과가있는 항생제 요법을 결핵성 림프절염에도 적용 할 수 있습니다.
약물에 대한 감수성을 높이면 6 개월 동안 두 가지 항생제 만 계속 복용하십시오. 결핵 치료 자체에는 부작용이 있기 때문에 심각한 결점이 있습니다.
외과 적 치료는 약물 복용으로 인한 개선이 없을 때 수행됩니다. 이 수술은 진단을 내리고, 국부적 인 과정을 없애거나, 누공 (오리피스)을 배수시키기위한 것입니다. 수술 중 부적절한 치료는 수술 후 누공과 혈중 마이코 박테리아의 전파로 이어질 수 있습니다.
올바른 치료 후 예후는 유리합니다. 일반적으로 대부분의 환자들은이 질병의 추가 발병을 억제 할 수 있습니다.
림프절 결핵 진단 및 치료
우리는 결핵이 폐 조직의 위험한 전염병이라고 생각하는 데 익숙합니다. 이 질병에는 많은 국소화가 있습니다. 종종 위장관, 뼈 시스템 및 피부에 영향을줍니다. 그러나 가장 일반적인 형태는 림프절의 결핵입니다. 시간에 질병을 감지하고 치료를 시작하는 것이 중요합니다. 아무런 조치도 취하지 않으면 더욱 복잡해집니다.
Mycobacterium 또는 Koch의 지팡이는 위험하고 종종 치명적인 질병 인 결핵을 일으키는 미생물입니다. 이 질병은 수년간 무증상입니다. 그 사람은 자신이 아프다는 것을 깨닫지 못합니다. 사람이 다른 사람들에게 전염성이 생기는 문제가 있습니다. 1 명의 환자가 평균 약 10-15 명을 감염시킵니다.
그것은 중요합니다! 이 병을 치료하지 않으면 바이러스와 박테리아에 감염된 사람들 중 사망률이 50 % 이상입니다
마이코 박테리아가 림프계를 공격하기 시작할 때 림프절 결핵이 발생합니다. 이것은 두 가지 경우에 발생합니다.
- 첫 번째 옵션은 림프절이 입과 코의 점막을 통해 마이코 박테리아에 침투하여 영향을받는 경우입니다. 가장 가까운 지역 노드는 자궁 경부입니다. 감염의 문에서부터 임파종의 mycobacterium을 통해, 그것은 그들 안에 있습니다.
- 두 번째 경우에는 림프절 결핵이 말기 병기에 발생합니다. 기본 목표는 림프계 외부에 국한된다는 아이디어입니다. 코흐의 막대기는 임파선 및 혈행의 방식으로 마디에 도달합니다.
개발 메커니즘은 다음과 같습니다.
- 증식 단계 - 감염의 초점이 형성됩니다. 이 단계에는 유리한 만성 과정이 있으며 치유의 경향이 있습니다.
- 침윤성 단계 - 호의적 인 경우 염증성 초점이 해결됩니다. 이것이 일어나지 않는다면, 소란스러운 성격의 괴롭힘 반응이있다.
- tubercular cavity) - 괴사 성 괴물의 거부로 인해 유체가 방출되는 공동이 생성됩니다.
질병의 결과는 코스의 성격에 달려 있습니다. 질병은 퇴행성 형태의 감염으로 더 쉽게 진행될 것입니다. 결과는 치료의 효과와 질병의 과정에서 일어난 변화의 가역성에 달려 있습니다.
림프계의 결핵에서 림프절의 그러한 그룹은 염증이있을 수 있습니다 :
림프절 결핵의 첫 징후는 즉각적으로 발견 될 수 있으며 장기간에 걸쳐 나타나지는 않습니다. 예를 들어, 흉막 림프절의 결핵은 폐 손상과 함께 발생합니다. 그는 다음과 같은 증상이 있습니다.
- 일반적인 중독 - 체온의 증가, 일반적인 상태의 침해, 식욕의 상실 및 체중의 감소;
- 밤에 과도한 발한;
- 건조하고 간지러워지는 기침;
- 림프절은 방대하고 밀도가 높으며 내용물이 풍부합니다.
전형적인 증상, 원인 - 인접 기관의 림프절 압박. 예를 들면, 호흡 곤란, 음식 투과성 위반, 목 정맥의 부종.
그것은 중요합니다! 흉부 림프절의 결핵 - 폐 조직의 감염의 결과
자궁 경부의 결핵성 림프절염이 있으면 림프절의 특징은 다음과 같습니다.
- 증가 된 크기;
- 치밀한 일관성;
- 병변은 대칭이다;
- 림프절 염증이 자주 발생합니다.
- 염증은 괴사 성 괴사로 변합니다.
- 병변 위의 피부 가늘어 짐;
- 획기적인 농양;
- 누관 형성.
말초 림프절의 결핵은 괴사 성 괴사와 누공이없는 경우에 유리한 예후를 보입니다. 또한 환자의 일반적인 상태와 미생물의 치료 가능성에 달려 있습니다.
소아에서 림프절 결핵은 성인보다 결핵이 훨씬 적습니다. 흔한 형태는 흉부 림프절의 결핵입니다. 이 노드 그룹은 폐 및 종격동 기관의 루트에서 림프를 수집합니다.
환자가 이미 감염된 경우 침윤성 형태의 임상 징후가 있습니다.
- 림프절이 약간 확장;
- 염증은 림프절을 넘어 확장됩니다.
- 영향받은 폐 조직;
- 수면 장애, 불안, 피로;
- 식욕 상실, 체중 감소;
- 창백한 피부색, 타박상.
- 약간 증가 된 체온.
제 시간에 치료를 시작하지 않으면 침윤성 형태가 종양으로 변합니다. 그것은 중독의 뚜렷한 징후가 특징입니다. 어린이는 특징적입니다 :
- 호흡 부전 - 정상적인 흡입 중 호흡 곤란;
- 가슴 통증;
- 기침, 이는 두 갈래 (두 음색) - 천명음 및 쉰 느낌;
- 마른 기침, 그 자연은 백일해의 기침과 닮았습니다.
소아에서는 말초 림프절 결핵이 더 어렵습니다. 아이들의 면역 체계가 약화되고 질병이 공기에 의해 전염됩니다. 또한 그 이유는 어린이들이 다제 내성 결핵 증상을 가진 부모에게서 감염 될 가능성이 높기 때문입니다. 이것은 코흐의 지팡이가 약물 치료에 둔감하다는 것을 의미합니다. 그 결과 치료가 원하는 결과를 얻지 못하고 예후가 나 빠진다.
환자와 면담해야합니다. 그의 가족이이 질병을 갖고 있는지 그리고 환자가 결핵 환자와 접촉하지 않았는지 알아보십시오. 다음으로, 환자의 림프절 결핵 증상의 존재를 평가할 필요가 있습니다. 이것들은 중독 증상과 림프절 손상의 국소 증상 일 수 있습니다.
정확한 진단을 위해 추가 진단 방법을 사용해야합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 투베르쿨린 검사;
- 세균 현미경 검사;
- 엑스레이 진단.
투베르쿨린 검사 또는 만 투스 (Mantoux)는 투베르쿨린 (불완전 항원)의 피내 투여입니다. 몸에 그것의 소개에, 사람은 아프게 얻을 수 없다. 투베르쿨린 작용의 기본은 항원에 대한 면역 반응의 출현이다. 이 진단 방법의 주요 목표는 감염된 사람들과 결핵에 걸릴 위험이 높은 사람들을 조기에 발견하는 것입니다. 이 질병으로 인구의 감염 정도를 평가할 수도 있습니다. 테스트 결과는 다음과 같습니다.
- 음수 - 침투가 없거나 최대 1 mm 주사 후 사인 됨.
- 의심 스러울 때 - 침투 된 지름은 2에서 4mm입니다.
- 양성 - 5mm 이상의 직경으로 침투한다.
세균 현미경 검사법은 환자의 객담, 기관지 세척제 및 현미경 적 조제 물의 준비를 검사하는 것으로 구성됩니다. 이 연구는 어떤 실험실에서도 수행 될 수 있습니다. 그러나 단점은 1ml에 5 만에서 1 만 개의 마이코 박테리아가 있어야한다는 것입니다. 얼룩을 만들어라, 칠해진다. 결과적으로 파란색 배경에 빨간색 막대가 표시됩니다.
흉부 장기의 방사선 촬영을 통해 병리학 적 변화, 결핵에 걸린 림프절의 존재 여부를 확인할 수 있습니다. 침투물의 존재를 확인하고 밀도를 결정할 수 있습니다. 이 방법은 다양한 폐 조직 질환을 구별하는 데 도움이됩니다.
결핵 치료는이 질병을 다루는 주요 방법입니다. 결과적으로 전염병 상황이 개선되고 감염원이 제거됩니다. 치료 결핵은 복합체에서 필요합니다. 그것은 전문 기관 - 결핵 진료소에서 수행됩니다.
치료는 두 단계로 구성됩니다.
- 기본적인 화학 요법;
- 재활.
치료는 환자가 속한 그룹에 따라 프로토콜에 따라 수행됩니다. 포괄적 인 치료에는 다음과 같은 약물 그룹을 복용하는 것이 포함됩니다.
- 항 미코 박테리아 치료;
- 증상 치료;
- 외과 적 치료;
- 가능한 합병증에 대한 응급 치료.
그것은 중요합니다! HIV (인간 면역 결핍 바이러스)는 포괄적으로 면역을 억제하는 경향이 있습니다. 따라서이 환자들은 종종 결핵으로 고통 받고 있습니다.
약물의 주요 그룹은 antimycotic 있습니다. 활동에 따라 그들은 세 그룹으로 나뉩니다 :
- 1 (A) 그룹 - 가장 활동적인 - Isoniazid, Rifampicin;
- 2 (B) 군 - 평균 효과의 약물 - Streptomycin, Amikacin, Kanamycin;
- 3 (C) - 가장 효과가 적은 - Thioacetazone, PAS.
약물의 효과는 미생물에 대한 작용, 세포벽에 침투하는 능력, 활동으로 평가됩니다.
몇 가지 항 결핵약을 고려해보십시오.
림프절 결핵 : 증상 및 첫 징후, 진단, 치료
Mycobacterium tuberculosis는 모든 국소 화의 림프절에 영향을 줄 수 있지만 더 자주 림프절의 흉강 내 결핵으로 진단됩니다.
폐의 뿌리 부분의 림프절과 결핵성 병인의 질병은 결핵성 기관지염이라고합니다. 우선, 결핵균은 점막하 편평 상피 림프절에 영향을줍니다. 림프 조직의 병리학 적 과정은 독립적으로 발전하거나 결핵에 의한 폐 손상의 결과 일 수 있습니다. 림프절 결핵의 최종 진단은 특정 실험실 검사와 조직 학자의 결론을 통해서만 이루어질 수 있습니다.
림프계와 말초 림프절 결핵은 무엇입니까?
임파선 시스템은 신체 면역 방어의 중요한 구성 요소입니다. 림프액, 림프관 및 절, 비장, 편도선, 흉선 등이 포함됩니다.
림프절은 여포로 구성되며 풍부한 림프구를 포함합니다. 림프는 림프절의 부비동을 통해 걸러지며, 감염성 유기체와 이물질의 탐지 및 처리가 이루어집니다. 결핵 감염과의 충돌로 Mycobacterium tuberculosis에 침투하여 림프절이 확대됩니다. 면제는 병원균을 제거하려고 시도하며, 식균 작용 과정에서 많은 양의 종들이 형성된다.
림프 성 결핵 이외의 모든 조직에서 결핵성 결핵은 초기에는 결핵성 결핵의 형성을 유발하며, 결핵성 병변이있는 림프절은 림프구의 활성 생성으로 인해 크기가 증가합니다. 그리고 신체가 고장 난 경우에만 육아종이 형성됩니다.
림프절의 결핵성 병변은 독립적 인 병리학 적으로 비강 세포 점막을 통해 공기와 함께 침투 할 때 발생합니다. 결과적으로 내부 장기를 손상시키지 않으면 서 자궁 경부 림프절에서 침강이 발생합니다.
마찬가지로, 병원체와의 접촉에서, 턱밑 림프절, 턱밑 또는 사타구니의 결핵이 나타나기도하고 때로는 여러 그룹의 림프 조직 손상이 기록됩니다.
드문 경우이지만 내부 장기 손상이없는 말초 림프절 결핵이 진단됩니다.
복강의 림프 조직의 격리 된 감염은 일반적으로 면역 체계 (HIV 감염, 만성 중독, 면역 억제 약물, 방사선 등)를 현저히 억제하는 사람들에게는 병리학 적으로 취약합니다. 생체 내에서이 진단은 거의 확립되지 않습니다.
림프절의 결핵은 수년간 나타나지 않을 수도 있고 반대로 증상과 징후가 초기에 밝을 수도 있습니다. 그것은 면역계의 기능적 능력, 연령 및 동반 질환에 달려 있습니다. 림프구와 다른 면역 적격 세포가 결핵균의 증식을 억제하면 감염의 발병이 발생하지 않습니다. 그러나 일정 기간 (몇 주 또는 몇 년 후에) 면역의 가능성은 고갈됩니다. 결핵 병원체가 분비하는 독소는 염증 과정의 발달로 이어지고, 바실러스 주위에 범프가 형성되고, 정상적으로 기능하는 조직 대신에 육아종이 형성됩니다. 림프절에서부터 병원성 미생물이 엄청나 다. 가능한 두 가지 시나리오가 있습니다. 첫 번째 경우 면역력은 그럼에도 불구하고 대립 형 육종의 역 발달이 일어나 연결성 (흉터) 조직이 형성됩니다. 두 번째 경우에는 거대한 매듭 (최대 10cm)이 조만간 누공이 형성되어 괴사, 홍반 및 농양 형성 과정을 거치게됩니다. 이것은 피부 결핵 감염을 초래할 수 있습니다.
영향을받는 림프절이 고밀도로 단일 복합체로 융합 됨으로써 인접 기관의 중독, 천공 및 압박이 수반됩니다. 그래서 림프절과 통증 증후군의 결핵 합병증이 발생합니다.
처음에는 결핵성 병변이있는 림프절이 고밀도, 이동성, 확장 성, 피부에 납땜되지 않았으며 통증이 없었습니다. 농양이 형성되면 연화, 청색증 및 통증이 나타납니다. 그것이 자라서 근처 장기에 영향을 주면 통증과 해당 클리닉이 나타납니다. 따라서 식도의 압박으로 인해 자궁 경부 림프절 결핵이 생기면 삼키는 데 어려움이 있다는 불만이 나타나고 흉막 림프 구성이 영향을 받으면 해킹 기침이 방해 받게됩니다.
Hilar lymph node의 결핵 증상과 징후를 고려하십시오.
흉부 림프절의 결핵 증상 및 증상
일반 중독 증상 :
때로는 환자가 불면증, 과민 반응을 호소합니다.
흉부 림프절의 결핵을 의심 할 수있는 주요 징후 중 하나는 양성 기침으로 간주됩니다.
기관지는 팽창 된 림프절을 압박합니다.이 림프절에는 기침이 발생하여 기침 반사를 유발합니다. 이 증상은 성인에서 기관 지압의 압축이 질병의 긴 과정의 경우에만 발견되므로 아이들에게 더 흔합니다. bitonal 기침의 모양은 병적 인 과정의 진행에 찬성하여있다. 성인의 경우, 기관지 점막의 자극이나 기관지 폐 누관 형성의 배경에서 발생하는 발작 초기 기침의 존재가 더 특징적입니다. 소아에서는 영향을받은 림프 조직이 급격하게 커져서 질식을 일으킬 수 있습니다. 이 경우 주목할만한 사항은 다음과 같습니다.
- 피부의 청색증;
- 간헐적 인 호흡;
- 공기 부족;
- 코의 날개가 부어 오르다.
- 늑간 간격.
공간에서 신체의 위치를 변경하면 증상이 완화되므로 때로는 아이를 위장쪽으로 돌리기 만하면됩니다.
진단 조치
정상 검사 중 림프계 조직의 내부 병변은 보이지 않으므로 더 자주 병리학 적 검사의 의심이 도구 검사 후에 나타납니다.
림프 장 병증은 감기, 목 통증, 충치 등을 동반 할 수 있습니다. 턱밑 확장 또는 자궁 경부 마비는 병원체와의 만남에 대한 일반적인 방어 반응이므로이 증상에서 결핵의 원인을 의심해서는 안됩니다. 원칙적으로 치료를받는 동안 2 ~ 3 주 안에 마디의 상태가 사라집니다.
혈액 종합 분석에서 대다수의 환자는 큰 변화가 없습니다. 영향을받는 조직의 붕괴 및 폐에 대한 사례 - 의식 괴사 덩어리의 돌파가있는 경우, 백혈구 수준의 증가 및 가속 된 ESR이 주목된다.
결과 생체 물질 (가래, 위 내용, 기관지 점액)의 특정 진단으로, 결핵균이 분비됩니다.
말초 림프절의 결핵이 의심되는 경우 투베르쿨린 검사 후 반응 (국부적 인 통증, 발적, 발열, 색 변화)에주의하십시오.
초음파와 CT는 림프절에서 괴사 또는 농양의 단계를 확립하는데 도움을줍니다.
진단은 세포 검사가 특정 세포의 존재를 확인한 생검 후에 만 확인됩니다.
70 %의 경우 림프절 결핵에 HIV 감염이 동반된다는 증거가 있습니다.
방사선 사진에서, 그림은 비대칭 인 원형 또는 타원형의 그림자로 표현됩니다. 밀도가 다른 영역의 교대는 블랙 베리와 유사합니다.
엑스선은 확대 된 림프계의 존재를 나타낼 것이나, 출현 이유에 대한 답변을 제공하지는 않습니다.
차동 진단
내부 림프절 및 말초의 결핵을 진단하기 위해 수행되는 작업을 고려하십시오.
흉부 임파선 염은 어떤 병인이 될 수 있음에 유의해야합니다.
우리는 증상과 징후가 흉부 임파선 결핵과 유사한 질병을 나열합니다 :
- 림프구 화농성 증. 결핵성 림프절염과는 달리 림프절의 병변은 대칭적이고 노드 자체는 급격히 커지며 인접한 조직에 융합되지 않습니다. Diaskine 검사와 Mantoux 반응은 음성 또는 약한 양성입니다. 일반적으로 혈액 검사는 헤모글로빈 수치 감소, 백혈구와 호중구 증가, 림프구 감소로 결정됩니다. 항생제의 사용은 어떠한 긍정적 인 동력도주지 못합니다. 진단을 확인하기 위해 생검을 시행하여 호 지킨 병의 진단을받습니다.
- Binier-Beck-Schaumann 유육종증. 이 질환에서 림프절 개질도 발생합니다. 20 세에서 40 세 사이의 여성에서 병리학이 더 많이 생길 수 있지만 오랜 세월 동안 병리학 적 변화가 있었지만 전반적인 웰빙은 고통을 겪지 않습니다. 항균 약은 쓸모가 없습니다.
- 폐 종양학 과정. 성인 환자에서 흉부 림프절 결핵 진단은 림프 육종 및 중앙 암 전이로 이루어집니다.
종양학 과정의 특징은 다음과 같습니다.
- 노년층에서는 폐암이 더 자주 발생합니다.
- 강렬한 가슴 통증;
- 과정이 전이성 단계에 도달하면 쇄골 하 림프절이 확대됩니다.
최종 답변과 병리학의 특성에 따라 생검이 제공됩니다.
일반적으로 혈액 ESR의 분석은 백혈구 증으로 65-70 mm / h에 이릅니다. 투베르쿨린 진단으로 결핵성 병인이 확인되지는 않습니다.
폐암의 방사선 사진에서 고르지 않은 윤곽을 가진 집중적 인 어두움이 시각화됩니다. 전산화 단층 촬영 (CT)은 큰 기관지 내강으로 돌출 된 그림자를 보여 주며 주변 림프 성 조직이 증가합니다.
림프 육종에서는 통증, 기침 및 일반적인 증상이 더욱 뚜렷합니다. 병리학 적 과정은 전체 림프계 조직에 빠르게 영향을 미치며, 촉진시 확대 된 형태는 치밀하고 고통 스럽습니다.
확대 된 말초 림프절의 Diffdiagnosis
말초 림프절의 림프절 병증, 장기간의 존재, 항생제에 대한 반응의 부재 및 임상 증상 - 생검의 적응증.
확대 된 림프절 / 림프절의 출현 부위에 따라 검사가 실시되고 있습니다.
결핵 병변 이외에 말초 림프절이 커진 원인은 먼 전이 (악성 종양의 과정)에서 특정 또는 비특이적 인 병인의 염증 반응에 이르기까지 무엇이든 가능합니다. 예를 들어, 유방암은 종종 겨드랑 및 자궁 림프절로 전이되며, 직장암은 사타구니까지 전이됩니다. 비뇨 생식기 부위의 임질, 매독 및 비 특이성 염증성 질환은 종종 사타구니 림프절염에 의해 복잡합니다.
가슴 림프절 결핵의 합병증은 무엇입니까?
무엇보다도 면역계가 감소하면 재발 할 수있는 광범위한 석회화 림프절에서 다량의 기저 섬유 아세포와 휴면 감염이 발생합니다.
수행 된 치료가 효과적이라면, 소이과와 폐의 치밀화의 무의미한 부위가 방사선 사진으로 시각화됩니다. 결핵성 림프절의 합병증으로는 기관지 내 폐색, 폐 붕괴, 기관지 림프절의 파열, 간엽 간염, 폐렴, 종격동 염, 농흉, 기흉 등이 있습니다.
만성 과정은 폐의 임파선 보급, 더 자주 그들의 상엽에 의해 복잡합니다.
림프절 결핵 치료
림프절 손상은 침윤성 형태와 종양의 2 가지 옵션이 될 수 있습니다. 종종 전문가들은 침윤성 기관지염. 적절히 선택되고 신속하게 시작된 요법으로 병리학 적 과정이 신속하게 해결되며 전형적인 석회화 부위의 방사선 사진에서 치료 과정 중에 림프절이 변형되어 치밀한 치주 조직을 형성하지 않을 수 있습니다.
종양 형태 유년기에 더 흔하게 볼 수 있습니다. 어린이가 면역 저하의 배경에서 방대한 결핵 감염에 직면하게됩니다. 림프절은 특징적인 변화를 겪지 만 그 이상의 경우에는 종종 눈, 뼈 및 피부 손상으로 인해 과정이 복잡해집니다.
종양 형태는 치료하기가 더 어려우며 림프 조직의 재 흡수 과정에는 더 오래 걸립니다. 결핵성 림프절염은 캡슐에 국한되며, 대개의 경우 종괴는 종종 석회화를 겪습니다.
림프절 결핵 기간 동안 발달의 4 단계가 구분됩니다 (증식, 괴사 및 사례, 농양, 누공). 따라서 각 단계마다 치료법이 다릅니다.
증식 단계 수술을 암시하지 않는다. 치료는 보수적이다. 림프절을 제거하면 면역 체계의 몸에서이 방어력이 박탈됩니다.
있음 괴사 성 괴사의 발병과 함께 두 번째 단계 이 단계에서 보수 치료가 때로는 좋은 결과를 가져 오기 때문에 외과 적 개입에 매우주의 깊게 접근합니다. 그리고 매듭 조직의 일부가 여전히 작동되기를 기대합니다. 수술을 위해 마약 복용에 대한 긍정적 인 경향이 없었습니다. 약물의 중심에 침투하는 데 장애가되는 것은 두꺼운 섬유질 캡슐입니다.
림프절 결핵 세 번째 단계는 림프 조직의 화농성 변형입니다., 병리학적인 초점을 제한하는 것을 계속하는 보존 된 캡슐에 그러나 더 이상 전신 순환으로 저하 제품의 침투를 방지 할 수 있지 않는다.
수술은 항결핵제 항생제로 보이지만,이 단계에서 중독과 통증을 극복 할 수있는 다른 방법은 없습니다.
결절 충혈의 형성 - 림프절 결핵의 가장 바람직하지 않은 결과, 영향을받은 조직의 외과 적 절제가 수행되고, 결핵 치료제가 사용되고 지역 치료가 수행됩니다.
Mycobacterium tuberculosis에 대항하는 활동을하는 항생제는 건강 상태의 상태가 오히려 신속하게 개선되는 배경에서 선택되는 약물로 간주됩니다. Rifampicin, Isoniazid, Pyrazinamide는 6 개월까지 더 자주 처방됩니다. 필요한 경우 치료 과정을 반복하십시오.
어떤 역할은 요양원 치료, 비타민 요법, 높은 칼로리 영양, 생물학적 활성 물질, 단백질 및 "빠른"탄수화물 함량으로 지정됩니다.
휴식을 취하기에 충분한 시간을 할애하기 위해 흡연과 음주를 포기하는 것이 중요합니다.
빅토리아 미시나 (Mishina Victoria) 비뇨기과 전문의
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