소아 성 폐렴은 염증성 및 폐 알레르기 성 질환입니다. 이것은 폐의 하나 또는 여러 개의 엽 (lobe)에서 응축되어 폐포에서 삼출물 (삼출액)이 형성되는 것을 특징으로합니다. 결과적으로 폐 조직은 가스 교환으로 꺼집니다. 그녀는 18-40 세의 어른들이 가장 자주 아프다.
매우 자주 혼란 된 국소성 및 폐엽 성 폐렴. 그러나 실제로, 차이점이 있습니다 : 초점은 소엽이 차지하고, 소집단은 소엽으로 구성된 공유입니다. 두 번째 것은 피해 지역보다 더 많다는 것이 밝혀졌습니다.
병원균 및 발달 기작
폐엽 성 폐렴의 원인균은 모든 미생물이 될 수 있지만 가장 흔한 원인은 폐렴 구균입니다. 드물게 - 연쇄상 구균, 포도상 구균, 클렙시 엘라, 대장균. 가능하고 혼합 된 식물 군.
겨울 - 봄 기간에는 발생 빈도가 높습니다. 도시에서 더 자주 병이 나기 때문에이 현상의 원인은 사람들의 밀집도입니다.
- 지방 또는 일반적인 저체온증;
- 결핍 상태 (비타민 결핍, 비타민 결핍, 빈혈);
- 카타르 질병;
- 수반되는 병리학;
- 면역 감소;
- 외상;
- 중독;
- 과로, 스트레스.
croupous pneumonia의 원인은 미생물이 폐 조직으로 침투하여 염증 과정이 계속 진행되는 것입니다. 질병의 병인은 병원균에 의해 방출되는 독소와 관련이 있습니다. 독소는 전체 폐 조직에 퍼지고 혈관 침투력이 증가하고 피브린과 혈액 세포가 폐포로 삼출 (삼출)됩니다.
질병의 다른시기에, 크룹 성 폐렴의 병인 (병의 발달 메커니즘)이 다르다. 그리고 이것은 차례로 임상적인 그림에 달려 있습니다.
개발 기간
폐엽 성 폐렴은 4 단계 만 있습니다. 분리의 기본은 질병의 병리학 해부학, 즉 세포 수준에서 일어나는 과정입니다.
- 약 1-3 일 동안 지속되는 첫 번째 단계 (충혈 및 조수)에서는 폐포가 팽창하고 염증으로 인해 유체 (삼출물)가 나타납니다.
- 3 ~ 5 일의 두 번째 단계 (빨간 opecheniya)에서, 폐포의 공기는 적혈구, 상피 세포 및 백혈구를 포함하는 섬유소 삼출액에 의해 대체됩니다.
- 삼출액에서의 백혈구의 우세는 3 단계 (회색 간염)의 특징입니다.
- 네 번째 단계 (결의안)는 질병의 7-11 일에 있습니다. 이 경우 피브린이 흡수됩니다.
임상 사진
유성 폐렴은 보통 급격히 시작됩니다. 첫 번째 증상은 39-40 ° C에 달하는 고온입니다. 그러나 두통, 약화, 혼수 및 위장병이 동반되는 짧은 전조가있을 수 있습니다.
온도 반응의 특징 : 환자는 떨고 있으며, 그는 차갑고 따뜻할 수 없습니다. 그는 "얼음이 많은"팔다리와 파란 입술을 가지고있다.
폐엽 폐렴의 다른 증상들은 점차적으로 합류합니다. 환자는 병변 부위에있는 뾰족한 통증에 대해 걱정하며 배나 어깨에 줄 수도 있습니다. 보통 2-3 일 후에 사라집니다. 통증이 오래 지속되면 흉막 농흉이 나타날 수 있습니다.
처음에는 기침이 비생산적이었고 두껍고 점성이있는 가래로 젖었습니다 (2-3 일 후). 일정한 고통을주는 기침은 환자의 안녕에 중대한 영향을 미치고 자신의 수면을 방해합니다. 첫날의 가래는 거품이 많고, 가렵고, 희끄무레하다. 또한, 혈액의 혼합과 함께 녹슬어 색이된다. 또한 폐렴이 백혈병의 단계로 접어 들면 혼탁 해집니다. 그리고이 과정이 끝나면 객담은 더 얇아지고 더 깨끗하게됩니다. 이 단계에서 혈액의 존재는 부상이나 심장 질환으로 관찰 할 수 있습니다.
호흡 곤란과 호흡 곤란, 코의 붓기로 인한 혼란. 호흡률은 25 ~ 50 일 수 있습니다. 가슴의 절반을 결정합니다. 흉막염이 심호흡과 함께 발생하는 통증으로 인해 얕은 호흡 일 때.
가스 교환의 위반은 사지, 입술, 비 삼각 삼각형으로 확장되는 청색증에 의해 나타납니다.
폐렴 환자의 모습
폐엽 폐렴이 환자의 특징적인 모습 일 수 있습니다.
- 병리학 적 증상은 일반적으로 병변 쪽에서 나타납니다. 예를 들어, 입술, 귀, 코의 날개 및 볼의 홍조에 대한 헤르 쉐성 발진은 왼쪽 또는 오른쪽에서만 관찰됩니다. 그러나 청색증, 열광적 인 눈빛이 눈 양쪽에서 발달합니다.
- 환자의 자세는 등받이에 수동적입니다.
- 피부는 뜨겁고 건조하고 촉감이 좋으며 팔다리는 차갑습니다.
- 질병의 시작 부분에서 호흡은 얕고 간헐적입니다. 코의 날개가 부어 오릅니다.
- 소아의 소집 성 폐렴은 호기 단계에서 신음이 특징입니다.
- 압박의 중심이 점점 더 퍼지기 시작하면 보조 근육의 참여로 호흡이 깊어집니다.
진단 조치
호흡기 폐렴의 진단은 철저한 검사와 다양한 검사를 토대로합니다. 병변의 국소화에 대한 신뢰할 수있는 정보는 다양한 소리를 발음 할 때 가슴의 진동 인 음성 진 동 (bronchophony)에 의해 제공됩니다. 일반적으로 모든 필드에서 동일합니다. 그러나 오른쪽 기관지의 해부학이 다르기 때문에 (더 짧고 넓습니다), 오른쪽 폐의 끝 부분에서 기관지 확장이 강화 될 수 있습니다. 이는 병리학을 의미하지는 않습니다.
bronchophony를 결정하기 위해, 손바닥은 가슴의 대칭 부분에 놓여 야하며, 예를 들어 "포병"과 같은 말을해야합니다. croupous pneumiigolism 진전 위의 섹션은 강화되고 흉막염은 약화됩니다.
다음의 폐엽 폐렴의 징후는 충격음과 청진 데이터의 변화입니다. 태핑 (타악기)시에는 고막 폐음이 들립니다. 듣기 (청진) 호흡이 약해지지만 소포입니다. 흡입 동안 폐포 벽을 풀 때 Crepitusia가 발생합니다. 질병이 진행됨에 따라 기관지 호흡과 늑막 마찰 소음이 들리기 시작합니다. 해결 단계에서는 호흡이 어려워지며 천명음의 강도가 떨어집니다.
X- 선을 이용한 진단은 이미 폐 조직에 씰이 나타나기 전에 폐엽 폐렴의 초기 단계에 이미 가능합니다. 관찰 된 초점 증상 : 첫째, 폐색 패턴의 강화, 두꺼운 균일 한 정전, 얼룩진 그림자로 대체 됨. 또한 영향을받는쪽에 다이어프램의 위치가 높습니다. 이 질환의 증상은 임상 회복 후 2 ~ 3 주 후에 완전히 사라집니다.
질병의 실험실 증상
- 말초 혈액에서 호중구 백혈구 증가는 15-20-209 g / l, 림프구 수 감소, 단핵 세포 증가, ESR은 70 mm / hr까지 증가합니다.
- 혈액의 생화학 분석에서 - 단백질 분획의 변화.
- 일반적으로 혈액 분석은 단백질, 실린더 및 적혈구의 수치를 상승시킵니다.
합병증
이전에는 질병이 심각하고 오래 지속되었으며 종종 잦은 합병증을 겪었으며 때로는 사망으로 이어졌습니다. 이제는 항생제 치료가 가능할 때 상대적으로 쉽게 진행됩니다. 전체적으로 예후는 유리합니다. 각 스테이지의 지속 시간도 단축됩니다. 일반적으로 환자는 1 ~ 2 주 내에 회복되며 방사선 학적 징후가 사라지는 것은 질병 발생 3 ~ 4 주에 발생합니다.
또한, 특히 어린이의 경우, 지워진 임상 사진이나 질병의 비정형 과정이있는 경우가 있습니다.
그러나 일부 경우에는 폐엽 폐렴으로 인해 합병증이 발생합니다. 예를 들어, 후기 치료, 병원체의 높은 병독성, 심한 합병증 (심혈관 질환, 피로, 중독) 등. 어린이의 경우 미성년자, 수유부 및 조기 연령으로이 목록이 계속됩니다. 의심 할 여지없이이 요인들은 질병의 진행을 악화시킵니다.
호흡기 폐렴의 합병증은 다음과 같습니다 :
- 폐 - 흉막염, 농양, 육식 (결합 조직에 의한 발아), 회지.
- 폐외 장기 - 다양한 염증성 질환 : 종격동, 심장 막, 복막, 관절, 신장, 세포막 및 뇌의 물질. 급성 심혈관 기능 부전, 독성 쇼크, 간 기능 부전, 정신병 및 뇌부종이 발생할 수 있습니다.
동종 폐렴에 대한 예후는 바람직하지 않습니다 : 호중구 수의 증가와 함께 백혈구 반응의 부재, 맥박 (분당 120 회 이상)의 유의 한 증가, 집중 증상, 심한 청색증, 정맥 및 동맥압 감소, 황달, 팽창, 소변 결핍.
의료 및 예방 조치
예방은 전염병 중에 가면을 사용하는 것입니다. 혼잡 한 팀과 저체온을 피하십시오.
감염의 초점에서 치료는 특별한 해결책으로 수행됩니다. 미생물이 죽는 요인 : 바람과 햇빛.
개인 예방 접종은 예방 접종입니다. 우리는 이미 질병의 원인이 폐렴 구균이라고 말했으므로 예방 접종을받을 필요가 있습니다. 계획된 방식으로, 예방 접종을 병행하면 어린이에게 예방 접종을 실시합니다.
폐엽 성 폐렴의 치료는 복잡하며 질병의 병인 및 병인을 고려하여 수행됩니다.
- 미생물의 감수성을 고려한 항균 요법.
- 호르몬을 포함한 항염증제.
- 징후 치료 - 항히스타민 제, 혈관 약물, 점액 제제 등
- 산소 요법.
- 합병증 및 관련 질병의 치료.
- 물리 치료
입원이 필요합니다. 치료는 호흡기 폐렴이있는 단계, 병인, 병인, 증상, 합병증, 환자의 일반적 상태 등 많은 요인에 의해 영향을받는 개별 계획에 따라 수행됩니다.
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치료로 지체하지 마십시오 - 호흡기 폐렴은 가장 심각한 결과를 특징으로합니다.
유양 성 폐렴은 병리가 특정 비율로 퍼지고 폐포 또는 혈관계에 영향을 미치지 않는 폐 질환의 한 형태입니다.
이 유형의 폐렴은 가장 심각한 결과가 나타나며 종합적인 치료가 필요합니다.
폐엽 성 폐렴은 무엇입니까?
이 질병은 주로 성인과 노인에서 발견되며 어린이에게서 극히 드물며이 형태의 질병은 치료하지 않으면 치명적일 수 있습니다.
염증 과정은 흉막 (폐의 안감)에서 발생하며, 많은 통증 수용체가 그러한 조직에 집중되어 있기 때문에 원발성 폐렴은 항상 유형 통증 증후군을 동반합니다.
병리학은 빠르게 발전하고 며칠 동안 진행됩니다.
질병의 첫 번째 증후로, 비슷한 증상이 나타나는 알레르기 병변과 질병을 구별하기 위해 조기 검사가 필요합니다.
병리학의 폐 사진
질병의 원인
거의 항상 폐엽 성 폐렴의 원인균은 폐렴 구균 감염입니다.
- 중독 및 중독;
- 부상;
- 저체온증;
- 과로하고 일정한 스트레스;
- 면역계에 악영향을 미치는 만성적 인 병리학;
- 비타민제.
증상
이 질병의 특징은 다음과 같습니다.
- 설사 또는 변비;
- 일반적인 약점;
- 식욕의 부족;
- 두통;
- 부진과 냉담;
- 호흡 곤란;
- 복부 또는 어깨 부위에 방사되는, 영향받은 폐의 통증을 꿰맨 다.
- 추운 사지;
- 비생산적이거나 비생산적 인 기침으로 약 3 일째 젖은 형태로 변합니다.
환자는 가래가 있으며 시간이 지남에 따라 얼룩이 나타날 수 있습니다. - 파란 입술은 질병의 배경에 가스 교환 과정의 위반 때문에 산소의 부족 때문에.
거의 모든 환자는 흡입 과정이 어려워지는 심각한 호흡 곤란을 겪습니다.
질병의 단계
전문가들은 평균적으로 최대 11 일이 걸리는 그러한 4 가지 단계를 확인합니다.
- 조류 단계
그것은 하루 만에 지속되며 영향을받은 폐의 붓기의 형태로 나타납니다. 그 안에서 미생물의 활성화 된 복제 - 병원균이 발생합니다.
그런 소의 미생물을 진단하는 동안 가래를 연구 할 때 많은 양이 배출에서 관찰됩니다.
모세 혈관 및 혈관이 더 침투성이되어 그 결과 소량의 혈액이 폐포에 분비됩니다.
이 단계에서 폐 조직의 병리학 적 과정은 엑스레이에서 명확하게 볼 수 있습니다. - 빨간색 hepatization의 단계입니다.
액체로 림프 혈관이 넘치고 크기가 증가하는 형태로 나타납니다.
병의 영향을받는 폐의 비율은 압축되고 진한 빨간색으로 변합니다. - 회색 hepatization의 단계.
이 병의 첫 징후가 나타난 후 약 5 일 후에 발생합니다.
영향을받는 폐엽의 크기는 증가하지만 폐포의 혈액 농도가 감소하기 때문에 영향을받는 조직은 회색이됩니다. - 스테이지 해상도.
이 단계는 10 일 후 발병하며, 그 후에 영향을받은 폐는 축적 된 삼투 병원체를 제거합니다.
진단
우선, 폐렴이 의심되는 환자를 대상으로 혈액 검사를 실시합니다.
혈액에서 백혈구의 수가 증가하고 적혈구 침강 속도가 증가하면 진단이 확정됩니다.
동시에, 폐의 방사선 촬영은 측면 및 직접 투영법에 규정되어 있습니다. X 레이의 질병이 감염된 지역에서 눈에 띄는 정전이 될 때.
환자의 가래 샘플도 검사합니다.
그들은 병원성 미생물의 능동적 인 번식이 발생하는 영양 배지에 위치한다.
이것은 미생물의 유형을 결정하는 데 필요하므로 가장 효과적인 의약품을 처방 할 수 있습니다.
치료
Croupous 폐렴은 다른 방식의 약물을 사용하여 의학적으로 치료됩니다.
치료 초기에는 광범위한 항생제를 사용할 수 있으며, 객담 세균 분석 결과가 알려지면 좁은 범위의 약물이 처방됩니다.
항생제 치료의 효과는 처음 3 일 동안 추정됩니다. 이 시간 동안 긍정적 인 역 동성이 없다면 약물이 다른 약물로 대체됩니다.
호르몬 및 항염증제는 붓기를 줄이고 염증을 완화시킵니다.
환자의 체온이 40도까지 올라가면 해열제를 사용할 수 있습니다.
가래의 배출을 촉진하기 위해, 예를 들어 거담제가 사용되며, 또한 면역 증강제와 종합 비타민제가 면역 강화를 위해 처방 될 수 있습니다.
합병증 및 결과
Croupous 폐렴은 심각한 합병증으로 사망 할 수 있습니다.
이러한 비 효과적인 치료의 결과는 다음과 같습니다.
- 영향받은 폐의 간경변;
- 화농성 흉막염;
- 육식 (폐 조직 구조의 병리학 적 변화);
- 농양;
- 삼출액 흉막염.
유용한 비디오
이 비디오에서는 폐렴에 대해 자세히 알아 봅니다.
이 질환의 증상이 나타나면 가능한 빨리 검사를 받아야하며 치료를 계속해야합니다.
적시에 치료가 이루어지고 효과적인 약제가 처방되는 동시에 치료 예후는 항상 유리하며 치료 과정은 병을 제거 할뿐만 아니라 합병증의 위험을 감소시킵니다.
폐엽 성 폐렴이란 무엇입니까 - 증상 및 치료법
신속하게 치료하려면 기침, 기관지염, 폐렴 등 면역 체계를 강화하는 것만으로 충분합니다.
유양 성 폐렴은 병원성 미생물에 의한 폐의 질병입니다. 이 병은 하나 또는 여러 개의 폐엽이 압박되고 폐포에 병적 인 삼출물이 형성되는 것을 특징으로합니다.
질병의 병인학
대부분의 경우 폐엽 폐렴의 주요 원인은 "Frindler 's wand"라고 불리는 박테리아입니다.
그러나 이러한 형태의 폐렴은 전형적인 면역 원성 (streptococcus, pneumococcus, Klebsiella, staphylococcus 및 Escherichia coli)에 의해 면역 저하의 배경이 될 수 있습니다.
폐 염증은 종종 국소 폐렴과 혼동됩니다. 사실, 이들은 두 가지 다른 형태의 폐렴입니다. 질병의 주요 원인은 다양한 미생물의 병원성 활동입니다.
질병의 주요 병원체는 여러 가지 방법으로 폐 조직을 관통합니다 :
- 공수. 이것은 크룹, 집중 및 다른 종류의 폐렴에서 미생물이 침투하는 가장 빈번한 방법입니다.
- 혈행.
- Lymphogenous.
질병의 원인
폐의 다발성 염증은 몇 가지 요인의 영향으로 발전 할 수 있는데, 가장 공통적 인 것은 :
- 저체온증
- 가슴 부상.
- 몸의 중독.
- 합병증의 존재 (급성 또는 만성 단계).
- 빈혈
- Avitaminosis.
- 과로
- 스트레스.
병원성 미생물이 폐로 침투 할 때 폐렴이 빠르게 시작되고 있습니다. 질병의 발병 기전은 병원균에 의해 배설되는 독소와 직접 관련이 있습니다. 폐 조직에 침투하여 이들 물질은 혈관 벽, 피브린 및 폐포의 적혈구 삼출을 증가시킵니다.
폐엽 성 폐렴의 단계
폐엽 성 폐렴이 발병함에 따라 임상의는 뚜렷한 임상 양상과 증상 및 징후에 따라 여러 단계를 구별합니다.
기간은 최대 10 일입니다. 각 단계의 특징은 환자의 상태를 정확하게 묘사합니다.
분류
- 첫 번째 단계 (조수 단계). 약 하루 동안 지속되며, 미생물 부종, 폐엽의 충혈로 특징적입니다. 모세 혈관의 침투성이 증가하고 적혈구가 폐포의 내강으로 스며 들어 영향을받은 폐엽이 상당히 두꺼워집니다. 엑스레이에서 이러한 모든 변화를 확인할 수 있습니다. 이 단계에서 부종성 유체에 대한 조사를 수행하면 엄청난 수의 병원균이 밝혀 질 수 있습니다.
- 두 번째 단계 (빨간 색전증 단계). 병의 두 번째 날에 발생합니다. 과다와 부종이 있기 때문에 적혈구의 다태 절제가 점차 증가합니다. 그러나 붉은 색의 혈액 세포뿐만 아니라 호중구도 폐포의 내강으로 스며 든다. 폐 조직에 위치한 림프 혈관은 림프액과 함께 크게 확장되고 넘쳐 흐릅니다. 밀도에 의해 영향을받는 폐엽은 간 밀도와 동일 해지고 진한 빨간색으로 변합니다. 국소 림프절은 약간 증가합니다.
- 세 번째 단계 (간 회색 단계). 4-6 일간의 병에 걸린 환자에게 나타납니다. 그것은 알비 올 호중구와 섬유소 필라멘트의 내강에 존재하는 것이 특징입니다. 적혈구의 존재가 감소되어 충혈의 중증도가 감소합니다. 이 병의 단계에서 폐의 엽은 약간 증가하여 무겁게되고 섬유 성 변화가 흉막 상에 나타나기 시작합니다.
- 네 번째 단계 (단계 해결). 일반적으로 질병의 8-10 일에 나타납니다. 형성된 섬유소 분비물은 점차적으로 녹고 녹기 시작합니다. 영향을받은 폐는 피브린과 병원성 미생물을 제거합니다. 삼출액은 폐의 임파관 배액을 통해 가래와 함께 체내에서 제거됩니다.
증상
이 질병은 신속하고 신속하게 진행됩니다. 첫 번째 증상 중 하나는 고열에 대한 고열입니다. 그러나이 질병의 발병이 항상 발생하는 것은 아닙니다.
또한, 전돌의 기간은 배제되지 않으며, 환자의 발달과 함께 다음과 같은 상태를 경험할 수 있습니다 :
- 두통
- 위장관 장애 (설사 또는 변비의 형태).
- 일반적인 약점.
- 식욕이 부족합니다.
병리학이 진행됨에 따라 추가 증상이 나타날 수 있습니다.
- 기침 질병의 초기 단계에서 그것은 비생산적이지만, 질병의 3 일째에, 그것은 일반적으로 젖게됩니다. 환자는 기침시 두꺼운 객담이 있습니다. 초기 단계에서는 거품이 일고, 흰색이지만 색깔이 변하는 동안 혈액 불순물의 존재로 인해 서서히 변색되어 녹슬어집니다.
- 청색증 이 현상은 가스 교환 과정을 위반하여 발생합니다. 신체의 조직은 더 이상 산소를 적절하게 공급하지 않습니다. 환자는 입술의 청색증, 비구 삼각형, 손가락을 가지고 피부가 뜨겁고 건조 해집니다.
- 옆에 통증이 있습니다. 그것은 폐 병변의 한 부분에 나타나며 강도가 다른 정도의 피어싱 또는 급성 특성을 나타냅니다. 복부 나 어깨에 통증이있을 수 있습니다. 원칙적으로이 증상은 3 일째에 사라집니다. 통증 증후군이 조금 더 오래 지속된다면 환자의 흉막 농흉이 나타날 수 있습니다.
- 호흡 곤란. 환자는 호흡이 어려우며, 호흡 운동의 빈도는 분당 25-50이며, 호흡 과정에서 가슴의 영향을받은 절반이 크게 뒤떨어져 있습니다.
질병의 합병증
어떤 형태로든 나타나는 폐렴은 중환자 실에서의 치료가 필요한 위험한 합병증이 진행되는 배경에서 매우 위험한 질병입니다.
폐엽 성 폐렴으로 인한 합병증 :
- 풍성 흉막염.
- 심낭염.
- 삼출성 흉막염.
- 감염 및 독성 쇼크.
- 패혈증
- 농담
진단
폐렴의 증상은 다른 형태의 폐렴의 특징이 아니며 오히려 특이 적이기 때문에 폐엽 폐렴을 진단하는 것이 어렵지 않습니다.
그러나 질병의 진행을 나타내는 첫 번째 증상이 나타나면 자격을 갖춘 도움을받는 것이 중요합니다.
가장 유익하고 정확한 진단 방법은 엑스레이입니다. 폐 병리 발달의 가장 작은 혐의로 어른과 어린이들에게 실시됩니다.
병리학 적 과정의 존재와 범위를 빠르고 정확하게 결정할 수 있습니다.
이러한 형태의 폐렴의 주요 증상은 다음과 같습니다.
- 로브의 균일 한 디밍.
- 영향을받는 공유에는 다소 볼록한 경계가 있습니다.
- 늑막 막의 반응은 분명합니다.
전문의가 X 선 촬영을 통해 진단을 내릴 수없는 경우 CT 검사 또는 MRI를 통해 효과적인 검사가 추가로 수행됩니다.
환자를 포괄적으로 진단하기 위해 다음과 같이 처방됩니다 :
- 혈액의 생화학 분석.
- 세균 검사를위한 가래 분석.
- 일반 혈액 검사.
- 소변 분석
호흡기 폐렴 치료
이 형태의 폐렴 치료는 병원에서만 수행됩니다. 이 병리학은 인간의 삶에 위협이되며 전문가의 가정 치료에 대해서는 고려조차되지 않습니다.
경우에 따라 질병의 임상상에 따라 환자는 중환자 실에 옮겨집니다. 호흡기 폐렴의 치료 및 처방 전문의.
환자의 치료 계획은 증상, 질병의 정도, 과정의 단계 및 환자의 일반적인 상태를 고려하여 개별적으로 개발됩니다. 기본 치료는 진단을 확인한 후 즉시 처방됩니다.
이 형태의 폐렴 치료는 항상 복잡합니다.
환자는 다음 기관에 배정됩니다.
- 항균 요법. 의사는 광범위한 약물을 처방하지만 가래의 결과를받은 후이 약물이 바뀔 수 있습니다.
- 항염증제.
- 산소 요법. 이 치료법은 폐에서 가스 교환을 정상화하는 데 사용됩니다.
- 증상 치료.
- 물리 치료 기술.
기본 요법은 항히스타민 제, 점액 용해제, 혈관 약물 및 환자의 상태 개선에 기여하는 기타 약물로 보충 될 수 있습니다.
완드 프린 들러 (Wand Frindler)는 종종 만성 경향이 있고 면역계의 약화로 폐의 변화를 유발할 수 있습니다.
약간의 온도 상승이있을 때 과거의 병이 있었던 환자의 결과를 피하고 재발을 예방하기 위해 의사는 항생제 치료를 반복적으로 처방합니다.
기본 사항. OGK. 폐렴. 폐렴의 방사선 진단
폐렴
폐렴은 폐 실질의 염증과 폐포의 내강에 삼출물 축적을 특징으로하는 전염병입니다. 압박 (침윤)은 폐의 영향을받는 부위에서 발생하고, 유리한 결과의 경우에는 폐 조직의 정상적인 구조가 복원됩니다. 급성 폐렴의 주요 원인은 주로 그람 양성 구균 (포도상 구균, B- 용혈성 연쇄상 구균), 혼합 호기성 식물, 그람 음성 박테리아 (대장균, 파이퍼로드, 프로 테우스) 등입니다. 급성 폐렴은 바이러스 (박테리아, 인플루엔자, 호흡기 융합 바이러스), 마이코 플라스마, 곰팡이, 리케차, 클라미디아. 아마도 바이러스와 박테리아와 같은 여러 병원체의 조합 일 것입니다. 대기로의 흡입 및 비 인두 성분 흡입, 혈행 확산, 흉부 외상 또는 폐 조직에 대한 다른 외인성 손상 (예 : 기관지 내시경 검사)은 병원균이 폐로 침투하는 경로가 다릅니다. 폐에 들어간 후에 미생물에 보호 반응이 복합적으로 작용하여 제거됩니다. 폐렴은 노인, 알코올 중독 환자, 수반되는 심장, 폐, 신장, 면역 결핍증, 저체온증 등으로 폐 보호 시스템 또는 약화 된 환자의 질환이있는 경우에 발생합니다.
소집 성 폐렴 (폐엽 성 폐렴)은 폐의 엽이나 여러 엽의 병변과 그 과정에서 흉막의 침범이 특징입니다.
병인학 및 병인
가장 흔하게 (경우의 90 %까지) 폐엽 폐렴은 모든 종류의 폐렴균에 의해 유발됩니다. 훨씬 덜 자주 - Klebsiella, 포도상 구균, 연쇄상 구균. 남성은 여성보다 1.5 배 더 자주 아프다. 이 질병의 기본은 건강한 사람들의 10-60 %에서 비 인두에 존재하는 폐렴 구균에 대한 과다 반응입니다. 폐엽 성 폐렴의 발생에는 폐 방어 시스템의 변화, 저체온증, 폐, 심장, 종양, 인플루엔자 등 만성 질환과 같은 predisposing factors가 필요합니다.
질병은 일련의 단계를 거칩니다. 만조 (질병의 1-3 일) 단계에서 폐렴 구균과 다량의 피브린이 포함 된 삼출물이 폐포를 채우고 내장 늑막의 잎까지 퍼져 나간다. Edematous 유체는 폐의 인접한 엽을 캡처하여 기관지에 들어갈 수 있습니다. 늑막의 침범은 흉막염의 발달로 이어진다. 압축 단계는 2 단계로 나뉘어집니다 : 1) 적혈구 병 (질병의 4-5 일) - 폐포는 적혈구 및 호중구가 많이 포함 된 섬유소 삼출액으로 채워지 며, 후자는 폐렴 구균 또는 다른 박테리아를 식균하여 감염의 확산을 방지합니다. 2) 회색 간염 (병의 6-7 일) - 압축 된 폐에는 주로 백혈구가 들어 있습니다. 식균 작용이 완료됩니다. 결실 단계에서 폐포로 이동하는 대 식세포는 기침시 폐포 내용물의 분리와 함께 박테리아, 피브린, 호중구 등의 잔류 물을 제거하여 삼출물의 소실과 폐의 정상적인 해부학 구조 복원을 유도합니다.
클리닉
보통, 감기에 걸린 후에는 강한 냉기, 발열, 기침, 흉통으로 갑자기 병이 시작됩니다. 몇 시간 동안 지속되고 발열과 번갈아 나타나는 발열은 환자가 용인하기가 극히 어렵고, 반복적 인 오한은 합병증의 발생을 나타냅니다. 발열은 39.5 °에서 40C의 고수준이며, 근육통, 불쾌감, 약점이 동반됩니다. 종종 두통, 불안, 불면증, 섬망이 있습니다. 첫째, 가래가 적고, 거품이 많으며, 희끄무레하며, 혈액이 혼합 된 결과 녹슬고 나중에 백혈구와 피브린이 풍부하여 흐려 집니다. 폐렴이 해소 될 때까지 객담은 더 많은 액체와 풍부 해지고 백혈구와 적혈구는 거의 없습니다. 가슴 통증은 매우 강렬하고 피어싱 및 절단이 가능하며 영향을받는 폐엽에 국한되며 심호흡, 기침 및 가슴에 가해져 극적으로 증가합니다. 흉막 부위의 늑골 소동을 줄이기 위해 환자는 종종 아픈쪽에 있습니다. 흉부가 손이나 압박에 의해 눌려 질 때 통증이 감소되고, 흉막의 분리가 삼출물로 남습니다. 영향을받는 부위의 위치에 따라 통증이 어깨 또는 상복부에 발산 될 수 있습니다.
검사 결과, 입술의 헤르페스 병변은 종종 "온난 한"청색증을 나타내며 호흡 속도가 25 ~ 40, 분당 50으로 증가합니다. 호흡은 얕으며 추가 호흡 근육이 호흡 행위와 관련됩니다. 호흡, 음성 진전, 타악기가 둔한 타악기 소리가 울리면 영향을받은 쪽의 흉부가 뒤쳐지고 조수 단계에서는 고막 가려움증이있는 둔감이 관찰됩니다. 영향받는 쪽의 조수 단계에서, 약화 된 호흡의 배경에 대해, crepitatio indux가 들립니다. 병합 단계에서, 영향을받은 폐에 대한 호흡은 기관지염으로 이어지며, 기관지염으로 인한 건조한 통증이 들릴 수 있습니다. Bronchophony는 영향을받는 쪽에서 강화됩니다. 해결 단계에서, crepitus (crepitatio redux)가 다시 나타나고, 호흡이 힘들어지고 소포 (vesicular)가됩니다. 이 기간 동안 젖은 유쾌한 미세한 소리가 들릴 수 있습니다. 이 과정에서 흉막의 침범은 늑막 마찰 소음을 동반하며, 삼출의 존재시 호흡이 약화되거나 사라집니다. 맥박이 심하며 심한 경우 순환 장애 (급성 폐동맥)가 발생할 수 있습니다. 수축기 중얼 거림은 심장의 뇌졸중이 커서 대동맥에서들을 수 있습니다. 질병의 초기에는 메스꺼움과 구토가 발생할 수 있습니다. 발열은 약 일주일 동안 지속되며 5-9 일까지 열이 상당히 감소합니다. 현재 환자들은 심한 약함, 쇠약, 흉한 심계항진을 호소합니다. 체온 감소, 호흡 곤란, 심박수 감소 후 수면이 개선됩니다. 항생제를 사용하면 집단 별 폐렴이 크게 바뀌었다. 위에서 설명한 7-10 일간의 열이있는 고전적인 형태는 이제 초점 폐렴의 더 가볍고 빠른 과정으로 낙후 된 형태로 전환되었습니다.
진단
방사선 학적으로 크룹 성 폐렴이 나타나면 폐 또는 폐 전체를 감싸는 강렬한 균질 한 암흑이 드러납니다. 치료 결과, 이러한 변화는 사라지고 일부 경우에는 방사선 역학이 임상 적으로 1 주일 뒤 몇 주 뒤쳐집니다. 혈액의 백혈구 증은 15-30109 / l에 도달 할 수 있으며, 중성 백혈구는 독성 세분화가 발견 된 미성숙 한 형태를 포함하여 백혈구 조제에서 우세합니다. 심한 경우에는 백혈구 감소증이 가능하며 예후가 더욱 심각합니다. ESR 증가. 혈액 가스 조성 연구에서 고칼슘 혈증 및 호흡기 알칼리증을 동반 한 저산소 혈증이 확인되었습니다. 가래에서는 많은 단백질, 피브린, 적혈구, 백혈구가 그람 점액의 얼룩을 염색하면 폐구균이 발견 될 수 있습니다.
국소성 폐렴 (기관지 폐렴)의 경우 감염성 염증 과정은 기관지 및 주변 실질에 국한되어 폐의 한 부분에서 여러 부분을 포획합니다. 기관지 폐렴은 기관지 확장증이나 만성 기관지염 환자, 심장 질환, 당뇨병, 종양이있는 환자에서 가장 흔하게 발생합니다. 기관지 폐렴의 가장 흔한 원인은 Staphylococcus aureus, Pfeiffer sticks, pneumococcus입니다.
클리닉
질병은 일반적으로 독감이나 감기의 배경에 대해 서서히 시작됩니다. 체온이 38-38,5 ° C로 상승하고 호흡 곤란, 약화, 점액 소량의 기침 또는 점액성 객담이 나타납니다. 발열은 보통 수명이 짧고 잘못된 성격을.니다. 환자가 가슴 통증을 갖는 경우는 극히 드뭅니다.이 통증은 대개 폐렴 센터의 표면적 위치와 흉막염의 발생으로 발생합니다. 가슴의 신체 검사는 폐 경결의 징후를 보이고 (목소리 진전 증가, 타악기 소리의 흐림, 심한 호흡), 미세한 촉촉한 목덜미를 소리내어 나타내지 만, 작은 크기 또는 병변의 중앙 위치에는 부재 할 수 있습니다. 건조한 목덜미의 존재 - 기관지염의 징후. 심혈 관계 및 다른 시스템의 변화는 일반적으로 뚜렷하지 않습니다. 항균제를 적절하게 선택하면 치료 3-5 일에 체온이 정상으로 회복되고 방사선 학적 변화가 나타납니다. 특히 부적절한 치료 (부적절하게 선택된 항균 약물 또는 소량)로 인해 폐렴의 장기간 경과가 가능합니다. 흔히 기관지 폐렴의 장기간 경과는 다른 만성 질환의 존재, 병원균의 특성 변화 및 생물체의 반응성 때문입니다.
진단
X- 선 검사는 균질 한 암흑을 보여 주며 크기가 폐 하나 또는 여러 부위에 해당하며 드물게 염증의 여러 병을 나타냅니다. 염증 과정은 종종 폐의 하부에 국한됩니다. 혈액에서는 중등도의 백혈구 증가증, 찌르는 백혈구 찌꺼기, ESR의 증가가 나타나고 때로는 바이러스 감염에서 백혈구 감소증이 나타납니다. 점액 또는 점액 요법; 병원체의 성질을 결정하기 위해 객담 도말이 그람 염색을합니다.
폐렴 사진
엑스레이에서 폐렴은 어떻게 생깁니 까?
엑스레이의 폐렴은 어둡게되는 부위가 특징입니다. 그들은 폐 조직에 침윤 (edematous inflammatory focus)이 있음을 나타냅니다.
엑스레이는 정전이 얼마나 확산되었는지, 모양, 윤곽선, 수 및 위치를 보여줍니다.
디밍은 다른 크기 일 수 있습니다. 그들은
- 작은 초점, 3mm에 도달하는 크기;
- 중간 초점 - 3에서 7 mm;
- 큰 초점, 7-12 mm에 도달.
또한 정전은 전체, 부분합, 공통 일 수 있습니다. 따라서 폐렴에서 폐의 X 선은 치료의 필수적인 부분입니다.
폐렴의 유행
폐의 염증은 성인과 어린이 모두에서 발생할 수 있습니다. 소아에서는 호흡계와 면역력이 발달 단계에 있기 때문에 더 일반적입니다.
- 저체온증;
- 아기의 빈번한 역류;
- 비타민 D 부족;
- 아이의 미성숙;
- 가난한 영양;
- 비타민 제거 및 빈혈;
- 면역 감소;
- 나쁜 생태;
- 가난한 생활 조건;
- 흡연 또는 흡연 부모;
- 다양한 선천성 기형과 폐 시스템과 관련된 질병;
- 신경 장애.
폐렴에서 엑스레이의 중요성
신뢰할 수있는 정보를 제공 할 수있는 검사가 없기 때문에 X- 레이에 진단을 내리는 데 중요한 역할을합니다. 흉부 X 선 촬영은 병변을 결정할뿐만 아니라 병리학 적 형태의 그림을 만드는 작업에 직면합니다. 그것은 초점, lobar, lobar, 혼합, 합류 등 수 있습니다. 엑스레이의 어두운 영역은 밝은 색으로 칠해져 있고, 계발 영역은 어둡다.
방사선 사진에서 폐렴의 해소 단계는 무엇입니까?
폐렴이 해결되면 방사선 사진에 다음과 같은 증상이 나타납니다.
- 염증 부위에서 폐 구조는 작은 요소들로 가득 차 있습니다.
- 루트가 확장됩니다.
- 그림자의 크기가 줄어 듭니다.
- 밝기가 감소합니다.
폐렴을 푸는 이러한 징후는 인체가 회복 될 때까지 수개월 동안 발생할 수 있습니다. 폐렴에서는 회복 기간이 천천히 지속됩니다.
그림에서 폐렴 합병증은 어떻게 생깁니 까? 폐렴 후 합병증도 방사선 사진에 그 특징이 있습니다. 예를 들어, 농양은 서로 병합되는 폐 조직 붕괴 충치의 출현으로 감지됩니다. 삼출성 흉막염은 폐순환 장을 어둡게함으로써 사진에서 결정됩니다. 폐렴의 방사선 진단으로 가장 정확한 결과를 얻을 수 있습니다.
어린이 폐렴
대부분이 질병은 어린이의 신체에 영향을줍니다. 폐렴의 원인에 따라 나누어집니다 :
- 박테리아;
- 바이러스 성;
- 마이코 플라스마;
- 리케차아;
- 곰팡이;
- 알레르기 성;
- 기생충의 침입으로 야기 된
소아에서 폐렴의 증상은 질병의 형태와 질병의 경과와 관련이 있습니다. 주요 내용은 다음과 같습니다.
- 체온이 상승했습니다.
- 피로감.
- 두통
- 폐 또는 어깨 뼈 아래의 불편 함.
- 기침
- 몸의 일반적인 중독.
듣는 것은 주목할 만하다 bronchophony, 약한 호흡, crepitus.
엑스레이의 폐 구조가 향상되었습니다. 혈액 검사에서 백혈구와 ESR이 증가 할 수 있습니다.
폐렴의 합병증으로는 폐의 외부에 위치 할 수있는 고환 형성, 신우 신염, 심낭염, 심장 부위의 염증 (매우 드문 경우), 수막염 등이 있습니다.
폐에서 발생할 수있는 합병증 :
- 폐 농양.
- 몸의 바깥 껍질 염증 - 흉막염.
- 흉막 기 흉에 가스 또는 공기가 축적 됨.
이러한 합병증을 예방하기 위해서는 적시에 항생제 치료를 시작해야합니다.
소아 폐렴 치료
질병이 심한 경우 병원에서 치료가 이루어집니다. 1 세 미만의 어린이는 즉시 입원 할 수 있습니다.
치료는 복잡하며 다음과 같은 절차가 포함됩니다.
- 관절염 치료제;
- 호흡 부전이있는 경우 산소 요법을 실시합니다.
- 기관지 전도성을 향상시키는 처방 된 약물;
- 수단은 혈액 수송을 개선하는 데 사용됩니다.
- 조직 호흡 개선을 목표로 한 치료;
- 신체의 신진 대사 과정을 개선하기위한 기금의 임명.
질병이있는 동안, 아이는 나이 때문에 먹어야하지만, 음식은 비타민과 미네랄이 부드럽고 풍부해야합니다. 아이가 지속적으로 기침하고 있다는 사실 때문에 인후를 자극하는 제품은식이 요법에서 제외해야합니다. 아기는 많은 양의 물을 마셔야합니다. 그것은 dogrose 국물, 건포도 쥬스, 젤리 및 과일 음료가 될 수 있습니다. 치료 기간 동안 항생제 치료가 필요합니다.
회복 예후
적시에 치료가 시작되면 회복을위한 예후는 유리합니다. 일반적으로 완전 회복은 질병 발생 한 달 후에 발생합니다.
항생제가 7 일에서 14 일 사이에 시작되면 염증은 2 ~ 4 주 후에 해결됩니다. X 레이 이미지가 이것을 확인할 수 있습니다.
심한 폐렴에서 항생제는 2 주 이상 처방됩니다. 이 경우 염증 흡수는 1-2 개월 동안 지연 될 수 있습니다.
제 시간에 의료 도움을 요청하지 않으면 위에서 설명한 합병증이 나타날 수 있습니다. 치료가 불충분 한 어린 시절에 사망 확률이 높습니다.
병원에서 퇴원 한 어린이들은 클리닉에 등록되어 폐병 학자와 이비인후과 의사가 정기적으로 검사합니다.
또한 의사는 물리 치료법과 호흡 운동 치료법을 처방합니다. 이것은 신체의 빠른 회복에 기여합니다. 그러한 기회가 있다면 전문 요양원에서 회복 기간을 거치는 것이 좋습니다. althea root, chamomile, sage, elecampane, coltsfoot와 같은 약용 식물을 이용한 약초는 도움이됩니다. 집에서 겨자 치료, 발 목욕, 알칼리와 허브로 흡입, 가슴 부위에 압축과 요오드 메쉬를 적용하십시오. 흉부 마사지도 처방됩니다.
질병 예방
폐렴의 주요 예방은 부모, 특히 아이를 안고있는 어머니의 건강한 생활 방식입니다. 아기가 태어난 후에는 미래에 시간을 초월한 완전한 먹이감이되어야합니다.
2 차 예방은 다음과 같은 행동을 목표로합니다 :
- 호흡기 질환을 예방하고 치료하십시오.
- 질병의 초기 단계에서 즉시 아이를 입원시키는 것이 바람직합니다.
- 적기에 hypotrophy, 구루병을 치료하고 면역력을 향상시켜야합니다.
- 만성 염증의 발생을 피하십시오.
합병증없는 폐렴의 정확한 치료로 질병의 유리한 결과가 가능합니다. 아이가 아프면 스스로 치료하지 말고 즉시 의료 도움을 받으십시오. 폐렴의 방사선 진단을 통해 자녀의 진단을 정확하게 결정할 수 있으며 치료에 도움이됩니다. X 선 사진은 염증의 정확한 영역, 폐 손상 정도 및 정도를 나타낼 수 있습니다.
폐의 폐렴 증상
폐렴의 증상을 논의하기 전에, 질병의 성질을 조금 이해하고 폐의 염증 과정을 설명하는 용어의 의미를 분명히 밝혀야합니다.
질병의 성격과 그 원인
21 세기가 시작될 때까지는 "폐렴"이라는 용어에 대한 해석이 소련에서 연장되었다. 그것은 원인에 관계없이 폐 조직의 모든 심각한 염증을 기술하는 데 사용되었습니다. 러시아 급성 "급성 폐렴"분류에서 "화학적 및 물리적 요인의 영향으로 인한 폐렴", "알레르기 성 폐렴", "전염성 알레르기 성 폐렴"및 기타 변종 등의 구분이있었습니다.
현재, 국제 표준에 따르면, "폐렴"이라는 용어는 주로 세균성 인 폐 조직의 급성 전염병을 지칭합니다. 폐 소포에서 염증성 유체가 땀을 흘리면서 폐의 호흡기 조직의 국부적 인 병변으로 특징 지어집니다. 의사가 흉부의 의사와 엑스레이 검사를 통해 환자를 검사하면 폐 조직의 염증 증상이 감지됩니다. 폐 염증은 급성 열성 반응 (발열)과 심한 중독을 특징으로합니다.
이 질병은 정의 상 급성 전염성 질병이기 때문에 진단에서 "폐렴"이라는 단어 앞에 "급성"이라는 정의는 중복되고 사용되지 않습니다.
만성 폐렴 있습니까?
"만성 폐렴 (chronic pneumonia)"이라는 용어는 실제 임상 적 근거를 잃어 버렸기 때문에 현대 의학에서도 사용되지 않습니다. 20 세기의 "만성 폐렴"은 다른 성격의 몇 가지 질병으로 분류되었습니다. 검사 방법 및 의학의 진보를 개선하여 가능하다고 판단하십시오. 폐동맥의 만성 염증 반응은 이러한 모든 질병에서 발생하며, 각각의 이름과 특별한 치료법을 받았습니다. 이들 중 가장 흔한 것은 만성 폐쇄성 폐 질환 - 담배 흡연자의 끊임없는 동반자입니다. 만성 세균 감염은 또한 기관지 확장의 특징입니다.
폐렴의 외부 증상은 무엇입니까?
환자가 말하는 폐렴의 첫 증상 :
- 질병의 갑작스런 발병;
- 급성 열 (발열> 38 ° C);
- 떨고있는 냉기;
- 기침과 호흡에 의해 악화되는 급성 흉통;
- 건조하거나 비생산적인 기침;
- 소량의 가래 녹슨 색의 객담;
- 호흡 곤란;
- 심각한 약점, 피로;
- 밤에 땀을 흘리며 최소한의 노력으로.
기침, 가래, 호흡 곤란, 흉통에 대한 불만과 열이 병합되면 폐렴이 발생해야합니다. 또한 폐렴 환자는 약화, 피로, 야간 발한 증세에 대해 불평합니다.
질병의 숨겨진 형태를 알아내는 방법?
거의 모든 연령 카테고리 - 소아, 청소년 및 성인에서 폐렴은 비슷한 임상 양상을 보입니다. 그러나 그것은 가능하고 숨겨진 질병의 부진한 형태입니다. 기침, 발열 및 기타 징후가있을 때 가슴에 통증이 생기는 등 증상은 쇠약해진 환자, 즉 청소년이나 성인에서 발견되지 않을 수 있습니다.
노인에서는 폐렴의 숨겨진 증상을 볼 수 있습니다. 65 세 이상의 환자 중 25 %에서 열이 없으며 질병은 피로, 약점, 메스꺼움, 식욕 부진, 복통, 의식 장애로 나타납니다.
폐렴의 객관적 증상
조사 후 질병 진단의 다음 단계는 폐렴의 객관적인 증상을 확인하면서 환자를 검사하는 것입니다. 이 검사는 의사가 검사, 흉부의 타악기 (타악기) 및 폐의 청각 (청진) 중에 환자가 발견하는 질병의 징후입니다.
고전적인 객관적인 증상은 다음과 같습니다.
- 폐의 염증 부위를 두 드린다면 둔탁한 타악기 소리가납니다.
- 염증 부위의 폐 조직의 제한된 영역에서 심한 호흡을 경청합니다.
- 현지 청취 : 염증이있는 폐 영역을 통해 소리가 잘 들립니다.
폐렴을 확인하는 주요 기준은 병변의 비대칭, 즉 가슴의 한쪽에 객관적인 폐렴 징후가 있다는 것입니다.
거의 20 %의 환자에서 객관적인 폐렴 징후는 고전적이거나 결석과 다를 수 있습니다. 이러한 경우 숨겨진 증상으로 인해 진단 오류가 발생할 수 있습니다. 다행히도 의사의 무기고에는 X 선 촬영으로 폐렴을 진단 할 수있는 방법이 있습니다.
폐렴의 X- 레이 증상
폐렴의 주 증상은 호흡기의 급성 염증 증상이있는 환자에서 발견되는 폐 조직의 국소 경화 (침윤)입니다.
폐렴의 폐 조직 압박은 대개 일방입니다. 양측 침윤은 드물다. 이러한 증상은 폐부종, 악성 종양의 전이, 호흡 기관에 손상을 입힌 결합 조직의 전신 질환에 더 전형적입니다.
신생아, 청소년, 성인, 임산부 및 수유부 여성, 노약자를 제외한 모든 환자에서 의심되는 폐렴에 대한 X- 레이 검사가 실시됩니다. 이 규칙은 폐렴 환자에게 항생제 처방이 지연되는 동안 진단 오류, 고 사망률의 위험과 관련이 있습니다.
바이러스 성 폐렴의 증상
급성 바이러스 성 호흡기 감염과 폐렴 자체가 다양한 질병입니다. 바이러스 성 감염은 의심 할 여지없이 폐렴 발병의 주요 위험 요소입니다. 그러나 호흡기 바이러스로 인한 폐 조직의 고통스러운 변화는 반드시 폐렴과 구별되어야합니다. 결국, 이러한 상태의 치료는 근본적으로 다릅니다. 진정한 미생물 성 폐렴은 질적으로 폐의 패배와는 다르다. 바이러스는 폐 혈관을 통한 양측 성 침습을 특징으로한다.
바이러스 성 감염, 특히 고 병원성 인플루엔자 ( "돼지", "조류")는 폐 혈관을 따라 염증이있는 양측 성 폐 병변의 형태로 발생할 수 있습니다. 환자의 가래에서 병원성 독감 바이러스의 존재를 확인하고 다른 병원균이 없으면 바이러스 성 폐렴의 진단이 유효합니다.
바이러스 성 인플루엔자 폐렴의 첫 번째 중요한 증상은 호흡 곤란이 급속히 증가하고, 체온이 매우 높아 (39 ° C 이상), 피가 나는 거품이있는 가래로 기진 맥진 한 기침, 심각한 전반적인 약점이 있습니다. 인플루엔자 폐렴은 중환자 실에서 치료를 받아야하는 매우 위험한 상태입니다.
폐엽 성 폐렴은 무엇입니까?
"호흡기 폐렴"이라는 용어는 폐렴의 전형적인 증상 인 폐렴 구균 성 폐렴의 전통적인 이름입니다. 유 전적으로 폐렴은 예비 진단이 병 인성 (폐렴 구균 감염) 인이 질병의 모든 형태의 유일한 것입니다.
Croupous 폐렴은 엄청난 오한과 체온의 급격한 증가로 시작하여 39-40 ° C까지 급성장합니다. 초기 증상은 심부 통증이 심한 호흡이나 기침으로 급격히 증가하는 병변 쪽의 모습입니다. 먼저, 기침이 마르고, 질병의 2 ~ 3 일에 "녹슨"또는 갈색 가래가 나타납니다. 특징적인 징후는 얼굴이 붉어지며, 특히 감염된 쪽에서는 분당 30 회까지 자주 호흡을 호소합니다. 유양 성 폐렴은 대개 하나의 폐 (보통 오른쪽)에 영향을 미치며 1 개, 2 개 또는 3 개의 로브를 점유 할 수 있습니다.
청소년의 비정형 폐렴
"비정형 성 폐렴"이란 용어는 병원체가 "비정형 식물상"이라고 불리는 미생물에 속한다는 것을 의미합니다. 비정형 식물은 세포 내 감염 인자 - 마이코 플라스마, 클라미디아, 레지오넬라. 마이코 플라스마에 의한 폐 염증은 대부분 징집병, 학생, 어린이, 청소년 (모든 폐렴의 20-30 %)과 같은 조직화 된 집단의 청소년에게 영향을줍니다. 반대로, 비정형 성 폐렴은 고령 환자에서 진단되는 경우는 드뭅니다.
비정형 마이코 플라스마 또는 클라미디아 감염은 근육과 두통, 오한, 급성 호흡기 감염의 증상을 동반합니다. 투석 및 흉부 통증은 전형적인 비정상적인 식물상에 의한 폐렴이 아닙니다.
비정형 폐렴과 같은 질병은 새로운 마크로 라이드 (josamycin, rovamycin, spiramycin, klacid) 그룹의 항생제 인 특수 의약품으로 치료됩니다. 이 약제는 소아 및 청소년에서 사용하도록 승인되었으며 장 비대 증상을 유발하지 않습니다.
폐렴이란 무엇입니까?
답변 :
아나스타샤 자 미치 야
폐렴
폐렴 - 폐의 염증. 폐의 호흡 부분의 병변을 특징으로하는 질병의 그룹은 lobar (lobar)와 초점있는 것으로 나누어집니다. 병원균은 폐렴과 연쇄상 구균, 클렙시 엘라 폐렴, 대장균 및 기타 박테리아, 리케차, 바이러스, 마이코 플라스마, 균류와 같은 다양한 미생물입니다. 화학 및 물리적 작용제 (화학 물질의 폐 노출, 열 인자, 방사성 방사능)는 일반적으로 전염성 물질과 결합합니다. 폐렴은 또한 폐에서의 알레르기 반응이나 전신 질환으로 인한 것일 수 있습니다. 병원균은 혈액이나 림프를 통해 기관지를 통해 폐 조직으로 들어갑니다.
증상 및 과정
질병의 성질, 성격 및 단계, 병변의 범위 및 합병증 (폐의 흉막염, 흉막염, 기흉, 급성 혈관 및 심부전)에 달려 있습니다.
Croupous 폐렴 (lobar, pleuropneumonia)은 종종 냉각 후 종종 급격히 시작됩니다. 사람이 엄청난 오한을 경험하면 체온이 39-40 ℃로 상승합니다. 영향을받은 폐의 측면에서 호흡 할 때의 통증은 기침, 먼저 건조한 후 "녹슬거나"고름이 있고 점액이있는 객담에 피가 번져 가중됩니다. 일반적으로 환자의 상태는 심합니다. 얼굴이 붉어지고 청색증이 나타나고 코의 입술이나 날개에 단순 포진 (herpes simplex)이 나타나는 경우가 종종 있습니다. 질병의 시작부터 호흡은 코의 날개가 부어 오르면서 표면적으로 빠르다. 가슴의 영향을받는 쪽은 건강에서 호흡하는 행동에 뒤쳐집니다. 질병의 단계에 따라, 호흡이 높아지거나 약해지고, 크리 피투스 (딱딱 해지는 폐포의 소리) 및 늑막 마찰이 들립니다. 맥박이 빨라지고 종종 혈압이 떨어집니다. 혈액에서 중요한 변화가 감지됩니다 : 좌측으로 시프트 한 백혈구 증가증, 가속화 된 ESR. x- 레이는 영향을받는 엽이나 일부를 어둡게합니다.
폐렴, 중증 쇠약 증세가있는 환자에서 수술 후 기간에 국소 폐렴, 기관지 폐렴이 상부 호흡기 및 기관지의 급성 또는 만성 염증의 합병증으로 발생합니다. 체온은 38-39 ℃로 상승합니다. 기침이 나타나거나 건조하거나 점액이있는 가래가 있습니다. 기침과 흡입시 가슴 통증이 발생할 수 있습니다. 합병 성 국소 폐렴에서는 환자의 상태가 심하게 악화됩니다. 심각한 호흡 곤란, 청색증. 호흡은 기관지, 중형 및 중형 발효 구역의 소포로 강화 될 수 있습니다.
인식은 임상 사진, X 선 검사 데이터 (합병 성 폐렴 - 서로 합병하는 폐 조직의 염증 침투의 초점)에 근거합니다. 백혈구 증가와 적혈구 침강 속도의 가속화가 혈액에서 발견됩니다.
치료.
온화한 코스는 집에서 할 수 있지만 대부분의 환자는 입원이 필요합니다. 질병의 한가운데에 충분한 휴식과 충분한 양의 비타민 A와 C, 충분한 음료수, 항생제 치료제 (미생물의 감수성을 고려한), 기타 항균제가 필요합니다. 감마 글로불린, 해독 요법을 도입 할 필요가 있습니다. 중독의 영향이 실종되거나 현저히 감소되면 정권이 확대되고 물리 치료 및 물리 치료가 처방됩니다 (흡입, UHF, 단파 투열 요법). 필요한 경우 의료 기관지 내시경 검사를 수행 할 수 있습니다.
폐렴은 만성적입니다.
폐렴은 만성적입니다. - 그것은 모든 구조적 폐 요소의 패배와 같은 국소화 된 폐의 재발 성 염증을 포함하며, pneumosclerosis의 발병으로 복잡합니다.
증상과 코스.
체온이 주기적으로 상승하여 아열 수치에 이르는 증상이 나타나고 점액이있는 가래가 나고 장기간 기침을하며 땀을 흘리며 종종 흉통을 호소합니다. 심한 호흡에 의해 듣기가 결정되면 젖음
이리나 코마 로바
심한 폐 염증.
בעז קראָקאָדילאָוונאַ
그런 질병. 미생물에 의해 호출됩니다. 그녀는 아플 수는 있지만 감염되지 않습니다.
전형적인 미생물에 따라, 비 - 원내, 비 - 원내 조직 집단, 원내 및 중환자 실을 분리하는 것이 통상적이다.
각각의 항생제 선택.
첫 번째 유형은 인플루엔자 (influenza) 인 6 가지 미생물 (pneumococcus) 중 하나를 일으 킵니다..
두 번째 유형은 레지오넬라 (레지오넬라 병)
Nosocomial biacal 항생제 내성 미생물
소생술 - 세계의 모든 것에 저항하는 모든 종류의 클로스 트리 디아
즉 폐렴의 기원을 알고 있다면 경험적으로 (인류의 경험에 근거하여) 항생제를 선택할 수 있습니다.
너의 친구가 아마도 결핵에 걸렸을거야.
메리
이것은 폐렴입니다. 이것 2 년은 주석입니다. 너는 항생제를 골라서 치료하고, 형은 종종 아프다.
대부분 폐렴이 아닐 것이다.
알렉산더
읽기, 아마도 당신은 찾을 수 있습니다.
http://www.narmed.ru/bolezni/pulmon/
그는 정상적인 의사에게 가서 충분히 검사를 받아야합니다. 만약 그것이 정말로 폐렴이라면, 그는 죽지 않을 것이며, 결국 치료가 제대로 될 필요가 있습니다. 그러나 아마도 폐렴은 아닙니다.
나탈리
폐렴이 치료됩니다. 살기가 그리 길지 않다고 말하면 결핵이 될 수 있습니다. 닫힌 폼이 있지만 열린 키가 있습니다 (키스 불가능). 조심해.
스트로이 - 트레이드
폐는 액체로 채워진다 !!
초신성
심각한 검사를 통과하고 폐 기능뿐만 아니라 다른 기관 및 신체 시스템의 분석을 고려할 때까지 아무도 정확하게 알려주지 않습니다. ICQ 273877에서 http://www.vvi-klinika.ru/ 여기에서 문의 할 수 있습니다.
너에게 건강
알렉스 티모 얀
나는 우선 결핵에 대해 생각할 것입니다.
알리 나
폐렴. 폐렴의 증상. 폐렴의 치료. 몇 살부터 시작할 수 있습니까?
Mycoplasma pneumonias - 폐렴.
폐렴.
호흡기 감염의 일반적인 병원균 인 폐렴은 임상 관점에서 Mycoplasma 그룹의 가장 중요한 대표자입니다. 폐렴은 큰 점액이 떨어지는 기침으로 전염됩니다. 2 ~ 3 주간의 잠복기. 폐렴은 종종 어린이 및 청소년에게 영향을 미치지 만 어느 연령대에서나 가능합니다.
폐렴의 증상
대부분이 질병은 급성 또는 아 급성 기관지염 또는 폐렴으로 진행됩니다.
폐렴의 증상
두통, 약점, 고열, 인후통 및 건조하고 발작성 기침이 나타나 생산적으로됩니다. 폐렴의 합병증으로 관련 질환에는 중이염, 고막의 수 인성 염증, 피부의 표피 성 발진, 다형성 홍반 및 때때로 스티븐스 존슨 증후군이 포함됩니다. 희귀 합병증은 뇌막염, 소뇌 실조증, 척수 증후군, 단일 관절염, 심근염, 응고 병증, 용혈성 빈혈, 폐부종 및 간염입니다.
폐렴은 대개 2 ~ 4 주 후에 치료없이 중단되지만 적절한 항생제 치료로 치료 기간이 단축됩니다. 에리스로 마이신 500 mg 1 일 4 회, 테트라 사이클린 250 mg 하루 4 회, 독시사이클린 100 mg 1 일 2 회 10-14 일간은 성인에게 권장되는 처방입니다. 심한 폐렴의 경우 6 시간 후 에리트로 마이신 정맥 주사 (500 mg), 8-10 세 미만의 어린이에게는 1 주일에 30-50 mg / kg (2 주간). 마크로 라이드 군의 신약은 마이코 플라스마 (mycoplasma)에 대해 활성이지만, 에리스로 마이신에 대한 우월성은 입증되지 않았다.
결핵, 결핵 증상, 결핵 치료
이 질병의 원인 인자는 Mycobacterium tuberculosis 또는 코흐의 지팡이입니다. 결핵의 활성 형태로 Koch의 지팡이는 환자의 폐에서 빠르게 번식하여 폐를 파괴하고 인체를 제품으로 독소에 독소를 방출시킵니다. 결핵성 중독의 과정이 있습니다. 그렇지 않으면 인체에 중독됩니다. 결핵 치료
Mycobacterium tuberculosis는 다양한 물리 화학적 작용제, 감기, 열, 습기 및 빛에 매우 강하다. 자연 상태에서 햇빛이없는 경우 몇 개월 동안 생존력을 유지할 수 있습니다. 거리 먼지에서 마이코 박테리아는 10 일 동안 저장됩니다. 책의 페이지에서 그들은 3 개월 동안 살아있을 수 있습니다. 물에서 마이코 박테리아는 매우 오랫동안 (150 일 이내에) 저장됩니다. Mycobacterium tuberculosis는 부식의 과정에서 생존하며 매장 된 시체에서 수개월 지속될 수 있습니다.
Mycobacterium tuberculosis는 주로 공기 중의 물방울에 의해 전염되며, 아픈 사람에게서 건강한 사람에게 호흡기에 들어가 폐결핵을 유발합니다. 폐뿐만 아니라, 결핵은 사람의 여러 장기와 조직에 영향을 줄 수 있습니다 : 눈, 뼈, 피부, 비뇨 생식계, 내장 등
치료를받지 않으면 활동성 결핵으로 인한 사망률은 1 ~ 2 년 안에 50 %에 이릅니다. 나머지 50 %의 경우, 치료되지 않은 결핵이 만성이됩니다. 만성 환자는 얼마 동안 살면서 결핵균을 분비하고 다른 사람을 감염시킬 수 있습니다.
결핵의 증상
Koch의 막대기가 폐 (또는 결핵균이 처음으로 들어가는 다른 기관)에 들어갈 때 염증의 주요 초점이 발생하여 정상적인 염증 증상이 나타납니다. 그러나 진부한 감염과는 달리 결핵의 염증 과정은 매우 천천히 진행되며 (수년간 지속되는 만성 감염) 염증성 질환의 주요 괴사가 발생하기 쉽습니다. 환자의 불만은 매우 다양합니다. 조건부로는 불쾌감, 약점, 열, 식욕 부진, 체중 감소, 피부 창백 등 특이하고 주로 결핵에 특유한 특이성으로 구분할 수 있습니다 : 밤과 아침 시간에 땀을 흘리며 (중독 증상으로 나타남)
유리 그 루브
폐의 염증 (주로 πνεύμων의 Πνευμονία) - 폐 조직의 염증 - 주로 폐포의 주요 병변 (염증성 삼출의 발생)과 간질 성 폐 조직으로 인한 감염성 기원의 폐 조직 염증 [2].
"폐렴"이라는 용어는 각각의 병인, 병인, 임상 사진, 방사선학 표지, 실험실 연구의 특성 데이터 및 치료의 특징을 가진 많은 질병 그룹을 통합합니다.
폐 조직의 비 전염성 염증 과정은 일반적으로 폐렴 또는 (폐의 호흡 부분의 주요 병변의 경우) 폐포 염이라고합니다. 이러한 무균 염증 과정의 배경에 세균성, 바이러스 성 박테리아 성 또는 곰팡이 성 폐렴이 종종 발생합니다.
주요 진단 방법은 폐 및 객담의 방사선 학적 검사이며, 치료의 주요 방법은 항균 요법입니다. 후기 진단과 항생제 치료의 시작이 병의 예후를 악화시킨다. 어떤 경우에는 죽음이 가능합니다.
전 세계적으로 매년 약 4 억 5 천만 명이 폐렴을 앓고 있으며 약 7 백만 건이 치명적입니다 [3].
검은 분노
폐의 염증. 그리고 그것은 강해 보입니다. 아마 그는 이미 암에 걸렸을 것입니다.