백일해는 아픈 사람에게서 건강한 사람에게 공수 방울이 전달하는 세균성 질병입니다. 기침 중에 박테리아가 감염된 호흡 기관에서 나와 비강을 통해 근처 사람의 기관지 점막으로 침투합니다. 그곳에서 그들은 수용체를 자극하여 조절되지 않는 기침을 일으켜 문자 그대로 구토로 변합니다.
백일해 예방 접종은 디프테리아 및 파상풍에 대한 백신과 함께 3 개월부터 시작됩니다 - 일반적으로 DPT 백신이 사용됩니다. 백신의 3 가지 성분 중 백일해는 가장 용인하기가 어렵습니다. 그리고 이전에 백신에 대한 반응이있는 약화 된 어린이 또는 어린이들이 백일해 성분이 들어 있지 않은 ADS 제제로 백신 접종을하는 경우가 종종 있습니다.
적시에 예방 접종을하면 질병의 위험이 80 % 감소하고, 감염이 발생하면 질병이 더 쉽게 진행됩니다.
백일해 병원체
왜 백일해 기침을하고, 무엇입니까? 호흡기 및 신경계에 영향을 미치고 경련성 기침이 특징적인 전염성 전염성 질환. 백일해 기침의 원인 병원균 (Bordet-Zhang) (기침시, 아픈 사람에게서 건강한 공기 중의 방울로 전염 됨).
백일해 용 스틱은 세 가지 주요 하위 유형으로 구성 될 수 있습니다. 공격적이고 어렵게 흐르는 첫 번째 유형의 감염이며,보다 유리하고 중등도 인 두 번째 및 세 번째 유형의 스틱입니다. 그러나, 백일해의 발달에 있어서도 어린이의 나이와 이전의 건강 상태가 중요한 역할을합니다.
- 잠복기 - 2-14 일,
- 초기 또는 카타르 기간은 2-14 일이며,
- 경련 기침의 기간 - 1 개월 이상,
- 회복 - 1-2 개월.
전염성 기침은 공기 방울의 물방울에 의해 전달되어 그 주인으로부터 2.5 미터 가량 전파됩니다. 지팡이는 치료 대상을 통해 전달되지 않으며 백일해 기침에 대한 감수성은 그룹의 밀도와 팀에 머무르는 기간에 따라 70 %에서 100 %까지 다양합니다. 백일해는 신생아 기부터 모든 연령대에서 기침을 겪을 수 있으며 추운 계절에는 11 월에서 3 월까지 걷거나 집이나 유치원에 가지 않아도됩니다. 발병률의 상승은 3 ~ 5 년마다 한 번 발생하며 백일해 기침은 평생 지속되는 면제를 제공합니다.
한 세의 백일해 기침은 매우 어렵고, 사망률 (사망)은 백신 접종을받지 않은 어린이의 경우의 50-60 %에 달합니다. 백일해 백신 접종 후 질병이 발생하면 특유의 공격없이 명확하게 흘러 나오지 않습니다.
백일해 증상
백일해 기침을위한 잠복기는 6-20 일 (보통 7 일)입니다. 어린이의 백일해의 경우, 주요 증상은 심한 경련성 기침이 오랫동안 반복되어 발생합니다 (사진 참조).
그러나 어린이의 백일해 기침의 첫 징후는 일반적인 급성 호흡기 질환 : 불쾌감, 식욕 감소, 경미한 비염, 드문 건조한 기침, 발열 (대부분 37 ~ 37.5도, 경우에 따라 최대 39도)과 유사합니다.
매일 기침이 증가하여 질병의 12-14 일에 경련성 발작 성향이 나타납니다. 밤에는 일반적으로 기침이 더 자주 발생하여 아기의 수면이 어려워집니다. 질병의 진행 과정에 따라 공격은 4-5 분 동안 지속될 수 있으며 하루에 20 번까지 재발 할 수 있습니다. 기침 공격이 끝나면 가슴과 복부에 통증이있을 수 있습니다. 어떤 경우에는이 질병에 구토가 동반됩니다.
이 병은 3 단계 (카타르, 발작 및 회복 단계)로 진행됩니다. 일반적으로이 병은 6-8 주간 지속됩니다.
- 카타르르 아동의 일반적인 상태는 현저한 변화없이 유지됩니다. 체온이 아열 수 (37.5 ° C)까지 올라갈 수 있습니다. 마른 기침이 밤과 저녁에 나타납니다. 기침은 서서히 강박되고 점차 발작으로 변합니다. 콧물, 식욕 감소, 불안 및 과민 반응이있을 수 있습니다. 증상은 인후염, 후두염, 기관염을 연상시킵니다. 질병이 심각할수록 카타르시기는 짧아집니다. 따라서 생후 첫 어린이의 경우 카타르 기간은 3 ~ 5 일, 나이가 든 어린이는 최대 14 일입니다.
- 발작. 급성 호흡기 감염의 흔적은 전혀 없으며 기침은 강박 관념이되며 경련을 일으 킵니다. 이것은 질병의 두 번째 또는 세 번째 주에 발생합니다. 이 단계에서 특징적인 기침으로 한 어린이의 백일해 기침을인지 할 수 있습니다. 기침의 유형에 경험있는 소아과 의사는 그것이 백일해의 기침인지 여부를 즉시 결정할 것입니다. 그리고 이것은 어떠한 진단, 실험실 검사도 필요하지 않습니다. 이 단계에서 예방 접종을받은 어린이에게서 백일해 기침의 징후는 훨씬 완화됩니다. 진단없이 백일해가 옮겨지는 경우가 종종 있습니다. 그는 기침을 당하고 모든 치료를받지 않고 모든 것이 사라졌습니다.
- 허가 기간 (2 ~ 4 주). 이 기간 동안 신체의 면역은 힘을 동원하고 항생제의 도움으로 침략자를 물리 친다. 기침이 가라 앉고 발작이 줄어 듭니다. 기침의 "수탉"본질이지나갑니다. 가래의 구성이 변하고 있습니다 - 점액 성이되어 점차 눈에 띄지 않게됩니다. 시간이 지남에 따라 질병의 모든 증상이 점차 사라지고 아기가 회복됩니다.
어린이의 심한 백일해는 심각한 결과와 합병증을 유발할 수 있습니다. 특히 저산소증이 발생하여 뇌 및 심장 근육에 혈액 공급이 방해됩니다. 소아에서 백일해를 치료하는 잘못된 방법을 사용하면 호흡기 기관, 흉막염, 폐기종, 폐렴이 발생하는 합병증이 발생할 수 있습니다. 다른 박테리아도 정체 된 폐 조직에서 발생할 수 있습니다.
어린 아이들의 질병 경과
어린 아이들의 전염성 기침은 매우 어려우며 잠복기도 짧습니다. 짧은 카타르 단계는 긴 발작 기간으로 진행됩니다.
클래식 기침은 재채기, 불안, 울음으로 바뀌며, 배아의 위치를 차지합니다. 억압이있는 경우 명확하게 정의되지 않았습니다. 그것은 공격 중 또는 공격 사이에 무호흡 (호흡 정지) 일 수 있으며, 특히 무호흡을하는 것은 위험합니다. 어린 아이들은 합병증을 일으킬 위험이 매우 큽니다.
백일해는 어떤 모습입니까?
백일해에 대한 혈액 검사
어린 시절의 백일해 증상이 아직 밝혀지지 않은 초기 단계에서 백일해를 분석하면 질병을 진단하는 데 도움이됩니다. 환자의 비 인두에서 채취 한 점액에서 박테리아의 식민지가 자라 났을 때 박테리아 식민지 방법으로 수행되며, 필요하다면 결과는 PCR에 의해 얻어지며 이는 도말 검사에서 백일해의 존재를 감지 할 수있게합니다.
또한 혈청 또는 점액 인두에서 백일해에 대한 항체가 있음을 보여주는 혈청 학적 검사가 사용됩니다.
어린이의 백일해 치료
더 많은 수의 아픈 아이들이 가정에서 치료를 받지만 의사의 감독을받습니다. 그러나 병원에 입원해야하는 경우가 있습니다. 이것은 :
- 6 개월까지의 영아;
- 복잡한 백일해;
- 다른 질병과 함께 백일해.
- 쇠약해진 어린이들에게 백일해 기침;
- 모든 가혹한 형태의 백일해.
우선, 백일해는 기침이 필요합니다 (병의 첫날부터 25 일). 환자가 다른 감염의 대상이 될 수 없다는 것을 제외하고는 병이 더 퍼지지 않아 합병증을 일으키지 않아야합니다. 이와 관련하여 아픈 어린이를 보호하고 질병이 퍼지지 않도록 모든 조치를 취하십시오.
어린이에게 음식과 음료를 자주, 작은 부위에, 그리고 구토 할 때 다시 먹여야합니다. 공격을 촉진하기 위해 신선한 공기에 기여하므로 어린이는 산책을 준비해야합니다. 기침 발작은 긴장과 정서적 붕괴에 의해 유발되기 때문에 치료는 편안한 분위기에서 이루어져야합니다.
소아에서의 백일해 치료에는 반드시 항생제 치료가 포함됩니다. 약물의 올바른 선택은 질병의 지속 기간과 아기의 중증도에 달려 있습니다. 또한 질병의 치료를 위해 의사들은 항 경련제, 진통제 및 거담제, 진정제, 동종 요법 의약품을 처방합니다.
백일해를 치료하지 않으면 2 ~ 3 주 후에 폐렴이 발생할 수 있습니다. 또한, 어린이가 심한 형태의 백일해를 앓은 경우, 신경계의 발달이 지연 될 수 있습니다 (지연된 연설, 확산 된주의).
어린이 백일해 기침 치료법 - Komarovsky
어린이의 전염병과 그 증상, 가벼운 질병 인 Komarovsky는 진단하기 어렵습니다.
시의 적절하고 정확한 진단을 내릴 때주의와 관찰은 소아과 의사에게 도움이됩니다. 마침내 모든 것이 분명해 지도록 비디오 "Whooping cough : 어린이의 증상"을보십시오. 백일해 기침의 징후로 당황하지 말고 경비원을 실망시키지 마십시오.
백일해 예방 백신 접종
백일해 예방의 주요 조치는 예방 접종입니다. 백일해에 대한 강제 예방 접종의 반대자가 아무리 많아도, 사실은 남아 있습니다 : 아이가 예방 접종을받지 않으면, 특히 아기가 다른 어린이들과 적극적으로 접촉하는 경우, 병이 걸릴 위험이 상당히 높습니다. 그리고 이러한 위험은 꾸준히 증가하고 있으며 예방 접종으로 인한 실패와 부당한 의료 인출의 증가와 함께 꾸준히 증가하고 있습니다.
오늘날 백일해는 종종 후기 단계에서 진단되어 치료를 복잡하게하고 합병증을 유발합니다. 또 다른 행정적인 요소가 있습니다. 소아과 전문의에게 백일해가 발견되면 위생 역학 센터와의 관계를 명확히하는 등 많은 서류 작성을 요구하는 응급 상황이므로 백일해 진단은 공개되지 않도록 시도됩니다.
건강한 (또는 거의 건강한, 금기가 아닌) 어린이를 대상으로 실시되는 예방 접종은 실제적으로 안전합니다. 그것의 가장 흔한 불쾌한 효과는 주사 부위의 온도와 통증이지만 현대 정화 된 백신 (Infanrix 또는 Pentaxim 등)을 사용하면 이러한 효과를 피할 수 있습니다.
어린이의 백일해 기침의 증상 및 치료. 부모에게 권장 사항
백일해는 성인과 어린이 모두를 유발할 수 있습니다. 이 호흡기 감염에 대한 내성은 한 사람의 병에 걸린 후에 만 발생합니다. 소아에서는 증상이 더 심하고 합병증이 매우 심각하고 치명적일 수 있습니다. 생명의 첫 달에 예방 접종을했습니다. 그것은 감염에 대한 완전한 보호를 보장하지 않지만 백신을 접종 한 어린이의 경우이 질병은 훨씬 경미합니다. 의사들은 기침에 의한 질식을 유발하는 요인들로부터 가능한 한 많은 사람들을 보호하기 위해 백일해 기침을하는 어린이들을 돌보는 부모들을 추천합니다.
백일해 기침 특징
이 질병의 원인균은 백일해 균 (Bordetella라고하는 박테리아)입니다. 감염은 기관과 기관지에 영향을 미칩니다.
호흡 기관은 소위 섬 모세포 상피 세포로 덮여 있으며, 세포의 가래 및 배설의 움직임을 보장하는 "섬모"를 가지고 있습니다. 백일해 병원체에 의해 분비되는 독성 물질에 자극을 받으면 신경 종말은 상피에서 뇌로 신호를 전달합니다 (기침의 원인이되는 부위까지). 반응 - 자극의 근원을 밀어 내야하는 반사 기침. 박테리아는 특별한 융모가 있기 때문에 상피에 단단히 고정되어 있습니다.
기침 반사가 뇌에 고정되어있어 모든 박테리아가 죽은 후에도 기침에 대한 강한 충동은 몇 주 이상 계속됩니다. 백일해 박테리아의 폐기물은 신체의 전반적인 중독을 유발합니다.
경고 : 인간에게는이 질병에 타고난 면제가 없습니다. 아기조차도 아플 수 있습니다. 따라서 강한 기침이 지속되는 성인과 접촉하지 않도록 보호하는 것이 중요합니다. 성인에서 일반적으로 다른 특징적인 징후가없는 백일해 기침의 징후 일 수 있습니다.
사람의 감수성이 너무 커서 아기가 아플 경우 나머지 가족이 감염 될 수 있습니다. 기침 반사가 존재하는 동안 백일해 기침은 3 개월 지속됩니다. 그러나 약 2 주 동안이 질병은 거의 증상이 없습니다. 백일해 세균이 체내에 존재한다는 것을 어떻게 든 입증하는 것이 가능하다면, 위험한 기침 반사가 아직 발판을 확보하지 못했기 때문에 질병을 신속히 억제 할 수 있습니다. 일반적으로 어린이의 백일해 증상은 이미 심각한 단계에서 발견됩니다. 그런 다음 기침이 점차 사라질 때까지 질병이 계속됩니다.
비디오 : 기침 예방법
감염은 어떻게 발생합니까?
대부분의 경우, 백일해는 6-7 세 미만의 어린이에게 감염됩니다. 또한 2 세 미만의 어린이의 경우 감염 가능성이 나이 든 어린이보다 2 배 높습니다.
백일해 기침을위한 잠복기는 1-2 주입니다. 30 일 동안, 어린이는 기침이 매우 전염되기 때문에 어린이 기관, 다른 어린이들과 접촉해서는 안됩니다. 감염은 심한 사람이나 박테리아 운반 대가 재채기 나 기침을 할 때 밀접하게 접촉 할 때 공수 방울을 통해서만 가능합니다.
이 질병의 발생은 가을 겨울 기간에 더 자주 발생합니다. 이것은 백일해 박테리아가 태양 광선 아래에서 빠르게 죽고 겨울과 가을의 일광 시간이 최소라는 사실에 의해 설명됩니다.
백일해의 형태
백일해에 감염되면 질병의 경로는 다음과 같은 형태로 나타날 수 있습니다 :
- 전형적 - 질병은 모든 고유 한 증상과 일관되게 발생합니다.
- 비정형 (지워짐) - 환자의 기침은 약간이지만 강한 공격은 없습니다. 잠시 동안 기침이 완전히 사라질 수 있습니다.
- bacteriocarrier의 형태로, 질병의 증상이 없을 때, 그러나 아이는 박테리아의 운반체입니다.
이 양식은 다른 사람들이 감염 될 수 있기 때문에 위험합니다. 부모는 아기가 건강하다는 것을 확신합니다. 대부분의 경우 백일해 예방 접종을 한 경우이 유형의 백일해 예방 접종은 7 세 이후의 어린이에게 발생합니다. 아기는 전형적인 백일해로부터 기생충에 감염된 순간부터 30 일까지 회복 된 후에도 박테리아입니다. 이러한 잠복 된 형태로 성인의 백일해 (예 : 어린이 기관의 직원)가 나타납니다.
백일해 기침의 첫 징후
초기 단계에서이 질병은 백일해 기침의 첫 징후가 감기와 비슷하기 때문에 부모에게 특별한 불안감을 일으키지 않습니다. 아기는 온도, 두통, 약화로 인해 오한이 있습니다. 콧물이 나타나면 악화 된 마른 기침이 나타납니다. 또한, 기침의 일반적인 수단은 도움이되지 않습니다. 며칠 만에 전형적인 백일해의 증상이 나타날 수 있으며 점차적으로 증가합니다.
비디오 : 백일해 감염, 증상, 예방 접종의 중요성
백일해의 기침 및 질병의 증상
백일해 기침 증상이있는 어린이의 발달에는 다음과 같은시기가 있습니다.
- 인큐베이션. 감염은 이미 발생했지만 질병의 첫 징후는 없습니다. 그들은 박테리아가 몸에 들어간 순간부터 6-14 일에만 나타납니다.
- Prodromal 이것은 백일해 기침의 선구자의 출현과 관련된 기간입니다. 건조하고 서서히 (특히 야간에) 기침, 기온이 약간 상승합니다. 이 경우 아이는 기분이 좋다. 그러나이 상태는 1-2 주가 변경없이 지속됩니다.
- 경련. 경련을 일으키는 것을 밀어내는 시도와 관련된 경련성 기침의 공격이 있으며, 공기를 흡입하기가 어렵습니다. 몇 차례 기침을 한 후 성대의 후두 경련에서 발생하는 특징적인 휘파람 소리 (반복)가 심한 흡입을합니다. 그 후, 아기는 여러 번 경련을 일으 킵니다. 공격은 점액이나 구토의 배출로 끝납니다. 백일해 기침으로 인한 기침은 하루에 5 번에서 40 번까지 반복 될 수 있습니다. 그들의 출현 빈도는 질병의 중증도의 특징입니다. 공격하는 동안 아이의 혀가 빠져 나오고, 얼굴은 빨갛고 푸른 색을.니다. 압력 용기가 파열되어 눈이 빨갛게 변합니다. 30-60 초 동안 호흡을 멈출 수 있습니다. 이 병은 약 2 주간 지속됩니다.
- 역 개발 (해상도). 기침이 점차적으로 가라 앉고, 발작이 10 일 후에도 나타나기 때문에 발작이 증가합니다. 그런 다음 심한 증상이 사라집니다. 아이는 여전히 2-3 주 동안 기침합니다. 그러나 기침은 정상입니다.
참고 : 영아는 고통스런 공격을 오랫동안받지는 않지만 여러 번의 기침 운동 후에 호흡 정지가 발생할 수 있습니다. 뇌의 산소 결핍으로 인해 신경 계통의 질병, 발달 지체가 발생합니다. 죽음조차도 가능합니다.
비디오 : 백일해 예방법
합병증
백일해의 합병증은 폐 (폐렴), 기관지염 (기관지염), 후두 (후두염), 기관 (기관지염)과 같은 호흡기 기관의 염증 일 수 있습니다. 호흡 통로의 내강이 좁아지고 조직의 경련과 부종이 생기면 사망이 발생할 수 있습니다. 특히 신속한 기관지 폐렴은 1 세 미만의 소아에서 발생합니다.
폐 기종 (bloating), 기흉 (폐 벽 손상 및 주변 공동 내 공기 흐름)과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다. 공격 중 강한 스트레스는 제대 및 사타구니 탈장의 출현을 유발할 수 있습니다.
백일해 후, 뇌의 저산소증으로 인해 때때로 개별 센터의 조직에 손상이 생겨 그 결과로 어린이의 청력 또는 간질 발작이 일어납니다. 경련은 매우 위험하며, 이는 또한 뇌의 파열로 인해 발생하며 사망으로 이어질 수 있습니다.
기침이 일어날 때 스트레스 때문에 고막 손상, 뇌출혈.
어린이의 백일해 진단
어린이의 백일해가 경미하고 비정형 인 경우 진단이 매우 어렵습니다. 의사는 다음과 같은 경우에이 특정 질병으로 인한 불쾌감을 추정 할 수 있습니다.
- 그 아이는 오랜 기간 동안 기침을하지 않으며 증상은 단지 증가하지만 콧물과 온도는 3 일 후에 멈 춥니 다.
- 거담제는 효과가 없으며 반대로 복용 후 건강 상태가 악화됩니다.
- 기침 사이에는 아기가 건강 해 보이며 정상적인 식욕을가집니다.
이 경우 환자가 백일해를 앓고 있는지 확인하기 위해 세균 면봉을 세균 배양합니다. 어려움은 박테리아가 섬모 상피에 충분히 단단히 붙어 있고 외부에 표시되지 않는다는 사실에 있습니다. 이같은 방법으로 백일해 병원균이 발견 될 확률은 절차 전에 치아를 먹거나 칫솔질 한 경우에는 0으로 감소합니다. 아기에게 항생제를 조금이라도 투여했다면 샘플에 전혀 나타나지 않을 것입니다.
백혈구 및 림프구의 함량이 특이 적으로 증가하는 것을 감지 할 수있는 완전한 혈액 수 또한 만들어집니다.
ELISA, PCR, RA 등의 항체 혈액 분석을위한 백일해 진단에 사용되는 방법.
빠른 진단 방법이 있습니다. 도말은 특별한 화합물로 가공되고 조명 될 때 항체의 광택 효과를 사용하는 현미경으로 검사됩니다.
경고 : 백일해 기침의 특징적인 증상이있는 경우 다른 사람에게 감염되지 않도록 아이를 격리해야합니다. 또한 감기 나 독감 환자와의 접촉 후 상황이 악화 될 수 있습니다. 회복 후에도 몸이 약해지고, 가장 저체온증이나 감염으로 인해 백일해의 심각한 합병증이 나타납니다.
폐렴 징후
폐의 염증은 가장 흔한 합병증 중 하나입니다. 부모는 백일해가 빨리지나 가지 않는다는 것을 알고 있기 때문에 아기의 상태가 바뀌면 항상 의사에게 가지 않습니다. 그러나 어떤 경우에는 지체가 위험하기 때문에 자녀를 반드시 전문가에게 보여 주어야합니다. 긴급 치료가 필요한 경고 표지판에는 다음이 포함됩니다.
온도 상승. 백일해 기침이 시작된 후 2 ~ 3 주 후에 증상이 나타나면 아기에게 콧물이 없습니다.
아이의 상태가 이미 좋아지기 시작하면 기침이 증가합니다. 공격의 지속 시간과 빈도가 갑자기 증가합니다.
신속한 호흡. 일반적인 약점.
어린이의 백일해 치료
전염성 기침은 주로 1 년이되기 전에 아플 때를 제외하고 집에서 치료합니다. 그들은 합병증을 신속하게 발생 시키므로 아기를 구할 시간이 없습니다. 합병증이 있거나 공격 중에 호흡이 관찰되는 경우 모든 연령의 어린이가 입원합니다.
백일해 기침을위한 집에서의 응급 처치
기침을하는 동안 아기가 눕지 않아야합니다. 즉시 심어야합니다. 실내 온도는 16도 이상이어야합니다. 난방을 완전히 끄고 스프링클러를 사용하여 공기를 가습해야합니다.
그것은 아기를 진정시키고 장난감, 만화의 도움으로 산만하게하는 것이 중요합니다. 기침의 원인은 뇌의 신경 중심의 흥분이기 때문에 두려움과 흥분은 호흡기 부위의 기침과 경련을 증가시킵니다. 그 상태가 조금이라도 악화되면 긴급히 구급차를 불러야합니다.
참고 : 의사가 강조하는 것처럼, 아기에게 긍정적 인 감정을 불러 일으키는 한, 어떤 방법으로도 공격을 막고 예방할 수 있습니다. 어린이 TV 프로그램을보고, 강아지 또는 새 장난감을 사거나, 동물원에 가서 두뇌를 새로운 느낌의 인식으로 바꾸고, 기침 센터의 자극에 대한 민감성을 줄입니다.
상태를 완화하고 복구 속도를 높이는 방법
아픈 아기는 뇌 저산소증을 예방하고 호흡을 개선하기 위해 매일 걸어야합니다. 동시에 다른 어린이를 감염시킬 수 있음을 기억해야합니다. 공기가 더 차갑고 습기가 많은 강이나 호수의 저수지를 따라 걷는 것이 특히 유용합니다. 많이 걸을 것을 권장하지 않으며 벤치에 앉는 것이 좋습니다.
환자는 긴장 할 수 없습니다.
공격은 부적절하게 조직 된 음식을 유발할 수 있습니다. 씹는 것이 기침과 구토를 유발하므로 아기를 자주 조금씩 먹이십시오. 대부분 액체 음식입니다. E. Komarovsky 박사는 설명하기를, 이전의 공격으로 무서워서 식탁에 초대하는 아기조차 종종 반사적으로 백일해의 기침을 일으킨다 고 설명합니다.
경고 : 어떤 경우에는자가 치료를 권하지 않으며 기침을 없애기 위해 "할머니의 치료"를 사용하십시오. 이 경우 기침의 본질은 보온과 주입으로 완화되지 않으며 식물에 대한 알레르기 반응은 쇼크의 상태로 이어질 수 있습니다.
어떤 경우에는 의사와 사전에상의 한 후 사람들의 조언을 사용하여 기침 할 때 상태를 완화시킬 수 있습니다. 예를 들어, 민간 치료사는 13 년 이상 된 어린이에게 식초뿐만 아니라 녹나무와 유칼립투스 오일을 같은 양으로 혼합하여 압축을 준비 할 것을 권장합니다. 그는 밤새도록 환자의 가슴에 누워있을 것을 권고받습니다. 호흡을 완화시키는 데 도움이됩니다.
항생제 치료
백일해는 대개 기침 위험이있는 기침 반사가 이미 발달 한 단계에서 발견됩니다. 그러나 항생제는 도움이되지 않습니다.
질병의 전구체가 출현하는 단계에서 온도가 약간 상승하면 해열제 만 투여됩니다. 가래의 움직임이 호흡 기관의 자극을 증가시켜 건조한 발작 기침이 나타날 때 그에게 거담제를 제공하는 것은 불가능합니다.
항생제 (즉, 간, 내장 및 신장에 악영향을주지 않는 에리스로 마이신)은 초기 기침을 가진 어린이를 치료하는 데 사용되며 강력한 기침은 아직 나타나지 않았습니다.
그들은 예방 조치로 더 자주 취해집니다. 가족 구성원 인 사람이 백일해로 아플 경우 항생제를 복용하면 어린이가 박테리아의 행동으로부터 보호됩니다. 그는 기침이 발생하기 전에 세균을 죽입니다. 항생제는 아픈 아기를 돌보는 성인 가족을 예방하는데도 도움이됩니다.
병원 치료
환자의 중증도가 증가하는 조건에서 백일해는 입원합니다. 이 병원은 호흡 부전과 산소 결핍을 제거하는 도구를 사용합니다.
어린이가 질병의 첫 번째 단계에서 병원에 입원하면 병균을 제거하고 무호흡 (호흡 중지)을 중지하고 발작을 완화하고 기관지와 폐의 경련을 없애는 것입니다.
백일해에 대한 신체의 저항성을 높이기 위해 감마 글로불린이 초기에 도입됩니다. 비타민 C, A, 그룹 B가 처방되며, 진정제가 사용됩니다 (발레리아, 모기 수액). 진경제 치료는 경련과 경련을 완화 시키는데 사용됩니다 : 글루 콘산 칼슘, 벨라돈 나 추출물.
항우울제는 백일해 예방에 충분한 조치가 없지만 의사의 감독하에 고통스런 공격을받을 경우 어린이에게 가래로 인한 퇴원을 촉진하기 위해 투여됩니다. 약물로는 ambroxol, ambrobene, lasolvan (액상 가래), bromhexin (점액 제거 자극제), aminophylline (호흡 기관의 경련 완화) 등이 있습니다.
백일해 기침 어린이의 치료에는 항 알레르기 약이 사용되고 심한 경우에는 진정제 (seduxen, Relanium)가 사용됩니다.
발작의 빈도를 줄이고 무호흡의 가능성을 줄이기 위해 향정신성 약물 (aminazin)이 사용됩니다. 호르몬 약을 투여하여 호흡 정지를 예방합니다. 경련 기간이 끝나면 마사지와 호흡 운동이 처방됩니다.
합병증을 예방하기 위해 산소 요법이 사용되며 때로 인공 호흡기가 사용됩니다.
비디오 : 백일해 예방을위한 에리스로 마이신, 예방 접종의 중요성, 기침 예방
예방
백일해는 매우 전염성이 있기 때문에 어린이 병원에서 질병의 사례가 발견되면 환자와 접촉 한 모든 어린이와 성인을 검사하고 예방 적으로 치료합니다. Erythromycin은 항원 생성을 자극하는 감마 글로불린 주사뿐만 아니라 백일해 기침 박테리아를 죽이는 데 사용됩니다.
특히 위험한 것은 유아에서 백일해 감염입니다. 따라서 혼잡 한 장소에서의 자녀 체류를 제한하고 친숙하지 않은 어린이 및 성인과의 의사 소통이 필요합니다. 아기가 출산 병원에서 데려온 경우 가족 중 한 명이 병이 들었지만 아기와의 접촉을 완전히 제거해야합니다.
주요 예방 조치는 예방 접종입니다. 그것은 감염 위험을 줄입니다. 질병의 경우 백일해는 훨씬 쉽습니다.
백일해. 질병의 원인, 증상, 진단 및 치료
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전염성 기침 - 공기 중의 물방울에 의해 전달되는 급성 전염병으로 특정 단계가있는 긴 코스가 특징입니다.
병리학의 이름은 강한 발작 기침을 의미하는 프랑스 단어 coqueluche에서 유래합니다. 실제로, 질병의 주된 증상은 환자의 비교적 만족스러운 전반적인 상태를 배경으로 발생하는 기침 (기침)이라고 불리는 기침을 유발하는 기침입니다.
일부 통계
전염성 기침은 어디서나 흔히 발생하지만, 도시에서는이 진단이 농촌 지역보다 더 자주 이루어집니다. 이것은 대도시 지역의 인구 밀집 증가, 환경에 우호적이지 않은 도시 공기 및보다 철저한 진단 (마을과 마을에서 흔히 지워지는 양식은 역학 혐의로 인해 진단되지 않음) 등 여러 가지 이유 때문입니다.
다른 호흡기 감염과 마찬가지로, 백일해는 이환 기간의 계절 (가을 - 겨울 및 봄 - 여름)에 기록 된 감염의 빈도가 증가하는 이환율의 계절성을 특징으로합니다.
역학 자료는 3 ~ 4 년마다 발생하는 특이한 백일해 미니 전염병의 존재를 나타냅니다.
일반적으로 세계에서 백일해 기침의 발병률은 매우 높습니다. 매년 최대 1,000 만 명이 아프고 60 만 명이 감염되면 비극적으로 끝납니다. 소련 연방 예비 선거 기간 동안 매년 약 60 만 명이 아프고 약 5,000 명이 사망했습니다 (사망률은 평균 8 % 이상이었습니다). 백일해 사망률은 생후 첫 1 년 동안 가장 높았습니다 (두 번째 아이가 사망했습니다).
오늘날 광범위한 장기 예방 접종 덕분에 문명화 된 국가에서 백일해 기침의 발생률이 급격히 감소했습니다. 그러나 백일해에 대한 백신은 백일해의 경미한 형태로 유사하고 임상 적으로 전염되는 파라 - 백일해 감염에 면역성을 제공하지 않는다는 점에 유의해야합니다.
최근 청소년의 기침 발생률이 증가한 가운데 의사들은 면역력의 전반적인 감소, 어린이 백신 접종 규칙 위반, 부모가 예방 접종을 거부 할 경우 증가한 것으로 설명했다.
백일해와 전염의 원인균
백일해는 아픈 사람에게서 건강한 사람에게로 전염되는 것을 말합니다. 백일해 기침의 원인이되는 원인은 Bordet-Zhang pertussis 지팡이 (보르 데 텔라)이며이를 발견 한 과학자의 이름을 따서 명명했습니다.
Bordet-Zhang의 백일해 지팡이에는 "친척"인 parakoklyusha bordetella가 있는데이 병원은 가벼운 백일해를 반복하는 병인 parakoklyusha를 유발합니다.
보르 데 텔라는 외부 환경에서 불안정하고 고온 및 저온, 자외선 방사, 건조의 영향으로 빠르게 죽습니다. 예를 들어 태양 빛이 1 시간 내에 박테리아를 파괴하고 몇 초 안에 냉각됩니다.
따라서 손수건, 가정 용품, 아동용 장난감 등 전송 요인으로 전염병 위험을 나타내지 않습니다. 환자가 머물렀던 방의 특별한 위생 처리도 수행되지 않습니다.
감염의 전달은 대개 환자와의 직접 접촉을 통해 발생합니다 (환자로부터 1.5 - 2m 이상 떨어져 있어야 함). 기침 할 때 공기 중에 갇혀있는 점액 입자가 흡입되는 경우가 가장 많지만 병원균은 환경에 방출 될 수 있으며 재채기 나 말하기 등의 과정을 통해 배출 될 수 있습니다.
역학 용어의 최대 위험은 경련 성 기침의 첫 번째 주에있는 환자입니다 (이 기간 동안 백일해 기침의 원인균은 환자의 90 ~ 100 %에서 격리됩니다). 앞으로는 위험이 줄어 듭니다 (보르 데 텔라의 두 번째 주에 약 60 %의 환자가 격리됩니다 - 30 %, 네 번째 - 10 %). 일반적으로 잠복기 마지막 날부터 질병의 5-6 주까지 아픈 백일해와의 접촉을 통해 감염이 가능합니다.
백일해와 함께 세균 증이 발견됩니다. 즉, 사람이 위험한 박테리아를 환경으로 방출하여 질병의 징후를 느끼지 못하는 상태입니다. 그러나 백일해 기침을 동반 한 박테리아는 수명이 짧으며 질병의 확산에 특별한 의미가 없습니다. 가장 위험한 것은 주기적으로 기침하는 어린이 또는 성인이 팀에 남아있을 때 가벼운 지워진 백일해 형태로 표현됩니다.
백일해 - 일반적으로 소위 말하는 소아기 감염에 기인하는 질병. 백일해 기침 중 어린이의 비율은 약 95-97 %입니다. 감염의 가장 큰 감수성은 1 세에서 7 세 사이에 관찰됩니다.
그러나 성인은 또한 백일해의 발생에 면역이되지 않습니다. 일부 데이터에 따르면, 아픈 아이를 가진 가정에서 성인의 감염 확률은 30 %에 도달 할 수 있습니다.
동시에, 성인에서 질병은 지워진 형태로 더 자주 발생합니다. 그런 환자들은 종종 만성 기관지염으로 잘못 진단되어 존재하지 않는 질병으로 성공적으로 치료받지 못합니다. 그러므로 의사들은 장기간 기침 한 경우, 특히 통증이 심한 경우에는 장기간 기침하는 어린이와의 접촉 여부와 상관없이 역학 상황에주의를 기울 이도록 권고합니다.
기침을 한 환자에게는 평생 면역이 확립됩니다. 그러나 백신 접종의 경우와 마찬가지로 백일해에 대한 면역력은 백일해 백질의 경미한 형태와 임상 적으로 구별되지 않는 백 변종 백일해 병을 배제하지 않습니다.
백일해 기침의 발생 기전
위 호흡 기관은 백일해 기침에 감염의 관문이됩니다. 백일해의 바실러스는 후두, 기관 및 기관지의 점막을 식민지화합니다. 이것은 상피에 의해 분비되는 클래스 A 면역 글로불린에 의해 예방됩니다 - 박테리아의 부착을 방해하고 신체로부터 조기 제거에 기여합니다.
소아에서 위 호흡 기관 점막의 기능적 미성숙은 백일해 기침이 주로이 연령 집단에 영향을 미친다는 사실로 이어진다. 이 감염은 생후 첫 2 년 동안 특히 심합니다.
박테리아는 상피에 붙어서 염증 반응을 일으키는 독소를 분비하기 시작합니다. 작은 기관지와 세기관지가 가장 큰 영향을받습니다. 병원균은 세포 내부로 침투하지 않으므로 병리학 적 변화가 거의 나타나지 않습니다. 상피의 표층이 과다하고 팽창합니다. 때로는 각 세포의 박리와 죽음이 있습니다. 2 차 감염에 합류하면 침식이 발생할 수 있습니다.
점막 표면에 박테리아가 죽어 파괴되면 백일해 독소가 발생하여 경련성 기침이 발생합니다.
백일해와 관련된 특정 기침의 메커니즘은 매우 복잡합니다. 첫째, 기침의 진전은 백일해 독소로 인한 상피 수용체의 직접적인 자극과 관련이 있습니다. 그러면 알레르기 성분은 특정 물질 - 염증 매개체의 방출과 관련됩니다. 기관지와 기관지의 경련이 발생하므로 기침이 천식 기관지염의 임상상과 유사 해집니다.
나중에, 미주 신경이 지속적으로 자극되기 때문에 중추 신경계에서 호흡기 구역의 울혈 성 각성의 중심이 발달하고 기침은 특정 발작 성향을 띤다.
신경계의 다양한 자극 (밝은 빛, 시끄러운 소리, 강한 감정적 인 긴장 등)에 노출되었을 때 기침을 일으키는 원인이되는 것은 중앙 메커니즘의 존재입니다.
울혈 성 심부전으로 인한 긴장한 각성은 구토 (이 경우 구토를 고통스럽게하는 경련성 기침의 공격), 혈관 운동 (기침으로 인한 혈압 변동, 심박수 증가 등)뿐만 아니라 간질을 닮은 발작의 발달과 함께 다른 피질 하부 구조에.
어린 아이들에서는 무호흡이 무호흡 (호흡 정지)을 비롯한 다양한 호흡 리듬 장애의 발생과 함께 호흡 센터로 퍼질 수 있습니다.
강력하고 오래 지속되는 반복적 인 기침 증상은 두경부 혈관의 압력을 증가시킵니다. 결과적으로, 얼굴의 붓기와 청색증, 눈 결막에 출혈. 심한 경우 뇌 조직에서 출혈이 발생할 수 있습니다.
백일해 증상
백일해 기침의 임상 기간
임상 적으로 백일해를하는 동안 다음과 같은 기간이 구분됩니다.
- 배양;
- 카타르 기침;
- 경련성 기침;
- 허가;
- 회복기 (회복기).
카타르 기간은 서서히 시작되므로 일반적으로 질병의 첫날을 정할 수 없습니다. 마른 기침이나 기침이 있습니다. 점액 점액이 거의 없어 콧물이 나올 수 있습니다. 어린 아이들에서, Catarrhal 현상이 더 두드러 지므로, 질병의 발병은 풍부한 비강 분비물을 가진 ARVI와 유사 할 수 있습니다.
점차적으로 기침이 증가하고, 과민성 및 불안이 환자에게 나타나지만, 일반적인 상태는 여전히 만족 스럽습니다.
경련성 기침의 기간은 감염의 첫 증상이 나타난 후 2 주부터 시작되며 보통 3 ~ 4 주간 지속됩니다. 이 기간 동안 발작 기침이 특징적입니다. 더 오래된 아이들은 목이 아프고, 가슴에 압박감이 들거나, 두려움이나 불안감과 같은 공격의 선구자의 모습을 알 수 있습니다.
특징적인 기침
공격은 하루 중 언제라도 발생할 수 있지만 밤에는 대부분 방해받습니다. 이러한 각각의 공격은 짧지 만 강한 기침 쇼크와 경련 호흡과 번갈아 일어납니다. 흡입력은 강풍이있는 공기가 강성 협착 성 성문을 통과함에 따라 휘파람 소리가납니다.
공격은 특징적이고, 점성적이고, 투명한 가래의 기침으로 끝납니다. 구토, 호흡 부전 및 심계항진의 발현, 발작의 발현은이 질환의 중증도를 나타냅니다.
공격하는 동안 아이의 얼굴이 부어 오르고 심한 경우 푸른 빛을 띠고 목의 정맥이 부어 오르고 눈이 피로 채워지고 눈물이 흘러 나옵니다. 특징적인 특징 : 혀가 한계까지 바깥쪽으로 튀어 나와 그 끝이 위쪽으로 구부러지는 반면, 원칙적으로 혀의 굴레는 하악 절치에서 부상 당한다. 심한 공격으로 비자발적 인 배뇨 및 대변 분비가 가능합니다.
지속적인 기침의 합병증
합병증이 없으면 공격 사이의 아이의 상태는 만족 스럽습니다. 아이들은 적극적으로 놀고, 식욕에 대해 불평하지 않으며, 체온은 정상적으로 유지됩니다. 그러나 시간이 지남에 따라 얼굴의 붓기가 발생하고 혀의 고삐의 치아에 의해 손상된 혀에 희끄무레 한 얼룩이 생겨 백일해의 기침이 나타납니다.
또한, 결막 아래에서 출혈이 생길 수 있으며, 종종 출혈하는 경향이 있습니다.
스테이지 해상도
점차적으로 질병은 해결 단계로 넘어갑니다. 기침 공격은 덜 빈번하게 발생하고 점차적으로 특이성을 잃습니다. 그러나 약화, 기침, 과민 반응은 꽤 오랫동안 지속됩니다 (해결 기간은 2 주에서 2 달까지입니다).
회복 기간은 최대 6 개월까지 지속될 수 있습니다. 피로와 정서 장애 (우울, 흥분, 긴장)가 특징 인이 기간 동안. 면역력이 현저히 떨어지면 급성 호흡기 감염에 대한 감수성이 높아져서 고통스러운 마른 기침이 예기치 않게 재개 될 수 있습니다.
백일해의 중증도에 대한 기준
일반적인 백일해의 경증, 중등도 및 중증의 형태가 있습니다.
가벼운 기침 발작은 하루 10 ~ 15 회 이상 발생하지 않지만 기침 진 동은 적습니다 (3-5). 기침 후 구토는 일반적으로 발생하지 않으며 아이의 일반적인 상태는 상당히 만족 스럽습니다.
온건 한 백일해의 경우, 공격의 수는 하루에 20-25에 도달 할 수 있습니다. 공격은 평균 지속 시간 (기침 충격이 최대 10 회)입니다. 각 공격은 구토로 끝납니다. 그러한 경우, 무력 증후군 (일반적인 약점, 과민성, 식욕 감퇴)이 상당히 빨리 발병합니다.
심한 경우 기침 위험이 하루 40-50 개 이상에 이릅니다. 공격은 오랫동안 지속되고 일반 청색증 (피부가 푸르스름한 색조로 변함)과 중대한 호흡 장애로 발작합니다.
심한 백일해에서 합병증이 종종 발생합니다.
백일해의 합병증
기침이 장기간 지속되면 뇌에 산소 공급이 크게 방해됩니다. 이는 뇌경색 및 호흡 리듬 장애뿐만 아니라 두 경부의 혈류 장애로 인한 것입니다. 저산소증의 결과는 경련 증후군과 뇌막염의 징후로 나타나는 뇌증과 같은 뇌 손상 일 수 있습니다. 심한 경우 뇌에서 출혈이 발생합니다.
또한 기관지와 기관지의 경련을 배경으로 기침이 심하면 폐에 공기가 채워지는 것을 막을 수 있습니다. 따라서 일부 지역에서는 폐기종 (bloating)이 있고 다른 곳에서는 무기폐 (폐 조직의 붕괴)가 있습니다. 심한 경우에는 기흉이 발생합니다 (폐 조직의 파열로 인한 흉막 공동에서의 가스 축적). 피하 기종 (흉막에서 목 및 피하 조직의 상피로의 공기 침투).
기침 공격은 복강 내 압력 증가를 동반하기 때문에 심각한 백일해, 제대 탈장 또는 사타구니 탈장에서 직장 탈출증이 발생할 수 있습니다.
이차 감염 중 폐렴과 화농성 이염이 가장 흔합니다 (중이의 염증).
때로는 알레르기 성분이있는 장기간의 염증으로 인해자가 면역 과정이 진행되는 경우가 있습니다. 천식이 천식 기관지염 및 기관지 천식으로 전이 한 사례가 있습니다.
백일해의 비정형
비정형 형태의 백일해 기침 (abortive and erased)은 일반적으로 성인 및 / 또는 백신 접종 환자에서 관찰됩니다.
건조한 기침이 아니라 기존의 항문에 의해 제거되지 않는 질병의 증상이 나타나지 않는 경우 기침이 발생하지 않습니다. 이러한 기침은 몇 주 또는 몇 달 동안 지속될 수 있지만 환자의 일반적인 상태가 악화되지는 않습니다.
중단 형은 첫 번째 백일해 기침 특유의 기침 발작이 발병 한 후 1-2 일이 지나면 예기치 못한 질병의 해소로 특징 지어집니다.
연령대가 다른 환자의 기침
일반적으로 백일해의 기침에 대한 특징적인 임상상이 1 세 이상의 청소년에게 발생합니다. 성인은 백일해 형태의 기침을 겪습니다.
생명의 첫 해 소아에게서 백일해는 특히 어렵고 2 차성 폐렴의 발달로 인해 종종 복잡합니다.
동시에, 임상 사진의 기간에는 다른 기간이 있습니다. 잠복기는 5 일로, 카타르 기간은 1 주로 단축됩니다. 동시에 경련성 기침의 기간은 2 ~ 3 개월 정도로 상당히 길어집니다.
또한, 아기의 경련성 기침에 대한 재연이 없으며, 기침의 공격은 종종 일시적인 호흡 정지 및 경련을 일으키는 증상으로 끝납니다.
백일해 진단
의사 상담
의사 또는 소아과 의사와 약속시.
리셉션에서 의사는 귀하의 불만 사항을 발견하고 기침 환자 (특히 백일해 기침을 앓고있는 환자)와 접촉했는지 또는 백일해 예방 접종을받은 사람인지 여부에 관심이있을 수 있습니다. 폐 청력을 실시하고 혈구 수를 완료해야 할 수도 있습니다. 진단을보다 확실하게하기 위해 의사가 귀하에게 이비인후과 의사 또는 전염병 의사와 상담하도록 보낼 것입니다.
이비인후과 의사의 응접에서
의사는 점액 성 후두와 인두의 상태에 관심을 가질 것입니다. 이를 위해 의사는 특수 반사경이나 손전등 후두 점막의 도움을 받아 검사합니다.
검사 중에 백일해의 증상은 점막의 붓기, 출혈의 존재, 약간의 점액성 삼출물이 될 것입니다.
전염병 의사를 접견 할 때
의사가 귀하의 불만을 듣게됩니다. 기침이나 기침을하는 환자와의 가능한 접촉에 관심이있을 수 있습니다. 일반적으로, 최종 진단은 감염증 의사가 귀하에게 보낼 검사 결과에 따라 결정됩니다.
백일해의 기침 진단 검사
일반 혈액 검사
orgism에있는 염증의 일반적인 표시를 확인한다.
- 백혈구 증가
- 림프구 수 증가
- ESR은 정상 임
이 물질은 여러 가지 방법으로 섭취됩니다 : 기침시 흩어져 있던 객담을 모아 영양분 배지에 넣습니다.
또 다른 방법은 인두 면봉입니다. 아침에 공복시 또는 식사 후 2-3 시간 동안 섭취하십시오.
수집 된 물질은 특수한 영양 배지에 넣습니다. 그러나 그 결과는 5-7 일을 기다려야합니다.
혈청 분석
직접 적혈구 응집 반응 (RPHA), 간접 혈구 응집 반응 (RNA)이 혈액 검사법은 백일해 병원체에 대한 항체를 검출합니다. 결과는 양성 (Koklush의 진단 확인)과 음성 (예외)이 될 수 있습니다.
ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) 백일해를 진단하기위한 ELISA 방법을 확인하기위한 빠른 검사가 있습니다. 결과는 양성 (Koklush의 진단 확인) 및 음성 (예외)
PCR (polymerase chain reaction) 며칠 내에 병원균을 확인할 수 있습니다. 결과는 양성 (Koklush의 진단 확인)과 음성 (예외)이 될 수 있습니다.
백일해 치료
환자가 백일해로 기침 할 필요가 있습니까?
경미한 질병의 경우, 백일해를 앓고있는 환자에게 휴식을 취하지 않습니다. 반대로, 환자는 신선한 공기에서 잦은 산책을해야하며, 그 동안 시끄럽고 자극이 풍부한 장소를 피하는 것이 바람직합니다. 습기 찬 공기는 공격의 빈도를 줄이는 데 도움이되므로 가능하다면 아기와 함께 물 가까이에서 걷는 것이 좋습니다.
기침은 감기에 옮기기 쉽기 때문에 공기를 건조시키고 과열하는 것을 방지하기 위해 방을 자주 환기해야합니다 (이상적으로 환자의 방 온도는 섭씨 18-20도 이하 여야 함). 가습기를 사용하는 것이 좋습니다. 아이가 얼지 않도록 따뜻하게 착용하는 것이 낫습니다.
완구, 퍼즐 및 기타 비 공격적인 보드 게임은 혼란으로 사용됩니다.
또한, 환자의 영양에 충분한주의를 기울여야한다. 모유 수유를하는 아기는 한 번에 섭취하는 음식의 양을 줄임으로써 송아지의 수를 늘리는 것이 좋습니다. 나이가 많은 아이들은 풍부한 알칼리성 음료 (주스, 과일 음료, 차, 우유, 알칼리성 생수)를 권장합니다.
병원 치료는 언제 필요합니까?
백일해에 어떤 약물과 물리 치료법이 사용됩니까?
경련 기간에 대한 연구에 따르면,이시기에 보르 데 텔라가 독립적으로 몸에서 씻겨 나고 기침 에피소드가 뇌의 충혈 집중과 관련되어 있기 때문에 약물에 의한 백일해 감염의 사망은 비실용적입니다.
따라서 항생제는 카타르 기간에만 처방됩니다. 암피실린과 매크로 라이드 (에리스로 마이신, 아지트로 마이신)는 효과가 뛰어나며, 테트라 사이클린은 12 세 이상의 어린이에게 처방 될 수 있습니다. 이 항균제는 중간 용량으로 단기 복용합니다.
백일해 기침의 효과가없는 표준 의약품은 효과가 없습니다. 뇌에서의 흥분 초점의 활동을 줄이기 위해 향정신성 약물 - 항 정신병 약물 (aminazine 또는 droperidol)을 처방합니다. 이러한 약물은 진정되기 때문에 하루 또는 밤에 자기 전에 복용하는 것이 가장 좋습니다. 같은 목적으로, 진정제 (Relanium - 근육 내 또는 구강 투여)를 사용할 수 있습니다.
백일해 기침의 경미한 형태에서 항히스타민 제는 항 알레르기 성 및 진정 효과가있는 기침 기침을위한 기침약 인 pipolfen과 suprastin으로 처방됩니다. Diphenhydramine은 건조한 점막을 유발하고 기침 증진에 기여할 수 있으므로 사용하지 않습니다.
뚜렷한 알레르기 성분을 가진 백일해 기침의 심한 형태에서 일부 임상의들은 글루코 코르티코이드 (프레드니손)의 사용이 크게 향상되었음을 지적했습니다.
위의 모든 기금은 경련성 기침 발작이 사라지기 전에 취해집니다 (보통 7-10 일).
또한 점액 성 객담을 액화시키기 위해 단백 분해 효소 (himopsin과 chymotrypsin)를 흡입하고 중추 신경계 저산소증을 예방하기위한 심한 기침 증상으로 뇌의 혈액 순환을 개선하는 약물 (pentoxifyline, vinprotsetin)이 사용됩니다.
가래 배출을 개선하기 위해 마사지와 호흡 운동이 표시됩니다. 해결 및 재발 화 기간 동안 물리 요법 및 비타민 요법 과정 강화 요법.
백일해 치료의 전통적인 방법
민간 요법에서 백일해는 전통적으로 질경이 잎을 치료하는 데 사용됩니다. 잘 알려진 식물에는 뚜렷한 거담 및 항 염증 효과가 있습니다. 기침과 액화 가래를 방지하기 위해 꿀이 든 끓는 물이 채워진 어린 질경이 잎에서 음료를 준비합니다.
또한 민간 약초사는 보통 양파의 도움으로 고통스러운 기침을 없애는 것이 좋습니다. 이렇게하려면 10 개의 양파 껍질을 물 한 리터로 끓여서 액체의 반이 끓을 때까지 부어서 여과해야합니다. 식사 후 하루에 세 번씩 유리 반을 마 십니다.
백일해와 함께 가래를 액화시키기 위해, 보라색 삼색의 주입도 사용됩니다 : 풀 100g은 끓는 물 200g을 부어서 30 분 동안 방치합니다. 그런 다음 하루에 두 번 여과하여 100g을 섭취하십시오.
백일해 기침
사람들을 다룰 때 끊임없이 질식하는 기침보다 더 나쁜 것은 무엇일까요? 많은 강력한 약물로 며칠 동안 치료할 수없는 길고 발작성 인 증상 -이 상태를 견디는 것은 어렵습니다. 동시에 의사와 검사에 대한 끊임없는 여행은 원하는 결과를 가져 오지 못합니다. 진단은 차례대로 변화하며 치료는 효과가 없습니다. 이 경우 기침은 백일해의 증상 일 수 있습니다.
보편적 예방 접종에도 불구하고이 질병은 사라지지 않았습니다. 어떤 종류의 질병입니까, 어떻게 위험하며 오늘날 어떻게 나타나 있습니까?
백일해 란 무엇입니까?
이 질병에 관한 첫 번째 정보는 파리에서 백일해의 기침이 기록 된 16 세기 중반에 나타났습니다. 그 이후로이 질병은 유럽에서 점점 더 많이 나타났습니다. 백일해의 원인 물질은 J. Bordet과 O. Zhang에 의해 1900 년과 1906 년에 기술되었다. 그 후 지팡이 bordetella pertussis는 Borde-Zhang이라는 이름을지기 시작했습니다. 그것은 포자를 형성하지 않으며 환경 조건의 변화에 매우 민감한 작은 박테리아입니다. 그녀는 소독제, 자외선 복사 및 가열시 영향을 받아 사망합니다. 그것이 외부 환경에서 오랫동안 머물지 않고 물체와 접촉 한 후 비 감염성으로 간주되는 이유입니다.
백일해는 어떤 질병입니까? 이 질병은 급성 전염성 그룹에 속하며 접촉시 전달되며 주요 증상은 긴 발작 기침입니다. 자연적으로 세 가지 주요 유형의 백일해가 있습니다 : 1, 2, 3 두 번째 유형은 신체에서 가장 강한 변화를 일으 킵니다.
- 백일해 기침 빈도는 특징적입니다 : 3-4 년마다 상승이 있습니다.
- 대부분의 경우에 악화는 7 월과 8 월에 더운 계절에 발생합니다.
- 가을의 끝에 그리고 겨울의 시작은 부각의 첨단을 온다;
- 백일해는 급성 세균 감염으로 일년 내내 징후가 나타나지만 질병의 비정형 과정은 종종 진단을 방해합니다.
- 백신을 접종하지 않은 사람들의 박테리아에 대한 높은 민감성 때문에 미생물은 환자와 접촉 한 사람들의 약 75 %에 영향을 미친다.
- 1 세 미만의 어린이의 백일해에 감염된 경우 더 많은 합병증이 관찰됩니다.
백일해 예방법
백일해는 어떻게 전염됩니까? - 아픈 사람에게서 건강한 사람에게 밀착 접촉을 통해 공기 방울이 맺힌다. 미생물은 환경에 2.5 미터 이하로 분포한다. 또한 환경 적 요소에 민감하기 때문에 밀착 접촉 할 때 발생합니다. 바실러스 캐리어 및 비정형 또는 지워진 임상 사진을 가진 사람들은 감염의 확산에 중요한 역할을합니다.
얼마나 많은 백일해 기침이 전염성이 있습니까? 백일해의 확산과 관련하여 가장 위험한시기는 기침을 질식시키는 순간부터 처음 4 주입니다. 이때 박테리아는 환경으로 방출됩니다.
다른 사람의 감염 확률이 점차 감소합니다.
- 경련성 기침의 첫 주에 주위 사람들의 거의 100 %가 감염됩니다.
- 두 번째 주에는이 확률이 60 %로 감소합니다.
- 세 번째 주 위험은 적습니다. 백일해는 30-35 % 만 영향을줍니다.
- 그런 다음 10 % 만 감염됩니다.
환자 격리 및 다른 사람들의 예방 접종은 기침의 가능성을 크게 줄입니다.
문제는 진단의 복잡성입니다. 일반적인 전형적인 증상이 나타나기 전에 올바른 진단을 내리는 것은 거의 불가능합니다. 이것은 미생물의 확산과 환경에서의 지속적인 순환에 기여합니다.
백일해 증상
질병의 주요 증상은 거의 모든 사용 가능한 약물로 인해 안심하지 못하는 긴 발작 기침입니다. 식물 의약품이든 다른 유력한 물질이든 관계 없습니다. 기관지에 점액이 축적되어 기침이 나타나지 않고 다른 질병처럼 루멘이 좁아 져서 기침하지 않습니다.
백일해와 같은 기침의 원인은 무엇입니까? 백일해 백일해가 인체에 들어갈 때 백일해가 분비하는 독소입니다. 이 물질은 지속적으로 자극하는 미주 신경에 작용하기 시작합니다. 그리고 알려진이 신경은 많은 장기의 작용을 제공합니다.
- 인두;
- 후두;
- 식도 및 위;
- 폐와 마음;
- 췌장;
- 골격근.
독소가 미주 신경을 자극하여 오작동 신호가 뇌에 들어옵니다. 기침은 자극의 작용에 대한 신체의 보호 반응이며, 원인을 제거하려는 시도입니다.
이 질병의 증상은 무엇입니까?
- 백일해 기침의 온도는 정상 범위 내에서 더 자주 나타나며 드문 경우에만 심각한 과정으로 38-39 ° C에이를 수 있습니다.
- 다른 전염성 질환과 마찬가지로 일반적인 증상이 나타납니다 : 약점, 불쾌감, 식욕의 변화, 때로는 사람이 짜증을냅니다.
- 질병의 맨 처음에는 콧물이 나고 찢어지고 목이 아프다.
- 상부기도는 고통스러운 과정에 관여합니다. 목구멍, 기관, 기관지의 염증 징후가 나타납니다.
- 마른 기침이 있습니다. 백일해 기침과 함께, 그것은 자신의 특성을 가지고 있습니다. 이것은 야간에 심화되고 유력한 약을 사용할 때 멈추지 않는 영원한 증상입니다. 그래서이 질병의 발병 초기 - 대장경이 끝납니다.
- 그 다음에 경련 또는 경련 기가옵니다. 이 순간에 위험한 백일해는 무엇입니까? 기침은 발작적 인 흐름을 얻습니다. 그것은 강한 자극을 유발할 수 있습니다. 그것은 많은 푸시로 구성되어 있습니다. 이 경우, 환자는 호흡 할 기회가 없습니다. 그들 사이의 잠시 멈춤 동안, 짧은 호흡에는 특징적인 휘파람 소리가 나타나며, 이는 재현이라고 불립니다. 공격 후에는 두꺼운 점액이 분비되고 때로는 구토됩니다.
- 증상은 독소의 작용 부위에 따라 다릅니다. 종종 성인에서 백일해의 발달과 함께 압력, 메스꺼움 및 구토, 경련, 어지럼증 및 기절의 변화가 가능합니다.
- 백일해의 기간 동안 건강 상태는 점차 개선되고 있으며, 주정부는 정상화 중입니다.
- 회복 기간은 수개월 지속될 수 있으며 질병의 중증도와 신체의 방어력에 달려 있습니다.
백일해 기침의 잠복기는 병원체의 종류와 그것에 대한 신체 반응에 달려 있으며 3 일에서 15 일까지 지속됩니다. 대부분의 경우 5 ~ 8 일 이내에 발생합니다.
진단
초기 단계에서 질병의 존재를 의심하는 것은 어렵습니다. 기관지 점막의 염증으로 인해 흔히 나타나는 일반적인 바이러스 감염처럼 보입니다. 기침이 나타나는 동안 만이 박테리아 질병의 존재를 추측 할 수 있습니다.
진단을 내릴 때 필요한 것 :
- 백일해 기침 진단은 임상 양상에 달려 있으며, 비정형 과정의 경우 지연됩니다.
- 완전한 혈구 수는 정상 일 수 있으며, 특징은 정상적인 ESR (적혈구 침강 속도) 동안 백혈구 수준의 증가입니다.
- 박테리아 학적 방법이 사용됩니다 - 영양 매체에 담가 배양하고, 객담이없는 경우 인두에서 번짐.
- 혈청 학적 방법 또는 백일해에 대한 혈액 검사는 박테리아에 대한 항체를 검출하고, 백신 접종을받지 않은 환자의 경우 검사 결과 1:80의 역가를 나타내면 진단을, 백신 접종을 한 사람의 경우 역가는 4 배 이상 증가시켜야합니다.
백일해 치료
백일해는 어떻게 치료됩니까? 상황에 달려 있습니다. 중증 및 심한 형태의 질병이 입원합니다. 이 규칙은 주로 신생아와 아기에게 최대 1 년 동안 적용됩니다.
질병의 치료가 집에서 수행 될 수있는 경우 권장 사항의 의사는 다음과 같은 중요한 규칙에 따라 안내됩니다.
- 방을 자주 환기시켜야하며 기침 에피소드의 횟수를 줄이기 위해 공기를 가습해야합니다.
- 모든 외부 자극은 완전히 배제됩니다.
- 음식은 가능한 한 부드럽게해야하며 어린 아이들은 먹이 섭식 횟수를 늘려야합니다.
- 백일해 기침의 특정 치료법이 개발되지 않았고 조기에 증상을 완화시키기 위해 항생제가 7 일간의 짧은 기간 동안 사용됩니다.
- 신경계에 영향을 미치는 물질 (신경 이완제)을 사용하여 공격 횟수를 줄이려면 백일해 기침으로 기침을하는 횟수가 감소합니다.
- 물리 치료가 임명된다 : 침술, barotherapy;
- 증세 약물을 사용하는 증거에 근거 : 항염증제, 항 경련제.
질병 합병증
합병증 - 어떤 질병의 발병에서 가장 불쾌한 순간. 어린 시절, 그들은 훨씬 더 위험했고, 어린이가 사망했을 때 질병이 끝난 경우가있었습니다. 백일해 백신의 출현과 함께 이러한 조건은 훨씬 덜 일반적이며 병 자체는 더 쉽습니다.
백일해 기침의 합병증은 다음과 같습니다.
- 가벼운 경우 결과는 결과없이 유리하다.
- 폐 질환 : 기관지 확장증, 폐기종, 기관지 폐렴;
- 뇌출혈;
- 감염 후 간질 발작이 주목된다.
- 고막 파열;
- 죽음;
- 백일해의 영향으로는 박테리아 합병증 - 중이의 염증, 종격동 염 (종격동 기관의 염증 과정), 흉막염이 있습니다.
파라 코킬 류 쉬
그 과정에서, paracoclusum은 백일해의 가벼운 형태와 비슷합니다. paracoclusum은 무엇입니까? 이것은 또한 급성 세균 감염이지만, 훨씬 더 쉽게 그리고 위험한 합병증없이 진행됩니다.
파라 코커스 지팡이는 1937 년 조금 후에 발견되었습니다. 이 질병은 Bordetella pertussis 박테리아에 의해 발생합니다. 전송 경로는 환자에서부터 건강까지 공수합니다. 미생물은 백일해와 같은 구조에 영향을 미칩니다.
파라 코커스의 증상 및 치료
paracocclusis의 증상은 단지 15 %의 경우에만 백일해 기침과 유사합니다. 기침과 기침이 일어나 구토로 끝납니다.
paracoccusi의 특징은 다음과 같습니다.
- 정상 체온;
- 연장 된 기침, 치료 불가능;
- 혈액 백혈구의 약간의 증가;
- 중독이나 드물게는 약한 약점이 완전히 없어졌습니다.
paracoclusum의 치료에있어, 가정 요법과 증상 치료제 처방이 일반적으로 권장됩니다. 심한 경우 치료는 백일해 치료와 다를 수 없습니다. 항생제, 신경 이완제, 항 경련제가 사용됩니다.
어린이 백일해 감염
많은 경우, 질병의 진행 과정은 외부 요인과 어린이의 신경계에 달려 있습니다. 모든 자극 - 밝은 빛, 외침 또는 감기 -가 기침 에피소드를 유발합니다. 아이들은 더 많은 영향을받습니다.
아이의 백일해 기침 징후 :
- 어린 아이에서는 질병이 더 심합니다. 배양과 카타르 기간이 단축되고 경련이 길어집니다.
- 아이들은 기침의 접근 방식을 느낍니다 : 걱정스럽고 긴장되고 짜증을 내며 눈물을 흘립니다.
- 기습은 온화하며 일부 상황에서는 완전히 빠져 있습니다.
- 아기의 기침은 비정상적으로 진행되며 실제로는 경련이없고 기침, 재채기 및 재채기가 진행되며 구토 대신 아기가 역류합니다.
- 공격 사이의 간격에서, 아이들은 먹기를 거부하고, 잘 수 없다, 우리는 그들이 다음 공격을 기다리고 있다고 말할 수있다.
진단은 증상과 검사를 기초로 설정됩니다. 어린이의 백일해 기침은 어떻게 인식합니까? - 질병의 진원지 수집을 철저히 도와줍니다. 엄마는 어린이의 행동 변화, 잦은 기침, 야간에는 가중되며 치료가 어려울 때, 노인 아동의 기소에 유의합니다. 아이의이 질병은 확인하기가 어렵습니다. 적시 진단은 정상적인 ESR 수준에서 혈액의 백혈구 수가 증가하고 비 인강과 가래에서 채취 된 도말 검사에서 병원체의 정의를 테스트하는 데 도움이됩니다. 혈청학적인 연구 방법이 수행됩니다. 백일해 백일해에 대한 검사를받습니다.
어린이의 백일해 치료
압도적 인 대다수의 경우, 전문의의 지속적인 감독하에 병원에서 치료가 이루어집니다.
어린이의 백일해를 치료하는 방법은 무엇입니까?
- 가능한 모든 자극 요인을 배제해야합니다.
- 좋은 영양 섭취, 아기의 모유 수유 유지, 식사 횟수 증가.
- 항생제와 신경 이완제 처방.
- 기침과 진정제가 사용됩니다.
백일해에 대한 엄마의 면역력은 출생시 아기에게 전염되지 않으며 면역 체계가 여전히 불완전하므로 어린 시절에 합병증이 더 흔합니다.
- 기관지 확장증;
- 잦은 기침으로 탈장이 나타난다.
- 직장 탈출;
- 1 세 미만의 소아 백일해는 종종 사망으로 이어집니다.
성인의 전염성 기침
백일해로 성인을합니까? 감염은 자연 속에서 끊임없이 순환하며 성인도 이에 노출됩니다. 특히 예방을하지 않는 사람들은 특히 아플 수 있습니다. 질병의 중증 형태는 기침과 가압 증상으로 고전적으로 발생합니다. 다른 경우 성인의 백일해 기침의 징후는 다음과 같습니다.
- 백신을 접종 한 성인에서이 질병은 경미합니다.
- 지속적인 기침을 동반 한 비정형 형태, 명백한 반복없이 치료에 내성이있는 질환이 더 전형적이며 급성 기관염과 유사합니다.
- 성인에서 백일해와 parakoklyusha와 함께 기침 후 구토가 일어나지 않으며 합병증이 드물게 나타납니다.
임산부가 백일해로 아플 경우 어떻게해야합니까? 대부분 성인이이 질병에 맞서 예방 접종을 받기 때문에 이것은 매우 드뭅니다. 그러나 예외적 인 경우에 가능합니다. 기침은 임신 중 기침이 하루 30 회 도달하는 중등도 및 중증의 경우 위험합니다. 이 경우 자발적인 유산이 가능합니다. 또한, 감염은 태아 발달에 영향을 미칠 수 있습니다 - 때로는 발달 과정의 편차가 발생합니다.
성인에서 백일해 치료
성인에서 백일해를 치료하는 방법은 무엇입니까? 오랫동안 치료! 항생제는 2 주 이상 복용하지 마십시오. 진단을 확인한 후에는 진정제와 장기 항 정신병 제가 사용됩니다.
다른 감염이 일어나지 않도록 면역 체계를 강화하는 것이 중요합니다. 새로운 질병으로 인해 회복 과정이 지연되고 기침이 재개됩니다.
질병 예방
어린 시절에 백일해 예방이 시작됩니다. 그것은 환자를 건강하고 적시에 감염의 치료 및 일반적인 예방 접종으로부터 격리시키는 것으로 구성됩니다.
첫 번째 백신은 3 개월 후 4.5에서 6시에 투여합니다. DTP 백신이 사용됩니다. 그것은 200 억 미생물 백일해 세포를 포함합니다. DTP는 3 성분 의약품이지만 합병증이 가장 많은 백일해입니다. 일부 국가에서는 모노 백신을 사용합니다.
백일해 백신 접종 0.5 ml를 대퇴부에 근육 내 주사합니다. 재 접종은 18 개월 만에 한 번 실시됩니다. 아이가 백일해를 앓은 경우에는 예방 접종을하지 않습니다.
백신의 합병증은 다음과 같습니다.
- 발열;
- 주사 부위의 통증 및 알레르기 반응;
- 신경계 반응 : 약점, 혼수, 과민성, 구토 및 식욕 상실;
- 심한 경우에는 경련성 증후군, 혈관 부종 및 아나필락시 성 쇼크의 발병 가능성이 있습니다.
예방 접종 후 빈번한 합병증에도 불구하고 백일해 백신은 질병의 발병을 가장 확실하게 예방합니다. 백신 접종을 거부하면 다른 사람들의 감염과 감염의 확산에 기여합니다.