성인의 세기관지염 : 과정 특징, 치료 원칙

인두염

성인의 세기관지염은 작은기도의 염증과 관련이 있습니다. 말단과 호흡 기관지는 일반적으로 작은기도라고합니다. 첫 번째는기도의 일부이며, 두 번째는 과도기적 인 위치이며, 그들은 공기의 전도 및 가스 교환에 관여합니다. 그들은 호흡 기관의 전체 내성의 약 20 %를 차지하므로 초기 단계에서 질병은 무증상 일 수 있으며 특정 기간에는 호흡 기능의 변화가 수반되지 않습니다.

이 병리가 20 세기 초반부터 알려 졌음에도 불구하고 진단과 치료는 오늘날에도 여전히 어려움이 남아 있습니다.

분류

"세기관지염"의 개념은 다양한 원인, 형태 학적 특징 및 예후를 특징으로하는 이질적인 질병 그룹을 결합합니다. 그들은 이미 존재하는 병리학 적 상태의 배경에 대해 발생하거나 일차적 인 과정으로 작용할 수 있습니다. 세기관지염의 가장 흔한 형태는 다음과 같습니다.

  • 날카로운
  • 말살;
  • 호흡기;
  • 여포;
  • 확산;
  • 증식 성;
  • 간질 성 폐 질환 등

또한, 기관지 튜브의 패배는 대형 기관지 (COPD, 기관지 천식)의 질병에서 관찰된다.

병인의 기본

각 유형의 세기관지염에는 자체 원인과 발생 기전이 있습니다. 그러나 이들 중 어느 하나의 기초는 손상 요인의 영향에 대한 반응으로 발생하는 비특이적 인 염증 반응입니다. 세기관지의 병리학 적 과정은 다양한 상처를 일으키는 자극에 의해 시작되며, 그 작용으로 상피가 파괴됩니다. 결과적으로 염증 반응은 호중구가 손상 ​​구역으로 이동하고 생물학적 활성 물질 (사이토 카인)이 방출 됨으로써 발생합니다. 동시에 염증 매개체가 방출되어 작은기도의 상피를 손상시킵니다.

염증이 가라 앉은 후, 회복 과정이 시작됩니다. 그것은 세기관지의 구조 또는 과도한 증식과 육아 조직의 형성을 완전히 회복시키고 부분적으로 또는 완전히 루멘을 제거 (좁히기) 할 수 있습니다.

아래에 우리는 다양한 종류의 질병에 대한 과정과 치료의 특징에 대해 이야기합니다.

폐색 성 세기관지염

이러한 형태의 질병은 흉터의 단계에서 세기관지의 루멘에서 결합 조직의 과도한 증식 경향이있는 작은 호흡 기관에서의 염증 과정이다. 동시에, 말단 기관지의 루멘은 부분적으로 또는 완전히 제거됩니다. 때로는 점액 분비물이 축적되는 병변 부위에 기관지 확장 (bronchio-ectases, 확장)이 형성되기도합니다.

다음과 같은 병리학 적 상태가 그러한 변화를 일으킨다.

  • 감염 (바이러스, 일부 박테리아);
  • 유독 물질 (미네랄 먼지, 암모니아, 포스겐, 코카인)의 흡입;
  • 약물 (약물 sulfasalazina, 금, 페니실린);
  • 전신 질환 (쇼그렌 증후군, 류마티스 성 관절염, 전신성 홍 반성 루푸스);
  • 이식 후 반응 (폐 이식 후 3-12 개월, 골수);
  • 염증성 장 질환;
  • 스티븐스 존스 증후군 등이 있습니다.

드문 경우이지만, 질병의 원인을 발견 할 수 없습니다.

임상 적으로 지목하는 세기관지염은 다음과 같이 나타납니다.

  • 진행성 호흡 곤란 (운동이있을 때만 처음에는 걱정이되고 점차적으로 증가하며 이후 단계에서는 약간의 움직임으로 관찰 됨);
  • 비생산적인 기침;
  • 때로는 발열 (최대 37-37.5도).

이 병리학에서 증상은 본래 "얼어 붙었다"는 점에 유의해야합니다. 오랜 시간 동안 프로세스의 개선이나 해결이 없습니다.

질병의 초기 단계에서 의사는 폐를 천천히 가볍게 치거나 크리 피스 스를 듣고 (청진 중에) 폐 조직의 통풍이 증가함에 따라 약화 된 호흡이 감지되고 실제로는 천명음이 없습니다. 나중 단계에서는 호흡 장애가 두드러집니다. 확산되는 따뜻한 청색증, 호흡 행동에 참여하는 빈번한 얕은 호흡 및 보조 근육의 전압이 있습니다.

진단 단계에서 임상 데이터 외에 X- 레이 검사 결과와 호흡 기능 평가가 고려됩니다. 그러나 기존의 흉부 X 선 촬영에서는 폐의 변화가 나타나지 않을 수 있습니다. 이러한 경우 컴퓨터 단층 촬영기를 사용하십시오.

폐색 성 세기관지염 환자의 관리 전술은 원인 및 관련 질병에 달려 있습니다. 종종 염증을 줄이고 병리학 적 과정의 활동을 억제하기 위해 코르티코 스테로이드를 6 ~ 8 주 동안 대량으로 투여합니다 (프레드니솔론의 경우 하루 60-100mg). 좋은 효과는 이러한 약물의 흡입 형태의 사용을 제공합니다. 그러나 류마티스 성 관절염과 약물 유발 성 세기관지염의 경우이 치료법은 효과가 없습니다.

일부 저자들은 그러한 환자들을 치료하기 위해 오랜 시간 (약 12 주) macrolide 항생제의 사용을 제안한다. 이것은 예후와 호흡의 기능을 향상시키는 것으로 생각됩니다.

또 다른 치료법은 증상 요법으로 다음과 같은 요법을 포함합니다 :

증식 성 기관지염

이 병리의 또 다른 이름은 폐렴을 조직 한 폐색 성 세기관지염입니다. 이 질환에서 호흡 기관지와 폐포의 내강에는 다형성 과립 조직이 자랍니다. 만성 염증은 주변 조직에서 발생합니다.

폐포의 변화가 세기관지 폐포의 변화보다 우세하므로 제한적인 장애와 호흡 부전으로 질병이 발생합니다. 그 원인의 70-90 %는 그 원인을 확립 할 수 없습니다. 확립 된 원인 중 약물 치료 및 전신 결합 조직 질환의 합병증이 가장 중요합니다.

급성 기관지염

기관지 혈관 병변의이 변종은 생후 첫해의 소아에게 더 흔합니다. 그러나, 드물게 성인에서 발생할 수 있습니다. 동시에 급성 세기관지염의 임상 양상은 어릴 때와 같이 밝지는 않습니다. 성인에서 호흡기의 전반적인 저항에 대한 세기관지의 기여도가 상대적으로 작기 때문에 설명됩니다. 환자의 주요 불만은 호흡 곤란입니다. 객관적인 검사 결과 :

  • 증가 된 호흡 수;
  • 심박수 증가;
  • 호기 상 연장;
  • 천명.

호흡 기관지염

이 호흡기 질환은 흡연과 직접 관련이 있습니다. 기관지염의 형태 학적 징후는 흡연이 완전히 중단 된 후 5 년간 흡연자의 폐에서 지속될 수 있습니다. 이것은 호흡 기관지의 루멘 (lumen)에서 색소 침착 된 대 식세포 (담배로 인한 색소 축적)가 축적되고 주변의 폐포 격벽이 두꺼워지는 특징이 있습니다.

대부분의 경우 호흡 기관지염은 증상이 없지만 외부 호흡 기능의 변화가 동반됩니다.

여포 성 기관지염

이 병리학의 형태학적인 특징은 증식 성 림프 여포로 구성된 기관지 혈류 림프구 침윤의 벽에있는 것이다. 이 유형의 세기관지염은 종종 간질 성 폐렴과 합병되며 보통 다음과 같은 사람들에게서 발견됩니다 :

  • 류마티스 성 관절염;
  • 면역 결핍 상태;
  • 전염병.

여포 성 기관지염의 임상상은 다음과 같은 특징을 포함합니다 :

  • 호흡 곤란과 기침;
  • 발열;
  • 재발 성 폐렴.

동시에, 기능성 폐 검사는 외부 호흡의 여러 유형의 기능 장애를 나타낼 수 있습니다. 확산 성 노듈 그림자가 방사선 사진에 나타납니다.

여포 성 기관지염의 치료는 주로 근본적인 질병의 치료에 있습니다. 작은기도의 고립 된 병변의 경우에는 기관지 확장제와 코르티코 스테로이드가 사용됩니다.

산후 판 대장염

이 질병의 특징은 기관지뿐만 아니라 기관지 및 부비동에도 패배입니다. 그것은 유전성 소인 성 (특별한 백혈구 항원의 존재)이있는 개체에서 발생하지만, 그 성질은 아직 명확하지 않습니다. 대부분의 경우 중국, 한국, 일본의 거주자에서 드물게 발견됩니다.

확산 성 판 관절염은 중년 남성 (흡연 이력이없는 사람)에서 더 자주 나타나며 그 자체를 드러냅니다 :

시험 결과가 밝혀진 때 :

  • 건조한 골목과 폐 표면 위의 크리 피스;
  • 실험실 검사의 변화 (혈청 IgA, 양성 류마티스 인자 또는 항핵 항체의 증가);
  • 호흡 기능 연구에서 폐색 성 호흡 장애;
  • X- 선 변화 (잘 정의되지 않은 그림자, 세기관지염 등을 확산).

Macrolides는 이러한 환자를 치료하는 데 사용됩니다. 그리고 항균 작용은 없지만 소염제가 사용됩니다. 그들은 오랜 기간 (약 20 개월) 소량으로 처방됩니다. 또한 감염성 합병증 인 항생제와 함께 증상 치료가 필요합니다.

연락 할 의사

세기관지염의 치료는 긴 과정이며, 그러한 환자는 폐렴 학자의 감독하에 있어야합니다. 동시에 감별 진단 및 질병 원인 규명을 목적으로 전염병 전문의, 알레르기 전문의 및 류마티스 전문의의 진료를받습니다.

결론

성인에서 세기관지염의 예후는 다를 수 있습니다. 그 중 일부는 무증상 과정을 가지며 심각한 합병증을 일으키지 않는 반면 다른 일부는 어렵고 말단 호흡 부전의 발달로 이어진다. 질병을 치료할 수있는 것은 아니지만 조기 진단을 통해 치료 결과를 얻을 수 있습니다.

성인에서 세기관지염은 어떻게 발생합니까?

성인의 세기관지염은 어린이보다 흔하지 않습니다. 그럼에도 불구하고이 위험한 질병은 환자와 의사의 통제력을 강화해야합니다. 세기관지염은 호흡 기관 점막 및 기관지의 가장 작은 가지 인 세기관지에 영향을 미치는 염증 과정입니다.

영향을받는 기관지가 막히고 정상적인 산소 교환과 이산화탄소 방출이 중단됩니다. 환자는 완전히 호흡 할 수 없으며 횡경막에 통증이 느껴집니다. 이 현상은 제 시간에 필요한 조치를 취하지 않고 치료를 시작하지 않으면 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.

성인병의 원인

폐색 기관지염의 원인은 매우 다양 할 수 있습니다. 그것은 바이러스 감염이나 바이러스 성 세균 감염 때문에 발생할 수 있습니다. 가끔 원인 인자는 파라 인플루엔자, 아데노 바이러스, 라이노 바이러스 또는 유행성 이하선염 (유행성 이하선염으로 잘 알려져 있음)이됩니다. 유해 가스 또는 심하게 냉각 된 공기가 호흡기로 유입되면 파동이 세기관지염을 일으킬 수 있습니다. 기관지 튜브에 염증이 생기면 신체의 산소 결핍뿐만 아니라 습관적인 혈액 순환의 방해로 이어집니다.

원인에 따라 질병은 유형으로 나뉩니다. 질병이 바이러스로 인해 나타나면 감염 후로 분류됩니다. 병리학이 각종 가스, 산성 연기, 다른 기원의 먼지, 담배 연기로 중독되어 발생하면이를 흡입 된 세기관지염이라고합니다.

의약품을 장기간 투여하면 약물 병이 생길 수 있습니다. 이러한 경우에는 페니실린, 인터페론, 세 팔로 스포린, 블레오 마이신을 함유 한 약물의 사용이 포함됩니다.

특발성으로 분류되는 유형의 기관지염도 있습니다. 이런 종류의 질환이 HIV 감염, 세포 증식 바이러스, 헤르페스, 아스 페르 길 루스 증, 뉴모시스 시스, 레지오넬라 균, 클렙시 엘라 (Klebsiella)에 의해 유발 될 때 유형은 폐색 기관지염 (Bronchitis obliterans)이라고합니다.

성인에서 세기관지염의 증상

질병의 전반부에 사람은 ARVI와 비슷한 증상을 경험할 수 있습니다. 콧물, 기침 및기도의 혼잡이 발생할 수 있습니다. 다음 단계에서 작은 기관지가 영향을 받으면 환자는 약해집니다. 그는 짜증과 무기력해진다. 쉰 목이 가슴에 나타납니다. 호흡은 무겁고 빈번 해지고 열이 발생합니다. 통증 때문에 사람은 정상적으로 먹을 수 없습니다. 호흡 곤란이 나타납니다. 증상은 더욱 악화됩니다.

감염은 하부 호흡 기관으로 퍼집니다. 피부가 파랗게 될 수 있습니다. 코의 날개가 부어 오릅니다. 늑간과 쇄골 간 간격이 줄어들 수 있습니다. 이 때 폐가 부풀어 오르면 간이 약간 움직입니다. 의사가 환자의 말을 경청하면 다양한 강도의 심한 천명음과 긴 호흡을 느낄 수 있습니다. 만성 세기관지염은 수년에 걸쳐 동일한 증상으로 진행됩니다. 만성 형태의 주요 증상은 지속적인 호흡 곤란입니다.

심각한 질병의 발달을 놓치지 않으려면 다음과 같은 증상이 나타나면 의사를 만나야합니다.

  • 호흡 곤란의 출현;
  • 푸른 피부;
  • 폐의 다양한 비정상적인 소리;
  • 흡입 중 갈비뼈가 가라 앉는 것처럼 보입니다.
  • 호흡은 빈번해진다.
  • 강한 기침 질식;
  • 호흡이 가렵고 호흡이 폐에 나타납니다.

이러한 징후에주의를 기울이면 많은 심각한 결과와 합병증 (폐렴, 천식 또는 결핵)을 피할 수 있습니다.

세기관지염 진단 및 치료

환자가 의사를 방문하면 질병 및 그 심각성을 확인하기 위해 여러 가지 진단 절차가 수행됩니다.

환자를 육안으로 검사하고 병력을 수집 한 첫 번째 단계는 흉부 X 선 검사입니다. 그 후, 가스 내용을 연구하기 위해 혈액을 기증해야합니다. 목과 코의 충치에서 채취하여 바이러스의 존재 여부를 검사합니다. 미생물 폐렴은 미생물에 대한 혈액 및 점액의 파종과 항생제에 대한 반응으로 배제됩니다. X 선은 폐 기종과 기관지 내 농축의 형태로 병리를 확인할 수 있습니다. 림프구 증가의 징후가 혈액 검사에서 나타날 수 있습니다. 혈액의 기체 조성과 산소로 포화 상태에 특별한주의를 기울입니다. 이러한 데이터는 복구 기간에도 적용됩니다. 또한 CT를 사용하십시오. 기관지 내시경은 기관지 검사를 위해 시행됩니다. 폐를 검사하기 위해 생검을하십시오.

세기관지염 치료는 매우 어렵고 책임감있는 과정입니다. 일반적으로이 질환의 혐의는 이미 밝혀져 기관지 튜브와 폐에 맞았을 때 발생합니다. 이 경우 병원에 입원해야합니다. 어떤 경우에는 환자를 집중 치료실로 안내해야합니다. 할머니의 방법으로 집에서 그러한 질병을 치료하는 것은 받아 들일 수 없다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 대개의 경우 항 바이러스제가 효과가 없을 수 있습니다. 호흡 경로를 확장하고 혈액에 산소를 공급하기 위해 물질을 환자에게 투여합니다.

폐색 기관지염의 치료에는 항생제 치료, 산소 요법, 글루코 코르티코이드 및 기관지 확장제가 포함될 수 있습니다. 필요한 조치가 제때에 취해지지 않으면 합병증을 유발할 수 있습니다. 여기에는 다양한 박테리아 감염, 호흡 부전, 심부전, 폐렴, 천식, 폐 종양학 및 결핵이 포함됩니다.

많은 사람들이 모여있는 기관에서 일하면서 위험에 처한 경우, 정기적 인 검사를 받아야합니다. 이것은 초기 단계에서 위험한 질병을 확인하고 심각한 합병증의 발생을 예방하는 데 도움이됩니다. 세기관지염의 경미한 의심에, 당신은 자격이 된 닥터에게 연락 할 필요가있다.

기관지염의 정의 : 유형, 증상 및 치료

세기관지염은 작은 세기관지가 영향을받는 염증성 질환으로 그 폐색이 유발됩니다. 즉, 염증 과정은 말단 및 호흡 기관지로 확장됩니다. 성인에서 세기관지염은 어린이보다 빈번히 발생합니다. 이것은 성인기에 기관지 나무가 완전히 발달되었다는 사실에 의해 설명됩니다. 이것은 작은 환자에게는 그렇지 않습니다.

말단 기관지는 1-2 mm의 작은 지름을 가진 공기 전도성기도입니다. 호흡 기관지는 일과성기도라고합니다. 이러한 구조는 직경이 약 0.6 mm 더 작습니다. 호흡기 유형의 세기관지는 가스 교환에 직접 관여합니다.

개념

기관지염의 경우 염증 과정은 기관지의 작은 구조로 확장되며 점막이 부풀어 오릅니다. 이 때문에 루멘이 좁아집니다. 이 과정의 결과는 호흡기 및 심지어 심장 마비입니다.

발달 과정에서 세기관지의 벽이 두꺼워지고 결합 조직이 자라기 시작합니다. 이것은 루멘의 완전한 중복이 될 수 있습니다.

병리학에는 몇 가지 유형이 있습니다.

  1. 급류. 급류에서 백혈구와 죽은 세포는 작은 구조물의 벽에 자리 잡고있다. 그들이 발달함에 따라, 그들은 축적되어 세기관지의 루멘을 겹칩니다. 즉,이 작은 기관지의 점막 괴사가 발생할 수 있습니다.
  2. 절제. 폐색 성 세기관지염은 감염성 병변이 특징입니다. 이것은 세기관지의 벽이 더 괴사되는 경우가 있습니다. 폐색 성 세기관지염은 내시경에서 폴립의 징후와 같은 특징을 가지고 있습니다. 시간이 치료를 시작하지 않으면,이 형성은 폐포에서 자랍니다. 이 상태는 심부전으로 이어진다.
  3. 호흡기. 호흡기 유형은 결합 조직의 성장이 일어나지 만 구조체의 세포는 죽지 않는 상태입니다. 이 상태가 만성 과정으로 바뀌면 결합 조직이 내강에서 자랍니다.
  4. 여포 Follicular bronchiolitis는 림프 조직에 영향을 주며, 림프계 난포는 발달 중에 형성됩니다. 그러면 급성 과정이 활성화됩니다.

이유

세기관지염은 여러 가지 이유로 발생할 수 있습니다. 가장 흔하게이 질병은 바이러스 또는 세균 감염에 의해 활성화됩니다. 병원체가 될 수도 있습니다.

  • 파라 인플루엔자;
  • 아데노 바이러스;
  • 라이노 바이러스;
  • 간질;
  • 기관지염 및 기관지염;
  • 후두염;
  • 부비동염.

또한 성인의 세기관지염은 너무 찬 공기 나 유해한 흄이 기관지로 방출 되더라도 발생할 수 있습니다. 다양한 기업 (화장품, 향수, 기타 산업)에서 일하는 사람들, 특히 다량의 산화물, 질소, 유황 등을 방출하는 사람들은이 문제를 겪습니다.

또한 약물의 일부 그룹은 병리 발생을 유발할 수 있습니다. 여기에는 항균 약물, 세포 독성 약물, 인터페론, 블레오 마이신이 포함됩니다.

때로는 세기관지염은 HIV, 헤르페스, 거대 세포 바이러스와 같은 질병뿐만 아니라 뉴 모니 커, 레지오넬라, 클렙시 엘라 및 아스 페르 길 루스 (Aspergillus)의 활성화 동안 발생하는 감염에 의해 유발됩니다. 이 감염으로 인한 염증을 특발성 (idiopathic)이라고합니다.

증상

세기관지염은 다음 증상을 나타냅니다 :

  • 이 병리학 에서처럼 호흡 곤란이 발생하면 호흡 장애가 발생합니다. 호흡 수는 분당 40 회 이상 호흡 할 수 있습니다. 이 경우 호흡이 얕아집니다.
  • 가슴 통증은 늑간근의 일정한 긴장 때문에 발생합니다.
  • 일반적인 약점은 호흡 곤란으로 발생하며 몸이 고갈됩니다.
  • 체온의 증가는 37.5 ° C 이하이지만 때로는 급성 세균 감염의 경우 지표가 39 ° C까지 상승합니다.
  • 소량의 가래로 마른 기침.
  • nasolabial 삼각형의 청색증.

질병의 초기 단계에서 ARVI와 유사한 증상이 나타날 것입니다. 그것은 콧물, 기침 및 숨가쁨입니다.

사람이 이러한 증상에 충분한주의를 기울이지 않으면, 폐색 성 세기관지염은 만성화됩니다. 동시에 호흡 부전은 그렇게 뚜렷하지 않습니다. 호흡 곤란이있을 수 있으며 이는 운동 중에 크게 향상됩니다. 그러나 적절한 치료법이 없다면 점차 호흡 곤란이 더욱 심해지 며 휴식을 취하기 시작할 것입니다.

또한, 병리학의 만성적 인 경과는 피부의 청색증에 의해 나타난다. 이 증상은 혈액의 이산화탄소가 과도하게 많을뿐만 아니라 신체의 산소가 부족하기 때문에 발생합니다.

진단

올바른 치료를 처방하기 위해 의사는 환자에게 진단을 보냅니다. 첫 번째 진단 방법은 신체 검사입니다. 듣는 때 특성 rales는 들릴 것이다.

또한 다음을 수행하십시오.

  • 방사선 촬영 검사;
  • 맥박 측정법;
  • 실험실 혈액 검사.

실험실 테스트에서 혈액 가스의 양이 결정됩니다. 그리고 pulsometry의 도움으로 혈액의 산소 수준을 결정할 수 있습니다. 혈액 내의 가스와 산소의 지표는 활동 기간뿐만 아니라 회복 단계에서도 매우 중요합니다. 또한 일반적인 혈액 검사가 실시되며 결과적으로 신체에 염증 과정과 박테리아 감염이 있는지 여부가 명확 해집니다.

엑스레이 진단은 호흡 기관의 변화를 보여줍니다. 즉, 의사는 그림에서 폐 폐기종과 기관지 내 두꺼운 부분을 볼 수 있습니다.

추가 진단 방법은 단층 촬영 및 기관지 내시경 검사입니다.

치료

기관지염의 증상과 치료는 의사가 결정해야하며 치료는 의사 만 처방해야합니다. 이 병리학은 심각한 상태로 발전 할 수 있고 심지어 치명적일 수 있습니다.

대부분의 경우, 의사는 이전에 감기처럼 진행되기 때문에 상태가 급성기 인 경우에도 기관 지염을 의심 할 수 있습니다. 세기관지 및 폐에 영향을주는 경우 병원에서만 치료가 이루어집니다. 이는 환자가기도를 확장시키는 특별한 약을 필요로한다는 사실 때문입니다.

폐색 성 세기관지염은 복합 요법으로 치료되며 다음 요법을 포함합니다 :

  • 항균 약물;
  • 글루코 코르티코이드;
  • 기관지 확장제;
  • 산소 요법.

질병이 세균 감염에 의해 유발 된 경우 항생제가 필요합니다. 염증 과정을 활성화시킨 병원체에 따라 준비가되어 있습니다. 글루코 코르티코이드 (Glucocorticoids)는 염증 과정을 완화시켜 결과적으로이 약물 군은 통증을 완화시킵니다.

성인의 세기관지염 치료는 약물을 사용하여 호흡 과정과 혈액 순환을 자극합니다. 이들은 코디 아민 (Cordiamin), 코라 졸 (Corazol) 등입니다. 복용량을 늘리지 않는 것이 중요합니다. 위험한 합병증이 나타날 수 있기 때문입니다.

급성 세기의 세기관지염의 경우, 물리 치료뿐만 아니라 흡입 및 기침 자극 제제도 처방되지 않습니다.

점액질 제거제는 기관지에 수집 된 객담이 단독으로 떠날 때만 처방됩니다. 그리고 정상적인 호흡 과정을 방해합니다.

합병증

세기관지염을 치료하지 않으면 이러한 합병증이 발생할 수 있습니다.

  • 폐렴;
  • 심부전 및 만성 폐 심장 질환;
  • 전신이 고통받는 호흡 부전;
  • 폐 기종은 폐 조직의 병변으로 통풍이 증가됩니다. 이 상태의 원인은 폐포의 공기 질량의 지연이다.
  • 화농성 과정으로 인한 기관지의 변형 - 기관지 확장증.

질병은 매우 빨리 진행되고 합병증은 빠르게 나타날 수 있습니다. 염증 과정의 합병증의 결과는 치명적일 수 있습니다.

세기관지염

일반 정보

Obliterating 또는 그렇지 않으면 수축성 세기관지염은 가혹한 호흡기 질환의 그룹에 속한다. 이는 염증 과정 또는 섬유 성 변화의 결과로서 기관지 나무의 말 단면의 지속적인 진행성 장애 (라틴어 obstructio - obstruction)로 인해 야기됩니다.

모든 종류의 세기관지염은 동일한 임상 양상으로 발생하며 진행성 호흡 곤란, 스테로이드 치료에 대한 약한 반응 및 나쁜 예후를 동반합니다.

미숙아 또는 선천성 폐 심장 질환이있는 경우 심한 형태의 세기관지염이 관찰됩니다. 악화는 기관지의 말단 부분에서 증상과 병리학 적 변화의 급속한 발전을 동반합니다.

병인

세기관지 폐색은 염증성 또는 섬유 성일 수 있습니다 (이 두 가지 과정의 조합이 가능합니다).

염증 과정은 기관지 내강의 협착, 점막하 층 및 (또는) 우발적 인 층에서 자라는 결합 조직의 부분적 또는 완전한 폐색으로 이어진다. bronchiolar, peribronchiolar 선동적인 침투, 그 후에 루멘에있는 점액 마개, 분비 정체 및 bronchioectases가 형성된다. 나중에, 심지어 기관지 기관지 확장이 일어나는 큰 기관지조차도 영향을받을 수 있습니다.

수축성 협착 성 세기관지염의 형태 학적 특징은 다음과 같습니다.

  • 점막의 염증 변화, 벽;
  • 벽의 부정맥 변화, 우발적 인 층;
  • 기관지 섬유증;
  • 돌이킬 수없는 폐색 및 내강의 협착.

분류

개발의 원인에 따라 다음이 있습니다.

  • 류마티스 성;
  • 이식 후;
  • 전염성이있는;
  • 약용;
  • 전문 독성 기관지염;
  • 특발성.

이유

기도 폐쇄의 많은 원인이 있으며, 가장 흔한 유형의 기관지염은 다음과 같은 원인에 의해 유발됩니다.

  • 류마티스 성 관절염을 포함하는 전신 결합 조직 질환;
  • 이식 후 이식편 대 숙주 질환 반응;
  • 바이러스 감염, 예를 들어, 아데노 바이러스, 호흡기 바이러스, 호흡기 세포 융합 바이러스, 사이토 메갈로 바이러스, 홍역 병원체;
  • 스티븐스 - 존슨 증후군;
  • 폐렴 성 폐렴 및 기관지염의 합병증;
  • 약물 치료 (약물)의 합병증;
  • 태아의 미숙, 예를 들면, 기관지 폐 이형성증;
  • 암모니아, 염소, 티 오닐 클로라이드, 메틸 이소시아네이트, 불화 수소, 브롬화 수소, 염화수소, 황화수소, 포스겐, 폴리 아미드 및 아민 염료, 겨자 오존과 같은 독성 가스의 흡입이 포함됩니다.

또한 특발성 세기관지염 (bronchioles)의 경우가 있습니다.

디 아세틸 박멸성 기관지염 또는 팝콘 폐 질환

언론에서는 전자 레인지 팝콘 공장의 근로자들 사이에서 가장 큰 세기관지염이 발생했으며, 그 과정에서 디 아세틸을 함유 한 향료가 사용되었습니다.

그것은 중요합니다! 가장 과장된 것은 하버드 대학교 (Harvard University)의 과학자들이 최근 발표 한 '환경 건강 관점 (Environmental Health Perspectives)'지에 게재 된 최신 연구 자료입니다. 그들은 디 아세틸이 니코틴이 함유 된 향이 나는 증기를 흡입하기 위해 시험 된 전자 장치의 75 %에 존재 함을 발견했습니다. 따라서 요즘 전자 담배 에서조차도 세기관지염을 얻을 수 있습니다.

세기관지염의 증상

  • 호흡 곤란 및 호흡 곤란 호흡 곤란의 다른 증상;
  • 증가 된 체온 (때때로 38-39 ° C, 더 자주는 37.5 ° C까지);
  • 구강의 점액 막의 청색, 귀 팁, 손가락;
  • 흉골의 통증;
  • 때로는 소량의 가래로 마른 기침을합니다.

폐색 성 세기관지염, 검사 및 진단

폐색 성 세기관지염을 진단하려면 다음을 수행해야합니다.

  • 폐 조직의 과도한 통풍을 나타내거나 간질 구성 요소에 의해 폐 패턴의 확산이 확산 될 수 있지만 더 자주는 변화를 감지하지 못하는 흉부의 방사선 촬영.
  • 일반적으로 확립 된 표준 내에서 변동하는 폐의 확산 용량 분석.
  • 제한과 결합 할 수있는 기관지 나무의 지속적인 방해를 설정할 수있는 폐활량계를 사용한 연구.
  • "공기 함정"으로 인한 폐 인플레이션을 나타낼 수있는 폐 용량 분석.
  • 전산화 단층 촬영. 폐의 모자이크성을 볼 수 있으며, 그 원인은 "에어 트랩"입니다.
  • 협착 성 세기관지염 (협착이나 좁은 세기관지 폐색)의 정도를 설정할 수있는 개방 또는 기관지 생검.

세기관지염 치료

치료의 전략과 기간은 질병의 "방치"와 다릅니다 :

  • 세기관지염이 늦게 발견되면, 심한 섬유질 변화가 형성되면 폐 이식이 나타날 수 있습니다.
  • 초기 단계에서 치료는 장애 과정을 안정화시키고 진행을 예방하는 것을 목표로합니다.
  • 세기관지염이 첫 번째 단계에서 진단되면 적극적인 치료로 인해 염증성 퇴행 및 그 과정의 정지가 가능합니다.

소아와 성인 모두의 치료는 호흡기 및 심혈 관계 시스템의 기능 상태를 모니터링하여 병원에서 실시해야합니다. 가장 효과적인 조치는 산소 공급과 풍부한 음주입니다.

바이러스 성 기관지염이있는 어린이의 경우, 고조 성 3 % 식염수 또는 리바비린 흡입이 효과적입니다. 비강 캐뉼라를 통해 호흡 작용을 수행하는 데 필요한 노력을 줄이려면 호흡 부전 중 습한 공기의 흐름을 증가시켜 인공 호흡기를 사용해야합니다.

세기관지염

세기관지염은 특이성이 있습니다 - 병변은 기관지 (작은 기관지) 영역에서 발생합니다. 첫 해의 어린이는 아플 것 같지만 성인의 경우 드물지 않습니다.

호흡 부전은 기관지 내강의 협착으로 인해 곧 발생할 수 있습니다. 시기 적절한 치료가 제공되지 않으면 폐 혈관이 막히게되고, 미래에 심장 혈관의 문제를 진단하게됩니다.

기사 요약

성인과 어린이의 질병 / 형태

현재 병리학의 두 가지 형태가 구분됩니다.

급성 세기관지염 (폐색)은 주로 폐에 많은 양의 독성 물질이 있기 때문에 증상이 예측할 수 없으며 신속하고 점진적으로 진행됩니다.

만성 세기관지염 - 청소년기에 암묵적으로 시작되며 수년 동안 증상은 성인에게서 더욱 두드러집니다.

또한 확산 성 기관지염이 있으나 이는 일반적인 세기관지염의 한 유형입니다. 그것은 기관지염 병변의 영역에서만 다릅니다.

질병의 출현 원인은 다양하며 종종 단계를 결정하는 것이 불가능합니다.

  • 전염병, 곰팡이 병;
  • 독성 물질의 농도를 초과하거나 신체에 점진적으로 침투하는 수준;
  • 결합 조직 결손은 만성 결손이므로 치료가 거의 불가능합니다.
  • 관절염;
  • 장 질환;
  • 호흡기로 들어가는 많은 약물들이 있으며 (대부분 분무기), 질병을 앓고 있습니다.

기관지염의 원인을 밝혀 낼 수 없다면 전문가는이 질환에 특발성을 부여합니다.

증상 Symptomatology

이 아픔의 성격에 따라 증상이 결정되며 일반적인 "질병"은 호흡 곤란이라고 할 수 있습니다. 병리학에서의 이러한 상태는 종종 집중기도와 함께 세기관지염이 시작될 때 느껴지기 때문에 운동과 혼동되며, 호흡 곤란이 더 진행되면 평온한 상태로 나타날 수 있습니다. 이 질병의 경우, 오직 한 증상만으로도 충분합니다.

증상은 질병의 각 기간에 대해 개별적입니다. 별도로 표시됩니다.

  • 외장은 푸른 빛을 띠지 만 부풀지는 않는다.
  • 마른 기침. 객담이 있으면 소량으로 배설됩니다.
  • 손가락의 지골 모양이 약간 두껍게 변한다.
  • 37-38 도의 안정된 온도;
  • 급성 염증 과정에서 호흡이 길어지면서 온도가 상승한다.

만성 세기관지염에서 처음에는 증상이 나타나지 않습니다.

성인과 어린이의 세기관지염 위험 요인

그것은 중요합니다! 세기관지염은 6 개월까지 아이에게 가장 위험합니다. 이시기의 호흡기는 발달 단계에 있습니다.

특정 질병이나 악화가있을 때 장기 치료의 위험이 증가합니다.

  • 수유 기간이 없었습니다.
  • 출산 중 합병증;
  • 심장 및 폐 문제 (만성);
  • 면역 감소;
  • 성인은 수동 흡연자이다;
  • 아픈 사람들, 특히 어린이들과 접촉하십시오;
  • 제한된 공간, 신선한 공기의 부족;
  • 독성 화학 물질, 무거운 독성 물질의 생산 또는 생산과 관련된 업무.

생태학은 현재 폐에 가장 해로운 영향이며, 세기관지염으로 인한 환자의 비율을 증가시킵니다.

세기관지염 : 합병증

치료하지 않으면 병리가 나타날 수 있습니다.

  1. 청색증 (산소 부족으로 인한) - 합병증은 입술, 코, 목에 푸른 피부를 유발합니다.
  2. 무호흡증 - 특히 어린 아이들에게는 무서운 것입니다. 숨쉴 시간이 오래 걸리면 몇 분이 걸릴 수 있습니다.
  3. 몸은 극적으로 탈수된다.
  4. 경미한 심부전.

성인과 어린이의 세기관지염 치료

세기관지염은 3 개월 이상 지속되지 않습니다. 치료가 진보적 인 단계가 아니라면 의사의 개입없이 치료를 할 수 있습니다. 작은 기관지의 염증은 집에서 치료할 수 있습니다. 탈수를 방지하기 위해 체액 섭취를 늘릴 필요가 있습니다. 점액으로 막힌 코는 과도한 화학적 반동없이 식염수로만 세척해야합니다. 호흡과 온도의 부족에 대해 건강을 확인하십시오.

기관지 확장제는 호흡 곤란에 대한 치료를 받아야하며, 준비는 기관지 나무의 활동을 정상화하지만 병리 자체를 치료하지는 않습니다. 질병은 바이러스 또는 약물 치료로 인한 부작용으로 인해 발생할 수 있으므로 항생제를 직접 사용하지 마십시오. 전문가는 관련된 세균 합병증에 대한 약을 처방합니다.

인터넷에서 글루코 코르티코 스테로이드 약물 치료법을 찾을 수 있지만 연구 결과에 따르면 질병의 초기 단계에서도 도움이되지 않는다고합니다.

의사는 언제 볼 수 있습니까?

여단 "응급 처치"는 다음과 같은 경우에 부름되어야합니다 :

  • 심한 구토;
  • 급속 호흡, 호흡시 무거움;
  • 피부의 청색;
  • 혼수 상태, 온도가 39도를 초과합니다.
  • 입안에서 건조한 느낌, 숨이 가쁘기 때문에 액체를 섭취 할 가능성이 없다.
  • 폐에 천명음이있다.
  • 건조하고 기침이 길다.

그것은 중요합니다! 시간에 전문가를 찾지 않으면 단기간에 호흡이 중단 될 수 있습니다. 이는 어린이에게 가장 위험합니다.

환자 관리

6 개월까지 어떤 형태의 세기관지염이라도 입원합니다. 병원은 검사를 평가하고 질병의 단계와 유형을 결정하며 심장이나 폐의 합병증의 위험 수준을 결정합니다. 병리학 적으로 바이러스가 퍼진 경우, 환자는 역학 체계를 준수하는 별도의 방에 배치됩니다.

동맥혈 가스의 수치가 결정됩니다. 이것은 급성 형태의 기관지염에 적용됩니다. 폐는 폐 혈관의 막힘을 검사합니다. 산소 요법은 "hypoxemia"진단을 위해 처방되며, 이로 인해 세기관지염의 합병증이 발생합니다. 일부 의료기관에서는 산소 텐트가 가습되기 전에 공기 사용을 처방합니다. 현재 신체에 미치는 긍정적 효과는 확인되지 않았습니다.

현재까지,이 아픔에 대한 백신은 없습니다. 그러나 어린이에게는 팔리 비주 맵 (palivizumab)이 예방 접종을받습니다. 어린이가 감염의 위험이 높으면 약물은 질병을 예방하는 데 적합합니다.

성인에서 세기관지염 치료 방법

세기관지염은 매우 심각한 질병입니다. 비록 2 세 이하의 어린이에게서 발생한다는 사실에도 불구하고, 성인은 또한 환자의 삶을 위협하는 조건을 피할 수 있지만 성인이 또한 고통을 겪고 있지만, 성인 세기관지염의 치료는 심각하고 다양한 접근을 필요로하는 과정입니다. 그렇지 않으면 환자의 삶의 질을 크게 떨어 뜨릴 수있는 합병증이 발생합니다.

정의

세기관지염은 점액 막이 팽창하면서 기관지 내강의 전체 또는 부분적 협착과 호흡 부전의 진행으로 이끄는 점액 점막의 염증으로 기관지의 가장 작은 부분 인 기관지의 주요 병변입니다. 염증 과정은 결국 영향을받는 세기관지의 벽이 두꺼워지고, 결합 조직이 성장하며 루멘이 완전히 닫힙니다. 이러한 배경에서 호흡기 및 심부전이 진행됩니다.

분류

많은 다른 질병과 마찬가지로, 세기관지염의 단일 분류는 존재하지 않으며, 각각의 특정 질병에서이 질병을 기술합니다. 가장 일반적인 것을 고려하십시오.

임상 징후에 따르면

이 경우, 세기관지염은 병인학적인 근거에 의해, 다시 말하면, 원인에 의해 분류됩니다.

  1. 전염성 세기관지염 - 일반적으로이 질병의 원인은 바이러스 및 박테리아를 기반으로 할 수있는 연기 된 감염입니다. 대부분 감염 후 세기관지염으로 고통받습니다.
  2. 흡입 성 세기관지염은 화학적 인 산, 가스 (일산화탄소, 황)뿐만 아니라 유기 먼지 (곡물) 및 무기물의 증기를 흡입 한 결과입니다. 흡입 형 세기관지염의 또 다른 흔한 원인은 흡연이거나 코카인 흡입 일 수 있습니다.
  3. 약 세기관지염은 금, 세 팔로 스포린, amiodarone, bleomycin, 인터페론을 함유 한 약물 복용으로 발생합니다.
  4. 특발성 세기관지염 (즉, 질병의 분명한 원인이없는). 그것은 특정 폐 병리와 함께 나타나거나 장기 및 조직 이식의 합병증이 될 수 있습니다.
  5. 절제 - 포진, HIV 감염은 발달의 원인이됩니다. 종종 폐색 증은 아데노 바이러스에 의한 어린이의 심한 세기관지염을 일으켰습니다.

질병의 본질

이 흐름의 특성상 다음과 같은 유형의 세기관지염이 구분됩니다.

  • 급성 기관지염 - 대부분의 경우 급성 형태는 바이러스 또는 박테리아의 패배와 유독 가스의 흡입으로 관찰됩니다.
  • 만성 기관지염 - 급성 기관지염의 부적절하거나 비효율적 인 치료 결과입니다.

또한, 세기관지염은 다음과 같은 특징에 따라 분류됩니다 :

  • 일차 성 - 폐쇄성 세기관지염 (bronchiolitis obliterans), 급성 호흡기 또는 흡연자의 기관지염, 광물성 분진의 흡입에 의한 세기관지염 및 기타 기관지염 병변이 처음으로 발견되었습니다.
  • 폐 질환 (폐렴, 폐 조직 구증)을 동반 한 세기관지염;
  • 기관지염 (bronchiolitis) : 병리학 적 과정이 큰 기관지 (COPD, 기관지 천식)를 포획한다.

증상

질병은 급히 시작되거나 기관지염의 합병증 일 수 있습니다. 38-39도, 열병에 특성 온도 상승. 호흡 곤란이 현저히 나타납니다. 호흡 수는 성인 1 인당 분당 40 회 이상 호흡합니다. 호흡은 얕고, 보조 근육은 호흡기 행동과 관련되어 있습니다. 콧물 삼각형의 뚱뚱한 얼굴, 청색증. 특징적인 자세 - 가슴에 숨이 가거나 어깨 띠가 올라간다. 소량의 가래가있는 아픈 마른 기침이 나타납니다. 늑간근과 횡격막에 상당한 긴장이 있기 때문에 가슴 통증이 있습니다. 숨을 내쉬고 소리가 들립니다.

세기관지염 치료

이 질병의 입원 치료는 중증 또는 중등도의 경우에 적용됩니다. 약물 치료와 함께 산소 요법이 시행되고 호흡 부전의 증상이 증가합니다 - 기계 환기. 환자는 소량의 분유를 자주 마시는 방식으로 처방됩니다. 또한, 물리 치료, 자세 배수, 진동 마사지가 표시됩니다.

성인에서 세기관지염

세기관지염은 가장 작은 세기관지가 염증을 일으키는 전염성 질병으로 호흡기의 막힘과 붕괴를 일으 킵니다.

세기관지는 지름 1 mm를 넘지 않는 기관지 나무의 종결 부분입니다.

세기관지에서 염증은 바이러스에 의해 유발됩니다. 이 질병은 종종 영아, 어린 아이에서 발견되며 성인은 세기관지염으로 덜 고통받습니다.

영아 및 2 세 이하 어린이의 기관지염에 관한 기사에서 기술 된 소아 기관지염에 대해 자세히 읽어보십시오.

이유

성인에서 세기관지염은 바이러스 성 감염뿐만 아니라기도 기관지염, 후두염, 부비동염으로 발생합니다.

병에 걸릴 위험 :

  • 긴 흡연력을 가진 흡연자;
  • amiodarone, interferon, cephalosporins, bleomycin으로 치료받는 사람.

차가운 곳이나 독성 물질 증기가 날카로운 공기 흡입시 성인에게 세기관지염을 일으킬 수 있습니다. 위험 그룹에는 이식받은 사람들, 아동 기관의 직원, 화학 공장, 독성 물질을 다루는 사람들이 포함됩니다.

세기관지염의 주요 원인은 감기, 독감입니다. RSV - RSV 호흡기 융합 바이러스의 가장 흔한 병인으로서 어린이와 성인에서 세기관지염을 유발합니다.

증상

온도 39 o C의 기관지 내 염증과 가려움증이있는 객담이있는 기침. 세기관지염의 증상은 기관지염, 폐렴, 비염, 부비동염, 비 인두염의 재발 징후와 유사하지만 치료법이 다릅니다.

세기관지염의 주요 증상은 호흡 곤란입니다. 기관지염의 경우 호흡 곤란의 존재는 기관지염이 발생하는 첫 징후로 간주 될 수 있습니다.

첫째, 환자는 육체 노동의 수행 중에 호흡 곤란을 느낀다. 호흡이 매우 빨리 가라 앉지 않고 혼자 떠나지 않는다. 산소 부족은 청색증을 유발합니다.

호흡에는 천명음 (wheezing)이 수반되고, 흡입에는 끽끽 소리가 들립니다. 환자가 흡입하기가 어렵고, 호흡이 매우 얕아지고, 어깨 거들이 들어 올려지고, 그 위치에 남아 있습니다. 호흡 할 때 늑간근이 얼마나 힘든 지 알 수 있습니다.

그 사람은 마른 기침과 아픈 가슴 통증으로 괴로워합니다. 이러한 강렬한 통증은 늑간근과 횡격막의 상호 작용으로 나타나며 세기관지의 염증이없는 경우보다 여러 번 힘든 일을합니다.

젊은 성인에서는 기침이 곧 젖어지고, 액이 액화되어 잘 사라집니다. 환자의 상태가 상당히 좋아집니다.

특히 노인에서 흔히 볼 수있는 심한 세기관지염의 경우 환자는 휴식과식이 요법과 수면이 필요합니다.

숨을들이 마실 때 분명히들을 수있는 마른 휘파람 소리는 염증 과정, 세기관지 및 작은 기관지 막힘을 나타냅니다.

세기관지염의 심각한 악화와 급성 경로 :

  • 호흡 곤란은 분당 40 회에 이른다.
  • 심박수는 1 분당 140 비트에 도달합니다.
  • 심전도에서 오른쪽 귀의 과부하 징후가 발견됩니다.

성인기의 급성 기관지염의 특징은 발열의 부족, 혈액 검사의 염증성 변화입니다.

염증의 주요 징후는 두통, 약점, 피로에 의해 표명 폐, 심장, 폐 기능, 중독을 듣고 때 건조한 rales의 모양입니다.

진단

세기관지염은 방사선 검사로 진단됩니다. 방사선 사진은 폐의 병리학 적 변화를 보여 주지만 때로는 변화가 없습니다. 진단을 명확히하기 위해 호흡계의 단층 촬영 검사를 시행했습니다.

검사하는 동안 가슴을 두드리는 소리 (타악기)가 들리면 청취 상자에 울리는 소리가 들리고 미세하게 거품이 일고 숨을 내쉴 때 소리가 들리지 않습니다.

치료

성인에서 세기관지염 치료시 입원을 요하는 심각한 합병증은 거의 관찰되지 않습니다. 예외는 심장 및 호흡 부전을 수반하는 협박 조건입니다.

세기관지염 치료를 위해서는 폐의 호흡 기능을 회복시키고 염증 증상을 없애고 합병증을 예방해야합니다. 성인의 경우이 질병은 외래 환자로 치료됩니다.

산소 요법의 사용이 악화되었습니다. 가슴 통증에 대해서는 진통제가 처방되고, 심한 경우에는 처방됩니다 :

  • expectorants - acetylcysteine, ambroxol, bromhexin;
  • bronchodilator 약 - 베타 adrenomimetics는 기관지 경련을 제거하는 것을 의미합니다.
  • analptic 마약 - cordeamine, 녹나무, 카페인;
  • 점액을 희석시키는 점액 용해제;
  • 항균제.

치약은 작은 기침을 동반 한 마른 기침에 효과적입니다. Analepticheskie는 호흡을 자극하여 수질의 신경 센터에 영향을주는 처방을 의미합니다.

바이러스에 의한 세기관지염의 합병증의 경우 병원균에 대항하는 박테리아, 항생제가 처방됩니다.

세 팔로 스포린, 매크로 라이드, 플루오로 퀴놀론이 선택하는 약으로 작용합니다.

환자는 아미노필린, 이뇨제를 처방하고 필요한 경우 산소 요법으로 치료합니다.

합병증

만성 질환으로 고통받는 성인의 염증은 면역계에 악영향을 미치고 폐로 퍼져 폐렴을 일으킬 수 있습니다.

예측

성인의 세기관지염은 종종 합병증을 일으키지 않으며 환자는 2 주 후에 평균적으로 회복합니다. 아주 드물게 느린 기침이 ​​있습니다.

심한 과정으로 6 주간 지속되며 심부전으로 사망 할 확률이 높아집니다. 질병의 늦은 발견과 함께 bronchiolitis의 바람직하지 않은 예후.

예방

호흡기의 증상은 금연과 함께 크게 호전됩니다. 기관지염에 걸린 사람은 흡연자 근처에있을 것을 권장하지 않습니다.

세기관지염 예방은 비타민 복용, 경화, 면역 체계 강화에 있습니다.

성인의 세기관지염 : 과정, 치료 및 증상

세기관지염은 아주 위험한 질병입니다. 일반적으로이 질환은 2 세까지의 어린이에게서 발생하지만, 성인도 세기관지염으로 아플 수 있습니다. 성인에서 세기관지염의 경과는 일반적으로 유리하지만 치료 방법은 심각하고 다양해야합니다. 성인 세기관지염을 적절히 선택하고 적시에 치료하면 위험한 합병증을 피할 수 있습니다.

세기관지염이란 무엇인가?

염증 과정, 주로 기관지의 가장 작은 부분을 대표하는 기관지의 점막에 영향을줍니다. 염증의 결과로 점막이 팽창하고 기관지 내강이 좁아지고 호흡 부전으로 이어집니다. 시간이 지남에 따라 영향을받는 기관지의 벽이 두꺼워지고 결합 조직이 확장되면서 그 루멘을 완전히 덮습니다. 이 질병의 진행은 심장 및 호흡 부전의 악화로 이어진다.

세기관지염의 분류

병인에 따라

이 분류는 원인에 따라 세기관지염의 유형을 설명합니다.

  • 약초 성 기관지염. 이 질병의 발병은 블레오 마이신, 금, 인터페론, amiodarone, cephalosporins를 포함하는 약물 복용과 관련이 있습니다.
  • 감염 후 세기관지염. 박테리아 또는 바이러스 제제로 인한 질병의 결과로 발전합니다. 대부분의 경우, 어린이들은 그러한 세기관지염에 감염 될 수 있습니다.
  • 관념적 인 세기관지염. 질병의 유형의 독특한 특징은 질병의 발전의 명확한 원인의 부재입니다. 이 질병은 조직 또는 장기 이식 후 또는 다른 폐 병리학과 병용하여 합병증으로 발생합니다.
  • 세기관지염 흡입. 이는 분진 (무기 또는 유기 물질), 화학 증기 (가스, 산 등), 담배 연기 또는 코카인의 흡입 결과입니다.
  • 폐색 성 세기관지염. HIV에 감염된 환자 또는 헤르페스 바이러스를 앓고있는 환자에서 발생합니다. 소아에서는 절제 형태의 발병 원인이 아데노 바이러스 감염 일 수 있습니다.

질병의 경과에 따라

세기관지염은 다음과 같습니다.

  • 샤프 박테리아 또는 바이러스 감염으로 발생하거나 독성 물질 흡입의 경우;
  • 만성. 경화되지 않은 급성 기관지염의 합병증으로 발생합니다.

위에서 설명한 분류 외에도 세기관지염은 다음과 같이 분류됩니다.

  • 흡연 또는 먼지 흡입의 결과로 독립적 인 질병으로 발생하는 1 차 (다른 이름 : 급성, 호흡기, 폐기);
  • 큰 기관지 (기관지 천식, COPD)의 패배와 결합 된 세기관지염;
  • 폐렴 (폐렴, 조직 구 증후군)과 병용 한 세기관지염.

세기관지염의 증상

질병의 발병은 급성이며 38-39 도의 체온 증가, 발열, 해킹 기침과 함께 점액 성 객담이 동반됩니다. 이 질환의 증상은 폐렴, 기관지염 악화, 부비강염과 유사합니다. 그러나 치료 방법은 완전히 다릅니다.

또한 세기관지염의 특징적인 증상 중 하나는 호흡 곤란입니다. 호흡 곤란이 기관지염 기간에 발생하면 기관지염의 발생을 의심 할 가치가 있습니다. 처음에는 호흡 곤란이 육체 운동 동안 나타나고 휴식을 취하는 동안 나타납니다. 산소 결핍은 청색증을 유발합니다. 환자의 얼굴은 옅은 푸른 색 피부 톤으로 푹신 푹신합니다.

숨이 헐떡 거리며 숨을들이 마시고 숨을들이 마신다. 환자는 호흡이 어려우며 호흡은 얕습니다. 어깨 거들은 흡입처럼 들어 올려지고 그 위치에 고정됩니다.

환자는 기침과 가슴 통증으로 고통받습니다. 통증은 횡격막과 늑간근에 과부하로 인한 결과입니다.

머지 않아 기침이 일어나고 객담이 좋아지면 환자의 상태가 좋아집니다.

가벼운 세기관지염 (노년기에 흔하게 발생) 환자는 휴식, 적절한 영양 섭취 및 적절한 수면 시간이 필요합니다.

흡입에 대한 휘파람 소리의 존재는 염증 과정과 함께 작은 기관지 및 기관지 폐색의 징후입니다.

과정의 악화와 환자의 악화는 다음을 나타냅니다.

  • 신속한 맥박 (분당 140 박자);
  • 증가 된 호흡 곤란 (분당 최대 40 번의 호흡 운동);
  • 심전도에서 오른쪽 귀 막이 과부하 상태의 징후.

성인에서 종종 세기관지염은 온도의 상승없이 발생하며, 천명음, 중독 증가, 폐 및 심부전, 피로, 두통 및 약화로 나타납니다.

진단

기관지염의 진단은 불만, 검사 (타진, 특징적인 박스 소리가 들리며, 청진 중에 호흡에 미세한 천명음을 울리는 소리), x- 레이 검사 및 컴퓨터 단층 촬영을 기반으로합니다. 뚜렷한 세기관지염의 경우 방사선 사진에서 폐 구조의 병리학 적 변화가 분명하게 보이지만 어떤 형태의 세기관지염에서는 X 선 회절 패턴이 유익하지 못하며 이러한 경우 컴퓨터 단층 촬영이 진단에 사용됩니다.

세기관지염. 치료

세기관지염 치료는 호흡 기능 회복, 염증 증상 제거, 합병증 예방에 목표를두고 있습니다.

대부분 성인의 세기관지염 치료는 외래 환자에서 이루어 지지만 환자가 입원해야하는 심장 및 호흡 부전이 발생하는 경우는 예외입니다.

심한 세기관지염의 경우, 그들은 다음을 처방합니다 :

  • 산소 요법;
  • 기관지 확장제 (기관지 경련);
  • 유망 약품 (ambroxol, acetylcysteine, bromhexin);
  • Mucolytics (가래를 가늘게하기);
  • 소화기 (카페인, 코디 아민, 장뇌);
  • 항균제.
  • 가슴 통증에는 진통제가 사용됩니다.

항우울제는 고통스러운 마른 기침과 함께 나타납니다. 소화 불량 약물은 호흡을 자극하기 위해 처방됩니다. 박테리아 나 바이러스로 인한 세기관지염은 항생제 (마크로 라이드, 플루오로 퀴놀론, 세 팔로 스포린)로 치료됩니다.

필요한 경우, 환자들은 아미노필린과 이뇨제를 처방했다.

합병증

세기관지염의 합병증은 폐렴, 심장 발달 및 호흡 부전증 일 수 있습니다. 합병증은 종종 면역 저하, 만성 질환 또는 비효율적 인 (부적절하게 선택되는) 치료의 배경에서 발생합니다.

예후 및 예방

성인의 질병 예후는 종종 유리합니다. 평균적으로 질병의 치료는 2 주 후에 끝납니다. 합병증은 드물다.

심한 세기관지염의 경우 심부전이 발생하여 치명적인 결과를 초래할 수 있습니다. 시기 적절한 치료로,이 병은 6 주 이내에 해결됩니다.

예방 조치 :

  • 금연;
  • 유해 휘발성 물질 작업시 안전 규정 준수;
  • 면책 강화 및 종합 비타민제 복용;
  • 시기 적절한 기관지염 치료.

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