아데노이드 (adenoids)는 바이러스 및 감염 물질이 환자의 몸에 과도하게 유입되어 림프 조직이 병리학 적으로 증식하는 현상입니다. 아데노이드의 위치와 모양을 이해하려면 비 인강의 해부학을 간략하게 이해할 필요가 있습니다.
어린이와 성인의 아데노이드는 어디에 있습니까? 먼저 아데노이드 란 무엇인지 이해해야합니다.
모두 palatine 편도선 (땀샘)은 무엇인지 알고 있습니다 : 그들은 인두 고리의 측면에 위치하고 장벽 역할을 수행합니다.
그러나 인간의 몸에서도 결정됩니다 :
- 난관 편도,
- 언어 및 인두 편도선.
인두 편도는 임파 조직의 모음입니다. 비 인두와 호흡기의 경계에 위치하여 기관, 기관지 및 폐의 감염을 방지합니다.
일반적으로 림프 조직의 성장은 5-12 세의 나이에 발생합니다. 나중에 비 인두 편도의 위축과 아데노이드 과정의 자발적인 퇴행이 발생합니다. 항상 그런 것은 아니며 그렇지 않으면 성인에서 질병이 발생하지 않습니다.
병리학 적 과정의 방아쇠 (방아쇠)는 병원균의 비 인두에 지속적으로 영향을줍니다.
시각적 징후
많은 것은 인간의 과정 개발 단계에 달려있다. 어디서 아드레날린, 목구멍 또는 코를 찾고 자신을 찾을 수 있습니까?
정상 상태에있는 인두 편도는 작은 털이있는 용의자로 덮인 빗살 모양의 구조처럼 보입니다.
일부 정의
1 도의 아데노이드는 어떻게 생겼습니까?
첫 번째 단계에서 확대 된 아데노이드는 육안으로 볼 수있는 필수 크기로 성장하지 않습니다.
거울의 도움으로 검사하는 동안, 크기가 0.5-2 cm 인 림프 조직의 충혈 부위가 결정되고 불규칙하게 팽창합니다.
하나는 오프너와 조안의 3 분의 1 이상이 닫히지 않을 때 첫 번째 정도의 아데노이드에 대해 말할 수 있습니다.
초기 단계의 진단은 거의 이루어지지 않기 때문에 첫 번째 정도의 염증성 아데노이드는 환자에게 거의 불편을주지 않습니다.
아데노이드는 2 도가 무엇입니까?
이 정도의 인두 편도선의 성장은 특수 장비의 도움 없이도 볼 수 있습니다. 시각적으로 확대 된 인두 편도선은 한때 용의자였던 둥근 모양의 다수가 나타내는 구조처럼 보입니다.
진단 검사는 과정을보다 정확하게 평가하기 위해 두 차례에 걸쳐 수행됩니다 (아데노이드는 코와 목에서 볼 수 있음). 2 학년은 오프너와 조안의 절반을 닫는 것이 특징입니다.
3 학년 어린이의 아데노이드는 어떤 모습입니까?
이것은 질병의 가장 진보 된 단계입니다. 인두 편도는 주걱을 사용하여 일상적인 검사를하더라도 눈에.니다.
부드러운 입천장 바로 뒤에는 다양한 크기의 둥근 모양의 분홍색 또는 진홍색이 여러 개 있습니다. choanas와 vomer는 완전히 또는 거의 완전히 차단됩니다.
이 경우 진단은 어렵지 않습니다.
아데노이드의 늦은 치료가 얼굴 뼈의 형성에 영향을 줄 수 있습니다 - 소위. "아데노이드 얼굴"
코에있는 아데노이드는 어떻게 생겼는가?
인두 편도 제거 후 증상
원격 아데노이드는 어떻게 생겼습니까? 그것은 모두 절제의 정도와 양에 달려 있습니다.
- 완전 제거시, 아데노이드는 육안으로 감지되지 않습니다.
- 부분 절제는 비대 편평 세포의 특정 구조의 보존을 유도합니다.
남아있는 조직의 양을 기준으로, 제거한 후 아데노이드는 단일 결절 또는 작은 크기의 압축으로 나타날 수 있습니다 (고전적인 절제술은 병리학 적 조직의 최대 절제를 가정합니다. 0.3-1cm 이상은 남지 않습니다).
사진 : 아데노이드 제거 후 인후.
문제는 림프계 조직의 전체 절제술을 시행하는 경우, 아데노이드를 제거한 후 인후가 어떻게 생겼을 까? 최근 수행 된 작업에서 다음을 나타냅니다.
- Hyperemia 비 인두. 빨간색, 염증 부위처럼 보입니다.
- 느슨하고 낟알 모양의 인두 조직 구조.
그렇지 않으면 특별한 징후가 없습니다.
따라서, 병적 인 과정의 단계가 진보할수록, 인두 편도는 그 자체로 닮지 않습니다. 자신의 눈으로 아데노이드를 볼 수는 있지만 프로세스가 실행중인 경우에만 가능합니다.
진단의 나머지 부분은 이비인후과 의사와 약혼해야합니다.
아데노이드 : 사진, 증상, 진단, 치료
아데노이드 (adenoid) 또는 아데노이드 식생 (adenoid vegetations)은 어린이 (성인의 약한 면역력 때문에 대부분의 경우 발생 함)와 성인 모두에서 발생할 수 있습니다. 이 만성 부진병은 림프 조직의 증식으로 특징 지어지기 때문에 비 인두 편도선 (즉, 아데노이드가 형성됨)이 비강을 닫습니다. 이 질병이 수년 동안 지속될 수 있고 어떤 뚜렷한 증상도 보이지 않는다는 사실에도 불구하고 무시당한 병적 과정의 결과는 매우 심각 할 수 있습니다.
아데노이드 식생 식물 치료의 현대적 기법에서, 포괄적 인 진단이 선행 된 보수 치료가 우선시된다. 진단을 명확히 한 후, 그는 병의 병리학 적 메커니즘의 연결을 끊는 약리학 적 약제를 처방합니다. 고전적인 형태의 외과 적 개입은 거의 효과적이지 않지만 거의 사용되지 않습니다. 그것은 엄격한 징후에 따라 수행됩니다.
그것은 무엇입니까 - 아데노이드 초목은 무엇입니까?
면역은 많은 구성 요소로 구성된 일관된 시스템입니다. 이러한 구성 요소 중 하나는 세포 면역입니다 - 특별한 세포가 림프 조직에 생성됩니다. 이 조직의 가장 큰 누적은 편도입니다. 편도선은 신체와 외부 환경의 경계에있는 노드입니다. 그들은 흡입 된 공기로 침투 할 수있는 감염으로부터 상부기도를 보호합니다. 그러나 면역이 실패하면이 조직의 염증이 시작될 수 있습니다.
이 질환의 주요 원인은 림프 조직의 보상 적 비대 및 아데노이드 (비강 비강 인두 편도선의 염증, 즉 아데노이드)이다. 질병 상태의 출현이 만성 감염 질환 또는 편도 조직의 증가를 지속적으로 자극하는 알레르기 반응과 관련이 있거나 병원체에 대한 면역 반응을 보상하는 경우 보상 비대증에 대해 이야기하십시오. 일반적으로 면역 반응이 멈추자 마자 림프액 축적은 감소합니다. 그러나 크기가 감소하지 않고 림프 조직이 고갈되고 결합 조직이 자라고되면 이는 아데노이드의 출현을 나타냅니다. 이것이 주된 이유입니다.
질병이 급성이고 빠르게 진행되는 경우 감염 (전염, 오한, 코와 비 인두의 점막 발적, 통증, 열이있는 지역의 감각)에 대한 전신 염증 반응의 배경에 따라 편도선 염증 - 예를 들어 유선염이 있습니다. 비대증을 치료하는 것이 더 빠르고, 더 쉽고, 보통 소염제 및 항균제의 과정으로 충분합니다. 이 형태의 인간 삶의 질은 장기적으로 악화되지 않으며 만성적 인 성장이라고 할 수 없습니다.
장기간의 저산소증은인지 능력의 저하, 전반적인 건강 상태의 악화, 두통 및 수면 장애로 성인에서 나타난다.
이 질환의 전제 조건은 바이러스 성 또는 박테리아 감염, 특히 어린이 질병 (홍역, 풍진, 수두)으로 전이됩니다. 장기적인 알레르기 과정은 또한 비 인두 편도선의 비대를 유도합니다.
아데노이드는 어떻게 생겼습니까? 아데노이드의 사진은 이들이 점액 조직의 덩어리 인 것을 보여줍니다. 약 1 센티미터 정도의 부드러운 점성이 있습니다. 그들의 점막은 염증으로 전혈이되고 표면의 혈관 패턴이 나타납니다. 중요한 비대와 결합 조직 노드, 고르지 고 평평한 표면 형성을 찾을 수 있습니다.
편도선은 비강을 형성하는 얇은 칸막이가있는 코 (코 비호)에 위치하기 때문에 호흡 통로가 완전히 또는 부분적으로 폐쇄되는 원인이됩니다. 질병의 주요 증상은 이것과 관련되어 있습니다.
분류
이 질병은 만성 편도선 질환 카테고리 (J35)에 ICD 10 (International Classification of Diseases 10th Revision) 코드가 있습니다. 병리학은 잠재적으로 위험한 것으로 간주되고 의무적 인 치료가 필요합니다.
코 부분의 확대 된 편도선의 내강 부분에서부터 임상 증상 및 치료법에 따라 다릅니다. 비대에 따라 3 가지 정도의 아데노이드 성장이 있습니다.
1 학년
확대 된 편도는 비대의 1/3과 비강의 높이를 덮고있다. 임상 적으로 이것은 정상과 크게 다르지 않습니다. 일반적으로 비강 호흡은 저장되지만 밤에는 잠을 자면 아이가 코를 with거나 코를 may거나 숨을 쉴 수 있습니다.
2 학년
인두 편도는 비강과 비강의 2/3를 차지합니다. 이 단계에서 첫 번째 증상이 나타납니다. 이 단계에서 진단이 가장 자주 이루어집니다. 2 도선 아데노이드의 능동적 인 보존 적 치료는 비대를 퇴행시킬 수 있습니다.
3 학년
확대 편도체는 거의 전체 vomer를 닫고 비강을 완전히 막아 비강 호흡을 불가능하게 만든다. 질병의 징후는 일정한 입 냄새를 제외하고는 분명합니다. 환자는 장기간 저산소증을 앓고 있습니다. 특히 어린이 (특히 신경계)에게는 위험합니다. 이 단계에서 보존 적 치료가 실패 할 수 있는데,이 경우 수술은 편도선을 외과 적으로 제거하는 것입니다.
각 학위에는 자체 임상 증상이 있습니다.
아데노이드의 증상
초기 단계에서이 질환은 무증상이거나 무증상입니다. 어린이들의 질병의 첫 징후는 야간 코 고는 호흡기 감염에 대한 감수성입니다. 성인 환자의 경우,이 질병은 야간 코 고는 행위로 나타날 수도 있지만, 원칙적으로 이는 의심의 여지가 없습니다.
두 번째 단계의 증상 - 비강 호흡의 악화, 빈번한 카타르 질병 및 질병 유발 유기체에 대한 저항성의 전반적인 감소, 목소리의 변화, 별개의 코 고는 거림, 불안한 수면, 현기증, 기침이 가능합니다. 비정상적인 약점, 졸음, 식욕 상실, 운동 활동 감소가 나타날 수 있습니다.
세 번째 단계에서는 비강 호흡이 없으며 환자는 끊임없이 입을 통해 숨을 쉴 수 있습니다. 이것이 주요 증상입니다. 이런 종류의 호흡은 신체에 산소를 충분히 공급할 수 없으며, 약 20 %의 결핍입니다. 저산소증, 또는 산소 결핍증이 발생합니다. 장기간의 저산소증은인지 능력의 저하, 전반적인 건강 상태의 악화, 두통 및 수면 장애로 성인에서 나타난다. 어린이의 경우,이 상태는 매우 위험하며, 신경계가 활발히 성장하는 동안 영양 부족으로 고통 받기 때문에 광범위한 결과를 초래할 수 있습니다.
질병이 급성이고 빠르게 전염되면 감염에 대한 전신 염증 반응의 배경에 따라 편도선 염증이 있습니다.
이것은 정신적, 신체적 발달의 지연, 주의력 결핍, 기억에 의해 나타납니다. 치료가 제 시간에 정해진 것이 아니라면,인지 장애가 돌이킬 수 없게 될 수도 있습니다. 프로 그레시브 식생은 청력 상실을 초래합니다.
입을 통한 지속적인 호흡으로 인해 아데노이드 얼굴 유형이 형성됩니다 (두개골이 완전히 골화되지 않았기 때문에) - 입이 아프고, 물린이 바뀌고, 치아가 구부러지고, 앞으로 당겨지고, 윗턱이 늘어나고, 처진 고 하늘이 높습니다.
세 번째 단계는 많은 시스템의 구조적 및 기능적 장애가 돌이킬 수 없게되고 개발 및 심각한 질병에 편차가 생길 수 있기 때문에 전문가에게 즉시 호소해야합니다.
진단
소아에서는 성인에서의 아데노이드가 오랫동안 나타나지 않을 수도있는 반면, 임상상은 일반적으로 더 두드러집니다. 어떤 경우에도 진단을 위해서는 ENT 의사의 진찰이 필요합니다.
그러한 연구에 의지 :
- 손가락 연구. 의사는 무균 장갑을 낀 손으로 편도선을 느끼며 크기와 일관성을 평가합니다. 따라서 불쾌한 절차는 실제로는 드물게 성인에서만 사용됩니다.
- 비 인두 거울을 이용한 검사. 편도선이 반사되는 구강 내로 멸균 된 금속으로 만들어진 특수 거울 표면이 도입됩니다.
- 내시경 검사 (rhinoscopy). 카메라가있는 얇은 프로브는 가장 가까운 공간을 관통하여 주변 조직 및 청각 튜브의 상태를 평가할 수 있습니다. 또한, 그것은 당신이 조직 검사를위한 자료를 취할 수 있습니다.
- 엑스레이 진단 - 종종 수술 전에 사용됩니다.
복잡한 경우 컴퓨터 단층 촬영에 의존하십시오.
아데노이드의 차별 진단은 비강 중격의 곡률, 사상 경화증과 같은기도의 다른 위반으로 수행됩니다.
어린이의 입안을 통해 끊임없이 호흡하기 때문에, 아데노이드 유형의 얼굴이 형성됩니다. 입가가 가늘어지고, 물린이 바뀌고, 치아가 구부러지고, 앞으로 밀리고, 윗턱이 늘어나고, 처지고, 하늘이 높습니다.
치료
성장 규모를 줄이는 방법은 무엇입니까? 이를 위해 마약 치료가 적용됩니다. 치료는 항상 비강 세척, 즉 그것의 재활을 선행한다. 이를 위해 의약 용 염 용액, 소독 효과가있는 비강 스프레이가 사용됩니다. Komarovsky 박사는 등장 식염수 용액 인 저렴한 도구 인 생리 식염수로 코를 헹굴 것을 권고합니다.
염증 과정에서 소염제, 국소 작용의 소독제가 사용됩니다. 질병의 증상을 완화하기 위해 vasoconstrictor 비강 방울, 일반적인 효과 항히스타민 제를 사용합니다. 분무기를 사용하여 마약을 흡입합니다. 세균 감염이 발견되면 항생제 치료 과정이 처방됩니다.
비 인두 편도선 비대의 비대는 수술없이 효과적으로 치료됩니다. 3 등급 아데노이드 식생은 또한 능동적 인 치료 (약물 치료, 물리 치료)가 필요하지만 효과가 없을 수 있습니다. 항 염증 요법의 여러 과정이 결과로 이어지지 않고 비대 현상이 계속 진행되면 청력 감소, 산소 부족 기형의 징후가 감지되면 아데노이드의 외과 적 제거 문제가 제기됩니다.
수술은 adenotomy라고합니다. 지방 또는 전신 마취 하에서 비대해진 편도선은 반원형의 선종 (adenotome) 인 특별한 도구로 잘라낸 사실에 있습니다. 내시경 관찰하에 조작을 수행하는 것이 가장 바람직하므로 제거하는 동안 재발에 기여할 수있는 림프 조직 입자가 없습니다.
소아에서는 성인에서의 아데노이드가 오랫동안 나타나지 않을 수도있는 반면, 임상상은 일반적으로 더 두드러집니다.
치료의 진보 된 방법은 고전 수술의 위험을 피하면서 질병을 효과적으로 제거 할 수있는 레이저로 아데노이드 초목을 제거하는 것입니다.
비디오
우리는 기사의 주제에 대한 비디오를 볼 수 있도록 제공합니다.
어린이의 아데노이드 : 무엇인지, 어떻게 보이는지, 어디서, 왜 나타나는지
1 세에서 14 세 사이의 많은 부모의 자녀들이 의사의 진단을 듣습니다 : 아데노이드; 그것이 무엇인지, 소수의 사람들이 알고 있습니다. 아기가 겪는 위험은 무엇입니까? 올바르게 치료하는 방법? 합병증이있을 수 있습니까?
모든 의학 참고서는 아데노이드가 무엇인지 설명합니다. 이것은 만성 염증 과정에 의해 유발되는 비 인두 편도의 과다 성장입니다.
인간의 아데노이드는 어디에 있습니까? 그들은 입안의 비강 출구 사이의 교차점에있는 비 인두 뒤쪽에 있습니다.
출생시 어린이의 아데노이드는 발생하지 않습니다. 이미 1 년 만에 림프 여포 형태의 면역 체계가 각 어린이의 몸에서 형성되기 시작합니다. 이것은 세균과 감염이 인체에 직접 들어가는 것을 방지합니다. 감염성 세균을 인식 할 수있는 면역 세포를 포함하는 아데노이드입니다.
아이가 14 세가되어 사춘기가되면 아데노이드의 크기가 줄어들 기 시작하고 일부는 사라집니다.
성인 성숙한 사람에게는 아데노이드가 없습니다. 고립 된 경우에는 림프 조직의 작은 잔유물이 관찰 될 수 있습니다.
아데노이드 염증의 주요 원인
아데노이드에서 염증 과정의 발생 원인은 여러 가지 일 수 있습니다. 때때로이 질병은 독립적 인 것으로 발전하고, 대부분의 경우 과거의 바이러스 성 질병의 결과입니다.
이와 같은 과정으로 인해 독립적 인 질병이 발생할 수 있습니다.
- 임신 과정의 병리로 인한 어린이 신체의 변화.
아이의 장기는 임신 첫 삼 분기에 형성됩니다. 엄마가 약물을 마셨을 때 건강에 좋지 않은 생활 방식을 보였을 때 장기의 발달과 형성에 장애가있을 수 있습니다.
- 출산 중 부상을 입었습니다.
이 질병은 다음과 같은 경우에 얻을 수 있습니다 :
- 홍역, 성홍열과 같은 어린이 전염병. 그들은 반드시 비강 인두와 그 편도에 영향을 미칩니다.
- 중이염, 부비동염, 비염.
- 전염 된 바이러스 성 질병.
- 신체의 알레르기 반응.
- 면역 결핍.
병리학을 의심하는 법?
이것은 사실에 의해 이해 될 수 있습니다 :
- 아이는 간신히 자신의 코로 숨을 쉬며 입을 벌리고 자고, 코를 골며 졸다.
- 아이는 정기적으로 감기에 걸린다.
- 아이의 청력은 감소합니다. 아이들이 1 귀에 일반적으로 듣지 않는 경우에주의해야합니다. 귀 구멍이 청각 튜브의 비 인두와 연결되어 있기 때문입니다. 아데노이드의 성장으로 부분적으로이 튜브가 닫힙니다. 확인하는 방법? 아이를 돌보는 것만으로도 충분합니다. 다시 묻거나 말한 것을 반복한다면, 이것은 질병의 존재를 나타내는 명백한 신호입니다.
- 흔히 발생하는 중이염.
- 비강 및 언어 기능 장애가 있습니다. 이것은 확대 된 아데노이드가 비강의 출구를 막는다는 사실 때문입니다.
- 아이의 빠른 피로, 무관심, 두통이 주목됩니다.
호흡 기전이 변하기 때문에 폐의 환기가 악화되고 신체가 필요한 양의 산소를받지 못하고 뇌의 만성 기아가 발생합니다. 그러한 아이들은 부주의하고 뿔뿔이 흩어집니다. 이 질병으로 인해 학교에서 기억력이 떨어지는 경우가 있습니다.
이 질병에 걸린 어린이는 잘 자지 못하고 종종 깨어나고 떨리며 숨을 쉴 수 있습니다.
아데노이드가 확대 된 어린이를 식별하고 시각적으로 확인할 수 있습니다. 그들의 입은 끊임없이 열려 있으며 코를 가볍게 치지 않습니다. 의사들은 "아데노이드 얼굴 유형"이라는 용어를 정립하기까지했습니다. 제 시간에 치료를 시작하지 않으면 환자의 얼굴에 거대한 아래턱, 반쯤 열린 입, 작은 코 등의 특정 특징이 생깁니다.
아데노신 조직의 증식 정도
의학에서 아이들의 아데노이드 성장의 3 단계를 구별하는 것이 관행입니다. 이러한 부서는 올바른 치료 과정과 전술을 선택하는 데 도움이됩니다. 아이가 마지막 정도의 성장으로 진단되면 합병증이 시작될 수 있으므로 수술이 수행됩니다.
- 아데노이드 1 급. 이 단계에서 작은 크기로 성장하고 개막작과 조안의 1/3 만 닫을 수 있습니다. Hoan - 이것은 구강과 인두가 통하는 구멍입니다. vomer는 코 중격에있는 뼈입니다. 이 단계의 증상은 밤에 아이가 수평 자세에서 자고있을 때 나타납니다. 활동적인 상태에서 주간 아이들은 자유롭게 호흡하며 아무런 문제가 없습니다.
- 2 단계. 그것은 절반 hoan과 vomer의 폐쇄에 의해 특징입니다. 아이들은 밤낮으로 숨을 쉬기 시작하고 코골이가 발생할 수 있습니다. 부모가 병원에가는 신호가되는 것은 2 단계의 증상입니다.
- 3 단계. 여기에 맹목적 조커와 조안은 닫힌 상태입니다. 증상은 밝습니다.
진단 방법
육안으로 검사했을 때 아데노이드가 보이는 것은 항상 실제로 개발 단계를 나타낼 수 있습니다. 따라서 올바른 치료 과정을 선택하고 전술을 선택하는 것이 진단 활동을 수행하는 데 매우 중요합니다. 현대 의학에서 사용됩니다 :
이것은 구강 인두의 상태를 볼 수있는 시각적 인 방법입니다. 이를 위해 인공 조명, 주걱 및 후두 및 비 인두 거울을 사용합니다. 의사는 구강 인두에서 색, 점막, 병리학 적 분비의 존재 여부를 육안으로 검사합니다. 의사는 아데노이드의 크기, 증가 정도를 평가합니다.
- 전방 경 검사.
이 방법으로 코의 상태를 연구 할 수 있습니다. 이를 위해 비강 확장기가 사용됩니다. 의사는 시각적으로 비 인두가 붓기, 분비물이 있는지를 육안으로 평가합니다. 비 인두의 뒷벽을 고려해야 할 경우에는 혈관 수축 물질을 떨어 뜨리는 것으로 충분합니다.
이 방법에는 코 거울과 파이버 스코프가 사용됩니다. 의사는 코의 뒤쪽 벽, 보머, 연한 입천장의 표면, 창자의 상태를 볼 수 있습니다. 이 검사는 성인에서 쉽게 수행 할 수 있지만 어린 시절에는 구조물의 특성상 검사 절차를 수행하기가 극도로 어렵습니다.
- 엑스레이 장치를 이용한 연구.
의사가 아데노이드의 초목 단계를 의심하면이 연구 방법을 제안 할 수 있습니다. 그는 자신의 크기에 대한 정확한 정보를 제공 할 것입니다.
여러 가지 치료법
의학적 관행에서는 다음과 같은 두 가지 방법으로 아데노이드를 치료하는 것이 일반적입니다.
- 보수적 인 방법. 이 방법은 수술없이 치료가 가능합니다.
의사는 항염증제를 처방합니다. 항생제가 필요합니다. 처방 된 혈관 수축 물질이 떨어집니다. 그들의 최대 사용 기간은 7 일입니다. 이 방울들이 중독 증후군을 가지고 있음을 기억할 가치가 있습니다.
각 점적하기 전에 소다, 생리 식염수 또는 염분으로 세척을 수행해야합니다.
복합체를 사용하여 신체의 면역 체계를 강화하십시오. 비타민 복합체, 에키나시아 팅크 일 수 있습니다.
보수적 인 방법에는 물리 치료가 포함됩니다. 이것은 UV, 레이저, 전기 영동, UHF의 과정 일 수 있습니다.
기본적으로 질병의 3 단계에 할당됩니다. 이 방법은 의약품으로 아데노이드를 제거하는 것이 매우 어렵고 오래 걸리기 때문에 가장 효과적이라고 생각됩니다. 그러나 여기서는 각 신체가 특정 기능을 담당한다는 것을 기억할 가치가 있습니다. 아데노이드 - 천연 필터, 박테리아 장벽.
외과 적 치료에 몇 가지 금기 사항이 있습니다.
- 각종 혈액 질환;
- 급성 전염병.
전문가들은 3 세 이하, 5 세에서 6 세, 14 세 미만의 수술을 권장합니다. 신체의 특정 생리적 과정과 관련이 있습니다. 사춘기 또는 특정 성장기에 아데노이드는 독립적으로 감소 할 수 있습니다. 이 기간 동안 상태가 호전되지 않으면 의사는 그러한 치료가 필요하다고 주장합니다.
아데노이드의 수술 적 제거가 신속하게 이루어지며, 국소 마취 또는 전신 마취가 사용될 수 있습니다. 현재 이미 사용 가능한 새로운 제거 장치 - 내시경. 수술은 고통없이 신속합니다.
수술 도중 아이는 머리를 약간 뒤로 젖 힙니다. 조수 이비인후과 의사는 아이의 머리와 손을 가지고 있습니다. 절단 자체는 1 분 안에 수행되며, 전체 절차는 15-20 분이 걸립니다.
가능한 합병증 및 결과
위의 증상 중 하나라도 즉시 부모에게 알려야합니다. 시기 적절한 치료를 시작하면 심각한 합병증을 피할 수 있습니다.
- 중이의 위반. 아데노이드가 코에서 자랄 때, 중이에서 튜브를 부분적으로 덮습니다. 아이가 심하게 듣기 시작합니다. 즉시 치료를 시작하지 않으면 시간이 지남에 고막이 비활성화됩니다. 진행중인 청력 상실이 발생하면 치료가 거의 불가능합니다.
- 중이염 염증성 질환. 아데노이드가 비강과 외이도의 교차점에 위치하고 부분적으로 또는 전체적으로 중첩되어 있으면 자연 환기가 감소합니다. 이러한 환경은 감염의 침투 및 발달에 이상적입니다.
- 비정상적인 물기, 얼굴 뼈대의 변형. 아이가 입을 통해 끊임없이 숨을 쉬면 얼굴이 변형되고, 턱이 아래로 내려 가고, 정상적으로 기능하지 않기 때문에 코가 정상 크기로 성장하지 않습니다.
- 불쌍한 학습, 낮은 수준의 활동. 활발한 게임을하는 체육 수업의 어린이들에게는 힘든 일입니다. 그들은 코를 통해 숨을 쉬기 만하면됩니다. 환기 부족으로 혈액 내의 산소 수준이 감소하고 뇌가 굶어 죽습니다.
- 염증이있는 아데노이드는 몸에 만성 감염의 원인이됩니다. 그들은 의도 한 목적을 수행하지는 않지만 외부의 감염을 첨부하여 신체에 전달합니다. 그러한 아이들은 끊임없이 아플 수 있습니다.
- 점액이 지속적으로 코에 모이기 때문에 인두염, 후두염, 기관염, 기관지염과 같은 심각한 질병이 발생합니다.
- 혈액의 구성 원인 산소의 일반적인 부족.
- 감염의 지속적인 존재는 위장관의 침범을 수반합니다.
- 후두의 경련이 발생할 수 있습니다. 아이는 강한 마른 기침을 시작하는데 공기의 일부분을 흡입하기가 어렵습니다.
- 지속적이고 건조한 경련성 기침
아데노이드는 인간에게 필수 기관입니다.
부모의주의, 건강하고 활동적인 생활 습관, 딱딱함만으로 질병 자체로 인한 불쾌한 증상을 피할 수 있습니다. 그들이 치료하기보다 제거하기가 더 쉽다고 생각하는 것은 실수입니다. 인체에는 불필요한 기관이 하나도 없으며 모두 건강을 위해 일합니다.
어린이의 아데노이드 및 아데노이드
아데노이드는 비 인두 내의 림프 성 조직의 병리학 적 증식이다. 아데노이드의 염증을 유선염이라고합니다. 아데노이드 (adenoid vegetations)는 3-14 세의 어린이에게 가장 흔하게 기록됩니다. 아픈 어린이의 최대 수는 3-7 세의 나이에 기록됩니다. 아데노이드 성장을 겪은 학동의 절반이 만성 유선염으로 고통받습니다.
편도선의 성장 정도를 평가하는 것은 내시경 검사를 허용합니다. 아데노이드 I 학위는 보수 치료로 시행됩니다. 아데노이드 II 및 III도를 사용하면 외과 적 치료가 제공됩니다. 비 인두 편도선은 구개 편도선, 난관, 설측 및 림프과립 군집과 함께 옆쪽 융기 부분 인 후두 인두 벽의 점막에 위치하고 있으며 인간의 면역 체계의 일부입니다. 그녀는 인체에 침투하는 외래 물질을 다루기 위해 처방됩니다.
만성 염증 과정에도 불구하고 인두 편도선은 면역 체계에 적극적으로 관여합니다. 편도선의 장벽 기능을 감안할 때 특히 어린 시절부터 보수 요법을 사용할 필요가 특히 중요합니다.
도 4 1. 아데노이드 성장 (화살표로 표시).
도 4 2. 아데노이드 식목은 건방진 빗 모양입니다.
아데노이드의 원인
급성 호흡기 질환은 인두 편도선의 반응성 염증과 항상 동반됩니다. 이 상태는 질병이 아니지만 바이러스 감염의 침입에 대한 신체의 자연스러운 반응입니다. 이 경우 아데노이드 치료는 필요하지 않습니다. 예외는 관련 질병의 출현이며, 그 중 가장 중요한 것은 중이의 염증입니다. 만성 유선염은 소아과 의사의 주된 문제입니다. 엄청난 약물 선택에도 불구하고 어린이 인두 편도의 만성 병리는 높은 수준으로 유지됩니다. 만성 유선염의 원인 중 선두에있는 곳은 바이러스와 박테리아로 가득합니다. 잦은 감기가 만성 유선염의 주요 원인입니다.
만성 유착 성 염증의 발병에서의 바이러스의 역할.
바이러스는 인두 편도의 섬모 상피를 손상시키고 대머리 반점은 박테리아에 쉽게 취약 해집니다. 바이러스의 단일 효과는 종종 되돌릴 수 있습니다. 그러나 빈번한 노출로 인해 재생 과정이 방해 받아 편도선을 파괴하는 과정이 전체적으로 이어집니다. 인두 편도선은 결합 조직의 증식으로 인해 크기가 증가하고 점차적으로 비강을 통해 호흡기로의 공기 흐름을 차단하기 시작합니다. 라이노 바이러스, 아데노 바이러스 및 헤르페스 바이러스는 급성 및 만성 유선염의 발병에서 가장 빈번한 병원체입니다.
만성 유선염의 발생에있어서 박테리아의 역할.
박테리아는 만성적 인 유착 성 염증의 발전에 선도적 인 역할을합니다. 이 질병에 걸린 어린이의 약 75 %가 포도상 구균을 심었습니다. 일부 저자들에 따르면 폐렴 구균과 혈우병 균은 매우 중요합니다.
만성 유선염의 발생에있어서 곰팡이 균과 비정형 병원체의 역할에 대한 확실한 증거는 없다. 곰팡이 균총은 박테리아 식물 군과 결합하여 아데노이드를 유발합니다.
만성 유착 성 염증의 발달에서 알레르기의 역할.
알레르기 성 비염을 가진 어린이의 약 35 %가 유선염으로 고통받습니다. 그러나 오늘날 알레르기는이 질병의 발병에 중요한 요인으로 간주되지 않습니다.
어떤 경우에는 비강 중격의 편도 곡률의 성장에 기여합니다.
어린 아이들의 비강 내로 위장의 산성 내용을 던지면 병원성 박테리아의 성장을위한 최적의 조건을 만드는 국소 면역 기전을 위반하게됩니다.
환경의 상태.
만성 유인 부기염의 발병에서 환경의 역할은 농촌 지역과 교외의 불우 아동에 비해 대기업 도시에 사는 아픈 아동의 수에 의해 나타납니다.
유전 인자의 역할.
유전 적 소인은 아데노신 초목의 발달에 중요한 역할을한다. 림프 - 저체온 이상 체질의 소아에서는 아데노이드와 갑상선 기능 저하가 관찰되며 이는 무관심, 혼수 및 붓기로 나타납니다. 그런 아이들은 과체중 인 경향이 있습니다.
어린 시절 전염병의 역할.
아데노이드는 종종 백일해의 기침, 홍역, 디프테리아 및 성홍열과 같은 소아기 질환의 결과로 나타납니다.
아데노이드의 정도
내시경 검사를 통해 아데노이드 성장 정도를 평가할 수 있습니다.
도 4 3. 사진에서 편도선 조직의 성장 (내시경으로보기).
도 4 4. 첫 번째 아데노이드 정도에서 코 통로는 1/3 (왼쪽)으로 차단됩니다. 두 번째에서는 중앙에서 2/3가 차단되고 세 번째에서는 오른쪽에서 거의 완전히 차단됩니다.
소아에서 아데노이드 및 아데노이드의 증상
어린이의 아데노이드 증상
인두 편도선은 비강 인두의 후위에 부착됩니다. 그것의 증가는 결합 조직의 풍부한 증식 때문입니다. 시간이 지남에 따라 편도선은 비 인두의 전체 돔을 채우고 측벽과 인두 도관까지 확장됩니다. 그들의 모양은 불규칙하고 균열이 있으며 일관성은 부드럽다.
아데노이드가있는 어린이에게는 코의 혼잡과 발성의 변화 (코 터치가있는 목소리)가 동반되는 다른 정도의 비강 호흡이 기록됩니다. 아이는 종종 코를 골 부는 반쯤 열린 입으로 자고. 수면은 불안합니다.
도 4 5. 아데노이드 성장으로 인해, 아이는 입이 반쯤 열린 채 자주 코를.습니다.
소아에서의 아데노이드염의 증상
아이들의 유선염은 항상 높은 체온과 추위와 관련된 비강 호흡의 심각한 위반으로 심하게 시작됩니다. 기침이나 인후통과 같은 급성 호흡기 질환의 다른 증상이 나타납니다. 편도선은 해부학 적으로 비강과 청각 통로와 인접 해 있으므로 종종 유착 성 염증이 생깁니다. 염증은 삼출성입니다. 통증 증상은 종종 없거나 경미합니다. 학령기 아동의 건강에 특별한주의를 기울일 필요가 있습니다. 삼출성 중이염은 청력 상실을 거의 호소하지 않습니다. 이 어린이의 통증 증후군은 경미합니다.
유선염은 종종 비염 점막 (비염)과 인후염 (인후염)의 염증을 수반합니다. 비강 분비물은 처음에 점액이어서 화농성입니다. 기침은 아침과 저녁 점심 시간에 수면 후 아이를 걱정합니다.
도 4 6. 유선염은 항상 높은 체온과 감기와 관련된 비강 호흡의 예리한 위반으로 급격히 시작됩니다.
비강 혼잡, 비강 호흡 곤란, 수면 중 반 개방, 급성 호흡기 질환 및 중이염의 증상이 아데노이드의 주요 징후입니다.
아데노이드 진단
전방 rhinoscopy (코를 통해 검사), 당신은 확대 된 아데노이드와 그 표면을 볼 수 있습니다.
후방 rhinoscopy는 "고전적인"진단 방법입니다. 그것은 당신이 특별한 거울 아데노이드 성장과 그 위치의 도움으로 입을 통해 결정할 수있게 해줍니다. 이 절차는 어린 아이들에게는 어렵습니다.
비 인두의 손가락 연구.
비 인두의 손가락 연구는 편도선의 일관성과 구조적 특징을 결정합니다.
측면 투영에서 측량 측 X- 레이는 인두 편도선의 성장 정도를 결정합니다.
내시경 진단 방법.
내시경 검사법은 아데노이드 진단을위한 "표준"입니다. 이 연구는 코와 입을 통해 수행 될 수 있습니다. 이 연구는 비강 분비의 성격, 인두의 염증 과정에 관여하는 정도, 아데노신 초목의 정도, 성질 및 위치를 결정합니다. 비 인두와 귀의 운하 부위의 검사가 수행됩니다.
도 4 7. 전방 비강경 검사 (코를 통한 검사)에서 확대 된 아데노이드와 그 표면 아데노이드를 볼 수 있습니다.
도 4 8. 내시경 방법은 질병 진단을위한 "황금 표준"입니다.
도 4 9. 사진에서, 아데노이드는 거의 전체 비강을 닫습니다 (내시경보기).
도 4 10. lateral projection에서 lateral radiography를 검토하여 인두 편도선의 성장 정도를 결정할 수 있습니다.
아데노이드 및 아데노이드의 합병증
- 아데노이드는 구강을 통한 호흡 장애로 이어 지므로 공기가 원하는 깊이에 도달하지 못합니다. 그로 인한 실패는 보상되지 않습니다. 혈액으로의 산소 공급량의 감소는 혼수 상태, 활동 및 장애 감소, 학교에서의 어린이 피로, 빈번한 두통으로 특징 지어집니다.
- 입을 통한 호흡은 협심증과 위축성 인두염의 발병에 기여합니다. 하부기도가 영향을받습니다. 중이가 염증입니다.
- 질병의 긴 과정은 얼굴 뼈대의 형성에 영향을 미칩니다 : 아래턱이 내려 앉고, 비구 거품이 부드럽게 나오고, 입이 반쯤 열려 있고, 입가가 높고 좁아지고, 물기가 깨집니다. 환자의 얼굴이 아데노이드가됩니다.
- 아데노이드가있는 어린이에게는 "닭 가슴살"이 형성됩니다.
- 빈혈이 발생합니다.
도 4 11. 질병의 긴 과정은 안면 골격 형성에 영향을줍니다.
도 4 12. 만성 유선염에서는 안면 골격이 잘못 형성됩니다. 단단한 입천장이 높고 좁아서 물기가 깨집니다.
소아에서 아데노이드 및 아데노이드의 치료
치료 전술의 선택은 아데노이드 초목의 정도와 임상 증상에 의해 영향을 받는다 :
- 아데노이드 I 학위는 보수 치료로 시행됩니다.
- 아데노이드 II-III도를 사용하면 외과 적 치료가 제공됩니다.
아데노이드 성장이 작고 비강의 호흡이 약간 손상되지만 청력이 감소되는 빈번한 중이염이있는 경우 외과 적 치료가 필요합니다.
소아의 아데노이드 및 아데노이드의 보수 치료
아데노이드의 장벽 기능을 감안할 때 특히 어린 시절에 보수 요법을 사용할 필요가 특히 중요합니다. 보수 치료 방법의 초점 :
- 림프 조직에서 염증 과정을 제거한다.
- 신체 민감성 감소
- 면역력을 향상시킵니다.
- 치료를 시작하기 전에 비강 세척 절차가 수행됩니다 비강을 식염수로 씻어 내고 두꺼운 분비물의 경우 점액 용해제 (Rinofluimucil, Naturade 비강 스프레이 "염분 용액 및 알로에")를 바르십시오.
- 미생물 군집 제거를 위해 일반 항생제 및 항생제와 국소 소독제가 사용됩니다.
국소 사용을위한 항생제 - Bioparox, Polydex.
항균, 항 바이러스 및 항진균 효과가있는 멸균 제 - Protargol, Collargol, Octenisept. - 항 알레르기 약의 사용. 항 알레르기 약은 알레르기 성 비염 소아 (Nasonex, Polydex, Nazol Bebi)에게 사용됩니다.
Tableted corticosteroid에는 많은 금기와 부작용이 있습니다. 비강 분무제는 구성 성분에있어 부작용이 거의 없습니다. 때때로이 그룹의 약물은 흡입의 형태로 처방됩니다. - vasoconstrictor 약의 사용. 비강 decongestants (혼잡 - 막힘, 정체에서)의 형태로 Vasoconstrictor 약물은 환자의 상태를 완화, 질병의 주요 증상을 평준화. 코의 배출과 점액의 붓기가 감소되고 비강 호흡이 회복됩니다. 장기적인 중축자를 선택하는 것이 좋습니다. 가장 좋은 것은 중축 합제입니다. 그들은 항 알레르기 효과, 점액 용해제 및 항생제가 함유 된 성분을 함유하고 있습니다. 3 ~ 5 일 이상 스프레이 형태의 충혈 제거제는 권장하지 않습니다.
도 4 13. 요즘은 부비동염의 치료에 복합 비강 스프레이가 널리 사용됩니다. Polydex는 항생제, 코르티코 스테로이드 및 혈관 수 축제가 포함 된 비강 스프레이입니다.
물리 치료 기술을 이용한 아데노이드 및 아데노이드 치료
물리 치료 기술을 사용하면 급성 유선염의 영향을 신속하게 제거하고 치료 시간을 단축하며 재발 위험을 줄이고 합병증을 줄일 수 있습니다.
- 혈액 홈을 강화하고 레이저 방사로 붓기를 제거합니다.
- 자외선은 살균 효과가 있습니다.
- 면역 자기 치료를 자극합니다.
- 전기 영동의 도움으로 마약은 피부와 점막을 통해 주입됩니다.
- 초음파 기술의 회복 과정 적용을 가속화하십시오.
도 4 14. 물리 치료 기술을 사용하면 인두 편도의 급성 염증의 영향을 신속하게 제거 할 수 있습니다.
적절한 치료는 어린이의 상태를 개선하고 아데노이드 성장의 비대화 정도를 감소시킬 수 있습니다.
어린이의 아데노이드 제거 (선 절제술)
아데노이드 II-III 정도의 경우 외과 적 치료가 제안됩니다 - 아데노이드 제거 (선 절제술). 외과 적 치료는 아데노신 식생이 작고 비강 호흡에 큰 장애가없는 경우에도 나타 났으 나 빈번한 중이염으로 인해 청력이 감소되었습니다.
- 아데노이드의 제거는 특별한 링 모양의 나이프 (adenotome)로 수행됩니다. 마취는 지방 또는 단기 일반 일 수 있습니다.
- 아데노이드 (adenoid)는 매우 기초에있는 아데노테이트에 의해 차단되고 폐기됩니다.
- 출혈이 멈 춥니 다.
- 첫날에는 침상을 보여줍니다.
마취 하에서 내시경 방법에 의한 아데노이드의 제거는 외과 장의 시각적 제어를 허용한다.
도 4 15. 사진에서 전신 마취하에 내시경 방법으로 아데노이드를 제거합니다.
어떤 경우에는 어린 아이에서 수술 후 남아있는 아데노이드 조직이 자라기 시작합니다. 그러면 다시 adenotomy가 필요합니다.
알레르기 성 비염을 가진 어린이의 약 35 %가 유선염으로 고통받습니다. 알레르기 성 비염은 코에서 가려움증, 재채기 및 수 분비로 나타납니다. 알레르기 성 염증은 아데노이드 제거 후 아데노이드 성장의 주된 원인입니다. 따라서 수술 후 알레르기가있는 어린이에게는 새로운 세대의 항히스타민 제를 복용하는 것으로 나타났습니다.
도 4 아데노이드 제거는 아데노메트에 의해 수행됩니다.
도 4 17. 사진 a에서 비후 된 인두 편도선은 거의 전체 코 통로 (3 도의 아데노이드)를 덮습니다. b - 아데노이드 제거. 아이는 간호사의 손에 단단히 고정되어 있습니다. in - adenotome 위치의 도식 표현. d - nasopharynx free. 수술 후 2 개월이 걸렸습니다.
도 4 왼쪽의 사진에서, 수술 전의 아데노이드는 거의 전체 비강을 닫습니다. 오른쪽에서 수술 후 비강은 자유 다.
도 4 19. 수술 중 제거 된 사진 아데노이드에서.
소아의 아데노이드 치료는 외과 적 치료 방법을 사용하여기도의 점막 보호 인자를 감소시킵니다.
아데노이드 제거 후 합병증
- 출혈
- 수술후 상처 감염.
- 농양 (등뒤)의 발달.
- 청각 관의 입을 손상.
- 호흡 기관으로의 아데노이드 조직 주입.
아데노이드의 적절한 치료, 아이의 몸의 특성을 고려
의사 만 지명하십시오.