소아의 호흡기 질환 : 원인과 기전

부비동염

통계에 따르면 어린이의 호흡기 질환은 의료 도움을받는 가장 일반적인 원인입니다. 그들의 유병률은 전체 유년기 이환율의 구조에서 약 70 %입니다. 호흡기 시스템 문제는 출생 후 1 초에서 어린 시절까지 발생할 수 있습니다.

왜 아이들의 호흡기 질환이 있습니까? 어떤 부서가 더 자주 영향을 받습니까? 심하고 때로는 치명적인 합병증으로부터 아기를 구하기 위해 알아야 할 사항은 무엇입니까? 이 질문은 의사에게 매우 자주 제기됩니다.

어린이 호흡기 시스템의 특징

사춘기에 완전히 성숙한 아이의 호흡 기관. 이 때까지는 어린이와 성인의 호흡기 계에 차이가 있습니다. 작은 환자의 주요 특징은 다음과 같습니다 :

  1. 아이의 비강은 좁아지고 비강의 통과는 4 년까지 거의 없다.
  2. 코의 점막은 부드럽고 혈관이 풍부하여 염증이 생길 때 팽창합니다.
  3. 비 인두의 림프 성 조직은 더 많이 발달되며, 종종 비대 해져 호흡을 어렵게 만듭니다.
  4. 후두와 성문이 좁아지고 인대가 짧아집니다.
  5. 폐 조직의 밀도가 증가합니다.
  6. 호흡 깊이가 적습니다.
  7. 호흡기 근육이 잘 발달되지 않았습니다.
  8. 생리적으로 호흡 운동의 빈도가 증가했습니다.
  9. 신생아 호흡의 본질은 불안정합니다.
  10. 기관지는 성인에 비해 내강을 좁힐 가능성이 더 큽니다.

이것은 상부 호흡 기관, 기관지염 및 폐렴의 빈번한 감기를위한 전제 조건입니다.

분류

분류는 유년기에있는 호흡기 질환의 원인에 근거 할 수 있습니다. 그들 중에 서서 :

  • 감염 (바이러스, 미생물, 곰팡이).
  • 알레르기 및 면역 학적 실패.
  • 포부
  • 이물질 호흡기.
  • 기형.

병리학 적 과정의 국부 화는 구별된다.

  1. 상부 호흡기 질환 (비염, 인후염, 후두염, 편도선염, 편도선염);
  2. 하부 호흡기 질환 (기관염, 기관지염, 폐렴, 흉막염).

후두는 중간 위치에 있으므로 일부 사람들은 호흡기 질환을 낮추기 위해 후두염을 진단합니다.

어린이 호흡 기관의 질병은 질병의 한 형태에서 다른 형태로의 전환이 특징입니다.

예를 들어, 비염으로 시작하여 불리한 조건의 질병이 기관지염이나 폐렴으로 변합니다. 필수적인 역할은 생활 조건, 생태학, 아동 영양의 본질, 비타민 결핍 및 위에 열거 된 호흡기의 구조적 특징에 의해 수행됩니다.

일반적인 증상

아기의 호흡기 시스템에 문제가 있음을 나타내는 주요 증상은 다음과 같습니다.

  • 어려운 호흡.
  • 비강 혼잡.
  • 증가 된 온도.
  • 호흡 수 증가.
  • 호흡의 깊이를 줄입니다.
  • 호흡 곤란.
  • 기침
  • Sputum separation.
  • nasolabial triangle의 피부 변색 - 푸른 색조 (청색증).

증상의 병합은 호흡계의 다른 부위의 질병에 관여하는지 여부에 따라 다릅니다.

소아과 의사는 소아과 의사의 첫 번째 단계에서 향후 폐병 학자, 알레르기 전문의 및 ENT 전문가가 치료 과정에 관여 할 수 있음을 관찰합니다.

진단

진단을 위해 부모와 자녀가 질병의 증상과 발병에 대해 묻는 질문부터 시작하여 일반적인 진단 방법이 사용됩니다. 검사는 비강 삼각형의 청색증, 코에서의 유출의 존재, 호흡기의 호흡 근육의 개입 정도, 호흡 곤란 또는 호흡 곤란을 드러낸다.

비강의 검사는 비구경 검사를 사용하여 시행됩니다. 타악기 (타격) 및 청진 (청취)은 기관지 및 폐 조직의 상태에 대한 아이디어를 제공합니다. X 선 검사 방법은 가장 유익한 방법 중 하나입니다. 검사실 진단에는 전혈 수, 가래 세균 검사, 알레르기 및 면역 검사가 포함됩니다.

신생아 폐 질환의 특징

신생아, 더 자주 조산아에서 선천성 기형이 개별 엽에 영향을 미치거나 완전히 온화합니다. 있다 :

무형성의 경우, 기관지와 폐의 결핍, 기형이있는 경우, 기관지 그루터기는 보존되지만 폐 조직은 없습니다. Hypoplasia는 기관지와 폐의 저형성을 특징으로합니다. 선천성 기형의 예후는 심각하며 다른 기형과의 병용이 종종 있습니다.

폐 저혈압

미숙아에서 폐폐창이 종종 발견됩니다 - 폐 조직의 첫 번째 흡입 후 확장되거나 가라 앉지 않은 폐 조직의 영역. 이는 유아의 호흡기 미성숙과 표면 활성제의 생산이 부적절하기 때문입니다.이 물질은 폐포를 평평한 상태로 유지하는 특수 물질입니다. 감염이없는 경우, 폐 분절 내 atelectase는 며칠 동안 금이 간다. 인공 호흡기 또는 보조 호흡에 따라 어린이는 인큐베이터, 산소 공급, 약물 요법 중입니다.

치명적인 질병

출생시 즉시 출생 후 5 분에 신생아의 상태는 버지니아 아프가 (The Virginia Apgar) 척도로 평가되며, 그 기준 중 하나는 호흡 평가입니다. 큰소리로 울부 짖지 않으면 아기가 숨을 쉬지 않거나 약 한 번의 숨이 들리면 그 아이는 질식사한다고합니다. 예를 들어, 제대의 마디가 아이의 목에있는 탯줄을 감싸는 경우와 같이 출산 과정에서 심하게 발생합니다. 또는 임신 중 태아의 만성 산소 결핍이 계속 될 수 있습니다 (예 : 어머니의 빈혈이있는 경우). 질식사를 가진 어린이는 점액, 양수 및 태변으로부터 호흡기의 재활으로 시작하여 호흡을 시작합니다.

질식의 원인 중 하나는 선천성 기관지 확장증입니다. 이 기관지의 대장 확대. 미공개 상태의 기관지 확장증이 관찰되지는 않지만, 어린이는 장래에 질병에 걸릴 경향이있다. 심한 형태로, 질식으로 인한 사망은 첫날에 발생합니다.

끔찍한 병리 - 선천성 간질 섬유증. 그 이유는 연구되지 않았습니다. 그것이 생길 때, 폐 내부의 중격 부의 bloating, thickening 또는 thinning이 발생합니다. 호흡 부전의 증상은 출생 후 첫 달에 나타나기 시작합니다. 방사선 촬영은 진단에 도움이됩니다. 70 %의 증상 치료는 효과가 없으며 아이는 사망합니다.

미숙아 중 유리막 질환은 빈번한 사망 원인입니다. 질병의 본질은 유리와 같은 물질이 기포, 폐포 및 얇은 기관지의 내면에 완전히 또는 덩어리로 형성되기 시작한다는 것입니다.

거의 선천적 인 폐 낭종. 예측은 크기에 영향을줍니다.

상부 호흡기 질환

사람은이 분류에서 질병을 자주 접하게됩니다. 특히 소아과에서 1 년 이상 감기에 관해 한 번도 호소하지 않은 사례는 한 번도 없었습니다. 그러므로, 상부 호흡기 질환을보다 자세히 고려해 볼 가치가있다.

비염

어떤 나이의 어린이들 에게서도 비염의 증상, 즉 코 점막의 염증을 관찰해야합니다. 비강 점막은 파라 인플루엔자 바이러스, 아데노 바이러스 및 기타 환자의 출입구가됩니다. 병원체와의 만남은 어린이 그룹에서 발생합니다.이 사실을 확인한 것은 모든 부모가 건강한 아기가 유치원을 시작한 직후에 아플 때 상황을 잘 알고 있다는 것입니다.

소아에서의 비염의 증상 :

  1. 첫째, 액체 점액이 있습니다. 이것은 바이러스의 도입에 대한 신체의 보호 반응입니다.
  2. 방전이 두꺼워지면 비강 혼잡이 나타납니다. 온도는 정상 범위 이내입니다.

비염의 초기 징후가있는 부모의 전술은 종종 혈관 수종 비강에서부터 항생제에 대한 적극적인 치료로 이어집니다. 그 결과는 무엇입니까? 항생제는 바이러스에 작용하지 않으며, 혈관 수 축제는 빠르게 중독성이됩니다. 아이는 그룹에 자주 들어가고 오래 걸립니다. 중이염, 부비동염, 림프계 조직 염증의 형태로 합병증이 있습니다.

비염에 걸린 부모의 정확한 행동 알고리즘은 다음과 같습니다 :

  • 환자가있는 방에 풍부한 술과 습기 찬 공기를 제공하십시오.
  • 미취학 아동의 코를 과시하는 것은 옳은 일이며, 나이든 아이들은 스스로하는 법을 배웁니다.
  • 코 vasoconstrictor에 점안의 규칙을 알아.

첫 번째 요점이 명확하다면, 코를 부는 법칙은 모든 사람에게 알려져 있지 않습니다. 두 밍크 둘 다 잡고 있으면, 아이는 날려 버리는 것이 좋습니다. 이것은 점액 분비에 도움이되지 않지만, 청각 튜브로 감염을 유도 할 수 있으며, 이로 인해 중이염이 발생할 수 있습니다. 점액에서 점액을 점진적으로 방출 할 필요가 있습니다. 왼쪽 콧 구멍을 잡고 오른쪽 콧 구멍을 불어 넣고 그 반대도 마찬가지입니다. 밍크를 닫지 않고 코를 불었습니다.

그리고 점액이 여전히 두꺼워지고 불어 나기가 어렵다면? 그것은 항생제가 아니라 혈관 수축성의 방울이지만, 가정에서 쉽게 만들 수있는 염분 용액을 아기의 코에 주입 할 수 있습니다. 1 리터의 끓인 물에 1 티스푼의 식탁 용 소금을 넣으십시오. 같은 물을 마셔도됩니다.

혈관 수축 물질 방울 주입에 대한 명확한 적응증이 있습니다.

  • 비염의 배경으로, 아이는 귀앓이를 호소합니다.
  • 비강 호흡은 완전히 없어졌습니다.
  • 비강 호흡은 적당히 어렵지만 입을 통해 호흡하기는 어렵습니다.
  • 집에서 그것은 코와 입을 통해 번갈아 가며 호흡하기가 어렵습니다.
  • 38.5도 이상의 온도, 숨가쁨, 코 막힘.

소아에서 비염에 대한 인터페론, 옥솔린 성 연고의 효과는 임상 적으로 입증되지 않았습니다.

인후염 또는 인후통?

이것은 인두 점막이나 편도선의 염증입니다. 염증의 원인은 박테리아 또는 바이러스 감염입니다. 아이는 목구멍의 땀에 대해 걱정하고 기침, 통증, 온도가 약간 상승 할 수 있습니다. 종종 인두염은 ARVI의 증상으로 나타납니다.

검사에서 목구멍 뒤쪽의 발적, 부종, 발진이 결정됩니다. 협심증과 편도선염과는 달리 편도선의 팽창과 발적이 없습니다. 그러한 증상을 다른 증상과 구별하는 데 도움이됩니다. 인후염이 단단한 음식을 삼킬 때 고통 스러울 때, 아이는 물을 쉽게 삼켜 버립니다. quinsy 및 편도선염에 대해서는 모든 음식과 액체를 삼키는 것이 고통 스럽습니다.

두 번째 중요한 차이점은 온도 상승입니다. 연쇄상 구균 감염 또는 디프테리아가 발병 한 직후 온도 반응이 나타 났을 때 나타납니다. 인두염의 경우 온도가 낮고 이미 발달 된 증상의 배경에 대해 발생합니다.

딱딱한 상패는 의심되는 박테리아 요소를 유발합니다.

우리가 바이러스 성 병인에 대해 말하면, 항생제의 임명은 정당화되지 않습니다. 그러나 연쇄상 구균 성 질병의 경우에는 질병 없이는 그 질병을 수행 할 수 없습니다.

학령기 아이들은 소독액으로 헹굼을 권유 할 수 있습니다. 가장 간단한 것은 소다 - 염분 용액입니다. 바이러스 성 병인이있는 다른 모든 사람들 - 따뜻하고 풍성한 음료, 촉촉한 신선한 공기.

후두염

이것은 점액 성 후두의 염증입니다. 소아에서는 알레르기, 감염 또는 뜨거운 증기 흡입의 배경에서 발생합니다. 보통의 후두염으로 고열, 짖는 기침, 쉰 목소리 또는 목소리의 상실이 확인됩니다. 중요한 진단 포인트는 정상적인 후두염에서 호흡 곤란이 없다는 것입니다. 이 증상이 나타난다면 (천식과 달리 흡입이 어렵다), 크룹 (croup)으로 복잡하게 전염 된 협착 성 후두염에 대해 이야기하고 있습니다. 호흡이 곤란한 경우, 응급 처치가 필요합니다.

아이가 후두염과 같은 호흡기 질환을 앓고있는 경우 부모가 알아야 할 사항 :

  1. 구급차가 도착하기 전에, 아이는 후두 경련을 일으키기 쉽고 잘못된 행동으로 인한 질식을 일으키기 쉽기 때문에 최대한 차분하게 평온하고 공포감을 나타내지 말고 아이를 어지럽히 지 않아야합니다.
  2. 어린이가 머무를 수있는 편안한 조건을 제공하는 것이 중요합니다. 실내 온도가 18 ℃ 이하이고 습도가 50-70 %입니다.
  3. 아이는 풍부하게 물을 주어야합니다.
  4. 해열제를 투여하고 코에 혈관 수 축제를 떨어 뜨릴 수 있습니다.

부모는 croup에 의해 병이 복잡해 질 수 있으므로 고관절염이나 뜨거운 증기 흡입에 후두염을주지 않도록 경고해야합니다.

하부 호흡기 질환

이 범주에는 기관염, 기관지염 및 폐렴이 포함됩니다. 많은 부모들이 독립적으로 질병을 치료하기 시작하고 상황을 더욱 악화시킵니다. 이 경우 민간 요법으로는 충분하지 않으며 의사는 마약을 처방해야합니다. 그러므로 질병을 유발하는 요인과 그 아동에게 부모의 도움이 무엇인지 더 자세히 고려해 볼 가치가 있습니다.

기관지염

Tracheal 염증은 보통 상부 호흡 기관의 이전 염증 후에 발생합니다. 그러나 기관의 고립 된 1 차 병변이있을 수 있습니다.

원인은 다음과 같이 나뉩니다.

  1. 전염성 (바이러스, 폐구균, 홍역, 백일해 기침 병원체).
  2. 비 전염성 (뜨거운 공기 또는 찬 공기, 간접 흡연, 알레르겐 또는 화학 증기의 흡입).

주요 불만은 흉골 뒤에 통증과 타는듯한 감각 속에 거친 낮은 기침입니다. 그것이 존재한다면, 그것은 희소하고 점성이 있습니다. 기침은 발작이며, 눕거나, 동요하거나, 웃거나, 울면서 유발됩니다. 공격 빈도는 4-5 일 후에 감소합니다.

치료 방법은 상부 호흡기 질환 (공기를 마시고, 가습하며, 고열에서 열을 내림)의 질병과 유사합니다. 고온과 함께 화농성 객담의 출현으로 항생제가 나타나며 분무기를 사용하여 투여 할 수 있습니다. 의사는 진통제, 가래 신나, 종합 비타민제를 처방 할 것입니다.

기관지염

기관지염의 99 % 이상이 바이러스 성 병인을 가지고 있다는 것이 입증되었습니다. 코 또는 입을 통해 공기 방울이 흘러 환자에게 건강한 어린이에게 옮깁니다. 저체온증은이 질병의 발병에 영향을 미치지 않습니다.

대부분의 경우 어린이의 호흡기 질환은 인플루엔자 바이러스 (기관지 점막이 가장 선호되는 서식지 인 반면 호흡기 상부는 다른 유형의 바이러스에 의해 영향을 받음)로 인해 발생합니다. 그것이 감염이 기관지로 "내려 갔다"고 말하는 것이 잘못한 이유입니다. 원래는 감염이 다른 것입니다.

박테리아, 미생물 기관지염은 바이러스 성보다 훨씬 무겁다는 사실은 주목할 가치가 있습니다. 일단 분지 된 기관지의 시스템에서 감염 인자 (그리고 아마도 알레르기 항원)가 점막의 염증을 일으키고, 이것은 붓기와 점액 형성의 증가에 의해 나타납니다. 기관지라고 불리는 중공 튜브의 여유 공간이 크게 줄어 듭니다. 점액 제거를 용이하게하기 위해, 기관지는 수축하는 경향이 있으며, 경련은 루멘을 더 가늘게합니다. 또한, 소아에서 감소시키는이 기관지 능력은 성인보다 더 뚜렷합니다. 기관지 내 점액의 증가 된 점막이 기관지 경련과 합쳐져서 기관지염이 발생합니다.

어린이 기관지염은 성인보다 무겁습니다. 이것은 액체 상태의 객담이 점성이 있고 두꺼운 것으로 빠르게 변하기 때문입니다. 기관지 나무의 가장 좁은 부분에 깊숙이 침투 한 점액에서 기관지를 효과적으로 지우고, 집중적 인 기침을 할 수는 있지만 호흡기 근육의 약화로 인해 어려울 수 있습니다. 특히 하드 생산, 기관지 정화, 기침은 취학 전 연령의 어린이에게서 발생합니다.

위험한 기관지염이란 무엇입니까?

  1. 모든 장기, 조직 및 세포에 대한 산소 공급 위반.
  2. 수축 된 기관지에서 바이러스의 축적과 증식은 폐렴 발생과 함께 폐 조직으로 이동합니다.

어떻게 기관지염이 어린이에게 나타 납니까? 기침, 피로, 식욕 상실, 졸음, 기침 및 호흡 곤란으로 나타나는 온도가 상승하고 전반적인 웰빙이 악화되는 배경에 대해 나타납니다. 어린이가 흡입하기가 어렵고 그러한 호흡의 "음향 효과"는 종종 먼 거리에서 들립니다. 아기의 가슴에는 모든 것이 휘몰아 치며 거품이납니다. 가래가 두꺼울수록 기침이 더 심합니다.

질병의 원인이 바이러스가 아니라 박테리아 인 경우 증상은 더욱 악화됩니다.

  • 온도가 높습니다 (고열).
  • 호흡은 자주 얕은.
  • 오심, 구토, 두통의 형태로 중독의 징후가 있습니다.
  • 비강 혼잡과 폐쇄 된 비 호흡이 없습니다.

세균성 기원의 기관지염의 경우, 항생제의 입원 및 투여가 나타나는데, 이는 명백한 이유로 바이러스에 의해 유발 된 질병에 대해 처방되지 않습니다.

아이를 돕는 방법? 다음을 기억하는 것이 중요합니다.

  • 아이에게 더 많은 양의 체액을 공급함으로써, 혈액을보다 유동적 인 상태로 유지함으로써 가래의 농축을 막고, 그것이 말라서 기관지 벽에 달라 붙지 않도록하십시오.
  • 습기가 많고 시원하며 통풍이 잘되는 방은 병이 걸린 아기에게 매우 필요합니다.
  • febrifuge 온도와의 싸움은 38도 이상의 온도계의 표시에 도달 한 후에 시작해야합니다.
  • 환기를 개선하고 바이러스 활동을 감소시키기 위해 질병의 급성기가 끝나면 자녀와 동행하십시오.
  • 특별한 마사지를하여 기관지에서 가래를 제거하십시오.

마사지의 본질은 아기 몸의 배수 위치를 확보하는 것입니다. 즉, 무릎을 대고 제사장 아래로 향하게하는 것만으로도 충분합니다. 허리에서 머리 방향으로 견갑골 사이에 구부러진 손가락의 긁어 모으기 움직임으로 가볍게 두드리는 것은 가래가 기관지의 더 넓은 부분으로 움직이는 것을 돕습니다. 갑자기 아이를 무릎에 올려 놓고 기침을하십시오. 2-3 번 반복하십시오.

마사지하지 않을 때? 두 가지 경우 : 질병 및 고열의 급성기와 아기가 요청할 때 기침 방법을 아직 모르는 경우.

유감스럽게도 많은 부모가 위반하여 기관지염이있는 어린이의 호흡기 질환의 중증도가 증가하는 4 가지 "금기증"이 있습니다. 그것은 엄격하게 금지되어 있습니다 :

  • 가래의 양을 늘리기 때문에 특히 뜨거운 흡입을하십시오. 기침 방법을 알지 못하면 어린이가 질식 할 수 있습니다.
  • 같은 이유로 아기를 욕조에 씻으십시오 (따뜻한 물이 증발하여 흡입 효과가 나타납니다).
  • 위 호흡 기관에서의 작용으로 인해 거담제 및 간질 희석제를 투여하는 것.
  • Coddle, 온난 한 연고로 문지르십시오, 이것은 온도에있는 증가로 이끌어 낼 것이기 때문에 겨자 플라스터를 두십시오.

일단 전염되면 기관지염은 재발을 보장하지 않으므로 예방 조치가 매우 적절합니다.

폐렴

중독, 기침 및 호흡 부전과 함께 폐 조직의 염증을 폐렴이라고합니다. ARVI 상승 기간 동안 발생률의 증가로 특징 지어 짐. 질병은 신생아 기부터 모든 연령의 어린이에게 감염 될 수 있습니다.

의학 발전에도 불구하고 폐렴으로 인한 사망률로 인해 새로운 치료법을 찾아야합니다. 진단은 청진, 혈액 검사 및 방사선 사진으로 쉽게 수행 할 수 있습니다.

폐렴의 원인은 다양하고 연령에 따라 다릅니다. 신생아에서는 종종 포진 바이러스, 클라미디아, 수두 - 대상 포진 및 거대 세포 바이러스입니다. 삶의 첫해에 - 폐렴 구균; 취학 전 어린이, 대장균, 포도상 구균 (Staphylococcus aureus); 학동들은 마이코 플라스마와 클라미디아를 가지고 있습니다. 병원성 폐렴의 원인은 연쇄상 구균, 포도상 구균, Escherichia coli, Klebsiella입니다. 코와 인두에서 뿌려, 가래, ELISA 및 PCR은 원인을 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다.

원내 폐렴과 폐렴을 구별하십시오. 입원 후 첫 3 일 또는 퇴원 후 첫 3 일 동안이 질환이 발병 한 경우, 그 폐렴은 원내임이 시사된다. 나머지 사례는 국내로 간주됩니다.

방사선 사진에서 손상 정도를 지정할 수 있습니다.

  • 초점.
  • 분열.
  • 크룹.
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복잡한 형태는 pleuropneumonia, 폐부종, 농양, 섬유증, 호흡 부전, 기흉, 다발성 장기 부전, 패혈증의 형태로 발견됩니다.

임상 사진은 손상 정도와 관련이 있습니다. 폐 조직이 염증 과정에 더 많이 관여할수록 더 심한 증상이 나타납니다. 국소성 폐렴의 경우 중독, 기침, 호흡 곤란 등의 증상이 38도 이내의 온도 상승과 함께 나타납니다. 늑간근은 호흡 작용에 관여합니다. 그 과정이 보편화됨에 따라 호흡 부전의 징후가 커지고 있습니다. 흉통, 오한, 기침이 아프고, 객담이 가끔 녹슬어 지기도합니다.

3 세 미만의 어린이뿐만 아니라 다양한 병태의 형태로 악화되는 어린이는 즉시 입원 할 수 있습니다. 그러나 급성기에 가택 요양을 입원하는 경우에도 엄격한 안식일을 준수해야합니다.

치료의 기초는 다른 그룹의 항생제를 이용한 항생제 치료이며, 항생제를 바꾸는 규칙은 48 시간 이내에 효과가 없을 때 관찰됩니다. 또한, 기관지 확장제, 점액 용해제, 해열제 및 항히스타민 제를 사용합니다. 회복 기간에는 마사지, 물리 치료, 운동 요법이 권장됩니다.

적절한시기 적절한 치료는 회복 가능성이 높습니다. 체세포 병리학 및 화농성 패혈증 합병증이있는 소아에서 매우 다양한 항생제 저항성 균에 의한 경우와 면역 결핍이 슬프게도 끝납니다.

예방

소아에서 호흡기 질환을 예방하려면 임신 계획 단계에서 걱정할 필요가 있습니다. 그것은 성병의 존재, 감염의 위임 된 병이 있는지 테스트해야합니다. 임신 중에는 바로 먹고, 비타민과 미네랄 복합체를 섭취하고, 감기에 걸리지 않게하고, 인플루엔자와 ARVI를 회복하는 동안 대규모 행사에 참석하지 마십시오.

출생 직후부터 모유 수유 및 템퍼링 절차를 무시하지 말고 소아과 의사 및 후원 간호사의 권고를 따를 필요가 있습니다. 아이는 완전하고 효율적으로 먹어야하며, 비타민과 미네랄을 섭취하고, 올바른 일상을 유지해야합니다.

학생들은 컴퓨터 및 기타 장치의 과도한 사용으로 인한 제한된 운동을 권장합니다. 숲, 공원, 바다로의 산책은 훨씬 더 유용합니다!

예방 접종 실시를 잊지 마십시오.

질병의 경우 의료 감독 없이는 할 수 없습니다. 그러나 의사가 도착하기 전에 술을 마시는 정권과 아픈 사람이 시원하고 습기가 많은 방에서 편안한 상태를 유지할 수 있도록 노력하십시오.

상부 호흡기 감염증

호흡기의 감염은 거의 모든 사람이 적어도 일 년에 한 번 겪는 가장 흔한 질병입니다. 이 진단은 입원의 가장 빈번한 원인 중 하나이며 치명적일 수 있습니다. 중대한 합병증을 예방하려면 감염을 진단하고 제 시간에 치료하는 것이 중요합니다.

이게 뭐야?

호흡기의 전염병은 호흡에 관련된 하나 또는 여러 기관의 염증입니다.

염증은 병인 성 원인에 따라 여러 군으로 나누어 진 병원성 미생물의 침투를 통해 발생한다.

  • 박테리아 - 포도상 구균, 연쇄상 구균, 폐렴 구균, 수막 구균, 디프테리아, 마이코 플라스마, 마이 코박 테 리움, 백일해;
  • 바이러스 - 인플루엔자, 파라 인플루엔자, 아데노 바이러스, 로토 - 및 라이노 바이러스, 유행성 이하선염, 포진, 홍역;
  • 진균류 - Aspergillus, 방선균 류, 칸디다 균.

병원체는 호기 연쇄 또는 접촉 경로를 통해 호흡기에 침투합니다. 감염이 발생하는 방법에는 두 가지 시나리오가 있습니다.

  • 의사 소통하는 동안 환자의 기침 및 재채기 환자의 타액의 미세 입자가 감염의 기원 인 장기에 침투합니다.
  • 이 질병은 감염 물질이 포함 된 먼지 입자를 흡입하여 전염됩니다. 특히 내성 미생물은 수건, 식기류, 장난감 및 심지어 가구와 같은 가정 용품을 통해 운반됩니다. 이들은 성홍열, 디프테리아, 인후통, 유행성 이하선염, 결핵입니다. 손에 묻어두면 점막으로 옮겨집니다.

자주 발생하는 감염 질환의 원인 중 하나는 상부 호흡기의 만성 과정이라는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 그들과 관련하여 감기에 대한 신체 저항을 줄였습니다. 부적절한 면역 체계 기능은 만성 질환이있는 사람들에게 영향을줍니다.

  • 당뇨병;
  • 간 및 폐 병리;
  • 종양학

이러한 질병에 대한 노출은 습기, 빈번한 바람, 저온과 같은 기후 요인에 따라 증가합니다.

감염의 분류

몸의 전염 형태에 따라 감염은 4 개의 그룹으로 나뉩니다 :

1. 소개 사이트에서 감염의 재현 :

  • ARVI는 상부 호흡 기관의 카타르 (catarrh)를 합친 질병 그룹입니다.
  • 백일해 기침 - 경련성 기침에 의해 나타나고 주로 어린이에게서 발생합니다.
  • 홍역 - 발열, 기침, 결막염, 신체 발진이 동반됩니다.

2. 구강 인두와 점막의 병변 :

  • 편도선염 - 편도선염 (편도선의 염증);
  • 성홍열 - 인후통, 발진, 피부의 후속 박리로 나타납니다.
  • 디프테리아 (diphtheria) - 편도선의 붓기, 흰색의 얇은 플라그 (plaque)가 형성되어 몸이 중독되면 위험합니다.
  • 전염성 단핵구증 - 인후 및 림프절 손상.

3. 신체 감염의 확산 :

  • 수막 구균 성 수막염 - 콧물에 의해 나타나는 질병으로 뇌의 점막, 폐에 영향을줍니다.
  • 바이러스 성 병인 뇌염 - 뇌에 영향을 미치는 일반화 된 전염성 질병의 합병증.
  • 폐렴 (폐렴) - 세균성 질병의 합병증, 폐 조직 손상;
  • 전염성 parotitis (유행성 이하선염) - 타액선의 염증.

4. 피부 및 점막에 대한 계속적인 손상과 함께 호흡 기관의 감염 :

  • exanthema - 질병은 발열 후 다른 성격의 발열과 발진이 동반됩니다.
  • enanthema - 점막의 뾰루지가 특징이다.
  • 수두 - 발열 및 유두 유두 체포가 동반됩니다.

또한 지정되지 않은 병인 (ARVI)의 급성 호흡기 질환에 대한 개념이 있습니다. 이것은 무엇을 의미합니까? 사실 과학자들의 추정에 따르면 200 종 이상의 미생물과 감기 바이러스가 존재하며 한 사람에게서 다른 사람으로 쉽게 전염된다. 특정 병원체를 확인하는 것은 쉽게 진단 할 수있는 인플루엔자 바이러스와 달리 매우 어려울 수 있습니다. 이 경우 호흡기에 손상을 입히는 불특정 감염에 대해 말합니다.

감염 유형에 따른 증상 Symptomatology

호흡기 감염의 주요 증상 :

  • 가려운 코, 재채기, 콧물 (비강 분비물);
  • 인후염, 기침 가능;
  • 약간 발열, 오한;
  • 두통.

전형적인 증상은 특정 질병에 달려 있습니다. 가장 빈번한 위치 :

  • 비염 - 코 점막의 염증. 증상은 콧물과 눈물이.니다. 동시에, 노란 화농성 코 분비물은 질병의 박테리아 특성을 말해줍니다.
  • 부비동염, 부비동염, 정맥동 부비동염 - 박테리아 감염에 의한 부비동 점막의 염증. 코의 연조직이 부어 오르고 냄새가 없으며 두통을 호소하기 때문에 호흡 곤란이 특징입니다.
  • 편도선염 (인후통) - 구강 인두의 편도선이 패배했습니다. 바이러스 성 및 세균 감염에 의해 발생합니다. 편도선, 오한 및 전반적인 불안감이 동반됩니다. 편도선에 황록색 플라크가 있으면 화농성 편도선 염을 나타냅니다.
  • 인두염은 인두 점막의 염증입니다. 인후통, 마른 기침 및 전반적인 약화가 특징입니다.
  • 후두염 - 후두 염증. 쉰 목소리와 함께 "기침", 호흡, 체온을 호소합니다.
  • 기관지염은 후두와 주요 기관지 사이에 위치한 관의 질환입니다. 마른 기침, 약점이 특징입니다.
  • 기관지염은 기관지 점막의 병변입니다.
  • 폐렴은 폐 조직의 염증입니다. 세균 감염, 발열과 기침이 동반됨.
  • ARI, ARVI - 호흡기의 흔한 병변으로 몇 가지 증상을 혼합합니다.

호흡기의 염증의 급성 형태의 첫 번째 증상은 감염 후 이미 12 시간 후 눈에 띄게 나타납니다. 그들은 바이러스 침투의 처음 며칠 동안에 특히 강렬합니다. 독감이 원인 물질이되면 감염이 몸에 들어간 후 첫 시간 동안 환자의 상태가 크게 바뀝니다.

바이러스 성 병원체와 박테리아 병원체의 가장 큰 차이점은 온도가 급격히 상승하고 상부 호흡기 감염 (코, 목) 증상이 심하고 호흡이 심한 경우입니다. 바이러스 성 병인에서 천명음의 존재는 2 차 감염의 가입을 시사한다. 박테리아 형태의 병원균으로 인해 병의 진행이 증가하고, 노란색의 화농성 비강 분비물, 편도선에서의 존재, 객담 분리로 인한 건조하거나 젖은 기침이 있습니다.

진단

질병의 진단은 다양한 지표의 조합을 기반으로합니다 :

  • 질병의 발달의 특징;
  • 증상;
  • 환자의 검사 결과;
  • 실험실 확인 (완전한 혈구 수).

X-ray, 후두경 검사, 기관지 내시경, 식물에 대한 객담 분석, 항생제에 대한 민감도 등의 특정 적응증도 처방됩니다.

치료

호흡기 질환에 대한 치료는 병용으로 처방됩니다. 감염의 증식을 막기 위해 이방성 치료가 수행됩니다.

질병의 바이러스 병인이 다음과 같은 약물을 처방 할 때 :

  • Arbidol
  • 카고 첼
  • 리만 타딘
  • 타미 플루

이들이 질병의 박테리아 성질에 절대적으로 효과가없는 항 바이러스제라는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 이 경우 항생제 치료가 처방됩니다. 이 약물 군의 효과적인 수단은 다음과 같습니다 :

  • 아지트로 마이신
  • 에리스로 마이신
  • 클라리스로 마이신
  • 아목시실린

위 호흡계의 질병이 (위를 제외하고) 효과적 일 때 :

  • Ofloxacin
  • 레보플록사신

박테리아 감염의 경우, 그러한 약물은 효과적입니다 :

  • IRS-19
  • 이무 돈
  • 브론 호미 날

병적 인 치료는 환자의 상태를 완화시키고 회복을 가속화하기 위해 수행됩니다. 이렇게하려면 다음과 같은 처방약을 복용하십시오.

  • 사이클로 페론
  • 그리프 페론
  • Lavamax
  • 아미 킨
  • 비 페론

또한, 의사의 특정 징후가 조합 된 항염증제 - Erespal 및 다른 사람들에게 처방 될 수있을 때.

추위 증상을 완화하여 웰빙을 개선하기 위해 증상 치료가 처방됩니다. 약물은 질병에 따라 처방됩니다. 예 :

  • 비염에 - nazol, Pinosol;
  • 협심증 - Hexoral, Tantum Verde, Faringosept;
  • 기침약 - expectorant 마약, mucolytics (ACC, Bromhexin, Ambroxol, Sinekod, Falimint).

일부 질병의 경우, 알칼리 흡입, 초음파 흡입기의 사용, nebulizer, 완벽하게 도움이됩니다.

또한 널리 사용되는 민간 요법 치료 - 에센셜 오일의 추가와 같은 흡입, 카모마일, 샐비어, 백리향의 주입 및 decoctions을 복용.

예방

백신 접종은 감염에 대한 예방입니다. 계절 독감 주사는 어린이와 성인에게 가장 일반적입니다. 어린이는 폐렴 구균, 홍역, 풍진, 수막 구균에 대한 백신 접종을받습니다.

추운 계절에는 예방 조치로 다음 약물 중 하나가 복용됩니다.

  • 레만 타딘 - 1 일 1 회 (각 100mg).
  • Amiksin - 1 주당 1 정.
  • Dibazol - 1 일 1 회 1/4 알약.
  • Arbidol (환자와의 접촉시) - 1 회 2 정, 1 정 3 ~ 4 일, 3 주.

이러한 기금은 인체 면역 체계를 자극하는 것을 목표로하고 있으며, 그 후에 신체가 감염에보다 저항력을 갖게됩니다.

호흡기 질환에 대한 다음 예방 조치도 구분됩니다.

  • 중간 정도의 양에서는 마늘, 양파, 꿀, 레몬, 라즈베리와 같은 제품을 사용하십시오. 오레가노, 린든 (linden)을 마시는 것이 좋습니다.
  • 기침이나 불기 후에 특히 자신과 아이들을 위해 손을 자주 씻으십시오. 이 과정은 비누의 필수 사용으로 최소 30 초 동안 지속되어야합니다. 알콜 기반 약제 세제를 사용할 수도 있습니다. 일회용 타월로 손을 더 잘 닦으십시오.

소아 호흡기 질환의 특징

아이들은 때때로 성인보다 호흡기 질환에 걸리기 쉽습니다. 이것은 어린이의 면역 체계가 아직 완전히 형성되지 않았기 때문에 성인과 마찬가지로 적극적으로 감염과 싸울 수 없기 때문입니다. 어린이 그룹에 다니는 3-4 세 아동은 특히 아플 수 있습니다.

그러나 일부 어린이는 1 년 동안 약간의 가벼운 콧물 만 앓고 다른 어린이는이 기간 동안 10 회 이상 감기에 걸릴 수 있습니다. 이는 일부 어린이들이 잦은 ARVI 질병에 타고난 감수성을 가지고 있기 때문입니다. 그 이유는 점막이 바이러스 감염으로부터 약하게 보호되기 때문입니다. 그러나 이것은 어린이의 면역 결핍을 의미하지 않습니다.

감기의 가장 흔한 원인 인자는 라이노 바이러스이며 그 중 100 종 이상이있다. 이 감염 중 하나를 완화 한 결과, 신체는 다른 사람에게 면역력을 발달시키지 않습니다. 또한 질병은 코로나 바이러스, 아데노 바이러스, 인플루엔자 및 파라 인플루엔자에 의해 유발됩니다.

비디오 : 호흡기 감염

의학 분야의 전문가는 호흡기의 전형적인 질병과 치료 방법에 대해 이야기 할 것입니다.

소아과 전문의의 소아에서 위 호흡 기관의 급성 호흡기 감염

상부 호흡기의 급성 호흡기 감염은 의학적 도움을 찾는 가장 일반적인 이유입니다. 출생에서 5 세까지의 어린이는 평균적으로 1 년에 6-8 회에 달하는 급성 호흡기 바이러스 감염증을 가지고 있습니다.

이 분야에서 자주 약물 투약과 의료 오류, 특히 충분한 증거가없는 의약품의 처방이 자주 발생합니다.

급성 호흡기 바이러스 감염 - 급성, 대부분 호흡 기관의 감염을 제한하며, 다음과 함께 :

1. 상부 호흡 기관의 카타르 증후군 - 콧물, 기침, 인후염;

2. 종종 발열;

3. 종종 다른 발현의 일반적인 상태를 위반하는 경우.

진단의 예 :

급성 비 인강염, 결막염, 심한 과정.

급성 비 인강염, 온화한 코스.

SARS는 약 200 개의 바이러스를 일으키며, 대부분 다음과 같습니다.

- 100 개 이상의 혈청 형을 가진 라이노 바이러스

- 소아마비없는 일부 엔테로 바이러스.

바이러스 감염의 확산 :

- 바이러스의 확산은 바이러스로 오염 된 환자 (손을 흔드는 환자)와 접촉하여 오염 된 손에서 코 점막 또는 결막에자가 접종을하여 가장 흔하게 발생합니다 (라이노 바이러스는 하루 동안 남아 있습니다).

- 또 다른 방법은 공기 중입니다 - 바이러스가 들어있는 에어로졸의 입자를 흡입하거나 환자와 친밀하게 접촉 할 때 더 큰 물방울이 점막에 닿으면,

- 대부분의 바이러스의 잠복기는 24-72 시간입니다. 감염 후 3 일째에 가능한 한 환자에게 바이러스를 배출하는 것은 5 일째까지 급격히 감소합니다. 집중적 인 바이러스 격리는 최대 2 주까지 지속될 수 있습니다.

급성 비 인두염 J00

심한 콧물이나 기침이있을 때 진단됩니다.

비 인두염 과정의 연령 특징 :

- 유아에서는 발열, 비강에서 배출, 때로는 불안, 먹기 어려움, 잠들기 등이 있습니다.

- 나이가 많은 어린이의 전형적인 징후는 재채기 및 / 또는 기침 (1 일 피크, 6 ~ 8 일간 지속) 1 / 3-1 / 2 환자에서 비염 증상 (3 일째, 6 ~ 7 일 지속), 덜 자주 - 두통.

급성 후두염과 기관지염 J04

후두염, 후두 기관염은 거친 기침, 쉰 목소리가 특징입니다. 기관지염 기침이 관입 적이 될 때, 자주, 쇠약하게하는 환자. 크룹 증후군 (폐쇄성 후두 기관지염)과는 달리 후두 협착 현상은 관찰되지 않고 호흡 부전이 발생하지 않습니다.

급성 인두염 J02

- 충수 돌기 모세포 증식에 ​​의한 후 인두 벽의 충혈 및 부종, 세분성이 주목된다. 인두 뒷부분에는 소량의 점액이 나타날 수 있습니다 (인후 인두염).

- 비생산적인, 종종 강박적인 기침은 아이에게 불쾌감을줍니다. 글루코 코르티코 스테로이드에 의해 흡입되는 기관지 확장제, 점액 제에 의해 치료 될 수 없기 때문에 매우 드뭅니다.

진단 검사

혈액 검사는 중증의 일반적인 증상에 대해 정당합니다. 백혈구 수준이 10-15 * 10 (9)으로 증가하면 박테리아 초점과 우선 침묵성 폐렴을 찾는 이유가 될 것입니다.

소변 검사는 영아 및 어린 요로 감염 어린이의 5-10 %가 ARVI의 임상 증상이있는 바이러스 감염이 있기 때문에 모든 열병환 어린이에게 의무적입니다.

Otoscopy는 SARS 소아의 진단 검사의 일상적인 방법이되어야하며 비 인두염 증상이있는 모든 환자에게 표시됩니다.

모든 환자의 정기적 인 바이러스 및 / 또는 세균 검사는 치료 선택에 영향을 미치지 않으므로 의미가 없습니다.

예외는 급성 연쇄 구균 편도염이 의심되는 경우 연쇄 구균에 대한 고열 열성 소아 급속 검사에서 인플루엔자에 대한 신속 검사입니다.

- 급성기 (첫 10-12 일)에 부비동 부비동염의 X 선은 표시되지 않습니다. 바이러스로 인한 부비동의 염증을 종종 나타내며 2 주 이내에 자발적으로 해결됩니다.

급성 중이염 미디어 (H65-H75)

급성 중이염의 위험을 나타내는 증상 :

- 젊은 환자의 경우 고통스러운 "클릭",

- 나이가 많은 아이들은 귀에 "박제"된 느낌을줍니다.

급성 중이염의 증상 :

- 질병의 후기 단계에서 온도가 상승한다 (환자의 50 %는 열이 없다).

- 불안, 우는 어린 자녀; 통증 - 나이가 들면서 통증이있는 ​​환자의 50 %는 결석합니다.

부비동 부비동 방사선 사진 :

상부 호흡기 감염의 증상이 멈추지 않거나 10 일 이상 긍정적 인 경향이 없습니다.

3 ~ 4 번 지속되는이 질병의 발병 당시의 심한 증상은 화농성 오열 궤도 과정 또는 두개 내 합병증의 위험이 있습니다.

상부 호흡기 감염의 증상은 3-4 일 내에 완전히 또는 부분적으로 체포되지만 다음 10 일 동안 열이나 기침을 동반 한 콧물이 재발합니다.

흉부 엑스레이의 적응증 :

폐렴의 증상 (호흡의 증가 또는 호흡, 폐색, 연골 가슴 부위의 수축, 타격음의 단축, 폐에서의 천명음).

산소 포화도 감소 및 실내 공기 호흡시 95 % 미만. 세균 중독 증상의 존재 : 아이는 느리고 졸고, 접근 할 수없는 시선, 불안감, 마시는 것을 거부, 과민 반응이 있습니다.

세균성 염증 표지자의 높은 수준 : 15 * 10 (9) / l 이상의 백혈구 증가 호중구 증가증과 함께 일반 혈액 검사에서 c- 반응성 단백질의 농도는 세균 감염원이없는 경우 1 리터 당 30mg 이상입니다.

병원 입원 징후 :

- 심각한 세균 감염이 발생할 위험이 높으므로 열이있는 열로 3 개월까지의 어린이.

- 다음과 같은 증상 (유방을 마시거나 흡입 할 수 없음, 졸음 또는 의식 부족, 분당 30 미만 또는 무호흡, 호흡 곤란 증후군, 중추 청색증, 심부전 및 심한 탈수증)이있는 모든 연령의 어린이.

- 복잡한 열성 경련 (15 분보다 9 개월 이상 및 / 또는 24 시간 이내에 한 번 이상 반복되는)을 가진 어린이는 열이 내리는 기간 동안 입원하게됩니다.

- 열이있는 열병과 심각한 박테리아 감염 혐의를 가진 어린이 : 혼수 상태, 졸음, 먹거나 마신 거부, 출혈성 피부 발진, 구토.

외래 환자에서 상부 호흡기의 급성 호흡기 감염에 대한 치료 및 진단 치료 :

- 온도를 낮추고 나면 일반 모드로 빠르게 전환되는 세미 더블 모드.

- 3 일 이상의 온도를 유지할 경우 반복 검사가 필요합니다.

현대 항생제 치료의 어려움 :

- 저항성 균주의 확산이 증가했다.

- 새로운 항생제의 개발을 감소시킵니다.

ARVI에 대한 항 바이러스 요법은 대부분의 경우 필요하지 않습니다. 하루 1-2 회 1-2 회 danios 인터페론 - 알파 병을 코 방울 형태로 투여 할 수 있습니다 - 1 일 1-2 회 3-4 회 복용하십시오.

인간 혈액으로부터 제조 된 백혈구 알파 인터페론의 혼합물의 제조. 10 밀리리터의 스포이드 병에 앰풀에 건조 동결 건조 분말 형태로 제공됩니다. 1 세 ~ 7 세 어린이는 1 일 2 회 150,000 IU를, 7 세 이상 어린이에게는 하루 2 회 50 만 IU를 제공합니다.

급성 호흡기 바이러스 감염의 경우, 78 세부터 사용 된 1, 4, 4, 6 일에 인터페론 원이 때때로 추천됩니다. 아나 페론 소아과, umifenovir, Amiksin (60mg / day).

온도 감소의 원리

- Radishchevo 아이는 25-30C 물로 닦아 열어야한다,

- 3 개월 이상 된 건강한 어린이의 해열제는 39C 이상의 온도에서 정당화됩니다.

저온에서 해열제는 3 개월까지 어린이에게 보여지며, 어린이는 역사상 멸균 경련이 있으며 온도에 관련된 불편 함이 있습니다.

- 해열제의 규칙적인 승인은 바람직하지 않으며, 반복 투여 량은 새로운 온도 상승 후에 만 ​​일어날 것이다.

- 38도 미만의 온도에서 해열제를 3 일 이상 투여하면 세균 감염 진단이 복잡해질 수 있습니다.

- 소아의 온도를 낮추기 위해서는 파라세타몰 (파라세타몰) (6-12 세 경구 투여의 경우 1 회 복용량 - 250-500 mg, 1-5 세, 120-250 mg, 3 개월 ~ 1 세, 120 mg, 최대 3 개월 - 10 mg / kg),

이부프로펜 (20-40 mg / kg / day).

Metamizole, acetylsalicylic acid, Nimesulide는 해열제가있는 어린이에게는 사용되지 않습니다.

파라세타몰의 통제받지 못한 리스크

소아에서의 연구는 ISFFC 프로토콜을 사용하여 세계 20 개국에서 실시되었는데, 특히 생활 첫해에 파라세타몰 복용 중 천식 발병 위험을 증가시키는 부작용.

Pu 6 - 7 세 어린이는 적어도 한 달에 한 번 이상 파라세타몰을 사용할 때 Th2 도우미의 증가로 인해 기관지 천식의 발달이 3 배 증가합니다.

Symptomatic therapy는 상부 호흡기의 급성 호흡기 감염 치료의 기초입니다. 적절한 수화 작용은 비밀 희석에 기여하고 퇴원을 용이하게합니다.

제거 요법은 효과적이고 안전합니다.

- 하루에 2 ~ 3 회 코에 식염수를 주입하면 점막이 제거되고 섬모 상피가 회복되고,

- 다량의 유출이있는 어린 아이에서 코에서 나온 점액 흡인은 특별한 수동 흡입과 염분 주입으로 효과적으로 수행됩니다.

- 상승 된 머리 끝이있는 유아용 침대에서의 위치는 코에서의 점액 배출에 기여하며,

- 더 오래된 아이들은 목표 isotonic 솔루션 스프레이가 정당화됩니다.

Vasoconstrictor 비강 방울은 2 ~ 3 일의 짧은 과정으로 처방되지만 콧물의 지속 기간을 단축시키지 않지만 비강의 증상을 완화시키고 청각 관의 기능을 회복시킬 수 있습니다.

출생부터 6 세까지의 어린이는 phenylephrine과 xylometazoline을 사용합니다. 충혈 완화제가 함유 된 전신성 제제를 사용하는 것은 매우 바람직하지 않으며,이 그룹의 약제는 12 세부터 허용됩니다.

상부 호흡 기관의 급성 호흡기 바이러스 감염 예방 :

- 환자와 접촉 한 후 손을 완전히 씻고,

- 환자에 의해 둘러싸인 표면 세척,

- phonendoscope의 처리, otoscope,

- 아이들의 기관에서 - 공기가 통하는 정권을 고수하면서 아픈 아이들을 빠르게 고립시킵니다.

- 6 개월부터 인플루엔자 및 폐렴균 감염에 대한 연간 예방 접종을 권장합니다.

- 인플루엔자 및 폐렴 구균 감염에 대한 어린이의 예방 접종은 급성 호흡기 바이러스 감염의 복잡한 경로 (급성 중이염 및 폐렴 발생 위험 감소)의 가능성을 감소 시킨다는 것이 입증되었습니다.

- 세균성 용 해물의 사용은 상부 호흡기 및 호흡기 감염의 재발 성 감염으로 6 개월 이상 된 어린이에게 권장됩니다. 이 약제는 증거가 적을지라도 호흡기 감염의 발생률을 감소시킬 가능성이 있습니다.

- 다양한 면역 조절제의 영향으로 호흡기 이환율의 감소에 대한 확실한 증거가 없으므로 SARS 예방을위한 면역 조절제의 사용은 권장하지 않습니다.

- 비타민 C 및 동종 요법 제제로 한방 제제의 예방 효능은 입증되지 않았다.

출처 : ARVI를 가진 아동을위한 의료 제공을위한 연방 임상 지침. 2017 년 9 월 26 일

6 학년 소아과 교수를위한 강의. Black N.L., 교수, 머리. 외래 소아과, YSMU, 2017-2018.

소아의 상부 호흡 기관과 목의 급성 감염

소아에서의 인후 감염은 후두 기관 염과 기관 경련에 의해 복잡해질 수있는 매우 위험한 상태입니다. 적절한시기에 진단 및 치료를 수행해야합니다. 이 페이지에서 어린이의 인후 감염이 인두의 충혈, 발진, 부기 등과 같은 외부 증상의 징후를 보여주는 사진에서 보이는 것을 볼 수 있습니다. 소아에서의 급성 위 호흡기 감염은 병원균의 종류에 따라 바이러스 성 또는 세균성 병원성 미생물에 의해 야기 될 수 있으며, 병인 치료법이 처방된다.

급성 호흡기 감염은 어린 시절에 통계적으로 가장 빈번한 병리학입니다. 상부 호흡기의 급성 전염병의 원인 물질은 바이러스 (95 % 이하)가 가장 흔합니다. 모든 호흡기 바이러스는 호흡기의 특정 부분에만 선택적으로 영향을 미치며 모든 호흡기에 영향을주지는 않습니다.

유치원 교육 기관에 다니는 어린이 중 상당수는 병원 감염과 동시에 혼합 된 바이러스 및 세균 감염입니다.

질병의 중증도의 증가, 그 합병증은 일반적으로 호흡 기관의 장벽 기능을 침해하고 저항을 감소시키기 때문에 박테리아 감염의 가입 또는 활성화를 나타냅니다.

동시에, 상부 호흡기의 세균성 병변이 일차적 일 수 있습니다. 따라서 15 % 이상의 경우에서 인두염, 여포염 및 간극 편도선염은 A 군 베타 - 용혈성 연쇄상 구균의 분리 효과에 기인한다. 급성 화농성 중이염 및 부비동염은 종종 폐렴 구균, 혈우병 균, 모라 셀라 카타 렐리 및 화농성 연쇄상 구균에 의해 유발됩니다.

호흡기 질환의 발병에서 비정형 감염의 역할이 증가하고 있습니다. 따라서 어린이와 청소년의 35 %가 코, 부비동 및 후두 질환의 재발을 야기 할 수있는 마이코 플라스마 (mycoplasma)의 매개체입니다.

인두 링의 곰팡이 병변은 특정 조건 하에서 곰팡이 칸디다 알비 칸 (Candida albicans)이 뚜렷한 병원성 (병성)을 가질 때 가능합니다.

어린이의 인후 및 위 호흡기의 바이러스 감염 (증상)

어린이의 호흡기 상부 호흡기 바이러스 감염은 모든 전염병 사례의 90 %를 차지하는 대규모 바이러스 감염 그룹입니다. 어린 시절, 각 어린이는 연간 8 건의 급성 호흡기 바이러스 성 감염증을 가지고 있습니다. 그들은 모두 아플 때가 많습니다. 겨울철에는 바이러스가 더 자주 발생하기 때문에이시기에는 바이러스가 더 자주 발생하기 때문에 여름에는 덜 자주 발생합니다.

어린이의 인후염 바이러스 감염의 원인은 호흡기 바이러스 (200 종 이상의 바이러스)의 대규모 그룹인데, 이들은 1892 년 러시아 과학자 DI Ivanovsky에 의해 처음 발견되었습니다. 우리가 박테리아의 크기 - 바이러스와 많은 감염증의 원인 물질을 비교하면, 한 박테리아 (연쇄상 구균)에서 인플루엔자 바이러스의 1750 입자가 배치됩니다. 소아에서의 상부 호흡 기관 감염의 첫 증상은 전구 투여 기간 후 2-3 일 후입니다.

어떤 바이러스의 주요 생물학적 특징은 다른 유기체의 세포 없이는 복제 할 수 없다는 것입니다. 이들은 세포 내 기생충입니다. 그들은 건축 자재를 번식시키고 살아있는 세포의 에너지를 사용합니다. 바이러스 증식은 매우 빠릅니다. 따라서 세포 내로 침입 한 바이러스 입자는 4-6 시간 이내에 1000 번째 자손을 형성합니다. 어떤 바이러스의 중요한 특징은 선택성입니다. 바이러스는 어떤 세포에도 살 수 없으며,이 바이러스가 감염되어 스스로 일할 수있는 인체의 특정 세포와 조직이 있습니다. 따라서, 호흡기 바이러스는 호흡기를 덮는 상피 세포를 선택적으로 감염시킨다.

신체의 모든 세포는 그 세포에만 고유 한 많은 기능을 수행합니다. 바이러스 감염의 경우에는 여러 가지 문제가 발생합니다. 따라서 기관지 점막이 패하면서 기침, 폐에서의 천명음, 그리고 빠른 호흡이 나타납니다.

호흡기 바이러스에는 수십 가지 유형과 아형이 있습니다. 동시에 내성, 즉 질병 후 몸의 면제는 바이러스의 엄격하게 정의 된 유형 또는 하위 유형으로 만 개발됩니다. 따라서 사람은 ARVI를 자주 접할 수있는 참된 기회가 있습니다.

공기 중 감염의 전파는 호흡기 질환의 큰 확산에 기여합니다. 감염된 순간부터 질병의 첫 징후가 나타나기까지 몇 시간에서 4 일 정도의 시간이 걸립니다.

감염의 원인은 아픈 아이 또는 성인이 될 수 있습니다. 대화 중에는 기침, 재채기, 많은 바이러스 입자가 방출됩니다. 그러나 외부 환경에서는 바이러스가 빨리 사라집니다. 아픈 사람은 처음 3 일에서 8 일 사이에 가장 전염성이 있습니다 (아데노 바이러스 감염의 경우 최대 25 일).

대부분의 경우 특정 병원체를 결정할 수 없으며 어떤 병인에 대해서도 같은 방식으로 치료되므로 필요하지 않습니다. 임상 이미지만을 근거로 의사는 유년기에 가장 흔한 인플루엔자, 파라 인플루엔자, 아데노 바이러스 및 호흡기 합 포체 감염과 같은 몇 가지 경우에 특정 감염의 존재를 제시 할 수 있습니다.

다른 형태는 아이들의 목구멍에 바이러스 감염의 임상 증상이 있지만 공통점이 많습니다.

  • 카타르 증상 (콧물, 기침, 인후염, 쉰 목소리, 질식);
  • 중독 증상 (발열, 불쾌감, 두통, 구토, 식욕 부진, 약점, 발한, 불안정한 기분).

사스의 특정 증상은 바이러스가 가장 심한 염증 과정을 일으킨 호흡기 부분에 따라 달라집니다 : 비염 - 비염 점막 손상, 인두염 - 인두 비염, 비 인두염 - 비 인두 및 인두 병변, 후두염 - 후두, 기관지 기관지, 기관지염 기관지, 기관지염 - 가장 작은 기관지의 파괴 - 세기관지.

그러나 다른 호흡기 감염이있는 중독의 심각성과 호흡기의 병변의 깊이는 다릅니다.

독감 과학자들은 A, B, C 세 가지 주요 유형의 인플루엔자 바이러스를 확인합니다. 가장 근본적인 차이점은 변화시킬 수있는 능력에 있습니다. 따라서 인플루엔자 C 바이러스는 거의 안정적입니다. 그리고 한 번 병에 걸린 사람은 평생 동안 면책권을 얻습니다. 이것은 성인 중에 C 형 인플루엔자의 발생 빈도가 극히 드뭅니다. 이것은 많은 어린이들입니다.

B 형 인플루엔자 바이러스는 적당히 변하고, C 형 인플루엔자가있는 어린이 만이 유행하면 B 형 인플루엔자가 주로 어린이입니다.

인플루엔자 A - 가장 교활한 사람, 끊임없이 변화하는 사람, 전염병을 일으키는 사람입니다.

독감의 특징은 독감의 중증 증상 인 급성, 갑작스러운 발열입니다. 고열, 두통, 때로는 구토, 신체 통증, 안면 홍조. 나중에 독감의 카타르 증상이 나타납니다. 건조하고 통증이있는 ​​기침, 콧물 형태의 기관염의 가장 흔한 증상.

독감 증상은 다른 급성 호흡기 바이러스 감염의 증상과 거의 유사합니다. 그러나 바이러스가 기관 및 기관지의 점막에 특혜를주는 성향은 다른 급성 호흡기 바이러스 감염보다 인플루엔자에 의한 더 심각한 경로를 초래합니다.

Paragripp. 유행성 감기에 반대하는 파라 인플루엔자 (parainfluenza)와 함께, 콧물 형태의 거친 "기침"기침, 쉰 목소리, 특히 아기가 울 때 눈에 띄는 증상이 나타납니다. 질식이 발생할 수 있습니다 - false croup. 파라 인플루엔자의 중독 증상은 경미하며 온도는 37.5 ℃ 이상으로 올라가지 않습니다.

질병의 첫날부터 아데노 바이러스 감염이 풍부한 점액이나 점액 성 비염, 촉촉한 기침뿐만 아니라 결막염, 급성 편도선염 (편도의 염증)을 나타 냈을 때. Submaxillary 및 자궁 림프절이 확대됩니다. 중독의 징후, 질병의 발병에 중요하지 않은, 질병의 발달과 함께 점차 증가합니다. 그것은 주요 증상이 사라진 후 2 일에서 5 일 사이에 다시 나타나면 길게 (20 ~ 30 일까지) 증상이 나타나며 흔히 물결 모양으로 진행됩니다.

호흡기 syncytial 바이러스는 주로 기관지 및 최소 bronchioles 낮은 호흡기에 영향을 미칩니다. 아이는 강한 젖은 기침, 호흡 곤란 및 호흡 부전의 징후를 보입니다. 폐쇄성 증후군이 발생합니다.

소아에서의 세균성 및 바이러스 성 세균성 감염과 그 증상

소아에서의 인후 세균 감염은 일차적 인 형태로 자랄 때 드물게 나타납니다. 일반적으로 잘못 치료 된 바이러스 형태의 합병증입니다. 호흡기 바이러스 성 감염은 아동의 신체 방어를 크게 약화 시킨다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 이것은 박테리아 감염 (포도상 구균, 연쇄상 구균, 폐렴 구균 등)의 가입과 종종 화농성 인 합병증의 발병에 기여합니다. 어린이에게 바이러스 성 세균 감염이 발생하기 때문에 유아 및 미취학 아동의 급성 호흡기 바이러스 감염은 종종 폐렴 (폐렴), 중이 염증 (중이염), 부비동염 (부비동염 또는 정면동) 염증을 동반합니다. 또한, 호흡기 감염의 영향으로 휴면 만성 감염의 감염자가 아동의 신체에서 활성화됩니다. 만성 편도선염, 만성 기관지염, 만성 위장관 질환, 신장 등의 질병이 악화됩니다.
나이는 신체적, 정신적 지체를 유발할 수 있습니다.

인체가 바이러스 침투에 어떻게 반응합니까? 물론, 그는 비특이적 면역 - 식균 작용, 리소자임, 인터페론, 보체 시스템 등을 통해 "침입자"와 싸우기 시작한 후 특정 항체를 생산합니다.

일단 바이러스가 세포에 들어 오면 적극적으로 번식하여 포획 된 세포의 죽음과 파괴로 이어집니다. 분해 된 세포에서 바이러스가 혈류에 들어가며 이미 항 바이러스 항체를 기다리고 있습니다. 따라서 ARVI는 신체가 항체 합성에 필요한만큼 오래 지속됩니다. 항체 생산시기는 작고 5-10 일입니다. 항체가 바이러스를 중화시키고 질병이 끝납니다.

SARS는 전염성 질병입니다. 그러나 일반적으로 아이가 아플 때, 기침, 발열, 감기에 걸리면 어머니는 아기에게 ARVI가 있다고 말하지 않을 것입니다. 그녀는 분명히 확신을 가지고 말할 것입니다. 그녀는 감기에 걸렸습니다. 어린이의 바이러스 및 세균 감염의 특징적인 증상에주의를 기울이십시오. 일반적으로 더 심하고 오래 임상 증상이 있습니다.

"추위"라는 단어는 신체가 냉각 된 냉각 및 그러한 냉각으로 인한 질병 (구어체)과 같은 여러 가지 의미를 갖고 있습니다.

따라서 감기는 종종 ARVI와 관련이 없습니다. 코, 인두, 기관지의 점막에는 신체의 저항이 감소 할 때 질병을 일으키는 많은 미생물 (바이러스가 아니라 박테리아)이 있습니다. 저체온증, 과도한 발한, 맨발 걷기, 과도한 운동, 구급차 및 찬물은 어린이의 방어력 감소에 기여할 수 있습니다. 사스에 관해서는 이미 병든 사람에게서 감염되는 것을 의미합니다.

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