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폐 질환, 호흡 기관의 증상 및 치료.

만성 폐색 성 폐 질환 : 원인, 증상, 형태

만성 폐색 성 폐 질환 (COPD)은 폐의 환기를 침범하는 병, 즉 기관지를 통해 유입되는 공기입니다. 동시에, 공기 공급 장치의 중단은 기관지 개통 성의 폐쇄적 인 감소와 정확하게 관련됩니다. 환자의 기관지 폐색은 부분적으로 가역적이며, 기관지 내강은 완전히 회복되지 않습니다.

병리학은 점진적으로 진보적 인 과정을.니다. 이것은 유해한 불순물, 기체 및 먼지가 대기 중에 존재하는 것에 대한 호흡 기관의 과도한 염증 및 방해 반응과 관련이 있습니다.

만성 폐색 성 폐 질환 - 무엇인가?

전통적으로 COPD의 개념에는 폐의 폐색 성 기관지염 및 폐기종 (bloating)이 포함됩니다.

만성 (폐쇄성) 기관지염은 기관지의 염증이며 임상 적으로 결정됩니다. 만성 기관지염 환자는 가래로 기침합니다. 지난 2 년 동안 사람은 적어도 3 개월 동안 기침을해야합니다. 기침의 지속 기간이 짧으면 만성 기관지염의 진단이 설정되지 않습니다. 기침이 오래 걸리면 의사의 진료를 받으십시오. 조기 치료는 병리 진행을 늦출 수 있습니다.

COPD는 어떻게 발달합니까?

폐기종은 형태 학적 개념, 즉 폐 구조의 변화와 관련이 있습니다. 이것은 폐포 벽 파괴와 함께 말초 동맥 아래에있는기도의 영구적 확장입니다.

만성 폐색 성 증후군에서는 대부분이 병태가 동시에 발생하지만 그 중 하나가 우선합니다.

만성 폐색 성 폐 질환의 유병률과 중요성

병리학은 전 지구적인 문제로 인식됩니다. 일부 국가에서는 인구의 20 %까지 영향을 미칩니다 (예 : 칠레). 평균적으로 40 세 이상에서는 만성 폐색 성 폐 질환이 남성의 11-14 %, 여성의 8-11 %에서 발생합니다. 농촌 인구 중에서 병리는 도시 거주자보다 약 2 배 빈번히 발생합니다. 나이가 들어감에 따라 만성 폐쇄성 폐 질환 발병률은 증가하고 있으며, 70 세가되면 1 명당 두 번째로 폐쇄성 폐 질환으로 고통받는 사람입니다.

만성 폐색 성 폐 질환은 세계에서 네 번째 사망 원인입니다. 사망률이 증가하고 여성들 사이에서이 병리학으로 인한 사망률이 증가하는 경향이 있습니다.

COPD와 관련된 경제적 비용이 천식 환자 치료 비용의 절반을 덜어 준 것으로 나타났다. 가장 큰 손실은 진행 단계의 환자뿐만 아니라 폐쇄 과정의 악화를 치료할 때 입원 환자 치료에서 발생합니다. 일시적인 장애를 고려하고 직장을 떠날 때 작업 용량을 줄이면 러시아의 경제적 손실은 연간 240 억 루블을 초과합니다.

만성 폐색 성 폐 질환은 중요한 사회 경제적 문제입니다. 그것은 특정 환자의 삶의 질을 크게 떨어 뜨리고 의료 시스템에 많은 부담을줍니다. 따라서이 질병의 예방,시기 적절한 진단 및 치료는 매우 중요합니다.

만성 폐쇄성 폐 질환의 원인과 발병

80-90 %의 사례에서 흡연은 만성 폐색 성 폐 질환의 원인입니다. 흡연자 그룹에서이 병리로 인한 사망률이 가장 높았으므로 폐동맥 환기에 돌이킬 수없는 변화가 있었고 증상은 더 뚜렷했습니다. 그러나 병리학자는 또한 비 흡연자 에게서도 발생합니다.

주로 실리콘 및 카드뮴 먼지 인 직업 위험의 역할이 확립되었습니다. 병리 발생 위험이 높은 전문직이 있습니다. 이들은 광부, 시멘트, 야금 학자, 철도 노동자, 곡물 및 면화 가공 노동자, 그리고 종이 생산자와 함께 일하는 건축업자입니다. 처음에는 광산 기업의 병에 걸릴 위험이 있습니다.

모든 흡연자가 COPD에 걸리지는 않습니다. 이것은 다른 무엇보다도이 질병의 유전 적 소인, 예를 들어 alpha-1 antitrypsin 결핍 때문입니다.

뒤에 오는 요인은보다 적게 두드러지다, 그러나 폐색 성 폐 질환의 발달에서 아직도 중대하게 중요하다 :

• 대기 오염 (질소 산화물, 황, 오존);
• 빈곤
• 어린 시절의 수동 흡연;
• 미숙아;
• 높은 수준의 면역 글로불린 E;
• 증가 된 기관지 반응성;
• 질병의 가족 성격.

두 번째 혈액형뿐만 아니라 아데노 바이러스 감염, 비타민 C 결핍, 면역 글로블린 A 결핍이 병리학의 발전에 일정한 역할을 할 가능성이 있습니다.

외부 및 내부 요인의 조합은 폐색 성 질환을 일으킬 가능성을 증가시킵니다. 그들의 영향하에 만성 기관지염이 발생합니다. 이것은 섬모의 활동을 감소시키고, 오염으로부터 기관지 표면을 정화하고 점액을 생산하는 세포의 수를 증가시킵니다.

병적으로 호중구가 방출하는 많은 양의 자유 라디칼에 의한 세포 손상이 있습니다. 이 혈액 세포는 염증의 필수 요소입니다. 그들은 또한 다른 혈액 성분 - 대 식세포와 T- 림프구를 끌어 당깁니다. 함께, 그들은 interleukins, 종양 괴사 인자, myeloperoxidase 및 기타 기관지를 손상시키는 활성 물질을 생산합니다.

변경된 세포에서 분비되는 점액에서 인터페론, 리소자임 등의 자연 보호 물질이 감소합니다. 점액은 점성이되고 미생물은 바이러스, 박테리아, 진균류로 쉽게 번식합니다.

이 모든 요인의 영향을 받아 기관지 나무의 수용체가 자극을 받아 미주 신경이 활성화됩니다. 그의 영향 아래, 기관지의 벽이 부풀어 오르고, 기관지 나무 벽에 작은 근육 경련이 있습니다. 결과적으로, 기관지 장애가 돌이킬 수없고 뒤집을 수있는 구성 요소로 발전합니다. 뒤집을 수있는 구성 요소가 점차 사라집니다. 기관지를 둘러싼 조직의 폐기종 및 섬유화 (경화)가 발생합니다.

폐기종은 보호 및 단백질 분해 효소의 불균형으로 인해 발생합니다. 결과적으로, 폐포 벽이 붕괴되고 호기가 될 때 더 이상 효과적으로 감소 할 수 없습니다. 호흡기가 붕괴되면 (폐가 흡기 단계에서 멈추는 것처럼 보입니다). 이것은 돌이킬 수없는 기관지 폐색의 주요 원인입니다. 호흡과 관련이없는 폐 영역에서는 혈관 네트워크가 감소하고 혈액 순환이 재분배됩니다. 폐는 신체에 산소를 공급할 수 없습니다. 폐동맥 시스템의 압력이 높아져서 우심실의 상태에 악영향을 미칩니다. 폐 고혈압 및 폐 심장, ёёёёёёёёёёё 및 심장 마비.

마지막으로, 호흡을 유지하기 위해서는 호흡 근육의 활동을 강화해야하며, 이로 인해 급속한 피로가 유발됩니다.

만성 폐쇄성 폐 질환의 증상

만성 폐색 성 폐 질환은 천천히 발생합니다. 아주 오랫동안 환자들은 전혀 걱정하지 않습니다. 환자가 의사에게가는 첫 번째 불만은 가래로 인한 기침 또는 걷기가 곤란한 경우와 잦은 감기입니다.

COPD 환자 대부분의 경우 기침은 흡연자에게서 발생합니다. 그것은 아침에 주로 소량의 점성 가래의 분리를 동반합니다 (환자는 들어 올린 후 약간의 시간을 기침해야합니다). 추운 계절 또는 추운 기간에 기침의 강도와 가래의 양.

폐색 성 폐 질환의 가장 중요한 증상은 호흡 곤란입니다. 종종 의료 도움을 찾는 것이 바로 그녀입니다. 호흡 곤란은 환자의 신체 활동과 작업 능력을 제한하고 삶의 질을 저하시킵니다. 처음에는 달리기, 계단 오르기, 정상적인 걷기 중에 호흡 곤란이 나타납니다. 질병의 진행과 함께, 호흡 부전은 환자가 집에 있도록 강요합니다.

폐색 성 폐 질환의 특징 :

• 긴 무증상 코스;
• 특징적인 표지의 부족;
• 질병의 지속적인 진행.

병리학은 안정적 일 수도 있고 악화를 동반 할 수도 있습니다. 안정된 과정을 통해 환자의 상태 변화는 정기적 인 관찰만으로 6 개월 - 1 년 동안 감지 할 수 있습니다.

악화 - 적어도 3 일 지속되는 악화, 기침이 증가하고 호흡 곤란이 동반 됨. 폐쇄적 인 건조한 천명음, 가슴에 압박감이 나타납니다. 하중의 허용 오차가 감소합니다. 즉, 완화시에 호흡 곤란없이 3 층으로 올라갈 수 있다면 악화시 정상적인 보행 중에 질식합니다.

기침은 더 강렬 해지고, 객담의 양은 증가하거나 반대로 급격히 감소합니다. 색깔과 점도가 급격히 변합니다. 호흡 기능의 지표가 악화됩니다.

악화는 점진적으로 진행될 수 있으며 예를 들어 박테리아 감염의 배경과 같이 급격하게 나타날 수 있습니다. 심한 악화는 급성 호흡기 또는 급성 심부전을 일으킬 수 있습니다.

만성 폐쇄성 폐 질환의 형태

만성 폐색 성 폐 질환의 증상은 각 환자의 개별적인 특성 인 소위 표현형에 크게 좌우됩니다. 전통적으로 모든 환자는 기관지염과 기종의 두 가지 표현형으로 나뉘어집니다.

기관지염 폐색 성 유형은 기관지염의 증상에 의해 지배되는 경우 - 가래로 기침. 기종 유형이 흉한 경우 호흡 곤란이 우세합니다. 그러나 "순수한"표현형은 드문 경우가 많습니다. 일반적으로 질병의 혼합 된 그림이 있습니다.

만성 폐쇄성 폐 질환의 표현형에 대한 임상 증상 :

만성 폐색 성 폐 질환

만성 폐색 성 폐 질환은 염증 성분, 말단 기관지 수준의 기관지 개존 장애 및 폐 조직 및 혈관의 구조적 변화를 특징으로하는 진행성 질환입니다. 주요 임상 징후는 점액이있는 가래, 호흡 곤란, 피부 변색 (청색증 또는 분홍빛 색)으로 인한 기침입니다. 진단은 폐활량 측정, 기관지 내시경 검사, 혈액 가스 검사를 기반으로합니다. 치료에는 흡입 요법, 기관지 확장제가 포함됩니다.

만성 폐색 성 폐 질환

오늘날 만성 폐쇄성 질환 (COPD)은 독립적 인 폐 질환으로 분리되어 있으며 폐쇄성 증후군 (폐쇄성 기관지염, 이차 폐 기종, 기관지 천식 등)으로 발생하는 호흡기의 여러 만성 과정과 구별됩니다. 역학 자료에 따르면 만성 폐쇄성 폐 질환은 40 세 이상의 남성에게 종종 영향을 미치며 장애인의 주요 위치를 차지하고 적극적이고 유능한 신체 일부의 사망 원인 중 4 위를 차지합니다.

COPD의 원인

만성 폐색 성 폐 질환의 발병 원인 중 90-95 %가 흡연으로 분류됩니다. 다른 요인들 (약 5 %) 중에서 직업 위험 (유해 가스 및 입자의 흡입), 아동기의 호흡기 감염, 수반되는 기관지 폐 병리학, 생태 상태가 있습니다. COPD는 1 % 미만의 환자에서 간 조직에 형성되고 효소 엘라 스타 제에 의한 손상으로부터 폐를 보호하는 alpha1-antitrypsin 결핍으로 나타나는 유전 적 소인을 기반으로합니다. 카드뮴과 규소, 금속 가공과의 COPD 접촉 접촉의 발달 원인 중 직업 위험 중, 연료의 연소 중에 형성된 제품의 유해한 역할. 만성 폐쇄성 폐 질환은 광부, 철도 노동자, 시멘트, 펄프 및 제지 및 야금 작업자와 접촉하는 건축업자 및 면화 및 곡물 가공에 종사하는 농업 노동자의 직업병입니다.

병인

환경 적 요인과 유전 적 소인은 기관지 내벽에 만성적 인 염증성 손상을 일으켜 국소 기관지 면역을 파괴시킨다. 이것은 기관지 점액의 생산을 증가시키고, 점도를 증가시켜 박테리아의 번식, 기관지 개통의 손상, 폐 조직 및 폐포의 변화에 ​​유리한 조건을 만듭니다. COPD의 진행은 가역성 성분 (기관지 점막 부종, 평활근 경련, 점액 분비물)의 소실과 기관지 섬유증 및 폐기종의 발달로 이어진 비가 역적 변화의 증가로 이어진다. 세균성 합병증은 만성 폐쇄성 폐 질환에서 진행성 호흡 부전으로 이어져 재발 성 폐렴을 일으킬 수 있습니다.

만성 폐쇄성 폐 질환의 진행은 가스 교환의 장애로 인해 악화되며 산소의 감소와 동맥혈의 CO2 지연, 폐동맥의 압력이 증가하여 폐동맥이 형성됩니다. 만성 폐 심장은 COPD 환자의 30 %에서 순환기 실패 및 사망을 유발합니다.

분류

만성 폐색 성 폐 질환 발병에 대한 국제 전문가들은 4 단계로 나누어집니다. 만성 폐쇄성 폐 질환의 분류 기준은 정상, 만성 기침 및 가래 생산의 80 % 인 FEV (강제 호흡량) 대 FVC (강제 폐활량)의 비율 감소입니다.

II 기 (중등도 COPD). 폐쇄성 질환이 진행되고 있습니다 (50 % < ОФВ1 < 80 % от нормы). Наблюдаются одышка и клинические симптомы, усиливающиеся при нагрузке.

III 기 (중증 COPD). 만료 동안 공기 흐름 제한 증가 (30 % < ОФВ, < 50 % от нормы), усиливается одышка, учащаются обострения.

4 기 (매우 심한 COPD). 심각한 생명을 위협하는 기관지 폐색 (FEV, < 30 % от нормы), дыхательной недостаточностью, развитием легочного сердца.

만성 폐쇄성 폐 질환의 증상

만성 폐색 성 폐 질환의 초기 단계에서는 비밀리에 발생하며 항상 시간 내에 감지되지는 않습니다. 중등도의 만성 폐쇄성 폐색 성 질환으로 시작하여 특징적인 클리닉이 펼쳐집니다.

만성 폐쇄성 폐 질환의 진행은 가래와 호흡이 곤란한 기침을 특징으로합니다. 초기 단계에서 가끔씩 가래의 점액 분비물 (하루 60ml까지)과 격렬한 노력으로 숨이 차서 기침합니다. 질병이 진행됨에 따라 기침이 영구적으로되고 호흡 곤란이 느껴진다. 감염의 입원으로 인해 만성 폐쇄성 폐 질환의 진행은 급성이되고, 객담의 성질은 고창 해지고 그 양은 증가합니다. 만성 폐쇄성 폐 질환의 진행은 두 가지 유형의 임상 형태로 발전 할 수 있습니다.

• 기관지염 유형. 기관지염 유형의 COPD 환자에서 가장 두드러진 증상은 중독, 기침 및 풍부한 객담이 동반 된 기관지 내 염증 과정입니다. 기관지 폐색이 현저하게 나타 났고 폐 기종이 약했다. 이 환자군은 일반적으로 피부의 청색 청색증이 확산되기 때문에 "청색 부종"으로 일컬어집니다. 합병증 및 말기 단계의 발달은 어린 나이에 발생합니다.
• 흉막 유형. 기종 유형에 대한 만성 폐쇄성 폐 질환의 발전과 함께, 호흡 곤란 (호흡 곤란)이 증상의 최전방에있다. 폐기종이 기관지 폐쇄 이상으로 진행됩니다. 환자의 특징적인 외모 (피부의 핑크 그레이, 배럴 흉부, 악액질)에 따르면, 이들은 "핑크 퍼 퍼 (pink puffers)"라고 불립니다. 그것은 양성 코스를 가지고 있으며, 환자는 보통 노년으로 산다.

합병증

만성 폐쇄성 폐 질환의 진보적 인 과정은 폐렴, 급성 또는 만성 호흡 부전, 자연 기흉, 폐 섬유증, 보조 적혈구 (적혈구), 울혈 성 심부전, 등등.. 심각하고 매우 심한 만성 폐쇄성 폐 질환 환자에서 개발 폐 고혈압과 폐 마음으로 복잡 할 수있다. COPD의 진행 과정은 환자의 가정 활동 변화와 삶의 질 저하로 이어집니다.

진단

만성 폐색 성 폐 질환의 느리고 진보적 인 과정은 질병의시기 적절한 진단의 문제를 야기하며, 개선 된 품질 및 기대 수명 증가에 기여합니다. 유전 적 데이터를 수집 할 때 나쁜 습관 (흡연)과 생산 요소에주의를 기울일 필요가 있습니다.

기능 진단의 가장 중요한 방법은 폐활량 측정법으로 COPD의 첫 징후를 밝힙니다. 속도 (va)와 폐활량 (vv), 강제 폐활량 (fvc), 강제 호기량 (1 초). (FEV1) 및 기타 기관지 확장 테스트에서. 합계와 이들 지표의 비율을 통해 COPD를 진단 할 수 있습니다.

만성 폐쇄성 폐 질환 환자의 객담에 대한 세포 학적 검사를 통해 기관지 염증의 특성과 중증도를 평가할 수있다. 대 식세포의 우세와 함께 점액 점액의 본질이 악화 된 것. COPD의 급성기에는 객담이 점성적이고 화농하게됩니다.

만성 폐쇄성 폐 질환의 혈액에 대한 임상 연구에서 기관지염 유형의 저산소 혈증이 발병 한 결과 적혈구 수, 적혈구 수, 헤모글로빈 수, 혈액 점도의 증가로 인한 다혈증이 밝혀졌습니다. 심한 호흡 부전이있는 환자의 경우 혈액 가스를 검사합니다. 폐의 방사선 촬영에서 유사한 임상 적 징후가있는 다른 질병은 제외됩니다. COPD 환자에서 방사선 사진, 기관지 벽의 압축 및 변형에 따라 폐 조직의 기종 변화가 결정됩니다.

심전도에 의해 결정된 변화는 폐동맥 고혈압의 발생을 나타내는 우심 비대를 특징으로합니다. 감별 진단, 기관지 점막 검사 및 상태 평가, 기관지 분비 분석을위한 COPD의 진단 기관지 내시경 검사가 필요합니다.

만성 폐쇄성 폐 질환의 치료

만성 폐색 성 폐 질환 치료의 목표는 기관지 폐색 및 호흡 부전의 진행을 늦추고 악화 빈도와 심각성을 줄이며 환자의 기대 수명을 늘리고 품질을 향상시키는 것입니다. 복잡한 치료의 필수 요소는 질병의 원인 (특히 흡연)을 제거하는 것입니다.

COPD의 치료는 폐렴 학자에 의해 수행되며 다음과 같은 구성 요소로 구성됩니다 :

• 환자에게 흡입기, 스페이서, 분무기, 상태 및자가 진단 기술을 평가하기위한 기준을 사용하도록 교육;
• 기관지 확장제 (기관지의 내강을 확장시키는 약물)의 임명;
• 점액 용해제 (가래를 묽게하고 유출을 촉진시키는 약)의 임명;
• 흡입 된 글루코 코르티코 스테로이드의 투여;
• 악화시 항생제 치료;
• 인체의 산소 공급과 폐 재활.

포괄적이고 체계적이며 적절한 COPD 치료의 경우 호흡 부전의 발생률을 줄이고 악화 수를 줄이며 수명을 연장 할 수 있습니다.

예후 및 예방

완전한 회복과 관련하여 예후는 바람직하지 않습니다. 만성 폐쇄성 폐 질환의 지속적인 진행은 장애를 유발합니다. 만성 폐쇄성 폐 질환의 예후 기준은 도발 요인을 배제 할 수있는 가능성, 권고 및 치료 방법에 대한 환자의 순응도, 환자의 사회적 경제적 상태를 포함합니다. 심한 부수적 인 질병, 심장 및 호흡 부전, 노인 환자 및 기관지염의 경우 COPD의 부작용이 관찰됩니다. 중증 악화 환자의 1/4이 1 년 내에 사망합니다. 만성 폐쇄성 폐 질환 예방법은 유해 인자 (담배 연기를 중단하고 직업 위험이있는 경우 노동 보호 요건을 준수 함), 악화 및 기타 기관지 폐렴 감염을 예방하는 것입니다.

만성 폐쇄성 폐 질환 - 증상 및 치료

치료사, 24 년의 경험

발행일 2018 년 3 월 29 일

내용

만성 폐색 성 폐 질환은 무엇입니까? 원인, 진단 및 치료 방법은 24 년간의 경험을 가진 초음파 닥터 Nikitin I.L.의 기사에서 논의 될 것입니다.

질병 정의. 질병의 원인

만성 폐쇄성 폐 질환 (만성 폐쇄성 폐 질환)은 45 세 이상의 사람들의 사망 원인 순위를 앞 당김으로써 추진력을 얻고있는 질병입니다. WHO의 예측에 따르면, 현재이 질병은 세계에서 가장 큰 사망 원인 중 6 위를 차지하고 있으며, 2020 년 COPD는 3 위를 차지할 것입니다.

이 질병은이 질병의 주요 증상, 특히 담배를 피우는 동안 나타나는 증상이 흡연 시작 후 20 년 만에 나타나기 때문에 교활합니다. 그것은 오랜 시간이에게 임상 증상을 제공하지 않으며 무증상 일 수 있지만 치료의 부재에 눈에 보이지 돌이킬 초기 장애로 연결하고 일반적으로 삶의 길이를 줄기도 폐쇄를 진행. 따라서 COPD의 주제는 요즘 특히 중요합니다.

만성 폐쇄성 폐 질환은 초기 만성 질환으로 초기 단계의 조기 진단이 중요하며 질병이 진행되는 경향이 있음을 아는 것이 중요합니다.

의사가 만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD)을 진단했다면, 환자는 여러 가지 질문을합니다 : 그것이 무엇을 의미하고, 얼마나 위험하며, 생활 방식을 바꿀 것인가, 질병의 예후는 무엇입니까?

그래서, 만성 폐쇄성 폐 질환 또는 만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD) -으로 인해 기관지의 협착으로 호흡 부전으로 인도하는 작은 기관지 (기도)에 영향을 미치는 만성 염증성 질환. [1] 시간이 지남에 폐기종이 폐에서 발생합니다. 이것은 폐의 탄력성이 감소하는 상태, 즉 호흡 중에 수축하고 확장 할 수있는 상태의 이름입니다. 국가가하는 모든 시간, 심지어 날숨 동안, 정상적인 가스 교환을 방해하고 호흡 부전의 개발에 이르게 공기를 많이가있는 경우 같은 시간에 빛이 지속적으로 흡입된다.

COPD의 원인은 다음과 같습니다.

• 환경 적 위험에 노출;
• 담배 흡연;
• 직업 위험 요인 (카드뮴, 실리콘을 함유 한 먼지);
• 일반 환경 오염 (자동차 배기 가스, SO₂, 아니오₂);
• 빈번한 호흡기 감염;
• 유전;
• α 결핍증₁-항 트립신.

만성 폐색 성 폐 질환의 증상

만성 폐쇄성 폐 질환 - 삶의 후반기에 발생하는 질병으로 종종 40 년 후에 발생합니다. 질병의 발달은 점차적 인 긴 과정이며 종종 환자에게는 보이지 않습니다.

호흡 곤란 및 기침은이 질환의 가장 흔한 증상입니다 (호흡 곤란은 거의 일정하며, 기침은 빈번하고 매일 아침에 객담과 함께합니다). [2]

만성 폐쇄성 폐 질환을 가진 전형적인 환자는 45-50 세의 흡연자로서 운동시 호흡 곤란을 자주 호소합니다.

기침은이 질병의 가장 초기 증상 중 하나입니다. 그는 종종 환자에 의해 과소 평가됩니다. 질병의 초기 단계에서 기침은 일시적이지만 나중에는 매일 발생합니다.

가래는 비교적 초기 증상입니다. 초기 단계에서는 주로 아침에 소량 방출됩니다. 캐릭터 칙칙한. 질병의 악화 동안 많은 화농성 객담이 나타납니다.

호흡 곤란 (Dyspnea)은 질병의 후기 단계에서 발생하며 처음에는 유의하고 격렬한 신체 활동으로 만 지적되며 호흡기 질환으로 심화됩니다. 앞으로 호흡 곤란이 수정됩니다. 정상적인 신체 활동 중에 산소가 부족하다는 느낌은 심한 호흡 부전으로 대체되고 시간이지나면서 증가합니다. 호흡 곤란으로 의사를 자주 만나는 이유입니다.

COPD를 언제 의심 할 수 있습니까?

COPD의 조기 진단을위한 알고리즘에 대한 몇 가지 질문이 있습니다 : [1]

• 매일 여러 번 기침합니까? 너를 괴롭 히 느냐?
• 기침 할 때 가래 또는 점액이 발생합니까 (자주 / 매일)?
• 동료와 비교할 때 더 빨리 / 더 자주 호흡 곤란합니까?
• 40 세 이상입니까?
• 전에 담배를 피우십니까?

대답이 2 가지 이상의 질문에 긍정적이라면 기관지 확장 검사로 폐활량 측정이 필요합니다. 테스트 인디케이터 FEV₁/ FVC ≤ 70으로 COPD의 혐의가 판명되었습니다.

만성 폐색 성 폐 질환의 병인

COPD에서 호흡 기관과 폐 조직 자체 (폐 실질)가 영향을받습니다.

이 질병은 점액이 막히는 작은기도에서 시작하여 주변 기관지 섬유증 (결합 조직의 강화)과 폐색 (공동의과 성장)으로 염증이 동반됩니다.

형성된 병리학의 경우, 기관지염 성분은 다음을 포함한다 :

• 점액 샘의 증식 (과도한 세포 성장);
• 점막염 및 붓기;
• 기관지 경련 및 분비에 의한기도 방해로기도가 좁아지고 저항이 증가합니다.

다음의 그림은 기관지의 점액 샘의 증식 과정을 명확하게 보여주고 있으며, 이들의 두께는 증가한다. [4]

폐색 성 구성 요소는기도 공간의 끝 부분이 파괴되는 결과를 낳습니다. 폐포 벽과지지 구조가 크게 확장 된 공기 공간을 형성합니다. 호흡 기관의 조직 골격이 없으면 만기 중에 역동적 인 붕괴 경향으로 인해 좁아지며 이로 인해 기관지의 호기가 붕괴됩니다. [4]

또한, 폐포 모세 혈막의 파괴는 폐의 가스 교환 과정에 영향을 미치므로 이들의 확산 능력을 감소시킨다. 결과적으로, 산소화 (혈액의 산소 포화도) 및 폐포 환기가 감소합니다. 불충분하게 관류 된 구역의 과도한 환기가 발생하여 사각 공간의 환기가 증가하고 이산화탄소의 CO 제거가 손상됩니다.₂. 폐포 - 모세 혈관 표면의 면적은 감소하지만, 이러한 이상이 나타나지 않을 때 휴식시 가스 교환에 충분할 수 있습니다. 그러나 운동 중에 산소 요구량이 증가하면 가스 교환 장치를 추가로 보유하지 않으면 혈액에 산소가 부족한 저산소증이 발생합니다.

COPD 환자에서 장기간 존재하는 저산소 혈증은 여러 가지 적응 반응을 포함합니다. 폐포 모세 혈관 단위의 손상은 폐동맥의 압력을 상승시킵니다. 이러한 조건에서 심장의 우심실은 폐동맥의 증가 된 압력을 극복하기 위해 더 많은 압력을 개발해야하기 때문에 비대 및 확장 (우심실에서 심부전이 발생 함). 또한 만성 저산소 혈증은 적혈구 생성을 증가시켜 혈액 점도를 증가시키고 우심실 부전을 증가시킬 수 있습니다.

만성 폐색 성 폐 질환의 분류 및 발달 단계

FEV 모니터링₁ - 진단을 확인하는 중요한 방법. FEV의 Spireometric 측정₁ 몇 년에 걸쳐 반복적으로 수행되었습니다. FEV의 연간 가을 비율₁ 성숙한 연령대의 사람은 연간 30ml 이내입니다. 만성 폐쇄성 폐 질환 환자의 경우, 이러한 추락의 특징적인 지표는 연간 50ml 이상입니다.

기관지 확장 검사 - 최대 검사 시간을 결정하는 초기 검사₁, COPD의 단계와 중증도가 확립되고 기관지 천식이 제외되며 (긍정적 인 결과로), 전술 및 치료 범위가 선택되고, 치료의 효과가 평가되고, 질병 경과가 예측됩니다. COPD와 기관지 천식을 구별하는 것은 매우 중요합니다. 왜냐하면 이러한 일반적인 질병은 기관지 폐쇄와 같은 임상 적 증상을 나타 내기 때문입니다. 그러나 한 질병의 치료법은 다른 질병과 다릅니다. 진단의 주요 특징은 기관지 천식의 특징 인 기관지 폐색의 가역성이다. 기관지 확장제를 복용 한 후 XO BL 진단을받은 사람들에서 FEV의 비율이 증가한다는 것이 밝혀졌습니다 ₁ - 원래의 12 % (또는 ≤200 ml) 미만이며, 기관지 천식 환자의 경우 보통 15 %를 초과합니다.

흉부 X 선은 질병의 후반 단계에서만 변화가 나타나기 때문에 보조적인 의미가 있습니다.

ECG는 폐동맥의 특징 인 변화를 감지 할 수 있습니다.

EchoCG는 폐 고혈압의 증상과 우심실의 변화를 감지하는 데 필요합니다.

완전한 혈구 수 - 헤모글로빈 및 적혈구 용적률 (적혈구 증가로 인해 증가 할 수 있음)을 평가할 수 있습니다.

혈액 중의 산소 농도 측정 (SpO₂) - 심한 기관지 폐쇄 환자에서 호흡 부전의 심각성을 명확히하는 비 침습적 인 맥박 산소 측정법. 산소 포화도가 88 % 미만이면, 저산소 혈증과 산소 요법의 필요성이 현저히 나타납니다.

만성 폐쇄성 폐 질환의 치료

만성 폐쇄성 폐 질환의 치료는

• 임상 증상의 감소;
• 운동 내성을 증가시킨다.
• 질병 진행 예방;
• 합병증 및 악화의 예방 및 치료;
• 삶의 질을 향상시키는 것;
• 사망률을 낮추십시오.

치료의 주요 영역은 다음과 같습니다.

• 위험 요인의 영향력 약화;
• 교육 프로그램;
• 약물 치료.

위험 요소 영향의 약화

금연은 필수입니다. 이것이 만성 폐쇄성 폐 질환 발병 위험을 낮추는 가장 효과적인 방법입니다.

적절한 환기 장치와 공기 청정기를 사용하여 작업 위험도 모니터링하고 그 영향을 줄여야합니다.

교육 프로그램

COPD의 교육 프로그램은 다음과 같습니다 :

• 환자가 흡연을 중단하도록 권장하는 질병 및 일반적인 치료 방법에 대한 기본 지식;
• 개별 흡입기, 스페이서, 분무기를 적절하게 사용하는 방법을 배우는 것;
• 피크 유량계를 이용한 자체 모니터링 실습, 비상 사태 대책에 대한 연구.

환자 교육은 환자 치료에 중요한 위치를 차지하고 후속 예후에 영향을 미친다 (증거 A 수준).

최대 유량 측정 방법은 환자가 매일 FEV 값과 밀접한 상관 관계가있는 지표 인 매일 최대 피폭 호기량을 모니터링 할 수있게 해줍니다₁.

각 단계에서 COPD 환자는 운동 내성을 높이기 위해 신체 훈련 프로그램을 보여줍니다.

약물 치료

COPD에 대한 약물 요법은 질병의 단계, 증상의 중증도, 기관지 폐쇄의 정도, 호흡기 또는 우심실 부전의 유무 및 수반되는 질병에 달려 있습니다. 만성 폐쇄성 폐 질환과 싸우는 약물은 공격 완화 및 공격 발병을위한 기금으로 나뉩니다. 흡입 된 형태의 약물이 선호됩니다.

희귀 한 bronchospasm의 경감을 위해 흡입 형 short-acting β-adrenergic stimulants 인 salbutamol, fenoterol이 처방됩니다.

공격 예방 용 약물 :

• 포르 모 테롤;
• 티오 트로 퓸 브로마이드;
• 결합 된 약 (berotek, burovent).

흡입의 사용이 불가능하거나 효과가 충분하지 않으면 테오필린의 사용이 필요할 수 있습니다.

COPD의 세균 악화가 항생제의 연결을 필요로 할 때. 적용 가능 : 아목시실린 0.5-1 g 하루 3 회, azithromycin 500 mg 3 일, clarithromycin CP 1000 mg 하루 1 회, clarithromycin 500 mg 하루 2 회 amoxicillin + clavulanic acid 625 mg 하루 2 회, cefuroxime 750 mg 하루에 2 번.

흡입으로도 투여되는 글루코 코르티코 스테로이드 (디프로 피타 네이트, 프로피온산 프로피온산)는 COPD의 증상 완화에도 도움이됩니다. 만성 폐쇄성 폐 질환이 안정적이면 전신성 글루코 코르티코 스테로이드의 임명은 표시되지 않습니다.

전통적인 거담제와 점액 용해제는 COPD 환자에게 약한 긍정적 효과를줍니다.

중증 산소 산소압 환자 (pO₂55 mmHg 예술. 휴식시 산소 요법이 적음.

예측. 예방

질병의 예후는 만성 폐쇄성 폐 질환의 단계와 반복 악화의 수에 영향을받습니다. 동시에 모든 악화는 과정의 전반적인 과정에 악영향을 미치므로 COPD의 가능한 초기 진단이 매우 바람직합니다. COPD 악화의 치료는 가능한 한 빨리 시작되어야합니다. 그것은 또한 악화의 본격적인 치료를하는 것이 중요하며, 어떠한 경우에도 "발에"운반하는 것은 허용되지 않습니다.

종종 사람들은 두 번째 보통 단계에서 치료를 받기로 결정합니다. III 단계에서이 병은 환자에게 다소 강한 영향을 미치기 시작하며 증상은 더욱 현저해진다 (호흡 곤란과 빈번한 악화). 4 단계에서 삶의 질이 현저하게 악화되고, 각 악화는 삶의 위협이됩니다. 질병의 경과는 무력하게됩니다. 이 단계는 호흡 부전과 동반되며 폐동맥의 발달이 배제되지 않습니다.

질병의 예후는 환자가 의료 권고를 준수하고 치료를 준수하며 건강한 생활 방식에 영향을받습니다. 계속 흡연은 질병의 진행에 기여합니다. 금연은 질병의 진행이 느려지고 FEV가 느리게 감소합니다₁. 이 질병에 점진적인 경과가 있다는 사실로 인해 많은 환자들이 약을 복용해야하며 악화시 점차적으로 복용량과 추가 기금이 필요합니다.

만성 폐쇄성 폐 질환을 예방하는 가장 좋은 방법은 건강한 생활 방식으로, 좋은 영양 섭취, 몸의 치유, 합리적인 신체 활동 및 유해 요인에 대한 노출을 제거하는 것입니다. 금연은 만성 폐쇄성 폐 질환의 예방을위한 절대적인 조건입니다. 만성 폐쇄성 폐 질환의 진단을 내릴 때 가능한 직업 위험 - 일자리를 바꿀 충분한 이유. 예방 조치는 또한 저체온증의 예방이며 아픈 ARVI와의 접촉을 제한합니다.

악화를 예방하기 위해 연례 인플루엔자 백신 접종이 COPD 환자에게 시행됩니다. 65 세 이상 COPD 환자 및 FEV 환자₁

COPD - 만성 폐쇄성 폐 질환의 증상 및 치료

기관지 폐 시스템의 질병은 일반적인 병적 상태의 구조에서 주요 장소 중 하나를 차지합니다. 심혈관 병변 및 위장관 질환에 대한 전체 사례 수를 산출하는 것은 많은 사람들의 삶의 질을 저하시킬뿐만 아니라 인구의 중요한 부분의 장애를 발전시키는 데에도 기여합니다.

물론, 모든 사람들이 과장하지 않고 잘 알고있는 그러한 질병이 있습니다. 예를 들면, 기관지염. 흡연자는 종종 만성 과정으로 전환합니다. 일부는 폐렴이나 흉막염을 앓 았습니다. 그러나 이것들은 모두 별개의 진단입니다.

그러나 기관지 폐 시스템과 전신을 "해하는"질병이 전체적으로 있음이 드러났습니다. 그것은 신비한 약어 - COPD입니다 - 무엇이며 어떻게이 병이 치료됩니까? 실제로 만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD)입니다. 그녀를 더 잘 알게됩니다.

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COPD -이게 뭐야?

만성 폐색 성 폐 질환은 폐에 들어가는 공기 흐름의 양과 속도의 감소를 특징으로하는 질병 (일련의 질병)입니다.

처음에이 장애는 기능적이며 가역적이지만, 시간이 지남에 따라 유기 장애가 발생하여 호흡 부전으로 이어집니다.

어떤 질병이 호흡 수를 감소시키는 기능을 동반 할 수 있습니까? 여기 있습니다 :

1. 만성 폐쇄성 기관지염, 화농성.
2. 폐의 기종 (폐 조직의 과도한 공기가 특징 인 질병). 폐에 이미 많은 공기가 있다면, 흡입 기능은 자연스럽게 제한됩니다.
3. 확산 성 다공성 경화증. 이 상태는 결합 조직, 섬유 조직의 과도한 증식이 기능성 폐포 조직의 손상을 특징으로합니다. 경화증은 많은 질병에서 결과가 될 수있는 보편적 인 과정입니다. 그래서 경화증이나 간 섬유증은 다른 이름입니다 - 간경변.

폐 질환 외에도 심장의 병변 및 폐 순환 혈관은 폐쇄성 폐 고혈압 증후군과 같은 폐색 증후군을 일으킬 수 있습니다.

이 상태에서 산소와 영양소로 장기와 조직을 완전히 포화시키지 않고 심장은 폐 순환 혈관의 고압으로 "고투하여"주요 기능을 해치는 모든 힘을 낭비합니다.

만성 폐쇄성 폐 질환의 원인과 발달 기전

우선, 주요 용어 인 기관지 폐색의 의미를 분명히 할 필요가 있습니다. 장애는 정상 작동에 장애가됩니다. 회의의 고의적 인 혼란이있을 때 의회 방해가 있습니다.

그리고 호흡이 어렵다는 기관 폐색이 있습니다. 이것은 한 가지 이유에서 발생합니다 :기도 저항이 증가합니다. 몇 가지 이유는 다음과 같습니다.

• 기도의 변화, 경화 (개장)의 영향을받는 그들의 구성;
• 폐포의 파괴와 함께, 그들의 "부정적인 흡입 기능", 또는 신축성 견인은 손실됩니다;
• 기관지 (점액, 고름, 염증 세포)에 삼출물이 축적되며 루멘이 감소합니다.
• 작은 기관지의 만성 평활근 경련. 이것은 다시 그들의 관강의 좁아짐을 이끌어 낸다.
• 기관지의 섬모 상피의 기능이 손상되었습니다. 이 세포들은 모든 흙과 세균들을 "청소"합니다. 그들의 기능 장애는 침체와 염증을 유발하여 점액 섬모 수송 장애를 일으 킵니다. 특히 종종이 장애물 메커니즘은 흡연자에게서 발견됩니다.

보시다시피, 처음 두 가지 이유는 돌이킬 수없는 변화로 이어지고 마지막 세 가지는 제거 될 수 있습니다. 기관지 내강이 작을수록 숫자, 총 면적 및 전체 유효 단면적이 커집니다.

그것은 가장 작고 가장 작은 기관지이며, 큰 방해물이 아니며,이 방해물의 형성에 대한 책임이 있으며, 일부 형태에서는 다가오는 기류에 대한 저항이 표준에 비례하여 배가 될 수도 있습니다.

심각도를 결정하기위한 기준 정보

예후를 위해서는 두 가지 요인, 즉 임상 증상 (예 : 기침과 가래, 호흡 곤란) 및 기능 호흡 장애의 정도를 고려해야합니다. Spirography는 FVC (즉, 폐의 강제적 인 생체 용량)와 1 초에 강제 호기량을 측정하여 수행됩니다.

• 이렇게하려면 정상적이고 조용한 호흡 후에 최대한 "예민하게"내뿜으십시오.

결과적인 체적은 기관지 나무의 깊은 부분에 있었던 공기의 필수 지표가 될 것입니다. 강제 호기량이 표준의 80 % 인 경우 장애물이 약간 표시되고 감소하면 (중증도가 80 % 미만, 중증도가 50 % 미만, 중증도가 30 % 이하) 장애물이 객관적으로 평가됩니다..

인간의 만성 폐쇄성 폐 질환의 증상 및 징후

만성 폐쇄성 폐 질환의 징후는 모든 사람에게 알려져 있습니다 - 개별적으로, 그들은 폐병에 대한 불만입니다.

기침이 먼저 발생합니다. COPD 기침은 처음에는 드물지만 만성적 인 과정을 습득하면서 점점 더 많이 나타납니다. 악화되는 동안, 가래가 형성되면서, 악화없이 기침이 마릅니다.

• 그 발생에 가장 중요한 요소 중 하나는 흡연과 에어로졸에 대한 노출 (예 : 미용사)입니다.

방귀. 기침의 결과이기 때문에 조금 나중에 나타납니다. 초기에는 본질 상 아침이며 점액이 포함되어 있지만 섬 모체 상피 세포의 기관지 개통 성과 기능 장애를 극복하기 위해 풍부한 객담이 있으며 이는 실제로 화농성입니다.

• 이것은 프로세스의 악화의 신호입니다.

호흡 곤란, 호흡 곤란. 늦고 예후가 좋지 않은 표시입니다. 일반적으로 기침보다 10-12 년 후에 발병합니다.

처음에는 가벼운 (매일의) 운동으로 심한 육체적 인 운동을 한 다음 호흡 곤란이 나타납니다. 그 다음 호흡 곤란이 점차 호흡 부전으로 진행되며 때로는 휴식 중에도 나타납니다.

• 일반적으로 의사에게 환자를 "몰아 넣는"것은 호흡이 곤란한 것처럼 보입니다.

환자가 심한 호흡 곤란을 겪고 있는지 알아 보는 방법? 걷는 동안 환자가 동료 들보 다 뒤처지고 "더 천천히"가도록 요청하는 경우, 이것은 중등도를 의미하며, 120-130 단계마다 중단해야 할 경우 숨이 참을 수 있습니다.

호흡 곤란으로 인해 집을 나가지 못하게되거나 옷을 세탁하거나 갈아 입으려고하면 매우 심한 형태 일 수도 있습니다. 이러한 환자들은 가정에서 산소를 항상 이용할 수 있어야합니다.

질병의 유형에 관하여

기관지염 유형과 기종의 기형종의 두 가지 유형이 있습니다. 기능은 다음과 같습니다.

• 기관지염 유형의 경우 기침이 더 걱정되며 기관지 폐색 지표가 더 두드러지고 피부의 청색증이 발생합니다 (청색증). 심한 경우에는 조기 사망이 가능하며 적혈구 수가 증가함에 따라 종종 적혈구 증가증이 발생합니다.
• 성대 유형은 종종 성인기와 노년기에 발생합니다. 기관지의 폐색이 덜 나타나고, 폐포 성분이 발생합니다. 호흡 곤란이 더 심해지므로과 호흡이 발생합니다. 청록증은 회색이며 보통 적혈구 빈맥은 발생하지 않습니다.

COPD는 어떻게 치료됩니까? - 준비, 체조

폐의 만성 폐색의 치료는 대부분의 경우 비 약물 방법으로 시작됩니다. 가장 중요한 것은 :

담배를 완전히 끊거나 훈제 한 담배의 수를 현저하게 줄입니다. 연습이 보여 주듯이,이 병리의 빈번한 발생에 영향을받는 것은 흡연자입니다.

이 습관을 버린 후, 70 %의 경우에 섬모 상피의 회복, 배액 기능의 개선, 기관지 경련의 제거 및 작은 기관지의 관강의 회복이 관찰됩니다.

COPD 호흡 체조의 치료. 다양한 기술이 있지만 기본 연습은 전문가 (물리 치료의 의사 강사)가해야합니다.

운동은 깊은 호흡을 연습하는 것을 목표로하며, 이는 작은 기관지로의 혈류를 개선합니다. 물론, 환자 (카)가 담배를 피우는 경우 - 운동의 효과는이 중독을 거부 한 후 최대가됩니다.

비 약물 치료법의 추가 방법은 기관지 경련을 일으키는 약물의 흡입 예방으로기도 폐색이 더욱 진행됩니다. 여기에는 호흡기 알러지 유발 물질의 제거 및 유해한 생산 요소에 대한 노출 중단이 포함됩니다.

경우에 따라 다른 작업으로 이전해야 할 필요도 있습니다 (예 : 가금류 농장에서 일하는 경우, 미용실 및 전기 도금 매장에서 일하는 경우). 호흡기 보호 장비를 사용하는 경우.

마약의 종류와 이름

COPD 치료를위한 준비는 현재 다양한 약물 그룹으로 대표됩니다. 가장 보편적 인 것은 다음과 같습니다.

기관지 확장제

그들은 기관지 유형의 장애물에 영향을 미치며, 상황을 바꿀 수 있습니다. 이러한 약물에는 b-adrenomimetics가 포함되어있어 기관지의 평활근 (formoterol)을 완화합니다. 또한 섬모 상피의 활동을 자극하여 점액 섬모 수송을 활성화시킵니다.

또한 holinoblokatory muscarinic receptors (Salbutamol)를 사용했습니다. "Berodual"및 "Atrovent"와 같은 약물은 알려져 있습니다. 그들은 더 긴 시간 동안 기관지 확장 효과를 제공합니다. 이러한 약물은 건조한 점막뿐만 아니라 부정맥을 유발하는 특징적인 부작용을 일으킬 수 있습니다.

오랜 기간 동안 크 산틴 그룹의 저렴한 "Eufillin"약물을 성공적으로 사용했습니다. 노인에서 만성 폐쇄성 폐 질환의 치료는 종종 조부모가 의사의 뜨거운 달걀을 요구하는 구급차 호출로 이어집니다.

그러나이 약물은 치료 효과가 낮습니다. 심장 리듬 장애를 일으킬 수 있으므로 하루에 한 번 이상 사용할 수 없습니다. 복합체에서 크 산틴을 사용하는 것이 좋지만 단일 요법의 형태는 아닙니다.

코르티코 스테로이드 호르몬

가장 흔히 흡입 형태로 임명됩니다. 가장 유리한 것은 천식에서의 그들의 임명이다. 천식 및 만성 폐쇄성 폐 질환의 치료는 프레드니손의 분무제 치료법의 적응증입니다.

천식이 없다면, 호르몬은 아주 작은 효과와 많은 부작용으로 인해 매우 신중하게 사용해야합니다.

항균 약물

만성 기관지염의 치료는 염증 클리닉, 화농성 객담 출혈 및 방사선 사진에서 폐 패턴 증가가있는 경우 시작됩니다.

적절한 치료와 완전한 회복으로 기관지 폐색이 허용됩니다. 경험적으로 (즉, 무작위로) 항생제를 처방하는 것이 더 좋지만 항생제에 대한 병원체의 감수성을 결정한 결과에 근거합니다.

• 다른 치료법 중에서 점액 용해제, 거담제 (ACC, Lazolvan, Ambrobene), 전통 약품 (골목, 감초) 등이 필요합니다.

결론 대신에

보시다시피 COPD의 증상과 치료법을 살펴 보았습니다. 이것은 교활한 병리학입니다. 방해는 수년에 걸쳐 진행되는 경향이 있지만, 치료법을 무시하면 필연적으로 결과는 좋지 않습니다 - 만성적 인 급성 호흡 부전의 발생.

부주의하게 자신의 건강을 게을리하는 사람들에게 질식으로 인한 사망은 가장 고통 스럽습니다. 특히이 상태가 몇 주 또는 몇 달 동안 지속되는 경우 특히 그렇습니다. 이러한 배경에서 심장 마비로 인한 급성 관상 동맥 사망은 구제책으로 보인다.

따라서 만성 기침이 나타나는 초기 단계에서 사람들은 자신의 감각에 와서 선택을하고 호흡의 자유와 삶의 기쁨을 회복하기 위해 몇 년 전부터 있습니다.

COPD - 질병 및 치료법에 대해 자세히

만성 폐색 성 폐 질환 (COPD)은 치명적인 질병입니다. 전세계 사망자 수는 전세계 사망자 수의 6 %에 달합니다.

수년간의 폐 손상으로 발생하는이 질병은 현재 치료가 불가능한 것으로 간주되며, 치료는 악화의 빈도와 중증도를 감소시키고 사망 수준을 감소시킬 수 있습니다.
COPD (만성 폐색 성 폐 질환)는 기류가 부분적으로 가역적 인 기류가 제한되는 질병입니다. 이러한 장애는 지속적으로 진행되어 폐 기능을 감소시키고 만성 호흡 부전을 유발합니다.

만성 폐쇄성 폐 질환 환자

COPD (만성 폐색 성 폐 질환)는 수년간의 흡연 경험이있는 사람들에서 주로 발생합니다. 이 질병은 전 세계적으로 남성과 여성에게 널리 퍼져 있습니다. 가장 높은 사망률은 낮은 생활 수준을 가진 국가에 있습니다.
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질병의 기원

유해 가스와 미생물로 수년간 폐를 자극하여 만성 염증이 점진적으로 발생합니다. 그 결과는 기관지가 좁아지고 폐의 폐포가 파괴됩니다. 또한 폐의 모든기도, 조직 및 혈관이 영향을 받아 신체의 산소가 결핍되는 돌이킬 수없는 병리 현상을 일으 킵니다. COPD (chronic obstructive pulmonary disease)는 수년에 걸쳐 서서히 꾸준히 발전합니다.

치료를받지 않으면 COPD는 장애를 유발하고 사망합니다.

질병의 주요 원인

• 흡연은 사례의 최대 90 %의 주요 원인입니다.
• 전문적인 요인 - 위험한 생산, 실리콘 및 카드뮴 (광부, 건축업자, 철도 노동자, 야금, 펄프 및 종이, 곡물 및 면화 가공 기업의 근로자)이 포함 된 먼지의 흡입;
• 유전 인자 - α1- 항 트립신의 희귀 선천성 결핍.

질병의 주요 증상

• 기침은 가장 초기에 종종 과소 평가됩니다. 첫째, 기침은 주기적이며, 드물게 밤마다 나타납니다.
• 가래 - 질병의 초기 단계에 소량의 점액 형태로 나타나는데, 보통 아침에 나타납니다. 질병의 발달과 함께, 객담은 화농과 점차 풍부 해집니다.
• 호흡 곤란 - 발병 후 10 년 만에 발견됩니다. 처음에는 심한 육체 운동 동안에 만 나타납니다. 또한, 공기 부족의 느낌은 사소한 제스처로 발전하고, 나중에 심각한 진행성 호흡 부전이 발생합니다.

만성 폐쇄성 폐 질환의 분류

이 질병은 심각도에 따라 분류됩니다.

약한 - 폐의 약간의 기능 장애. 약간의 기침이 나타납니다. 이 단계에서 질병은 거의 진단되지 않습니다.

중등도 - 폐의 장애가 증가합니다. 육체에 숨이 가쁘게 나타난다. 로드. 이 질병은 악화 및 호흡 곤란으로 환자를 치료할 때 진단됩니다.

무거운 - 공기 섭취량에 상당한 제한이 있습니다. 잦은 악화가 시작되고 호흡 곤란이 증가합니다.

극도로 무거운 - 기관지 폐색이 심합니다. 건강 상태가 악화되고 악화는 위협적이며 장애가 발생합니다.

진단 방법

역사적인 분석 - 위험 요소 분석. 흡연자는 흡연자의 지수 (IC)를 측정합니다. 담배를 피우는 횟수를 흡연 년수로 곱하고 20으로 나눈 값입니다. 10보다 큰 IR은 COPD의 발생을 나타냅니다.
Spirometry는 폐 기능을 평가하는 데 사용됩니다. 흡입 및 호기 중 공기량과 공기 유입 및 유실 속도를 보여줍니다.

기관지 확장제로 테스트 - 기관지를 좁히는 과정의 가역성의 가능성을 보여줍니다.

X 선 검사 - 폐 변화의 심각성을 설정합니다. 폐 유육종증도 진단됩니다.

침샘 분석 - 악화 및 항생제 선택에서 미생물을 결정합니다.

차동 진단

COPD는 종종 호흡 곤란의 성격에 의해 천식과 구별됩니다. 천식에서는 육체 운동 이후 숨가쁨이 당분간 COPD에 나타납니다.

필요하다면 COPD는 X 선 검사로 심부전, 기관지 확장증과 구별됩니다.

기침과 숨이 차서 너를 괴롭히는가? 결핵은 위험한 전염성 질병 - 결핵의 증상 일 수 있습니다. 질병의 확산을 피하기 위해 결핵 진단을 받으십시오!

호흡기의 가장 심각한 질병은 보통의 기관지염으로 시작합니다. 여기에 기관지염에 대해 자세히 알 수 있습니다.

질병을 치료하는 방법

일반 규칙

• 흡연은 항상 영원히 멈 춥니 다. 흡연이 계속되면 COPD 치료가 효과적이지 않습니다.
• 호흡기 보호 장비의 사용, 가능한 한 작업 지역의 유해 요인 수를 줄이는 것;
• 이성적이고 좋은 영양;
• 정상 체중으로 감소;
• 정기적 인 운동 (호흡 운동, 수영, 걷기).

약물 치료

그의 목표는 합병증의 발병을 예방하기 위해 악화 빈도와 증상의 중증도를 줄이는 것입니다. 질병이 진행됨에 따라 치료량이 증가합니다. 만성 폐쇄성 폐 질환 치료의 주요 약제 :

• 기관지 확장제는 기관지 확장 (atrovent, salmeterol, salbutamol, formoterol)을 촉진시키는 주요 약물입니다. 흡입에 의해 관리되는 것이 바람직합니다. 짧은 행동의 준비는 필요에 따라 오랫동안 끊임없이 사용됩니다.
• 흡입 된 글루코 코르티코이드 - 심각한 정도의 질병, 악화 (프레드니손)에 사용됩니다. 심한 호흡 부전에서는 글루코 코르티코이드에 의해 정제 및 주사 형태로 공격이 중단됩니다.
• 백신 - 인플루엔자 백신 접종으로 사망률이 절반으로 줄어 듭니다. 10 월 - 11 월 초에 한 번 실시하십시오.
• mucolytics - 점액을 얇게하고 그 제거를 촉진합니다 (carbocysteine, bromhexine, ambroxol, trypsin, chymotrypsin). 점성 가래 환자에서만 사용.
• 항생제는 질병의 악화 (페니실린, 세 팔로 스포린, 플루오로 퀴놀론이 사용될 수 있음)의 경우에만 사용됩니다. 정제, 주사제, 흡입제가 사용됩니다.
• 악화의 빈도와 기간을 줄일 수있는 산화 방지제는 최대 6 개월 동안 코스에서 사용됩니다 (N- 아세틸 시스테인).

외과 적 치료

• Bullectomy - 대형 황소를 제거하면 호흡 곤란을 줄이고 폐 기능을 향상시킬 수 있습니다.
• 수술의 도움으로 폐 용적의 감소가 연구되고있다. 이 수술을 통해 환자의 신체 상태를 개선하고 사망률을 줄일 수 있습니다.
• 폐 이식 - 삶의 질, 폐 기능 및 환자의 신체적 능력을 효과적으로 향상시킵니다. 기증자 선택과 높은 운영 비용 문제로 인해 응용 프로그램이 방해 받고 있습니다.

산소 요법

산소 요법은 호흡 부전의 교정을 위해 단기간 - 악화와 함께, 장기간 - 4 차 기관지염으로 시행됩니다. 안정된 과정으로 영구 장기간 산소 요법이 처방됩니다 (최소 15 시간).

산소 요법은 알코올 중독을 계속 피우거나 고통받는 환자에게 절대로 처방되지 않습니다.

민간 요법 치료

초본 주입. 그들은 끓는 물 한잔과 함께 한 숟가락의 수집을 양조하여 준비되며 각각은 2 개월 안에 섭취됩니다 :

세이지 1 분, 카모마일 2 분, 마 로우 2 분;

flaxseeds √ 1 부분, 유칼립투스 2 부분, 린든 꽃, 카모마일;

√ 카모마일, 맬 로우, 클로버, 아니스 열매, 감초 및 알 테아 뿌리 1 부분, 아마씨 3 부분.

• 주입 무. 검은 무 및 중간 크기의 사탕무를 뿌려서 끓여서 차가운 끓는 물에 부어 넣습니다. 3 시간 동안 출발하십시오. 한 달에 하루에 세 번 50ml를 사용하십시오.
• 쐐기풀. 쐐기풀 뿌리는 짚으로 갈아서 설탕과 2 : 3의 비율로 섞어 6 시간 고집합니다. 시럽은 가래를 제거하고 염증을 완화 시키며 기침을 제거합니다.
• 우유 :

√ 한 잔의 tsetrarii (아이슬란드 이끼)를 끓이기 위해 우유를 마시고, 낮에는 술을 마신다.

√ 1 리터의 우유에 10 분 동안 6 개의 양파와 마늘 정향을 끓으십시오. 식사 후 유리 잔 절반을 마셔 라.

흡입

허브 (민트, 카밀레, 바늘, 오레가노)의 √ decoctions;

√ 양파;

√ 정유 (유칼립투스, 침엽수);

√ 삶은 감자;

√ 해염 용액.

예방 방법

1 차

• 금연 - 완전하고 영원한;
• 유해한 환경 요인 (먼지, 가스, 증기)의 영향을 중화.

어린이의 잦은 폐렴은 COPD 발병을 유발할 수 있습니다. 따라서 모든 어머니들은 반드시 어린이들의 폐렴 징후를 알아야합니다!

기침 에피소드로 밤에 깨어있게됩니까? 기관염이있을 수 있습니다. 이 질병에 대한 자세한 내용은이 페이지에서 확인할 수 있습니다.

• 호흡 근육을 겨냥한 규칙적이고 계량적인 신체 운동;
• 인플루엔자 및 폐구균 백신에 대한 연간 예방 접종;
• 정기 의약품 섭취 및 폐 검사 전문의와 정기 검진.
• 흡입기의 적절한 사용.

예측

만성 폐쇄성 폐 질환은 조건 적으로 예후가 좋지 않습니다. 질병은 천천히 그러나 꾸준히 진행되어 장애로 이어진다. 치료는 가장 활동적 일지라도이 과정을 늦출 수는 있지만 병리학을 제거하지는 못합니다. 대부분의 경우, 계속 증가하는 약물로 평생 치료합니다.

흡연이 계속되면 방해가 훨씬 빨리 진행되어 평균 수명이 현저히 줄어 듭니다.

치유 불가능하고 치명적인 COPD는 단순히 사람들에게 금연을 영원히 요청합니다. 그리고 위험에 처한 사람들에게는 조언이 하나뿐입니다. 질병의 징후를 발견하면 즉시 폐병 학자와 상담하십시오. 결국 질병이 조기에 발견 될수록 조기 사망의 가능성이 적습니다.