폐렴 (폐렴)은 급성 병리학 적 증상으로 하부 호흡기 (폐포, 세기관지)에서 전염성 염증 과정을 일으 킵니다. 이 질병은 모든 연령대에서 발병 할 수 있으며 종종 면역 저하 환자에게 영향을줍니다. 성인에서 폐렴을 치료하려면 효과적인 약의 사용과 함께 전문가의 감독하에 있어야합니다. 독립적 인 선택의 약물 치료는 받아 들일 수 없습니다. 문맹 퇴치 요법은 심각한 합병증의 발병과 환자의 사망까지 초래할 수 있습니다.
질병의 원인
폐렴의 주요 원인은 인체에 박테리아가 활성화되어 있다는 것입니다.
- 폐렴 구균 (사례의 40-60 %).
- 혈우병 지팡이 (5-7 %).
- Enterobacteria, mycoplasma (6 %).
- 포도상 구균 (최대 5 %).
- 연쇄상 구균 (2.5-5 %).
- 대장균, 레지오넬라 균, 프로 테아 (1.5 ~ 4 %).
드물게 병리학은 클라미디아, 인플루엔자 바이러스, 파파 글 리파, 헤르페스, 아데노 바이러스, 곰팡이 감염에 의해 유발됩니다.
성인의 폐렴 발생 위험을 증가시키는 요소는 약, 면역력, 빈번한 스트레스, 과일, 야채, 신선한 생선, 마른 고기의 부적절한 섭취로 인한 부적절한 영양 섭취입니다. 만성 감염과 나쁜 습관 (흡연, 알코올 중독)을 유발할 수있는 빈번한 감기는이 질병을 유발할 수 있습니다.
폐렴의 종류
병인에 따라 폐렴은 다음과 같습니다.
- 바이러스 성;
- 곰팡이;
- 박테리아;
- 마이코 플라스마;
- 혼합.
가장 흔한 유형의 질병은 지역 사회에서 획득 한 폐렴입니다. 병원 (원내)은 환자가 병원에 머무른 지 3 일 이내에 발달합니다. 흡인은 입, 비 인강 및 위 내용물의 하부 호흡계로 들어감으로 인해 나타날 수 있습니다.
병리학의 특성에 따라, 그것은 급성, 만성, 비정형으로 분류됩니다. 국소화에 따라 폐렴은 왼쪽, 오른쪽, 일방, 양면 일 수 있습니다. 심각도 - 경량, 중등도, 중증.
다양한 종류의 폐렴에 대한 일반적인 증상은 마른 기침, 열, 약점, 흉골 통증입니다. 질병이 진행됨에 따라 환자는 공기 부족과 관련된 불안감을 느끼기 시작하고 근육통, 피로감을 느끼게됩니다. 어떤 경우에는 청색증 (청색) 입술과 손톱.
폐렴 진단
진단을 위해서, 환자에 대한 상세한 검사. 전문가는 반드시 다음 방법을 사용합니다.
- 청진기로 호흡을 듣고.
- 체온 측정.
- 가슴의 방사선 촬영.
- Sputum 분석.
- 혈액의 일반 및 생화학 분석.
폐의 염증 진단을위한 기초는 환자 x- 선의 통과입니다. 이러한 유형의 검사는 주로 직접 투사에서, 때로는 측면에서 수행됩니다. 이 방법은 진단을 확립하고 가능한 합병증을 확인하는 것뿐만 아니라 치료의 효과를 평가할 수 있습니다. 이러한 이유로 치료 과정에서 반복적으로 X 선 촬영을해야합니다.
나열된 진단 조치 외에도 컴퓨터 단층 촬영 및 기관지 내시경 검사가 필요할 수 있습니다. 폐암이나 결핵의 존재를 배제하기 위해 흉막액 검사를 시행합니다.
폐렴의 항생제 치료
폐렴 치료의 기본은 항생제 치료입니다. 특정 약물의 선택은 병원체 병리학의 유형에 달려 있습니다. 전통적으로 폐 질환 전문의는 다음과 같은 유형의 약물을 처방합니다.
- 천연 및 합성 페니실린 (폐렴균, 포도상 구균으로 인한 경우);
- 세 팔로 스포린 (대장균, 그람 음성균);
- 모든 전염성 과정의 개발 중에 작용하는 테트라 사이클린;
- mycoplasma에 의해 촉발 된 폐렴을 신속하게 치료하는 데 도움이되는 매크로 라이드;
- fluoroquinolones, 세균성 폐렴 퇴치를 목표로합니다.
폐렴에 대한 항생제는 의사 만 처방 할 수 있습니다. 시간과 동일한 시간 후에 동일한 시간에 복용하십시오. 코스의 복용량과 기간을 엄격히 준수하십시오. 치료 첫 날에는 환자를 위해 침대 휴식이 주로 표시됩니다.
심한 폐렴 치료에서 카바 페넴이 효과적입니다. 환자는 Tienam, Invans, Aquapenem과 같은 약물을 처방받을 수 있습니다.
페니실린 제제
페니실린 중에서 가장 일반적으로 처방되는 것들은 다음과 같습니다 :
암피실린은 주로 폐렴 치료제이며 주로 근육 내 또는 정맥 내 투여됩니다. 이러한 투여 방법은 활성 물질의 조직 및 체액으로의 침투를 촉진시킨다. 근육 주사는 의사가 정한 복용량으로 4-6 시간마다 실시합니다. 성인의 경우, 단회 투여 량은 0.25-0.5 g이고, 1 일 복용량은 1-3 g이며, 심각한 질병으로 하루 10 g으로 증가합니다 (최대 - 14 g 이하). 코스 기간은 전문가가 개별적으로 결정합니다.
아목시실린은 정제 또는 주사의 형태로 투여 될 수있다. 약 내부는 하루에 세 번씩 복용합니다. 대부분 성인은 한 번에 약 500mg의 약물을 처방받습니다. 복잡한 감염의 경우에는 0.75-1g의 아목시실린을 24 시간 내에 3 번 마시는 것이 좋습니다. 항생제 1 g을 하루 2 회 근육 주사. 정맥 주사 - 1 일 2-13 g.
Amoxiclav는 2 가지 활성 성분 - 반합성 페니실린 아목시실린과 clavulanic acid를 함유합니다. 병리학 적 과정의 중증도에 따라 성인은 하루 두 번 또는 세 번씩 250 (+125) -875 (+125) mg의 구두로 처방됩니다. 6-8 시간 간격으로 1, 2 g (+200 mg)을 섭취했습니다.
폐렴 환자에게 약물을 근육 내 또는 정맥 내로 투여하는 것은 무균 환경에서 유능한 의료 서비스 제공자가 수행해야합니다.
세 팔로 스포린으로 약물 치료
세 팔로 스포린의 수 중에서 치료법은 종종 다음을 사용하여 수행됩니다 :
Cefalexin은 정제 또는 캡슐로 섭취합니다. 마약은 식사 전 30 분 동안 0, 25-0, 5 g에서 마셔 6 시간 동안 휴식을 취합니다. 폐렴의 경우 하루 4 번 복용합니다.
세프 트리 악손은 다양한 방법으로 사용됩니다 - 근육 내, 드립, 정맥 내. 성인의 1 일 복용량은 1 ~ 2 g이며, 심각한 질병의 경우 4 g으로 증가합니다.이 항생제로 치료하는 기간은 5 ~ 14 일입니다.
Cefepime은 경증에서 중등도의 폐렴이 발생하는 동안 근육 주사에 처방됩니다. 이 경우, 성인은 12 시간 간격으로 항생제 0, 5-1 g을 섭취하는 것으로 나타납니다. 폐렴이 심한 것으로 분류되면 하루 2 회 2g으로 증가합니다.
테트라 사이클린 및 매크로 라이드
폐렴이있는 테트라 사이클린은 페니실린이나 세 팔로 스포린보다 덜 자주 사용됩니다. 이것은 신체의 조직에 축적하는 능력뿐 아니라 상당한 수의 부작용을 유발하기 때문입니다.
성인 폐렴 치료에는 테트라 사이클린이나 독시사이클린을 사용하십시오. 테트라 사이클린 정제는 하루에 네 번씩 0.5g으로 마 십니다.이 약으로 치료하는 데는 최소 7 일이 걸립니다. 독시사이클린은 경구 또는 정맥 내 투여 될 수있다. 정제 (캡슐)의 최대 일일 투여 량은 300-600 mg입니다. 하루에 정맥 내로 항생제를 300mg 이상 넣을 수 없습니다. 치료 기간은 염증 과정의 강도에 달려 있습니다.
폐렴 치료에 사용되는 Macrolides는 다음과 같습니다 :
Erythromycin은 1 일 1-4 g을 4 회 복용량으로 나누어 정맥 내 투여합니다. 알약에 들어있는 약은 하루에 4 번 250mg을 복용하며 6 시간 동안 휴식을 취합니다.
Clarithromycin은 24 시간 내에 2 번 250mg-1g을 마 십니다. 의사가 약을 정맥 내 투여해야한다고 생각하면 하루에 두 번 항생제 500mg을 투여합니다.
Sumamed - 하루에 한 번씩 복용하는 폐렴 치료제. 평균 복용량은 500mg (1 태블릿)입니다. 합병증이없는 폐의 염증으로이 약의 치료는 3-5 일간 지속됩니다.
플루오로 퀴놀론으로 치료하는 원리
fluoroquinolone의 사용은 대장균이나 레지오넬라 균에 의한 폐렴을 효과적으로 치료할 수 있습니다. 이 유형의 항생제는 감염된 조직에 깊숙이 침투 할 수 있고 병원균에 대한 내성을 일으키지 않습니다.
성인의 세균성 폐렴 치료는 종종 다음과 같이 임명되어 수행됩니다.
- Ciprofloxacin (경구 - 250-500 mg 하루 2 회, 정맥 내 - 200-400 mg 24 시간 이내에 두 번);
- Ofloxacin (200-800 mg 하루에 2 번).
치료 과정의 기간은 각 경우에 개별적으로 결정됩니다. 평균적으로 치료는 1 ~ 2 주간 지속됩니다.
항생제의 부작용 및 일반적인 금기 사항
항생제 치료는 소화 장애, 신경 독성 반응, 질 칸디다증, 알레르기 반응, 아나필락시 성 쇼크의 형태로 부작용을 유발할 수 있습니다. 페니실린 제제, 매크로 라이드 및 세 팔로 스포린은 독성이 가장 적기 때문에 폐렴 치료시 주로 이러한 약제가 선호됩니다.
특정 항생제의 사용에 대한 직접 금기는 그 구성의 개별적인 편협함이다. 또한, 대부분의 항균제는 임신 기간과 유방에 어린이가 붙어있는 동안 금기입니다. 항생제 치료가 필요한 폐렴으로 진단받은 임신 및 수유중인 환자의 경우, 가장 양성인 약물을 사용하여 치료할 수 있습니다. 여기에는 위험도에 따라 B 범주에 속하는 항균제가 포함됩니다.
폐렴 용 보조 약물
항생제 외에도 보조제를 사용하여 폐렴을 치료하는 것이 좋습니다. 추가 약물 중 자주 사용됩니다 :
- 유망 제 및 기관지 확장제 (Herbion, Pertussin 시럽, Salbutamol 스프레이).
- 해열제 (Paracetamol, Aspirin, Ibuprofen).
- 비타민 A, C, 그룹 B (Supradin, Duovit, Complivit)의 함량이 높은 비타민 복합체.
합성 약물을 견딜 수있는 환자에게는 동종 요법이 적합 해지고 있습니다. 이러한 자금 가운데 Aconite, Brionia, Belladonna, Sanguinaria, Arsenicum Yodatum이 가장 큰 효율성을 제공합니다. 그러한 약물을 가진 환자를 치료하는 것은 그 헌법 유형에 따라야한다.
폐렴에 대해 구강 약물은 무엇입니까?
폐 조직 (폐포 및 간질)에서 전염성 염증 과정을 수반하는 질병으로서의 폐렴은 반드시 약물의 투여를 요구합니다. 약물 치료없이 폐렴으로 인한 사망은 적절한시기 적절한 치료보다 몇 배나 높습니다.
의사의 관점에서 폐렴의 모든 임상 사례는 경증, 중등도 및 중증으로 구분됩니다. 이 부서는 질병의 심각성에 따라 환자 관리의 다양한 전술과 관련이 있습니다.
경증부터 중등도의 폐렴에는 경구 용 약물 투여가 포함됩니다. 정제, 시럽, 혼합물의 형태로 어떤 종류의 약물을 폐렴으로 치료할 수 있습니까?
os 당 항균제
경미한 폐렴은 경구 용 항생제 (어린이의 정제, 시럽)로 치료할 수 있습니다. 기존 지침에 따르면, 1 차 항균제로 처방 될 수 있습니다 :
- 아목시실린 + 클라 불라 네이트 (상표명 "Amoxiclav", "Augmentin").
- 아지트로 마이신 (Sumamed, Azitroks, Azimed).
- 클라리스로 마이신 (Klacid, Fromilid).
- Roxithromycin ( "Roksibid", "Rulid").
성인 및 어린이를위한 대략적인 진료 계획은 아래 표에 나와 있습니다.
정제 및 시럽의 형태로 생산되는 다른 항생제는 미생물의 감수성을 결정한 후 또는 경험적 치료법의 효과가 3 일 동안 유효하지 않은 결과로 처방됩니다. 그들은 또한 예약 항생제라고합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 스 펄프 록 사신 (Sparfloxacin) (상표명 "Cparflo");
- Levofloxacin ( "Tavanic", "Levofloks", "Levostar");
- Moxifloxacin (Avelox, Plevilox, Moximac);
- Doxycycline ( "Unidox Soljuab");
- Cefixime ( "Supraks");
- Ceftibuten ( "Cedex");
폐렴 치료를위한 세 가지 항균제는 18 세까지만 마실 수 없으며, 8 세 미만의 어린이에게는 독시 싸이클린을 권장하지 않습니다.
대략적인 치료 요법이 아래 표에 나와 있습니다.
본 질병 및 기존 합병증에 따라 주치의 (정부 기관 또는 개인 의료기관에서)가 항균제 치료, 심지어 구두 주사까지도 처방해야한다는 사실에 초점을 맞추고 싶습니다.
기존의 약물에 대한 병원성 식물상의 무감각이 급속하게 형성되기 때문에 항생제를 복용 할 수 없다. 현재 그것은 의학에서 세계적인 문제 중 하나입니다.
비 스테로이드 성 항염증제
중요한 증상 약제는 NSAID 군의 약제입니다. 소아 및 성인에서의 사용의 필요성은 심한 중독 증후군으로 인한 것입니다 : 고열, 발열 및 오한. 어린이 및 성인에서는 다양한 소염제 및 해열제를 권장 할 수 있습니다 (아래 표 참조).
연령에 관계없이 5 일 이내에 폐의 염증에 약물을 사용하는 기간.
위장관에 대한 항 염증 약물의 부정적 영향을 잊어서는 안되기 때문에 위염, 위 또는 십이지장 궤양이있는 성인에서는 omeprazole과 함께 니 메슬 리드를 선호하는 것이 좋습니다.
말초 혈관 경련과 함께 해열 효과를 높이려면 특히 항히스타민 제와 진경제와 같은 다른 약제와 NSAIDs의 병용 요법을 사용하십시오.
소아에서는 가장 일반적인 조합이 ibuprofen (paracetamol) + no-shpa + suprastin (fenistil)입니다. 모든 성분은 환약 또는 액체 형태로 처방됩니다.
성충은 대개 "analgin + dimedrol + no-shpa (papaverine)"의 조합으로 처방됩니다. 모든 성분은 원칙적으로 근육 내로 도입됩니다.
기침약
기침 억제제는 폐렴의 병리학 적 연결에 영향을 미칩니다. 폐렴에 사용되는 기침 치료를위한 약물 작용 메커니즘은 다르고 종종 거담제, 점액 성 및 점액 성 효과 (가래의 용해 및 액화, 그 결과물 생성 촉진)로 구성됩니다.
급성 폐렴에서 기침 반사를 억제하는 약물은 적용되지 않습니다. 추가적인 항 기침 약은기도를 감싸는 상피 세포에서 객담 및 대사의 조절 기능을 포함합니다.
목적을위한 주요 antitussives 및 계획은 아래 표에 표시됩니다.
젖은 기침의 약물 치료는 주로 다음과 같은 특성에 달려 있습니다.
- 공격의 강도와 빈도.
- 호흡기의 만성 병리, 특히 기관지 폐색의 존재.
- 가래의 성질과 점도, 방 출의 용이함.
점안한 유리체 가래가있는 상태에서 큰 어려움을 겪고 오랜 기간 (15 분 이상) 기침 증상이 나타나면 Ambroxol은 분무기를 통한 흡입 형태로 권장됩니다. 가벼운 가래가 적은 가벼운 기침은 ambroxol에 의해 정제 및 식물성 기침 시럽 형태로 투여 될 수 있습니다.
연구에 따르면 Acetylcysteine은 고름 분비물을 가진 환자에게 좋으며, 고름을 액상화 할 수 있기 때문에 (선택 약물). 그러나, 2 세까지 금기. 또한 아세틸 시스테인은 천식이 동반 된 일부 성인에서 경련 증가를 유발할 수 있습니다.
COPD 환자 (천식이나 기관지염의 배경)에서 기관지 확장증, 카르 보시 스타틴과 에르도 스타 인 투여가 지시됩니다. 이들 약물은 가래의 희석 및 용해 외에도 기관지 분비가 상피 기능의 정상화에 기여합니다.
위와 관련하여, 식물성 시럽뿐만 아니라 식염수 또는 알칼리성 미네랄 워터 (위장관 및 불내증에 문제가없는)을 사용한 분무기를 통한 흡입은 젖은 기침을 가진 어린이 및 성인의 첫 사전 의학적 도움으로 사용될 수 있습니다.
또한, 실내에 최적의 습도 (60-70 %)를 만들고 공기 및 신선한 공기를 공급하는 것이 필요합니다. 검사 전에 다른 약을 먹을 필요가 없습니다.
기관지 확장제 그룹의 의약품
기관지 확장제는 때때로 폐렴의 복합 치료에도 처방됩니다. 이것의 목적은 무엇입니까?
이 약물 그룹은 다음과 같은 경우에 사용할 수 있습니다.
- 환자에서 폐렴의 진행 과정은 기관지 폐쇄 증후군을 동반합니다. 대개 이것은 어린 아이들 (3 세 이하) 또는 기관지과 반응성 (알레르기, 천식, 먼지, 염소, 흡연과 같은 직업 위험)의 경향에 대해 연령에 상관없이 관찰 할 수 있습니다.
- 환자는 이미 천식, 폐쇄성 기관지염의 형태로 기관지 나무의 만성 병리학을 가지고 있습니다.
주치의는 환자의 검사 및 청진에 기초하여 그러한 상태를 진단 할 수있다. 일반적으로 기관지 막힘 중 호흡 곤란과 심한 호흡 곤란이 발생하며, 호흡에 수반되는 천명음은 휘파람 소리와 쉰 소리와 유사합니다 (좁은 통을 통과하는 것처럼). 사실, 그것이 그렇습니다.
기관지 폐색과 폐렴에 대한이 그룹의 광범위한 약물 목록에서 추천 할 수 있습니다 :
- "Berodual"(ipratropium bromide + fenoterol)은 선택 약물입니다.
- "Fenoterol"( "Berotek").
- 살 부타몰.
- "Euphyllin"- 드물게.
- "테오필린"- 드물게.
일반적으로 태블릿 형태의 테라피 형태 ( "Theophylline", "Eufillin", "Ascoril") 형태의 분무기를 통해 적용되는 방법. 이 약들은 의사가 처방해야하며 어떤 경우에도 독립적으로 사용하면 안됩니다.
항 바이러스 약물 요법
폐렴에 대한 항 바이러스 요법은 인플루엔자 바이러스, 파라 인플루엔자, MS, CMV와 같은 질병의 진행에 바이러스의 입증 된 참여로만 처방 될 수 있습니다. 다른 경우에는 항 바이러스제, 특히 arbidol, anaferon 및 이와 유사한 약물의 사용이 정당화되지 않습니다.
환자 관리 전술에서 인플루엔자 폐렴에는 리만타딘, 오셀 타미 비르, 인터페론 등 인플루엔자 바이러스에 대한 특정 약제가 포함됩니다 (상태의 중증도에 따라 다름).
CMV 감염의 일반화와 관련된 폐렴에서 Cytopect, Humaglobin 및 기타 비 특이성 면역 글로불린 인 Ganciclovir, Foscarnet과 같은 항 바이러스제가 처방됩니다.
가장 유명한 폐렴 치료제
폐의 염증은 차가워 지거나 습기가 차고 칙칙한 겨울에도 아플뿐입니다. 폐렴은 예를 들어 에어컨 앞에 서있는 더운 여름에도 집어 올릴 수 있습니다. 그 사람이이 질병의 첫 징후를 느끼 자마자 의사에게 가서 약속을 지켜야합니다. 처음 8-10 시간 동안 치료를 시작하면 합병증없이 빠른 회복을 기대할 수 있습니다.
물론, 박테리아 요법이 치료의 기초입니다. 그러나 폐렴의 원인균은 세균뿐만 아니라 바이러스, 균류, 레지오넬라 및 기타 유해한 미생물입니다. 따라서 각 병원체에 대해보다 빠르고 정확하게 약제를 선택하면 예후를 기대할 수 있습니다. 또한, 증상 치료도 수행됩니다. 따라서 폐렴에 맞는 약을 선택하는 것만으로 의사는 질병으로부터의 신속한 구제를 보장 할 수 있습니다. 물론, 환자가 지시 사항을 명확하게 따르는 경우입니다.
질병의 정의
폐의 염증 (폐렴)은 호흡기 하부의 전염병입니다. 염증 과정은 폐포에서 시작됩니다. 삼출물이 누적 될 수 있습니다. 왜 이것이 나쁜가요? 사실 가스 교환이 일어나는 것은 폐에 있다는 것입니다. 혈액은 산소로 포화되고 이산화탄소는 또한 폐를 통해 제거됩니다. 감염된 지역은 이러한 과정에 완전히 참여할 수 없습니다. 산소의 양은 감소하고 주로 뇌와 심혈 관계에 영향을 미칩니다. 폐렴은 독립적 인 질병이 될 수 있고 그 다음에 1 차 감염이라고도하지만, 경우에 따라 다른 질병 (2 차)의 합병증이 있습니다. 예를 들어, 만성 기관지염의 배경.
증상
폐렴의 증상은 보통 감기와 독감과 비슷합니다. 진단하기가 쉽지 않으므로 시간이 손실 될 수 있으며 이로 인해 심각한 결과가 초래됩니다. 일반적으로 이러한 증상이 감지됩니다.
- 약점, 피로;
- 약간의 노력에도 불구하고 호흡 곤란;
- 발열, 오한, 발열;
- 두통;
- 먼저 마른 기침을하고, 그 다음 가래로 붉은 색 또는 고운 냄새가납니다.
- 가슴 통증;
- 관절 통증;
- 메스꺼움 및 심지어 구토;
- 밤에는 특히 새벽 이전에 땀을 흘립니다.
환자의 말을 듣고 폐가있는 곳에서 천명이 분명하게 들립니다. 의사는 엑스레이, 혈액 검사, 일부 경우에는 기관지 내시경 검사, 거담 객담 검사실 검사를 통해 더 정확한 진단을 내릴 수 있습니다. 후자는 병원체를 결정하고 약물 치료를 처방하기 위해 필요합니다.
약물 치료
폐렴의 치료는 포괄적이어야합니다. 그것은 병원이나 외래 환자를 대상으로 할 수 있습니다. 그것은 모두 질병의 심각도에 달려 있습니다. 그러나 실험실에서 아직 질병 원인을 밝히지는 않았지만, 처음 몇 시간 안에 최소한의 부작용과 금기 사항이있는 항균제를 처방하려고합니다. 또한 온도를 낮추고 통증을 감소시키는 약물이 필요합니다. 그리고 폐렴이 바이러스에 의해 야기된다면, 항 바이러스 약물. 복합 요법에는 강화제, 비타민 섭취가 포함됩니다.
집에서 또는 병원에서 치료가 어디에서 이루어지는 지에 따라 약물 투여 형태가 결정됩니다. 치료가 외래 환자라면 배출 된 정제, 방울, 캡슐, 시럽. 병원에 있다면, 정제 형태의 약을 함께 처방하십시오.
알약
성인에서 폐렴을 치료할 때 폐렴이 경미한 형태로 나타날 때 사람에게 독성이 적은 광범위한 항생제를 사용하십시오. Amoxicillin, Amoxiclav, Augmentin 등 페니실린 군의 약물 일 수 있습니다.
이 항생제는 다른 약물에 비해 독성이 낮기 때문에 어린이에게 투여 할 수 있습니다.
Macrolides는 질병이 세균뿐만 아니라 곰팡이 또는 클라미디아에 의해서도 발생하는 경우에도 사용됩니다. 이 페니실린 그룹은 해로운 미생물을 죽이지 않으며, 번식을 허용하지 않습니다. 즉, 박테리오ostatic 작용을합니다.
의사는 약물을 선호합니다.
폐렴의 치료를 위해서는 세 팔로 스포린 (cephalosporins, Supraks, Tsedeks) 그룹의 항생제를 사용하십시오.
cephalosporins 그룹의 항생제는 신장 질환으로 고통받는 사람뿐만 아니라 65 세 이상인 환자에게 조심스럽게 처방됩니다.
항생제 예약 : Moxifloxacin, Supraks, Ceftibuten.
증상 치료는 또한 항생제 복용과 병행하여 처방됩니다. 해열제 및 항 염증약이어야합니다. 가장 인기있는 : Ibuprofen, Paracetamol, Nimesulide, Analgin, Aspirin, Rinza, Theraflu.
니 메디 드 (Nimesudid)는 12 세 이전의 어린이에게 적용될 수 있습니다.
점액 용해제와 거담제는 또한 객담을 묽게하고 몸에서 배출하도록 도와줍니다 (Mukaltin, Thermopsis, Bromhexin, Ascoril).
흡입제, 시럽
폐렴의 치료를 위해 최근에는 흡입기가 널리 사용되고 있습니다. 분무기가 특히 유명합니다. Lasolvan, Ambrobene, Ambroxol, Berotek, Atrovent를 사용하면 흡입이 기침과의 싸움에서 매우 효과적입니다. 이 약물들은 expect 거성제와 점액제로 작용합니다.
Ambroxol과 carbocysteine은 약리 산업에서 기침 시럽 형태로 생산됩니다.
주사
병원에서 심각한 형태의 폐렴 치료를 위해 더 많은 약물을 주사하는 데 사용됩니다. 주치의의 선호도는 세 팔로 스포린 그룹 (Cefabol, Talcef, Zinatsef)의 항생제에 주어질 가능성이 큽니다.
매우 심한 폐렴으로 florkhinolone (Ofloxacin, Ciprofloxacin)이 사용됩니다. 정맥 내 도입.
어린이와 임산부의 치료에는 사용되지 않습니다. 이 항생제 그룹의 약물은 뼈의 성장을 억제 할 수 있습니다.
온도가 38를 초과하면, 5 도는 고온으로 인해 심장에 큰 부하를주기 때문에 안정화를 시도합니다. 그것은 일반적으로 시럽과 알약으로 무너 뜨 렸지만 극단적 인 경우에는 경련이있을 때 의사가 트라이어드 (Dimedrol, Papaverine, Analgin) 주사를 처방합니다. 그러나 그들은 한 번만합니다.
전통 의학의 치료
민간 요법은 위기가 끝났을 때만 사용할 수 있습니다. 그들은 기침을 제거하고 신체의 전반적인 상태를 강화하는 데 도움이됩니다 :
- 알로에 잎과 고품질 천연 꿀 인 "Cahors"에서 얻은 예쁜 맛있는 유용한 향유. 알로에와 석회로 된 분쇄 한 잎의 무게로 동등한 양을 취하거나 꿀을 넣고 섞어서 어두운 유리 병에 담아 포도주 한 병을 부어 넣습니다. 그는 적어도 일 주일간 냉장고에 있어야합니다. 그럼 당신은 이미 하루에 세 번 찻 숟가락을 물기가 걸릴 수 있습니다.
- 잔디 어머니와 계모 또는 커민 과일 끓는 물 한 잔에 찐. 당신은 어떤 식물성 원료의 스푼이 필요합니다.
- 린든 꿀, 올리브 오일 및 고급 보드카가 혼합 된 큰 스푼을 식사 전에 먹으면 기침을 신속하게 없앨 수 있습니다 (1 : 2 : 4 비율).
- 하루에 세 번 꿀 물을 마시는 것이 좋습니다. 이것은 훌륭한 거담제입니다. 또한, 또한 항 염증. 따뜻한 물 한 잔에 라임, 아카시아 한 티스푼을 넣거나 꿀을 바르십시오.
- 입증 된 expectorant - 허브 오레가노에서 차. 갈아서 용기에 큰 스푼을 넣고 끓는 물을 부어 넣습니다. 이것은 하루의 복용량입니다. 식사 30 분 전에 가져 가라.
일반적인 권장 사항
폐렴의 치료는 첫 번째 증상이 나타나 자마자 시작해야합니다. 진단이 잘못되었거나 치료가 늦어지면 여러 가지 합병증이 생길 수 있고 사망 할 수도 있습니다. 호의적 인 예후는 주치의가 잘 선택한 약물에 달려 있습니다. 환자가 사용하기위한 모든 지침을 준수해야합니다.
부적절하게 선택된 항생제 또는 투여 기간이 너무 짧으면 중독 및이 약에 대한 박테리아의 무감각에 이릅니다.
투여 량은 질병의 중증도에 달려 있으며, 투여 기간은 투여 량 사이에서 활성 물질의 농도가 신체 내에서 감소하지 않도록해야합니다. 의사의 끊임없는 감독하에 중등도의 중증도의 입원 환자라도 치료하는 것이 좋습니다.
질병이 심하면 환자가 반드시 병원으로 이송됩니다. 이러한 환자 그룹도 입원의 대상이됩니다.
- 노인;
- 아이들;
- 심혈 관계 및 호흡기 시스템의 만성 질환을 앓고있는 환자;
- 다른 질병으로 인해 폐렴이 합병증으로 발전한 사람. 예 : 만성 기관지염.
- 외래 치료를받는 환자가 없다는 것은 처음부터 3 일 후에는 항생제 치료에 반응이없고 상태가 악화되었다.
- 호흡 속도는 분당 30 회 이상입니다.
폐렴의 효과적인 치료를 위해 다음과 같은 일반적인 권장 사항이 있습니다.
- 항균 요법은 항염증제와 함께 실시해야합니다.
- 침윤물이 서서히 흡수되거나 환자에게 천식 발작이있는 경우 글루코 코르티코 스테로이드가 사용됩니다.
- 기관지 수의 개통을 회복시키기 위해 점액 용해제와 거담제가 처방됩니다.
- 폐렴이 기침 할 때 권장됩니다.
폐의 염증이 뇌의 기침 반사를 차단하는 약물을 처방하지 않을 때.
환자가 심혈 관계 질환에 문제가 있으면 적절한 약을 개별적으로 처방합니다.
선택 팁
의사가 항균제를 처방하면 환자의 개인적인 특성, 질병의 형태, 특정 약물에 대한 신체의 반응을 고려해야합니다. 따라서 경증 또는 중등도의 지역 사회에서 획득 한 폐렴은 다음과 같이 처방됩니다 :
3 세대 Macrolides와 fluoroquinols (Moxifloxacin, Ciprofloxacin). 복잡한 cephalosporins, macrolides 또는 fluoroquinols에서 심각한 질병 형태의 환자. 드립을 통해 2 ~ 3 일 내에 약물을 체내에 주입 한 다음 환자의 상태가 좋아지면 그를 항생제의 정제 형태로 옮깁니다. 마약은 하루에 1-2 번 섭취량을 줄이기 위해 사용됩니다.
항생제 복용 기간은 환자의 상태에 따라 다르며 7 일에서 21 일 사이입니다.
점액 용해제 중 Bromhexine이 가장 우수한 것으로 입증되었습니다. 좋은 효능으로 그는 부작용이 거의 없습니다. 또한이 그룹의 상위 3 대 인기 의약품에는 Lasolvan과 Ambroxol이 있습니다. Acetylcysteine과 Lasolvan은 분무기로 흡입 할 때 가장 잘 사용됩니다.
부종을 줄이고 통증을 완화시키는 인기있는 항염증제에는 Diclofenac, Ibuprofen이 있습니다.
결핵의 증상은 무엇 입니까이 문서를 알려줍니다.
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결론
이 질병의자가 치료는 원인 약제가 알려진 경우에만 효과적인 약물을 선택할 수 있기 때문에 받아 들일 수 없습니다. 그리고 그것은 실험실에서만 탐지 될 수 있습니다. 경증 또는 중등도의 질병의 경우, 정제 및 시럽을 사용할 수 있습니다. 폐렴의 증상이 심한 경우 첫날에는 IV 라인을 통해 약물을 투여하고 환자의 상태가 안정화 된 후에 (체온이 지속적으로 떨어지는 것에서 볼 수있는 것처럼) 태블릿 형태의 약물로 옮겨집니다. 항 박테리아 요법 이외에 통증, 기침, 면역 보조 등의 증상을 치료할 수 있습니다. 긍정적 인 예측을 위해서는 유능한 전문가와 환자의 조율 된 작업이 필요합니다. 온도가 정상화되고 며칠 동안 유지되면 민간 요법을 사용할 수 있습니다.
효과적인 폐렴 치료법
폐렴 또는 폐렴은 바이러스 성 위험한 호흡기 질환입니다. 폐렴은 폐뿐만 아니라 기관지에도 영향을 미치기 때문에 염증을 유발하여 기침이 심해 호흡을 어렵게 만들고 혈액 순환 장애 및 심혈관 질환을 유발할 수 있습니다.
폐렴의 치료는 의사가 처방 할 수 있으며, 완전하고 복잡해야하며 여러 종류의 항생제와 항생제가 포함되어야합니다. 적절히 임명되고시의 적절한 치료 만이 질병의 악화를 예방할 것입니다.
폐렴의 원인
폐렴은 일반적으로 약화 된 면역의 배경에서 발생하며 바이러스, 곰팡이 또는 박테리아로 인해 발생할 수 있습니다. 성인 폐렴 치료제의 선택은 질병의 심각성과 그 원인이 된 박테리아의 유형에 달려 있습니다.
보통 이러한 미생물은 염증을 유발합니다.
- 포도상 구균.
- 폐렴 구균.
- 클라미디아.
- 칸디다.
- Streptococcus.
- 혈우병 지팡이.
- 슈도모나스 바실러스 (Pseudomonas bacilli) 및 일부 다른 유형의 박테리아.
전통적으로이 질병의 유형은 3 가지 범주로 나눌 수 있는데, 그 기준에 따라 응급 처치에 의한 병원, 공동체 획득 및 폐렴이 폐렴 용 정제로 선택됩니다. 지역 사회에서 획득 한 폐렴은 전형적이거나 비 전형적 일 수 있습니다. 이는 특정 유형의 박테리아와 바이러스에 의해 발생합니다. 병원은 병원에 머무르는 환자뿐만 아니라 기계적 환기 또는 지나치게 약화 된 면역력으로 발전합니다.
또한 의사는 폐렴을 가려움증의 형태로 경증, 중증 및 중증의 세 그룹으로 나눕니다. 중증도는 완전한 건강 진단 후에 의사가 결정합니다. 질병의 처음 두 단계는 구두로 알약을 복용 함으로서 치료할 수있는 반면, 세 번째 단계에서는 주사 또는 점 적기가 일반적으로 신체의보다 신속한 약물 작용을 위해 처방됩니다.
폐렴의 증상
성인의 폐렴은 경증의 임상 증상으로 발생할 수 있습니다. 그러나 다음과 같은 이유로 폐렴의 발생을 의심 할 수 있습니다.
- 약점과 불편 함, 졸음.
- 냉기와 떨림.
- 어려운 호흡과 심계항진.
- 습한 천명이 동반 된 격렬한 기침.
- 근육통
- 가슴 통증.
- 온도 상승. 때로는 40도까지 자랄 수 있지만, 더 자주 증가하는 것은 중요하지 않습니다.
40 %의 사례에서 환자는 심한 기침 및 발열과 같은 주요 증상이 없기 때문에 피로와 약화, 약간의 기침이 오랜 시간 동안 사라지지 않으면 의사와상의해야합니다.
질병의 경과는 대개 매우 복잡하며 의사의 감독하에 병원에서 폐렴을 치료하는 것이 좋습니다. 그러나 경미한 형태의 질병으로 환자는 보통 집에 있고, 처방 된 치료 중에 환자의 상태가 악화되는 경우에만 입원이 필요합니다.
폐렴 치료를위한 항생제 복용법
성인에서 폐렴의 주요 약물로 항생제는 폭 넓고 특수화 된 행동 스펙트럼으로 처방됩니다. 일반적으로 치료는 x- 선, 객담 분석 및 포괄적 인 혈액 검사를 포함하여 환자의 상태를 종합적으로 진단하기 전에 즉시 처방됩니다.
바이러스 성 폐렴 치료법은 첫 단계에서 광범위한 항생제 복용을 포함하며 검사 결과를 받고 염증 원인을 확인한 후 의사는 항균 항생제와 기타 약물의 복합체를 처방 할 것입니다.
원인 물질을 확인하기 전에 의사는 항생제를 다량으로 처방하므로 환자의 혈액에 항상 약물이 충분히 집중되도록합니다. 결정 후 복용량의 원인을 줄일 수 있습니다.
의사는 약의 복용량을 결정하므로 5 일 이상 항생제를 복용하지 않는 것이 좋습니다. 일반적으로 항생제 복용 후 2 ~ 3 일 후에 개선이 이루어지지 않으면 다른 약으로 대체됩니다.
폐렴 치료제는 일반적으로 처방됩니다
성인의 경우, 항생제는 일반적으로 환약에 처방되며, 어린이에게는 시럽 형태로 처방됩니다. 기금의 효과는 석방의 형태에 좌우되지 않습니다.
가장 일반적인 약물 그룹입니다 :
항생제 치료는 대개 다음을 포함합니다 :
- Azithromycin, 예를 들어, Sumamed.
- clavulanate와 함께 아목시실린. 이들은 Amoxiclav 또는 Augmentin 준비 일 수 있습니다.
- Roxithromycin - Rulid 또는 Roxybin 제제.
- Clarithromycin - Fromilid 제제.
이들은 즉시 처방 될 수있는 광범위한 약물입니다. 병원균의 종류를 결정한 후 2 차 폐렴 치료제가 추가 될 예정이며 예비 항생제라고도합니다.
이러한 약물에는 독시 싸이클린, 디픽 시인, 스파 돌록 사신 (sparfloxacin) 및 정제 또는 주사제로 사용할 수있는 기타 여러 가지 강력한 약물이 포함됩니다. 나열된 물질은 18 세 이상의 성인 만 복용 할 수 있습니다.
치료를위한 추가 약
폐렴의 약물 치료는 항상 복잡합니다. 또한 항염증제, 거담제 및 기침약 복용을 포함합니다.
대부분의 경우 폐의 염증은 점액 성 가래와 함께 강한 기침을 동반하기 때문에 기침약을 복용하는 것이 치료의 필수 부분입니다. 염증이 폐에서 발생하면 호흡기에서 비밀이 생기기 시작합니다. 점성 가래는 병원성 박테리아의 번식지가 될뿐만 아니라 폐의 정상적인 통풍을 방해합니다.
그러므로 거담제를 복용하는 것이 매우 중요합니다. 가래를 가늘게 만들고 폐의 자연 환기를 회복시킵니다. 그러한 폐렴 치료제로는 점액 용해 또는 분 해성 약물이 처방되고, 이들은 막의 섬모 층에 재생 효과를 갖는다. 점액 용해 정제 또는 시럽의 작용하에 가래는 더 빠르고 쉽게 출하됩니다.
기침을 유발하기 위해 분비 동기 요원이 처방됩니다. 그러나, 폐렴 기침이 목구멍에서 나올 때 위험합니다. hemoptysis secretomotor 약은 조심스럽게 처방했을 때.
대부분의 경우 의사는 성인에서 폐렴과 같은 기침 약을 처방합니다.
- Mucoltin이나 Thermopsis와 같은 유망주.
- 침포 액화 정제 : Bromhexin, Ascoril.
- Carbocysteine 또는 Erdostein 정제는 과량의 객담 생성을 예방합니다.
- acetyl lysteine과 같은 발포성 정제는 또한 가래를 가늘게하기 위해 처방됩니다. 점성 가래에 효과적이며 뚜렷한 거담 효과가 있습니다.
의사는 특정 종류의 약물을 처방 할 것이며, 기침의 강도와 가래의 종류, 다른 병리학의 유무 및 환자의 일반적인 상태에 따라 다릅니다. 기침이 작고 가래가 특별한 문제를 일으키지 않으면 Ambroxol 정제를 처방 할 수 있습니다.
나가는 가래에 고름이 있으면 더 강력한 수단이 필요할 것입니다. 종종 환자들은 아세틸 시스테인을 복용합니다.
치료에있는 항염증제
의사들은 또한 광범위한 항염증제를 복용해야한다고 주장합니다. 이것은 중독을 제거하기 위해 필요합니다 - 폐렴과 고열은 폐렴입니다. ibuprofen, paracetamol, aspirin, analgin 및 기타 해열제와 같은 항염증제는 일반적으로 처방됩니다. 그들은 성인과 어린이에게 서로 다른 형태로 처방됩니다.
효과를 높이려면 항 염증성 정제를 사용하는 온도를 낮출 수 없을 때 항 경련제 또는 항히스타민 제를 경련 제거해야합니다. 때로는 해열제가 혈관 경련의 발병으로 인해 효과가 없기 때문에 노파가 그것을 제거하는 데 도움이됩니다.
성인의 폐렴 치료제
바이러스에 의한 폐렴은 특별한 치료가 필요합니다. 특히 항 바이러스 약물을 사용하는 염증의 집중을 억제합니다. 현재 Amizon과 Arbidol이 가장 인기가 있으며, 성인용뿐만 아니라 어린이 용으로도 처방됩니다.
항 바이러스제는 대개 비싸지 만 가능한 한 빨리 복용해야하며 첫 증상이 나타납니다.
타미플루와 리렌자는 몸에서 바이러스의 발달을 막을 수있는 매우 강력한 약물이며, 심각한 단계에서도 H1N1 바이러스와 싸우는 데 도움을줍니다.
폐렴이 면역 결핍 바이러스에 의해 유발 된 경우 치료에는 반드시 인터페론, 지드 부딘 및 디다 노신이 포함됩니다.
그러나 항 바이러스제를 복용하는 것은 폐렴이 특히 인플루엔자 바이러스에 의해 바이러스에 의해 유발 된 것으로 판단되는 경우에만 정당화됩니다. 다른 경우, 그러한 약물은 유용 할뿐만 아니라 위험합니다.
복잡한 치료 과정에는 약을 복용하는 것뿐만 아니라 물리 치료법도 포함됩니다. 여기에는 호흡 운동, 울혈 성 폐렴으로 수행되어야하는 가벼운 신체 운동, 마사지 및 흡입이 포함됩니다.
폐렴 정제
폐렴 (또는 폐렴)은 적절한 치료가 이루어지지 않을 경우 매우 심각하고 생명을 위협하는 질병입니다. 자체 치료는 질병이 작동하지 않습니다, 당신은 의사와상의하기 위해 폐렴의 첫 징후가 필요합니다. 부적절한 치료로 인해 패혈증, 흉막염, 수막염, 폐 농양 및 기타 합병증이 발생할 수 있습니다. 진단의 임상 및 실험실 확인 후 의사 만 올바른 의학적 치료를 환자에게 처방 할 수 있습니다. 치료제의 양과 폐렴의 정제 선택은 폐렴의 유형 및 국소화, 원인 물질, 질병의 단계, 환자의 연령 및 일반적 상태를 비롯한 다양한 요인에 따라 달라집니다.
적응증
약물 선택은 주로 현재 사용되는 징후에 의해 결정됩니다.
폐렴
- 이전에는 폐 질환이 없었던 환자에게 경미한 형태의 폐렴이있는 경우 의사는 항균 요법만을 처방 할 수 있습니다.
- 열성 발열이 심한 중독 증후군의 경우에는 치료에 열 - 팽창 효과가있는 항염증제를 추가해야합니다.
- 기침이나 환자의 분비가 불충분 할 때 객담 유도가 어려울 때 기관지 확장제와 점액 용해제를 사용하면 폐렴이 기관지염 증상을 동반하기 때문에 호흡하기가 어렵습니다.
- 폐렴이 매우 자주 발생하는 급성 호흡기 바이러스 감염의 배경에 맞춰 개발되면 항 바이러스 치료가 처방됩니다.
- 그들은 방부제를 적용하여 카타르 현상을 치료합니다.
- 폐렴은 흔히 늑막의 병변을 동반하여 통증을 유발합니다. 이 경우 진통제가 필요할 것입니다.
또한,이 질병의 임상 증상은 의사가 치료를 위해 선택하는 추가 약제를 결정합니다.
금기 사항
복합 요법 치료에 적합한 약의 선정은 환자에게 금기 사항을 연구하는 것으로 시작해야합니다. 환자는 종종 항생제에 대한 알레르기 반응을 일으키고 혈관 부종에 이르게되며 부작용은 즉시 의사에게보고해야합니다.
대부분의 항생제는 간장이나 신장에서 배설되기 때문에 필요한 경우 이들 기관의 상태를 알아내는 것이 중요하며, 가장 양성 인 치료법이 선택되고 간 보호기 및 기타 보조제가 처방됩니다.
비 스테로이드 항염증제는 조혈 계에 바람직하지 않은 영향을 줄 수 있습니다.
폐렴 용 정제 분류
폐렴의 표준 복합 치료는 다음을 포함합니다 :
- 광범위한 스펙트럼의 항생제 (초기 질병);
- 항생제, 실험실이 설립 된 병원성 미생물의 감수성;
- 항 바이러스제 (질병의 바이러스 병인의 경우);
- 비 스테로이드 항염증제;
- 점액 용해제 및 기관지 확장제;
- 진통제;
- 해독 제품;
- 지지 적 및 예방 적 약물.
항생제
질병의 초기 단계에 광범위한 항생제가 처방됩니다 :
페니실린은 효과적인 약제이며 어린이 및 청소년뿐만 아니라 경증 및 중등도의 폐렴 치료에도 효과적입니다. 페니실린 그룹 중에서 아목시실린은 가장 자주 처방되며 아목시실린과 클라 불란 산을 함유 한 복합 제제입니다.
macrolides라는 항생제의 현대적인 그룹은 성인을위한 정제, 어린이를위한 정학의 형태로 임명되며, 더 넓은 범위의 행동을합니다. 폐렴 치료에 가장 큰 효과는 수 미드 (Sumamed)이며, 그 활성 물질은 아지트로 마이신 (azithromycin)이다.
세 팔로 스포린 군의 항생제는 중등도 폐렴 및 후기 임신부의 임산부에게 사용됩니다. 세 팔로 스포린은 페니실린과 구조 및 작용 방식이 유사하기 때문에 교차 알레르기 반응이 가능합니다. 폐렴의 경우 Ceftriaxone이 더 일반적으로 처방됩니다.
소염제
폐렴의 치료에는 스테로이드 (호르몬 기반) 및 비 스테로이드 제제가 포함됩니다. 첫 번째 약물은 Prednisone과 Dexamethasone과 같은 글루코 코르티코 스테로이드입니다. GCS는 폐 실질의 붓기를 체포하고 염증을 감소시킬 수있는 심각한 질병의 경우에 사용됩니다.
두 번째 약물 그룹에는 보조 성질의 중등도 폐렴 치료제가 포함됩니다. 해열제와 마취제가 모두 사용됩니다. 이 약물의 목록은 광범위하며 주요 대표자는 Analgin, Ketorolac, Paracetamol, Erespal입니다.
기타
폐렴에 대한 약물의 풍부함, 부작용의 위험 및 약물 요법의 몸에 전반적인 부정적인 영향은 보호제의 사용을 필요로합니다.
경구 용 약제는 위의 손상을 예방할 수있는 오메프라졸 (Omeprazole)의 형태로 처방되며, 특히 NSAID가 가지고있는 현저한 효과를 예방할 수 있습니다.
유니버설 항균제는 병원성 미생물뿐만 아니라 장내 미생물을 파괴하여 dysbiosis와 설사를 유발하여이를 보호하고 복원해야합니다. 합병증을 예방하려면 Linex와 같은 eubiotics를 처방해야합니다.
모든 의약품은 인간의 간을 통과하며, 이는 폐렴 치료 중에도 유지되어야합니다. Heptral과 같은 간 보호기의 투여는 간을 보호하고 회복을 가속화하는 데 도움이됩니다.
효과적인 약
아목시라브
아목시실린을 함유 한이 약물은 많은 미생물에 대해 살균 작용을합니다. Amoxiclav의 조성은 clavulanic acid로 임상 적으로 의미있는 효과는 없지만 amoxicillin의 가능성을 확장 시켜서 내성 미생물을 민감하게 만듭니다.
Amoxiclav의 또 다른 이름은 Augmentin입니다. 이것은 원인 물질이 확인되고 항생제에 대한 민감성이 결정되기 전에 질병의 초기 단계에서 처방되며, 울혈 성 폐렴의 경우에도 마찬가지입니다. Amoxiclav는 알레르기 반응, dysbacteriosis를 일으킬 수 있습니다.
세프 트리 악손
중증 및 중등도의 폐 염증 치료에서 세 팔로 스포린 군에서 가장 많이 사용되는 항생제. Ceftriaxone은 또한 병원성 미생물과의 싸움에서 광범위한 기능을 가지고 있으며 살균 효과는 Klebsiella 병원균에 대해 발현됩니다. 종종 병원 치료를위한 복합 요법의 일부로 사용됩니다. 작용 기전과 페니실린의 구성과의 유사성은 교차 알레르기 반응과 장내 미생물 균의 위반과 같은 비슷한 부작용을 유발합니다.
Sumamed
활성 물질 azithromycin과 함께 macrolides의 그룹의 일원으로, Sumamed는 주로 클라미디아와 mycoplasmas에 의한 폐렴 치료에 사용됩니다. 그것은 항생제의 낮은 독성을 일으키는 정균 효과를 가지고 있지만, 페니실린 그룹의 약물보다 더 광범위한 작용 스펙트럼을 가지고 있습니다. 패키지 Sumamed는 세 조각의 정제를 공급했습니다. 부작용은 알레르기, dysbiosis, 구강의 염증성 질환과 같은 대부분의 항생제에 전형적입니다.
응용 기능
항생제 치료는 필요한 검사를 거친 후 종합 병원 또는 병원의 의사 만 처방됩니다. 코스 기간 동안 항생제를 투여해야하며, 처방 된 복용량과 약물 복용 시간을 엄격하게 준수해야합니다. 약물 복용에 따른 부작용이나 어려움의 발생은 의사에게보고해야합니다. 질병의 여러 단계에서 얻은 임상 및 실험 데이터에 따라 기본 요법을 대체 할 수 있습니다.
안전 예방 조치
처방 된 치료를 스스로 취소하지 마십시오. 따라서, 치료 효과의 발병이 지연 될 수 있고, 많은 약물이 체내에 축적되어 시간이 지남에 따라 필요한 농도에 도달 할 수있다. 항생제의 조기 취소는 미생물의 미래 저항으로 이어질 수 있습니다.
폐렴 치료에서 다량의 약물을받는 동안 몸을 보호해야합니다. 이를 위해서는 hepatoprotector, eubiotics, anti-ulcer drugs와 같은 약물 복용에 대해 의사와 상담해야합니다.
폐렴에 대한 목록은 매우 광범위합니다. 그중에서 당신은 좋고 효과적인 약을 많이 찾을 수 있습니다. 치료에는 반드시 항생제, 항염증제 및 예방 요법이 포함됩니다.
폐렴에 대해 어떤 항생제가 처방 되나요?
폐렴은 폐의 감염성 및 염증성 질환에 대한 공통적 인 이름으로, 호흡기 부서의 패배와 폐포의 내강에있는 삼출물 형성을 동반합니다.
염증 과정은 병인, 병리학 적 증상, 성격 및 조직의 병리학 적 변화 정도에 따라 다릅니다.
폐렴 치료제는 진단 데이터를 근거로 의사 만 처방됩니다. 자가 치료는 합병증의 위험이 높고 만성적 인 형태로 질병이 옮겨지기 때문에 엄청난 건강 위험입니다.
폐렴의 종류
임상 적으로 해부학 적 징후는 다음과 같은 유형의 폐렴을 구분합니다.
- 초점 (염증은 폐의 한 부분을 넘어서지 않습니다);
- Parenchymatous (염증은 하나의 엽의 영역에서 퍼지거나 폐의 인접한 엽 (叶)으로 움직입니다).
- 침입 형 (병원균은 결합 조직에 국한되어 있으며, 폐포는 영향을받지 않습니다).
간질 성 폐렴은이 질병 군의 전형적인 증상이 없기 때문에 모든 폐병 학자들에 의해 인정되지 않는다.
병변의 위치와 폐 조직의 유행에 따라 일 측성 및 양측 폐렴이 있습니다. 차례대로, 위의 두 가지 형태는 분수, 분절성, 구형, 기저부입니다.
심각도는 경증, 중등도 및 중증을 분류합니다.
발달의 본질 - 급성 및 장기간의 질병.
병원체의 유형별 - 박테리아, 바이러스 성, 곰팡이, 마이코 플라스마, 리케차아.
질병의 가장 일반적인 형태는 병원성 병원체 (Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae) 및 기회 주의적 병원체 (Streptococcus haemolyticus, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli)에 의해 유발되는 세균성 폐렴이다.
면역력이 약 해지면 비병원성 미생물 (Staphylococcus epidermidis, Streptococcus viridans)이 질병을 유발할 수 있습니다.
바이러스 성 폐렴은 인플루엔자 바이러스, 아데노 바이러스, 레오 바이러스 및 기타 병원체에 의해 발생합니다.
칸디다 (Candida) 속 균류는 가장 흔히 곰팡이 성 폐렴의 발병을 유발하며, 마이코 플라즈마 (Mycoplasma) 형태의 원인균은 Mycoplasma pneumoniae이다.
Rickettsion 폐렴은 rickettsia, 박테리아 및 바이러스의 징후가있는 미생물이 폐 조직에 들어갈 때 발생합니다.
혼합 폐렴은 2 종 이상의 병원균에 의해 유발되는 질병입니다 (바이러스 성 세균성 연관성은 종종 진단됩니다).
폐렴의 병인학
세균성 폐렴의 전형적인 증상은 긴장되고 둔한 기침, 발열, 흉골 통증 및 약점이 있습니다.
바이러스 성 및 진균 성 형태는 전형적인 증상없이 발생할 수 있으며, 종종 위험한 질병의 유일한 징후는 심한 일반 상태 (발한, 호흡 곤란, 불면증, 무관심, 식욕 상실 등)입니다.
병원체는 감염의 진전이있을 때 상부 호흡 기관에서 폐 조직으로 들어갑니다. 심각한 급성 폐렴과 장기간의 만성 형태의 질병은 정상적인 체액 및 조직 면역 상태에서 발생하지 않습니다.
그것은 중요합니다! 호흡 기관에서의 병원성 환경의 신속한 재생산, 병원균의 약물에 대한 내성은 기관지 폐 시스템의 보호 기전의 실패를 나타낸다. 폐렴과 기관지염의 발생을 예측하는 요인으로는 비타민 제거증, 저체온증, 대사 과정의 손상 또는 병리학의 병리 현상이 있습니다.
질병의 증상 및 성질은 병리학 적 과정의 단계, 병원체의 유형 및 폐 조직에서의 형태 학적 기질의 유행 정도에 의해 결정된다.
병원 및 지역 사회에서 입수 한 폐렴
질병의 중증도에 따라 폐렴 및 기관지염 치료는 병원이나 가정에서 시행됩니다.
병원 밖에서 개발 된 폐렴은 병원 밖에서 또는 지역 사회에서 획득 한 것으로 알려져 있습니다.
병원 내 원내 형태는 성인에서 더 자주 발생하고, 다른 질병으로 입원 한 후 며칠 동안, 그리고 전신 마취하에 수술을받은 후에도 발생한다.
폐에서 가스 교환 및 혼잡의 중단은 병원성 미생물의 활성화에 기여합니다. 병원 폐렴은 특히 치료하기 어렵고 어렵습니다.
긴급 사안으로 약물 치료를 임명
응급 또는 계획 입원에 대한 결정은 환자를 검사 한 후 또는 진단 검사 (x- 레이, 검사 소견) 후 의사가 수행합니다.
환자가 구급차를 통해 의료 또는 폐 부서로 이송되어 그의 상태가 치명적이라고 평가되면 의사는 약물 요법을 경험적으로, 즉 질병의 임상 적 징후에 근거하여 처방해야합니다.
급성 호흡 부전 (분당 40 이상의 호흡률), 혼란스러운 의식, 중독 증가 증상에 긴급한 입원이 필요합니다.
혈역학 적 장애뿐만 아니라 폐 조직의 침윤 및 파괴의 정도는 병원의 의학 진단법 (방사선 사진, 혈액 검사)에 의해 감지됩니다.
증상의 본질과 폐렴 치료를위한 주요 약이 항균제라는 사실을 고려하여 전문가들은 약물 치료를 처방합니다.
치료 과정의 효과는 병원균 미생물의 동정의 정확성에 달려있다. 항염증제 항생제에 대한 병원균의 민감도가 높으면 환자의 상태가 빠르게 개선되고 합병증의 위험이 제거됩니다.
의사들은 심각한 상황의 폐렴으로 인해 사망에 이르는 전체 패혈증이나 폐부종이 발생할 위험이 높기 때문에 의사는 이러한 상황에서 미생물 분석 결과를 기다릴 시간이 없습니다 (검사 결과는 24-48 시간 내에 발급됩니다).
치료법을 개발하는 데 특히 어려움은 전형적 및 비정형 병원균에 의한 혼합 폐렴이다.
의사는 환자에게 복용 할 약을 처방하기 전에 폐렴의 가장 빈번한 원인균이 폐렴 구균, 혈우병 성 세균, 마이코 플라스마, 모라 셀라라는 사실로부터 계속 진행합니다. 최근 몇 년 동안 클라미디아와 레지오넬라에 의한 폐 질환의 고정이 빈번 해졌다.
폐렴 치료에 사용되는 항균 약물의 분류
새로운 항생제를 개발할 필요성은 약물의 영향에 대한 병원균의 중독 (저항성)으로 인해 발생합니다.
치료 요법에서 폐렴의 원인균에 작용하는 약물의 다음 그룹을 사용했다 :
- 반합성 페니실린 (Amoxicillin, Ampicillin, Amoxiclav, Carbenicillin, Ampioks, Flemoxin Soluteb). 약물은 독성이 비교적 낮으므로 어린이 치료에 처방됩니다.
- 세 팔로 스포린 (4 세대의 항생제). 가장 효과적인 약물은 제 4 세대 (Cefepime (Maxipime))이지만 의료 행위에서는 제 3 세대 의약품 (Cefotaxime, Ceftriaxone, Ceftazidime, Cefoperazone)이 널리 사용됩니다.
- Carbapenems Preparation은 III-IV 세대 (Imipenem, Tienam, Meropenem)의 cephalosporin에 내성 인 그람 음성균의 균주에 효과적입니다.
- Macrolides는 tetracyclines에서와 같이 작용 메커니즘이지만이 시리즈의 약물은 독성이 덜합니다 (Azithromycin, Clarithromycin, Midecamycin).
- 플루오로 퀴놀론은 폐렴 구균 (Levofloxacin, Moxifloxacin)
- Aminoglycosides - 그람 음성균 (Amikin)에 대한 작용.
- Monobactam ─ 페니실린과 세 팔로 스포린 (Azaktam, Aztreonam)과 작용 기전이 비슷하다.
- 테트라 사이클린 (Doxycycline, Vibramicin).
항생제 치료 과정의 효과는 환자의 일반적인 상태와 실험실 검사 결과에 따라 평가됩니다.
항생제 항 염증 지표의 올바른 선택은 2 ~ 3 일 이내에 개선되어야합니다. 질병의 증상이 2-4 일 (온도, 발열) 지속되고, 혈액 내의 백혈구의 높은 함량이 5 일까지 지속되기 때문에이 시간 동안 약물의 변화는 수행되지 않습니다.
집중 치료에도 불구하고 환자의 상태가 급속히 악화되는 경우는 예외입니다.
유럽 호흡기 학회의 권고에 따른 항생제 치료의 선택