흉막이 폐와 치료에 왜 나타나는가?

대부분의 상황에서는 아무런 징후도 보이지 않으며 불편을 겪지 않습니다. 이 기사에서는 폐에있는 흉막 층이 무엇인지 알려줍니다.

흉막 층은 어떤 조건에서 발생합니까?

이러한 질감은 결합하여 염증시 흉막의 작용 결과를 나타냅니다. 그들은 서로의 조직을 격리시키는 역할을 수행합니다. 전형적으로 침구는 오랫동안 환자의 치료 후에 저장됩니다. 때로는 일시적인 숨가쁨과 약간의 흉통을 동반 한 약한 기침과 같은 증상을 일으킬 수있는 모든 가능성이 있습니다. 특정 상황에서는 소성되므로 검출하기가 더 쉽습니다.

질병의 진단은 어떻게 되는가?

흉막 층은 엑스레이 또는 엑스레이에서 감지 할 수 있습니다. 그들이 부족한 경우, 형광 촬영에서 폐 왼쪽에있는 필드가 약간 어두워지며 때로는 양면에 어둡게 나타나지 않습니다. 흉막 벽은 더 커지고 그림에서는 고르지 않은 확산 정전이 보입니다. 대부분 측면 영역에서 강화됩니다. 그럼에도 불구하고 흉추 척추 측만증과 유사한 패턴이 관찰 될 수 있습니다. 이 경우 흉막 층 확인은 다소 복잡합니다.

치료시기

보통 늑막 층은 눈에 띄지 않게 통과하며 일부 동작은 선택 사항입니다. 그러나 농흉이 증가하면 짧은 기간에 농축되고 폐가 곧게 펴지는 않습니다. 그렇다면 포괄적 인 치료, 즉 항염증제와 대체 약물이 필요합니다. 동시에 배액은 삼출물의 지속적인 흡인과 함께 흉막 공동으로 도입됩니다.

증식 방지

이러한 구조의 하부에 형성되는 것을 방지하기 위해, 초기에는 질병의 조기 진단과 그에 상응하는 치료에 모든 것이 수렴됩니다. 그렇지 않으면 염증 과정의 형성으로 인해 악화 될 수 있습니다. 필요시 혈액, 공기 및 삼출물의 회수를 수행해야합니다. 결과적으로, 폐 수술은 수술 후 단계에서 폐 물질의 신속한 회복을 촉진하는 특정 치료 방법을 필요로한다.

X-ray / fluorography, 즉 횡경막의 편차를 볼 때 종종 병리를 확인할 수 있습니다. 이탈의 출현에는 여러 가지 요인이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 과도한 무게;
• 유전 적 소질;
• 흉막염;
• pleurodiaphragmatic 유착이 변형되는 과정;
• 소화관 및 위의 질병;
• 장의 질병, 간 및 기타 복부 기관.

이 표시기의 분석은 형광 분석의 다른 변형과 결합 된 경우에만 수행됩니다. X 선 영상에서 횡격막의 변화를 토대로 결론을 내리는 것은 불가능합니다.

결핵과 폐 질환의 진단의 효과는 고려하지 않는 것이 불가능합니다. 기관, 서비스 또는 다른 환경에서의 형광 촬영의 성능에 대한 이해할 수없는 조건을 아무리 귀찮게해도 결코 거부 할 수 없습니다. 흔히 X- 레이 또는 형광 검사만으로 인해, 특히이 꿀 때문에 결핵이 형성되는 것으로 나타납니다. 서비스는 무료입니다.

흉막 정강이는 충치이며, 흉막 주름을 이용해 만들어집니다. 부비동의 상태가 X- 선 또는 형광 검사의 결과로 작성되고 표시되면 질병 경과가 결정될 수 있습니다. 침착 한 상태에서 그들은 편안합니다. 특정 환경에서 삼출액을 볼 수 있습니다. 의사의 결론에 서면 - 부비동이 봉합 된 경우, 이는 흉막의 겹겹이 쌓인 것을 의미합니다. 납땜 된 부비동은 주로 외상, 흉막염 등의 결과입니다.

무거운 뿌리

fluorothem의 이미지, 가슴의 뿌리의 심각성을 제외하고, 더 이상 아무것도 없다면, 의사가 정확하고 의심 할 여지없이 진단을했다고 말할 수 있습니다. 그럼에도 불구하고 또 다른 만성 과정이 있다는 것을 배제하지 않습니다. 예를 들어, 단순하거나 오래 지속되는 질병의 건설적인 질병. 이 지표는 뿌리의 팽창과 압축과 함께 흡연자의 기관지염에 대한 고정 관념이 있습니다.

현재의 역학적 인 부정적 상황에서 인류는 위험에 처해 있지만 우선 만성 폐 질환, 면역 결핍증, 흡연자 및 어린이가있는 사람들입니다. 담배 흡연은 의심 할 여지없이 결핵 유행의 형성과 지원에 기여하여 처음에는 폐를 약화시킵니다.

결과를 요약하면 연간 X-ray / fluorography가 극도로 위험한 질병으로부터 환자를 보호 할 수 있다는 것을 다시 한 번 강조 할 필요가 있습니다. 특정 변종에서 폐암이나 결핵을 발견 한 시간이이 질병에서 생존하는 유일한 길을 제공하기 때문입니다.

fluorography에 대한 폐의 흉막 층은 무엇입니까?

폐의 형광 촬영은 조직을 관통하고 미세한 형광 입자를 사용하여 폐의 이미지를 필름으로 전송하는 X- 레이가있는 가슴을 검사하는 것입니다. 이 검사는 18 세 이상의 사람들에게 실시하십시오. fluorography의주기 - 1 년에 1 회 이상. 이 규칙은 추가 검사가 필요하지 않는 한 건강한 폐의 엑스레이 성능에만 적용됩니다.

폐의 형광 촬영은 유익한 연구는 아니지만 그 결과로 얻은 데이터는 폐 조직 구조의 병리학을 결정하는 데 도움이되며 이후 더 정확한 검사의 이유입니다.

X 선 결과

형광 사진의 변화는 주로 가슴의 내부 장기 밀도의 변화로 인해 발생합니다. 그러나 구조물의 밀도가 일정한 차이가 있다면 의사는 이러한 변화를 볼 수 있습니다. 일반적으로 방사선 변화는 폐의 결합 조직의 출현으로 인해 발생합니다. 현지화 및 양식을 감안할 때 이러한 변경 사항은 다음과 같이 설명 할 수 있습니다.

• 섬유증;
• 경화증;
• 광도;
• 경도;
• 그 그림자들.
• 치골 식 변화;
• 늑막 층;
• 스파이크.

이 모든 것은 결합 조직의 증가 된 내용 때문에 볼 수 있습니다.

강력한 강도를 지닌 결합 조직은 과도한 스트레칭으로 인해 천식에서 고혈압 혈관과 기관지를 보호합니다. 이 경우, 그림은 기관지의 혈관이나 벽이 두꺼워지는 것을 관찰 할 수 있습니다.

사진은 폐에있는 구멍, 특히 액체가 들어있는 구멍의 특징적인 모습을 보여줍니다. 또한 그림에서 액체의 레벨로 둥근 그림자를 볼 수 있습니다. 액체의 레벨은 신체의 위치 (구멍, 낭종, 농양)에 따라 달라집니다. 종종 액체는 흉막 정맥 및 흉막 공동에서 감지됩니다.

폐에 국부적 인 물개가있는 경우 밀도의 현저한 차이 :

• 기종 성 팽창;
• 농양;
• 암;
• 낭종;
• calcinates;
• 침투한다.

그러나 병리학 적 과정의 모든 과정이 기관의 밀도 변화와 완전히 일치하는 것은 아닙니다. 예를 들어, 폐렴조차도 항상 볼 수있는 것은 아니며 질병의 특정 단계에 도달 한 경우에만 증상이 눈에 띄게 나타납니다. 즉, 항상 방사선 학적 데이터가 진단을 확립하기위한 정확한 기준이되는 것은 아닙니다. 전통적으로, 마지막 단어는 의사에게 남아 있으며, 그는 모든 데이터를 결합하여 정확하게 진단 할 수 있습니다.

fluorography의 도움으로, 당신은 그러한 경우에 변화를 볼 수 있습니다 :

• 섬유증 및 경화증;
• 염증의 말기;
• 병리학 충치 (낭종, 농양, 구멍);
• 종양;
• 공기 또는 액체의 해부학 적 충치에 존재;
• 이물질.

fluorography에 따른 가장 빈번한 결론

우선, 진행된 형광 검사에 대한 스탬프를받은 후 집에 가면 의사가 의심스러운 것을 밝히지 않았다는 점에 유의해야합니다. WHO의 지시에 따라 X 레이 방의 직원은 지역 심리 치료사 또는 귀하에게 추가 검사의 필요성을 알릴 의무가 있습니다. 의심이가는 경우 의사는 진단을 명확하게하기 위해 의사에게 결핵 약국이나 엑스레이로 안내합니다.

루트 확장 및 압축

폐의 뿌리라고 불리는 것은 실제로 폐문에 위치한 구조의 모음입니다. 폐 루트는 폐정맥 및 동맥, 일차 기관지, 림프절 및 혈관, 기관지 동맥을 형성한다.

원칙적으로 폐의 뿌리의 증가와 압축은 동시에 발생합니다. 격리 된 봉합은 대개 폐의 뿌리에있는 결합 조직의 양이 증가하는 만성 과정을 나타냅니다.

림프절의 증가, 기관지와 큰 혈관의 붓기로 뿌리가 확장되고 치밀 해집니다. 이러한 과정은 동시에 또는 개별적으로 발생할 수 있으며 급성 기관지염 및 폐렴에서 발생할 수 있습니다. 이 증상은 더 심각한 질병의 경우에도 설명되어 있지만,이 경우 다른 전형적인 증상이 나타납니다. 이러한 상황에서, 폐의 뿌리의 강화는 주로 림프절 국소 그룹의 크기의 증가에 기인합니다. 그리고 심지어 개요 이미지 (1 : 1)에서도 다른 구조의 림프절은 항상 구별 될 수 없습니다.

즉, "뿌리가 압축되고 팽창 된"결과가 나오면 거의 건강 해지고 폐렴, 기관지염 등이 나타날 가능성이 큽니다. 그러나이 증상은 흡연자에게있어 매우 흔한데, 림프절이 강하게 경화되고 기관지 벽이 두꺼워지며 항상 연기 입자에 노출됩니다. 그리고 흡연자는 고통스러운 조건을 느끼지 못합니다.

뿌리가 무겁다.

이 엑스레이 증상은 만성 또는 급성 폐 과정에서 발생할 수 있습니다. 일반적으로 폐 패턴이나 폐의 뿌리는 만성 기관지염에서, 특히 흡연자의 기관지염에서 나타납니다. 이 특징은 종양학적인 질병, 기관지 확장증 및 폐의 직업병의 경우에 나머지와 함께 관찰 될 수 있습니다.

fluorography의 묘사, 폐의 뿌리의 무거움 이외에 아무것도 더 이상 없다, 그것은 의사가 의심을 가지고 있다고 주장 수 있습니다. 그러나 다른 만성 과정이있을 수 있습니다. 예를 들어, 폐색 성 폐 질환 또는 만성 기관지염. 이 증상은 뿌리의 확장과 압축과 함께 흡연자의 기관지염에도 전형적입니다.

그러므로 호흡기로 인한 불만이 있으면 의사와상의하는 것이 좋습니다. 일부 질병으로 인해 일상 생활을 영위 할 수 있다고해서 그것이 무시 돼야한다는 것을 의미하지는 않습니다. 일반적으로 그것은 갑작스러운 것이 아니라 예측 가능한 죽음을 유발하는 만성 질환입니다.

섬유 조직, 섬유증

사진에서 섬유 조직 및 섬유증의 징후는 과거 폐 질환을 나타냅니다. 수시로 감염성 급성 과정 (결핵, 폐렴), 수술, 관통하는 외상 일 수 있습니다. 섬유 조직은 자유 공간을 대체하기 위해 체내에서 작용하는 결합 조직의 한 유형입니다. 즉, 폐의 섬유증은 폐 조직의 손실 된 부분을 나타 내기는하지만 긍정적 인 측면입니다.

초점, 초점 그림자

초점 또는 초점 그림자 - 이것은 폐 영역의 어둡게하는 유형 중 하나입니다. 포켓은 매우 흔한 증상입니다. 초점과 다른 방사선 징후의 조합, 위치, 특성, 특정 정확도로 진단 할 수 있습니다. 어떤 경우에는, fluorography만이 특정 질병에 찬성하여 정확한 답을 줄 수 있습니다.

포켓은 지름이 1 센티미터까지의 그림자라고합니다. 일반적으로 폐의 아래쪽과 중간 부분의 음영 위치는 국소 적 폐렴의 존재를 나타냅니다. 이 그림자가 확인되고 결론이 "고르지 않은 모서리", "그림자의 연결"및 "폐 패턴 증가"인 경우 - 이것은 염증의 활동적인 과정의 명확한 신호입니다. 병변이 더 부드럽고 밀도가 높으면 염증이 가라 앉습니다.

흉막의 층과 유착

유착에 관해서는 폐의 안감 상태 인 흉막을 가리 킵니다. 유착은 염증 후에 나타나는 결합 조직 구조입니다. 대부분 유착의 존재는 어떤 치료 나 개입을 필요로하지 않습니다. 유착의 통증은 어떤 경우에만 관찰되며, 이런 상황에서는 의사와 상담해야합니다.

흉막 겹침은 늑막 (보통 결핵)에 염증이 전이 된 과정을 나타내는 폐의 팁에 흉막이 두꺼워지는 것을 의미합니다. 그리고 의사가 경고하지 않으면 우려 할 이유가 없습니다.

시누스 납땜 또는 무료

흉막 정강이는 흉막 주름에 의해 생성되는 충치입니다. fluorography의 전체 설명에서 가장 자주, 부비동의 상태도 표시됩니다. 정상 상태에서는 무료입니다. 특정 조건 하에서, 삼출액이 관찰되고 (유체의 공동에 농도가 있음), 그 존재는 의무주의를 필요로합니다. 설명에 사인이 봉인되었다고 표시되면, 우리는 위에서 말한 흉막 겹침에 대해 이야기하고 있습니다. 일반적으로 봉합사는 외상이나 흉막염 등의 결과입니다. 다른 표시가없는 경우,이 상태는 위험하지 않습니다.

조리개 변경

또한 fluorography를 디코딩 할 때 일반적인 병리학은 횡격막의 이상 (횡경막의 돔의 평탄화, 돔의 높은 위치, 돔의 이완 등)입니다. 이 변경에는 여러 가지 이유가 있습니다. 여기에는 비만, 횡격막 구조의 유전 적 특징, 흉막염, 횡격막의 횡격막 유착의 변형, 식도와 위의 질병, 장 질환, 간 및 기타 복부 장기가 포함됩니다.

그러한 표시의 해석은 fluorogram의 다른 변경 사항과 환자의 다른 임상 검사 방법의 데이터와 함께 수행됩니다. fluorography에 의해 결정 다이어프램의 변화를 기반으로 진단을 확립하는 것은 불가능합니다.

종격동 그림자가 이동 및 / 또는 증가 함

종격동은 폐 사이의 공간입니다. 종격동의 기관은 대동맥, 심장, 식도, 기관, 림프관 및 절점, 흉선입니다. 종격동의 음영 증가는 심장 확장으로 인해 자주 발생합니다. 이 증가는 보통 일방적이며, 오른쪽 또는 왼쪽 심장의 확장에 의해 결정됩니다.

당신은 fluorography의 이미지가 심각하게 심장의 상태를 평가할 필요가 없다는 것을 이해해야합니다. 일반적으로 심장의 위치는 인간의 체격을 고려하여 크게 다를 수 있습니다. 따라서, fluorography에서 심장을 오른쪽으로 이동시키는 것으로 보이는 것은 충분히 키가 큰 사람의 표준 일 수 있습니다.

고혈압이있는 경우, 형광 투시법의 설명에서 "좌심실 심장 마비", "종격동 좌로"또는 간단히 "시프트"가 가장 자주 나타납니다. 아주 드물게 종격동의 균일 한 증가가있을 수 있습니다. 이것은 심장 마비의 가능성, 심근염의 존재 또는 다른 질병을 암시합니다. 그러나 심장 학자들에게는 그 발견이 중요한 진단 적 가치가 없다고 말해야 만합니다.

fluoriogram에서 종격동의 변위는 한쪽면의 압력이 증가함에 따라 나타납니다. 일반적으로 이것은 폐 조직에 큰 신 생물이있는 흉막 강내의 공기 또는 액체의 비대칭 적 축적으로 발생합니다. 이 상태는 심장이 심한 변위에 매우 민감하기 때문에 가능한 한 빨리 조정해야합니다. 즉,이 상황에서는 의사를 긴급히 방문해야합니다.

결론

fluorography의 오히려 큰 오류에도 불구하고, 폐암과 결핵의 진단 에이 방법의 효율성을 부정 할 수 없습니다. 그리고 기관이나 직장 또는 다른 곳에서 플루 오 그라피를 수행하는 데 때로는 설명 할 수없는 요구 사항을 아무리 짜증나더라도이를 거부 할 필요는 없습니다. 종종 fluorography로 인해서, 특히 fluorography가 무료로 수행되기 때문에, 결핵의 발달을 결정하는 것이 가능합니다.

오늘의 역학적 역학 상황에서 모든 사람들이 위험에 처해 있지만, 우선 이들은 만성 폐 질환, 면역 결핍증, 흡연자 및 불행히도 어린이들입니다. 또한 세계에서 담배 흡연으로 선도적 인 위치를 차지하고있는 많은 사람들은이 사실을 결핵과 관련시키는 경우는 거의 없으며 헛된 것입니다. 물론 흡연은 인체의 호흡기 계통을 약화시킴으로써 결핵 유행의 발달과 지원에 기여합니다.

요약하자면, 연례 fluorography가 치명적인 질병으로부터 당신을 보호 할 수 있다는 것을 다시 한번 말 할 필요가 있습니다. 시기 적절하게 발견 된 폐암이나 결핵은 어떤 경우에는 이러한 질병으로 생존 할 수있는 유일한 기회이기 때문입니다.

흉막 층이란 무엇입니까?

기사의 내용

• 흉막 층이란 무엇입니까?
• fluorography의 결과를 이해하는 방법
• 흉막염 치료법

흉막이 나타날 때

이러한 결합 조직 구조는 염증 과정에서 흉막이 관여 한 결과입니다. 그들은 폐렴, 섬유소 성 및 화농성 흉막염에서 건강한 조직과 감염된 부위를 분리합니다. 일반적으로 흉막은 환자가 회복 된 후 오랫동안 보관됩니다. 때로는 비생산적인 기침, 일시적인 공기 부족 및 흉통의 예를 들어 호흡기 감염의 배경에 대한 증상을 나타낼 수 있습니다. 어떤 경우에는 늑막층이 하소되어 폐 검사 중에 쉽게 식별 할 수 있습니다.

진단은 어떻게 되는가?

어떤 경우에는 치료가 필요한가

일반적으로 흉막은 무증상이며 급진적 인 척도를 채택 할 필요가 없습니다. 그러나 진행성 농흉 (흉막에 고름이 축적 됨)이 있으면 빠르게 두꺼워지고 폐가 부드럽게되는 것을 예방합니다. 이 경우 항염증제 및 대체 치료를 포함한 복합 요법이 실시됩니다. 병렬로, 늑막 구멍의 배수는 폐의 완전한 회복까지 삼출액의 일정한 흡인으로 수행됩니다.

폐의 늑막 적층은 무엇입니까?

폐 X 선 섬유 흉막 농양은 흉막 시트를 포함한 염증 과정에 의해 유발됩니다. 흉막의 국소화는 비구 외상, 정점, epiphrenic 일 수 있으며, 또한 간엽 간 흉막이 두꺼워 질 수 있습니다 (그림 1 참조).

Apoptical pleural fibrous thickening은 비특이적 인 염증이나 결핵에 걸린 후에 발생할 수 있습니다 (결핵 후 석회화 및 폐의 정점에있는 "치밀한"섬유 성 병소와 결합 함, "X-ray : 폐결핵"참조). 섬유 성 결절은 방사선 요법으로 인한 흉막 농흉 (X 선 : 흉막 농흉 참조), 혈흉, 결핵성 흉막염, 요로 결손, 전신성 결합 조직 질환 (전신성 경피증의 특징으로 간주 됨)으로 인해 발생할 수 있습니다.

그림 1. 흉막의 변화 (두껍게, 성층화) (직선 (A) 및 측면 (B) 투영에서의 방사선 사진의 개략적 인 이미지). 1 - "뚜껑"의 형태로 흉막 두꺼워. 2 - 비장 강간 흉막 비후. 3 - 흉막 부비동의 폐색 ( "밀폐 된"부비동). 심장 - 횡격막 정맥동에서 4 - 흉막 비후. 5 - 흉벽으로 둘러싸인 흉막 삼출. 부비동에서의 6 - 삼출액

흉막 층의 X 선 사진은 흉막 섬유화로 인한 균일하고 고휘도의 어둡게하는 구조로 명확하고 균일 한 그림자 윤곽을 특징으로합니다. 우리는이 패턴이 특히 늑골의 외부 구분을 따라 국한 paracostal 섬유 흉막 thickenings의 특징입니다.

흉막이 늑골의 후방 또는 전방을 따라 국소화되어 있다면, 직접 투상으로 촬영 된 방사선 사진은 폐에서의 침윤으로 해석 될 수있는 퍼지 윤곽선 (보통 아래 부분)이있는 폐장의 투명성 감소를 나타낼 수 있습니다. 이러한 경우 정확한 진단을 위해 측면 투영의 X 선을 사용하여 후방 또는 전방 흉부 벽을 따라 명확한 윤곽을 가진 흉막 레이어를 정의 할 수 있습니다. 흉막 층은 폐의 분절이나 엽의 경계에 해당하지 않으며 또한 횡문도를 통과 할 수 있다는 점에 유의해야합니다. 그림에 고르지 않은 고름의 흉막 윤곽이 보이는 경우 흉막 종양을 제외해야합니다 ( "X- 레이 : 흉막 종양"참조).

폐포 된 흉막 삼출액을 이용한 섬유 성 흉막 농양의 감별 진단이 필요한 경우가 있습니다 ( "X-ray : Interlobar and sacculated effusions"기사 참조). 방사선 사진에서 사낭 모양의 삼출물을 사용하면보다 고르고 볼록한 윤곽이 결정됩니다. 흉막 삼출액의 진단에 어려움이있는 경우, 흉막의 초음파 검사 (초음파 검사)를 수행하여 삼출물의 존재를 신뢰할 수있게 결정해야합니다. 늑골과 횡격막의 부비동을 절제하는 경우가 종종 있습니다. cardio-diaphragm sinuses에서 큰 교합이 형성 될 수 있습니다 (그림 1 참조). 또한 복부 - 종격동 지방종 (결합 조직의 양성 종양)은 심장 - 횡격막 공동에서 결정될 수 있습니다.

흉막 구멍이 막히는 동안 섬유질 층이 현저하게 퍼지면 "fibrotorax"라는 용어를 사용하십시오 (그림 2 및 "X- 레이 : 폐 영역의 조광 또는 계몽"도움말 참조).

그림 2. 왼쪽 fibrotorax. 왼쪽 갈비의 일부가 절제되고 왼쪽 폐의 부피가 감소하고 흉막 흉막이 심하게 두꺼워집니다. 흉막 층은 또한 전체 폐장의 투명도가 불균일하게 감소합니다. 흉막의 부분 석회화 또한 결정됩니다.

hemothorax의 결과 또는 흉막의 광범위한 염증 (농흉, 결핵)은 거대한 흉막 층의 형성을 동반합니다 (동시에 섬유증이 폐 조직으로 퍼질 수 있습니다). 이 경우 폐엽 (또는 전체 폐)의 체적이 현저하게 감소되고 폐의 pleurogenic cirrhosis가 발생합니다.

흉막 농양의 배경에 비해 석회화 부위는 매우 강한 강도의 띠 모양 또는 초점 쉐도우 형태로 결정될 수 있습니다. 일반적으로 흉막의 석회화는 hemothorax, 흉막 농흉 및 결핵성 흉막염의 결과로 발생합니다 (그림 3 참조).

그림 3. 왼쪽의 흉막 석회화 부위

"plaques"형태의 늑골 또는 횡격막 흉막이 두꺼워지는 것은 전형적으로 연한 황색 폐 질환 인 석면폐증입니다. 이러한 "플라크 (plaques)"의 윤곽은 폴리시 클릭 (polycyclic), 심지어 쐐기 모양 (spiculoform) 일 수 있습니다. 이러한 농축은 종종 석회화된다. 석면에 노출 된 사람은 폐암 및 악성 흉막 중피종이 발생할 위험이 있음을 유의하십시오.

소성 된 흉막 층

그림 4. 석면에 의한 calcined "plaques"(늑막 층)

흉막 층이란 무엇입니까?

폐의 Apical 층 - 그것은 무엇인가?

• Chita의 Gennady Zadorozhny가 묻습니다.
• 위험이 위대한가요?
• 예방

Chita의 Gennady Zadorozhny가 묻습니다.

왜 폐의 꼭대기 층이 형광 투시법에 갑자기 나타 났습니까?이 상태는 치료가 가능하고 의약품이 도움이됩니까?

우리 전문가의 대답 :

폐의 꼭대기 층의 원인은 매우 다양하지만 염증 과정 (폐렴, 흉막염, 기관지염 후 잔류 효과)으로 인한 흉막 점막 조직의 가역적 인 변화는 종종 건강에 위험하지 않습니다. 부적절한 치료로 인해 외모가 유발되거나 환자가 의사의 권고를 무시합니다.

위험이 위대한가요?

폐의 근단 부위가 어두워지는 현상은 오랜 시간 동안 질병을 치료 한 후에 발견 될 수 있지만 항상 위험한 것은 아닙니다.

박테리아 감염 (강박 기침, 고열, 호흡 곤란, 퇴행성 삼출액 또는 혈액이있는 가래)에 의한 폐 조직 손상 증상이 없다면 늑막 층은 건강에 위협이되지 않습니다.

결핵의 발병으로 인한 폐 조직의 중요한 섬유 성 변화, 흉막 흉터를 유발하는 암 및 석회화 된 침전물의 형성은 위험합니다. 또한, 위험한 병리의 조기 증상은 그림에서 꼭대기 층의 징후 일 수도 있습니다. 따라서 적시에 투시 촬영을하는 것이 매우 중요합니다.

폐의 엽 (叶)의 꼭대기 (상부) 부분에서 현저한 섬유질 변화는 폐 조직이 팽창하는 결합 조직으로 대체 된 결과로서 나타난다.

호흡기 폐포의 광범위한 병변과 조직 재생의 역 과정의 혈관이 발생하지 않으므로 폐의 부피가 크게 줄어 듭니다.

예방

꼭대기 층에는 약물이 없지만 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.

• 신체 운동을 할 필요가 있습니다.
• 숲속에서 더 자주 산책하십시오.
• TV 근처의 불결한 아파트에서 보내는 시간을 줄입니다.

폐의 정화, 호흡기 기능의 향상, 흉막 세포의 재생은 허브, 과일 및 열매의 음료에 널리 사용되며 인기있는 조리법에 따라 준비됩니다. 그러한 식물과 과일의 권장 된 달인 :

심각한 질병이 발생한 후에 폐 조직을 신속하게 회복시키는 데 중요한 역할을합니다. 모든 콜레스테롤 제품을 메뉴에서 제외해야합니다.

이러한 간단한 예방 조치는 결합 조직의 추가 증식을 예방하고, 폐를보다 부드럽게하고, 정체 및 염증 과정을 형성하는 위험을 감소시킵니다.

관련 동영상 : 폐 예방

흉막 염증 - 원인, 증상, 진단 및 치료

저자 : Saplinov K.N.

흉막은 한 쪽면의 폐 표면을 감싸는 덮개이며, 다른 쪽면은 가슴을 안쪽에서 감싸줍니다. 결과적으로, 늑막 시트 사이에는 작은 구멍이 형성되며, 이는 통상적으로 다량의 흉막액을 함유하지 않으며, 이는 폐동맥 운동 중에 흉막의 표면을 윤활시킨다.

흉막염은 흉막의 염증입니다. 표면에 피브린 침전물이 형성되고 염증성 액 체 (삼출물)가 그 공동에 축적됩니다.

흉막염은 독립적 인 질병이 아니라 다른 일반적인 질병의 징후로 간주됩니다.

본질적으로, 흉막염은 폐의 흉막 구역 및 흉막의 결합 조직 막의 혈관의 증가 된 투과성 및 흉막 섬유 침착 물 및 고열 삼출액을 형성하는 증후군이다.

다음과 같은 형태의 흉막염이 특징입니다 : 섬유소 성 또는 건조 및 삼출성 또는 삼출액.

염증 과정의 위치 : 1. 흉막, 늑막의 늑골 부분에 위치. 2. 인터 블로. 3. 단일 및 이중 흉막염.

이유

흉막염의 발생에서 가장 중요한 역할은 감염입니다. 감염성 병원균은 비특이적입니다 - 이들은 일반적인 박테리아 (폐렴균, 포도상 구균, 연쇄상 구균), 부패성 박테리아입니다. 특별 - 결핵균, 매독. 다한성 흉막염 (전염성)은 전체 (예 : 폐 괴사의 경우), 중형 및 소형입니다.

흉막염의 원인 중 하나는 종양학 질환 (유방암, 폐암) 및 흉막의 전이가 될 수 있습니다.

증상 및 진단

흉막염의 임상상은 다음과 같이 구성됩니다.

1. 근본적인 질병의 일반적이고 국부적 인 증상.

2. 흉막 자체의 국소 및 일반 증상.

3. 그것에 의해 야기 된 다른 장기의 기능에 대한 위반의 징후.

흉막염의 주요 증상은 기침, 가슴의 해당 절반에서의 호흡 운동의 제한, 늑막 마찰음 (폐의 호흡 소리를들을 때 음운 소견이 들리며 마른 흉막염의 발생에 대해 말함) 및 흉막 구멍의 염증성 유체 증상에 의해 악화되는 측면의 통증이다 폐를 듣는 것은 폐 소리를 듣지 않는다). 염증이있는 흉막 시트와 독소가 풍부한 삼출액은 중독의 원인입니다.

일반적인 증상 중 하나는 체온의 상승, 두통, 약화, 식욕 상실, 진행성 노약, 과민증 등의 중독 증상의 출현 또는 악화를 유의해야합니다. 흉막 강내에 많은 양의 액체가 존재하면 급성 호흡 부전이 나타나는데 이는 공기가 부족한 느낌과 휴식시 호흡 곤란으로 표현됩니다.

폐의 X 선 검사는 체액 수준 또는 흉막 층의 형태로 특징적인 변화를 나타냅니다. 수반되는 흉막염은 폐 농양의 방사선 사진으로 확인할 수 있습니다.

치료

치료 과정에는 흉막염의 진행을 가져 오는 질환의 치료가 포함됩니다. 이것은 폐렴, 폐결핵에 대한 항생제 치료법입니다. 면역력을 증가시키는 처방약, 비타민.

필요한 경우 염증성 액체를 제거하고 다량의 삼출액이있는 폐 조직을 압박하는 동안 호흡 부전의 영향을 줄이기 위해 가슴에 흉막이 생깁니다 (흉막 천자).

필요한 경우 흉막 구멍을 배액하고 (튜브를 흉강 내로 삽입하여 흉강 내로 삽입) 항생제를 흉강 내로 주입합니다.

폐의 형광 투시 - 징후, 성적 증명서

폐의 형광 촬영 - 엑스레이가있는 가슴을 연구하고 폐 조직을 관통하며 형광 현미경을 통해 폐로 그림을 그려 필름으로 옮깁니다.

18 세에 도달 한 사람들과 유사한 연구를 실시하십시오. 보유 빈도 - 1 년에 1 회 이상. 이 규칙은 추가 검사가 필요하지 않을 때 건강한 폐의 X 선에만 적용됩니다.

폐동맥 사진술은 충분한 유익한 검사는 아니지만, 도움을 받아 얻은 데이터는 폐 조직 구조의 변화를 확인하고 더 자세한 검사를해야하는 이유가됩니다.

가슴 기관은 방사선을 다르게 흡수하므로 이미지가 균일하지 않게 보입니다. 폐가 건강하면 심장, 기관지 및 기관지가 밝은 반점을 보이고 형광 조직은 폐 조직의 균일 한 균일 성을 나타냅니다.

그러나 염증이있는 조직의 변화의 특성에 따라 폐에 염증이있는 경우, 형광 조직의 농도에 따라 폐 조직의 밀도가 증가하거나 밝아진 부위가 발견 될 것입니다. 조직의 통풍이 아주 높습니다.

흡연자의 폐의 형광 촬영

당신이 처음 담배를 피운 후에도 폐와 호흡기의 변화가 눈에 보이지 않게 발생한다는 것이 입증되었습니다. 따라서 흡연자 - 폐병의 위험이 높은 사람들은 매년 폐의 엑스레이 검사를받는 것이 좋습니다.

폐의 폐부 절제술은 초기 단계에서 항상 병리학 적 과정의 발달을 보여줄 수있는 것은 아니지만 대부분의 경우 폐에서 시작된 것이 아니라 기관지 나무에서부터 시작되지만 그럼에도 불구하고 그러한 연구는 폐 조직의 종양과 물개를 확인하는 것을 가능하게합니다 유체, 기관지 벽의 두껍게.

흡연자가 이러한 검사의 중요성을 과대 평가하는 것은 어렵습니다. 즉, 형광 검사로 발견 된 폐의 염증이 가능한 한 빨리 처방하고 심각한 결과를 피할 수있게합니다.

폐 엑스레이를 통과 한 후 플루오르 그램을 디코딩

fluorography의 결과는 보통 며칠 동안 준비가되고 그 후에 방사선 의사가 fluorogram을 검사하고 건강한 폐의 x-ray가 수행 된 경우 환자는 추가 검사를 위해 보내지지 않습니다. 그렇지 않으면 방사선과 의사가 폐 조직의 변화를 감지하면 환자는 방사선 사진이나 결핵 약국으로 보내 진단을 명확히 할 수 있습니다.

폐의 형광 투시 촬영 후 얻은 이미지는 방사선 처방의 결론을 첨부 한 것으로, 그러한 처방을 포함 할 수 있습니다.

• 뿌리는 팽창되어 압축됩니다. 폐의 뿌리는 림프절과 혈관, 폐 정맥과 동맥, 주요 기관지, 기관지 동맥을 형성합니다. 일반적으로 건강 상태가 양호한이 부위의 압축은 기관지염, 폐렴 및 기타 염증성, 만성적 인 과정을 나타냅니다.
• 뿌리는 무겁다. 가장 흔하게는 흉부 X 선 검사 후 기관지염이나 다른 급성 / 만성 과정을 나타내는 것입니다. 폐 조직의 이러한 변화는 종종 흡연자의 폐의 x- 레이에서 발견됩니다.
• 혈관 (폐) 패턴 강화. 폐 패턴은 폐의 정맥과 동맥의 그림자를 형성하며, 염증으로 인한 혈액 공급이 심해지면 기관지염, 암 초기 및 폐렴 일 수 있으며, 혈관 패턴이 너무 두드러진다는 것은 형광 검사에서 두드러집니다. 또한, 폐의 x- 레이에 증가 된 패턴은 또한 심혈관 시스템의 문제점을 나타낼 수 있습니다.
• 섬유 조직. 폐에있는 발견 된 결합 조직은 사람이 이전에 폐 질환을 앓고있는 것을 의미합니다. 그것은 외상, 감염 또는 수술 일 수 있습니다. 그러한 결론은 폐 조직의 일부분이 손실되었다는 사실에도 불구하고,이 결과는 종종 건강한 폐의 엑스레이를 제공합니다.
• 초점 그림자. 폐암 부위의 암부를 1 cm까지 확대하여 폐의 아래 부분과 중간 부분에서 병변이 발견되면 폐렴이 될 수 있습니다. 강한 염증은 폐 형광 분석의 결론에서 다음과 같은 표현으로 나타납니다 : "들쭉날쭉 한 모서리", "그림자의 합병", "혈관 패턴의 강화". 병변이 더 고르고 고밀도이면 염증 과정이 감소합니다. 상완에서 foci가 발견되면 이는 결핵을 나타낼 수 있습니다.
• Calcinates. 소위 둥근 그림자는 뼈의 밀도와 비슷합니다. 이 현상은 위험을 나타내지 않지만 폐렴, 기생충에 감염된 결핵 환자와의 접촉이 있었음을 시사하지만 몸은 감염을 일으키지 못하고 칼슘 염의 침착으로 원인균을 분리합니다.
• 유착 제층, 유착. 폐 조직 검사에서 발견되는 결합 조직의 구조, 유착은 대부분의 경우 치료를 필요로하지 않지만 과거에는 흉막에서만 염증을 나타냅니다. 때로는 유착이 통증을 유발할 수 있으므로 의료 도움을 받아야합니다. Pleuroapical 층은 폐의 꼭대기의 두껍게하기 불리고, 또한 사람이 늑막에 영향을 미치는 염증을 겪었다는 것을 나타낸다 (수시로 결핵이다).
• 부비동 땜납 또는 무료. 흉막 정강이는 흉막 주름에 의해 형성된 충치입니다. 폐가 건강하면 fluorography는 부비동이 자유 롭다는 것을 보여줄 것입니다. 그러나 때때로 액체의 축적이 있습니다 (이 경우에는 치료가 필요합니다).
• 조리개를 변경합니다. 간질, 식도, 내장 또는 위의 질환, 흉막염 후, 흉통, 유착의 변형, 빈약 한 유전, 비만으로 인해 발생할 수있는 횡격막의 이상이있는 경우 폐의 형광 사진술 후 이러한 결론이 부여됩니다. 이 경우 일반적으로 추가 검사가 처방됩니다.
• 종격동의 그림자가 옮겨 지거나 확장됩니다. 종격동은 폐와 그 사이에있는 기관 사이의 공간입니다. 이것은 대동맥, 식도, 심장, 기관, 림프관, 노드 및 흉선입니다. 종격동의 음영 확대는 심장, 고혈압, 심부전, 심근염의 증가로 인해 관찰됩니다. 종격동의 변위는 흉막의 공기 또는 수분의 고르지 않은 축적, 폐의 큰 신 생물을 나타낼 수 있습니다. 이와 같은 폐결 적 형광 검사는 추가 검사와 치료를 즉시 받아야한다는 것을 나타냅니다.

흉막염

Pleurisy는 폐를 둘러싼 장막의 다른 병인학 적 염증성 병변입니다. 흉막 통증은 흉통, 호흡 곤란, 기침, 약화, 발열, 청진 현상 (흉막 마찰 소음, 호흡 약화)을 동반합니다.

흉막염의 진단은 흉부 X 선 검사 (흉부 검사), 흉막 강 초음파 검사, 흉막 천자, 진단 흉강경 검사를 통해 시행됩니다.

치료에는 보존 적 요법 (항생제, NSAIDs, 운동 요법, 물리 요법), 일련의 치료 펑크 또는 흉막의 배수 및 외과 적 전술 (흉막 절제술, pleurectomy)이 포함될 수 있습니다.

흉막염은 내장 (폐) 및 정수리 (벽등) 흉막의 염증입니다.

풍요의 경우 흉막에 삼출액이 축적되거나 (삼출성 흉막염) 염증이있는 흉막의 표면에 섬유소 오버레이 (섬유소 성 또는 건성 흉막염)가 형성 될 수 있습니다.

"흉막염"의 진단은 치료 병원에서 치료를받는 모든 환자의 5-10 %에게 이루어집니다. Pleurisy는 폐병 학, phthisiology, 심장학, 류마티즘 및 종양학에서 다양한 질병을 악화시킬 수 있습니다. 통계적으로 흉막염은 중년 및 노인에서 진단됩니다.

흉막염의 원인 및 기전

흔히 흉막염은 독립적 인 병리학이 아니지만 폐 및 기타 장기의 질병을 수반합니다. 발생의 이유로 흉막염은 전염성 및 비 전염성 (무균 성)으로 구분됩니다.

감염성 병인의 흉막염의 원인은 다음과 같습니다.

• 박테리아 감염 (포도상 구균, 폐렴 구균, 그람 음성 균 등);
• 곰팡이 감염 (칸디다증, 분열증, 콕시오이드 증);
• 바이러스 성, 기생충 (아메바 적리, echinococcosis), 마이코 플라스마 감염;
• 결핵 감염 (흉막염 환자의 20 %에서 검출 됨);
• 매독, 발진티푸스 및 장티푸스 (typhus and typhoid fever), 브루셀라증 (brucellosis), 야토 병 (tularemia);
• 외과 개입 및 흉부 부상;

비 감염성 병인은 흉막염의 원인 :

• (늑막 중피종)의 악성 종양, 폐암, 유방암, 림프종, 난소 종양 등에서 흉막으로의 전이 (흉막염 환자의 25 %);
• 결합 조직의 확산 병변 (전신성 홍 반성 루푸스, 류마티스 성 관절염, 경피증, 류마티즘, 전신성 혈관염 등);
• 폐색 전, 폐 경색, 심근 경색;
• 다른 원인 (출혈성 ​​체질, 백혈병, 췌장염 등).

다양한 병인의 흉막염 발생 메커니즘은 그 자체의 특성을 가지고있다. 감염성 흉막염의 원인균은 다양한 방식으로 흉강에 직접 침투합니다.

간헐적으로 위치한 감염원 (농양, 폐렴, 기관지 확장증, 포진 낭종, 결핵)으로부터 접촉, 임파선 또는 혈행 경로가 가능합니다.

흉막의 미생물에 직접적인 타격은 흉부의 완전성 (부상, 상해, 외과 적 개입의 위반)이 발생할 때 발생합니다.

흉막염은 전신성 혈관염, 종양 과정, 급성 췌장염에서 림프관과 혈관의 증가 된 침투의 결과로 발전 할 수 있습니다. 림프 배수 장애; 유기체의 전체 및 국소 반응을 감소시킵니다.

소량의 삼출물을 흉막으로 다시 흡입하여 표면에 섬유소 층을 남길 수 있습니다. 이것이 건조 (섬유소 성) 흉막염의 형성입니다. 흉강 내에 유출의 형성과 축적이 속도와 유출의 가능성을 초과하면, 삼출성 흉막염이 발생합니다.

흉막염의 급성기는 염증성 부종과 늑막의 세포 침윤, 흉막 강내 삼출액의 축적으로 특징 지어집니다. 흉막의 표면에 액체 삼출물이 재 흡수되는 동안 부분적 또는 전체의 pleurosclerosis (흉막의 움푹 들어간 곳이 없어짐)로 이어지는 fibrinous pleural overlays가 형성 될 수 있습니다.

임상 실습에서 가장 일반적으로 사용되는 방법은 1984 년 St. Petersburg State Medical University N.V. 교수가 제안한 흉막염의 분류입니다. Puty

• 감염성 (감염성 병원체 - 폐렴 구균, 포도상 구균, 결핵 및 기타 흉막염)
• 비 감염성 (폐렴, 류마티스 등 흉막염으로 발전하는 질병의 지정과 함께)
• 특발성 (원인 불명)

삼출물의 존재와 특성에 의해 :

• 삼출성 (장 액성, 장액 성 - 섬유소 성, 부패성, 부패성, 출혈성, 콜레스테롤, 호산구 성, 유모 성, 혼합 삼출성)
• 섬유소 (건조)

염증의 과정에 의해 :

삼출액의 국소화 :

• 확산하다
• (근벽, 정점, 횡격막, 조음근, 간엽 간, 근막종)으로 제한됩니다.

흉막염의 증상

원칙적으로 2 차 과정, 다른 질병의 합병증 또는 증후군이되는 경우 흉막염 증상이 근본적인 병리를 가려 냄으로써 우위를 점할 수 있습니다. 건성 흉막염 클리닉은 기침, 호흡 및 움직임에 의해 악화되는 가슴 통증을 찌르는 것이 특징입니다. 환자는 가슴의 움직임을 제한하기 위해 환자 옆에 누워 자세를 취해야합니다.

호흡은 피상적이며, 절약되며, 호흡 운동 중에 흉곽의 영향을받는 절반이 눈에 띄지 않게 뒤쳐집니다. 건조 흉막염의 특징적인 증상은 청진 중에 들리는 흉막 마찰 소음, 섬유소 흉막 오버레이 구역에서의 약화 된 호흡입니다.

체온이 때로 아열 수치로 올라가면 흉막염의 진행 과정에서 오한, 야간 땀, 약화가 동반 될 수 있습니다.

횡격막 건조 흉막염은 특정 클리닉을 가지고 있습니다 : hypochondrium, 가슴과 복부의 통증, 헛배름, 딸꾹질, 복부 근육의 긴장.

섬유 성 흉막염의 발생은 근본적인 질병에 달려 있습니다. 많은 환자들이 2 ~ 3 주 후에 건성 흉막염을 나타내지 만, 재발이 가능합니다. 결핵에서 흉막염의 경과는 길며 종종 흉막 삼출액이 흉강 내로 땀을 흘리게됩니다.

흉막 삼출의 시작은 반사 된 고통스러운 마른 기침, 호흡 중 가슴의 상응하는 반의 뒤처짐, 흉막 마찰음의 소리와 함께 고통받는 쪽의 둔한 통증을 동반합니다.

삼출물이 누적되면서 통증이 옆구리의 무거움을 느끼게하여 호흡 곤란, 가벼운 청색증, 늑간 간격의 평활화를 일으 킵니다. 삼출성 흉막염은 약화, 열이있는 체온 (오한이있는 농흉증), 식욕 감소, 땀샘과 같은 일반적인 증상이 특징입니다.

연하 장애, 쉰 목소리, 얼굴과 목의 붓기가 paracediastinal pleurisy로 관찰됩니다. 기관지 암으로 인한 장 액성 흉막염으로 객혈이 종종 관찰됩니다. 전신성 홍 반성 루푸스에 의한 흉막염은 종종 심낭염, 신장 및 관절 손상과 관련이 있습니다.

전이성 흉막염은 삼출물이 천천히 축적되어 증상이 덜 나타납니다.

다량의 삼출물은 종 방향이 반대 방향으로 변위를 일으키고 외부 호흡과 심장 혈관계에 의해 손상을 입습니다 (호흡 깊이의 유의 한 감소, 빈도, 보상 성 빈맥의 발생, 혈압 감소).

흉막염의 결과는 그 병인에 크게 의존합니다. 지속적인 흉막염이있는 경우 늑막 유착의 추가 발달, 간엽 균열 및 흉막 충치의 융합, 거대한 계류 라인의 형성, 흉막 시트의 두꺼움 형성, pleurosclerosis 및 호흡 부전의 발달, 구경 돔 이동성의 제한이 배제되지 않습니다.

흉막염 진단

흉막 층이란 무엇입니까?

그러나 진행성 농흉 (흉막에 고름이 축적 됨)이 있으면 빠르게 두꺼워지고 폐가 부드럽게되는 것을 예방합니다. 흉막이 나타날 때 이러한 결합 조직 구조는 염증 과정에서 흉막의 침범의 결과입니다.

필요한 경우, 흉막에서 혈액, 공기 및 삼출물을 적시에 배출해야합니다. 그들은 폐렴, 섬유소 성 및 화농성 흉막염에서 건강한 조직과 감염된 부위를 분리합니다.

이들이 중요하지 않다면 폐 영역이 약간 어두워지며 이미지에서 혈관 - 결합 조직 패턴이 증가하며 때로는 전혀 변화가 없습니다. 흉막 벽의 더 두드러진 성장은 불균일 한 확산 어두운 곳에서 관찰되며, 폐의 측면 부분에서 더욱 강렬합니다.

흉막 판의 주름살의 간접적 인 표시는 서있는 늑골의 높이 감소, 늑간 공간의 감소 및 감염된 부위의 종격동 기관의 변위입니다. 일반적으로 흉막은 환자가 회복 된 후 오랫동안 보관됩니다.

때로는 비생산적인 기침, 일시적인 공기 부족 및 흉통의 예를 들어 호흡기 감염의 배경에 대한 증상을 나타낼 수 있습니다. 이 경우 흉막의 진단은 다소 어렵습니다.

어떤 경우에는 치료가 필요합니까? 원칙적으로 흉막은 무증상이며 급진적 인 조치가 필요하지 않습니다. 그러나이 사진은 흉추 척추 측만증에서도 관찰 할 수 있습니다. 병렬로, 늑막 구멍의 배수는 폐의 완전한 회복까지 삼출액의 일정한 흡인으로 수행됩니다.

침전 방지 : 이러한 구조의 형성을 예방하는 것은 주로 흉막에서 염증 과정의 발달로 인해 복잡해질 수있는 질병의 조기 진단과 적절한 치료로 구성됩니다.

폐에 대한 외과 적 개입 후에 수술 후 기간에 폐 조직의 신속한 회복을 촉진하기 위해 특별한 치료 방법이 필요합니다. 어떤 경우에는 폐를 검사 할 때 쉽게 식별 할 수있는 흉막 층이 하소됩니다. 흉막 층은 X- 레이 및 X- 레이 검사로 감지 할 수 있습니다. 이 경우 항염증제 및 대체 치료를 포함한 복합 요법이 실시됩니다.

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플 뢰라

흉막은 흉벽의 내면과 폐의 외면을 라이닝하는 장막 막이며 두 개의 격리 된 주머니를 형성합니다 (그림.).

흉막과 흉벽의 경계선 (1)과 뒤에 (2) : 점선 - 흉막 경계, 폐의 연속 선 경계.

흉강 벽을 감싸는 늑막을 정수리 (parietal) 또는 정수리 (parietal)라고합니다. 그것은 늑막과 늑간을 덮고, 횡격막의 윗면을 가로 지르는 횡격막 흉막과 종격동 흉막을 구분하여 종격동을 제한합니다.

폐, 또는 내장의 흉막은 폐의 바깥과 간엽 표면을 덮습니다. 그것은 폐의 실질에 단단히 붙어 있으며, 그 깊은 층은 폐 소엽을 분리하는 칸막이를 형성합니다.

흉막의 내장과 정수리 사이에는 밀폐 된 고립 공간 인 틈새 모양의 흉강이 있습니다.

닫힌 흉막의 병변은 뭉툭한 물체에 부딪 칠 때 발생합니다. 가슴의 진동, 타박상 또는 압박, 갈비뼈 갈라짐의 결과로 흉막의 타박상 및 파열이 있습니다.

흉막의 상처는 관통하는 모든 상처에서 관찰됩니다. 동시에 후속 - 흉막염 및 기흉 (Purulent pleurisy 참조)에서 감염성 합병증을 일으킬 수있는 외상성 기흉 (참조)과 혈흉 (참고)이 있습니다.

흉막염의 염증성 질환 - 흉막염을 참조하십시오.

흉막의 양성 종양 중 섬유종, 지방종, 혈관종 등이 관찰되며 이들 종양에는 특별한 증상이 없습니다. 원발성 악성 흉막은 종종 다발성이어서 악성 종양은 극심한 흉막 비후와 함께 2 차 흉막염을 일으 킵니다.

비교적 초기에 통증이 심할 경우 깊은 호흡과 기침으로 어깨에 방사선을 공급하고 나중에 호흡 곤란과 발열이 발생할 수 있습니다. 흉막 강내의 장액 삼출액은 출혈로 변합니다. 예측이 나쁘다.

다른 장기의 악성 종양의 흉막 전이에서.

드물게 흉막의 비 기생 낭종을 관찰했습니다. 그들은 주로 흉막 정강이 부위에 위치하고 있습니다. Echinococcal 낭종은 폐의 후두엽 echinococcal 낭종의 돌파의 결과로 가장 자주 발생합니다 (Lungs 참조). 치료는 즉각적인 것입니다.

폐를 덮고 가슴의 안쪽 표면을 덮는 장막 인 흉막 (Pleura 측 - 벽 쪽)은 가슴의 양쪽 반쪽에 위치한 두 개의 대칭 격리 백을 형성합니다. 흉막은 중배엽의 내피 세포 (splankhopleura)와 외막 (somatopleura)에서 발생합니다.

해부학, 조직학. 내장 늑막 (pleura visceralis, Pleura pulmonalis)은 폐의 전체 표면을 덮고, 그루브에 들어가며, 폐는 폐문 부위의 작은 영역만을 밝힙니다.

정수리 늑막 (늑골 정수리)은 흉막 (늑막 골반), 횡격막 (횡격막 간질) 및 종격동 (흉막염)으로 구분됩니다. 폐 인대 (ligg.

pulmonalia)는 정면 평면에 위치하고 내장 및 종격동 흉막을 연결하는 장 액성 막의 복사기입니다. 내장 흉막과 정수리 흉막 사이에는 슬릿 모양의 미세한 공동이 있는데, 폐가 클 때 도달합니다.

하나의 정수리 잎이 다른 하나의 정수엽으로 들어가고 폐 조직이 채워지지 않은 늑막 부는 늑막 부비동 (recessural pleuralis)이라고합니다. 늑골 - 횡격막, 흉부 - 종격동 및 종격동 - 종격동의 협착이 있습니다.

다른 장 액막처럼 흉막도 층 구조를 가지고 있습니다. 내장 늑막은 6 개의 층을 포함합니다 : 1) 중피 세포; 2) 경계 막; 3) 표면 섬유질 콜라겐 층; 4) 표면 탄성 네트워크; 5) 깊은 신축성 네트워크; 6) 깊은 trellised 콜라겐 탄성 레이어 (그림 1).

흉막의 모든 섬유층에는 망상 섬유가 망상으로 관통되어 있습니다. 깊은 trellised 교원질 탄력 층에있는 장소는 평활근 섬유의 가닥입니다. 정수리 늑막은 내장보다 훨씬 두껍고 섬유질 구조의 구조적 특징이 다릅니다.

흉막의 세포 형태 중 섬유 아세포, 조직 구근, 지방과 돛대 세포, 림프구가 발견되었다.

도 4 1. 늑막의 섬유질 구조의 계획 (Wittels에 따라) : 1 - mesothelium; 2 - 경계 막; 3 - 표면 섬유질 콜라겐 층; 4 - 표면 탄성 네트워크; 5 - 깊은 신축성 그물; 6 - 깊은 trellised 콜라겐 - 신축성 레이어.

전체 내장 흉막과 정수리 흉막의 주된 부위에서 혈액과 림프관은 가장 깊은 층에만 있습니다. 그들은 늑막의 대부분의 층을 포함하는 섬유 성 장액색의 혈류 장벽에 의해 흉막 캐비티로부터 분리됩니다.

정수리 늑막 (늑간 공간, 유방의 횡단근 부위, 횡격막의 건 중심의 옆 부분)에서 "감소 된"유형의 장액 - 림프 장벽. 이로 인해 림프관은 흉막에 최대한 가깝습니다.

이 장소에는 공동 유체의 흡입을 위해 특별히 차별화 된 장치가 있습니다 - 흡입 해치 (Peritine 참조). 성인의 내장 흉막에서는 표면적으로 (흉강에 가까운) 모세 혈관이 우세합니다.

흡입 해치가 집중되는 영역의 정수리 늑막에서는 림프 모세 혈관이 정량적으로 우세하여 이들 장소의 표면에 도달합니다.

흉막 강내에는 공동 유체의 지속적인 변화가 있습니다 : 그 형성과 흡수. 하루 동안 액체의 양은 흉막 구멍을 통과하며 혈장의 부피의 약 27 %에 해당합니다.

생리 조건 하에서, 복강 액의 형성은 주로 늑막의 흉막을 흡수하는 반면에 내장 늑막에 의해 주로 수행됩니다. 정수리 흉막의 나머지 부분은 일반적으로 이러한 과정에 참여하지 않습니다.

흉막의 다양한 부분의 형태 학적 및 기능적 특징으로 인해 혈관의 다른 침투성이 특히 중요하며, 체액은 내장에서 흉막 늑막으로 이동합니다. 즉, 늑막 구멍에는 유체의 순환이 순환됩니다.

병리학 적 조건 하에서, 내장 또는 정수리 흉막의 일부가 복강 내 액체의 형성 및 흡수가 가능하기 때문에 이러한 관계가 근본적으로 변합니다.

흉막 혈관은 주로 늑간 및 흉부 동맥에서 기원합니다. 내장 늑막은 또한 횡격막 동맥 계통의 혈관과 함께 공급됩니다.

정수리 늑막에서 림프 유출은 늑골의 머리에 위치한 림프절의 늑간선과 평행하게 수행됩니다. 종격동 및 횡격막 늑막에서 림프는 정맥 각 또는 흉관으로의 흉골 및 전방 종격동 경로와 대동맥 림프절로의 후 종격동 경로를 따릅니다.

늑막은 V-VII 자궁 경부 및 I-II 흉추 척수 절에서 연장되는 섬유들의 묶음 인 미주 신경 및 횡격 신경에 의해 유발된다. 가장 많은 수의 수용체 결손과 작은 신경절은 종격동 흉막에 집중되어 있습니다 : 폐 루트 부위, 폐 인대 부위 및 심장 우울 부위.

• 병리학 적 해부학
• 손상
• 낭종
• 종양

건성 흉막염

이 질병의 주요 증상은 건조하고 통증이있는 ​​기침, 흉통, 기침과 심호흡으로 악화되며 열이 적습니다.

병든 편에서의 아동의 강제적 인 위치에주의를 기울입니다. 흉막에 섬유소 층이 압축되어 생기는 흉막 마찰음이 들립니다.

폐의 가장 큰 이동성이있는 곳 (겨드랑 부위와 폐 하부)에서 흡입과 흡입 모두에서 들립니다.

방사선 학적으로 흉막을 발견하고 횡격막의 이동성을 제한합니다.

건조한 흉막염은 폐 바닥 (횡격막), 정점 (정점) 및 폐엽 (간엽) 사이에서 발생할 수 있습니다. 따라서 건성 흉막염의 증상은 흉막의 염증 과정의 국소화에 달려 있습니다. 따라서 횡격막 건조 흉막염의 경우 통증은 hypochondrium에 국한되어 폐의 아래쪽 가장자리의 호흡 운동이 제한됩니다. 방사선 학적으로 질병이 시작될 때, 횡격막의 소동, 부비동의 불충분 한 개방, 그리고 횡격막의 불규칙성, 두꺼워 짐의 제한이 있습니다.

간엽 건조 흉막염의 특징적인 증상은 흉부와 늑간 공간의 통증, 고통스러운 기침, 약화, 호흡 곤란, 장기간의 저열 발열입니다.

병이있는 쪽의 호흡에서 약간의 지연이 결정됩니다. 때로는 제한된 영역에서 충격음의 소음이 날판 각도에서 겨드랑 부위와 앞쪽 겨드랑 선에 도달하는 돌출부 사이의 간격에 해당합니다. 듣는 경우, 약한 호흡이 영향을받는 쪽에서 발견됩니다. 방사선 촬영 - 리본이 짙어 지거나 타원형이 좁은 좁은 띠.

Apical과 종격동 흉막염은 진단하기 어렵습니다. 경막 외 건성 흉막염으로 인한 장기간의 열뿐만 아니라 팔의 통증과 관절통이 관찰되는 것도 중요합니다. 종격동 흉막염은 흉골 뒤의 통증, 복부의 통증 및 삼키는 동안의 강화를 특징으로합니다.

혈액에서 건조한 흉막염의 모든 임상 적 변이 형에서 - 백혈구 조제를 좌측으로 이동시키면서 중등도의 백혈구 증가증, 증가 된 ESR.

치료

건성 흉막염이 폐렴에서 발생하는 경우, 치료 방법은 기저 질환의 치료로 진행되어야합니다. 건성 흉막염이 장기간 지속되고 부정적인 투베르쿨린 샘플이 있으면 투열 요법이나 UHF를 처방 할 수 있습니다.

강화 요원의 사용이 표시됩니다. 상온에서 치료 체조.