침윤성 폐결핵은 폐 조직의 괴사 성질의 변화와 함께 화농성 과정이 특징입니다. 이 형태는 결핵의 이차적 인시기에 발생합니다. 결핵의 침윤성 형태는 병리학의 임상 형태 중 하나이며 새로 질병에 걸린 환자의 경우의 절반 이상에서 발견됩니다.
병리학 적 진행 과정의 초기 단계에서 결과 병변은 2 ~ 3 cm의 크기에 이르지만, 치료없이 방치하면 전체 폐엽에 영향을 줄 수 있습니다.
환자의 건강에 대한 최대 위험은 붕괴 단계에서 기관의 왼쪽 또는 오른쪽 엽의 조직 괴사 부위로 표시됩니다. 이런 일이 발생하면 건강한 조직을 폐에 충치를 형성하는 흡수가 잘되지 않는 덩어리로 대체합니다. 그 결과 흉터가 형성됩니다.
폐 질환의 원인
이 폐 질환의 발병 원인은 마이코 박테리아에 의한 1 차 및 2 차 감염 일 수 있습니다. 이것은 면역이 약화 될 때 발생하며 다음과 같은 요인에 의해 유발 될 수 있습니다.
- 임신이나 내분비 병리로 인한 호르몬 불균형;
- HIV 감염;
- 최근의 심한 형태의 질병;
- 심각한 스트레스 상태.
또한 예방 접종을받지 않은 사람들은 더 자주 감염됩니다. 동시에 외부 및 내부 요소가 감염에 기여할 수 있습니다. 거리, 의료 시설, 대중 교통 등에서 분당의 접촉이 자주 발생하는 경우 이런 일이 발생할 수 있습니다. 침투성 결핵 감염의 위험이있는 영역에는 질병의 운반자와 직접 접촉하는 사람은 물론 심리적 스트레스를 겪었거나 알코올이나 니코틴 중독 및 약물 중독으로 고통받는 사람들이 포함됩니다.
병리학 개발의 분류 및 단계
전문가들은이 질병을 다음과 같은 임상 및 방사선 학적 옵션으로 공유합니다.
- 구름 같은 침투는 X 선이 약한 균질 한 그림자의 형태로 나타나며 명확한 윤곽선이 없습니다. 결핵성 병리학의이 형태는 폐 조직의 급속한 붕괴와 새로운 충치의 형성을 특징으로합니다.
- X 선이 둥근 초점의 형태로 보여주는 원형 중심은 경계가 명확합니다. 일반적으로 병변의 국소화는 쇄골 하 지역에 해당합니다.
- 소관 침윤, 방사선 사진은 불규칙한 모양의 일식을 특징으로하며, 여러 병변의 병합으로 형성됩니다. 종종 그러한 초점은 중앙의 붕괴와 함께 형성됩니다.
- 삼각형 모양의 체적 흐림 침투. 이 옵션을 사용하면 침윤 과정이 간엽 늑막에 영향을 미치므로 어떤 경우에는 결핵성 흉막염이 발생할 수 있습니다. 흐린 침투 X 선은 부식의 경향과 충치 형성을 나타냅니다.
- 전 폐엽의 병변으로 국소 침윤성 결핵.
병변의 크기를 분류 기준으로 삼는다면, 작은 (1-2 cm 크기), 중간 크기 (2 ~ 4 cm), 큰 크기 (4 ~ 6 cm) 및 광범위하게 (6 cm 이상) 초점이 격리됩니다. 병변의 크기가 엑스레이를 결정하는 데 도움이됩니다.
침윤 유형별 병리 분류에 관해서는 다음과 같은 그룹이있다.
- 균질 병변 부위를 갖는 전형적인 침윤물. 크기는 수 센티미터에 이릅니다.
- 소프트 포커스 형태로, X 선 이미지에 검은 색으로 나타나며 폐렴 변화의 초기 단계를 나타냅니다.
- 폐의 근의 림프절에 손상이있을 때 급진적 인 침투.
그것은 진단에서 가장 중요한 침윤 유형입니다. 의사가 치료 활동의 전략을 결정합니다. 그러나 침윤성 폐결핵의 치료는 병리학의 정도를 확립하지 않으면 불가능합니다. 이와 관련하여 전문가들은이 병리의 다음 단계를 확인합니다.
- 재 흡수;
- 압축;
- 폐의 붕괴;
- 시딩.
첫 번째 단계에서는 병변의 재 흡수가 일어나고 결과로 생긴 공동은 흉터로 덮여 있습니다. 침윤의 최종 재 흡수가 일어나지 않더라도, 기관의 충치에서 양의 감소를 느낄 수 있습니다.
압밀 단계는 침윤 물이 섬유질 섬유를 함유하는 조밀 한 조직으로 전환된다는 사실을 특징으로한다. 분해가없는 결핵은 증상이없는 경우에도 병소가 어느 시점에 펼쳐져 병리학 적 과정이 다시 시작될 수 있기 때문에 환자에게 위험합니다.
붕괴와 오염의 단계에서 침투성 결핵이 가장 위험합니다. 침윤의 분열과 폐의 충치 형성. 분해 단계에서 폐결핵은 전염성이 있으며 환자는 특히 신중한 관리가 필요하며 위생 문제에 대해보다 심각한 접근법을 통해 별도의 유지 관리가 필요합니다. 붕괴 단계의 침윤성 폐결핵은 환자를위한 이러한 모든 조건을 준수해야합니다. 그렇지 않으면 심각한 합병증이 있습니다. 침투에 가까운 지역에서의 파종 또는 보급 단계에서는 다수의 초점이 형성된다.
폐의 병적 과정의 신호
침윤성 결핵의 증상은 침윤 유형에 직접적으로 달려 있습니다. 급성 임상상은 우측 폐 또는 좌측 기관 엽의 침윤성 결핵이 발생하는 전형적인 현상입니다. 병리 적 과정의 증상이나 약한 정도의 부재는 원형, 소엽 및 구름 같은 침윤의 특징입니다.
압도적 인 경우의 병리학 적 증상의 첫 징후는 신체 온도가 38-38.5 º로 상승하는 것으로 2-3 주간 지속될 수 있습니다. 동시에, 온도의 상승 배경에 대비하여 환자는 발한, 근육 통증, 약화 상태, 가래로 기침합니다. 전반적인 임상 사진은 독감, 기관지염 또는 급성 폐렴과 유사합니다. 어떤 경우에는 폐에 객혈이나 출혈이 동반됩니다.
환자는 병변 부위의 통증, 식욕 부진, 수면 장애, 전반적인 약점 및 불규칙한 심장 박동을보고합니다. 병리학의 무증상 또는 병리학 적 과정에 관해서,이 경우, 질병은 임상 시험 동안 또는 형광 진단 데이터에 기초한 예방 적 의학 검사 중에 검출된다.
전염성 폐 질환입니까?
전문가들은 침윤성 폐결핵이 전염성이 있는지 여부에 대한 질문에 긍정적으로 답변합니다. 이 경우, 질병은 재발의 단계에서 시작하여 파종 단계로 끝나는 개발 단계에 관계없이 위험합니다. 객담 환자의 모든 단계에서 병리학 적 과정의 원인이되는 박테리아가 방출됩니다.
위험은 발달의 초기 단계에서 병리를 진단하는 것이 항상 가능하지는 않다는 사실에 있습니다. 결과적으로 환자가 주변 사람들을 감염시킬 수있는 위험이 있습니다.
진단 조치
침투성 결핵의 발병 단계와 상관없이 진단을하기 위해서는 엑스레이를 처방하십시오. 오늘날 많은 검사 방법들이 있지만, 침투성 결핵의 형태를 진단 할 때 환자의 병력 및 신체 검사가 매우 중요하다는 사실에도 불구하고.
그러나 진단 목적으로 환자는 소변, 객담, 혈액 및 대변에 대한 검사실 검사를받습니다. 이 연구는 병원균의 존재 유무를 확인합니다.
더 심한 경우에는 X- 레이, 형광 검사 및 실험실 테스트에서 병리를 즉시 진단 할 수없는 경우 환자에게 컴퓨터 또는 자기 공명 영상을 처방합니다.
침윤성 폐결핵의 감별 진단은 투베르쿨린 검사와 객담 검사로 시작됩니다. 전문가들에 따르면, 이미 환자의 병리학 발달 초기 단계에 소량의 투베르쿨린에서도 활성 반응이 관찰됩니다.
좌측 폐의 상엽과 다른 형태의 병리학 적 침윤이 발생하는 경우, 환자는 치료 과정 후에 반복적 인 진단 검사를 받게됩니다. 이러한 조치는 불필요한 건강상의 합병증을 예방하는 데 도움이됩니다. 이러한 이유로 환자들은 6-8 개월마다 정기적 인 검사를 실시하는 것이 좋습니다. 그들의 빈도는 우측 폐의 상부 엽의 침윤성 결핵 또는 다른 형태의 발생 여부에 달려 있습니다. 폐 조직이 부패하기 시작했는지 여부도 중요합니다.
치료 방법
질병의 치료는 진단이 이루어진 직후에 시작해야합니다. 침윤성 결핵의 병력은 환자가 병원에 입원 한 순간부터 주치의에 의해 작성됩니다.
이 경우 치료법은 항 결핵 약물을 사용하고 기존 증상을 없애 병원에서 수행됩니다. 침투가 완전히 해소 될 때까지 코스가 계속됩니다. 따라서 치료는 9 개월에서 12 개월까지 지속될 수 있습니다. 그러나 이것이이 기간 이후에 환자가 질병에 대해 영원히 잊을 수 없다는 것을 의미하지는 않습니다. 재발을 피하기 위해 환자는 의사의 감독하에 정기적 인 화학 요법 과정이 필요합니다.
적용되는 치료 방법은 질병의 발달 단계와 형태에 따라 달라집니다. 치료 과정에서 원하는 결과를 얻지 못하면 의사는 외과 개입에 의존합니다. 의료 절차 외에도 환자는 담배와 알콜 제품의 사용을 포기하고 올바른 일상과 영양을 지키고 면역 체계를 강화해야합니다.
합병증
폐가 오른쪽이나 왼쪽에서 영향을 받는지 여부와 관계없이 모든 환자는 침투성 결핵이 발견 될 경우 자신의 건강을 소홀히하는 데 매우 비쌉니다. 이것은 인간의 삶의 질을 악화시킬뿐만 아니라 여러 가지 합병증을 유발할 수 있습니다. 침윤성 결핵이 예를 들어 붕괴 단계에서의 우측 폐 또는 다른 형태의 질환으로 확인 된 경우, 부적절하거나시의 적절하지 않은 치료 과정의 경우 합병증이 발생할 수 있습니다.
왼쪽 또는 오른쪽의 침윤성 병변의 합병증으로 전문가들은 객혈, 기흉, 소아 성 폐렴, 흉막염 또는 결핵성 수막염을 구별합니다.
Caseous 폐렴의 초기 단계에서 환자는 체온이 40-41 ºC로 상승한 발열 상태에 있습니다. 동시에 환자는 호흡 곤란, 화농성, 젖은 기침, 흉부 부위의 통증이 나타난다. 그러나 환자는 체중 감량을 시작합니다.
합병증의 발생은 환자의 나이, 다른 장기 및 신체 시스템의 만성 질병의 존재와 같은 요소에 따라 달라질 것입니다.
질병 예방
이 질병의 발병을 막기 위해 전문가는 다음 예방 조치를 권장합니다.
- 매년 예방 접종을 받아야 면역 체계가 강화 될 것입니다.
- 결핵에 대한 다음 예방 조치는 감기 및 기타 복잡한 질병의시기 적절한 치료입니다.
- 항 결핵 조치 전문가들은 광물 및 비타민 복합체의 수용과 면역 체계를 강화시키는 다른 수단을 요구합니다.
- 연간 건강 진단.
- 건강한 생활 습관은 또한 침윤성 폐결핵의 발병을 예방합니다.
침윤성 결핵으로 진단받은 사람이라 할지라도 일반적인 삶의 질을 유지할 수 있습니다. 이를 위해서는 적시에 진단 테스트를 받아야합니다. 이러한 조치는 바람직하지 않은 건강 영향의 발생을 피할 것입니다. 자기 치료는 엄격히 금지됩니다.
침윤성 결핵 재 흡수 단계
재 흡수 단계에서의 침윤성 폐결핵
결핵성 결핵균의 특징
나는 침투, 붕괴, 파종 단계; 적극적이고 진보적 인 프로세스의 특성.
II - 상 흡수 및 압축; 결핵성 결핵 퇴치 특유의 것이다.
III - 흉터와 석회화 단계 - 치유가 시작되었습니다.
바실러스 배설은 기호 BK +로 표시된다. BK-. 간균 배설 (BK +)의 사실을 확인하기 위해 Mycobacterium tuberculosis 및 간균 배설 원을 검출 할 필요가 있습니다.
결핵과 관련된 합병증 또는 결핵의 변화는 진단의 필수적인 부분입니다.
진단 정립의 최종 단계는 섬유 결핍, 폐포 및 림프절 결석, 폐색 성 경화증, 경화증, 기관지 확장증, 수술 후 상태 등의 형태로 나타날 수있는 치료 된 결핵의 잔류 변화를 특성화 한 것입니다. 예를 들어 다음과 같은 진단을 할 수 있습니다 : 붕괴 단계에서 오른쪽 폐의 침윤성 결핵 C, BK +.
어린이와 청소년의 결핵, E.N. 옌첸 코
종격동을 우측 및 방사선 사진으로 이중 확장. b - 계획; 인 사이드 프로젝션. 한쪽 당사자의 증가 된 주식의 변위에서, 확장 된 종격은 바이 사이클 특성을 갖는다. 그러나 흉선의 종양이 변형 된 엽의 크기와 모양은 다양합니다. 문헌에서 윤곽 및 배 모양의 형태의 가능한 울퉁 불퉁 함뿐만 아니라 칼슘 염의 포함
그들의 형태 학적 그림의 다양성에 기초한 공유 된 분절적인 과정의 임상 적 발현은 다양합니다. 그들은 1 세 미만의 소아에서 발병 할 확률이 더 높으며, 초기 과정, 즉 주요 과정과 동시에 확인되는 단계와 나중에 진행되는 단계로 구분되어 기존 질병의 배경에 대해 이미 개발됩니다. 이러한 병변의 발병은 이전의 호흡기 바이러스 질환에 기여할 수 있습니다. 형평성, 분절 합병증의 발달
이 과정의 지속 기간은 흉부 변형, 흉벽 편평, 늑골 아치 수렴, 경사, 늑간 공간의 좁아짐에 의해 입증되며, 시간이 지남에 따라 결핵 보급의 양측 퍼짐이 있더라도 비대칭으로 나타납니다. 종격동의 전체 해부학 적 복합체는 최대 치조골 변화로 전환 할 수 있습니다. lymphobronchogenic 결핵의 보급 형태는 더 두드러진 비대칭 성을 가지고있다.
내시경 검사 (기관지 내시경 검사, pleuroscopy)뿐만 아니라 정수리 흉막의 펑크 생검 또는 다른 방법으로 얻은 재료의 형태 학적 검사와 함께 특정 변화가 감지 될 수 있습니다. 환자의 검사에서 얻은 자료는 결핵성 흉막염의 직접적인 징후 : 활동성 폐결핵의 방사선 학적 징후; 삼출액, 객담, 기관지 및 위 세척액에서의 마이코 박테리아 검출;
사상충 낭종의 모양은 종종 타원형 또는 반원형이며 윤곽은 날카 롭고 때로는 물결 모양입니다. 낭종이 적고 합병증이없는 주위 조직은 변하지 않습니다. 진단에서 결정적인 것은 뼈 조직 함유 물 (치아, 턱 조각, 지골)의 표시입니다. 문서화 된 inclusions의 부재에서, X - 선 패턴 양성 종양에 해당합니다. 15 %에서 껍질 같은 calcinations가 관찰됩니다. 괴사 조직의 경우 혼돈으로 나타난다.
국소 폐결핵
국소 적 폐결핵은 각 난로의 직경이 1cm를 초과하지 않는 제한적인 우세한 일방적 인 과정이며, 소위 연축 성 결핵과 구형의 섬유 성 국소를 구별하는 것이 중요합니다. 첫 번째 형태는 결핵의 초기 징후이며, 두 번째는 이전의 과정의 결과입니다. 점액 성 또는 결핵성 진행성 진행 과정 (초점 주위에 삼출성 염증이 나타난다)에서 침윤성 결핵은 다소간의 경우에 발생한다. 폐의 전체 엽으로 퍼진 침윤을 로빈 (lobitum)이라고합니다. 임상 적 증상이 매우 심하고 하류에 치즈 성 폐렴 (일시적인 php)이 있으며, 폐의 전체 엽에 이르는 심각한 부식의 초점이 있습니다. 만성 섬유 - 해면 결핵은 용질이 진행됨에 따라 발생하는데,이 경우 대동 종양의 용융 및 방출로 인해 부식성 충치가 형성되어 주변의 섬유 성 간질 변화가 발생합니다. 이 형태는 일반적으로 폐의 다른 부위의 기관지 기원이 다소 다르지 않게 동반됩니다. 결핵의 한 형태는 삼출성 흉막염이며, 이는 활동성 폐결핵의 최초 임상 증상 일 수 있습니다.
환자의 적절한 관찰과 치료 조직을 위해, 과정의 단계에 대한 평가가 가장 중요합니다. 결핵 (침윤, 부패, 씨 뿌리기)의 진행성 과정 (발발)과 역 발달 단계 (흡수, 압축, 석회화) 단계가 있습니다. 발발 단계는 환자의 안녕을 악화 시키며, 객관적으로 온도 상승, ESR 및 백혈구 증가로 객관적으로 나타납니다. 붕괴 단계를 확인하기 위해 BC에 대한 객담 검사가 매우 중요합니다. 객담에서 이들의 존재는 BK +, 부재 (BK)로 표시됩니다.
결핵 과정의 데이터가 주어지면 진단은 예를 들어 "붕괴 및 오염 단계에서의 침윤성 폐결핵, BK +"또는 "재 흡수 및 압착 단계에서의 국소 폐결핵, BK-" : 첫 번째 경우 환자는 병원이나 요양소에서 장기 치료가 필요하고 두 번째 경우에는 외래 환자로 치료할 수도 있습니다.
2010 년 1 월 2 일 | 카테고리 : 결핵
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결핵의 재 흡수 및 압박 단계
각 질병마다 특정 단계가 특징입니다. 결핵도 예외는 아닙니다. 일반적으로 그 발달은 3 단계로 나눌 수있다 : 1) 침투, 부패 및 파종; 2) 재 흡수 및 압축; 3) 상처와 석회화.
첫 번째 단계는 결핵의 모든 증상의 징후가 특징입니다. 이것은 결핵이 풀 스윙 할 때 활동적인 형태의 질병입니다. 지연된 치료로 진행되어 폐의 건강한 부분에 영향을줍니다.
결핵의 병소 재 흡수 및 병합 단계에서 어떤 일이 발생합니까?
화학 요법의 영향으로 결핵은 점차적으로 흡수 및 압축 단계로 이동합니다. 이 경우 박테리아 배설이 없다는 것에 대해 이야기 할 수 있습니다. 병소 치료 중, 주변부 염증이 해결됩니다. Caseosis는 압축되고 칼슘 염은 그 안에 축적됩니다. 결합 조직 캡슐은 nidus 주위에 형성하기 시작합니다. 흡수 단계는 염증 반응의 감소를 특징으로한다. 이것은 환자의 신속한 회복을 나타냅니다. 이와 함께 섬유화가 형성되기 시작합니다.
OGK의 X- 선 회절 패턴에서 압축의 위상은 다음과 같이 결정됩니다. 이질 구조의 중심이 표시됩니다. 대부분의 경우, 퍼지 윤곽선이있는 둥근 모양이 부여됩니다.
재 흡수 및 압축 단계에서 결핵 치료의 합리성
결핵에 대한 재 흡수 및 압박 단계는 질병 치료에 소요 된 거리의 절반에 불과하다는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 프로세스는 항상 되돌아 갈 수 있고 진행할 수 있습니다. 따라서 화학 요법의 진행을 방해하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다. 환자는 또한 모든 약을 복용하고 건강을 모니터링해야합니다. 균형 잡힌 식사를 준비하고 과도한 운동을하지 않아야합니다. 저체온증을 피하고 스트레스가 많은 상황을 피하십시오. 신중하게 건강 상태를 모니터링하고 흡연과 음주를 중단해야합니다.
공동체 생활
일반적으로 재 흡수 및 압착 단계에서 환자는 비 전염성입니다. 그러나 여전히 기본적인 예방 조치를 준수 할 필요가 있습니다. 가래가 있으면 뚜껑이있는 별도의 그릇에 담가야합니다. 정기적으로 방을 환기시키고 습식 세정을 수행 할 필요가 있습니다. 박테리아가 그러한 장소를 좋아한다는 것이 입증되면서 먼지의 축적을 방지하는 것이 중요합니다. 환자가 환경에 박테리아를 방출하지 않는다는 사실에도 불구하고, 어린이와의 긴밀한 접촉을 허용 할 필요가 없으며 별도의 접시를 사용하는 것이 좋습니다. 이는 잔여 변화가 아직 완전히 형성되지 않았기 때문에 유리한 요인이있는 경우 막대를 다시 활성화 할 수 있기 때문입니다.
그러나 폐에서의 제한된 과정을 통한 재 흡수 및 압박 단계에서 초기 박테리아 배설이 없으면 환자는 일할 수 있습니다. 이것은 특히 첫 번째 화학 요법 처방을받는 사람들에게 해당됩니다. 4 가지 화학 요법을 처방 할 때, 병원 장은 연속 단계가 끝날 때까지 연장 될 것입니다.
결핵
»만투 테스트
»워터 트리트먼트
결핵의 증상
폐결핵
침투의 단계
흡수 단계, 압축 단계, 붕괴 단계
침투 진단은 프로세스의 형태와 함께 단계가 표시 될 때만 완료됩니다.
재 흡수의 단계. Perifocal 염증 영역은 쉽게 재 흡수에 노출됩니다. 폐 조직의 파괴를 야기한 대 침윤성 센터는 흉터만으로 치료할 수 있습니다. 작은 caseosis와 함께, 흉터는 거의 감지되지 않을 정도로 작습니다. 그렇다면 우리는 침투의 완전한 흡수에 대해 이야기 할 수 있습니다.
완전히 재 흡수되지는 않더라도 침투가 감소한 경우에도 흡수 단계에 대해 말할 필요가 있습니다.
단계 인장. 재 흡수보다 훨씬 더 자주 인장이 침투합니다. 압축의 개념은 특정 육아 조직의 잔재가있는 섬유질 조직의 형성을 포함합니다. 후자는 활성화 할 수있는 초점을 포함 할 수있다. 압축 저항의 측정은 방사선 학적으로 결정되지는 않지만 환자의 임상 검사 및 검사실 검사를 기준으로 결정됩니다.
감쇠의 단계. 중대한 caseous foci는 보통 폐 조직에 구멍을 형성하기 위해 녹습니다. 신선한 붕괴 (즉, 붕괴 단계)는 오래되고 길게 형성된 동굴과 구별되어야합니다. 침투의 중심에 나타난 신선한 붕괴는 불규칙한 지그재그 가장자리를 가지고 있습니다. 둥근 구멍은 기관지를 통한 대장 종괴의 방출 직후가 아니라, 구 주위의 침윤 현상의 상당한 재 흡수 후에 형성된다. 방사선 학적으로, 공동의 벽은 섬유증과 침윤성 염증성 질환에서 똑같이 두꺼운 것처럼 보입니다. 침윤 과정의 활동은 침투에서 뿌리까지, 그리고 초점을 중심으로 "경로"로 표시됩니다. "경로"는 염증성 초점에서 폐 루트로 림프 유출의 경로에 peribronchitis 및 lymphangitis의 현상입니다. 침투의 그림자 안에있는 섬유질 덩어리와 조밀 한 초점은 그 과정의 발달에 상당한 시간을 의미합니다. 한 X 선 사진에 따르면, 과정의 과정에 대한 올바른 생각을 얻는 것은 어렵습니다. 항상 임상 데이터와 비교할 필요가 있습니다.
주변 밀도의 크기와 크기, 특히 하부 엽의 기관지 내 오염에 대한 병리학 검사가있는 주위 동굴 조직에서의 섬유화의 중요한 발달과 함께, 붕괴 단계에서의 침윤이 아니라 섬유 아세포 폐결핵으로의 전환에 대해 이야기 할 필요가있다 (G. R 루빈스타인).
질문 : 침윤성 결핵?
안녕하세요. 나는 치료의 전체 기간 동안 좌측 폐 상엽 CD 분석의 침윤성 결핵이 있습니다. 나는 4 개월 동안 치료를받습니다. 마약 - 리파피신 3 캡슐 아침 (단 1 2 개월), 코노 마이신 주사 (1 2 개월) 비타민 B6, B12 주사 (지금까지), pizin - 3 tabl. 점심 시간 (현재까지), 저녁에 에탐부톨 -3 태블릿 (오늘까지), 취침 시각에 isonazid-2 정, 캘실 1 정 (하루 3 회) (현재까지) 정맥에 나트륨 티오 황산나트륨 1 일 1 회). 저는 하루 병원에 있었는데, 결핵 의사의 첫 번째 전화에서 분석 한 결과는 아무 것도 보이지 않았고 발한이 없었으며 눈이 상당히 가늘어 졌기 때문에 검사를 시작했습니다 결핵 사진을 찍었습니다 첫 치료에서 첫 발생 사진의 크기는 3-3.5cm였습니다. 주치의는 역동적이지만 약하기 때문에 (결핵이 거의 형성되어 의사가 말했다) 4 개월 후 이르쿠츠크 지역 클리닉에 수술을 위해 보내진다. 건강 상태가 어떻게 재발에 영향을 미치는지 알고 싶다. onka의 (a 감염 기회 어떤이)?, 즉 약물에 개인 nevospriimchevost, 등이 있다고 들었습니다. 그들은 치료 과정에 거의 영향을 미치지 않습니다. 어떻게 그러한 약을 복용 할 수 있을까요? 수술의 복잡성과 완전한 회복의 가능성은 무엇입니까? 그리고 또 다른 매우 중요한 질문은 결핵 환자의 권리와 혜택에 관한 법을 찾을 수있는 곳입니다. 그 번호와 발효 일).
나는 당신의 도움과 객관적인 응답을 정말로 바란다. 이전 감사를 위해.
다제 내성 결핵과 같은 것이 있습니다. 이러한 유형의 결핵에는 최대 24 개월의 장기 치료가 필요합니다. 의사의 모든 지시를 따르고 수술이 성공하면 회복 확률이 높습니다. 긍정적 인 검사와 위생 및 위생의 부족으로 어린이를 감염시킬 가능성은 매우 높습니다. 결핵, 혜택 및 권리에 관한 모든 정보는 결핵 의사 또는 변호사로부터 얻을 수 있습니다.
안녕하세요. 3 개월 동안 병원에서 치료를 받고 어린 아이와 의사 소통을 할 수있는 환자가 침윤성 결핵 (재 흡수 및 합병 단계에서 양 폐 S1-2, MTB abs, DU 1g)을 가질 수 있는지 말해주십시오. 퇴원 후 1.5 년.
이 경우 결핵 감염은이 질병의 개방형 (환자의 가래 또는 타액에서 결핵균이 발견 될 때)에서만 가능합니다.
결핵 치료 - 진료과 의사. 증상
각 질병마다 특정 단계가 특징입니다. 결핵도 예외는 아닙니다. 일반적으로 그 발달은 3 단계로 나눌 수있다 : 1) 침투, 부패 및 파종; 2) 재 흡수 및 압축; 3) 상처와 석회화.
첫 번째 단계는 결핵의 모든 증상의 징후가 특징입니다. 이것은 결핵이 풀 스윙 할 때 활동적인 형태의 질병입니다. 지연된 치료로 진행되어 폐의 건강한 부분에 영향을줍니다.
결핵의 병소 재 흡수 및 병합 단계에서 어떤 일이 발생합니까?
화학 요법의 영향으로 결핵은 점차적으로 흡수 및 압축 단계로 이동합니다. 이 경우 박테리아 배설이 없다는 것에 대해 이야기 할 수 있습니다. 병소 치료 중, 주변부 염증이 해결됩니다. Caseosis는 압축되고 칼슘 염은 그 안에 축적됩니다. 결합 조직 캡슐은 nidus 주위에 형성하기 시작합니다. 흡수 단계는 염증 반응의 감소를 특징으로한다. 이것은 환자의 신속한 회복을 나타냅니다. 이와 함께 섬유화가 형성되기 시작합니다.
OGK의 X- 선 회절 패턴에서 압축의 위상은 다음과 같이 결정됩니다. 이질 구조의 중심이 표시됩니다. 대부분의 경우, 퍼지 윤곽선이있는 둥근 모양이 부여됩니다.
재 흡수 및 압축 단계에서 결핵 치료의 합리성
결핵에 대한 재 흡수 및 압박 단계는 질병 치료에 소요 된 거리의 절반에 불과하다는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 프로세스는 항상 되돌아 갈 수 있고 진행할 수 있습니다. 따라서 화학 요법의 진행을 방해하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다. 환자는 또한 모든 약을 복용하고 건강을 모니터링해야합니다. 균형 잡힌 식사를 조직하고, 과도한 운동을 피하고, 저체온증을 피하고 스트레스가 많은 상황을 피하는 것이 필요합니다. 신중하게 건강 상태를 모니터링하고 흡연과 음주를 중단해야합니다.
공동체 생활
일반적으로 재 흡수 및 압착 단계에서 환자는 비 전염성입니다. 그러나 여전히 기본적인 예방 조치를 준수 할 필요가 있습니다. 가래가 있으면 뚜껑이있는 별도의 그릇에 담가야합니다. 정기적으로 방을 환기시키고 습식 세정을 수행 할 필요가 있습니다. 박테리아가 그러한 장소를 좋아한다는 것이 입증되면서 먼지의 축적을 방지하는 것이 중요합니다. 환자가 환경에 박테리아를 방출하지 않는다는 사실에도 불구하고, 어린이와의 긴밀한 접촉을 허용 할 필요가 없으며 별도의 접시를 사용하는 것이 좋습니다. 이는 잔여 변화가 아직 완전히 형성되지 않았기 때문에 유리한 요인이있는 경우 막대를 다시 활성화 할 수 있기 때문입니다.
그러나 폐에서의 제한된 과정을 통한 재 흡수 및 압박 단계에서 초기 박테리아 배설이 없으면 환자는 일할 수 있습니다. 이것은 특히 첫 번째 화학 요법 처방을받는 사람들에게 해당됩니다. 4 가지 화학 요법을 처방 할 때, 병원 장은 연속 단계가 끝날 때까지 연장 될 것입니다.
침윤성 결핵 재 흡수 단계
나는 당신에게 3 그룹으로의 이전에 관해 조언 해줄 것을 요청합니다.
현재 진단 : S9-10의 침윤성 결핵은 불완전한 흉터, 흡수의 단계에서 폐를 남겼습니다. 사무실 (-).
붕괴 단계에서 좌측 폐의 침윤성 결핵 S9-10의 진단은 2014 년 4 월 28 일에 확립되었습니다 (폐 생검은 04.15.20에 수행되었습니다). 그녀는 1 회 요법으로 치료를 받았다. 치료 과정은 06.11.2014에 완료되었습니다. CEC의 주장에 따라이 과정은 2 개월 동안 계속되었습니다. 2015 년 1 월 1 일에 종료되었습니다.
수행 된 X- 레이 검사 :
1. 2014 년 3 월 14 일과 2014 년 3 월 31 일부터 폐의 X 선 사진
2. 2014 년 4 월 1 일부터 폐 CT
3. 2014 년 7 월 2 일부터 폐의 X 선 사진
4. 2014 년 9 월 4 일부터 폐의 X 선 사진
5.10.28.20의 폐 CT
6. 2015 년 1 월 15 일부터 폐 CT
7. 2015 년 4 월 13 일 폐의 X 선 사진
2015 년 4 월 15 일 '프로세스의 활동'에 의해 동기 부여 된 3 그룹으로 이전을 거부했습니다.
이러한 결론 ( "과정의 활동")은 의사가 2014 년 9 월 4 일 폐의 방사선 이미지와 13.04.2015 폐의 방사선 이미지를 비교할 때 의사가 작성한 것입니다.
완성 된 지 3 개월이 지난 사진과 치료 단계에서 찍은 사진을 비교하는 것이 완전히 올바르지 않은 것 같습니다. 사진의 차이는 7 개월입니다.
제 의견으로는 폐 CT를 하나 더 만들어 2015 년 1 월 15 일 마지막 CT와 비교하는 것이 훨씬 더 논리적 일 것입니다.
2014 년 9 월 4 일과 2015 년 4 월 13 일에 찍힌 사진과 비교하여 의사의 행동이 올바른지 의심 스럽습니까?
새로운 CT 스캔을하고 2015 년 1 월 15 일 CT 스캔 결과와 그 결과를 비교하여 그룹 3으로 이전할지 여부를 결정하도록 의사를 설득해야합니까?
상담에 미리 감사드립니다.
안녕, 안나 세르게이브 나!
응답 해 주셔서 감사합니다.
제가 선고 된 직업에 관한 명령을 아는 한, 지금하는 일은 그들에게 적용되지 않습니다. 나는 주입니다. 직원 (물론 내 작업의 일부로 어린이들 사이에 의사 소통이 없음). 그러나 첫 번째 교육에서 나는 선생님입니다. 아마도 의사들이 나를 제 3 그룹으로 옮기는 것을 두려워합니다. 갑자기 선생님의 작업으로 돌아갈 것입니다 (나는 그러한 계획이 없습니다).
현재 저는 사무실의 머리에게 서면으로 그룹 3에게 양도하기를 거부 한 이유를 설명했습니다. 귀로는 대화에서 부서장이 사용하는 의학 용어를 매우 잘 기억하지 못하여 자신의 위치를 명확하게 전달할 수 없기 때문에 왜 내가 거부 했습니까? 3 그룹으로 이전.
이에 대한 응답으로 내 진단이 지시 된 (국부 결핵 S9, 재 흡수 단계에서의 좌측 폐의 S10, 압축, MBT (-)) 및 권고 사항 (IA (-) GDU에 따른 관찰 24)에 따라 04.22.2015 일자 의학위원회의 의정서 ICG WGCs, 근거 : 2003 년 3 월 21 일자 보건 명령서 제 109 호 및 2014 년 12 월 29 일자 러시아 연방 보건국 제 951 호 건강 명령서)에 대한 제 3 그룹으로 이전하기 전 증언에 따른 재발 방지 코스.
이 답변은 저에게 적합하지 않았으며, 거절 이유를 묻는 두 번째 신청서를 작성했습니다.
그룹 3으로 이전을 거부하는 이유를 아직 모르기 때문에 내 사진을보고 다음과 같이 말할 수 있습니까?
- 사진에 그룹 3으로 이전 할 수없는 내용이 있습니까?
- 초기에 결핵으로 진단 받았고, 04.22.2015 일자의 의학위원회의 의정서에서 추출한 결핵성 결핵 (focal tuberculosis)이 있습니다. 이것은 가능합니다 : 침투성 결핵이 초점으로 바뀔 수 있습니까? 내가 아는 한, 이들은 결핵의 두 가지 다른 유형입니다. 예, 2015 년 4 월 13 일자 폐 방사선 사진 촬영 후 의사가 준 2015 년 4 월 13 일 진단서에 infiltrative tuberculosis라는 진단이 주어집니다. 어떻게 한 진단이 다른 진단으로 갈 수 있습니까?
2014 년 7 월 2 일, 2014 년 9 월 4 일, 04 년 13 월 13 일의 X- 레이 이미지
이미지를 볼 때이 정보가 필요한지 나는 알지 못하지만 2007 년 양측 성 폐렴이 있었고 그 후 섬유화 부위가있었습니다. 이것은 결핵이 발병하기 전에 CT 결과에서 이러한 변화가 어떻게 나타나는지를 보여줍니다 :
06/03/2013 : 오른쪽에있는 중간 및 아래쪽 (S9, S10) 로브의 폐 모양이 왼쪽에있는 리드 부분에서 폐 섬유증으로 인해 변경됩니다.
2013 년 12 월 17 일 : 오른쪽 폐의 중간 엽과 왼쪽의 설측 부분에서 섬유질 변화가 결정됩니다.
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결핵에 대한 상 흡수
재 흡수 단계에서의 침윤성 폐결핵
결핵성 결핵균의 특징
나는 침투, 붕괴, 파종 단계; 적극적이고 진보적 인 프로세스의 특성.
II - 상 흡수 및 압축; 결핵성 결핵 퇴치 특유의 것이다.
III - 흉터와 석회화 단계 - 치유가 시작되었습니다.
바실러스 배설은 기호 BK +로 표시된다. BK-. 간균 배설 (BK +)의 사실을 확인하기 위해 Mycobacterium tuberculosis 및 간균 배설 원을 검출 할 필요가 있습니다.
결핵과 관련된 합병증 또는 결핵의 변화는 진단의 필수적인 부분입니다.
진단 정립의 최종 단계는 섬유 결핍, 폐포 및 림프절 결석, 폐색 성 경화증, 경화증, 기관지 확장증, 수술 후 상태 등의 형태로 나타날 수있는 치료 된 결핵의 잔류 변화를 특성화 한 것입니다. 예를 들어 다음과 같은 진단을 할 수 있습니다 : 붕괴 단계에서 오른쪽 폐의 침윤성 결핵 C, BK +.
어린이와 청소년의 결핵, E.N. 옌첸 코
종격동을 우측 및 방사선 사진으로 이중 확장. b - 계획; 인 사이드 프로젝션. 한쪽 당사자의 증가 된 주식의 변위에서, 확장 된 종격은 바이 사이클 특성을 갖는다. 그러나 흉선의 종양이 변형 된 엽의 크기와 모양은 다양합니다. 문헌에서 윤곽 및 배 모양의 형태의 가능한 울퉁 불퉁 함뿐만 아니라 칼슘 염의 포함
그들의 형태 학적 그림의 다양성에 기초한 공유 된 분절적인 과정의 임상 적 발현은 다양합니다. 그들은 1 세 미만의 소아에서 발병 할 확률이 더 높으며, 초기 과정, 즉 주요 과정과 동시에 확인되는 단계와 나중에 진행되는 단계로 구분되어 기존 질병의 배경에 대해 이미 개발됩니다. 이러한 병변의 발병은 이전의 호흡기 바이러스 질환에 기여할 수 있습니다. 형평성, 분절 합병증의 발달
이 과정의 지속 기간은 흉부 변형, 흉벽 편평, 늑골 아치 수렴, 경사, 늑간 공간의 좁아짐에 의해 입증되며, 시간이 지남에 따라 결핵 보급의 양측 퍼짐이 있더라도 비대칭으로 나타납니다. 종격동의 전체 해부학 적 복합체는 최대 치조골 변화로 전환 할 수 있습니다. lymphobronchogenic 결핵의 보급 형태는 더 두드러진 비대칭 성을 가지고있다.
내시경 검사 (기관지 내시경 검사, pleuroscopy)뿐만 아니라 정수리 흉막의 펑크 생검 또는 다른 방법으로 얻은 재료의 형태 학적 검사와 함께 특정 변화가 감지 될 수 있습니다. 환자의 검사에서 얻은 자료는 결핵성 흉막염의 직접적인 징후 : 활동성 폐결핵의 방사선 학적 징후; 삼출액, 객담, 기관지 및 위 세척액에서의 마이코 박테리아 검출;
사상충 낭종의 모양은 종종 타원형 또는 반원형이며 윤곽은 날카 롭고 때로는 물결 모양입니다. 낭종이 적고 합병증이없는 주위 조직은 변하지 않습니다. 진단에서 결정적인 것은 뼈 조직 함유 물 (치아, 턱 조각, 지골)의 표시입니다. 문서화 된 inclusions의 부재에서, X - 선 패턴 양성 종양에 해당합니다. 15 %에서 껍질 같은 calcinations가 관찰됩니다. 괴사 조직의 경우 혼돈으로 나타난다.
국소 폐결핵
국소 적 폐결핵은 각 난로의 직경이 1cm를 초과하지 않는 제한적인 우세한 일방적 인 과정이며, 소위 연축 성 결핵과 구형의 섬유 성 국소를 구별하는 것이 중요합니다. 첫 번째 형태는 결핵의 초기 징후이며, 두 번째는 이전의 과정의 결과입니다. 점액 성 또는 결핵성 진행성 진행 과정 (초점 주위에 삼출성 염증이 나타난다)에서 침윤성 결핵은 다소간의 경우에 발생한다. 폐의 전체 엽으로 퍼진 침윤을 로빈 (lobitum)이라고합니다. 임상 적 증상이 매우 심하고 하류에 치즈 성 폐렴 (일시적인 php)이 있으며, 폐의 전체 엽에 이르는 심각한 부식의 초점이 있습니다. 만성 섬유 - 해면 결핵은 용질이 진행됨에 따라 발생하는데,이 경우 대동 종양의 용융 및 방출로 인해 부식성 충치가 형성되어 주변의 섬유 성 간질 변화가 발생합니다. 이 형태는 일반적으로 폐의 다른 부위의 기관지 기원이 다소 다르지 않게 동반됩니다. 결핵의 한 형태는 삼출성 흉막염이며, 이는 활동성 폐결핵의 최초 임상 증상 일 수 있습니다.
환자의 적절한 관찰과 치료 조직을 위해, 과정의 단계에 대한 평가가 가장 중요합니다. 결핵 (침윤, 부패, 씨 뿌리기)의 진행성 과정 (발발)과 역 발달 단계 (흡수, 압축, 석회화) 단계가 있습니다. 발발 단계는 환자의 안녕을 악화 시키며, 객관적으로 온도 상승, ESR 및 백혈구 증가로 객관적으로 나타납니다. 붕괴 단계를 확인하기 위해 BC에 대한 객담 검사가 매우 중요합니다. 객담에서 이들의 존재는 BK +, 부재 (BK)로 표시됩니다.
결핵 과정의 데이터가 주어지면 진단은 예를 들어 "붕괴 및 오염 단계에서의 침윤성 폐결핵, BK +"또는 "재 흡수 및 압착 단계에서의 국소 폐결핵, BK-" : 첫 번째 경우 환자는 병원이나 요양소에서 장기 치료가 필요하고 두 번째 경우에는 외래 환자로 치료할 수도 있습니다.
2010 년 1 월 2 일 | 카테고리 : 결핵
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결핵의 재 흡수 및 압박 단계
각 질병마다 특정 단계가 특징입니다. 결핵도 예외는 아닙니다. 일반적으로 그 발달은 3 단계로 나눌 수있다 : 1) 침투, 부패 및 파종; 2) 재 흡수 및 압축; 3) 상처와 석회화.
결핵의 병소 재 흡수 및 병합 단계에서 어떤 일이 발생합니까?
OGK의 X- 선 회절 패턴에서 압축의 위상은 다음과 같이 결정됩니다. 이질 구조의 중심이 표시됩니다. 대부분의 경우, 퍼지 윤곽선이있는 둥근 모양이 부여됩니다.
재 흡수 및 압축 단계에서 결핵 치료의 합리성
결핵에 대한 재 흡수 및 압박 단계는 질병 치료에 소요 된 거리의 절반에 불과하다는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 프로세스는 항상 되돌아 갈 수 있고 진행할 수 있습니다. 따라서 화학 요법의 진행을 방해하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다. 환자는 또한 모든 약을 복용하고 건강을 모니터링해야합니다. 균형 잡힌 식사를 준비하고 과도한 운동을하지 않아야합니다. 저체온증을 피하고 스트레스가 많은 상황을 피하십시오. 신중하게 건강 상태를 모니터링하고 흡연과 음주를 중단해야합니다.
공동체 생활
일반적으로 재 흡수 및 압착 단계에서 환자는 비 전염성입니다. 그러나 여전히 기본적인 예방 조치를 준수 할 필요가 있습니다. 가래가 있으면 뚜껑이있는 별도의 그릇에 담가야합니다. 정기적으로 방을 환기시키고 습식 세정을 수행 할 필요가 있습니다. 박테리아가 그러한 장소를 좋아한다는 것이 입증되면서 먼지의 축적을 방지하는 것이 중요합니다. 환자가 환경에 박테리아를 방출하지 않는다는 사실에도 불구하고, 어린이와의 긴밀한 접촉을 허용 할 필요가 없으며 별도의 접시를 사용하는 것이 좋습니다. 이는 잔여 변화가 아직 완전히 형성되지 않았기 때문에 유리한 요인이있는 경우 막대를 다시 활성화 할 수 있기 때문입니다.
그러나 폐에서의 제한된 과정을 통한 재 흡수 및 압박 단계에서 초기 박테리아 배설이 없으면 환자는 일할 수 있습니다. 이것은 특히 첫 번째 화학 요법 처방을받는 사람들에게 해당됩니다. 4 가지 화학 요법을 처방 할 때, 병원 장은 연속 단계가 끝날 때까지 연장 될 것입니다.
결핵에 대한 화학 요법
결핵은 단일 미생물 (M.tuberculosis)에 의한 많은 사망 원인입니다. 이 질병의 화학 요법의 주된 문제는 박테리아의 항 결핵 약물 균주에 내성입니다.
화학 요법 처방하에 결핵 치료, 투여 량, 투여 경로, 사용 리듬 및 기간에 대한 약물의 최적 조합을 이해합니다.
이 기사에서는 모드의 특징과 선택 원리를 살펴 보겠습니다.
질병의 정의
결핵은 가장 심각한 질병 중 하나입니다. 그것은 고대 그리스 시대부터 알려 졌는데, 이곳은 phtisis라고 불리우며 "피로 (exhaustion)"로 번역됩니다.
과학은 수년 동안 결핵을 예방하고 치료할 수있는 약을 개발해 왔습니다.
결핵은 결핵균 결핵 (Koch sticks)으로 인한 가장 전염성 질환이며 폐 손상과 관련이 있습니다.
결핵을 일으키는 박테리아는 아픈 사람이 기침하거나, 재채기 또는 기침을 할 때 공중을 통해 퍼집니다. 감염되기 위해서는 사람이이 미생물 중 몇 가지를 흡입해야합니다. 그러나 감염의 전염이 가능하고 접촉 가능한 방식으로 기억되어야합니다.
결핵은 폐뿐 아니라 눈, 뼈, 피부, 비뇨 기관, 장 등과 같은 다른 기관과 조직에도 영향을줍니다.
코크의 지팡이가 몸에 어떤 영향을 미칩니 까?
이 질병에는 두 가지 형태가 있습니다.
- 열린 양식. Mycobacteria는 가래 또는 다른 분비물에 존재합니다.
- 닫힌 된 양식입니다. 미코 박테리아가 퇴원 중에 발견되지 않으면 환자는 다른 사람을 감염시킬 수 없습니다.
또한 결핵은 1 차 및 2 차가 될 수 있습니다.
1 차 병원균은 병원체가 혈류에 들어가 자마자 발생한다는 사실을 특징으로합니다. 그들은 종종 5 세 미만의 아픈 아이들입니다. 이 경우 결핵은 매우 심한 증상이지만 환자는 건강한 사람들에게 위험을주지 않습니다. 폐의 작은 육아종이 형성됩니다. 어떤 경우에는 결핵성 육아종이자가 치유 될 수 있습니다. 그리고 때로는 그것이 증가하고 내부에 혈액으로 채워진 공동 (동굴)이 형성됩니다. 그로부터 혈류가있는 마이코 박테리아가 몸 전체로 퍼졌습니다.
2 차 결핵은 병에 걸린 사람이 결핵성 결핵균에 감염되어 다시 악화되거나 질병의 악화가 시작된 경우에 발생합니다. 환자는 다른 사람들에게 매우 전염성이 있습니다. 그는 입원 치료와 항생제 병합 치료를 받아야합니다.
결핵은 폐출혈과 같은 합병증으로 위험합니다. 또한 자발적인 기흉과 폐 기능 부전을 일으킬 수 있습니다.
화학 요법 처방이란 무엇인가?
화학 요법 처방은 결핵, 투여 량, 투여 경로, 사용 리듬 및 기간을 치료하기위한 약물의 최적 조합입니다. 결핵의 화학 요법은 마이코 박테리아의 파괴 또는 생식 억제를 목표로하는 특정 치료법으로 이해됩니다.
화학 요법의 주요 목표는 다음과 같습니다.
- 약물 내성 세균의 예방.
- 최대한 빨리 가래를하십시오.
- 결핵에 대한 완전한 치료.
이러한 목표는 미코 박테리아가 민감 할 여러 약물을 동시에 지정해야만 달성 할 수 있습니다.
러시아 연방 보건부는 집중 치료와 치료 지속의 두 단계로 화학 요법을 권장합니다. 이 단계의 작업은 다릅니다.
첫 번째 단계는 결핵의 증상을 없애기위한 것입니다. 그것은 다음을 포함합니다 :
두 번째 단계는 치료의 계속 단계입니다. 몇 가지 작업을 구현하는 데 필요합니다.
부비동염에 관해 알아야 할 모든 것 : 증상과 치료, 예방은이 기사에서 설명합니다.
결핵 치료를위한 화학 요법에는 다음이 포함됩니다 :
화학 요법은 표준적이고 개별적입니다.
개별 요법은 미생물 학적 연구로부터 데이터를 수신 한 후, 미코 박테리아의 약물 감수성이 보존 된 그러한 약물의 조합을 포함한다.
표준 요법은 마이코 박테리아의 약물 감도를 결정하기위한 데이터가 2 ~ 3 개월 후에 만 알려져 있다는 사실을 고려하여 가장 효과적인 약물의 조합을 포함합니다.
현재 네 가지 표준 모드가 있습니다.
첫 번째 모드는 새로 진단 된 환자에게 처방됩니다. 집중 치료 단계는 Isoniazid, Rifampicin, Pyrazinamide, Ethambutol 또는 Streptomycin의 4 가지 주요 약물을 사용하여 2 ~ 3 개월간 지속됩니다.
주요 치료 과정의 총 소요 기간은 6-7 개월입니다.
결핵 치료 민간 요법 여기에 설명되어 있습니다.
두 번째 요법은 재발 성 결핵 환자 및 1 개월 이상 부적절한 화학 요법을받는 환자에게 처방됩니다.
2 개월 내에 Isoniazid, Rifampicin, Pyrazinamide, Ethambutol 및 Streptomycin의 5 가지 주요 약물이 사용됩니다. 그리고 4 개월 동안 : Isoniazid, Rifampicin, Pyrazinamide 및 Ethambutol.
총 치료 기간은 8-9 개월입니다.
이 요법은 마이코 박테리아 내성을 일으킬 위험이 높은 환자를 치료하는 데 사용됩니다.
Isoniazid, Rifampicin, Pyrazinamide, Ethambutol, Kanamycin, Fluoroquinolone과 같은 약물은 2 ~ 3 개월 동안 사용됩니다.
세 번째 모드는 새로 진단 된 소 결핵 결핵 환자에게 권장됩니다.
집중적 인 단계는 2 달 지속되며 Isoniazid, Rifampicin, Pyrazinamide, Ethambutol의 4 가지 약물을 포함합니다.
총 치료 기간은 6-8 개월입니다.
이 요법은 만성 결핵뿐만 아니라 여러 약물 내성 미코 박테리아를 분비하는 환자에게 처방됩니다.
치료는 개별 화학 요법에 따라 수행됩니다. 집중적 인 단계는 6 개월 동안 지속됩니다.
최적 모드의 선택은 다음 요소에 따라 결정됩니다.
요법을 선택할 때는 먼저 항결핵제 사용 및 적절한 화학 요법에 대한 적응증을 결정해야합니다. 그런 다음 화학 요법 (병원, 요양소, 외래 환자 조건)을위한 조건이 선택됩니다.
전문의는 치료 기간 전체에 걸쳐 처방 된 약을 복용하는 통제 된 환자를 제공하고 추적 관찰 및 정기 검사를 구성해야합니다.
이 모든 것은 각 환자마다 개별적으로 결정되어야합니다. 치료 선택은 결핵과 의료 기관의 능력의 특성에 달려 있습니다.
환자가 약물 내성이있는 경우
저항성은 임계 또는 더 높은 농도의 약물에 노출 될 때 증식 할 수있는 정도로 미코 박테리아 감수성의 감소입니다. 내성 수준은 약물의 농도에 의해 결정됩니다.이 농도에서 항생제 내성균의 증식이 계속 관찰됩니다.
약물 내성을 결정하기 위해, 절대 농도 방법은 Levenshtein-Jensen 고형 영양 배지에 사용됩니다. 약물에 내성을 갖는 Mycobacteria는 민감한 개체에 대한 세균 발육 억제 또는 살균 효과가있는 환경에서 약물의 그러한 함량으로 증식 할 수 있습니다.
초기 (1 차) 약제 내성은 조사 초기에 한 개 또는 여러 개의 항결핵제에 대한 내성이 뚜렷한 미코 박테리아 균주가 검출된다는 사실을 특징으로합니다.
이러한 저항은 사람이 이미 하나 이상의 항 결핵 약물에 내성 인 마이코 박테리아에 감염된 경우에 발생합니다.
초기 약물 내성 빈도는 결핵 병원균의 역학적 인 상태를 특징으로한다.
취득 된 또는 2 차 저항성으로, 마이코 박테리아 균주는 화학 요법이 끝나는 동안 또는 그 후에 약물에 내성을 갖습니다. 부적절한 화학 요법은 약물 내성 세균의 출현에 기여합니다.
편 저항 저항성은 결핵 치료를위한 다섯 가지 주요 1 차 약물 중 하나에 대한 변형 저항성이라고합니다.
Polyresistance는 Isoniazid와 Rifampicin에 대한 저항성이없는 두 가지 항 결핵약에 대한 복합적인 저항력입니다.
혼합 저항은 유병률을 결정하기 위해 1 차 및 획득 된 저항을 요약합니다.
감기에 걸렸던 귀가 어떻게해야하고 어떻게 대우하는지 설명되어 있습니다.
결핵은 매우 심각하고 위험한 질병입니다. 마이코 박테리아는 공기 중의 물방울뿐만 아니라 가정을 통한 접촉으로 전염 될 수 있기 때문에 어디에서나 감염 될 수 있습니다.
활동성 결핵의 진단을 위해 객담 스미어, X 선 또는 배양 (객담 배양)에 대한 현미경 검사를 시행합니다.
결핵 치료는 반드시 여러 가지 약물을 사용하여 수행해야합니다. 각각의 약물은 다른 작용 메커니즘을 가지고 있습니다.
COPD를위한 약 복용에 관한 기사와 심각한 폐렴에 대한 항생제의 복용량을 정상화하는 방법을 읽어 보는 것이 좋습니다.
폐결핵으로 인한 폐의 잔여 변화
폐결핵으로 인한 폐의 잔여 변화
치료 결과, 결핵성 결핵이 완전하고 완전하게 사라질 수 있으며 이는 부정적인 결핵 반응을 동반합니다. 그러한 결과는 질병이 조금 오래되었을 때 가능하며, 염증의 중심에서 광범위한 사례 괴사없이 진행되는 소위 신선한 과정이 있습니다. 진정한 치유의 이러한 형태는 매우 드뭅니다. 대부분의 환자 (95-96 %)에서 치료는 폐 조직의 잔류 변화의 의무적 인 발전과 관련이 있습니다.
잔여 변화는 폐결핵의 자연 요법뿐만 아니라 항균 약물을 투여받은 환자의 임상 치료 시점에 지속되는 폐 조직의 다양한 형성으로 이해해야합니다.
폐와 흉막의 작은 잔여 변화를 구분할 필요가 있습니다 : 작은 섬유증, 치석의 변화, 직경 1cm 이하의 단일 석회화, 단일, 명확하게 정의 된 병변, 늑막 및 큰 잔류 변화 : 표시된 폐렴, 직경 1cm 이상의 단일 또는 다중 petrificates, 폐동맥 경화증, 오래 오래 지속되는 고밀도 병변, 간경화 (간경변증을 동반 한 폐의 육화), 광범위한 늑막 융합 형성.
충치의 치료 완료 (청소되고 소독 된 동굴) 문제에 특히주의를 기울입니다. 구덩이는 낭종 형태 일 수 있지만, 특히 섬유 - 해면 결핵의 경우에는 "살균 처리 된"구덩이가 지속적인 회복을 의미하지는 않습니다. 화학 요법이 중단 된 후에, 과정이 진행될 수 있습니다.
해부학 적 및 조직 학적 구조의 특성상 크기와 길이의 잔류 변화의 차이는 결핵 과정을 재 활성화 할 가능성을 결정합니다. 조제약 등록 VII 그룹에서 관찰중인 사람들은 현재 활성 결핵성 폐결핵 환자의 우발적 보충제의 주요 원천 중 하나입니다. 그것은 결핵의 내인성 재 활성화와 관련이 있습니다.
결핵에 대한 현대 치료의 긴급한 과제는 최소한의 잔여 변화로 임상 회복을 달성하기위한 치료 방법의 개선입니다. 장기적인 복합 항균 요법은 최소한의 잔여 변화와 치유의보다 완벽한 형태를 형성하여 결핵 재발 위험을 줄여줍니다.
신선하고시의 적절한 초점 프로세스를 통해 최상의 결과를 얻을 수 있습니다. 신선한 초점은 완전히 사라지고, 초점이 맞은 염증은 더 오래된 초점 주위에서 제거됩니다; 섬유질의 변화와 캡슐화 된 초점은 더 악화되거나 전혀 발전하지 않습니다.
치골 식 변화와 다중 초점의 배경에서 단일 초점의 형태로 잔존하는 변화는 특정 처방과 유병율을 가진 환자에서 관찰된다.
침윤 성 폐렴 성 폐결핵에서 가장 흔한 잔류 변화는 압착 초점과 섬유증이다. 주로 내성 세균의 내성 균주를 방출하는 환자와 비교하여 약물 감수성 결핵균 환자에서 결핵 침투의보다 신속하고 완전한 흡수가 관찰된다. 폐결핵은 폐 조직의 변화의 안정성에 기인 한 결핵 과정의 긴 과정을 특징으로합니다.
섬유 - 해면 폐결핵의 병리학 적 변화의 완전한 흡수는 관찰되지 않는다. 아마 적당한 indurativnyh 변화의 배경에 단일 foci의 형성. 섬유 - 해면 폐결핵을 치료할 때, 폐렴과 섬유증의 현상이 우세한 나머지 변화가 두드러진다.
효과적인 효과적인 항생제 치료가 끝나면 잔류 변화는 일정 시간 지속됩니다. 폐 조직에 지속되는 특정 변화는 항균 약물에 대한 직접 노출의 중단에도 불구하고 계속 감소합니다. 이는 치료의 영향으로 인체에 우월한 면역 생물학적 변화가 유발되어 일반 및 국소 조직 저항성을 증가시킵니다. 특정 병리학 적으로 세포 구성이 변하고 섬유화 및 히알루 노시 스의 과정이 증가하고 석회화가 일어날 때까지 소화성 괴사의 나머지 부분이 부분적으로 용해되고 경계되고 응축된다. 큰 초점은 축소되고, 유도되거나, 작은 초점 형성으로 변형됩니다. 일부 경우 석회화 단계조차도 최종적인 것이 아닙니다. 그것은 칼슘 염류의 초점에 용해 된 용해 단계로 대체됩니다. 시간이 지남에 따라 비활성 결핵의 역학은 양성 과정으로 인해 양성 반응을 나타내어 탈수 및 압축을 일으 킵니다. 항균 및 강화 요법은 이러한 과정을 촉진시키고 결핵성 변화의 잠재적 활동을 감소시킵니다. 이와 관련하여 항생제 치료의 반복 재발 방지 과정은 폐결핵의 재발을 막을뿐만 아니라 폐의 잔류 변화를 최소화하는 것을 가능하게하며 특히 중요한 역할을합니다.
III 호기에있는 호흡기 결핵 환자의 조기 등록자는 잔여 변화의 크기 및 성질에 따라 크게 두 가지 하위 그룹으로 나뉘어진다 : 큰 잔류 변화 (하위 그룹 A)와 작은 잔류 변화 (하위 그룹 B). 이 조제 관찰 그룹에서 큰 잔류 변화를 보이는 사람은 3-5 세이며, 잔여 변화는 1 년까지 적다. 인체의 저항력을 약화시키는 악화 요인이 큰 잔여 변화로 인해 봄과 가을의 요양소 조건에서 외래 환자 또는 (해당되는 경우) 결핵 약제의 재발 방지 치료를하는 것이 필수적입니다. 1974 년에 도입 된 결핵 기관에 의해 제공되는 파견단 그룹에서 VII 그룹 조제 관측. 재발 및 결핵의 위험이 증가한이 그룹의 하위 그룹 A에는 잔류 변화가 큰 사람들이 포함되며 그룹 III의 조제 관찰에서 이전되고 악화 요인이있는 경우 작은 잔여 변화가 있습니다. 진료소에서의 관찰은 의무적 인 1 년 동안의 진료소 방문과 완전한 임상 및 방사선 검사로 평생 동안 수행됩니다. 그들과 관련하여 결핵에 대한 저항력을 높이기위한 일반적인 건강 조치를 취해야합니다. 이 그룹에서는 신체 저항을 약화시키는 요인의 출현으로 화학 예방 주사 (chemoprophylaxis) 과정을 수행 할 수 있습니다.
Phthisiology Notebook - 결핵
결핵에 대해 알고 싶은 모든 것
원발성 결핵 요법
주 결핵 복합체는 결핵의 임상 형태로 폐 조직의 염증 변화와 지역의 폐 림프절 손상을 특징으로합니다.
병인 및 병리학. 1 차 결핵 복합체는 방대한 독성 감염이 감염되면 발생합니다. 일반적으로이 임상형은 열린 형태의 결핵 환자와 접촉 할 때 가까운 친척에서 발생합니다.
이 경우 MBT는 침착되어 입구 게이트 대신에 증식하기 시작하면서 일차적 인 영향이 폐 조직에 형성됩니다. 또한 림프관을 따라 역행하는 감염은 국소 림프절로 전이되어 염증을 유발합니다.
따라서 1 차 결핵균은 폐 조직에서의 결핵성 염증 (1 차적인 영향), 림프관 주위의 림프관 (림프관 염) 및 지역의 폐 림프절 (림프절염)에서의 특정 염증의 세 가지 구성 요소로 구성됩니다.
원발성 결핵에 걸린 폐 조직의 패배는 항상 흉부 림프절의 병변을 동반합니다.
일차 영향의 크기는 수 밀리미터 또는 센티미터에서부터 폐엽에 이르기까지 다양 할 수 있습니다. 1 차적인 것은 폐의 모든 부분에서 국소화 된 슬관절에 영향을 미친다.
형태 학적으로, 폐 조직에서 결핵성 염증의 주요 영향 또는 초점은 특정 폐렴의 부위이다.
폐 조직은 단핵 원소, 대 식세포, 림프구 및 호중구 백혈구로 침투된다. 피브린의 폐포 필라멘트의 루멘에서, 거품 성 대 식세포의 집합체; Pirogov-Langhans의 epithelioid와 거대 다핵 세포에 침투한다.
감염은 림프관을 따라 전염됩니다. 염증성 변화는 본질적으로 우세하게 생산적이며 림프 경로를 따라 개별 언덕의 분화에 의해 나타납니다.
거시적으로, 1 차적인 영향은 괴사 성 센터 주변의 작은 괴사 (괴사 성 괴사와 주변 국소 염증)의 작은 (최대 1cm) 초점으로 구성되며, 주변 국소 염증 영역은 상당히 다양합니다.
부분 또는 완전 소용돌이가있는 흉강 내 림프절 과형성; 림프절 주변에는 주변 국소 염증 영역이 있습니다.
원발성 결핵성 복합체는보다 큰 호기성 감염과 낮은 결핵 면역으로 발전합니다.
시기 적절한 검체와 적절한 치료를 통해 특정 유도장 (결핵성 폐렴 후 감염증), Gon hearth (직경 1cm까지 폐 조직의 소석) 및 특정 폐렴이있는 부위에서 2 ~ 3 년 후 흉부 림프절의 소 태로 병이 호전되고 합병증없이 진행됩니다.
현재 원발성 결핵은 혈액 유성 보균 및 다양한 장기의 병변, 동굴 형성을 동반 한 원발성 폐렴의 붕괴, 수반하는 흉막염, 기관지 결핵의 발전 및 폐 무균 성을 포함한 관련 기관 폐색과 같은 합병증으로 비교적 드물다.
흉부 림프절과 고나 또는 시몬 난로의 소아암 외에도 1 차 결핵 복합체의 복잡한 경과의 결과는 폐 조직 및 기타 기관의 여러 소석회, 분절성 및 폐엽 성 고밀도 경화증 및 간경변, 흉막 강내 증, 간질 성 기관지 협착증 일 수 있습니다.
원발성 결핵 요법은 일반적으로 호의적으로 진행되며 드물게 만성적 인 경과를 취합니다.
일차 영향의 붕괴에서 섬유 - 해면 결핵의 형성이 예외로 관찰된다.
원발성 결핵 복합체의 임상 양상은 다형성이며 폐, 흉부 림프절의 병리학 적 변화의 심각성 및 항 결핵 면역의 강도에 달려 있습니다. 가장 심한 질병은 조기 (3 세 이하) 소아에서 발생합니다.
1 차 결핵 복합체는 급성, 아 급성, 무증상 또는 무증상으로 발생할 수 있습니다. 급성 발병에서이 질병은 고열, 중독의 중대한 증상, 식욕의 급격한 감소, 건조하거나 젖은 기침, 경미한 호흡 곤란을 동반합니다. 이 과정은 급성 비특이적 폐렴을 흉내내어 진행됩니다.
아 급성 과정 (subacute course)의 경우, 주 결핵 복합체는 수 주에 걸쳐 점진적으로 진행될 수 있습니다. 열 및 아열 수축 온도 모두 관찰되며, 중독 증상은 보통입니다.
발열 수치에 이르는 기간 동안 아픈 아이는 특정 과정의 특성 인 건강 상태를 비교적 만족스럽게 유지할 수 있습니다.
이 과정 중 oligosymptomatic은 중독의 일반적인 증상에 의해 주로 나타납니다.
객관적인 연구는 피부의 창백, 말초 림프절의 증가, 빈맥, 혈압의 감소, 간장의 확대를 나타냈다.
타악기에서는 영향을받는 부위에 대한 타악기 소리의 둔함이 결정됩니다. 단단하거나 기관지와 같은 청진 및 약화 된 호흡 과정에 기관지가 관여합니다. 작은 양의 미세한 물방울이 그 영향을받는 지역에서 들립니다.
소량의 원발성 폐렴이있는 경우 폐에서의 카타르 현상은 일반적으로 없습니다.
원발성 결핵 복합체의 진행 과정은 매끄럽고 복잡하지 않으며 (위에서 설명한대로) 진보적이고 복잡합니다.
일차 결핵의 가장 흔한 합병증은 기관지가 그 과정에 관여한다는 것입니다. 흉부 림프절의 가까운 해부학 적 위치는 결절성 과정이 가엽 및 분절 기관지로의 접촉 전이에 유리한 조건을 만든다.
기관지 결핵은 침윤성이거나 궤양 성입니다. 궤양을 일으키는 과정에서 기관지 벽에서 누공 형성이 가능하며이를 통해 림프절에서 대량의 종양이 제거 될 수 있습니다. 이 기간 동안 MBT는 환자의 객담에서 발견됩니다. 무기폐에 이르기까지 밸브 질환의 발병과 함께 기관지 케이스 대량 또는과 성장 과립의 가능한 방해물.
기관지 병변의 임상 증상으로는 기침, 건조 또는 소량의 객담, 흉통이 있습니다.
대개 신체적 인 증상이 나타나지 않거나 부상을 입은 환자가 말을 듣습니다. 중독의 지속적인 증상. 기관지 결핵은 늦은 진단,시의 적절하지 않은 치료로 가장 흔하게 관찰됩니다. 기관지 결핵의 진단에서 중요한 역할은 기관지 내시경 검사에 속한다.
삼출성 흉막염과 같은 합병증의 발병도 가능하며, 주된 원인은 MBT 독소를 가진 늑막 잎의 민감성이 높고 특별한 손상이 없다는 것입니다. 이러한 흉막염은 반응성 또는 알레르기 성이라고합니다. 그들은 빠르게 반전된다.
주 결핵 복합체의 X 선 사진은 다양합니다. 증상의 다양성은 일차적 인 영향의 크기와 림프절의 변화의 심각성에 달려 있습니다.
폐 방사선 촬영의 주요 영향은 0.5-1 cm의 초점 그림자, 직경 1-4 cm의 초점 그림자 또는 중간 강도의 폐 조직 투명성을 상당히 낮추는 폴리 세그먼트 수준으로 명확하거나 균일 한 윤곽으로 볼 수 있습니다.
폐렴의 크기가 크면 방사선 그림자가 방사선 학적으로 눈에 띄고 뿌리 그림자와 합쳐져서 흉부 림프절 부분의 변화를 판단하기가 어렵습니다.
이 과정은 급성 폐렴과 유사하며 일차 결핵 복합체 (a)의 폐렴 기 (pneumonic phase)라고합니다. 증식 성의 Hilar 림프절을 보려면 폐, 정중선 단층 촬영 또는 CT의 측방 X 선을 만들어야합니다.
원발성 결핵 복합체가 역 개발되면 (1.5-3 개월 후) 흉부 림프절의 역학에 비해 폐 조직의 부분에서 더 빠른 변화가 관찰됩니다. perifocal 염증의 영역은 점차적으로 해결되며, 기본 효과는 폐색근의 확장 된 그림자에서 멀어지면서 멀어집니다. 이것은 복강 내 위치하기 때문에 소위 흡수 단계 또는 양극성 (b)입니다.
일차적 인 영향에서 영향을받는 임파선에 이르기까지 염증 경로는 염증이있는 림프관 (림프 염)에 의해 형성됩니다. 영향을받는 림프절과 1 차적인 영향 사이에는 림프관염이 정의됩니다. 폐 조직에 소량의 염증이있을 때, 초기 결핵 복합체는 양극성 단계에서 즉시 검출됩니다.
추가 흡수는 1 차적인 영향을 점진적으로 감소시키고 6-8-12 개월 후에 중간 강도의 초점 그림자가 1cm까지의 명확한 윤곽으로 형성됩니다
1.5 ~ 2 년 동안 주요 영향 (Gon의 초점 형성)과 흉강 내 림프절 (석회화 단계 또는 Gon의 집중 형성 (c)) 영역에서 칼슘 염이 축적되는 징후가 있습니다. Gon의 초점은 명확한 등고선을 가진 단일 고휘도 그림자로 나타나며 폐의 모든 부분에 국한 될 수 있습니다.
흉부 림프절의 증가는 변형 된 폐 뿌리의 그림자의 중등도 또는 중대한 확장이 구조가 없게 됨으로써 나타납니다. 중간 기관지의 내강이 결정되지 않고 뿌리의 그늘이 심장의 그림자와 합쳐집니다. 뿌리의 그림자의 바깥 쪽 윤곽이 흐리거나 깨끗합니다.
진단 환자의 과반수 이상이 감염원을 찾습니다 : 가족, 친척, 지인, 친구 사이의 결핵 환자와의 접촉.
투베르쿨린 진단 : 2 개의 TE PPD-L- 양성 (5 mm 이상의 구진) 또는 과다 성 (구진 17 mm 이상 또는 투베르쿨린 주사 부위의 소포 및 괴사)의 만 투스 (Mantoux) 검사.
현미경 검사와 MBT 시딩을 이용한 객담, 위, 기관 세척의 현미경 검사는 매우 드물다. 따라서 3 % 이하의 경우에는 다양한 종류의 방사선 진단 (X 선, 단층 촬영)이 진단의 기초가된다. CT 스캔은 감별 진단 중에 수행됩니다.
기관지 결핵이 의심되는 증상이 있고 감별 진단에서 기관지 내시경 검사가 시행됩니다.
일반적인 임상 적 혈액 분석에서 : 중등도 백혈구 증가, 호산구 증가, 좌심실로의 중성구 이동 (찔림 요소 증가), 림프구 감소증, 단구 증가증, 중등도의 ESR 증가.
원발성 결핵성 복합체의 감별 진단은 주로 같은 길이의 비특이적 인 폐렴, 특히 장기간의 폐렴으로 수행됩니다.
일반 식단의 배경에 결핵 병원에서 치료 (표 번호 11).
화학 요법은 isoniazid, rifampicin, pyrazinamide 및 ethambutol의 네 가지 주요 항 결핵약 조합의 I 모드에서 수행됩니다.
심하고 일반적인 과정에서는 해독 및 탈감작 요법, 비타민, 면역 조절제, 대사 보정, 물리 치료를 병리학 적 치료법으로 사용합니다.
1 차 결핵을 앓은 환자는 2 년간 PDD에서 관찰됩니다.
작년 9 월부터 결핵을 치료합니다.
오른쪽 상단 폐, 두 개의 작은 초점에 부패와 시딩의 단계.
재 흡수 및 압축 단계는 언제 시작됩니까?
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러시아 연방 및 CIS의 TB 분배 자
읽기 10 코멘트
나는 5 개월 동안 병원에서 치료 받았고, 나는 다시 회복하고있다.... 그것은 모두 면역에 달려 있습니다.
, 나는이 질문에 대한 답을 이미 적어 두었다고 생각합니다. 여전히 집중적 인 단계가있는 경우 이는 모든 규범 및 명령을 위반하는 것입니다. 4 가지 화학 요법으로 전환해야합니다. 그리고 나서 치료 8 개월까지 재 흡수 및 압축 단계가 시작됩니다. 우리가 4 개의 RC로 치료를 계속하면 병변의 면적이 증가하고 점진적으로 만성적 인 형태가됩니다.
, 이미 2 개월의 연속 단계, 즉, 1 모드가 나를 도와주지 않습니까?
, 당신이 계속 단계로 넘어 간다면, 붕괴와 씨 뿌리기가 사라지기 시작했고, 잔여 변화가 형성되기 시작했습니다. 엑스레이에 대한 마지막 결론에 무엇이 기록되어 있습니까?
, 간단히 말해서, 공동과 같은 것은 다음과 같은 5 월에 이런 식으로 닫힙니다. 어떤 일이 일어나는지보고, 4 모드로 전환하고 싶지 않습니다.
, 1 치료법의 최대 치료 기간은 6 개월입니다. IF와 4 개월. PF, 4 모드 또는 작동 중 하나를 선택하십시오.
저는 12 월 이래로 썩고 나서 파종 된 이래로 isoniazid에 저항하고 있습니다. 나는 암초, ethambutol, protionamide 및 levofloxacin을 마 십니다. + 나는 medrol (호르몬)을 마시지 만 또 다른 이야기입니다. 일반적으로, 어제 나는 모든 침투가 해결되었다고 들었다.
Evangelina, 나는 일반적으로 3 가지 마약을 마신다. ref, ethambutol, isoniazid
에반게리나, 그리고 캐비티 크기는 얼마입니까?
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결핵 치료 - 진료과 의사. 증상
첫 번째 단계는 결핵의 모든 증상의 징후가 특징입니다. 이것은 결핵이 풀 스윙 할 때 활동적인 형태의 질병입니다. 지연된 치료로 진행되어 폐의 건강한 부분에 영향을줍니다.
결핵의 병소 재 흡수 및 병합 단계에서 어떤 일이 발생합니까?
화학 요법의 영향으로 결핵은 점차적으로 흡수 및 압축 단계로 이동합니다. 이 경우 박테리아 배설이 없다는 것에 대해 이야기 할 수 있습니다. 병소 치료 중, 주변부 염증이 해결됩니다. Caseosis는 압축되고 칼슘 염은 그 안에 축적됩니다. 결합 조직 캡슐은 nidus 주위에 형성하기 시작합니다. 흡수 단계는 염증 반응의 감소를 특징으로한다. 이것은 환자의 신속한 회복을 나타냅니다. 이와 함께 섬유화가 형성되기 시작합니다.
결핵에 대한 재 흡수 및 압박 단계는 질병 치료에 소요 된 거리의 절반에 불과하다는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 프로세스는 항상 되돌아 갈 수 있고 진행할 수 있습니다. 따라서 화학 요법의 진행을 방해하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다. 환자는 또한 모든 약을 복용하고 건강을 모니터링해야합니다. 균형 잡힌 식사를 조직하고, 과도한 운동을 피하고, 저체온증을 피하고 스트레스가 많은 상황을 피하는 것이 필요합니다. 신중하게 건강 상태를 모니터링하고 흡연과 음주를 중단해야합니다.
그러나 폐에서의 제한된 과정을 통한 재 흡수 및 압박 단계에서 초기 박테리아 배설이 없으면 환자는 일할 수 있습니다. 이것은 특히 첫 번째 화학 요법 처방을받는 사람들에게 해당됩니다. 4 가지 화학 요법을 처방 할 때, 병원 장은 연속 단계가 끝날 때까지 연장 될 것입니다.