결핵은 코크 스틱 (Koch stick)이라고 불리는 마이 코박 테 리움 (mycobacteria)이 일으키는 특정 전염병입니다. 이 질병은 다른 방식으로 발생할 수 있으며, 다른 기관에 영향을 미칠 수 있으며, 다른 정도의 유행을 가질 수 있습니다. 병리학 적 과정을 유발하는 박테리아는 돌연변이를 일으키고 약물에 내성을 갖습니다. 결핵의 유형은 다양합니다. 현대 의학은이 질병의 적어도 12 가지 변종을 구별합니다.
폐 및 폐외 결핵
병리학 적 과정의 국부적 인 영역을 고려할 때, 폐 및 폐외 결핵이 있습니다. 가장 흔한 것은 첫 번째 유형의 질병으로 한쪽 또는 양쪽 폐의 조직에 손상을줍니다. 이러한 유형의 질병은 호흡 기관에서의 특정 염증성 병소의 형성 및 일반 중독 증후군의 진행으로 진행됩니다.
폐외 병리학은 주로 기존 폐결핵 환자에게 영향을 미친다. 대부분의 이런 형태의 질병은 어린이에게 영향을줍니다 (최대 95 %). 폐경 전 유형의 질병의 약 30 %는 성인을 설명합니다. 이러한 형태의 위반이 발생하면 중추 신경계, 근골격계, 림프절, 시각 및 청각 기관, 비뇨 생식기 영역, 피부, 심장 외막 (심낭)이 영향을받을 수 있습니다.
폐결핵의 특징은 길고 느린 흐름이며 사용 된 약물에 대한 박테리아의 민감도가 낮습니다.
폐폐 및 폐색
몸에 코크 스틱 (Koch stick)의 유행 정도에 따라 결핵이 있습니다 :
열린 형태의 병이있는 환자의 경우, 다양한 액체 매개체 (객담, 타액)에서 위험한 박테리아가 발견되어 병든 사람이 다른 사람에게 심각한 위협이됩니다. 병원성 미생물의 격리는 기침, 점액 성 기관지 분비물의 구토, 구두 의사 소통 중에 발생합니다.
결핵의 열린 형태는 의사들에 의해 CD +로 지정됩니다. 이 제제는 스미어의 현미경 검사 과정에서 활성 병원균이 검출되었음을 시사한다.
질병의 폐쇄 형태는 BK-라는 용어로 암호화됩니다. 이런 종류의 결핵으로 박테리아는 인체에서 외부 환경으로 방출되지 않으며 환자는 감염의 근원이되지 않습니다.
결핵이 열려있는 상태에서 환자는 건강한 사람과의 격리와 집중 치료 과정을 위해 입원해야합니다. 결핵의 형태가 폐쇄 된 사람은 가정 치료를받을 수 있지만 전문가가 끊임없이 감시해야합니다.
1 차 및 2 차 결핵의 차이
"원발성 결핵 (primary tuberculosis)"진단은 병원성 박테리아와 처음으로 접촉 한 결과로 질병이 발생한 사람들을 대상으로합니다. 그러한 환자의 폐에서, 화석화 된 염증 병이 형성되어 오랫동안 "휴면"미생물을 보존합니다.
이차성 (재 흡수성) 결핵은 과거에 이미 질병에 걸린 개인에서 발생합니다. 대부분의 경우 재발은 약화 된 면역 방어의 배경에서 발생합니다. 이 경우, 신체는 감염에 대해 다르게 반응하며, 질병의 진행 과정은 특정 성격을 띤다.
가장 흔한 결핵의 유형은 45-50 세 남성 환자입니다. 전문가들은이 패턴을 다년간의 불균형 영양, 술의 장기간 남용, 흡연자의 훌륭한 경험과 관련시킵니다.
폐결핵의 임상 형태
폐 조직에서의 병리학 적 과정의 확산 정도에 따라 다음과 같은 유형의 폐결핵이 구별됩니다.
- 보급 된;
- 제한된 (초점);
- 침윤성;
- 속모의
전파
유행성 결핵의 발병과 함께 폐에서 다수의 특정 병소가 발견됩니다. 이 질환의 특징적인 증상은 체온이 38 ° C까지 올라가고 두통, 마른 기침 및 호흡 곤란이 생기므로 폐렴이나 ARVI와 혼동 될 수 있습니다.
증상은 1-2 주에 걸쳐 극적으로 증가하며 사지의 둔화 및 냉각, 심계항진, 식욕 부진, 다한증 (다한증)이 나타난다. 때로는 신체의 중독성 증상, 섬망 및 일반적인 지각 장애가 발생합니다.
전염병의 전파 된 형태의 특징은 다음과 같습니다 :
- 동일한 기관 내에서의 국소화.
- 신체의 다른 부위에는 손상이 없습니다 (마이코 박테리아는 5 ~ 10 %의 경우에서만 폐 외부에서 발견됩니다).
- 개발의 적당한 역 동성.
- 직경이 1cm 미만인 병변의 존재.
- 섬유 성 변화와 조직 도장이없는 것.
별개의 급성 폐렴 성 폐결핵은 결핵 패혈증입니다. 이 상태는 중독증, 전염성 독성 쇼크의 현상과 함께 발생합니다.
발열, 심한 호흡 곤란, 1-1.5 개월의 심부전으로 병이 나타날 경우 사망이 발생할 수 있습니다 (주로 HIV 감염의 후기 단계를 겪고있는 환자).
초점
국소 결핵은 한 쪽 또는 양쪽 폐의 한정된 부위에 (종종 1-2 개) 위치하는 약간의 병변의 존재를 특징으로합니다. 이 유형의 질병의 주된 증상은 엑스레이에 의해 감지되는 폐 표면상의 작고 압축 된 결핵 피시의 존재입니다.
이 유형의 병리학은 병후의 1 차 또는 2 차 형태에 속하며, 주로 결핵에 걸린 환자에서 발생합니다. 질병의 재발견 사례의 약 50 %가 국소 감염 유형입니다.
집중 결핵의 초기 단계는 종종 무증상 과정을 겪으며 일상적인 엑스레이를 통해 병리학을 탐지 할 수 있습니다. 어떤 경우에는 환자가 수 일 또는 수 주간 지속되는 열성 하위 조건을 지닙니다.
질병 경과의 특징으로 인해 종종 다른 사람들이 알아 차리지 못하고 무시 된 형태를 취합니다.
침윤성의
결핵 감염의 침윤성 형태는 폐 조직의 다중 병변, 손상된 부위의 융합에 의해 구별됩니다. 병리학의 초기 단계는 약함, 피로감 증가, 졸음, 식욕 부진, 저급 온도 표시기 (최대 37.9도) 등의 둔한 증상을 나타냅니다.
형성되는 침윤의 유형을 고려하면, 다음 유형의 병리학이 구별된다 :
- X 선의 그림자가 투명한 윤곽선과 둥근 모양을 가진 둥근 모양;
- 흐림 - 반점의 윤곽이 흐리거나 흐리게 표시됩니다.
- lobular, 여러 초점 사이의 연결을 보여주는;
- lobit - 폐의 모든 엽은 침투에 노출됩니다.
- perississurite - 한쪽에서 그림자가 흐려 보이고 다른 쪽에서는 가장자리가 깨끗합니다.
이러한 형태의 결핵은 환자의 액체 배지에서 병원체의 농도가 높아져서 높은 수준의 면역 보호를받는 사람에게도 감염이 발생할 수 있습니다.
Miliary
질병의 miliary 형태의 경우, 생산적인 성격의 foci의 일반화 된 형성이 발생합니다. 폐뿐만 아니라 병리학 적 과정의 영역은 종종 장, 간, 비장 및 수막에서 발견됩니다.
Miliary tuberculosis는 여러 가지 방법으로 발생할 수 있습니다.
- 호흡 부전의 징후가있는 폐, 중독;
- 장티푸스 (typhoid), 발열 및 심한 중독 증후군의 발병;
- 뇌막염 또는 뇌수막염의 특징적인 징후가있는 수막염.
Miliary 질환의 경우 X 선 또는 폐의 단층 촬영 검사는 흔히 대칭으로 위치한 작은 초점의 조밀하고 균질 한 네트워크를 시각화합니다.
폐 결핵
폐결핵은 결핵의 독립적 인 유형으로 이해되어 섬유질 캡슐에 의해 제한된 치즈 또는 괴사의 중간 또는 큰 병을 유발합니다. 이러한 유형의 질병은 주로 호흡 기관에서 결핵 감염 환자의 4-6 %, 주로 25-40 세 사이에 영향을 미칩니다.
결핵의 초기 단계에는 명백한 임상 양상이 없으며 일상적인 예방 적 형광 투석 중 의도하지 않은 경우에 종종 발견됩니다. 분해 단계에서는 결핵 증상이 악화되고 환자의 상태가 심각하게 악화되며 다른 사람들에게 위험이 증가합니다.
80 %의 사례에서 결핵은 폐결핵의 열악한 치료 결과입니다. 나머지 20 %에서는 효과가없는 사전 치료없이 병이 발생합니다.
해면 폐결핵
해로운 결핵 (파괴적)은 폐에 형성된 동굴 (공동)의 존재를 특징으로합니다. 이러한 형태의 병리는 흔히 다른 유형의 질병 (침윤성, 집중 성, 파종 성)의 진행에 선행됩니다. 이 질병은 또한 결핵 붕괴의 배경으로 발전하는 경향이 있습니다.
파괴적인 결핵은 대부분 단일 폐에서 발생합니다. 동굴의 모습에는 다음과 같은 형태의 부족한 증상이 동반됩니다.
- 무력증;
- 끊임없는 약점;
- 음식에 대한 관심 부족;
- 1-2 개월 내에 체질량이 크게 감소합니다.
잠복기에있는이 질병은 생명을 위협하는 폐출혈을 일으킬 수 있습니다.
평균적으로 해면 결핵은 2 년 동안 관찰되어 흉터, 결핵 또는 살균 된 공동이 형성됩니다. 이러한 과정이 없으면, 환자는 섬유 아세포 형태의 질환을 발병한다.
섬유 - 해면 결핵
이 유형의 폐 질환은 5 %의 경우에서 발견됩니다. 이 유형의 병리학의 특징은 폐에 단 하나의 격리 된 공동이 형성되고 염증이없고 림프관, 기관지 및 주변 조직에 섬유질 변화가 있다는 것입니다.
섬유 - 해면 결핵의 징후는 다양한 성격을 가질 수 있으며, 구강 주위의 폐 조직 영역의 변화에 의해 결정됩니다. 이 질병은 3 가지 방법으로 발생할 수 있습니다.
- 화학 요법이 악화의 장기 결핍이라는 특정 안정화 과정을 가져 오는 제한적.
- 점진적 - 악화와 완화의 빈번한 변화, 병리학의 새로운 병태의주기적인 출현, 때때로 "딸"충치 형성, 때때로 폐의 완전한 파괴와 함께 지나가 다.
- 복잡한 심장 질환, 아밀로이드증 (단백질 신진 대사의 침해), 빈혈, 폐출혈, 비특이적 인 감염 (세균성 또는 곰팡이 성) 악화의 발병으로 이어집니다.
점진적 형태의 섬유 - 해면 결핵의 효과가없는 치료는 폐렴의 발병을 초래할 수 있습니다. 이 병리학은 체온의 고열 지표, 짝을 이루는 장기의 기초를 형성하는 폐 실질 (parenchyma)의 파괴, 충치의 형성으로 발생하는 경향이 있습니다.
되돌릴 수없는 폐 질환 - 간경변 성 결핵
간경변 결핵, 비가 역적 섬유 성 변화, 기관지 및 인접한 혈관의 변형, 폐 및 흉막의 거친 결합 조직의 증식이 발생함에 따라.
간경변 성 결핵은 다음과 같습니다.
- 분절;
- 로바 르;
- 제한된;
- 공통;
- 일방적 인;
- 양방향.
이러한 유형의 결핵은 기관지 확장증, 폐 기종의 발병으로 어려움을 겪으며 심혈관, 폐 기능 부전을 유발할 수 있습니다.
간경변증과 폐의 간경변을 구분할 필요가 있습니다. 후자는 활동 징후가없는 결핵 후 변화입니다.
코흐의 지팡이로 패배하는 법
결핵의 가능성과 관련된 예방 조치는 1 차 및 2 차로 구분됩니다. 기본 포함 사항 :
- 건강한 라이프 스타일;
- 가슴의 연간 통로 엑스레이;
- 점진적인 경화;
- 이용 가능한 스포츠의 종류;
- 메뉴에서 단백질 식품의 보급을 의미하는 본격적인 식단, 복합 탄수화물, 비타민 및 미네랄이 많은 음식.
이차 예방 조치는 과거에 결핵에 걸린 환자에게 중요합니다. 이 범주의 환자의 경우 결핵 의사가 정기적으로 실시하는 건강 검진, 신중한 개인 위생 및 결핵 감염자와의 접촉 금지가 의무화됩니다.
결핵의 종류
결핵이란 무엇입니까? 결핵 감염에는 초점과 침투의 두 가지 주요 유형이 있습니다. 다른 종은 원발성, 만성 또는 재발 성 형태로 기초하여 개발됩니다. 이와는 별도로 선천성 질환이 있습니다.
결핵의 종류
결핵 감염은 항상 열리거나 닫힙니다. 첫 번째 것은 감염 가능성이있는 환경 때문에 환경에 위험하며, 객담 얼룩에 의해 입증되는 것처럼 그들의 존재가 감지되는 것처럼 마이코 박테리아의 활성 담체에서 발생합니다. 감염의 위험은 병적 인 과정의 단계와 수행 된 치료에 달려 있습니다. 폐쇄 형은 타인에게 위험하지 않습니다.
또한, 결핵은 1 차 및 2 차입니다. 1 차 결핵은 치밀한 괴사와 후두 림프절의 염증을 동반합니다. 그것은 종종 어린이의 경우 투베르쿨린과의 긍정적 인 반응으로 나타나는 질병의 매개체와 상호 작용 한 후에 발생합니다.
마이코 박테리아의 새로운 부분이 침투하여 첫 번째 감염 후 몇 시간 후에 2 차 형태의 결핵이 나타나며 처음 치료가 얼마나 성공적 이었는지에 달려 있지 않습니다. 질병의 진행 과정은 처음에는 무증상 일 수 있으며 그 다음에 활성 상태로 나타납니다. 더 자주 호흡 기관에 영향을줍니다. 기침, 피의 괴롭힘, 약점, 발열, 다른 기관 및 시스템의 교란 또한 특징적인 징후로 나타납니다. 결핵 유형의 증상은 병원체의 활동이 시작된 후 몇 주 후에 나타나며 중독 증상으로 인해 심할 수 있습니다.
국소 침윤성 감염
이 종은 다량의 병원체가 상부 호흡기 (감염성 환자에게서) 또는 접촉 (일상 생활에서 위생을 위반하는 경우 오염 된 식품의 사용)으로 유입 될 때 발생합니다. 결핵은 증식하여 림프액, 혈류를 통해 퍼지고 기관의 조직에 침전합니다. 폐 병리 현상은 다른 병리보다 흔합니다.
초점은 예기치 않게 나타날 수 있으며 엑스레이로 탐지됩니다. 항상 그 중 일부가 있습니다. 초점 형태는 피로, 피로, 젖은 3 주 기침, 체중 감소, 혈액 줄무늬로 인한 괴롭힘, 식욕 부진, 호흡 곤란 등 무증상 발병 및 모든 폐 질환의 클리닉으로 특징 지어집니다.
침윤성 형태는 빠르게 진행되며 모든 단계에서 전염성이 있습니다. 병이있는 가래는 강한 면역력을 가지고 있어도 다른 사람들을 감염시키는 활성 병원균을 함유하고 있습니다. 이 클리닉에서 심각한 급성 폐렴과 유사하며 충치가 형성되어 폐 조직이 파괴됩니다. 초기에, 침윤 물은 지름이 3cm를 조금 넘어서서 폐의 전체 엽을 붙잡습니다.
침윤성 형태의 왼쪽 폐 결핵은 X- 선에서 분명하게 보이며 급성 심부전의 발병 가능성으로 인해 예후가 좋지 않아 사망으로 이어진다. 침윤을 동반 한 우측 폐의 상엽 결핵은 수술 치료가 필요한 경우에도 예후에 유리합니다. 두 유형 모두 면역 저하, 스트레스, 영양 실조, 나쁜 습관, 사회 생활 방식, 열린 형태의 결핵균과의 접촉, 병원균의 활성화와 같은 약화 요인으로 발생합니다.
폐 초점 - 침윤성 질환은 혈액 공급이 방해받는 결합 조직의 고밀도 캡슐의 섬유 형성으로 발생합니다. 침투 물은 초점에 녹아서 폐의 생리적 조직을 회복시키고, calcinates를 형성하거나 fibrin으로 대체 할 수 있습니다. 소성 폐결핵은 칼슘 염의 형태로 석회 퇴적물 형태로 폐 조직을 포함시키는 것입니다. 매우 강한 염증의 결과 같은 현상이 있습니다. 이 과정은 관찰이 필요하며 환자의 흥분을 배제합니다.
선천성 병리학
태아의 감염은 아픈 모체에서 태반을 통해 또는 양수가 통과 한 아이가 태어날 때 결핵균이 유입되는 동안 발생합니다. 어머니가 HIV 양성인 경우 감염의 위험이 더 높습니다. 선천적 인 결핵은 어머니가 술을 사용하고 다른 나쁜 습관을 가지고 불충분하게 먹고 환자를 감염의 열린 형태로 접촉시키는 기능 장애 사회 환경의 특징입니다.
이전에는 건강했던 여성이 많은 양의 마이코 박테리아가 몸에 침투하여 출산 직전에 아플 때가 있습니다. 그 이유 - 면역력의 급격한 감소, 비타민 부족 및 독성으로 인한 영양 부족과 관련하여 감염의 활성 담체와 접촉하십시오.
선천성 감염은 호흡 기관의 부전, 식욕 부진, 혼수, 발열, 황달, 수막염으로 인해 종종 잦아지는 림프절 등의 어린이를 특징으로합니다.
아기는 철저히 검사 및 진단 (투베르쿨린 반응, 혈액 및 소변 검사) 한 다음 집중 치료실의 항 결핵 약물, 면역 요법, 항히스타민 제 및 산소로 치료합니다. 1 년 동안, 아이는 회복 중입니다.
임산부의 결핵 예방은 임산부의 질병, 관찰, 비타민 치료의 조기 발견입니다. 임신의 마지막 단계에서 여성은 결핵에 대한 특수 약으로 치료를받으며 이로 인해 어린이를 감염시킬 위험이 줄어 듭니다.
감염 유형
결핵 분류는 VII. 러시아 연방 의회가 채택한 보건부 (Ministry of Health) 제 109 호에 기원되어 있으며, 병원체의 활동, 병리학, 형태학, 진료소 및 엑스레이에서의 감염의 특성에 따라 질병의 유형을 결정합니다.
폐결핵의 분류는 다음과 같은 임상 형태로 구성됩니다 :
- 어린이 및 청소년의 중독 증후군.
- 호흡기 시스템 (chagovoe, infiltrative, miliary, primary tuberculoma, cirrhotic, 등)의 패배.
- 기관 (소화관, 뼈, 관절, 뇌, 눈, 비뇨 생식기)의 감염.
폐렴 이외에도 인기있는 결핵 감염 유형은 다음과 같습니다.
- 림프관 병변 (기관지염) : 목소리의 쉰 목소리, 울리는 기침, 가슴의 혈관이 촘촘하게 얽히면서 만성 중독;
- 비뇨 생식기계 (신장)의 질병 : 소변의 고름과 적혈구;
- osteo-articular pathology (후만증, 척추 측만증) : 종종 소아에서 통증, 병소 집중의 부종, 이동성의 제한, 장애로 연결됨; 시의 적절하게 치료하면 예후가 좋다.
- 수막염 (대부분 HIV에 감염) : 모든 신경 증상이 여기에 있습니다. 과정은 단단하고 심지어 혼수 상태입니다.
- miliary 종은 granulomas와 함께, 활성 캐리어 또는 동물에서 음식에서 전송됩니다 뇌, 눈, 폐, 간, 신장에 영향을 미칩니다.
폐에서의 분열 된 과정은 거의 관찰되지 않습니다. 중독, 발열, 호흡기 질환, 빈혈과 심폐 기능 부전을 동반하는 급성.
결핵의 임상 분류는 단계, 증상, 방사선 사진 및 실험실 매개 변수에 따라 다릅니다. 과정의 단계는 침투, 부패 또는 시딩이다. 흡수, 압축, 흉터 및 석회화. 다음 사항을 확인하십시오 : 마이코 박테리아의 활동 (+ 또는 -); 항생제에 대한 병원체의 내약성. 유병률은 다음과 같이 표시됩니다 : 폐의 세그먼트 및 로브, 다른 장기 - 병변 부위의 해부학 적 이름.
단계 (설립일 포함)는 다음과 같이 기록됩니다.
- VDT (처음 진단 됨);
- ST (악화).
- RT (재발).
- HT (만성 결핵).
ICD-10에 따르면 감염은 다음 암호에 의해 결정됩니다.
- A15-A19 - 결핵.
- A15 - 조직 학적 및 세균 학적 확인이 가능한 호흡계의 FA.
- A16 - 실험실에서 확인되지 않은 호흡기.
- A17 - 신경계 결핵.
- A18 - 시스템 및 기관.
- A19 - 섬모병.
결핵의 유형은 병변의 위치, 면역 상태 및 생물체의 반응성에 따라 다양합니다.
다른 유형의 감염
결핵 병리에는 많은 종류가 있습니다. 저항성 결핵은 mycobacterium 게놈의 돌연변이 과정으로 인한 약제 내성 병원균입니다. 저항력이있는 외모는 단 요법 (코크스 스틱에 대해 활성 인 약제를 복용하는 경우)의 결과로만 발생합니다. 1 차 및 2 차 내성 결핵이 발생합니다. 첫 번째 형태에서는 항 결핵 약물 치료를 한 적이없는 환자에서 내성 미코 박테리아 균주가 검출됩니다. 두 번째 유형의 저항은 화학 요법이 올바르지 않은 경우 나타납니다.
다제 내성 결핵 또는 MDR- 결핵은 다제 내성이 특징이며 첫 번째 줄의 주요 치료 약물 인 Rifampicin과 Isoniazid에 대한 병원균의 동시 저항으로 인해 발생합니다. 예후는 의사가 처방 한 엄격한 치료 요법으로 치료가 이루어지지 않았거나 부적절하게 사망 할 확률이 높기 때문에 빈약합니다.
마약에 대한 저항성은 부정확하고 부적절한 섭취와 함께 저품질 약물을 사용할 때 발생합니다 : 불완전한 과정, 계획 선택의 오류, 복용량, 입원 시간. 그러한 감염의 치료는 약물에 민감한 재래식보다 복잡합니다. 다제 내성 결핵 환자는 수년간 마약을 복용해야하며 많은 사람들을 감염시킬 수 있기 때문에 치료 효과가 나타날 때까지 격리되어 있습니다.
환자가 적극적으로 다른 사람을 감염시키는 MDR을 예방하려면 신속하게 확인하고 적절한 치료가 필요합니다. 환자는 fluoroquinolones, Kanamycin, Amikacin, Clarithromycin, Capreomycin, 민간 요법 (벌꿀을 가진 말린 곰은 특히 유용합니다)으로 치료됩니다.
XDR - 결핵은 제 2 군 (플루오로 퀴놀론 등)의 주사제 또는 정제 제제에 대한 병원체의 광범위한 약제 내성을 갖는 병리학이다.
또 다른 다중 저항 형. 모든 형태의 발생은 병원체가 민감한 약물 (Ethambutol, Amikacin, Ofloxacin, Capreomycin, Cycloserin 등 4 가지 품종)의 사용으로 예방됩니다. 모든 내성 유형의 치료는 24 개월입니다.
하나 또는 다른 형태의 결핵이 확인 된 모든 환자는 입원 치료를 받아야하며 항 결핵 약물 치료, 물리 치료법 및 후속 요양 및 스파 회복 치료를 받아야합니다.
결핵이란 무엇입니까?
결핵의 질병은 고대부터의 소비라는 이름으로 인류에게 알려져 있습니다. 처음으로이 병에 대한 설명은 히포크라테스 (Hippocrates) 의사에 의해 이루어졌으며, 히포크라테스는 이것이 유전 질환이라고 믿었습니다. 또 다른 오래된 의사 Avicenna는 질병이 한 사람에게서 다른 사람에게 전염 될 수 있다는 것을 발견했습니다. XIX 세기에 독일의 과학자 인 로버트 코흐 (Robert Koch)는 질병을 일으킨 원인균 인 마이 코박 테 리움 (mycobacterium)을 발견하여이 질병의 전염성을 증명했습니다. 질병 코흐의 지팡이의 원인 에이전트는 발견 자의 이름을 따서 명명됩니다. 그의 발견을 위해 과학자는 노벨상을 받았다.
우리 시대의 결핵은 여전히 세계의 모든 국가에서 가장 흔한 질병 중 하나입니다. 세계 보건기구 (WHO)에 따르면 매년 전 세계적으로 결핵 감염률이 9 백만 명에 달하며 러시아에서는 매년 12 만명이 결핵에 걸린다. 러시아의 사망률은 유럽 국가보다 높습니다.
그렇다면 결핵이란 무엇입니까? 사람은 어떻게 결핵에 감염되고 질병은 항상 위험합니까? 어떤 치료가 효과적이며 결핵이 완전히 치료 될 수 있습니까? 이 질문들을 자세히 보도록하겠습니다.
무슨 질병 - 결핵?
결핵의 원인균은 결핵균 (Mycobacterium tuberculosis)입니다. 결핵은 전염병입니다. 결핵을 전염시키는 가장 일반적인 방법은 공기 중입니다. 결핵균은 말하기, 재채기, 노래 또는 기침시뿐만 아니라 가정 용품을 통해 접촉을 통해 전염됩니다. 건강한 사람의 면역 체계는기도의 코흐 완드를 파괴하여 감염에 대처합니다. 너무 많은 감염이나 환자와의 자주 접촉은 건강한 사람에게서조차도 질병을 일으킬 수 있습니다. 약화 된 면역 체계를 가진 사람들에서는 세포가 마이코 박테리아를 파괴 할 수 없습니다.
폐결핵에 대한 잠복기는 3 주에서 12 주입니다. 잠복기의 질병의 증상은 약간의 기침, 약점, 온도의 약간의 증가로 나타납니다. 이 기간 동안이 질병은 전염성이 없습니다. 그러나 잠복기의 명백한 증상이없는 것은 가장 감염된 결핵에 대한 결핵의 위험을 설명합니다. 결국, 경미한 증상은 호흡기 질환으로 오인 될 수 있습니다. 이 단계에서 질병을인지 할 수 없다면 폐로됩니다. 결핵의 주요 원인은 삶의 질이 낮습니다. 이 질병의 확산은 특히 수감 된 장소에서 사람들의 밀집에 기여합니다. 면역 저하 또는 수반되는 당뇨병은 감염과 그 진행에 기여합니다.
결핵의 첫 징후
초기 단계에서 폐결핵의 징후는 과정의 형태, 단계 및 위치에 따라 다릅니다. 88 %의 경우 감염은 폐 형태를 띤다.
발달 초기의 폐결핵의 증상 :
- 2 ~ 3 주 동안 가래로 기침하십시오.
- 주기적으로 37.3 ° C까지 상승 된 온도;
- 밤 츄리닝;
- 격렬한 체중 감량;
- 가래에 피가있다.
- 일반적인 약점과 피로;
- 흉통.
결핵 감염의 초기 발현은 다른 어떤 질병에서도 발생할 수 있습니다. 환자가 다른 사람들에게 위험한 것은 초기 단계입니다. 환자가 의사를 즉시 방문하지 않으면 결핵 감염이 진행되어 몸에 퍼집니다. 그래서 매년 형광 검사를받는 것이 매우 중요하여 질병의 초점을 즉각 밝혀 낼 것입니다.
임상 경과에 따른 결핵의 형태
1 차 및 2 차 결핵이 있습니다. 1 차 감염은 감염되지 않은 사람의 코흐 지팡이 감염으로 발생합니다. 이 과정은 종종 어린이와 청소년에게 영향을줍니다. 노년기에 질병의 증상은 어린 시절에 전염 된 림프절 결핵의 활성화를 의미합니다.
소아에서는 결핵이 1 차 결핵으로 발생합니다. 유아기에이 과정은 엽이나 심지어 폐 분절에 영향을줍니다. 폐렴의 증상은 기침, 발열 40.0 ° C 및 가슴 통증입니다. 나이가 많은 어린이의 경우 폐의 병변이 그다지 광범위하지 않습니다. 폐의 질병은 자궁 경부 및 액와 림프절의 증가를 특징으로합니다.
1 차적인 복합체는 질병의 4 단계로 구성됩니다.
- 단계 I - 폐렴 형태. 방사선 학적으로 눈에 띄는 폐의 작은 병변, 폐의 뿌리에있는 림프절의 확대.
- 2 단계 재 흡수. 이 기간 동안 폐 및 림프절의 염증 침투가 감소합니다.
- 다음 단계는 III 기이며, 폐 조직과 림프절의 잔류 초점을 압축하여 나타냅니다. 라임 예금의 방사선 사진 보이는 점선 된 초점에이 장소에서.
- IV 단계에서 이전 침윤의 석회화는 폐 및 림프 조직에서 발생합니다. 이러한 하소 된 영역은 Gon foci라고 불리며 형광 분석 (fluorography)으로 탐지됩니다.
소아 및 성인에서의 1 차 결핵 과정은 종종 만성적 인 형태로 발생합니다. 이 경우 폐와 림프절의 활동적인 과정은 수년간 지속됩니다. 이러한 질병의 진행은 만성 결핵으로 간주됩니다.
결핵 감염의 개방적이고 폐쇄 된 형태들
열린 형태의 결핵 - 그것이 무엇이며 어떻게 퍼져 있습니까? 환자가 다른 기관의 타액, 가래 또는 분비물로 마이코 박테리아를 분비하면 결핵은 열려있는 것으로 간주됩니다. 박테리아의 분비는 환자의 퇴원을 시딩하거나 현미경으로 검사 할 때 감지됩니다. 박테리아는 대기 중에 빠르게 퍼집니다. 말하면 타액 입자가 70cm까지 퍼지고 기침을하면 최대 3 미터까지 퍼집니다. 감염의 위험은 특히 아기와 면역이 약한 사람들에게 좋습니다. "개방형 (open form)"이라는 용어는 종종 폐렴 형태의 환자와 관련하여 사용됩니다. 그러나 박테리아의 배설은 림프절, 비뇨 생식기계 및 다른 기관에서 활발한 결핵성 과정에서도 일어난다.
결핵의 증상 :
- 3 주 이상 마른 기침;
- 옆구리;
- 객혈;
- 부당한 체중 감소;
- 부은 림프절.
열려있는 형태의 환자는 다른 모든 사람에게 위험합니다. 열린 형태의 결핵이 얼마나 쉽게 전달되는지 알고 있으면 환자와 오랫동안 밀접하게 접촉 한 경우 검사를 받아야합니다.
박테리아 학적 방법으로 박테리아가 밝혀지지 않으면 폐쇄 된 형태의 질병입니다. 휴관일 형태의 결핵 - 얼마나 위험합니까? 사실 실험실 방법이 항상 코흐 완드를 드러내지는 않는다. 이것은 심기위한 배양 물에서 마이 코박 테 리움이 느리게 성장하기 때문이다. 이것은 박테리아를 확인하지 않은 환자가 실제로 박테리아를 분리 할 수 있음을 의미합니다.
닫힌 형태의 환자에게서 결핵에 걸릴 수 있습니까? 100 명 중 30 명에서 환자와 가깝고 지속적으로 접촉하면 감염 될 수 있습니다. 닫힌 형태의 환자는 폐 또는 다른 기관의 과정을 언제든지 활성화 할 수 있습니다. 개방형으로 프로세스가 전환되는 순간은 처음에는 무증상이며 다른 사람들에게는 위험합니다. 이 경우 폐쇄 형태의 결핵은 의사 소통 중 직접 접촉 및 가정 용품을 통해 공개 될뿐만 아니라 전달됩니다. 폐쇄 형태의 결핵 증상은 실질적으로 나타나지 않습니다. 닫힌 형태의 환자는 기분이 좋지 않습니다.
폐결핵의 유형
결핵 확산 정도에 따라 여러 가지 임상 증상이 있습니다.
유포 된 결핵
유행성 폐결핵은 원발성 결핵의 징후입니다. 폐에 병변이 여러 개 발생하는 것이 특징입니다. 이 형태의 감염은 혈류를 통해 또는 림프관과 기관지를 통해 전파됩니다. 대부분의 경우, 종격동 림프절에서 다른 기관으로의 혈행 통로에서 마이코 박테리아가 퍼지기 시작합니다. 감염은 비장, 간, 수막, 뼈에 침착합니다. 이 경우 급성 보균 결핵 과정이 발생합니다.
이 질병은 발열, 심한 약화, 두통 및 심한 일반 상태로 나타납니다. 때로는 전파되는 결핵이 만성적 인 형태로 발생하기 때문에 다른 기관에 일관된 손상이 있습니다.
림프관을 통한 감염의 확산은 기관지 림프절에서 폐로 진행됩니다. 양자 결핵 과정에서 호흡 곤란, 청색증, 가래로 인한 기침이 폐에 나타납니다. 질병의 긴 과정 후에 폐렴, 기관지 확장증, 폐 기종으로 복잡합니다.
일반 결핵
모든 기관에서 동시에 발생한 혈행 감염의 확산으로 일반화 된 결핵이 발생합니다. 이 과정은 급성 또는 만성 일 수 있습니다.
감염의 확산 원인은 다릅니다. 일부 환자는 치료 요법을 준수하지 않습니다. 일부 환자에서는 치료 효과를 얻을 수 없습니다. 그러한 환자 범주에서, 과정의 일반화는 물결에서 일어난다. 질병의 새로운 물결에는 다른 신체의 개입이 수반됩니다. 임상 적으로 질병의 새로운 물결에는 발열, 호흡 곤란, 청색증 및 발한이 동반됩니다.
국소 결핵
국소 폐결핵은 폐 조직에서 염증의 작은 초점으로 나타납니다. 병의 초점 유형은 2 차 결핵의 징후이며 어린 시절에 질병에 걸린 성인에서 더 자주 발견됩니다. 이 질병의 초점은 폐의 정점에 국한되어 있습니다. 질병의 증상은 엎드려서, 마른 기침, 옆구림 통증으로 나타납니다. 투석이 항상 나타나는 것은 아닙니다. 결핵의 온도는 주기적으로 37.2 ° C까지 상승합니다. 신선한 초점 과정은 쉽게 완전히 치료되지만 부적절한 치료로 만성적 인 형태로 진행됩니다. 어떤 경우에는 초점이 캡슐을 형성하기 위해 스스로 평평 해집니다.
침윤성 결핵
침윤성 폐결핵은 성인의 1 차 감염 및 만성 형태에서 발생합니다. 염증 부위가 형성되는 대뇌 피질이 형성된다. 감염은 폐의 전체 엽에 퍼질 수 있습니다. 감염이 진행되면, 부적합한 내용물이 녹아서 기관지로 들어가고, 빈 공동이 새로운 병을 형성하게됩니다. 침윤은 삼출물을 동반합니다. 호의적 인 과정으로, 삼출액은 완전히 흡수되지 않으며, 그 자리에서 결합 조직의 고밀도 코드가 형성됩니다. 침윤성 형태의 환자에 대한 불만은 절차의 정도에 달려 있습니다. 이 질환은 거의 무증상 일 수 있지만 급성 발열로 나타날 수 있습니다. 결핵 감염의 초기 단계는 fluorography에 의해 감지됩니다. fluorography를 겪지 않은 사람들은 질병이 흔해집니다. 폐출혈 중에 사망 할 수도 있습니다.
섬유 - 해면 결핵
섬유 - 해면 결핵의 증상 - 체중 감소
섬유 - 동굴 폐결핵은 폐의 해면 과정이 진행되어 형성됩니다. 이 유형의 질병에서는 충치의 벽 (폐의 빈 공)이 섬유질 조직으로 대체됩니다. 섬유화는 또한 동굴 주위에 형성됩니다. 동굴과 함께 감염의 주머니가 있습니다. 동굴은 큰 공동을 형성하도록 상호 연결될 수 있습니다. 폐와 기관지가 변형되어 혈액 순환이 방해받습니다.
질병의 시작에서 결핵의 증상은 약점, 체중 감소를 나타냅니다. 가래와 함께 기침하면서 질병 호흡 곤란이 진행되면 온도가 상승합니다. 결핵의 진행 과정은 지속적으로 또는 간헐적으로 발생합니다. 그것은 죽음의 원인 인 질병의 섬유 - 해면상 형태입니다. 결핵의 합병증은 호흡 부전으로 폐 심장이 형성 될 때 나타난다. 질병이 진행됨에 따라 다른 장기가 영향을받습니다. 폐출혈이나 기흉과 같은 합병증은 치명적일 수 있습니다.
간경변 성 결핵
간경변 성 결핵은 2 차 결핵의 징후입니다. 또한, 질병의 나이의 결과로, 폐 및 흉막에 섬유 조직의 광범위한 형성이 있습니다. 섬유화와 함께 폐 조직에는 새로운 동맥염뿐 아니라 오래된 동굴이 있습니다. 간경변은 제한적이거나 확산 될 수 있습니다.
노인들은 간경변으로 고통받습니다. 이 병의 증상은 가래로 인한 기침, 호흡 곤란을 나타냅니다. 질병의 악화의 경우 온도가 상승합니다. 합병증은 호흡 곤란과 폐에 출혈이있는 폐 심장 질환의 형태로 진행되며 치명적인 결과를 초래합니다. 치료는 기관지 나무의 재활과 항생제의 과정으로 구성되어 있습니다. 과정이 하부 엽에 국한 될 때, 그것은 절제되거나 폐 부분이 제거됩니다.
폐외 결핵
폐외 결핵은 훨씬 덜 일반적입니다. 질병이 오랫동안 치료에 반응하지 않으면 다른 장기의 결핵 감염을 의심 할 수 있습니다. 이 질병의 국소화에 따르면, 폐결핵의 형태는 다음과 같이 구분됩니다.
림프절의 결핵은 초기 감염 중에 종종 발생합니다. 이차 결핵 림프절염은 다른 장기에서이 과정이 활성화 될 때 발생할 수 있습니다. 감염은 특히 자궁 경부, 액와 및 사타구니 림프절에 국한됩니다. 이 질병은 림프절의 증가, 발열, 발한, 약화로 나타납니다. 영향을받는 림프절은 부드럽고 촉촉한 상태로 움직이며 통증이 없습니다. 합병증이 발생하면 노드의 소실 된 퇴보가 일어나고 다른 노드는 과정에 관여하며 피부에 납땜 된 연속 대기가 형성됩니다. 이 경우, 노드는 고통스럽고, 그 위에있는 피부는 염증을 일으키고, 누관이 형성되어 노드의 특정 염증의 생성물이 나오게됩니다. 이 단계에서 환자는 다른 사람들에게 전염성이 있습니다. 유리하게 진행된 누공은 치유되며 림프절의 크기는 감소합니다.
여성 생식기 결핵은 20-30 년 젊은 여성에게 더 감염되기 쉽습니다. 질병은 종종 지워집니다. 그것의 주요 특징은 불임입니다. 이와 함께 환자들은 생리주기의 위반에 대해 우려하고 있습니다. 이 질병은 37.2 ° C까지 온도가 상승하고 하복부에서 통증을 유발합니다. 진단을 위해 X 선 검사와 자궁 분비물 파종 방법이 사용됩니다. 방사선 사진에는 유착으로 인한 자궁의 변위, 불규칙한 윤곽이있는 튜브가 표시됩니다. 난소 및 튜브의 calcinations은 개요 이미지에서 찾을 수 있습니다. 포괄적 인 치료법에는 몇 가지 항결핵제가 포함되어 있으며 오랫동안 수행됩니다.
진단
초기 결핵 진단 방법은? 진단의 초기 및 효과적인 방법은 fluorography 동안 클리닉에서 수행됩니다. 1 년에 1 회 각 환자에게 실시됩니다. 결핵 투석은 침윤, 초점 또는 동굴 형태로 신선하고 오래된 병을 나타냅니다.
결핵이 혈액 검사라고 의심되면. 혈액 수치는 감염 정도에 따라 매우 다릅니다. 신선한 발병으로 호중구 백혈구 증가증은 왼쪽으로 이동하는 공식으로 나타납니다. 심한 형태에서는 림프구 증가와 병적 호중구의 입상 성이 검출됩니다. ESR의 지표는 급성기에 증가했다.
Koch 스틱의 검출을위한 중요한 검사 방법은 결핵에 대한 객담 배양입니다. 파종시 Mycobacteria는 X- 레이 사진에서 공동이 보이면 거의 항상 감지됩니다. 폐에 침투가 생기면 Koch bacillus는 파종시 단지 2 %에 불과합니다. 더 유익한 3 배 가래 배양.
결핵에 대한 검사는 대량 진단을 수행하는 필수적인 방법입니다. 투베르쿨린 검사 (Mantoux)는 투베르쿨린을 다양한 희석액으로 피하 투여 한 후 피부 반응에 기초합니다. 결핵에 대한 Mantoux 검사는 피부에 침투가 없다면 음성입니다. 2-4 mm의 침투에서 검사는 의문의 여지가 있습니다. 침윤이 5mm 이상이면 Mantoux 검사는 양성으로 간주되어 백신 접종 후 신체 내 결핵균 또는 결핵균 면역성이 있음을 나타냅니다.
치료
결핵으로부터 회복 될 수 있으며 치료법을 취하는 데 얼마나 오래 걸릴 것입니까? 질병의 완치 여부는 감염 부위뿐만 아니라 질병의 단계에 따라 달라집니다. 치료 성공의 가장 중요한 점은 항 결핵 약물에 대한 생물체의 민감성입니다. 같은 요소가 질병 치료 기간에 영향을 미칩니다. 신체가 결핵에 걸릴 수있는 약물에 감염 될 가능성이있는 경우 치료를 6 개월 동안 지속적으로 수행합니다. 결핵에 대한 약물 저항 치료는 최대 24 개월까지 지속됩니다.
결핵 감염에 대한 현대 치료 요법은 동시에 사용되는 경우에만 효과가있는 약물 복합체 복용을 포함합니다. 약물 감수성의 경우, 90 %의 경우에서 열린 형태의 완전한 치료가 이루어집니다. 잘못된 치료로 쉽게 치료할 수있는 형태의 감염은 치료가 어려운 약물 내성 결핵으로 변하게됩니다.
포괄적 인 치료에는 물리 치료 및 호흡 운동도 포함됩니다. 일부 환자는 외과 적 치료가 필요합니다. 환자의 재활은 특수 클리닉에서 수행됩니다.
약물 처리는 3, 4 및 5 성분 방식으로 수행된다.
세 가지 성분의 계획에는 "Streptomycin", "Isoniazid"및 "PASK"(para-aminosalicylic acid)의 3 가지 약물이 포함됩니다. 저항성 미코 박테리아 균주의 출현으로 DOTS라고 불리는 4 부분 치료 요법이 만들어졌습니다. 이 계획에는 다음이 포함됩니다.
- "Isoniazid"또는 "Ftivazid";
- "스트렙토 마이신"또는 "카나 마이신";
- "Ethionamide"또는 "Pyrazinamide";
- 리팜피신 또는 리파 부틴.
이 계획은 1980 년에 사용되어 120 개국에서 사용되었습니다.
5 성분 계획은 동일한 약으로 이루어져 있지만 항생제 "Ciprofloxacin"이 첨가되어 있습니다. 이 계획은 약물 내성 결핵에 더 효과적입니다.
건강 식품
폐결핵을위한 영양은 체중을 복원하고 비타민 C, B, A 및 미네랄의 결핍을 보충하기위한 것입니다.
결핵에 대한식이 요법은 다음 범주의 제품을 포함합니다.
- 빠른 분해로 인해 단백질의 양이 증가해야합니다. 유제품, 생선, 가금류, 송아지와 계란에서 쉽게 발견 할 수있는 단백질이 선호됩니다. 육류 제품은 삶고, 끓여야하지만 튀겨서는 안됩니다.
- 올리브, 버터 및 식물성 기름에서 건강한 지방을 섭취하는 것이 좋습니다.
- 모든 제품 (곡물, 콩류)에 함유 된 탄수화물. 여보, 밀가루 제품을 권장합니다. 쉽게 소화 할 수있는 탄수화물은 과일과 채소에서 발견됩니다.
음식은 칼로리가 높아야하며 신선하게 준비되어야합니다. 다이어트는 4 번 영양으로 구성됩니다.
예방
결핵 예방의 주요 수단은 예방 접종입니다. 그러나 의사는 다음과 같이 권고합니다.
- 신선한 공기 속에서의 산책을 포함하여 건강하고 활동적인 생활을하십시오.
- 동물성 지방 (생선, 고기, 달걀)을 포함하는 음식을 먹는다.
- fastfood 제품을 먹지 마라.
- 면역 체계를 지원하는 비타민과 미네랄로 채소를 채우기 위해 야채와 과일을 사용하십시오.
- 어린이와 노약자는 감염을 예방하기 위해 병자와 긴밀한 접촉을해서는 안됩니다. 열려있는 환자와 단기간에 접촉해도 감염 될 수 있습니다.
예방 접종
어린이 및 청소년의 결핵 예방은 감염 예방 및 질병 예방으로 축소됩니다. 결핵 예방의 가장 효과적인 방법은 예방 접종입니다. 결핵에 대한 첫 번째 백신은 신생아의 출산 병원에서 3-7 일 동안 실시됩니다. 재 접종은 6 ~ 7 년 내에 시행됩니다.
결핵 백신이란 무엇입니까? 신생아는 결핵 BCG-M 예방 접종을받습니다. 재 접종과 예방 접종은 BCG 백신으로합니다.
결과적으로 우리는 결핵이 흔한 감염이며, 특히 어린이와 면역이 약한 사람들에게 위험합니다. 폐쇄 형 환자조차도 다른 사람들에게는 잠재적으로 위험합니다. 결핵은 합병증 때문에 위험하며 종종 치명적입니다. 질병의 치료에는 많은 시간, 인내와 돈이 필요합니다. 심하고 쇠약 해지는 병은 삶의 질을 저하시킵니다. 질병 예방에 가장 효과적인 방법은 예방 접종입니다.
결핵의 종류는 무엇입니까?
긴 폐염 병리학에서는 결핵이 가장 먼저 발생합니다. 최근까지이 질병은 실제로 치료가 불가능한 것으로 간주되었습니다. 그리고 현대 의학조차도 나노 기술과 효과적인 의학적 준비의 세기에 항상 질병을 파괴 할 수는 없습니다.
일반 정보
결핵은 전염성 질병으로 대부분 폐에 국한되어 있습니다. 이 질병의 원인은 코크 (Koch)의 지팡이 또는 결핵균 (Mycobacterium tuberculosis)입니다. 시체에 들어갔을 때, 항상 신체의 조직을 침범 할 수있는 것은 아닙니다. 대부분의 경우, 미생물은 면역계의 세포에 의해 파괴되거나 캡슐화 된 형태로 체내에 남아 있습니다. 행성 인구의 1/3까지가 결핵균에 감염된 것으로 추정됩니다. 결핵이 사람에게서 사람에게 어떻게 전달되는지는 더 분명해질 것입니다.
몸으로 들어가는 주 경로는 공기입니다. 환자의 열린 형태로 같은 방에 있으면 박테리아가 들어있는 가래 물방울을들이 마실 수 있습니다. 그리고 같은 아파트에 결핵 환자와 함께 사는 경우 접촉 경로도 매우 어려울 수 있습니다.
코흐의 지팡이는 매우 강하고 저온 및 고온의 효과, 소독제의 가공, 산성 환경의 영향에 저항합니다. 따라서 발효유에서도 지속되어 장시간 저장되는 오염 된 우유에서 생산 된 제품을 통해 전달 될 수 있습니다. 결국 사람은 인간의 마이코 박테리아뿐만 아니라 소 또한 감염되기 쉽습니다.
마이코 박테리아를 파괴하는 유일한 방법은 100 % 직사광선입니다. 그러므로 지팡이의 먼지 투성이 인 어두운 구석에서 코흐는 몇 년 동안 생존 할 수 있습니다.
감염 요인
그러나 지난 세기 50 세의 감염 확산은 약간의 회전율 감소 (140 만 명)되었지만 1995 년 인구 증가에 따라 결핵으로 인한 총 사망자는 310 만 명이었습니다. 최악의 경우는 연간 환자의 성장.
이 현상에서 몇 가지 요인이 중요한 역할을합니다.
- 결핵 퇴치 프로그램이 잘못 설계되었습니다 (당국의 위치가 중요한 역할을합니다).
- HIV와 결핵 사이의 연관성 - 결핵 발병의 주된 원인은 면역 수준의 저하입니다.
- 열린 형태의 질병과 의무적 인 치료를위한 규제 체계의 불완전 성으로 환자 치료의 회피.
건강한 생활 방식, 위생 및 예방 기준 준수, 치료를 회피하는 환자와 관련하여 적극적인 사회적 지위, 질병에 대한 완전한 정보를 광범위한 대중에게 알리는 것 -이 모든 조치는 감염의 확산을 상당히 지연시킬 수 있습니다.
병인학 및 병인
공기 감염은 일반적으로 통풍이 잘되고 통풍이 잘되지 않는 방에서 발생합니다. 일 년 동안, 엄청난 수의 마이코 박테리아가 발견되어 한 명의 환자가 10-15 명이 감염 될 수 있습니다.
다른 감염 경로는 훨씬 덜 일반적이지만 환자가 오랫동안 환자와 가까워지면 위험이 증가합니다.
- 위생 - 오염 된 제품을 통해;
- 접촉 - 피부에 손상을 입히십시오;
- 자궁 내 태아 - 엄마에서 태아로.
일차 감염 마이코 박테리아가 폐의 가장 먼 곳으로 침투하여 병변을 형성합니다. 그러면 림프절이 감염됩니다. 그들은 폐에 염증의 초점과 함께, 주요 결핵 복합체를 구성합니다. 여기에서 마이 코박 테 리움은 신체의 모든 조직으로 퍼지고 질병의 후속 진행은 면역 상태에 직접적으로 좌우됩니다. 대부분의 사람들에게 마이코 박테리아는 파괴됩니다. 어떤 경우에는 폐의 병변이 캡슐화됩니다. 잠복기 이후 약한 면역력으로 감염된 사람이 다 치기 시작합니다.
2 차 감염은 오래된 감염원의 재발행 또는 재활 성화로 인해 수년 내에 발생할 수 있습니다. 대다수 (최대 85 %)의 결핵이 폐에 영향을 미치지 만 다른 조직이나 기관에도 감염 될 수 있습니다.
징후
질병의 시작을 결정하는 것은 매우 문제가됩니다. 잠복기가 끝날 때까지는 실험실 검사에서 거의 알려주지 않습니다. 그러나 초기 증상이 나타나면 반드시 검사해야합니다.
- 외관 변화. 환자는 이전 식욕의 배경을 배경으로 빠르게 체중 감량하기 시작합니다. 열이 나는 "소모적 인"뺨에 얼굴이 붉어지면 피부는 창백 해집니다.
- 증가했습니다. 오랜 시간 (3-4 주) 동안, 특히 밤에 약간의 고열이 있습니다. 보통 오한과 과도한 발한이 동반됩니다.
- 기침 건조하고 관입하는 초기 단계에서 나중에 젖은 상태로 변합니다. 결핵의 존재를 의심하는 것은 감기의 다른 증상이없는 것을 허용합니다.
- 가슴 통증. 말기에 나타나지 만, 병의 발병시 나타날 수 있지만 갈비뼈 밑에 국한되어 있습니다.
병리학이 발달하면서 증상이 심화되고 가래에 피가 분비됩니다. 또한, 질병의 진행과 함께, 마이코 박테리아는 신체 전반에 퍼져 다른 장기 및 시스템의 병리학 적 상태를 유발합니다.
인체의 특정 부분에서 증상의 확산 정도와 심각도에 따라 폐 및 폐외 형태의 질병이 구분됩니다.
폐결핵
이 질병은 폐에 국한되어 특정 성질의 염증성 변화를 특징으로합니다. 그것은 많은 형태와 표현을 가지고 있습니다. 성인에서 폐결핵의 치료는 의사의 지시에 따라 진행됩니다.
Miliary
이 형태의 병리학은 명백한 임파절 단계없이 진행되며, 대부분의 경우 폐 만 감염됩니다. 작은 결핵성 결절이 많이 나타납니다. 그러나이 형태는 혈종이므로 다른 장기와 시스템에 감염이 침투하는 경우는 드문 일이 아닙니다. 1 차 감염의 결과로, 어린이에게서 발생할 수 있으며, 2 차 손상은 성인에서 더 흔합니다.
초점
크기가 1cm 이하인 약간의 생산 초점을 가진 2 차 감염으로 진단됩니다. 대부분의 경우 병변은 폐의 상엽에서 국소화되며 대뇌 피질 영역의 1-2 개 분절을 포착하지 않습니다.
초기 단계에서 증상은 나타나지 않고 일반적인 진단 방법은 예방 적 fluorographic 검사입니다. 모든 결핵 사례 중이 유형은 사례의 15-20 %를 차지합니다.
동굴
이 형태는 다른 유형의 질병, 즉 초점, 침윤성, 일차 복합체에 대한 배경에서 발전합니다. 폐 조직 붕괴의 충치 방지 충치 형성에 의해 특징 지어진다. 초기 단계의 특징적인 모호한 증상이있는 경우, 가래에서의 출혈의 가능성뿐만 아니라 가래의 방사선 검사 및 검사실 검사로 질병을 진단 할 수 있습니다.
전파
보급이라는 단어는 감염의 주요 원천과 기타 기관 및 시스템에서 병원균이 퍼지는 것을 의미합니다. 경로는 혈종 성, 임파선 성, 림프도 형성 성일 수 있습니다. 따라서, 질병의 과정에서, 형성의 크기 및 시간이 변하는 다수의 초점이 형성되고, 즉 이들은 상이한 발달 단계에있다.
침윤성의
광범위한 폐 조직 염증과 침윤의 주된 징후가있는 집중 결핵의 한 형태입니다. 동시에, 중심에서의 소 괴롭고 괴사가있는 삼출성 변화가 있으며, 종종 폐 조직 파괴의 존재가 있습니다.
침윤성 형태는 결핵 감염의 이차적 발현이며 모든 결핵 사례의 60-70 %에서 진단됩니다.
섬유 - 해면
이 양식은 다른 형태의 감염이 진행될 때 나타납니다. 그것은 캐비티를 둘러싼 폐 조직의 섬유 성 변화의 출현을 특징으로합니다. 섬유증은 cicatricial 변화, 즉, 기능성 폐 조직을 결합체로 대체 한 결합 조직의 증식입니다.
Cirrotic
특정 병변에 대한 폐렴의 유행 (폐 조직을 결합 조직으로 대체)이 관찰되는 것은이 병의 마지막 단계입니다. 이 경우 증상은 가장 심각한 형태로 나타납니다 : 기침, 호흡 곤란, 호흡기 및 심부전, 객혈.
결핵성 흉막염
이 결핵의 형태는 흉막에서 염증이 발생하는 것을 특징으로합니다 - 폐를 덮고 흉강을 감싸는 막. 염증은이 구멍에 삼출물이 축적되는 것과 대부분의 경우이 과정은 다른 유형의 질병을 합병하는 것입니다.
이 유형의 질병은 1 차 감염의 경우 발생하는 특징이 있으며, 따라서 젊은 사람들에게 가장 흔합니다.
폐결핵
폐결핵의 진단이 내려지면, 그것은 캡슐에 의해 폐의 나머지 부분과 분리되어 폐에서 발견되는 두부의 일관성의 죽은 세포를 의미합니다. 이러한 캡슐은 진행의 3 단계로 진행될 수 있습니다 : 점진적, 안정적 및 퇴행 적. 지난 두 주에서는 증상이 보통의 불만과 비슷하기 때문에 문제가 발견됩니다. 그리고 방사선 사진 만 가지고도 충분한 정확도로 진단을 내릴 수 있습니다.
폐외 종
의사는 다양한 장기 및 시스템의 장기간 치료할 수없는 질병의 경우 폐결핵이 의심 될 수 있습니다. 정확한 진단을 확실하게하기 위해서는 결핵 환자뿐 아니라 일련의 검사를받는 전문가 인 TB 전문가와 약속을 잡아야합니다. 시기 적절한 치료와 완전한 치료 과정은 보통 여러 형태의 질병을 치료하고 중요한 장기에 영향을줍니다.
림프절 결핵
결핵에 의한 일차 감염은 항상 림프절의 감염과 함께 발생합니다. 면역력이 강한 경우에는 감염이 더 이상 진행되지 않을 수도 있습니다. 그러나, 약화되면, 이들 장기는 폐를 먼저 공격 받게됩니다. 턱 및 목 아래의 주로 인대 및 경정맥에 영향을줍니다. 때로는 감염이 시스템의 쇄골, 액와 및 사타구니 부분을 관통합니다.
감염된 림프절은 성장하여 딱딱하고 움직이게되지만 눌 리면 고통스럽지 않습니다. 질병이 치료되지 않으면 통증이 나중에 발생합니다.
유행성 폐결핵
이 모양으로, mycobacteria의 보급의 결과로 폐에 다수의 병변이 형성됩니다. Pathways는 lymphogenous, hematogenous, lymphohematogenous 및 매우 드물게 lymphobronchogenic 수 있습니다. 1 차 감염의 경우,이 형태는 이미 등록 된 환자 중 5-9 %에서 드물게 발생합니다 - 12-15 %의 경우. 대부분이 양식은 질병으로 인해 또는 나이 때문에 면역력이 현저히 떨어지는 것으로 진단됩니다.
비뇨 생식기 결핵
염증의 초점이 때때로 방광이나 요관에 국한 될 수 있지만 신장 결핵은 대부분 신장에 영향을줍니다. 비뇨 생식기 계통의 염증성 질환이있는 사람들은 결핵 환자와 장기간 접촉 할 위험이 높습니다. 마이코 박테리아의 침투는 폐에서의 혈행 경로 또는 병원균의 직접 침투에 의해 발생할 수 있습니다.
이 형태는 일반적인 증상, 배뇨시의 불편 함, 둔한 요추 통증, 소변에서의 피의 분비물 출현 외에도 특징이 있습니다.
뼈와 관절의 결핵
이러한 유형의 결핵에서는 운동 시스템이 골격의 영향을받는 부위의 뼈 파괴 및 기능 손상으로 영향을받습니다. 비 폐동맥 형태 중이 종은 20 %의 사례를 차지하며 총 수는 3.4 %입니다.
첫 번째 단계는 일반적인 증상 외에도 등 뒤에서 무거움, 척추와 관절에 약간의 통증이 나타나는 것입니다. 그들은 휴식을 취한 후 빨리 멈 춥니 다. 이 단계는 몇 주에서 몇 달 동안 지속됩니다. 나중에 고통스러운 감각이 증가하여 일반적인 이동성을 방해하고, 감염된 부위에 염증이 생기고 누관이 형성되어 고름이 분비됩니다. 적시에 완전한 치료가 가능하면 피해 지역의 완전한 회복이 가능합니다.
결핵성 수막염
그것은 혈관 장벽의 침범으로 인해 신경계로 들어가고 또한 심인 막으로 들어가는 결핵균 환자의 2 차 감염으로 발전합니다.
면제 수준이 낮은 개인은 계절 적응 (봄 - 가을), 나이 (노인 또는 유치), 다른 감염 및 상해의 존재로 인해 위험이 증가합니다.
초기 단계에서 환자의 상태가 전반적으로 악화되는 배경 (기면, 식욕 부진, t 증가)으로 며칠이 지나면 두통이 나타납니다. 어린이의 불안한 행동, 갑작스런 체중 감소, 변비, 얼굴과 안구 운동 신경의 마비가 시작됩니다.
질병은 점진적으로 진행되지만 특히 어린이에게서 급속하게 진행되는 경우가 있습니다.
양식
체내로의 마이 코박 테 리움 침투로 폐의 조직 (80 %)으로 유입되거나 면역계의 세포에 의해 파괴됩니다. 감염된 10 번째 사람마다 위험한 질병을 갖습니다. 그리고 잠복기 (몇 달에서 2 년) 동안이 질병은 잠복 상태에 있습니다. 이 기간 동안 환자는 다른 사람들에게는 위험하지 않지만 활동적인 생활로 전환됨에 따라 마이코 박테리아는 환경으로 방출 될 수 있습니다. 염증 집중의 국소화에 따라 결핵의 개방형 및 폐쇄 형이 있습니다.
휴무일
환자의 상태는 질병 경과에 따라 다를 수 있으며 전적으로 치료법의 효과에 달려 있습니다. 결핵의 폐쇄 형태에서, 일반적으로 병변은 폐의 말초 부위에 위치합니다. 이러한 유형의 질병은 다음과 같습니다.
- 거의 모든 형태의 유년기 결핵;
- 가슴 림프절의 손상;
- 모든 폐외 형태의 결핵;
- 결핵 (Tuberculoma) -이 초점은 캡슐화되어 있지만 항상 열릴 가능성이 있습니다.
- 질병의 초기 단계, 염증 형태의 작은 초점과 사람이 여전히 건강하다고 느낄 때.
세균 배설과 그 과정의 활성화를 막기 위해서는 예방 조치에주의를 기울여 면책을 강화할 필요가있다.
열기
이 형태에서는 염증이기도 근처에 국한되어 질병이 진행됨에 따라 미코 박테리아가 환경으로 분비되기 시작합니다. 가래 검사실 검사에서 박테리아를 쉽게 발견 할 수 있습니다.
이러한 환자는 주변 사람들의 감염을 최소화하기 위해 반드시 병원에서 치료 받아야합니다.
대부분의 경우, 환자가 감염의 존재를 알지 못하고 오랜 시간 동안 다른 병리의 발현을위한 결핵 증상을 취하는 일차 감염 동안 개방형이 발생합니다. 열린 형태의 특징적인 증상은 지속적으로 강한 기침입니다.
예방
결핵 치료 방법? 결핵 예방의 효과는 여러 분야에서 적시성과 평행 행동에 달려 있습니다 :
- BCG 예방 접종 (생후 3-5 일) 및 재 접종 (7, 14, 17 세);
- 접촉 및 감염의 화학적 예방;
- 결핵 환자에서 재발 방지 치료.
이러한 주요 활동 외에도 다음과 같은 몇 가지 사항에주의를 기울여야합니다.
- 지속적인 면역;
- 정기적 인 형광 검사;
- 나쁜 습관을 포기하고;
- 완전한 균형 영양;
- 개인 위생.
부비동염의 합병증은 여기에 설명되어 있습니다.
비디오
결론
결핵은 치명적인 질병이며 마이코 박테리아는 환경에 매우 강합니다. 따라서 특히 어린이들에게 질병 예방에 최대한의 노력을 기울일 필요가 있습니다.
의심스러운 증상이 나타나면 반드시 형광 검사를 받고 다른 검사를하십시오. 초기 단계의 질병은 완전히 치료 가능합니다. 자신과 가족을 불필요한 위험에 노출시키지 마십시오.
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