출생이 정상적이면 신생아는 폐에 체액이 없습니다. 출생하는 동안, 그는 포함 된 양수를 내 뱉고, 폐에서 첫 숨을 쉬는 동안, 폐포는 곧게 펴지고 조직은 산소로 채워진다. 그러나 폐에서 체액이 빠져 나오지 않아 신생아의 정상적인 호흡을 방해하는 경우가 있습니다. 이 상태를 일시적인 빈 호흡이라고합니다.
양수를 제거하지 않은 이유는 무엇입니까?
왜 신생아는 폐에 물이 있습니까?
신속한 분만 중에 미숙아의 폐에 양수가 남아있을 수 있습니다.
이것은 압력이 유체를 배출하기 위해 원하는 힘에 도달하지 않기 때문입니다.
제왕 절개로 추출한 신생아도 열망의 위험이 있습니다. 폐에있는 유체의 영향은 폐 시스템의 질병의 발달에 입증되지는 않았지만 출생 후 10 일 이내에 사망 한 아동의 부검에서 연구 된 179 개 중 102 개 폐에서 액체가 발견되었습니다 (1958).
포부의 시작에 영향을 미치는 요인들 :
- 제왕 절개;
- 조기 및 신속 배송 (신생아는 급변하는 환경에 적응할 시간이 없습니다).
출생시 폐에있는 액체의 존재를 알아내는 방법
아이는 시끄럽게 호흡하며 피부의 청색은 남아 있지만 보조 근육은 호흡 과정에 관여합니다 (코 날개의 움직임이 눈에 띄며 흡입 중에는 흉골이 형성되고 목맥이 부풀어 오름). 폰도 스코프 (phonendoscope)를 사용하여 청진을하는 동안, 소아과 의사는 젖은 골반을 분명히 경청합니다. X-ray는 그 과정에서 폐 침범의 정도와 정도를 보여줍니다.
유일하게 가능한 치료 방법은 모든 증상이 완전히 사라질 때까지 산소 요법을 추가 한 특별한 전기 흡입을 통해 액체를 헹구고 배수하는 것입니다. 심한 경우에는 집중 치료로 옮겨 인공 호흡기에 연결합니다.
출산 중 신생아의 양수 섭취 예방 :
- 우선 중요한 금기 사항이 없다면 자연스럽게 노동을 관리하는 것이 중요합니다. 모든 단계가 순조롭게 진행될 때, 신생아는 변화된 생활 조건에 대비하여 압력을 받고 양수가 빠져 나옵니다. 아이가 태어난 후 처음 10 초 안에 기침하는 작은 부분이 밖으로 나옵니다.
- 출생 과정의 모든 단계에서 엄격한 조산사 통제. 즉각적인 배송은 허용되지 않습니다.
- 여성의 동맥압에 대한 엄격한 통제와 증가시의 적시 감소.
- 임신을하는 과정에서 산부인과 전문의를 방문해야합니다.
- 흡연과 음주를 완전히 중단해야합니다.
- 만성 감염을 포함한 모든 감염은 치료되어야합니다.
임신 중 적절한 영양 섭취가 의식적으로 필요하며 정기적으로 실시해야합니다. 과일, 야채, 고기의 충분한 소비. 지방에서, 훈제하고 특히 강한 짠맛은 포기해야합니다.
신생아의 폐에 약간의 체액 체류
신생아의 폐에서 약간의 체액 체류로 폐 적응증 (신생아의 일시적인 빈 호흡)이 나타납니다.
보통,이 상태는 쉽게 용인되며, 2 일 이내에 사라지고 무의미한 호흡 장애로 나타납니다. 이 상황은 신생아의 1-2 %에서 발생합니다.
신생아는 산모를 통과 할 때 양수의 상당 부분을 쥐어 짜내지만 소량이 남아 있고 첫 번째 호흡 중에 기침이 제거되지 않고 호흡기와 폐로 흡입됩니다.
이 상태를 유발하는 요인으로는 미숙아, 심한 모계 마취, 골반 부지런함, 남성 성기에 속하는 것이 포함됩니다.
진단은 흉부 촬영으로 확진됩니다. 48 시간 후에 폐의 물이 완전히 사라집니다.
치료는 대개 관찰과 측정 만 필요하지 않습니다. 첫 번째 시계는 혈액의 기체 조성, 산소의 비율을 측정합니다. 혈구 수가 향상되지는 않지만 악화되면 진단이 잘못되어 검사를 다시하고 증상의 원인을 분명히해야합니다.
어린 아이의 호흡 기관에서 양수를 섭취 할 때의 위험성은 무엇입니까?
아기가 자궁에있을 때, 양수의 방광이 파열되고 물이 빠지기 전까지는 정상입니다. 어쨌든, 그는 다른 방식으로 산소를 얻습니다. 그 때 아이가 나왔을 때, 그 아이가 소리 쳤을 필요가 있습니다.
1)기도의 모든 쓰레기 잔해를 제거하십시오.
2) 폐가 펼쳐지고, 첫 번째 숨이 차서 숨이 이미 반사 레벨에 있습니다.
그렇지 않으면 뇌가 산소 결핍으로 사망합니다.
추신 15 분 전에 우리는이 주제에 관해 동료와 이야기했습니다. 그녀는 떠났고, 나는 여기를 올랐다. 삶의 우연에 관한 바로 그 질문 바로 바로
양로원을 신생아에게 흡입 (흡인)하는 것은 정말로 위험합니다. 호흡 부전으로 이어질 수 있으며 많은 경우 생명에 위협이됩니다. 양수의 흡입은 일반적으로 호흡 보조 (인공 호흡) 형태로 즉각적인 치료가 필요합니다.
임신이 정상적으로 진행되고 양수가 충분히 깨끗한 상태라면, 아이의 상태가 안정적으로 유지됩니다.
그러나 원래 배설물 인 대변이 물 속에서 자궁 내에서 제거되면 물은 그것으로 오염되고 호흡기로 들어가면 신생아의 더욱 위험한 상태, 즉 태아 흡인 증후군이 발생할 수 있습니다.
신생아 폐의 양수
임신은 여러 가지 걱정과 불안과 관련이 있습니다. 그러나 가장 민감한 상황은 압력과 긴장이 여러 번 증가하는 출생입니다.
이 단계에서 끝나지 않고 어머니를 귀찮게하는 이상이 어린이에게서 발견 될 수 있습니다. 문제는 아이가 필요한 양의 양수를 폐에서 방출하지 않을 때 시작됩니다. 아이는 자궁에있을 때 폐를 채우는 양수를 배출해야합니다. 이 유체는 화학적 신호가 전송되어 유체를 배제해야 할 때 제거해야합니다. 이 화학 신호를 통해 액체가 짜내집니다. 아기가 출생지를 통과 할 때, 압력의 정도가 액체를 밀어 낸다. 남은 액체는 나중에 기침에 의해 배출됩니다. 그것은 10 초간 지속되며, 어린이는 폐를 채우는 공기를들이 마시고 남은 체액을 밀어냅니다. 그러나 액체가 나오지 않는 경우가 있는데, 이는 특정 합병증을 유발할 수 있습니다. 분만 중 적용된 압력으로 양수를 밀어내는 것이 적절치 못했습니다. 이 상태를 일시적인 빈 호흡이라고합니다.
아이의 폐에 메소 니움 (meconium)이 존재하기 때문에 호흡 곤란을 유발할 수있는 또 다른 조건은 메 코밀 (meconium)이라고 불린다. 폐가 출생 후에 부풀어 오르지 않기 때문입니다. 이것은 태변 흡인 증후군 (meconium aspiration syndrome)으로 알려져 있으며, 신생아 집중 치료실로 이어질 수 있습니다. 일반적으로 메 코니 움; 그것은 아기의 배설물과 함께 출생 후에 만 방출되는 끈적 끈적한 물질입니다. 그러나, 태아가 양수로 출생하기 전에 태변이 방출되면 문제가 발생합니다. 이것은 양수가 제 시간에 밀려 나오지 않고 호흡이 지연되는 경우입니다. 이 기사의 다음 절에서는 양수가 수행하는 기능을 살펴 보겠습니다.
양수의 역할?
양수는 자궁 안에있는 동안 아기가 떠 다니는 액체입니다. 이 떠 다니는 메커니즘은 아이의 발달을 돕습니다. 이것은 아기의 성장과 발달을 위해 양수가하는 일입니다.
- 양수는 아기가 부유하고 움직이는 윤활제 역할을합니다.
- 그녀는 아이를 보호하고 베개를 제공하는 데 중요한 역할을합니다.
- 그것은 탯줄이 압축되지 않을 것이라고 확신합니다. 탯줄을 통한 산소 공급이 차단되면 어린이가 질식 할 수 있습니다.
- 또한 폐의 성장과 발달을 촉진하고, 아이는 양수를 흡입합니다.
- 그것은 어린이가 면역 체계를 구축하는 데 도움이되는 영양분과 구성 요소들로 구성됩니다.
일시적인 빈맥의 증상은 무엇입니까?
다음 사항을 알게되면 자녀가이 상태를 겪고 있음을 이해할 수 있습니다 :
- 아이는 빨리 숨을 쉬게된다.
- 흡입과 호흡을하면서 콧 구멍을 팽창시킵니다.
- 갈비뼈는 아기가 숨을 쉬었을 때 구조와 같은 함몰을 형성합니다.
- 폐에 액체가있는 어린이는 일정한 신음을 유발합니다.
- 입과 코의 바깥 구멍에서 푸른 빛이납니다.
일시적인 빈맥에 대한 치료
이 이상을 감지하는 특정 진단 검사가 있습니다 (예 : 감염의 존재를 확인하기위한 완전한 혈액 검사 (CBC)). 흉부 X 선 사진은 아기의 폐가 많이 채워 졌는지를 보여줍니다. 보충 산소는 산소 마스크를 착용하고 공기가 통과하는기도에 지속적으로 압력을 가함으로써 공급되어 어린이의 폐에기도가 열리게됩니다.
불행히도, 지금까지이 상태의 발병을 통제하는 예방 조치는 없습니다.
신생아는 양수를 삼켰습니다. 얼마나 위험합니까?
출생은 어려움이나 합병증없이 표준 시나리오에 따라 항상 일어나는 것은 아니며 경우에 따라 아기의 일부 문제가 발생할 때 발생합니다. 여기에는 흡인 증후군 (aspiration syndrome)이 포함됩니다 - 태어날 때 첫 번째 호흡의 메커니즘이 활성화 될 때 아기가 양수를 흡입합니다. 어떻게 그러한 상태가 형성되고, 그것은 어떻게 위험하며 어떤 경우에 치료되고 예방 될 수 있는가?
전문 용어 기능
보통 태어난 아기가 양수를 삼켰을 때이 상태에 대해 말하지만, 의학의 관점에서 볼 때 이는 사실이 아닙니다. 이는 흡입이 일어나거나, 흡입이 일어나 액체를 삼키지 않기 때문입니다. 아기가 양수를 삼키면 치명적인 일은 없으며 산전 기 동안 적극적으로 소변을 소화하고 소변으로 배설합니다. 그러나 산전 진전시기에는 폐가 붕괴 된 상태 였고 호흡 운동을하지 않았기 때문에 근무 상태가 아니 었습니다.
출산하는 동안 출생 직후에 특정 호르몬과 피부, 구강 인두의 수용체 자극 및 내부 메커니즘의 발진으로 인해 첫 번째 호흡을 시작합니다. 폐로 들어가는 공기의 흐름이 활발해져 폐포가 가스로 채워지며 호기가되면 떨어지지 않습니다. 이로 인해 가스 교환과 자연 호흡은 정상입니다. 과정이 계획대로 진행되지 않고 첫 번째 흡입 메커니즘이 아이가 태어나 기보다 일찍 시작되면 공기 대신 자궁에서 태어난 아기는 양수를 폐로 흡입하여 폐를 열고 더 호흡을 방해하는 과정을 일으키고 가스 교환은 고통을 겪습니다 합병증이 발생할 수 있습니다. 특히 위험한 것은 태변 (원래 배설물)의 입자가 떨어진 물의 열망입니다.
위험한 물의 열망은 무엇입니까?
각각의 경우 상황은 개별적이며, 염증이 발생한 이유, 병리학의 심각성, 아동에 대한 도움, 그리고 물이 순수한 것인지 아니면 m코늄과 섞인 것인지에 달려 있습니다. 종종이 아이들은 호흡과 모든 신체 기능을 지속적으로 모니터링하면서 병원의 어린이 병동에서 표적으로 관찰됩니다.
일반적으로 정상적인 색깔 인 양수를 흡인 할 때, 어린이가 호흡기를 완전히 재구성하면 호흡기가 완전히 재구성되면 아무런 치명적이지 않습니다.
일반적으로 물은 멸균이지만 호흡기에 침투하면 기관지 나 폐 조직의 무균 성 (비 미생물) 염증이 발생할 수 있습니다. 그러나 일반적으로 조기 약하고 약화 된 아기 또는 저산소증 또는 기타 출산시 많은 양의 수분을 대량 흡입합니다.
meconium 물의 포부 : 그것은 무엇입니까?
태아가 태어날 때 태아가 태어나 기 전에 태아가 태아로 태어나면 태아가 태아의 양로를 먹고 양육 한 상황은 의사의 병리학 적 관점에서 볼 때 항상 어렵고 매우 놀랍습니다. 따라서, 소변 시스템에 물을 넣은 메코 늄의 침투는 대변이 멸균 된 경우에도 설사와 구토의 형성뿐만 아니라 식욕 부진 및 유방 또는 혼합 부전, 역류의 소실로 이어질 수 있습니다. 그러나 이러한 상황은 호흡기로의 이러한 물의 흡입만큼 중요하지 않습니다.
유사한 상태는기도가 공기 대신에 액체로 가득 차 있다는 사실 때문에 태아의 저산소증과 질식을 위협합니다. 또한, 2 차 감염의 급속한 가입과 호흡기 시스템에서 위험한 염증 과정 (그것은 멸균되지 않습니다 흡입 공기에서 가져옵니다). 이 모든 것이 어린이의 생명과 건강을 위협하고 즉각적인 인공 호흡을 필요로하며 적절한 치료가 필요합니다.
초음파 데이터에 따른 양수액이 중증도의 오염이 있거나 감염 혐의가있는 경우 아기를 구하기위한 응급 제왕 절개술은 흡인과 위험한 합병증을 예방하는 것으로 나타납니다.
출생시 수채화 변화 : 원인
일반적으로 양수는 투명하고 거의 색이 없으며 황색이나 녹색으로 염색되어 있으면 항상 엄마의 몸과 아기의 위험과 장애의 표시입니다. 또한, 그것은 또한 초음파에 따라 물의 탁도와 그 안에 박편의 출현, 퇴적물의 위험성이 있습니다.
특정 병리학 적 과정이 그러한 상태를 유발할 수 있으며 출산하는 동안이 물의 포부가 가능하여 어린이를 위험에 빠뜨릴 수 있습니다. 물의 색깔 변화는 산부인과에서 드문 일이 아니며, 이는 항상 아이가 질식 또는 삼킴으로 출생한다는 것을 의미하지는 않습니다. 그러나 그를 조심스럽게 관찰하고 출산 관리에있어 특별한 전술이 필요합니다.
양수 염색의 이유는 무엇입니까?
- 부스러기가 태어나 기 전에 양수에서 태변이 배출되었습니다. 이것은 정상 상태의 태아가 출생 후 처음 2 일 동안 신생아에서 이미 분리되어 있기 때문에 가장 흔한 저산소증 인 부작용의 영향으로 형성됩니다. 원래 의자는 녹색 갈색을 띠고 양수로 들어가며 비슷한 색을.니다.
- - 태반 조기 노화 또는 장기간 임신으로 인한 저산소증의 발생. 태아의 산소 부족으로 인해 물에 노란색이 보일 수 있습니다.
- 태아 방광 결손이나 혈액 경로를 통한 미생물 도입으로 인한 병원성 미생물에 의한 양수 감염. 물의 색깔은 병원균의 종류에 따라 다를 수 있습니다.
- 태아의 선천성 이상, 염색체, 유전자 돌연변이, 부스러기의 대사 과정을 방해하는 기형.
신생아가 양수를 삼켰을 때 : 원인
양수가 출산 중에 흡인되는 경우, 어린이는 소아과 병실에서의 관찰뿐 아니라 의사의 면밀한 관찰과 완전한 검사가 필요합니다. 때때로 응급 치료와 추가 치료가 필요합니다. 태변으로 태어난 양수의 흡인은 보통 출산의 1-2 %에서 발생하며, 흡인 증후군이 더 자주 발생할 수 있습니다. 이 현상은 아직 그 메커니즘에 의해 완전히 조사되지는 않았지만,이 병리학에 더 취약한 어린이들 사이에는 특정 위험 집단이 있습니다 :
- 지나친 성숙의 징후로 임기 후 태어난 어린이들
- 시간 경과에 따라 태어난 아기들, 급성 저산소증 또는 만성적 인 만성 징후가있는 아기들
- 선천성 발달 장애 (유전자, 염색체 이상, 결함)를 가진 어린이.
보통, 출산 전에 양수로 태변이 방출되는 원인은 다양한 외부 또는 내부 영향 요소의 태아에게 매우 중요하고 심각한 영향을 미치며, 대부분 급성 질식이나 심한 스트레스로 항문 괄약근의 근육 이완과 함께 활동적인 연동 운동이 시작됩니다.
양수 흡인 중 의사의 전술
많은면에서 출산 과정은 어머니와 의사의 경험, 산과 전문의의 근무 경험, 출산하는 동안 노동력을 제공하는 사람에 달려 있습니다. 숙련 된 전문가가 열망을 예방할 수는 있지만, 이미 이런 일이 발생하면 액체가 위장에 들어가기 전에 비강 인두에서 제거하도록 긴급한 조치를 취하거나 아기가 기관지와 폐로 호흡하게됩니다. 이런 일이 발생하고 양수가 호흡기에 침투하면 출생 후 아이들은 즉시 어린이 병동에 배치되고 호흡 및 심장 활동을 모니터링하면서 모든 지표를 평가하여 집중 관찰됩니다.
2 일 이내에 아이들의 상태를 평가하고 기관지 및 폐에서 소화가되지 않거나 염증이 없다면 아기는 건강한 것으로 간주되어 와드의 어머니에게 넘어갑니다. 그런 다음 그들은 보통 지구의 감독하에 집으로 퇴원합니다. 병원에서는 그러한 어린이들에게 감염을 예방하기위한 항생제의 예방 과정이 처방됩니다.
흡인 증후군이 확립되면 의사는 다음 순서대로 특정 행동을 수행합니다 :
- 비강과 구강은 태아의 가슴과 생식기를 떠나기 전에 머리가 태어난 직후 양수와 메소 늄의 혈전이 없어진다.
- 출생 직후, 기관은 특별한 장치의 도움으로 어린이에게 삽관되며 호흡기에 들어간 양수의 흡입이 수행됩니다.
- 양수의 역류와 재 흡인을 방지하는 내용물과 위 세척의 흡입과 함께 프로브를 위장에 넣습니다.
- 산소 요법은 이전에 설치된 관의 도움으로 수행되며, 심각한 문제가있는 경우, 어린이는 일시적으로 인공 호흡기 (인위적 인공 호흡기)로 옮길 수 있습니다.
- 호흡 기관과 전신의 감염을 막기 위해 정맥 내 항생제를 사용했습니다.
아기의 학부모 및 모유로 집중 치료하는 경우에도 젖 분비를 충분히 보장하고 감염을 예방하고 면책의 형성을 돕는 것이 중요합니다. 아기가 가슴에 붙어있을 수 있다면 필요할 때 스트레스를 줄이고 모든 필요한 영양소와 보호 물질을 섭취해야합니다. 이것은 포부의 효과를 신속하게 처리하는 데 도움이됩니다.
흡입 증후군을 놓칠 수 있습니까?
드물지만 흡입 된 액체의 양이 적 으면 의사가이 상태를 놓칠 수 있습니다. 아이가 태어난 후 스스로 숨을 쉬고 큰 소리로 외치는 경우, 이것이 항상 열망이 없다는 것을 나타내는 것은 아닙니다.
이 상태의 결과는 출생 후 첫 달 동안 약간 나중에 나타날 수 있습니다. 따라서 부모는 신생아의 일반적인 상태를 면밀히 관찰하고 그러한 상태를 나타내는 모든 징후를 기록해야합니다.
여기에는 다음과 같은 표현들이 포함되어야한다 :
- 마른 기침 발생
- 흡입과 호흡의 모습은 부 자연스러운 호흡을 유발합니다.
- 역류의 출현, 빈번하고 풍부.
포부 발달면에서 의심스러운 이러한 증상이나 다른 증상이 있으면 의사와 즉시상의하면 어린이의 건강과 삶을 위협 할 수있는 합병증을 예방할 수 있습니다.
신생아가 삼키는 양수 : 결과
수분 섭취가있는 상태에서 적절한 도움을받지 못했거나 어떤 이유로 든 그 상태가 확인되지 않으면 심각한 합병증과 건강상의 영향이 발생할 수 있습니다. 특히 위험한 것은 세균이 박혀있는 비 살균 액체 또는 조성물에 활성 물질을 함유 한 태변 (meconium) 입자의 포부입니다. 위협적 요소 :
- 부스러기가 탄생 한 지 한 달이 된시기의 전염성 기관지염 형성
- 폐 영역의 감염 기원 염증성 병변
- 소화 장애
- 위험한 식물상에 의한 장 감염으로 인한 면역 질환 (비 멸균 수 인 경우).
의사가 출생 직후에 삼킨 양수가 떨어진 곳을 결정하고 그러한 조치 (기도 재활, 위 세척)를 제거하기위한 모든 조치를 취한 경우 그러한 결과는 제거 될 수 있습니다.
흡인 증후군 예방 대책
임산부의 물망을 예방하려면 어머니가 건강을 면밀히 관찰하고 아이에게 해를 줄 수있는 감염의 발달을 허용하지 않는 것이 중요합니다. 다양한 감염으로 고통받는 사람들과의 접촉을 피하고, 감염 위험을 줄이기 위해 전염병이 발생하는 동안 혼잡 한 장소를 방문하는 것을 거부하고, 감기 및 독감 감염 예방에 적극적으로 종사하는 것이 중요합니다.
출산이 병원 밖에서 발생했고 와드의 물이 녹색 인 경우 즉시 산모 병원의 응급실에 연락하여 산모와 아기를 도울 수 있습니다.
병원에서 출산을 준비 할 때 양수의 감염이나 태아의 오염이 의심되는 경우 흡인 합병증을 예방하기 위해 제왕 절개를 실시하는 문제가 결정됩니다. 전달 후, 구강 인두와 코를 즉시 재구성하여 양수로부터 자유롭게하는 것이 중요합니다.
Alyona Paretskaya, 소아과 의사, 의료 평론가
총 조회수 11,266, 오늘 조회수 2
신생아의 건강 : 약화 된 신생아의 폐에서 유체가 얼마나 위험합니까?
아기가 태어난 후 의사는 즉시 자신의 건강에 Apgar 점수를주었습니다. 신생아 폐에 우세한 체액이 있으면 높은 비율이 없어 환자는 즉각적인 의학적 조치가 필요하며 가능하다면 인공 호흡법이 필요합니다.
신생아의 폐에있는 액체는 신생아가 신세계에서 첫 숨을 쉬는 출생시에 결정됩니다. 아기의 말을 듣고 나서 폐렴이 진행되는 등 심각한 건강 문제가 어린이에게 우선한다는 것을 알 수 있습니다. 이 진단으로 폐동맥은 유체로 채워져 호흡 장애가 우세합니다.
문제가 즉시 발생하며, 왜 특유의 질병이 진행되고 있습니까? 그 이유는 파열 될 때 양수를 감염시키는 점막의 상태 때문입니다. 따라서 태아는 오염 된 액체를 흡입하여 폐렴을 악화 시키지만 이후의 활동에 위험한 패혈증도 배제되지 않습니다. 이러한 신생아는 소생 조치가 절실히 필요하며 진단의 결정 요인은 X- 레이 및 혈액 검사실 검사입니다.
신생아가 폐에 액체가 있으면 출산 병원에서 퇴원 할 수 없으며 급한 집중 치료를받으며 항생제 치료의 전체 과정이 정맥 내 투여됩니다. 또한 호흡기의 발달이 지연되는 증상 인 폐렴 (pneumopathy)을 제외하지 마십시오. 임상 결과는 적시 치료 시작, 유능한 약물 선택 및 주치의의 전문성에 달려 있습니다.
태아기에 태아 저산소증이 생길 수있는 또 다른 이유가 있습니다. 자연 전달 후 이러한 병리학 적 과정은 광범위한 선천성 질환을 초래하는 폐 시스템의 혈관 수축 및 저 관류를 유발할 수있다.
의사가 신생아의 호흡기에 체액이 축적 된 것으로 판단하면 폐의 무균 상태가 가장 흔한 predisposing factor 중 하나가됩니다. 이것은 첫 번째 흡입 후 축적 된 폐 조직이 2 일 동안 물러서지 않는 병리학 적 상태입니다. 이러한 폐의 미성숙은 산모가 태어날 때 태어나서 태어날 때 28-24 산후 몇 주가됩니다. 아기는 즉시 격리되어 인공 호흡기에 연결되어 호흡 기능을 회복 할 수있는 진정한 기회가 있습니다.
가장 위험한 임상 결과는 부종의 출혈 증후군으로 신생아에게 치명적인 결과를 초래할 수 있습니다. 폐에서 모세 혈관의 높은 침투성의 결과로, 충분한 양의 액체가 수집 될 수 있고, 차례로 새로 태어난 사람의 호흡 능력을 손상시킵니다. 산증, 저산소 혈증, 진행성 심부전, 저 단백 혈증 및 고 프로게스테론 혈증과 같은 위험한 질병이 병리학 적 특징의 원인으로 여겨집니다. 진단은 강력한 항생제로만 치료할 수 있으며 신생아의 놀라운 증상에시기 적절하게 대응하는 것이 매우 중요합니다.
흡인 증후군은 큰 아기의 특징 인 폐의 병리학 적 상태입니다. 신생아의 첫 번째 분만에 질식 공격이 기다리고 세균성 폐렴이 발생합니다. 이것은 입원 조건에서 항생제로 치료되는 전염성 질환이며 환자의 재활 기간이 끝날 때까지 지연 될 수 있으며 정기적으로 합병증을 상기시킵니다.
요약하면, 폐에 체액이 과도하게 축적되면 어린이의 건강에는 위험합니다. 질병이 완치 되더라도, 그 결과는 배제되지 않으며, 이는 오랜 시간 동안 놀라운 증상을 상기시킵니다. 일부 환자에서는 정상적인 호흡 기능이 끝날 때까지 회복되지 않고 전문의와 체계 예방 접종을 통해 삶의 동반자가됩니다.
의사가 폐에 많은 양의 체액이 있다고 믿을만한 충분한 이유가 있다면 환자는 신생아에서조차도이 기관의 x- 레이를 수행해야합니다. 또한 혈액 검사를 통해 질병을 진단 할 수 있지만, 신생아 병리의 원인이 밝혀지기 전에는 동성애자로부터 작성하는 것이 금지되며 적시에 전문가의 참여가 목숨을 구할 수도 있습니다.
인체 # 20, 페이지 16
신생아의 폐 질환의 원인
심폐 기능은 출생시 매우 약할 수 있으며, 건강에 장기적으로 손상을 입히거나 심지어는 즉시 확인되지 않으면 사망을 유발할 수있는 많은 합병증이 있습니다.
태변 흡인
Meconium은 진한 녹색 색상의 수 지성 물질로 세포 분해 제품으로 구성됩니다. 이것은 장내에있는 태어나지 않은 어린이의 첫 번째 배설물입니다. 양수 내로의 침투는 태아의 병리학 적 증상의 신호입니다.
양수에 태변이 존재하면 산부인과 의사는 노동 속도를 높입니다. 그 이유는 아기가 출생시 첫 번째 호흡을하는 순간에 태아를 함유 한 액체가 폐에있을 수 있다는 사실입니다. 머리가 나타나 자마자 코와 입에서 빨아 들여야합니다.
양수와 태변 (원으로 표시)은이 신생아의 폐에 들어갔습니다. 생명을 위협하는 호흡 부전을 일으킬 위험이 있으므로 심각한 건강 위험 요소입니다.
흡입 (흡입)의 위험을 최소화하십시오.
폐에 액체가 많이 포함되어 있고 적절한 호흡이 설정되지 않은 경우에는 기침 튜브와 흡입기 (흡입 장치)를 사용하여 즉시 흡입을 적용해야합니다.
폐의 아래쪽 호흡 기관과 폐포의 메소니 움 (Meconium)
호흡 부전으로 이어지는 심한 화학적 폐렴을 일으킨다. 폐의 염증은 폐에 공기 보유를 야기한다
신생아의 급속 호흡
일시적인 빈맥 (급속 호흡)은 아마도 신생아에서 호흡 부전의 가장 흔한 원인 일 수 있습니다. 원인은 신생아 폐의 체액 저류입니다. 자궁의 태아 폐에서의 체액 생성은 일반적으로 스테로이드 호르몬과 카테콜라민 (주로 신경 전달 물질로 작용하는 도파민과 아드레날린과 같은 생리적 물질)에 의해 "꺼집니다".
이 화학 물질들은
호흡 마스크는 일시적인 빈 호흡으로 진단 된 어린이에게 산소를 공급하는 데 사용됩니다. 이 질환은 제왕 절개 후 발생합니다.
motoraksa 및 태아의 혈액 순환에 병리학 적 변화를 일으킬 수있는 폐동맥의 압력 증가.
수축을 일으키며, 또한 폐포를 통해 수분 흡수를 일으 킵니다. 공기로 채워야하는 시간에 폐 내부에이 액체가 유지되면 호흡 부전을 일으 킵니다. 보통이 합병증은 제왕 절개 후 발생하며, 이는 태아에게 호르몬과 카테콜루 광산의 방출을 촉발시키는 수축 및 자극 과정을 박탈합니다. 이것은 또한 임신 말기에 특정 약물을 사용하는 경우 종종 발생합니다.
호흡기 마스크 (공급 혼합물의 최대 산소 함량은 40 %를 초과하지 않아야 함)를 사용한 산소 공급은 진단 후 가능한 한 빨리 시작되어야합니다.
몇 가지 유형의 감염이 있으며 그 원인은 어머니의 생식기입니다. 예를 들어, 그람 음성균 또는 Streptococcus group B입니다. 감염은 심한 폐렴, 패혈증 또는 수막염을 일으킬 수 있습니다.
호흡기 질환이있는 모든 아기는 검사를 통해 결석이 확인 될 때까지 감염에 대한 치료를 받아야합니다. 지연은 치명적일 수 있기 때문입니다.
Streptococcus는 폐렴과 같은 심각한 질병을 일으킬 수 있습니다. 엑스레이에서, 그것은 폐의 커다란 어둡기에 의해 결정됩니다.
호흡기 합병증
기흉. 가슴 벽과 폐 사이에 공기가 축적되어
신생아 에게서도 발생할 수있는 희귀하지만 심각한 호흡기 질환이 많이 있습니다. 여기에는 다음과 같은 병리가 포함됩니다.
계면 활성제 부족. 드물게 만기일 아기에서 발생합니다. 제왕 절개의 경우와 어머니가 당뇨병을 앓고있는 아기에게서 발생할 수 있습니다.
원발성 폐 고혈압. 순환계가 독립적 인 존재로 적응하는 과정에서의 편차의 결과는 저산소 상태이다.
위 호흡 기관의 방해, 예를 들어 atrr ° I choana (코 안쪽의 저 형성).
stichny 또는 폐의 완전한 압박.
선천성 횡격막 탈장 - 횡격막의 결함으로 인한 복강 내재 침투. 이것이 임신 초기에 발생하면 탈장이 발생하는 폐는 발생하지 않습니다 (폐 저산소증). 증상의 중증도는 폐가 얼마나 잘 발달되었는지에 달려 있습니다.
폐의 낭성 선종 - 뚜렷한 병리학과 같은 다른 선천성 이상도 드물지만 발생합니다.
신생아의 폐 문제
출생은 자궁 내 존재에서 독립 생활로의 전환입니다. 이 시점에서 아기의 폐는 처음으로 공기로 채워 져야합니다. 일부 사람들에게는이 생리 학적 전환이 쉬운 테스트가 아닐 수도 있습니다.
태어날 때, 아이는 자궁의 안정된 환경을 떠나 태반에 산소 공급과 쓰레기 처리가 제공됩니다. 이제부터는 아기의 폐가 공기로 가득 차서 산소를 흡수해야하며, 혈액은이 산소를 조직에 전달하고 이산화탄소를 운반해야합니다.
그러므로 출생시 아동의 신체에 변화가 생겨서이 어려운 일에 대처할 수 있습니다. 지금까지 양수로 채워져 있던 폐는 공기로 가득 차 있습니다. 심장은 조직에 산소를 적절하게 공급하기 위해 더 열심히 뛰기 시작합니다. 결국, 이러한 변화는 "성인"혈액 순환의 형성으로 이어진다.
숨 쉬는 법을 배우는 법
자궁 안에있을 때 아이들이 호흡 운동을 "훈련"시키는 것으로 알려져 있습니다. 그러나 수축기에 태아가 겪는 스트레스만으로도 실제로는 호흡하기 시작합니다. 출생시 아기에게 숨을 쉬도록 자극하는 자극 중 하나는 피부와 접촉하는 차가운 공기입니다. 대부분의 신생아는 출생 후 몇 초 동안 첫 번째 호흡을합니다.
조기 아기의 경우, 호흡 기관의 활동이 불충분 할 수 있습니다. 특히 어머니 (따라서 아동)가 전신 마취를받는 제왕 절개의 경우에는 특히 그렇습니다. 산소 호흡과 같은 간단한 조치는 일반적으로 호흡을 설정하기에 충분합니다. 그러나 호흡 마스크 또는 기관 내 기관 삽관을 통해 추가 환기가 필요할 수 있습니다.
신생아에서 호흡 문제가 흔하기는하지만 의사는 이미 언급 한 것과 같은 증상이 심장병을 의미 할 수 있음을 명심해야합니다.
처음 몇 시간 동안 폐에서 합병증의 증상
신생아의 폐 질환의 원인
심폐 기능은 출생시 매우 약할 수 있으며, 건강에 장기적으로 손상을 입히거나 심지어는 즉시 확인되지 않으면 사망을 유발할 수있는 많은 합병증이 있습니다.
태변 흡인
Meconium은 진한 녹색 색상의 수 지성 물질로 세포 분해 제품으로 구성됩니다. 이것은 장내에있는 태어나지 않은 어린이의 첫 번째 배설물입니다. 양수 내로의 침투는 태아의 병리학 적 증상의 신호입니다.
양수에 태변이 존재하면 산부인과 의사는 노동 속도를 높입니다. 그 이유는 아기가 출생시 첫 번째 호흡을하는 순간에 태아를 함유 한 액체가 폐에있을 수 있다는 사실입니다. 머리가 나타나 자마자 코와 입에서 빨려 나와 흡입 (흡입) 위험을 최소화해야합니다.
폐에 액체가 많이 포함되어 있고 적절한 호흡이 설정되지 않은 경우에는 기침 튜브와 흡입기 (흡입 장치)를 사용하여 즉시 흡입을 적용해야합니다.
폐의 아래쪽 호흡 기관 및 폐포의 소변은 심한 화학적 폐렴을 일으켜 호흡 부전을 일으 킵니다. 염증은 폐의 기류를 일으켜 기흉의 위험과 폐동맥의 압력을 증가시켜 태아의 혈액 순환을 병리학 적으로 변화시킬 수 있습니다.
신생아의 급속 호흡
일시적인 빈맥 (급속 호흡)은 아마도 신생아에서 호흡 부전의 가장 흔한 원인 일 수 있습니다. 원인은 신생아 폐의 체액 저류입니다. 자궁의 태아 폐에서의 체액 생성은 일반적으로 스테로이드 호르몬과 카테콜라민 (주로 신경 전달 물질로 작용하는 도파민과 아드레날린과 같은 생리적 물질)에 의해 "꺼집니다".
이 화학 물질은 수축 중에 작용하기 시작하며, 이로 인해 액체가 폐포를 통해 흡입됩니다. 공기로 채워야하는 시간에 폐 내부에이 액체가 유지되면 호흡 부전을 일으 킵니다.
보통이 합병증은 제왕 절개 후 발생하며, 태아에게 호르몬 및 카테콜아민의 방출을 유발하는 수축 및 자극 과정을 박탈합니다. 이것은 또한 임신 말기에 특정 약물을 사용하는 경우 종종 발생합니다.
호흡기 마스크 (공급 혼합물의 최대 산소 함량은 40 %를 초과하지 않아야 함)를 사용한 산소 공급은 진단 후 가능한 한 빨리 시작되어야합니다.
감염
몇 가지 유형의 감염이 있으며 그 원인은 어머니의 생식기입니다. 예를 들어, 그람 음성균 또는 Streptococcus group B입니다. 감염은 심한 폐렴, 패혈증 또는 수막염을 일으킬 수 있습니다.
호흡기 질환이있는 모든 아기는 검사를 통해 결석이 확인 될 때까지 감염에 대한 치료를 받아야합니다. 지연은 치명적일 수 있기 때문입니다.
호흡기 합병증
신생아 에게서도 발생할 수있는 희귀하지만 심각한 호흡기 질환이 많이 있습니다. 여기에는 다음과 같은 병리가 포함됩니다.
계면 활성제 부족. 드물게 만기일 아기에서 발생합니다. 제왕 절개의 경우와 어머니가 당뇨병을 앓고있는 아기에게서 발생할 수 있습니다.
원발성 폐 고혈압. 순환계가 독립적 인 존재로 적응하는 과정에서의 편차의 결과는 저산소 상태이다.
상부 호흡 기관의 방해, 예를 들어, 조안 폐쇄 (코 안쪽의 저 형성).
기흉. 흉부 벽과 폐 사이의 공기 축적으로 폐의 부분적 또는 완전 압박.
선천성 횡격막 탈장 - 횡격막의 결함으로 인한 복강 내재 침투. 이것이 임신 초기에 발생하면 탈장이 발생하는 폐는 발생하지 않습니다 (폐 저산소증). 증상의 중증도는 폐가 얼마나 잘 발달되었는지에 달려 있습니다.
낭성 선 종양 폐 질환과 같은 다른 선천성 이상도 드물지만 발생합니다.
양수 섭취 후 신생아 폐렴
신생아 폐렴
폐렴은 신생아에서 자궁 내에서 발생하거나 출생 후 첫날 폐의 감염으로 발생할 수 있습니다. 선천성 폐렴 조산아가 더 자주 고통받습니다.
신생아 폐의 염증
신생아의 폐렴 발생의 본질은 다음과 같은 형태를 구분합니다 :
선천성 폐렴은 태반을 통해 전염 된 감염, 양수로 감염되어 자궁에서 발생합니다.
흡입은 특히 임신 마지막 단계에서 양수의 흡인 (하부 호흡기로의 흡수) 중에 발생합니다.
후천성 폐렴은 입원 후 2 일 동안 신생아에서 병원이나 병원으로 진행됩니다. 감염은 주변 성인의 공기 방울 물방울을 통해 발생합니다.
만삭 신생아의 폐렴 발병률은 1 %이며, 조산아의 경우 10 %입니다. 인공 호흡중인 신생아 (40 %)의 발병률은 훨씬 높습니다.
이 질병은 5 ~ 10 %의 매우 높은 사망률을 보이며 선천적 면역 결핍 상태 (AIDS)의 위험 인자도 있습니다.
오염 요인
신생아의 폐렴은 주로 세균 감염에 의한 것입니다. 태어날 때 태아가 통과하는 동안 태어날 때 태어날 때 자궁에서 감염이 발생할 수 있습니다.
신생아에서 폐렴 발생 가능성 증가 :
- 감염성이있는 어머니의 질병; 유아 미숙아; 출생시 호흡, 신생아의 장기간 저산소증.
출산 중 감염의 원인은 양수의 조기 분만과 출생 전 무수 기간의 존재로 12 시간 이상 지속될 수 있습니다.
신생아, 황색 포도상 구균, 장, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Chlamydia, Proteus, Pneumocystis, Mycoplasma에서 염증의 병원균 중 주목 받고있다.
폐렴의 다른 병원균에 대해서는 폐렴이 전파되는 방법을 읽어보십시오.
감염 방법
폐의 염증은 일차적 인 질병이 될 수 있으며, 바이러스 감염 인 패혈증의 2 차 감염으로 발생할 수 있습니다.
신생아의 원발성 폐렴에서 주요 감염 경로는 다음과 같습니다.
- 태아 발달 중에 감염된 태반을 통한 전염; 흡인 과정에서 양수가 폐로 침투; 삶의 첫 번째 날에 공수.
어린이의 불완전 면역 체계와 특히 미숙아에서의 폐 조직 미성숙은 질병의 발전에 기여합니다. 신생아의 선천성 폐렴의 일반적인 원인은 감염된 양수의 흡인이며 이로 인해 폐렴과 패혈증이 발생할 수 있습니다.
자궁 내 양수 흡인은 임신 말기에 조기 호흡으로 인해 발생합니다.
양수 내 임신의이 단계에서 태아 배설물이 발견 될 수 있습니다. 태아 배설물은 폐로 떨어지며 부분적으로기도를 막아 폐포가 과도하게 팽창합니다.
태어날 때 태어난 아기에서 양수와 태반 흡인의 위험이 특히 높습니다. 태아의 골반 출현시 저산소증의 가능성 또한 흡인 성 폐렴의 위험 인자이며 산과 적 제왕 절개의 징후로 작용합니다.
신생아가 제왕 절개를 통해 태어난 경우 수술 후 2 일 후에도 폐렴이 저산소증의 결과로 나타날 수 있습니다.
Meconium 흡인 증후군은 신생아의 1.3 %에서 발생하며 일부에서는 폐렴이 처음 2 일 이내에 발생합니다.
신생아의 선천성 폐렴은 풍진, 포진, 거대 세포 바이러스를 유발할 수 있습니다. 폐 질환은 여성이 임신 중에 겪는 결핵, 말라리아, 리스테리아 증 및 매독으로 인한 것일 수 있습니다.
질병의 본질
신생아의 폐렴은 국소 적, 분절성, 엽 (lobar) 유병률면에서 양면 일방적 인 과정으로 진행될 수 있습니다.
신생아의 국소 폐렴은 양성이며 항생제 치료가 가능하며 4 주간 허용됩니다.
신생아에서 얼마나 많은 집단 성 폐렴이 치료되는지는 어린이의 면역 체계의 반응성에 달려 있습니다. 이 질병은 박테리아 감염으로 인한 극히 드문 질환입니다.
분열성 폐렴은 바이러스에 의해 유발되며 ARVI 이후에 발생하며 2-3 주 후에 회복됩니다. 신생아의 선천성 폐렴 진단은 X 선 데이터로 확인 된 경우에만 확립됩니다.
이는 일부 유형의 염증에서, 예를 들어 분절 형에서 증상이 경미하여 질병이 방사선 사진상의 변화에 의해서만 진단된다는 사실 때문입니다.
신생아의 심각한 양측 성 폐렴은 높은 사망률을 특징으로합니다.
클라미디아 (pneumocystis)에 의한 폐렴의 양측 성 손상은 영아에서 발생할 수 있습니다. 폐 조직 외에도 감염은 심혈관 계통에 영향을 주어 혈액 내의 헤모글로빈 수치를 감소시킵니다.
선천성 폐렴은 호흡기 및 심부전 증상의 출현으로 특징 지어 지는데, 다음과 같은 특징이 있습니다.
- 소화 기관의 붕괴; 담즙과 혼합 된 역류; 피부의 대리석 창백; 체온을 낮추는 것; 빈맥, 청각 장애인의 심장 소리는들을 때 들린다. 소화관의 파열; 확대 비장, 간; 소 구경에 물집이 생기고 약한 호흡.
폐렴으로 인한 자궁 내 감염으로 신생아 기침과 발열은 전형적이지 않지만 황달이 발생할 수 있습니다.
신생아 폐렴은 생애 첫 날에 발생했는데 다음과 같은 특징이 있습니다.
- 음식 거절, 역류; 창백한 피부; 고열; 호흡 곤란의 출현; 빈번한 호흡; 기침; 낮은 혈압.
양수 내 태변 (meconium)과 폐렴의 위험이 증가함에 따라 신생아가 출산 중에 도움을 받고 비 약물 치료를받습니다.
걸이가 나타나기 전에도 코와 구강의 내용물, 즉 태아가 얇은 카테터 인 태아가 양수로 흡입되어 내용물이 폐 안으로 들어가는 것을 방지합니다. 낮은 근육 톤으로 기관은 얇은 기관 내 튜브로 삽관됩니다. 산소 요법을 실시하고 유아의 혈액을 산소로 포화 시키십시오. 증언에 따르면 1-2 일 동안 인공 폐 인공 호흡으로 옮겼다.
태변 흡인 증후군이있는 신생아의 예후는 선천성 자궁 내 폐렴의 위험뿐만 아니라 뇌 저산소증으로 인한 신경 장애로 인해 복잡합니다. 이 아이들의 약 1/5은 신체적, 정신적 - 정서적 발달에있어 동료 들보 다 뒤떨어져 있습니다.
신생아의 폐렴 치료는 항생제와 면역 교정 치료법을 사용하여 병원에서만 시행됩니다.
징후에 따르면, 산소 요법은 혈액의 산소 농도를 높이기 위해 사용됩니다 - 그들은 가열 된 공기 - 산소 가습 혼합물을 흡입합니다.
감염의 성격에 따라 항생제가 투여됩니다.
- 연쇄상 구균, 포도상 구균, 장구균 감염, 클렙시 엘라 (Klebsiella) 감염, 리스테리아, 암피실린, 아목시실린 + 클라 불라 타이트가 투여되며; 창백한 spirochete - penicillin에 감염되었을 때; (Pseudomonas aeruginosa), 칸디다 균류, 세라 티아 혐기성 세균성 세프 타지 딤 (serratia anaerobic bacillus ceftazidime), 세피 페리 존 (cefeperazone); mycoplasmas에 감염되면 클라미디아가 erythromycin을 정맥 내로 투여합니다.
항생제, 항진균 요법 (Diflucan)의 사용과 동시에 비타민 요법을 시행하고 물 - 소금 균형을 조절합니다.
예방
신생아의 주요 폐렴 예방은 임신 중 어머니의 전염병 치료, 출생 후 첫날의 보육 규칙 준수입니다.
원내 감염의 통제, 보육원에서의 일회용 물질의 사용과 마찬가지로 중요합니다.
합병증
중증의 체중 감소를 가진 미숙아에서 선천성 자궁 내 폐렴의 부작용이 발생할 위험이 있습니다. 이 경우, 아이는 기관지 폐 이형성증으로 위협 받고 있습니다.
신생아의 만삭 아기의 심한 폐렴은 무기폐가 동반 될 수 있습니다 - 폐 붕괴. 면역 체계의 반응성이 낮기 때문에 여러 장기 손상, 신생아 패혈증이 염증의 결과가 될 수 있습니다.
폐렴이 있거나, 자궁 내에서 발병하거나, 생애 첫 날에 습득 한 영아의 예후는 유리합니다. 아이들은 동료 들보 다 뒤처지지 않고 평범하게 성장합니다.
상당한 체중 감소를 가진 미숙아의 예후는 mycoplasmal and bacterial pneumonia, 기관지 폐 이형성 발병의 가능성에 의해 복잡합니다.
이 주제의 계속에서 우리는 "어린이의 폐렴 증상"이라는 기사를 읽을 것을 제안합니다.
신생아의 폐렴 진단 및 치료
폐렴은 신생아시기의 가장 흔하고 위험한 감염성 및 염증성 질환 중 하나입니다. 특히 미숙아의 경우. 병리학은 폐 실질의 실질적인 염증 과정과 기관지 벽의 발달이 특징입니다.
이 질병은 감염된 순간과 전염성 병원체의 유형으로 특징 지어집니다. 감염은 임신 (자궁 내성 폐렴), 출산 (흡인 또는 기생) 및 산후 (산후) 기간에 발생합니다.
자궁 내성 폐렴
이 질병은 태아 감염의 결과로 발생합니다.
- transplacentally, hematogenous; 감염된 양수를 통해 감염 될 때 전염성 병원체는 태아의 폐에 직접 들어간다.
자궁 내성 폐렴의 원인 :
- 토치 감염 (톡소 플라스마 증, 클라미디아, 사이토 메갈로 바이러스 또는 헤르페스 감염, 리스테리아 증, 매독)의 시행 및 일반화; (Streptococcus B 군 (혈청 형 I 및 II)), 임신 후반기에 임신 한 여성이 겪은 급성 바이러스 및 박테리아 감염이 가장 빈번한 원인균으로 간주됩니다. (유제품 시스템과 위장관의 감염성 및 염증성 질환.
태아의 가장 흔한 감염은 출산 전 마지막 주, 며칠 또는 몇 시간 안에 발생합니다. 태아에서 자궁 내 폐 염증의 위험은 조산아에서 유의하게 높습니다.
폐렴 발생과 함께 태아의 자궁 내 감염의 위험 인자와 원인 :
- 만성 자궁 내 저산소증; 기관지 폐 시스템의 선천 기형; 태아의 임신 미성숙, 미숙아; 자궁 내막염, 자궁 경부염, 융모막염, 질염, 분만중인 여성의 신우 신염; 태반 순환 장애를 동반 한 태반 기능 부전.
자궁 내 폐렴의 특징은 다음과 같습니다.
- 어린이의 생애 첫날 (출산 병원에서 퇴원하기 전)에 증상의 발현, 3-6 주 이내의 발병 빈도 감소 (클라미디아 및 마이코 플라스마 폐렴); 이 질병은 발진, 결막염, 간 및 비장의 확대, 수막염 또는 뇌염의 증상, 토치 감염의 다른 병리학 적 징후와 같은 자궁 내 감염의 다른 증상을 동반합니다. 병리학은 양측 성 염증 과정에 의해 더욱 흔하게 나타나며 질병의 진행을 악화시킨다. 질병은 심한 미숙아, 유리 막 질환, 다발 무기폐 또는 기관지 확장증 및 기관지 및 폐의 다른 기형을 배경으로 진행됩니다.
자궁 내성 폐렴의 증상은 다음과 같습니다 :
- 출산 직후 또는 아이가 태어난 후 처음 며칠 동안, 나중에는 덜 자주 발생하는 호흡 곤란; 늑간 간격, 경정맥 (jugular fossa)에 의해 나타나는 보조 근육의 호흡 작용에의 참여; 입에서 거품 배출; 청색증 및 무호흡증의 발작; 식사 거절, 역류; 빠를 때 피로; 발열; 빈번한 비생산적인 기침, 때때로 구토.
자궁 내성 폐렴의 추가 증상은 다음과 같습니다.
- 피부의 창백 함 증가; 출혈 증가; 간 및 비장 확대; sclerama, 다양한 exanthema 및 enanthema; 체중 감소가 증가합니다.
적절한시기에 진단을받지 않고 적절한 치료를 받으면 호흡 부전, 심혈관 기능 부족 및 전염성 독감 쇼크가 악화됩니다.
특히 심한 조기 유아 나 호흡기의 기능이 미숙 한 중대한 기능 장애가있는 아동 (계면 활성제 합성, 기흉, 폐 및 기관지의 여러 선천성 기형, 흉선종)에 병이 발생하는 경우가 종종 있습니다.
따라서 질병의 경과는 복잡한 합병증으로 악화되고 치명적인 결과, 특히 심한 양측 성 폐렴으로이 끕니다.
진정한 자궁 내 폐렴은 2 ~ 4 %의 경우에서 발생하며 신생아 폐렴에서 가장 흔하게 발생합니다.
출생지 폐렴
분만 중 폐렴의 경우, 감염 - 염증 과정의 원인 물질은 출산 중 감염이있는 다양한 감염 물질이다 :
- 어린이가 감염된 경로를 통과 할 때; 감염된 양수 또는 태변 (흡인 성 폐렴) 섭취.
Intrapartum 폐렴에서 전염성 과정의 발달은 다음과 같이 촉진된다 :
- 신생아의 미숙아 또는 심한 morphofunctional 미숙; 자궁 내 hypotrophy; 출산의 질식; 신생아의 폐 심장 적응에 대한 위반; 제왕 절개로 인한 전신 마취 후 조난 증후군 (호흡 성 우울증 증후군)은 소아에서 폐렴 발생 위험을 유의하게 증가시킵니다. 출산시 무수 기간; 출산에 열이있다.
출생 후 폐렴은 신생아의 고정, 병원 (원내) 또는 병원이 아닌 ( "가정") 폐렴과 같은 출산 후 발생하는 폐 조직의 염증입니다.
병원체에 따라 다음과 같은 형태의 질병이 구별됩니다.
- 바이러스 성; 기생충; 박테리아; 곰팡이; 혼합 (바이러스 - 박테리아, 박테리아 - 곰팡이).
출생 후의 폐렴의 주요 원인은 다음과 같습니다.
- 양수와 태변 흡인과 출생의 질식; 출생시 상처, 종종 경추 및 대퇴 흉부에 손상을 입힌 척수; 출산 전 뇌 손상; 기관지 폐 시스템의 기형; 미숙아; 기도 출혈, 제대 정맥 카테터 삽입, 기계 환기; 출산 후 공기 감염에 의한 호흡기 바이러스 및 세균 감염과의 접촉; 저체온증 또는 과열 아동; 역류 및 위 내용의 열망으로 구토.
신생아에서 출생 후의 폐렴의 임상 증상 :
- 독성, 발열, 역류, 약화, 먹기를 거부하는 일반적인 증상의 유행으로 급성 발병; 빈번한 표면적 인 비생산적인 기침; 호흡 곤란 및 청상 근육의 참여; 입에서 거품이 나오고, 코의 날개가 부풀어 오른다. 거리 천명음, 호흡 성 호흡 (호흡 운동 빈도가 크게 증가 함) 및 호흡 부전의 정도는 분당 NPV가 얼마나되는지에 달려 있습니다. 심혈관 질환의 가입.
출생 후의 폐렴의 특징
신생아시기의 폐렴의 임상상은 병원체의 병독성, 모든 장기 및 성체의 성숙도 및 관련 병리학 적 과정의 존재 여부에 달려 있습니다.
- 초기 단계에서 질병은 지워진 경로를 가지고 있으며, 염증 과정의 발병 후 수 시간 또는 며칠 후에 나타나기도합니다. 첫 증상은 폐렴의 특징이 아닙니다 - 혼수 상태, 약점, 역류가 발생합니다. 온도 반응의 부족은 체온 조절 시스템과 신체의 면역 반응성의 미숙함으로 설명됩니다. 청진기 중에 진단하기 어려운 염증의 소 초점 성질이 종종 나타나며, 호흡기 증상 (호흡 곤란, 기침, 청색증)의 발병 후 진단이 이루어집니다. 호흡기 바이러스로 감염되는 동안의 카타르 현상은 종종 폐 실질의 조기 병변 및 국소 면역의 결핍으로 인해 사라집니다. 만성 신생아에서 심한 합병증없이이 질환은시기 적절하게 진단되고 조기에 항생제 치료가 시작됨에 따라 삶과 건강에 유리한 예후를 보입니다.
개발 요소
신생아의 폐렴 발생 요인은 다음과 같습니다.
- 산과 병리학이나 병리학 적 병리학 적으로 복잡한 임신의 병리학 적 경과; 어머니의 비뇨 생식기, 호흡기 또는 소화 기계의 전염성 및 염증성 질환; 자궁 내 감염의 시행 및 진행; 만성 자궁 내 저산소증 및 영양 실조; 제왕 절개 분만; 흡인 증후군을 가진 출생의 질식; 폐렴 및 기관지 폐 시스템의 다른 선천적 기형; 유전성 폐 질환; 미숙아; 두개 내 또는 척추 출생 상해; 분만 중 인공 호흡 (인공 호흡, 기관 삽관); 음식의 열망으로 역류 또는 구토; 부적절한 보육 (저체온, 과열, 환기가 불충분 함); 병원 및 가정에서 바람직하지 못한 위생 및 전염병 상황; 호흡기에 감염된 병원성 미생물의 운반체 인 호흡기 바이러스와 접촉.
진단
신생아에서이 질병의 진단은 포괄적 인 분석에 근거합니다 :
- 질병의 임상 징후; anamnesis; 아동 검사 및 신체 검사; 실험실 지표 (혈액, 혈액 가스, KOS의 임상 분석 변화).
그러나 진단 방법의 주된 중요성은 염증의 초점, 기관지 및 흉부 림프절의 변화, 출생 한 이상 및 결함의 존재를 결정하는 폐의 방사선 사진입니다.
신생아기에 개발 된 폐렴은 위험한 병리로 간주되어 어린이의 상태와 약물 교정에 대한 지속적인 모니터링이 필요합니다. 따라서 질병은 병원에서만 치료되며 그 기간 (아기의 진료 기간)은 질병의 중증도와 합병증의 유무에 따라 다릅니다.
신생아의 폐렴 치료는 광범위한 항생제의 투여, 항상성 장애의 교정, 호흡기 및 심혈 관계 질환의 예방, 독성 증의 감소로 시작됩니다.
아기는 지속적인 관리가 필요합니다.
- 호흡기 질환이 사라지고 아이의 건강이 향상 될 때까지 모유 또는 프로브 나 경적으로부터의 적응 된 혼합물을 먹이는 것; 위생적인 피부 관리; 방 또는 couveze에서 미숙 한 미생물 생성 (미숙아); 저체온증 예방 또는 아기의 과열, 몸 위치의 빈번한 변화.
추가 처방 된 처치 :
- 면역 글로불린 또는 다른 면역 흥분제; 징후 약물 (해열제, 점안제, 점액 제, 항염증제); 비타민; probiotics; 토닉 및 진동 마사지; 물리 요법, 겨자 포장, 기름 압축, 흡입.
신생아의 평균 폐렴 치료 기간은 약 1 개월입니다.
합병증 및 결과
시의 적절하고 정확한 폐렴 치료로 인해 감기와 호흡기 감염이 자주 발생하며, 기관지염은 어린이의 면역 기능이 지속적으로 저하됩니다.
기관과 시스템의 미숙, 자궁 내 hypotrophy, 출생 외상 또는 기형 및 기타 comorbidities와 함께 어린이에서 합병증이 발생합니다. 미숙아의 양측 성 폐렴은 가장 불리한 방향으로 진행됩니다.
중대한 합병증이 있습니다 :
- 폐 - 무기폐, 기흉, 농양, 흉막염, 진행성 호흡 부전; 유방염, 유양 돌 기염, 부비동염, 장 마비, 부신 기능 부전, 혈전 형성 증가, 심혈관 기능 부전, 심장 염, 패혈증.
1 년 동안 아기는 의료 감독하에 있습니다.
조산아의 특징과 치료법
미숙아에서 선천성 및 초기 신생아 폐렴은 폐렴, 발달 장애 및 자궁 내 감염의 빈도가 높은 만삭아와 비교하여 훨씬 더 자주 발생합니다. 폐렴은 다른 신체적 병리학이나 신경계 질환 (혼수, 근력 저하, 혼수, 역류, 흡입 장애)으로 위장한 간헐적 인 임상 사진으로 염증 과정의 양면성 국소화가 있습니다.
임상 양상은 독성 증후의 징후와 저소음 혈증 및 호흡 대사성 산증의 중증도가있는 호흡 부전에 의해 좌우됩니다. 조기 폐렴에서는 임상 증상이 적고 저체온증이 나타나기 시작하며 폐렴 발열은 드뭅니다.
경구 외 증상의 빈도가 높아 질병의 진행을 악화시킵니다 - 체중 감량, 설사, CNS 우울증, 빨기 및 반사 신경 소독의 소실. 조산아는 폐와 폐를 포함한 많은 합병증을 가지고 있습니다.
폐렴 후 기관지 폐 이형성증이 관찰되어 재발 성 기관지 폐렴이 발생합니다.
예방
신생아의 주요 폐렴 예방 조치는 다음과 같습니다.
- 주요한 기민성 및 자극 요인을 완전히 제거합니다. 임신을 계획하는 여성의 건강 검진 및 개선, 임신 개시 이전의 모든 병소의 재활; 임신 및 태아 발육 조절, 모든 위험 요소 제거, 검사 선별; 출산의 올바른 전술, 출생의 예방; 산부인과 병원의 위생 및 역학 조치 준수 및 심미적 미숙아 보육 기관의 준수.
출생 후의 폐렴 예방은 전염성 환자와의 접촉, 모유 수유 및 아이가 거주하는 방의 편안한 모드 생성에 대한 완전한 제한입니다.
신생아의 폐의 염증은 치료가 어렵고 기관지와 폐포의 폐색 및 폐외 합병증의 이성형 과정을 일으키기 때문에이 병의 발병을 막는 것이 아기의 미래 건강의 기본입니다.