천식 (J45) - 흉막염

제외 된 항목 :

급성 중증 천식 (J46)
만성 천식 (폐쇄성) 기관지염 (J44.-)
만성 폐쇄성 천식 (J44.-)
호산 구성 천식 (J82)
외부 인자에 의한 폐 질환 (J60-J70)
천식 상태 (J46)

러시아에서는 질병의 발생률, 모든 부서의 의료기관에 대한 공중 전화의 원인 및 사망 원인을 설명하기위한 제 10 차 개정 질병의 국제 분류 (ICD-10)가 단일 규제 문서로 채택되었습니다.

ICD-10은 1997 년 5 월 27 일자 러시아 보건부의 명령에 따라 1999 년 러시아 연방 영토 내에서 건강 관리 실무에 도입되었습니다. №170

새로운 개정판 (ICD-11)의 발표는 2022 년 WHO에서 계획하고있다.

기관지 천식 (ICD 10)의 코드는 무엇입니까?

20 세기 말, 의사들은 서로 정보를 교환하고 경험을 교환하며 환자 치료에 필요한 약물 목록을 작성할 수있는 러시아에 국제 질병 분류 (International Classification of Diseases)가 도입되었습니다. ICD 10에 따르면, 기관지 천식 코드는 J45입니다.

이 분류는 지속적으로 개정되기 때문에 ICD 10에 따른 기관지 천식의 진단은 호흡기가 완전히 가역적 인 폐색이있는 환자에게 내재되어 있습니다. ICD 10에 따르면이 질병은 기관지의 염증으로 인해 호흡기에서 병적 인 과정으로 묘사됩니다. 질병의 주요 증상은 질식입니다. 그녀는 숨 막힐듯한 공격, 기침, 가슴 부위의 무거움, 호흡시 소리가 들리는 환자를 걱정합니다.

기사 요약

ICD 10에 의한 기관지 천식의 분류

국제적인 질병 분류는 의사가 진단을 정확하게 분류하는 데 도움이됩니다. ICD 10에서 천식은 질병의 원인에 따라 몇 가지 유형으로 나뉩니다.

주로 알레르기 성 천식 - J45.0

이 유형의 질병은 아토피라고합니다. 진단을 위해서는이 종류의 질병의 원인 인 알레르기 항원을 검사하고 확인하는 알레르기 전문의가 검사를 받아야합니다.
알레르기 항원은 기생충뿐만 아니라 감염성 및 비 감염성 일 수 있습니다.

비 알레르기 천식 - J45.1

여기에는 두 종류의 천식이 포함됩니다.

특이 유형. 면역 방어의 메커니즘 없이도 개발할 수 있습니다. 처음에는 급성 호흡기 질환과 비슷한 증상을 나타내지 만 나중에는 질식 발작 및 호흡 곤란과 관련이 있습니다. 급성 형태의 경우 몇 일 또는 몇 달 동안이 질병이 발생할 수 있습니다.
내생 적 유형. 종종 기관지의 자극, 온도의 급격한 변화, 강한 악취 및 바이러스 성 질병에 대한 배경으로 발전합니다. 또한이 유형은 스트레스가 많은 상황, 기관지 및 폐렴의 염증 및 증가 된 습도에 의해 유발 될 수 있습니다.

혼합 천식 - J45.8

알레르기 및 비 알레르기 성 질환의 징후가있는 경우이 진단을받습니다.

질병의 종류 - J45.9

이 양식의 출현 이유는 아직 밝혀지지 않았습니다. 종종 늦은 천식으로 간주됩니다. 이 유형은 기관지의 장기간의 현재 염증의 배경에 나타나는 특징이 있습니다. 공유 :

천식 기관지염. 대부분의 경우 만성적 인 형태로 발생합니다. 10 세 미만 젊은 환자의 특징. 유아의 부모의 흡연, 유전 적 소인 또는 유아기의 지나친 저체중이 유발한다는 견해가 있습니다. 천식 기관지염을 일으키는 정확한 요인은 설치되지 않았습니다.
늦은 천식.

천식 상태 - J46

ICD에 따르면 천식 상태는 기관지 천식으로 인해 심각한 결과를 낳습니다. 기관지 천식은 숨 막히게하는 공격이 오랫동안 사라지지 않으면 환자의 건강과 삶에 대한 위협이 커집니다. 이 형태는 기관지의 붓기, 정상적인 호흡을 방해하는 다량의 가래의 축적을 특징으로합니다. 이와는 별도로 인체 건강에 위험한 급성 천식이 여기에서 분리됩니다.

ICD 10 코드 목록 (기관지 천식)은 의사가 질병의 유형을 정확하게 결정하는 데 도움이됩니다. 자신의 3 자리 코드가있는 모든 양식은 질식 공격의 수준으로 세분화됩니다. 질병의 유형이 폐라고 일컬어지면, 질병의 증상은 환자를 일주일에 한 번 이상 교란시킵니다.

호흡 경로가 정상 기능을 회복 할 수 있도록 이러한 공격 사이에는 충분한 시간이 흐릅니다. 보통 정도의 중증도로 천식 증상은 매일 환자를 고문하기 때문에 수면 장애와 활동을 일으 킵니다. 가장 강력한 형태의 질병은 매분 천식에 대한 걱정을 야간에 나타냅니다.

의사는 ICD 10에서 수집 된 데이터를 사용하여 전 세계의 전문가가 얻은 경험을 토대로 효과적인 치료법을 처방 할 수 있습니다. 환자의 경우 이는 가능한 빨리 공격 횟수를 줄이고 정상 생활로 복귀하는 데 도움이됩니다.

ICD 10에 대한 기관지 천식 코드

이 질병은 모든 연령의 사람에게 나타날 수있는 난치병으로 간주됩니다. 환자가 그러한 병리의 의심이있는 경우 의사는 국제 질병 분류를 사용하여 정확한 진단을하고 질병 코드를 결정합니다. 그것은 1983 년 프랑스의 의사와 과학자 J. Bertilion에 의해 제안되었습니다. 그것은 기존의 모든 병리학, 치료법, 사망률 및 성공적인 회복을 반영합니다. 이 문서의 모든 병리에는 특정 3 자리 암호가 지정됩니다. 그래서, 기관지 천식은 ICD 10 : J45를위한 것입니다.

이 분류는 10 년 내에 한 번 보충되고 변경됩니다. 지금까지 병리를 진단 할 때 의료 종사자는이 문서의 10 번째 개정판을 사용합니다. 그것에서, 기관지 천식 ICD 10의 진단은 폐를 완전히 가역적으로 방해하는 환자에게 적절합니다. 국제 분류에서이 병리학은 기관지의 염증으로 유발되는 호흡 기관의 질병으로 설명됩니다. 그것의 주요 특징은 질식이라고 여겨진다. 질식 공격, 기침, 가슴에 충만감, 천천히 아침에 환자에게 천명음이 발생합니다.

기관지 천식 분류

이 질환을 유형으로 나누면 의사가 정확하게 진단을 내릴 수 있습니다. 그래서 질병의 원인에 따라,이 병리의 여러 형태가 구별됩니다 :

대부분 알레르기 성 천식 : (J45.0). 또한 아토피 성 질환이라고도합니다. 이 특정 진단을 확인하려면 병리학 적 과정의 시작을 유발 한 특정 알레르기 항원을 확인하는 것이 필요합니다.

알레르기 성 기관지 천식 (MKB)의 진단은 확인 된 알레르겐에 대한 환자의 신체 위치를 확인한 환자를 대상으로합니다. 질병을 일으킨 도발사는 감염성 및 비염 전성 알레르기 항원, 다양한 기생충입니다. 이로 인해 진단이 훨씬 쉬워지고 이전에했던 것처럼 질병의 전염성 및 비염 화성 알레르기 성으로의 분열을 피할 수있게됩니다.

비 알레르기 성 천식 : (J45.1). 이 양식에는 다음이 포함됩니다.

면역 기전이 아닌 특이한 형태의 질병. (종종 급성 호흡기 질환으로 나타나지만 질식이나 호흡 곤란 등이 있습니다.이 경우 악화는 며칠 또는 수개월 지속될 수 있습니다).
내인성 비 알레르기 성 천식 (종종 기관지의 자극, 온도 변화, 강한 냄새, 바이러스 감염으로 인한 스트레스, 기관지염 또는 폐렴, 높은 공기 습도가 원인 일 수 있음).

혼합 천식 : (J45.8). 사람이 알레르기 및 비 알레르기 증상을 동시에 나타낼 때 진단의 주된 원인으로 표시됩니다.

질병의 특정 형태가 아닙니다 : (J45.9). 그 이유는 아직 알려지지 않았습니다. 늦은 발병 천식과 관련이 있습니다. 비슷한 경우가 장기간에 만성 기관지염이 발생하는 배경을 표시하는 경우가 많습니다. 있다 :

천식 기관지염. (만성적 인 과정이 특징이며, 10 세 미만의 어린이에게서 흔히 발생하며, 아이의 유전 적 소인 및 아동의 부모의 흡연 또는 심각한 출생 체중으로 인해 발생할 수 있습니다. 알 수 없음);
늦은 천식.

천식 상태 : (J46). 이 분류는 장기간의 비 고정 발작의 결과로 나타나는이 질병의 심각한 건강 위협 합병증으로 분류에 설명되어 있습니다. 그것은 기관지 부종이 나타나고, 점액 성 가래가 고농축되어 심각한 공기 부족을 느끼게합니다. 이 그룹에서는 급성 중증 천식이 중요합니다. 이는 항상 생명을 위협합니다.

기관지 천식 (ICD code code) 10은 의사가 질병 진행 경로를 결정할 수있게합니다. 따라서 3 자리 코드로 암호화 된 병리학의 각 종류는 질식의 징후의 여러 정도로 나뉘어집니다. 경량화 된 증상의 경우, 일주일에 하나의 징후보다 자주 발생하는 징후가 특징적입니다. 악화의 중간에 폐의 자연적 기능이 회복됩니다. 중등도의 중증도 인 경우, 그 증상은 매일 반복되며 활동과 수면을 방해합니다. 심한 유형의 병리는 증상 적 증상, 밤의 빈번한 증상 악화로 매 분간으로 구분됩니다.

ICD-10에 수집 된 정보를 통해 의사는 국제 경험을 토대로 효과적인 치료법을 처방 할 수 있습니다. 그리고 환자는 각각 공격의 횟수와 지속 시간을 크게 줄여 가능한 한 빨리 정상적인 삶으로 돌아갈 수있게합니다.

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ICD 10에 따른 기관지 천식의 기술 및 코드

기관지 천식 진단의 중요한 단계는 ICD 10에 따라 질병 코드를 설치하는 것입니다.이 질병의 형태에 대한 정확한 이해는 의사가 예방 치료의 가장 효과적인 경로를 처방하고 천식 발작을 신속하게 완화시킬 약물을 선택하는 데 도움이됩니다.
환자가 자신의 병의 3 자리 코드를 알 필요는 없습니다. 하지만 주치의를 변경하는 경우, 특히 귀하의 의료 기록에 반영되지 않은 어떤 이유로 인해이 데이터를 제공하는 것이 유용 할 것입니다.

ICD 10은 무엇입니까?

의사, 가장 인기있는 약, 승인 된 약 및 불법 약물 목록에 대한 교육 표준은 국가마다 다릅니다. 그러나 질병 분류를위한 하나의 국제 표준 인 ICD 10은 모든 주에서 인정되고 받아 들여지고 있습니다.
1983 년에 편리한 단일 시스템을 제안한 프랑스의 과학자 J. Bertilion은 진단에 대한 통일 된 접근의 필요성에 대해 생각했다. 그것의 승인부터, 문서는 많은 시간 확장되고, 보충되고 보충되었다, 그러므로 현대 의사는 문서의 열 번째 버전을 사용한다. ICD 10은 병리학, 효과적인 치료법, 사망률 및 성공적 치료법에 대한 수집 된 데이터를 포착하여 계속 변화 할 것입니다. 세계 보건기구 (World Health Organization)는 10 년에 한 번씩 개정을 실시하지만 경우에 따라 질병 유형 분류 변경을 반영하기 위해 사전에 조정할 수도 있습니다.

ICD 10의 기관지 천식에 대한 정보

ICD 10 - J45에 대한 기관지 천식 코드. 천식은 증상이 다양하기 때문에이 지수는 여러 형태의 질병을 숨 깁니다. 열쇠 J45에 따른 진단의 일반적인 조건은 돌이킬 수없는 단계로 넘어 가지 않은 폐의 방해입니다.
분류는 또한 질병을 정의합니다. ICD 10에 따르면, 천식은 기관지의 염증 과정에 기인 한 호흡 기관의 병리학입니다. 특징적인 -주기적인 천식 발작. 또한 환자는 쉰 목소리로 가슴에 마른 기침, 무거움과 긴장감과 같은 증상을 호소합니다. 징후는 아침에 가장 활발합니다.

ICD 10에 따른 기관지 천식의 유형

ICD 천식 코드 자체가 치료 시작에 충분한 정보를 제공하지 않기 때문에이 질병의 다양한 형태에 대해 추가 지정이 사용됩니다. 분류에는 의학에 알려진 천식의 모든 유형이 포함되며 다양한 유형의 병리 진단을위한 명확한 기준이 포함됩니다.

주로 알레르기 성 천식

이 진단은 종종 아이들에게 주어집니다. 알레르기 성 - 또한 ICD 10 코드 J45.0을 전달하는 아토피 성 천식으로 기관지 천식 질환 목록을 엽니 다. 천식 발작을 유발하는 알레르기 물질이 검출되면 진단이 내려집니다.
환자는 단일 알레르겐 또는 한 번에 여러 알레르겐에 노출 될 수 있습니다. 공격의 반복을 가속화 할 수있는 잠재적으로 위험한 "레버"중 주목할 사항은 다음과 같습니다.

감염성 알레르겐. 곰팡이, 박테리아, 바이러스, 미생물 잔류 물. 그들은 효과에 노출 된 조직에서 활동을 전개하여 염증 과정을 유발합니다.
비 전염성 알레르기 항원. 식품, 꽃가루, 농축 된 정유 등 그러한 도발자는 신체가 면역 체계의 실패로 인해 부적절하게 반응하는 구성 때문에 위험합니다.
기생충. 알레르기 성 천식 진단에 가장 드문 알레르기 항원 중 하나입니다. 기생충이 완전히 부식되면 발작은 대체로 완전히 멈 춥니 다.

과거에는 알레르기 성 천식에 특정 병원체에 따라 다른 ICD 코드가 지정되었습니다. 알레르기 반응을 일으키는 환자는 여러 가지 활성 물질에 동시에 노출 될 수 있기 때문에 진단이 어려웠습니다. 이제이 관행은 과거의 일이므로 의사는 알레르겐의 성질에 관계없이 아토피 성 질환을 진단 할 권리가 있습니다.

비 알레르기 성 천식

성인에서 더 흔한 기관지 천식의 아종입니다. ICD 코드 10은 J45.1입니다. 의사는이 용어를 두 가지 유형의 병리학이 포함되어 있기 때문에 "우산"으로 사용합니다.

특이한. 질식 공격은 면역계의 기능 장애와 관련이 없습니다. 질병의 첫 번째 명백한 징후는, 원칙적으로 급성 호흡기 감염의 형태로 발생하며, 따라서 주목받지 못합니다. 그런 다음 독립적 인 천식 발작이 일어나고 신체 활동으로 인해 장기간의 호흡 곤란이 발생합니다. 예리한 기간은 경기 침체와 번갈아 가며, 2-3 일에서 3-4 개월 사이 지속됩니다.
내생 적. 질식은 온도 변동, 시간대, 기관지 염증, 바이러스 성 질환 등에 의해 유발됩니다. 이 병리학에서 호흡기 시스템은 모든 자극에 대한 민감도를 증가시켜 과도하게 심한 냄새 또는 강한 심리적 경험이 공격의 "전환"이 될 수 있습니다. 종종 폐렴이나 기관지염의 합병증으로 나타납니다.

이 진단을 내릴 때 국제 분류는 큰 역할을하지 않습니다. 그러나 환자의 악화를 막기 위해이 질환의 유형을 나머지와 구분하는 것이 중요합니다.

ICD 10의 다른 중요한 천식 항목

두 가지 주요 유형의 병리 외에도 진단을위한 다른 옵션이 있으며 ICD에서도 언급됩니다.

기관지 천식의 혼합 형태. 코드 J45.8. 환자가 알레르기 성 자극과 온도, 스트레스 등의 갑작스런 변화에 모두 반응한다면 주목됩니다.
정의되지 않은 형식 (J45.9). 질병의 원인을 밝힐 수 없다면 진단이 내려집니다. 마른 기침과 숨가쁨을 오랫동안 무시한 성인과 노인 환자를 치료할 때 비슷한 어려움이 발생합니다. 이 경우 카드에 "후기 천식"이라고 표시됩니다. 아동의 원인을 밝히는 것이 불가능한 경우, 병리학은 일반적으로 만성 천식 기관지염으로 정의됩니다. 소인의 정도를 결정하는 요소는 널리 알려져 있지만, 질병의 발생에 대한 정확한 조건은 의사에게는 여전히 수수께끼입니다.

기관지 천식의 합병증은 천식 상태 (코드 J46)로 알려진 별도의 ICD 지수입니다. 그것은 질식 공격이 점차적으로 부종이 증가뿐만 아니라 기관지에서 점성 가래의 형성을 수반하는 경우에 사용됩니다. 위의 질병과는 달리 병리학이 아니므로 제거해야합니다. 적절한 치료를 통해 천식 상태의 재발 가능성을 완전히 없앨 수 있습니다.

결론

이제 ICD 10에 따라 기관지 천식 코드를 알 수 있습니다.이 정보가 유용 할 것이라고 생각하십니까? 국제 질병 분류 (International Classification of Diseases)의 현대판에서 모든 것이 정확합니까? 예를 들어 알레르기 항원의 유형별로 천식에 대한 다른 명칭을 반환하는 것과 같이 변경해야 할 것이 있습니까? 의견에 의견을 나눕니다.

기관지 천식 - nosology 및 ICD 코드에 대한 설명 10

진단서를 작성할 때, 모든 분류 기준 (질병의 형태, 과정의 심각성, 단계)을 고려할 필요가 있습니다. 질병의 형태를 진단 할 때 ICD-10 코드를 표시해야합니다.

합병증이 있으면 진단 과정에서 근본적인 질환의 진행 과정을 복잡하게하는 병리학의 이름과 형태를 나타내야합니다.

기관지 천식의 분류

치료가 이전에 수행 된 경우에는 약물 및 약물 용량을 지정해야합니다. 이로 인해 치료가 완료됩니다. 같은 정보가 치료의 선택뿐만 아니라 질병의 징후에 대한 통제의 성취에 나타납니다.

이러한 세부 사항은 치료의 임명 및 교정에 매우 중요합니다.

병인 (ICD - 10에 대한 코드 표시가 있음)

알레르기 기원 또는 알레르기 성 성분 (외인성 변이종)의 유행 - J45.0.
천식 비 알레르기 기원 - J45.1.
혼합 원인의 천식 (원인 - 요인의 조합) - J45.8.
원인 불명의 천식 - J45.9.
천식 상태 J46.

여러 전문가가 별도의 특별 그룹에서 선발됩니다.

기관지 천식은 전문적인 요인의 영향으로 인한 것입니다.
육체적 인 긴장의 기관지 천식;
이른바 아스피린 기관지 천식.

감염 제의 존재에 의해

비 전염성 아토피.
감염성 아토피.
결합.

심각도 기준

주요 증상 복합체 이외에 전체 임상 징후를 고려하여 이러한 유형의 분류는 질병의 4 가지 중증도를 식별합니다.

간헐적 인 - 일시적인 천식 발작으로 나타났습니다 - 1 일당 1 회 이상, 1 박당 2 회 이상. 이 양식은 수년 동안 그 자체로 나타나지 않을 수도 있습니다.
가볍다. 지속성은 하루 중 시간에 관계없이 공격이 빈번하게 발생하는 경우에 나타납니다. 이 정도는 외부 호흡 매개 변수의 감소가 30 % 이하인 것을 특징으로합니다. 경미한 질병은 환자의 신체적, 정신적 상태에 반영되지 않습니다. 공격 빈도 : 일일 - 1 주일에 1 회 이상, 4 주 동안 2 회 이상.
지속적인 중등도.
지속적인 가혹한.

GINA (기관지 천식 글로벌 구상) 분류

임상 증상의 빈도 및 환자의 통제 가능성의 정도를 고려합니다. 가능하다면이 계조와 질병의 특징적인 발현에 대한 통제 수준에 따라 기관지 천식은 다음과 같이 나뉘어집니다 :

통제;
부분적으로 통제 된;
통제 할 수없는.

G. B. Fedoseyev에 따른 분류는 질병의 병인과 그 과정의 심각성뿐만 아니라 발생 단계도 고려합니다.

실제적으로 건강한 환자의 기관지 결함.
predmas의 상태 현대의 연구자들 중 일부는 비극적 인 별개의 항목으로 predastm의 선택을 고려한다. 왜냐하면 현대 표준에 따르면, 기관지 천식은 어떤 형태의 기관지 과다로 진단되어야하기 때문이다.

임상 옵션

아토피 성;
아스피린;
전문가;
자가 면역;
호르몬 의존;
불일치 질환으로 인한 질병;
감소 된 수용체 활성과 관련됨;
정신적으로 조절된다.

기관지 천식의 표현형 징후의 변화

이 환자의 질병의 중증도.
환자의 나이.
기관지의 병적 인 폐색 정도.
육체적 인 긴장 요인의 영향.
알레르기 항원의 종류.
환경 요인의 병원성 영향.
트리거 메커니즘의 종류.

Phenotyping은 치료 선택에서 환자에게 개별적인 접근법을 구현하는 것을 도와줍니다.

질병의 단계 :

악화;
불안정한 사면;
지속 된 완화 (2 년 이상의 기간의 경우).

병인학

현재, 기관지 천식의 발달에 대한 역할이 입증 된 많은 요인이 확립되어있다.

생화학 적 요인 : 증가 된 칼슘, 히스타민 과수 합성; 헤파린, 사이토 카인 및 세로토닌의 참여가 확립되었다.
유전 적 소인 내생 요인을 나타냅니다. 그 존재는 사람이 기관지 천식으로 아플 것을 의미하지는 않지만 중요한 위험 요소입니다.
가정용 알레르기 항원 (먼지, 동물, 식물, 가정용 화학 물질)에 접촉하십시오.
담배 흡연.
"유해한"생산과 관련된 요인.
아세틸 살리실산 수용.
예방 접종.
호흡기 감염.

병인

질병의 발달에있는 파라마운트 중요성의 특징 :

증가 된 기관지 반응성;
염증 매개체의 방출;
증가 된기도 저항;
통풍 장애;
혈액 내의 산소 수준을 낮추어줍니다.

임상 사진

기침

기관지 천식의 가장 흔한 증상. 대부분의 경우 건조하고 비생산적입니다. 그러나 때로는 소량의 가래가 발생합니다.

기침이 유일한 증상 인 경우 환자가 호소하며 기관지 천식의 기침 유형이 해제됩니다.

천식 발작

천식의 주요 임상 적 징후가 질식합니다.

천식 발작의 특징 :

밤에 빈번한 개발;
호흡 곤란을 특징으로한다.
공격 중 호흡은 천명음과 휘파람을 동반합니다.
호기 형 호흡 곤란이 동반됩니다.

공격 지속 시간 - 몇 분; 어떤 경우 천식 질식은 며칠까지 지속될 수 있습니다. 이 경우 천식 상태가 진단됩니다.

천식 발작의 단계

환자의 만족스러운 상태를 바탕으로 증상이 점진적으로 시작됩니다. 폐에서 - 호흡과 소음이 약해졌습니다. wheezing는이지 않을지도 모른다;
환자의 상태가 무거워집니다. 의료가없는 경우 호흡 부전이 발생할 수 있습니다. 혈압 강하, 심박수 상승; 세기관지가 막히면 객담이 저산소 성 혼수 상태를 일으킬 수 있습니다.
공격의 세 번째 단계는 가장 위험합니다. 의학적 개입이 없다면 그러한 공격은 치명적일 수 있습니다.

천식 상태

기관지 천식 발병시 장기간 도움이 부족한 경우 천식 발병 위험이 있습니다. 이 위험한 상태는 응급 카테고리에 속합니다. 병적 기질은 심각한 저산소 혈증으로 이어지는 폐포 부종이다. 5 %의 경우,이 합병증은 치명적입니다.

천식 상태를 유발할 수있는 요인.

마약에 대한 알레르기 반응.
호흡 기관의 감염성 병변의 악화.
약물 부작용 그룹의 빈번한 사용.

천식 상태의 단계

보상. 의식이 저장되었습니다. 환자는 신체의 강제 위치를 취할 수 있습니다 ( "orthopnea"). nasolabial 삼각형의 청색 색소가 있습니다. 심한 질식.
hypoxemia 및 hypercapnia로 발음됩니다. 환기가 감소합니다. 반응은 억제된다. 파란 손가락, 증가 된 심박수, 낮은 혈압, 증가 된 흉부 부피가 있습니다.
가장 위험한 무대. 진단 된 혼란, 빈번하고 얕은 호흡. 아마 붕괴 또는 혼수 상태의 발달. 심혈관 질환의 증가로 인해 사망이 가능합니다.

진단

기관지 천식의 진단에 사용되는 주된 방법은 폐활량 측정법과 피크 유량 측정법을 사용하는 외부 호흡 평가입니다. Spirometry는 폐의 공기량과 호기 유량을 평가합니다. 피크 유량 측정은 피크 호기 유량과 혈액 가스 구성을 결정합니다.

육체적 노력의 천식이 의심되는 경우, 도발 테스트가 부하 (8 분간)로 수행됩니다.

Spirography는 천식 발작의 심각도를 결정하는 데 사용됩니다.

호흡기의 다른 병리 (폐렴, 폐결핵)를 제외하기 위해 엑스레이 검사가 수행됩니다.

진단 절차 중 중요한 곳은 환자 조사, 검사 및 청진입니다.

ICD-10에 따른 기관지 천식의 분류 원칙, 질병 형태의 코드

진단을 내릴 때, 의사는 ICD-10 규범 문서에 따라 기관지 천식의 분류를 사용해야합니다.

이것은 의료 기록을 작성하기위한 필수 요건입니다. 통계를 유지하고 다른 의료기관뿐만 아니라 다른 나라의 의사 들간의 의사 소통을 원활하게하기 위해서는 단일 코드가 필요합니다.

기관지 천식 분류의 필요성

기관지 천식의 만성 난치병은 기관지의 염증 과정으로 인한 호흡 곤란을 특징으로합니다. 그들은 주로 알레르기가 있고 비 알레르기 성이 덜합니다.

전세계에 허용되는 병리학의 단일 분류가 없습니다. 우리가 A. D. Ado와 P. K. Bulatov (1968, USSR)의 분류를 고려할 때, 그것은 아토피 성 및 감염성 알레르기 성 질환의 두 가지 형태만을 확인합니다.

유럽과 미국에서 분류는 외부 요인인지 내부 요인인지에 따라 다릅니다.

그러나 현대 의학은 질병의 발전에 기여하는 원인의 범위가 훨씬 더 넓은 것으로 나타났습니다. 이 질병은 예를 들어 내분비 계통의 기능 상실 또는 신경질적인 과도기로 인해 시작될 수 있습니다.

이것들은 ICD-10에서 고려되는 모든 요인들과 천식 유형 들로서, 분류시에 해당 코드들이 할당됩니다.

이 분류는 질병에 관한 통계 정보를 수집하는 데 사용되며 다른 나라의 의사들도 서로를 이해할 수 있도록합니다.

어느 나라의 의사라도 정확한 진단을 알 수 있고, 외국에서 질병에 대한 정보를 찾고 전세계 전문가의 경험을 토대로 올바른 치료법을 찾을 수 있습니다.

ICD-10은 무엇입니까?

20 세기 말 ICD (International Classification of Diseases)가 모든 질병을 체계화하기 위해 사용되기 시작했습니다. 도움을 받아 의사는 질병의 코드에 따라 질병 경과를 예측하고 치료를 처방 할 수 있습니다.

동시에 잘못된 진단이나 부정확 한 번역으로 인해 오류가 제외됩니다.

이 시스템은 프랑스의 과학자이자 의사 J. Bertillon에 의해 제안되었습니다. 기관지 천식뿐만 아니라 모든 병리에는 ICD에서 코드가 지정됩니다.

이 병리학에서는 J45입니다. 현재이 문서의 10 번째 버전이 사용됩니다. 따라서 ICD-10 이름.

국제 분류에 따르면 기관지 천식은 기관지의 염증성 질환이며 그 주요 증상은 질식입니다.

ICD-10의 기관지 천식에 대한 정보

분급 기의 어떤 장소가 기관지 천식인지를 아는 것이 중요합니다. ICD-10은 그것을 분류 코드 J45로 지정합니다. 그것의 밑에 질병의 표현의 몇몇 유형을 암호로 고쳐 쓴다.

BA는 사람마다 다르게 표현 될뿐만 아니라 외양의 근본 원인이 다릅니다.

그러나 ICD-10 기관지 천식 코드에 대한 정의에 따르면,이 질병은기도 폐쇄 상태라는 특징이 있습니다. 그러나, 그것은 되돌릴 수 있어야합니다.

BA는 질식과 같은 증상으로 가장 흔하게 나타납니다. 또한 마른 기침, 흉부 압박감 및 숨가쁨이 가능합니다.

ICD-10에 의한 기관지 천식의 분류

ICD-10 J45 코드 인 기관지 천식에는 여러 가지 종류가 있습니다.

그것이 그들의 차이점에 대한 추가 지정이 구별되어 병리학의 유형, 원인 및 단계를보다 정확하게 기술 할 수있게하는 이유입니다.

대부분 알레르기 성 천식 (j45.0)

기관지 천식은 인체의 알레르기 반응을 일으키는 근원이며 ICD-10에 따라 주로 알레르기 성으로 분류됩니다. 이것은 어린 시절에 가장 자주 진단되는 질병입니다.

알레르기 (아토피라고도 함) 기관지 천식에는 J45.0의 ICD-10 코드가 있습니다. 진단을하기 위해서는 환자에게 알레르기 항원이 무엇인지를 결정하고 질식 상태를 유발해야합니다. 또한, 여러 가지 요인이있을 수 있습니다.

대개 발작은 다음과 같은 원인으로 발생합니다.

감염성 알레르겐. 이것은 외부에서 인체로 들어가서 염증 과정을 일으키는 다양한 미생물입니다.
비 전염성 알레르기 항원. 여기에는 꽃가루, 먼지, 페인트, 에센셜 오일 등과 같은 다양한 도발사가 포함됩니다. 면역계의 잘못된 작동으로 인해 병리학이 발전합니다.
기생충. BA가 거의 없습니다. 기생충이 남아 있으면 치료를 끝내면 천식 발작이 멈 춥니 다.

이전에는 알레르기 항원이 병리학을 일으키는 원인에 따라 알레르기 천식에 다른 코드가 지정되었습니다. 그러나 이것은 혼란스러워 진단을 어렵게 만들었습니다. 그리고 도발 자의 유형에 관계없이 ICD-10 만 단일 코드를 받았다.

비 알레르기 성 천식 (j45.1)

ICD-10에 따르면, 코드 J45.1은 비 알레르기 성 기관지 천식을 나타냅니다.

이 병리학 형태는 2 가지 유형으로 나뉩니다 :

특이한. 이 경우,이 질병은 면역 계통 손상 기능과 관련이 없습니다. 첫 번째 징후는 종종 감기라고 오해되어 적절한 치료를 처방합니다. 그러나 시간이지나면서 공격이 더 자주 발생하고 호흡 곤란이 나타나기 시작하면 진단이 분명 해집니다. 병은 악화와 완화의 전환으로 진행되며, 몇 개월 동안 지속될 수 있습니다.
내생 적. 공격은 기후 조건 (온도, 습도), 공기 중 자극제의 존재 (강한 냄새) 및 기타 외부 요인의 변화와 관련이 있습니다.

혼합 천식 (j45.8)

이 기관지 천식에는 ICD-10 J45.8 코드가 있습니다. 상당히 일반적인 유형의 병리.

"혼합형"이라는 용어는 천식 발작이 ICD-10 J45.0에 따른 기관지 천식 (즉, 공격의 원인은 인체로의 알레르겐의 침입)과 내인성 자극에 따라 설명 된 요인 모두를 유발할 수 있음을 의미합니다.

지정되지 않은 유형의 질병 (j45.9)

원인을 밝힐 수 없다면 ICD-10에 따라 지정되지 않은 기관지 천식을 나타내는 코드 J45.9가 지정됩니다. 종종이 종은 오랫동안 증상을 무시하고 의사에게 가지 않은 나이의 사람들에서 진단받습니다.

이 경우 진단은 "늦게 나타납니다." 어린이의 경우 공격의 원인을 확인할 수없는 경우 의사는 ICD-10에 따라 천식 기관지염 진단을합니다.

천식은 오랫동안 연구되어 왔지만 가능한 많은 종류가 기술되어 있지만, 아직 밝혀지지 않은 유형의 질병이 여전히 발생합니다. 이 경우 공격의 정확한 원인을 파악하는 것은 불가능합니다.

천식 상태 (j46)

또한 천식의 중증 합병증을 강조해야하며, 천식은 ICD-10 J46 코드를 받았습니다. 천식 상태. 이것은 일반적인 의약품에 의해 중단되지 않는 오래 지속되는 천식 발작이며, 두꺼운 객담의 강렬한 배출과 세기관지의 부종이 동반됩니다.

이 상태는 독립적 인 병리학이 아니며 심한 천식으로 판독 할 수 있기 때문에 ICD에서 별도의 섹션으로 작성됩니다.

결론적으로

모든 질병에는 ICD-10 암호가 있으며, 기관지 천식도 예외는 아닙니다. 분류 자에 따르면, 그것의 몇몇 다른 모양은 구별된다. 또한,이 부분은 주로 질병의 근본 원인에 달려 있습니다.

질병의 국제 분류 덕분에 의사는 여러 나라의 전문가들의 업적을 고려하여 경험을 공유하고 가장 효과적인 치료법을 처방 할 수 있습니다.

J45 천식

천식은 호흡 곤란과 천명의 원인이되는기도의주기적인 축소입니다. 그것은 모든 연령대에서 발병 할 수 있지만, 새로운 경우의 절반까지는 현재 10 세 미만의 소아에서 진단됩니다. 남성에서 더 흔합니다. 대부분의 경우 천식은 가족 질병입니다. 이 질병을 발전시키는 위험 요소는 흡연입니다.

공격의 심각도와 기간은 때로 크게 다를 수 있습니다. 일부 천식 환자는 경증 및 드문 발작을 경험하지만 다른 사람들은 장기간 및 쇠약 증상으로 고통받습니다. 대부분의 환자에서 질병의 증상은이 두 극단 사이에 있지만, 공격의 심각성과 지속 기간을 예측하는 것이 불가능할 때마다 발생합니다. 일부 심각한 천식 발작은 응급 의료를 제공하지 않으면 생명을 위협 할 수 있습니다.

공격하는 동안 기관지의 근육이 줄어들어 좁아집니다. 기관지 점막은 많은 양의 점액을 생성하여 작은기도를 막습니다. 어떤 사람들에게는기도의 이러한 변화가 알레르기 반응에 의해 유발됩니다.

알레르기 성 천식은 조기에 시작하여 습진이나 꽃가루 알레르기와 같은 다른 알레르기 증상과 함께 발생하는 경향이 있습니다. 전염은 종종 가족력이 있으며 부모로부터 물려받을 수 있습니다. 알레르기 성 천식 발작이 알레르기 항원이라고 불리는 물질을 유발할 수 있음이 알려져 있습니다. 식물성 꽃가루, 비듬, 양모 및 가축의 침 (주로 개와 고양이); 일부 천식 환자는 아스피린에 매우 민감하며 섭취하면 공격을 유발할 수도 있습니다.

질병의 경우, 성인은 호흡기의 염증 반응을 일으키는 알레르겐을 발견하지 못했습니다. 첫 번째 공격은 일반적으로 호흡기 감염과 관련이 있습니다. 천식 발작을 일으키는 요인은 차가운 공기, 운동, 흡연, 때로는 감정적 인 스트레스가 될 수 있습니다. 산업 폐기물 및 배기 가스는 대개 발작을 일으키지 않지만 천식 환자의 증상을 악화시키고 감수성이있는 사람들에게 질병을 유발할 수 있습니다.

어떤 경우에는 직장에서 물질을 장기간 흡입하면 건강한 사람에게 질병을 일으킬 수 있습니다. 이 질병의 형태는 직업 천식이라고하며 직업 성 폐 질환의 한 형태입니다.

근무 시간 중에 호흡 곤란이 시작되고 whezing 거리는 소리가 나기는하지만, 이러한 증상은 집으로 돌아갈 때 사라지고 환자는 전문적인 천식을 앓게됩니다. 이 위반은 진단하기가 매우 어렵습니다. 사람은 질병의 첫 증상이 나타나기 전에 수주, 수개월, 때로는 알레르겐과 지속적으로 접촉해야합니다. 현재 직장에서 대기 중에 존재할 경우 질병을 유발할 수있는 200 가지 이상의 다른 화학 물질이 확인되었습니다.

점차적으로 발전 할 수 있으므로 첫 번째 공격이있을 때까지주의를 기울이지 않습니다. 예를 들어 알레르기 항원 또는 호흡기 감염과 접촉하면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

wheezing;
통증없는 가슴 압박감;
호흡 곤란;
건조한 지속적인 기침;
공황 상태;
발한

이러한 증상은 밤과 이른 아침 시간에 극적으로 악화됩니다.

일부 사람들은 감기 나 다른 호흡기 감염 중에 천명을 호소하며, 대부분의 경우이 증상은 질병의 발병을 나타내지 않습니다.

심한 천식에서 다음과 같은 증상이 나타납니다.

너무 적은 공기가기도를 통과하기 때문에 whezing 소리가 들리지 않게됩니다.
사람은 호흡 곤란으로 문구를 완성 할 수 없다.
산소 부족으로 입술, 혀, 손가락과 발가락이 파란색으로 변합니다.
혼란과 혼수.

약물 치료의 목표는 증상을 없애고 발작의 빈도와 심각성을 줄이는 것입니다. 증상을 완화하고 조절하는 빠른 작용을 나타내는 약물에는 2 가지 주요 요법이 있습니다. 이러한 약물은 주로 흡입기 형태로 생산되며,이 흡입기는 엄격하게 측정 된 용량을 분사합니다. 급성 천식 발작에서 일부 환자에게는 에어로졸 캔 또는 특수 디스펜서 형태의 흡입기가 더 편리합니다. 그들은 젖꼭지 나 안면 마스크를 통해 흡입되는 공기 중에 약물의 얇은 현탁액을 만듭니다. 스프레이 캔은 약물 투여 량을 정확하게 측정하기가 어려운 경우에도 사용됩니다. 아이들은 에어로졸 캔만을 사용해야합니다.

천식이 성인에서 발생했다면, 증상을 완화시키는 신속한 약물을 처방 할 필요가 있습니다. 환자가 일주일에 몇 번 빨리 약을 복용해야하는 경우 약물 관리가 점진적으로 추가됩니다.

천명 발작은 대개 신속한 약물 (기관지 확장제)으로 치료합니다. 기관지 확장제에는 기관지의 근육을 이완시켜 루멘을 확장시키는 동시에 호흡기 활동을 저지하는 여러 가지 유형의 기관지 확장제가 있습니다. 이 효과는 대개 흡입 후 몇 분 이내에 발생하지만 몇 시간 만 지속됩니다.

갑작스럽고 심한 천식 발작이 발생하면 즉시 의사가 처방 한 신속한 약을 복용해야합니다. 환자는 편안한 자세로 평온을 유지해야합니다. 등을 지탱할 무릎을 꿇고 침대에 가지 말고 힘을 잃지 않도록 호흡 속도를 늦추십시오. 마약이 작동하지 않으면 - 구급차를 불러야합니다.

병원에서 치료를받는 동안 환자는 산소와 코르티코 스테로이드를 처방받습니다. 또한, 고농도의 기관지 확장제가 분무기를 통해 투여되거나 전달됩니다. 드문 경우이지만 응급 치료가 효과가 없을 때, 환자는 산소가 많은 공기를 폐로 보내는 인공 호흡기에 연결됩니다. 상태가 안정화 된 후, 흉부 물리 치료가 처방됩니다 (축적 된 점액의 기침을 촉진시키기 위해).

제어 및 예방

성공적인 질병 통제의 가장 중요한 측면은 신중한 약물 치료 선택과 환자의 상태를 정기적으로 모니터링하는 것입니다. 증상이 정기적으로 모니터 될 때 심하고 생명을 위협하는 천식 발작은 거의 발생하지 않습니다.

발작의 조절과 예방을위한 대부분의 약물은 코르티코 스테로이드 군에 속합니다. 그들은 점액 생성을 늦추고,기도의 염증을 완화 시키며, 따라서 자극 물질의 작용에 따라 계속 좁혀 질 가능성을 줄입니다. 어떤 경우에는 NSAIDs가 사용되어 알레르기 반응의 정도를 줄이고기도의 협착을 예방합니다. 약물 관리의 효과를 얻으려면 며칠 동안 매일 복용해야합니다. 만성 및 중증 천식 환자는 경구 투여 (흡입 대신) 된 저용량으로 처방 된 통제 약물입니다.

주의 사항 및 진단

환자가 심한 천식 발작을하거나 증상이 계속 악화되면 구급차를 급히 호출해야합니다.

치료시 호흡 문제가없는 경우 의사는 환자를 검사하고 증상을 자신의 말로 기록해야합니다. 환자는 폐의 효과를 판단하기 위해 폐활량 측정과 같은 다양한 연구를 참조하게됩니다.

의사의 진찰에 맞춰 공격이 이루어지면 환자는 호흡기 측정기와 호기 속도를 측정하고 기관지 확장제 (기도를 확장시키는 약물)를 흡입하여 측정합니다. 의사는 기관지 확장제를 복용했을 때 공기 호흡률이 급격히 증가하는 경우 천식을 진단 할 수 있습니다.

심한 호흡 곤란이 발생하면 환자는 검사를 위해 병원에 진료를 받아야하며 혈액 검사를 통해 산소 수치를 측정하고 천식과 유사한 증상을 보이는 폐의 다른 심각한 기능 장애 (예 : 기흉)를 배제해야합니다.

진단 후 환자는 발작을 일으킬 수있는 알레르겐을 확인하기 위해 피부 검사를해야합니다.

일부 천식 환자는 공격을 유발하는 요인을 피하고 의사의 조언을 따르며 약물 치료를 받는다는 조건하에 치료가 필요하지 않습니다.

소아 천식의 약 절반이 20 세가된다. 일반적으로 건강 상태가 좋은 천식 환자의 예후는 자신의 상태를 엄격하게 모니터하는 경우 매우 좋습니다.

전체 의학 참조 / Trans. 영어에서 E. Makhiyanova and I. Dreval) - M : AST, Astrel, 2006.-1104 p.

ICD에서 기관지 천식 코딩

많은 병리학 적 과정과 달리, ICD 10에 따른 기관지 천식은 거의 변하지 않는 J45 코드를 가지고 있습니다. 이 병의 원인 인자에 대한 설명 만 있습니다.

그러나 질병의 임상 병력 진단은 분류에 표시된 것보다 훨씬 광범위합니다. 병리학 치료의 약물 용량은 심각도에 달려 있기 때문에 진단을위한 추가 기준에 따라 처방을 조정할 수 있습니다.

질병 및 진단의 특징

기관지 천식은 기관지에서 폐색 증후군의 재발 성 발작이 특징 인 만성 병리학 과정이다. 공격에는 호흡 곤란, 질식, 기침 및 호흡 부전의 증상이 동반됩니다. 천식은 다른 질병의 확인이없는 경우에만 배제된다는 진단입니다.

기관지 천식의 코드는 병리학의 심각성을 포함하지 않지만, 질병의 치료에 중요한 역할을합니다. 다음 단계가 구분됩니다.

간헐적 인 과정 (발작은 드물고 호흡 부전을 동반하지 않음);
경증 지속 병리 (악화는 일주일에 1 회 이상 발생하지만 하루에 1 회 이상 발생하지 않음);
중등도의 지속적인 과정 (질병은 거의 매일 지속되고, 클리닉은 현저하게 중등도이며 신체 활동은 감소 함);
심한 지속적인 병리 (일일 공격, 현저하게 감소 된 신체 활동, 심한 호흡 부전).

또한, 천식 상태와 같은 것이 있으며 이는 ICD의 별도 코드 J46에 있습니다. 이 상태는 장기간의 질식 공격이며 일반적인 치료법으로 중단되지 않습니다. 이 상황에 처한 환자는 중환자 실 치료실의 도움이 필요합니다.

코딩

ICD 10에서 천식은 호흡기 질환과 하부 호흡기의 만성 병리학의 분류에 속합니다. 이 루 브릭에는 다음 내용이 포함되지 않습니다.

폐쇄성 기관지염 (급성 및 만성);
만성 폐쇄성 천식;
호산 구성 유형 병리;
외부 요인으로 인한 폐 질환;
천식 상태.

가장 흔히 환자들은 알레르기 성 질환의 병리학 적 과정을 표시하는데, 이는 다음 기호로 표시됩니다 : J45.0.

드문 경우이지만이 질환은 알레르기 이력의 문제와 관련이 없으며 다음 인코딩이 적용됩니다 : J45.1 (예 : 특이성 포함). 또한, 병리의 혼합 유형은 코드 J45.8로 할당됩니다. 그리고 코드 J45.9를 가진 별도로 분류되지 않은 천식. ICD 10에 따르면, 천식은 알레르기 항원의 유형에 관계없이 배치되며, 더 많이 식별 할 수있는 것은 아닙니다. 의료 관행에 도입 된 별도의 개념은 빠른 진단을 가능하게하는 아토피 치료법입니다. 그것은 다음 병리의 일관된 발전을 의미합니다 : 어린이의 체질, 피부염, 그리고 천식 그 자체.

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ICD 10에 의한 기관지 천식의 동정

ICD-10은 의사가 기관지 천식이 의심 될 경우 질병 코드를 확인하고 진단을 내리기 위해 필요합니다. 이 질병은 성인과 어린이 모두의 모든 연령에서 진단됩니다. 현재이 질병을 치료하는 것은 완전히 불가능합니다. 이 질병은 약을 먹어야 할 필요성을 무시하지 않으면 사람의 삶에 특별한 위협을 가하지 않습니다. 다른 질환과 마찬가지로 기관지 천식의 원인, 분류 및 자체 치료 방법이 있습니다.

기관지 천식 mkb 10은 무엇입니까?

기관지의 반응성 증가는 기관지 천식과 같은 질병을 일으킨다. 즉, 그것은 하부기도의 만성 염증입니다.

이 질환은 코드로 분류됩니다. 예를 들어, ICD-10에는 코드 J45가 있습니다. 기관지 천식에는 여러 가지 종류가 있습니다.

알레르기 타입
비 알레르기 타입
혼합 천식
원인 불명

대개 신체 내로의 다양한 물질의 침투에 반응하여 신체에서 알레르기 반응이 일어납니다. 그것은 다양한 음식, 의약품, 일반 집 먼지 일 수 있습니다. 천식의 종류 - 아스피린 (또는 약물), 신체 및 미지의 병인은 질병의 기원에 따라 다릅니다. 첫 번째 경우에는 천식이 아스피린, 디클로페낙 또는 이부프로펜과 같은 비 스테로이드 성 소염 진통제를 복용하는 배경에서 발생합니다. 신체적 인 유형의 질병은 육체적 인 노력 (강력한 육체적 인 노력, 기관지 경련, 호흡 곤란)의 결과입니다.

또한 기관지 천식의 분류에는 지속성 및 간헐적 인 천식 - 임상 적 증상의 중증도에 기초한 질병 유형이 포함됩니다. 그것들은 심각도가 쉽고, 중간이고, 무겁다.

기관지 천식 : 질병의 특징

2 주간 및 야간 발작이없는 경우 경련의 빈도는 비 영구 (간헐적 인) 형태로 관찰됩니다. 그러한 천식에서 강제 호기는 80-90 %입니다. 일주일에 한 번 더 자주 발작이 일어나 영구 기관지 천식이 진단됩니다. 하루에 몇 차례의 공격 빈도가 영구 천식의 심각한 경우입니다. 환자가 심한 지속성 천식을 앓고 있다면 강제 호기량은 40-60 %입니다. 가장 쉬운 형태 - 조절 - 그것은 쉽게 치료할 수 있으며 발작은 의약품에 의해 쉽게 중단됩니다.

질병의 주요 원인

효과적인 치료를 위해서는 질병의 주요 원인과 ICD-10 코드를 알아야합니다. 기관지 천식은 비 전염성 병인을 가지고 있으나 광범위하게 존재합니다. 인구 중 5-10 %는이 질병과 10 번째 아이 (주로 소년)를 갖습니다. 약 40 세의 나이가이 질병의 가장 실망스러운 통계 수치에 해당합니다.

기관지 천식을 유발하는 신체의 과정들 :

염증 매개체의 방출;
환기 실패;
증가 된기도 저항;
기관지 과다;
혈액 내의 산소 수준이 감소한다.

이것은 인체에서 천식 발병의 기초입니다. 비만 세포의 활성화, 칼슘 농도 또는 히스타민 방출과 같은 생화학 적 요인뿐만 아니라 질병 발병에 중요한 역할을합니다. 생물학적 활성 물질 인 세로토닌, 헤파린, 사이토 카인 및 프로테아제는 외인성 질환의 발병과 관련이 있습니다. 기관지 근육의 경련이나 점액의 생성이 증가하면 기관지 내강이 감소하기 때문에 질식에 대한 공격이 있습니다.

질병의 병인학

천식의 정확한 원인을 밝힐 수는 없지만 여전히 존재합니다. 이 질병의 발달에 대한 몇 가지 이론이 있습니다. 외부 및 내부 요인이 발생의 원인입니다. 외인성 원인은 환경 악화 및 내부 유전 적 소인과 관련이있다. 따라서이 질환으로 고통받는 친척이 있거나 친척이있는 사람은 장래의 질병에 걸릴 위험이 있습니다. 이 양식에는 아토피 성 천식이 있습니다.

질병 발병을위한 외인성 및 병인 위험 요인 :

특정 음식 섭취;
흡연;
백신 투여;
다양한 가사 알레르기 항원 (먼지, 세제 및 청소 제품, 동물 비듬)과의 접촉;
리셉션 "아스피린";
알콜;
체중 감소;
식물 꽃가루;
곤충 배설물 (진드기 포함);
균류.

천식의 첫 징후

이 질병의 주요 증상은 질식의 공격입니다. 그러나 얼굴의 피부 홍조, 눈동자의 증가, 심계항진, 메스꺼움과 같은 몇 가지 다른 증상도 병의 징후가 될 수 있습니다.

질병의 특징 :

호흡 곤란;
원칙적으로 오후 또는 밤에 발생합니다.
목쉰 쉰 목소리 또는 휘파람 소리;
호기 형 호흡 곤란.

공격은 몇 분 동안 지속될 수 있으며 하루 동안 계속 될 수 있습니다. 발작이 20 시간 이상 지속되지 않으면 천식 증상이 나타날 수 있습니다. 공격의 여러 단계가 있습니다.

증상의 점진적인 징후, 환자의 만족스러운 상태, 폐에서의 약한 호흡 및 소음, 희미한 천명음.
불충분 한 치료 - 호흡 부전, 저혈압, 빈맥. - 환자의 무거운 상태. 기관지가 가래에 의해 차단되면 저산소 성 혼수 상태가 가능합니다.

기침은 천식의 가장 흔한 증상이며 때로는 천식의 유일한 증상이며, 건조하거나 가래가 될 수 있습니다. 이 천식은 "기침"이라는 이름을 얻었습니다.

위험한 상태 - 천식 상태

공격 중 환자에게 특별한 기관지 확장제가 없다면 매우 위험한 상태, 즉 천식 상태가 발생합니다. 5 %의 경우에서 발생하는 최악의 효과를 피하기 위해 응급 처치 및 분류 정의가 필요합니다. 천식 상태에서 환자는 폐포 부종으로 질식을 일으 킵니다.

의사들은 천식 상태를 3 단계로 나누었습니다. 환자는 의식이 있고, 심한 질식으로 고통을 겪고 종종 자세를 취합니다. 두 번째 단계에는 저산소 혈증, 폐의 환기 감소 및 반응 지연이 있습니다. 경우에 따라 천식 발작의 세 번째 단계처럼 사망이 가능합니다. 무대를 확인하기 위해 최고 유량 측정 및 스 피로 그래프가 수행됩니다. 도구를 사용하여 설문 조사를 실시합니다.

저산소증을 일으키는 요인들 :

어떤 약에 알레르기.
호흡기 감염의 악화.
이미 개발 된 공격에 대한 감각 저하 치료.
아드레날린 작동 제의 통제되지 않은 사용.

천식 진단 방법

질병의 진단 및 분류의 주요 방법은 환자의 외부 호흡을 평가하는 것입니다. 이를 위해 폐활량 측정 및 피크 유량 측정이 사용됩니다. 즉, 환자는 튜브에 공기를 흡입해야하며, 그 후에 특수 장치는 호기 중 공기량을 결정합니다. 두 번째 연구 인 첨두 유량 측정은 호기에 대한 최고 기류를 결정하고 혈액의 가스 구성을 평가합니다. 조기 결과를 얻기 위해, 환자는 자극적 인 목적을 위해 많은 육체적 인 노력을하도록 제안받을 수 있습니다. 의무 부하는 결핵을 배제하기 위해 8 분간의 검사, 환자 인터뷰 및 X- 레이 검사입니다.

천식 치료

약물 치료는 담당 의사가 독점적으로 처방합니다. 원칙적으로, 이들은 "Salbutamol"또는 "Fenoterol"또는 xanthines라는 부사 약물입니다. 처방 된 약이 원하는 효과를 내지 않으면 글루코 코르티코이드 약을 흡입의 형태로 사용합니다.

질병의 분류. ICD-10 천식의 모든 형태에서 환자는 항상 특별한 약물을 들고 공격을 완화해야합니다. 그렇지 않으면 천식 증상이 발병 할 위험이 있으며 사망합니다.

어쨌든 의사는 불특정 폼을 두려워하여 환자에게 천식을 호소하는 반면 기관지염이나 감기 만 가지고 있기 때문에 한 번 검사 할 필요가 없습니다. 또한 올바른 진단을 내린 경우에도 의사는 종종 ICD-10 코드를 작성하는 데 실수를 범합니다.