신생아의 흡인 증후군 : 결과, 예방

인두염

신생아의 흡인 증후군 (폐렴으로 이어지는 결과)은 출산 중 심각한 합병증입니다. 또한, 어린이뿐 아니라 의식 상실, 혼수 상태, 마취 중 성인의 경우에도 발생할 수 있습니다.

흡인 증후군이란 무엇인가?

흡인 증후군은 이물질이나 물체가기도에 들어올 때 발생하는 병리학 적 증상입니다. 그것은 종종 구토로 인해 발생합니다. 그것은 외상성 뇌 손상, 뇌졸중, 수술 중 발생할 수 있습니다.

위장의 pH를 낮추기 때문에 위의 내용물을 포기할 때 (호흡기를 들어 올리면) 위장관이 생기는 경우가 많습니다. 이것은 후두 경련 (후두 근육의 비자발적 수축), 기관지 경련 (기관지 근육의 수축), 그리고 나중에 폐렴 (간질 조직의 염증), 폐렴의 발병을 유발합니다.

마취 중 흡인 증후군은 응급 수술 중에 환자가 그것을 준비하는 시간 (전체 위)을 가지지 못할 때뿐만 아니라 복강 내압이 증가한 환자 (복수, 급성 장 폐쇄)에서 종종 발생합니다. 그것은 식도의 심장 괄약근의 기능이 손상된 사람들에서 가장 흔하게 발생합니다.이 상태는 또한 임신 말기에 발생합니다.

흡인 증후군의 발달은 수술대의 특정 위치 또는 구토 센터에 영향을 미치는 혈액 내의 카테콜라민 농도를 증가시키는 마취제 사용으로 촉진 될 수 있습니다.

멘델스존 증후군

이 질환의 한 유형은 멘델스존의 흡인 증후군입니다. 그것은 전신 마취를 가진 여성에서 발생하며 심한, 과격한 경로가 특징입니다. 예측 요인 :

  • 가득 찬 위.
  • 증가 된 복압;
  • 위장관을 통한 음식의 통과를 늦추는 것;
  • 헤드 끝이 작아 진 수술대 위의 위치;

이 모든 것이 위 배출물의 역류 및 열망에 기여합니다.

증상

흡인 증후군의 첫 징후는 기관지 경련이지만 쉽게 항콜린 성 작용을 제거합니다. 몇 시간 후 호흡 곤란, 청색증, 가슴 통증이 있습니다. 폐렴의 발달은 폐의 완전 평활화를 방해하여 호흡 저하, 저산소증, 무기폐 및 비 심장 성 폐부종을 유발합니다. 팽창은 폐포 모세 혈관의 증가 된 투과성으로 인해 발생합니다. 혈액과 DIC의 산 - 염기 상태를 바꿀 수도 있습니다.

진단은 재활 기간 동안의 음식물 찌꺼기 발견과 X 선 검사 중 눈보라의 패턴에 의해 확인됩니다.

신생아의 흡인 증후군

신생아의 열망은 출산 과정 (양수, 태변)과 수유 과정에서 발생할 수 있으며, 약화 된 미숙아에게서 더 자주 나타날 수 있습니다. 다음 날 증상은 호흡 곤란, 청색증, 폐에서의 천명음, 호흡 곤란. 계면 활성제의 파괴로 인해 통풍이 약해지고 폐포가 파열되고 기흉이 생길 수 있으며 나중에는 감염의 배경에서 폐렴 및 폐렴의 징후가 나타납니다.

예방 및 치료

신생아 (입 안의 미코 니움 입자, 비강)에 대한 열망이 의심되는 경우, 즉시 상부 호흡기의 철저한 재구성을 수행하십시오. 재수염을 막기 위해 위를 비울 필요가 있습니다.

흡인 증후군이 발생하면 어린이 치료는 산소 요법, 경우에 따라 인공 호흡 및 항생제 요법을 포함합니다. 우유 흡인 방지는 오른쪽의 위치에서 먹이를주고 있습니다.

성인에서의 치료는 비상 삽관과 폐 트렁크의 조직 제거술로 이루어지며, 멸균 된 염분을 사용하여 폐를 삽관 튜브로 일부 주입하고 진공 흡입으로 흡입합니다. 재활 중에 유방의 타진 (진동) 마사지를 사용하십시오.

산 - 흡인 증후군의 예방은 환자와 임산부가 발달 위험이 높은 상태에서 수행되어야한다. 이렇게하기 위해 수술 2 시간 전에 위액 (H2 수용체 작용제)의 산성도를 낮추고 식도 괄약근의 색조를 높이고 위장에서 장으로 음식 덩어리의 움직임을 가속시키는 준비가되어 있습니다.

외과 적 중재 전에 위 세척을하는 것이 바람직합니다. 중재를하는 동안 환자는 위의 감압을 일으키는 비위 관을 가져야합니다.

흡인 증후군은 환자의 사망으로 이어질 수있는 위험한 병리학 적 증상입니다. 그 치료는 길고 복잡하며 결과는 종종 만성 폐 질환으로 남아 있습니다. 위험에 처한 사람이나 비상 사태시에는 예방을 실시 할 필요가 있습니다.

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신생아의 흡인 증후군

기관지 나무 열망.

출산 전, 출산 전, 출산 후 관찰 할 수 있습니다. 출산 전에 태아는 수유기, 양수, 점액 및 혈액 중에 포함 된 성분 (lanugo, 각질 비늘, 태변, 지방, 액체)로 양수를 흡인합니다. 출생 후, 우유 또는 위 내용물의 열망이 관찰됩니다.

양수 흡인. 태아기에 양수의 흡인은 정상적인 생리 학적 과정입니다. 소량의 흡입 된 각질 비늘이 신생아의 폐에서 지속적으로 검출되지만, 대량 흡입은 만삭아 및 태어난 유아에서만 관찰되며 자궁 내 저산소증의 결과입니다. 양수의 임상 적 대량 흡입은 출생 직후의 SDR 발달로 나타납니다. 가장 심한 것은 흡인 증후군 인 meconium이며 다양한 사망률은 5 ~ 20 %입니다. 소년 소녀에 의해 더 자주 영향을받습니다. 태변 흡인 증후군의 더 심한 과정은 태변이기도의 폐색뿐만 아니라 더 일반적인 폐 무균 성증의 발전에 기여하는 계면 활성제 기능 장애를 유발한다는 사실에 기인합니다. 태변은 또한 화학 자극제 역할을하여 폐렴 발생에 기여하며, 때로는 출생 후 1 시간에 감지됩니다. 거시적으로 : 폐는 공기 방울이 적고 응축되어 있으며 무기폐와 폐기종이 번갈아 나타납니다. 기관지 및 기관지에는 녹색 점액이 포함될 수 있으며 상처 부위에는 녹색 성분이 웜과 같이 기관지에서 압착됩니다. 현미경 적으로 : 편평한 고갈 된 덩어리 - 편평한 비늘, 점액, 분홍빛의 세립 덩어리 및 황색의 메소 늄 몸체의 고르지 않은 곧게 펴낸 폐포 구획의 틈새에, 치골 셉터, 무기폐, 폐기종, 국소 출혈, 부종의 과다증이 뚜렷합니다. 폐동맥의 벽은 종종 평활근 세포의 증식 (태아 순환의 지속)으로 인해 두꺼워집니다. 많은 저자들은이 현상을 태변 흡인 중 폐 조직의 산증과 저산소증으로 인한 혈관 수축으로 돌린다. 선천성 흡인 증후군의 치료에 사용되는 기계 환기는 폐포의 파열, 간질 기종, 기흉 (태변 흡인 신생아의 11 %에서 나타남), 폐렴 또는 심근 막을 유발할 수있는 기질 성 과정을 향상시킵니다. 생존 한 아기에서 폐 고혈압이 더 진행될 수 있습니다.

신생아의 열망 - 당신이 알아야 할 것은 무엇입니까?

저자 : 마취과 의사 - 소생술원 Saplinov K.N.

흡인은 다양한 이물질, 물체의기도로 들어가는 것입니다.

결과적으로 급성 호흡 부전증은 다음과 같은 원인으로 발생합니다.

1. 호흡 기관의 어느 부분에서나 발생할 수있는 공기의 폐로의 기계적 장애물.

기계적 막힘은 체크 밸브와 같이 부분적 일 수 있습니다. 이 현상의 메커니즘은 흡입 할 때 공기가 장애물을지나 방해물 아래의 호흡 기관 섹션으로 흐를 수 있으며, 내뱉을 때 장애물은 기관지를 완전히 닫아 공기가이 호흡 구역에서 빠져 나가지 않도록합니다. 갇힌 공기가 점진적으로 축적되면 폐 조직의 과도 스트레칭과 파열이 발생할 수 있으며, 이는 기흉 (pneumothorax)이라는 합병증입니다. 기관지의 기계적 방해물을 통해 공기가 통과 할 수없는 완전한 막힘은 적시에 도움을주지 못하면 빠른 사망으로 이어질 수 있습니다.

2. 호흡기의 화학 화상.

효소가 포함 된 공격적인 물질 (구토, 유방, 태아), 젖산, 위산 분비물의 염산 등 폐의기도에 들어갑니다. 결과적으로 호흡 기관지를 통과하여 호흡막을 통과 할 수없는 공기 중의 폐 기관지, 세기관지 및 산소의 강력한 염증이 있습니다. 신체의 심한 산소 부족을 유발합니다.

이유

종종 신생아의 열망은 기계 및 화학 성분을 동반합니다. 신생아의 포부가 발생할 수 있습니다 :

1. 양수 (양수). 포부는 자궁 내 (자궁 내) 또는 분만 중에 발생합니다. 많은 모성 질환 (당뇨병, 심장 결함)에서 자궁 - 태반 순환이 방해받으며 태아는 산소가 부족하여 심호흡을 조기에 시작합니다.

2. 출산 중 어머니의 피.

3. Meconium (신생아의 첫 칼로리). utero 또는 노동 중에 발생할 수 있습니다.

4. 젖을 먹일 때.

5. 위장관의 기형 (tracheoesophageal fistula)의 경우.

어쨌든 포부는 치명적일 수 있고 즉각적이고 종종 소생술적인 치료가 필요한 심각한 상태입니다.

흡인 증세

호흡 부전은 피부 및 눈에 보이는 점막의 청색증 (청색증) 일 수있는 첫 징후로 발전합니다. 빨거나 삼킬 때 중요한 증상이 나타납니다. 호흡 곤란 (호흡 운동의 빈도가 분당 60에서 100 이상으로 증가)과 폐에 천명음이 많이 있습니다.

신생아의 호흡 부전 진단은 어렵지 않습니다. 진단의 중요한 역할은 어머니에 대한 상세한 조사와 특징적인 병리학 적 변화를 보이는 폐의 x- 레이 검사로 이루어집니다.

치료

열망의 경우, 치료는 기관 및 기관지의 장애물 제거로 시작됩니다. 기도의 세척과 적극적인 흡입이 이루어지는 특수 튜브가 기관에 설치됩니다. 그런 다음 가벼운 경우 마스크를 통해 산소 요법을 실시합니다. 심한 경우에는 인공 호흡을 실시합니다. 또한 의사의 전술을 비교하기 위해 폐부종에 대한 응급실을 읽으십시오.

신생아에서 폐 흡인을 피하는 법?

1. 산부인과 전문의 - 임신과 출산에 대한 부인과 의사. 필요하다면, 제왕 절개 도중.

2. 신생아를위한 올바른 수유 기술 및 관리. 먹이를 먹을 때 아기의 머리는 높이가 높아야하며, 먹이를 먹으면 가슴을 움직이지 말고 비명을 질렀을 때 힘을 주어 아기를 먹이지 마십시오. 잠시 먹은 후에는 아기가 똑바로 세워 져야합니다. 옆에 누워있는 침대에서.

신생아의 태변 흡인 증후군

이 증후군은 독립적 인 내과학입니다. 주로 중증의 태아 또는 급성 내부 장기 저산소증을 겪은 만삭아 또는 장기간의 소아에서 태변 흡인이 관찰됩니다. 이것은 장간막 혈관의 경련, 증가 된 장 운동성, 항문 괄약근의 이완 및 양수 내로의 태변의 방출로 이어진다. 이것은 질식이없는 경우에도 가능합니다 - 탯줄이 목 주위로 꼬여서 쥐어 짜내는 경우, 이는 미주 반응과 미코늄 방출을 자극합니다. 이 기사에서는 신생아에서 태변의 흡기가 무엇인지, 즉 증후군, 결과에 대해 이야기 할 것입니다.

태변 흡인이란 무엇입니까?

태아와 양수의 염색 빈도는 총 출생 수의 8 ~ 20 %이다. 이 소아의 50 %에서 기관과 기관지에서 태변이 발견되지만 신생아 중 1/3 만 태반 흡인 증후군이 발생합니다.

저산소증 및 태아 자궁 내 스트레스의 다른 형태는 장 운동성의 증가, 외부 항문 괄약근의 이완 및 태변의 배출을 유발합니다.

태아의 첫 번째 호흡 운동은 임신 11 주째에 이미 발견됩니다. 호흡기는 거의 10 분 이상 지속되는 경우가 거의없고 1-2 시간 동안 지속되는 무호흡과 교대로 진행됩니다. 저산소증 (hypoxia)은 태아의 양수가 호흡기로 들어가는 일찍 심한 "한숨"의 출현을 초래합니다. 소 구경의 호흡 기관으로의 태변의 움직임은 출생 후 1 시간 이내에 신속하게 발생합니다.

호흡 증후군의 호흡기 질환의 병인은 주로기도의 개통 장애 및 폐에 공기를 채우는 기계적 방해와 관련이 있습니다. 이 경우, 호흡 기관의 어느 부분에서나 밸브 메커니즘의 개발로 완전하거나 부분적인 방해가 발생할 수 있습니다. 호흡 기관이 완전히 막혀 있으면 공기가 하부 구역으로 침투 할 수 없으므로 폐 영역이 붕괴되어 하위 구역 선별 구역이 형성됩니다. 밸브 막힘 메커니즘은 장애물 주위로 흐르는 공기를 흡입 할 때 원위부 호흡기로 들어가고, 내뿜을 때 장애물은 기관지 루멘을 완전히 막아 공기가 빠져 나가는 것을 방지합니다. 작은기도의 루멘은 흡입과 함께 증가하고 호기와 함께 감소하기 때문입니다.

폐색 부위 아래의 공기의 지연과 축적은 폐포의 과잉 스트레칭, "공기 트랩"및 폐기종의 형성을 초래합니다. 그 결과, 폐의 신축성이 감소하고, 환기 - 관류 관계가 악화되고, 폐내 단락 및기도 저항이 증가하게된다. 증가 된 호흡과 불규칙한 환기의 배경에 대해 폐포 파열이 일어나 폐에서 공기가 누출 될 수 있습니다.

기계적 폐색 외에도 담즙산과 활성 단백 분해 효소를 함유하는 메 코늄의 존재는 기관지 및 폐포 상피의 화학 염증을 유발합니다. 이것은 박테리아 식물 군의 개발과 기관 기관지염 및 폐렴의 진행을위한 전제 조건을 만듭니다.

불규칙한 통풍, 통풍 및 관류 장애 및 합병 된 폐렴은 저산소 혈증, 고칼슘 혈증 및 산증 증을 유발합니다.

저산소증 및 산성 증의 경우, 두드러진 폐동맥 고혈압이 발생하는 뚜렷한 폐 혈관 경련이 발생합니다. 폐동맥의 압력은 시스템의 수준에 도달 할 수 있으며 심지어 그것을 초과 할 수 있습니다. 태아의 의사 소통은 끝나지 않지만 반대로 동맥관과 타원형 창을 통한 혈액 단락이 강화됩니다. 왼쪽의 오른쪽에있는 혈액 단락은 70-80 %에 도달 할 수 있습니다.

폐 고혈압은 심장의 우심실과 좌심실의 기능에 부정적인 영향을 미친다. 우심실의 후 부하의 급격한 증가는 퇴축 분율의 감소를 수반하며, 이로 인해 좌심실과 심장 박동의 예압이 감소합니다.

다양한 산과 병원에 따르면 양수 내 태변의 존재가 2 ~ 10 %의 경우에 기록되지만 거대 태반 흡인 증후군 (MDC)은 5 ~ 10 배 적은 것으로 나타났습니다.

신생아의 위험한 흡인 발작은 무엇입니까?

흡인 된 태변은 기관, 기관지, 폐 실질에 함유 된 지질, 단백 분해 효소 및 삼투압 증가로 인해 염증 반응을 일으 킵니다. 깊은기도의 방해 또한 "공기 함정", 기관지 폐색 및 계면 활성제의 불 활성화에 기인 한 무기폐로 인해 호기 중 폐포의 붕괴를 초래합니다. 화학 염증 및 무기폐 외에도 폐에서 부종이 발생하며 폐 고혈압, 기흉 및 다른 형태의 "공기 누출"이 발병 한 기종의 폐기종이 발생합니다.

최근 연구 결과에 따르면 신생아에서 높은 혈액 함량이 나타 났으며 이는 면역 반응성 엔도 텔린 -1의 정신적 흡인으로 혈관 수축 작용이 현저히 나타나며 폐 고혈압 및 폐 과민 반응의 발병에 기여합니다. 최근까지 심한 형태의 정신적 열망의 사망률은 50 %였다. 현재 일차 인공 호흡 방법의 개선과 필요하다면 VCO IVL의 사용으로 사망률이 현저하게 감소했다.

태아가 산도를 떠나기 전에도 태반이 딱딱하고 덩어리 인 경우 신생아의 코와 인두가 제거되어야합니다. 출생 직후 양수의 포부와 마찬가지로 기관 내 삽관이 생기고 내용물이 완전히 정화 될 때까지 기관에서 배출됩니다. 위장에서 태어난 태반을 제거하면 다시 태어날 수 없습니다. 모든 어린이들은 때때로 장기간의 기계 환기 (심각한 경우)까지 산소 요법을받습니다. 신생아의 정신적 포부는 항생제 치료로 치료됩니다.

태아 흡입 증후군이있는 어린이들

일반적으로 신생아는 낮은 Apgar 점수로 태어납니다. 과도한 유아는 종종 손톱, 피부 및 탯줄에 메 코니 움 얼룩이 있습니다.

메디컬 포부의 임상 코스에는 두 가지 변종이 있습니다.

  1. 태어날 때부터 많은 어린이들이 2 차 질식, 둔한 폐 소리, 가슴 뻣뻣함 증가 및 폐의 다양한 크기의 촉촉한 목숨을 앗아가는 부분에서 호흡기 질환의 징후가 있습니다.
  2. 출생 후 일부 어린이는 "가벼운"틈새를 가지며, 그 다음에 (소변의 작은 입자가 작은 기관지로 이동함에 따라) 심한 호흡 부전의 클리닉이 발생합니다. 가장 심한 경우에는 기계적 환기가있는 지속적인 폐 고혈압 증후군 (pulmonary hypertension syndrome, PLH)에 의한 정신적 흡인이 복잡해지며 빈번한 빈번한 합병증은 공기 누출 증후군입니다. 24-48 시간 내에 대부분의 어린이들이 흡인 성 폐렴 클리닉을 개발합니다.

진단

신생아에서 태변 흡인 증후군을 진단하기 위해 의사는 임상 및 anamnestic 데이터의 철저한 분석을 수행해야합니다. 그 후, 폐의 X 선 사진이 필요하며, 폐의 뿌리에서 기종이 부어 오르는 부위가 짙어 진 넓은 부분이 복합적으로 나타납니다. cardiomegaly, "눈보라"의 증상은 덜 자주 - 기흉이 특징입니다. 격막이 평평 해지고 가슴의 전후 치수가 증가합니다. meconium 물에 meconium의 조밀 한 파편이 발견되면, meconiumal 흡인과 폐렴의 가능성은 양수가 단순히 meconium으로 얼룩지게 할 때보 다 훨씬 높다.

치료

출생 직후 호흡기에서 메 코니 움을 조기에 빨아 들여 보조 환기를 시작해야합니다 (부록 1, 러시아 연방 보건 훈장 372 호 부록 참조). 위 내용물을 제거한 후 기관을 삽관하고 메소 늄을 흡입하여 기관을 멸균 된 염화나트륨 용액 1-2ml로 씻어내어 흡입합니다. 그런 다음 기계 환기가 1-2 분 동안 시작되고 세탁 절차는 처음 2 시간 동안 "가벼운 물을 얻을 때까지"30 분마다 반복됩니다. 호흡기 치료의 강도와 지속 기간은 유지 관리 요법의 특징뿐 아니라 임상 사진의 심각성에 달려 있으며 RDS와 많은 공통점이 있습니다. 태변 흡인 증후군을 앓고있는 모든 어린이들은 폐렴의 위험이 높으므로 조기 항생제 치료가 필요합니다.

기계 환기

처음 2 일 동안은 일반적으로 1 분당 50-70 회 호흡 횟수와 25-30 cm의 최대 호흡 압력으로 통제 된 방식으로 시행됩니다. 예술. 양수의 호기 압력 + 3-4 cm의 물. 예술. 폐의 기류 및 기니아 성 종창의 발달을 예방하기 위해 흡입 시간 대 호흡 시간의 비율은 1 : 2보다 커야합니다. 폐 고혈압의 증상이있는 경우 PaCO2 수준이 33-30 mmHg 인 중등도 호흡 환기를 유지해야합니다. 예술.

이 기간 동안 호흡기와 호흡기를 동기화시키기 위해서는 진정제, 중추 진통제 및 근육 이완제가 필요합니다 (Relanium은 0.5 mg / kg, 프로 메디올은 0.2-0.4 mg / kg, Arduan은 0.04-0, 06 ㎎ / ㎏).

재정적 흡인이있는 신생아의 혈액 순환 부족은 혈장의 부피 감소와 관련이 있습니다. 따라서, 주입 요법을위한 약물의 조성은 10-15 ml / kg의 속도로 혈장을 포함한다.

BCC 결핍이 완료 되었음에도 불구하고 저혈압이 지속되는 경우 도파민은 7-10 mcg / kg / min의 용량으로 처방됩니다.

폐렴을 일으킬 가능성이 높으므로 어린이는 즉시 치료를 위해 광범위한 항생제를 처방받습니다. 그 후 세균 검사 및 항생제 검사의 데이터에 따라 항균 요법이 변경됩니다.

meconium과 열망의 결과. 호흡기에서 메 코니 움을시기 적절하게 제거하고 지속성 폐 고혈압 증후군으로 인한 정신 분열증의 합병증이 발생할 경우 사망률은 10 %에 이릅니다. 유망한 호흡기가 있어도 방사선 사진은 2 주 정상화되지만 폐 및 섬유화 부위의 증가 된 호흡은 수개월 동안 관찰 될 수 있습니다.

이제 신생아에서 태변 흡인 증후군이란 무엇인지 압니다.

신생아의 태변 흡인 증후군 : 치료, 원인, 증상, 효과, 증상

태변 흡인 증후군이란 태아가 태아에게 태어난 태아의 호흡 곤란으로 정의되며 태아의 증상이 다른 원인으로 설명 될 수없는 경우에는 태아가 태변으로 색이 변하게됩니다.

미국에서 태변 흡인 증후군의 발병률을 연간 2 만 5 천에서 3 만 건으로 추산하고 약 1,000 건이 사망으로 끝납니다. 위스 웰 (Wiswell)에 따르면, 양수 내 유즙은 모든 출생의 10-15 %에서 발견되며, 5~10 %에서 태변 흡인 증후군 (meconium aspiration syndrome) 클리닉이 관찰됩니다. 개발 도상국에서 태변 흡인 증후군의 빈도는 개발 된 태아보다 상당히 높습니다.

대부분의 경우, 만기 전이나 만삭아에서 관찰됩니다. 자궁 내 저산소증 / 산성 증은 반사 된 창자를 비우고 조기 호흡 운동을 일으키고 양수 내포는 태변을 포함합니다.

태변 흡인 증후군의 원인

Meconium은 담즙산 및 췌장액과 같은 창자, lanugo, 점액 및 장 분비물의 상피 세포뿐만 아니라 물의 80-90 %로 구성된 점성 진한 녹색 물질입니다. 태아의 위장관에서 태반의 10 주째부터 태변이 나타납니다.

급성 및 만성 저산소증, 장내 감염 및 성숙 (태아의 임신 연령) 등 세 가지 주요 원인이 있습니다. 태아에 의한 양수 섭취로 인한 태변의 제거로 중요한 역할을 수행 할 수 있습니다.

어떤 경우에는 태아 조난 증상이없는 정상 임신과 출산 중에 태변이 떨어질 수 있습니다. 불충분 한 장 운동성으로 인한 미숙아의 양수 내로의 태변 침투는 만삭아 및 만삭아보다 일반적이지 않다.

태변 흡인 증후군의 증상 및 징후

  • 배달 직후 :
    • 피부는 메코 니움 (meconium)으로 덮여 있으며, 손톱과 탯줄은 푸른 색을 띠고 있습니다.
    • 저혈압, 창백 청색증 피부;
    • 자발적인 호흡, 서맥이 종종 없음;
    • 심한 대사성 산증;
  • 자발적 호흡이 시작될 때 :
    • 심한 호흡 곤란;
    • 늑간 공간 침범, 호흡 신음, 청색증;
    • 청진과 함께 - 큰 물집이 whe whe 거리는 소리;
    • 지속적인 폐 고혈압의 증상.

보통, 아이는 하나 이상의 태아 발작 위험 요인으로 태어납니다 :

  • 태아 조난;
  • 양수 내 두꺼운 태변 (meconium);
  • 물 부족;
  • 남자 아이;
  • 주 산기 질식.

물론, 태변 흡인 증후군의 발전을위한 전제 조건은 양수 내 메소 늄의 존재입니다. CAM의 임상 양상은 출생 직후 기계적 인공 호흡이 필요한 아동에게 나타날 가능성이 가장 높습니다. 단 양수에는 두꺼운 메소 늄이 포함되어 있어야합니다. 그러나 태변 흡인 증후군의 심한 경우는 완전히 건강 해 보이고 상대적으로 맑은 양수로 보이는 어린이에게도 기술되어 있습니다.

출생 후 다음과 같은 증상이 특징적입니다.

  • 낮은 Apgar 점수;
  • 태아 색 피부를 가진 만삭 전 또는 만삭아;
  • 청색증, 늑간 공간, 호흡 곤란, 빈 호흡, 가슴 팽창, 폐에서의 천명음;
  • 심한 경우 호흡 성 알칼리증, 호흡 성 산증;
  • PLG의 가능한 증상;
  • 소변은 녹색으로 염색됩니다 (meconium 안료는 폐에 흡수되어 소변으로 배출됩니다).

태변 흡인 증후군은 출생 직후에 발생하지 않는 경우가 있으므로 몇 시간 동안 아기를 관찰하는 것이 중요합니다.

CAM 심각도는 3 단계입니다.

  • 쉬운 (환자가 FiO로 산소 요법을 필요로한다면2 48 시간 이상 40 %);
  • 심한 경우 (환자가 기계 환기가 필요한 경우).

태변 흡인 증후군의 합병증

  • PPG (CAM 소아의 20 %에서 발생) : PPG의 위험 인자는 아마도 meconium의 흡기보다는 만성 자궁 내 저산소증 일 것입니다.
  • SUV : 기흉 발생의 15 33 %에서 기흉이 발생합니다.
  • 폐렴 (실험적 연구에 의하면 태반이 박테리아 성장을 촉진한다는 것이 밝혀졌습니다).
  • 주 산기 질식의 모든 합병증 (있는 경우);
  • CLD

태변 흡인 증후군 진단

현재 태변 흡인 증후군의 진단 기준은 다음과 같습니다.

  • 양수 내 메코 늄의 존재;
  • 삶의 처음 시간에 나타난 호흡 곤란;
  • 호흡 지원 필요 (산소, CPAP, 기계 환기);
  • 호흡 곤란의 다른 원인은 제외됩니다.

기관에서의 태변의 존재는 충분한 징후가 아니며 태변 흡인 증후군의 진단에 필요하지 않습니다. 성대 아래의 태변은 양수 내 태변 아동의 6.3 %에서 관찰되었지만, 임상 결과에서 태아의 3.8 %만이 태아의 발달을 보였다.

양수 내 태변 (meconium)이있는 소아에서는 출생 후 DN의 원인이 반드시 그 포부 일 필요는 없다. 차별적 진단은 선천성 폐렴, 패혈증, RDS, PLH, 폐 저형성증, TTN, CHD, ARDS, EDC, 폐부종, 양수 또는 혈액 흡인, 폐 및 호흡 기관의 발달 장애로 수행해야합니다.

양수 내 메코 늄 존재 하에서 다음과 같은 질병이 발견되었다 : 62 명 (3.0 %)의 어린이 - CAM (88 명 (4.2 %), TTN - 52 명, 태아 순환 지연 - 16 명, 패혈증 또는 폐렴 - 10, PLG - 3, 폐부종 - 3, 기흉 - 2, 혈액량 감소 -1, 혈액 흡인 - 1).

설문 조사

출생 후 다음과 같은 연구가 수행되어야한다.

  • CBS
  • CBC, 혈소판
  • 포도당과 혈청 전해질
  • EchoCG (심한 저산소 혈증의 경우 CHD와 PLH에서 분지의 폐사 원인을 구분할 수 있음).
  • 가슴의 방사선 촬영. 태변 흡인 증후군의 전형적인 방사선 학적 징후는 확산 비대칭 반점 침윤으로 묘사되지만 질병 병인의 다양한 기전은 무기폐, 흉막 삼출, CWS, 폐 배설, "젖은"폐, "흰색"폐, 혈관 패턴의 상승.

폐 손상의 중증도는 임상 적 사진과 항상 관련이있는 것은 아니지만 최소한의 변화가있는 환자는 매우 심각한 상태에 놓일 수 있습니다. 다른 한편으로는 클리닉이 완전히 없으면 방사선 사진에 현저한 변화가있을 수 있습니다. 이는 증상의 중증도가 폐 고혈압보다 실질 위의 폐색 및 병변에 덜 의존 함을 시사한다.

태변 흡인 증후군의 치료

  • 가능하면 기계적 환기 및 호기 압력없이하십시오.
  • 대규모 산소 요법.
  • ALV : 빈도, 흡입 기간, 호기 중 양압; 계면 활성제 투여가 가능하다.
  • 진정 (진정제), 휴식.
  • 항생제 치료, 혈액 순환 안정화.
  • 심한 경우 : 일산화 질소로 치료, 체외 막 산소화.

양수 내 양수 내 태어난 아이가 아닌 이가 미성숙 한 아이가 태어난 직후 일상적 인 기관 절제술은 표준 소생술에 비해 사망률과 태아 흡인 증후군의 발생률 (33 % 대 31 %)을 감소시키지 않습니다.

포부의 위험을 줄이기 위해 배달실에서 다음과 같은 위험한 행동을 사용하지 마십시오.

  • 아이의 가슴의 압박;
  • 후두개를 막기 위해 아이의 입에 손가락을 대고;
  • 윤상 연골의 외부 압력을 가하는 단계;
  • 위장의 내용물을 씻거나 살균하는 것 (과잉 스트레칭의 경우 제외);
  • 가슴 물리 치료;
  • 0.9 % NaCl 용액으로 기관지 트리 세척.

국가의 일반적인 안정, 일상적인 활동. 적혈구 증가증, 저혈당증, 저칼륨 혈증, 빈혈 (40 % 이상의 혈장 농도 유지)이 권장됩니다. 환자가 인공 호흡기에 있으면 최소한의 조작 횟수를 실행하고 진정 작용, 마취를 제공합니다. 흡입 된 가스 혼합물의 적절한 습기를 조절하십시오.

호흡기 지원. DN : 산소 요법, STAR, 기계적 인공 호흡 (호흡 성 산증, FiO2 > 0.7, 충격, PLG).

기계 환기의 초기 매개 변수 (SIMV, A / C 모드) :

  • PIP는 5-7 ml / kg까지 유지;
  • PEEP 5 cm 물;
  • T~ 안에= 0.35-0.4 초;
  • BH = 분당 40-50;
  • 피오2 SpO를 유지하기에 충분하다.2 > 95 %.

그래픽 흐름 모니터링은 T 최적화에 도움이됩니다.~ 안에 및 t비드, 자동 들여다보기.

태아 흡인 증후군 및 중증 DN의 소아에서 HF ALV를 사용하고 있음에도 불구하고 전통적인 IVL에 비해이 방법의 장점은 나타나지 않았습니다.

혈류 역학의 안정화. 정상 혈압, 적절한 심장 출력을 지원하십시오. 필요하다면 정맥 내 부피 (0.9 % NaCl 용액, 20 ml / kg 용량), 비 활동성, vazopressory.

항균 요법. 항생제는 박테리아 감염 또는 호흡 곤란 증세가 사라질 때까지 처방됩니다. 기계 환기가 필요없고 주 산기 감염 위험 요소가없는 태변 흡인 증후군은 항생제 없이는 안전 할 수 있습니다.

기관 내 계면 활성제 투여. meconium 흡입에서 계면 활성제의 사용에 대한 4 가지 무작위 연구의 분석은 산소화의 개선과 ECMO 빈도의 감소를 보여 주었다.

실험적 / 입증되지 않은 치료

GKS. 태변 흡인 증후군의 치료를 위해 GCS를 사용하는 것은 태변이 심한 폐렴을 일으킨다는 가정에 근거합니다. 유망한 결과는 da Cosln et al. 저자들은 0.5 mg / kg / day 용량의 CAM, 복합 DN 및 PLH 소아에게 덱사 메사 손 (dexamethasone)을 처방했다. 점차적으로 감소했다. 그들의 관찰에 따르면,이 요법은 폐의 가스 교환을 향상시켰다. Yeh et al. dexamethasone은 태변 흡인 증후군에서 기계 환기의 지속 기간을 감소 시킨다는 것이 지적되었다. 메타 분석의 저자는 이러한 유형의 치료를 권장할만한 충분한 자료가 없다고 생각합니다. Mokra와 Mokry는 최근의 임상 검토에서 심각한 폐부종을 앓고있는 심각한 형태의 질환에서 GCS의 염증 및 부정확 한 혈관 수축이 유용 할 수 있다고 결론 내리고 있습니다.

계면 활성제에 의한 기관지 트리의 세척. 폐에서 메소 니아 입자를 제거하기 위해 희석 된 계면 활성제 (인지질의 농도는 1 ml 당 5 ~ 10 mg 임)의 용액으로 기관지 트리의 세척을 수행하여 깨끗한 세척수를 얻습니다. 2 건의 무작위 연구 결과를 보면 세척 후 사망 또는 ECMO 빈도가 감소한 것으로 나타났습니다. 일상적인 연습으로 도입하려면이 기술을 추가로 테스트해야합니다.

응급 처치

출산 후 즉시 구강 및 비강의 내용물을 기음니다.

가면을 사용하는 인공 호흡은 금기입니다.

다시 한번, 넓은 개방 카테터 인 삽관과 함께 구강과 비강의 내용물을 대기음하십시오.

isotonic 염화 나트륨 솔루션으로 깊은 기관지 세척, 기관의 비밀이 투명해질 때까지 반복합니다. 위험 : 계면 활성제의 침출.

어떤 경우에는 - 탄산나트륨의 흡입.

환자 모니터링

중요한 생체 신호 모니터링, 혈압의 신중한 모니터링.

피부색, 미세 순환, 맥박 산소 측정.

주요 활동에 대한 지원.

중환자 실에서 최소 조작량.

기계적 환기의 생체 신호 및 매개 변수에 대한 신중한 모니터링.

정확한 물 균형 유지.

약물 치료에 대한 감독.

자녀의 상태가 안정적으로 평가 된 경우에만 목욕을 완전히하십시오.

기관지 세척은 의사가 처방합니다.

기관 내 흡인 전에 - 신생아의 사전 산소화, 저산소증을 피하십시오.

압력 염증 예방 : 젤 매트리스 사용.

체온 조절 : 가열 램프, 전기 난방 장치가있는 매트리스, 인공 호흡 장비.

태변 흡인 증후군의 예후

현재 주어진 질병의 사망률은 LMO가 없더라도 1 %, 0 % 미만입니다. 프랑스에서는 2000-2001 년에 흡인 성 증후군의 사망률이 나타났다. 6.4 %를 차지하고, 사망 원인은 주로 신경학, 61 %, 호흡기는 18 % (다른 21 %)에서만 관찰되었다. 개발 도상국에서 사망률은 훨씬 높으며 병의 1/3에 달합니다.

BPD / CLL의 형성과 어린 시절의 장기간의 폐 효과 (천식 증상, 기관지 반응의 증가)가 가능합니다. 태변 흡인 증후군을 앓고있는 어린이에게서 만성 경련 및 뇌성 마비 발병률은 더 높습니다. 태아와 양수를 가진 조산아는 종종 IVH, III 및 IV 등급으로 진행됩니다.

흡인 증후군으로 태어난 신생아의 위험 인자

게시 날짜 : 20/06/2015 2015-06-03

기술 자료보기 : 333 번

서지 설명 :

Kenembaeva N. U., Akimbekova Zh. M., Bekturarova G. B., Zhumagazynov A. O., Makulbekov M. G., Manapov B. A. 흡인 증후군으로 태어난 신생아의 위험 인자 // Young Scientist. ?? 2015. ?? №11. ?? P662-665. ?? URL https://moluch.ru/archive/91/19557/ (액세스 날짜 : 02/20/2019).

우리 연구의 목표는 알마티 GKB 1 호의 산과 병동에서 흡인 증후군으로 출생 한 신생아의 위험 인자를 확인하는 것입니다.

주요 단어 : 신생아, 흡인 증후군, 위험 인자.

GKB № 1 Almatycity에서 위험 요소를 확인할 수있는 위험이 있습니다.

키워드 : 신생아, 흡인 증후군, 위험 인자.

관련성 : 모자 보건은 국민 건강 보험 제도에서 직면하는 가장 중요하고 어려운 과제 중 하나입니다. N.A.Nazarbayev 국가 원수는 우리나라의 현재와 미래의 발전을위한 최우선 과제로 어머니와 자녀의 건강을 결정했습니다. 카자흐스탄 국민에 대한 전략적 문서와 메시지에서 대통령은 산모와 영아 사망률을 줄이고 인구의 평균 수명을 늘릴 필요성을 지적했다.

흡인 증후군은 산과학 및 신생아 학에서 가장 연구 된 문제 중 하나이며, 진단의 어려움 및 기타 여러 가지 원인과 관련되어 있습니다. 출생을 통해 태어난 신생아의 흡인 증후군 발병률은 약 1 %입니다. 신생아의 흡인 증후군 발달을 예측하는 요인으로는 임산부의 외래 질환과 임신 합병증 (임신성 고혈압, 심장 혈관 및 만성 폐 질환, 당뇨병, 신장 질환, 어머니 후기, Rh - 갈등, 지연된 분만); 등 면역, 큰 태아, 탯줄의 얽힘; 노동의 비정상 (약점 및 비협조적인 노동), 출산시 태아의 초기 불안정 상태로 인한 자궁 근의 장기적이고 비합리적인 사용; 임신 중 알로에 준비의 어머니에 의한 과다 복용; 만성 태아 저산소증. [2,3]

목적 : 흡인 증후군이있는 신생아의 위험 인자를 확인하는 것.

대상 및 방법 : 본 연구는 흡인 증후군을 앓은 신생아 19 예를 분석하여 분석 하였다. 임신 및 출산 중 산모의 산과 적 병력은 2010 년부터 2015 년까지 태어난 신생아,시 병원 병원 № 1의 산부인과 병동에서 조사되었다.

연구 결과 : 2010-2015 년 흡인 증후군으로 태어난 사람들 중 19 명이 신생아를 연구했다. 85 %는 호흡 부전, CNS 손상, 호흡 곤란 증후군, 폐렴, 기흉, 패혈증과 같은 심각한 합병증을 겪었다.

질병의 병력을 분석 한 여성 노동의 시대는 다음과 같습니다.

36 세 이상 - 6 %.

임신과 관련하여

2010-2015 년 동안 검사 된 신생아의 체중

흡인 증후군이있는 신생아의 위험 인자는 두 군으로 분류 하였다 :

1) 산전 위험 인자 :

여성의 빈혈은 52 %, 부모의 나이는 35 세 이상 6 %, 토치 감염은 20 %, 자간전증은 8 %, 임신부는 14 %입니다.

2) 생체 내 위험 요소 :

양수의 태변 오염 - 38 %, 출산의 이상 - 12 %, 탯줄과의 얽힘 -20 %, 긴 무수 기간 -14 %, 태반 조기 박리 -9 %, 융 모양 막염 -7 %.

세계 문학 [4]에 따르면, 포부 증후군은 임기와 단기 아동에서 더 일반적이다. 그래서 임신은 여성의 67.7 %에서 임기가 끝난 것으로 나타 났으며 (32.9 %) 조기 출산의 경우는 한 건도 없었다. 많은 저자들에 따르면, 태아의 자궁 내 배출은 37 주까지는 거의 발생하지 않지만 임신 기간이 40 주를 넘으면 임산부의 30 % 이상이 발생합니다.

19 명의 신생아의 임신 기간에 대한 우리의 연구 결과에 따르면 :

68.42 %는 용어이고, 31.57 %는 조기 신생아입니다.

흡인 증후군의 합병증 및 결과 :

- 호흡 기능 장애가있는 호흡 부전으로 인해 기관 및 조직에 충분한 양의 산소가 공급되지 않아 주 산기 CNS 병변이 발생합니다.

- 폐 고혈압 (폐동맥의 압력이 증가하여 동맥혈의 산소 부족과 모든 기관의 산소 부족으로 이어진다).

- 폐포 종창과 괴사

- neuropsychic 발달에 지체.

- 사망의 위험. [6,7]

우리 시대에 태어난 흡인 증후군이있는 신생아 (2010-2015)는 다음과 같은 합병증을 일으켰습니다.

호흡 부전은 33 %에서 발생했다.

중추 신경계 손상 20 %

호흡 곤란 증후군 18 %

- 흡인 증후군이있는 신생아의 출생으로 인해 CNS 병리학, 호흡기 시스템 손상 및 사망 위험과 같은 심각한 합병증이 유발됩니다.

- 신생아의 임상 적 증상의 흡인 증후군과의 관련성은 임신 기간과 성별에 따라 다르며, 전체 기간, 후기 및 소년에서 더 자주 나타납니다.

- 신생아의 중증 합병증을 제외하기 위해 산모의 양수를 포기하고 카자흐스탄 공화국 보건 복지부 (2010 년 제 239 호)의 임상 지침에 따라 노동을 수행해야한다. [8]

- 임산부의 질병 및 합병증을 예방하기 위해 임산부를 적기에 적절한 산전 관리를 제공합니다.

- 출산 여성에 대한 전문적인 지원 제공

- 흡인 증후군의 심각한 합병증을 예방하기 위해 신생아를위한 적시의 적절한 소생 치료를 제공하십시오. [8]

1. 카자흐스탄 "Strategy-2020"개발 전략 N.A. Nazarbayev 대통령 메시지.

2. Shabalov N. P. Neonatology. - M.-2009.

3. Bushtyreva IO, Chernavsky V.V., Kolganova A.A. Meconium 흡인 증후군 // Saratov Journal of Medical Scientific Research, 2010, vol.6, no.6, p. 378-383.

4. Gref D. Pediatrics. M : Medicine 1997; 912

5. Grebennikov V. A., Milenin O. B., Ryumin I. I. 신생아의 호흡 곤란 증후군. 1995; 136.

6. 신생아. 국가 지도자. 에드. Volodina N.N. - 2009 76

7. 아이들의 호흡기 질환, 에드. B. Blokhin M. - 2007. p.182

8. 카자흐스탄 공화국 보건부의 임상 시험 계획서. 주문 번호 239, 2010 년

신생아의 흡인 성 폐렴의 증상 및 치료

소아 폐 조직의 염증 과정은 중증의 치료 효과가 필요한 중등도의 병리로 간주됩니다. 유감스럽게도 유아의 세균성 폐렴 및 흡인 성 폐렴은 유아에게 흔하지 않기 때문에 새로 태어난 아기의 경우 특히 위험합니다.

전문가들은 비 인두의 내용물과 위장의 내용물이 호흡기로 침투하여 폐 조직과 기관지의 아기 염증에서 흡인 염증을 호소합니다. 염증 과정 자체는 혐기성 미생물의 영향으로 발생합니다.

염증 과정의 원인

유아의 경우 의사에 따르면 면역 체계는 특히 모유 수유를하는 사람들에게 거의 또는 전혀 영향을 미치지 않고 작동합니다. 그러므로 신생아 학자들과 소아과 의사들은 아기가 태어난 후 태어난 후 태어날 때 포부 폐렴의 출현과 진행을위한 전제 조건이 마련되었다고 믿습니다.

산후의 염증 발생과 염증 과정의 배경에 대한 전제 조건은 다음과 같습니다.

  • 어머니가 전염병으로 인한 태아의 자궁 내 감염;
  • 첫 번째로 - 다양한 미숙아, 즉 미숙아;
  • 복잡한 출산의 출생 외상.

위험군에는 호흡기 계통, 위장관 계통 및 반사성 장애를 포함한 다양한 선천 병리학 적 증상을 가진 아기가 포함됩니다.

기관지 또는 빛 흡인 증후의 염증 과정은 출생 직후와 출생 후 며칠 및 몇 주 이내에 신생아에서 발생할 수 있습니다.

폐 흡기

영아 및 신생아의 흡인 성 폐렴은 외국 입자 또는 외국 미생물이 기관지 폐 조직으로 들어갈 때 발생합니다. 이것은 여러 가지 방법으로 발생하지만, 겉보기에 무해한 역류가 신생아의 폐에 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.

  1. 대부분이 병리는 기관지의 양수 또는 점액으로 인해 어린이에서 발생합니다. 이것은 복잡한 전달 과정에서 발생합니다. 특히 조기 아동의 호흡기가 독립적 인 활동을 할 준비가되지 않았고 양막 기포가 파열 된 경우에 발생합니다.
  2. 신생아의 폐에 이물질이 들어간 것은 장시간의 노동 과정에서 발생할 수 있습니다. 아기가 장시간 동안 출생지에 있으며 질식으로 태어 났을 때.
  3. 어머니가 반응 할 시간이 없다면, 구토물은 또한 역류의 과정에서 어린이의 폐에 침투 할 수 있습니다. 그 이유는 아기가 공기와 함께 우유를 삼키고 코가 거의 닫혀있을 때 모유 수유의 잘못된 기술로도 작용할 수 있기 때문입니다. 부적절한 병 공급은 인위적으로 먹이는 유아에서 흡인 성 폐렴을 일으킬 수 있습니다.

아기의 폐에 갇혀있는 이물질은 폐의 분비 혼잡을 일으키며, 이는 부적절한 호흡기의 배경을 상대로 신생아에서 흡인 성 폐렴으로 이끄는 혐기성 약제의 진행을 촉진하는 역할을합니다.

흡인 염증의 증상

흡사 염증 과정의 특징 인 증상은 신생아 에게서도 나타납니다. 어린이의 질병은 일반적으로 점차적으로 발생하며 증상의 진행이 증가하는 특징이 있습니다.

신생아의 폐에서 염증 염증의 흔한 징후는 다음과 같습니다 :

  • 아기의 체온 증가;
  • 짧은 호흡 정지;
  • 호흡 곤란, 호흡 및 숨을 쉴 때;
  • 젖은 천명음과 기침;
  • 특히 피부 주변 부위의 푸른 피부.

신생아 및 영아에서 흡인 염증의 특징 인 전문가 및 특정 증상이 있습니다.

신생아의 흡인 성 폐렴 징후

신생아 학자들은 또한 염증 과정의 열망이 어린이의 파괴적인 진행의 폐에서 시작되었다는 것을 나타내는 많은 특정한 징후를 구별합니다. 작은 사람은 자신의 상태를 설명 할 수 없으며 흡입 및 호흡 중 가슴 통증과 경련에 대해 불평 할 수 없으므로 폐 조직의 흡인 과정에 대해 다음 증상이 언급됩니다.

  • 반사 신경의 중증도 감소, 완전한 우울증까지;
  • 밝은 회색 색조의 피부;
  • 식욕이 부족하고 먹이감에 문제가 있고 아기가 유방을 빨 수 없다.
  • 구토와 잦은 빈번한 부작용;
  • 체중 감소 또는 체중 증가 없음.

열망 동안 감염의 약한 표현으로, 증상이 나타나지 않을 수도 있습니다, 의사는 단지 아이가 체중이 증가하지 않는 사실에주의를 끌고, 유방을 가난하게 흡입합니다. 이것은 진단 검사를위한 신호 역할을합니다.

흡인 성 폐렴 진단

폐의 가능한 열망에 대한 일차 진단은 아기가 태어난 직후 조산사와 신생아 학자에 의해 수행됩니다. 의사는 신중하게 신생아를 검사하고 신생아가 노동 과정에서 양수를 삼켰는지 여부를 결정합니다. 또한 다음 지표에서 아기의 일반적인 상태를 결정하십시오.

  • 기본 반사;
  • 신생아의 피부색
  • 호흡기의 상태 (첫 번째 외침의 강도에 따라).

이 지표들 중 적어도 하나가 0 점을 얻은 경우, 이는 아기를 신생아 또는 중환자 실의 특수 부서에 배치해야하는 이유입니다.

어머니와 함께있는 작은 사람이 출산 병동을 떠나면, 부모는 조심스럽게 자신의 상태를 관찰해야합니다. 신생아의 흡인 성 폐렴의 모든 특징적인 징후는 간단하며 육안 확인을 위해 접근이 용이합니다.

  1. 먹이를 먹을 때 아기의 상태를 조심스럽게 관찰하고 식사 후 처음 몇 분 동안 직접 관찰 할 필요가 있습니다.
  2. 호흡 기능의 위반을 결정하기 위해 아기의 호흡 수를 제어해야합니다. 호흡 운동의 빈도는 분당 40-60 회를 초과해서는 안됩니다.
  3. 피부의 변색은 뚜렷한 청색증 또는 옅거나 회색 피부색이 호흡기에서 염증성 호흡을 알릴 수 있으므로 부모에게 경고해야합니다.

폐 병리학의 첫 번째 의심에서 소아과 의사와 상담해야합니다. 특히 삶의 처음 몇 주 동안 의사는 신생아의 발달과 건강을주의 깊게 모니터링합니다.

흡인 염증 치료

흡인 성 폐렴이 의심되는 아기는 신생아 병리과에 입원해야 추가 진료를받을 수 있습니다. 급식은 표현 된 모유로 권장됩니다.

  1. 의사는 호흡기를 자극하고 미생물에 영향을받는 조직을 복원하기위한 치료 요법을 조정합니다.
  2. 종종 아기들은 혈관벽을 강화시켜 신체 저항을 높이고 합병증의 위험을 최소화하는 약을 처방받습니다.
  3. 3 일 동안 치료 효과가 없으면 항균 요법을 처방받습니다. 의사는 신생아에게 여러 항생제의 약물을 선택하고 투여 량, 처방 및 투여 조건을 조정합니다.

질병의 예후는 대개 긍정적입니다. 그러나 우리는 이러한 유형의 염증성 폐 과정이 특히 작고 부서지기 쉬운 생물체에 대한 합병증 및 결과에 위험하다는 것을 잊지 말아야합니다. 아기의 완전한 회복의 성공은시기 적절한 진단으로 간주되고시의 적절한 치료가 시작되었습니다.

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