폐렴 - 원인, 원인, 증상, 성인의 증상 및 폐렴 치료

부비동염

성인 폐렴 (폐렴)은 폐포 내 삼출로 발생하며 특징적인 임상 및 방사선 징후가 동반되는 다양한 원인의 하부 호흡기의 염증입니다. 이 질병의 주요 원인은 폐의 모든 ​​구조에 영향을 미치는 폐 감염입니다. 경증에서 중증까지 치명적인 폐렴이나 치명적일 수있는 폐렴의 종류가 많은 폐렴이 있습니다.

폐렴이란 무엇입니까?

폐렴 (폐렴)은 폐 실질의 전염성 염증성 병변에 의해 유발되는 우세한 급성 병리학 적 증상입니다. 이 질환에서 하부 호흡 기관 (기관지, 세기관지, 폐포)이이 과정에 관여합니다.

이것은 비교적 흔한 질병으로 1000 명 중 12-14 명이 진단되며 나이가 50-55 세인 노인의 비율은 17 : 1000입니다. 사망률의 측면에서 보면, 폐렴은 모든 전염병 중에서 1 위를 차지합니다.

  • ICD-10 코드 : J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23

질병의 지속 기간은 처방 된 치료의 효과와 생물체의 반응성에 달려 있습니다. 항생제가 출현하기 전에 온도가 7-9 일로 떨어졌습니다.

이유

가장 흔히 폐렴은 박테리아 (폐렴 구균, 혈우병 성 간균, 덜 자주 - 마이코 플라스마, 클라미디아)를 일으키지 만 급성 호흡기 바이러스 감염의 유행 및 전염병 기간에는 폐렴 위험이 증가합니다.

예전에는 폐렴 구균, 연쇄상 구균, 마이코 플라스마 및 그 조합이 폐렴의 원인이되었습니다. 진단에서 오류를 제외하기 위해 폐의 X 선 촬영이 여러 가지 방법으로 이루어집니다.

성인 폐렴의 원인 중 첫 번째는 박테리아 감염입니다. 가장 흔한 병원균은 다음과 같습니다.

  • 그램 - 양성 미생물 : 폐렴 구균 (40-60 %), 포도상 구균 (2~5 %), 연쇄 구균 (2.5 %);
  • 그램 음성 세균 : Friedlender bacillus (3 ~ 8 %), Hemophilus bacillus (7 %), enterobacteria (6 %), Proteus, Escherichia coli, Legionella 등 (1.5 ~ 4.5 %);
  • 마이코 플라즈마 (6 %);
  • 바이러스 성 감염 (포진, 인플루엔자 및 파라 인플루엔자 바이러스, 아데노 바이러스 등);
  • 곰팡이 감염.

성인 폐렴 발생의 위험 인자 :

  • 몸을 고갈시키는 일정한 스트레스.
  • 부적절한 영양. 과일, 야채, 신선한 생선, 마른 고기의 불충분 한 소비.
  • 약화 된 면역. 그것은 신체의 장벽 기능을 감소시킵니다.
  • 빈번한 감기로 만성 감염의 형성으로 이어진다.
  • 흡연 흡연시 기관지와 폐포의 벽은 각종 유해 물질로 덮여 계면 활성제 및 기타 폐 구조가 정상적으로 작동하는 것을 방지합니다.
  • 알코올 남용의 남용.
  • 만성 질환. 특히 신우 신염, 심부전, 관상 동맥 심장 질환.

분류

  1. 지역 사회에서 획득 한 폐렴이 가장 흔한 유형의 질병입니다.
  2. 원내 또는 원내 폐렴. 이 양식에는 환자가 병원에 ​​72 시간 이상있을 때 발병 한 질병이 포함됩니다.
  3. 비정형 성 폐렴. 비정형 미생물 군 (클라미디아, 마이코 플라스마, 레지오넬라 등)에 의한 질병 유형.
  4. 흡인 성 폐렴은 폐 실질의 감염 독성 손상으로, 하부 호흡기의 입, 비 인강 및 위 내용물로 인해 발생합니다.

폐렴의 원인에 따라 :

  • 바이러스 성;
  • 곰팡이;
  • 박테리아;
  • 마이코 플라스마;
  • 혼합

질병의 성격에 따라 :

지방화에 의한 폐렴의 유형

  • 왼쪽면;
  • 맞아.
  • 편측 : 한쪽 폐가 영향을 받았다.
  • 양측 : 양쪽 폐가 영향을 받는다;

염증 과정의 중증도 :

  • 쉬운;
  • 보통 정도;
  • 무거운

첫 번째 징후

집에서 폐렴의 징후는 무엇입니까? 질병의 초기 징후는 인식하기 쉽지 않습니다. 그것들은 전혀 아닐 수도 있고 약하게 나타날 수도 있습니다. 그것은 모두 병원균의 유형에 달려 있습니다. 그러므로 몸에서 일어나는 변화에주의를 기울이는 것이 매우 중요합니다.

성인의 폐렴의 주요 징후는 기침 (예외가 있음)과 흉통이며, 질병의 원인 및 유형에 따라 특정 증상이 나타날 수 있습니다.

그 사람에게 경고해야하는 폐렴의 첫 징후 :

  • 팔다리의 약점 ( "wadded feet");
  • 사소한 온도 위반;
  • 마른 기침;
  • 호흡 곤란;
  • 칙칙한 땀의 상태로 대체되는주기적인 조수.

성인의 폐렴의 특정 증상은 호흡 운동과 기침 중에 가슴 부위에 급한 통증이있는 ​​느낌입니다.

체온은 39 ~ 40 ℃까지 매우 높아질 수 있으며, 37.1 ~ 37.5С (비정형 형태)로 남아있을 수 있습니다. 그러므로 낮은 체온, 기침, 약점 및 기타 불쾌한 징후가 있더라도 반드시 의사와상의해야합니다.

성인 폐렴의 증상

성인에서 나타난 바와 같이 폐렴은 병원균의 유형, 질병의 중증도 등에 따라 다르며 폐렴의 특징적인 징후, 과정의 급속한 발전, 광대 한 정도 및 부적절한 치료로 인한 합병증의 가능성이 환자의 즉각적인 치료의 주된 이유입니다.

거의 모든 종류의 폐렴에는 미생물 제제의 특성, 질병의 중증도 및 합병증의 존재로 인해이 과정의 특징이 있습니다.

성인 폐렴의 주요 증상 :

  • 증가 된 체온;
  • 처음에는 기침을합니다. 가래가 심할수록 가래가 많습니다.
  • 호흡 곤란;
  • 증가 된 피로, 연약함;
  • 공포의 결핍에 의한 공포;
  • 흉통.

또한 다음과 같은 폐렴의 사소한 징후가 발생할 수 있습니다.

  • 두통;
  • 청색증 (청색) 입술과 손톱;
  • 근육통;
  • 피로, 호흡 곤란;
  • 열

양안 폐렴이 진행되면 증상은 비정형적이고 세부적입니다.

  • 푸른 입술, 손가락 끝;
  • 무겁고 혼란스러운 호흡;
  • 가래로 지속적인 마른 기침;
  • 호흡 곤란, 몸 전체의 약점;
  • 식욕의 부족.

때때로 폐렴은 온도를 높이 지 않고 지워진 코스를가집니다. 주의는 약점, 식욕 상실, 급속 호흡,주기적인 기침으로 나타납니다. 이 경우 진단은 방사선 촬영으로 만 확인됩니다.

질병의 초기 단계에서 폐렴의 증상을 파악하는 방법

폐렴이나 폐렴은 심각한 결과와 사망을 초래할 수있는 바이러스 성 질환입니다. 시간 경과에 따른 폐렴을 확인하고 치료를 시작하려면 적시에 증상을인지하고 적절한 진단을 받아야합니다. 어떤 징후가 폐렴의 발전을 나타내며 호흡 기관의 다른 질병과 구별하는 방법은 무엇입니까?

폐렴의 첫 징후

폐렴은 전염성이 있으며 폐에 들어가는 병원성 미생물 (대부분 박테리아, 때로는 바이러스와 곰팡이)의 결과로 발생합니다. 그들은 염증 과정을 일으키는데, 이는 폐포의 내강에 액체가 축적되고 특정 증상이 나타나는 특징이 있습니다.

병원균이 몸에 들어가기위한 가장 일반적인 경로는 기내에 있습니다. 병원균이 기침하거나 재채기 할 때 박테리아와 바이러스가 방출되어 건강한 사람의 비 인두에 들어갈 때입니다. 덜 흔한 것은 혈액 및 기타 전염병의 감염 인 경우 혈행 경로에 의한 감염과 내인성 감염 (비 인두에 사는 미생물)이 활성화되어 염증 과정의 원인이됩니다.

도움말! 일반적으로 성인 폐의 병리학 과정의 병원균은 피부와 호흡 기관에 존재하는 연쇄상 구균 (streptococci)과 마이코 플라즈마 (mycoplasmas)이며, 노인에서는 연쇄상 구균 감염이 가장 흔히 진단됩니다.

초기 단계에서 증상의 심각성과 폐렴의 징후는 인체의 병원균, 건강, 연령 및 특성에 달려 있습니다. 때로는 폐렴이 급격히 시작되어 웰빙이 급격히 악화되며 성인의 경우에 따라 며칠 또는 몇 주 동안 진행될 수 있습니다. 일반적으로 폐렴은 다음과 같은 증상으로 시작됩니다.

  • 어떤 성격의 기침 (자주, 희귀, 건조, 젖음). 사라지지 않고 며칠 동안 증가합니다.
  • 온도는 어떤 숫자로 올라갑니다 - 그것은 고열 (39-40도)이거나 긴 아열 정온 (37-37.5도) 일 수 있습니다;
  • 호흡 곤란, 호흡 곤란;
  • 작업 능력 감소, 피곤함 및 약화 느낌;
  • 쉰 목소리;
  • 콧물과 인후의 불편 함;
  • 혼란;
  • 식욕 감퇴, 메스꺼움, 설사.

초기 단계에서 폐렴의 잠복 기간은 2 ~ 4 일이며 첫 징후가 나타나는 동안 - 출현 직후 불쾌한 결과를 피하기 위해 의사와상의해야합니다.

성인에서 나타난 것처럼

성인에서 폐의 염증은 일반적으로 저체온, 면역 저하 또는 다른 전염병 (인플루엔자, 기관지염 등)의 배경으로 발생합니다.

이 경우 성인의 주요 증상은 강렬한 기침이며 때로는 건조하지만 가장 자주 발생하며 가래가 분리됩니다. 이 가래는 고름과 비슷하게 두껍거나 갈색을 띤다. 때로는 피가 흐려 지거나 피가 섞일 수도있다.

잔여 증상은 기침과 함께 발생하거나 조금 후에 나타납니다 - 열, 흉통, 오한, 얕은 호흡, 증가 된 심장 박동 등이 포함됩니다.

성인의 폐 염증은 여러 가지 방법으로 나타날 수 있지만 의사는 4 가지 주요 시나리오를 구분합니다.

  1. 폐렴은 보통의 급성 호흡기 감염 또는 독감 - 고열, 약점 및 약화의 증상으로 시작합니다. 그 후 기침이 처음에 마른 다음 가래로 추가됩니다. 환자는 심한 오한, 흉골 또는 오른쪽 통증, 호흡 곤란 및 공기 부족을 느낍니다.
  2. 이 질병의 발병은 가벼운 온도 상승 (최대 37-37.5도), 가래로 인한 기침, 흉부의 천명음, 약점, 두통이 동반됩니다.
  3. 증상이없는 폐렴의 경우 기침, 발열 및 기타 유사한 증상이 나타나지 않습니다. 과민 반응의 징후로 간주되는 약간의 불편 함을 느낄 수 있습니다. 이 질병은 일상적인 신체 검사와 형광 검사를하는 동안 우연히 발견됩니다.
  4. 질병의 장기간의 특성의 경우, 완화 기간에는 재발이 산재 해 있습니다. 환자의 치료 기간 동안 마른 기침이 관찰되며, 폐렴, 열병, 가래로 인한 기침 및 가슴 통증이 발생합니다.

호흡기 질환의 다른 질병과 폐렴을 구별하기는 어렵지만 객담과 함께 강한 기침이 나타나면 지속적으로 증가하며 발열, 오한, 약점 및 기타 증상이 동반됩니다. 초기 병리학의 특정 징후는 심호흡을 할 수 없다는 것입니다 (유방 전체를 흡입하려고 할 때, 사람이 고통을 느끼거나 기침을하기 시작할 때). 염증 과정을 확인하기 위해서는 외부 증상만으로 진단하는 것은 불가능합니다. 적절한 진단을 받아야합니다.

중요! 폐렴의 증상은 병원균의 종류에 크게 영향을받습니다. 가장 복잡한 형태의 질병은 H1N1 인플루엔자 바이러스와 레지오넬라 균으로 인해 발생합니다.이 병은 심각한 경로와 심각한 합병증으로 특징 지어집니다.

고령자

성숙한 사람의 폐렴은 나이가 들어감에 따라 호흡기 및 면역계의 기능이 악화되고 몸이 전염성 및 바이러스 성 질환에 취약 해지는 공통된 현상입니다.

질병은 대개 기침으로 시작하지만,이 경우 젖은 상태는 아니지만 건조한 상태이며 때로는 소량의 가래가 있습니다.

합병증 (알츠하이머 병, 뇌졸중 후 장애) 또는 심하게 약해진 환자의 경우 기침 반사가 종종 우울해지기 때문에이 증상은 종종 사라집니다.

노인 폐렴의 특징 중 하나는 심한 호흡 곤란이며, 경미한 운동 또는 휴식 후에 발생합니다. 이 경우 발열은 75-80 %에서 발생하지만 때로는 폐렴이 정상 또는 저온의 배경에서 발생합니다.

가끔 질병은 신경 계통 장애, 즉 무관심, 일정한 피로와 졸음, 식욕 부진 및 세계에 대한 관심 및 요실금으로 시작되며 연령 관련 치매의 징후로 오인됩니다. 노인 폐렴의 또 다른 증상은 당뇨병, 심장 마비 등 특정 만성 질환의 악화입니다.

노인 환자에서 폐렴 (생산 기침, 고열)의 전형적인 그림이 없다는 것은 예후가 좋지 않은 징후이며 진단을 어렵게 만들고 종종 심각한 합병증을 유발합니다.

중요! 성인에서 폐렴의 특별한 위험은 병이있는 환자, 심혈관 질환이있는 사람들, 폐기종, COPD 징후가있는 경우입니다. 폐부종의 위험이 높습니다.

십대

청소년기의 폐렴 발병 원인은 성인에서 질병이 발생하는 이유 - 호흡기에 병원성 미생물이 노출 된 경우, 신체의 저체온증, 면역력이 약한 경우 등과 다르지 않습니다.

해결해야 할 증상은 다음과 같습니다 : 기침, 대개 건조 또는 소량의 녹슨 가래;

  • 건강의 급격한 악화;
  • 38-39도까지 온도가 급격히 상승했다.
  • 호흡 곤란의 출현, 호흡 곤란;
  • 기침과 심호흡으로 가슴 통증이 증가합니다.
  • 무관심, 피곤함 및 무력감;
  • 특히 밤에 과도한 발한.

청소년의 폐렴 증상은 주로 질병의 원인에 따라 달라집니다 - 연쇄상 구균 및 포도상 구균이 흉부에 기침, 열이 적고 발열, 약화 및 통증을 유발합니다. 바이러스 병인의 폐 염증은 갑작스런 발열 (기온이 39도 이상 상승), 거품이있는 가래와 피가 나는 정맥으로 인한 쇠약, 약화로 특징 지어집니다.

비정형적인 폐렴 (레지오넬라, 클라미디아, 마이코 플라즈마)은 작은 발열과 오한, 근육과 관절의 통증, 심한 땀, 피부의 창백을 동반합니다.

도움말! 청소년의 폐 염증 (13, 14, 15, 16, 17 세)은 성인과 노인에 비해 증상이 경미한 덜 심각한 형태로 발생하며 대부분의 경우 양호한 예후를 보입니다. 심각한 신체 및 면역 결핍 상태가있는 어린이의 경우 폐렴입니다.

다른 유형의 질병의 특징

여러 가지 형태의 폐렴이 있으며, 각각의 증상은 특정 임상 적 증상과 중증도를 특징으로합니다.

  1. 급성 양식. 고온, 심한 오한, 기침, 약점, 때로는 우습증으로 갑작스러운 증상이 시작됩니다 (때로는 증상이 몇 시간에 걸쳐 진행됨). 시기 적절한 진단으로 잘 치료할 수 있지만 치료가 없을 경우 심각한 합병증을 일으 킵니다.
  2. 만성 폐렴. 이 형태에서 질병의 병원균과 염증의 초점은 몸에 항상 존재하며 유리한 조건 (면역 체계의 약화, 저체온증 등) 하에서 나타납니다. 증상이 완화되는 동안 환자는 정상적으로 느껴지지만 악화시 고전적인 폐렴과 유사한 증상이 나타납니다. 대부분이 흡연자와 면역력이 약한 사람들에게서 만성적 인 형태의 질병이 관찰됩니다.
  3. 크룹. 그것은 대부분의 폐에 영향을 미치고, 호흡기와 열이있는 증상 이외에, 목과 청색의 비대 해지는 삼각형의 피부가 붉어지고, 심한 중독으로 의식과 망상이 상실 될 수 있습니다.
  4. 국소 염증. 병변은 폐와 호흡기의 각기 다른 부분에 위치하며 증상은 호상 형과 같이 확연히 드러나지 않습니다. 저열, 기침 (건조한 상태, 젖은 상태), 약점 및 무관심이 있습니다.

기관지염과의 차이점은 무엇입니까?

폐와 기관지염의 염증 - 비슷한 임상상을 가지고있는 호흡계 질환으로 증상만으로는 구별하기가 매우 어렵습니다. 기관지염과 폐렴의 차이점은 무엇입니까?

  • 90 %의 경우 기관지염에는 바이러스 성 병인이 있고 폐렴은 박테리아입니다.
  • 기관지염의 경우 기온이 약간 상승하고 폐렴은 심한 발열 (최대 38-39도);
  • 기관지염이있는 가래는 일반적으로 밝은 그늘이 있으며 폐렴은 녹슬거나 녹슬어 혈액 줄무늬가 나타날 수 있습니다.
  • 기관지염 환자의 가슴을 경청하면 폐렴이있는 사람들에게서 건조한 통증이 들립니다.

중요! 의사 만이 질병의 한 형태를 다른 증상과 구별 할 수있을뿐만 아니라 올바른 치료법을 처방 할 수 있으므로 증상이 나타나면 가능한 한 빨리 의료기관에 연락해야합니다.

첫 번째 또는 두 번째 질병의 비정형 과정에서는 포괄적 인 진단을 통해서만 서로 구분할 수 있습니다.

진단

성인에서 의심되는 폐렴에 대한 진단 조치는 다음과 같습니다.

  • 가슴의 소리를 듣고 환자의 외부 검사, 기억 상실증 및 불만 제기 수집,
  • 흉부 엑스레이는 폐의 염증 과정을 확인하는 가장 유익한 방법입니다 (조직 병변의 특징적인 어둡게하기 및 질병의 다른 징후가 사진에 나타납니다).
  • 혈액, 소변 및 가래 검사는 폐렴의 원인과 항생제에 대한 민감성뿐만 아니라 신체의 염증 과정 (백혈구와 ESR의 증가)을 결정하기 위해 수행됩니다.
  • 위에 열거 한 방법에 따라 폐렴의 정확한 진단을 내릴 수없는 경우 섬유 혈구 검사, CT 스캔 및 가슴의 MRI가 필요합니다.

중요! 폐렴의 임상 경과는 기관지염뿐만 아니라 호흡기 질환 (폐 흉막염, 기관지 폐렴, COPD 등의 염증)과 유사하기 때문에 의사 만이 복잡한 진단을 기반으로 진단 할 수 있습니다.

치료

성인 및 청소년의 합병증없는 폐렴은 외래 환자 (가정에서)로 치료할 수 있지만 심각한 증상과 수반되는 병리를 동반 한 질환을 가진 노인 환자는 입원합니다.

가장 흔히 폐렴은 박테리아 기원이 있기 때문에 항생제로 치료받습니다. 대부분 항 바이러스 약물로 치료합니다. 질병이 바이러스 또는 곰팡이에 의해 유발 된 경우 적절한 항 바이러스 및 항진균제가 환자에게 처방됩니다. 또한 약물은 해열제, 거담제 및 진통제와 같은 증상 치료제로 사용되어 온도를 낮추고 기침과 통증을 완화시킵니다.

약물 치료와 함께 환자는 침대에서의 휴식, 단백질과 비타민이 함유 된 식사, 따뜻한 음료를 충분히 마시고 비타민과 면역 촉진제를 복용해야합니다. 치료 효과를 높이기 위해 전기 영동, 흡입, 마사지, 자기 요법 등의 치료 방법을 권장합니다. 민간 요법은 의사가 처방 한 주 요법의 보조제로만 사용할 수 있습니다. 그렇지 않으면 환자의 상태가 더욱 악화 될 수 있습니다.

유용한 비디오

아래 비디오에서 폐렴의 증상에 대해 자세히 읽어보십시오.

폐렴은 심각한 질병으로 치료를받지 않으면 심각한 합병증을 일으킬 수 있으며 때때로 치명적일 수 있습니다. 불쾌한 결과를 피하기 위해 스스로 치료하거나 질병을 무시해서는 안됩니다. 첫 증상이 나타나면 가능한 한 빨리 의사의 진찰을 받아야합니다.

폐렴의 증상 및 치료, 예방

12.12.2017 치료 11,373 뷰

호흡기가 정상일 때, 그 사람은 기분이 좋습니다. 이 기사에서 폐렴이 무엇인지, 병태의 증상과 치료가 무엇인지, 질병의 원인과 첫 징후는 무엇인지 등을 배웁니다. 질병을 빨리 확인하면 불쾌한 결과와 합병증을 피할 수 있습니다.

폐렴이란 무엇인가?

폐렴은 전염성 및 염증성 질환입니다. 이것은 폐포, 폐 조직, 기관지 및 세기관지를 포함한 하부 호흡계에 영향을 미칩니다.

그것은 중요합니다! 이 질병은 치료되지 않으면 사망이 발생할 수 있기 때문에 위험한 것으로 간주됩니다.

의학의 진보에도 불구하고, 병리학은 수천 명의 환자들 사이에서 매년 기록됩니다. 폐렴은 남성과 여성 모두에서 진단됩니다. 성인병의 경우 어린이의 경우처럼 자주 사망하지 않습니다.

폐렴의 원인

폐렴은 독립적 인 병리학으로 발전 할 수 있거나 이미 존재하는 염증 과정에 참여할 수 있습니다. 이 병의 원인은 다양하므로 의사 만 진단 할 수 있습니다.

폐렴은 다음과 같습니다.

  • 감염성;
  • 비 전염성.

감염성 폐렴은 바이러스 또는 박테리아 병원균의 작용으로 발생합니다. 성인 환자 및 어린이에서 가장 흔히 병리는 다음과 같은 미생물에 의해 유발됩니다.

  • 폐렴 구균;
  • 포도상 구균;
  • 연쇄상 구균;
  • Pseudomuscular bacillus;
  • 클레시 텔라;
  • 레지오넬라;
  • 대장균;
  • 마이코 플라스마;
  • 아데노 바이러스;
  • 독감 바이러스;
  • 헤르페스 바이러스;
  • 칸디다 균;
  • 효모 버섯.

폐의 비 전염성 폐렴은 다음과 같은 배경에서 발생합니다.

  • 화학 흄에 장시간 노출;
  • 가슴 부상 (수술 포함);
  • 알레르기 반응;
  • 기도에 화상을 입는다.
  • 암 치료.

종종 폐렴의 의심은 차가운 독감이나 바이러스 성 독감 후 발생합니다. 세균 감염은 폐에 염증을 일으킬 수 있습니다.

위험을 증가시키는 것은 무엇입니까?

호흡기 시스템에 심각한 문제를 피하려면 어떤 요인이 폐렴의 가능성을 높여야 하는지를 아는 것이 중요합니다. 연령대가 다른 사람들에게 위험은 그들의 현상입니다.

어린 아이의 경우 폐렴의 출현은 다음과 같은 요인에 의해 영향을받을 수 있습니다.

  • 유전 적 면역 결핍;
  • 임신 중에 발생한 문제 (특히, 태아 저산소증);
  • 영양 실조;
  • 아기에게 상해를 입히기가 힘든 출산;
  • 폐렴.

청소년기에 폐렴 발생 위험은 다음과 같은 요인에 의해 영향을받습니다.

  • 흡연;
  • 만성 비 인두 질환;
  • 심장병;
  • 카 리우스 이빨;
  • 만성 비염;
  • 빈번한 바이러스 성 질병;
  • 면역 방어력 감소.

성인의 경우 위험 요소는 다음과 같습니다.

  • 나쁜 습관의 존재;
  • 빈번한 저체온증;
  • 심장 마비;
  • 만성 호흡기 질환;
  • 갑상선 문제;
  • HIV 감염의 존재;
  • 앉아있는 생활 양식;
  • 환자가 누워 있어야하는 수술 후 기간.

이러한 모든 위험 요소를 피함으로써 폐렴에 걸릴 위험을 줄일 수 있습니다.

폐렴을 예방하는 방법

많은 환자들은 다른 사람이 감염 될 수 있는지 궁금해합니다. 폐렴은 감염으로 인해 전염 될 수 있습니다. 알레르기 반응이나 호흡기가 타는 것을 배경으로 시작된 경우, 아픈 사람은 다른 사람에게 위험하지 않습니다.

폐 실질로의 전달 및 침투 방법은 다를 수 있습니다. 할당 :

  • 기관지 내성;
  • 임파선 성;
  • 혈종.

기관지 내 감염 경로의 경우, 병원성 미생물이 흡입 된 공기와 함께 침투합니다. 즉, 근처에 아픈 사람이 있으면 질병이 공중에 떠있는 물방울에 의해 전염 될 것입니다. 감염이 질병을 유발할 확률은 코 또는 기관 경로에 염증이나 부종이있을 때입니다. 이 경우, 흡입 된 공기는 적절히 여과되지 않고 감염이 발생합니다.

감염의 림프 성 경로는 덜 일반적입니다. 이렇게하려면 먼저 감염이 림프계에 들어가야하며 그 다음에 만 폐와 기관지로 들어갑니다.

혈액 생성 경로 - 혈액을 통한 감염의 침투. 이는 패혈증과 같은 질병의 원인 인자가 혈류에 들어간 경우에 가능합니다. 이 감염 경로는 드물지만 폐렴이있을 수 있습니다.

병리학 분류

모든 폐렴은 다음과 같이 나뉩니다 :

  • 비 병원;
  • 병원

Out-of-hospital 양식은 가정이나 단체에서 개발되며 일반적으로 항생제 및 기타 의약품의 도움으로 완전히 제거되므로 전통적인 치료 방법을 적용 할 수 있습니다. 병원에서 폐렴의 유형은 다양한 감염의 침투를 배경으로 병원 벽에 발생하는 것을 의미합니다. 그러한 형태의 치료 기간은 대개 많은 약제에 내성이 있기 때문에 더 길다.

폐렴의 분류는 다음에 따라 질병 유형의 분리를 의미합니다 :

  • 병원체 유형;
  • 형태 학적 특징;
  • 흐름의 본질;
  • 프로세스 보급;
  • 현상 장치;
  • 심각도의 단계;
  • 합병증의 존재.

폐렴을 확인하고 원인이 된 원인은 임상 연구를 한 후에 만 ​​전문가가 될 수 있습니다.

바이러스, 박테리아, 곰팡이, 마이코 플라스마 또는 여러 병원체가 폐렴을 일으킬 수 있습니다. 폐렴을 치료하기 위해서는 질병을 유발 한 감염 그룹을 확립하는 것이 중요합니다. 그렇지 않으면 약물 사용이 효과적이지 않습니다.

형태 학적 특징에 따라 폐렴은 다음과 같은 유형으로 나눌 수 있습니다.

  • croupous;
  • 실질 체;
  • 초점;
  • 삽입 광고;
  • 혼합

폐렴 분비의 발전을위한 PA 메커니즘 :

  • 일차;
  • 반복 (다른 병리 배경을 배경으로 발생);
  • 포부;
  • 외상 후.

비정상적인 폐렴은 일부 질병이이 질병 군에서 특징적이지 않기 때문에 인식하기가 어려울 수 있습니다.

폐렴의 병적 인 과정의 유행에 따라서 :

  • 드레인;
  • 초점;
  • 작은 초점 (종종 느린);
  • 분절;
  • 몫;
  • 중간 엽;
  • 기초;
  • 총;
  • 소계;
  • 일방적 인;
  • 양방향.

참고! 양측 성 폐렴은 더 심하고 종종 입원 치료가 필요합니다.

질병 경과에 따라 3 단계의 중증도가 있습니다. 온화한 형태로 가정 치료가 가능합니다. 급성 악화의 발달과 함께, 필요한 병원.

합병증은 일반적으로 치료 된 폐렴과 종양이 존재할 때 발생합니다. 예를 들어, 종양학 종양의 배경에 대해, 부인과 폐렴이 발생할 수 있습니다. 돌이킬 수없는 결과를 초래하는 파괴적인 변화의 발생.

그것은 중요합니다! 폐의 염증을 치료하지 않으면 폐포에 영향을 미치고 궁극적으로 암으로 고통받는 흉터 조직을 형성하는 질병 인 폐렴이 발생할 수 있습니다.

박테리아 감염이 생기면 화농성 폐렴이 발생할 수 있습니다. 이런 배경에서 가장 위험한 형태의 패혈증이 발생할 위험이 높습니다. 공동은 폐 조직에서 형성 될 수 있으며, 괴사 과정이 유발됩니다. 환자가 병리학이 진단 될 때까지 많은 시간을 잃어 버리기 때문에 특히 위험합니다.

병원체가 사용 된 약물에 대한 내성을 나타낼 때, 환자에서 연장 된 폐렴이 관찰됩니다. 질병의 합병증으로 인해 사망하지 않기 위해서는 병리학 적 증상을 알아야하며, 발생시 적시에 반응해야합니다.

일반적인 증상

시체에 들어온 감염 잠복기가 만료되면 환자는 질병의 징후를 보입니다.

희소하게, 폐염은 기침없이 시작됩니다. 염증 과정이 호흡계에 우세하게 작용하기 때문에 정상적인 호흡이 즉시 방해받습니다. 처음에는 환자가 다음과 같은 임상 사진을 보게됩니다.

  • 마른 기침;
  • 약화 된 호흡;
  • 혼수;
  • 호흡기 증상.

불규칙한 폐렴 만이 병이 발열없이 통과합니다. 어떤 의미에서 이것은 위험한 것이며, 사람이 심각하게 불만을 제기하거나 치료를 연기하지 않을 수도 있기 때문입니다.

폐렴은 폐렴과 다르지 않지만 감기와는 다른 특징을 가지고 있습니다. 1 주일 이상 감기가 지속될 수 없습니다. 이 기간이 지나면 증상이 사라지고 환자의 기분이 좋아집니다. 임상 증상이 나타나고 며칠 후에 추가 증상이 나타나고 상태가 악화되면 폐 조직에 염증 과정이 추가 될 수 있습니다.

폐렴의 증상은 크게 세 가지 그룹으로 나눌 수 있습니다.

중독 증상

중독 증후군은 박테리아가 인체에 침투하여 유독 물질을 분비하기 때문에 발생합니다. 결과적으로 환자는 다음과 같은 중독 증상을 나타냅니다.

  • 39.5도까지 온도 상승;
  • 현기증;
  • 두통;
  • 과도한 발한;
  • 혼수 상태 및 졸음;
  • 무관심;
  • 불면증

드물지만 심한 폐렴이있는 경우 메스꺼움과 구토가 발생할 수 있습니다.

참고! 폐렴으로 인한 온도에서 열을 제거하기위한 준비는 효과가 없습니다.

폐 증상

폐렴의 발병은 주로 온도와 관련이 있지만, 객담은 처음에는 배설되지 않을 수 있습니다. 기침은 건조하지만 강박 적입니다.

습기 기침은 증상이 나타난 후 4 일 만에 발생합니다. 가래의 색깔은 녹슬니다. 이것은 보통 점액과 함께 특정 수의 적혈구 세포가 분비된다는 사실 때문입니다.

등 및 가슴에 통증이 나타날 수 있습니다. 폐 자체에는 통증 수용체가 없습니다. 그러나, 늑막이 과정에 관여 할 때, 환자는이 지역에서 불편 함을 경험하기 시작합니다. 이것은 사람이 심호흡을 시도 할 때 특히 심각합니다.

일반적으로 열과 증상의 급성 증상은 약 7-9 일 동안 지속될 수 있습니다.

폐 기능 부전 증상

폐렴의 배경에서 폐 기능 부전이 발생합니다. 그것은 다음과 같은 증상을 보입니다 :

  • 호흡 곤란;
  • 산소의 부적절한 접근으로 인한 피부의 청색증;
  • 빠른 호흡.

폐 기능 부전은 주로 양측 성 폐렴에서 발생합니다. 영향을받는 폐 조직의 면적이 클수록 증상이 강합니다.

폐렴 진단

의사는 폐렴을 다른 폐 병변과 구별 할 수 있어야합니다. 진단은 여러 사건을 포함 할 수 있습니다. 어떤 방법이 필요한지 의사가 결정합니다.

처음에 의사는 증상이 무엇인지, 외모가 무엇인지, 환자가이 임상 카트를 얼마나 오랫동안 관찰하고 있는지를주의 깊게 경청합니다. 그 후 전문가는 환자에게 가슴을 검사하기 위해 허리까지 옷을 벗기를 요청할 것입니다.

참고! 호흡 과정에서 염증 부위는 진행성 운동의 강도가 뒤떨어져 의사가 병리의 국소화를보다 구체적으로 판단 할 수 있습니다.

  • 청진;
  • 타악기;
  • 완전한 혈구 수;
  • 객담 분석;
  • 엑스레이
  • 기관지 내시경 검사;
  • 폐 초음파입니다.

청진은 특수기구 - stethotomedioscope의 도움으로 치료사 또는 폐병 전문의가 수행합니다. 그것은 소리를 향상시키는 여러 개의 튜브로 이루어져 있으며 의사가 폐의 소리를 명확하게들을 수 있습니다. 건강한 사람은 정상적인 호흡을 갖습니다. 폐에 염증이 심하게 들리고 천명이 심할 때.

타악기가 가슴을 두드리고 있습니다. 일반적으로 기관에 공기 만 채워지면 소리가 뚜렷하지만 염증 과정에서 폐는 삼출물로 채워져 가파르고 단조로운 소리를냅니다.

오크는 의사가 염증 과정과 그 강도의 존재를 평가할 수있게 해줍니다. 폐의 염증에 대한 혈액 수치는 다음과 같습니다 : 증가 된 ESR과 백혈구.

폐렴의 원인을 밝히기 위해 폐 분비물의 생물학적 검사가 수행됩니다. 이 경우에만 의사가 처방전을 발행하여 질병을 신속하게 완화 할 수 있습니다.

X 선 촬영 후 찍은 사진에서 의사는 염증 초점의 크기와 위치를 예측합니다. 감염된 부위는 다른 건강한 조직보다 가볍습니다 (사진과 같이). 또한 기관 내 peribronchial infiltration의 존재를 결정합니다.

기관지 내시경 검사와 초음파 검사는 드물게 진행되며 진폐되고 복잡한 형태의 폐렴에서만 발생합니다. 그러한 검사가 필요한지 아닌지에 상관없이 의사는 엑스레이 검사와 다른 검사를 결정합니다.

폐렴 치료

폐렴에 대한 민간 요법의자가 치료 및 치료는 금지되어 있습니다. 모든 인기있는 방법은 회복 단계의지지 요법 일 수 있습니다.

입원 환자 치료를위한 환자 배치 표시 :

  • 혈압을 90/60 이하의 비율로 낮추는 것;
  • 분당 최대 125 회 빈맥;
  • 혼란;
  • 급속 호흡 (분당 30 회);
  • 너무 낮거나 (최대 35.5) 높은 (40) 온도;
  • 포화도가 92 % 미만;
  • 폐의 여러 엽 (葉)에서의 염증;
  • 패혈증;
  • 심장, 신장 또는 간의 병리학 적 증상.

환자에게 적합한 조건을 마련하는 일은 매우 중요합니다.

  • 가득 차있는 침대 나머지;
  • 무거운 술;
  • 균형 잡힌 영양;
  • 환자 방의 정기적 인 방영 및 습식 청소.

대부분의 경우 응급 처치가 올바른 약물 사용법입니다.

폐렴의 약물 치료

폐렴의 원인균은 박테리아에서 가장 흔하게 발견되므로 광범위한 항생제가 질병 퇴치를 위해 처방됩니다. 객담 분석이 수행되고 감염이 정확하게 결정되면, 환자는 다른 정확하고 그러나 절약 된 약물로 옮길 수 있습니다.

항균제로 치료하는 기간은 7-10 일입니다. 드물게 치료가 2 주까지 연장 될 수 있습니다.

그것은 중요합니다! 주치의 만 항생제를 처방 할 수 있습니다. 실수로 심각한 합병증을 유발할 수 있기 때문입니다.

가장 일반적으로 처방 된 사항 :

  • "아목시실린";
  • 세프 트리 악손 (Ceftriaxone);
  • "매크로 펜";
  • Sumamed;
  • 플레 솜신;
  • Augmentin;
  • "플레 모크 라프".

약물의 종류와 연구 결과에 따라 복용량은 의사에 의해서만 결정됩니다. 환자의 상태의 심각성과 수반되는 질병의 존재에 기초하여, 항생제 요법은 다음과 같은 형태로 수행 될 수있다 :

  • 구두약;
  • 주사;
  • droppers.

폐렴의 재발을 피하기 위해 치료를 끝내는 것이 매우 중요합니다. 증상의 감소로 인해 치료를 중단하는 것은 매우 위험합니다. 병리학의 병원균은 죽지 않지만, 적용되는 그룹의 항생제에 대해서만 저항성을 얻습니다.

젖은 기침이 있으면 "ACC", "Ambroxol"또는 "Lasolvan"과 같은 기금을 사용할 수 있습니다. 흡수가 점차 증가함에 따라 흡수성 점액성 물질은 건조하고 비생산적인 기침을 겪지 못하고 환자는 심한 고통을 경험하게됩니다.

호흡 곤란의 경우 기관지 확장제를 사용하여 흡입하는 것이 좋습니다. 약물 및 약초로 적합합니다. 분무기를 사용하는 것이 좋습니다.

면역 체계를 강화시키는 힘을 보내는 것이 중요합니다. 이렇게하려면 환자에게 충분한 양의 비타민을 균형있게 섭취하는 것이 중요합니다.

허용 가능한 보조 민간 요리법에는 꿀, 마늘, 양파, 로즈힙, 라임 및 라즈베리 등을 정기적으로 사용하는 것이 포함됩니다. 이 모든 방법은 주요 치료와 함께 독점적으로 사용됩니다. 알레르기 반응이 없으면 폐렴을 일으킬 수 있으므로이를 고려하는 것이 중요합니다.

회복 단계에서 의사는 물리 치료를 권할 수 있습니다. 온난화, 전기 영동 및 기타 절차는 허약 한 환자의 건강을 향상시키는 데 도움이됩니다.

호흡 운동은 의료 감독하에 수행됩니다. 어떤 경우에는 금기 일 수 있습니다. 체조 Strelnikova 또는 Butenko가 좋습니다. 폐의 침체를 막기 위해 전문가들은 공을 부 풀릴 것을 권장합니다.

예방

폐렴 예방 :

  • 활동적인 라이프 스타일 유지;
  • 면역력을 증가시킨다.
  • 신선한 공기 속에서 규칙적으로 걷는다.
  • 적시에 전염병 치료.

그래서 병리학에서 시체를 구할 수 있습니다.

인체에서 발생하는 증상에주의를 기울이면 초기 단계에서 폐렴을 감지 할 수 있습니다. 이렇게하면 합병증없이 신속하게 회복 할 수 있습니다.

폐렴 치료 징후

폐렴 (폐렴)은 주로 전염성 기원 인 폐의 급성 염증성 병변으로 기관 구조의 모든 요소, 특히 폐포 및 간질 조직에 영향을 미칩니다. 이것은 매우 흔한 질병으로 1000 명 중 12-14 명이 진단되며 나이가 50-55 세인 노인의 비율은 17 : 1000입니다.

새로운 세대의 현대 항생제가 창안되었지만 광범위한 활동 범위를 가지고 있지만, 심각한 합병증에 합류 할 가능성이 있기 때문에 현재까지 폐렴의 발생률은 여전히 ​​중요합니다. 폐렴으로 인한 사망은 모든 경우의 9 %이며 사망 원인의 주요 4 위를 차지합니다. 그것은 심혈관 문제, 암, 부상 및 중독을 의미합니다. 세계 보건기구 (WHO)의 통계에 따르면 5 세 이하 어린이의 경우 폐렴이 전체 사망률의 15 %를 차지합니다.

폐렴의 병인학

폐렴은 그것의 병인에 의해 구별된다. 질병의 원인은 많습니다. 염증 과정은 비 감염성 및 전염성입니다. 폐렴은 기초 질환의 합병증으로 발전하거나 독립적 인 질병으로 고립되어 발생합니다. 박테리아 감염은 폐 조직의 패배를 야기하는 요소 중 첫 번째 위치에 있습니다. 염증의 발병은 또한 바이러스 또는 혼합 (박테리아 - 바이러스) 감염을 유발할 수 있습니다.

질병의 주요 병원균 :

  • 그람 양성균 : 폐렴 (폐렴 구균) - 70-96%, 포도상 구균 (스타 필로 코커스 아우 레 우스) - 5 % 이하, 연쇄 구균 (스트렙토 화농 다른 덜 일반적인 종) - 2.5 %.
  • 그람 음성 장내 세균 : klepsiella (폐렴 간균) - 등 이상이 7 %, 레지오넬라 (레지오넬라 뉴모), 바실러스 대장균 세균 (대장균), 및 - 3 내지 8 %로, 녹농균 (녹농균) 및 파이퍼 (헤모필루스 인플루엔자)에 지팡이. 즉, 최대 4.5 %이다.
  • Mycoplasma (Mycoplasma pneumoniae) - 6 % ~ 20 %.
  • 다양한 바이러스 : 아데노 바이러스, 피코르 나 바이러스, 인플루엔자 또는 헤르페스 바이러스는 3 ~ 8 %를 차지합니다.
  • 버섯 : 칸디다 균 (Candida), 이모 형태의 효모 균 (Histoplasma capsulatum) 등.

폐렴의 발병에 기여하는 비 전염성의 원인 :

  • 질식 형 독성 물질 (클로로포스, 등유, 가솔린, 오일 흄)의 흡입.
  • 흉부 부상 (압축 압박, 범프, 타박상).
  • 알레르기 항원 (식물의 꽃가루, 먼지, 동물의 머리카락 미세 입자, 일부 의약품 등).
  • 호흡기에 화상.
  • 종양학을 치료하는 방사선 치료.

급성 폐렴은 탄저병, 홍역, 성홍열, 렙토스피라증 및 기타 감염과 같은 주요 위험한 질병의 원인균에 의해 유발 될 수 있습니다.

폐렴 발생 위험을 증가시키는 요인

어린이 :

  • 유전 적 성질의 면역 결핍;
  • 자궁 내 질식 또는 저산소증;
  • 폐 또는 심장의 선천성 기형;
  • 낭포 성 섬유증;
  • 영양 실조;
  • 중노동 중 부상;
  • 폐렴.
  • 조기 흡연;
  • 부비동에서의 만성 감염 병, 비 인두;
  • 충치;
  • 낭포 성 섬유증;
  • 취득한 심장병;
  • 자주 반복되는 바이러스 및 세균 감염으로 인한 면역 약화.
  • 호흡 기관의 만성 질환 - 기관지, 폐;
  • 흡연;
  • 알코올 중독;
  • 심장 마비의 decompensated 무대;
  • 내분비 시스템 병리;
  • 중독, 특히 코를 통한 약물 흡입;
  • HIV 감염 및 AIDS를 포함하는 면역 결핍증;
  • 예를 들어 뇌졸중시에 앙와위 자세에서의 장기간의 강제 체류;
  • 가슴 수술 후 합병증으로.

폐렴의 기전

병원균이 폐 실질로 침투하는 방법 :

기관지 기원 방법이 가장 일반적으로 고려됩니다. 세균을 보유 할 수 인한 염증 섬모 상피에 부어 팽윤 점막 공기가 완전히 정화되지 않습니다 미생물은 특히 비강 중 염증 본 흡입 공기와 세기관지를 입력한다. 인두, 코, 부비동, 편도선의 만성 병변에서 아래쪽 호흡 기관으로 감염을 전염시키는 것이 가능합니다. 흡기, 기관 삽관 법이나 기관지 내시경 검사와 같은 다양한 의료 절차 또한 폐렴의 발전에 기여합니다.

혈행 경로가 훨씬 적게 탐지됩니다. 혈류와 함께 폐 조직으로 미생물이 침투하는 것은 패혈증, 자궁 내 감염 또는 정맥 내 약물 사용으로 가능합니다.

Lymphogenous 경로는 희소하다. 이 경우 병원균은 먼저 림프계에 침투 한 다음 현재의 림프와 함께 몸 전체로 퍼집니다.

위의 경로들 중 하나 인 병원성 약제는 호흡 기관지의 점막에 떨어져서 침강하고 증식하기 시작하여 급성 세기관지염이나 기관지염의 발달로 이어진다. 이 단계에서 그 과정이 멈추지 않는다면, interalveolar 칸막이를 통과하는 미생물이 기관지 나무의 말단 지점을 넘어서서 간질 성 폐 조직의 국소 적 또는 확산 성 염증을 일으킨다. 두 폐의 분절 외에도이 과정은 분 지부, 기관 내 및 기관지 폐 림프절에 영향을 미친다.

병적 병변 확장 기류 말단 세기관지 및 무기폐 - - spadenie 병변 또는 로브 위반 기관지 전도도 폐기종의 발전을 종료한다. 폐포에서 점액이 형성되어 혈관과 장기 조직 사이의 산소 교환을 방지합니다. 결과적으로 산소 결핍으로 호흡 부전이 발생하고 심한 경우 심부전이 발생합니다.

바이러스 성 염증의 염증은 종종 상피의 박리 및 괴사를 일으키며 체액 성 및 세포 성 면역을 억제합니다. 농양 형성은 포도상 구균에 의한 전형적인 폐렴입니다. 동시에, 화농성 괴사 성 초점은 많은 수의 미생물을 포함하며, 그 둘레에 포도상 구균이없는 장액 및 섬유소 배출물의 영역이있다. 염증 부위에서 증식하는 병원체의 장염의 장액 성의 염증은 폐구균에 의한 폐렴의 특징입니다.

폐렴의 분류

사용 된 분류에 따르면, 폐렴은 여러 유형, 형태, 단계로 분류됩니다.

폐렴의 원인에 따라 :

  • 바이러스 성;
  • 곰팡이;
  • 박테리아;
  • 마이코 플라스마;
  • 혼합

역학 자료에 기초 :

  • 원내 :
  • 세포 증식 억제제;
  • 환기;
  • 포부;
  • 이식 장기가있는 수혜자에게.
  • 지역 사회 획득 :
  • 포부;
  • 면역 결핍증;
  • 면책권을 손상시키지 않고

임상 및 형태 학적 징후와 관련하여 :

  • 실질 :
  • 초점;
  • croupous;
  • 삽입 광고;
  • 혼합

질병의 성격에 따라 :

배포 프로세스를 기반으로 :

  • 분절;
  • 초점;
  • 드레인;
  • 몫;
  • 소 구형;
  • 기초;
  • 총;
  • 일방적 인;
  • 양자.

폐렴의 기전은 다음과 같습니다.

  • 일차;
  • 보조;
  • 포부;
  • 심장 발작 성 폐렴;
  • 수술후;
  • 외상 후.

합병증의 유무를 감안할 때 :

염증 과정의 중증도 :

  • 쉬운;
  • 보통 정도;
  • 무거운

폐렴의 증상

거의 모든 종류의 폐렴에는 미생물 제제의 특성, 질병의 중증도 및 합병증의 존재로 인해이 과정의 특징이 있습니다.

Croupous 폐렴은 갑작스럽고 급격하게 시작됩니다. 단시간에 온도가 최대에 도달하고 오한과 심한 중독 증상 (머리, 관절통, 근육통, 심한 약화 등)이 동반되어 최대 10 일 동안 높은 상태를 유지합니다. 얼굴은 입술과 주위의 청색증으로 가라 앉습니다. 열정적 인 홍조가 뺨에 나타납니다. 몸에서 지속적으로 발견되는 헤르페스 바이러스의 가능한 활성화는 코 또는 입술의 날개에서 헤르페스 분출로 나타납니다. 환자는 염증, 호흡 곤란 등의 측면에서 가슴 통증을 걱정합니다. 기침은 건조하고, 짖고, 비생산적입니다. 기침 중 염증 2 일째부터 혈색이있는 점성이있는 유리질 가래가 나기 시작하고 심지어 혈액 염색이 가능하여 붉은 갈색을 띄게됩니다. 배출량이 증가하고, 객담이 더 희석됩니다.

질병이 시작될 때, 호흡은 소포 성일 수 있지만 호흡 운동과 흉막 손상에 대한 사람의 강제 제한으로 인해 약화됩니다. 약 2 ~ 3 일 동안 청진은 다른 크기의 건성 및 습한 성기를 듣고, crepitus가 가능합니다. 나중에 피브린이 폐포에 축적됨에 따라 타악기 소리가 흐려지고, 성문이 사라지고, 기관지가 증가하고, 기관지 호흡이 나타납니다. 삼출물의 희석은 기관지 호흡의 감소 또는 소멸로 이끄는데, 이는 크롤 피의 귀환이며, 이는 더 거친 것입니다. 호흡기에서 점액을 흡수하면 습한 눈물을 흘리는 경질 수포 호흡이 동반됩니다.

심한 코스에서는 객관적인 검사로 급격한 얕은 호흡, 청각 장애가있는 심장 소리, 빈번한 불규칙한 심장 박동, 혈압 감소가 나타납니다.

평균적으로 발열 기간은 10-11 일을 넘지 않습니다.

국소 폐렴은 다른 임상상으로 특징 지어집니다. 영향을받은 폐 부분의 병변에서 염증 과정의 발달의 단계가 다르기 때문에 점진적으로 물결 모양으로 진행되는 질환의인지 할 수없는 발병. 온화한 정도로, 온도는 38.0 ° C보다 높지 않으며, 발한과 함께 하루 동안의 변동이 있습니다. 심박수는도 단위의 온도와 일치합니다. 중등도 폐렴에서는 발열 온도가 38.7 ~ 39.0 ℃로 높습니다. 환자는 기침, 흡입시 심한 통증, 가슴 통증을 호소합니다. 시아 노 시스 (cyanosis)와 아세포종 증이 관찰됩니다.

청진 중에는 호흡이 힘들고, 크거나, 건조하거나 습한 소규모, 중형 또는 대형 버블 링이 있습니다. 염증의 중심이 중앙에 있거나 기관의 표면에서 4cm 이상 깊은 곳에서는 음성 진 동 향상과 타악기 소리의 둔함이 감지되지 않을 수 있습니다.

지워진 임상 사진과 일부 특징적인 징후가없는 폐렴의 비정형 형태의 순도가 증가했습니다.

폐렴의 합병증과 가능한 결과

이 질환의 진행 과정과 결과는 주로 폐와 폐로 구분되는 개발 된 합병증에 달려 있습니다.

폐렴의 폐외 합병증 :

  • 기관지염;
  • pneumosclerosis;
  • 폐의 무기폐;
  • 파라 포믹 성 삼출성 흉막염;
  • 농양 또는 폐 괴저;
  • 방해;
  • 흉막염.

폐 조직의 광범위한 손상과 파괴를 동반 한 심한 형태의 급성 폐렴에서 독소의 영향은 다음과 같이 나타납니다.

  • 급성 심장, 호흡기 및 / 또는 간 기능 부전;
  • 산 - 염기 균형의 현저한 변화;
  • 전염성 충격;
  • 혈행 성 출혈성 증후군;
  • 신부전.

폐렴 진단

진단을위한 기초는 신체 검사 (폐의 기침, 타악기 및 청진의 수집), 임상 사진, 연구실 및 도구 연구 방법의 결과입니다.

기본 실험실 및 도구 진단 :

  • 생화학 및 임상 혈액 분석. 특정 지표 (백혈구 증가, ESR 증가 및 맹검 호중구 수)에 따르면, 신체의 염증의 존재가 판단됩니다.
  • 2 개의 투상에서 폐의 X 선 검사- 폐 요소의 병변을 진단하는 가장 중요한 방법. 방사선 사진은 다양한 크기와 국소화의 확산되거나 초점이 어두워지고, 침윤으로 인한 폐 패턴 증가, 폐 염증의 기타 방사선 학적 징후가 있음을 나타낼 수 있습니다.

진단을 명확히하기 위해 질병의 시작 단계에서 X- 레이 촬영을하고, 치료의 유효성을 결정하기 위해 치료 10 일째 인 21-30 일 동안 X- 레이를 마지막으로 촬영하여 염증 과정의 재 흡수를 확인하고 합병증을 없앱니다.

  • 가래 문화 세균 검사 미생물제를 확인하고 항생제, 항진균제 또는 기타 약물에 대한 민감성과 내성을 결정합니다.
  • 혈액 가스 조성 이산화탄소와 산소의 분압, 백분율로 표시 한 내용 및 기타 지표를 통해
  • 맥박 산소 공급 장치 - 혈액 산소 포화도를 세는보다 비싸고 일반적으로 사용되는 비 침습적 방법.
  • 그램 얼룩이있는 Sputum 현미경 검사. 그람 양성균 또는 그람 음성균을 검출하는 데 도움을줍니다. 결핵 의심 - 처방Ziehl-Nielsen에 따라 색칠 공부.
  • 생검이 가능한 기관지 내시경 검사.
  • 흉막 생검을 이용한 흉막 천공의 천공
  • 폐 생검.
  • CT 스캔 또는 가슴의 핵 자기 공명.
  • 흉막의 초음파.
  • 불임 및 혈액 배양을위한 혈액 검사.
  • PCR 진단.
  • 소변 검사.
  • 비강 및 인두의 도말 검사에 대한 바이러스 또는 세균 검사.
  • 중합 효소 연쇄 반응의 연구 (DNA 중합 효소 방법).
  • 면역 형광 검사.

폐렴 치료

중등도 및 중증 폐렴은 치료 또는 폐 부서에서 입원해야합니다. 가벼운 합병증없는 폐렴은 집에서 환자를 방문하는 군의 일반의 또는 폐병 학자의 감독하에 외래 환자를 대상으로 치료할 수 있습니다.

충분한 음주와 균형 잡힌 부드러운 영양 섭취로 환자는 열과 중독의 전체 기간을 관찰해야합니다. 환자가있는 방이나 방은 규칙적으로 통풍되고 석영이어야합니다.

치료에서 가장 중요한 것은 원인 물질의 파괴를 목표로하는 부정 교합 요법입니다. 박테리아 기원의 폐렴이 더 자주 진단된다는 사실에 근거하여, 이러한 발생의 질병에 대한 병인학적인 치료는 항균 치료 과정으로 구성됩니다. 약물 또는 그 조합의 선택은 주치의에 의해 환자의 상태 및 연령, 증상의 중증도, 합병증의 유무 및 약물 알레르기와 같은 개별적인 특성에 기초하여 수행됩니다. 항생제의 다중성 및 투여 방법은 폐렴의 중증도에 기초하여 선택되며, 비경 구 (근육 내) 투여 일 때가 많다.

다음 약리학 그룹의 항생제가 폐렴 치료에 사용됩니다.

  • 반 - 합성 페니실린 - 옥사 실린, 카 베니 실린, 아목시실린, 엠피 옥스, 암피실린;
  • macrolides - sumamed, rovamycin, clarithromycin;
  • lincosamides - lincomycin, clindamycin;
  • 세 팔로 스포린 - 세프 트리 악손, 세파 졸린, 세 포타 시임 및 기타;
  • 플루오로 퀴놀론 - avelox, cyprobay, moxifloxacin;
  • aminoglycosides - gentamicin, amikacin 또는 kanamycin;
  • carbapenems - meronem, meropenem, thienam.

코스의 평균 소요 시간은 7-14 일이며 때로는 더 길다. 이 기간 동안 일부 약을 다른 약으로 대체하는 것을 배제하지 않습니다.

곰팡이 폐렴의 병인 치료의 기본은 항 바이러스제 인 바이러스 성 항 바이러스제입니다.

  • 해열제를 사용하여 온도를 낮추십시오.
  • 점액 제 및 객담 내시경 용 약물;
  • 히스타민 수용체 차단 및 알레르기 발병 징후 완화 용 항히스타민;
  • 기관지 확장을위한 기관지 확장제, 배액 회수 및 호흡 곤란 제거;
  • 항 감염 보호 및 면역 원성 자극을위한 면역 조절 요법;
  • 해독 요법, 중독 제거;
  • 비타민;
  • 염증을 완화시키는 코르티코 스테로이드;

물리 치료, 온도 정상화 후에 임명 된 :

  • 흡입;
  • UHF 및 전자 레인지;
  • 전기 영동;
  • UFO;
  • 공기 분출;
  • 오조 케 라이트;
  • 파라핀 요법;
  • 치료 운동.

치료 방법은 객관적 방법 (청진, 실험실 및 방사선 지표의 정상화)에 의해 확인되는 환자가 회복 될 때까지 수행됩니다.

후두염에 대한 추가 기사