종양학에서 폐액은 심각한 의학적 관심을 필요로하는 심각하고 위험한 증상입니다. 종양학 질환의 경우, 흉수 (흉막) 및 폐 조직 (폐부종) 모두에서 체액이 사람 가슴에 축적 될 수 있습니다.
호흡 기관에 물의 축적은 점차적으로 발생하고 매우 많은 양에 이릅니다. 이것은 폐의 정상 기능을 방해하고 호흡 부전의 성장에 기여합니다. 치료가 없을 때 호흡기에 체액이 존재하면 위험한 결과를 초래할 수 있으며 심지어 조기에 환자가 사망 할 수도 있습니다.
풍요와 폐부종
폐부종 - 그게 뭐죠? 이것은 매우 위험하고 다루기 힘든 상태이며 심혈관 기능 부전과 장기 기능 부전을 동반합니다. 이 질병의 특징적인 증상은 병의 진행 후기 단계에서 나타나므로 치료가 가장 효과적이지 않습니다. 집중 치료의 도움으로 환자의 상태는 일시적으로 완화되지만 비슷한 병리학으로 오래 살 수는 없습니다.
흉막 강내의 물은 폐부종보다 위험이 적습니다. 현재, 흉막의 부종이있는 유체를 제거하고 환자의 상태를 안정화시키는 효과적인 방법이 있습니다. 흉막 강이 액체로 채워지는 질병은 흉막염이라고합니다.
흉막 강은 두 개의 흉막 시트 사이의 영역입니다. 바깥 쪽 시트는 바깥 쪽 폐를 덮고 보호와 긴장감을줍니다. 가슴 안쪽의 벽 안쪽 안감. 정상 상태에서는 흉막의 잎 사이에 항상 호흡 중 폐의 움직임을 보장하는 필요한 양 (약 10ml)의 액체가 있습니다. 일반적으로 흉막의 유체 층은 2mm 두께 여야합니다. 더 많은 수분이 수집되는 경우 폐와 부종에 혼잡이 있습니다.
폐 또는 흉막의 물은 폐암, 유방 및 췌장, 생식기 기관, 위장에 나타날 수 있습니다. 이것은 질병의 어느 단계에서나 발생할 수 있습니다. 몸이 심하게 약화되고 질병에 저항 할 수 없을 때 폐가 물을 흡수합니다. 흉강 내에 물이 축적되면이를 흉막 삼출이라고합니다.
Hydrothorax - 비염 산성 기원이있는 흉막 강내에서의 액체 축적. 이 질병의 인기있는 이름은 물집입니다. 오른쪽 폐 또는 왼쪽 폐의 드문 드문 드문 경우입니다. 가장 흔한 유형은 양측성 흉수입니다.
종양학에서 일반적으로 삼출성 (sacculated) 흉막염은 가슴의 흉강 및 림프절로의 전이로 인해 발생합니다. 이러한 과정은 림프 배수를 감소시키고 혈관벽의 투과성을 증가시킵니다.
이유
흉강이나 폐가 액체로 채워지면 호흡 기관의 공기 교환 장애와 혈관 벽의 손상을 초래합니다. 유체가 축적되는 이유는 무엇입니까?
다음과 같은 이유로 악성 흉막염이 발생할 수 있습니다.
- 방사선 요법, 화학 요법 또는 방사선 요법 후 합병증;
- 악성 종양 제거 수술;
- 인접한 국소 림프절에서의 암의 증식 또는 전이의 진행;
- 신체의 총 단백질 수준의 급격한 감소 (질병의 후기 단계에서);
- 낮은 혈압;
- 흉막 조직의 높은 침투성;
- 폐의 흉부 림프관 폐색;
- 큰 기관지의 내강의 부분적 또는 완전한 겹침.
이러한 요인들은 흉막 강내의 압력 감소를 유발하여 체액이 수집되기 시작합니다.
호흡기에 물이 나타나는 몇 가지 이유가 있습니다.
- 만성 심부전 (심장 수술 후 포함), 심근 경색, 관상 동맥 우회 수술 (CABG);
- 가슴 부상;
- 독성 화학 중독;
- 폐 질환 (흉막염, 결핵);
- 간 질환. 간경화로 복수 (복강 내의 폐 아래에서의 액체 축적)는 폐부종으로 인해 부담을받을 수 있습니다.
- 뇌 질환 및 수술 후 합병증;
- 호흡기의 만성 질병 (기관지 천식, 만성 폐색 성 폐 질환);
- 신부전;
- 비만, 운동 부족;
- 고혈압;
- 방해받은 신진 대사 (당뇨병).
고령자의 폐부종은 무엇입니까? 노년층에서는이 질환이 심장이나 신부전으로 발생하거나 매우 자주 흉골에서 부상을 입을 수 있습니다. 종종 신생아에서 폐액도 관찰됩니다. 이것은 아기가 조산되거나 제왕 절개로 태어 났을 때 발생합니다. 심한 경우 신생아는 중환자 치료를 위해 배치됩니다. 단순한 경우 호흡기 시스템의 물은 특수 펌프로 펌핑됩니다.
증상
악성 흉막염은 체계적이고 느린 발달이 특징입니다. 종양학적인 질병에서 폐의 수분 축적은 수년에 걸쳐 발생합니다. 따라서 흉막염의 진단은 종양을 발견하고 흉막의 전이를 방지하는 데 도움이됩니다. 또한보십시오 : 폐암 증후 및 표시.
물의 축적 초기에는 스스로 나타나지 않고 아프지도 않습니다. 가장 흔히이 질병은 추적 관찰 중에 우연히 발견됩니다.
시간이 지남에 따라 많은 수액이 부종성 흉강 내에 수집되어 특징적인 증상이 나타납니다.
- 가슴의 무거움, 수축 감;
- 이물질이 폐에 빠진 것처럼 느껴진다.
- 환자의 폐 영역에서 통증과 찌르는듯한 통증;
- 약간의 노력에도 불구하고 호흡 곤란, "목 덩어리"가 있습니다.
- 오래 동안지나 가지 않는 고뇌로 기침;
- 낮은 등급의 체온;
- 객담 비후.
폐부종은 극히 위험한 상태이며 몇 시간 내에 증상이 매우 빠르게 진행됩니다. 이 병리학에서 위험한 액체는 무엇입니까? 폐부종의 증상은 질식 발작을 일으킬 수 있으며, 적절한 도움없이 환자의 사망까지 초래할 수 있습니다.
물 축적의 전형적인 징후는 호흡기의 체액 양 및 지방화에 달려 있습니다.
질병의 몇 가지 전형적인 징후가 있습니다 :
- 호흡 곤란의 시작, 처음부터 육체 노동, 그리고 휴식;
- 전반적인 약점, 성능 저하;
- 코와 입에서 나오는 점액과 거품으로 기침을하십시오.
- 흉골의 아래쪽 또는 옆쪽 부위의 통증 느낌 (육체적 인 운동이나 기침으로 통증이 증가 함);
- 호흡 장애 (울부 짖는 소리와 천명음이 들림);
- 현기증, 기절;
- 청색증 또는 창백한 피부;
- 팔다리의 무감각;
- 냉기, 끊임없이 "냉기"를 느꼈다.
- 땀을 흘리고, 끈적 끈적한 땀을;
- 심박 급속 증 (심장 심계항진);
- 신경 흥분성을 증가시켰다.
이러한 증상이 나타나면 즉시 치료를 시작해야하며 가능한 경우 호흡기에서 물을 제거하고 심각한 결과를 피하기 위해 호흡을 회복시키는 절차를 수행해야합니다.
그것은 중요합니다! 핑크색 거품이 많은 가래의 출현은 환자에게 긴급 의료를 제공해야 함을 의미합니다. 환자가 정시에 도움이되지 않으면 치명적입니다.
진단
환자가 비슷한 증상을 보이는 경우, 의료기관에 연락하여 종양 전문의가 검사해야하며 필요시 다른 전문가 (폐병 학자, 이비인후과 전문의 및 기타 전문가를 지칭)가 필요합니다. 모든 전문가들은 상세한 병력을 찾아 환자를 철저히 검사합니다.
정확한 진단을 결정하기 위해 포괄적 인 검사가 수행됩니다. 검사 중에 의사는 호흡 중 환자의 폐 지체를 결정합니다. 가슴 촉지시, 가슴의 아래 부분이 두드려 질 때 짧아 진 소리가 고려됩니다.
흉막염의 징후가있는 경우, 의사는 다음과 같은 연구를 처방합니다 :
- 가슴의 엑스레이;
- 가슴 초음파;
- CT 스캔 - 질병의 원인을 결정합니다.
- 흉막의 구멍이 뚫립니다 - 유체가 채취되어 조직 학적 및 세포 학적 검사를 위해 보내집니다.
치료
질병의 원인과 증상이 분명 해지면 치료로 직접 진행합니다. 폐부종 수술은 효과가 없으며 의학적 치료 만 사용됩니다.
이 질병을 치료하기 위해 다양한 약물이 사용됩니다.
- 심장 글리코 시드 - 심근 수축을 자극하는 물질 (strophanthin, Korglikon);
- 이뇨제 - 체액에서의 체액 제거를 자극하는 이뇨제 (furosemide 등);
- 기관지의 평활근 (아미노필린)을 확장시키고 조율하는 약물.
현대 요법을 사용하면 악성 흉막염을 완전히 치료할 수 있으므로 환자의 평균 수명이 현저히 연장됩니다. 악성 흉막염의 경우, 치료가 매우 다르다. 왜냐하면이 경우 약물 치료가 효과적이지 않기 때문이다.
근본적인 치료 방법은 종양학 중에 호흡기에서 액체를 펌핑하는 수술입니다. 흉막염에서는 폐에서 물을 제거하기 위해 두 가지 유형의 수술 즉 pleurocentesis와 pleurodesis가 시행됩니다.
Pleurocentesis는 기계적으로 삼출액을 제거하는 수술입니다 (천자에 의해). 수술 중, 물을 펌핑하기위한 얇은 바늘로 폐의 구멍을 뚫습니다. 그런 다음 다른 바늘에 부착 된 전기 흡입 파이프가 적용됩니다. 따라서, 여분의 유체가 펌핑되고 환자는 즉시 안심을 느낍니다. 흉막 구멍에서 펌핑 한 후 액체가 황갈색이며 투명하면 감염이 없습니다.
이러한 수술 후, 폐의 유체는 때때로 질병의 주요 원인이 제거되지 않았기 때문에 다시 모집됩니다. 액체를 여러 번 펌핑 할 필요가있는 경우가 있습니다. 환자에게 유체를 다시 펌핑하는 것은 매우 어렵습니다.
또한,이 과정 후에 유착이 형성되어 주 질환의 진행이 더욱 복잡해집니다. 수술 중 또는 수술 후에 환자가 기침 할 수 없기 때문에기도의 점액 플러그가 발생할 수 있습니다. 이러한 플러그는 특수 흡입을 사용하여 제거됩니다.
Pleurodesis - 수술 중에 흉강 내에 액체가 재 축적되는 것을 방지하는 특별한 수단이 있습니다. 현재이 수술은 의학에서 널리 사용되고 치료의 효과를 극대화하고 질병의 재발을 없애줍니다.
치료 중 다음 약물이 사용됩니다.
- 세포 성 증 (cisplatin, embihin);
- 면역 조절제 (인터루킨);
- 항생제 및 항균제 (테트라 사이클린);
- 방사성 동위 원소.
화학 요법에 민감한 종양학 질환의 경우 세포 증식 억제제가 사용됩니다. 65 %의 사례에서이 치료법은 흉막 삼출 증상을 없애는 데 도움이됩니다.
어떤 경우에는 호흡기에 물이 축적되는 원인이 폐렴이됩니다. 그런 다음 위험한 감염을 막기 위해 항생제를 환자에게 처방합니다. 또한 항우울제와 항 바이러스제를 복용하는 것이 좋습니다.
일부 민간 요법으로 집에서 직접 호흡기에서 액체를 제거 할 수 있습니다. 그러나 의사와 미리상의하지 않고는 사용할 수 없습니다. 다음은 폐에서 물을 제거하기 위해 전통 의학에서 처리되는 식물의 일부입니다 : 귀리, 파슬리, 양파, viburnum, 아니스, 아마 종자, 알로에.
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예측
환자는 흉막염이나 폐부종이 얼마나 오래 있습니까? 통계에 따르면 모든 경우의 절반에서 흉막염을 적시에 치료하면 환자의 수명이 연장되고 품질이 향상됩니다. 질병의 발현이 종양학의 II 기 또는 III 기에서 발견되면 성공적인 치료의 가능성이 있습니다.
부종이나 흉막염이 후기에 발생하는 경우 대개 치료가 어려우며 환자에게 일시적인 도움이됩니다. 첫째, 액체가 펌프 아웃되고, 절차가 추가로 수행되어 호흡을 용이하게합니다.
호흡 기관과 국소 림프절의 전이성 변화로 인해 예후는 좋지 않습니다. 생존 기간은 몇 개월에서 1 년입니다. 암 환자의 폐부종 및 의료 치료 (적시에 유체를 펌핑)가없는 상태에서 환자는 몇 시간 내에 사망 할 수 있습니다.
대규모 의료 센터에서 폐부종을 감지하는 일부 서비스의 대략적인 가격 :
- 상담 pulmonologist - 1 만 루블;
- 엑스레이 - 5,000 루블;
- 호흡 기능 연구 - 3,000 루블;
- 가슴의 MSCT - 10000 루블.
종양학 중 폐에서 체액을 제거하는 방법은 무엇입니까?
대부분의 경우 종양학에서 폐의 유체는 흉막염으로 인한 것입니다 - 흉막 시트의 삼출성 염증. 흉강 내벽을 덮고있는 늑막의 층에 건강한 사람은 최대 10ml의 액체가 들어있어 호흡 중에 정상적인 폐동맥 운동에 기여합니다. 염증이있는 흉강의 경우 작은 혈관에서 땀을 흘리고 탁한 단백질이 풍부한 액체 (삼출액)가 염증 부위에 특징적입니다. 종양학 중에는 액체가 수 리 리터까지 조금씩 폐에 축적되어 기관의 움직임을 복잡하게하고 호흡 부전을 증가시킵니다.
교육 메커니즘
흉부 부위의 흉막과 림프절의 전이는 모세 혈관 벽의 침투성을 높이고 림프액을 감소시킵니다. 환자의 침대에서 혈액 순환의 작은 폐동맥의 정체로 인해 체액이 나타날 수 있습니다. 정맥 울혈은 어떻게 발생합니까? 얇은 벽으로 둘러싸인 대정맥 옆에는 림프를 배출하는 동맥, 기관, 기관지 및 림프절이 있습니다. 림프절에서 전이가 생기면 강력한 동맥이 압박에 저항하고 대정맥이 빠르게 수축됩니다. 림프절의 암이 증가하면 정맥의 개통 성이 손상 될 수 있습니다.
폐 울혈은 심장 좌심실의 펌핑 용량이 감소하면 발생할 수 있습니다. 동시에 동맥혈이 축적되기 시작합니다. 정맥 울혈은 종종 수술을 받고 부상을 입었고 누워있는 사람들에게서 관찰됩니다. 처음에는 폐의 혼잡이 혈관의 과도 스트레칭, 숨구멍의 팽창 및 폐 조직에 대한 압력의 증가로 이어지고, 그 결과 생성 된 부종성 유체 (과다 출혈)가 세포 외 공간으로 방출됩니다. 결과적으로 폐 환기가 손상됩니다. 정맥 울혈은 결합 조직의 출혈과 증식을 일으키는데, 이는 압축 된 결과로 탄력성을 잃어 색이 변합니다. 폐에 염증이 생기면 섬유 조직이 폐렴을 유발하여 폐포 및 기관지에 영향을줍니다. 호흡계에 이러한 위반이있어 폐부종을 일으킬 수 있으므로 긴급한 치료가 필요합니다.
암의 경우, 폐의 액 체가 어느 단계에서 발견 될 수 있습니다. 태초에 악성 흉막염에 축적 된 것은 사람이 느끼지 못합니다. 삼출물이 폐에 축적되면 환자는 최소한의 신체적 인 노력으로도 호흡 곤란을 앓고 가슴 부위에 무거움과 때로는 통증이 느껴집니다. 특히 숨을들이 쉬는 것이 어렵습니다. 기침이나 가벼운 가래로 기침하십시오. 체온은 38-39 ℃로 상승 할 수 있습니다. 정기적으로 발생하는 급성 질식의주기적인 공격. 체액의 양과 체내에서의 집중 부위에 따라 증상이 다를 수 있습니다.
흉막염 진단
리셉션에서 환자는 최근 및 지난 몇 년 동안 연기 된 질병에 대해 의사에게 알려야합니다. 그 후 의사는 가슴을 검사하고 심장 및 폐에 청진기를 청취합니다. 폐에있는 유체의 존재에 대한 추가 검사는 다음과 같은 방법으로 발생할 수 있습니다.
- 엑스레이. 체액이 300-400 ml 인 경우 체액을 감지 할 수 있으며 흉막과 림프절의 종양 및 전이를 탐지 할 수 있습니다. X 선 영상은 폐에서 유체를 제거한 후에 수행됩니다.
- 전산화 단층 촬영 (CT)은 흉막염이 얼마나 흔한 지, 그리고 흉막염이 어떤 변화를 일으켰는지를 보여줍니다. 이 방법은 희귀 악성 흉막 mesothelioma를 감지 할 수 있습니다.
- 초음파는 쉽게 삼출물을 검사합니다. 환자가 소파에 앉았을 때뿐만 아니라 앉고 서있는 상태에서도 검사하십시오. 센서의 위치는 몸체의 축에 상대적으로 변경됩니다. 초음파는 암을 진단하고 폐 근처에있는 조직 및 기관의 상태를 평가합니다. 절차는 고통스럽지 않고 환자를 특별하게 준비 할 필요가 없으며 음식 섭취에 의존하지 않습니다. Expectorant 마약 의사의 권고에 찍은.
현대 의학의 흉막의 과도한 액체를 감지하는 것은 쉽습니다. 삼출물과 동반 된 병리의 정확한 원인을 확인하기 위해 진단 펑크가 수행됩니다. 얇은 바늘을 흉곽에 넣고 소량의 액체를 모으고 검사를 위해 검사실로 보냅니다. 폐에 축적 된 체액이 많지 않으면 펑크가 생깁니다.
치료 방법
많은 양의 환자가 있으면 위험 할 수 있습니다. 환자의 상태를 개선하기 위해 폐액을 제거하는 방법은 무엇입니까? 이렇게하려면 pleurocentesis - 특별 도구를 사용하여 흉막 구멍의 펑크를 확인하십시오. 주사기 또는 튜브로 유체를 제거합니다. 먼저, 50-100ml의 물을 펌핑하여 실험실로 보내십시오. 카테터는 흉막 부위에 남겨져 삼출물을 멸균 백으로 유도합니다. 따라서 최대 1500ml의 액체를 배출 할 수 있습니다. 이 절차는 국소 마취하에 수행됩니다. 유분증은 치료 진단 방법을 의미합니다. 이 절차는 물로 환자의 폐를 감싸고 짜내는 것을 제거하고 곧게 펴고 호흡이 향상됩니다. 그것은 최대 15 분간 지속됩니다. 혈액 응고 및 심장 마비를 위반하여 액체를 제거 할 수 없습니다.
폐의 물이 다시 축적 될 수 있습니다. 다시 인쇄 할 수는 있지만 환자에게는 매우 고통 스럽습니다.
유즙의 검사실 검사 결과를 얻은 후, 종양 전문의는 추가 치료를 결정합니다. 화학 요법은 폐암에 효과적입니다. 정맥 울혈은 질병이 초기 단계에서 인식되면 훨씬 쉽게 치료됩니다.
암 환자의 경우 폐렴, 간경변 및 심부전으로 인해 물이 발생할 수 있습니다. 그러나 흉막염의 가장 흔한 원인은 폐, 유방 및 난소 암입니다. 종양학에서는 폐암으로 30 %의 체액이 축적 될 수 있으며, 다른 기관에서 전이가 발생하면 심각한 질병 치료를 의미합니다.
기침 치료
폐암의 주요 증상은 기침입니다. 환자는 끊임없이 기침합니다. 호흡 기관이 암에 걸렸을 때 환자는 왜 기침을합니까? 기침의 직접 원인은 다음과 같을 수 있습니다.
- 림프절이 커지면 기관지에 압력이 가해집니다.
- 유즙이 흉막 공동에 축적되며;
- 흉막의 시트에 종양의 크기를 증가시킵니다.
- 화학 요법의 결과.
질병의 초기 단계에서 짧은 기침이 나타납니다. 정기적 인 기침이 종종 간과됩니다. 가슴에 통증이있는 피로 기침, 해킹은 폐 종양 학적 변화의 증거를 나타냅니다. 심한 호흡 곤란으로 끝납니다. 환자의 상태를 개선하기 위해 약물 치료와 방사선 요법을 사용했습니다. 폐 기침을 완화하면 다음 권장 사항을 도움이됩니다.
- 1 일 9 잔의 물을 마신다.
- 가습기 적용;
- 의사의 권고를 따르십시오.
- 기침을 자극하는 자극을 피하십시오 (추위, 인후통, 먼지, 흡연).
병상에 누워있는 환자의 경우 기침 발작은 완전한 삶을 사는 사람들보다 더 자주 발생합니다. 식후에 질식하는 기침이 나타날 수 있습니다. 피가 멈추면 심장 기침이 일어나고 건조하고 연장됩니다. 심장 치료가 성공적이면 수행 할 수 있습니다. 의사의 감독하에 병상 환자에서 기침을합니다.
거짓말하는 환자는 폐에서 혼잡의 예방을 수행해야합니다. 즉 :
- 유방 마사지를하고 혈액 순환을 개선합니다.
- 기능적인 침대의 위치를 바꾸십시오;
- 환자의 위치를 바꾼다.
- 풍선을 부 풀린다.
Pleurisy는 흡연자에서 2 배 자주 나타납니다. 10 년간 담배 2 팩을 사용하면 폐 종양 발생 가능성이 25 배 증가합니다. 타는 담배에 의해 방출되는 발암 물질은 폐에서 영원히 정착합니다. 흡연은 사람이 영향을 줄 수있는 폐암 위험 요소입니다.
종양학 중 폐에서의 유체 축적 : 징후 및 치료
종양학 중에 폐의 유체는 질병의 초기 단계와 과정의 소홀로 인해 발생할 수있는 가장 일반적인 합병증 중 하나입니다. 물은 폐 조직에 직접 축적되어 기관의 부종을 일으키거나 흉막 강내에서 흉막염의 진행을 유발할 수 있습니다. 두 가지 경우 모두시의 적절한 치료 방법의 부재는 치명적일 수 있습니다.
병리학의 발전 특징
폐 종양학에서의 유체의 축적은 병적 인 상태 중 하나의 발달로 이끄는 두 가지 방식으로 발생할 수 있습니다.
- 삼출성 흉막염. 합병증은 폐를 덮는 결합 조직의 얇은 벽 - 혈관과 장막 막의 증가 된 침투로 인한 흉막 시트 사이에 상당한 양의 액체 함량이 축적되는 것입니다. 이것은 공기의 완전한 순환과 호흡 부전의 발달에 장애를 수반한다. 병리학은 천천히 발전하며, 수년 동안 액체가 축적 될 수 있습니다.
- 폐부종. 삼출물은 폐 조직의 얇은 벽 주머니에 축적됩니다. 혈관의 정체 과정 또는 종양 학적 과정에 수반되는 단백질 양의 감소로 폐포가 축적됩니다. 폐의 부종은 종종 신체의 심각한 고갈을 나타내며 암의 후기 단계에서 발생합니다.
원인
흉막 또는 폐의 체액 축적은 유방, 위, 내장, 호흡 기관 및 비뇨기 계통의 악성 종양의 존재와 같은 암의 형태에서 관찰 할 수 있습니다. 이 현상의 원인은 다음과 같은 요소가 가장 흔합니다.
- 악성 신 생물 또는 전이의 호흡기 계통의 존재;
- 임파관 유출 및 물의 축적을 수반하는 림프절에서 신 생물의 발아;
- 흉막 시트의 증가 된 침투성;
- 큰 기관지의 내강의 중첩으로 인한 흉강 내 압력의 감소;
- 단백질 양의 감소와 함께 혈액의 종양 내 압력을 낮추는 것.
종종 폐의 체액 축적은 방사선, 화학 요법 또는 방사선 요법의 합병증 또는 종양이 발생한 장기를 절제하는 수술이됩니다. 또한 폐 부종은 종종 암과 싸우는 기관의 능력 감소와 장기 및 시스템의 완전한 기능을 정지시킨 결과입니다. 치료가 거의 결과를 가져 오지 않기 때문에이 경우 예후는 바람직하지 않습니다.
증상
폐에서의 체액 축적의 증상은 그 과정이 기관 자체에서 일어나거나 흉강에서 발생하는지에 따라 다소 다릅니다.
흉막염 중 체액 축적 징후
삼출성 흉막염의 증상의 중증도는 축적 된 액체의 양과 늑막 부위의 위치에 따라 다릅니다. 경우에 따라 병리학 적 증상이 전혀 나타나지 않을 수 있으며 예정된 건강 진단에서 나타날 수 있습니다.
삼출물이 장기간 축적되면 환자는 다음과 같은 증상에 대해 불만을 제기합니다.
- 일반적인 약점, 졸음;
- 파란색 nasolabial 삼각형 피부의 창백;
- 호흡 중 폐가 불완전한 느낌;
- 흉막에 신경 수용체의 자극으로 인한 마른 기침의 규칙적인 공격;
- 적은 노력과 휴식 동안 호흡 곤란;
- 체액이 쌓이는 쪽에서 흉골의 무거움.
- 혈류 장애로 인한 목 정맥의 부종.
검사 중 전문가는 흡입 및 호흡 과정에서 체액이 들어있는 가슴의 지체를 확인할 수 있습니다.
폐부종의 증상
전문가들은 폐암에서 호흡기의 부종이 점차적으로 또는 순간적으로 발생할 수 있으므로 병리학 적 증상의 심각성을 결정한다는 점에 주목합니다.
급성 폐부종의 증상은 다음과 같습니다.
- 호흡 곤란, 산소 부족, 호흡 곤란;
- 안락한 태도를 취할 수 없음으로 인한 두려움과 불안의 출현.
- 청색증이 동반 된 피부의 창백;
- 심장 문제가있는 흉골의 통증;
- 심박수 증가 및 규칙 성 감소;
- 혈액이있는 거품이있는 가래의 방출로 기침이 일어납니다.
급성 폐부종은 수 시간에 걸쳐 급속하게 발달하여 사람의 상태가 급격히 악화 될 수 있습니다. 완전한 호흡 기능을 회복하기 위해 그 발생이 즉각적인 입원을 필요로한다고 의심되는 경우.
만성 폐부종은 다음 증상과 함께 발생합니다.
- 호흡 곤란의 점진적 증가;
- 일상적인 운동 중에 피로감 증가;
- 두통의 발생;
- 수면 중 호흡 곤란;
- 가래 거품 성 일관성과 기침의 발전;
- 각종 기관에 체액이 축적되어 체중이 증가합니다.
이러한 증상 이외에 환자는 체액 축적의 다른 징후를 경험할 수 있으며 이는 개인 검사 중에 전문가가 결정할 수 있습니다.
진단
폐수의 존재를 확인하고 병리 원인을 확인하기 위해 전문가는 다음 진단 조치를 수행합니다.
- 환자의 불만 사항과 그 발생 기간에 대한 설명이 포함 된 역사 기록.
- 육안 검사, 청취 및 환자의 가슴의 촉진.
- 폐의 유체의 존재, 그 양과 위치를 결정하기위한 방사선 촬영.
- 진단을 명확히하고 호흡기의 부종을 다른 병리와 구별하기위한 컴퓨터 단층 촬영 및 초음파 검사.
- 추가 분석을 위해 소량의 삼출액을 채취하여 흉강의 내용물을 찔러냅니다.
폐 종양이 발견되면 종양 전문의는 종양의 유형, 크기 및 위치를 결정하기위한 생검, 기관지 내시경, 개흉술 또는 기타 절차를 처방 할 수 있습니다.
치료
폐에있는 액체를 검출하기위한 치료 조치는 축적 장소에 달려 있습니다. 따라서 호흡기의 부종은 보수적 인 방법의 도움으로 제거되는 반면, 흉막염의 치료에는 외과 적 개입이 필요할 수 있습니다.
악성 종양을 진단하는 동안 기관에서 물의 수집을 유발하는 탐지는 가능한 경우 외과 적으로 제거해야합니다.
폐부종 치료
진단 과정에서 호흡 기관에 직접적으로 체액이 축적 된 경우 보수적 인 치료 방법이 적용됩니다. 여기에는 다음 유형의 약물 사용이 포함됩니다.
- 심장 글리코 시드 (cardiac glycosides) - 만성 또는 급성 심부전의 발병에 사용되는 약물 그룹으로 심근 수축력의 억제로 발생합니다. 그들은 심장 근육의 기능을 향상시키고 혈액 순환을 개선하여 혈액 침체를 줄이는 데 도움을줍니다.
- 이뇨제 (Diuretics) - 배설 시스템을 통해 조직과 기관에서 과량의 체액을 제거하는 수단으로 붓기가 감소합니다.
- 기관지 확장제는 호흡기의 혈관과 평활근에 편안한 효과를 제공하여 기관지 확장에 목표를 둔 의약품입니다.
폐부종을 제거하기위한 외과 적 개입은 원칙적으로 적용되지 않습니다.
삼출성 흉막염 치료
흉막 강내에 수집되는 암 폐의 유체는보다 급진적 인 방법을 사용하여 제거해야합니다. 여기에는 두 가지 유형의 수술이 포함됩니다.
- Pleurocentesis. 수술은 삼출액을 추가로 펌핑하는 특수 바늘로 흉막 구멍을 뚫는 것입니다. 절차는 환자의 상태를 용이하게하지만, 유체의 재 축적이 보장되지는 않습니다. 또한, 종양학 과정을 악화시킬 수있는 유착 형성의 위험이 있습니다.
- Pleurodesis. 외과 적 중재는 유체의 재 축적을 방지하는 특수 약물의 흉막 공동 내로의 도입을 포함한다. 이러한 목적을 위해 항균제, 세포 증식 억제제, 방사성 동위 원소 및 면역 조절제가 가장 많이 사용됩니다.
병리학 유체가 호흡 기관에서 제거 된 후 종양 전문의는 가장 적절한 방법을 사용하여 암 교육 치료를 시작합니다.
예측
폐에 액체가 축적 된 것으로 진단 된 암 환자에서 발생하는 주요 질문은 아직 오래 살아 있는지 여부입니다. 답변은 호흡기 시스템에있는 물의 양, 물의 위치, 환자의 일반적인 상태에 달려 있습니다. 동시에 설명회를 진행하는 동안 전문가는 각 사례가 개별적임을주의하므로 합병증의 위험이 있습니다.
통계에 따르면 암 진행의 2-3 단계에서 흉막염의 발견 및 치료가 50 %의 경우에 회복으로 끝납니다. 암의 최종 단계에서 발생한 부종의 치료에서 환자의 상태를 간단히 완화하는 것이 가능합니다. 지역 림프절과 호흡기의 기관을 전이시킬 때, 전문가들은 불리한 예후를 보입니다 - 몇 달에서 일년까지.
종양학의 폐액
종양학 과정을 개발하는 동안 폐의 물은 흉강 내에 축적됩니다 (흉막염이 발생 함) 또는 폐 조직에 발생합니다 (폐부종이 발생 함).
암의 폐부종
폐부종은 폐 조직에서 과다한 삼출물 축적입니다. 폐암에서 암으로 치료 된 부종은 매우 어렵고 효과가 없습니다. 많은 경우 단기 및 단기 구제 조치 만이 가능합니다. 종양학의 폐수는이 병의 어느 단계에서 발견 될 수 있습니다.
대부분의 경우, 흉막 판 사이의 작은 공간에 액체가 축적되고 가장 가벼운 곳에서는 그렇지 않습니다. 그것의 첫번째 장은 안쪽에서 가슴 전체를 덮는다. 두 번째 시트는 폐 표면을 완벽하게 감싸고 보호 기능을 수행하여 단단히 조여줍니다. 흉막 판 사이에는 정상적인 생리 상태에서 매우 적은 양의 액체가 있습니다. 호흡하면서 폐가 정상적으로 움직이는 데 도움이됩니다.
암에서는 폐에서 액체가 점차적으로 대량으로 축적되어 정상적인 운동을 방해하고 호흡 부전의 증가에 기여합니다.
개발의 원인
암의 최종 단계에서 폐부종의 발생이 관찰되고 치료하기가 매우 어렵습니다. 부종은 완전히 지쳐 있음을 나타내는 인체의 모든 매장량을 고갈시킨 결과로 발생합니다. 이 상태는 심혈관 또는 기타 장기 부전과 같은 다른 비상 상황과 함께 발생합니다. 이러한 합병증은 암에서 가장 흔한 사망 원인입니다.
악성 흉막염의 주요 원인은 다음과 같습니다.
- 방사선 치료 후 또는 장기를 제거하기위한 급진적 인 중증 수술 후 합병증이 발생합니다.
- 가장 가까운 림프절에서 원발 종양이 증식하거나 전이 손상이있는 경우 림프 혈관으로의 림프계 유출은 삼출물 축적으로 인해 방해됩니다.
- 모든 종양학의 발달의 마지막 단계에서 관찰되는 전체 단백질의 수준의 중요한 감소의 결과로 낮은 수준의 종양 혈압.
- 림프 유출은 폐의 흉부 임파액 과정을 막음으로써 방해를받습니다.
- 흉막의 투과성 증가.
- 가장 큰 기관지 내강이 부분적으로 또는 완전히 닫혀 흉강 내부의 압력이 감소되고 체액 축적이 발생합니다.
증상
폐액
폐부종은 응급입니다. 때때로 그것은 몇 시간에 걸쳐 갑자기 발전하며 동시에 전문가의 긴급 지원이 필요합니다. 태초에 아픈 사람은 가슴 뒤에서 헐떡 거리며 공기가 부족한 것으로 느낍니다. 짧은 거리에서도 시끄러운 호흡과 큰 호흡 곤란이 눈에.니다.
이 상태의 발달과 함께, 환자는 불안한 불안감을 느끼게되고, 결과적으로 사람은 불안해지기 쉽고 편안한 자세를 찾지 만 작동하지 않습니다.
사람의 피부가 창백 해지고 잠시 후 청색이됩니다. 젖은 기침은이 상태에있는 아픈 사람의 주요 불만 중 하나로 간주됩니다. 거품이 많은 창백한 분홍색의 가래가 다량 배출됩니다. 이 모든 증상이있는 사람은 가능한 빨리 전문가에게 연락하여 자격을 갖춘 도움을 받아야합니다.
암에서 흉막의 물은 오랫동안 축적됩니다. 종종 신속한 진행성 흉막염의 징후가 건강 검진을받는 주된 이유입니다. 그러나 현대 의학으로 인해 흉막염의 효과적이고 성공적인 치료가 가능합니다. 환자는 치료 후 여러 달 동안 살 수 있습니다.
초기 단계에서 흉막염 중에는 체액 축적이 전혀 느껴지지 않으며 예를 들어 예방 적 건강 검진에서 우연히 발견 될 수 있습니다.
흉막에 삼출액이 축적되면서 환자는 다음과 같은 느낌을 갖게됩니다.
- 약간의 가래 또는 단지 마른 기침으로 기침;
- 환자는 폐와 무거움에 압박감을 느낀다.
- 가장 낮은 신체적 노력으로 증가 할 수있는 점진적인 호흡 곤란;
- 때로는 영향을받는 폐에 통증이 있습니다.
환자를 시각적으로 검사 할 때 의사는 호흡 할 때 분명히 뒤쳐지는 가슴 부위에 특별한주의를 기울입니다. 타진시 의사는 가슴 아래 부분에서 소리의 유의 한 단축을 발견하고 영향을받는 부위에는 숨소리가 전혀 없습니다. 일상적인 X 선 검사로 가슴을 검사하면 흉막염의 전형적인 징후를 쉽게 확인할 수 있습니다.
현대 치료 방법으로 인해 흉막염이 성공적으로 제거 될 수 있으므로 아픈 사람의 기대 수명이 증가해야합니다.
치료 방법
먼저, 주요 원인, 즉 종양의 위치를 찾고이를 제거 할 수있는 첫 번째 기회를 찾아야합니다. 폐부종의 외과 적 치료는 수행되지 않고 약물 치료 만 사용합니다.
많은 다른 약리학 적 약제가이를 위해 사용됩니다 :
- 심장 글리코 시드 (심근의 수축을 향상시킬 수있는 약물) - Korglikon, Storofantin 및 기타;
- 기관지의 평활근을 확장시키는 약물 (예 : 아미노필린);
- 이뇨제는 체내에서 체액을 소변과 함께 제거하는 것을 자극하는 약물입니다 (예 : 푸로 세 마이드 및 기타).
폐 종양학에서의 악성 흉막염의 치료는 폐부종의 치료와 많은 차이가 있습니다. 거의 모든 경우에 흉막 삼출을 사용하는 약물을 사용한 보존 적 치료법 및 치료법은 효과가 없습니다. 환자의 상태를 완화시킬 수있는 가장 근본적인 방법은 아마도 pleurocentesis입니다.
Pleurocentesis
이것은 삼출물을 기계적으로 제거하기위한 외과 수술입니다. 그것은 국소 마취하에 수행됩니다. 얇은 주사 바늘이있는 7 번째 또는 8 번째 늑간 공간의 늑골 상단 가장자리의 전문가가 흉강을 부드럽게 관통합니다. 그런 다음 그는 한 바늘을 전기 흡입 장치의 파이프에 연결된 다른 바늘로 교체합니다. 삼출액의 농도가 점차 감소하는 환자는 분명한 증상을 느낍니다.
그러나이 수술은 흉막염의 주요 원인을 제거하지 못하고 흉막 강내에서의 삼출물 누적을 제거 할 수 없습니다. 환자에게 pleurocethesis의 수술을 다시하는 것은 매우 고통 스럽습니다. 또한 많은 경우에 유착이 발생하여 주 질병의 과정을 더욱 복잡하게 만듭니다.
유착증
현대 의학에서 흉막 수술의 수술은 매우 인기가 있습니다. Pleurodesis는 흉수 캐비티가 액체의 2 차 형성을 방지하는 특별한 수단으로 채워지는 과정에서 외과 수술입니다. Cytostatics (예 : embihin 또는 cisplatin), immunomodulators (예 : interleukin), 항균 약물 (tetracycline) 및 라디오 동위 원소 sclerosing 마약으로 사용됩니다.