폐 혈전 색전증 (폐색전증)

폐 색전증은 인간의 생명을 위협하는 긴급 상황을 말합니다. 병리학의 본질 : 혈액 응고 (박음술)의 분리 된 조각의 폐로의 혈액 흐름의 완전하거나 부분적인 차단. 결과적으로 경색 부위가 폐 조직에 나타납니다.

심장병 전문의는이 병이 독립적이라고 생각하지 않습니다. 그것은 항상 정맥 시스템의 병리학 적 합병증입니다.

통계 데이터

노년층에서는 폐동맥 혈전 색전증 (PE)이 주요 사망 원인 중 하나입니다 (다른시기에 1 ~ 2 위를 차지함). 사망률의 일반적인 원인으로, PE는 급성 심장 마비 및 뇌졸중 후 세 번째 자리를 단단히 유지했습니다.
매년 인구 1000 명당 1 건의 사례가 발견됩니다. 의료 조직의 경우 증상 발생 후 첫 1 시간 동안 사망자의 1/10이 사망하는 것이 중요합니다.

ICD-10에서 병리학은 I26.0 (급성 심부전의 증상 포함), I26.9 (폐동맥 클리닉없이)로 분류됩니다.

개발의 원인과 메커니즘

혈전 형성과 혈류를 따라 폐 동맥의 가지로 이동하는 원인은 3 가지 메커니즘과 관련이 있습니다.

• 헤모글로빈, 혈색소 및 피브리노겐 수준의 상승, 혈전증, 구토, 설사, 수분 손실로 인한 여성 호르몬 피임제 복용시 혈전증을 예방하고 혈액 순환 후 반사적으로 발생하며 단백질 지방 대사를 위반하여 혈액 응고를 증가시킵니다. 다음;
• 만성 심장병, 부정맥, 정맥류, 임신 중 자궁 확장에 의한 정맥의 기계적 압박, 종양의 가까운 위치의 경우 부상으로 인한 혈액 순환 장애;
• 내피 손상과 함께 동맥 내벽의 변화는 심내막염, 감염성 질환, 심장 및 혈관에 대한 수술, 심박동 및 큰 정맥 카테터 삽입, 스텐트 설치와 함께 발생합니다.

폐의 분절과 엽 (엽)을 통한 혈액 통로의 위반은 전체 유기체의 산소 부족 (저산소증)을 나타내는 가스 교환 중단을 초래합니다. 작은 원의 다른 혈관 경련은 반사적으로 발생하여 압력이 크게 증가하고 우심실의 압력이 증가합니다. 결과는 급성 실패 ( "폐 심장")입니다.

가장 흔한 색전원

폐 혈전 색전증의 주요 공급원은하지의 정맥입니다. 정맥류의 혈전 형성을위한 조건이 만들어집니다. 다리의 정맥류의 원인은 임신, 유전 적 소인 (낮은 수준의 콜라겐 합성)과 관련이 있습니다.

혈전 확률의 측면에서 두 번째는 우심실 (심방 및 심실)입니다.

• 부비동 절의 리듬 장애의 경우 심방 세동이 발생하면 벽 근처의 혈전이 형성됩니다.
• 승모판 (세균성 심내막염)에 세균 과증식이 쌓이면 혈소판, 피브린 및 혈전으로의 추가 변이가 나타납니다.
• 심실 중격 또는 심실 간질 전위의 형태로 선천성 심장 결함이 존재하면 급성 심근 경색 중에 괴사 부위의 영역에 형성된 혈전 성 덩어리가 좌심실에서 오른쪽으로 추가로 유입됩니다.
• 우심실의 독립적 인 급성 심장 발작은 왼쪽처럼 자주 발생하지 않지만, 배제 할 수는 없습니다.

가장 위험한 사람

가능한 원인에 따라 폐 혈전 색전증 발병 위험이 가장 높은 사람들을 찾아 낼 수 있습니다.

• 초과 체중, 낮은 신체 활동;
• 다량의 이뇨제 사용
• 만성 세균성 질병 (류마티즘, 패혈증)으로 고통받는;
• 다리에 정맥류가있는 경향이 있거나 혈전 정맥염이있는 사람;
• 종양이있는;
• 정맥의 장기간 카테터 삽입술에 의지해야했다.
• 혈소판 부착을 일으키는 복잡한 혈액 질환이있는 사람들.

흡연자는 모든 집단에 위험을 가중시킵니다.

증상

클리닉 및 환자 상태의 심각도는 영향을받는 트렁크의 크기에 따라 다릅니다. 큰 동맥의 막힘으로 인해 폐 전체가 갑자기 호흡 과정에서 배제되고 치명적인 결과가 초래됩니다. 작은 혈관의 폐 혈전 색전증에서보다 유리한 경과가 가능합니다. 이웃 한 동맥의 강화 된 작용으로 보상되는 심근 경색의 작은 영역이 있습니다.

임상 분류는 3 가지 형태의 폐 혈전 색전증을 확인합니다.

• 다량 - 혈액 응고가 폐 베드의 주요 가지 중 하나에 위치하고, 모든 동맥의 50 %가 폐 혈액 공급 시스템에서 제거됩니다. 임상 사진은 쇼크 (창백, 춥고 끈적 끈적한 땀, 의식 상실, 저압)로 표현되며, 삶의 위험은 매우 큽니다.
• 중 - 소 구경의 중파 동맥이 영향을받습니다. 폐 혈관의 3 분의 1이 순환에서 제거되었습니다. 급성 우심실 부전 (폐부종, 객혈이있는 기침, 호흡 곤란, 빈맥, 다리 부종, 복부)의 심각한 증상이 특징입니다.
• Nonmassive - 폐동맥의 작은 가지의 혈전 색전증을 특징으로하는 폐 순환의 1/3 미만이 영향을받습니다. Symptomatology는 완전히 결석이 있거나 질병의 2-3 일에 나타나는 경색 폐렴 (발열, 국소 흉통, 기침)의 사진으로 표현 될 수 있습니다.

유럽 ​​심장 학회 (2008)의 최신 권고안에서이 부문은 "부정확"하다고 인정되어 증상, 심장 이상의 정도에 따라 위험 그룹을 제안합니다.

임상의들에게이 분류는 더 이해하기 쉬운 채로 남아 있습니다.

혈역학 변수, 저산소증 (혈중 산소 포화도) 정도에 따라 더 자세한 분류가 있습니다.

병원에서 폐 혈전 색전증은 병의 경과에 따라 나누어집니다.

• 급성 - 갑작스런 가슴의 날카로운 통증, 혈압 강하, 심한 호흡 곤란, 아마도 쇼크 상태.
• 아 급성 - 우심실 부전이 발생하며 경색 성 폐렴의 임상 증상.
• 만성 (재발 성) - 증상의 재발 및 경감, 경색 폐렴의 징후, 심부전 및 만성 폐 심장 질환의 점진적인 형성.

진단

통계에 따르면 폐색전증으로 사망 한 환자의 70 %에서 정확한 진단이 제대로 이루어지지 않았습니다.

진단 중에 의사는 다음을 제외하려고합니다.

• 급성 심근 경색;
• 폐렴;
• pneumothorax (흉막 강내의 공기 출구와 폐의 파열 및 감염된 폐의 압박);
• 심장 기원의 폐부종.

심전도는 오른쪽 심장에 스트레스가 증가하는 징후를 감지합니다.

심장 초음파 및 대형 혈관은 폐 조직에 혈액 공급의 병리를 식별하는 데 도움이됩니다.

흉부 촬영에서 폐 경색이나 경색 폐렴의 그림자가 보입니다. 혈전의 위치를 ​​결정할 수 있습니다 :

• 동맥의 주 간선, 큰 혈관;
• 폐엽 수준;
• 작은 가지의 분절 막힘.

혈관 조영술, MRI 및 혈관 조영술은 특수 클리닉에서 수행됩니다.

치료

폐 색전증에 대한 응급 처치는 환자에게 편안하고 편안하게 누워있는 자세를 제공하고 구급차를 부를 때 증상을 설명하는 것입니다.
폐 혈전 색전증에 대한 응급 치료는 환자를 병원으로 이송하는 동안 구급차 팀이 제공하는 약을 필요로합니다.

마취, 쇼크 방지 요법. 증상이있는 약물은 항 부정맥제, 헤파린, 심근 배당체, 이뇨제 등 환자의 상태를 안정화시키기 위해 정맥 투여됩니다.

반독점 치료에는 약물 그룹 아드레날린, 도파민이 포함됩니다.
응고를 줄이기 위해 헤파린은 환자의 체중에 따라 정맥 투여됩니다.

질병의 첫 번째 시간에 혈전을 제거하기 위해 스트렙토 키나아제가 계획에 따라 투여됩니다. 동시에 혈액 응고 속도를 모니터링하십시오.

혈액 응고 (혈전 절제술)의 수술 적 제거는 큰 정맥에 도입 된 카바 필터를 사용하여 수행됩니다. 이들은 emboli가 높은 정맥 혈관과 심장으로 들어가는 것을 방지하는 망상 형성입니다.

예측

시기 적절한 치료없이 폐색전증의 예후는 매우 바람직하지 않습니다. 32 %의 환자에서 사망이 관찰됩니다. 성공적 치료 시작은이 수치를 8 %로 감소시킵니다.

병원성 미생물은 급속히 폐 조직 경색 구역으로 향하게된다. 이로 인해 흉막염이 심한 폐렴이 발생합니다. 폐 경색의 배경에 대해 급성 심부전이 발생합니다.

심한 합병증은 1 년 동안 필수 재발을 가진 만성 과정으로의 전환으로 간주됩니다.

예방

폐 혈전 색전증 예방의 문제는 비만, 다리의 정맥류, 흡연과 같은 위험 요소를 예방하는 것입니다.

수술 전후의 환자에게 권장 사항 - 발에 붕대를 감고 압축 양말을 착용하십시오. 항상 준수해야합니다.

"앉아있는"직업과 오랫동안 서있는 자세를 취하기 위해서는 혈액을 펌프질하기 위해 정맥의 기능을 향상시키는 운동을 수행해야합니다.

스테로이드 호르몬으로 피임약을 복용하는 여성에게는주의가 필요하며 혈액 응고를 확인해야합니다.

카테터 설치와 함께 혈관 내 조작을 수행하려면 항응고제의 예방 적 투여, 관찰 목적의 ​​병원에서의 환자 체류 및 후속 건강 검진이 필요합니다.

위험한 폐색전증이란 무엇입니까?

폐색전증은 거의 90 %의 경우 사망으로 끝나는 생명을 위협하는 상태입니다. 폐의 혈전증은 무엇이며 증상과 원인은 무엇입니까? 이 병리에는 얼마나 많은 사람들이 살고 있으며 어떤 치료법이 있습니까? 더 자세하게 고려하십시오.

내용

폐동맥의 혈전 색전증은 독립적 인 질병이 아니지만 다른 병리학의 배경에 반하여 개발되며 사람의 생명을 위협하는 비상 상태로 간주됩니다.

폐의 혈전증이 나타날 수있는 이유는 많지만 원인에 관계없이이 상태는 사람의 삶에 극도로 위험하며 85 %의 경우 사망으로 이어진다. 폐동맥의 내강에서 혈전 색전증이 발생하면 혈관의 막힘이 나타나 내부 기관과 시스템으로의 혈액 흐름을 부분적으로 또는 완전히 차단합니다. 이 질환의 발병 위험은 50 세 이후의 사람들과 심장 및 혈관 병리학 적 병력이있는 사람들입니다.

폐동맥 혈전

폐에있는 혈병의 생존율은 매우 낮습니다. 사망은 즉각적으로 발생할 수 있기 때문입니다.

그것은 중요합니다! 장애가 발생할 가능성을 줄이려면 정기적으로 심장 전문의를 방문하고 필요한 검사를 받아야합니다.

폐동맥 혈전증이란 무엇입니까?

폐동맥 혈전 색전증 (PE : pulmonary artery thromboembolism)은 색전증 (혈병)이있는 폐동맥의 가지 또는 가지가 갑자기 막히는 병리학 적 급성 질환입니다. 혈액 응고의 국소화는 우심실 또는 좌심실, 정맥 침대 또는 심방 심장에서 발생할 수 있습니다. 종종 혈액 응고가 혈류와 함께 올 수 있으며 폐 동맥의 루멘에서 멈출 수 있습니다. 이 상태가 발생하면 폐동맥으로의 혈류가 부분적으로 또는 완전히 파괴되어 폐동맥이 파열되어 폐동맥이 파열됩니다. 이 상태는 사람의 갑작스런 죽음을 초래합니다.

그것은 중요합니다! 사망자 수에 따라 심근 경색 후 폐 혈전증이 2 위를 차지합니다. 의료 기록에 따르면, "폐색전증"진단으로 사망 한 사람의 90 %는 잘못된 초기 진단을 받았고,시기 적절한 지원은 사망으로 이어졌다.

이유

폐동맥의 혈전을 유발할 수있는 원인과 predisposing 요인은 다음과 같습니다.

• 심장 혈관계의 병리학 : 협심증, 고혈압, 혈관 죽상 경화증, 허혈, 심방 세동 등.
• 종양학의 질병.
• 혈액의 질병.
• 혈전증.
• 정맥류.
• 당뇨병.
• 비만.
• 흡연

과도한 신체 활동, 연장 된 신경 과잉 스트레스, 특정 약물 사용 및 심장 혈관계의 작용에 부정적인 영향을 미치는 다른 요소로 인해 혈전이 발생할 수 있습니다.

정맥류 - 폐색전증의 원인 중 하나

증상

큰 혈관 및 동맥의 혈전은 진단하기가 어렵 기 때문에 그러한 진단을받은 인구 중 사망률은 매우 큽니다. 폐동맥이 빠졌을 때 환자가 살 수있는 양은 제공되는 의료에 달려 있지만 대부분 사망은 즉시 발생합니다. 폐 혈전 색전증의 임상 증상은 사전에 의심 될 수 있습니다. 다음 증상은 종종이 상태와 관련이 있습니다.

• 가래와 혈액이 섞인 마른 기침.
• 호흡 곤란.
• 음흉 통증.
• 약점, 졸음이 증가했습니다.
• 어지럼증, 의식 상실.
• 혈압 강하.
• 빈맥.
• 목의 정맥의 붓기.
• 피부의 창백.
• 체온을 37.5 도로 올립니다.

위의 증상은 항상 존재하지는 않습니다. 통계에 따르면, 단지 50 %의 사람들 만이 그런 징후에 직면 해있다. 다른 경우에는 폐동맥 혈전증의 증상이 눈에 띄지 않게되어 공격 후 몇 분 이내에 사람의 사망이 발생할 수 있습니다.

치료

폐 색전증이 의심되는 경우 매 초마다 비용이 많이 듭니다. 환자가 병원에 ​​배달 될 수 있다면 집중 치료실에 배치되어 폐 순환을 정상화하기위한 긴급 조치가 취해집니다. 폐 색전증의 재발을 막기 위해 환자는 침대 휴식 및 주입 요법으로 지정되어 혈액 점도를 낮추고 혈압을 정상화합니다.

흉부 통증은 폐의 혈액 응고의 징조입니다.

보수 치료가 결과를 내지 못하는 경우 의사는 시술 - 혈전 색전증 (혈전 제거)을 시급히 시행합니다. 이러한 수술의 대안으로는 폐동맥 또는 하대 정맥의 분지에 특수 필터를 설치하는 혈전 색전증의 카테터 파편이 있습니다.

그것은 중요합니다! 수술 후 예측은 어렵지만 질병의 복잡성과 사망 위험이 높아 수술은 환자의 생명을 구할 수있는 유일한 기회입니다.

폐색전증 - 증상 및 치료

심장 전문의, 30 년 경력

출판 일 2018 년 5 월 14 일

내용

폐 색전증이란 무엇입니까? 원인, 진단 및 치료 방법은 30 년의 경험을 가진 심장병 전문의 인 Grinberg 박사의 기사에서 논의 될 것입니다.

질병 정의. 질병의 원인

폐동맥 혈전 색전증 (폐동맥 색전증) - 폐동맥의 혈관에 혈전이 형성되어 폐동맥의 동맥이 막히고 폐동맥의 혈류가 생겨 오른쪽 심장이 막힙니다. 결과적으로 폐 조직으로의 혈액 공급이 중단되고 괴사가 발생하며 (조직 사망), 경색, 폐렴 및 호흡 부전이 발생합니다. 심장 우측 부위의 부하가 증가하고 우심실 순환 부전이 발생합니다 : 청색증 (청색 피부),하지의 부종, 복수 (복강 내 유체의 축적). 이 질병은 수 시간이나 며칠 동안 급격하게 또는 점차적으로 진행될 수 있습니다. 심한 경우에는 폐색전증의 발병이 급속히 진행되어 환자의 급격한 악화 및 사망을 초래할 수 있습니다.

매년 세계 인구의 0.1 %가 폐색전증으로 사망합니다. 사망률 측면에서 볼 때이 질환은 IHD (허혈성 심장 질환)와 뇌졸중보다 열등합니다. 폐색전증 환자는 AIDS, 유방암, 전립선 암 환자보다 사망하며 도로 교통 사고로 인한 부상을 입었습니다. 폐색전증으로 사망 한 대부분의 환자 (90 %)는 제 시간에 정확한 진단을받지 못했으며 필요한 치료가 수행되지 않았습니다. 폐 색전증은 종종 비심 심장성 질환 (상해, 출산)이있는 환자에서 발생하는 것으로 예상되지 않는 곳에서 발생하며 과정이 복잡해집니다. 폐색전증의 사망률은 30 %에 이릅니다. 시기 적절한 치료로 사망률을 2 ~ 8 %로 줄일 수 있습니다. [2]

질병의 증상은 혈전의 크기, 증상의 갑작스런 발병 또는 점진적인 발병, 질병의 지속 기간에 달려 있습니다. 이 과정은 무증상에서부터 급속하게 진행되는 것, 급사에 이르기까지 매우 다를 수 있습니다.

폐 색전증은 심장이나 폐의 다른 질병에 대한 가면을 쓰는 유령 병입니다. 이 클리닉은 경색과 비슷할 수도 있고, 기관지 천식과 유사 할 수도 있으며, 급성 폐렴 일 수도 있습니다. 때때로이 질환의 첫 징후는 우심실 순환 부전입니다. 가장 큰 차이점은 호흡 곤란의 다른 눈에 보이는 원인이없는 경우 갑자기 시작됩니다.

폐 색전증은 일반적으로 심부 정맥 혈전증의 결과로 발생하며, 특히 항 응고 요법이없는 경우에는 발병 3 ~ 5 일 전부터 발생합니다.

폐 색전증의 위험 인자

진단은 혈전 색전증의 위험 인자를 고려합니다. 가장 중요한 것은 대퇴골 또는 사지 골절, 고관절 또는 무릎 관절의 인공 보철, 주요 수술, 외상 또는 뇌 손상입니다.

위험한 (그러나 그렇게 심각하지는 않은) 요인에는 무릎 관절의 관절 경 검사, 중심 정맥 카테터, 화학 요법, 만성 심부전, 호르몬 대체 요법, 악성 종양, 경구 피임약, 뇌졸중, 임신, 출산, 산후기, 혈전증이 포함됩니다. 악성 종양에서 정맥 혈전 색전증의 빈도는 15 %이며이 환자군에서 사망의 두 번째 주요 원인입니다. 화학 요법 치료는 정맥 혈전 색전증의 위험을 47 %까지 증가시킵니다. 비 발성 정맥 혈전 색전증은 악성 신 생물의 조기 증상 일 수 있으며, 이는 폐색 전 증후군 환자의 10 %에서 1 년 이내에 진단됩니다. [2]

가장 안전하면서도 여전히 위험 요소에는 장기간 (3 일 이상) 침대 휴식, 항공 여행, 노령, 정맥류, 복강경 개입과 같은 장기간 고정 (부동)과 관련된 모든 조건이 포함됩니다. [3]

일부 위험 요소는 동맥 혈전증과 공통입니다. 흡연, 비만, 앉아있는 생활 방식, 당뇨병, 고 콜레스테롤 혈증, 심리적 스트레스, 채소, 과일, 생선 섭취 부족, 낮은 수준의 신체 활동 등 아테롬성 동맥 경화증과 고혈압의 합병증과 같은 위험 요소입니다.

환자의 나이가 클수록 질병의 발병 확률이 높습니다.

마지막으로, 오늘은 폐색전증에 대한 유전 적 소인의 존재를 증명했다. V 인자 다형성의 이형 접합 형태는 초기 정맥 혈전 색전증의 위험을 3 배 증가시키고 동형 접합 형태는 15-20 배 증가합니다.

공격적 혈전증의 발병에 영향을 미치는 가장 중요한 위험 요소는 안티 카르 디올 리핀 항체가 증가한 항 인지질 증후군과 천연 항응고제 인 단백질 C, 단백질 S 및 항 트롬빈 III의 결핍입니다.

폐 색전증의 증상

질병의 증상은 다양합니다. 환자가 폐색전증을 앓고 있는지 확실하게 말할 수있는 단일 증상은 없습니다.

폐동맥 혈전 색전증은 다른 여러 질병에서 발생할 수있는 가슴 경색 성 통증, 호흡 곤란, 기침, 객혈, 저혈압, 청색증, 성기능 증 (실신)을 포함 할 수 있습니다.

종종 진단은 급성 심근 경색증을 제외하고 이루어집니다. 폐 색전증에서 나타나는 호흡 곤란의 특징은 외부 원인과의 커뮤니케이션없이 발생합니다. 예를 들어, 환자는 그가 노력하지 않은 날 전까지는 2 층으로 올라갈 수 없다고 말합니다. 폐동맥의 작은 가지의 패배로 처음부터 증상이 지워질 수 있습니다. 3-5 일 동안 만 폐 경색의 징후가 있습니다 : 가슴 통증; 기침; 객혈; 흉막 삼출의 출현 (몸의 내부 공동에 유체가 축적 됨). 발열 증후군은 2 일에서 12 일 사이에 발생합니다.

증상의 완전한 복합체는 일곱 번째 환자마다 발견되지만 모든 환자에서 1-2 징후가 발견됩니다. 폐동맥의 작은 가지의 패배로, 진단은 보통 폐 경색의 형성의 단계에서만, 즉 3-5 일 후에 이루어진다. 만성 폐색전증 환자는 폐병 전문의에 의해 오랜 시간 관찰되는 반면, 적시에 진단 및 치료가 호흡 곤란을 줄이고 삶의 질과 예후를 향상시킬 수 있습니다.

따라서 진단 비용을 최소화하기 위해 질병 확률을 결정하기위한 척도가 개발되었습니다. 이러한 척도는 거의 동등한 것으로 간주되지만 제네바 모델은 외래 환자에게 더 적합하고 P.S.Wells 척도는 입원 환자에게 더 적합합니다. 그들은 사용하기가 쉽고, 근본적인 원인 (심부 정맥 혈전증, 신 생물의 병력) 및 임상 증상을 모두 포함합니다.

폐색전증 (PE)의 진단과 병행하여, 의사는 혈전증의 원인을 결정해야하며, 이것은하지의 정맥에서 혈병 형성이 종종 무증상이기 때문에 이것은 어려운 작업입니다.

폐 혈전 색전증의 병인

병인의 기본은 정맥 혈전증의 메커니즘입니다. 정맥의 혈액 응고는 근육 수축이없는 정맥 벽의 수동적 수축의 중단, 정맥의 정맥류 팽창, 및 그들의 체적 병변의 압축으로 인해 정맥혈의 속도의 감소로 인해 형성된다. 오늘날 의사들은 골반 정맥류를 진단 할 수 없습니다 (환자의 40 %). 정맥 혈전증은 다음과 함께 발전 할 수 있습니다.

• 혈액 응고 시스템의 위반 - 병리학 적 또는 의원 성 (치료 결과, 즉 GPTT 복용시 획득);
• 부상, 수술 중재, 혈전 정맥염 (thrombophlebitis), 바이러스에 의한 패배, 저산소증 동안의 자유 라디칼, 독으로 인한 혈관벽의 손상.

혈액 응고는 초음파로 감지 할 수 있습니다. 위험한 것은 혈관벽에 부착되어 내강을 움직이는 것입니다. 그들은 벗어나 폐동맥으로 혈액과 함께 이동할 수 있습니다. [1]

폐 혈류량의 30-50 % 이상이 영향을받을 때 혈전의 혈역학 적 효과가 발생합니다. 폐 혈관의 색전술은 폐 순환 혈관의 저항 증가, 우심실의 부하 증가, 급성 우심실 부전의 형성을 초래합니다. 그러나 혈관 병변의 중증도는 동맥 혈전증의 부피뿐만 아니라 신경 내분비 계의 과다 활성화, 혈관 수축 (혈관 내강의 협착) 및 폐동맥의 급격한 압력 증가로 이끄는 세로토닌, 트롬 복산, 히스타민의 증가 된 방출에 의해 결정됩니다. 산소 수송이 어려워지면 고칼슘 혈증이 나타난다 (혈액 내 이산화탄소 수준이 증가한다). 우심실은 확장 (확장)되고, 삼첨판 폐쇄 부전증, 관상 동맥 혈류 장애가 있습니다. 심 박출량이 감소하여 좌심실 충만의 감소로 이완기 기능 부전이 발생합니다. 동시에 발생하는 전립선 저혈압 (동맥압 감소)은 희미하고 붕괴되고 심인성 쇼크, 임상 사망까지 이어질 수 있습니다.

혈압의 일시적인 안정화는 환자의 혈역학 적 안정성의 환영을 만듭니다. 그러나 24-48 시간이 지나면 반복적 인 혈전 색전증으로 인한 혈압의 두 번째 파동이 사라지고 항 응혈 치료가 불충분하여 혈전증이 지속됩니다. 전신성 저산소증과 관상 동맥 관류 (혈류) 부족으로 악순환이 발생하여 우심실 부전이 진행됩니다.

작은 크기의 색전은 일반적인 상태를 악화시키지 않으며, 객혈, 제한된 경색 - 폐렴을 나타낼 수 있습니다. [5]

폐색전증의 분류 및 발달 단계

폐색전증에는 몇 가지 분류가 있습니다. 즉, 과정의 심각성, 영향을받는 채널의 양 및 발달 속도이지만, 임상 적으로 사용하기가 어렵습니다.

다음 유형의 폐 색전증은 영향을받은 혈관층의 부피에 따라 구별됩니다.

1. 다량 - 색전은 주 간선 또는 폐동맥의 주요 분지에서 지방화한다; 강바닥의 50-75 %가 영향을받습니다. 환자의 상태는 극히 어렵고, 빈맥이 있고 혈압이 감소합니다. 심인성 쇼크, 급성 우심실 부전의 발생은 높은 사망률을 특징으로합니다.
2. 폐색 성 또는 분절성 폐동맥 가지의 색전증 - 영향을받는 채널의 25-50 %. 질병의 모든 증상이 있지만 혈압은 감소하지 않습니다.
3. 폐동맥의 작은 가지의 색전증 - 영향을받는 채널의 최대 25 %. 대부분의 경우 양측 성이고, 가장 흔히는 감각이 좋지 않고 반복적이거나 반복적입니다.

폐색전증의 임상 경과는 가장 급성 ( "극심한"), 급성, 아 급성 (장기간) 및 만성 반복적입니다. 일반적으로 질병의 비율은 폐동맥의 가지 혈전증의 양과 관련이 있습니다.

중증도에 따라 중증 (16-35 % 기록), 중등도 (45-57 %) 및 경증 (15-27 %) 질병이 분비됩니다.

폐 색전증 환자의 예후를 결정하는 데있어 가장 중요한 것은 11 가지 임상 지표를 포함하는 현대 척도 (PESI, sPESI)에 따른 위험 계층화입니다. 이 지수에 기초하여, 환자는 30 일 사망률이 1에서 25 %까지 변화하는 5 가지 등급 (I-V) 중 하나에 속합니다.

폐색전증의 합병증

급성 폐 색전증은 심장 마비와 갑작스런 사망을 유발할 수 있습니다. 만성 혈전 색전증성 폐 고혈압, 진행성 우심실 순환 부전의 점진적인 발전으로

만성 혈전 색전증 성 폐 고혈압 (CTELG)은 폐동맥의 중소 분지의 혈전 장애가있어 폐동맥의 압력이 증가하고 우심실 (심방 및 심실)의 부하가 증가하는 질환의 한 형태입니다. CTELG는 외과 및 치료 방법으로 잠재적으로 치료할 수 있기 때문에이 질병의 독특한 형태입니다. 진단은 폐동맥의 카테터 삽입에서 얻은 데이터에 기초하여 확립됩니다 : 폐동맥의 압력은 25 mmHg 이상으로 상승합니다. Art., Wood 2 U 이상에서 폐 혈관 저항의 증가, 3-5 개월 이상 장기 항응고제 치료의 배경에 대한 폐동맥에서의 색전의 검출.

CTEPH의 심각한 합병증은 진행성 우심실 부전이다. 특징은 약점, 심계항진, 부하 내성 감소,하지의 부종, 복강 내 유체 축적 (가슴) (가슴 갯솜), 심장 주머니 (심낭). 이 경우, 수평 위치에서 호흡 곤란이 없다. 폐에 혈액이 고여 있지 않다. 종종 환자가 처음 심장 전문의에게 오는 그러한 증상이 있습니다. 이 질병의 다른 원인에 대한 자료는 없습니다. 혈액 순환을 장기간 지연 시키면 내부 기관의 영양 장애, 단백질 기아, 체중 감소가 발생합니다. 예후는 종종 바람직하지 못하며, 약물 요법의 배경에서 일시적인 상태의 안정화가 가능하지만, 심장의 예비는 빨리 소진되고, 붓기가 진행되고, 기대 수명은 거의 2 년을 초과하지 않습니다.

폐색전증 진단

특정 환자에게 적용되는 진단 방법은 주로 폐색 전 증후군의 가능성, 환자의 상태의 중증도 및 의료기관의 수용력에 달려 있습니다.

진단 알고리즘은 2014 PIOPED II 연구 (폐색전증 진단의 유망 조사)에 나와 있습니다. [1]

모든 환자에게 시행되어야하는 심전도 검사의 진단 적 중요성 측면에서 우선적으로. 우심방과 심실의 과도한 과부하, 복잡한 리듬 장애, 관상 동맥 혈류 부족의 징후 인 ECG의 병리학 적 변화로 인해 질병을 의심하고 예후의 심각성을 결정하는 올바른 전술을 선택할 수 있습니다.

우심실의 크기와 기능을 평가할 때 심 초음파로 삼첨판 막 폐쇄 정도는 폐동맥의 혈류 상태, 압박 상태에 대한 중요한 정보를 제공하며 심장 동공 팽대, 대동맥 박리 (해부) 등 다른 심각한 상태의 원인은 제외됩니다. 그러나 좁은 초음파 창, 환자의 비만, 경식맥 센서가없는 24 시간 내 초음파 서비스를 구성 할 수 없기 때문에 항상 가능하지는 않습니다.

D-dimer를 측정하는 방법은 의심되는 폐색전증의 경우에 매우 중요합니다. 그러나 시험은 절대적으로 특이 적이 지 않습니다. 증가 된 결과는 예를 들어 임산부, 노인, 심방 세동, 악성 신 생물과 같은 혈전이없는 경우에도 발견되기 때문입니다. 따라서이 연구는 높은 확률로 환자에게 나타나지 않습니다. 그러나 확률은 낮지 만 혈류에서 혈전증을 배제하는 데 충분한 정보를 제공합니다.

심부 정맥 혈전증을 측정하기 위해,하지의 초음파는 매우 민감하고 특이 적이기 때문에 검안을위한 네 지점에서 수행 할 수 있습니다 : 양측의 사타구니 및 무릎 부분. 연구 영역을 늘리면 방법의 진단 가치가 높아집니다.

혈관 조영술을 이용한 가슴의 전산화 단층 촬영은 폐색전증 진단을위한 매우 시범적인 방법입니다. 폐동맥의 크고 작은 가지를 모두 시각화 할 수 있습니다.

흉부의 CT 스캔 (임신, 요오드 함유 조영제에 대한 편협 등)을 수행하는 것이 불가능한 경우 평면 환기 - 관류 (V / Q) 폐 신틸로 그래피를 수행 할 수 있습니다. 이 방법은 여러 범주의 환자에게 권장 될 수 있지만 오늘날에는 접근이 불가능합니다.

현재 가장 적합한 방법은 올바른 심장 및 혈관 내시경 검사입니다. 그것으로, 당신은 정확하게 색전증의 사실과 병변의 양을 결정할 수 있습니다. [6]

불행히도, 모든 진료소가 동위 원소 및 혈관 조영실 실험실을 갖추고있는 것은 아닙니다. 그러나 환자의 1 차 치료 중 선별 검사 기술 (가슴의 초음파 검사, 가슴 초음파 검사, 하체 정맥 초음파 검사)을 실시하면 환자를 MSCT (다중 단면 나선형 컴퓨터 단층 촬영) 및 추가 검사로 안내 할 수 있습니다.

폐색전증 치료

폐 혈전 색전증 치료의 주요 목적은 환자의 생명을 보호하고 만성 폐 고혈압의 형성을 예방하는 것입니다. 우선, 위에서 언급했듯이 한꺼번에 발생하지는 않지만 몇 시간 또는 며칠 이내에 폐동맥에서 혈전 형성 과정을 중지해야합니다.

막대한 혈전증으로 막힌 동맥의 개통 복구, 혈전 절제술은 혈역학의 정상화로 이어진다.

치료 전략을 결정하기 위해, 초기 PESI, sPESI에서 사망 위험을 결정하는 데 사용 된 척도. MSCT, 응급 혈전 치료, 외과 혈전 절제술 또는 경피적 혈관 내재 치료의 시행과 함께 외래 치료 또는 입원이 필요한 환자 그룹을 구별 할 수 있습니다.

어떤 종류의 질병이 그러한 폐 혈전 색전증입니까? 함께 살 수 있습니까?

일반적으로하지 또는 골반 뼈에서 발생하는 혈관 질환은 사람에게 매우 위험합니다. 종종 그들은 절단뿐만 아니라 절단으로 이어질 수 있습니다. 그 이유는 언제나 혈관을 따라 갈 수있는 내벽에 퇴적 된 응혈 (혈전)입니다.

혈전은 사람의 삶에 가장 중요한 혈관 중 하나를 막을 수 있습니다. 이 상태는 폐 색전증이라고합니다. 의사는 줄이기 위해 TELA라는 약어를 사용합니다.

폐 색전증이란 무엇입니까?

혈액 응고의 움직임이 멈추는 것은 폐에서 심장 근육 또는 분지로 유체 결합 조직을 전달하는 곧은 혈관에서 발생합니다. 그 결과는 "떠 다니는"입자의 수와 크기에 직접적으로 의존합니다. 대형이 형성 될수록 생체 동맥의 절대 겹침 확률이 빨라집니다.

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대부분이 질병은 심혈관 계통의 연구에서 밸브 발달 장애를 포함하여 기존의 문제가있는 환자에서 진단됩니다.

혈전 색전증은 종종 생식 기관을 포함하여 골반 부위의 복강에서 수술 후 개입의 합병증입니다. 진단은 혈전 형성과 관련이 있습니다. 많은 사람들이 잠시 동안 은밀하게 행동하십시오. 병리학은 혈관 마모가 시간이 지남에 따라 발생하므로 혈액 질환이 더 흔히 발생하기 때문에 노년의 문제로 간주됩니다.

암, 비만 및 좌식 생활을하는 사람들은 폐색전증에 가장 취약합니다.

의학계에서는 혈전 색전증이 드문 진단으로 간주되지 않습니다. 평균 견적에 따르면, 약 500-600,000 사람들 이이 문제와 의료 기관에 간다. 불행히도이 숫자의 환자 중 절반은 구원받을 수 없습니다. 이것은 혈전 형성, 예상치 못한 분리 및 운동 속도 때문입니다. 혈액의 입자들은 평생 동안 평온해질 수 있으며, 완전히 빠져 나올 수 있습니다.

하지 및 골반 지방의 혈전이 집중 될뿐만 아니라 우심방, 상지에 나타날 수 있지만이 상태는 더 드물게 관찰됩니다. 알고리즘은 간단합니다 : 혈관층의 상층 손상으로 인해 다음 층이 열리고 조혈 액의 응고가 빨라지고 다른 입자가이 영역에 부착됩니다.

• 다량 - 폐동맥의 2/3에 영향을 미치고 (주요 동맥뿐만 아니라 몸통 자체의 통증), 혈압의 감소를 유발하여 충격을 유발합니다.
• 부수적 인 - 혈관 네트워크의 1/3 (개별 분절 호흡 기관의 병리)에 영향을 주므로 심장 근육의 우심실이 영향을받을 수 있으며 심근 기능 장애가 관찰 될 수 있습니다.
• non-massive - 전체 호흡기 구조의 3 분의 1도 안되는 병변으로 나타납니다 (중간 부분 뒤쪽의 먼 동맥과 관련 됨). 최소한의 징후 또는 완전한 부재로 인해 호흡기 중 하나의 심장 마비가 발생합니다.

이유

혈전 색전증은 다양한 요인으로 이어질 수 있습니다. 의사들은 세 가지 주요 사항에 중점을 둡니다.

• 혈관 시스템의 변형;
• 빠른 혈액 응고;
• 혈류 장애.

종종이 과정은 호르몬 장애 기간 동안 활성화됩니다 : 임신, 폐경기.

사람을이 주에 더 가까이 가게 할 수있는 많은 관련 요소가 있습니다.이 모든 요소는 혈액 침체와 관련이 있습니다.

• 장기간의 도뇨관 화 (조혈 모세포의 세포를 손상 시키며, 스스로를 보호하고 기형 부위에 응고를 형성 함);
• 흡연, 알코올 (경련 경련 혈관, 혈색이 불량 해짐)
• 부적 절한식이 요법, 비만, 두 종류의 당뇨병 (전체 심혈관 시스템의 활동을 증가 시키거나 죽상 경화증으로 이끄는 것, 콜레스테롤 수치를 높이는 데 도움이 됨, 콜레스테롤 치태 형성);
• 심장 질환 (기본 기능을 위반)
• 액체 결합 조직의 상태에 영향을 미치는 바이러스 병인의 질병;
• 운동 부족, 파스텔 장기 체류.

• 혈액 응고에 관여하는 혈액에서 섬유화 (무색 단백질)의 증가;
• 유전성 질환으로 조혈 계통에 문제를 일으킨다.

• 특정 질병의 결과로 탈수 과정;
• 결합 유체의 조성에서 적혈구의 수의 증가;

혈관벽의 변형 :

• 유전 적,자가 면역 질환;
• 외과 개입;
• 부상, 미세 외상;
• 감염;
• 콜레스테롤 플라크;
• 정맥류;
• 혈전증, 혈전 정맥염.

혈관에 문제가 있으면 중대한 결과, 난치병이 생길 수 있습니다.

증상

의사들은이 병리학이 아주 잘 가릴 수 있다는 결론에 도달했습니다. 엄격하게 폐색전증을 지적하는 증상은 이름을 짓기가 어렵습니다. 모든 증상은 다른 질병과 쉽게 겹칠 수 있습니다. 중증도로 의사는 중증의 증상을 찾지 않고 지표는보다 피상적 인 신호 일 수 있습니다.

때로는 큰 동맥이 손상되는 동안 신체는 약한 호흡 곤란으로 만 반응합니다. 반대로 가슴에 예리한 통증이 있으면 종종 작은 혈관에 혈전이 감춰집니다.

• 낮은 혈압,하지만 약화 불면 맥박수의 가능한 증가;
• 끈적 끈적하고 추운 땀;
• 희미한;
• 특히 고의로 심호흡을 할 때 폐의 통증;
• 간헐적 인 호흡, 호흡 곤란;
• 회색 또는 푸르스름한 색조;
• 심한 경우, 피를 흘린 채로 출혈이있는 경우에 기침을 멈 춥니 다.

이 질병은 염증과 온도 상승을 수반 할 수 있습니다.

진단

의사가 마스킹 의사라고 부르는이 질병은 조기에 발견하기가 매우 어렵습니다. 증상은 이후의 발달의 증거가 될 수 있습니다. 끊임없는 모니터링, 의학 서적의 이용 및 그에 따른 검사는 약한 증상조차도 놓치지 않도록 도움을 줄 것입니다.

심전도

의사가 처방 할 수있는 첫 번째 일은 폐색전증을 의심하면서 심전도이다. 이것은 심장 근육의 작동 상태의 과정에서 가장 작은 충동까지도 등록 할 수있는 장치입니다.

심전도 검사 과정에서 확인 된 증상 :

• 부정맥 (덜 자주, 심방 세동);
• 우심방의 일,이 구역의 과부하;
• 우심실의 저산소증,이 부위의 전기적 충격에 대한 문제.

위에서 언급했듯이, 증상은 완전히 다른 방향으로 이어질 수 있으며, 호흡 기관에서 이러한 질병을 가리키고 있습니다.

진단 중에 전문가는 진단에 관한 어떤 징후도 식별하지 못할 수 있습니다. 의사는 기관지와 심장계의 반경에서 사소한 편차에 집중할 수 없습니다. 그러나 사람이 건강이 좋지 않은 것으로 느껴지면 진단을 계속하는 것이 좋습니다.

폐 X 선 사진

적어도 일 년에 한 번, 폐의 엑스레이 촬영을해야합니다. 이 기술적 진보는 초기 단계에서 기관지 - 폐 시스템의 문제의 시작을 감지 할 수 있습니다.

장치의 X 선을 통해 다음과 같은 결과를 나타냅니다.

• 당사자 중 한 사람이 패배 한 경우 돔 방향으로 이탈.
• 우측 심방 및 심실의 변형;
• 루트 혈관 시스템의 증가;
• 폐의 줄기 (하행 동맥)의 가지의 증가;
• 세포 수준에서 혈관 네트워크의 협착;
• 폐엽의 감소;
• 삼각형의 이미지를 닮은 그림자, 폐 시스템의 정점을 가진 정점;
• 조직에있는 액체의 존재.

MRI

심장 혈관계를 시각화하고 혈병의 존재를 감지하는 데 도움이되는 연구.

CT

조영제가 정맥 시스템을 통해 환자에게 주입되는 다소 고통스러운 방법으로 스캔이 수행됩니다. 색상 대조 덕분에 의사는 혈전, 혈관의 위치 및 동맥 변형을 감지 할 수 있습니다.

초음파

초음파는 순환계의 질병을 나타내는 일부 증상을 감지하는 기능을 제공합니다. 이 연구 방법은 전체 유기체의 심장과 혈관 모두에 적합합니다.

심장 근육을 연구 할 때 :

• 우심실 비대, 그것의 수축의 약화;
• 심실 사이 격막의 변형, 왼쪽 것의 측면;
• 심장 근육을 포함하여 특정 부위에 혈병이 존재 함;
• flabby 밸브, 혈액의 흐름을 반환합니다.

혈관 검사는 혈전을 가로 채기 (검출) 할 수 있도록 규정되어 있습니다. 복시경 검사가 가장 자주 시행되며 혈행을 추적하는 데 도움이됩니다. 이는 혈전의 존재 또는 부재의 지표입니다.

환기 및 관류 신티그라피

이 방법은 매우 유익합니다. 연구 사진은 혈액 유출에 대한 위반 사항을 볼 수있는 기회를 제공합니다.

이전 섹션에서는 주로 질병의 후기 단계에 대한 연구에 중점을 둡니다. 그것은 인간의 삶의 안전이 의존 할 행동이 (의사에게 가서 질병을 진단하는) 이동 수단에 달려 있습니다. 불행히도, 아무도 정확성에 대한 보증을 제공하지 않으며, 가장 중요한 것은 문제의 탐지 속도입니다. 그러한 경우의 죽음도 예외는 아닙니다. 이러한 일이 발생하지 않도록하려면 35 세부터 혈관을 관찰해야합니다. 그리고이 지역에서 유전 적 소인을 발견 한 사람들은 어린 나이부터해야합니다.

치료

질병에 미치는 영향은 처음부터 엄격하게 의료 적이어야합니다. 폐 색전증이 발견되면 환자는 즉시 중환자 실에 위치해야합니다.

조혈 계통의 응고를 감소시킬 수있는 약물.

Thrombolytics (정맥 약물)

수술도 가능합니다. 혈전을 가로 챌 필요가 있습니다.

다음 징후로 이어질 수 있습니다 :

• 다량 thromboembolism;
• 보수적 인 방법의 치료 결과가 부족하다.
• 질병 재발;
• 두꺼운 혈액 상태, 혈병의 존재;
• 폐로의 혈액 공급 제한;
• 낮은 혈압;
• 주 폐동맥의 혈전 색전증, 그리고 그것과 인접한 가지들.

작업은 여러 유형이 있습니다.

• Embolectomy는 주요 차단 생물체의 입자 역할을 할 수있는 조직 조각을 제거하는 것입니다. 그러한 진단을위한 가장 일반적인 수술;
• 혈전 막 절제술 (thrombendarterectomy) - 찢어 질 위험이있는 혈전을 지탱하는 혈관의 내벽을 제거합니다.

가슴 수술은 매우 복잡한 조작으로 분류됩니다. 특히이를 위해 인체는 8.8도까지 냉각되어 흉골을 열어 문제 영역에 접근합니다. 감지시 혈관을 열고 혈전을 제거합니다. 혈액 순환이 멈추지 않도록하기 위해 인공 시스템이 연결됩니다. 또한, 심장 근육에 수술을 수행 할 수 있습니다.

대체로 예방 조치 인 또 다른 수술 방법은 "KV 필터"를 설치하는 것입니다. 이것은 메쉬의 일종으로, 주요 대동맥으로 분리 된 구조물을 놓치지 않기 위해 하대 정맥에 위치합니다.

민간 요법으로 폐색전증을 치료하는 것은 인간의 삶에 매우 위험합니다. 어떤 의심이 의료기관에 재빨리 어필되어야한다. 그렇지 않으면 죽음의 위협이 최대 포인트에 도달하게 될 것이다.

민간 요법

심혈관 질환의 심각한 질병의 경우 인기있는 치료법을 사용할 수 없습니다. 예방 방법으로 약간의 강조 만 할 수 있습니다.

심혈 관계 질환의 유전 적 위치의 경우, 물 또는 알코올을 기본으로하는 약초 압축은 평생 동안 사용할 수 있습니다.

그 목적을 위해, 식물은 좋아 보인다 :

• 쑥;
• 말 밤;
• 알로에;
• 콜란 코 (Kolanchoe);
• 바디 가가;
• 홉스;
• 삼나무 껍질;
• 삼나무 껍질;
• 황금 콧수염;
• 치커리;
• 마늘;
• 클로버;
• 클로버.

원재료는 수조에서 찌거나 100g의 비율로 알코올 주류를 만들 수 있습니다. 1 리터에. 압축은 15-20 분 동안 적용됩니다. 약간 희석 된 사과 사이다 식초로 발을 닦을 수도 있습니다.

응급 처치

폐 색전증의 발견시 수행되는 치료는 매우 강력해야합니다. 그러나 무엇보다도 응급 처치 방법을 알아야합니다.

흐려진 증상 때문에 혈전 색전증은 다른 것으로 오인 될 수 있습니다. 어쨌든 응급 처치는 신속하고 유능해야합니다.

• 응급 치료를 요청하십시오;
• 환자가 수평적인 자세를 갖도록 돕는다;
• 칼라를 열고 창문을 열어 신선한 공기의 흐름을 증가시킵니다.

불행히도, 이것은 근처에있는 사람들이 할 수있는 유일한 방법입니다. 다른 어떤 동작도 렌더링 될 수 없습니다! 단, 간헐적 인 심장 마사지 만 예외 일 수 있습니다.

인생의 예후

폐색전증은 사람을 즉시 죽일 수있는 치명적인 질병입니다. 보다 유리한 경우, 그러한 결과가 방지 될 때 사람은 신체를 외부 및 내부의 부작용으로부터 조심스럽게 보호해야합니다.

폐색 전후 좋은 예후를위한 조건 :

• 모든 의학 권고의 이행;
• 급속한 혈액 응고에 저항하는 혈병의 제거에 기여하는 약물의 사용;
• 재 염증의 과정을 방지하는 비 스테로이드 성 약물의 사용;
• 입고 압축 속옷;
• 외부 고온 방지, 직사광선, 목욕.

모든 예방 조치를 준수하면 수명을 연장 할 수 있습니다.

예전에는 거머리 정맥을 치료하기 위해 거머리를 사용했는데 그 원인은 혈전 (혈전)의 축적이었습니다. 심한 출혈을 피하기 위해 정맥 자체보다 약간 높은 영역으로 겹쳐집니다.

예방

평생 동안 예방 조치를 취해야합니다. 주로 인간의 건강에 달려 있습니다.

혈관 상태를 반드시 확인하십시오. 적절한 영양 섭취 :

• 튀김, 지방질, 짠맛, ​​훈제;
• 다이어트에 많은 양의 섬유, 야채, 딸기 및 과일을 도입하십시오.
• 가능한 한 많은 양의 물을 마시십시오.

또한 신경계에주의를 기울이십시오. 그것을 강화하기 위하여는 비타민, 진정제, 식물성 근원을 가지고 가십시오 :

차와 커피 같은 흥미 진진한 음료를 허브 차로 교체해야합니다. 가능한 한 자주 과일 음료 또는 베리 컴포트를 마 십니다. 사소한 일에 대해 걱정하지 마십시오. 항상 충분한 수면을 취하십시오.

우수한 예방 방법은 적극적인 생활 방식이 될 것입니다. 수업은 쉬운 운동, 취침 전 필수 산책, 혈관 강화, 홍색 결합 액의 액화에 기여합니다.

건강한 혈관에서 중요한 요소는 앉아 있거나 서있는 직업입니다. 이러한 자세는 전체 시스템에 막대한 부담을줍니다.

심장 혈관계를 파괴하는 주된 원인 중 하나 인 술과 담배는 엄격하게 금지되어 있습니다. 예외적으로 적포도주는 소량이며 한 달에 1-2 회를 초과 할 수 없습니다. 최근에 의사들은 브랜디가 혈류를 촉진시키는 혈관 확장제라고 주장했습니다. 25-30 그램 이상을 섭취하지 않는 것이 좋습니다. 취침 전 엄격히 일주일에 두세 번.

리뷰

우리 시아버지가 가진 끔찍한 질병. 전통 약은 여기서 도움이되지 않습니다. 혈액 엷게하는 약 만, 그러나 초기 단계에서만.

일반적으로 혈관 문제는 유전됩니다. 또한 위험에 처한 사람들, 즉 만성 질환을 앓고 있고, 앉아있는 생활 방식을 선도하는 사람들에게도 발생합니다. 나는이 범주에 속한다. 그래서 젊은 나이부터 가능한 한 많이 걸 으려 노력하고 스트레스를 피하기 위해 진정제를 복용합니다. 나는 다리의 정맥에 특별한주의를 기울인다 : 나는 사과 사이다 식초로 그들을 문질러 내고, 고민으로 압축한다. 그것은 나를 돕는다. 내 혈통을 대표하는 여성과 달리 혈전은 발견되지 않았습니다.

폐 색전증은 그처럼 발생하지 않습니다. 혈관을 방치하는 것입니다. 먹고, 허브 팅크를 마시고, 전통 약을 로션으로 사용하고, 압축하면 혈관이 건강 해집니다.

혈전이 신체에서 걷는 것을 방지하려면 혈관 시스템을 강화하기 위해 발생을 예방해야합니다. 주로 나쁜 습관과 이동 생활의 부재입니다. 동맥 벽을 강화시키는 비타민도 간섭하지 마십시오. 나는이 결론에 도달하여 집중 치료 간호사로 일했습니다.

결론

인간의 건강은 그의 생활 방식에 직접적으로 의존합니다. 예방 조치에 대한 모든 권고 사항을 준수하면 정상 상태에서 심혈관 상태의 보존에 기여합니다. 이것은 동맥벽의 변형과 혈전 형성에 대한 훌륭한 예방 조치입니다.