소아에서의 결핵은 소아과에서 큰 문제입니다. 어린이의 결핵 증상은 특이성이 없습니다. 질병의 각 단계에서 어린이의 결핵 징후는 자신의 착색과 징후가 있습니다. 어린이의 결핵 예방에는 예방 접종과 화학 예방 접종이 포함됩니다.
결핵 감염의 경우, 인체는 어린 시절에 가장 흔하게 발견되며 이후에는 결코 해를 끼치 지 않고이 모임을 떠나지 않습니다. 세망 간균은 망상 내피 계통 (macrophage system)의 장기에 숨어 있으며, 미래에는이 질병의 범인이 될 수 있습니다. 결핵균과 어린이의 신체와의 상호 작용은 다소 복잡한 과정입니다. 각 단계의 어린이들의 결핵 증상은 그들 자신의 색깔과 징후를 가지고 있습니다.
Mycobacterium tuberculosis (MBT)는 환경과 생체 내에서 그들의 가변성과 높은 내성을 보장하는 복잡한 신진 대사를 가지고 있습니다. 강한 면역 (이 경우에는 T- 림프구의 특수 세포) 및 / 또는 화학 요법의 영향을 받아 L- 형태로 변하고 수년간 인체와 질병을 일으키지 않고 공존합니다. 결핵균은 어린이의 몸에 가장 자주 호기성으로 들어갑니다. 병든 동물의 음식물이나 피부를 통해 오염 된 음식물은 훨씬 적습니다. 50 %의 경우, 아픈 친척이 어린이의 결핵 발병에 책임이 있습니다. 아픈 사람과의 단기간 접촉은 어린이에게 위험합니다.
도 4 1. 전자 현미경에서 결핵균의 유형.
도 4 2. 객담 (전자 회절 패턴, 부정적인 대비)의 준비에 Mycobacterium 결핵.
어린이에게 결핵이 어떻게 발생합니까?
Mycobacterium tuberculosis와 어린이의 신체와의 상호 작용의 시작
소아 결핵은 MBT가 비 인두에 들어간 순간부터 시작되어 점액으로 들어가고이어서 점막하 층으로 들어갑니다. 결핵균은 림프 성을 가지고있어서 림프계에 빠르게 들어가기 때문입니다. 첫 번째는 인두 림프관에서 발생하며, 이는 림프절 조직이 매우 풍부합니다. 식세포와 조직 대 식세포는 MBT와 싸우기 시작합니다. 마이 코박 테 리움을 삼켜 서 파괴 할 수 없으면 감염자가 죽습니다 (불완전한 식균 작용). 박테리아는 혈류와 소통하는 림프계를 통해 증식하고 퍼집니다. 적절한 저항없이 감염되면 혈류로 들어갑니다 (균혈증).
면역계는 전염병에 대한 신호를 받고 세포 (T- 림프구)가 전투 준비를 시작합니다. 신체는 약 2 개월이 소요되는 T- 림프구 생산 및 훈련 용 항체 생산을 시작합니다. Mantoux 반응은 처음으로 긍정적으로 나타납니다. 이 순간의 진료소는 병원균의 수에 의해 결정됩니다. 이 기간 동안 어린이의 결핵 증상은 급성 호흡기 감염과 유사합니다. 아이가 작을수록 질병의 클리닉은 밝아 지지만 체온은 결코 높지 않을 것이며 아이는 계속 활동할 것입니다.
이 기간 동안 어린이들의 결핵 증상 :
- 일반적인 웰빙의 악화,
- 체온의 약간의 상승
- 불안과 불안.
이 기간 동안 어린이의 결핵 증상 :
- 그의 인생에서 처음으로 Mantoux 긍정적 인 반응 ( "Virage"투베르쿨린 샘플).
도 4 3. 사진에는 결핵이 있습니다. 머리 뒤쪽의 피부와 귀가 영향을받습니다.
항체 생산 후 아동의 신체에서 일어나는 일
항체 생산 후, MBT는 사라지고 RES (망상 내피 세포 계 - 대식 세포 계)에 고정됩니다. 몸 전체에 흩어져있어 (세포가 간, 비장 및 골수의 혈관 내피에 위치하고 있음), 미생물이 숨겨져 있지만 사라지지 않았을 때 아이의 몸을 생물학적 균형 상태로 만듭니다. 그는 항체 - 훈련 된 T- 림프구 (킬러 또는 "살인자")에 의해 억제됩니다. 그들은 박테리아를 반으로 자르므로 박테리아를 파괴합니다. 이 순간의 진료소는 병원균의 수에 의해 결정됩니다. 이 기간 동안 어린이의 결핵 증상 및 징후는 부 특이 적 반응 (MBT 도입에 대한 특정 세포 집단의 축적)과 결핵성 중독에 의해 유발됩니다. 아동은 전문 기관 및 치료 기관에서 의무 시험을 받아야합니다.
질병은 어떻게 발생합니까?
박테리아가 파괴되지 않으면 6 개월 이내에 단일 MBT가 번식하여 조직을 파괴합니다. 아동에게 중독 현상이 나타나고 있습니다. 박테리아와 사례 (손상된 조직)는 특정 유형의 세포의 축을 형성합니다 (결핵성 결핵이 형성됨). 그리고 결핵 감염으로 처음 만난 순간부터 1 년 안에 각 MBT는 이미 마이크로 오 세스 및 미세 증식 (세포 축적)을 일으 킵니다. Office는 계속해서 번식하고 언덕이 합쳐지며 지역 결핵이 나타납니다.
중독의 증상은 더욱 커지고 있습니다. 이 기간 동안 결핵에 대한 중요한 징후는 부 특설 반응의 존재입니다. 결핵의 병소는 주로 폐문과 림프절에 나타납니다. 소아에서 결핵은 흉부 림프절과 폐의 병변으로 가장 흔히 나타납니다. 좋은 결과로 병변은 용해되지만 더 자주 섬유질 조직과 하소로 발아합니다. 하소가 불완전하고 MBT가 사망하지 않고 L 형으로 변한 경우 나중에 불리한 조건 하에서 질병을 일으킬 수 있습니다. 이 질병은자가 치유를 받기 쉽습니다.
만 투스 (Mantoux) 반응은 결핵성 과정의 다른 발달 기간에 전달 될 수 있는데, 이는 결핵과의 첫 번째 만남에서 개발되었습니다. 모든 경우, 첫 번째 긍정적 인 결과의 모양, 아이는 의사 phthisiatrician에 상담을 위해 보냅니다.
때때로 부모들은 만 투스 반응을 보이기를 거절하고 의료기관 방문을 무시하고 어린이의 체중 감량 및 식욕 부진은 여러 가지 이유로 설명되지만 결핵 감염으로는 설명되지 않습니다. 그 다음에 아이는 지역 결핵의 형태를 갖기 시작합니다. 부모는 아이를 phthisiatrician 닥터에게 가지고 갈 것이다, 그러나 결핵에 이미, 장기 치료 및 회복을 요구할 것이다.
의료 네트워크는 투베르쿨린 진단법 (Mantoux 반응 설정)으로 일차 결핵 감염 기간을 밝혀줍니다. 투베르쿨린 반응의 "턴"이 감지되면, 아이는 즉시 의사에게 가서 아이를 1 년간 모니터링하고 필요하다면 필요한 치료를 처방합니다.
아이가 의학계로부터 적절한주의를받지 않고 방치되면 그는 원발성 결핵에 걸릴 수 있습니다.
원발성 결핵 감염 기간이 성공적으로 완료되면 평생 긍정적 인 만 투 반응 (Mantoux reaction)을 보이며 "생후 첫 관상 동결 (tubinified)"으로 간주 될 것입니다.
- 평균 1 년에서 12 세 사이의 어린이는 감염률이 25 ~ 30 %이며, 매년 2.5 % 증가합니다.
- 12-14 세 어린이의 경우이 지표는 40-60 %입니다.
- 30 세까지, 성인 인구는 이미 70 % 감염되었습니다.
도 4 4. 종종 어린이의 결핵 치료는 요양소에서 실시됩니다.
어린이 결핵의 증상
도 4 5. 결핵에 대해 조금이라도 의심되면 결핵 의사와상의해야합니다.
어린이의 결핵 증상은 특이성이 없습니다. 임상 결과는 중독 증상, 국소 증상 및 부 특이 반응의 존재로 구성됩니다. 1 차 결핵 감염 기간 동안 소아에서 결핵의 증상은 부 특이 적 반응 (MBT의 도입에 대한 반응으로 특정 그룹의 세포가 축적 됨), 결핵성 중독 및 발열에 의해 유발됩니다. 지역 결핵의 발병 기간 동안 소아에서 결핵의 증상은 조직 손상의 양, 용융 된 대장 종괴의 수 및 합병증의 진행에 달려 있습니다.
어린이 결핵의 일반적인 증상
1. 중독 증상
중독의 증상은 일차 결핵 감염이 발생하는시기에 나타날 수 있습니다. 가시적 인 병변이없는 경우입니다. 그들은 심각도의 정도가 다양하며 결핵성 과정의 단계에 달려 있습니다. MBT의 증식이 진행 중이면 중독 증상이 현저하게 나타납니다. 질병의 역 발달과 함께, 중독의 증상은 가라 앉고 완전히 사라집니다.
중독의 증상은 다음과 같습니다.
- 일반적인 웰빙의 악화,
- 저급 체온
- 식욕 감퇴
- 체중 감량
- 약점
- 발한
- 발달 지연, 피부의 창백함,
- 손바닥과 발 (땀샘)의 발한, 심박 급속 증, 과민성 또는 억압, 빈맥에 의해 스스로를 나타내는 신경 퇴행성 장애.
소아에서의 중독의 증상은 서서히 나타나고 ARVI와 같은 강도를 가지지 않습니다.
2. 발열
현재 전형적인 발열은 소아와 청소년에서는 거의 나타나지 않습니다.
도 4 6. 기침으로 발전하는 일정한 기침 - 어린이에게 결핵의 징후. 기침은 폐결핵이 진행되는 과정에 항상 연관되어있는 기관지의 패배에 대해 말합니다.
3. 소아에서 첫 번째 결핵 징후 - 부종 특이 반응 증후군
부 비 특이 반응은 소아의 일차 결핵에서 발생하며, 항체가 형성되면 MBT는 RES 장기 (세망 내피 계통 - 대식 세포 계)에서 혈액을 남깁니다. 그 세포는 림프절, 비장, 간, 혈관 벽, 결합 조직 등 신체의 여러 부위에 위치하고 있습니다. 변경 사항은 아동의 여러 기관에 기록 될 수 있습니다. 그들은 혈관염, 혈청염, 관절염, 결절성 홍반 및 림프절 부종으로 나타납니다.
진정한 비특이적 반응은 결핵성 염증이 아니라 오피스 도입에 대한 반응으로 위의 장기에 특정 세포 군이 축적 된 것이다.
진정한 paraspecific 반응은 1.5-2 개월 이내에 발생합니다. 결핵은 훨씬 오래 치료됩니다. 종종 지방 특이 반응은 결핵의 국소 형태가있을 때 발생합니다.
비 특이 반응의 형태로 어린이에서 결핵의 첫 징후는 다음과 같은 변화가 특징입니다 :
- 눈의 부분에서, 부 특이 적 반응은 안검염 또는 결막염, 또는 이들의 조합으로 더 자주 나타난다. paraspecific 반응은 항상 격렬하게 진행되며, 눈물 흘림과 광 공포증이 있습니다. 그러한 증상을 가진 아이들에 대한 만 투스 반응은 발생하지 않습니다. 먼저 안과 전문가의 상담이 필요합니다.
- 관절의 측면에서 관절염이 가려져 paraspecific 반응이 진행됩니다.
- 피부 부분에서, 부 특설 반응은 링 모양의 홍반 형태로 나타나며, 이는 경골의 앞쪽 부분의 피부에 가장 자주 위치하며, 손등의 피부, 엉덩이 및 발목 (발꿈치에 더 가까운 부분)에 적습니다. 아이가 모든 것을 검사해야합니다!
- 림프절 확대 반응은 항상 존재합니다. 확대 된 림프절은 통증이없고 움직일 수 있습니다. 림프절 그룹은 항상 하나의 림프절 만이 아니라 확대됩니다. 과정의 시작 부분에서 그들은 부드럽고 일관성이 있으며 탄력적이며 만성 과정의 경우 림프절은 조약돌처럼 조밀합니다.
도 4 7. 결핵에서의 반 특질 반응 - 갈등.
도 4 8. 결핵에있는 paraspecific 반응 - 각 결막염.
도 4 9. 결핵의 비특이적 반응 - 홍반 결절.
도 4 10. 긍정적 인 Mantoux 반응.
어린이 결핵의 국소 증상
소아에서 결핵의 증상은 조직 손상의 양, 용융 된 대장 종괴의 수, 합병증의 발현 정도에 따라 달라집니다. 따라서 기관지의 병변으로 발생하는 어린이 결핵은 항상 기침 (강한 기침에 이르기까지 약간의 기침)을 동반합니다.
- 흉막염이 패하면서 흉통과 호흡 곤란이 주요 증상입니다.
- 신장 손상 - 요통 현상과 통증, 요추 부위의 통증.
- 말초 림프절의 패배 - 부종과 고통없는 상태.
- 척추의 패배 - 아동의 행동 변화, 불안, 운동 감소, 척추 통증 및 기형의 출현.
- 내장의 패배시 - 장 운동 이상증의 현상.
- 복부 림프절의 패배 - 제대 지역의 통증, 식욕 부진, 간헐적 인 메스꺼움 및 구토, 불안정한 대변.
결핵성 과정의 형태
도 4 11. 결핵의 역 발병에서 폐 조직의 다중 석회화.
소아의 결핵은 폐, 기관지, 흉막, 림프절, 신장, 뼈, 관절, 장 등 모든 장기에서 발생할 수 있습니다. 그리고 같은 과정이 "결핵"인 결핵을 유발합니다. 이것은 육아종의 형성 ( "결핵")에 기초합니다. 육아종 형성과 관련된 100 가지 이상의 질병이 있지만 각 결핵의 중심부에 결핵이있는 경우에만 괴사 조직 손상이 있습니다.
질병의 진행에 따라 융기가 서로 합쳐져서 조직의 광범위한 파괴를 일으 킵니다. 소름 끼치는 괴사 (결핵에서 죽은 조직은 부드러운 흰색 치즈처럼 보입니다). 케이스가 많은 덩어리를 뚫고 나면 붕괴 된 구멍이 형성됩니다. 케이스가 많은 덩어리에는 엄청난 양의 MBT가 있는데, 이는 밑에있는 조직에 침착되어 있습니다. 혈액과 림프 감염은 다른 장기를 심고 몸 전체로 퍼지기 시작합니다. 질병의 역 발달과 함께, 병변과 림프절은 hyalinosis (hyaline 연골과 유사한 수정 된 단백질의 한 유형)에 의해 압축됩니다.
감염된 주위 조직은 섬유증과 간경변으로 변합니다. 붕괴의 틈새는 "닫혀있다", 그 자리에 흉터 조직이 나타난다. 소 괴증이있는 부위에는 칼슘 염이 침착됩니다.
어린이 결핵의 형태
소아에서의 1 차 결핵은 1 년 내에 발생합니다 (1 차 감염). 감염의 시작부터 결핵 발병까지의 기간이 짧을수록 예후는 나 빠진다. 림프 성을 증가시키면서 MBT는 대부분 림프절에 영향을 미칩니다. 그들의 패배는 질병의 전체 임상 양상, 합병증의 본질 및 치료 시간을 결정합니다. 결핵의 국소 형태가 시작되는 동안의 비특이적 반응은 고도로 발달되어있다. 이 질병은자가 치유를 받기 쉽습니다.
결핵 중독
결핵의 중독은 일차 결핵 감염이 진행되는 동안 나타납니다. 점차적으로 전반적인 상태가 악화되기 시작하고, 식욕이 악화되고, 저녁에는 낮은 체온이 나타납니다. 신경 퇴행성 장애는 흥분성 또는 우울증, 빈맥 및 두통이 증가 함으로 나타납니다. 아이는 즉시 의사의 종합 검진을 받게됩니다.
도 4 12. 식욕 부진 및 체중 감소 - 어린이 결핵의 첫 징후.
폐의 1 차 복합체
이 결핵의 형태로 사무실은 통풍이 잘되는 폐 조직 부위에 침투하는 것으로 생각됩니다. 기장의 크기에서 기장을 일으키는 염증 과정이 발생합니다. 병변은 점차적으로 크기가 증가하고 림프관을 통과하는 마이코 박테리아는 암부 변화가 나타나는 암부 림프절로 침투합니다. 이것은 주요 결핵 콤플렉스를 형성합니다. 대부분의 경우 결핵성 복합 결핵은자가 치유를 받기 쉽습니다.
오늘날 BCG 백신의 광범위한 사용과 어린이의 감염에 대한 신체의 증가 된 저항은 난로가 발생하도록 허용하지 않습니다. 섬유질 캡슐은 초점의 주변부를 따라 형성되고, 칼슘 염은 초점 및 림프절에 침착된다. 이 질병은 백신 접종을받지 않은 어린이와 결핵 감염의 어린이에서 종종 발생합니다.
도 4 13. 아이의 결핵 사진 - 1 차 결핵의 결과. 방사선 사진에서 왼쪽 폐의 뿌리 림프절에서 한 개의 하소 된 초점과 석회화가 보입니다.
흉부 림프절의 결핵
모든 소아 결핵의 92 %가 흉부 림프절의 병변입니다. 몇몇 림프절이 영향을 받고 경증 증상이있는 클리닉이 있으면 간단하지 않은 결핵에 걸릴 수 있습니다. 치료 중 림프절의 캡슐은 hyalinization에 노출되고, 괴사의 영역에서는 석회화 과정이 발생합니다. 복잡한 경로의 경우 감염은 인접한 림프절과 구조물로 퍼집니다. 최대 70 %의 합병증이 0 세에서 3 세까지 발생합니다. 이유는 다음과 같습니다.
- 해부학 적 구조물의 불완전한 시스템 (좁은 기관지, 연골의 결핍)
- 불완전한 방어 기제
- 형성되지 않은 면역 체계.
클리닉이 발음됩니다.
도 4 14. 사진에서 아이는 결핵에 걸렸다. 흉막 림프절이 영향을받습니다. 우측 폐의 뿌리에있는 폐의 방사선 사진에서 확대 된 림프절이 보입니다.
도 4 15. 폐의 방사선 사진에서 폐의 뿌리에 림프절이 커졌다.
도 4 16. 소각 된 림프절의 2면에서 보이는 방사선 사진에서.
기관지 결핵
기관지 내 감염은 림프절에서 간질 조직을 통해 들어갑니다. 어린 시절의 간질 조직은 완벽하지 않습니다. 보호 기능을 완전히 수행하지는 않습니다 (감염을 저지하지는 않습니다). 대부분 1, 2, 3 차 기관의 큰 기관지와 기관지에 영향을줍니다. 질병의 발달과 함께 기관지 개존 장애는 무균 상태 (폐 조직 붕괴)가 발생할 때까지 저 환기 부위의 출현으로 나타난다. 매우 신속하게 비특이적 인 염증이이 영역에서 발생합니다. 무기폐 부위가 MBT에 감염되면 심각한 폐렴이 발생하여 40 %의 경우에 사망을 초래합니다.
시간이 지남에 따라 케이스 성 폐렴은 섬유 - 해면 결핵으로 변할 수 있습니다. 기침의 발달의 영향을 받아 기저 상태에서 무기폐가 생기게됩니다. 기관지가 일주일에 회복되지 않으면, 폐 조직의 영향을받는 부위의 통풍이 회복되지 않으며, 아이는 평생 동안 무능력을 유지하게됩니다.
도 4 17. 아이가 결핵을 앓고있는 사진. 기관지가 영향을받습니다. 무균 상태의 방사선 사진에서 : 우측 폐의 상엽이 가라 앉고 체중이 감소했습니다.
폐결핵
폐 조직에서 감염은 모든 폐장 (전염 된 결핵)으로 전염되기 전에 단일 병소 (집중 결핵)에서 병변이 발생합니다. 이 질환의 임상 양상은 폐 조직, 기관지 및 흉막 손상 부위에 달려 있습니다. 폐 조직에서 부식 부위 (부식 붕괴)가 나타날 수 있습니다.
도 4 18. 아이가 결핵을 앓고있는 사진. 급성 폐렴 투석 형태의 폐결핵.
결핵성 흉막염
감염이 흉막으로 옮겨지면 결핵성 흉막염이 발생하여 모든 어린이의 흉막염의 70 %를 차지합니다. 종종 흉막 구멍으로의 삼출은 중요하지 않으며 임상 적으로 약합니다. 실질적으로 2 세 이하의 어린이에게는 발생하지 않습니다. 2 세에서 6 세까지의 어린이는 매우 드뭅니다. 현저한 삼출, 발열, 흉통 및 호흡 곤란. 예후는 유리합니다.
소아에서 폐결핵의 폐결핵
일반적으로이 질병은 감염이 림프관이나 혈류를 통해 확산 될 때 발생합니다. 이 과정은 면역 체계의 급격한 약화, 부적절한 백신 접종, 부작용, 바람직하지 못한 생활 조건 및 수반되는 질병의 결과로 발생합니다.
결핵성 수막염
아이가 태어날 때 결핵에 대한 예방 접종이없는 경우에 발생합니다. 현재이 병은 매우 드뭅니다.
골 관절 시스템의 결핵
골 관절 시스템의 결핵은 항상 폐 손상과 합쳐집니다. 그것은 성장 연골에 손상과 영향을받는 관절과 척추의 광범위한 변화가 특징입니다. 이 질병은 농양, 화농성 트릭 및 누공의 출현을 수반하며 척수 또는 농양이 부러지는 것에 의한 척수 압박으로 인한 마비로 인해 종종 복잡합니다. 지난 10 년 동안 예방 접종 후 합병증은 제한된 뼈 손상의 형태로 나타났습니다.
도 4 19. 어린이 결핵 사진 요추의 방사선 사진에서 빨간색 원은 결핵에 의한 척추의 전형적인 손상을 나타냅니다.
도 4 20. 어린이 결핵 사진. 환자의 우측 고관절의 사진 결핵은 11 세입니다. 엉덩이 뼈의 머리가 완전히 파괴되었습니다.
도 4 21. 결핵성 태반염. 대퇴골의 큰 전두골의 광범위한 파괴.
도 4 22. 사진에서 아이가 결핵에 걸렸다. 환자는 다리를 구부리고 골반을 구부린다.
도 4 23. 사진에서 아이는 결핵을 앓고 있습니다. 아이의 등뼈는 9 살입니다. 그림은 거의 파괴 된 척추를 보여줍니다. 자궁경 부식증.
도 4 24. 사진 : 척추 결핵 (측면도).
도 4 25. 사진은 척추 결핵 (back view)을 보여줍니다.
도 4 26. 사진에서 아이는 결핵이 있습니다 - 관상 동맥 골 결핵 (Spina ventosa tuberculosa)의 결핵. 이 질병은 아이들에게 더 흔합니다. 손과 발의 짧은 관상 뼈가 영향을받습니다. 덜 자주 - 긴 관상 뼈.
신장 결핵
모든 형태의 폐 절외 폐결핵의 50 %를 차지합니다. 1 차 결핵 감염 기간 동안 신장의 감염이 혈류로 침투합니다. 처음에는 뇌층이 영향을 받아 동굴과 쇠퇴 부위가 형성됩니다. 다음 과정은 꽃받침과 골반, 방광 및 요관으로 이동합니다. 치유 될 때, 많은 흉터가 형성됩니다.
도 4 27. 사진은 결핵이있는 아이입니다. 왼쪽 신장이 영향을 받았다. 상단 극에 보이는 동굴.
말초 림프절 결핵
이 질병은 대부분 소 유형의 마이코 박테리아에 의해 발생합니다. 경부 (83 %), 턱밑 아래, 겨드랑이 림프절 (11 %), 사타구니 (5 %)가 영향을받습니다.
도 4 28. 사진에서 아이는 결핵에 걸렸습니다. 턱밑 림프절이 영향을 받았다.
복부 결핵
매우 드물게 관찰됩니다. 결핵은 장, 복강 내 임파선 및 장막에 영향을줍니다.
도 4 29. 사진에서 아이에게 결핵이 끼치는 영향. 턱밑 림프절 결핵을 치료 한 후 피부에 가시적 인 간질 변화가 나타납니다.
만 투스 (Mantoux) 반응 - 결핵의 조기 발견 방법
오늘날 투베르쿨린 진단은 조기에 소아에서 결핵을 진단하는 유일한 방법입니다. 투베르쿨린은 결핵균 배양 물 또는 병원균 자체의 배양 물로 만들어진 약품입니다. 불완전 항원 (hapten)이기 때문에 알레르기 반응 만 일으 킵니다. 병원체의 폐기물 생성물을 과민하게 만듭니다. 알레르겐은 감작 된 T- 림프구입니다. 그들은 장기와 조직에 위치하고 있습니다. 따라서 완전한 반응을 완수하는 데는 시간이 걸립니다. 구진이 형성되는 단계는 72 시간 지속됩니다.
대량 투베르쿨린 진단은 일반적인 의료 네트워크에 의해 수행됩니다. 그녀의 임무는 다음과 같습니다.
- 결핵에 감염된 사람들을 확인하십시오.
- 투베르쿨린 반응의 "전환"으로 위험 그룹을 확인하십시오.
- 예방 접종을받을 개인을 선택하십시오.
- Mantoux 반응의 성질에 변화가 있는지 확인하십시오.
개별 투베르쿨린 진단은 결핵 진료소에 등록 된 사람들에게 실시됩니다.
도 4 30. 사진에서 의료 종사자가 투베르쿨린을 소개합니다.
도 4 31. 사진에서 Mantoux 반응입니다. 투베르쿨린 도입 72 시간 후 구진의 측정.
어린이 결핵 예방
위험한 전염병 인 결핵은 최근에 치료가 불가능한 것으로 간주되었습니다. 매년 수백만 명이 사망했습니다. 아동의 의무 예방 접종과 효과적인 약의 유효성은 의사가 감염을 통제하는 데 도움이되었습니다.
결핵 예방의 주요 척도는 백신 접종과 화학 예방 접종입니다.
- 결핵 감염 센터의 어린이 관찰 및 치료.
- 자녀의 건강에 대한 부모의 책임 증가.
- 건강한 생활 습관의 어린이 형성.
BCG 예방 접종 - 어린이 결핵 예방의 기본
결핵 예방 접종은 러시아 연방에서 아동기 결핵 퇴치의 주요 구성 요소입니다. 전세계 64 개국에서 결핵 예방을위한 백신 접종이 필수 과제로 떠 올랐습니다. 1919 년에 처음으로 프랑스 과학자 인 A. Calmette와 S. Guérin은 사람들에게 백신 접종을하기 위해 사용 된 BCG 균주를 만들었습니다. 1921 년 첫 번째 아이에게 예방 접종을 받았습니다.
- 사실상 그 재산을 잃어버린 Mycobacterium tuberculosis의 살고 약화 된 균주로부터 백신을 준비하는 것.
- 백신은 어깨 상단 3 분의 1에 피내 주사되어 신체에 항체를 생성시킵니다.
- 백신의 효과는 4 년째로 줄어들고 있습니다.
- 첫 번째 예방 접종은 아이가 태어난 후 3 - 7 일 동안 병원에서 실시됩니다.
어떤 이유로 든 출산 병원의 백신을 투여하지 않으면 병원에서 예방 접종을 실시합니다. 두 번째 예방 접종은 7 세 어린이 (1 학년생)에게 실시됩니다. 완전 면역은 1 년 내에 형성됩니다. 면역 증진에 관해서는 예방 접종으로 인한 흉터가 있다고합니다. 그것은 완전히 9 - 12 개월에 의해 형성됩니다.
- 흉터 크기가 5-8mm이면 결핵 예방 지수는 93 ~ 95 %입니다.
- 흉터가 2 - 4 mm이면 보호 지수가 74 %로 감소합니다.
- 흉터가 10mm 변형 된 경우에는 백신의 도입으로 인해 합병증이 발생했으며 면역력은 발달하지 못했다고합니다.
백신은 수막염과 충수 성 결핵, 즉 혈액으로 전염 된 결핵의 발생을 예방합니다. 예방 접종으로 인한 합병증의 빈도는 0.1 %입니다. 합병증은 감기 농양, 표면 궤양, BCG- 잇기 (국소 림프절염, 골염, 결막염), 켈로이드 흉터의 형태로 나타납니다. 아주 드물게 일반화 된 BCG 감염이 발생합니다.
도 4 32. 출산 병원의 예방 접종.
도 4 33. 클리닉의 예방 접종.
어린이 결핵의 첫 징후
어린이 결핵은 심각한 약점으로 시작됩니다. 아이들은 체중이 잘 안되고 과민증이됩니다. 학교 학생이 아플 경우 부모는 성적 저하, 인내심 부족 및 부주의를 느낄 수 있습니다. 종종 온도는 더 높지만 온도는 아열한 자국으로 올라갑니다. 림프절은 염증이 있으며, 밀도가 높고 커집니다. 투베르쿨린 검사를 시행 할 때는 항상 긍정적 인 반응을 보입니다. 이 징후들은 모두 코크 스틱 (Koch sticks)이 몸에 들어가서 심각한 중독을 일으킨다는 것을 암시합니다. 어린이들은 종종 만성 결핵 중독으로 진단됩니다. 부모가 제 시간에 질병의 증상을 알아 채고 의사와 상담하면 예후는 매우 좋습니다. 적절한 치료를 통해 아이의 몸은이 감염에 잘 대처합니다.
첫 번째 징후
어린이의 결핵 징후는 호흡기 질환과 유사 할 수 있으므로 부모는 심각하게 받아들이지 않습니다. 이러한 증상에는 발열, 히스테리 성 기침, 심각한 약점 및 무관심이 포함됩니다. 몇 주 안에 그러한 증상이 사라지지 않더라도 반대로 악화되면 결핵이 의심 될 수 있습니다.
소아 결핵의 초기 단계에서 일부 증상은이 질병의 모든 형태에 매우 특이하고 특징적입니다 :
- 날카로운 체중 감소.
- 림프절이 확대되었습니다.
- 약점, 무관심 및 과민 반응.
- 나쁜 식욕.
- 비정상 발한, 종종 오한이 수반됩니다.
병이 만성 형태로 진행되면 다른 증상이 나타납니다.
- 아기는 동급생의 발달에 뒤쳐져 있습니다.
- 피부가 창백하고 건조 해집니다.
- 수면 방해
- 눈에 띄게 간을 확대.
- 아이는 행복감이 약합니다.
또한, 어린이 결핵은이 질병의 특정 증상을 가지고있어 감염원이 어디에 있는지를 파악하는 데 사용할 수 있습니다. 가장 흔한 형태의 결핵은 폐이며, 다음과 같은 특징적인 증상이 나타납니다 :
- 비정상적인 약점 - 아이가 밤잠을 자다가 피곤해 보이고 학교 성적이 떨어지고 식욕이 감소하며 혼란이 관찰됩니다.
- 건강에 좋지 않은 표정 - 환자는 너무 가늘고 창백합니다. 그는 건강에 좋지 않은 홍당무와 눈에 아픈 빛을냅니다.
- 온도 상승 - 장시간 동안 온도가 낮은 등급으로 유지되거나 때로는 불합리한 온도 상승으로 높은 수준으로 상승하는 경우가 있습니다. 고열은 주로 야간에 발생하지만 어린이는 땀을 많이 흘리고 오한으로 고통받습니다.
- 소아에서 초기에 폐결핵의 중요한 증상은 3 주 이상 동안 사라지지 않는 기침입니다. 첫째, 건조한 다음 젖게됩니다.
감염의 또 다른 징후는 기침을하는 것입니다. 부모가 아이가 기침 한 가래에 피가 발견되면 구급차를 불러야합니다. 이 증상은 환자의 삶에 더 큰 위협이되는 폐출혈의 발병을 말합니다.
설명 할 수없는 이유로 자녀가 체중 감량을 시작하면 부모는 의사에게 알려야합니다. 이러한 현상은 결핵의 첫 징후 일 수 있습니다.
1 세 미만 어린이의 질병 징후
유방 건강 기간은 1 년까지 지속됩니다. 이 시점에서 결핵은 획득되거나 유전 될 수 있습니다.
영아의 결핵 증상은 약간 다를 수 있지만 부모가 무언가 잘못되었다고 의심해야한다는 기본적인 신호가 있습니다.
- 건강 장애 - 혼수 상태, 무관심, 수면 장애 및 식욕.
- 호흡 문제. 유아의 경우 이것은 재발하는 기침이나 질식에 의해 나타날 수 있습니다.
- 폐 병소의 측면에서 가슴을 떨어 뜨리는 것 - 의사는 특별한 검사를 시행함으로써 그러한 이탈을 발견 할 수 있습니다.
아픈 아이는 빨리 몸무게를 잃습니다. 아기가 아직 3 살이되지 않았고 몸무게가 너무 작 으면 눈에 띄게 나타납니다.
그 아이는 먹기를 거부하고, 울기가 힘들며 부모님이나 새로운 장난감의 등장에 적극적으로 반응하지 않습니다. 기침이 더욱 강렬 해지고 수면을 방해하게됩니다.
유아의 결핵은 특히 위험합니다. 이것은 질병이 항상 제 시간에 진단되는 것은 아니므로 치료가시기 적절하지 않게 시작되고 회복 기간이 지연된다는 사실에 의해 설명됩니다.
미취학 아동의 증상
7 세 미만 어린이의 전염병 진단은 훨씬 쉽습니다. 그러므로,이 경우, 적시에 어린이의 결핵 치료 및 회복이 유아보다 빨리 관찰됩니다.
5 세 이상의 어린이의 경우 증상이 더 뚜렷합니다. 또한 미취학 아동은 이미 부모님 들께서 부모님 들께서 그들이 우려하고있는 것이 무엇이며, 그것이 상처받는 부분을 말할 수 있습니다. 이 어린이들의 질병의 첫 증상은 폐 감염에 대해 말하지 않습니다. 대부분의 경우 건강이 악화됩니다. 아이는 약점을 호소하고 덜 활동적이되어 옥외 게임에 참여하기를 원하지 않습니다. 잠시 후, 부모는 아기가 식욕을 잃어 버렸음을 알게 될 것이며, 그는 매우 침착하게 자고 있습니다. 부스러기의 무게는 점차 감소합니다.
다음은 기침, 호흡 곤란 및 기타 호흡 기관 문제를 이야기하는 어린이 결핵 증상입니다. 부모는 흉골의 한 부분이 가라 앉은 것처럼 보일 수 있습니다. 이것은 다른 쪽에서 호흡 기관이 패배했음을 나타냅니다.
아픈 아이는 입원 치료에 배치되며 다른 사람들과의 접촉을 제한합니다. 상세한 측량을 할 때만 진단이 가능함을 확인하십시오. 이를 위해 엑스레이, 만 투스 테스트, 광범위한 혈액 검사 및 기타 진단 방법을 사용할 수 있습니다.
결핵은 여전히 어린이의 사망으로 이어질 수있는 위험한 질병으로 간주됩니다. 부모는 질병이 조기에 진단 될수록 예후가 좋음을 이해해야합니다.
청소년의 증상
7 세 아동 및 청소년의 결핵 증상은 유아 및 미취학 아동의 질병 징후와 다소 다릅니다. 청소년 결핵의 주요 증상은 다음과 같습니다 :
- 심한 약화와 무감각은 흉골의 통증에 의해 빠르게 결합됩니다.
- 기침 공격이 더욱 빈번하고 강렬 해집니다.
- 숨이 가쁘다. 그리고 그것은 완전한 휴식 상태에 있습니다. 그것은 어린이의 삶을 매우 혼란스럽게합니다.
나이가 많은 어린이의 경우 부모는 유방의 모양이 바뀌는 것을 느낍니다. 그것은 중추가되거나 영향을받는 기관의 측면에서 흉골 싱크의 한 섹션.
변화가 피부에서 관찰됩니다. 표피가 얇고 약해집니다. 원인 불명의 상처와 찰과상은 신체의 다른 부분에 종종 나타납니다. 투석과 부어 오른 림프절이 종종 관찰됩니다.
질병을 진단하려면 종종 특별한 검사를 시행하십시오. 동일한 테스트가 정기적으로 모든 치료 단계에서 이루어졌습니다.
결핵의 다른 징후
소아 폐결핵은 대개 매우 어렵지만이 감염은 다른 기관에도 영향을 미칠 수 있으며 특징적인 증상이 특징입니다.
어린이의 초기 단계에서 다른 형태의 결핵 징후가 다른 병리와 혼동 될 수 있으므로 의사가 진단을 내릴 때 의사는 질병에 대한 가능한 모든 옵션을 고려해야합니다.
- 결핵이 뇌막에 영향을 미친 경우 우울한 상태가 관찰됩니다. 질병이 진행됨에 따라 어지러움, 메스꺼움, 빈번한 발작이 이러한 증상과 관련됩니다. 후기 단계에서 발견 된 질병은 치료가 매우 어렵습니다. 높은 사망 확률이 있습니다. 대부분이 병리는 코크의 지팡이에 감염된 가족이있는 가정에서 어린이에게서 관찰됩니다.
- 소화 기계 결핵은 소화 불량 증상으로 나타납니다. 변비 나 잦은 설사, 대변의 혈액, 설명 할 수없는 구토가있을 수 있습니다. 질병 의이 양식으로, 온도가 높은 수준으로 상승 수 있습니다.
- 관절과 뼈의 결핵은 운동이 제한적일뿐 아니라 모든 운동 중에 통증이 발생하며 골절이 자주 발생합니다. 질병이 적시에 완치되지 않으면 환자는 시간이지나면서 마비되기 시작합니다.
- 요로의 결핵은 배뇨시 등에 심한 통증을 동반합니다. 혈액 줄무늬가 소변에서 발견됩니다.
- 피부의 결핵으로 인하여 림프절이 현저히 증가하고 피부 및 농양의 도장이 나타납니다. 질병의이 모양으로, 피부는 더 얇게되고, 그러므로 찰과상은 수시로 관찰된다.
숙련 된 의사 만 올바르게 진단 할 수 있습니다. 결핵에 관해서는, 스스로 치료하는 것이 엄격히 금지되어 있습니다. 모든 행동은 결핵 의사와 조율되어야합니다.
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어린이 결핵 유형
어린 아이들은 종종 폐결핵뿐만 아니라이 위험한 병리학의 다른 형태도 감지합니다. 결핵 수막염, 섬모 결핵, 일차 결핵 복합체 및 기타 여러 형태의 질병이 진단 될 수 있습니다. 이 질환의 주요 원인은 감염된 사람과의 접촉 및 BCG 예방 접종이없는 것으로 간주됩니다.
코흐의 지팡이 수막염
이 질병의 형태에서는 두뇌의 세포막이 영향을받습니다. 소아에서이 질병은 매우 어렵고 빠르게 진행됩니다. 규칙적인 두통, 혼수 상태 및 기분 변화가 있습니다. 소아에서 이러한 형태의 결핵이 치료되지 않으면 2 주 후에 환자의 상태가 매우 어려워집니다. 아이는 종종 구토를 시작하고 대변에 문제가 생기고 눈에 염증이 생기고 맥박이 매우 느립니다.
Koch의 지팡이가 뇌수막염을 일으켰다면 다른 기능을 담당하는 뇌의 특정 부분이 영향을받습니다. 이 경우 진단을 위해서는 뇌척수액을 분석하고 컴퓨터 단층 촬영을 수행해야합니다. 결핵성 수막염은 다른 병리학과 함께 발생하기 때문에 질병을 진단 할 때 의사는 바이러스와 병원성 곰팡이에 대한 일련의 연구를 실시해야합니다.
완전히 회복하려면 보통 1 년 이상이 걸립니다. 이 시간 동안, 아이는 병원에서 여러 번 거짓말을하고 복잡한 치료를받습니다. 협착 병변이 있으면 치료를 실시하십시오. 치료의 가장 중요한 요소는 스파 트리트먼트입니다. 결핵 후 어린이는 침엽수 림 또는 그 근처에있는 건강 휴양지로 보내집니다.
결핵 후 회복 기간 동안, 아이는 완전히 먹고 신선한 공기를 많이 마셔야합니다. 아기는 다양한 감염으로부터 보호되어야합니다.
원발성 결핵 요법
이 상태는 발열, 심한 기침 및 가슴 통증으로 진행됩니다. 호흡은 매우 어렵고 호흡 곤란합니다. 아이는 식욕을 감소시키고 힘을 현저하게 상실합니다. 감염 원인에 의해 발견 된 천명음을들을 때. 이 병은 X- 선 및 컴퓨터 단층 촬영 데이터를 기반으로 확인됩니다.
감염은 아픈 사람에게서 건강한 사람에게 전염 될 수 있습니다. 코크의 지팡이는 확실히 끈질 기다는 것을 명심해야합니다. 치료는 특별한 준비와 물리 치료 절차를 사용하여 수행됩니다.
원주민 결핵
질병의이 형태로, 몸은 결핵에 의해 광범위하게 영향을받습니다. 이 질병은 매우 단단하며 주로 호흡기 계, 비장 및 요로에 영향을줍니다. 점막 결핵에는 두 가지 형태가 있습니다.
- 급성 패혈증 - 전통적인 연구 방법은 질병을 진단하는 데 도움이되지 않습니다. Symptomatology는 아주 희미 해져서 환자가 질병이 시작된 지 2 주 후에 대부분 사망합니다.
- 급성 충수 성 결핵은 급성 중독 및 호흡 곤란으로 나타납니다. 환자의 온도가 높습니다. 처음에는 감염이 국소화되었지만 치료를하지 않으면 광범위한 병변이 발생합니다.
이러한 형태의 결핵 환자가 내부 장기의 초음파 검사를받는다면 간과 비장의 증가가 두드러집니다. 혈액 및 소변 검사는 전신 상태를 평가하는 데 필요합니다. 이 질병의 형태에서 투베르쿨린 검사는 종종 거짓 데이터를 보여줍니다.
이런 형태의 결핵은 어린이들에게 치료됩니까? 그렇습니다.이 질병은 치료할 수 있지만 환자는 동시에 여러 가지 결핵약을 복용해야합니다. 이는 매우 독성이 있습니다. 동시에 물리 치료법이 시행되고 면역 조절제와 비타민 복합체가 처방됩니다. 치료 기간은 6 개월 이상입니다.
어린 아이들은 청소년과 성인보다 결핵성 결핵에 걸릴 가능성이 더 큽니다. 그들은 기관의 작은 영역에 영향을 미치는 감염이 있습니다.
흉부 임파절 결핵
이 질병의 형태에서는 호흡기가 광범위하게 영향을받습니다. 이 질병은 체중 감소, 식욕 부진, 과도한 신경 흥분 및 운동 활동 감소로 발생합니다. 주요 증상으로는 특히 밤에 불면증과 비정상 발한 증상이 있습니다.
질병을 진단하기 위해 환자는 호흡기의 X- 선 및 혈액 검사를받습니다. 치료 첫 3 개월 동안 강한 결핵약이 사용됩니다. 처방 된 치료가 효과적이라면 의사는 잠시 후 환자가 복용하는 약물의 양을 줄일 수 있습니다.
말초 림프절 결핵
목 가까이에있는 노드는 감염되기 쉽습니다. 그들은 움직일 수 있고 고통스럽고 종종 괴사 성 괴사로 가득 차 있습니다. 고름이 고름으로 가득 차면 림프절이 끊어지며 그 자리에 화농성 누공이 생겨 약간의 증상이 나타납니다. 체온이 40도 이상일 수 있으며 환자는 두통과 전반적인 약점을 걱정합니다.
진단을 위해 영향을받는 림프절에서 체액 샘플을 채취하고 가슴 엑스레이 검사를 실시하고 투베르쿨린 검사를 시행하십시오.
질병 의이 형태의 치료는 의료 및 수술 수 있습니다. 림프 트로픽 요법은 회복을 촉진하기 위해 적용될 수 있습니다. 이 치료 방법은 재발의 위험을 최소화합니다.
어린이의 결핵 예방은 BCG의 적시 예방 접종입니다. 첫 번째 예방 접종은 출산 병원에서 실시되며 적응증에 따라 7 세에서 14 세 사이에 재 접종이 이루어집니다. 부모는 자녀의 건강 상태를 모니터링해야하며, 조금이라도 의심스러운 증상이 나타나면 즉시 의사와 상담하십시오. 결핵은 초기 단계에서 치료하기가 더 쉽다는 것을 기억해야합니다.
어린이 결핵의 첫 징후와 증상
수세기에 걸쳐 우리에게 다가온 질병은 물질적 또는 사회적 지위와 상관없이 매년 전세계 많은 사람들에게 더 많은 피해를줍니다. 결핵은 수백 가지의 생명을 앗아 가며 심각한 성인과 영아의 건강에 돌이킬 수없는 해를 끼칠 수있는 가장 심각한 전염병 중 하나입니다. 이 질병은 많은 중요한 장기에 영향을 미칠 수 있습니다.
어린이의 결핵 증상은 표출 될 수 있지만, 아기를 돕기가 어려워 질 때까지는 나타나지 않습니다. 이 질병의 모든 교활함은 잠재 된 형태로 진행될 수 있다는 것입니다. 모든 부모는이 끔찍한 병이 어떻게 시작되고 아이들의 결핵 치료를 알아야합니다.
결핵 사기
전염성 질병은 공기 중의 물방울에 의해 전달되며 사람의 모든 중요한 장기 및 시스템을 억제 할 수 있기 때문에 위험합니다. 그러나 사람의 폐는 여전히 결핵 정착을위한 가장 인기있는 장소입니다. 역사적인 영화를 본 사람이라면 누구나 소비의 죽음을 보았을 것입니다. 그래서 이것이 현대의 결핵입니다. 이 질병에서 환자는 소진되고 말 그대로 시력이 약해지고 약화와 기침은 어린이와 성인의 결핵 동반자이기 때문에 "소비"라는 단어는 "시들어 짐"에서옵니다. 이 질환은 스스로를 밝히지 않고 오랫동안 발달하고 발육시킬 수 없습니다. 1982 년 로버트 코흐 (Robert Koch)가 소비의 바실러스 원인 물질을 발견했을 때 모든 것이 바뀌었다.
지팡이는 모든 상황에서 특별한 활력과 안정성을 가지고 있으며 심지어 가장 공격적입니다. 그녀는 그녀의 삶을 구합니다.
- 최대 5 개월의 물;
- 마른 가래에서 최대 2 개월;
- 최대 2 개월 분의 먼지;
- 최대 6 시간 동안 염소 용액에서.
강한 약물과의 상호 작용조차도 코크의 지팡이를 두려워하지 않습니다. 거의 모든 알려진 약물 성분에 완벽하게 적응하기 때문입니다.
이러한 특성은 신속한 감염과 장기간에 걸친 문제 처리에 기여합니다. 결핵균이 좋아하지 않는 유일한 것은 햇빛이며, 노출되면 바이러스는 몇 분 안에 죽습니다. 또한 매우 고무적인 것은 결핵균을 잡은 모든 사람이 소비로 아플 수는 없다는 사실입니다. 질병의 모든 간교함은 감염이 인체 내에서 낮게 누워있는 능력에 달려 있으며, 몇 년 후 특정 요소에 흥분하여 파괴적인 사명을 시작합니다. 소아에서 결핵을 발견하는 것이시기 적절하지 않으면 아기의 다른 기관으로 전염 될 수 있습니다.
몸에 감염되는 방식
질병이 활성 단계에있는 사람이나 동물의 소비에 감염 될 수 있습니다. 기침시 환자는 결핵균 또는 박테리아를 포함하는 가래를 기침합니다.
통계에 따르면 연간 1 명의 결핵 환자 만 25 명까지 감염됩니다. 어린이는 다양한 방법으로 감염 될 수 있습니다.
- 거리 먼지와의 접촉을 통해. Koch는 바람이 많이 부는 날씨에 집착하여 공기 흐름을 타고 아기의 폐에 침투합니다.
- 공수 방울. 가장 일반적인 방법은 감염된 어린이의 95 % 이상이 감염되기 때문입니다. 그러한 결과는 적어도 한 명의 아픈 사람이 건강한 사람들과 함께 휴게실에있을 때 가능합니다. 기침을 할 때 박테리아가 2 미터, 재채기를 할 때 최대 10 미터까지 날아갈 수 있으므로 통과하는 기침 결핵에서도 감염 될 수 있습니다.
- 눈 결막을 통해 눈물낭이나 이미 결핵균이있는 카메라로 피부를 문지르십시오.
- 식도를 통한 음식 섭취, 병든 동물의 고기 나 우유를 먹을 때.
이 경우, 중요한 것은 어린이의 결핵 징후를 무시하지 않고 신속하게 경보를 울리는 것입니다.
아이들의 몸이 가장 취약 할 때
결핵은 영양 부족, 비위생적 인 상태, 일정한 습기로 살거나 감염된 사람들과 직접 접촉해야하는 상황에 처한 사람들에게 영향을받는 것으로 생각됩니다. 이러한 요소는 성인과 어린이 모두에게 관련됩니다. 그러나 몸의 취약성과 불완전 성으로 인해 어린이는 성인에게 감염 될 가능성이 더 큽니다. 마지막 역할은 공격적인 결핵 환경에 대한 아기의 면역계의 불안정성 때문입니다.
질병의 가장 작은 과정은 여러 가지 특징으로 발전합니다. 신생아의 경우이 병은 위험하고 활동적인 위험 단계에 쉽게 빠져 심각한 결과를 초래하기 때문에 특히 위험합니다.
1 세 미만의 어린이의 결핵 증상은 쉽게 감기와 혼동 될 수 있으며 질병의 첫 징후에 충분한주의를 기울이지 않으면 아기를 잃을 수 있습니다.
왜 아이들은 특히 취약합니다 :
- 폐 환기는 여전히 열악하다.
- 면역 체계는 여전히 극도로 취약하며, 식균은 심각한 감염에 대처할 수 없으며 파괴 할 수 없습니다.
- 기침 반사가 제대로 표현되지 않을 수 있습니다.
- 점액선은 아직 발육이 미흡하고 기관지의 건조한 표면은 질병의 적극적인 발달을 촉진합니다.
어린이 결핵 발병
어린이의 질병의 첫 번째 징후는 인식하기 어렵습니다. 부스러기의 몸에 쉽게 침투 해, 결핵은 보통 차가운 질병의 밑에 가면 치료가 어렵습니다. 감염에 영향을 미치는 주요 기관은 폐입니다. 질병의 징후는 질병의 경과의 활동뿐만 아니라 영향을받는 장기 또는 전신 시스템의 기능 장애에 달려 있습니다. 위험은 질병의 증상이 약간 희미 해지기 때문에 초기 단계에서이를 확인하는 것은 매우 어렵습니다.
아기가 말하기를 아직 모르고 그에게 무슨 일이 일어나고 있는지 이해하지 못하면 이것은 상황을 크게 복잡하게합니다. 따라서 빵 부스러기가 의지 할 수있는 유일한 것은 부모의 건강에 대한 세심한주의 깊은 태도입니다.
유년기 결핵의 증상은 다음과 같습니다 :
- 아기는 잘 자지 않는다.
- 불합리한 긴장과 눈물, 끊임없는 뚜렷한 불안;
- 신체의 전반적인 중독, 신경 계통의 우울증의 배경에 표현;
- 메스꺼움, 구토, 소화 불량, 가슴 앓이;
- 먹기를 완전히 거절한다.
- 아기는 수면 중에 심하게 땀을 흘립니다 (등, 손바닥과 얼굴은 항상 젖음).
- 그 아이는 특별한 종류의 기침을합니다. 즉, 고음과 저음에서 동시에 기분 전환을합니다.
- 불안정한 온도, 불합리한 변동 : 아침 36도 이하, 저녁 37-38도. 이 체온은 오랫동안 관찰되며 마약에 의해 조절되지 않습니다.
- 림프절은 확대되었지만 촉진시에는 아기가 불쾌감을 느끼지 않습니다.
합병증이 될 수있는 것
영아에서 결핵은 젊은 엄마가 먹일 때 감지 할 수있는 자체 특성을 가지고 있습니다. 신생아가 결핵에 걸리면, 먹이를 먹는 거의 모든 것을 위장병과 역류로 끝냅니다.
작은 어린이의 면역 체계는 3 세 또는 4 세가 될 때까지 질병 경과가 심각하며 심각한 합병증을 유발할 수있는 방식으로 배열됩니다.
- 결핵 패혈증 - 혈액에 결핵균 세균 감염;
- 결핵성 수막염 - 뇌 및 척수 세포막의 염증;
- 흉막염 - 폐 막의 염증;
- Miliary tuberculosis - 결핵성 소낭과 결절의 시스템과 중요한 기관에서의 교육.
이것은 3 세 이전에 결핵에 걸린 어린이를 기다리는 합병증의 짧은 목록입니다.
어린이 결핵 예방 : 감염 예방법
초기 단계에서 질병의 첫 징후는 매우 약하게 표현되며 부모는 종종 그들을 무시합니다. 양육 부모는 아기의 급속한 피로, 졸음, 혼수 상태에주의를 기울일 필요가 있습니다. 결핵에 걸린 청소년과 7 세에서 9 세 사이의 아이들은 결핵으로 위장하는 정상적인 바이러스 감염 또는 기관지염의 징후가있을 수 있습니다. 흔히 질병의 표준 증상조차 갑자기 갑자기 나타납니다. 아이가 결핵으로 아플 때 나타나는 첫 징후 :
- 시간과 함께 호흡 곤란;
- 온도가 37.5도까지 약간 상승한다. 그러한 온도를 낮추는 것은 매우 어렵습니다. 온도 자체는 오랫동안 떨어지지 않습니다.
- 정상적인 실내 온도에서, 아이는 오한을 느낍니다.
- 수면 중에는 상온에서 축축한 몸, 베개, 담요가 있습니다.
- 약점, 약점, 무관심, 식욕 부진;
- 몇 주 동안 가지 않는 기침;
- 가래는 때로는 피로 뱉어 낸다.
- 유의하지 않은 체중 감소;
- 기침으로 악화 된 가슴 통증.
아기를 치료할 시간이별로 없으므로 어떤 증상도 무시할 수 없습니다. 이 상황에서 긴급하고 적절한 조치를 취할 필요가있다.
어린이의 폐결핵은 치료 가능하며 이에 대해 당황하지 마십시오. 물론, 우리는 아기가 수개월 동안이 질병의 활동기에 걸렸을 때 완전히 무시 된 경우에 대해서 이야기하는 것이 아니며, 부모는 기침 시럽으로 아기를 치유합니다. 첫 번째 증상이 나타나면, 아이는 검사를 수행하고 필요한 검사를 받아 치료를 처방하는 약선학 의사에게 가져 가야합니다. 아무도 빨리 회복 할 것을 약속하지 않으므로 부모님은 참을성이 있어야합니다. 소중한 시간을 놓치고 아이가 결핵에 걸려 치료를받지 못하면 폐 조직이 부서져 감염이 다른 장기로 퍼지면 아기를 구할 수 없습니다.
어린이의 뼈 결핵 : 증상
결핵에 대한 언급에서 대부분의 사람들은 즉시 폐를 영향을받는 기관으로 제시합니다. Koch 지팡이가이 기관뿐만 아니라 사람의 다른 체계 및 생명 기관에도 영향을줍니다. 대부분의 경우 호흡계가 쇠약하지만 두 번째는 관절과 뼈의 결핵입니다.
결핵균과 관절의 패배로 질병은 매우 느립니다. 어린이의 뼈 결핵의 첫 번째 및 주요 증상은 신체 활동 중 통증이므로 부모는 보행과 운동시 통증에 대한 아동의 불만을 무시해서는 안됩니다. 아기는 심호흡을하더라도 척추에 통증을 느낄 수 있습니다. 이러한 통증은 질병의 전체 기간 동안 휴식과 추구를하지 않습니다. 질병의 발달로, 아이는 다리를 절거나 운동 장애를 겪을 수 있습니다.
아픈 아이는 그런 고통스런 징후로 살아야 할 것입니다.
- 깨지기 쉬운 뼈, 이로 인해 아이가 잦은 골절에 쫓기게 됨.
- 사소한 신체 활동에서의 통증, 결과적으로 - 운동의 강성;
- 관절과 척추에 견딜 수없는 고통;
- 변형 된 관절과 뼈, 감염된 부위의 부종.
뼈 결핵이 돌이킬 수없는 결과를 초래하는 것을 막으려면, 부모는 조심스럽게 자신의 후손을 모니터링해야합니다. 아기의 비정상 상태가 알려지 자마자 바로 진단을 내릴 전문가에게 즉시 보여야하며, 필요한 치료를 자녀에게 처방해야합니다. 오직 이것만으로 장래에 장애로부터 그를 구할 수 있습니다.
결핵 요법
아이를 검사 한 후 필요한 경우 처방뿐만 아니라 처방도받습니다. 약물 용량은 작은 환자의 체중과 생리적 특성을 고려하여 계산됩니다. 대개의 경우 중증의 경우 즉시 입원해야합니다. 아이가 가벼운 형태 또는 초기 단계를 가졌다면 그는 회복을 돕는 조건에 살고 있다면 물론 가정에서 치료를받을 수 있습니다. 산부인과 의사 사무실에서 Isonoazid와 Streptomycin을 무료로 제공합니다. 마약은 유제품과 함께 복용해야합니다. 이것은 점막과 위 벽에 대한 약물 구성 요소의 부정적인 영향을 줄이기 위해 수행됩니다.
치료가 적시에 처방되면 긍정적 인 결과가 오래 걸리지 않을 것입니다. 이는 손상된 조직을 신속하게 재생할 수있는 능력 때문입니다. 이는 어린 시절에만 가능합니다.
모든 학생에게 긍정적 인 Mantoux 반응이 나타나는 경우, 의사는 화학 요법 치료를 권장합니다. 단, 병의 활동 단계의 증상이없는 경우에만 권장합니다.
유년기 결핵 예방
길고 고통스런 치료를받는 것보다 아기를 질병으로부터 보호하는 것이 항상 쉽습니다. 올바른 예방 조치는 부드럽고 연약한 나이에 아기를 질병으로부터 구할 수 있습니다. 모든 어린이는 질병의 징후가 다르게 나타나므로 부모는 자손의 행동이나 건강 상태의 변화에주의를 기울여야합니다.
필수 예방 조치 목록은 다음과 같습니다.
- 균형 잡힌 영양소.
- 스트레스가 많은 상황에서 도덕적 인 위로와 평화.
- 정상적인식이 요법과 안정된 수면.
- 백신 접종 일정에 따라 BCA 예방 접종 및 재 접종.
- 결핵균 검사는 백신을 접종 한 청소년의 경우 18 세까지, 예방 접종을받지 않은 어린이의 경우 매년 2 회 실시됩니다.
- 건강한 아동이 아픈 사람과 직접 접촉 할 경우, 특수 화학 예방 약물로 치료받을 권리가 있습니다.
그러한 조치는 어린이의 면역력을 강화시키고 아기의 신체가 질병의 원인 인자에 저항하는 것을 증가시킵니다. 현대의 결핵은 중세의 소비가 아니며 이미 그러한 질병을 치료할 수 있기 때문에 가족이 어린이의 질병과 같은 슬픔을 겪었을지라도 절망하거나 포기하면 안됩니다.