폐렴을 동반 한 청진

폐의 염증은 독립적 인 질병으로 발전 할 수 있지만, 대부분의 경우이 병은 다른 감염성 병리학의 합병증이됩니다. 영향받은 부위에는 폐의 더 낮은 부분이 있습니다. 의사는 완전한 진단 검사 결과가 얻어진 후에 만 치료를 처방합니다. 폐렴의 청진은 특별한 역할을합니다. 그것을 통해 손상된 기관지 및 폐포의 위치를 결정합니다.

이 병은 매우 위험합니다. 폐렴의 증상을 무시하면 돌이킬 수없는 결과가 나타나 치명적일 수 있습니다. 위험에, 5 세 미만의 어린이, 노인, 호흡기 시스템의 만성 질환의 병력이있는 환자. 지난 몇 년 동안 포도상 구균 감염 및 바이러스 감염 사례가 증가했습니다.

항생제는 종종 원하는 효과가 없습니다. 효과적인 치료 요법을 선택하기 위해서는 환자의 병원체 유형, 일반적인 상태 및 개별 특성에 대한 정보가 필요합니다. 대다수는 청진이 필요합니다. 이것은 폐를 청취하는 절차의 이름입니다. 이 방법으로 감지 된 소리는 영향을받는 영역을 식별하고 호흡기 시스템의 기능을 평가하는 데 도움이됩니다.

청취에는 두 가지 유형이 있습니다. 직접적으로 영향을받는 지역에 귀를 적용하여 수행됩니다. 평범한 청진에는 특별한 도구가 필요합니다. 여기에는 phonendoscope 및 청진기가 포함됩니다. 후자를 사용할 때보다 정확한 결과가 얻어집니다. 듣기의 두 가지 방법을 결합하십시오. 다음 stetofendoskop를 적용하십시오. 사운드를 향상시키는 멤브레인과 플라스틱 튜브로 구성됩니다.

약속 표시

청진은 폐렴뿐만 아니라 그녀의 약속에 대한 좋은 이유는 다음과 같습니다 :

결핵;
폐 농양;
호흡 기관에서 붓기;
기흉;
폐 경색;
심장 마비;
악성 종양 또는 양성 종양;
열망 (흉막에서의 액체 축적).

폐렴 및 다른 병리 현상이있는 경우 청진기 사진을보기 위해 의사는 여러 곳의 폐를 청취합니다. 결과적으로 특정 rales 및 외부 소음이 감지됩니다. 심한 경우 증상은 다음과 같습니다.

피부의 청색증;
입술의 지역에있는 포진;
의식 장애;
고열;
호흡 증가.

기술의 효과

폐렴에서 발생하는 소음은 두 가지 범주로 나뉩니다. 소변, 협착, 기관지, 단단한, 천자 같은 그러한 종류의 호흡은 주요한 것으로 간주됩니다. 이 진단 방법을 사용하면 다음을 식별 할 수 있습니다.

작은 기관지에서 흉부 표면으로의 음파 이동이 어려움;
종양 유형 무균 성;
폐포를 형성하는 벽의 탄력이 급격히 감소한다.
흡입 기간을 제한하는 요인.

소포 호흡은 호흡량 증가, 체력 저하, 내분비 장애, 당뇨병 혼수 등으로 증가합니다. 폐렴이 종종 불규칙한 기관지 협착이 관찰되는 경우. 호흡기에 축적 된 가래는 정상적인 호흡 활동을 방해합니다. 결과적으로, 폐포는 장시간 긴장 상태에 있습니다.

whe whe 거리는 소리는 종종 간헐이라고 불린다. 이 경우 호흡은 짧은 호흡의주기입니다. 환자의 상태는 근육의 떨림, 냉기의 흐름, 광범위한 가슴 부상으로 악화됩니다.

나는 훈련이 필요합니까?

폐 청진은 간단하고 매우 효과적인 기술입니다. 필요한 지표를 결정하기 위해 의사는 명확한 지침을 따라야합니다. 진단 연구를 시작하기 전에 환자는 쉬어야합니다. 의사는 5-10 분 동안 침묵 상태에 있어야합니다. 청문회 준비에 필요합니다. 이 절차는 따뜻하고 통풍이 잘되는 곳에서 실시합니다.

절차는 어때?

청진은 3 단계로 이루어졌습니다. 환자는 수직 자세로 몸을 허리까지 벗겨냅니다. 첫 번째 단계에서 의사는 양쪽 폐를 듣고 측면과 가슴, 가슴과 가슴에있는 부분에 평행 한 지점에 철저한 내시경을 적용합니다.

두 번째 단계 : 폐의 주요 소음과 추가 소음의 확인. 후자가 발견되면 손상된 부분을 다시 검사합니다. 병변의 수와 위치를 명확히하십시오. 이 때 환자는 깊고 침착하게 호흡해야합니다. 보통 2-3 호흡주기가 필요합니다.

세 번째 단계는 기침 후에기도를 테스트하는 데 필요합니다. 타고난 반사로 인해 기관지가 정화되고 따라서 폐 기능이 향상됩니다. 이 기간에 나타나는 소리는 오른쪽 또는 왼쪽 측면의 질병을보다 완벽하게 진단하는 데 도움이됩니다.

이 연구는 회복의 첫 걸음입니다. 다량의 점액 때문에 기관지 호흡에 의해 특유의 소리가 빠져 나간다. 양자 병리학의 경우, 오른쪽에서 듣기가 시작됩니다. 환자는 앉거나, 서거나, 누워있을 수 있습니다. 환자가 심각한 상태에 있으면 후자가 필요합니다. 손의 위치는 영향을받는 세그먼트가 검사되는 측면에 따라 다릅니다. Stethofonendoskop은 폐 청진과 함께 위에서 아래로 이동합니다.

폐의 청진이 정면에서 수행되면,기구는 쇄골 상부 뼈에 위치하게됩니다. 멤브레인은 환자의 신체와 접촉합니다. 측면 부분에서 듣는 것은 겨드랑이에서 시작됩니다. phonendoscope 뒤에 개최 호흡기 시스템의 청진은 suaspaspous fossa의 지역에 위치하고 있습니다. 연구는 interscapular 공간에서 장치를 움직여 계속됩니다.

폐의 청진 중에 호흡기 소음이 감지되면 전문가의 암호를 해독합니다. 그는 또한 수술 전에 환자에게 지시합니다. 환자는 절차를 수행 할 의사를 신뢰해야합니다. 질병이 발병하면 절차가 중단됩니다. 심호흡은 심한 어지럼증과 졸도를 일으킬 수 있습니다.
청진을 시행 할 때 다음과 같은 목표를 가지고 있습니다.

주 잡음 및 부가 잡음의 유형을 식별하는 단계;
염증의 초점의 국소화 결정.

진단 검사 중에 발견 된 변이는 효과적인 치료를 통해 제거됩니다. 폐의 염증에 대한 청진은 크리 피토 스를 감지하는 데 도움이됩니다. 초점이있는, 울혈 성의, 지역 사회에서 획득 한 폐렴 및 다른 형태의 폐렴을 가진 호흡기의 정제가 올바르게 이루어져야합니다. 먼저, 몇 차례 기침을하고 심호흡을하십시오. 환자가 수평 위치에 있으면 마른 천명음을 듣기가 더 쉽습니다. 필요하다면, 청진의 방법이 흉막의 작업을 평가하기위한 진단 계획에 도입됩니다.

질병의 증상

폐렴의 청진 사진은 특정 소리로 구성됩니다. 그것들은 실질 조직, 기관지 및 폐포에 대한 손상의 결과로 형성됩니다. 폐의 염증은 천천히 또는 빠르게 진행될 수 있습니다. 주요 기능은 다음과 같습니다.

두통

밤에 과도한 발한;

심한 두통;

무관심;

부당한 불안;

젖은 기침을 다 써서;

파괴 된 적혈구가 들어있는 가래.

청소년 환자의 경우 폐렴이 동반 된 기침이없는 경우가 많습니다. 기능 조직의 팽창으로 인해 영향을받는 폐의 모든 부분에서 압력이 증가합니다. 고통스러운 감각은 당신이 흡입하거나, 운동을하거나, 스트레스를받을 때 발생합니다. 또한 폐렴에서는 맥박수의 증가가 기록됩니다. 심장 및 다른 중요한 장기의 부하 증가는 점진적 산소 부족으로 인한 것입니다. 치료 기간은 특징적인 증상의 강도, 질병의 단계 및 유기체의 반응성에 달려 있습니다.

폐렴에서 청취 : 진단의 원리와 특성

호흡기 계통의 질병으로 인해 청진이 실현됩니다. 그것은 당신이 기관지 폐 나무에 존재하는 과정을들을 수있게합니다. 어떤 소리와 현상이 감염 중에 호흡기 시스템의 작업을 보완하는지에 대한 지식을 가지고 의사는 병리학이 있는지 이해할 수 있습니다. 폐렴에 대한 청진은시기 적절한 치료를 시작하는 데 도움이되는 중요한 진단 방법입니다.

진단의 본질과 원리

의료 실습에서 호흡계의 병변에 대한 첫 번째 조사 방법은 폐의 청진입니다. 그 본질은 폐와 기관지에서 소리를 형성하는 일정 기간 듣는 것입니다.

청진은 귀가 신체에 닿거나 특수 장치를 통해서만 들리는 소리를 추적하는 데 도움이되는 진단 방법입니다. 멀리서들을 수있는 다른 모든 현상은 듣기와 아무런 관련이 없습니다.

청취에는 두 가지 유형이 있습니다.

직접 기관은 자신의 투영 위치에 귀를 적용하여 도청됩니다.
간접 기관은 청진 기, 음향 내시경 또는 입체 음향 내시경과 같은 특수 장치를 사용하여 도청됩니다.

폐 조직의 염증을 확인하기 위해 다음과 같은 청진 패턴의 특수한 징후가 확립되었습니다.

폐의 영향을받은 부위 대신 기관지 가짜;
기관지 폐렴에서 습식 및 건성 통증이있는 기관지 또는 흉막 기관지 호흡;
폐엽 성 폐렴의 특징 인 성문은 종종 염증의 진행 초기에 도청 당한다.
부스러기 흉막 거무름 소리 - 염증이 흉막염에 영향을 준다면;
약한 호흡 - 흉막 삼출;
심장 박동이 심할 때 심장 박동이 심해 폐의 동맥 위 영역에서 더 심하게 나타납니다. 심한 폐렴이 있습니다.

병리 진단의 중요한 단계는 phonendoscope의 도움을받는 청진입니다. 폐렴에서 의사는 다음과 같은 특징적인 병적 징후를 찾습니다.

폐포에 축적 된 가래의 배경에 대한 세밀한 버블 링이 있으며, 그러한 소리의 발현 또한 중요한 역할을합니다.
다른 timbres의 건조한 흩어져있는 rales - 기관지염에 폐렴의 가입을 나타냅니다;
wheezing의 부족 - 염증이나 국소 폐렴의 발병이 없음을 나타냅니다.

의사의 말에 귀를 기울여서 병변의 특정 위치와 질병 경과의 일반적인 특성을 결정합니다. 청진 조직에서 일련의 행동이 관찰됩니다 :

의사는 가슴의 앞면에서 윗부분을 듣기 시작합니다.
그런 다음 측면이 서서히 들립니다.
결국, 가슴 뒤쪽에서 듣기.

겨드랑 선에서의 청진 중, 의사는 환자에게 팔다리와 어깨 관절을 듣고 손을 들어 머리를 약간 뒤로 젖히고 팔을 가슴에 접어서 머리를 약간 앞으로 기울 이도록 요청합니다. 입 안에서 숨을 쉬어야합니다.

진단의 세부 사항

진단을 시작하기 전에 의사가 최소한 5 분 동안 조용하고 조용하게 머물 수 있도록하는 것이 좋습니다. 이것은 특히 낮은 주파수와 관련하여 귀를 선명하게합니다.

청진의 첫 단계 또는 주요 단계. 가능하다면 소리를 내지 않고 환자는 깊이 숨을 쉬어야합니다. 심호흡이 심할 때, 특히 온도가있는 환자의 경우, 호흡이 심해지면서 졸도를 일으킬 수 있음을 잊지 마십시오.

메인 스테이지는 서 있거나 앉아있는 환자의 수직 자세에서 두 폐의 대칭 영역에서 비교 청음을 조직 할 수있게합니다. 사람이 중풍 병에 걸리고 앉아있을 수도없는 경우, 침대에서 가능한 위치에서 듣기가 이루어집니다.

두 번째 단계는 심호흡 중에 의심스러운 지역의 초점을 듣는 것입니다. Phonendoscope는 각 의심스러운 영역에 위치하며 의사는 2 ~ 3 회의 심호흡을 듣습니다. 의심스러운 장소가 여러 개 발견되면 1 분 동안 휴식을 취하여 각각에 대해 조작을 반복합니다. 과 호흡 및 의식 상실을 예방하려면 휴식이 필요합니다.
세 번째 단계는 기침 후 폐렴에 대한 청진입니다. 가래가 통풍이 안되는 개별 기관지를 막히게하고, 중요한 청진 장애를 진단하지 않습니다. 기침 후 통풍이 적어도 부분적으로 회복되고 바보 같은 영역이 들려서 병적 인 변화가 들립니다. crepitus가 진단받은 기침 후에 종종 발생합니다.

수평 위치에서 염증을 듣는 것은 추가적인 진단 방법으로 간주됩니다. 그러한 위치에서, 기관지는 좁아지고 건조한 골반이 약간의 폐쇄성 기관지 증후군을 가진 서있는 자세에서 때때로 들리지 않을 수도 있습니다.

사람의 청력은 주변 공간의 소리를 잘 받아들이도록 설계되었습니다. phonendoscope를 통해들을 때, 소리는 오직 하나의 소스에서 온다. 의사는 호흡기 소리의 단조 로움에 직면 해있는 것으로 나타났습니다. 이와 관련하여 세부 사항을 구별하는 것이 더 어렵습니다. 소리가 커지면 소리가 중단되기 때문입니다. 이러한 이유로 진단이 잘못되었거나 불충분 할 수 있습니다.

장치 입체경 내시경 - 한 번에 두 지점에서 소리를들을 수 있으므로 의사가 숨겨진 세부 정보를 식별 할 수있는 기회를 얻습니다. 이 때문에 입체 내시경은 객관적인 장점을 가지고 있습니다.

조사 시간 단축
의사는 덜 기계적인 움직임을 요구합니다.
병리학은 방사선 사진상에 음성 표지가 나타나기 전에도 발견 될 수있다.
염증의 국소화에 대한 정확한 결정.

그것은 중요합니다! 입체경 내시경을 사용하는 것이 적절합니다. 장기간 진단 할 시간이 없으면 환자는 긴급한 도움과 가장 효과적인 치료를 받아야합니다. 또한 이러한 장치는 구급차 또는 응급실 응급실에서 근무하는 전문가에게 적합합니다.

유형에 따른 병리학의 징후

폐의 염증은 사소하거나 집중적 일 수 있습니다. 각 종마다 자체 증상과 임상 증상이 있습니다. 그녀의 의사는 청취를 통해 확립하려고합니다.

Croupous 염증은 나이에 관계없이 사람에게 영향을 미치는 위험한 형태이며 다음과 같은 증상을 동반합니다 :

급격한 온도 상승;
가슴 통증;
약점과 호흡 곤란, 분명한 이유없이 발전 함.
피부 발적;
마른 기침은 서서히 젖은 상태로 변합니다.
입술과 코에 파란색;
턱과 코에 발진;
얕은 호흡 곤란.

환자의 초기 검사 단계에서 의사가 가염 염증의 존재를 판단하는 것은 쉽습니다. 그러나 최종 진단은 진단 방법으로 확인한 후에 만 이루어집니다. 호흡기 폐렴으로 듣는 그림은 다음과 같습니다.

특성 바삭 바삭 소리 - crepitus;
축축한 rales, 폐에 공기의 섭취의 시간에 나타납니다.

폐포의 벽은 점액으로 덮여있어 기침 후에도 지속되는 목소리가 들립니다.

방울이 기관지에있는 가래의 구조 때문에 나타납니다. 이것은 작은 거품의 큰 무리입니다. 흡입 중에 공기의 흐름이 그들을 통과하면 거품이 터지면서 의사가 음 내시경에서들을 수있는 소리를냅니다.

국소성 기관지 폐렴은 특징이 없으므로 호흡기 감염과 쉽게 혼동 될 수 있습니다. 그러나 의사는 특징적인 임상상에 따라 폐렴을 진단 할 수 있습니다.

화농성 가래로 촉촉한 기침;
온도 점프;
무거운 발한;
약점과 현기증;
흉통.

청취 결과 다음과 같은 증상이 나타났습니다.

깊은 호흡;
건조한 rales;
crepitus, 염증의 초점 위에 도청됩니다.

폐의 염증 과정의 다양성에도 불구하고, 폐렴은 청진의 비슷한 징후가 많이 있습니다 :

병리학 적 소리는 흡입과 흡입 모두를 수반한다.
기침은 천명 소리와 그 숫자에 영향을 미친다.
폰 내경은 사용 가능한 사운드의 특성을 변경하지 않습니다.

그것은 중요합니다! 영향을받는 지역에서 의사는 항상 약한 호흡을 발견하고 나머지는 정상 상태를 유지합니다.

청진은 추가 병적 인 기관지 호흡을 동반 한 기관지 폐렴으로 광범위한 병변을 진단하는 데 매우 적합합니다. 이 증상은 폐에 큰 구멍이 있거나 가창성 염증이 발생했음을 나타냅니다.

청진 시행 후 의사는 진단에 대한 예비 결론을 내리고 추가 진단 방법을 구성하여 가정을 확인하고 치료 방법을 선택할 수있게합니다. 청진은 폐렴을 탐지하는 필수적인 방법입니다.

폐렴에 대한 청진

의사로부터 폐렴이 발생하는 하부 호흡기의 염증 과정은 현대 사회에서 흔한 질병으로 간주됩니다. 이 염증성 병리학이 저체온의 배경에 대해 발생한다는 일반적인 견해는 오랫동안 과거의 일이되었습니다. 오늘날 폐렴의 원인은 폐렴 구균 약이나 곰팡이 미생물의 진행입니다.

폐렴의 치명적인 원인은 마지막 장소가 아닙니다.이 병리는 심혈관 질환, 악성 종양 및 중독의 질병 바로 뒤에 있습니다. 질병의 늦은 진단, 부정확 한 치료 및 복잡한 과정은 심각한 병리 및 사망까지도 이끈다.

염증 과정의 발달 메커니즘

폐 조직에서 병리학 적 과정을 일으키는 감염성 약제는 기관지, 혈액 또는 임파선과 같은 여러 가지 방법으로 폐에 들어갑니다.

염증성 폐 과정의 발달에는 몇 가지 단계가 있으며 각 단계는 두드러진 증상을 특징으로합니다.

조류 단계는 폐 혈관에 혈액이 날카롭게 유입되고 폐포에 삼출물이 형성되는 특징이 있습니다. 이 염증 단계는 12 시간에서 72 시간 지속됩니다.
적혈구의 단계는 3 일에서 3 일 정도 지속되며, 염증이있는 폐 조직을 압축하는 것이 특징입니다.
회색 간염의 단계에서 적혈구 붕괴가 일어나고 백혈구는 폐포로 빠져 나간다.
마지막 단계는 폐 조직의 구조가 복원되고 표준화되는 분해 단계입니다.

폐렴 발생의 각 단계에서 병리학 증상은 특징적인 징후로 나타나고 환자의 상태는 급격히 악화됩니다.

폐 염증의 원인

폐 조직에서의 염증 과정의 주요 원인 중 첫 번째로 세균 인 감염성 물질이 있습니다. 따라서 가장 흔한 유형의 질병은 세균성 폐렴입니다.

종종 염증성 폐 과정을 일으킬 수있는 박테리아는 폐구균, 포도상 구균 및 연쇄상 구균입니다.
폐렴의 원인은 장내 세균, Escherichia coli, Hemophilus bacillus 및 Legionella 일 수 있습니다. 프리들 랜더 (Friedlander) 지팡이로 인한 폐렴도 환자에게 진단됩니다.
바이러스 성 감염은 약화 된 면역계의 특징 인 인체에서의 바이러스 진행의 합병증으로 폐렴을 유발할 수 있습니다.
곰팡이 인자는 폐렴을 일으킬 가능성이 적지 만 성인 환자와 유아 모두에서 발생합니다.

폐렴은 또한 흉부 부상, 독성 물질 및 가스 노출 및 알레르기 반응으로 발생할 수 있습니다.

폐 염증의 증상

염증성 폐 질환은 폐엽과 국소 폐렴으로 나뉩니다. 환자에게 발생한 염증의 유형에 따라 전문가들은 폐렴의 일반적인 증상을 식별한다는 사실에도 불구하고 증상이 다릅니다.

발열 및 발열;
기침과 호흡 곤란;
가슴 통증;
아프는 근육과 관절;
두통, 현기증.

폐렴의 증상

Croupous 폐렴은 성인과 어린이 모두에게 영향을 미치는 심각한 폐 병리학으로 간주됩니다.

폐엽 성 폐렴의 특징적인 증상은 다음과 같습니다.

중요한 지표에 대한 체온의 급격한 상승;
가슴 통증;
약점, 분명한 이유가없는 호흡 곤란;
처음 3 일 동안은 비생산적인 기침을, 그 다음에 "녹슨 가미"와 뒷맛이있는 가래 분비물을 말려주십시오.
피부의 심한 충혈;
nasolabial 삼각형의 청색증;
턱, 코 날개에 헤르페스 발진;
얕은 수고스러운 호흡.

자격을 갖춘 의사는 원칙적으로 호흡기 폐렴을 의심하기 위해 환자의 1 차 검사를 수행하기에 충분합니다. 진단의 확인은 후속 임상 연구의 도움으로 수행됩니다.

청진 증상

폐엽 폐렴의 1 차 진단에는 폐의 청진 청력이 포함됩니다. 의사는 환자의 호흡을주의 깊게 경청합니다. 폐렴, 연무증 및 촉촉한 미세한 거품이 울립니다.

Crepitus는 폐포의 과정입니다. 한 무리의 폐렴에서 벽은 점성의 비밀로 축축 해져서 흡입하면서 "섬세한 대구 (audicate codec)"소리가 들리게됩니다. 환자가 기침을 시도한 후에는 딱딱 거리는 소리가 사라지지 않으며, 이는 찰과상과 천명음을 구별합니다.
공기 유속이 가능한 한 높을 때 흡입하면서 습식 판금도 들립니다. 그들은 기관지에서 거품으로 구성된 점성 삼출물을 활발하게 형성했다는 사실로부터 발생합니다. 기류가 통과하면 기포가 터져 특유의 소리가납니다.

Crepitus는 원칙적으로 국소 폐렴 발병의 첫 번째 단계와 세 번째 단계에서 발생하며 의사의 습한 골반은 유성 작은 거품으로 분류됩니다. 폐와 폐엽 폐렴의 청진은 의사가 환자의 폐의 염증 과정이 어느 단계에 있는지를 결정하는 데 도움이됩니다.

국소 폐렴 징후

국소 집중 폐렴은 질병이 시작될 때 흐려진 경로를 특징으로하기 때문에 때로는 그 증상이 급성 호흡기 감염으로 인한 질병의 징후와 혼동되는 경우가 있습니다. 일반적으로 이러한 염증은 독감, 바이러스 감염 및 급성 기관지염 이후에 발생합니다.

국소 폐렴 전문가의 증상은 다음과 같습니다.

발열 온도의 일일 변동 (38-38.5);
젖은 기침, 화농성 가래의 출혈.
과도한 발한;
영감과 호기에 대한 가슴 통증;
지주막 증;
약점과 현기증.

국소 폐렴에 대한 청진은 의사가 질병의 성격과 폐렴의 유형뿐만 아니라 염증의 초점을 결정하는 데 도움이됩니다.

국소 폐렴에 대한 청진

국소 폐렴의 경우 청진에 의한 오디션은 가혹한 호흡, 건조한 기포와 가늘게 솟아 오르는 천명, 염증을 중점으로하는 성기를 진단합니다.

국소성 폐렴을 앓고있는 Crepitus는 염증 치료에 초점을 맞 춥니 다. 이것은 흡입에 영향을받는 폐포의 벽을 함께 붙어서 독특한 클릭을 방출하기 때문에 발생합니다.
숨을 쉴 때 나타나는 매니큐어는 점차 미세한 버블 링 또는 중간 버블 링으로 변합니다. 그들은 또한 공기 흐름이 지나가는 동안 점성질 삼출물과 그것 안에있는 기포의 "붕괴"의 배경에 나타납니다.

초점이있는 가축뿐만 아니라 폐엽 폐렴도 특징적인 징후로 구분됩니다.

그들은 흡입과 내뿜기 모두에 들려진다 : 내뿜기에 건조한 rales가 들리는 경우에, 흡입 중 정밀한 거품이 일기와 중간 거품 나는 rales는 들려진다;
기침으로 인한 천명음 변화의 양과 횟수;
가슴의 청진기를 누르면 소리의 본질이 변하지 않습니다.

폐렴을 판단하기위한 청진

청진 중 폐의 염증 과정을 진단 할 때 다음과 같은 질병의 징후가 결정됩니다.

병변의 측면에서, 기관지 배경 신호의 강화가 들립니다.
기관지 폐렴의 증상이있는 경우, 호흡은 vesiculobronchial 또는 bronchial이 될 수 있으며, 건조하고 축축한 rales.
발병 단계와 해결 단계에서의 청력 상실은 특이성 폐렴의 특징입니다.
이 과정이 흉막으로 퍼지면 흉막 마찰음이 들리고 (건조 흉막염), 흉막 삼출이 형성되면 호흡이 날카롭게 약화됩니다.
심한 폐렴에서 심장의 청진은 폐동맥에 중점을 둔 빈맥을 나타냅니다.

동맥혈 저혈압은 특히 고령자와 노년층의 환자에서 붕괴 될 수 있습니다.

청진의 일반 원칙

폐렴의 정의에서 중요한 진단 단계는 의사가 phonendoscope로 환자의 호흡을 듣는 것입니다. 폐렴에서 청진은 다음과 같은 특징을 나타낼 것입니다 :

폐포에서 삼출물이 축적되는 배경에 촉촉한 미세한 버블 링 효과 :이 소리의 본질과 심각성은 진단 적 가치가 있습니다.
건조하고 흩어져있는 소리의 다른 음색의 천명은 기관지염이 폐 염증에 합류했다고 나타냅니다.
천명이 없다는 것은 환자에게 염증성 집중과 가능한 국소 폐렴이 없다는 것을 나타낸다.

그것은 가능한 염증 과정의 장소와 폐 병리의 전체적인 성격을 결정할 수있는 환자의 호흡을 듣는 방법입니다.

청진 절차 중에 특정 순서를 관찰 할 필요가 있습니다.

꼭대기에서 시작하여 가슴의 앞면을 듣는다.
옆으로 가라.
마지막으로 가슴의 뒷부분의 소리를 듣는다.

겨드랑 선에서 폐를 듣는 경우, 환자는 어깨와 팔다리 주변에 손을 넣어야합니다. 약간 머리를 앞으로 기울이고 가슴 위로 팔을 교차시킵니다. 그렇게함으로써 그는 열린 입을 통해 숨을 쉬어야합니다.

약하고 약한 호흡

실습 의사의 경우 폐 시스템에서 국소 손상된 호흡의 청진을 올바르게들을 수 있어야합니다. 의사는이 증상을 국소 염증 영역에서 병리학 적으로 약화 된 호흡이라고합니다.

병리학 적으로 약화 된 호흡 의사의 특징에는 다음과 같은 청진의 특징이 있습니다.

염증 과정에 영향을받지 않는 영역에서는 정상적인 호흡이 들립니다.
흔히이 증상은 가소 성 염증 과정의 첫 단계 또는 세 번째 단계를 나타냅니다.
폐렴이있는 기관지 폐 시스템의 다른 부분에서 호흡 할 때 발생하는 소리 현상은 1 차 및 2 차 호흡 소음으로 나뉘어 광범위하게 광범위하게 퍼지고 국부 소음으로 나타날 수 있습니다.

병리 기관지 호흡

병리학 기관지 호흡은 광범위 폐 기관지 폐렴에서 발견되며 폐 조직의 큰 구멍이있는 경우뿐만 아니라 폐엽 모양의 폐렴이있는 환자에서도 발견됩니다.

이러한 유형의 호흡은 고주파수에서 거친 소음을 나타냅니다.
이러한 호흡은 만기가 우세한 흡입 및 호기 단계에서 들립니다.

대개 청진 중 비정상 호흡은 기관지와 폐 시스템의 복잡한 병변에서 나타나기 때문에 우선 기관지 폐렴의 진행을 알립니다.

청진의 방법

환자의 폐 청진을 진행하기 전에 적어도 5 분 동안은 조용히 사용하는 것이 좋습니다. 이 기술은 여러 번, 특히 저주파에서 청력을 선명하게합니다.

청진의 주요 단계. 가능하다면 환자는 평소보다 약간 더 숨을 쉬어야합니다. 그러나 심호흡, 특히 환자의 온도가 높아지면 폐의과 호흡 증후군이 생기고 결과적으로 실신한다는 사실을 기억해야합니다. 폐의 청진의 주요 단계에서, 비교 청취는 환자가 직립 자세 (앉아 있거나 서있는 상태)로 좌우 폐의 대칭 부위에서 수행된다. 환자가 앉을 수없는 경우 가장 청결한 자세로 침대에서 청진을합니다. 청취는 앞과 뒤, 옆 부분에서 좌우 대칭 영역에서 수행됩니다.
청진의 두 번째 단계에서, 심호흡을하면서 의심스러운 지역의 초점이 들립니다. Phonendoscope는 각각의 "의심스러운"영역에 설치되며 2-3 회의 심호흡과 환자의 호기로 청진이 수행됩니다. 그러한 장소가 여러 군데있을 경우 심한 호흡과 호기를 2-3 회 당하면과 호흡 합병증을 예방하기 위해 약 1 분간 휴식합니다
청진의 세 번째 단계는 기침 후에 듣는 것입니다. 가래가 개별 기관지를 막히게하는 경우가 있는데, 그러한 기관지는 통풍이되지 않으므로 중요한 청진 변화가 감지되지 않을 수 있습니다. 기침 후, 기관지의 환기가 회복 될 수 있고 소위 말하는 침묵 지대가 "말하다"- 일부 병리학 적 청취 변화가 나타납니다. 기침 연지가 발견 된 후 특히 자주 발생합니다.

환자의 수평 위치에서의 청진은 추가적인 진단 방법으로 수행됩니다. 수평 위치에서는 기관지가 상대적으로 좁아지고 약간의 기관지 폐쇄성 증후군 (때로는 수직 위치)으로 말미암은 가청은 들리지 않지만 환자는 수평 위치에 나타납니다.

청진의 주요 유형

청진에는 두 가지 유형이 있습니다.

직접 (가슴에 귀를 착용하여 생산);
평범한 (청진기 또는 phonendoscope로 생산).

평범함은 위생적으로 편리하며, 더 작은 영역에서 발생하는 소리를 듣고 더 정확하게 지역화 할 수 있습니다. 귀에 의해 직접 청력에 액세스 할 수없는 중증 환자의 폐 영역을 청취하는 데 사용할 수 있습니다. 따라서 평범한 청진은 더 자주 사용되며 일부 경우에만 직접 보충됩니다.

질병의 예후

어떤 병인이든 폐렴이있는 경우, 질병의 예후는 몇 가지 요인에 의해 결정됩니다.

원인 물질의 특성;
환자의 연령 카테고리;
합병증의 유무;
환자의 면역 반응의 질;
적시성 및 치료 처방 요법의 질.

복잡한 폐렴, 면역 결핍 상태, 항생제 치료에 대한 병원균의 저항성은 예후와 관련하여 바람직하지 않은 것으로 간주됩니다. 폐렴은 황색 포도상 구균에 의한 유년기의 유아에서 특히 위험하며, 그러한 병리로 인한 사망 위험은 여러 번 증가합니다.

시기 적절하고 적절하게 조정 된 치료 조치로 폐렴은 회복으로 끝납니다. 폐 조직의 변화에 따라 다음과 같은 폐렴의 결과가 관찰 될 수 있습니다.

폐 조직 구조의 완전한 수복 및 재생;
별도의 지역 복잡한 흉막의 사이트의 형성;
폐 분절 또는 크기의 개별적인 부분의 감소;
세그먼트 또는 폐엽의 주름.

치료 계획을 조기에 개선할수록 환자의 폐 조직이 완전히 회복되고 병이 복잡하지 않은 상태로 진행될 가능성이 높아집니다.

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폐의 청진은 무엇이며, 수행하는 알고리즘은 어떤 질병이 수행 되는가에 달려있다.

폐 청진은 호흡기의 기능을 검사하는 기본 방법 중 하나이며 관련 구조의 파괴와 관련된 질병의 경우 100 %에서 사용됩니다. 진단 절차는 지방 의사 또는 가정의에 의한 환자 검사의 초기 단계와 고도로 전문화 된 의료기관에서의 환자 체재 중에 수행됩니다.

폐의 청진은 무엇입니까?

청진은 내부 기관과 시스템의 기능을 수행하는 동안 발생하는 소리의 변화를 듣는 방법입니다. 호흡기 기능 장애가있는 경우 의사는 폐와 기관지의 활동 특성을 평가합니다.

호흡을 연구하는 방법은 히포크라테스 시대 (BC - III 세기)에 비슷한 방법으로 개발되었습니다. 호흡기 병리를 진단하기 위해 환자의 표준 검사에서 의사는 귀에 가슴을 대고 제 3 자 또는 수정 된 소리를 들었습니다.

설명 된 방법을 직접 청진이라고합니다. 99 %의 현대 의학에서 기술의 간접 버전이 사용됩니다. 폐의 청진을위한 의사는 특별한 도구 인 phonendoscopes (청진기)를 사용합니다.

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장치는 멤브레인 및 / 또는 깔때기로 구성되며 신체 부위에 단단히 기대어 있습니다. 후자는 딱딱한 아치가있는 튜브 (zvukoprovodami)와 이어 올리브로 끝납니다. 연구 초점에서 소리가 집중되기 때문에 의사는 막 아래에서 일어나는 일을 분명히 듣습니다.

폐의 청진은 특정 형태의 호흡기 병리로 고통받는 모든 환자에 대해 수행되어야합니다. 진단 방법은 간단하며 추가 장비를 사용할 필요가 없으며 환자의 폐 초기 평가의 기초로 남아 있습니다.

폐 청진 포인트

음향 내시경을 적용하는 동안 특정 순서를 관찰 할 필요가 있습니다. 잘 알려진 표준에 따라 방법론을 수행하는 것이 가장 신뢰할 수있는 결과를 얻는 열쇠입니다. 예외는 장기 치료 중 환자의 상태를 동적으로 모니터링하는 경우 일 수 있습니다. 그러한 환자에서 의사는 특정 병리학 적 부위를 구체적으로 검사합니다.

아래 명시된 계획에 따라 폐 청진 중에 청취 할 필요가 있습니다.

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폐의 특정 청취 시점에서 소리를 듣는 것은 관련 기관의 작업에 대한 완전한 정보를 제공합니다.

검사는 위에서 아래로, 왼쪽에서 오른쪽으로 (의사에게) 실시됩니다. 그것은 가슴의 피부에 phonendoscope의 대칭 응용 프로그램의 필요성에주의를 기울일 가치가있다. 그림에 표시된 왼쪽과 오른쪽을 번갈아 할 필요가 있습니다.

심장의 투영 영역에서 폐는 청진을하지 않습니다. 호흡 소리에 "바디 펌프"소리를 부과하기 때문에 더 이상 해석 할 수 없습니다.

사실! 뒤에서 청력을 유지하면 의사가 청진기를 사용하기에 더 많은 공간을 제공합니다. 이 때문에 병원에서 청진은 종종 뒤에서부터 정확히 시작됩니다. propaedeutics의 관점에서 볼 때,이 접근법은 환자의 상태를 완벽하게 평가하지 못합니다. 그러므로, 청진 계획은 가슴의 앞면부터 시작하는 것이 좋습니다.

폐의 영상 청취

사례의 80 %에서 청진의 주요 지점에 대한 기술 및 현지화에 대한 구두 설명은 절차가 수행되는 방법에 대한 대략적인 이해를 제공합니다. 과정을 더 잘 이해하려면 아래 비디오를 시청하는 것이 좋습니다. 이 안내서는 중요한 청력에주의를 기울여 폐 청진 중 모든 청취 점을 보여줍니다.

이전에 언급되지 않았던 올바른 청진 방법론의 특징은 건강한 쪽에서 환자에게 자연스러운 소리를들을 필요가 있다는 것입니다. 이 기술로 인해 병리학 적 과정의 국소화, 즉 문제의 심각성이 명백해진다. 의사는 건강과 기관지 폐색계의 영향을받는 부위의 건강한 사진을 비교할 수 있습니다.

소아에서 폐 청진

소아에서 폐의 청진은 젊은 환자에서 호흡기의 병리를 확인하는 중요한 진단 방법입니다. 기술 조사는 성인의 시술 원칙과 일치합니다.

소아 폐 폐 청진의 특징 :

작은 멤브레인이나 깔때기를 사용할 필요가 있습니다.
가슴 근육이 잘 발달하지 않아 호흡 소리가 크게 증가합니다. 그러한 호흡은 푸에릴 (pueryl)이라고 불린다.
phonendoscope의 온도를보다 세밀하게 조절할 필요가 있습니다. 아이들은 너무 차가운 막이나 깔때기의 접촉에 부정적 반응을 보입니다.

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위에 기술 된 요점의 순서와 절차의 원칙은 어린 환자에게 적절합니다. 청진의 도움으로 천명의 존재와 특성, 염증 과정의 국소화, 기관지 폐 시스템의 유기적 또는 기능적 변화의 진행이 기록됩니다.

때로는 불안한 어린이의 양질의 청진을 위해 의사는 2-3 회 정도의 시련을 겪습니다. 그렇지 않으면 얻은 정보가 신뢰할 수 없으며 치료 방법 선택에 영향을 미칠 수 있습니다.

어떤 질병

폐를 듣는 이천년 동안, 의사는 "귀에 의해"다양한 질병의 진단에 경험을 얻었습니다. 의과 대학에서는 젊은 의사가 phonendoscope를 사용하여 특정 병리를인지하는 법을 배웁니다.

청진으로 진단 된 질병 :

급성 또는 만성 기관지염;
폐렴. 폐의 염증은 해당 기관의 기능을 변화시키는 심각한 병리학입니다. 폐렴에서 폐의 청진은 치료의 질을 제어하기 위해 추가로 사용되는 방법입니다.
기관지 천식;
수중 또는 기흉 - 흉막 강내에서 체액이나 공기 축적;
급성 폐부종 - 해당 기관의 조직에서 혈액의 정체.

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설명 된 기술을 사용하여 결핵이나 폐암을 의심 할 수 있습니다. 그러나, 보조 진단법을 사용하지 않으면 진단을 제시 할 수 없습니다.

그것은 중요합니다! 청진은 의사가 폐의 기능 장애를 전반적으로 파악할 수있게하는 주요 진단 방법입니다. 특정 사례에 대한 특징적인 증상의 원인을 명확히하기 위해 추가 절차가 필요합니다. 그렇지 않으면 환자의 결과에 영향을 미치는 중요한 세부 사항을 놓칠 수 있습니다.

폐 청진 알고리즘

폐의 현대 청진의 특이성은 phonendoscope의 존재로 남아 있습니다. 의사 부서는 청진기를 사용합니다. 유연한 요소가없는 나무 관과 일반적인 귀리입니다.

진단은 병원 (진료소)과 환자의 집 모두에서 수행 할 수 있습니다. 극단적 인 상황에서, 폐를 듣는 것은 사람이 쓰러지는 상황에서 수행됩니다. 중요한 것은 폐 조직 손상의 존재를 확인하고 필요한 치료를 결정하는 것입니다.

폐 청진을 수행하기위한 알고리즘 :

환자는 시험 도중 서거나 앉아 있습니다.
방이 따뜻하고 조용한 것이 중요합니다.
양질의 청진을 위해서는 환자를 위로부터 허리까지 떼어내는 것이 좋습니다. 옷을 부스러 뜨리면 의사가들은 소리를 부적절하게 해석 할 수 있습니다.
의사는 위에 표시된 방식에 따라 해당 지점에 번音의 머리 부분을 번갈아 적용합니다.

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의사는 그의 작업에 중독을 일으키는 하나의 도구를 사용하는 것이 좋습니다. 진단 중에 의사는 가슴, 높이, 대칭, 가능한 이동, 균일 성에서 발생하는 소리의 크기에주의를 끕니다.

감별 진단 및 본격적인 연구를 위해 청진이 수행됩니다.

환자의 정상적인 호흡 중에;
심호흡 및 호흡 중;
환자 기침 후;
몸의 위치를 바꿀 때.

이러한 기술로 인해 병리학 적 과정의 일부 특징을 구별 할 수 있습니다.

환자 준비

폐의 청진은 환자의 특별한 준비가 필요없는 간단한 검사입니다. 일상적인 진단을 위해 미리 샤워를하는 것이 좋습니다. 시술 전에 의사는 환자가해야 할 일, 진료 장소 및 올바른 호흡 방법을 설명합니다.

당신이 알 필요가있는 것과 가능한 결과

폐의 청진은 호흡기 질환을 진단하기위한 일반적으로 인정 된 표준입니다. 이 절차는 환자에게 안전합니다. 검사를하는 동안 차가운 phonendoscope의 터치를 제외하고는 아무런 불편 함을 느끼지 않습니다. 검사 기간은 병리학의 심각도에 달려 있습니다. 평균적으로 의사는 절차를 완료하는 데 2 ~ 5 분이 걸립니다.

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청진의 바람직하지 않은 영향은 신화입니다. 적절한 방법의 도움으로 환자를 다치게하는 것은 극히 어렵습니다.

정상 또는 정상적인 청진 사진 지시자

청진 중에 표준의 개념은 호흡기를 통한 공기의 통과 동안 소리 진동의 형성 원리에 대한 이해가 필요합니다.

호흡에는 두 가지 유형이 있습니다.

소포 (폐포). 폐의 청진이 정상적 일 때,이 유형은 폐 표면 전체에서 들립니다. 특성 소음의 형성은 폐포에 공기를 채우는 것에 기인하며, 공기 흐름은 해당 구조의 벽 전압으로 동반됩니다. 청취가 주로 흡입에 특징적인 소리 "f"를 들었을 때. 호기는 아주 짧게 들립니다.
기관지. 지정된 유형의 소리는 기관의 후두 표면에서 결정됩니다. 이 기능은 호흡주기의 두 단계와 동일한 지속 시간을 유지합니다.

소아에서 소변 호흡은 진폭이 높고 소음이 들립니다. 그 이유는 근육 시스템의 약한 발달과 가슴의 내벽에 폐의 적합성 때문입니다.

일반적으로 호흡의 특성은 모든 위치에서 동일합니다. 소음의 심각성은 폐의 해부학 적 특징으로 인해 이러한 장소에서 폐포 수가 감소하기 때문에 청취의 상한 및 하한 포인트에서 감소 될 수 있습니다.

청진 규칙

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폐의 청진의 적절한 구현에는 몇 가지 측면이 포함됩니다.

절차 중 침묵;
환자와 의사에게 편안함;
청진 요법의 계획에 따라;
받은 정보에 대한 세심한 분석.

이 규칙에 따라 의사는 환자의 호흡 기관을 평가하는 데 필요한 최대 정보를받습니다.

주요 호흡 소음

폐의 청진 중에 의사는 다양한 소리를 듣습니다. 표준 변형은 위에 설명되어 있습니다. 아래 표에는 청진 패턴의 특징적인 변화가있는 가장 흔한 질병이 나와 있습니다.

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병리학 적 변화에 대한 설명이 아래에 제시 될 것이다.

수포 호흡

해당 소음의 원리는 공기가있는 폐포를 채우는 것입니다. 병리학 적 변화는 소포 성 호흡의 약화로 나타납니다. 상황의 가능한 병 인성 원인 :

호흡 기관 좁히기. 그 결과 폐로 들어가는 공기량이 감소합니다.
병소의 관련 기관의 조직에서 발생. 결과는 활성 치조 대기의 수가 감소하여 공기 교환이 약화됩니다.
폐의 염증성 또는 울혈 성 과정. 폐렴은 이러한 병리 기전의 전형적인 예입니다.
폐기종의 배경에서 크기가 커진 폐활량 (pneumatization 증가). 결과적으로 각 구조물의 벽은 비탄성이되어 정상적인 소음 발생 과정을 방지합니다.
흉강 내 유체 또는 공기 축적. 결과 - 폐 조직의 압축은 기관의 붕괴 및 소포 호흡의 완전한 손실로 기능을 수행 할 수 없음을 초래합니다. 무호흡 (폐 기능의 부족)은 또한 해당 청진 사진을 동반합니다.

양질의 호흡은 단단한 그늘을 얻을 수 있습니다. 원인은 주로 기관지에 발생합니다. 일반적으로 의사는 부드럽고 불고있는 소리를 듣습니다. 병리학의 경우, 호흡기의 협착이나 다른 변화가 있음을 나타내는 단단하고 건조한 뾰루지가 감지됩니다. 해당 그림은 흡연자에게 일반적입니다.

호흡하는 소리가 발생할 수도 있습니다. 소포 성 소음의 병리학 적 변형은 불연속성을 특징으로한다. 호흡주기 사이에는 큰 멈춤이 있고, 환자는 기분이 좋지 않습니다.

기관지 호흡

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정상 상태에서 기관지 호흡은 후두와 기관에서만 발생합니다. 가슴의 다른 부분에 나타나는 것은 호흡기 기능의 침해를 나타냅니다.

폐의 압박을 동반 한 폐렴, 폐암, 폐렴 및 기타 병리가 적절한 청진 사진을 유발할 것입니다.

추가 호흡 소음

위에서 설명한 노이즈는 기본입니다. 기관지 및 소포 호흡 외에도, 청진 중에 환자의 폐에서 발생하는 병리학의 이해에 영향을 미치는 추가 사운드 현상을 기록 할 수 있습니다.

Wheezing

딸랑이는 추가 장벽 (가래, 고름, 혈액)이 형성되는 호흡기를 통한 기단의 통과와 관련된 보조 호흡기 소음입니다. 액체와 접촉하는 동안, 가스 혼합물의 난류가 발생하고, 이에 상응하는 현상이 나타난다.

Wheezing 위치 :

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호흡기가 두껍고 점성이있는 가래로 막히면 건조한 털이 형성됩니다. 블록이 발생하는 호흡 기관 섹션의 직경에 따라 해당 현상의 높이, 음색 및 지속 시간이 변경됩니다. 허밍, 천명 소리가 난다. 후자는 더 일반적이며 기관지 천식의 특징입니다.

습식 돌은 서로 다른 발생 메커니즘입니다. 소리가 나타나기 위해서는 공기가 기포의 형성과 함께 액체 매질을 통과해야하며, 이는 버스트 (bursting)에 의해 기술 된 현상의 출현을 보장합니다. 병리학 적 과정의 국지화 및 영향을받는 호흡 기관의 지름에 따라 천명음은 작거나, 중간이거나, 큰 기포 일 수 있습니다. 이 소리의 원인은 기관지에서 혈액, 고름, 액체 가래의 축적입니다.

Crepitus

Crepitus는 폐렴 초기 및 후기의 특징입니다. 습식 성직자와는 달리, 소음의 출현에 대한 병리학 적 근거는 폐포의 공동 안으로 유체가 침투 한 채로 남아 있습니다. 호기 중, 해당 구조물의 크기가 감소합니다. 액체는 기포의 벽을 감싸고, 이는 접착을 유도합니다. 흡입 중에는 공기가 폐포를 채우고 특징적인 클릭으로 벽이 벗겨집니다.

이 소리는 모든 거품에서 동시에 발생하며 귀 주위의 머리카락을 문질러 닮은 상응하는 청진 사진을 만듭니다.

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crepitus의 특징은 폐포를 부드럽게하는 심호흡의 필요성입니다. 얕은 호흡으로, 현상은 고정되어 있지 않습니다. 그러므로 폐렴의 초기 단계와 후기 단계의 감별 진단을 위해 환자에게 깊이 호흡하도록 요구하는 것이 필수적입니다.

Crepitus는 폐의 모든 질병에 추가적으로 발생하며, 호흡 기포에 액체가 침투하는 것을 동반합니다.

흉막 마찰 소음

흉막 마찰 소음은 폐 조직의 기능 장애와 관련이없는 병리 현상입니다. 문제의 근원은 흉강, 상응하는 결합 조직 구조의 내장과 정수리 엽입니다. 일반적으로 이러한 모든 요소는 부드럽고 탄력적입니다.

염증성 또는 감염성 과정이있는 경우, 부분적으로 혈장 땀이 표시된 공간에서 관찰됩니다. 매우 빨리, 여분의 액체는 혈관으로 다시 흡수되지만 피브린 형태의 건조한 부분이 남아 있습니다.

그 결과 흉막 시트의 표면에 단단한 섬유가 쌓입니다. 청진 중 다음 호흡 운동 중에 의사는 섬유소 복합체의 마찰로 발생하는 소음을 기록합니다. 사운드 현상은 발바닥의 눈 발목을 연상케합니다. 전형적인 원인은 건성 (섬유소 성) 흉막염입니다.

이와 동시에 환자는 고열, 가슴 통증, 심호흡시의 불편 함을 걱정합니다.

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늑막 마찰 소음은 crepitus 또는 축축한 rales를 연상시킨다. 감별 진단을 위해 환자는 손으로 입과 코를 닫고 가슴의 호흡 운동을 시뮬레이션해야합니다.

소음이 남아 있으면 흉막이 영향을받습니다. wheezing 및 crepitations, 공기 흐름과의 연결은 항상 유지됩니다. 또한 환자에게 기침을 제공 할 수 있습니다. 해당 테스트 후 딸랑이와 crepitus는 흉막 마찰 소음에 대한 일반적인 특성을 변경합니다.

결론

폐의 청진은 환자 호흡 시스템의 객관적인 평가를위한 기본 방법입니다. 이 절차는 모든 의사가 소유해야하는 의무적 최소 요건을 나타냅니다. 폐의 주요 소음을 들음으로써 해당 시스템의 질병을 최대 90 %까지 탐지 할 수 있습니다. 그러나 진단을 명확히하기 위해서는보다 구체적인 검사를 사용해야합니다.