폐암 수술은 항상 긍정적 인 결과를주는 것은 아닙니다. 그러나 그들은 여전히 그것을 마지막 기회로 삼는다. 종양학은 진행되고 매우 열심히 치료되며, 재활은 때로는 수 년을 필요로하지만, 질병으로부터 성공적으로 퇴원 한 경우가 있습니다. 인체의 전이를 막기 위해 폐 또는 일부를 제거해야합니다.
폐암의 병기
폐암 (폐)은 1 백만 명의 사람들에게 매년 진단되는 심각한 질병입니다. 약 6 만 명이 러시아인입니다. 시간이 지남에 따라 상황은 더욱 악화되고 그 이유는 생태학 (산업 기업 근처에서 살기)과 흡연입니다. 폐암은 모든 연령대에서 발생할 수 있지만, 주요 위험 집단의 사람들은 45 세에서 50 세 사이입니다. 그리고 대부분 남자들.
그건 그렇고! 기도가 거의 직각으로 연결되어 있기 때문에 환자는 종종 우측 폐암으로 진단됩니다. 이것은 신체에 부정적인 요인의 영향을 더 강하게합니다.
질병의 본질과 치료 방법을 평가하기 위해 폐암의 2 ~ 4 단계를 구별하십시오.
숨겨진
암 세포는 "잠 들어"지금까지 사람을 간섭하지 않습니다. 이 단계는 매우 드문 경우입니다. 이것은 대개 기관지 내시경 검사 중 종양 표지자에 대한 추가 분석 결과 우연히 발생합니다.
제로
악성 세포가 내부 막에 존재하는 비 침습성 폐암의 초기 단계. 이 과정은 빠르게 퍼지므로 암 세포를 발견 할 수 있다면 (가래 분석의 결과이기도 함) 즉시 치료를 시작해야합니다. 그리고 모든 것은 간단하고 짧은 치료 비용이 들게됩니다.
처음
폐에서 신 생물은 이미 존재하며 5 cm에 도달 할 수 있습니다. 이것은 기관지 중 하나에 국한됩니다 (주관식이 아님). 첫 단계가 시작될 즈음에 증상이 나타나지 않지만 급속한 발달로 호흡 곤란이 시작되고 마른 기침, 드문 가슴 통증이 나타납니다.
이 모든 것은 이미 림프절과 흉막에 영향을 미친다는 것을 의미합니다. 치료 계획이 유리합니다. 첫 번째 단계의 폐암에 대한 화학 요법은 성공적으로 당신이 질병에 대처하고 수술없이 할 수 있습니다.
두 번째
종양의 크기는 5-7cm에 달할 수 있습니다. 전이는 단일이지만 이미 림프절로 전이되어 증상이 증가합니다. 때때로 객혈과 호흡 곤란이 추가됩니다. 호흡은 가렵고 시끄 럽습니다. 이 작업은 복구 가능성이 높습니다.
셋째
종양은 주요 기관지에서 자라며 8-9cm까지 증가합니다. 악성 세포는 림프절뿐만 아니라기도, 식도 및 척추까지 전이합니다. 3도 폐암의 증상과 징후는 호흡, 통증, 소음과 천명음, 발열 및 전반적인 약화의 중대한 합병증입니다. 사람은 긴장하게되고, 잘 수면을하지 않으며, 기침을 많이하며, 피가 잦습니다. 클리닉, 화학 요법 등에서 예비 및 차후 치료가 필요한 수술 만이 도움이 될 수 있습니다.
넷째
먼 장기와 체계의 전이의 패배에서 시작되는 폐암의 치료할 수없는 정도. 환자가 죽을 때까지 계속됩니다. 폐를 제거하는 수술은 이미 쓸모가 없습니다.
폐암의 수술 유형
폐 종양학에서 외과 적 개입을 수행하는 가능성은 몇 가지 요인에 근거하여 결정됩니다. 기본 입원에서 의사는 정확한 진단을 내릴 수도없고 암의 정도를 결정할 수도없고 수술을 처방 할 수도 없습니다. 먼저 개별적인 접근 방법의 원칙에 따라 다양한 전문가와 일련의 연구 및 협의를 진행해야합니다. 이것은 환자의 나이, 신체 상태, 생활 방식 및 단순히 치료하려는 욕구입니다.
그건 그렇고! 실망스러운 예후를 가진 진행된 폐 종양학 진단을받은 일부 환자는 의도적으로 일정 기간의 측정 된 삶을 위해 수술 및 기타 중증 치료를 거부합니다.
암에 대한 수술 적 개입은 종양의 제거를 포함합니다. 그러나 악성 세포는 대개 더 많은 폐 조직을 감염시킬 수있는 시간이 있기 때문에 때로는 전체 신체 또는 그 부분을 제거해야합니다.
- 폐 절제술. 이것은 종양이 국소화되어있는 동안 폐의 상엽 또는 중엽의 제거입니다.
- Lobectomy. 비소 세포 성 암에서 폐를 제거하여 짝을 지은 장기의 두 번째 부분이 거의 완전히 건강하다는 것을 의미합니다. 때로는 가장 가까운 림프절이 제거 될 때 림프절 형성이 동시에 수행됩니다.
- 분절 절제술. 본체 부피의 보존과 폐 엽 제거. 이러한 수술은 전이 할 시간이없는 작은 종양에 효과적입니다.
폐 종양학에서 수술은 어떻게 수행됩니까?
폐를 완전히 제거하려면 가슴을 열어 개흉술을 시행해야합니다. 이러한 수술에는 여러 종류가 있습니다 : 외측, 후 외측, 측면 (가장 흔한), 겨드랑, 원흉. 각각은 자체적 인 표시를 가지며 수행 된 작업의 유형을 기반으로 선택됩니다.
말초 폐암 또는 단일 전이에서 흉강경 검사를 시행 할 수 있습니다. 그것은 진단을 위해 폐 조직을 가져 가거나 악성 세포를 제거 할 수있게하는 진단 및 수술 방법입니다. 그것은 특수 장비의 도움으로 수행됩니다. 그것은 영향이 적고, 합병증의 비율이 낮고 환자의 신속한 재활이 가능합니다. 흉터는 남기지 않는다.
모든 수술은 종양 전문의의 전문성과 환자 자신의 신중한 준비가 필요합니다. 또한, 개입은 일반적으로 진단 직후에 이루어 지므로 (시간을 낭비하지 말고 암 발병 및 더 어려운 단계로의 전환에 기여하지 않기 때문에), 의사는 단기간에 모든 권장 사항 및 처방을 이행해야합니다. 이것은 필요한 연구, 다이어트, 특정 약을 복용하고 테스트하는 것입니다.
암 폐 수술 후 재활
폐가 완전히 제거되었는지 또는 그 일부인지는 중요하지 않습니다 : 그것은 오랜 시간이 걸리고 쉽게 회복되지 않을 것입니다. 그리고 이것은 몇 가지 요인에 기인합니다. 첫째, 복잡한 외과 개입 후 재활. 흉강경 검사가 아니라면 환자는 12 일 이상 침대에있을 것입니다. 이 기간에는식이 요법, 드레싱, 약물 치료가 동반됩니다.
폐암의 수술 후 중증 재활의 두 번째 요인은 종종 합병증이 발생하는 것과 관련이 있습니다. 이들은 화농성 증상, 패혈증, 기관지 그루터기 형성, 누공 형성과 관련된 문제입니다. 외부 봉합과 뼈가 충분히 빨리 자라며 내부 상처가 종종 훼손되어 환자에게 고통을줍니다.
세 번째 요소는 호흡 곤란입니다. 특히 처음에는 환자가보기 드문 경우입니다. 방이 신선하더라도 공기가 충분하지 않습니다. 시간이 지남에 따라 익숙해 지지만 스포츠, 특히 운동 경기에 적극적으로 참여하는 것은 효과가 없습니다.
폐 제거에서 회복하려면식이 요법을 따르고 간접 흡연을 피하고 주기적으로 신선한 공기를 마셔야합니다. 가능한 한 기후를보다 유리한 것으로 바꾸는 것이 더 좋습니다. 이것이 바다가 아니면 적어도 산업 시설이없는 마을이나 지방 도시입니다. 또한 한 폐에서 새로운 삶에 적응하는 데 도움이되는 일련의 호흡 연습을 정기적으로 수행해야합니다.
폐암 예방법
종양학은 보통 정상적인 삶의 기회를 거의 갖지 않는 질병입니다. 더 자주 드문 극심한 고통, 또는 죽음입니다. 후자는 수술 후 제외되지 않습니다. 의사가 합병증이 없다는 보장을 할 수 없기 때문입니다. 따라서 현대 의학의 동향 중 하나는 암 질환 예방을 촉진하는 것입니다.
폐암의 예방은 무엇보다도 무엇보다도 금연입니다. 덜 위험한 간접 흡연과 피할 수있는 피를 피하십시오. 통계에 따르면 모든 사례 중 약 80 ~ 85 %가 흡연자입니다. 또한 폐 종양학은 석면, 카드뮴, 크롬, 비소와 같은 다른 휘발성 발암 물질로 인해 발생할 수 있습니다. 이 모든 것은 야금 및 화학 기업의 배기 가스 및 배출물에 포함되어 있습니다. 만성 폐 질환으로 고통받을 위험에 처한 사람들도 위험에 처해 있습니다. 따라서 정기적으로 의료 진료를 받아야하고, 흉부 X 레이 및 흉부 방사선 사진을 찍어야합니다.
암 폐 수술
오늘날 암 치료의 주된 원리는 폐의 악성 신 생물 조직을 제거하는 것입니다.
폐암을 제거하기위한 수술은이 방법으로 만 종양 자체를 중화시키는 것은 물론 장기에 부정적인 영향을 줄 수 있기 때문에 매우 중요한 조치입니다. 또한 외과 개입의 도움으로 전이의 출현을 예방할 수 있습니다.
마지막 단계 (때로는 발생)에 병변이 발견 되더라도 수술로 심각한 통증을 완화시킬 수 있습니다.
또한 종양의 국소화 및 해부학 적 특징으로 인해 보유가 불리하거나 단순히 불가능한 것으로 간주되는 경우도 있습니다.
기사의 내용 :
암 폐 수술은 무엇입니까?
종양학에서 수술은 두 가지 유형이 될 수 있습니다.
급진적 인 경우 폐 종양이 완전히 제거됩니다. 매우 효과적인 방법으로 간주됩니다.
완화 (증상). 어떤 이유로 암 종양의 근본적인 제거를 이용할 수없는 경우에 사용됩니다. 이러한 수술을 통해 환자를 치료하는 것은 불가능하지만 복지를 개선하고 질병의 증상을 완화 할 수 있습니다.
외과 의사의 작업의 질이 좌우되는 폐암의 수술 적 치료를 위해 다양한 도구가 사용됩니다.
다양한 형태의 암 중에서 그 유형 중 일부는 치료하기가 어렵고 비극적 인 피날레로 이어집니다. 그러나 수술은 여전히 부분적 일지라도 많은 사람들에게 치유의 기회를 제공합니다. 수술 결과는 종양의 수, 크기 및 병기 등 신 생물의 특성에 따라 다릅니다. 그리고 원격 전이가없는 종양의 경우 성공 가능성이 높아집니다.
폐암 수술의 결과
아시다시피, 수술 후 환자의 가장 독특한 상태를 알아낼 수 있습니다.
호흡 리듬 장애;
증가 된 하트 비트;
기관지 누공의 출현.
수술 후 환자는 회복 기간을 시작하는데 시간이 오래 걸릴 수 있습니다. 의사는이 과정의 속도를 높이려고 노력하고 있으며 적극적인 움직임으로 시작합니다. 침대 에서조차도 간단한 운동 (팔과 다리로 혈액 순환을 자극하는 운동)을 시도해야합니다.
환자는 다음 조건을 충족시켜야합니다.
엄격하게 물리 치료 프로그램을 따르십시오.
끊임없이 호흡 운동을 수행하십시오.
엄격하게 건강한 식단을 따르십시오.
폐암의 수술은 무엇입니까?
암 수술 적 치료를받은 환자는 "폐암 환자가 얼마나 오래 살고 있는가?"라는 질문을 자주 제기합니다. 수술 후 기대 수명은 각 환자마다 개인이며 통계 자료 - 5 년은 전혀 말하지 않습니다..
기사 작성자 : Bykov Evgeny Pavlovich | 종양 전문의, 외과 의사
교육 : "러시아 과학 종양학 센터 (Russian Scientific Oncological Centre)"라는 이름의 레지던트를 졸업했습니다. N. Blokhina "와"Oncologist "에서 학위를 받았다.
민간 요법에는 주로 식물의 치유력을 이용하여 암을 치료하기위한 많은 권장 사항과 처방이 있습니다. 암을 치료하기 위해 전통 의학에서 사용되는 식물은 종양의 성장을 억제하고 영향받은 세포를 파괴하며 건강한 세포가 자랄 수있게합니다.
암의 구조에서 이것은 가장 흔한 병리의 하나입니다. 폐암의 기본은 폐 조직의 상피 악성 변성과 통풍 장애입니다. 이 질병은 높은 사망률을 특징으로합니다. 주요 위험 집단은 50-80 세의 흡연 남성입니다. 현대의 특징.
유방암은 여성에서 가장 흔한 암입니다. 질병의 관련성은 지난 세기의 70 년대 후반에 증가했습니다. 이 질병은 50 세 이상 여성의 주요 병변으로 특징 지어졌습니다.
위암은 위 상피 세포의 악성 변성입니다. 이 질병의 경우 71-95 %의 경우가 헬리코박터 파일로리 (Helicobacter Pylori) 박테리아에 의한 위벽 파괴와 관련이 있으며 50-70 세의 사람들의 일반적인 암 중 하나입니다. 남성의 경우 위암은 동 연령의 여성보다 10-20 % 더 자주 진단됩니다.
자궁 경부암 (자궁 경부암)은 바이러스에 의존하는 종양학 질환입니다. 원발 종양은 생식 기관의 태어난 선 조직 (선암종) 또는 편평 세포 암종입니다. 15 세에서 70 세 사이의 아픈 여성. 18 세에서 40 세 사이 인이 질병은 조기 사망의 중요한 원인입니다.
피부암은 성층화 된 편평 상피에서 발생하는 질병으로 악성 종양입니다. 가장 자주, 그것은 피부의 열린 영역에 나타납니다, 얼굴에 종양의 모양이 매우 높습니다, 코와 이마뿐만 아니라 눈과 귀의 모서리가 가장 취약합니다. 그러한 교육의 본문은 "싫어한다"고 형성된다.
대장 암은 결장이나 직장의 선 상피의 악성 변성입니다. 첫 번째 단계에서는 일차 병리학에서 벗어나 위장관 장애와 유사한 흐릿한 증상이 특징적입니다. 선도적 인 급진적 치료는 영향받은 조직의 외과 적 절제입니다.
폐암 : 수술 치료
외과 적 개입은 종종 폐암 환자를 구할 수있는 유일한 방법입니다. 이러한 형태의 병리학은 가장 위험한 것으로, 탐지하기 어렵고, 잘못 치료되고, 빠르게 전이됩니다. 매년 폐암 종에서 위암과 췌장암을 합한 것보다 더 많은 사람들이 사망합니다. 암에 대한 즉각적인 폐 수술은 생명을 구할 수 있고 몇 년 더 드릴 수 있습니다.
운영 및 진단
수술은 폐암의 주요 치료법입니다. 1 기와 2 기가 가장 좋은 예후를 가지며 3 기가있는 환자는 기회가 훨씬 적습니다. 그러나 임상 데이터로 판단 할 때, 의사는 초기 질병 형태의 환자 중 20 % 만 운영하며, 후기 단계는 36 %가 이미 진행됩니다. 즉, 환자가 감각을 느끼고 즉시 검사를 받았고 의사가 종양학을 제 시간에 인식했다면 구원자의 수는 더 많았을 것입니다.
그 동안 환자가 1 기 폐암을 진단 할 수 있었다면 의사는 믿을 수없는 행운을 믿습니다. 진단 방법의 개선으로 환자의 70 %에서 수술을 수행 할 수 있습니다.
진단을 내리는 데있어서의 주요 어려움은 무증상적인 과정 일뿐만 아니라, 급속한 발전, 환자의 다른 기관에서의 전이 및 발아의 급속한 출현이다.
폐암 종양의 종류
치료의 성공 여부는 주로 발견 된 신 생물의 유형에 달려 있습니다. 세포 유형에 따라 의사는 두 가지 유형의 종양, 즉 작은 세포와 비소 세포 폐암을 구별합니다. 후자는 약 80 %의 사례를 차지하지만 전자는 20 %에 불과합니다.
비소 세포 폐암에는 4 가지 아형이 있습니다. 각각의 특징은 치료 방법과 치료 방법에 따라 다릅니다.
- 편평 세포 암 (또는 편평 상피암)은 가장 흔한 유형의 폐암입니다. 종양은 기관지의 점액 조직에서 발생합니다. 주로 편평 세포 암은 남성에게 노출됩니다.
- 선암은 모든 기관에 존재하는 선 상피 세포에서 형성된 악성 신 생물입니다. 이 유형의 종양은 폐에 영향을 미치는 다양한 종류의 종양이 발생하는 경우의 60 %에서 발생합니다. 대부분 여성에게서 발달합니다. 다른 유형의 암과 달리 의사는 선암의 진행을 흡연의 효과와 관련시키지 않습니다. 종양의 크기는 매우 다를 수 있으며 전체 폐에 영향을 줄 수 있습니다. 환자의 생존율 - 100 명 중 수술 후 20 명, 수술 후 50 명, 경우에 따라서는 80 명.
- 기관지 폐포 암은 희귀 한 선암이며, 발병률은 1.5-10 %입니다. 35 세 이상의 남성과 여성에게도 똑같이 영향을줍니다. 인상적인 크기의 종양 형성 및 성장이 느립니다.
- 대형 세포 미분화 폐암. 매우 공격적이고 신속한 개발을 특징으로합니다. 처음에는 우 또는 좌 폐의 말초 엽 (80 %의 경우)에 영향을 미치므로 질병은 증상이 없으며 종양이 성장한 후반기에만 발견되며 환자는 기침, 통증, 흐린 시력, 눈꺼풀 받침 및 다른 징후를 나타냅니다. 대형 세포는 질병의 초기 단계에서 느린 세포 분열이 특징이며 후기 단계에서는 급속합니다. 미분화 폐암은 다른 유형의 병리학보다 일반화되는 경향이있어 환자의 사망으로 이어집니다. 종양학은 여성에게 가장 취약하며, 병리학은 남성보다 5 배 이상 진단됩니다.
폐암 치료의 종류
환자의 상태, 질병 및 전이의 단계에 따라 몇 가지 유형의 수술 치료가 있습니다.
- 급진전 : 전이의 발아가 아직 시작되지 않은 경우 전체 폐를 제거하여 종양 부위를 완전히 제거합니다. 이 경우 수술 후 종양학의 복귀는 거의 발생하지 않습니다. 과격한 치료는 후기 종양의 과증식과 전이가 발생한 단계에서는 수행되지 않습니다.
- 조건부 급진 : 외과 개입은 다른 치료 방법 (방사선 또는 화학 요법)으로 보완됩니다. 몇 가지 치료법의 조합은 아직 분열하기 시작하지 않은 암 세포를 억제 할 수 있습니다. 이러한 유형의 치료는 고칠 수있는 질병의 단계에서만 가능합니다.
- 환자가 종양학으로 인해 되돌릴 수없는 과정을 겪었고 회복의 기회가 없다면 완화 치료가 수행됩니다. 이 경우 심한 통증을 유발하는 폐 조직 부위를 제거하기위한 수술이 수행됩니다. 따라서 의사는 병자의 고통을 줄이고 어떤 경우에는 그들의 삶을 연장시킵니다.
폐암 수술의 종류
외과 적 중재는 암세포가 침투 할 수있는 주변 조직, 또는 전체 장기에 폐의 일부를 제거하는 것과 관련이 있습니다.이 모든 것은 종양의 범위와 형성에 달려 있습니다. 근치 적 치료는 여러 가지 방법으로 시행됩니다.
- V 자 모양의 절제술 - 작은 종양에 사용됩니다. 종양은 인접한 조직 부위와 함께 제거됩니다.
- 분절 절제술 - 감염된 폐 분절 제거.
- 외음부 절제술 - 장기의 특정 엽의 절제술.
- Pneumotomy - 오른쪽 또는 왼쪽 폐의 완전한 제거.
일부 또는 전체 폐를 제거하는 것 외에도 의사는 치료 후 병리학 재발 가능성을 배제하기 위해 지역 림프절의 동시 제거에 의지 할 수 있습니다.
오늘날 의사들은 장기의 영향을받은 부분이나 전체를 제거하기 위해 노력하고 있으며, 향후 많은 사람들이 계속 일하기 위해 고심하고 있습니다. 이를 위해 가능한 한 많은 시간을두고 진정한 보석 작업을하고 있으며 폐를 최대한 보존하려고 노력하고 있습니다. 따라서 기관지 내에서 유암종이 형성되면 레이저 또는 광 역학적 방법으로 제거됩니다. 벽에서의 발아의 경우 손상된 기관지는 제거되지만 동시에 폐를 유지합니다.
금기 사항
아아, 모든 암 환자를 수술 할 수있는 것은 아닙니다. 작동 할 수없는 많은 요소가 있습니다.
- 광범위한 암
- 악성 신 생물의 높은 활성
- 65 세 이상 노년층
- 불쌍한 건강
- 수반되는 질병
- 호흡 부전
- 낮은 수준의 신체 회복 능력
- 순환기 장애
- 비만.
폐암 수술을 금하는 가장 심각한 요인은 폐기종과 심혈관 질환입니다.
결과 및 합병증
수술 후 합병증은 화농성 및 패혈증 현상, 호흡 기능 장애, 기관지 그루터기 형성 실패, 누공이다.
마취 후 회복 된 환자는 공기 부족과 그에 따라 현기증과 빈맥으로 고통받습니다. 이 상태는 수술 후 1 년 동안 지속될 수 있습니다. 결합 조직이 제거 된 기관의 부위에서 빈 공간을 채울 때까지 수술 된 장소의 가슴에있는 구멍이 먼저 눈에 띄게됩니다. 시간이 지남에 따라 부드러워 지지만 완전히 사라지지는 않습니다.
수술 된 장소에 삼출물이 축적 될 수도 있습니다. 발생 원인을 파악한 후 적절한 치료가 이루어집니다.
수술 후의 삶
일부 또는 하나의 폐가 제거되면 해부학 적 연결이 신체에서 끊어집니다. 이것은 수술 후 회복의 모든 어려움을 결정합니다. 신체가 새로운 조건에 적응하고, 섬유 조직의 공백을 채우는 한, 사람들이 새로운 삶의 방식에 익숙해지는 것은 쉽지 않을 것입니다. 평균적으로 의사들은 재활에 약 2 년을 소비하지만, 모든 사람들에게 유기체의 특성과 환자의 노력에 따라 다르게 진행됩니다.
육체 활동의 감소는 필연적으로 비만이 수술을받는 호흡기 시스템의 부하를 증가시킬 것이므로 절대적으로 허용해서는 안되는 체중 증가를 초래합니다. 재활 기간 동안 적당한 운동과 호흡 운동을 통해 호흡계가 강화됩니다. 환자는 적극적인 흡연을 중단하고 수동적 인 행동을 피하고 특별한 음식을 섭취해야합니다.
폐 종양학을위한 수술은 삶을 연장 할 수있는 가장 작은 기회가 있다면 버려 질 수없는 주요 치료법입니다.
폐암 제거 수술 : 전체 검토
암 질환에 대한 수술은 매우 빈번하게 수행되며, 일부 경우 환자의 회복과 삶의 보전으로 이어진다. 종양이 작고 다른 장기와 조직으로 전이가 전파되지 않은 경우 암의 폐 제거가 사용됩니다. 외과 적 개입을 수행하기 전에 종양 전문의는 주어진 기관에서 수술을 수행 할 가능성과 환자가 겪을 수있는 능력을 확인하기 위해 항상 검사를 처방합니다. 하나의 폐에서 호흡하기가 어려울 것이라는 의견이 있지만, 그렇지 않습니다. 한쪽 폐가 있으면 사람이 2 명과 함께 숨을 쉴 수 있지만 수술 전에 호흡에 문제가 있으면 악화 될 수 있습니다.
수술의 필요성
일반적으로 수술은 종양이 작고 전이되지 않은 비소 세포 폐암에 사용됩니다. 폐를 제거하는 수술은 대개 질병 발생 초기에 발생합니다. 의사는 환자가 수술 준비가되었는지 확인하고 치료 효과가 좋을 수 있도록 모든 추가 연구의 출현을 규정합니다. 이 경우 다음 사항에 특히주의하십시오.
- 국소 종양이 천천히 자라는 한 폐 수술 후 생존율은 평균 40 %입니다.
- 심장 및 폐의 기능 장애가있는 경우 외과 적 치료 후 사망 위험이 증가합니다.
- 폐의 수술 후 합병증과 부작용의 위험이 항상 있습니다.
수술 금기
폐의 제거는 여러 합병증의 발병을 유발할 수 있으므로 모든 환자에게 적용되지는 않습니다. 그러한 경우 외과 개입을 수행하는 것은 불가능합니다.
- 고령;
- 신체의 전이의 확산;
- 심장 및 혈관뿐만 아니라 다른 중요한 기관의 심각한 질병의 존재;
- 호흡기 및 순환계의 장애;
- 과체중.
수술 종류
폐암의 수술 선택은 암의 위치와 크기에 달려 있습니다. 수술 도중 환자의 가슴이 열리고 그 다음에 감염된 장기가 제거됩니다. 종양학에서는 다음과 같은 유형의 수술이 사용됩니다.
- 영향을받는 폐엽의 일부가 제거 된 쐐기 형 절제술. 절제술의 목적은 오르간의 병리학 적 조직을 제거하여 최대한 건강한 지역을 그대로 유지하는 것입니다. 이 경우 외과 적 치료로 장기를 절약하고 암의 폐를 제거한 후 재활 및 회복 과정을 단축 할 수 있습니다.
- 폐엽 절제술은 폐의 전체 엽을 제거하는 것이 특징입니다. 수술 중 외과의 사는 흉부의 림프절을 제거합니다. 시술이 끝나면 배액 튜브가 환자의 흉부에 설치되고, 누적 된 체액이 흉강 밖으로 흘러 나옵니다. 그런 다음 절개를 스티치 또는 브래킷으로 닫습니다.
- 폐 절제술은 폐 전체를 제거함으로써 발생합니다. 전형적으로,이 방법은 병리학의 유행과 큰 종양 크기의 경우에 의지된다.
- 분절 절제술은 폐 분절을 제거하는 것입니다. 이 수술은 암이 작아서 폐 분절을 넘어서지 않을 때 수행됩니다.
주의! 폐 종양 절제술은 폐 종양학 수술의 측면에서 가장 중요합니다.이 경우 사람은 전체 장기를 박탈 당하기 때문입니다.
외과 적 치료법을 사용할 때 환자는 입원해야하며, 수술 후 몇 주 또는 몇 달 동안 모니터됩니다. 주치의는 치료 방법과 예방 방법을 개발합니다.
재활 기간
암에서 폐를 제거하는 것은 호흡 장애에서부터 감염 과정의 발달에 이르기까지 다양한 결과를 초래할 수 있습니다. 대부분 수술 후 환자는 약화, 통증 호흡, 호흡 곤란 및 호흡 곤란이 있습니다. 심한 경우에는 마취 후 출혈과 여러 합병증이 발생할 수 있습니다.
호흡기의 회복 기간은 약 2 년 동안 지속됩니다. 이 경우, 사람은 장기의 해부학 적 장애가 있습니다. 환자의 운동량이 감소하면 체중이 증가하여 호흡기에 걸리는 부하가 증가하고 기침이 계속됩니다.
폐, 액체의 제거 후에 남아있는 구덩이에 축적되면, 그것은 펑크에 의해 제거됩니다. 생검은 조직 검사를 위해 보내집니다.
수술 후 기간에 의사는 흉부 벽을 강화하고 호흡 운동을하도록 운동 요법을 처방합니다. 또한, 수술 후에식이 요법이 반드시 할당됩니다.
주의! 폐암을 치료하는 것은 매우 어렵지만 폐를 제거하는 것은 생존의 기회를 제공합니다. 이것은 수술을위한 적절한 준비와 의사의 모든 권고 사항을 준수하고 수술 후 기간에 부정적인 요소의 영향을 피하는 경우에만 달성 할 수 있습니다.
의사는 호흡계의 상태를 정상화하기 위해 과도한 운동을하는 것은 권장하지 않습니다.
합병증 및 부정적인 결과
수술은 항상 합병증의 위험이 있습니다. 이 경우 호흡 부전, 이차 감염증, 출혈이 발생할 수 있습니다. 급성 화농성 과정, 예를 들어 성인의 중증 전염성 기관지염이 생기면 결국 폐의 괴저와 패혈증이 나타나 결국 사망으로 이어질 수 있습니다. 이러한 부정적 결과는 환자의 안정 상태에 도달하지 않은 경우 수술 후 언제든지 발생할 수 있습니다. 불쾌한 증상이 나타나면 긴급 검사를 받아야합니다.
폐 절제 후 장애는 전폐 절제술을받은 환자의 절반에서 발생합니다. 회복 기간이 길면 대부분의 사람들은 일하는 능력을 회복합니다.
주의! 덜 흔한 합병증은 암의 재발입니다. 의사는 종양을 완전히 제거하고 환자의 몸에 암세포가 없다는 것을 보장 할 수 없습니다. 종양의 재 형성 위험은 언제나 있습니다.
병리학의 예후 및 예방
폐암은 정상적인 기능을 거의 발휘하지 못하는 위험한 질병입니다. 일반적으로 사람이 고뇌를 느끼게하는 심한 통증을 경험하며, 종종 죽음이 관찰됩니다. 수술 후에도 사망이 가능하며, 수술받은 환자의 7 %에서 사망합니다.
질병 예방은 유해한 습관, 특히 흡연의 포기로 시작해야하며 이는 수동적 인 흡연에도 적용됩니다. 이는 또한 위험합니다. 또한 방사선 노출, 발암 물질에 노출, 적시에 호흡기 질환 치료를 피하는 것이 좋습니다. 의사들은 병리학의 발달 초기 단계에서 폐의 비정상을 검출 할 수있는 형광 투시법의 연간 통과를 주장합니다.
수술 후 환자의 암에서 폐를 제거한 결과
악성 폐 질환 - 암종, 대부분 상피 조직에서 형성됨. 병리학은 일반적으로 외과 적 치료를 기반으로하는 치료에 대한 통합 된 접근법을 필요로합니다. 암에서 폐를 제거하는 것은 때로는 회복의 유일한 기회입니다.
이 기술은 전이 또는 다른 합병증의 형성을 방지하기 위해 전문가에 의해 실행되며, 그렇지 않을 가능성이 높습니다. 작업의 높은 효율은 문제 영역에 직접적으로 영향을 미치기 때문입니다. 그러나, 다양한 합병증 및 결과의 가능성이 있습니다. 환자는 긴 회복 기간이 필요합니다.
개입의 관련성
수술 적 개입은 형성된 암의 초점을 가능한 한 완벽하게 제거하기 위해 전통적으로 사용되었습니다. 크기가 작고 공정 오르간의 한계를 넘어 확산되지 않는 조건에서 적절하게 보입니다.
중재를위한 준비 단계에서, 환자는 정확한 진단을 내릴뿐만 아니라 암 중 폐의 심각한 결과를 예방하기 위해 역학에 대한 몇 가지 연구를 반복하더라도 포괄적 인 검사를받습니다.
전문가는 다음과 같은 요소에주의를 기울여야합니다.
- 환자의 초기 건강 상태;
- 상황을 악화시킬 수있는 다른 병리의 존재;
- 악성 신 생물 구조;
- 전이의 존재;
- 회복 할 환자의 기분.
폐 부분을 단순히 제거하는 것은 거의 불가능합니다. 총 절제술은 지방 조직뿐만 아니라 이미 미세 전이가있는 림프절 절제와 함께 시행됩니다.
개입의 유형
악성 신 생물이 폐에서 진단 된 단계와 환자의 초기 상태에 직접적으로 비례하여 여러 가지 외과 적 개입을 수행 할 수 있습니다.
일반적으로 다음과 같은 방법으로 종양 초점을 제거합니다.
- 폐엽의 절단은 폐엽 절제술이라고 부릅니다.
- 한계 절제술 - 종양 그 자체가 직접적으로 제거되며, 유사한 절차가 노인뿐만 아니라 중증의 병리학자가있는 경우에도 대량의 조직을 제거하면 심각한 합병증을 일으킬 수 있습니다.
- 단계 2-3 또는 중앙 종양에서 말초 암을 진단 할 때 폐 전체를 제거 할뿐만 아니라 폐결핵 제거술이 필요합니다.
- oncoprocess의 후기 단계에서 인접한 조직과 기관이 영향을받은 폐 구조와 함께 제거되면 결합 된 수술 개입이 수행됩니다.
특정 외과 적 치료 옵션에 대한 필요성에 대한 결정은 많은 요인을 고려하여 개별 전문가가 결정합니다.
수술 후 초기 합병증
수술 중 합병증 인 폐동맥 절제술뿐 아니라 폐동맥 절개와 같은 수술 중 위험이 항상 높은 중재. 그 설명은 thoracotomy, 종양과 가벼운 제거, 기관지 그루터기의 형성, 종격동의 재활 등 엄청난 양의 외과 수술이 필요하다는 사실입니다.
조기 회복기에 가장 흔한 합병증은 호흡기 시스템의 오작동입니다. 깨어 난 직후 환자는 급성 공기 부족, 호흡 곤란, 현기증을 느낀다. 이 모든 것들은 산소 결핍의 증상으로 수개월 더 지켜 질 것이며 이것은 신체가 새로운 상태에 적응하는 데 필요합니다.
또한 합병증은 화농성 및 패혈증 병변의 출현입니다. 폐 절제술은 병원체의 침투를 항상 방지 할 수있는 대규모 개입입니다. 일반적으로 감염은 감염의 내부 초점에서 발생합니다.
그것은 중요합니다! 때때로 병리학 적 유체가 제거 된 폐 부위의 흉강 내에 축적됩니다. 일반적으로 이것은 흉막염의 결과 - 전염성 또는 비특이적 인 병인학. 이 병태는 병리학의 재발을 막기 위해 반복적으로 의무적으로 진단해야합니다.
조기 회복 기간의 드문 합병증으로는 기관지 누공의 발생뿐만 아니라 기관지 그루터기의 실패가 있습니다.
재활의 후반기는 어떻습니까
폐 자체뿐만 아니라 가장 가까운 림프 구성뿐만 아니라 지방 조직을 제거하는 수술을받은 후 환자는 흉부 영역에서 시각적으로 눈에 띄는 합류점을 갖습니다. 섬유 조직이 형성 될 때까지 몇 달 동안이 상태가 지속되어 폐의 제거 부위 또는 그 일부에 공극이 채워집니다.
앞으로 폐 기능에 대한 수술 후 2 ~ 3 년 내에 효과가 나타날 수 있습니다. 회복기 내내 신체 활동, 영양 섭취, 특별한 약을 복용하는 것이 좋습니다.
육체 노동의 감소로 인해 체중이 증가 할 수 있으며 이는 건강에 부정적인 영향을 미칩니다. 폐 및 심혈관 시스템의 부하가 증가합니다. 이러한 합병증은 특별한 식사를 피하려고합니다. 지방, 무거운 음식, 밀가루 및 과자 제품은식이 요법에서 제외됩니다.
과식을 피하십시오. 이는 다이어프램의 상승과 나머지 폐의 압박에 기여합니다. 그 결과 일반적으로 호흡 곤란과 산소 결핍이 증가합니다.
해부학 적 완전성의 위반은 소화 기관의 세부적인 실패를 야기합니다 - 가슴 앓이가 나타나고, 간세포와 췌장 세포가 고통받습니다. 증가 된 헛배 부름으로 인해 복통, 변비가 발생할 수 있습니다. 예방은 다이어트 요법과 특별히 개발 된 운동 세트의 시행입니다.
수술 후의 삶
성공적인 중재와 심각한 합병증의 부재와 암의 진행으로 대부분의 환자의 예후는 유리합니다. 물론 이것은 완전한 복구에 관한 것이 아닙니다. 이것은 폐 구조를 제거한 후에는 거의 불가능합니다. 그러나 높은 삶의 질과 특정 유형의 일로의 복귀는 가능합니다.
환자의 보상 능력을 자극하고 재활을 가속화하고 전반적인 신체 활동을 증가시키기 위해 전문가가 최고의 운동 요법을 선택합니다. 운동은 체중 증가를 피하기 위해 장기의 산소 공급을 개선하는 데 도움이됩니다. 체조 복합물을 수행하십시오, 거의 확실하게, 그의 생애의 나머지 부분이 있습니다.
식단을 수정해야합니다 - 회복 속도를 높이고 야채와 다양한 과일이 있어야합니다. 지방이없는 식단, 튀김 음식, 방부제 및 제과류 제품은 복부 캐비티의 압력 증가를 유발하는 장구를 피하는 데 도움이됩니다.
저체온증, 카타르 병의 예방에 특별한주의를 기울여야한다 (예 : ARVI). 성공적인 재활을위한 전제 조건은 담배와 알코올 제품의 남용 인 나쁜 습관을 거부하는 것입니다.
폐 시스템의 구조물에 대한 수술 후 완전한 수명이 가능합니다. 주치의의 권고를 준수하기 만하면됩니다.
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암으로 폐가 제거 된시기는 언제입니까?
폐암은 전 세계적으로 가장 흔한 사망 원인 중 하나입니다. 이 병리학은 주로 폐 기관지의 조직의 상피층에서 발생하는 악성 신 생물입니다. 이 질병을 퇴치하기위한 유일하고 신뢰할만한 방법은 폐암이 전이가 급속히 퍼지기 쉽기 때문에 감염된 기관을 완전히 제거하는 것입니다. 그러나 특정 유형의 작업을 선택하는 것은 여러 가지 요인에 따라 달라집니다.
폐암의 종류와 발달 원인
폐를 이용한 수술 조작은 암 병변에 가장 많이 사용됩니다. 전문가의 의견에 따르면,이 유형의 질병은 유행성 및 유행성으로 인해 21 세기 인류에게 가장 큰 위험이 될 수 있습니다.
종양 병소의 위치에 따라 폐암은 표에 설명 된 다음 유형으로 나뉩니다.
폐 시스템에서 악성 신 생물의 발달을 유도하는 자극제는 현대인을 끊임없이 둘러싼 여러 가지 요인 중 일부는 피할 수없는 요소입니다.
가장 중요한 사항은 다음과 같습니다.
- 대기 오염;
- 영구적 인 배경 방사선;
- 중금속;
- 발암 물질 (담배 및 일부 식품에 존재).
또한, 종양학적인 질병은 호흡기 폐렴 또는 결핵의 염증 과정의 결과로서 발생할 수있다.
진단 및 수술 유형
병리학 적 과정의 확인과 폐암에 대한 최적 치료 옵션의 선택은 많은 진단 도구의 사용을 필요로합니다 :
발견 된 종양의 유형과 암 발달의 단계에 따라, 그들은 치료 방법을 결정합니다.
기술 중에서도 두드러집니다.
- 방사선 요법;
- 화학 요법;
- 외과 적 치료.
외과 적 치료 방법을 처방 할 때 신 생물의 크기 매개 변수와 폐의 위치에 따라 중재 옵션 중 하나를 선택해야합니다.
수술 시작시 개흉술을 시행하고 위협 제거 유형 중 하나가 수행됩니다.
- 폐엽 절제술은 하나의 폐엽 제거를 포함합니다.
- 폐 절제술 (사진에서) - 새로운 기관을 추가로 이식하여 전체 폐를 제거합니다.
- V 자 모양의 절제술 - 폐 시스템의 영향을받는 부분을 제거합니다.
후자의 선택은 완화 적 및 조건 적으로 급진적 인 치료 유형으로 나누어 구분할 수있다. 조건 적으로 급진적 인 치료법의 경우, 수술 후 환자는 보존 적 치료 기술, 즉 화학 요법 및 방사선 요법을 처방받을 수 있습니다.
그것은 중요합니다! 완화 치료는 가장 위험한 손상 부위를 제거하는 불치의 형태의 폐암 환자의 삶을 연장하는 기술입니다.
동시에, 수술을 수행하기 직전에, 환자는 예정된 양의 개입 및 호흡기 시스템의 추가 작업 가능성을 전송할 수 있는지 여부를 결정하기 위해 추가 검사를 받기 위해 환자를 진찰합니다. 어떤 경우에도 수술 불가능한 폐암의 예후는 실망 스러울 것이다.
위험도
폐암과 관련하여 수술 중 사망 위험이 높기 때문에 진단 세트를 명확히하기 위해 반복적 인 검사가 필요합니다. 이 외에도 신체적, 정신적으로 가능한 모든 결과를 고려하여 환자의 상태를 평가합니다.
금기 사항
암에서 폐를 제거하는 것과 같은 거대한 외과 적 개입은 다양한 병적 합병증을 유발할 수 있는데, 이는 다음과 같은 형태로 표현 될 수 있습니다.
- 누관의 발생;
- 호흡기 질환;
- 화농성 합병증;
- 패혈증 등이 있습니다.
폐암 수술은 다음과 같은 금기 사항이있는 경우에는 수행되지 않습니다.
- 활성 종양 전이;
- 심혈관 질환;
- 폐기종;
- 관상 동맥 경화증;
- 증가 된 BMI (체질량 지수);
- 보상 능력의 부족;
- 65 세 이상.
어떤 경우에도 암에서 폐를 제거한 결과가 평가됩니다. 과정의 효율성에 의문이 생기면 동반 요인의 영향 정도가 확립 될 때까지 개입하지 않는다.
그것은 중요합니다! 이러한 금기 사항을 사용할 수없고 확인 된 진단을받은 수술이 필요하면 환자 준비가 시작됩니다.
폐를 제거하기위한 수술 준비
수술 전 기간은 병리학 적 상태의 진단과 환자의 수술 전 준비의 두 단계로 나뉘어집니다. 그들은 재활 기간 동안 위험을 예방하고 발생 가능성과 합병증을 줄이기 위해 고안되었습니다.
진단이 확정되고 환자가 금기 사항을 검사 한 후, 준비 기간이 시작됩니다.이 기간은 다음과 같이 나눌 수 있습니다 :
- 신경계의 준비. 질병 및 의도 된 수술의 위험으로 인해 대부분의 환자는 긴장된 긴장 상태에 있습니다. 이 현상은 신경 쇠약을 예방하고 수술후의 쇼크 위험을 줄이기 위해 별도의 접근법과 전문적인 개입이 필요합니다.
- 순환계의 준비. 다른 주요 외과 적 개입과 마찬가지로 종양학 질환에서 폐를 제거하면 체내의 예비적인 준비를 필요로하는 대량의 출혈로 이어진다. 이렇게하기 위해 환자는 수혈을받습니다. 어떤 경우에는 반복적으로 수혈을받습니다.
- 호흡기 시스템의 준비. 수술 전에 특정 종류의 폐 합병증의 가능성을 줄이기 위해 환자는 적절한 심호흡 기술을 익히 게됩니다. 그들은 호흡기 시스템에 가해지는 부하를 줄이고 축적 된 삼출물로부터 폐 공간을 깨끗하게합니다.
이러한 모든 조작은 수술 시간과 수술 중재 과정의 위험을 줄이고 재활 시간을 단축 할 수 있습니다. 암에서 폐를 제거하는 것은 복잡한 개입이지만, 종종이 기술을 통해 환자의 생명을 구하고 상당히 연장 할 수 있습니다.
초기 재활 치료 중 합병증
암 손상의 경우 폐를 제거하는 동안 많은 양의 외과 수술은 폐동맥의 해부와 같은 수술 중 합병증의 높은 위험을 초래합니다.
수술 후 회복의 초기 단계에서 이러한 위반 중 다음이 있습니다.
- 산소 결핍;
- 다양한 형태의 충실;
- 패혈증 병변;
- 전염성 및 비 특이성 흉막염.
그 외에도 기관지 누공이나 기관지 절개와 같은 드문 합병증의 위험이 있습니다. 비슷한 종류의 합병증은 환자의 원래 질병의 식별 된 뉘앙스에 따라 병리학의 재발입니다.
암에서 폐를 제거한 후 재활은 충분한 시간이 걸리고 그 기간은 몇 달에서 1 년 사이입니다.
폐액
암으로 인한 폐를 제거한 후, 폐 시스템에 증가 된 체액 축적 상황이있을 수 있습니다. 이 액을 삼출물 또는 삼출액이라고합니다.
그것은 비특이적이거나 전염성이있는 흉막염과 같은 질병의 발달로 인해 폐동맥에 형성되고 축적되기 시작합니다. 그러나 폐의 신 생물을 암시하는 초기 진단의 경우, 이러한 증상의 존재는 암 발생의 지속을 나타낼 수 있습니다.
이러한 이유로 추가적인 진단 절차가 필요합니다.
그것은 중요합니다! 의사는 수술 후 환자를 지속적으로 모니터링해야합니다. 환자는 또한 의사에게 부정적인 영향을 즉시보고하지 않는 대가가 자신의 생명임을 기억해야합니다.
액체를 제거하는 과정에서 추가 자료는 조직 연구실에서 추가 연구를 위해 취해집니다. 이것은 감염성 병변을 결정하고 악성 종양의 재발견을 적시에 탐지하거나 배제하기위한 추가 진단을 실시합니다.
환자 재활의 후기 단계
제거 된 폐암의 외과 적 치료 과정에서 인근 림프절 및 지방 조직이 추가로 절제되어 가슴 모양이 현저히 변화합니다. 결과적으로 외부 결핍은 흉부의 성형 된 공동을 섬유질 조직으로 점진적으로 채워줌으로써 보상됩니다.
환자의 추가 수명은 호흡계의 일부가 결여되어 다음 2-3 년 동안 힘든 시정을 요구합니다.
- 신체 활동 감소;
- 몸의 산소 기아;
- 소화관에서의 위반.
이것은 산소 공급량이 감소하여 순환계의 작업량과 폐의 나머지 부분 및 기관의 내부 위치가 변경되기 때문입니다. 이 모든 것은 환자의 미래 생활에 많은 변화가 필요하다는 것을 의미합니다.
퇴원 후 필요한 것
병원 재활 및 배제를 통과 한 후, 환자의 주요 합병증은 퇴원합니다. 그러나 추출물은 더 많은 외래 환자 추적 관찰과 건강 유지에 대한 많은 권고를 내포합니다.
이러한 권장 사항의 주요 초점은 가슴의 강화, 신체의 보상 능력을 자극하고 환자의 일반적인 신체 활동을 증가시키는 것입니다.
- 복잡한 운동 요법은 호흡기 장애인을 위해 특별히 고안되었습니다.
- 폐의 저장된 부분에 권한을 부여하도록 설계된 추가 호흡 연습.
- 비만을 피할 수있는 다이어트 식품은 위장관과 심장 혈관계에 가해지는 부하를 줄여줍니다.
폐를 제거한 후에식이 요법 메뉴를 사용해야하는 주요 목적은 호르몬을 제거하는 것입니다. 체중이 증가하면 점차적으로 체내의 산소 소비가 증가하기 때문입니다. 음식물이 넘쳐 흐르는 위장이 횡격막을 압박하기 시작하면서 산소 결핍으로 이어질 수 있으므로 과식을 권장하지 않습니다.
식이 요법은 다음과 같은 유형의 식품을 명확히 배제합니다.
- 지방성;
- 짭짤한;
- 튀김
- 증가 된 가스 형성의 생성물.
또한 호흡기의 건강과 상태를 모니터링 할 필요가 있습니다. 이 모든 것은 다음과 같은 규칙을 의미합니다.
- 호흡기 감염증의 예방 및 적시 치료.
- 연기가 나고 오염 된 공기가있는 장소에 머무르는 것을 거부 함.
- 가능하면 습도가 높고 차가운 곳을 피하십시오.
어떤 경우에는 호흡 곤란이 기관지 경련의 결과로 발생할 수 있으므로 신체 활동을 최소화하고 참석중인 전문가에게보고하는 것이 좋습니다. 그는 종종 흡입기의 형태로 호흡을 촉진하는 약물을 선택하고 처방 할 의무가 있습니다.
이 도구는 환자 또는 동반자의 지속적인 접근에 있어야합니다. 의사 만이 약물 노출 방향을 결정할 수있어 환자의 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.
이 기사의 비디오는 독자들에게 수술 조작의 특징을 알려줍니다.
암에 걸린 조직을 성공적으로 제거하고 권장 사항을 엄격히 준수하면 사람은 자신의 건강을 완전히 회복하고 호흡기 시스템의 모든 결점을 보완 할 수 있습니다.
폐 수술은 암에 대해 어떻게 수행됩니까?
암의 폐 수술은 종종 중기 및 후기의 사망을 피할 수있는 유일한 방법입니다.
외과 적 치료는 폐암의 가장 효과적인 치료이지만시기 적절한 진단만으로 가능합니다. 치료의 주된 방법은 종양과 국소 림프계를 절대적으로 제거하는 수술입니다.
수술 금기
폐 종양학 환자의 경우 외과 적 수술에 대한 다른 징후가 종종 발견되므로 환자는 수술을 견딜 수 없다고 간주됩니다. 병원에 보낸 사람들을 포함하여 3/4 명의 환자가 수술을 받게됩니다.
사건에 대한 금기는 종양의 확장과 종양의 생리 학적 특성, 은퇴 연령, 환자의 건강이 충분하지 못함, 호흡과 혈액 순환의 낮은 보상 능력, 위성 질환의 존재로 인해 가장 흔하게 발생합니다. 가장 인기있는 것은 폐 질환과 관상 동맥 경화증이며, 심혈관 문제와 과체중으로 악화됩니다.
수술 위험을 평가할 때 의사의 기술과 경험은 매우 중요합니다. 종양학 과정의 확산은 의학적, 방사선학 적, 내시경 적 정보에 따라 평가되며, 일부 변형 된 경우와 다른 특수화 된 연구 방법을 기반으로 평가됩니다. 작업은 매우 심각한 단계이며 신중하게 접근해야합니다.
그것은 폐 성장의 크기만으로 암의 진정한 정도에 대해 이야기하는 것은 불가능하다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 종종 큰 신 생물이있는 상황에서는 주변 기관으로의 침투와 먼 전이가 관찰되지 않지만 아주 작은 초기 암으로 인해 위험한 원격 전이가 감지 될 수 있습니다.
외과 적 개입은 가슴, 상지 및 척추의 심한 경련, 종양의 흉벽으로의 침투가 명백 해지는 상황, 모든 인접한 기관의 늑골 또는 침범 및 상부 침몰 한 동맥의 압박 징후가 수반되는 상황에서 가장 자주 금지됩니다. 또한, 수술은 인후 또는 횡격 신경의 마비, 폐의 외부 림프 부 손상, 액체의 종양 절편으로 인한 흉막 염증, 간암 종양 전이, 기관지 및 기타 기관의 종양에 대해서는 금지되어 있습니다.
증상 진단
때로는 코스의 유행을 확립하고 따라서 수술 가능성을 확인하기 위해 특별한 진단 방법이 사용됩니다. 이들은 주로 흉막 강, 간 및 국소 림프계에서 폐 종양의 전이를 탐지하는 데 사용됩니다. 이러한 방법은 흉막 천공, 간 스캔, 종격동 림프절 절제, 종격동 내시경 검사입니다. 간장의 방사선 스캐닝을 통해 종양 전이의 특징 인 조용한 필드를 식별 할 수 있습니다.
심지어 간세 동맥 분지의 방사선 촬영 검사로 더 명확한 정보를 얻을 수 있습니다. Pneumomediastinography의 경우 강화 된 림프구 부위가 이식 된 가스의 배경에 분명하게 눈에.니다.
그러나 폐암의 림프구 부위의 성장은 신 생물의 전이뿐만 아니라 이차 염증 과정에 의해 유발 될 가능성을 고려해야합니다. Prescale excision은 목 근의 전방면에있는 목 조직에 위치한 lymphoid site의 제거와 조직 학적 연구를 수반한다.
외과 적 개입은 쇄골근의 다리 사이의 쇄골의 내 말단이 강화 된 빽빽한 림프구를 조사하는 것이 아주 명확한 상황에서 정당화된다. 그들은 작은 절개에서 지구 마취 전에 제거됩니다. 종종 제거 대신 림프 부 절개를 시행하고 흡인 방법으로 암세포 내부에서 세포 학적 검사를위한 자료를 취하는 것이 더 정확합니다.
전이가 발견되면 폐의 시술은 금기입니다. 검사는 전방 종격의 림프 부 부위에서 형태 학적 연구를 목적으로 한 물질의 개정과 복용에 있습니다. 분석은 경정맥의 영역에서 5cm 이하의 절개에서 전신 마취하에 수행되는 절차를 포함합니다.
수술 전 연구의 특징
기관의 복부 평면에서 공동을 연 후 복도를 놓고 동시에 조직 구조를 느낀다. 다음으로, 그 결과로 생긴 절개에서 반대쪽 끝에 라이트 벌브가있는 장치가 삽입됩니다 - 종격동 경. 그것의 도움으로 그들은 특별한 해부학자와 함께 기관의 분기점, 우측 및 좌측 기관지 및 기관 구역에서 림프구 부위를보고 제거합니다.
시술의 부작용을 평가할 때 고려해야 할 종양 발달의 생물학적 특징은 종양 부위의 활발한 성장을 포함합니다. 가장 흔히 이것은 미분화 폐 종양학의 특징이며 매 10 번째 환자에서 발생하며 상대적으로 종종 젊은 나이의 사람들에게서 발생합니다.
미분화 된 종양학은 빠른 전이, 조기 및 광범위한 전이로 특징 지어지며, 결과적으로 수술의 적응증을 명확히 관찰해야하며, 수술의 중요성과 수술 가능성의 변동으로이 절차는 해로 간주됩니다.
동시에, 지역 림프 지역을 제거해야합니다. 개흉술 및 수술자 검사 후에 절차량 선택을위한 최종 허가를 얻습니다. 다른 유사한 상황에서, 종양의 주변 위치, 소량, 상엽 위치, 하 림프 부위의 전이가없는 경우, 노인 및 약한 보상 능력이있는 경우, 폐의 절대 제거보다는 부분 절제가 바람직해야한다. 폐암이 완전한 제거를 의미하지는 않습니다.
기관지가 종양의 가장자리에서 2.5cm 이상 떨어져 있으면 급진적 인 수술의 필요성을 확인하기 위해 제거 된 부분의 절제를 긴급히 조직 검사해야합니다.
상부 엽 종양에 대한 폐엽 절제술은 주요 기관지의 원형 절제와 기관지 조인트의 추가 적용으로 보완 될 수 있습니다. 이러한 재건 수술은 많은 환자가 왼쪽과 오른쪽 폐의 중간 및 아래쪽 폐를 구할 수있게합니다.
결합 된 작업
종양이 인접한 부위와 장기로 자라는 암이 많이 발생하는 상황에서 때때로 병합 된 절차가 수행됩니다. 폐 또는 그 부분이 흉부 벽, 심장 근육 및 기타 기관의 파편으로 제거됩니다. 이러한 고식적 행동으로 환자의 기대 수명이 증가하지는 않지만 감소하기 때문에 의도적으로 불완전한 종양 또는 영향을받은 림프구 부위의 보존은 발생하지 않아야합니다.
주기적인 폐 출혈과 통과하기 어려운 2 차 고열 전류에서만 예외가 가능합니다. 올바른 수술은 수술받은 환자의 약 66 %에서 이루어질 수 있으며, 후속 적으로 표현되는 과정의 보급율의 33 %는 시험 절차에 만족해야합니다.
폐 절제술을 시행 한 폐 종양 환자의 수술 사망률은 폐엽 절제술 후 10 %를 넘지 않으며 5 %를 넘지 않습니다. 치명적일 수있는 주요 수술 후 합병증은 남아있는 단일 폐, 흉막 구역의 기관지 개방 및 폐동맥 및 기타 대형 혈관의 막힘입니다.