폐 전이 - 예후와 생존율

폐 전이는 유방, 피부, 내장 및 위암의 빈번한 결과입니다. 병리학은 가벼운 증상이 있으며 환자의 생명을 연장하기위한 필수 치료가 필요합니다. 이차 종양은 사람의 예후를 악화시킵니다. 얼마나 많은 환자가 살고 있는지가 개별적으로 결정됩니다. 그러나 기사에서 우리는 몇 가지 통계 수치를 제시합니다.

폐 전이 란 무엇입니까?

각 폐 영역은 매우 광범위하며 공기를 통해 산소를 빠르게 흡수하여 혈액을 풍부하게합니다. 이러한 성질은 전이 가능성을 높여 주며 간에서만 전이 위험이 더 높습니다.

일반적으로 전이는 장암의 배경에 대해 폐에 국한되어 있으며이 가능성은 약 1/3입니다. 악성 세포의 전이는 림프절 (종종 자궁 경부 및 액생)의 파괴를 통해 혈행 (혈액과 함께) 또는 임파선 방식으로 진행됩니다. 이차 종양의 첫 징후와 증상은 즉각 나타나지 않으며, 이는 삶의 예후가 낮은 심각한 단계에 이미 신 생물을 감지하게합니다.

사진 1. 폐 전이의 흔적

"얼마나 많은 사람들이 폐에 전이가되는지"라는 질문에 대한 대답은 특정 환자의 병력에 대한 연구를 요구하며, 우리는이 수치들을 조금 더 자세하게 살펴볼 것입니다.

분류

의학에서 폐 전이는 몇 가지 징후에 따라 여러 유형으로 나눌 수 있습니다. 허용 된 나누기 기준 :

• 크기 - 종양이 작거나 크다.
• 대칭 배열 - 양방향 및 단면
• 초점의 수 - 복수, 단일 (최대 3 명) 및 독방 (단일)
• 전이 유형 - 집중 및 침윤성이라고합니다.

엑스레이를 이용한 진단의 가능성에 따라 추가적인 구분이 있습니다. 폐 전이의 일부 변종은 조밀 한 조직의 가늘고 긴 가닥이며 다른 것들은 명확한 포획 모양을 가지고 있습니다.

폐 전이의 원인

폐 전이 가능성이 높은 주요 요인은이 기관을 둘러싸고있는 모세 혈관 네트워크의 광대 함입니다. 능동적 인 혈액 공급은 악성 세포 구조가 다른 곳의 원발 병소에서 옮겨지고 신속하게 축적되도록합니다. 결과적으로 이차성 암 합병증이 형성됩니다.

우리는 호흡계에 경미한 전이를 특징으로하는 암 유형을 나열합니다 :

나열된 목록은 철저하지 않으며 악성 종양은 폐 전이를 일으킬 수있어 다가오는 치료의 효율성을 크게 떨어 뜨립니다. 초기 단계에서이 병은 숨겨진 증상과 징후가 특징입니다.

예를 들어 다리의 흑색 종과 같이 폐에서 멀리 떨어져있는 암 병변이 있으면 비정상 세포가 폐 시스템에 도달하는 데 더 많은 시간이 필요할 것입니다. 그러나 이것은 삶의 예후를 훨씬 더 악화시킬 수있는 다른 장소에서의 전이를 배제하지 않습니다.

몇 가지 원발 종양에 대해 자세히 살펴 보겠습니다.

신장 암

신장 병리학에서는 폐 전이가 55-58 %의 경우에 발생합니다. 때때로 전이의 검출은 치료 후에 발생합니다. 환자는 막 치료를 받았지만 끔찍한 진단이 다시 들립니다.

이러한 전이는 직경이 20 mm 이하인 둥근 모양이나 다른 난형이며 여러 개 또는 단일로 형성 될 수 있습니다. 이러한 노드의 진단은 x- 레이, 계산 된 또는 자기 단층 촬영을 사용하여 잘 수행됩니다.

초기 단계에서 증상은 거의 사라지며, 그 다음이 질환은 정상적인 폐암으로 진행됩니다.

유선

여성에서 유방암의 경우, 폐 전이의 출현은 이미 질병 발병의 초기 단계에서 발생합니다. 이것은 암제가 호흡 기관을 관통하는 유선의 근접 때문입니다. 전이의 형태는 크기가 커지는 범프로 덮인 공 모양과 유사합니다.

전이의 첫 징후와 증상

폐 전이는 대개 늦은 단계에서만 명확한 징후와 함께 증상이 오랜 기간 지속되는 것이 특징입니다. 첫 번째 발현은 흉막 조직의 병리학이 포착 될 때 나타나는데, 이는 2-3 도의 폐암에 해당합니다. 이 증상의 특징은 체중 감소, 빠른 피로감, 우울증, 식욕 부진입니다.

호흡기와 관련된 주요 증상은 다음과 같습니다.

1. 호흡 곤란
2. 가슴 통증
3. 기침
4. 피에 대한 기대감
5. 일정한 고온 (37-38도)

폐의 전이가 조기에 형성되면서 증상은 흉막염과 유사합니다. 때로는 징후가 나타날 때 사람은 아직 주요 종양학에 대해 알지 못합니다. 그렇게함으로써 그는 폐의 일반적인 염증 반응을 치료받습니다. 결과적으로, 치료는 분실 된 시간과 생존을위한 나쁜 예후로 변합니다.

기침

질병을 확인하는 데 도움이되는 정보가 없으면 발생하는 기침에주의해야합니다.

이 증상은 호흡기 종양학을 가진 10 명의 환자 중 9 명에게 처음으로 나타나는 증상 중 하나입니다. 기침은 평소와 달리 추위 때문에 다른 요인들 때문에 초기 단계에서 질병을 진단 할 수 있습니다.

처음에, 환자는 히스테리 컬하게, 강렬하게, 마른 기침을합니다. 공격은 밤에 일어나서 그날의 수면과 회복을 방해합니다. 그런 다음 기침이 일어나고 화농성 점액을 닮은 가래가 크게 분리됩니다. 더 병리학 진행은 혈액의 흔적을 추가합니다.

점차적으로, 기관지 내강이 감소함에 따라, 가래는 피가 나는 정맥으로 고름으로 포화 상태가됩니다. 앞으로는 흉막의 종양이 심하게 발아 할 가능성이 있습니다. 이러한 현상은 기관지의 압박으로 이어지고 강한 기침에 심한 통증이 추가됩니다.

엑스레이 폐전이의 유형

폐암과 전이가 성공적으로 엑스레이에 의해 감지됩니다. 따라서 연간 fluorography는이 질병을 예방하는 훌륭한 방법입니다.

흉부 X 선 분석에 관해서는 다음과 같은 측면을 언급해야합니다.

1. 이차 성향의 징후는 결절성, 혼합 성 또는 림프계 성 산증입니다. 첫 번째 유형은 배수입니다.
2. 독방 (단일) 발현의 경우, 노드가 명확하게 묘사되고 기초 조직에 배치됩니다.
3. 전이는 국소적인 외모와 가까운 림프절의 빠른 발작으로 특징 지어지며, 이로 인해 질병의 명확한 징후가 나타납니다.
4. 흉막 병변의 경우 그림은 흉막염과 유사하지만 동시에 현저한 방류와 구릉 판 성장이 있습니다.

진단

정확한 진단을 위해서는 일련의 테스트와 테스트 결과가 필요합니다. 기본적인 연구는 흉부 엑스레이 촬영이나 전산화 단층 촬영입니다. 후자는 전이의 모든 세부 사항이 포함 된 더 명확한 스냅 샷을 적용합니다. X 선은 두 개의 투영으로 만들어지며 조직의 구조와 어두워 짐을 보여줍니다.

심각한 방사선 량을 이미받은 어린이 나 성인을 진단 할 때 MRI 스캔이 표시됩니다. 자기 검사의 추가적인 장점은 직경 0.3mm까지의 초기 단계에서 종양을 탐지하는 능력입니다. 전이의 조기 진단과 외과 적 치료는 앞으로 얼마나 많은 환자가 살고 있는지, 그리고 예후와 함께 초기 암 치료가 수행 될지를 결정합니다.

사진 2. 폐 전이가 엑스레이에서 보이는 것

진단은 최종적으로 세포 학적 분석의 결과에 의해 확인되며, 여기에 유출과 가래의 표본이 적용됩니다. 이것을 확인하는 또 다른 방법은 생검 과정에서 채취 한 조직 샘플의 조직학을 이용하는 것입니다.

폐 전이의 치료

이차 종양뿐만 아니라 원발 종양도 치료됩니다. 이렇게하려면 다음 치료 방법을 사용하십시오.

수술은 폐의 단일 전이 및 신체의 다른 부위에 병변이없는 경우에만 표시됩니다. 호르몬 치료는 초기 질환이 여성의 유방암과 남성의 전립선 암일 때 사용됩니다. 주요 치료법은 악성 신 생물의 성장을 억제하는 약물을 이용한 화학 요법입니다.

방사선 요법은 이러한 유형의 치료에 민감한 전이, 예를 들어, 망상 육종 또는 골육종의 치료에 처방됩니다. 어떤 상황에서는 레이저 수술과 라디오 수술을 통해 악성 집중을 효과적으로 치료할 수 있습니다. 큰 기관지를 조일 때, 기관지 내 근접 치료가 처방됩니다.

얼마의 라이브 및 예측

병리학의 발달을 예측하고 특정 수치를 제시하는 것은 불가능합니다. 삶의 기간은 다음과 같은 요소의 조합에 의해 결정됩니다.

• 전이의 크기
• 그들의 수
• 초기 초점은 어디에 있습니까?
• 무대
• 추가적인 합병증의 존재

평균적으로 폐에 전이가 필요한 치료를 한 후에는 약 5 년 동안 산다. 이것은 다른 유형의 암에 비해 꽤 오랜 시간입니다. 독방 전이의 초기 단계에서 치료를받는 암 환자는 5 년 이상 살고 있습니다. 예측의 악화 요인은 전이의 다양성이다. 이 경우 환자는 거의 3 년 이상 살지 않습니다.

작성자 : 사이트 편집기, 날짜 2018 년 1 월 25 일

폐 전이

폐전이의 치료법을 선택하면 부작용이 적은 환자에게 선호됩니다. 예를 들어, 폐 전이가 수술 적으로 제거 된 경우 의사는 종양 외에도 병적 인 상태를 초래할 수있는 건강한 조직 (혈관과 동맥이 있음)을 부분적으로 제거해야 할 수 있습니다. 화학 요법 약물로 폐전이를 치료하면 악성 종양뿐 아니라 건강한 세포도 죽음을 초래할 수 있습니다. 또한, 다중 폐 전이는 화학 요법이 치료 효과를 나타내지 않는 4 기 암입니다.

이 기사에서는 종양을 가리키고 합병증을 최소화하는 방법에 대해 이야기 할 것입니다.

종양 과정은 어떻게 퍼지나요?

원발 종양이 위치한 곳은 폐 조직의 전이가 더 진행될 가능성과 성질에 영향을 미칠 수 있습니다. 원발 병소의 위치로 인해 폐의 전이가 60-70 %의 경우에서 형성됩니다.

광범위한 분 지형 모세 혈관 네트워크가 폐 조직에 있습니다. 림프계는 혈관계의 일부로서 미세 순환 과정에 적극적으로 관여하고 림프절을 노드, 혈관을 통해 운반합니다. 몸에서 배수 시스템의 역할을 수행하는 림프절은 종양 세포의 확산을위한 주요 통로입니다.

질병의 그림

원발 종양을 제거하기 위해 수술을받은 환자에서 폐 전이가 발견되는 경우가 더 많으며, 18 %의 경우에는 다음과 같은 징후가 있습니다.

- 전방 종격선의 땀샘에 의한 기관의 압박의 결과로서 특징적인 기관 기침의 발생;
- 피 묻은 가래 기침;
- 기침이 가슴에 국한되어 척추에 생기는 통증.
- 종양 형성의 성장과 함께, 성대의 마비가 발생하여 쉰 목소리가 나타납니다.

주요 증상

폐전이의 호흡 곤란은 기관지 내강의 압축 또는 폐 조직의 손상으로 인한 혈전증으로 인해 발생합니다. 이것은 폐 또는 그 부분의 엽 (葉)의 감소로 이어진다. 통증 증후군은 종양이 갈비뼈, 척추 또는 흉막으로 퍼지면 발생합니다.

기침은 병리학의 첫 증상이며 대부분의 경우 (최대 90 %) 발생합니다. 기침은 모든 기관지 폐 질환에 동반되지만 종양학에서는 건조하고 고환의 공격, 히스테리 성 기침은 대개 밤에 더 자주 발생합니다. 시간이 지남에 따라 기관지의 내강이 좁아지고 퇴원은 화농을하게됩니다. 폐 출혈의 가능성이 있습니다.

전이의 과정은 흉막으로 퍼지고 기관지에 압력을 가할 수 있습니다. 심한 통증을 유발하고 기침으로 수면을 방해합니다. 왼쪽 종격동 림프절의 2 차 검진은 aphonia와 쉰 목소리를 만들어 내고 오른쪽 대뇌는 상지와 얼굴의 붓기를 유발하는 상행 대하에 압력을가합니다. 진행성 전이는 폐에 가장 많이 퍼지고 뼈에 퍼질 가능성이 높습니다. 종양 과정의 탐지는 전통적인 진단 방법을 사용하여 수행됩니다 : 양전자 방출 단층 촬영, 기관지 내시경 검사, CT 및 MRI.

치료법

치료 방법은 전이 과정의 분포, 환자의 나이, 원발 종양의 특성, 환자의 전체적인 건강 상태, 이전 의학적 효과에 달려 있습니다. 화학 요법이 폐의 전이에 매우 민감하지 않다는 사실에도 불구하고, 이것은 기술의 형태뿐만 아니라 과정을 안정화시키고 종양의 크기를 감소 시키는데 사용됩니다. 화학 요법 및 간경변 화학 요법

혁신적인 방법

더 최근에 그러한 환자들은 절망적 인 것으로 간주되었습니다. 수술 도중 건강한 조직이 손상되고 약물이 악성뿐만 아니라 건강한 세포도 파괴합니다.

예를 들어, radiofrequency ablation이나 방사선 근접 치료와 같은 혁신적인 방법 덕분에 환자의 생존율이 크게 향상되었습니다. 이 기술의 성공적인 사용은 종양 부위의 방향성 RF 방사선 때문입니다. 전이성 폐에 특수 전극을 삽입하고이를 통해 RF 방사선을 적용합니다.

이 방법에 대한 자세한 내용은 Radio Frequency Ablation을 참조하십시오.

4 기 환자에게는 주기적으로 신약에 대한 일련의 임상 실험을 수행했습니다. 이에 대한 자세한 내용은 상담 종양 전문의 섹션에서 확인할 수 있습니다.

삶의 예측이나 폐의 전이와 얼마나 살고 있습니까?

대부분 이차 과정의 경로와 혈종 및 임파선 전이로 구분되는 전이 유형에 달려 있습니다. 임파절로 인한 삶의 예후는 일반적으로 혈액 학적 폐 전이보다 훨씬 더 나쁩니다.

첫 번째 변종에서, 종양 세포는 혈액 흐름, 두 번째 변이 - 림프 흐름과 함께 신체를 통해 퍼지고 림프절이 포착되어 삶의 예후에 영향을줍니다. 임상 치료에 참여함으로써 폐 전이의 수명을 연장 할 수 있습니다.

화학 요법이 결과를 생성하지 않을 때주의를 기울이는 주요 시간. 이것은 저항이 화학적 인 것으로 나타 났으며 최신 치료법으로 전환 할 필요가 있음을 암시합니다. 그렇지 않으면 환자가 사망합니다.

중등 교육이 나뉘어져있다.

• 림프계 확산;
• 결절;
• 혼합.

결절 형태 - 단독 형성, 명확한 윤곽을 가진 둥근 노드. 주로 기초 단면에 위치합니다. 성장 속도와 발달 특성의 관점에서, 그들은 원발 종양과 유사합니다.
초점 형태 - 가까운 폐 조직의 림프 혈관염과 함께 작은 병소가 발견되고 임상 증상 (마른 기침, 호흡 곤란 및 전반적인 약화)이 조기에 이미 관찰됩니다.
Diffuse-lymphatic view - 견인 패턴의 변화로 나타납니다. 견인 패턴은 X 선이 얇은 선형 물개 형태로 표시됩니다. 악성 과정의 확산은 종양의 그림자의 성장에 기여합니다. 이 환자들은 4 단계를 거친다.
흉막 형태는 삼출성 흉막염과 유사하지만 울퉁불퉁 한 유형의 방사선 사진이며 유의 한 삼출의 유무가 방사선 사진에서 감지됩니다. 흉막의 악성 과정은 건강의 악화, 폐 기능 부전증 및 열악한 유형의 온도를 동반합니다.
혼합 양식 - 노드의 패배 이외에도 림프관 염 및 흉막 삼출액이 나타납니다. 종격동 종양은 종종 병리학 적 과정에 관여합니다. 이러한 형성은 폐 흉막이라고합니다.

치료 방법에 대한 상담은 방전 방전, 조직 검사 결과, CT 스캔 또는 MRI, 이전 치료에 대한 정보 (있는 경우) 등의 문서가 제공되어야합니다.

- 혁신적인 치료법;
- 실험적 치료에 참여할 수있는 기회;
- 암 센터에서 무료 치료를위한 할당량을받는 방법;
- 조직적인 문제.

협의 후, 환자에게 치료를위한 도착 일과 시간이 지정되고, 치료 부서가 가능한 경우 주치의가 임명됩니다.

폐의 전이에서의 장수의 증상, 치료 및 예후

폐전이는 다른 장기에서 질병을 전파하여 폐에 나타나는 악성 종양입니다. 전이 과정이 시작된 영향받은 기관은 폐 조직의 병변의 본질에 영향을 줄 수 있습니다. 폐는 전이의 가장 기본적인 표적 중 하나입니다. 이것은 폐 조직에 위치한 광범위한 순환계와 암세포의 생존에 유리한 환경 때문입니다.

일반적으로 전이의 예후는 다음과 같은 이유로 인해 고무적이지 않습니다.

1. 근본적인 치료가 불가능한 많은 기관에 대량의 손상.
2. 질병의 초점의 늦은 진단.

폐에있는 전이의 출현은 다음 기관의 암으로 가능합니다.

• 유선;
• 결장;
• 난소;
• 신장;
• 자궁;
• 췌장;
• 전립선

또한 폐암의 발병은 간과 폐의 전이를 일으 킵니다.

전이 된 폐암은 흡연자가 가장 쉽게 감수 할 수있는 질병입니다.

전이의 종류

폐 조직의 전이는 여러 형태로 나눌 수 있습니다. 예를 들어, 그 형태는 다음과 같습니다.

• 초점 - 크기가 다른 둥근 모양. 기본적으로, 이런 유형의 전이는 악성 종양의 경증 발현의 증거입니다. 그것으로 질병의 진행은 덜 심각합니다.
• infiltrative - CT에서 다양한 모양의 그리드 또는 정전으로 보입니다. 이런 유형의 전이와 함께,이 질병은 심각합니다.
• 혼합 -이 유형의 질병과 함께, 위의 두 가지 유형의 종양 모두 관찰됩니다, 질병의 과정은 가혹합니다.

전이는 숫자에 따라 다를 수 있습니다.

• 독방 (1 난로);
• 단 한 명 (10 명 이하);
• 여러 개 (10 개 이상)

또한, 악성 종양의 전이를위한 몇 가지 옵션이 있습니다 :

• 혈종 - 암세포가 다른 장기로 들어가는 것은 혈액을 통해 일어납니다.
• 임파선 - 암세포는 림프액 (단백질, 물, 다양한 소금 및 대사 산물이 혈액으로 되돌아 감)으로 림프 혈관을 떠나 가장 가까운 또는 더 먼 림프절로 이동합니다.

원칙적으로, 전이가 기관을 공격하는 방법을 정확하게 결정하는 것은 다소 어렵습니다. 환자가이를 관찰하면이 정보는 의사에게 거의 사용되지 않습니다.

폐의 전이 증상

일반적으로, 초기 단계에서 전이성 폐 병변의 증상의 징후는 드문 경우입니다. 소수의 환자 만 고통스러운 징후를 경험할 수 있습니다.

• 연장 된 기침. 초기 단계에서는 밤에는 눈물과 건조 함이 관찰됩니다. 또한, 기침을하면 혈액 유출이 나타날 수 있습니다.
• 호흡 곤란의 출현. 어떤 육체적 인 노력도없이 휴식을 지켜 보았다.
• 호흡 곤란;
• 가슴에 심한 통증;
• 증가 된 체온;
• 식욕의 부족. 이러한 배경에서 체중의 감소가 관찰된다.
• 만성 피로 (현저한 성능 저하, 불쾌감);
• 폐의 붓기. 목에 부어 오른 혈관에는 구토와 발열이 동반 될 수 있습니다.

질병의 주요 초점보다 전이를 조기에 발견 할 수 있습니다.

진단

실험실 검사 및 기악 검사 후 진단이 내려집니다. 다음 방법을 사용하여 질병을 확인하십시오 :

• 흉부 엑스레이. 그것을 사용하여 폐 조직의 상태뿐만 아니라 악성 종양의 유형과 크기를 결정할 수 있습니다.
• MRI (자기 공명 영상) -이 기법으로 방사선 부하를 줄일 수 있습니다.이 과정은 주요 초점을 식별하고 아동 검사 중에 여러 가지 시험을 수행하는 데 필요합니다. MRI는 0.3mm 미만의 암세포를 검출 할 수 있습니다.
• CT (전산화 단층 촬영). 이러한 유형의 진단으로 0.5mm보다 작은 전이를 확인하는 것이 가능합니다. 전산화 단층 촬영은 MRI 금기 환자의 경우 좋은 대안이 될 수 있습니다 (신체 심장 박동기가 있으면 이식하고 좁은 공간에 두려움이있는 경우).
• 기관지 내시경 검사. 이 방법은 점액 기관지와 기관의 상태에 대한 연구를 기반으로하며 기관지 섬유 덩어리 (bronchofibraskop)와 같은 특수 장치를 사용하여 수행됩니다.

현재 전이 진단 방법이보다 정확 해졌습니다. 대규모 네트워크를 형성하기 전에 초기 단계에서 전이를 확인하는 것이 가능했습니다.

폐 전이를 치료하는 방법

치료 전략의 유형과 방향은 원발 종양의 유형 (크기에 근거), 폐 전이 수 및 다른 장기의 상태에 따라 결정됩니다. 일반적으로 다음과 같은 방법으로 처리됩니다.

• 화학 요법이 주된 방법이며, 치료는 단독으로 또는 다른 방법과 병행하여 수행 할 수 있습니다. 화학 요법으로 암세포의 확산을 조절할 수 있습니다.
• 폐의 절제 - 전이와 함께 폐의 일부 제거. 이러한 수술은 수술의 적응이 종양의 명확한 위치와 함께 하나의 부차적 인 초점이므로 매우 드물게 수행됩니다.
• 방사선 치료 - 전리 방사선으로 종양 질환을 치료하는 방법. 방사선 요법의 주요 목표는 다른 조직에 최소한의 영향을 미치면서 종양에 최대 효과를주는 것입니다. 이를 위해 의사는 종양 과정의 정확한 위치를 결정해야하며 빔의 깊이와 방향을 결정할 필요가 있습니다.
• 호르몬 요법 -이 방법은 호르몬에 민감한 종양의 경우와 관련이 있으며, 호르몬 제제로 치료를합니다.
• 방사선 수술 - 이런 유형의 치료를받는 환자는 고용량의 전리 방사선에 노출됩니다. 이 방법은 개방 수술에 좋은 대안이며, 수술을받을 수없는 환자에게 특히 적합합니다. Radiosurgical 방법은 뇌의 중요한 부분 근처 또는 도달하기 어려운 장소에있는 종양에 대해 가능합니다.
• 레이저 절제술 -이 방법은 기관지와 인후의 압박으로 인해 호흡이 어려울 경우 권장됩니다.
• 외과 적 치료;
• 기관지 내 근접 치료 - 기관지 내로 방사성 약물을 주입하여 기관지 주위에 위치한 종양에이 치료법을 사용합니다.

치료 과정의 세부 사항은 환자의 일반적인 상태와 종양 치료의 주된 방향을 고려해야하기 때문에 주요 종양 전문의가 결정해야합니다.

치료 후 유착이 나타날 수 있습니다. 스파이크는 염증 부위의 폐 조직 접합 부위입니다. 단일 스파이크 (소수의 접합)와 다중 접합 (많은 접합)이 있습니다. 유착은 내부 기관의 기능에 부정적인 영향을 미쳐 호흡기의 기능을 방해하여 호흡기의 이동을 방해합니다. 병리학은 충치가 완전히 자라나므로 통증, 호흡 부전 및 응급 입원의 필요성으로 이어질 수 있습니다.

폐전이를 치료할 수 있습니까?

인체에서 암세포의 확산 속도는 종양의 분화에 직접적으로 의존합니다. 어떤 경우에는 종양이 정상 조직과 비슷하지만 그렇지 않은 경우도 있습니다. 이와 관련하여 의사들은 두 종류의 신 생물을 구별합니다.

• 매우 차별화 된 종양은 정상 세포의 특징을 유지하고, 발아 및 전이는 매우 느립니다.
• 차별화 된 코드에서. 종양에는보다 공격적인 세포가 포함되어있어 몸 전체로 퍼지면 훨씬 빨라집니다.

저 등급 종양이 훨씬 빨리 퍼지기 때문에 대부분의 환자에서 병변은 질병 발생 후 1-2 년 후에 발견됩니다. 이것은 처리 과정을 크게 복잡하게 만듭니다. 초기 단계에서 확인되어 종양 근처에 위치한 환자의 전이를 치료할 수있는 좋은 기회. 전이가 시작된 프로세스를 중지하는 것은 훨씬 어렵지만 가능합니다. 이렇게하려면 종양 제거 후 방사선 요법, 화학 요법 치료를하십시오.

전이로 얼마나 오래 살 수 있나?

이러한 심각한 진단과의 충돌에서 가장 기본적인 질문은 "얼마나 남을 것입니까?"입니다.

최근에는 이차 형성의 발견이 암 환자의 형벌이었습니다. 화학 요법 과정에서 생존 할 확률은 미미했습니다. 이것은 세포 독성 약물 (cytostatics는 세포 분열의 과정을 늦추기 위해 생성 된 약물)을 복용함으로써 야기 된 부작용의 엄청난 수에 기인합니다. 약물의 주된 부작용은 골수에 부정적인 영향을 미치므로 전체 순환계에 영향을 미친다. 이 약으로 장기간 치료하면 백혈병 (혈액 암)이 발생할 수 있습니다.

외과 적 치료가 항상 기대했던 결과를주는 것은 아닙니다. 이는 종양을 제거하는 동안 외과의 사는 건강한 조직의 일부를 제거해야했기 때문입니다. 결과적으로 대부분의 환자는 1 년 동안 살지 못했습니다.

현재 암 치료 분야의 기술적 진보 덕분에 얼마 남았는지에 대한 해답이 더욱 고무적이되었습니다. 현대 치료 방법을 사용하면 건강한 조직에 최소한의 영향을 미치면서 전이의 초점에 정확하게 영향을 줄 수 있습니다. 이것은 재활 기간 동안 합병증의 위험을 상당히 감소시킵니다.

통계는 또한 전이의 초점의 치료의 예후에 큰 개선을 나타냅니다. 현재 환자의 기대 수명은 3 ~ 6 년으로 성장했으며, 경우에 따라 10 년이 될 수도 있습니다. 정확한 기간을 예측하는 것은 다소 어렵습니다. 각 경우의 치료의 효율성은 다음과 같이 결정됩니다.

• 암의 한 형태;
• 일반적인 건강;
• 환자의 나이.

폐 조직의 전이를 완전히 막을 수는 없습니다.

종양 발육의 가능성을 줄이기 위해 의사는시기 적절한 검사를 권장합니다.

나쁜 요소가 고려 될 수 있습니다.

• 원발 종양의 1 차 치료 후 1 년 후의 전이;
• 매듭 크기 4cm 이상;
• 2 차 초점의 성장;
• 흉강 내 림프절이 증가했다.

원발 종양의 급진적 치료 후 발생한 단일 전이 제거와 관련된 외과 적 개입으로 더 오랜 시간 동안 살 수 있습니다.

2 차 초점의 현지화는 기대 수명에 유의 한 영향을 미치지 않습니다. 다음과 같은 종양학 질환에서 최상의 결과가 관찰됩니다.

• 신장 암;
• 측부 암;
• 식도암;
• 흑색 종.

적절한 치료가 없다면 전이는 삶의 예후가 매우 나쁩니다.

사망 전의 증상

질병의 마지막 단계에서 다음과 같은 증상이 나타납니다.

• 경부 림프절 손상으로 말하기 어려움. 전이 후, 성대가 마비되어 목소리가 쉰다.
• 식욕의 부족;
• 환자는 끊임없이 자고있다.
• 삶에 대한 관심의 완전한 손실, 냉담;
• 기억 상실, 비 일관적인 말투, 환각의 출현.
• 신부전으로 인한 다리, 얼굴 및 목의 붓기;
• 심한 통증 모든 기관에 많은 양의 전이가 나타난다. 통증을 없애기 위해서는 종종 마약으로 만 가능합니다.

많은 기관으로의 전이가 종양학과 관련이없는 질병의 발병을 배제하지 않습니다. 그 중에는 황달, 부정맥, 신우 신염, 협심증 등이 있습니다. 의사를시기 적절하게 방문하면 질병의 발병을 막을 수 있습니다.

얼마나 많은 폐에서 전이가 생깁니 까? 얼마나 남았습니까? 폐의 초점은 무엇입니까?

이차 종양학의 영향을받는 기관은 폐입니다. 폐 전이는 간 후 2 차 종양학 질병 중에서 2 위를 차지합니다. 35 %의 경우, 원발성 암은 폐 구조로 전이합니다.

혈관을 통한 (혈액을 통한) 및 임파선을 통한 (림프를 통한) 주요 초점으로부터 폐로 전이를 전파시키는 두 가지 방법이있다. 이러한 전이 위치는 종양학의 마지막 단계에서 대부분의 경우에 발견되기 때문에 생명을 위협합니다.

폐 전이의 원인

암의 초점에는 많은 수의 비정상 세포가 있습니다. 혈액과 림프와 연결하여 암 세포가 이웃 기관으로 퍼집니다. 거기에서 그들은 적극적으로 공유하기 시작하여 암 전이의 2 차 초점을 형성합니다.

폐 전이는 거의 모든 암에서 퍼질 수 있습니다.

대부분 다음과 같은 원발성 암에서 발생합니다.

• 피부 흑색 종;
• 유방 종양;
• 대장 암;
• 위암;
• 간암;
• 신장 암;
• 방광 종양.

전이의 약칭 - MTC (MTS - 라틴어에서 "전이").

비디오 - 종양 전이

폐의 전이가 될 수있는 것은 무엇입니까?

이차 병변은 좌우 폐 모두에서 발생할 수 있습니다. 폐 전이는 다음과 같은 징후로 분류됩니다 :

1. 일방적 및 쌍방;
2. 크고 작은;
3. 독방 (독신) 및 다중;
4. 초점 및 침투;
5. Nodal metastases;
6. 조직 코드의 형태로.

2 차 종양학의 SUSP 의심이 나타나면 검사를 받아야합니다.

폐 전이의 증상 및 징후

초기에는 폐 전이가 나타나지 않고 무증상입니다. 붕괴 될 때, 암세포는 몸을 독살시키는 독성 물질을 방출합니다. 환자는 암의 마지막 말기에 더 자주 의학적 도움을 얻습니다.

폐 종양학의 2 차 병태의 존재는 다음과 같은 증상을 동반합니다 :

• 육체적 인 노력 동안에뿐만 아니라 쉬는 동안 나타나는 빈번한 숨가쁨;
• 젖은 기침으로 변하는 정기적 인 마른 기침으로 다른 질병과 혼동 될 수 있습니다.
• 피가 묻은 가래;
• 진통제 사용에도 불구하고 흉통은 사라지지 않습니다. 마약 만이 통증을 줄일 수 있습니다.
• 오른쪽 폐의 두 번째 초점의 국부 화와 함께 얼굴과 상지의 붓기, 두통.

폐 전이가 어떻게 생겼습니까?

폐전이는 X- 레이로 결정할 수 있습니다. X 선 영상에 대한 이차 종양학 초점은 절제되고 혼합되고 확산 된 형태로 나타납니다.

결절성 전이는 단일 또는 다중 형태로 나타납니다. 단일 또는 단독 형성은 종양학의 주요 초점과 유사한 둥근 모양의 결절처럼 보입니다. 대부분 그들은 기초 조직에서 형성됩니다.

2 차 기원이 의사 공압 인 경우 얇은 선형 구조의 형태로 X 선에 표시됩니다.

X 선 영상에서 흉막으로 전이 할 때, 암 환자의 상태가 악화되고 폐 기능이 악화되는 진행 결과로 크고 울퉁불퉁 한 구조물이 보입니다.

얼마나 많은 폐 전이가 생깁니 까?

폐 전이에 대한 기대 수명은 이차 암이 얼마나 빨리 발견되는지에 달려 있습니다.

위의 증상 중 적어도 하나를 확인하면 즉시 의사와 상담하고 검사를 받아야합니다. 의학적 실행에서, 원발성 종양 부위가 검출되기 훨씬 전에 폐전이가 검출되는 경우가있었습니다.

2 차 종양의 진행은 전체적으로 유기체의 중독을 유발합니다. 전이 유무를 확인하려면 질병의 증상이 어떻게 나타나는지 알아야합니다. 폐의 2 차 암 진행의 첫 징후는 다음과 같습니다.

• 식욕 감소 및 체중 증가;
• 일반적인 불쾌감, 피곤함 및 성능 저하;
• 만성화되고 체온이 상승했다.
• 전이가있는 마른 기침은 영구적입니다.

위의 증상은 또한 원발성 폐암을 나타낼 수 있습니다. 이 다소 위험한 질병은 흡연자에게 더 흔합니다. 소세포 폐암의 전이는 빠르게 퍼지고 빠르게 성장하며 적시에 확인되지 않으면 환자의 예후가 슬프게됩니다. 원발성 폐암은 화학 요법으로 치료됩니다. 시술을 적시에 수행하면 종양학을 완전히 치료할 수있는 기회가 생깁니다. 그러나이 형태의 질병은 보통 더 이상 치료할 수없는 후기 단계에서 발견됩니다. 강한 진통제를 복용하면 4 개월에서 1 년까지 살 수 있습니다.

작은 형태의 세포 암처럼 빠르게 진행되지 않는 원발성 폐암의 형태가 있습니다. 그것은 편평하고 큰 세포 암종과 선암입니다. 이러한 형태의 암은 수술로 치료됩니다. 시기 적절한 수술을 시행하면 회복의 예후가 좋을 것입니다. 다른 기관으로의 전이가 끝나면 환자는 치명적입니다.

폐 전이 진단

폐의 2 차 원점의 존재를 검출하기 위해 다음과 같은 진단 방법이 사용됩니다 :

1. 방사선 촬영 (Radiography) - 폐 조직을 검사하고, 정전, 전이 위치 및 크기를 확인합니다. 이렇게하려면 앞면과 옆면 두 장의 사진을 찍으십시오. 그림에서 여러 개의 전이가 둥근 결절 형태로 나타납니다.
2. 전산화 단층 촬영 - 방사선 사진을 보완합니다. CT에는 전이성 종양이있는 부위와 그 크기와 모양이 있습니다. 폐의 2 차 변화는 CT에 의해 감지됩니다.
3. 자기 공명 영상 (magnetic resonance imaging) - 이전에는 방사선에 노출 된 사람들과 어린이들에게 할당됩니다. 이 연구는 2 차 종양을 확인하는데, 그 크기는 겨우 0.3mm에 이릅니다.

폐 전이가 어떻게 생겼습니까? - 비디오

폐 종양의 2 차 병변 치료 방법

2 차 폐암을 치료하는 방법?

현대 의학에서 폐전이를 치료하기 위해 다음과 같은 방법이 사용됩니다.

• 외과 개입 - 감염된 부위 제거. 이 치료법은 단 하나의 병변이있는 경우에만 효과적이므로 매우 드물게 사용됩니다.
• 화학 요법 - 다른 치료법의 부속물로 사용됩니다. 화학 요법의 지속 기간은 치료의 주요 방법과 환자의 건강 상태에 달려 있습니다. 의료 실습에서 화학 요법은 방사선 요법과 함께 사용됩니다. 프로 시저 dexamethasone 처방 후 혈액에 leukocytes의 수준을 높이려면;
• 방사선 요법 - 암세포의 활성 성장을 늦추고 통증을 감소시킵니다. 조사는 고정 된 조건에서 원격 방법으로 수행된다.
• 호르몬 요법 - 전립선이나 유선에서 호르몬에 민감한 일차적 인 초점이있는 상태에서 사용됩니다. 이것은 주 요법의 보완 물입니다.
• 방사선 수술 (Radiosurgery) - 사이버 나이프 (광선)를 사용하여 도달하기 어려운 종양을 제거 할 수 있습니다.

폐암의 장애는 1 개의 엽을 제거한 경우에 발급됩니다.

전이가 민간 요법으로 치료되고 있습니까?

폐의 이차 종양학 치료는 전통적인 방법을 사용하여 수행 할 수 있습니다. 가장 보편적 인 민간 요법은 celandine입니다. 당신은 말린 허브의 스푼이 끓는 물을 부어 필요하고 약 1 시간 반 동안 보온병을 주장합니다. 다음 주입을 긴장시키고 그것을 식사 두배 전에 하루에 두 번 가지고 가십시오.

결론적으로 우리는 종양학을 가진 다양한 형태의 폐 병변이 있다고 말할 수 있습니다. 이것은 일차 암이며 다른 병소에서 전이 된 전이입니다. 질병은 무증상 일 수 있으며, 이는 치료가 원하는 결과를주지 않을 때 환자가 도움을 요청할 수 있음을 의미합니다.

생존에 대한 예후는 질병의 단계, 종양의 유형, 형태 및 위치에 달려 있습니다.

폐 전이 : 증상, 교육 및 치료

모든 유형의 암은 전이되기 쉽습니다. 그들은 모든 암과 조직에 침투 할 수 있습니다. 두 기관은 모두 주요 암성 조직에 가깝고 멀리 떨어져 있습니다.

전이에 가장 취약한 기관 중 하나는 폐이며, 간 후 2 위입니다.

정의

전이는 다양한 유형의 암의 2 차 유형의 병변이다. 그들은 림프 흐름과 혈류의 도움으로 신체의 어느 부분으로 퍼질 수있는 주요 형성 세포에서 형성됩니다. 장기와 조직에 침투하는 속도는 면역을 감소시킵니다. 전이는 느리고 지각 할 수없는 성장을 특징으로합니다.

이유

각 유형의 암에는 2 차 병소가있는 손상 부위가 있습니다. 보조 초점의 확산 원인은 다음과 같습니다.

Lymphogenous. 이 경우 전이 암 세포가 림프계를 따라 일차적 인 초점에서 멀리 떨어져있는 장기로 전이되기 때문에 나타난다. 림프계가 우리 몸의 변호인 역할을하여 대부분의 암세포가 사망하게되지만, 일부는 여전히 손상되지 않고 건강한 조직에 도달합니다.

대부분 전이의 원인은 난소, 신장, 자궁암입니다.

혈행. 이 경우 폐의 2 차 유형의 신 생물은 혈액을 통한 병원성 세포의 진입으로 인해 형성됩니다. 혈액 학적 원인으로 인한 전이는 급속히 퍼지고 능동적으로 성장하기 쉽다. 암 세포는 감염된 장인 췌장에서 나옵니다.

이식. 폐에 대한 종양의 확산은 장 액성 막을 통한 암 세포의 증식을 통해 발생합니다. 직접적인 전이 발아는 위암, 피부 및 유선의 암에서 관찰됩니다.

개발 메커니즘

흉막 조직의 파괴의 용이성은 구조물의 특징에 있습니다. 다른 기관과는 달리, 폐에는 모세 혈관의 매우 광범위한 네트워크가 있으며 이는 조직의 모든 층에 있습니다. 동시에 폐는 혈액과 림프의 미세 순환 과정에 지속적으로 관여합니다.

이 비디오는 전이의 형성을 보여줍니다 :

징후

전이의 특이성은 발달 초기 모공에는 아무런 징후도 보이지 않는다는 것입니다. 피로, 체중 감소, 메스꺼움, 고열. 모든 병리학 적 증상이 나타날 수 있습니다.

2 차 종양이 성장함에 따라 다음과 같은 증상들이 나타납니다 :

1. 만성 형태를 취하는 상부 및 하부 호흡기의 빈번한 질병. 이러한 증상은 주로 여러 개의 노드가 형성되어 광범위한 전이로 이미 관찰됩니다.
2. 호흡 곤란. 그것은 종양에 의한 기관지 또는 폐의 일정한 부분을 압착 한 결과로 나타납니다.
3. 기침 보통 작은 징후로 시작됩니다. 초기 모공에는 작은 희귀 한 기침이 특징적이며, 나중에 영구적으로됩니다. 그것은 특히 밤에 강하게됩니다.

기침이 시작되면 마른 상태가되지만 그 다음에 점액이있는 가래가 나옵니다. 가래가 크게 증가하면 얼룩이 나타날 수 있습니다.

폐의 출혈. 교육이 확산되면 흉막 조직이 늘어나고 출혈이 시작되는 혈관이 변형됩니다. 길고 광범위한 출혈은 큰 종양의 존재를 보여줍니다.

통증 증후군 흉막 부분과 척추에 흉막의 전이가 관찰되었다.

목소리 위반, 쉰 목소리와 aphonia로 나타납니다. 이 경우의 이유는 종격동 부위에 폐 전이가 형성되기 때문입니다.

붓기, 상체에만 특징입니다. 이차 종양이있는 주 혈관을 쥐어 짜내는데 이로 인해 혈액 유출이 방해 받게됩니다. 같은 이유로 부종은 갑작스러운 움직임과 기침 중에 발생하는 두통을 동반 할 수 있습니다.

분류

전이 진단을 용이하게하기 위해 다양한 징후에 따라 그룹으로 나누어 작업했습니다. 현재까지, 다른 유형의 2 차 형성을 구별하는 분류가있다.

1. 종양 형성 유형별. 침투와 집중의 두 가지 유형이 있습니다. 침윤성 병소는 폭이 제한된 영역으로 특징 지어집니다. 종양은 모든 표면에 퍼지지 않지만 흉막 조직으로 깊숙이 들어갑니다. 대조적으로, 초점은 폐의 모든 ​​표면에 퍼질 수 있습니다.
2. 전이의 횟수. 이를 토대로 3 가지 형태가 있습니다 : 단일, 3 개 이상의 실체를 포함하지 않음, 단일 (독방) 및 다중 (3 또는 그 이상).
3. 대형의 지름은 작은 (최대 1cm) 형태와 큰 형태를 구분합니다.
4. 현지화로. 이러한 특성에 따라 양쪽 폐에 영향을 미치는 일방적 인 종과 양서류가 구별된다.

진단

2 차 종양의 형성을 진단하는 것은 충분한 설문 조사와 육안 검사가 아닙니다. 이를 위해서는 다음과 같은 방법이 필수적입니다.

1. 엑스레이. 그것은 당신이 즉시 전이를 확인하고 그들의 수를 결정할 수있게 해주기 때문에 주로 사용됩니다. 또한,이 방법을 사용하여 흉막의 공동에 존재 여부를 결정할 수 있습니다.
2. CT 초기 단계에서 형성의 성질을 결정하고 전이를 확인하는데 사용되며 0.5mm까지의 작은 크기가 있습니다. CT 스캔에서 후두엽 간 종양이 나타납니다.
3. MRI 소아에서 2 차 병변의 발견과 많은 연구를 통해 배정하십시오. 이 장치는 최대 0.3mm 크기의 종양을 검출 할 수 있습니다.
4. 흉막 삼출과 객담의 세포 학적 검사.
5. 조직 검사를위한 생검.
6. 초음파. 인접한 조직 및 장기의 검사를 위해 표시됩니다.

치료

폐 전이를 치료하기 위해 다양한 방법이 사용됩니다.

외과 치료

원발성 종양의 작은 성장에 선호되는 방법입니다. 절차는 여러 단계의 전신 마취하에 수행됩니다 :

1. 마취제가 추가적으로 수술 부위에 도입됩니다.
2. 가슴과 폐를여십시오.
3. 국소화 된 종양 위치로 절제됩니다. 인접한 기관과 조직으로 자라면 공동으로 절제됩니다.
4. 그 후 수술 부위를 봉합합니다.

화학 요법

이 기술은 암 세포의 2 차 성장의 경우에 가장 바람직하다. 그것은 병원성 세포에 대해 적극적으로 작용하는 혈류에 독성 약물을 도입하는 것입니다. 수술 전과 후에 화학 요법을 시행 할 수 있습니다.

치료를 위해 다음 약물의 조합을 사용하십시오 :

• 시클로 포스 파 미드;
• 메토트렉세이트;
• 플루오로 우라실;
• 빈 크리스틴;
• 아드리아 마이신.

방사선 요법

이것은 전이 영역에서의 X 선의 포인트 효과입니다. 이 절차는 두 가지 방법으로 수행 할 수 있습니다.

1. 직접. 종양의 직접적인 접촉을 통해 종양의 방사선 조사를 암시합니다. 이 목적을 위해 카테터 또는 특수 튜브가 영향을받은 조직에 삽입되고이를 통해 일정량의 광선이 공급됩니다. 이 방법이 가장 효과적이지만 외상으로 간주됩니다.
2. 외관. 조사는 특별한 팁이있는 장치를 사용하여 수행됩니다. 팁이 영향을받은 지역으로 가져오고 광선이 그것에 향하게됩니다.

방사선 요법을 사용하면 충격 영역이 여러 부분으로 나뉩니다. 각 세그먼트에 대해 노출량과 노출량에 따라 결정됩니다. 각 플롯의 용량은 치료를 위해 계산 된 총 용량을 초과해서는 안됩니다.

대체 방법

그리 오래 전, 전이성 암 치료에 이미 효과가 입증 된 새로운 방법을 적용하기 시작했습니다.

1. 방사선 수술 그것은 사이버 나이프를 사용하여 조직 절개가 이루어지는 외과 치료의 한 유형입니다. 기존의 메스와 비교하면 외상이 적고 정확합니다.
2. 레이저 치료. 이 경우 메스 대신 레이저 광선을 사용하여 완벽한 방부제를 제공하고 출혈의 위험을 최소화합니다.

예측

치료하지 않으면 폐 조직 전이가 100 %의 예후에 좋지 않은 예후를 보입니다. 동시에, 수명은 전이의 시작에서 신 생물에 의한 폐의 완전한 치료까지 다양 할 수 있습니다.

조기 치료는이 그림을 향상시킬 수 있습니다. 자궁 종양이있는 폐의 이차적 인 증식으로 생존율은 90 %입니다.

다른 상황에서는 모든 것이 잘되지 않습니다. 다른 유형의 암에서는 40 % 또는 50 %의 경우에 양성 예후가 관찰됩니다.

예방

발달 및 성장의 가능성을 줄이기 위해 의사는 예정된 검사를 받고 치료를받으며 면역력을 강화할 것을 권장합니다.

리뷰

폐의 이차성 종양이 나타난 경험이있는 사람들에 대한 리뷰는 병리학 적 증상이 현저한 임상 증상을 나타냅니다. 단지 몇 사람 만 눈치 채지 못했으며 성장 증상도 없었습니다. 우리는이 문제에 대한 귀하의 의견을 공유하고이 기사의 의견에 남겨 둡니다.

폐 전이

폐 전이는 다른 장기에서 악성 세포가 이동하는 동안 발생하는 2 차 종양입니다. 초기 단계에서 일반적인 중독 증상과 반복적 인 감기 증상이 나타납니다. 결과적으로 호흡 곤란, 가슴 통증 및 기침이 피와 섞였습니다. 진단은 임상 양상, X 레이, 흉부 CT, 조직 학적 및 세포학 연구를 고려하여 설정됩니다. 치료 - 화학 요법, 방사선 요법, 레이저 절제술, 방사선 수술 및 전통적인 외과 개입.

폐 전이

폐 전이는 폐 조직의 2 차 악성 병변입니다. 다른 장기에있는 신 생물에서 세포 이식의 가능한 임플란트, 혈행 또는 이식 경로. 그들은 가장 흔한 이차 종양 중 하나입니다. 60 세 이상 남성이 지배하는 환자들. 폐 전이의 예후는 대개 가난합니다. 다중 전이, 폐 조직의 병변의 늦은 탐지 및 기타 장기에 대한 손상으로 인해 급진적 치료는 일반적으로 불가능합니다. 예외는 폐에있는 유일한 전이로, 원발 종양의 특정 치료 또는 수술 제거 후 오랜 시간이 걸렸습니다. 치료는 종양학 및 폐병 학 분야의 전문가에 의해 수행됩니다.

폐 전이의 병인학 및 병리학

다양한 국소화의 악성 종양에서 폐 조직의 빈번한 병변의 원인은 폐 조직에서 잘 발달 된 혈액 및 림프관 네트워크입니다. 원발 종양 세포는 림프계 또는 순환계를 통해 이동하여 폐 조직 또는 흉막 아래에 침강하고 전이를 일으 킵니다. 또한, 악성 세포가 기관지를 통해 윗부분 호흡 기관, 기관지, 폐 또는 공격적으로 성장하는 종양의 종양의 붕괴 신 생물에서부터 전이 (흡인) 전이가 가능합니다. 폐 조직의 2 차 종양 자체가 다른 장기의 전이의 원천이 될 수 있습니다.

폐전이는 유방, 위, 식도, 방광, 결장 직장암, 전립선 암, 간암, 흑색 종 및 신장 종양의 원발성 암에서 더 자주 진단되지만 다른 암에서도 검출 될 수 있습니다. 일반적으로 직경은 수 밀리미터에서 5 센티미터까지입니다. 더 자주 여러입니다. 흑색 종을 가진 폐의 전이는 갈색, 갈색 검은 색, 흰색 또는 부분 색소 일 수 있습니다. 육종과 암에 대한 노드 - 흰색 또는 분홍빛이 도는 회색. 덜 일반적으로 폐전이는 흉막 아래와 폐 조직 깊숙이 퍼지는 확산 네트워크입니다. 이차 종양은 림프 혈관을 통한 악성 세포의 이동으로 인해 암 림프관염에서 발견됩니다.

폐의 전이 분류

폐의 전이성 초점은 몇 가지 기준에 따라 분류됩니다.

• 종양의 유형에 따라 : 국소 적 및 침윤성 형태.
• 2 차 종양의 수 : 독방 (단일), 단일 (3 개 이상), 복수 (3 개 이상).
• 지름 : 크고 작은.
• 현지화 : 단방향 및 양방향.

분포의 성격을 감안할 때, 두 가지 유형의 폐 전이가 구별됩니다 : 전파 및 종격동. 폐 조직에 파종 된 형태가 다발성 2 차 종양을 나타낼 때 (원칙적으로 - 하부 섹션에서 주로). 종격동 형태에서는 종격동 림프절이 먼저 감염된 다음 종양 세포가 림프관을 통해 폐 조직으로 이동합니다. X 선 사진의 특성을 감안할 때 4 가지 형태의 폐전 이가 구별됩니다.

• Nodal. 독방과 복수형을 포함합니다. 방사선 사진에서 명확한 등고선을 가진 노드가 나타 났으며 주로 하단에 국한되었다. 초점 외의 폐 조직은 정상적인 구조를 유지합니다.
• 의사 - 공압 (림프계 확산). 이 사진은 기관지 영역에 위치한 조밀 한 조직의 여러 개의가는 가닥을 드러냅니다. 난로 가까이에있는 가닥들은 모호한 윤곽을 가지고 있으며, 물개의 경계선이 사라지면 더 명확 해집니다.
• 흉막. 삼출성 흉막염을 연상시킨다. 흉막 강내에서 삼출액이 검출 될 수 있습니다. 구릉은 폐 표면에서 발견됩니다.
• 혼합 위의 양식 중 두 가지 이상이 조합되어 있습니다.

폐 전이 치료법을 결정할 때 다양한 치료법에 대한 종양의 민감도가 중요합니다. 이 표시가 주어지면 다음과 같은 유형의 폐 전이를 조건부로 구별 할 수 있습니다.

• 방사선 요법 및 화학 요법 (골육종, 난소 암 및 고환암)에 반응합니다.
• 화학 요법에 대한 저항성 (자궁 경부암 및 흑색 종).
• 호르몬 요법에 반응 (호르몬 활성의 생식기 종양 포함).

폐 전이의 증상

초기 단계에서 폐로의 전이는 대개 무증상입니다. 암의 일반적인 징후가 감지 될 수 있습니다 : 약화, 무관심, 빈혈, 식욕 상실, 체중 감소, 발열. 폐에서 전이의 첫 번째 징후는 대개 인플루엔자, 기관지염, 폐렴과 같이 되풀이되는 감기가됩니다. 때때로 증상은 폐의 여러 절점, 기관지와 늑막의 침범과 함께 최종 단계에서만 발생합니다.

폐의 상당 부분이 파괴되거나 기관지가 압박되면 호흡 곤란이 발생합니다. 처음에는 폐에서 전이가있는 기침이 자주 발생하며 밤에는 종종 발생합니다. 결과적으로 무취의 점액 성 담이 있는데, 종종 혈액이 혼합되어 있습니다. 기관지가 좁아짐에 따라 가래는 더욱 고밀도가되고 화농하게됩니다. 폐 출혈의 가능성이 있습니다. 흉막, 갈비뼈 및 척추로 확장되는 폐 전이는 통증의 발전을 유발합니다. 종격동의 좌측 림프절에 전이가 생기면 쉰 목소리와 aphonia가 관찰 될 수 있으며 종격동 우측 림프절의 손상으로 상 대부의 압박으로 인한 상반신의 붓기.

폐 전이 진단

진단은 병력, 임상 양상,기구 및 실험실 연구 결과를 고려하여 설정됩니다. 폐에서 전이가 의심되는 환자는 흉부 X 선으로 보내 폐 조직의 상태를 평가하고 이차 종양의 유형, 성질 및 수, 흉막 강내의 삼출물의 유무를 결정할 수 있습니다. 환자는 또한 폐 CT를 처방합니다.이 현대 기술로 인해 간헐적으로 위치하는 직경을 포함하여 직경이 0.5mm 미만인 작은 전이를 탐지 할 수 있습니다.

방사선 부하를 줄이기 위해 (소아 폐의 전이와 함께, 다른 장기의 주요 초점과 전이 병변을 장기간 관측 할 수있는 수많은 연구를 통해) 작은 전이가 의심되면 폐의 MRI를 시행해야합니다.이 기술을 사용하면 직경이 0보다 작은 2 차 병변을 감지 할 수 있습니다 3 mm. 폐 전이는 기관지 내시경 검사, 폐의 경피적 천공 생검 또는 덜 자주 생검하는 동안 얻은 생검 표본의 객담 및 흉막 삼출액 또는 조직 검사의 세포 학적 검사 결과를 토대로 확인됩니다.

다른 부위의 전이를 확인하기 위해 복부 초음파, 골격의 뼈의 신티그라주, 척추의 CT와 MRI, 뇌의 CT와 MRI, 작은 골반의 초음파, 후 복막 공간의 초음파 검사 및 기타 연구를 포함한 광범위한 검사가 수행됩니다. 폐 전이는 말초 폐암, 양성 폐 종양, 폐렴, 폐 낭종 및 결핵과 구별됩니다.

폐 전이의 치료 및 예후

치료 전략은 원발 종양의 유형, 치료에 대한 반응, 폐 전이의 수와 직경, 다른 기관의 전이 병변 유무, 환자의 일반적인 상태 및 기타 요인에 따라 결정됩니다. 주요 치료 기술은 대개 화학 요법으로, 단독으로 또는 다른 방법과 함께 사용할 수 있습니다. 호르몬 의존성 종양의 보급 과정에서 발생하는 폐 전이에 대해 호르몬 요법이 처방됩니다. 전립선 암 및 유방암에서 호르몬 치료의 가장 좋은 효과가 관찰됩니다.

방사선 요법은 망상 육종, 유잉 육종, 골육종 육 및 기타 방사선에 민감한 종양의 2 차 병소에 대해 처방됩니다. 폐 전이에 대한 외과 적 치료의 적응증은 제한적입니다. 단일 전이, 폐의 말초 부분 손상, 통제 된 원발 신 생물 및 다른 장기로의 전이가없는 경우 외과 적 개입이 권장됩니다. 때때로 폐 및 간 절제술의 2 단계 절제술이 폐 및 전이성 간암의 단일 전이로 수행됩니다. 어떤 경우에는 방사선 수술이 사용되거나 2 차 초점의 레이저 절제가 수행됩니다. 큰 기관지가 눌려지면 기관지 내 근접 치료가 수행됩니다.

예후에 좋지 않은 요인으로는 원발 신 생물의 근치 적 치료 후 1 년이 지난 폐 전이의 출현, 절골의 직경이 5cm 이상, 이차 병소의 급속 성장 및 흉부 림프절의 증가가 있습니다. 원발 종양의 급진적 치료 후 1 년 또는 그 이후에 발생한 단일 폐 전이에 대한 수술 적 중재 후에 장기간 생존하는 것이 가능합니다.

폐 전이에서 기대 여명에 유의 한 영향을 미치지 않는 요인들 중에는 보조 초점 (중추 또는 말초)의 국소화, 병변의 측면, 흉막의 전이 병변의 유무 등이 포함됩니다. 병용 치료 후 단일 폐 전이가있는 환자의 5 년 생존율은 약 40 %입니다. 자궁, 뼈, 신장, 유방 및 연조직 몸의 원발 종양에서 최상의 결과가 관찰됩니다.