호흡기 질환의 진단 및 예방의 주요 방법은 결핵에 대한 만 투스 (Mantoux)입니다. 검사 지표는 폐렴 학자, 소아과 의사 및 phthisiatricians에 의해 평가되며, 이들은 구진의 크기에 따라 병원균 인 마이코 박테리아가 인체에 존재한다고 결론을냅니다. 투베르쿨린 반응의 도움으로이 질병은 발달의 초기 단계에서 확인 될 수 있으며 이는 미래의 심각한 합병증을 피하는 데 도움이됩니다.
재판의 개념, 합병증의 가능성
검사의 작용 기작을 연구하기 전에 Mantoux 반응이 결핵을 검출하기 위해 죽은 박테리아를 추출하는 방법을 알고 있어야합니다. 이 검사는 결핵 진단의 주요 방법으로, 모든 연령대에서 사용되며, 이는 결핵균에 대한 유기체 검사의 가장 효과적인 방법 중 하나입니다. 약물의 주성분은 투베르쿨린입니다. 그것은 병원균의 죽은 박테리아의 추출물에 기초하여 만들어집니다.
주입 부위에서 염증이 발생합니다. 이것은 인간의 세포 면역의 구성 요소 인 림프구의 작용에 의해 유발됩니다.
만 투스 (Mantoux) 반응을 이용한 결핵 진단의 주된 역할은 단백질 항체 (protein-antibodies)로 이루어 지는데,이 항체의 비율은 신체의 병변에 따라 다릅니다. 병원체 박테리아의 구조적 부분은 주변 혈관에서 림프구를 유인한다. 그러나 그들은 코크의 젓가락과 직접 접촉하지 않기 때문에 모두 활동적인 상태가되지는 않습니다.
반응의 본질은 신체가 결핵의 원인이되는 물질에 부딪 칠 때 구진의 크기가 표준보다 유의하게 높다는 사실에 있습니다. 이것은 마이코 박테리아에서 발견되는 면역계의 뚜렷한 반응 때문입니다.
Mantoux 반응에서 합병증의 발생은 매우 드뭅니다. 그들은 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.
자금 사용의 타당성에 부정적인 영향을 미치는 요소들 중에서 다음과 같은 것들을 강조 할 필요가 있습니다.
- 특정 반응의 아이디어를 형성하는 인간 면역계와 투베르쿨린의 상호 작용을위한 확립 된 알고리즘의 부재;
- 약물 성분에 대한 알레르기 반응의 발달;
- 백신의 조성물 내 항원의 열등성;
- 낮은 정확도는 70-75 %를 초과하지 않습니다.
정확성을 극대화하기 위해 Mantoux 반응은 결핵 진단의 다른 방법과 함께 수행하는 것이 좋습니다. 그중 Diaskintest, PCR, 일반 및 생화학 적 혈액 검사 및 Quantiferon 검사가 가장 일반적으로 사용됩니다.
숙련 된 전문가 만 투베르쿨린 검사를 시행 할 권리가 있습니다. 동시에 인체의 개인적 특성을 고려하여 절차를 편안하고 안전하게 만듭니다.
샘플 평가 결과 일정
Mantoux 반응은 출생 후 첫 달부터 실시됩니다. 앞으로는 매년 투베르쿨린 검사가 실시됩니다. 구진의 크기에 관한 데이터는 사람의 의료 카드에 기록됩니다. 이를 통해 초기 단계에서 질병을 감지 할 수있는 역 동성을 따라갈 수 있습니다.
첫 번째 테스트는 아이가 태어난 지 일주일 후에 수행됩니다. 이것은 면역계를 활성화시킵니다. 이 후, Mantoux 반응은 인체에서 Koch 스틱의 존재를 제어하기 위해 매년 수행됩니다. 결핵은 사소한 요인에 노출 되어도 언제든지 적극적인 형태를 얻을 수 있습니다.
약물 주입의 결과 형성된 구진의 증가로, 수행 된 샘플의 수는 환자에게 최대 4-5 회까지 증가합니다. 결과의 정확성을 높이려면 손을 번갈아 가며해야합니다. 그 후, phthisiatrician은 추가 연구 방법 및 기타 지원 요인을 고려한 결과로 사람의 상태를 평가합니다.
검사 결과를 평가하는 것은 결핵 진단에 중요한 역할을합니다. 동시에 Mantoux 반응이 결핵에서 어떻게 보이는지 알아야합니다.
Phthisiatricians는 뒤에 오는 규범을 만든다 :
- 긍정. 결과는 6mm를 초과하는 크기의 구진 (papule)의 존재하에 놓입니다. 동시에 주위에 붉어지는 현상이 관찰 될 수 있습니다.
- 의심스러운. 이 경우, 결론은 직경이 2-5 mm 인 씰의 존재에 기초하여 이루어진다.
- 네거티브. 이 결과의 확인은 침투 변화가 없거나 크기가 1 mm 이하일 때 수행된다.
결핵 의사는 또한 표본을 사용할 때 몇 가지 추가적인 발견을 언급했다. 약 7 ~ 9 mm 크기의 뾰루지가있는 경우 약한 양성 결과가 관찰되며 씰 직경이 14 ~ 17 mm 일 때 평균 강도가 결정됩니다. 훨씬 덜 자주 hypeergic 반응, 또한 vesiculo - necrotic 발생합니다. 이 형태에서는 주입 부위 주변에서 소양 모양의 변화와 소포가 형성되며, 발진이 시작되기 전에 발진처럼 보일 수 있습니다.
Mantoux 투베르쿨린 결핵 검사 결과는 숙련 된 의사의 감독하에 수행해야합니다. 진단의 정확성을 높이는 보조 요인의 절차에 영향을 줄 위험을 제거 할 수 있습니다.
가능한 합병증, 주사 부위 관리 규칙
Mantoux 검사를 시행하면 결핵에 걸리지 않았더라도 어린이에게서 합병증을 유발할 수 있습니다. 이 검사는 종종 부작용의 발현에 영향을 미치며, 그 발달은 설명하기 어렵습니다.
다음 변경 사항의 영향을받을 수 있습니다.
- 피부 발현;
- 배변 행위 위반;
- 온도 상승;
- 행동 변화.
또한 투베르쿨린을 함유 한 약물의 도입에 대한 일반적인 부작용 중 두통과 현기증을 지적 할 가치가 있습니다. 이것은 섭씨 40도까지의 온도 표시기의 증가, 발열 상태 및 위장 장애와 함께 관찰됩니다.
부작용 중 알레르기 성 피부염, 부종, 천식 발작 및 주사 부위 가려움증이 훨씬 적습니다. 이와 함께 다양한 다른 합병증이 어린이와 성인에게 나타날 수 있습니다.
투베르쿨린 약물의 작용으로 병리학 적 변화가 있다면 즉시 TB 전문의 나 소아과 의사에게 상담해야합니다.
그들은 결핵 예방 진단의 대안을 처방 할뿐만 아니라 발달을 예방할 수 있습니다.
주사 부위 관리 규칙, 절차 금기 사항
검사가 효과적이고 잘못된 결과를주지 않기 위해서는 주사 부위 관리를위한 특정 규칙 목록을 따라야합니다. 또한 다양한 합병증과 부작용의 발병을 막아줍니다.
투베르쿨린 주입 후 첫 72 시간 후에는 목욕을하거나 샤워를하지 말고 수영을 위해 공공 장소에 가지 않고 젖지 않도록하십시오. 이는 상처에 침투하여 어린이의 건강을 해칠 수있는 물 속에 미생물이 존재하기 때문입니다. 일부 부모는 상처를 보호하기 위해 고안된 다양한 드레싱 및 목욕 솔루션을 사용합니다. 그 전에 소아과 의사와상의해야합니다.
또한 연구시 관찰되어야하는 몇 가지 추가 조치가 있습니다.
그 중에서도 주목할만한 가치가 있습니다.
- 주사 부위의 마찰을 방지하십시오. 이렇게하려면 합성 섬유가 종종 자극의 발달로 이어지기 때문에면의 옷을 입을뿐만 아니라 다양한 원단 응용을 사용할 수 있습니다.
- 고 알레르기 성분과의 접촉을 줄이는 것이 필요합니다. 이렇게하기 위해서는 몸이나 식물이나 동물에 과민 반응을 일으키는 제품에 대한 접근이 제한적입니다.
- 홍조와 물개가있는 곳에서 항히스타민 제를 사용하는 것은 권장하지 않습니다. 이것은 연구의 최종 결과에 영향을 줄 수 있습니다.
- 오해가있는 경우 즉시 검사를 수행 한 의사에게 알려야합니다. 이를 통해 진단 프로세스를 모니터 할 수 있습니다.
해로운 것은 다양한 패치를 사용하고 붕대로 상처를 붕대하는 것입니다. 또한 합병증을 피하기 위해 연고, 크림 및 개인 위생 용품을 제자리에 두는 것도 권장하지 않습니다.
광범위한 Mantoux 검사에도 불구하고 여러 가지 금기 사항이 있으며, 사용하지 않는 것이 좋습니다.
그 중에서도 주목할만한 가치가 있습니다.
- 피부 질환의 존재;
- 급성 전염병;
- 급성기의 만성 병리;
- 약물 성분에 알레르기 반응을 일으킨다.
- 간질 발작의 병력.
이러한 요소가있는 경우 Mantoux 테스트를 사용하지 않는 것이 좋습니다. 그러한 경우, 소아과 의사는 다른 결핵 진단 방법을 선호하여 선택합니다.
Mantoux 반응은 인체에 코크 스틱 (Koch stick)이 존재 함을 보여줄 수있는 보편적 인 진단 방법입니다. 결핵에 대처하기 위해서는 질병의 모든 뉘앙스를 알고있는 숙련 된 전문가 만있을 수 있습니다. 따라서 주치의의 모든 권고를 경청해야합니다. 이것은 진단을 인간 건강에 효과적이고 안전하게 만드는 데 도움이 될 것입니다.
어린이 결핵 예방 접종 : 예방 접종 및 만 투스 검사
결핵은 특히 어린이의 몸에 영향을주는 가장 위험하고 흔한 질병 중 하나입니다.
그렇기 때문에 아이를위한 결핵 백신 접종은 출산 후 며칠 동안 병원에서 계속됩니다.
아기에게 만타와 BCG 약물이 필요합니까?
예방 접종은 심하고 치명적인 결핵의 예방 및 예방을위한 것입니다. 예방 접종은 금기 사항이없는 모든 신생아에게 적용됩니다. 조기에 또는 저체중으로 태어난 어린이에게는 항원이 적은 약물로 예방 접종을받습니다. 건강한 어린이의 예방 접종을 위해 BCG 백신은 조기 및 저체중 백신 (BCG-M)으로 사용됩니다.
어린이의 결핵 예방 접종은 다른 질병에 대한 예방 접종을 통해 하루 안에 수행 할 수 없습니다. 어떤 이유로 아기가 출산 병원에서 퇴원했을 때이 질병에 대한 백신 접종을받지 못하면 어린이 클리닉에서 그러한 조작을해야합니다.
BCG 백신 제제는 Mycobacteria bovis의 다양한 아형으로 구성됩니다. 결핵균으로부터 어린이의 신체를 보호하는 약물 생산을위한 박테리아를 얻기 위해서는 영양 배지에 바실러스를 심는 방법이 사용됩니다. 배지에서이 세포 배양은 일주일 동안 증가하고 있습니다. 그런 다음 바실러스를 분리, 여과, 농축하여 균질 한 덩어리로 만들고 물로 희석하여 백신을 결핵 예방에 사용할 수 있습니다.
현재 세계는 여러 가지 BCG 백신을 생산하고 있지만 모든 의약품의 90 %는 다음과 같은 미코 박테리아 균주 중 하나를 포함합니다 :
- 프랑스 Pasteur 1173 P2;
- 덴마크어 1331;
- Glaxo 1077 균주;
- 도쿄 172.
소아에서의 결핵 예방 접종은 사용 된 마이코 박테리아 균주에 관계없이 똑같이 효과적입니다. 질병의 예방은 러시아 연방 의약품 - BCG 및 BCG-M에만 등록되어 있습니다.
BCG 백신의 1 차 복용량은 0.05 mg의 약물을 용매에 희석하여 함유하고 있습니다. 예방 접종은 아침에 신생아의 생후 3-7 일에 출산 병원에서 특별하게 지정된 수술실에서 실시됩니다. 전문가가 아동을 검사 한 후에 만 백신 준비를 아동의 신체에 도입 할 수 있습니다.
아동 클리닉의 조건에 따라 출산 병원에서 예방 접종을 실시하지 않으면 소아과 의사 소아과 의사가 체온 측정법을 사용하여 아동을 검사합니다. 필요하다면 혈액 및 소변 검사뿐만 아니라 의료 전문가와의 상담을받을 수 있습니다. 결핵 예방 접종을 받고있는 어린이의 역사에서 백신 접종 날짜, 백신의 일련 번호 및 관리 번호, 제조업체 및 약물의 유효 기간을 기입하십시오.
결핵 예방 접종은 엄격히 왼쪽 어깨에 피하 주사합니다. 첫째, 소량의 백신 제제를 피부 아래에 놓아야하며 바늘이 원하는 깊이에 들어 갔는지 확인하고 약의 전체 용량을 방출해야합니다. 예방 접종 직후, 백신 투여 규칙에 따라, 주사 부위에 7-9 mm 크기의 흰색 구진이 형성되어야하며, 보통 15-20 분 내에 사라집니다. 피부 아래에 백신을 접종하는 것은 허용되지 않습니다. 이는 감기 농양을 유발할 수 있기 때문입니다. 주사 부위를 붕대해서는 안되며, 요오드 또는 다른 방부제로 치료해야합니다. 재조합은 만투 (Mantoux) 검사에 부정적 반응을 보이는 7-14 세의 모든 어린이에게 시행됩니다.
아이가 Mantus를 필요로하든, 많은 부모님, 특히 일부 예방 접종 포기를 서술하기로 결정한 사람들이 알고 싶어합니다. 이 절차는 예방 접종이 아니며 질병의 발달로부터 신체를 보호하지 못합니다. 목적은 완전히 다릅니다. Mantu는 결핵에 대한 항체가 개발되었는지 여부, 즉 그 결과로 BCG 예방 접종의 유효성을 판단 할 수 있는지 여부를 결정합니다.
결핵에 대한 만 투스 반응 : 양성 및 음성
20 세기에 프랑스 찰스 만 투 (Charles Mantu)는 결핵균 감염으로 인체 내에서 발생하는 투베르쿨린 (tuberculin) 물질을 특이 적으로 적용했습니다. 그 당시부터 현재까지 투베르쿨린은 전 세계적으로 결핵 어린이 및 성인의 만 투스 반응을 결정하는 데 사용되었습니다.
그것의 핵심은 백신이 아니라, 아이의 몸에 결핵 감염의 존재를 확인하는 테스트입니다. 많은 부모들은 만 투스 결핵에 대한 백신의 존재에 관해 이야기합니다. 실제로이 조작은 알레르기 테스트 일 뿐이며, 아이들에게는 완전히 안전합니다.
결핵에 대한 부정적인 맨틀이있는 경우, 이는 어린이의 신체가 백신 제제의 도입에 응답하지 않았기 때문에 감염에 대한 항체가 개발되지 않았 음을 의미합니다. 만타에 대한 부정적인 반응을 보이는 어린이는 결핵의 합병증 위험을 최소화하기 위해 일년에 두 번 이러한 수술을 시행하는 것이 좋습니다.
시체에 만타 테스트는 어떻게합니까? 소아에서 피하 주사하는 투베르쿨린은 약화 된 결핵균을 포함하고 있습니다. 시체가 이전에 결핵균과 접촉 한 경우,이 검사에 반응합니다.
어린이에게 만타를 만드는시기와 빈도는 1 세 어린이에게 첫 백신
만타 아이들은 언제 처음으로합니까? 처음으로 알레르기 테스트를 1 년 후 BCG 백신의 효과를 확인합니다. 그런 다음 매년 1 회, 그 다음 오른쪽에, 그리고 나서 왼쪽에 배치됩니다. 샘플을 팔뚝의 내면에 피하 주사하여 작은 유리 병을 만듭니다. 투베르쿨린이 어린이의 유기체에 도입 된 지 72 시간이 지나면 주사 부위의 상태가 확인됩니다. 주사 부위 둘레의 크기는 몸이 결핵균에 감염되었는지 여부를 나타냅니다.
부모들은 자녀에게 맨틀을 얼마나 자주 쓰는지 묻습니다. 전문가는 시체의 감염을 적시에 감지하기 위해이 절차를 일년에 두 번 실시한다고 대답합니다. 결핵에 걸릴 위험이 증가하는 경우, 6 개월부터 시험을 실시합니다.
첫 번째 만타는 12 개월 된 아이에게 주어집니다. Mantus는 출생 직후에 열리는 결핵 예방 접종의 효과를 결정하기 위해 1 세 아동입니다.
약물 투여 후 72 시간 후에 결핵에 양성 반응을 보이는 Mantoux는 크기가 커지며 붉어지고 두꺼워집니다. 주사 부위의 크기를 정확하게 결정하기 위해서는 발적이 아닌 안구 자체를 측정하는 것이 중요합니다. 측정에는 일반적으로 투명한 눈금자가 사용되며 팔을 가로 질러 측정하지 말고 팔을 가로 질러 측정해야합니다. 더 정확한 측정을 위해 때로는 볼펜을 사용하여 구진을 추출한 후 측정합니다.
아이의 맨틀은 무엇인가 : 사진 반응은 아이들의 정상적이고 큰 표본 크기입니다.
아래 사진에서 결핵에 대한 맨틀처럼 보이는 부모는 알레르기 테스트를위한 가능한 옵션을 알게됩니다.
반응은 다를 수 있습니다. 즉 :
긍정. 소아의 결핵에 대한 만타의 비율은 직경 5 ~ 16mm까지 측정 할 수 있습니다. Seal은 반응의 정도에 따라 크기가 다를 수 있습니다. 씰의 치수가 5-9mm, 중간 - 10-14mm, 집중 - 15-16mm에 이르면 약할 수 있습니다.
급격한 양성 - 과잉 행동. 이것은 어린 아이의 커다란 맨틀입니다.이 경우 직경이 17mm 이상인 구진이 생깁니다. 전문가들은 또한 피부에 염증의 징후, 부종의 출현 및 림프절의 증가가있을 때 이러한 유형의 반응에 관해 말합니다.
네거티브. 투베르쿨린이 체내에 도입 된 후 72 시간이 지나면 아이의 신체에 아무런 반응이 없을 수도 있습니다. 소아에서의 만타 반응은 주사 부위에 흔적이 없을 때 정상적이지 않습니다 - 발적도, 압축도, 부종도 없습니다.
의심스러운. 이 경우에는 발적이 있지만 인장은 전혀 없거나 직경이 4mm를 초과하지 않습니다. 원칙적으로 Mantoux 테스트에 대한 의심스러운 반응은 부정적으로 동일시됩니다.
사진의 위, 어린이의 만타의 비율은 부모가이 조작에 대한 가능한 허용 가능한 반응에 스스로 익숙하도록 도울 것입니다. Mantoux 검사에 대해 긍정적 인 반응을 보이는 아이는 곧 TB 의사의 검사를 받아야합니다. 전문가는 어린이의 몸에서 결핵균의 활동성 박테리아를 결정하기위한 의료 활동을 수행 할 것입니다.
모든 부모님은 아래 사진에서 어린이의 허용 가능한 크기의 manti를 알 수 있습니다.
아기의 맨틀이 무엇인지 알면 부모는 주사 부위가 정상인지 여부를 독립적으로 결정할 수 있습니다. 투베르쿨린이 도입 된 후 피부에 액체로 채워진 씰이 형성됩니다.이 씰은 "버튼"으로 더 잘 알려져 있습니다.
약물 주입 부위의 부적절한 관리는 결과에 영향을 미칠 수 있으므로 Mantoux 검사 후 부모는 행동의 기본 규칙을 숙지해야합니다.
- 반응 평가까지, "단추"는 녹색 또는 다른 방부제로 처리 할 수 없습니다.
- 씰이 물이나 다른 액체와 닿지 않도록하십시오;
- 그의 피부가 땀을 흘리 듯이 마약의 장소가 접착 테이프에 붙을 수 없습니다.
- 부모는 아이가 투베르쿨린 주사 부위를 빗질하도록해서는 안됩니다.
Mantoux 검사가 이미 시행 된 후, 상처 나 농양이 형성되면 투베르쿨린 주사 부위를 방부제로 치료할 수 있습니다.
만타 아이들과 예방 접종을 몇 번이나합니까?
아이들이 만타를 몇 번 만들고 위의 모든 규칙을 따르는 지 이해해야합니다. 아이에게 만 투 테스트를 할 수없는 상황이 있습니다. 금기증에는 피부 질환, 만성 질환의 악화, 급성 신체 장애가 포함됩니다. 검사는 모든 증상이 완전히 사라진 후 불과 한 달 만에 완료 될 수 있습니다.
어린이 유기체와 기관지 천식의 알레르기 증상은 또한 알레르기 검사를 시행하는 데있어 금기 사항입니다. Mantoux 검사에 대한 절대 금기 사항은 간질입니다.
투베르쿨린 검사의 공식화 된 날에는 인플루엔자, 홍역 등 다른 예방 접종을 실시 할 수 없습니다. 이 규칙을 지키지 않으면 위양성 반응의 위험이 있습니다. 투베르쿨린 진단 전에 다른 감염에 대한 예방 접종을 실시한 경우 1 개월 간격을 유지해야만 만투 검사를 시행해야합니다.
어린이 결핵 예방 접종 - 부작용은 무엇입니까?
결핵은 호흡 기관이 가장 자주 영향을받는 만성 질환을 말합니다. 그러나이 질환은 관절과 뼈, 말초 림프절, 눈, 비뇨 생식계에 영향을 줄 수 있습니다.
이 병의 주요 특징은 초기 단계에서 외부 증상이 거의없는 것입니다.
이것이 바로이 경우 매우 중요한 역할이시기 적절한 예방 연구에 주어진 이유입니다.
성인의 경우, Mantoux 검사를 통해 연간 fluorography의 형태로 수행됩니다. 이 투베르쿨린 주사는 발달 초기 단계에서 아동의 신체 감염 정도를 결정합니다.
결핵 예방 접종 : 왜 필요합니까?
신생아의 결핵 예방 접종은 젊은 세대의 건강과 관련한 최초의 예방 조치 중 하나입니다.
소련 시대로 거슬러 올라가면,이 질병을 퇴치하기위한 특별한 프로그램이 만들어졌습니다.
결핵 예방 접종은 절대적으로 모든 사람이 예외없이 실시 했으므로 궁극적으로 발병률이 현저하게 감소되었다는 점에 유의해야합니다.
인구의 거의 모든 부분이 위험에 처해 있지만, 발달 정도는 나이, 사회적 지위, 생활 조건 및 기타 여러 요소에 따라 달라질 수 있습니다.
그 자체로 예방 접종은 감염으로부터 보호하지 못합니다. 그러나 동시에 결핵에 대한 백신은이 질병의 끔찍한 결과로부터 어른뿐만 아니라 어린 아이도 구할 수있는 유일한 방법입니다.
결국 몸이 약화 된 박테리아에 직면하여 일정한 환경에서 본격적인 미생물을 얻는 것보다 시간적으로 면책하는 것이 훨씬 낫습니다.이 미생물은 확실히 대처할 힘이 없습니다.
또한 통계에 따르면 전 세계 인구의 약 30 %가이 감염에 감염된 것으로 나타났습니다.
교통, 거리, 상점, 교육 기관 및 병원을 포함하여 거의 모든 곳에서 바이러스를 얻을 수 있습니다.
예방 주사의 본질
결핵에 대한 백신은 주정부에 의해 아동의 진료소 및 출산 병원을 제공하는 데 필요한 수량으로 정기적으로 조달됩니다.
백신의 이름은 무엇이며 얼마나 효과가 있습니까? 이러한 질문에 대한 정식 답변은 특별 예방 접종 사무실에서받을 수 있습니다. 같은 장소에서 그들은 개별 스케줄에 따라 결핵 예방 접종을합니다.
이 절차의 쓸데없는 것에 대한 "주장"을 고려할 필요가 없습니다.
아기가 병자와의 접촉으로부터 보호 받고 좋은 상태로 살더라도이 사실은 그가 질병을 일으키는 박테리아를 집어 내지는 않을 것이라고 완전히 보장하지는 않습니다.
따라서 의사 - 면역 학자에 따르면 결핵에 대한 예방 접종이 얼마나 필요한지에 대한 딜레마는 어떤 논쟁도 제기해서는 안됩니다.
모든 주에는 반드시 아동의 나이, 예방 접종 사이의 일시적인 휴식 시간을 고려한 시행 계획이 있습니다.
가능한 부작용과 똑같이 중요한 악센트도 확실히 고려됩니다. 결핵에서 어린이에게 주사는 소아과 전문의를 철저히 조사한 후에야 나타납니다.
그들의 본질은 특별히 개발 된 백신을 인체에 도입하는 데 있습니다. 반응에 반응하지 않는 신체는 결핵에 대항하여 사람을 보호 할 수있는 특정 항체를 형성하기 시작합니다.
장기적인 면역을 보장하기 위해서는이 경우 백신의 반복 투여가 필요하기 때문에 반드시 일정 기간 후에 백신을 생산해야합니다.
이러한 재 접종은 재 접종이라고도하며, 적절한 수준에서 방어 항체의 양을 유지하도록 고안되었습니다.
위에서 언급 한 만 투스 (Mantoux) 반응에 대한 시험은 재 접종이 아동에게 필요한지 여부를 결정하기위한 것임을 주목할 필요가있다.
예방 접종을 몇 번합니까?
BCG라는 이름은 주로 부모에게 알려져 있습니다. 이 결핵 백신은 출산 후 약 4 ~ 7 일 동안 출산 병원에서 신생아에게 접종됩니다.
그건 그렇고,이 약어는 BCG - Bacillus Calmette, 즉 Bacillus Calmette - Guérin은 발견 자 이름을 딴 것입니다.
백신 제제 자체는 살아있는 것으로부터 만들어 지지만, 동시에 특히 결핵균은 약화되었습니다.
인간의 건강을 위해서는 실험실의 특수 환경에서 생산되므로 완전히 안전합니다.
이 백신의 유효 기간은 약 7 년으로 추산됩니다. 이 유형의 백신 접종의 가장 중요한 특징은 대개 다음과 같습니다 :
- 결핵 예방을위한 예방 조치;
- 감염이 아니라 잠재적 감염의 배경에서 발생할 수있는 확인 된 형태의 질병의 보호로부터의 보호;
- 뼈와 관절의 감염, 결핵성 수막염, 폐 질환의 형태로 많은 심각한 합병증 예방;
- 어린 시절의 전체적인 백분율의 현저한 감소.
예방 접종은 BCG와 BCG-M의 두 종류의 백신을 사용하여 이루어집니다. 첫 번째 유형은 병리학이 완전히 없어지는 동안 만기 딸을 도입 한 것입니다.
예방 접종으로 얻은 많은 항원을 극복하기 위해 체중이 미숙하거나 약간 약화되거나 빈혈이 생기는 것은 매우 어렵습니다.
따라서이 어린이들은 거의 절반의 미생물을 함유 한 두 번째 유형의 백신에 도입됩니다.
출산 병원에서 BCG 예방 접종을 한 후, 7 세에서 14 세까지 2 회 접종을 다시 실시합니다. BCG 백신 접종은 출산 병원의 어린이에게 금기 사항이 있습니다.
이것은 다음과 같은 상황에서 가장 자주 발생합니다.
- 신생아의 체중이 2,000 그램에 미치지 못한다면;
- 중대한 피부 병변의 경우;
- 자궁 내 감염이있는 경우;
- 출생 상해의 존재시;
- 어머니가 HIV에 감염된 경우;
- 아이의 용혈성 질환.
이러한 상황은 예방 접종 연기의 징후입니다. 앞으로는 가족 소아과 의사가 결핵 예방 접종을 받게 될 것입니다.
그러나이 경우 사전 조치는 Mantoux 테스트를 거치게되며 부정적인 결과 만 보여야합니다.
백신은 어디에 있습니까? 이것은 많은 엄마와 아빠가 자주 묻는 질문입니다.
일반적으로 BCG 백신 주사기를 왼쪽 팔뚝 바깥쪽에 주사하고 어깨의 위쪽과 중간 사이의 선을 선택합니다.
약물 주입은 피내로 행해지 며, 근육 내 및 피하 투여를 일괄 적으로 배제하는 것이 매우 중요합니다.
주입을 위해이 장소를 허용하지 않는 이유가있는 경우, 두꺼운 상피 덮개가있는 신체의 또 다른 부분이 선택됩니다. 종종 대퇴골이 가장 적합하다고 간주됩니다.
결핵 예방 접종 후에 특별한 치료가 필요합니까?
일반적으로 이러한 유형의 백신 접종은 비교적 차분하게 어린이들에게 용인되며, 복잡한 부작용을 전혀 일으키지 않습니다.
이 경우 가장 중요한 이점은 다음과 같습니다.
- 어떤 결과의 실질적 부재;
- 주사 부위에 특별한주의를 기울일 필요가 없습니다.
- 위험한 질병에 걸릴 위험이 크게 줄어 듭니다.
거의 모든 부모는 결핵에 대한 백신 접종이 가능한지 여부에 관해 질문합니다. 왜냐하면 그런 행동의 허용 불가성에 대한 매우 일반적인 견해가 있기 때문입니다.
실제로 주사 직후에는 뜨거운 목욕이나 샤워를하지 말아야합니다. 그러나 주사 부위를 여전히 적시는 경우 너무 복잡하지 않아야 합병증을 유발하지 않으므로 걱정하지 않아야합니다.
절대적으로해서는 안되는 주된 일은 주사 부위를 빗어 내고 어떤 종류의 크림이나 연고로 닦는 것입니다.
예방 접종 후 가능한 반응
약물의 도입에 대한 가장 일반적인 반응 - 약간의 체온 증가. 주입 2 ~ 3 일 후 며칠 동안 관찰 할 수 있습니다.
일반적으로 기온 자체가 정상으로 돌아 오지만 이것이 발생하지 않으면 의사에게 상담을받는 것이 좋습니다.
어떤 크기의 예방 접종을해야합니까 - 이는 어린 부모가 종종 묻는 또 다른 질문입니다. 주사 후, 주사 부위가 적색이며, 그 자체로는 꽤 수용 가능합니다.
그러나 그 크기는 17 mm를 초과해서는 안됩니다. 일부 어린이의 경우이 발적은 2 ~ 3 개월 후, 그리고 6 개월 후에 사라집니다.
대부분의 부모에게서 나타나는 특별한 두려움은 BCG 부위에 큰 종기가 나타나기 때문에 발생합니다.
아이는 평온하고 평온하게 먹고 자고 체온은 올라가지 않습니다. 전문가들은이 과정을 감염의 징후라고 부르지 않습니다.
올바른 조치는 농양이 껍질로 덮일 때까지 조금 기다리는 것입니다. 어떤 경우에도 껍질을 벗길 수 없습니다. 시간이 지남에 그녀는 스스로 날아갈 것이고, 팔뚝의 상처가 치유 될 것이고, 특징적인 흉터가 남을 것입니다.
더 위험한 요인은 아기의 손에 그러한 흔적이 전혀 없다는 것입니다. 이것은 질병에 대한 면역력이 제대로 형성되지 않았 음을 나타낼 수 있습니다.
이 경우, 나중에 질병에 의한 감염을 피하기 위해, 연구 후에 결핵에 대한 백신을 다시 도입해야합니다.
성인은 언제 예방 접종을합니까?
최근 몇 년 동안 세계 보건기구 (WHO)는 결핵이 세계에서 가장 위험한 질병 중 하나라고 발표했습니다. 인구 이동이 많은 상황에서 그 분포는 엄청난 속도로 발생합니다.
또한 전문가들은 백신 접종의 초기 단계에서 약물 저항성이 증가한다는 사실을 지적했으며, 이는 심각한 형태의 질병 발병을 상당히 유발합니다.
따라서이 경우 성인의 결핵 예방 접종이이 중병을 퇴치하는 가장 좋은 방법입니다.
좀 더 성숙한 사람들의 재결합은 작업장에서 특정 순서대로 수행됩니다. 이를위한 가장 적합한시기는 18 세에서 30 세 사이입니다.
재 접종의 조건은 역학 상황이 특정 지역에서 어떻게 전개되는지에 따라 나타납니다.
이 경우 Mantoux 반응의 음성 또는 의심스러운 형태의 경우 성인을위한 이런 종류의 예방 접종이 표시됩니다.
결핵, BCG 및 Mantoux 검사
1. 결핵
어떻게 그리고 누가 감염 될 수 있습니까?
질병 자체에 관해서는 글을 쓰지 않을 것입니다. 저는 거의 모든 사람들이 그것에 대해 뭔가를 알고 있다고 생각합니다. 결핵이 노숙자, 유죄 판결자 및 기타 사교적 인 요소의 질병이라는 신화를 푸는 것이 좋습니다. 사실 우리나라 대다수의 도시 인구가 아이로 ILO에 감염되어 있습니다. 타고난 결핵에 대한 면역력이있는 인구의 약 2-10 %만이 감염되지 않습니다. 이 행운아들은 감염 될 수 없으므로 병이 들지 않습니다. 따라서 우리는 모두 이미 감염되었으며 (2 ~ 10 %의 행운을 제외하고), 우리의 모든 아이들은 이미 감염되었거나 앞으로 몇 년 안에 감염 될 것입니다. 많은 나라 사람들이 많은 간균 환자가 거리를 걸어가거나 엘리베이터로 우리와 함께 여행하는 등 불행히도 감염을 피할 수 없습니다.
러시아와 같이 결핵에 걸릴 수있는 국가의 경우, 어린이의 80 %가 4-5 세가되면 결핵균에 감염되고, 87 %는 7 세까지는 어린이에게 감염되며, 95 %는 14 년에 감염됩니다. 러시아의 결핵 발병률은 인구 10 만 명당 100 명입니다.
감염 (감염)을 위협하는 것은 무엇입니까?
그러나 감염은 질병이 아닙니다. 거의 모든 사람이 감염되어 일부만 아프게됩니다. Mycobacterium tuberculosis가 인체에 유입되면 면역 체계가 감염을 통제하고 질병이 발병하는 것을 예방합니다. Mycobacteria는 몸 속에 살지만, 우리를 해치지 않습니다 (당분간은 당분간).
질병에 감염의 전이
감염이 질병이 될 가능성이 가장 큰 것은 실제 감염 후 1 ~ 2 년 안에 발생합니다 (일차 감염균의 초기 기간 - RPPTI). 이 기간 동안이 질병은 10-15 %에서 발생하며 나중에이 비율이 감소합니다. 유년기에 감염된 성인이 질병을 발병 할 가능성은 적지 만 사실이며 매우 현실입니다. 물론 감염이 질병으로 변하지 않도록 생활 습관과 면역력이 중요한 역할을 담당하지만, 불행히도 모든 것이 그것에 달려 있지는 않습니다. 따라서 배가 고프고 죄책감을 느낀 사람 만이 아닙니다. 일정한 스트레스, 직장에서의 피로 및 다른 "작은 것들"도이 문제에 기여할 수 있습니다. 또한, 질병의 발달은 재 감염에 기여할 수 있습니다. 이미 감염된 것으로 알려 졌을 때, 예를 들어 세균 환자의 엘리베이터에서 만나게됩니다.
자녀의 친한 친구가 "Tubinfected"로 진단되면 어떻게해야합니까?
네, 사실, 아무것도 아니에요. Tubinfection은 질병이 아닙니다. 감염된 어린이가 귀하의 자녀에게 감염되는 것을 두려워하지 마십시오. 그러한 어린이는 위험하지 않습니다. 이 경우 적어도 90 %의 확률로 자신이 감염되었음을 기억하는 것이 중요합니다.
일반적으로 치료의 문제와 러시아의 치료의 특이성, 왜 더 많은 사람들이 아프는지
Mycobacterium tuberculosis는 기존 약물에 대한 내성을 매우 쉽게 나타낼 수 있기 때문에 특히 위험합니다. 특히 치료가 중단되거나 약물이 통제 불가능하게 변경되는 경우 등. 결핵 치료법을 성공적으로 시행하기 위해서는 감수성을 갖는 적어도 4 가지 약제를 동시에 처방 할 필요가 있다고 생각됩니다. 예를 들어, 내약성 또는 내성 발달로 인해 특정 약물을 대체해야하는 경우 적어도 두 가지 약물을 추가 할 수 있습니다.
2. BCG
M.bovis 및 M.tuberculosis 또는 BCG 예방 접종에는 무엇이 있습니까?
BCG 백신은 특정 균주의 소 유형의 마이 코박 테 리움 (M. bovis BCG)을 포함합니다. "결핵"이라는 질병은 다른 결핵균 인 결핵균 (결핵균)에 의해 발생합니다. 따라서 BCG 예방 접종 후 결핵균이 우리 몸 속에 살며 질병 발병에 유리한 순간을 기다리고 있다고 말하는 것은 대단히 잘못입니다. 이들은 완전히 다른 두 가지 미생물입니다. 그러나 대부분의 BCG 항원과 결핵균 (Mycobacteria)의 정체성으로 인하여 BCG 백신 접종은 인체 면역 결핍 바이러스 (Mycobacteria)에 특유한 후천성 면역을 유발합니다. 이 면역은 Mycobacterium tuberculosis 감염이 신체 내에서 전염되지 않으며 국소 림프절 내 Mycobacteria의 생식이 억제된다는 사실에서 나타납니다.
왜 세트 (보호)
BCG 예방 접종은 아마도 결핵균 (Mycobacterium tuberculosis, MBT)의 감염 (감염)으로부터 신체를 보호하지 못하는 유일한 백신입니다. 또한, 결핵균의 질병에 대해서도 보호하지 못한다. 감염이 질병으로 변할 때. BCG 예방 접종은 감염이 질병이 될 가능성을 줄입니다. BCG 성명서의 핵심은 감염으로 질병에 걸리면 사무실에 감염된 어린이가 결핵 수막염과 유행성 결핵과 같이 가장 심각한 형태의 결핵으로 아프지 않는다는 것입니다. 이러한 형태의 결핵은 절뚝 거리며 종종 치명적입니다. 의학적 연구 결과 BCG가 이러한 결핵으로부터 자녀를 보호한다는 사실이 확인되었습니다. 그리고 이것은 많이 있습니다.
어쩌면 언젠가 그들은 BCG의 부작용이없는 백신을 만들어 다른 질병의 다른 백신과 마찬가지로 감염으로부터 보호 할 것입니다. 그러나 아직. 그래서 당신은 무엇을 사용해야합니다. BCG 자녀를 선택하는 것은 귀하의 선택입니다. 그러나이 선택을하면, 당신은 여전히 당신이 그것을 만드는 이유를 이해해야합니다.
예방 접종 후 BCG 흉터
흉터는 팔을 가로 질러 측정됩니다. 흉터가 전혀없고 전혀 없습니다. 이것은 다음 상황 중 하나를 의미 할 수 있습니다.
- 비효율적 인 예방 접종. 예방 접종 직후에 죽은 백신이나 예방 접종 장소가 있었는데, 알코올을 문지르는 것 (미코 박테리아가 죽지는 않았지만 이론적으로 이것은 가능합니다)과 같이.
- 아이는 결핵에 대한 선천적 면역력을 가지고 있습니다 (그러한 사람들의 2-10 % 정도). 그러한 사람은 절대로 결핵에 감염 될 수 없습니다.
두 경우 모두, 어린이는 부정적인 Mantoux 검사를 받게됩니다. 그러나 첫 번째 경우 - 감염 될 때까지 (대략 학교에서 아이가 감염 될 가능성이 큽니다). 두 번째 경우, Mantu는 평생 부정적인 삶을 살 것입니다. 불행히도, Mantoux 검사가 양성이되면 어떤 구체적인 상황을 발견 할 수있을뿐입니다. 즉 아이가 감염된다. 두 번째 옵션은 부모 중 한 명이 동일한 면역력 (BCG가 있었음에도 흉터가 없음)이 있고 Mantoux 검사가 일생 동안 부정적이었을 때 가능합니다.
경험있는 결핵 전문의가 그것을 발견 할지라도, 피부 내부에 흉터가 형성 될 때 확실한 옵션이 있지만, 또한 보이지 않습니다. 그러나 이런 경우에는 보통 인생의 첫 해에 손에 분홍색 부분이있는 과정이있었습니다. 흉터가 원래 적색 점이 작 으면 그 실종 또한 BCG 예방 접종의 끝으로 간주 될 수 있습니다. 만투 검사 (어린이가 아직 감염되지 않은 경우)는 의심 스럽거나 부정적인 것입니다.
그들이 넣고 revabilinate 때, 얼마 정도입니다
109 번째 순서에 따르면 신생아에게 예방 접종을 한 다음, 7-14 세에 접종 한 후 결핵에 감염되지 않은 어린이에게 Mantoux 음성 검사를 실시합니다.
BCG 예방 접종은 생후 2 개월 이내에 BCG 백신 접종을받은 경우 2 개월 후 만투 검사를 시행 한 후에 만 시행됩니다. Mantoux 음성 검사를받은 어린이들만 예방 접종을받습니다. 이 경우 Mantoux 검사와 예방 접종 사이의 간격은 최소한 3 일에서 2 주 이내 여야합니다.
나는 또 다른 신화를 반박하고 싶다. 많은 성인들이 어린 시절에 모든 사람을 가르치기는했지만 결백으로 고통 받았다는 사실에 관해서는 평생 동안 다시 태어났습니다. BCG는 최대 7 년간 면역 (바이러스가 유행 한 형태의 결핵에 대한 방역)을 제공합니다. 이것이 최대 값입니다. 그 후 그 사람이 예방 접종을받지 못했다고 생각하십시오. 글쎄, BCG가 감염 및 심지어 질병으로부터 보호하지 못한다는 것을 고려하면 어른이되어서 질병에 걸렸을 때 어린 시절 예방 접종을 받았는지 아닌지에 대해 이야기하는 것은 완전히 이해할 수 없게됩니다. 여기서 오랜 기간 감염된 질병 (영양 상태 및 생활 조건, 2 차 감염 등)이 장기간 지속되는 것을 생각해 볼 필요가 있으며, 예방 접종의 유무는 그와 아무 상관이 없습니다. 음, 재발 성은 어른들에게 아직까지는 (아직까지도 감염된 상태로) 이루어지지 않았으며, 여전히 부정적인 Mantoux 검사로 감염되지 않은 7-14 세 아동들에게만 적용되었습니다.
어떤 국가에서 BCG가 제공되지 않는지, 결핵이없는 이유는 무엇입니까?
BCG의 가장 좋아하는 반대자는 "왜 결핵이 BCG를 두지 않는지가 아닙니다."사실 원인과 결과를 의식적으로 대체하는 것과 같은 것이 아무것도 없습니다. 실제로 이들 국가에서는 결핵에 걸릴 사람이별로 없기 때문에 BCG에 접종하지 않습니다. 예를 들어, 미국에서 결핵에 감염된 사람은 잠복 결핵 환자입니다. 러시아에서 이들은 결핵에 대한 선천적 인 면역력이없는 모든 사람들의 90 %입니다.
예방 접종 후 합병증
BCG 백신 접종은 아마도 부모가 대개 백신을 가장 쉽게 찾을 수있을지라도 예방 접종의 가장 심각한 합병증 일 수 있습니다. 물론, BCG를 설정 한 후, 어린이는 열이 없으며, 주사 부위가 아프지 않을 것입니다. 나타날 수있는 모든 합병증은 (몇 주 안에) 곧 나타나지 않을 것입니다.
합병증 치료에 관한 몇 마디. 심각한 경우 (일반화 된 BCG 감염) - 우리는 조기 입원 및 치료에 대해 이야기하고 있음이 분명합니다. 콜드 농양이나 지방 림프절염 (일반적으로 BCGit이라는 용어에 의해 암시되는 경우가 많음)이있는 경우, 그러한 합병증의 치료에는 재활 치료 노력이 필요하지 않습니다. 나는 나의 입장을 분명히하고 싶다. 생각하지 마십시오 - 어떤 경우에도 치료를 거절 할 것을 촉구합니다. 치료를해야합니다. 그러나 우리는 그것을 바로해야합니다. 그리고 진부한 합병증의 경우, 당신은 생각할 시간이 있습니다. 시간과 돈을 들여 다른 결핵 의사와상의하십시오. 포럼의 어딘가에서 전문가와 상담하십시오 (동일한 러시아 의료 서버). 몇 가지 의견은 PTD 지구의 한 phthisiatrician의 한 의견보다 항상 낫다. 불행히도 isoniazid와 rifampicin 외에도 BCG 후 합병증 치료를 위해 pyrazinamide가 처방되는 방법에 관한 많은 이야기가 있습니다. 여기 mycobacteria M.bovis BCG에서 피라진 아미드로의 내성은 내약성이 없으므로이 약의 처방은 무의미하며 의사의 인식이 높지 않습니다. 또 다른 중요한 점은 결핵 의사가 BCG 이후의 합병증을 처음에 치료해야하며, 예를 들어 외과의 사는 치료해야하지 않는다는 것입니다. 예를 들어 어린이에게 림프절염이 있으면 치료를 시작해야하는 결핵 의사이며 외과 적 치료 (필요하다면)는 약물 치료를 처방 한 후에 만 수행해야합니다. 이것은 감염이 전염 될 가능성을 배제하기 위해 수행됩니다.
백신 접종 후 질병이나 합병증에 대해 더 많이 두려워할까요?
BCG 후 합병증은 드뭅니다. 또한, 이러한 합병증의 원인은 선천성 중증 면역 결핍증입니다. 예, 감기 농양 (또는 림프절염)과 같은 치료는 1 개월 이상 걸릴 것이고, 어린이에게는 2 개의 항생제가 투여 될 것입니다. 그러나 그러한 치료는 완전한 치료로 이어질 것이고 의사에게는 어렵지 않습니다. Mycobacterium M.bovis BCG는 기존 약물에 대한 저항성을 생성하지 않습니다. 같은 감기 농양이나 림프절염과는 달리 결핵균에 의한 진정한 결핵 치료는 매우 어렵고 어린 아이에게는 훨씬 어렵습니다. 첫째로, 약물은 더 이상 2가 아니지만 최소 4 일 것입니다. 둘째, Mycobacterium tuberculosis는 기존 약물에 대한 약물 내성을 비교적 쉽게 개발할 수 있으며 (종종 감염 자체는 이미 내성입니다), 치료를 매우 어렵고 오랫동안, 때로는 어렵게 만듭니다. 불행히도 불행합니다.
따라서 BCG 백신을 접종 할 것인지 아닌지를 결정하는 것이 최선의 선택입니다. 그러나이 선택을 할 때, 당신은 왜 그리고 무엇을 선택해야하는지 이해해야합니다.
3. 만 투스 테스트
왜 넣을까요?
Mantoux 검사는 일차 결핵 감염 (RPSTI)의 초기 기간을 놓치지 않도록하기 위해 수행됩니다. 감염 후 첫 1 ~ 2 년. 사실이시기에 감염이 질병이 될 가능성이 가장 큽니다. 초기 단계 (잠재 성 결핵)에서 질병의 발달을 잡는다면, 매우 복잡하고 장기적인 치료가 필요하지 않을 수 있으며, 직업의 임명으로 얻을 수 있습니다.
Mantoux 테스트의 두 번째 목적은 물론 아프고 전염성이있는 아동이 아동 팀에 들지 못하게하는 것입니다. 원칙적으로, 아이가 건강하다는 것을 확인하기 위해 2 년마다 엑스레이를하는 것만으로 충분합니다. 어린이 팀에 입원하면 충분합니다.
Mantoux 테스트 결과 해석 방법
Mantoux 검사는 기본적으로 면역 강도를 나타내는 알레르기 검사입니다. 유기체가 마이 코박 테 리움으로 만난 적이 있다면, 만 투스 (Mantoux) 검사는 양성일 것입니다. 그리고 반응이 강할수록 Mycobacterium tuberculosis에 대한 생물체의 면역 기억이 강하고 신선합니다. 또한이 질병을 일으키는 결핵균뿐만 아니라 BCG 백신의 일부인 소 유형의 BCG 균주의 미코 박테리아에도 영향을 미칩니다. 따라서 Mantoux 검사의 결과는 MBT (전염성 알레르기) 감염의 경우와 BCG 접종 후 예방 접종 후 면역이있는 경우 (백신 접종 후 알레르기 - PVA) 모두 양성일 것입니다. 이 두 가지 근본적으로 다른 상태를 구분하려면 매년 Mantoux 테스트의 결과를 평가하고 동적 특성을 분석해야합니다.
MBT 감염은 투베르쿨린에 대한 감수성 증가 (만 투스 (Mantoux) 검사 결과의 증가) 또는 감수성의 안정화 (감소와 증가 모두 없음)와 동반됩니다.
Mantoux 테스트의 결과를 왜곡시킬 수 있습니까?
Mantoux 검사는 예방 접종 전에 또는 단 한 달 후에 완료해야합니다.
아이가 아프거나 (예 : ARVI) 알레르기가 악화 된 경우에는 회복 후 1 개월 동안 견딜 필요가 있습니다 (알레르기의 경우 상대적 관해).
예방 접종, 질병 또는 알레르기의 악화 이후 1 달을 견딜 수없는 만 투스 테스트를 실시하면 투베르쿨린 감수성이 잘못 증가 할 수 있습니다.
샘플을 너무 자주 배치하면 감도가 잘못 증가 할 수 있습니다. 통상적 인 상황에서, 표본 사이의 간격은 1 년이어야하며, 명백한 이유가없는 한이를 단축 할 필요가 없으므로 소위 사람이 생기지 않습니다. "부스터"- 거짓 이득. Mantoux 테스트를 1 년에 1 회 이상 설정하는 것은 예를 들어 고정 된 "회전"또는 급격한 이득 후에 다시 테스트 할 때 표시가있을 때 가능합니다.
널리 퍼진 신화와는 달리 Mantoux는 젖을 수도 있습니다! 표본의 위치에 도착한 물은 결과에 영향을 줄 수 없기 때문에 샘플은 피부가 아닌 피부 내에서 이루어집니다. 검사 위치는 빗질 할 필요가 없지만 만투 검사를 설정하면 아기를 씻지 않을 이유가 없습니다.
감염이나 phthisiatrician의 상담이 필요한 경우
감염은 다음과 같은 경우에 논의되어야한다 (주문 번호 109, 부록 4, 섹션 V, 5.2 장).
이 경우 결핵 감염에 관해 가장 많이 이야기 할 수 있습니다. 위에 열거 된 경우, 그 아동은 phthisiologist와의 상담을 위해 참조 될 것입니다. 또한 자녀가 과다 반응을 보이는 경우 그러한 상담이 필요합니다. 아동의 만 투스 (Mantoux) 검사 결과가 이전에 비해 1-2-5 mm 정도 증가한 경우 (1 년 전에 만들어진 경우, 그러한 어린이는 결핵 전문가의 조언이 필요하지 않습니다.) 많은 소아과 의사, 특히 유치원의 의사가 결핵 전문가 그러한 상황에서 이것은 분명히 109 번째 순서와 반대이다.
phthisiologist와 상담 할 때 가지고 있어야 할 것
109 번째 순서에 따르면 :
따라서, 아동을 phthisiatrician과의 1 차 협의를위한 x-ray로 만드는 요구는 불법입니다. 결핵 의사가 감염 혐의로 아동을 등록해야한다고 결정하면 x- 레이 사진을 찍어야합니다.
phthisiatrician의 상담에서 기대할 수있는 것
결핵 의사는 Mantoux 검사 결과와 분석 결과 등을보고 Mantoux 검사 결과의 원인을 결정합니다. 그것은 다음과 같을 수 있습니다 :
- 예방 접종 후 알레르기 (PVA) - 주어진 BCG 백신에 대한 반응;
- 수반되는 질병과 관련된 거짓 증폭 (병, 예방 접종 또는 알레르기 악화 이후 샘플을 매월 간격을 견딜 수 없음)
- 적절한 전 염증성 알레르기 - 병원의 주요 감염.
첫 번째 경우에는 등록되지 않습니다. 이것은 BCG 예방 접종 후 일반적인 반응입니다. 그러한 아동은 감시하거나 치료할 필요가 없으며, 아마도 소아과 의사와의 상담을 필요로하지 않습니다. 소아과 의사 만 상담에 응시하여 재보험을받습니다.
그런데, 109 번째 순서에 따르면, Mantou를 다시 견본을 쓴다, 질병 또는 알레르기의 악화 후에 고정 된 달을 견딜 필요가 더 이상 없다. 그러나 아무도 너 스스로 그렇게하지 못하게 할거야.
예방 치료 어려운 질문. 그리고이 질문은 모든 부모님이 스스로 결정해야합니다. 물론, 그러한 치료 방법이 무엇인지, 그리고 현재 귀하의 자녀에게 실제로 보여지고 있는지 또는 의사가 단순히 재보험을 받고 있는지 여부를 이해하는 것이 필요합니다.
예를 들어, 아이가 지난 몇 년 동안 부정적인 Mantoux 검사를받은 후 긍정적 인 ( "전환")이 된 경우, 몇 달 후에 반복되는 검사가 증가하게됩니다. 부스터를 제외하기 위해, diaskintest를했고 그는 또한 긍정적 인 결과를 보였다. 모든 것은 감염에 대해 말하는 것 같습니다. 의사는 치료를 처방합니다. 그리고 그 아이에게 줄 것인지를 결정하는 것뿐입니다. 자녀가 활동성 결핵에 걸릴 확률은 매우 높습니다. 그러나 proflechenie가 도움이 될 것입니까? 여기에 그렇게 간단하지 않습니다. 어린이가 세균 환자와 관상 동맥 질환을 가진 경우, 모든 것이 명확합니다. 환자는 파종되어 약물에 대한 민감성을 결정했습니다. mycobacteria가 isoniazid에 감염 될 가능성이있는 경우 isoniazid가 어린이에게 권장됩니다. 마이코 박테리아가 이소니아지드에 둔감하다면 침전은 의미가 없습니다 (다른 약제와 함께 사용하지는 않습니다). 아이가 명확한 접촉을 갖지 않으면, 즉 아무도 그 아이가 누구에게 감염되었는지를 알지 못하고, 아이의 몸에서 마이 코 박테리아가 이소니아지드에 민감하다는 것을 결정하는 것이 불가능합니다. 이 경우 치료의 목적은 실제로 맹목적으로 수행됩니다. 따라서 많은 현대의 의사들은 알려진 연락처의 경우 전문적인 치료를 지정하는 것만으로 충분하다고 생각합니다. 연락처가 알려지지 않은 경우, 주문 번호 109에 따라 부모와 의사가 최종 결정을 내릴 수 있지만 의사가 그를 임명 할 수는 없지만.
기타 테스트 및 테스트
phthisiatrician은 종종 어린이가 감염되었는지 또는 Mantoux 검사 결과가 BCG 예방 접종의 결과인지 여부를 판단 할 수 없습니다. 이 경우 의사는 다른 샘플을 처방 할 수 있습니다. 현재 우리나라에서 가장 현대적인 것은 Diaskintest (2008 년 11 월 8 일 등록, 부록 No. 855, 주문 번호 109, 10.29.2009에 포함됨)라는 샘플입니다. 이 검사는 Mantoux 검사와 유사하지만 소변 유형의 Mycobacterium (BCG)에는 반응하지 않지만 Mycobacterium tuberculosis에만 반응합니다. 결과의 진술 및 해석은 Mantoux 테스트와 유사하게 수행됩니다. 그러나 Mantoux와 달리 Diaskintest의 긍정적 인 결과는 확실히 감염을 나타냅니다.
의사가 Mantoux 검사의 구성 요소에 알레르기가있는 것으로 의심되는 경우 의사는 건조한 투베르쿨린 (존재하는 경우)을 검사하거나 Pirke (여러 희석 한 투베르쿨린)에 단계별 검사를 지정할 수 있습니다. Mantoux 테스트의 구성 요소에 대한 알레르기를 피하기 위해 Mantoux 테스트를 희석하기위한 솔루션에 샘플을 넣을 수 있습니다. 이것은 동일한 검사이지만 실제 투베르쿨린 (항원)은 필요하지 않습니다. 그러한 표본에 대한 신체의 반응이 마찬가지로 강하면 표본의 구성 요소에 알레르기가 있음을 나타냅니다. 희석액에 대한 반응이 없다면 감염을 의미합니다.
백신 접종시기
Mantoux 검사 결과를 평가 한 직후.
"Tubinfitsiya"진단을 확립 할 때해야 할 일
좋은 영양 및 생활 조건이 질병이 질병이되지 않도록 예방할 필요는 없습니다. 생활 수준은 지속적으로 상승하지만 결핵 발병률은 떨어지지 않습니다. 이는 부적절한 치료로 영구 결핵 사례가 증가하고 많은 사람들이 완치 될 수 없으며 계속해서 우리와 함께 살고 있기 때문입니다. 또한, 입원과 치료를 거부하는 바실러스 환자의 치료는 분명히 없다.
감염 사실이 확립 된 후 1 년 이내에 해당 질병이 발병하지 않은 경우, 해당 소아과 의사가 "1 년 이상 감염되어있다"는 결론하에 소아과 의사의 감독하에 전염됩니다.
샘플의 급격한 증가를 놓치지 않기 위해 매년 Mantou 테스트를 계속할 필요가 있으며 이는 프로세스의 강화를 나타낼 수 있습니다. 감염 후 경과 된 시간이 길수록 질병이 발병 할 확률이 낮아집니다.
4. 대체 샘플 및 테스트
PCR 소변, 혈액, 타액
음, 이해합니다. 음, 타액에서 PCR이 양성일 것입니다. 사무실이있을 때에 만. 그리고 언제 거기에 있니? 이미 질병이 있고 동시에 바실러스 배설이있는이 질병은 오직 폐결핵이나 목구멍 / 식도에있는 것입니다. 혈액에있어, 이미 패혈증이있는 정도까지 아이가 실제로 아플 경우 PCR은 양성 반응을 보일 것입니다. 소변에서 각각 신장이나 방광 결핵이 있으면. 즉 단지 감염이있을 때 PCR은 항상 음성 일 것입니다. 감염된 MBT는 지역 림프절에만 집중되기 때문에 MBT는 없습니다.
PCR은 결과를 빨리 얻을 필요가있을 때, 즉 결핵 진단에 사용됩니다. 결핵이 있다는 것을 알았을 때 그들은 이해할 수 없습니다. 또는 바실러스 배설 여부를 신속하게 알아 내야 할 때. 그러나 감염 진단을 위해서는이 방법이 적합하지 않습니다. 그것은 여전히 진단을 위해 사용되지만, 사무실을 찾는 것뿐만 아니라 다양한 약물에 대한 민감성을 알아내는 것이 필요하지만 PCR은 이것을 허용하지 않습니다.
그러나 TB 의사는 때때로이 검사를받습니다. 결국, 그들의 임무는 전염성이있는 어린이가 처음에 어린이 팀에 들어오는 것을 방지하는 것입니다. 언제 전염성이 있습니까? 폐결핵이 있고 세균 배설이있을 때만. 이 경우 PCR 타액은 실제로 양성입니다. 그러나 PCR에 대한 관청의 감염 사실을 입증하는 것은 불가능합니다.