어떤 기관지 확장제가이 질병을 치료하는 데 도움이 될까요?

기관지염에 대한 기관지 확장제의 선정은 방해가되는 형태 일뿐만 아니라 정당화됩니다. 이 그룹의 일부 구성원은 복합성 기침약의 일부이며 높은 효능을 보입니다. 그들이 유용하고 그것이 어떻게 작동하는지 보자.

기관지 확장제의 목적

기도의 염증은 점막의 부종을 수반하며, 그 결과 기관지 내강이 좁아지고 호흡이 어려워집니다. 또한 염증으로 인해 평활근 경련이 유발되어 발작 기침과 질식을 유발할 수 있습니다.

기관지 확장제는 위협적인 증상을 없애고 기관지 벽의 상태에 영향을 줄 수 있습니다. 이 그룹에는 다른 작용 기전을 가진 약물이 포함되어 있지만 모두 기관지의 스트레스를 줄이고 환자의 호흡을 돕기 위해 고안되었습니다. 그러한 기관지염은 다른 사람들에게 전염성이 있습니까? 감염의 가능성은 질병의 과정이 아니라 병원균에 의해 결정됩니다. 감염의 경우, 그것을 다른 사람에게 전염시킬 확률은 어떤 형태의 기관지염에도 존재합니다.

올바른 애플리케이션

원칙적으로, 기관지 경련의 완화를위한 기금은 가장 빠른 치료 효과를 제공하는 복용 형태로 생산됩니다. 가장 자주 흡입 또는 nebulis에 대한 기성 에어로졸이 분무기에 추가됩니다.

흡입되면, 의약 물질은 염증의 초점에 직접 들어가 즉시 효과를 발휘하기 시작합니다. 긍정적 인 효과는 몇 분 후에 눈에 띄게 나타납니다.

동일한 구성 성분이 경구 용 제형 (정제, 시럽)으로 제조 될 수 있습니다. 이러한 약물은 호흡기를 효과적으로 정화하기 위해 더 많이 설계되었으며 급성 증상을 완화하기위한 것이 아닙니다. 기관지 확장제 덕분에 기관지 내강이 확장되고 가래가 훨씬 쉽고 빠르게 빠져 나간다. 의사는이 약물 군에 관한 특정 규칙을 준수 할 필요성에 대해 이야기합니다.

1. 대체 흡입 및 비 흡입.
2. 필요한 경우 부레 노 메미 그의 그룹에 우선권을주기 위해 긴급 한 번 접견을하십시오.
3. 의사의 처방없이 기관지 확장제를 복용하지 마십시오.
4. 기관지 확장제는 기관지 경련의 현상이없는 경우에는 복용하지 않아야합니다.

항콜린 제

활동 기전은 호흡기의 평활근 경련에 관여하는 수용체를 차단하는 것에 기초합니다. 이 그룹의 대표자는 이프 라트로 퓸 브로마이드 (Atrovent) 및 옥시 트로 퓸 브로마이드 (Ventilate)와 같은 활성 물질입니다. 평균적으로 긍정적 인 효과는 약 30 분 후에 다소 느리게 발생합니다.

atrovent 흡입 형태는 전신 효과가 거의 없으므로 부작용의 가능성을 최소화합니다. 6 년간 사용 승인. 더 어린 아이들에게는 주치의의 추천에 따라 흡입 용 용액에 Atrovent N 드랍을 첨가 할 수 있습니다.

아날로그는 Ipratropium 출생지입니다. 약물의 단일 용량은 2ml입니다. 그것은 동일한 용량의 식염수로 희석되고 분무기를 사용하여 흡입됩니다. 나머지 솔루션은 재사용 할 수 없습니다.

부레 렘 미믹스

이 소그룹 조준의 준비는 다른 유형의 수용체 - 아드레날린 수용체에 영향을줍니다. 그러나, 그들의 행동은 경련의 제거와 기관지 내강의 확장과 같은 결과를 낳습니다. 이러한 약물은 더 빠른 효과를 나타내지 만 종종 심장 혈관 시스템의 바람직하지 않은 반응을 일으 킵니다.

부신 검사의 널리 사용됩니다 :

1. Fenoterol. 기관지 확장 효과 외에도 비만 세포막을 안정화시키고 점액 섬모 제거 (mucociliary clearance)를 향상시키는 능력을 가지고 있습니다. 호흡기학에서는 주로 태블릿에서 산부인과로 사용됩니다.
2. 살 부타몰. 일부 기침약에 포함되어 있습니다. ambroxol을 복용하면서 가래 배출을 개선합니다.

마약 Berodual는 가장 효과적인 기관지 확장제 중 하나로 간주됩니다. 그것은 서로 다른 작용 메커니즘을 가진 두 가지 구성 요소를 결합하여 환자가 최상의 치료 결과를 얻도록합니다. ipratropium과 fenoterol의 병합 요법은 후자의 복용량을 줄이고 부작용의 수를 감소시킵니다.

메틸 크 산틴

기관지염 및 다른 질병으로 몸에서 배설되는 대부분의 염증 매개체는 혈관 수축 작용을 갖는다. methylxanthines 그룹의 약물은 기관지 경련을 제거 할 수있는 세포로부터 매개체의 방출을 차단합니다. 일반적으로이 펀드는 심각한 부작용을 일으킬 수 있으므로 마지막으로 임명됩니다.

이 그룹에서 가장 유명한 대표자는 Theophylline, Eufillin입니다. 비경 구 투여시, 유피린은 매우 빠른 효과를 나타냅니다 :

1. 기관지의 근육을 편안하게합니다.
2. 혈관 저항을 감소시킵니다.
3. 폐동맥의 압력을 감소시킵니다.

또한, 다른 기관에 미치는 영향도 나타납니다 :

1. 관상 동맥 확장.
2. 신장 혈류가 증가했습니다.
3. 이뇨 자극.
4. 관 재 흡수의 감소.

민간 요법

일부 천연 성분은 또한 호흡기 경련을 완화시킬 수 있습니다. 그 (것)들에서 빠른 효력은 달성 될 수없고, 그러나 처리를 길게하면, 결과는 눈에 띄게된다. 기관지염 치료에 도움을 줄 수 있습니다 :

1. 카모마일, 발레 리아 누스, 박하 주입.
2. 금 송 화, 오 레가 노, 민들레.
3. 생강 주입.
4. 꿀과 무즙 주스.

박테리아 병인학의 기관지염으로 민간 요법은 효과가 없을 것입니다. 이 경우 의사는 기관지염이나 다른 항균제에 대한 Biseptol의 용량을 조절해야합니다.

결합 된 자금

활성 성분과 다른 작용 기전의 조합이지만 동일한 결과는보다 높은 효율과 작용 지속 시간을 달성 할 수 있습니다. 종종 결합 된 수단을 사용하여 복구하는 것이 더 빠릅니다. 유일한 단점은 부작용의 범위가 더 넓지 만 단기간의 치료 과정에서 나타나는 시간이 없을 수 있습니다. 결합 된 수단의 예 :

기관지염이있는 어린이의 아스 코릴 (Ascoril)은 2 살부터 시럽 형태로 투여 할 수 있습니다. 이 약물의 높은 효능은 의사와 환자 모두에게 잘 알려져 있습니다. 성인은 객담 점액 제를 제거하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 성인의 기관지염에 대한 ACC는이 그룹의 가장 좋은 수단 중 하나입니다.

천식 및 COPD 치료제

천식 발작은 기관지 확장제의 특별한 적응증입니다. 이 경우 효과는 빠르고 오래 지속되는 것이 바람직합니다.

COPD의 경우, 그러한 약물은 증상 치료 일 뿐이며, 질병 자체는 수년에 걸쳐 상당히 진행될 수 있습니다. 금연을 시작하고 재활 요법을 시작함으로써 병적 인 과정을 멈출 수 있습니다. 그것은 좋은 영양, 호흡 훈련, 기관지 점막의 수분을 포함합니다.

우선, 마약은 환자에게 안전해야합니다. 만성 질환 환자 (천식, 폐색 상태)는 의사가 성장 증상의 심각성을 독립적으로 결정하고 발작 경감을위한 다른 약제를 선택하도록 권장되며 대체 약물로 권장됩니다.

각 사람은 의사의 진찰이 필요한 경우가 있음을 이해해야합니다. 기관지염에 대해 아목시실린을 복용하는 일수와 기관지 확장제가 필요한지 여부를 결정하는 것은 의사입니다.

기관지염에 대한 거담제의 사용 특징

기관지염은 기관지의 염증성 질환으로 객담이 형성되고 배설됩니다. 치료에있어 통합 된 접근법이 필요합니다. 질병 (박테리아 또는 바이러스)의 원인뿐만 아니라 병리학 적 과정의 모든 구성 요소에도 영향을 미칠 필요가 있습니다.

질병 발달 체인에서 개별 링크를 제거하도록 처방 된 약을 병리학 치료라고합니다. 기관지염에 대한 예시적인 약물이 그러한 약물의 예로서 사용될 수있다. 이 치료법은 항생제 및 항 바이러스제와 병용하면 환자의 상태를 용이하게 할뿐만 아니라 신속한 회복에 기여하고 합병증을 예방할 수 있기 때문에 매우 중요합니다.

몸에서 기관지염으로 병적 인 과정이 발생합니다 :

• 염증, 점막의 팽창;
• 기관지 경련;
• 기관지 크고 ​​작은 기관에 가래가 축적된다.

이것으로부터 진행하여 항염증제 및 기관지 확장제 (기관지 확장제)뿐만 아니라 가래의 제거를 촉진하는 약물이 병인 요법에 나타날 수 있습니다. 객담이 기관지를 빠져 나가는 속도가 빠를수록 회복 상태가 좋아질 것이므로 가래의 피난에 영향을 미치는 약물 그룹이 배출을 개선하는 것이 매우 중요합니다.

범용

병리학 적 과정의 발달 초기에, 기침은 보통 건조하거나 소량의 점성 가래로 진행됩니다. 이 경우에 가래의 형성과 분리를 자극하기 위해, 거담제가 가장 효과적입니다.

행동 메커니즘에 따라 그들은 다음과 같습니다 :

• 반사 형 (식물 추출물 : ipecac, backwater, marsh mallow, licorice, cyanosis, spring primrose 등);
• 재 흡수 작용 (요오드 제제, 정유 함유).

반사성 기관지염에 대한 구급 요법은 위장에있는 수용체 장치를 자극하고, 구토 센터를 활성화시키고, 기침을 자극합니다. 또한, 기관지의 땀샘 활동은 반사적으로 강화되고, 기관지 나무의 평활근이 자극되어 가래의 형성 및 제거가 개선됩니다.

흡착 후 흡수성 약물은 기관지에 의해 배설되며, 분비물 생산이 증가하여 객담이 개선됩니다.

객담 제거 자극 이외에, 그것의 재산을 향상시킬 필요가있다. 기침 중에 기관지를 쉽게 떠나기 위해서는 점성이 떨어집니다. 이를 위해 점액 용해제와 점액 조절제가 사용됩니다.

점액 용해제는 가래의 점도를 낮추어 그것이 구성되어있는 분자의 구조를 파괴합니다. 이러한 약물은 다음과 같습니다.

• 효소 (트립신, 키모 트립신, 리보 뉴 클레아 제, 데 옥시 리보 뉴 클레아 제);
• 아세틸 시스테인.

점액 조절은 객담의 성질을 향상시킬뿐만 아니라 기관지의 상피 분비를 조절합니다. 이 그룹의 주요 대표자는 carbocysteine과 erdostein입니다.

Bromhexin과 Ambroxol (Ambrobene, Lazolvan)은 결합 된 작용 약물 (즉, 그들은 거담 효과와 점액 효과를 모두 가지고 있음)을 지칭합니다. 또한 Ambroxol은 항 바이러스 효과가 있으며 가래의 분비를 정상화합니다.

주의 : 반창고

기관지염으로 인한 기침은 가래를 제거하는 매우 중요한 기능을 수행하므로이를 억제하는 항우울제는 의사 만 처방 할 수 있습니다. 이 그룹에는 코데인, "Tusupreks", "Sinekod", "Libeksin"및 기타 다수가 포함됩니다. 기침이 건조하고 고통스럽고 수면을 방해하는 경우에 사용됩니다. 객담 생산이 시작되자 마자 이들 약물은 합병증의 발병으로 이어질 수 있으므로 엄격히 금기입니다. 가래의 폐 침체를 피하기 위해 기침을 억제하는 약물을 거담제 또는 간질 치료제와 함께 사용할 수 없습니다.

결합 된 자금

거담제, 점액 용해제, 기관지 확장제 및 진정 작용제를 혼합 한 많은 복합제가 있습니다.

그런 약의보기는 기침 시럽 "Ascoril"일지도 모른다. 그것의 구성에서 기관지염에있는 병리학 과정의 모든 부분에 영향을 미치는 분대가있다.

올바른 기침약을 선택하려면 그 원인과 다른 많은 요인 (환자의 나이, 가능한 금기 사항 등)을 고려해야하므로 의사 만 약속해야합니다. 약물 정보는 어떤 효과가 기대되는지, 기침이 어떻게 변해야하는지 이해하는 데 도움이됩니다.

선택 알고리즘

기관지염에 대한 정확한 거담제를 선택하려면 다음과 같이 평가할 필요가 있습니다.

• 기침 빈도;
• 그것의 외관 (건조한 또는 젖은);
• 성격 (액체 또는 분리하기 어려움) 및 가래의 양.

추가 선택은 환자의 나이, 만성 질환의 존재 여부, 구성에 대한 개인적인 편협성에 따라 결정됩니다.

아이들은 약초 치료법을 선호합니다. 그들은 더 용납되고, 부정적인 영향을 거의받지 않습니다. 또한 방출 형태가 중요하며, 시럽은 나이별로 복용하기가 쉽고 아이들에게주는 것이 훨씬 쉽습니다. 그러나 심각한 질병 경과의 경우 신속한 조치가 필요한 경우보다 효과적인 물질 (효소 제제, 브로 민헥신, 라 졸반 등)을 선호 할 수 있습니다. 아이의 나이를 고려해야하며, 많은 약물은 2 년까지 금기입니다.

성인은 약물의 특성과 질병 경과를 고려하여 약물을 선택합니다. 기침 (건조 또는 젖은)의 특성을 고려하는 것 외에도 주된 역할은 수반되는 질병 및 금기의 존재를 재생할 것입니다. 고통스러운 마른 기침이 짧은 시간 동안 처방 될 수있는 경우. 의무적 인 상담 및 의사 관찰. 또한, 가래의 형성 및 제거를 촉진하기 위해, 거담제가 처방되고, 점액 용해제 및 점액 조절제와 결합 될 수있다.

식물 추출물

• 닥터 엄마 시럽;
• 알 테아 추출물;
• 펙크신;
• 감초 시럽;
• thermopsis.

Mukaltin은 기관지염에 대한 거담기뿐만 아니라 가래를 분주하기가 어렵습니다. 그것의 주요 성분은 Althea 추출물, 그러므로 알레르기 성 반응의 모양에있는 바람직하지 않은 효력, 구역질은 확실히 희소하다.

하루에 세 번, 나이에 해당하는 복용량으로 식사 30 분 전에 가져 가십시오. 1/2 정제는 25mg에 해당하는 1 년까지 어린이의 물에 녹아 있으며 1 ~ 3 년은 3 ~ 12 년 - 1 번 탭, 성인의 경우 12 세 어린이 - 1-2 정씩 처방됩니다. 하루 3 번. 치료 과정은 7-10 일입니다.

감초 시럽은 1 일 3 회 섭취하고 물로 씻어 낸 다음 10 일을 넘지 않습니다. 성인에게 권장되는 1 회 복용량은 디저트 스푼 1 개 (2 세 ~ 12 세 어린이 1 명, 찻 숟가락 2 명, 1-2 명, 1-2 방울)입니다.

한약 준비 중 기관지염에 대한 거담제를 선택할 때, 환자들은 종종 자연적인 구성, 알레르기 반응, 메스꺼움, 구토의 형태로 부작용의 작은 숫자에 집중합니다. 이 약들은 어린 아이들에게 처방 될 수 있습니다.

점액 용해제와 점액 조절제

mucolytics와 mucoregulators 중에 인기가 있습니다 :

• ACC, Fluimucil;
• "Carbocisteine", "Flyudek";
• 브로 민헥신;
• Lazolvan, Ambrobene.

고성능은 약물 (ACC (acetylcysteine))과 그 유사체를 가지고 있습니다. 그는 점성적 인 객담을 빨리 묽게합니다. 기관지 분비물이 많으면 약물의 강한 점액 용해 효과로 인해 객담이 축적 될 수 있습니다. 임산부와 2 세 이하 어린이의 치료에는 사용되지 않으며 부신의 질병, 간과 신장의 장애, 기관지 천식에주의를 기울일 수 있습니다. 가능한 부작용 : 혈압 강하, 심계항진, 두통, 알레르기 반응, 구토, 기관지 경련. 일부 항생제 인 테트라 사이클린, 페니실린 및 세 팔로 스포린과는 부적합합니다. 14 세 이상의 성인과 어린이는 6 세부터 14 세까지 하루에 3 번 200mg을 처방합니다. 1 일 3 회 100-200mg, 2 년에서 6 년, 1 일 3 회 100mg.

"Bromhexin"과 "Lasolvan"- 기침 치료를위한 효과적인 약품. 점액질 이외에 약간의 거담 효과가 있습니다. 어린 시절에 사용할 수 있으며, 거의 합병증을 유발하지 않습니다. 어린 아이들의 투여 및 복용을 용이하게하는 정제, 용액 및 시럽으로 제공됩니다. 솔루션 "Lasolvana"는 내부뿐만 아니라 흡입에도 사용할 수 있습니다. 경구 투여의 경우 Lasolvana 용액은 2 세 이하의 어린이에게 1 일 2 회 1ml, 2 세 ~ 6 세 어린이는 1 일 3 회, 6 세에서 12 세까지 2ml 2-3 회 하루 어린이 12 세 및 성인 후에 4 ml 하루 3 회.

복잡한 행동의 초본 준비

주요 활동 이외에 식물성 살충제 (예 : "Gerbion"질경이 시럽 및 "Gerbion"앵초 시럽)와 관련된 기관지염에 대한 구제책은 여러 가지 긍정적 인 효과가 있습니다. 그들은 상당히 안전하며 2 년 동안 만성 질환과 어린이들에게 처방 될 수 있습니다. 컴포지션에 알코올이 없습니다. 모든 항생제와 호환됩니다. 성분 및 당뇨병의 구성 요소에 대한 알레르기가 금기.

질경이 시럽은 마른 기침을 위해 처방되며 호흡기 점막을 부드럽게하여 과민증을 줄입니다. 그 결과 기침 횟수가 줄어 듭니다. 또한 항 염증 효과가 있습니다. 나이에 따라 하루에 3-4 회 2.5에서 10ml가 할당됩니다.

앵초 시럽은 젖은 기침에 사용되며, 객담을 묽게 만들고 제거를 촉진합니다. 기침의 강도와 가래 배출 감소의 감소는 약물의 셋째 또는 넷째 날에 발생합니다. 섭취 섭생 : 나이 복용량에 따라 하루 3-4 회 2.5에서 10ml.

치료 기간은 2-3 주이며 의사가 개별적으로 결정합니다.

결합 된 준비물

그들은 가장 현저하고 빠른 행동으로 구별되며 따라서 의사가 처방 한 대로만 적용됩니다. 이들은 시럽 "Dzhoset", "Kashnol", 정제 "Ascoril"및 기타입니다. 점액 용해 성분과 거담 성분 외에도이 제제에는 기관지 경련을 완화시키는 물질이 함유되어 있습니다. 그들은 금기 사항과 부작용의 광범위한 목록이 있습니다. 3 세 미만의 어린이, 임산부, 만성 위장관 및 신장 질환자, 심혈관 계통 환자에게 처방되지 않습니다.

성능 평가

기관지염에 대한 기대는 건조한 비생산적인 기침을 젖게하는 것을 촉진해야합니다. 따라서 이들의 효과는 가래의 출현과 퇴원의 개선으로 평가됩니다.

효과적인 점액 제와 점액 조절제는 객담의 성질을 변화시켜 배설을 가속화시킵니다. 약물의 최적의 성능으로, 객담의 양이 처음으로 증가하고, 성격이 변합니다 (액체가 더 빠지기 쉬워집니다). 기관지에서 많은 양의 분비물을 제거해야하기 때문에 기침이 증가 할 수 있습니다. 그런 다음 기침이 점차 감소하고 완전히 사라집니다.

기관지 확장제 목록 및 사용 권장 사항

기관지 확장제 (기관지 확장제)는 기관지 경련 제거에 기여할뿐 아니라 만성 폐색 성 폐 질환 및 기관지 천식과 같은 병리학 적 상태의 치료에도 사용될 수있는 증상 약물의 약리학 적 그룹입니다.

이 그룹의 약물은 만성 폐색 성 폐 질환의 복잡한 치료 과정에서 사용되는 일차적 약물입니다. 그 중에서도 β2-adrenomimetikam과 anticholinergic이 선호됩니다. 적절한 약물 선택은 특정 약물의 유용성, 활성 성분에 대한 환자의 개별 민감성 및 약물 내약성을 고려하여 수행됩니다.

기관지 확장제 란 무엇인가?

호흡 곤란, 질식의 징후 및 호흡기 경련을 제거하는 데 도움이되는 기관지 확장제.

이 약물 그룹은 기관지 경련의 발병 원인에는 영향을 미치지 않지만 기관지의 근육 긴장에 영향을 미칩니다. 포르 모 테롤 (formoterol), 살 메테 롤 (salmeterol), 티오 트로피 륨 브로마이드 (tiotropium bromide)를 기반으로 장기간 노출 된 기관지 확장제를 사용하는 치료법은 중증도의 극심한 COPD 환자에게 권장됩니다.

그들은 어떤 질병에 사용됩니까?

단기 작용 기관지 확장제 (beta2-adrenergic receptors)의 약물 사용에 대한 적응증은 천식 및기도 폐쇄의 발생과 관련된 다른 상태의 치료입니다.

장기간 베타 2 - 아드레날린 수용체는 가역성 기관지 폐쇄의 복잡한 치료 과정에서 사용됩니다 : 야간과 운동 후에 발생하는 천식 발작을 제거하는 것.

그러한 약물은 질식의 급성 공격을 제거하는 데 사용되지 않습니다. 그들의 주요 임무는 예방 조치, 기관지 천식의 증상에 대한 장기간 통제입니다.

만성 기관지염을 동반 한 부분적으로 가역적 인 폐색뿐만 아니라 가역성 기관지 폐색으로 지정된 M-holinoblokatory.

크 산틴 유도체의 사용에 대한 적응증은 급성 기관지 경련 및 장기간 심한 기관지 폐색, 기관지 천식을 포함하는 폐색 성 폐 질환이다.

약물의 종류와 그 효과

기관지 확장제의 현대적인 목록은 다음과 같습니다 :

• Methylxanthines (purine 유도체)에는 테오필린이 포함 된 짧고 오래 지속되는 노출 약물이 포함됩니다.
• beta2-adrenomimetics의 사용은 단기 및 장기 노출의 제공에 기여합니다. 이러한 약물은 흡입, 경구 및 비경 구 투여에 사용할 수 있습니다. 장기간 지속되는 기관지 확장제는 기관지의 평활근을 이완시키고 염증 반응을 억제하며 기관지 과다 활동을 감소시키고 계면 활성제 생산을 증가시킵니다 (내부 폐의 폐포를 감싸는 계면 활성제).
• m- 항콜린 제 (항콜린 성 약제)에는 흡입 용도로만 사용되는 의약품이 포함되며, 단기 및 장기간 노출이 다를 수 있습니다. M- 항콜린 제의 약리학 적 유효성은 주요기도의 영역에 국한된 수용체에 대한 아세틸 콜린 (신경 전달 물질의 구현에 책임이있는 신경 전달 물질)의 효과를 차단하는 능력 때문입니다.
• 비만 세포 안정제 인 크로 몬을 사용하는 것이 좋습니다. 정기적 인 흡입은 기관지 천식 발병 빈도를 줄이고 추가로 사용되는 약물 (전신 코르티코 스테로이드, 기관지 확장제)의 복용량을 줄여줍니다.

적합한 의약품의 선정은 자격을 갖춘 전문의를 위임 할 것을 권유합니다. 자격을 갖춘 전문가는 연령, 환자의 신체의 개인적 특성뿐 아니라 약의 사용 표시를 고려합니다.

Adrenoreceptceptor 각성제

선택적 베타 2 - 아드레날린 수용체 자극제는 다음을 촉진시키는 약물입니다.

1. salbutamol, terbutaline 및 fenoterol에 근거한 단기 효과 제공.
2. 지속 효과의 렌더링은 salmeterol (Serevent, Salmeter), formoterol (Foradil, Oxis Turbuhaler, Atimos)에 근거한 약물에 의해 촉진됩니다.

formoterol에 근거한 약물 사용 후 기관지 확장 효과는 신속하게 발생하며, 이는 기관지 경련의 발달에 가능합니다.

Salbutamol의 사용

Salbutamol은 짧은 기간의 약리학 적 특성이 있으므로 천식 발작을 예방하는 데 사용하지 않는 것이 좋습니다. 이것은 약국에서 흡입 용 분말 또는 에어로졸 형태로, 그리고 정제와 시럽으로 제공됩니다.

대부분의 경우, 살 부타 몰을 주성분으로하는 기관지 확장제는 기관지의 경련 증상을 동반 한 호흡기 질환에 사용됩니다.

질식의 처음 공격을 제거하기 위해서, 1-2 회 복용량을 에어로졸 형태로 주입하는 것이 좋습니다. 심각한 질병 경과에서 적절한 약리학 적 효과가없는 경우 2 회 복용을 반복하여 권장합니다.

세레 벤트

4 세 이상의 환자가 사용할 수있는 정량 흡입 용 에어로졸 형태로 사용할 수 있습니다.

최대 용량은 하루 2 회 4 회 흡입입니다. 권장 용량을 따르지 않으면 빈맥과 두통이 발생할 수 있습니다.
최적의 치료 효과를 얻기 위해 의사는 의사의 감독하에 체계적으로 사용하는 것이 좋습니다.
해독제로서 심장 선택적 베타 - 아드레날린 수용체 차단제를 사용할 수 있습니다.

M- 홀로 증후군

기관지 확장제의이 그룹은 기관지염의 복잡한 치료 중 더 큰 효과를 나타냅니다. 이러한 의약품은 개발 중에 선택되는 약물입니다.

• 천식 기침, 신체 활동으로 인한 기관지 장애, 급격한 온도 변화.
• "습식 천식".
• "후기 천식". 고령 환자의 발달이 관찰됩니다. 이 경우, M-holinoblokatorami와 함께 거담제와 점액제를 처방하십시오.

기관지 근육의 이완 작용 외에도,이 그룹에서 약물을 사용하면 다음과 같은 형태로 바람직하지 않은 부작용이 발생할 수 있습니다.

• 피부 발적.
• 학생 확장.
• 하트 비트 수를 늘리십시오.
• 비 인두 및 상부 호흡기 점막의 건조.
• 기관지의 피난 기능의 억제 : 기관지 분비의 감소 및 상피 섬모의 이동성.

M-holinoblokatorov의 목록에는 이프 라트로 퓸 브로마이드 (Atrovent, Iprovent) 및 티오 프로피움 브로마이드 (티오 트로피 움 - 네이티브, 스피리바)를 기반으로하는 약물이 포함됩니다.

Spiriva 사용하기

만성 기관지염 및 폐기종을 포함한 만성 폐색 성 폐 질환 (COPD) 환자의 유지 관리 치료에 사용되는 흡입 용 분말과 함께 캡슐 형태로 제공됩니다.

마약에 대한 의도 된 이익이 태아에 대한 위험을 초과하는 경우에만 마약은 첫 번째 삼 분기 임신에서, 두 번째 및 세 번째 삼중에서 금기입니다.

이 약물은 특별히 개발 된 HandiHaler 장치를 사용하여 흡입 투여 용입니다. 캡슐을 삼켜서는 안됩니다.

크 산틴 유도체

메틸 xanthines에는 theophylline 기반 약물이 포함됩니다. 이 구성 요소는 기관지 확장제로, 가역성 기관지 폐색을 위해 처방되며, 장기간 기관지 폐색에 의해 고갈 된 횡격막을 포함하여 호흡기 근육의 수축 능력을 증가시킵니다.

테오필린 계 약물은 그 영향 하에서 폐 순환 내의 증가 된 압력이 감소한다는 점에서 유용하다. 폐 고혈압의 감소가 관찰된다.

현대 의학에서 순수 형태의 테오필린은 환자에게 할당되지 않습니다. 이 물질은 결합 의약품의 일부입니다 : Teofedrin N, Teopek, Teotarda, Retafila, Ventaxa.

결합 된 준비물

기관지 천식의 경우와 만성 폐색 성 폐 질환의 복합 치료 과정에서 복합 효과가있는 기관지 확장제를 사용하는 것이 좋습니다.

약물의 활성 성분은 서로의 치료 효과를 상호 보강하고 원하지 않는 부작용의 위험을 줄입니다.

Berodual

기관지 확장 효과에 기여하는 흡입 용 에어로졸 및 분무기 용액 형태로 제공됩니다.

계측 된 에어로졸을 사용하기 전에 약병을 흔들고 바닥에 두 번 눌러야합니다. 6 세 이상의 환자의 경우 권장 용량은 2 회 주입량입니다.

금기 사항

단기 작용 베타 2 아드레날린 성 수용체 그룹의 기관지 확장제는 다음과 함께 사용하는 것은 권장하지 않습니다.

• 심장 마비.
• 부정맥.
• 갑상선 기능 항진증.
• 고혈압.
• 임신 기간 중.

비경 구 투여 용 약물은 당뇨병에 사용되지 않습니다.
병합 요법은 기관지 확장제와 sympathomimetic group, corticosteroids, diuretics, theophylline 기반 약제를 병용 할 때 특별한주의가 필요합니다.

크 산틴 유도체는 다음 환자에게는 금기 사항입니다.

• 심한 동맥성 고혈압.
• 갑상선 중독증.
• 급성 심근 경색.
• 경련 상태.
• 심장 리듬 장애 : 발작성 빈맥, 빈번한 심실 내성 발작.
• 임신 기간 중.

활성 성분이나 보조 성분이 개별적으로 섞이지 않는 경우에는 기관지 확장제 사용을 자제하는 것이 좋습니다.

기관지 확장제

기관지 확장제

천식, 만성 폐색 성 폐 질환 (COPD), 기관지염, 특별한 기관지 확장제와 같은 기관지 경련과 관련된 호흡기 질환의 경우 처방됩니다. 이전에는이 ​​그룹에서 가장 효과적인 도구는 부작용이 많은 아드레날린이었습니다. 오늘날의 의학 발전은 그것을 사용하는 것을 거의 불가능하게 만듭니다.

기관지 확장제 작용을하는 약물

기존 의약품에는 2 가지 종류의 화학 물질이 포함됩니다.

• 항콜린 성;
• 부레 노 메틱 (adrenomimics) (부비동 자극제).

기관지 확장제의 첫 번째 유형은 신경 종말의 자극에 책임이있는 수용체에 영향을 미칩니다. 두 번째 유형은 기관지 확장을 통해 경련을 막는 직접 효과가 있습니다. 따라서 항콜린 제는 단일 독극물로 처방되지 않으며 부신 약제와 함께 사용해야합니다.

또한 부 신염 반응의 결과가 투여 후 15-20 분 후에 관찰된다는 것도 주목할 가치가 있습니다. 항콜린 성 약품의이 지표는 30 분에서부터 50 분 정도이지만 효과는 더 오래갑니다.

기관지 확장제

고려 대상 약물 그룹은 대개 만성 폐쇄성 기관지염의 치료를 위해 처방됩니다.

이러한 기관지 확장제의 흡입 효과는 부작용이 적고 심혈 관계에 부정적인 영향을 미치지 않습니다.

병행하여, 베타 2 길항제 (부레 노 미믹)를 사용해야합니다.

아드레날린 자극제와 항콜린 성 약물 (베로 듀얼)을 결합한 현대의 복합 약물에 특별한주의를 기울여야합니다. 그것은 서로의 활동을 상호 보강하는 2 개의 능동 구성 요소를 기반으로하므로 지금까지는 가장 효과적입니다.

의사는 테오필린 군 (methylxanthines)의 방법을 조언 할 수도 있습니다.

천식 기관지 확장제

권장되는 복합 요법은 3 가지 약물 중 하나 (부레 노 미미 틱스) 중 하나의 선택에 기반합니다.

그것들은 똑같이 효과적이고 비교적 안전합니다.

이 세 가지 약 중 하나를 사용할 수없는 경우 다음을 구입할 수 있습니다.

• 살 부타 몰;
• Berotek;
• 벤 톨린;
• 세레 벤트;
• 브리 카닐;
• Asthmopent;
• Isadrin;
• Foradil;
• Alupente;
• 브론 케이드 안개;
• 노보 드린.

cholinolytics 사이에서, 닥터는 4 개의 약물을 조언한다 :

COPD를위한 기관지 확장제

만성 폐색 성 폐 질환의 악화 및 관해에 대하여, 개별적으로 선택된 치료 요법이 적용되며, 다음 요법을 포함한다 :

• Truvent and Atrovent (항콜린 제);
• 알부 테롤 계 아드레날린 성 각성제 (Ventolin and Salbutamol);
• Fenoterol.

드문 경우이지만 심한 병리학 적 증상이있는 경우에는 메틸 틴틴이 추가로 처방되고 특히 Eufilong과 Teolek이 처방됩니다.

기관지 확장 민간 요법

이러한 약물을 사용하면 부신 약물이나 항콜린 성 약물과 같은 빠른 효과를 내지 못하므로 장기간 사용하면 도움이된다는 사실을 명심해야합니다.

1. 생강 뿌리 400g을 갈아서 정제 된 알코올 (0.5l)을 부어 넣는다.
2. 2 주 동안 따뜻한 장소 (창턱 위)에 서서 햇빛이 용기에 닿을 수 있도록하십시오.
3. 용액을 변형시키고 펄프를 짜내십시오.
4. 1 티스푼의 팅크를 마시고 물을 3 스퀴 핑다. 식사를 하루에 두 번 먹습니다.

1. 5 개의 레몬과 2 개의 마늘 머리를 자르고, 1 l의 물과 섞거나 약간 차거나 실온에서 혼합하십시오.
2. 냉장고에 넣지 않고 5 일간 유지하십시오.
3. 마약을 스트레인.
4. 하루 3 번 마시고 식사 20 분전에 1 큰 술.

만성 기관지염 - 치료

만성 기관지염 - 기관지의 만성 염증, 어떤 질병 기관지 시스템 및 상부기도가없는 동안 2 년 이상 년에 3 개월 이상 가래와 기침을 동반, 이러한 증상의 원인이 될 수 있습니다.

만성 기관지염의 치료는 대부분이 질환의 임상 적 형태, 그 경과의 특성에 의해 결정됩니다.

만성 기관지염 치료 프로그램

1. 만성 기관지염의 원인 인자 제거.
2. 특정 징후에 대한 입원 치료 및 휴식.
3. 의료 영양.
4. 기관지 내 약물 투여 방법을 포함하여 화농성 만성 기관지염의 악화시기에 항균 치료.
5. 기관지의 배수 기능 개선 : expect제, 기관지 확장제, 위치 배수 장치, 흉부 마사지, 식물 요법, 헤파린 요법, 칼시틴 치료.
6. 화농성 기관지염의 악화 기간에 해독 요법.
7. 호흡 부전의 교정 : 장기간의 저 유량 산소 요법, 고압 산소 처리, 혈액의 체외 막 산소화, 가습 산소 흡입.
8. 만성 폐쇄성 기관지염 환자에서 폐 고혈압의 치료.
9. Immunomodulating 치료 및 지방 기관지 - 폐 방어 시스템의 기능을 개선.
10. 유기체의 비특이적 인 내성 증가.
11. 물리 치료, 운동 요법, 호흡 운동, 마사지.
12. 스파 치료입니다.

원인 인자의 제거

만성 기관지염의 원인을 제거하는 것은 여러 방면으로 질병의 진행을 늦추고 병의 악화 및 합병증의 진행을 예방합니다.

우선, 반드시 금연을해야합니다. 작업 위험 (각종 먼지, 산, 알칼리 등의 증기)을 제거하고 만성 감염의 병을 철저히 복구 (ENT 기관 등)하는 것이 매우 중요합니다. 직장과 가정에서 최적의 미기후를 만드는 것이 매우 중요합니다.

질병의 발병 및 악화 기상 악화로 인한 악화의 경우에는 건조하고 따뜻한 기후가 좋은 지역으로 이동하는 것이 좋습니다.

국소적인 기관지 확장증이있는 환자는 종종 외과 적 치료를 받는다. 화농성 감염의 원인을 제거하면 만성 기관지염의 악화 빈도가 줄어 듭니다.

만성 기관지염 및 침대 휴식의 입원 치료

입원 치료와 휴식은 다음과 같은 조건 하에서 특정 환자 그룹에게만 제공됩니다.

• 활발한 외래 치료에도 불구하고 호흡 부전이 증가 된 만성 기관지염의 악화를 나타냄;
• 급성 호흡 부전의 발병;
• 급성 폐렴 또는 자발적 기흉;
• 우심실 부전의 징후 또는 강화;
• 진단 및 치료 절차의 필요성 (특히 기관지 내시경 검사);
• 수술의 필요성;
• 중독성 기관지염 환자의 일반적인 상태의 중대한 중독 및 현저한 악화.

만성 기관지염 환자의 나머지는 외래 치료를받습니다.

만성 기관지염의 의학적 영양

만성 기관지염 환자는 적절한 비타민 함량으로 균형 잡힌 식사를하도록 권장됩니다. 다이어트에 생 야채와 과일, 주스, 효모 음료를 포함하는 것이 좋습니다.

발생 점액 단백질 손실의 많은 양의 분리와 만성 기관지염, 그리고 부전 폐 심장에서 소장의 혈관 내강에서 알부민의 손실이 증가한다. 이 환자는 알부민과 아미노산 제제 (폴리아민, 네프 라민, alvezin)를 정맥 내로 수혈하는 것뿐만 아니라 단백질이 풍부하게 함유 된 음식을 섭취하는 것으로 나타났습니다.

decompensated 폐 심장, 다이어트 번호 10 에너지 값, 소금과 유체의 제한과 증가 (칼륨 함량)로 처방된다.

심각한 hypercapnia의 경우, 탄수화물 부하는 증가 된 이산화탄소 형성과 호흡 센터의 감도 저하로 인해 급성 호흡 성 산증을 일으킬 수 있습니다. 이 경우 2-8 주 동안 탄수화물 제한 (탄수화물 30g, 단백질 35g, 지방 35g)이 포함 된 600kcal 저칼로리 식단을 사용하는 것이 좋습니다. 과체중과 정상 체중 환자에게서 양성 결과가 관찰되었습니다. 앞으로 하루 800kcal의식이 요법이 처방됩니다. 만성 hypercapnia에 대한식이 요법은 매우 효과적입니다.

만성 기관지염에 대한 항생제

항균 요법은 화농성 만성 기관지염의 악화 기간에 7-10 일 동안 (때로는 14 일 이내에 악화되고 악화됨) 진행됩니다. 또한, 항생제 치료는 만성 기관지염의 배경에 대한 급성 폐렴의 발전을 위해 처방됩니다.

항균제를 선택할 때, 이전의 치료의 효과 또한 고려됩니다. 악화 기간에 항생제 치료의 효과에 대한 기준 :

• 긍정적 인 임상 역학;
• 점액 가래;

감소, 소실, 활동성 전염성 염증 과정의 지표 (ESR의 정상화, 백혈구 수, 염증의 생화학 적 매개 변수)의 감소.

만성 기관지염, 다음 그룹 항균제 사용될 수있다 : 항생제, 설폰 아미드, 니트로 푸란을 Trichopolum (메트로니다졸), 방부제 (dioxidine), 휘발성.

항균 약물은 에어로졸, 구강, 비경 구, 기관 내 및 기관지 내로 투여 될 수 있습니다. 항균 약물을 사용하는 마지막 두 가지 방법은 항균 물질이 염증성 초점으로 직접 침투 할 수 있기 때문에 가장 효과적입니다.

항생제는 객담 식물의 감수성을 고려하여 처방됩니다 (객담은 멀더의 방법으로 검사하거나 기관지 검사 중에 얻은 항생제 가래에 식물과 감수성을 검사해야 함). 세균학 연구의 결과를 얻기위한 항생제 요법의 임명은 그람 염색을 한 객담 현미경 검사입니다. 보통, 기관지에서 전염성 염증 과정의 악화는 단일 감염제가 아니라 대부분의 약물에 내성 인 미생물의 연합에 의해 유발됩니다. 종종 병원균 중에는 그람 음성균, 마이코 플라스마 감염이 있습니다.

만성 기관지염에 대한 항생제의 올바른 선택은 다음 요인에 의해 결정됩니다.

• 감염의 미생물 스펙트럼;
• 감염에 대한 전염 인자의 민감성;
• 가래, 기관지 점막, 기관지 땀샘, 폐 실질로의 항생제의 분포 및 침투;
• 세포 동태 학, 즉 세포 내부에 축적되는 약물의 능력 (이것은 "세포 내 감염 물질"- 클라미디아, 레지오넬라 균에 의해 유발 된 감염의 치료에 중요합니다).

Yu B. B. Belousov et al. (1996)은 만성 기관지염의 급성 및 악화의 병인에 관한 다음의 데이터를 인용한다.

• Haemophilus influenzae 50 %
• Streptococcus pneumoniae 14 %
• Pseudomonas aeruginosas 14 %
• Moraxella (Neiseria 또는 Branhamella) catarrhalis 17 %
• 포도상 구균 (Staphylococcus aureus) 2 %
• 기타 3 %

Yu. Novikov (1995)에 따르면, 만성 기관지염의 악화를 일으키는 주요 병원균은 다음과 같다.

• Streptococcus pneumoniae 30.7 %
• 헤모필루스 인플루엔자 (Haemophilus influenzae) 21 %
• Str. haemolitjcus 11 %
• Staphylococcus aureus 13.4 %
• Pseudomonas aeruginosae 5 %
• 마이코 플라즈 마 4.9 %
• 그는 병원체 14 %

종종 만성 기관지염에서 혼합 감염이 검출됩니다 : Moraxella catairhalis + Haemophilus influenzae.

3. V. Bulatova (1980)의 자료에 따르면, 만성 기관지염의 악화에서 혼합 감염의 비중은 다음과 같습니다 :

• 미생물 및 마이코 플라스마 - 사례의 31 %;
• 미생물 및 바이러스 - 사례의 21 %;
• 미생물, 미생물, imikoplasma 바이러스 - 11 %

병원체 독소 생산 (예를 들어, H. 인플루엔자 - 펩티도 글리 칸, lipooligosaccharides를,이 STR 폐렴이 - ;. R. aeruginosae 몰리 - 피오시 아닌, ramnolipidy)에도 그 손상 섬모 상피 세포, 모양체 느린 진동 기관지 상피 세포의 죽음을 일으킨다.

병원균의 유형을 확립 한 후 항생제 치료를 처방 할 때 다음과 같은 상황을 고려하십시오.

인플루엔자 균은이 항생제를 파괴하는 TEM-1 효소 생산으로 인한 베타 - 항생제 (페니실린 및 암피실린)에 내성이 있습니다. N. influenzae 및 erythromycin에 대해 비활성.

최근에 Str. 페니실린 및 다른 많은 베타 - 락탐 항생제, 마크로 라이드, 테트라 사이클린에 내성 인 폐렴.

M. catarrhal은 정상적인 부영양 식물이지만 매우 자주 만성 기관지염의 악화 원인이 될 수 있습니다. moraxella의 특징은 구강 인두 세포에 대한 높은 접착력이며 특히 만성 폐쇄성 기관지염이있는 65 세 이상의 사람들에게 특징적입니다. 대부분의 경우, moraxella는 대기 오염이 심한 지역 (야금 및 석탄 산업의 중심지)에서 만성 기관지염의 악화 원인입니다. moraxella 계통의 약 80 %가 beta-lactamase를 생산합니다. clavulanic acid와 sulbactam을 혼합 한 ampicillin과 amoxicillin은 베타 - lactamase를 생산하는 moraxella 균주에 항상 활성 인 것은 아닙니다. 이.vozbuditel 민감한 septrimu, Bactrim, Biseptolum 및 4- 플루오로 퀴놀론에 고감도, 에리트로 마이신 (15 %이지만 모락 셀라 균주가에 민감하지 않다).

혼합 감염 (모락 인플루엔자 균 +) 제조 β-lactamase의 효과적인 암피실린, 아목시실린, 세 팔로 스포린 (세프 트리 악손, 세푸 록심, 세파 클로르)하지 않을 때.

만성 기관지염의 급성 악화 환자에서 항생제를 선택할 때 P. Wilson (1992)의 권고 사항을 사용할 수 있습니다. 그는 다음과 같은 그룹의 환자와 따라서 항생제 그룹을 할당 할 것을 제안합니다.

• 그룹 1 - 건강한 이전에 바이러스 성 기관지염 환자. 이 환자에서는 일반적으로 점성의 화농성 객담이 관찰되며 항생제는 기관지 점막에 잘 침투하지 않습니다. 이 그룹의 환자는 액체, expect제, 살균성이있는 약초를 충분히 마셔야합니다. 그러나 효과가 없으면 항생제 Amoxicillin, Ampicillin, Erythromycin 및 기타 마크로 라이드 인 테트라 사이클린 (doxycycline)이 사용됩니다.
• 그룹 2 - 만성 기관지염, 흡연자. 여기에는 그룹 1의 사람들과 동일한 권장 사항이 포함됩니다.
• 그룹 3 - 수반하는 심각한 신체적 질환 병원균 내성 형태 (모락, 헤모필루스 인플루엔자)의 가능성이 높은 만성 기관지염 환자. 이 그룹 추천 베타 laktamazostabilnye 팔로 스포린 (세파 클로르, cefixime), 플루오로 퀴놀론 (시프로플록사신, 오 플록 사신 등), 클라 불란 산으로 아목시실린.
• Group 4 - 기관지 확장증이나 만성 폐렴을 동반 한 만성 기관지염 환자로서 화농성 객담 발병. 그들은 그룹 3의 환자뿐만 아니라 술 박탐과 병용 투여 된 암피실린과 동일한 약제를 사용합니다. 또한 능동적 인 배액 요법과 물리 치료가 권장됩니다. 기관지 확장증에서, Haemophylus influenzae는 기관지에서 발견되는 가장 빈번한 병원균입니다.

만성 기관지염을 앓고있는 많은 환자에서 클라미디아, 레지오넬라, 마이코 플라스마 (mycoplasmas)에 의한 질병 악화가 원인입니다.

이 경우, 매크로 라이드는 매우 활동적이며 어느 정도는 독시 싸이클입니다. 특히 주목할 ozitromitsin 높은 마크로 라이드 (sumamed) 및 roxithromycin (rulid) Rovamycinum (스피라 마이신). 물론 기관지 시스템에 침투 섭취 후 이러한 준비는 다형 핵 호중구 및 폐포 대 식세포에 축적하기에 충분한 농도의 조직에 영구적으로 저장됩니다. 식세포는이 약을 전염성 염증 과정의 부위로 전달합니다. 경구로 매일 300 만 ME 3 번 - 250 mg을 하루 1 회, Rovamycinum (스피라 마이신) - Roxithromycin (rulid)는 150 mg의 두 회, 아지트로 마이신 (sumamed)를 투여한다. 치료 기간은 5-7 일입니다.

항생제 처방시, 특히 내약성을 고려해야하며, 특히 페니실린 (중증 기관지 증후군의 경우 처방되어서는 안됨)을 고려해야합니다.

현재 에어로졸의 항생제는 거의 사용되지 않습니다 (항생제 에어로졸은 기관지 경련을 유발할 수 있으며,이 방법의 효과는 크지 않습니다). 대개 항생제는 경구 및 비경 구로 투여됩니다.

반합성 페니실린의 그람 양성 구균 식물 가장 효율적인 할당을 식별하는 경우, 바람직하게는 결합 된 그람 음성 구균 식물과 (klaforan kefzol, 세팔 렉신 1 g 2 회에 근육 내) 또는 세 팔로 스포린 (4 하루 회 경구, 근육 내 또는 0.5 g의 ampioks) - 세 팔로 스포린, 카르 베니 실린 (1 개 g의 근육 4 회) 또는 최신 (FORTUM 1g 3 회 아미노 글리코 사이드 (0.08 g 일 근육 내 또는 아 미카 신 당 2 회, 하루에 2 번에 0.2 g의 근육에 젠타) 하루에 근육 내로).

에리트로 마이신 및 테트라 사이클린의 조합 - - 2 캡슐 (4)의 0.25 g의 캡슐 제의 경우에는 효과적인 광범위 항생제 마크로 라이드 (에리스로 입으로 일일 4 회 0.5 g, 0.5 g의 oleandomycin 4 일 경구 회 근육 eritsiklin 수있다 경구로 하루 회), 테트라 사이클린, 특히 장기간 작용 (또는 rondomitsin methacycline 경구 1 일 2 회 0.1 g의 캡슐 하루에 0.3 배의 내측 2 g 또는 독시사이클린의 vibramitsin).

따라서, 경구 팔로 스포린 II 또는 III 세대, 베타 - 락타 마제 억제제 (클라 불란 산 augmentin, amoksiklav 또는 sulbaktamom unasin, sulatsillin)와 함께 같은 현대적인 아이디어, 만성 기관지염의 악화의 라인 처리를 암피실린 (아목시실린)이다 제제에있어서,, 플루오로 퀴놀론 제제. 의심 역할 마이코 플라즈마, 클라미디아 균류 들어, 레지오넬라 만성 기관지염의 악화에 마크로 라이드 계 항생제 (- sumamed, roxithromycin - 마이신, 특히 rulid)를 적용하는 것이 바람직 또는 테트라 사이클린을 (독시사이클린 외.). 또한 매크로 라이드와 테트라 사이클린을 함께 사용할 수도 있습니다.

만성 기관지염 용 술파 닐 아미드 약

Sulfonamide 약은 만성 기관지염의 악화를 위해 널리 사용됩니다. 그들은 그람 양성균과 비 음성균에 화학 요법을한다. 보통 처방 된 약은 장기간 행동합니다.

Biseptol 정제 0.48 g 1 일 2 회 2 정을 지정하십시오.

설파톤 정제 0.35 그램 첫날 아침과 저녁에는 2 정, 다음날에는 아침과 저녁에 1 정을 정하십시오.

Sulfamonomethoxin 정제 0.5g 첫날에는 아침 저녁으로 1g을, 다음날에는 아침 저녁으로 0.5g을 처방합니다.

Sulfadimethoxine은 sulfamonometoxin과 같은 방식으로 투여됩니다.

최근에 섬모 상피의 기능에 대한 sulfonamides의 부정적인 효과가 확립되었다.

니트로 퓨란 조제 물

니트로 퓨란 제제는 광범위한 작용을합니다. Furazolidone은 식사 후에 하루에 0.15g을 주 4 회 투여합니다. 광범위한 스펙트럼의 약물 인 Metronidazole (Trichopol)은 하루 4 회 0.25g의 정제에 사용할 수 있습니다.

방부제

다이옥신 (Dioxidine)과 푸라 틸린 (furatsilin)은 광범위한 스펙트럼의 방부제 중에서 가장 주목을받을 가치가있다.

디 옥시 딘 (복강 내 및 기관지 내 투여 용으로 10 ml 및 20 ml의 정맥 투여 용 0.5 % 용액, 10 ml 용 앰풀 중 1 % 용액)은 광범위한 항균 작용을 나타내는 약물이다. 10 ~ 20 ml의 등장 성 염화나트륨 용액에 0.5 % 용액 10 ml를 서서히 정맥 주사 하였다. 디 옥시 딘은 또한 에어로졸 흡입제로 널리 사용됩니다 - 흡입 당 1 % 용액 10ml.

피톤치드 제제

엽록소는 피톤시 덤 (phytoncidum)으로 유칼립투스 잎에서 만들어져 항스타필 루카 클 작용이있다. 1 % 알콜 용액에 25 방울을 하루 3 회 바릅니다. 멸균 된 등장 성 염화나트륨 용액 38ml에 0.25 % 용액 2ml를 천천히 정맥 내 주사 할 수있다.

Phytoncids는 또한 마늘 (흡입) 또는 경구 투여를 포함합니다.

기관지 내 탄산염

Endobronchial debridement는 기관 내 주입과 fibrobronchoscopy에 의해 수행됩니다. 후두 주사기 또는 고무 카테터를 사용한 기관 내 주사는 기관지 내에서 가장 간단한 방법입니다. 주사 횟수는 절차의 효과, 가래의 양 및 진찰의 정도에 따라 결정됩니다. 보통, 37 ℃로 가열 된 염화나트륨의 등장 용액 30 ~ 50ml를 먼저 기관에 붓는다. 가래 섭취 후 멸균제 투여 :

• furatsilina 1 : 5000 용액 - 흡입 중 3-5ml의 소량 (50-150ml 만);
• 용액 디 옥시 딘 -0.5 % 용액;
• 1 : 2의 희석에있는 Kalanchoe 주스;
• bronchoekgazov의 면전에서 3-5ml의 항생제 용액을 넣을 수 있습니다.

국소 마취 하에서도 효과적인 섬유 혈관 내시경 검사. 기관지 나무의 재활을 위해 : furatsilin solution 1 : 5000; 푸라 긴 0.1 % 용액; 1 % 리바 놀 용액; 1 : 1의 희석에서 클로로필 박테리아의 1 % 용액; 다이 메마이드 용액.

에어로졸 요법

Phytoncides 및 방부제를 사용한 에어로졸 요법은 초음파 흡입기를 사용하여 수행 할 수 있습니다. 그들은 최적의 입자 크기를 지닌 균일 한 에어로졸을 만들어 기관지 나무의 주변 부분을 관통합니다. 에어로졸의 형태로 약물을 사용하면 기관지의 약물 농도가 높고 약물의 분포가 균일합니다. 에어로졸 방부제, rivanol, hlorofillipt, 마늘, 양파 즙 또는 furatsilin 흡입 가능으로 주입 전나무 응축수 크랜베리 ​​리프 dioxidine (1:30 비율 0.25 %의 노보 카인 용액을 희석). 에어로졸 요법 후, 자세 배수 및 진동 마사지가 수행됩니다.

최근에는 만성 기관지염의 치료를 위해 에어로졸 제제가 권장됩니다 bioparoxokobal). 그것은 하나의 활성 구성 요소 fusanfungin - 항균 및 항 염증 효과가있는 곰팡이 기원의 약물을 포함하고 있습니다. 그람 양성 구균 (포도 구균, 연쇄 구균, 폐렴 구균) 및 미생물 세포 (미코 플라스마, 레지오넬라)에 대하여, 주로 액티브 Fuzanfungin. 또한 항 곰팡이 활성이 있습니다. 화이트 (1983), 대 식세포에 의해 산소 라디칼 생산의 억제에 의한 항 염증 작용 fuzanfungina에 따르면. Bioparox는 계량 된 흡입의 형태로 사용됩니다. 8-10 일 동안 4 시간마다 4 회 호흡합니다.

기관지 배액 개선

기관지의 배수 기능의 회복 또는 개선은 임상 적 완화의 시작에 기여하기 때문에 매우 중요합니다. 기관지 내 만성 기관지염 환자에서 점액 형성 세포와 객담의 수는 증가하고 그 성격은 변해 점액질과 점성이 증가한다. 많은 가래가 점성을 증가 시키면 기관지의 배수 기능을 위반하고 환기 - 관류 상호 관계는 국소 면역 과정을 포함하여 기관지 폐렴 보호 시스템의 기능을 감소시킵니다.

기관지의 배수 기능을 향상시키기 위해 거담제, 자세 위 배수 장치, 기관지 확장제 (기관지 경련증이있는 곳) 및 마사지가 사용됩니다.

예언자, 약초

B.E. Votchala에 따르면, 거담제는 가래의 성질을 변화시키고 방출을 촉진시키는 물질입니다.

일반적으로 허용되는 거담제의 분류는 없습니다. 행동 메커니즘에 따라 분류하는 것이 바람직하다 (W. G. Kukes, 1991).

기대자 분류

1. 소화기 제품 :
   • 반사 작용 약물;
   • 마약 재 흡수 행동.
2. 점액 성 (또는 분열 용해성) 약물 :
   • 단백질 분해 약물;
   • SH 기와 아미노산 유도체;
   • 점액 조절기.
3. Rehydration 점액 분비물.

간질은 기관지 분비물과 타액으로 구성됩니다. 일반적으로 기관지 점액은 다음과 같은 구성을 가지고 있습니다 :

• 나트륨, 염소, 인, 칼슘 이온이 용해 된 물 (89-95 %); 객담의 일관성은 수분 함량에 달려 있으며, 가래의 액체 부분은 점액 섬모 수송의 정상 기능에 필요합니다.
• 2 ~ 3 %의 비밀의 점성을 결정하는 불용성 거대 분자 화합물 (고분자 및 저 분자량, 중성 및 산 당 단백질 - 점액);
• 복잡한 혈장 단백질 - 알부민, 혈장 당 단백질, 클래스 A, G, E의 면역 글로불린;
• 항균성 효소 - 1-antichymotrylsin, 1-a-antitrypsin;
• 지질 (0.3-0.5 %) - 폐포와 기관지의 계면 활성제 인지질, 글리세리드, 콜레스테롤, 유리 지방산.

만성 기관지염에 대한 기관지 확장제

기관지 확장제는 만성 폐쇄성 기관지염에 사용됩니다.

만성 폐쇄성 기관지염 - 기관지의 만성 확산 비 알레르기 성 염증, 폐 환기 및 폐쇄 형의 가스 교환의 점진적 악화로 이어지는과 기침, 호흡과 가래의 곤란에 의해 나타난 다른 기관과 시스템의 참여와 연관되지 않은 (만성 폐쇄성에 대한 합의가 가슴 의사 ​​러시아 의회 기관지염, 1995). 만성 폐쇄성 기관지염이 진행되는 과정에서 폐의 폐기종이 형성되며, 그 원인은 고갈과 프로 테아 제 억제제 생산 장애입니다.

기관지 폐쇄의 주요 메커니즘 :

• 기관지 경련;
• 염증성 부종, 질병의 악화 동안 기관지 벽 침윤;
• 기관지 근육 비대;
• hypercrinia (가래의 양의 증가)와 discrinia (가래의 유변학 적 특성의 변화, 그것은 점성이 있고, 두껍게된다);
• 폐의 탄성 특성의 감소로 인한 만기 동안 작은 기관지의 붕괴;
• 기관지 벽의 섬유화, 루멘의 폐색.

기관지 확장제는 기관지 경련을 제거하여 기관지 개통을 개선합니다. 또한 methylxanthines과 beta2-agonists는 섬모 상피의 기능을 자극하고 객담 분비를 증가시킵니다.

기관지 확장제는 매일 기관지 개존도의 리듬을 고려하여 처방됩니다. sympathomimetic 대리인 (베타 - adrenoreceptor 각성제), anticholinergic 준비, purine 유도체 (phosphodiesterase 억제제) - 메틸 xanthines는 기관지 확장제로 사용됩니다.

교감 신경 흥분제는 베타 - 아드레날린 수용체를 자극하여 아데 닐 시클 라제 활성, cAMP 축적 및 기관지 확장 효과를 증가시킨다. 에페드린은 기관지 확장을 제공하는 베타 - 아드레날린 성 수용체 (beta-adrenoreceptors)를 자극하고 기관지 점막의 부종을 감소시키는 알파 - 아드레날린 성 수용체 (alpha-adrenoreceptors)를 하루에 0.025 g 2-3 회, 약물 테오 프린 2.5 / 브론 홀리 틴 (bronholitin) (125g에는 글 루틴 0.125g, 에페드린 0.1g, 샐비어 오일, 구연산 0.125g이 들어 있습니다)과 1 일 4 회 1 큰술. 브론 홀리 틴 (Bronholitin)은 기관지 확장제, 충혈 및 거담 효과를 일으 킵니다.

에페드린, teofedrin, bronholitin은이 시간이 기관지 방해의 첨단이기 때문에 이른 아침 시간에 처방하기 위해 특히 중요합니다.

이 약으로 치료할 때, 베타 1 (빈맥, 외창근) 및 알파 아드레날린 성 수용체 (동맥 고혈압)의 자극과 관련된 부작용이 가능합니다.

이와 관련하여, 선택적 β2- adrenostimulyator (β2- 아드레날린 성 수용체를 선택적으로 자극하고 β1- 아드레날린 성 수용체에는 거의 영향을 미치지 않음)에 가장 많은주의를 기울인다. Solbutamol, terbutaline, ventolin, berotok 및 부분적으로 beta-2 선택적 자극 자극제가 일반적으로 사용됩니다. 이 약들은 하루 4 회 1-2 회의 정량 에어로졸 형태로 사용됩니다.

베타 - 아드레날린 수용체 자극제를 장기간 사용하면 점액제가 발생하고 기관지의 평활근 막에 베타 2 - 아드레날린 수용체가 감소하는 효과가 감소합니다.

최근 몇 년 동안 장시간 작용하는 베타 2- 부 신염 제 (약 12 시간의 작용 지속 시간)가 사용되었습니다 - 살 메테 롤, 정량의 에어로졸 형태의 포 테테롤 (formaterol)은 1 일 2 회 1 일 2 회, 하루에 2 회 spirolent 0.02 mg. 이러한 약물은 타키 피 락 시스를 유발하지는 않습니다.

푸린 유도체 (메틸 크 산틴)는 포스 포다 에스테라아제 (cAMP 축적에 기여 함)와 기관지 확장을 일으키는 기관지 아데노신 수용체를 억제합니다.

중증 기관지 폐색의 경우에는 10 ㎖의 등장 성 염화나트륨 용액 중 2.4 ㎖ 용액의 10 ㎖를 정맥 내로 천천히 정맥 내 투여하여 300 ㎖의 등장 성 염화 나트륨 용액 중에 아미노필린 2.4 % 용액 10 ㎖를 첨가한다.

만성 기관지 폐색에서 유피린 제제는 0.15 g의 정제에서 하루 3 ~ 4 회 경구로 식후 또는 흡수가 잘되는 알코올 용액 형태로 사용할 수 있습니다 (유피 닐 5 g, 에틸 알코올 70 % - 60 g, 증류수 - 최대 300 ml, 1-2-4 큰술을 하루에 3-4 회 복용).

특히 12 시간 (하루 2 회 복용) 또는 하루 24 시간 (하루에 1 회 복용) 지속되는 테오필린 연장 약이 특히 중요합니다. Teodur, teolong, teobilong, teotard는 하루에 2 번 0.3g 씩 임명됩니다. Unifillin은 하루 동안 혈액 내 테오필린의 일정한 수준을 제공하며 1 일 1 회 0.4g으로 지정됩니다.

기관지 확장제 효과에 덧붙여, 기관지 폐색의 경우에 연장 작용의 테오필린은 또한 다음과 같은 영향을 미친다 :

• 폐동맥의 압력을 줄인다.
• 점액 섬모 간극을 자극한다.
• 횡경막 및 다른 호흡기 근육의 수축력을 향상시킨다.
• 부신 땀샘에 의한 글루코 코르티코이드의 방출을 촉진한다.
• 이뇨 작용이있다.

비 흡연자를위한 테오필린의 일일 평균 복용량은 800mg이며, 흡연자는 1100mg입니다. 환자가 테오필린 계 약물을 일찍 복용하지 않았다면 치료를 시작하여 점진적으로 (2-3 일 후) 조금씩 복용량을 늘려야합니다.

항콜린 성 약제

말초 혈관 내 cholinolytics가 사용되면 아세틸 콜린 수용체를 차단하여 기관지 확장을 촉진합니다. 항콜린 제의 흡입 형태가 선호됩니다.

만성 폐쇄성 기관지염에서 cholinolytics의 더 넓은 사용에 찬성 의견은 다음과 같은 상황입니다 :

• 항콜린 성 약물은 베타 2- 아드레날린 성 수용체 자극제와 같은 방식으로 기관지 확장을 일으키며 때로는 훨씬 더 발음됩니다.
• 항 콜린성 약의 효과는 장기간 사용하더라도 감소하지 않습니다.
• 증가하는 환자의 연령뿐만 아니라, 폐기종의 개발 점진적 기관지 베타 - 아드레날린 수용체의 양이 감소하므로 효율 베타 - 아드레날린 수용체 자극 및 기관지 확장 효과가 지속 기관지 항콜린 민감도를 감소시킨다.

해당 이프 라트로 피움 브로마이드 (Atrovent) - 계량 에어로졸 흡입 형태 1-2 일 3 회, 옥시 트로 퓸 브로마이드 (oksivent, ventilat는) - 1-2 호흡의 투여 량, 2 회를 ​​(보통 오전 취침) 항콜린을 지속성 효과가 없을 때 - 1 일 3 회. 약물은 부작용이 거의 없습니다. 그들은 30-90 분에 기관지 확장 효과를 나타내며 질식의 공격을 막기위한 것이 아닙니다.

Anticholinergics는 beta2-adrenostimulyatory와 함께 (기관지 확장 효과가없는 상태에서) 처방 될 수 있습니다. atrovent와 beta2-adrenostimulyator fenoterol (berotek)의 조합은 매일 1-2 회 복용 (1-2 회 호흡)하는 데 3-4 회 사용되는 뇌량 측정의 에어로졸 형태로 생산됩니다. 항콜린 제와 베타 2 효능 제의 동시 사용은 기관지 확장 치료의 효과를 향상시킵니다.

만성 폐쇄성 기관지염의 경우 다음 원칙에 따라 기관지 확장제로 기본 치료법을 개별적으로 선택해야합니다.

• 하루 중 하루 동안 최대 기관지 확장의 달성, 기본 치료는 기관지 장애의 일주기 리듬을 고려하여 선택됩니다.
• 기본 요법의 선택은 기관지 확장제의 효과에 대한 주관적 및 객관적인 기준에 의해 유도됩니다 : 1 초당 강제 호기량 또는 최대 피크 유량계를 사용하여 측정 한 최대 호기 유량 (ℓ / 분);

에페드린 0.025 g, 0.003 platifimin : 적당한 기류 폐색에서 기관지 개통 teofedrina 복합 제제를 1/2, 1 정 3 일 회 또는 조성의 분말의 수신 (서로 다른 성분과있는 구조 테오필린, 벨라, 에페드린 등) 향상시킬 수있다 g, euphyllinum 0.15 g, papaverine 0.04 g (하루에 3-4 회 1 회분).

만성 폐쇄성 기관지염에 대한 다음 치료법을 권장합니다.

일차 약물 흡입 항콜린 첨가 베타의 아드레날린 수용체 자극제 (페노, 살 부타 몰, 등)의 치료 효과의 부재 ipratrotuma 브로마이드 (Atrovent), 옥시 트로 퓸 브로마이드,, 또는 조합 제제 berodual 사용된다. 그 후, 테오필린을 연장 이전 단계에 아무런 영향을 미치지 추천 순차적으로 첨가 한 후, 흡입 형태의 glyukokortikovdov (가장 효과적이고 안전한 ingakort (반수 플루 니 솔리드), 응용 bekotid의 부재에서 마지막으로, 치료의 이전 단계의 비 효율성 - 내부 코르티코 스테로이드의 단기 코스. O. V. Aleksandrov and 3. V. Vorobyova (1996)는 다음과 같은 계획이 효과적이라고 생각합니다 : 프레드니손은 3 일에 걸쳐 10-15mg까지 점진적인 용량 증가로 처방되고, 달성 된 용량을 5 일 동안 적용한 다음 3-5 일 후에 점진적으로 감소시킵니다. 글루코 코르티코이드를 처방하기 전에 기관지 확장제에 소염제 (Intal, Tayled)를 연결하면 기관지 확장과 기관지 장애를 줄일 수 있습니다.

물론 내부에 글루코 코르티코이드를 배치하는 것은 바람직하지 않지만 위의 기관지 확장 치료의 효과가없는 중증 기관지 폐쇄의 경우에는 사용하는 것이 필요할 수 있습니다.

이러한 경우, 단기 작용 약물, 즉 약제를 사용하는 것이 바람직하다. Prednisolone, Urbazon은 오랜 시간 (7-10 일) 복용하지 않는 작은 복용량 (하루 3-4 알)을 사용하고, 유지 관리 복용량으로 전환하여 아침에 간헐적 인 방법으로 복용하는 것이 좋습니다. 유지 용량의 일부는 becotid, ingakorta를 주사하여 대체 할 수 있습니다.

만성 폐쇄성 기관지염의 차별 치료는 외부 호흡 장애의 정도에 따라 실시하는 것이 좋습니다.

만성 폐쇄성 기관지염은 1 초에 강제 호기량 지표 (FEV1)의 지표에 따라 3 가지 등급이 있습니다.

• 빛 - FEV1이 70 % 이하;
• 중간 - FEV1은 50-69 % 범위;
• 심한 경우 - FEV1이 50 % 미만입니다.

배수량 배수량

위치 (자세) 배액은 더 나은 가래 배출을 위해 특정 신체 위치를 사용하는 것입니다. 위치 기 배뇨는 만성 기관지염 환자 (특히 고 태형)에서 시행되며 기침 반사 나 점성이있는 가래를 줄입니다. 기관 내 주사 나 에어로졸 형태의 거담제 투여 후에도 권장됩니다.

그것은 기관지 확장제와 거담제 (일반적으로 thermopsis, 머위, 야생 로즈 메리, 질경이의 주입) 및 뜨거운 라임 차의 예비 섭취 후 하루 2 회 (아침과 저녁에 가능하지만 더 자주 가능합니다) 수행됩니다. 그 후 20-30 분 후에 환자는 중력의 영향을받는 가래에서 폐의 특정 부분을 최대한 비울 수있는 위치를 취하고 "유거수"를 통해 반사 신경 구역을 기침합니다. 각 위치에서 환자는 먼저 4-5 회의 심한 천천히 호흡 운동을하고 코를 통해 공기를 흡입하며 압축 된 입술을 통해 숨을 내쉴 수 ​​있습니다. 그런 다음 천천히 심호흡 한 후 3 ~ 4 회 얕은 기침을 4-5 회합니다. 좋은 결과는 드레인 된 부분에 대한 다양한 흉부 진동 방법과 배출 위치의 조합 또는 발에 손을 대고 압축하여 매우 정력적으로 수행되는 마사지로 달성됩니다.

사시 수술 중 객혈, 기흉, 중대한 호흡 곤란 또는 기관지 경련으로 인한 배액이 금기입니다.

만성 기관지염 치료

만성 기관지염의 복합 요법에 마사지가 포함됩니다. 그것은 가래 배출을 촉진하고 기관지 이완 효과가 있습니다. 중고 클래식, segmental, 지압. 후자의 유형의 마사지는 중요한 기관지 이완 효과를 유발할 수 있습니다.

헤파린 요법

헤파린은 비만 세포의 탈과립을 방지하고 폐포 대 식세포의 활성을 증가 시키며 항 염증 효과, 항 독성 및 이뇨 효과, 폐 고혈압 감소, 객담 분비를 촉진합니다.

만성 기관지염에서 헤파린의 주된 적응증은 다음과 같습니다.

• 가역성 기관지 폐색의 존재;
• 폐 고혈압;
• 호흡 부전;
• 기관지에서 활동성 염증;
• DIC-Syvdrom;
• 객담 점도가 크게 증가합니다.

헤파린은 복부 피부 아래 하루에 3-4 회 5000-10,000 IU에 배정됩니다. 약물은 출혈 증후군, 객혈, 소화성 궤양에 금기입니다.

헤파린 치료 기간은 보통 3-4 주이며, 1 회 복용량을 줄여 점차적으로 철회합니다.

칼시토닌의 사용

1987 년 V.V. Namestnikova는 만성 기관지염 치료에 대해 콜시틴 (칼시토린은 칼시토닌 주사제 형태 임)으로 치료할 것을 제안했습니다. 그것은 항 염증 작용을 가지고 있으며, 비만 세포에서 매개체의 분비를 억제하고, 기관지의 투과성을 향상시킵니다. 그것은 에어로졸 흡입의 형태로 폐쇄성 만성 기관지염에 사용됩니다 (흡입 1 ~ 2ml 당 1-2U). 치료 과정은 8-10 회 흡입입니다.

해독 요법

화농성 기관지염의 악화 기간에 해독의 목적으로 400 ml의 hemodesis의 정맥 내 점적 주입 (심한 알레르기, 기관지 경련 증후군에서 금기), 등장 성 염화 나트륨 용액, 링거 용액, 5 % 포도당 용액을 사용합니다. 또한 많은 음료 (크랜베리 주스, 도그 로즈 브로스, 라임 차, 과일 쥬스)를 마시는 것이 좋습니다.

호흡 부전의 교정

만성 폐쇄성 기관지염, 폐 기종의 진행은 만성 호흡 부전의 원인이되며, 이는 삶의 질과 환자의 장애를 악화시키는 주요 원인입니다.

만성 호흡 부전은 호흡기 시스템의 손상으로 인해 혈액의 정상적인 가스 구성이 유지되지 않는 신체 상태이거나 호흡기 시스템, 심혈 관계 시스템, 혈액 전달 시스템 및 대사 과정의 보상 메커니즘을 통합하여 주로 달성됩니다. 조직.

만성 폐쇄성 기관지염 - 치료

만성 폐쇄성 기관지염과 같은 질병의 경우 치료는 길고 증상이 있음을 의미합니다. 만성 폐색 장애는 수년간의 경험을 가진 흡연자뿐만 아니라 흡입 된 공기 중에 많은 먼지가 함유 된 위험한 산업에 종사하는 사람들에게 내재되어 있기 때문에 치료의 주요 임무는 폐에 대한 부정적인 영향을 막는 것입니다.

만성 폐쇄성 기관지염 : 현대적인 방법으로 치료

대부분의 경우 만성 폐쇄성 기관지염의 치료는 매우 어렵습니다. 우선, 이것은 염증 및 기관지 과민 반응으로 인한 기관지 폐색 및 호흡 부전의 꾸준한 진행과 폐색 성 폐 기종의 형성으로 인한 지속 가능한 비가역적인 기관지 폐색의 발달의 기본 패턴으로 인해 발생합니다. 또한 만성 폐쇄성 기관지염 치료의 효율성이 낮기 때문에 이미 호흡 부전의 징후와 폐의 돌이킬 수없는 변화가있을 때 의사를 늦게 방문하게됩니다.

그럼에도 불구하고, 만성 폐쇄성 기관지염에 대한 현대의 적절한 종합 치료법은 많은 경우 기관지 폐쇄 및 호흡 부전의 증가로 이어지는 질병 진행 속도를 감소시키고, 악화 빈도 및 기간을 감소 시키며, 효율성 및 운동 내성을 증가시킨다.

만성 폐쇄성 기관지염의 치료는 다음과 같습니다.

• 만성 폐쇄성 기관지염의 비 약물 학적 치료;
• 기관지 확장제의 사용;
• 점액 조절 요법의 임명;
• 호흡 부전의 교정;
• 항 감염 치료 (병의 악화와 함께);
• 항염증제 치료.

주치의가 개발 한 개별 프로그램에 따르면 COPD 환자 대부분이 외래 환자로 치료해야합니다.

입원 징후는 :

1. 발열, 기침, 화농성 객담의 분리, 중독의 징후, 호흡 부전의 증가 등의 과정에도 불구하고 외래 환자를 통제하지 않는 만성 폐쇄성 폐 질환의 악화.
2. 급성 호흡 부전.
3. 만성 호흡 부전 환자에서 동맥 저산소증과 고칼슘 혈증이 증가합니다.
4. 만성 폐쇄성 폐 질환의 배경에 폐렴이 발생합니다.
5. 만성 폐동맥 심장병 환자의 심부전의 징후의 진행 또는 진행
6. 비교적 복잡한 진단 절차 (예 : 기관지 내시경 검사)가 필요합니다.
7. 마취제를 사용하여 외과 적 개입이 필요합니다.

회복의 주요 역할은 의심 할 여지없이 환자 자신에게 달려 있습니다. 우선, 담배의 유해한 습관을 포기할 필요가 있습니다. 폐 조직에 니코틴이 갖는 자극 효과는 기관지의 활동을 "차단 해제"하고, 호흡 기관 및 조직에 혈액 공급을 개선하고, 기침 에피소드를 제거하고 호흡을 정상 상태로 되돌리려는 모든 시도를 무효화합니다.

현대 의학은 기본 및 증상의 두 가지 치료 옵션을 결합 할 것을 제안합니다. 만성 폐쇄성 기관지염의 기본 치료의 기초는 폐의 자극과 혼잡을 완화하고, 객담 분비를 촉진하고, 기관지 내강을 확장시키고, 혈액 순환을 개선시키는 약물입니다. 여기에는 크 산틴 약, 코르티코 스테로이드가 포함됩니다.

징후 치료 단계에서 점액 용해제는 2 차 감염의 추가와 합병증의 발병을 배제하기 위해 기침과 항생제를 퇴치하기위한 주요 수단으로 사용됩니다.

가슴 부위에주기적인 물리 치료와 치료 운동이 나타나 점액 성 객담의 유출과 폐의 인공 호흡을 크게 촉진합니다.

만성 폐쇄성 기관지염 - 비 약물 방법으로 치료

만성 폐쇄성 폐 질환 환자에서 비 약물 치료법의 복합체는 무조건적인 흡연 중단과 가능한 경우 질병의 다른 외부 원인 (국내 및 산업 오염 물질에 대한 노출, 반복 된 호흡기 바이러스 감염 등)의 제거를 포함합니다. 가장 중요한 점은 구강 내 감염의 회복과 비강 호흡의 회복 등입니다. 대부분의 경우 흡연을 중단 한 후 몇 개월 이내에 만성 폐쇄성 기관지염 (기침, 가래 및 호흡 곤란)의 임상 증상이 감소하고 FEV1 및 기타 호흡 기능 지표의 감소 속도가 느려집니다.

만성 기관지염 환자의 식사는 균형을 이루어야하며 충분한 양의 단백질, 비타민 및 미네랄을 함유해야합니다. 토코페롤 (비타민 E)과 아스코르브 산 (비타민 C)과 같은 항산화 제를 추가로 섭취하는 것이 특히 중요합니다.

만성 폐쇄성 기관지염 환자의 영양에는 해양 제품에 포함되어 있고 아라키돈 산 대사가 감소하여 특유의 항 염증 효과를 나타내는 다가 불포화 지방산 (eicosapentaenoic and docosahexaenic)이 증가해야합니다.

호흡 부전 및 산 - 염기 상태의 장애가있는 경우, 저 칼로리식이 요법과 간단한 탄수화물의 섭취 제한으로 인해 신진 대사가 가속되기 때문에 이산화탄소가 형성되어 호흡기의 민감도가 감소됩니다. 일부 데이터에 따르면, 호흡 부전 및 만성 고칼슘 혈증의 징후가있는 중증의 COPD 환자에서 저칼로리식이 요법을 사용하는 것은 이러한 환자에서 장기간 저산소 요법을 사용한 결과와 유사합니다.

만성 폐쇄성 기관지염의 약물 치료

기관지의 평활근의 색조는 여러 가지 신경 기능에 의해 조절됩니다. 특히, 자극 중에 기관지 확장이 발생합니다.

1. 베타 2- 아드레날린 수용체 아드레날린 및
2. NANH (비 - 아드레날린 성, 비 - 콜린성 신경계) 혈관 활성 장내 폴리펩티드 (VIP)의 VIP 수용체.

반대로, 기관지 내강의 협착은 자극 중에 발생합니다.

1. M- 콜린성 수용체 아세틸 콜린,
2. P 물질 (NANH 시스템)에 대한 수용체
3. 알파 아드레날린 성 수용체.

또한 염증 매개체 (히스타민, 브라 디 키닌, 류코트리엔, 프로스타글란딘, 혈소판 활성화 인자 - PAF, 세로토닌, 아데노신 등)를 포함한 수많은 생물학적 활성 물질은 기관지의 평활근에 현저한 효과를 나타내며 주로 기관지 내강의 감소.

따라서 기관지 확장 효과는 M- 콜린성 수용체의 차단과 기관지의 베타 2- 아드레날린 성 수용체의 자극이 현재 가장 널리 사용되는 여러 가지 방법으로 달성 될 수있다. 따라서 만성 폐쇄성 기관지염의 치료에는 M- 항콜린 제 및 베타 2- 작동 제 (sympathomimetics)가 사용됩니다. COPD 환자에게 사용되는 세 번째 기관지 확장제 약물에는 methylxanthine 유도체가 있는데, 기관지의 평활근에 작용하는 메커니즘이 더 복잡합니다

현대적인 개념에 따르면, 기관지 확장제의 체계적인 사용은 만성 폐쇄성 기관지염과 만성 폐쇄성 폐 질환 환자의 기본 치료의 기초입니다. 이러한 만성 폐쇄성 기관지염 치료는 효과적 일수록 더 효과적입니다. 기관지 폐색의 가역적 인 성분. 그러나 COPD 환자에서 기관지 확장제 사용은 기관지 천식 환자보다 호흡기의 점진적인 비가 역적 폐색으로 인해 기관지 천식 환자보다 유의하게 낮은 양성 효과를 나타냅니다. 동시에, 현대의 일부 기관지 확장제는 다소 넓은 범위의 작용을한다는 점을 염두에 두어야합니다. 기관지 점막의 부종을 줄이고, 점액 섬모 수송을 정상화하고, 기관지 분비물과 염증 매개체 생성을 감소시킵니다.

COPD를 가진 기능성 환자에서 기관지 확장제로 위에서 설명한 기능 검사는 부정적이다. 왜냐하면 M- 콜린 렉틴 제 및 베타 2 sympathomimetics의 단일 적용 후 FEV1의 증가가 적절한 값의 15 % 미만이기 때문이다. 그러나 이것은 기관지 확장제의 만성 폐쇄성 기관지염 치료를 거절 할 필요가 있음을 의미하지는 않습니다. 왜냐하면 체계적 사용으로 인한 긍정적 인 효과가 대개 치료 시작 후 2 ~ 3 개월 후에 발생하기 때문입니다.

기관지 확장제의 흡입 투여

기관지 확장제의 흡입 형태는 약물의 투여 경로가기도의 점막 내로의 약물의보다 빠른 침투 및 충분히 높은 국소 농도의 약물의 장기 보존에 기여하기 때문에 바람직하다. 후자의 효과는 특히 기관 내 점막을 통해 혈류로 흡수되어 기관지 정맥과 림프관을 통해 오른쪽 심장으로, 그리고 폐에서 폐로 약물을 반복적으로 섭취함으로써 확인됩니다

기관지 확장제 투여의 흡입 경로의 중요한 이점은 기관지에 대한 선택적 효과와 전신 부작용 위험의 현저한 감소이다.

기도 흡입기, 스페이서, 분무기 등을 사용하여 기관지 확장제의 흡입 투여가 제공됩니다. 정량 흡입기를 사용할 때 환자는기도 내로 약물이보다 완벽하게 들어갈 수 있도록 특정 기술이 필요합니다. 이렇게하려면 부드럽고 조용한 호흡 후 흡입기 마우스 피스가 입술을 단단히 감싸고 천천히 깊숙이 흡입되기 시작하면 스프레이 캔을 한 번 깊숙이 숨을들이 쉬십시오. 그 후 10 초 동안 숨을 멈 춥니 다. 흡입기를 2 회 (흡입) 처방하는 경우 최소 30 ~ 60 초를 기다린 다음 절차를 반복해야합니다.

고농도 흡입기를 사용하는 기술을 완전히 익히기가 어려운 고령 환자의 경우, 에어로졸 형태로 흡입하기 바로 전에 특수 플라스틱 플라스크에 약물을 뿌려주는 이른바 스페이서를 사용하는 것이 편리합니다. 이 경우 환자는 심호흡을하고 숨을들이 쉬며 스페이서의 마우스 피스로 숨을 내뿜으며 스프레이 캔을 누르지 않고 심호흡을 다시 시작합니다.

가장 효과적인 방법은 약 1 ~ 5 미크론 크기의 입자 형태로 약물이 들어있는 미세 에어로졸 형태의 액상 약물의 분산을 보장하는 압축기 및 초음파 분무기 (라틴어 : 성운 - 안개)를 사용하는 것입니다. 이것은 중기 및 심지어 작은 기관지를 포함하여 폐에 에어로졸의 상당한 깊이의 침투를 제공 할뿐만 아니라 호흡기로 떨어지지 않는 약용 에어로졸의 손실을 현저히 감소시킬 수있다. 반면에 전통적인 흡입기의 사용으로 이러한 침투는 근위 기관지 및 기관에 국한된다.

분무기를 통한 약물 흡입의 장점은 다음과 같습니다.

• 중간 및 심지어 작은 기관지를 포함하여, 약용 미세 에어로졸의 호흡 기관으로의 침투 깊이;
• 흡입의 단순성과 편리 성;
• 흡입으로 호흡을 조정할 필요가 없다.
• 다량의 약물을 투여 할 가능성이있어 가장 심각한 임상 증상 (심한 호흡 곤란, 천식 발작 등)을 완화시키기 위해 분무기를 사용할 수 있습니다.
• 인공 호흡기 및 산소 요법 시스템의 회로에 분무기가 포함될 가능성.

이와 관련하여, 분무기를 통한 약물 도입은 주로 중증의 폐쇄 증후군, 진행성 호흡 부전증, 노인 및 노인 및 소위 말하는 환자에서 사용됩니다. 분무기를 통해 호흡 기관에 기관지 확장제뿐만 아니라 점액 용해제도 도입 할 수 있습니다.

항콜린 성 약물 (M-cholinolytics)

현재 M- 항콜린 제는 만성 폐쇄성 폐 질환 환자에서 제 1 선택 약물로 여겨지고 있는데, 이는이 질환에서 기관지 폐색의 가역적 구성 요소의 선도적 인 병인 기작이 콜린성 기관지 형성이기 때문입니다. 만성 폐쇄성 폐 질환 환자에서 기관지 확장제 효과에있어 콜린 영양사는 베타 2- 부 레노 미미 틱스보다 열등하지 않으며 테오필린보다 우월하다는 것이 밝혀졌습니다.

이러한 기관지 확장제의 효과는 기관지, 점액선 및 비만 세포의 평활근의 시냅스 후막 수용체에 대한 아세틸 콜린의 경쟁적 저해와 관련이있다. 콜린성 수용체의 과도한 자극은 평활근의 증가뿐만 아니라 기관지 점액의 분비 증가뿐만 아니라 비만 세포 탈과립으로 이어져 많은 염증 매개체의 방출을 유도하여 염증 과정 및 기관지 과민 반응을 증가시키는 것으로 알려져있다. 따라서 항콜린 성 물질은 미주 신경의 활성화로 인한 평활근과 점액선의 반사 반응을 억제합니다. 따라서 이미 개발 된 과정에서뿐만 아니라 자극 요인의 작용이 시작되기 전에 약물의 사용과 마찬가지로 효과가 나타납니다.

콜린성 수용체의 최대 밀도가 있기 때문에 항콜린 제의 긍정적 인 효과는 주로 기관 및 대형 기관지 수준에서 나타납니다.

기억하십시오 :

1. 콜린 내성제는 만성 폐쇄성 기관지염의 치료에서 가장 우선적으로 사용되는 약물입니다.이 질환에서 부교감 신경계가 기관지 폐쇄의 유일한 가역성 성분이기 때문입니다.
2. M- 항콜린 제의 긍정적 인 효과는 다음과 같습니다.
   1. 기관지의 평활근의 색조를 줄이는데있어서,
   2. 기관지 점액의 분비를 감소시키고
   3. 비만 세포 탈과립의 감소 및 염증 매개체의 방출 제한
3. 기관지와 대 기관지의 수준에서 주로 나타나는 항콜린 제의 긍정적 인 효과

만성 폐색 성 증후군 환자에게는 호흡기 점막을 통해 잘 침투하지 못하고 전신적인 부작용을 일으키지 않는 소위 4 차 암모늄 화합물 인 항콜린 제의 흡입 형태가 일반적으로 사용됩니다. 이들 중 가장 흔한 것은 주로 이소 라트로 퓸 (atrop), 옥시 트로 퓸 브로마이드, 이프 라트로 퓸 요오다 이드 및 티오 트로피 늄 브로마이드이며, 주로 계량 에어로졸에 사용됩니다.

기관지 확장제 효과는 흡입 후 5 ~ 10 분에 시작되어 약 1 ~ 2 시간 만에 최대에 이릅니다. 이프라 트로피 요오드의 지속 시간은 5-6 시간, 브로 모 아이 박 로필 리움 (atrovent) 6-8 시간, 옥시 트로 우 슘 브로마이드 8-10 시간 및 티오 트로피 륨 브로마이드 - 10-12 h.

부작용

M- 항콜린 성 제제의 바람직하지 않은 부작용으로는 구강 건조, 인후통, 기침 등이 있습니다. 심혈관 계통에 대한 심장 독성 효과를 포함한 M- 콜린성 수용체의 봉쇄의 전신 부작용은 사실상 없다.

Ipratropium bromide (atrovent)는 정량 투여 에어로졸로 이용 가능합니다. 하루에 3-4 회 2 번 (40mcg)의 호흡을 지정하십시오. 단기 코스로도 흡입을하지 않으면 기관지 개통 성이 크게 향상됩니다. 만성 기관지염의 악화를 확실하게 줄이는 Atrovent의 장기간 사용은 COPD에서 특히 효과적이며 동맥혈의 산소 포화도 (SaO2)를 현저하게 개선하고 COPD 환자의 수면을 정상화합니다.

경미한 중증도의 만성 폐쇄성 폐 질환 환자의 경우, 악성 종양이 악화되는 기간 동안 일반적으로 삼투압 또는 다른 M-cholinolyticone의 과정 투여 흡입이 허용되며, 과정은 3 주 이상이어야합니다. 중등도에서 중증의 COPD에서는 항콜린 성이 지속적으로 사용됩니다. atrovent로 장기간 치료를하면 약물 및 타키 팍시에 대한 내성이 발생하지 않는 것이 중요합니다.

금기 사항

녹내장에 금기가 된 M-holinoblokatory. 전립선 선종 환자와의 약속시주의를 기울여야합니다.

선택적 베타 2 부 레 노미 믹스

베타 2 부 레 노미 메틱은 현재 만성 폐쇄성 기관지염의 치료에 널리 사용되는 가장 효과적인 기관지 확장제로 간주됩니다. 우리는 선택적 sympathomimetics에 대해 이야기하고 있습니다. 선택적 sympathomimetics는 선택적으로 기관지의 베타 2 - 아드레날린 수용체에 자극 효과를 가지며 베타 1- 아드레날린 수용체와 알파 수용체에는 거의 영향을 미치지 않으며 단지 소수만이 기관지에 존재합니다.

알파 - 아드레날린 수용체는 주로 혈관, 심근, 중추 신경계, 비장, 혈소판, 간 및 지방 조직의 평활근에서 결정됩니다. 폐에서는 상대적으로 적은 수의 호흡기가 주로 호흡 기관의 원위부에 국한되어 있습니다. 알파 - 아드레날린 수용체의 자극은 심혈 관계, 중추 신경계 및 혈소판의 뚜렷한 반응 외에도 기관지의 평활근의 증가, 기관지 내 점액 분비의 증가 및 비만 세포에 의한 히스타민의 방출로 이어진다.

베타 1- 아드레날린 수용체는 심장의 심방 및 심실의 심근, 심장의 전도 시스템, 혈관의 간, 근육 및 지방 조직에서 광범위하게 나타나며 기관지에는 거의 존재하지 않습니다. 이들 수용체의 자극은 호흡 관으로부터의 국소 반응이 없을 때 양성 강직성, 연좌 성 및 dromotropic 효과의 형태로 심혈관 시스템의 뚜렷한 반응을 유도한다.

마지막으로 베타 2- 아드레날린 수용체는 기관, 기관, 기관 및 지방 조직의 평활근에서 발견됩니다. 기관지 수목에서 베타 2- 아드레날린 수용체의 밀도가 말단부 아드레날린 수용체의 밀도를 상당히 초과한다는 것이 강조되어야한다. 카테콜아민으로 베타 2 - 아드레날린 성 수용체를 자극하면 다음과 같은 증상이 나타납니다.

• 기관지의 평활근의 이완;
• 히스타민의 비만 세포 방출 감소;
• 점액 섬모 수송 활성화;
• 상피 세포에 의한 기관지 이완 인자 생성의 자극.

알파, 베타 1 또는 / 및 베타 2 - 아드레날린 수용체를 자극하는 능력에 따라 모든 sympathomimetics는 다음과 같이 나뉩니다 :

• 알파 및 베타 아드레날린 성 수용체 모두에 영향을 미치는 보편적 교감 신경 흥분제 : 아드레날린, 에페드린;
• isoprenaline (novodrin, izadrin), orciprenalin (alupept, asthmopent) hexaprenaline (ipradol)과 같은 베타 1과 베타 2- 아드레날린 수용체 모두를 자극하는 비 선택적 sympathomimetics;
• salbutamol (ventolin), fenoterol (berotok), terbutaline (bricanil) 및 일부 장기간 형태와 같은 베타 2 - 아드레날린 수용체에 선택적으로 작용하는 선택적 sympathomimetics.

현재, 만성 폐쇄성 기관지염의 치료를 위해 보편적이고 비 선택적 인 sympathomimetics는 뚜렷한 알파 및 / 또는 베타 1 활성으로 인한 많은 부작용 및 합병증 때문에 실제로 사용되지 않습니다

현재 널리 사용되는 선택적 베타 2 - 부 레 노미 메틱은 비 선택적 및 또한 보편적 교감 신경 자극의 특징 인 심혈 관계 및 중추 신경계 (떨림, 두통, 빈맥, 리듬 장애, 동맥성 고혈압 등)의 심각한 합병증을 거의 유발하지 않는다. 다양한 베타 2 - 부 레 노미 메틱의 선택성은 상대적이며 베타 1의 활성을 완전히 배제하지 않는다는 것을 명심해야한다.

모든 선택적 베타 2 - 부레 노미 메틱은 단기 및 장기 작용 약물로 분류됩니다.

단기간 약물로는 salbutamol (ventolin, fenoterol (berotok), terbutaline (bricanyl) 등)이 있습니다.이 그룹의 약물은 흡입에 의해 투여되며 주로 급성 기관지 폐쇄 (예 : 기관지 천식 환자) 및 치료 만성 폐쇄성 기관지염. 그들의 행동은 흡입 후 5-10 분 (어떤 경우에는 더 일찍) 시작되고, 최대 효과는 20-40 분 후에 나타나며, 작용 시간은 4-6 시간입니다.

이 그룹에서 가장 흔한 약물은 salbutamol (ventolin)이며, 가장 안전한 베타 부 레 노미 메틱 중 하나입니다. 약물은 하루에 4 번 이상 200mm의 선량으로 스핀 륜을 사용하여 흡입과 같이 더 자주 사용됩니다. 선택성에도 불구하고 salbutamol의 흡입 사용에도 불구하고 일부 환자 (약 30 %)에서 원치 않는 전신 반응이 떨림, 심계항진, 두통 등의 형태로 나타납니다. 이는 대부분의 약물이 위 호흡 기관에 침착되어 환자에게 삼켜지고 위장관의 혈액으로 흡수되어 설명 된 전신 반응을 유발하기 때문입니다. 후자는 최소 반응성 약물의 존재와 연관되어있다.

Fenoterol (berotek)은 salbutamol에 비해 약간 높은 활성을 나타내며 반감기가 길어집니다. 그러나이 약의 선택도는 salbutamol보다 약 10 배 낮아서이 약물의 내약성은 더욱 악화됩니다. Fenoterol은 하루 2 ~ 3 회 200 ~ 400 μg (1-2 회 호흡)의 측정 된 흡입 형태로 처방됩니다.

beta2-adrenomimetik의 장기간 사용으로 부작용이 관찰됩니다. 여기에는 빈맥, 박동, 관상 동맥 질환 환자의 뇌졸중 발생 빈도, 전립선 혈압 상승 및 기타 약물 선택의 불완전 성이 포함됩니다. 이러한 약물의 장기간 사용은 베타 2- 아드레날린 성 수용체의 감수성 감소 및 기능성 봉쇄의 발달로 이어지며, 이는 질병의 악화 및 이전에 수행 된 만성 폐쇄성 기관지염의 치료 효과의 현저한 감소를 초래할 수있다. 그러므로 만성 폐쇄성 폐 질환 환자에서 가능하다면이 그룹의 약물을 산발적 (비정규)으로 사용하는 것이 좋습니다.

장시간 작용하는 베타 2 부레 노메 미믹제에는 포르 모 테롤 (formoterol), 살 메테 롤 (salmeterol) (세븐), 솔로 (지연 방출 살 부타몰) 등이 포함됩니다. 이러한 약물의 작용이 장기간에 걸쳐 지속되는 효과 (흡입 또는 경구 투여 후 최대 12 시간)는 폐에 축적되기 때문입니다.

짧은 작용의 베타 2 효능 제와는 달리, 나열된 장시간 지속되는 약물의 효과는 느리기 때문에 기관지 폐색의 진행과 질병 악화를 예방하기 위해 주로 장기 연속 (또는 진행) 기관지 확장제 치료에 사용됩니다. 작용은 혈관 투과성을 감소시키고 호중구, 림프구, 비만 세포 및 호산구에서의 히스타민, 류코트리엔 및 프로스타글란딘의 방출을 억제하는 대 식세포. 흡입 용 글루코 코르티코이드 또는 기타 항염증제를 장기간 사용하는 베타 2 - 아드레날린 작용제를 복용하는 것이 좋습니다.

Formoterol은 흡입 사용을 포함하여 상당 기간 기관지 확장 작용을합니다 (최대 8-10 시간). 이 약은 하루 2 회 12-24 μg 또는 20, 40, 80 μg의 정제 형태로 흡입하여 투여합니다.

Volmax (salbutamol SR)는 os 투여를 목적으로 한 장기간의 salbutamol 제제입니다. 이 약은 1 일 3 회 1 정 (8 mg) 처방됩니다. 약물의 단일 복용 후 9 시간 동안의 행동 지속 기간.

Salmeterol (serevent)은 상대적으로 새로운 β2-sympathomimetic β2-sympathomimetic이 12 시간 지속된다는 것을 의미한다. 기관지 확장 효과는 salbutamol과 fenoterol의 효과를 능가한다. 이 약물의 특징은 salbutamol보다 60 배 이상 높은 매우 높은 선택성으로 부작용의 위험을 최소화합니다.

살 메테 롤은 1 일 2 회 50mg의 용량으로 투여됩니다. 중증 기관지 폐쇄 증후군의 경우, 용량을 2 배 증가시킬 수 있습니다. 살 메테 롤을 장기간 투여하면 COPD의 악화가 현저하게 감소한다는 증거가 있습니다.

COPD 환자에서 선택적 베타 2 - 부레 멘토 메틱을 사용하는 전술

만성 폐쇄성 기관지염의 치료를 위해 선택적 베타 2 - 부 레 노미 메틱을 사용하는 가능성을 고려할 때 몇 가지 중요한 요소가 강조되어야한다. 이 그룹의 기관지 확장제는 현재 COPD 환자의 치료를 위해 널리 처방되고 사망 한 환자를위한 기본 치료제로 간주되지만, 실제 임상 실습에서 이들의 사용은 주로 다음과 같은 심각한 어려움을 겪게된다는 점에 유의해야합니다. 그들 중 대부분이 부작용을 나타냅니다. 심혈관 질환 (빈맥, 부정맥, 전신 동맥압, 떨림, 두통 등)이 증가하는 경향이있는 약물은 통풍이 잘 안되는 폐의 관류 증가에 기여하기 때문에 장기간 사용시 동맥 저산소증을 연장시킬 수 있습니다 환기 - 재관류 관계. beta2-adrenomimetics의 장기간 사용은 호흡근의 약화와 환기의 악화와 함께 세포 안팎에서 칼륨의 재분배로 인한 저산소증을 동반합니다.

그러나 기관지 폐색 증후군 환자에서 베타 2 - 아드레날린을 장기간 사용하는 주된 단점은 기관지 확장 효과의 강도와 지속 기간을 줄여주기 때문입니다. 시간이 지남에 따라 기관지 수축이 재개되고기도를 특징 짓는 기능적 매개 변수가 현저히 감소 할 수 있습니다. 또한 베타 2- 부 레 노미 메틱은 히스타민 및 메타 콜린 (아세틸 콜린)에 대한 기관지 과민 반응을 증가시켜 부교감 신경의 기관지 수축 작용을 악화시킨다.

위에서 몇 가지 중요한 실용적인 결론이 나온다.

1. 급성기에 발생하는 기관지 폐색 증상의 완화에 베타 2 부레 노메 미 틱스의 높은 효과를 고려할 때 COPD 환자에서의 사용은 주로 질병 악화시기에 나타납니다.
2. salmeterol (serevent)과 같이 오래 지속되는 고도의 선택성 sympathomimetics를 사용하는 것이 바람직합니다. 단, salbutamol과 같은 단시간 작용 베타 2 부레 람 미미 익을 산발적으로 사용하는 것은 가능합니다.
3. 특히 노인과 노년기에서 만성 폐쇄성 폐 질환 환자의 단일 요법으로 베타 2 효능 제를 장기간 정기적으로 사용하는 것은 영구적 인 기본 요법으로 권장 할 수 없습니다.
4. 만성 폐쇄성 폐 질환 환자가 여전히 기관지 폐색의 가역성 분을 줄여야하고 전통적인 M-cholinolytics를 사용한 단독 요법이 효과적이지 않은 경우 M-cholinergic 억제제와 베타 2 부레 노 메미 믹스를 병용하는 현대의 혼합 기관지 확장제로 전환하는 것이 좋습니다.

결합 기관지 확장제

최근 몇 년간, 기관지 확장제를 병용하는 약물은 COPD 환자의 장기 치료를 포함 해 임상 실습에 점점 더 많이 사용되고 있습니다. 이 약물의 기관지 확장 효과는 말초 기관지의 베타 2- 아드레날린 수용체를 자극하고 크고 중간 기관지의 콜린성 수용체를 억제함으로써 제공됩니다.

Berodual은 idiotropium anticholinergic bromide (atrovent)와 beta2-adrenostimulyator fenoterol (berotek)을 함유 한 가장 일반적으로 결합 된 에어로졸 제형입니다. berodual의 각 복용량은 50 μg의 fenoterol과 20 μg의 atrovent를 함유하고 있습니다. 이 조합을 사용하면 최소 용량의 fenoterol로 기관지 확장제 효과를 얻을 수 있습니다. 이 약물은 급성 천식 발병의 완화와 만성 폐쇄성 기관지염의 치료에 사용됩니다. 일반적인 복용량은 1 일 1-2 회 에어로졸 복용량입니다. 약물의 작용 개시 - 30 초 후, 최대 효과 - 2 시간 후, 행동 지속 시간은 6 시간을 초과하지 않습니다.

약물의 조합은 20 μg을 함유 한 두 번째 결합 에어로졸 제제입니다. 항콜린 성 이프 라트로 피움 브로마이드 (atrovent) 및 100 mcg의 살 부타 몰. 한 번에 1-2 회 복용량을 3 번 복용하십시오.

최근 몇 년 동안, 항콜린 제와 베타 2- 작용제 (예를 들어, 살 메테 롤과 함께 투여 한)의 병용 요법의 축적 된 경험이 누적되기 시작했다.

설명 된 두 그룹의 기관지 확장제 약물의 조합은 두 약물 모두보다 강력하고 지속적인 기관지 확장제 효과가 있기 때문에 매우 일반적입니다.

베타 2- 아드레 노미 메타 카미와 함께 M- 콜린성 억제제를 함유 한 병용 약제는 상대적으로 적은 용량의 sympathomimetics 때문에 부작용이 거의 없습니다. 병용 요법의 이러한 효과는 atrovent 단일 요법의 효과가 불충분 한 만성 폐쇄성 폐 질환 환자에게 장기간 기본 기관지 확장제를 추천 할 수있게합니다.

메틸 크 산틴 유도체

홀리 올리딕 또는 복합 기관지 확장제의 투여가 효과적이지 않은 경우, 만성 폐쇄성 기관지염의 치료는 메틸x 계통의 약물 (테오필린 등)과 병용 될 수있다. 수십 년 동안이 약물들은 기관지 폐색 증후군 환자 치료에 효과적인 약물로 성공적으로 사용되었습니다. Theophylline 유도체는 기관지 확장제 효과의 한계를 훨씬 뛰어 넘는 매우 광범위한 활성 스펙트럼을 가지고 있습니다.

테오필린은 포스 포 디에스 테라 제를 억제하여 cAMP가 기관지의 평활근 세포에 축적됩니다. 이것은 myofibrils에서 sarcoplasmic reticulum으로의 칼슘 이온의 이동을 촉진 시키며 smooth muscle의 이완을 수반합니다. 테오필린은 또한 기관지의 퓨린 수용체를 차단하여 아데노신의 기관지 수축 효과를 제거합니다.

또한, 테오필린은 비만 세포 탈과립 및 염증 매개체의 방출을 억제합니다. 또한 신장 및 대뇌 혈류를 개선하고 이뇨를 증가 시키며 심장 수축의 강도와 빈도를 증가시키고 폐 순환의 압력을 감소 시키며 호흡기 근육과 횡경막의 기능을 향상시킵니다.

테오필린 군의 단기 작용 약물은 기관지 확장제 효과가 두드러지며, 예를 들어 기관지 천식 환자 및 만성 기관지 폐쇄 증후군 환자의 장기 치료와 같은 급성 기관지 폐쇄 증상을 완화시키는 데 사용됩니다.

Euphyllinum (theophyllip과 ethylene diamine의 화합물)은 2.4 % 용액의 10ml 앰플에서 사용할 수 있습니다. Euphyllinum은 5 분 동안 10-20 ml의 등장 성 염화나트륨 용액에 정맥 내 투여된다. 혈압, 어지러움, 메스꺼움, 이명, 심계항진, 안면 홍조 및 열감감의 급격한 감소로 인해 정맥 내 아미노필린은 약 4 시간 동안 효과적이며, 정맥 내 드립을 사용하면보다 긴 작용 시간 (6 ~ 8 시간)을 달성 할 수 있습니다.

최근 장기간 지속되는 테오필린은 만성 폐쇄성 기관지염 및 기관지 천식 치료에 널리 사용됩니다. 그들은 단거리 테오필린에 비해 중요한 이점을 가지고있다 :

• 약물 섭취 빈도가 감소합니다.
• 약물 투여의 정확성을 높입니다.
• 보다 안정한 치료 효과를 제공한다;
• 육체적 인 노력에 대한 질식 공격 방지;
• 마약은 질식의 야간과 아침 공격 예방에 성공적으로 사용될 수 있습니다.

연장 된 테오필린에는 기관지 확장제와 항 염증 효과가 있습니다. 그들은 알레르기 항원의 흡입 후 발생하는 천식 반응의 초기 단계와 후기 단계를 현저히 억제하고 항 염증 효과도 있습니다. 연장 된 테오필린을 가진 만성 폐쇄성 기관지염의 장기 치료는 기관지 폐색의 증상을 효과적으로 조절하고 폐 기능을 향상시킵니다. 약물이 점차적으로 방출되기 때문에 항염증제로 만성 폐쇄성 기관지염을 치료 함에도 불구하고 야간 증상의 치료에 중요한 작용 기한이 길다.

연장 된 테오필린 약물은 두 그룹으로 나뉘어집니다 :

1. 1 세대의 준비는 12 시간입니다; 그들은 하루에 2 번 처방됩니다. theodur, theotard, theopec, durofillin, ventax, theogard, theobid, slobid, 아미노필린 SR 등
2. 2 세대의 준비는 약 24 시간입니다; 1 일 1 회 처방되며, theodur-24, unifil, dilatran, eufilong, philocontin 등이 있습니다.

불행히도 테오필린은 15μg / ml의 매우 좁은 범위의 치료 농도에서 작용합니다. 고용량의 경우, 특히 노인 환자에서 많은 부작용이 발생합니다 :

• 위장 장애 (메스꺼움, 구토, 식욕 부진, 설사 등);
• 심혈관 질환 (빈맥, 리듬 장애, 심실 세동까지);
• 중추 신경계의 기능 장애 (손 떨림, 불면증, 동요, 경련 등);
• 대사 장애 (고혈당, 저칼륨 혈증, 대사성 산증 등).

그러므로 methylxanthines (짧고 긴 작용)을 사용할 때, 만성 폐쇄성 기관지염의 치료 시작시, 6-12 개월마다, 그리고 복용량과 약물을 바꾼 후에 혈액의 테오필린 수준을 결정하는 것이 좋습니다.

COPD 환자에서 가장 합리적인 기관지 확장제의 순서는 다음과 같습니다.

만성 폐쇄성 기관지염의 기관지 확장제 치료의 순서와 범위

• 기관지 폐색 증후군의 증상이 약간 뚜렷하고 불규칙적 인 경우 :
  • 주로 M - cholinolytics (atrovent), 주로 질병의 급성 단계;
  • 필요한 경우 흡입 선택적 베타 2 - 부레 노미 닉 (산발적으로 - 악화시).
• 더 일정한 증상 (경증 및 중등도) :
  • 흡입 M-cholinolytics (atrovent) 끊임없이;
  • 불충분 한 효력으로, 결합 된 bronchodilators (berodual, combivalent)는 끊임없이있다;
  • 불충분 한 효능의 경우에는, 또한 메틸 크 산틴.
• 낮은 효율의 치료와 기관지 폐색의 진행 :
  • berodual 또는 조합을 장기간 작용 (salmeterol)의 높은 선택성 베타 2 - 부신 작용제와 M- 항콜린 성 작용제와의 병용 요법으로 대체하는 것을 고려하십시오;
  • 약물 전달 방법 (스펜서, 분무기) 수정,
  • 계속해서 메틸 크 산틴, 테오필린을 비경 구로 복용하십시오.

점액 용해제 및 점액 조절제

기관지 배액 개선은 만성 폐쇄성 기관지염 치료의 가장 중요한 과제입니다. 이를 위해 비 약리학 적 치료를 포함하여 신체에 미치는 영향을 고려해야합니다.

1. 풍부한 따뜻한 음료는 가래의 점도를 낮추고 기관지 점액의 졸층을 증가시켜 섬모 상피의 기능을 촉진합니다.
2. 가슴의 진동 마사지 하루 2 번.
3. 기관지의 위치 배수.
4. 개그 반사 작용 (thermopsis grass, terpinehydrate, ipecac root 등)을 가진 기대자는 기관지를 자극하고 기관지 분비량을 증가시킨다.
5. 기관지 확장제는 기관지 배수관을 개선합니다.
6. 가토의 점액 다당류의 이황화물 결합의 파열로 인한 객담의 Acetylcysteine ​​(fluimucin) 점도. 그것은 항산화 특성을 가지고 있습니다. 해독 과정에 참여하는 글루타티온의 합성을 증가시킵니다.
7. Ambroxol (Lasolvan)은 기관지 점액의 산성 무코 폴 사카 라이드의 해중합 (polymerolysis)과 배 세포에 의한 중성 무코 폴 사카 라이드 (mucopolysaccharides) 생성으로 인해 저점도 기관지 천식의 형성을 촉진한다. 그것은 계면 활성제의 합성과 분비를 증가시키고 부작용의 영향으로 후자의 분해를 차단합니다. 기관지 분비물과 기관지의 점액에 항생제가 침투하여 항생제 치료의 효과가 증가하고 지속 시간이 단축됩니다.
8. Carbocisteine은 기관지 분비물의 산성 및 중성 시알로 뮤신의 비율을 정상화시켜 가래의 점도를 감소시킵니다. 특히 말단 기관지에서 잔 세포의 수를 줄여 점막의 재생을 촉진합니다.
9. 브롬 헥신은 점액 용해 및 점액 조절제입니다. 계면 활성제의 생산을 자극합니다.

만성 폐쇄성 기관지염의 항 염증 치료

만성 기관지염의 형성 및 진행은 기관지의 국소 염증 반응에 기반하기 때문에 COPD 환자를 비롯한 환자 치료의 성공 여부는 주로기도 내 염증 과정의 저해 가능성에 의해 결정됩니다.

불행히도 전통적인 비 스테로이드 성 소염 진통제 (NSAIDs)는 COPD 환자에게 효과적이지 못하며 질병의 임상 양상의 진행과 FEV1의 꾸준한 감소를 막을 수 없습니다. 이것이 가장 중요한 염증 매개체 인 프로스타글란딘 및 류코트리엔의 근원 인 아라키돈 산 대사에 대한 NSAIDs의 매우 제한된 일방적 인 효과 때문인 것으로 여겨진다. 알다시피, 모든 NSAIDs는 cyclooxygenase를 억제하여 프로스타글란딘과 트롬 복산의 합성을 감소시킵니다. 동시에, 아라키돈 산의 시클로 옥 시게나 제 대사 활성화로 인해 류코트리엔의 합성이 증가되어 COPD에서 비 스테로이드 성 소염 진통제의 비 효과의 가장 중요한 원인이 될 수 있습니다.

또 다른 것은 phospholipase A2의 활성을 억제하는 단백질 합성을 자극하는 글루코 코르티코이드의 항 염증 작용의 메카니즘이다. 이것은 프로스타글란딘 및 류코트리엔 (leukotrienes) - 아라키돈 산 (Arachotrienes-Arachidonic Acid)의 생산을 제한하는 결과를 낳습니다. 아라키돈 산은 COPD를 포함하여 신체의 다양한 염증 과정에서 글루코 코르티코이드의 높은 항 염증 활성을 설명합니다.

현재, 글루코 코르티코이드는 만성 폐쇄성 기관지염의 치료에 권장되며, 다른 치료법의 사용은 효과가 없다. 그러나 만성 폐쇄성 폐 질환 환자의 20-30 %만이이 약물로 기관지 개통 성을 향상시킬 수 있습니다. 더 자주, 많은 부작용 때문에 글루코 코르티코이드의 체계적인 사용을 포기해야합니다.

COPD 환자에서 코르티코 스테로이드의 장기 연속 사용의 편의성 문제를 해결하기 위해 20-30 mg / day의 시험 요법을 시행하는 것이 좋습니다. 3 주간 0.4-0.6 mg / kg (prednisone)의 비율로 (경구 스테로이드). 기관지 개통에 대한 코르티코 스테로이드의 긍정적 인 효과의 기준은 적절한 OFB1 값의 10 % 또는 FEV1의 적어도 200ml의 증가에 대한 기관지 확장 검사에서 기관지 확장제에 대한 반응의 증가이다. 이 지표는 이러한 약물의 장기간 사용을위한 기초 자료가 될 수 있습니다. 동시에, 현재 COPD에서 전신 및 흡입 코르티코 스테로이드를 사용하는 전술에 대해서는 일반적으로 인정되는 관점이 없다는 점을 강조해야한다.

최근 몇 년간 만성 폐쇄성 기관지염 및 상부 및 하부 호흡기의 특정 염증성 질환의 치료를 위해 새로운 항염증제 인 fenspiride (Erespal)가 호흡기 점막에 효과적으로 사용됩니다. 이 약물은 비만 세포로부터 히스타민의 방출을 억제하고, 백혈구 침투를 감소 시키며, 삼투압 및 혈소판의 배출을 감소시키는 능력뿐만 아니라 혈관 투과성을 갖는다. 글루코 코르티코이드와 마찬가지로, 펩시이드는이 효소의 활성화에 필요한 칼슘 이온의 수송을 차단함으로써 포스 포 리파아제 A2 활성을 억제합니다.

따라서, epspiride는 많은 염증 매개체 (prostaglandins, leukotrienes, thromboxanes, cytokines 등)의 생산을 감소시켜 뚜렷한 항 염증 효과를 제공합니다.

Fenspirid는 만성 폐쇄성 기관지염의 장기 치료 과정뿐만 아니라 악화 및 안전하고 잘 견딜 수있는 약물로 사용하는 것이 좋습니다. 질병의 악화 기간 동안, 약물은 2 ~ 3 주 동안 하루에 2 번 80mg의 용량으로 처방된다. 안정적인 COPD (상대적 관해) 단계를 거치면 3-6 개월 동안 동일한 용량으로 처방됩니다. 적어도 1 년 동안 지속적인 치료를받는 fenspiride의 내약성과 높은 효능에 대한 보고서가 있습니다.

호흡 부전의 교정

호흡 부전의 교정은 산소 요법의 사용과 호흡기 근육의 훈련을 통해 이루어집니다.

정지 상태와 집에서의 장기 (최대 15-18 시간 / 일) 저 유량 (2 ~ 5 리터 / 분) 산소 요법에 대한 적응증은 다음과 같습니다.

PaO2 동맥혈의 감소

성인 기관지염 치료

이 병을 가볍게 치료하면 더 심각한 병적 상태로 변할 수 있습니다. 방치하지 않은 경우 성인의 기관지염 치료는 병원과 가정 모두에서 수행 할 수 있습니다. 모든 사람에게 적합한 단일 제조법은 없습니다. 기관지염을 치료하는 방법에 대한 질문에 대답하려면 어떤 종류의 질병이 있는지 알아야합니다. 의사들은 감염으로 인한 기관지 점막의 염증 또는 외부 요인에 대한 노출로 정의합니다.

기관지염의 증상

초기 단계의 모든 유형의 기관지염은 흔한 증상을 특징으로합니다. 주요한 것들은 다음과 같습니다 : 심한 기침, 발한, 가슴 통증, 일반적인 약점, 숨가쁨, 몸살, 발열. 기관지염의 증상은 밤낮으로 환자를 괴롭힐 수 있습니다. 종종 이것은 수면 장애, 신경계 장애로 이어집니다. 원인에 따라 몇 가지 주요 유형의 기관지염이 있습니다.

• 날카로운
• 만성;
• 흡연자의 기관지염;
• 방해하는;
• 알레르기.

샤프

이 유형의 기관지염은 인플루엔자, ARVI 또는 인후염의 배경에 맞 닿아 발생합니다. 그러한 "전환"을 스스로 인식하는 것은 어렵습니다. 이 질병의 증상은 유사합니다 (동시에 발생할 수 있음).

• 기침 - 발작, 깊은, 객담과 동반, 때로는 "짖는 소리";
• 쉰 목소리;
• 인후염;
• 약점;
• 발열 (며칠 동안 지속될 수 있음);
• 두통;
• 호흡 곤란;
• 콧물;
• 가슴 경련.

경미한 급성 기관지염의 경우 증상이 없을 수 있습니다. 치료 기간은 적시 진단, 적절한 치료에 달려 있습니다. 성인의 기관지염 회복 기간은 10-20 일입니다. 치료가 도움이되지 않고 질병이 후퇴하지 않으면 의사와상의하여 성인에게 필요한 절차와 적합한 기관지염 약을 처방 할 것입니다. 질병의 다른 유형의 병리학의 급성 형태 사이의 주요 차이는 전염성이 있습니다.

만성

만성 기관지염의 특징은 빈도와 기간입니다. 악화시기는 주로 추운 계절에 발생합니다. 급성 형태보다 기관지염을 제거하는 것이 더 어렵습니다. 치료 과정을 거친 후에도 잔류 효과가 있기 때문입니다. 수년에 걸쳐, 질병은 진행될 수 있고, 더 심한 형태를 취할 수 있습니다. 이러한 유형의 기관지염을 확인하는 것은 특징적인 증상 일 수 있습니다.

기침이 2 년 연속 1 년에 3 개월 이상 지속된다면 의사는 만성 질환을 진단합니다. 만성 기관지염의 특징은 다음과 같습니다.

• 약간의 노력에도 불구하고 호흡 곤란. 그것은 만성 기관지염에서 발생하는 기관지의 변형과 막힘으로 설명됩니다.
• 피로 증가.
• 기침 이 질병의 형태에서는 지속적이고, 간헐적이며, 적은 가래로 재발합니다. 발작 중지는 매우 어렵습니다.
• 기관지 경련.
• 가래의 색은 질병의 단계에 따라 노란색에서 갈색이 될 수 있습니다.

흡연자

기관지염이란 무엇입니까 흡연자는이 나쁜 습관을 가진 사람들에게 잘 알려져 있습니다. 그것은 폐로 제품 및 유해 물질을 태우는 섭취로 인해 발생합니다. 질병의이 형태는 객담 생산과 함께 지속적인 기침을 특징으로합니다. 아침이 길어진 기침은 깨어 난 직후에 시작되며 하루 종일 반복됩니다. 흡연자의 기관지염은 일방적으로 시작되지만 시간이 지남에 따라 양면으로 흐릅니다. 치료를받지 않으면 질병이 진행되어 폐렴과 만성 기침이 발생합니다.

폐쇄성

기관지염의 경우 기침이 주요 증상입니다. 방해 후 아침에 발작의 형태가 생겼을 때, 추운 후에, 휴식 후에 신체 활동의 시작과 함께. 기침에는 종종 기관지 경련이 동반됩니다. 질병의이 형태로, 신체 활동 후 호흡 곤란이 있습니다. 처음에는 호흡 곤란이 심각한 스트레스를받은 후에 만 ​​나타나지만 시간이 지남에 따라 일상 활동이나 휴식 중에 발생합니다. 성인의 폐쇄성 기관지염의 주요 원인 :

• 전문가. 원인 물질은 환경에 포함 된 유해한 물질 (예 : 위험한 산업)입니다. 몸속에 일단 들어가면 폐쇄성 기관지염의 주요 원인이됩니다.
• 유전 적. 분석 및 검사 방법에 의해 결정됩니다.

알레르기

만성 또는 급성 기관지염과 달리 감염성이 없기 때문에 항 바이러스제를 사용하여 알레르기 증상을 치료하는 것은 타당하지 않습니다. 이러한 유형의 병리학은 신체에 대한 모든 민감성 때문에 발생합니다. 증상 목록은 성인의 알레르기 성 기관지염 진단에 도움이됩니다.

• 기관지염의 악화 기간 동안 온도가 상승합니다.
• 외부 자극 (특정 음식의 사용, 동물과 가깝게, 약물 복용)과 기침의 관련성 사이에는 관계가 있습니다.
• 기관지염의 특징없는 증상 (예 : 피부 발진)이 나타납니다.
• 기관지염 알레르기가있는 기침 - 하루 동안 지속적으로 발작합니다.
• 숨을 내쉴 때 휘파람을 불다.

질병의 진단

정확한 진단을 내리기 위해서는 환자가 의사 - 폐병 학자와 상담해야합니다. 전문의 만이 각 경우에서 기관지염에 대한 올바른 치료법을 처방 할 수 있습니다. 독립적으로 진단하고 스스로 치료하는 것은 권장하지 않습니다. 병리학의 정확한 진단을 위해 성인에게 다음과 같은 검사와 분석을 할당합니다.

• 기관지 내시경 검사;
• 청진기로 환자의 청취;
• 객담 분석;
• 플루오로 그래피;
• 폐의 전산화 단층 촬영 (만성 기관지염에만 해당);
• 완전한 혈구 수.

성인에서 기관지염을 치료하는 방법

성인의 기관지염 치료법이 효과적인지 모르겠다면 스스로 치료를 받아서는 안됩니다. 필요한 도움이 없으면 질병이 치료되지 않은 채 남아있을 수 있습니다. 기관지염 치료는 약물 치료에만 국한되지 않습니다. 통합 접근법에서 물리 치료법이 성공적으로 사용됩니다 : UHF 치료, interscapular 지역의 inductothermia 및 halotherapy. 기관지염 치료에 일반적으로 인정되는 표준에는 4 가지 단계가 있습니다.

1. 금연, 적절한 영양.
2. 기관지 확장제 (salbutamol, Erespal)의 사용. 기관의 작용 기전은 수용체를 자극하여 기관지 확장으로 이어진다.
3. 가래를 제거하는데 도움이되는 거담제와 점액 용해제 사용.
4. 항생제 (Augmentin, Biseptol) 및 항 바이러스제 (Cycloferon) 사용.

기관지 확장제

이 그룹의 약물은 기관지 경련의 제거에 기여합니다. 행동 유형에 따라 기관지염 치료제는 부레 노믹, 항콜린 및 복합제의 세 가지 유형으로 분류됩니다. 더 자세히 고려해야합니다.

1. 부레 렘 미미 틱스. 기관지 벽의 근육을 진정 시켜서 경련을 제거하십시오. 그런 약의보기는 천식과 만성 기관지염을 위해 사용되는 Salbutamol이다. 임산부 인 2 세 미만의 어린이에게는 금기입니다. 약물은 다양한 형태로 생산되며 선택의 여지가 있습니다. 근육을 내부에 넣거나 근육 내 주사 할 수 있습니다.
2. 항콜린 제. 뚜렷한 기관지 확장 능력이 있어야합니다. 그러한 약물의 대표적인 대표자 - Erespal. 그것은 항염증제, 기관지 확장제입니다. 14 세 미만의 어린이는 시럽 형태로 처방됩니다. 약물 성분 중 하나에 대한 불내성의 경우 금기 사항.
3. 결합 된 마약. 항콜린 성 및 부신 기능의 작용을 결합하십시오. 보기 - Berodual (국제적인 비영리 이름 - Ipratropium 브롬화물 + Fenoterol). 약물 성분의 작용은 서로를 강화시켜 치료의 높은 효율을 유도합니다. 이 도구는 건조하거나 생산적인 기침으로 증상을 완화하고 10-15 분 이내에 행동하기 시작합니다.

예언자

거담제의 작용은 가래 제거를 목표로합니다. 이것은 성인의 기관지염 치료에 필수적입니다. 몸이 많은 양의 객담을 스스로 없앨 수 없다면 정체되고 병원성 세균이이 환경에서 활발히 번식하기 시작합니다. 다른 수단보다 더 자주 의사는 성인에게 그런 거담제를 처방합니다 :

• 무 카틴. 점막 가래가 얇아서 기관지에서 빠져 나옵니다.
• 초본 Thermopsis - Thermopsol 및 Codelac Broncho.
• Herbion 시럽, Stoptussin 식물, Bronhikum, Pertusin, Gelomirtol - 약초를 기본으로합니다.
• ACC (아세틸 시스테인). 직접 행동의 효과적인 수단. 그것은 가래에 직접적인 영향을 미칩니다. 잘못 복용하면 설사, 구토, 가슴 앓이가 발생할 수 있습니다.

항생제

기관지염이 본래 박테리아라면, 항생제 치료가 처방됩니다. 바이러스에 감염되면 쓸모가 없습니다. 기관지염에 효과적인 항생제를 찾으려면 가래 검사를 실시해야합니다. 박테리아가 질병을 일으킨 원인을 보여줍니다. 항생제 목록이 매우 넓어 졌으므로 의사가 선택해야합니다. 그런 약의 주요 그룹은 다음과 같습니다 :

• Aminopenicillins - Amoxiclav, Amoxicillin, Augmentin. 이 약물의 작용은 유해한 미생물을 억제하기위한 것이지만 환자의 신체에 해를 끼치 지 않습니다.
• Macrolides - Makropen, Sumamed, Azithromycin, Klacid. 박테리아의 번식을 직접 차단합니다.
• Fluoroquinolones - Moxifloxacin, Ofloxacin. 광범위한 항생제. 기관지염, 클라미디아 감염 등의 치료에 사용됩니다.
• Cephalosporins - Cefazolin, Supraks, Ceftriaxone. 페니실린 내성 미생물에 영향을 미칩니다.
• Flemoxine Solutab. 아목시실린의 아날로그. 혈액 속으로 빠르게 흡수된다. 양식 출시 - 알약.

흡입

흡입 성인 성인 기관지염 치료는 다음과 같은 약물 그룹을 사용하여 수행됩니다.

• 방부제
• 항염증제,
• 혈관 수 축제,
• 호르몬,
• 점액 용해제;
• 거담제
• 면역 조절제,
• 항생제
• 기관지 확장제.

이 방법의 장점은 약물의 빠른 흡수입니다. 기관지염 약물은 매우 다양한 조치를 취할 수 있으며 의사 만이 최선의 선택을 할 수 있습니다. 흡입시 이러한 장치를 사용합니다 :

1. 스팀 흡입기. 기관지염에는 에센셜 오일과 허브로 흡입하는 것이 효과적입니다.
2. 열 및 습기 흡입기. 가정에서의 절차를위한 가장 저렴한 장치 중 하나입니다. 이러한 흡입으로, 알칼리성 용액과 식물 표본을 사용합니다.
3. 분무기. 가장 효과적인 장치 중 하나. 그것은 기관지염의 모든 단계를 치료하는 데 사용할 수 있습니다. 이 장치는 의약품을 질병의 초점에 쉽게 도달 할 수있는 작은 입자로 만듭니다.

분무기를 사용하는 흡입 용 약물의 범위는 매우 넓습니다. 치료법은 종종 Pulmicort 또는 Ventolin (기관지 연축을 예방하고 제거함)을 사용합니다. 후자는 임신에서 금기이며, 2 세 이하의 어린이이며 약물 성분에 대해 개인적으로 불내증합니다. Ambroxol과 같은 기관지염 치료 용 약제와 근육 주사를위한 정제 및 앰플은 흡입 용액으로도 제공됩니다.

성인의 기관지염 치료 및 국소 투여. 이를 위해 동물성 지방을 기본으로 한 연고가 사용됩니다. 그들은 기관지의 피부를 문지르면 적용됩니다. 치료의 긍정적 인 효과는 제품을 적용하는 동안 간단한 마사지를 유지함으로써 달성됩니다. 구성 요소에는 기침 효과가있어 기침이 촉촉 해지고 쉽게 만듭니다. 기관지염 치료를위한 연고는 가정에서 독립적으로 구입하거나 준비 할 수 있습니다. 그들 중 하나를 사용하기 전에, 당신은 알레르기를 테스트해야합니다.

기성품 연고는 사용하기 쉽고 기관지염 치료에 더 효과적이며 더 많은 유익한 물질을 포함합니다. 이 약 중 하나 인 - 맹약 인 IOM은 성인과 어린이에게 허용됩니다. 기관지염에 대한 또 다른 인기있는 치료법은 곰 지방입니다. 그것은 내부적으로나 외부 적으로 적용됩니다. 피부를 통한 노출의 경우, Theiss 박사, 유칼립투스, "스타", 연고 옴 - 보덴 (bom-benge) 및 오소리 지방 (boromentolevaya)을 사용할 수 있습니다.

민간 요법 치료

성인 기관지염의 치료에 성공적으로 제약 약물로 적용 할 수 있으며, 전통 의학 조리법에 따라 요리. 이러한 약물과 절차는 효과가 떨어지며 치료 과정이 훨씬 오래 지속됩니다. 성인의 기관지염 치료에 효과적인 것으로 입증 된 민간 요법은 다음과 같습니다.

• 꿀이 든 알로에. 식사 30 분전에 적용됩니다. 혼합물은 알로에, 꿀, 라드 및 초콜릿으로 만들어지며 동일한 비율로 섭취됩니다.
• 프로 폴리스. 이 약제의 알코올 팅크가 만들어져 15 방울의 홍차 및 허브 주입에 첨가됩니다. 항 박테리아 성질이 있습니다.
• 소다와 우유. 만성 형태의 질병과 흡연자의 기관지염에 성공적으로 사용되었습니다.
• 감자 흡입. 다음과 같이 진행하십시오 : 감자를 제복을 입혀 삶아서 스토브에서 꺼내고 뜨거운 냄비에 기대어 10 분 동안 증기를들이 웁니다. 감자를 빨리 시원하게 유지하려면 큰 수건으로 머리를가립니다.

• 보드카에 적갈색 시럽입니다. 열매 (100g)를 빻아 서 주스를 짜내고 설탕 (50g)과 섞는다. 끓인 후 시럽을 식히고 보드카 한 잔 (200 ml)을 넣으십시오. 객담을 제거하려면 식사 전에 하루에 2-dzhdy 복용하십시오.
• 목욕탕 의사와상의 한 후에 만 ​​증기를 쐬십시오.
• 워밍업 이 절차는 꿀, 겨자 가루 및 밀가루 (가정용 겨자 석고) 또는 피마자 기름과 테레빈 유를 혼합하여 사용합니다. 혼합물을 가슴 부위에 도포하고 뒤에서 밤새 방치합니다. 후추 석고는 또한 가열 제로 사용됩니다.
• 압축. 압축에 대해서는 꿀 - 기름, 감자 - 소다 혼합물을 사용합니다. 허니 압축은 뒤쪽에 적용되고,면으로 단열되고 아침까지 환자의 몸에 남습니다.

임산부 치료

성인 (예 : Biseptol, Levomycetin)의 기관지염 치료를 위해 처방 된 의약품은 임산부에게 엄격하게 금기 사항입니다. 치료가 완전히 이루어지지 않으면 태아 저산소증, 낙태 위협, 출혈 및 기타 부정적인 결과를 초래할 수 있습니다. 질병의 진단을 위해 처방 된 X- 레이 검사는 엄격하게 금기 사항입니다.

기관지염이 의심되면 의사와상의해야합니다. 검사 후, 그는 다음을 포함하여 필요한 치료를 처방 할 것입니다 :

• 물을 충분히 마시십시오. 우유, 허브 차, 차.
• 인후염을위한 항염증제 약초 추출물.
• 마른 기침 - 가슴 수집, 라임 차, 꿀이 든 우유.
• 호흡 운동과 물리 치료를 연습하십시오.
• 한 여성이 환경이 열악한 지역에 살면 요양소를 방문하는 것이 도움이 될 것입니다.
• 물리 치료 (의사 만 임명).

기침이 한달 후에 사라지지 않으면

집에서 성인의 기관지염을 장기간 치료하면 종종 위험한 합병증이 발생합니다. 한 달이 지나도 기침이 사라지지 않으면 클리닉에 문의하십시오. 성인과 노인의 약국 약학 지식에 대한 치료 또는 의존을 거부하면 기관지염, 화농성 감염, 기관지염, 기관염 및 장기간의 재활을 유발할 수 있습니다.

의사의 모든 처방전을 완수하고 기관지염 치료를 받았지만 치료법이 개선되지 않았다면 치료사는 치료 계획서를 전달하면서 환자를 병원으로 안내해야합니다. 추가 검사가 병원에서 수행되며, 약물 치료 (성인 항생제, 항 바이러스 약물) 및 절차 (물방울, 물리 치료)가 처방됩니다.

기관지 기침 치료 요령

기관지염의 치료는 다른 방법으로 시행됩니다. 기침 치료는 복잡한 치료의 일부일뿐입니다. 아래 동영상을 본 후, 어떤 증상이 먼저 기관지염의 존재를 나타내는지를 배우게됩니다.이 질병의 인기있는 치료는 무엇입니까? 마지막 비디오에서 유명한 소아과 의사 인 Komarovsky는 기관지염 치료법에 대한 사례를 설명합니다 (동종 요법에 대해서도 언급).

첫 번째 징후

민속 법

기관지염 치료법에 관한 Komarovsky

성인 기관지염에 대한 처방

기관지염에 대한 주사는 매우 드물게 성인에게 처방되며, 특히 심각한 경우 또는 구강을 통해 약을 복용 할 수없는 경우에 처방됩니다. 오늘날 거의 모든 약제는 태블릿 형태로 존재합니다. 그러므로,이 치료법의 가능성은 의사에 의해서만 결정될 수 있습니다.

급성 기관지염 치료를위한 준비

이 질병은 갑자기 발생합니다. 몇 시간 또는 1-2 일 이내에 환자가 가래로 마른 기침이나 젖은 기침을 보이면 기관지 점막에 염증이 생깁니다. 작은 기관지의 염증으로 환자는 호흡 곤란을 경험할 수 있습니다.

이 질병은 바이러스 및 박테리아, 먼지 투성이 및 오염 된 대기 환경, 심한 저체온증 또는 반대로 뜨겁고 건조한 공기에서 과열로 인해 발생합니다. 바이러스 성 및 세균성 기관지염에는 일반적으로 급성 호흡기 감염이 선행됩니다.

합병증이없는 급성 기관지염은 주로 외래 환자를 대상으로합니다. 입원은 심혈관 질환, 폐 질환, 만성 질환이있는 노약자를위한 것입니다. 치료 중 편안한 사람은 침대에서 휴식을 취했습니다.

급성 형태의 기관지염 치료는 발열을 낮추는 방법 (사용하는 경우), 겨자 반창고를 환자의 흉골 부위에 놓고, 가래를 가늘게하는 약물 및 항염증제 (아마도피린, 피레 메인, 인도 메타 신, 프로 데 틴, 아세틸 살리실산)가 환자에게 중요합니다. 약물 복합체에있는 화농성 객담이있는 상태에서 항생제는 필수적입니다. 유망 약물은 기관지염 치료에 큰 역할을합니다. Bronhikum, Lasolvan, Ambroxol, Bromhexin은 가래 제거에 기여합니다. 건조하고 젖은 기침을위한 준비가 있습니다.

만성 기관지염 치료제

관련 증상이있는 기관지 염증이 매년 관찰되면 총 3 개월 이상이 지속되고 의사는 만성 기관지염을 진단합니다. 이것은 기침, 두꺼운 점액 (가래) 배출 및 호흡 곤란으로 표현되는 기관지의 전염성 및 비 전염성 병변입니다. 만성 기관지염은 성인병으로 유년기에는 드뭅니다.

만성 기관지염은 1 차와 2 차로 구분됩니다. 기관지염의 주요 형태는 이전의 폐 병변과 관련이 없습니다. 2 차 형태는 폐 (폐렴 포함), 후두, 기관 또는 기관지의 기존 병변의 합병증으로 나타납니다.

성인에서의 만성 기관지염 치료는 복잡하며 많은 약물과 절차의 사용이 포함됩니다. 이 질환에서는 기관지 상피 층의 활동이 방해 받고 가소성이 감소하고 습기가있는 분비물의 점도가 증가합니다. 결과적으로, 점액의 일반적인 분비가 증가하고, 기관지의 배수 용량이 감소한다.

질병의 원인은 점막의 박테리아 및 바이러스 감염, 먼지, 기계 입자 및 대기 중 화학적 활성 물질에 의한 자극, 담배 연기 일 수 있습니다.

환자를 관찰 할 때, 의사는 기관지와 폐의 고르지 않은 국소 병변을 종종 참고합니다. 치료는 환자의 상태를 개선 시키지만, 점차 악화되고 해가 갈수록 꾸준히 진행되고 있습니다. 초기에는 완화 기간이 짧아지고 있습니다. 환자가 지속적으로 의료 감독을받지 않고 치료를받지 않으면 몇 년 후에 심한 호흡 부전을 일으킬 수 있습니다.

질병 치료에는 광범위한 조치가 포함됩니다. 여기에는 약물 치료, 물리 치료 절차, 폐 재활, 환자의 건강한 생활 습관 치료 및 물리 치료가 포함됩니다.

만성 기관지염 치료제

1. 항균 약물;
2. 소염제;
3. 기관지 확장제;
4. 거담제;
5. 마약, 비타민 및 영양 보충제 강화.

항균제 및 항 바이러스제는 악화 기간에 처방되며, 기관지의 고열 증상과 함께 온도가 상승합니다. 치료 전에 항생제 감수성 (항생제) 검사를받지 않은 경우, 페니실린을 환자에게 근육 내 투여합니다. 이 항생제는 Hemophilus bacilli Influenza와 pneumococci에 매우 효과적입니다. 항생제가 만들어지면 azithromycin, sumazid, zitrolid, sumamed, hemomycin, azitrox, ampicillin, oxacillin, levomycetin, oletetrin, tetracycline 및 기타 항생제 (하루에 1.5-2g)가 가장 적합한 약물 중 하나가 처방됩니다. 또한 처방 된 론도 마이신 (하루 0.8-1.6 g). 항생제는 오래 지속되는 술폰 아미드와 함께 사용할 수 있습니다.

주사는 최상의 결과를 가져 오기 때문에 환자는 정제 또는 주사의 형태로 약물을 복용합니다. 성인 기관지염 주사는 입원 환자와 치료실에서 제공됩니다. 항생제 치료 기간은 환자의 상태의 중증도와 질병의 소홀 정도에 따라 다릅니다. 평균적으로 복구는 8-12 일 후에 이루어집니다.

폐쇄성 만성 기관지염은 정상 기관지염이 1 년 이상 치료되지 않으면 발생합니다. 이 합병증은 호흡 곤란과 기관지 조직의 변화를 특징으로합니다. 이 경우 항생제를 사용하면 조직의 기계적 성질과 구조가 기관지에서 변화하기 때문에 점액의 양이 증가하고 기관지 경련이 일어나기 때문에 항생제를 사용하면 효과가 떨어집니다. 만성 폐쇄성 기관지염은 폐 기종, 고혈압 및 만성 폐 심장 질환으로 인해 더 복잡해질 수 있습니다.

만성 기관지염을 실행하는 것은 생명을 위협하는 질병입니다. 신체의 저항력을 높이기 위해 의사는 메틸 락라실, 칼륨 오트 테이트, 펜 톡실을 처방 할 수 있습니다.

항 염증 효과는 나트륨 salicytat 및 presocyl과 같은 약물에 의해 제공됩니다. Ascorbic acid, galaxorbine 및 ascorutin은 자극적이고 강장제 효과를줍니다.

치료에서 알로에 추출물 (흡수제), 유리체, PhiBS 제제 (쿠마린과 신 남산을 함유 한 추출물)는 그 자체로 잘 입증되었습니다. 이 약물을 기반으로 한 기관지염 주사는 피하로 이루어지며 모든 경우에 30 ~ 35 회의 주사가 포함됩니다.

Adaptogens는 인삼, 레몬 그라스 팅크, 판토 크리 눔과 같은 환자의 상태에 좋은 치료 효과가 있습니다.

기관지 확장제로 치료할 수없는 천식이있는 기관지 확장제는 약물을 사용합니다.

1. 아트로핀;
2. 벨라 도나;
3. 기절;
4. 에페드린;
5. 베타 차단제;
6. 아미노필린

Euphyllinum은 또한 호흡 센터를 자극합니다.

폐쇄성 기관지염을 무시할 경우 코티코 스테로이드를 처방 할 수 있으며 천식 증후군이있는 경우 특히 중요합니다. 하이드로 코르티손은 하루 125mg에서 시작하여 정맥 내 투여됩니다. 환자의 상태가 좋아진 후 2 ~ 3 일마다 25mg 씩 약의 복용량을 줄이고 인두에 에어로졸을 주입합니다.

기대자는 두꺼운 객담의 축적과 관련된 질병의 치료에 큰 역할을합니다. 객담의 가장 좋은 배출은 3 % 요오드화 칼륨, Althea 뿌리 팅크, 테르 피네 수화물 thermopsis 및 mukaltin에 노출되었을 때 얻어진다. Bronholitin, bronchicum, bromhexin, lasolvan, ambroxol - 점액 성 및 거담 작용을 가진 새로운 현대 약물.

proteolytic 효소 (단백질을 아미노산으로 분해하고 가래의 희석에 기여하는 물질)로 흡입하면 좋은 치료 효과를 얻을 수 있습니다. 이들은 약간의 염분 (약 5 ml) 또는 노보 케인 용액 (0.25 %)에 용해 된 인피니틴, 트립신, 키모 스트립 신, 헤세 박인이며, 이후 흡입됩니다.

심한 화농성 기관지염 및 심한 호흡 곤란이있는 환자는 기관지 트리를 씻고 항생제와 거담제를 투여하는 기관지 내시경 검사를 받고 있습니다.

기관지염을 앓은 사람들은 저체온증을 피하고 구내의 오염 된 환경에 머물러야합니다. 질병의 좋은 예방은 물리 치료와 가슴의 특별한 마사지 일 것입니다.

기관지염 흡입, 후두염 - 증기 흡입, 분무기

복잡한 치료의 일환으로 기관지염, 인후염, 후두염, 기관지 천식, 기관지 천식, 급성, 만성, 폐쇄성 기관지염의 치료에서 약물, 특수 용액, 약초 등 다양한 흡입을 적용하는 것이 매우 효과적입니다.

초음파 흡입기 - 분무기, 압축기 흡입기의 도움으로 기관지염 흡입을 수행하는 것이 특히 편리합니다. 이것은 약국 체인에서 상당히 다양한 선택입니다.

그들의 사용의 특이성은 그들 모두가 유분 및 약초 용액을 사용할 수있는 것이 아니라 정제 된 특수 약용 의약 용액 또는 미네랄 워터만을 사용할 수 있다는 것입니다.

그래서, 흡입을 수행하는 두 가지 방법이 있습니다 :

• 특수 장치 - 흡입기, 분무기 (초음파식, 압축기, 복합기)
• 증기 흡입 - 용기와 뜨거운 의료용 용액을 사용하거나 종이 깔때기가 달린 주전자를 사용하여 주전자 주둥이를 착용하십시오.

호흡기 질환의 치료에서 흡입 요법의 주요 목적 :

• 후두, 인두, 코에서 배출의 희석
• 호흡 기관 점막의 수분 공급
• 약물 사용시 - 기관지 확장제 효과, 거담제, 항 염증, 항균, 항 부종
• 혈액 공급 및 점막의 미세 순환 개선 - 신속한 조직 재생을 돕습니다.

그것은 중요합니다! 인후통, 부비동염, 부비동염과 같은 염증성 과정이있는 환경에서는 고온의 증기 흡입을 사용할 수 없습니다. 화농 과정 중에 웜업이 병원성 미생물의보다 빠른 성장에 기여하기 때문입니다. 증기 흡입은 연장 된 비염, 인후염 (화농성 병변이없는), 후두염과 함께 사용해야합니다.

기관지염에 대한 증기 흡입, 후두염 - 용과 반대 용

추위와 비가 오는 날씨로 인해 대부분의 어린이들과 약화 된 성인들이 바이러스 감염을합니다. 결과적으로, 콧물, 인후통, 기관지염, 후두염 및 기타 호흡기 질환.

증기 흡입은 가장 오래되고 가장 인기있는 흡입 형태이지만 의사의 권고에 의해서만 사용되어야합니다. 왜냐하면 모든 경우에 사용의 긍정적 효과가 부작용을 초과하지 않기 때문입니다.

• 기도 염증이 생기면 혈관이 확장되고 혈액 유출이 느려지고 유입이 증가합니다. 이는 코 막힘, 후두 부기 및 인두로 나타납니다. 뜨거운 증기 흡입은 점액을 보습하고 따뜻하게하며, 점액의 희석과 더 나은 분리에 기여하지만 물론, 오랫동안 그렇지 않습니다. 워밍업 후에는 혈관 확장이 일어나서 부종의 증가, 점막의 완화에 기여합니다.
• 온난화 및 염증 조직 및 점막의 완화는 차례로 병원성 박테리아의 증식과 호흡기의 더 깊은 부위로의 침투를 유발할 수 있습니다.

몇 가지 규칙이 있습니다 - 어떤 흡입에도 동일합니다 :

• 신체적 스트레스를받은 지 30 시간 만에 흡입을 시작하십시오.
• 절차는 최소한 5-10 분 동안 지속되어야하지만 더 이상 지속되지 않아야합니다.
• 식사 직후에는 흡입을 할 수 없으며 식사 후 1-2 시간이 지난 후에는 더 좋아집니다. 흡입도하지 않고 30 분 동안 말하지도 자연스럽지 않습니다. 또한 시술 직후에는 마시거나 먹을 수 없습니다.
• 흡입 후두염이 입을 통해 이루어져야하고 코를 통해 숨을 내쉴 때.
• 호흡은 평온하고 자유롭고 깊어 야합니다.
• 후두염이있는 흡입을 할 수 없으며, 끓는 의약 용액 이상의 기관지염을 일으킬 수 있습니다.
• 한 번에 여러 가지 의약품을 흡입하도록 한 경우 다음 규칙을 따라야합니다.
  1. 첫 번째 기관지 확장제
  2. 15 분 후, 거머리
  3. 가래가 없어지면 - 소독제와 항염증제.

허브, 마늘, 양파와 함께 증기 흡입

알레르기 반응과 기관지 경련이 발생할 수 있기 때문에 약초, 에센셜 오일, 특히 어린이에게서 증기 흡입을 할 때 매우 신중할 가치가 있습니다. 알레르기 (꽃가루 증)에 쉽게 걸리거나 다른 자극에 개인적으로 민감한 사람은 허브와 에센셜 오일을 흡입 용으로 사용하는 것은 바람직하지 않으며 심지어 위험합니다.

초본 추출은 기존의 초음파 및 압축 흡입기에서는 사용할 수 없지만 Dolphin F1000 흡입기에서 사용하기에 적합한 추출 방법은 "Rapidflaem 2"RF2 분무기입니다.

• 약초 카모마일, 세이지, 세인트 존스 올가뜨, 금송화, 나무 딸기 잎, 습지 야생 로즈마리, 페퍼민트, 어머니 및 계모 잎, 유칼립투스 잎, 주니퍼 잎, 오레가노, 소나무 싹 등의 약초로 증기를 흡입 할 때는 먼저 즙을 내야합니다. 그것은 30 분 동안 서서 다음 주입에 끓는 물을 추가하고 작은 컨테이너에 솔루션을 부어. 호흡은 큰 수건으로 덮어야합니다.
• 스팀 흡입을 위해 주전자를 사용할 수 있습니다. 물은 목의 시작 부분에 닿지 않지만 주전자의 목에 직접 숨을들이 마시고 치유 증기를 흡입하기 위해 종이 콘을 꽂으십시오. 숨을 너무 깊게 숨을들이 마시지 않고 평상시처럼 정확하게 익숙해 져야합니다.
• 흡입 용액에 약간 다진 마늘이나 양파를 넣을 수도 있습니다. 그들은 phytoncides, 천연 방부제를 포함하고 있으며, 이들은 천연 약용 항균제입니다.
• 생리 식염수로 효과적인 흡입 - 3 tbsp. 바다 소금 숟가락 / 물 1 리터. 끓는 물 1 잔당 마시는 소다 1 티스푼뿐만 아니라.
• 알레르기가없는 경우, 소나무 오일, 알타이 삼나무와 히말라야 오일, 유칼립투스 오일, 티 트리 오일, 주니퍼 오일, 투이 오일 등의 에센셜 오일을 사용할 수 있습니다. 그러나 물 한 컵에 3-5 방울을 첨가해야합니다.

바다 소금의 건조한 흡입

바다 소금을 박격포로 잘게 갈아서 프라이팬으로 가열 한 다음 작은 용기에 뜨거운 분말을 부어 넣으십시오. 가끔 소금물을들이 마셔 가끔 숨을들이 마실 수도 있습니다. 이 건조한 소금 흡입은 기관지염 및 기침에 매우 효과적입니다.

마른 기침이나 기침을 점액 성의 가래로 흡입하면 가래를 분리하기가 어렵습니다.

• 컬렉션의 구성은 다음과 같습니다 : 15 그램의 elderberry 꽃, mullein 꽃, 홀. 반 ℓ의 끓는 물을 부어서 시간을 주장하고 걸러냅니다.
• 성분 : 1 그램의 thermopsis 풀, 20 그램의 앵초 잎, 끓는 물이 가득 찬 시간, 필터.
• 구성 : 어머니와 계모, 질경이, 야생 로즈마리의 잎 10 그램, 끓는 물 한 잔, 가득한 시간, 여과.
• 구성 : 카모마일, 소나무 새싹 25 그램, 끓는 물 반 리터를 부어, 한 시간 동안 주입, 여과.
• 성분 : 카모마일, 감초, 현자, 유칼립투스 잎, 끈, 금송화 10 그램을 끓는 물 잔으로 부어서 2 시간 동안 보온병에 두십시오.

기관지염을 동반 한 분무기 흡입

기관지염으로 흡입하는 법? 용액의 온도를 높이 지 않고 약물에서 에어로졸을 생성하는 분무기를 사용하는 것이 가장 좋습니다. 에어로졸 구름의 입자 크기가 다른 이러한 장치의 여러 모델이 있습니다.

• 중간 분산 에어로졸 - 기관지염, 기관지 천식으로 흡입하여 폐렴 치료에 사용됩니다. 2 ~ 4 미크론의 입자 크기로 상부에 오래 머무름없이 아래쪽 호흡 기관 깊숙이 침투 할 수 있습니다.
• 거친 에어로졸 - 기관염, 후두염, 비염 및 인두염 치료에 사용됩니다. 입자 크기는 5-20 미크론이므로 호흡기의 깊은 부분으로 침투하지는 않지만 점막의 상부 경로 인 기관, 코 및 목에 집중합니다.

현재까지 기성품 투약 형태는 잘 알려져 있으며, 가정용 흡입기가있는 경우 의사의 권고에 따라 가정에서 후두염 또는 기관지염 흡입 용으로 편리하게 사용됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 흡입 Lasalvanom (Ambroxol)과 Ambrobene

Lazolvan은 Ambroxol hydrochloride가 함유 된 매우 효과적인 약물이며, 가래를 묽게하는 데 도움이되어 점성이 적어지기 때문에 기관지 점막이 제거됩니다.

6 세 이상 어린이 및 성인용 2 세 이하 어린이, 2 세 이하 어린이, 2 세 이하 어린이, 2 세 미만의 아기에게는 성인 2ml / day, 급성 및 만성 기관지염에 사용됩니다.

흡입 용액을 만들기 위해 약물을 1/1 염분으로 희석하여 5 일 이상 흡입하면 안되며 Libeksin, Codeine, Sinekod - 지침, Bronholitin 등의 항우울제를 함께 사용해야합니다. Ambroxol은 Ambrobene보다 효과적이며 두 약물 모두 항생제의 흡수를 향상시킵니다.

• 미네랄 워터 흡입

Borjomi, Narzan과 같은 낮은 알칼리성 물은 구강 내 점막을 구강 인두에서 가장 작은 기관지로 보습하고, 기관지 분비물을 희석하고, 카타르 현상을 부드럽게하므로 어린이와 성인 모두 기관지염에서 흡입하기에 좋습니다. 1 회 흡입을하기 위해서 4ml의 탄산 미네랄 생수가 필요할 것이므로 하루에 4 번 과정을 할 수 있습니다.

• ACC 주입 및 Fluimucil 흡입

그것은 상부 호흡기에서 점액 분비물의 배출을 촉진하기 위해 하부 호흡 기관으로부터의 가래 방출을 위반하여 사용됩니다. 아기를위한 복용량 2-6 년 1-2 ml. 1 일 1-2 회, 6-12 세 어린이 2 ml. 12 세 이상 성인 1 회 흡입 용 ACC 솔루션 3 ml, 하루 2 회. 희석제는 생리 식염수로 1/1, 흡입기를 10 일 이상 사용하지 않아야합니다.

• 엽록소 흡입

이 약을 흡입하기 위해서는 1 % 용액을 사용하고 염분을 1/10로 희석하십시오. 독특한 살균 특성을 지닌 유칼립투스 추출물입니다. 흡입의 경우 3 ml를 섭취하십시오. 희석 된 용액, 3 p / 일.

• 로토 칸 흡입

카모마일, 칼렌듈라, 야로우의 추출물을 기본으로 한 항염증제로 후두염, 기관지염, 위, 중기 호흡기의 급성 질환으로 사용됩니다. 흡입 할 때, 약 1 / 40 (1ml 용액과 40ml 생리 식염수)를 희석 한 다음 하루에 3 번 4ml를 흡입하십시오. 혼합물을 얻었다.

• Tonsilgon N과 Calendula Extract로 흡입

Tonsilgon은 또한 동종 요법의 치료제이며, 후두염 흡입 용으로도 사용될 수 있습니다. 칼렌듈라 추출물은 증기 흡입에 또는 식염수로 1/40로 분무하는 분무기를 통해 첨가 될 수 있습니다.

폐쇄성 기관지염을 동반 한 분무기 흡입

대부분 기관지염은 자연적으로 알레르기 반응을 일으키고 과도한 알레르기 반응은 기관지의 상태를 악화시키고 부종과 경련을 증가시키기 때문에 약초와 다른 식물 성분 및 에센셜 오일과 함께 기관지염을 흡입 할 수 없습니다. 따라서 미네랄 워터, 탄산 음료, 소금 흡입 및 특수 기관지 확장제를 사용한 흡입은 안전한 것으로 간주되며, 복용량, 절차의 빈도는 주치의가 지시해야합니다.

• Berodual - 기관지 확장제로 흡입. 흡입 용 Berodual은 오늘날 가장 효과적이고 부작용이 거의없는 가장 효과적인 도구이며 감염성 질환이나 천식 발작 중 기관지 장애가있을 때 질식에 대해 경고합니다.
• Berotek에 의한 흡입. 이 약물은 만성 폐색 성 폐 질환뿐만 아니라 천식 발작을 제거하는 데 사용됩니다. 흡입 시간은 4 시간 이상이어야한다.
• Salbutamol - analogues Salgim, Nebula, Ventolin은 가정용 흡입기 용 솔루션 일뿐만 아니라 포켓 흡입기로도 존재합니다. 어린이와 성인의 응급 상황에서 천식 발병을 완화하는 데 사용되지만 효과면에서 Beroteka보다 현저히 떨어집니다.
• Atrovent는 salbutamol 및 berotec보다 덜 효과적이지만 가장 안전한 방법이므로 기관지염이있는 경우 어린이에게 흡입 할 수 있지만 의사의 권고에 의해서만 가능합니다. 행동의 효과는 한 시간 안에 최대가되고 6 시간 동안 지속됩니다.

흡입 한 후에는 잠시 동안 조용히 앉아야합니다. 누워 있어야하는 것이 좋으며 기온, 초안, 열린 창문이 갑자기 변경되어서는 안됩니다. 절차를 마친 직후에는 외출 할 수 없습니다.